logo

Операција кружења или обрезања код мушкараца: индикације за процедуру, избор технике и фотографије

Обрезивање кожне коже или операција из вјерских, медицинских, хигијенских и чак психолошких разлога. Обично су му изложене бебе и младићи, али понекад се обрезивање врши за одрасле мушкарце.

Прије него што одлучите о операцији, требали бисте знати све детаље о томе, као и водити рачуна о тачној пост-оперативној њези.

Из овог чланка ћете научити како правилно обрезати, под анестезијом или не, као и фотографије обрезивања овдје су приказане у довољној количини.

Индикације

За уклањање кожне коже код одраслих има много индикација. Могу се подијелити на:

  1. Религиозни. Мушко обрезивање је карактеристично за јудаизам и ислам. Ако човек дође до одређене исповести у свесном добу, он је подвргнут процедури коју дјеца обично пролазе.
  2. Медицински. Мушко обрезивање је неопходно за цицатрицијалну фимозу и друге патологије пениса, као и за честе уринарне инфекције (бактеријске, вирусне, гљивичне).
  3. Хигијенски. Поступак се често изводи у земљама са врућом климом, гдје постоји недостатак воде и висока статистика заразних болести.
  4. Секи Обрезивање вам омогућава да продужите сексуални однос и избегнете превремену ејакулацију.
  5. Естетика. Обрастао кожу коже потпуно покрива главу пениса, чинећи га непривлачним. Уз његову елиминацију, пенис изгледа глатко и веће, и мушкарци и њихови партнери попут њега.

Уролози верују да обрезивање одраслих треба обављати само из медицинских разлога. Најчешћи узрок за обрезивање је фимоза, парапхимоза, скраћени френулум гланс пениса.

Ови недостаци ометају нормалан сексуални живот, у неким случајевима могу отежати уринирање. Обично се операција одвија у младости, али понекад се јавља патологија код старијих пацијената.

Још један снажан аргумент у корист обрезивања - смањивање ризика од рака. Изговарају их смегма - тајна која се акумулира испод кожице. Уклањање кожних зуба за 80% смањује ризик од карцинома глисера пениса код мушкараца и малигних тумора грлића материце у својим партнерима. Постоје докази да мушко обрезивање помаже у смањењу инциденције АИДС-а.

У поступку практично нема контраиндикација. Треба обратити пажњу на мушкарце са ниском концентрацијом крви. Обрезивање се не врши у акутним инфламаторним болестима, у тешком облику хроничних болести, неопходна је консултација са специјалистом.

Методе хирургије

Обрезивање се односи на пластичну хирургију. Савремена хирургија нуди неколико опција за интервенцију, избор зависи од заједничке одлуке пацијента и доктора.

Могуће су следеће варијанте обрезивања:

  1. Делимично. Често се користи у фимози и парапхимози. Само део кожице се уклања, дозвољавајући да се глава уклони. У миру, половина је сакривена од коже.
  2. Слободно Потпуно отвара главу пениса. Жлеб се формира у коронарном подручју гениталија.
  3. Минимум. Овај процес обрезивања служи за цицатрицијалну фимозу или прекомерни раст кожне коже. Само прекомерна висећа кожа се уклања, глава је потпуно затворена у миру.
  4. Тесно. Сва кожа је прекинута, глава је потпуно отворена. Овај поступак обрезивања се врши тек након детаљних консултација са урологом, могуће су контраиндикације.
  5. Високо. Користи се са значајним порастом изузетно месо. Постоперативни кружни шуфт може бити на различитим висинама.
  6. Ниско Укљотина за уклањање зида коже направљена је у коронарном сулкусу, а такође скрива и постоперативни шуфт.

Операција обрезивања је неповратна, тако да је прије почетка неопходно претећи све предности и недостатке. Компликације су ретке, у неким случајевима, алергичне на лекове или формирање ожиљака.

Припрема за процедуру

Хирургија за обрезивање одраслих код одраслих врши се амбулантно или стационарно.

  1. Општа анестезија се користи за адолесценте, одрасле особе често добијају локалну анестезију. Без обрезивања није могуће без анестезије.
  2. Прије процедуре, морате проћи крвни тест који потврђује одсуство инфекција и упале.
  3. Ако постоје сексуално преносиве болести, неопходно је у потпуности излечити и тек онда размишљати о обрезању.

Пре операције, пенис се дезинфицира специјалним препаратима и стегне са упртачем на бази. Анестетици (лидокаин, ултракаин, убитхесин) се ињектирају у ткиво пениса танком игло.

Како се врши обрезивање?

Па како је мушкарац обрезан? Рад обрезивања биће следећи:

  1. После анестезије, кожица се извлачи клиповима, рез се прави на кожи, након чега се кожа уклања у круг помоћу скалпела или хируршких маказа. Количина уклоњене коже зависи од технике одабране за обрезивање.
  2. Углавном, глодалица не утиче, али ако је неисправна, могућа је истовремена пластична операција. Превише кратка веза се уклесава са скалпелом, а затим је зашијана са продуженим шуштом. Као резултат, кожа постаје мање осјетљива на кидање.
  3. Након обрезивања кожне коже, шавове се наносе помоћу самопослуживих шавова. Успех операције обрезивања одраслих зависи искључиво од вјештине доктора. Посебна пажња је потребна приликом потпуног уклањања кожне коже, јер постоји висок ризик од оштећења пениса. Само специјалиста може правилно обрезати члана!

Колико дуго траје обрезивање? Просјечно трајање поступка је 60 минута.

Испод је како се обрезивање врши за мушкарце - фотографију кожице:

Корисни видео

Можете видети целокупни процес обрезивања мушкараца у видео запису испод:

Постоперативна нега: тајне брзог опоравка

У првим сатима након операције обрезивања и слабљења ефекта анестезије, пацијент може осјетити бол, који се ослобађа помоћима анестетика, а нелагодност пролази потпуно за 1-2 дана.

  1. Постоперативне шавове се обрађују дневно. У првих 3 дана, стерилно облачење се мења 3 пута дневно.
  2. Тада се поступак може извести 1 пут дневно. Обућа је намочена водоничним пероксидом или камилицом од бујице, што вам омогућава да га уклоните без болова и не повредите рану.
  3. Завоји се мијењају 10 дана, а подручје шива остаје отворено. За дезинфекцију третира се водоник пероксид или хлорхексидин. Не морате да уклоните шавове, нити се растворе сами.

У неким случајевима, пацијенти посматрају проток крви. Уклоните их помоћу третмана шуита помоћу Левомекол, фуратсилина раствора или калијум перманганата. Убрзавање зарастања рана помоћи ће узимању Метхилурацила. Ако се крварење не заустави, хитна консултација са уролодерима је неопходна.

Важно је пратити режим пијења. Не можете користити превише течности, умјесто диуретичких напитака као што су кафа и црни чај, биљне инфузије, домаће воћне напитке и чиста негазирана вода.

Период опоравка траје око 2 недеље. Током овог периода, шавови потпуно лече, откуцају се испод, пенис постаје нормалан. Још 2 недеље је потребно да се уздрже од сексуалног контакта и мастурбације.

У наредних неколико мјесеци боље је користити контрацептивне баријере (кондом), што смањује ризик од инфекције или микротраума. Када се појављује едем, препоручује се купатила са сланом сољу (1 кашичица по чаши топле воде).

Обрезивање код одраслих мужјака је операција која се врши према медицинским, хигијенским и другим индикацијама. Неће бити никаквих компликација, а период опоравка неће бити одложен и пацијент ће се брзо вратити у нормалан живот поштујући правила хигијене. Захваљујући чланку, научили сте како се обрезује, а пацијент је стављен у болницу или амбулантно, упознали сте се са фотографијом након операције обрезивања. Надамо се да вам је ова информација била корисна!

Трим или не трим: индикације, ризици и алтернативе обрезању код деце и одраслих

Обрезивање (обрезивање) - операција, која се врши уклањањем коже која покрива главу пениса, кожу коже (препутијум).

Претпоставља се да порекло ове операције траје хиљадама година. Операција за уклањање кожне коже почела је да се више бави у Египту пре око петнаест хиљада година.

После тога, због миграције становништва, ова операција се шири широм свијета. Према роцк сликама, египатске мумије, откривене у 19. веку, научници оцјењују перформансе Цирцумцисес прије више од шест хиљада година.

Неки научници верују да је обрезивање кожице почињено у различитим деловима света без обзира на миграцију становништва.

Неке нације су извршиле обрезивање из хигијенских разлога, док су се други обрезивали као ритуал постајања човјека, као знак културне, етничке припадности, понекад као жртвовање боговима.

Ритуал обрезивања крајем КСИКС века развио се у рутинску медицинску интервенцију. Претпостављено је да учинак обрезања може бити повезан са чудотворним исцељењем из различитих тешких болести. Тако су описани случајеви "лечења" киле, парализе, епилепсије, главобоље, лудила, страбизма, астме након обрезивања.

У Сједињеним Државама у последње две деценије постављено је питање о изводљивости рутинског циркулације код новорођенчади.

Упркос великом броју позитивних ефеката из операције, увек постоје ризици од постоперативних компликација. Да би обавили ову операцију, неопходно је дати пуну информацију родитељима детета, а затим добити информирану сагласност.

Научници сада верују да се докаже изводљивост рутинског обрезивања је неопходно да спроведе пуну истрагу о утицају операције на сексуалне функције, осетљивост пениса, утицај операције на сексуалног партнера, одређивање прецизних индикација за операцију, успостављање утицаја старости, на који се врши операција, резултат. [1]

Приближно 25-30% мушке популације у свету трпело је обрезивање. У САД-у, учесталост обрезивања кожне коже међу дечацима достиже 70%, док у Великој Британији само 6%, у Нигерији - 87%.

У земљама бившег Совјетског Савеза, гдје преовлађује хришћанство, учесталост обрезивања кожице код мушкараца је мала, а операција се чешће врши из медицинских разлога. [2]

1. Која је кожица и зашто је то потребно?

Препуце (препуциум) је покривач коже који покрива главу пениса, прекривен споља с кератинизирајућим епителијумом, а изнутра - са слузницом.

Између главе пениса и кожне коже формира се џеп у коме се може скупљати дескуаматед епител. Код деце, са великом акумулацијом мртвих ћелија у овом џепу, може се формирати њихова агрегација, кератин "бисери".

Ови "бисери" својим образовањем нису обавезни за запаљен процес. У адолесцентима, десквамирани епител се меша са тајном жлезда, формирајући смегму. Ако се повреди хигијена џепа коже, велика количина смегме се може акумулирати и инфицирати.

Кожа преко главе пениса штити се од сушења и кератинизације. Кожа има сложен систем иннервације, који утиче на сексуалну функцију одраслог човека.

2. Позитивни ефекти обрезања

Предности обрезивања укључују:

  1. 1 Смањивање вероватноће рака пениса (вероватноћа развоја рака пениса код човека током живота је 1: 585). [3]
  2. 2 Смањивање ризика од преноса СПИ, посебно, показало је смањење преноса ХИВ инфекције у популацијама где је већина мушкараца подвргнута обрезању.
  3. 3 Благо смањење вероватноће инфекција уринарног тракта.
  4. 4 Обрезивање може се користити у лијечењу фимозе, парапхимозе, баланитиса и баланопоститиса. Према томе, ако је мушкарац прошао кроз обрезивање у дјетињству, онда је вјероватноћа развоја наведених болести практично немогућа.

3. Да ли ми треба рутинска кружења у новорођенчадима?

Тренутно су подељена стручна мишљења о потреби извршавања рутине новорођенчади.

Група научника, која негира потребу за вршење рутинског обрезивања, оправдава одбијање операције смањена осетљивост током сексуалног односа, као и нарушавања природних функција препуција на имунолошке и физичку заштиту главе пениса.

Након уклањања коже изнад главе, она је кератинизована (кератинизација површинског епитела) као резултат дугог боравка у отвореном стању. Као резултат кератинизације, нервни завршници су затворени и сензитивност главе опада.

4. Индикације за обрезивање

Индикације за обрезивање дељене су на медицинске и немедицинске [1,2].

  1. 1 Не-медицинске индикације укључују културне карактеристике, став према одређеној етничкој групи, религију.
  2. 2 Често се родитељи одлучују за обрезивање дјетета из хигијенских разлога, што није апсолутна индикација за операцију.
  3. 3 Утврђено је да мушкарци након обрезивања имају мањи ризик од преноса и инфекције са ХИВ-ом и другим СПИ. Стога, у регионима са повећаном инциденцом ХИВ инфекције, операција обрезања може се рутински вршити за новорођенчад.

Медицинске индикације обрезивања:

  • Пхимосис. Фимоза је стање у којем је, због урођених / стечених патолошких промена, изложеност главе пениса поремећена. Патолошка фимоза код деце је апсолутна индикација за операцију. Код одраслих, присуство пхимосис може довести до озбиљних повреда током секса, неплодност, периодичне инфекције главића пениса и препуцијума, тако да је присуство пхимосис код пацијената старијих од 18 година може да послужи као основа за рад.
  • Парапхимоза. Парапхимоза - штављење главе на подножју са уским прстеном коже коже, што захтева хитну хируршку интервенцију.

Ово стање се развија као резултат немогућности да се кожа врати на своје раније место након њеног уклањања. Причвршћивање главе праћено је њеним отоком, отицањем стискалног прстена и може се претворити у некрозу главе пениса.

Ургентна циркулација у случају парапхимозе је последњи лек на кога се урологи могу обратити. У почетку, лекар може покушати да елиминише парапхимозу на најмање инвазиван начин (ручну репозицију главе, пункцију игле главе и уклањање мале крви из ње како би се смањио оток).

Са неефикасношћу минимално инвазивних техника, урологи се могу прибегавати раздвајању кожне дављења или обрезивању. Ако је глава успешно угњежена конзервативним методама, операција обрезања се може извршити према плану након неког времена.

  • Баланит и пост. Баланитис - запаљење главе пениса, постење - запаљење кожне коже. Пост је праћено едемом, црвенило коже преко главе. Када баланитис глава пениса набрекне, црвенило, може се издвојити серозно-гнојни ексудат. Оба стања најчешће су резултат лоше хигијене, добро реагују на локалну и системску терапију антибиотиком. Понављајући постови, баланити су индикације за обрезивање. Операција елиминише џеп коже у којем инфекција најчешће потиче.
  • Понављајуће заразне болести уринарног система.
  • Потреба за дуготрајном континуираном катетеризацијом код новорођенчади и адолесцената.

5. Контраиндикације на операцију

Контраиндикације за обрезивање су [1]:

  1. 1 Абнормални развој пениса.
  2. 2 Хипоспадиас, еписпадиас.
  3. 3 Скривени пенис.
  4. 4 Мицропенис.
  5. 5 Псеудо-хермапхродитизам.
  6. 6 Прематност.
  7. 7 Релативна контраиндикација на обрезивање - оштећена хемостаза (урођена коагулопатија, на пример, хемофилија).

6. Принципи хируршког третмана

Главна сврха хируршке интервенције у обрезању је уклањање коже која покрива главу и тиме спречава развој фимозе и парапхимозе, смањује вјероватноћу упалног процеса.

Принципи обрезања [2]:

  1. 1 Асептични услови.
  2. 2 Адекватна ексцизија спољних и унутрашњих летака коже коже.
  3. 3 Поуздана хемостаза.
  4. 4 Спречавање оштећења током рада главе пениса и уретре.

Операција се може извести под локалном или општом анестезијом (код деце, по правилу, са анестезијом маске). Током операције, пацијент лежи на леђима. Након почетка анестезије, кожица се може исцртати помоћу спона или помоћу посебних пластичних прстенова.

Када се користе стезаљке, вишак коже се увлачи и избаци, након чега следи затварање спољних и унутрашњих листова посмртних остатака коже.

Извођење обрезивања кожне коже измишљено је и спровело низ различитих техника. Често у свакој клиници, они дају предност било којој од опћенито прихваћених метода.

Избор начина рада зависи од старости пацијента. Код одраслих пацијената, предност се даје уклањању препутијума помоћу стезних предмета, с обзиром да је већина уређаја измишљена адаптирана за обрезивање деце.

7. Опције за хирургију

7.1. Коришћењем штипаљке са заштитом (Морганов спој)

У овој операцији, кожа кожне коже је одложена дистално од главе пениса, заштита метала се ставља на кожу која је нацртана одмах након завршетка главе. Скалпел се користи за уклањање вишка коже.

Због металне поклопца током операције, глава и висина пениса су заштићени од случајног оштећења скалпелом. Унутрашњи лим препуциум се може увући за главу и изрезати.

Са овом интервенцијом, шава за ране се не користи, а на крају операције пенис је обложен за хемостазу. Када се користи Морган метода, најчешћа компликација крвари у раном постоперативном периоду.

Сл. 1 - Морганова стезаљка

7.2. Метода пластичног прстена

Пластибелл је пластични прстен са жлебом на вањској површини. Суштина операције је употреба пластичног прстена који се убацује кроз рупу у кожу коже и повуче се проксимално на главу пениса (погледајте слику 2 испод).

Затим, хирург фиксира кожу кожице на пластични прстен са лигатуре (нит). Лигатура пада у посебан жљеб прстен. Преостала кожа преко лигатуре је избачена.

Прстен заједно са остатцима кожне коже нестаје након неколико дана (обично после 7-10 дана). Коришћење лигатуре зауставља проток крви у дисталном делу кожне коже.

Најчешће компликације су некроза главе пениса и одложено пада са прстена. Обично неправилно изабрана величина ињектираног пластичног прстена и лигатуре која није преко коже доводи до ових компликација. Предност ове операције је мали ризик од постоперативног крварења.

Сл. 2 - циркулација пластифела. (Извор - хттп://гетхасхтагс.цом/)

7.3. Гомцо метода

На врх главе пениса постављен је метални навојни прстен, кожица се навише изнад главе и покрива ручицу металне навлаке.

За најбоље успостављање кожне коже на ретрактору, кожни рез се прави на задњој површини. Метална плоча се поставља преко прстена.

На тањиру поставити напетост каишева, што доводи до довољне апстракције коже и повлачења главе. На металном прстену, кожица се прекида, цела структура се уклања.

Од могућих компликација, постоперативно крварење је чешће, тако да се операција често завршава наметањем хемостатских шивова на рану.

Сл. 3 - Гомцо обрезивање (Соурце - хттп://ввв.цирцлист.цом/)

7.4. Сханг Ринг

Састоји се од три компоненте: унутрашњих, спољашњих прстена и силиконских заптивки. Укључено са прстеном је посебан рулер који одређује потребну величину прстена.

Уредјај траке постављен је око обода пениса, одмах иза главе, мери се обим пениса. Затим, на врху коже, одмах испод основе главе, уграђен је унутрашњи прстен.

Кожа препутијума се увлачи из главе и прелази преко већ инсталираног унутрашњег прстена. У присуству фимозе, на задњој површини се прави вертикални рез, пре отмице коже из главе.

На кожи, насупрот унутрашњем прстену, спољни прстен се поставља и затвара бравом са унутрашњим прстеном. Кожа препутијума је дистална до прстена и исцртана скалпелом.

Након 7-10 дана, пацијент се враћа да уклони прстен. Да би то учинили, отвара се брава која причвршћује два прстена и прво уклања спољни прстен, а затим се унутрашњи прстен уклања посебним копчом. Поступак не захтева посебне вјештине и лако га обављају почетници. Због недостатка заштите главе, постоји ризик од ампутације главе пениса.

Сл. 4 - Сханг Ринг користи се за обрезивање. (Соурце - хттпс://герман.алибаба.цом)

7.5. Обујмица

Препутијум се ослобађа од адхезије до главе и повучен је преко главе пениса. Две стезаљке причвршћују препутијум одмах након завршетка главе.

Кожа се прекида скалпелом између стезаљки. Проксимална стезаљка служи за заштиту главе од оштећења током операције. Листови препутијума се шишу са одвојеним прекинутим шивом.

7.6. Дорсал Слит (рез на задњој страни препутијума)

Дорсал Слит (рез на задњој страни препутијума) је често коришћена техника уклањања коже коже коже, пожељно користећи ову технику у присуству упале коже.

Операција обрезивања у овом поступку доводи до резолуције фимозе, парапхимозе. Ток поступка: кожица се ослобађа од адхезије на површину главе, а затим кожу кожице узимају се два дела у трајању од 11 и 1 сат, а вертикална кожа се врши на средини између клипова (у 12 сати) и зауставља се на пар милиметара од дна главе.

Кожна плочица се циркуларно исецира на нивоу краја реза. Након уклањања, извршена је темељна хемостаза (заустављање крварења). Операција се завршава с шивањем појединачних остатака спољашњег и унутрашњег лишћа кожне коже.

Сл. 5 - Резање дорсалне ресекције (Извор - хттп://ввв.суггест-кеивордс.цом)

7.7. Драин-ресекција

Кожа се испразни до основе главе, кружни рез се прави на његовој основи унутрашњег крила. Затим, кожица се враћа на своје оригинално место, покрива главу пениса, на истом месту се кружни рез израђује од спољне коже.

Два кружна резова су повезана уздужним резом. Одабрани део кожице се уклања. Унутрашњи и спољашњи лимови су шутирани са одвојеним прекинутим шавовима. Ова метода има велики број модификација.

Сл. 6 - ресекција шљива (извор - хттп://каитлинлиндсаи.паирсервер.цом)

8. Постоперативне компликације

Учесталост компликација може бити мања код извођења операције од стране искусног хирурга [1,2].

  • Најчешћа компликација операције обрезања је постоперативно крварење. Учесталост крварења после обрезивања варира од 0.1 до 35% и зависи од методе хируршке интервенције, темељитости хемостазе током операције. Крварење се јавља у раном постоперативном периоду и често се може зауставити једноставним притиском на рану крварења. Са неефикасношћу конзервативних мера, можда ће бити неопходно превезати пацијента у операциону просторију са каснијом хемостазом на оперативном столу.
  • Инфективне компликације су на другом месту у учесталости појаве код пацијената који су обрезани. Најчешће, инфективно-инфламаторни процеси у подручју ране реагују добро на системску терапију антибиотиком. Учесталост заразних компликација креће се од 0,4% до 10% случајева.
  • Најчешћа дистанцна компликација обрезања је стриктура спољашњег отвора уретре.
  • Смањење дужине пениса због његовог потапања у супрапубично масно ткиво уклањањем само спољног летка препутијума и недовољног уклањања унутрашњег лећа. У том случају, унутрашњи прстен препутијума доводи до мешања пртљага пениса у масно ткиво изнад пубиса.
  • Формирање кожне надвожњака. Ова компликација карактерише формирање кожног моста између главе и осовине пениса. Под кожом може се нагомилати смегма. Када ерекција кожне скакачице може довести до болова, нелагодности, укривљености пениса. Искључивање скакача доводи до отклањања описаних симптома.
  • Задржавање урина у раном постоперативном периоду развијено је као последица прекомерног заптивања ране.
  • Уретхралне фистуле. Порука коже са уретралним каналом створена је приликом интраоперативног оштећења уретре (повреда стезањем, шавом приликом обнављања уздаха, сутирање препутијумских листова).
  • Делимична / потпуна некроза главе и пртљажника пениса. Ова врста компликација је изузетно ретка и резултат је поремећаја циркулације у позадини инфективних компликација, прекомерног притиска на обраду ране, примене локалне анестезије у комбинацији са епинефринским раствором.

9. Колико дуго треба да останем у болници након операције?

У одсуству компликација, пацијент се може отпустити за амбулантни третман наредног дана. У амбулантном окружењу могу се обавити облоге, уклањање шива, прстенова.

  1. 1 Време зарастања рана након операције 7-10 дана.
  2. 2 Често у постоперативном периоду бол може настати. За своје олакшање, нестероидни антиинфламаторни лекови се могу узимати 3-5 дана.
  3. 3 Ако постоје шавови, можда ће бити потребно уклонити 9-10 дана од дана операције.
  4. 4 Ако је операција извршена коришћењем прстена (Пластибелл), а после 7-10 дана није нестала, онда је неопходно консултовати уролоша за савет.

Да ли је обрезивање пресуда лекара, поштовање традиције или свесни избор?

Обрезивање је хируршки поступак у којем се кожа пениса уклања (потпуно или делимично), због чега глава пениса остаје трајно гола. Тренутно се обрезивање врши углавном из три разлога: медицинске, хигијенске и верске. Међутим, постоји израз "естетско обрезивање", што јасно указује на одређени став о резултатима ове хируршке интервенције. Па шта би савремена истраживачка особа требало да зна о обрезању?

Обрезивање: нека историја

Историја операције обрезивања је тачна три хиљаде година. По први пут се његове слике појављују у древним Египћанима. Поред њих (према сведочењу Херодота), колчеви (они који су живели у Цолцхису, дијелови данашње Грузије) и Етиопљани подвргли су се овој операцији. Обрезивање постојало је и код Феничана и Ханаанаца - Амонаца, Едомаца и Моабаца. Истина, исти Херодот каже да не зна од кога су сами Египћани обрезали. Пронађене и пећинске слике приказују процес, подсећајући на обрезивање. Према томе, неки научници верују да је тај обичај још старији него што се верује. Према неким информацијама, то је 15.000 (петнаест хиљада!) Година. Међутим, ово је само хипотеза.

У савременом свету обрезивање се обавља из четири главна разлога - медицинске, хигијенске, верске и естетске. Истовремено, не смијемо заборавити да су, историјски, прва три узрока широког обрезања довољно повезана.

Медицински обрезан

Много чешће од обрезивања, у медицини се користи појам цирцумцисион (цирцумцисион), што дословно значи "кружно обрезивање". До данас најчешћи показатељ планираног понашања ове операције је фимоза - сужење кожице пениса, што доводи до немогућности излагања главе и / или појављивања бола.

Главне примедбе пацијената са фимозом укључују:

  • бол када је глава изложена током ерекције;
  • хигијенски проблеми повезани са акумулацијом смегме у препупљивој врећи;
  • проблеми мокрења код тешке фимозе.

Узроци фимозе, заузврат, могу бити:

  1. Дјеца старости (физиолошка фимоза код дјеце је проузрокована "лепљењем" пениса глансова и унутрашњег крзна коже).
  2. Повреде пениса, што резултира стварањем ожиљака, што доводи до сужавања кожице (тзв. Цицатрициал пхимосис).
  3. Упала коже пениса (баланопоститис), такође доводи до цицатрициалних промена и фимозе.
  4. Генетска предиспозиција на формирање фимозе као резултат урођене патологије везивног ткива, односно аномалија његове еластичне компоненте.

Сама сам Пхимосис побољшава сужење кожице због сталне повреде његових листова и стварања микро суза у њој када је глава изложена током ерекције. Код лечења на местима микро-суза се ствара ожиљно ткиво које није у стању да се истегне. То доводи до даљег сужавања меса и развоја фимозе.

Показано је обрезивање и са таквом компликацијом фимозе, као и развој пораста кожице на глави пениса. Ова патологија се чешће посматра са фимозом 3-4 степена, али се може десити са мање значајним сужавањем. Повећање кожице се јавља услед продуженог блиског контакта главе и унутрашњег дела кожне коже, што доводи до лепљења контактних површина и формирања адхезија (синхезија). Лечење синегија је једино оперативно и састоји се у одвајању адхезија и обрезања.

Међутим, уклањање кожне коже може бити хитно - то јест, бити изведена као хитна хируршка интервенција! Индикације за такву операцију су парапхимоза - штављење глисираног пениса који се сужава код кожице која се јавља приликом покушаја да се изложи глава, током сексуалног односа или мастурбације. Причвршћавање се обично јавља приликом фимозе 2-3 степена, када још увек можете уклонити главу, али за то морате учинити одређени напор. Кршење је опасно, јер доводи до изразитог отицања главе и, као последица тога, немогућности његовог смањења. Циркулација крви главе пениса, која се манифестује као плави и оштар бол, оштро је узнемирена.

Надаље, некроза главе је могућа, па је парафимоза акутна болест која захтева хитну интервенцију! У ретким случајевима, мануелна репозиција главе је довољна, али најчешће је потребна операција за уздужно резање кожице и акцизе његових летака.

Обрезивање и хигијена

Као што је познато, под кожом која покрива главу пениса, смегма се ослобађа (од грчке σμηγμα - себум) - мешавина лучења лојних жлезда коже коже, мртвих епителијих ћелија и влаге. Уз недовољну хигијену гениталних органа, ова супстанца се акумулира у препуталном простору - "врећи" коже коже и постаје простор за размножавање бактерија које изазивају развој запаљења и других проблема. Због тога, у развијеним земљама, све младе мајке су још увијек у болници, говорећи о томе како испирати новорођенчад. Међутим, за одрасле јачег пола, хигијена није ништа важнија, посебно зато што постоје докази да "стагнантна" мушка смегма, која улази у вагину током коитуса, повећава вероватноћу рака код жена. Укратко, постулат о потреби да се посматра чистоћа гениталних органа не захтева доказ! Али

Роцк слике које приказују обред обрезивања нису биле без разлога пронађене у Африци. Египат, Сирија, Феникија, Канаан - подручја пустиње, у близини Средоземног мора. Клима ових места може се буквално описати у неколико речи - мало воде, много топлоте. У таквим условима тешко је темељито прање главе пениса барем два пута дневно, како би то благо рекло. А чување "узрочног места" чисто је неопходно: у условима сталног "загревања", повећава се брзина свих запаљенских процеса. Дакле, у овом случају, обрезивање игра улогу безопасне - аутоматске заштите. Узгред, према исказу оних који су већ обрезани у одраслом добу, након ове процедуре, топлота се боље толерише чак и на умереним географским ширинама! Али у перцепцији хладноће, није било разлике пре и после обрезивања.

Обрезивање и религија

Према истраживањима, обрезивање неких древних народа, веома оправдано са становишта хигијене, служило је и као "поклон окрутном и злу божанству који треба жртвовати део како би спасио целу - да одјече дијете како би спасао његов живот." Касније, обрезивање постало је обред иницијације - дечак, након што га је подвргао, постао је човек. У древном Египту обрезивање је обављено 14 година живота. Овај обред је био званично признање пубертета (након тога, човек је добио прилику да се ожени).

У исламу, обрезивање се сматра дијелом путања пророка и обавља се код дечака док не достигне пубертет, док младић још није постао одрасла особа и нема му "одраслих" дужности. Међутим, већина научника се слаже да обрезивање треба обавити што прије, јер, према једној од верских књига - збирке Хадитх Баихаки - чувеног пророка Мухамеда обелоданио је свој седми дан по рођењу својим властитим унуци Хассан и Хусаин. У међувремену, међу људима који традиционално практикују ислам, обрезивање се често представља као национални обичаји, иако се тај обред често разликује међу различитим националностима. На пример, Турци традиционално обрезују дечаке у доби од 8 до 13 година, Перзијци имају 3-4 године, а муслимани Малезијског архипелага имају 10-13 година. Занимљиво је да се услови традиционалног обрезивања могу разликовати чак иу зависности од места пребивалишта представника једног народа! Дакле, Арапи који живе у градовима, обрезивање се врши синовима за 5-6 година живота, а село - 12-14 година.

За Јевреје, обрезивање има посебно место, јер симболизује испуњење божанских завета дато људима. Обрезивање новорођенчади врши се осми дан по рођењу. Ово, најпре, омогућава беби да проведе прву суботу у свом животу (овај дан је посебно поштован у религији Јевреја) без икаквих шокова, и друго, допушта мајци да се опорави од рођења и учествује на важној церемонији. Заповест о обрезању је толико важна за оне који практикују јудаизам да је строго поштован, иако се у историји понављају ситуације када особа може платити (и платити!) Његов живот за обрезивање кожице. На тој основи, заправо, утврђивали су припадност човека Јеврејима - људи су били сасвим уништени на улицама за одговарајућу проверу. Тако је то било у старом Риму иу средњовековној Шпанији и под Хитлером. Упркос томе, (оба векова и данас) обред обрезивања, који се углавном даје духовном испуњавању, свети се у јудаизму.

Заправо, обрезивање се "није држало" само у хришћанству (изузев само одређених трендова), иако, према изворима које су поштовали представници ове религије, Исус Христ није само обрезан, него је обрезао и своје ученике.

Како обављати обрезивање

Када се обрезују (укључујући и из медицинских разлога), кожна кожа се обично прекида око целог обима. Обрезивање се обично врши помоћу локалне анестезије (понекад под општом анестезијом).

У Сједињеним Државама, Европи и југоисточној Азији, циркуларно обрезивање најчешће се врши помоћу различитих спона, које се бирају према величини пениса. Стезаљка се такође користи као заштитни штит који штити главу пениса од случајних пресјекања. Након обрезивања, поново се користе стезаљке, које остају на пенису неколико дана док се рана не оздрави. Међутим, шавове се понекад примењују за боље лечење.

У Украјини, приликом сечења најчешће се користи такозвана "ручна техника", када хирурга једноставно одсече лишће коже коже и споји ивице ране помоћу абсорпционог шавног материјала (цатгут, вицрил и др.).

Главне фазе операције обрезања су следеће:

  1. Анестезија (Новоцаин, лидокаин).
  2. Кружна екскресија кожице. Истовремено, из унутрашњег лећа треба остати 5-10 мм око целог обима, тако да током постављања не постоји недостатак коже.
  3. Коагулација крварења.
  4. Шутирање спољашњих и унутрашњих лишћа кожице измедју себе апсорбујуће атрауматске нити.
  5. Асептичко одијевање.

Трајање операције је не више од 30 - 40 минута. Након операције, бол је минимална, пацијент напушта медицински објекат 1 сат након завршетка. Одржавање постоперативног периода је изузетно једноставно, не захтева сталну посету лекару. Пацијент код куће испуњава препоруке лекара. Шивање ране се израђује са абсорбујућим шавним материјалом, тако да се шавови не морају касније уклонити.

Током операције се користи и електроагрегацијски нож и ласер. Они су добри, јер "пере" ивице ране, спречавајући крварење.

Обрезивање: Хајде да сумирамо неке

Шта се догађа ако је разумно размотрити предности и недостатке обрезивања?

Обрезивање је добро јер:

  • Поједностављује хигијену;
  • Искључује болести као што су фимоза и парапхимоза;
  • Због искључења кластера смегме, што је одличан хранљиви медијум за многе микроорганизме, инфекција урогениталног тракта код обрезаног мушкарца се јавља много ређе, па су мање вјероватне да имају циститис, пијелонефритис и низ других болести генитоуринарног система;
  • Након обрезивања, мушкарци су мање вјероватни да ће развити рак пениса, а њихове жене мање вјероватно имају рак грлића материце;
  • Трајање сексуалног односа код мушкараца након обрезивања повећава се због смањења осетљивости главе пениса.

То је несумњиво плус. Али ова операција нема изражене минусе. Дакле, у свакој клими коју савремени човек живи и какву религију проводи, може се консултовати са специјалистом - и прибегавати естетском обрезању. Вероватно је да ће жена којој он воли волети!

У нашој "Видео енциклопедији" налазе се материјали на тему нашег чланка. Позивамо вас да гледате видео "Цирцумцисион" и "Пхимосис".

Автор: Урологи Кирианов Валери Сергеевич

Кружна екскресија кожице

Обрезивање је уобичајени уролошки поступак. Његова суштина је уклањање кожице пениса. Постоје медицинске индикације за то. Може се извести и по жељи. Према статистичким подацима, у Русији око 20% мушкараца је ријешено за операцију.

Индикације за обрезивање

Обавезно обрезивање се врши са фимозом. Ово је једини ефикасан начин решавања проблема. Конзервативна терапија је повезана са високим ризиком поновног појаве. Према томе, ако је кожни лист изгубио еластичност, препоручује се да је уклоните. Исто важи и за парапхимозу. Приликом сјебања главе пениса, потребно је сјечити кожицу прстеном.

Кондиломатоза је још један показатељ обрезања. Гениталне брадавице на кожи изазивају неугодност. Најчешће, мушкарци се жале на свраб и паљење, оток и блага бол. Код секса, повређени су тумори, што може довести до повећања њиховог броја и малигне трансформације. Стога, када кондиломатоза треба обрезати.

Операција се такође спроводи из верских разлога и како би се олакшала хигијена гениталија. Естетски погледи такође могу изазвати обрезивање. У неким случајевима обрезивање се врши како би се ријешио проблем превремене ејакулације.

Карактерише обрезивање прслука прстена

Кружна екскресија кожице се одвија у клиници без накнадне хоспитализације. За анестезију користећи локалне анестетике. Цела операција траје не више од 30 минута. Процедура је следећа:

  • стерилизација и припрема простора за хирургију;
  • постављање сонде у облику олука;
  • истезање и причвршћивање кожних листова;
  • дисекцију и уклањање кожице са скалпелом, ласером или радио таласним инструментом;
  • шивање ивица ране;
  • примењивање стерилног облачења.

Дужина рехабилитационог периода зависи од степена хируршке процедуре и методе одабране за уклањање кожне коже. У просеку, опоравак траје од две до четири недеље. Да би се смањио ризик од постоперативних компликација, пацијент мора следити упутства лекара и узимати антибиотике.

Цена обрезивања код мушкараца зависи углавном од изабране методе. Приближни трошак је назначен у цјеновнику. Можете заказати термин са урологом-андрологом телефоном.

Предности Цирцумцио

Цирцумцисио је хируршка операција чији је циљ уклањање кожице пениса. Ова процедура спада у категорију најстаријих хируршких операција. Прве информације о понашању обрезивања појавиле су се на зидним сликама древног Египта. Посебна карактеристика индикација за обрезивање је то што се обрезивање врши не само из клиничких разлога, већ иу складу са верским и обредним традицијама.

Позитивни аспекти вођења обрезивања

Резултат обрезања кожице има одређене предности. С обзиром на то да се ова операција одвијала током хиљадама година, а у посљедњих 200 година постојала је брз научни развој у области медицине, постоји врло поуздано мишљење о предностима обрезања кожице. Дакле, савремена медицина истиче одређене предности обрезивања. Ово укључује следеће доказане чињенице:

  • исцртавање меса смањује ризик од инфламаторних процеса у уретри;
  • уклањање кожне коже у раном добу спречава канцер пениса;
  • обрезивање смањује вјероватноћу преноса током сексуалног односа;
  • смањује ризик од рака грлића материце код жена због чињенице да се смањује онкогенични ХПВ 16 и 18 (вирус папила који може изазвати рак) током сексуалног односа са обрезаним мушкарцем;
  • повећава се квалитет хигијене пениса, што смањује инциденцу баланопоститиса;
  • продужено време сексуалног односа.

Требало би схватити да је обрезивање хируршка интервенција, тако да постоји одређени ризик од нежељених ефеката у постоперативном периоду.

Снимљени су следећи постоперативни догађаји:

  • формирање хематома, уретрални едем;
  • инфекција;
  • оштећење главе пениса или уретре;
  • прекомерно уклањање коже пениса.

Ове компликације обично се повезују са ниским квалификацијама хирурга, лошом припремом пацијента за операцију, непоштовањем постоперативног режима и препорукама.

Индикације за операцију

Операција се препоручује у одређеним клиничким случајевима. Обрезивање се врши како у дјетињству, тако иу одраслом добу. Обавезно спровођење обрезања је назначено када се открију следеће тачке:

  • фимоза, укључујући и његове патолошке облике;
  • парапхимоза (ударање главе са кожом назад), операција се врши хитно;
  • чести случајеви баланопоститиса;
  • релапсе превремене ејакулације;
  • кандидат за главу пениса.

Треба напоменути да благе фимозе пронађене у детињству могу или бити отежане, или ткива кожице не би имала значајан утицај на излагање главе пениса. Стога је важно разумјети двосмисленост ситуације и слушати мишљење хирурга у одређеном случају. Одлука о уклањању кожне коже дјетета оправдана је лакшом операцијом у овом узрасту и превенцијом могућих негативних посљедица у будућности. Неуспех уклањања је покривен стварањем патолошке фимозе и већ неопходним операцијама у будућности. Посматрања доктора показују да је постоперативни период много лакши за дјецу. Такође, смањена је вероватноћа формирања секундарне инфекције у постоперативном периоду код деце.

Под кожом коже се може акумулирати посебна мушка тајна (смегма), са дуготрајним дејством на ткива пениса постоји ризик развоја и раста атипичних ћелија који воде ка раку пениса.

Културне и верске области за обрезивање у неким случајевима имају довољно јаке индикације за обрезивање. Историјски, народи света другачије проповедају култ обрезања. Одређене етничке групе су биле веома тешке због кршења овог култа, па је међу људима постојала јака веровања о немогућности нормалне животне активности са необрезаним месом.

Одвојено вредна естетска компонента. Овде се пажња посвећује изгледу мушких гениталија. Овај аспект изгледа као поклон модерном интимном моду. У неким земљама, тип пениса без меса сматра се уобичајеним.

Прихваћени ток операције

Хируршке процедуре за уклањање кожне коже обично се обављају амбулантно. Припрема за операцију пацијента укључује индикације лабораторијских испитивања, праћење општег стања, историју. Начин избацивања се бира у зависности од стања кожне коже, присуства болести и личних жеља пацијента. У пракси се углавном користе следеће методе:

  • метода парцијалног обрезивања (користи се за фимозу и неприпремљеност да се потпуно изложи глава);
  • метода без обрезивања (отворена глава, али кожни део покрива коронарни сулкус);
  • методом умереног обрезивања (глава пениса је потпуно отворена, у исто време постоји и мали део у коронарном сулкусу);
  • метода чврсте ексцизије (најкомплетније уклањање коже меса).

Постоје и велике и ниске ексцизије. Разлика метода се састоји у коначном распореду кружног шава. Селективни ефекат ове технике је естетски.

Хирургија код одраслих врши се под локалном анестезијом. Дјеци млађој од 12 година се препоручују за обављање операција под општом анестезијом. Ињекције са анестетиком се ињектирају изван меса и испод главе, чиме се постиже потпуна анестезија.

Даље, спољни летак и унутрашњи леаф тијела се исечени са два дела кружног типа, евентуално формирају траку од кожице која се уклања. У зависности од дисекције са кружним резовима, укупна ширина формиране траке ткива се мења. То значи да начин коришћења операције омогућава прецизно подешавање величине преостале коже. Листови коже шију посебне навоје. Пацијент се шаље кући после 2-3 сата. Комплетан процес лечења траје 3 недеље. Након лечења, можете имати секс. Можда ће у почетку бити осећај неугодности, али након неколико сексуалних дејстава нестаје.

Важно је знати да се код дјеце млађе од 3 године покретљивост кожице знатно разликује. На пример, код 1 године дечак не сме да носи главу пениса, а за 3-4 године кожа меса ће бити потпуно слободна да се помери. Ево просјечних вриједности старости. Стога, уколико не постоји ниједна верска или естетска компонента за операцију, онда је потребно чекати вријеме за достизање 3-5 година. У случају сумње, консултујте педијатријског хирурга. На основу прегледа, закључује се да је операција обрезивања одговарајућа.

Подијелите је са својим пријатељима и они ће дефинитивно дати нешто занимљиво и корисно са вама! Врло је једноставно и брзо, само кликните на дугме сервиса који највише користите:

Обрезивање и делимично обрезивање одраслих мушкараца у Москви, трошак, гдје то радити и да ли то да уради?

Мушко обрезивање или обрезивање (цирцумцисио препутии) је једна од најчешћих хируршких процедура. Ова операција се састоји у кружном одрезу кожице или кожног зида који покрива главу пениса. Процењује се да обрезивање врши сваки пети човек на свету. Најчешћа операција је у земљама где живе муслимани и Јевреји.

Циркусија у Москви је такође веома популарна.

Обрезивање може се вршити из медицинских, верских и естетских разлога. Из медицинских разлога, обрезивање најчешће се врши за фимозу, сужење отвора кожице.

Индикације за обрезивање (обрезивање кожне коже).

Медицинске индикације за обрезивање код мушкараца.

  1. Конгенитална фимоза. Физиолошко сужавање спољашњег отварања кожице (физиолошка фимоза) се јавља код 50% дечака старосне доби од 1 године, у 10% - за 3 године и не више од 1% младих након пубертета. Поред сужавања спољашњег отвора кожице, узрок конгениталне фимозе може бити његово прекомерно продужење. У овом случају, кожица се виси од главе пениса у облику пробобца, и када се уринирање надувава у облику лопте. Дијете је тешко уринирати, морате притиснути. Ако се глава пениса не отвори код дечака када стигне до двогодишњег доба, приказује се обрезивање или делимично обрезивање.
  2. Цицатрициал пхимосис ор пхимосис ин адултс. Разлог за развој фимозе код одраслих мужјака јесте згушњавање или цицатрициално сузење спољашњег отварања кожице због хроничног запаљеног процеса (хронични баланопоститис, често у присуству дијабетеса типа 2) или повреда (на примјер, када се френулум пениса прекине). Уколико се не третира фимоза, бешике и бубрега су оштећени. У одраслом мушкарцу, сексуални проблеми се такође могу појавити: током фимозе, сексуални однос може бити праћен болом, проблеми могу настати са способношћу ђубрења. Мушко обрезивање или обрезивање одраслих је најбоље рјешење за цицатрициал пхимосис.
  3. Превремена ејакулација или преурањена ејакулација са неефикасношћу конзервативног лечења. Након обрезања, када се уклони унутрашњи лист коже, интензитет сензација током снимања благо се смањује. Ово омогућава човеку да контролише време почетка ејакулације и тиме регулише трајање сексуалног односа по свом нахођењу.

Ритуално обрезивање или обрезивање из верских разлога.

За Јевреје и Муслимане обрезивање се врши у детињству из верских разлога. Ако раније ритуално обрезивање увек врши представник религије, данас се све више обавља у здравственим установама.

Изводљивост мушког обрезивања, посебно у земљама са врелим поднебјем, диктирана је чињеницом да је отворено стање пенис пенис више хигијенски. Чињеница је да се у простору између кожице и главе, смегма акумулира. И то је повољно окружење за развој бактерија.

Штавише, стагнантна смегма је јак канцероген и може изазвати рак глисера пениса код мушкараца и допринијети развоју карцинома грлића матернице код жена. Због тога, због хигијене, мушкарци морају редовно (дневно) држати тоалет за гениталне органе - померати кожу коже назад и опрати смегом. Након обрезивања, елиминише се потреба за тако темељном бригом.

Операције извршене у фимози. Пуно или делимично обрезање одраслих.

Да би се елиминисала фимоза, извршене су следеће хируршке опције, као што су обрезивање или обрезивање мужјака и пластична кожа без коже. У својој хируршкој пракси користим следеће хируршке процедуре, за које сматрам да су најбољи.

Обрезивање или обрезивање. Техника "дуплирања".

Обрезивање код одраслих није много различито од сличне операције код деце. Када се обрезују кожа, кожа се може потпуно или делимично уклонити.

Са потпуним уклањањем кожне коже, глава пениса увек остаје отворена, са делимичним, полу затворена у мирном стању пениса.

За уклањање кожне коже користим технику "двоструког реза". Спољашњи и унутрашњи листови кожице се одвојено одсечују два кружна реза и уклања се трака коже кожне коже између њих.

Ова техника рада вам омогућава да уклоните само ону кожу коју волите. После уклањања кожне коже, остаци његових унутрашњих и спољних летака повезани су шавовима. Примјењује се асептично обрађивање.

Ако је фимозу праћено кратким френулумом пениса, што је прилично често, онда истовремено вршим и пластичну операцију на френулуму пениса.

Таква операција је 100% гарантована да не постоји рушење узбуђења током каснијег сексуалног живота и не доводи до компликација. У постоперативном периоду, на 1-2 дана се врши испитивање подручја деловања и безболна лигација са лијечењем постоперативне ране са антисептичним растворима.

Пластична кожа или "немачка метода" обрезивања.

Овај метод мушког обрезивања такође се врло често користи код одраслих, када се као резултат продужења или цицатрициалног сужења спољашњег отвора коже коже постаје тешко или немогуће изложити главу пениса.

Уколико истовремено пацијент не жели да његов генитал изгледа "обрезан", онда се кожа не уклања, али је урезана на 4 места.

Истовремено, ране се шире у попречном правцу, кожица је мало скраћена, а његово отворење се шири. Глава почиње да се слободно отвара.

Приликом извођења операција користећи обе технике, користим микрохируршке технике и савремене хируршке инструменте (радио фреквенција, ласерски скалпел или Сургитрон), најефикаснији анестетици. То ми омогућава да оперишем хируршке процедуре безболно, са малим утјецајем и уз минималан губитак крви.

Компликације или посљедице обрезивања. Мушко обрезивање и преурањена ејакулација.

Техника обрезивања је релативно једноставна, али филиграна. Ризик од компликација (крварење или инфекција ране) смањен је на скоро нулу захваљујући искуству хирурга и употребе најсавременијих алата и опреме. Обично се операција врши амбулантно и траје око пола сата. У року од 3-4 недеље након обрезивања, човек може живети пуно живота, укључујући и секс. Код обрезивања помоћу технике "двоструког резања" постоји само један нежељени ефекат - благи пад осетљивости пениса услед уклањања унутрашњег листа коже.

Међутим, у присуству истовремене превремене ејакулације, ова посљедица обрезања је веома пожељна и доводи до значајног повећања трајања сексуалног односа. Ако, међутим, не постоји потреба да се смањи осетљивост глисовог пениса, могуће је извршити операцију чувањем унутрашњег листа коже.

Припрема за рад обрезивања. Мушко обрезивање - како се припремити и који тестови?

Прије обављања такве операције као обрезивање или обрезивање, испитивање се врши у следећем обиму:

  1. Уринализа.
  2. Клиничка анализа крви.
  3. Коагулограм.
  4. Биокемијска анализа крви.
  5. ЕКГ и терапеутски преглед (за пацијенте старије од 50 година).
  6. Тестови за РВ, ХИВ, Хбс-аг и ХЦВ-ат (тј. Тестови за ХИВ, сифилис, хепатитис Б и Ц).

Студије наведене у параграфима 1-5 имају "рок трајања" до 15 дана на дан операције. За тестове за РВ, ХИВ, Хбс-аг и ХЦВ-ат, "рок трајања" је до 3 месеца. Можете анализирати где вам је згодно.

Уколико постоје знаци упале коже препуција или главића пениса (отоком, црвенилом, бол, свраб), гнојни или мукозне секрет из меатус или сужени отварање обреском додатног испитивања, и антибактеријска и анти-инфламаторно терапију преписује се за 5-7 дана пре операције.

Антиинфламаторна терапија прописана пре операције у присуству упале:

Предвиђени су антибиотици широког спектра, антифунгални и антиинфламаторни лекови, и купатила са антисептичним растворима.

Ако се током фимозе палпира печат у пределу главице пениса испод кожице, а затим да се искључи присуство тумора, указује се на цитолошки преглед пениса који се испушта из претпутијума и ултразвука или МРИ.

Мушко обрезивање за мушкарце - цена или колико кошта и где обрезати у Москви.

У Москви постоје многе клинике где се обрезивање може обавити. Која је цена обрезивања или количина обрезања? Одговор на ова питања зависи од ког клиника и који урологи ће радити ову операцију. У просеку, цена обрезивања у Москви је од 10 до 50 хиљада рубаља.

Може ли се обрезивање урадити у Москви бесплатно? Ако постоји упутница од уролога, ова операција се може учинити бесплатно у било којој градској болници која има одјел за урологију. Међутим, ако планирате обрезивање у болници у општинској здравственој установи, онда ћете морати заборавити на удобност и услугу.

Међутим, у овом случају, питања као што су цена обрезивања, обрезивање код мушкараца коштају операцију или обрезивање цене кожне коже за вас неће бити релевантно. У градским болницама, ову операцију може извршити ОМС, тј. бесплатно. По правилу, период хоспитализације за обрезивање је 3-7 дана.

Обрезивање трошкова кожне коже, трошкови обрезивања, количина обрезивања у Москви?

Ако желите да се обрезан са избором варијанте - комплетан или делимичан обрезивање пластичну навлаку од "немачког метода", ако желите ова операција је ли извршена на амбулантно, то је апсолутно безболан и користећи најсавременију медицинску опрему, користећи најфиније шавова и анестетика - да ми се јаве лекару Миленин Кузма Николаевич.

Обрезао ћу вас брзо и квалитетно према методу развијеним током година користећи микрохируршке технике. Већ више од 20 година обављао сам обрезивање за 2-3 пацијента недељно. И то, у просјеку, 120 таквих операција годишње. Укупно, током година рада као уролога, урадио сам више од 1000 операција обрезивања.

Колико је обрезивање или обрезивање др Миленина?

Уколико сте заинтересовани за питања као што су "сечу ​​цена" или "обрезања цену", трошкови обрезања операције за њено одржавање у "ЦМ-клинике" је само 20 хиљада. Трљај., Укључујући и трошкове локалног анестетика.

А ипак, ја предлажем да урадите обрезивања за веома повољној цени, са минималним губитком времена, пацијента, без чекања, хоспитализације, хркање цимера и грубости, је функција "услуге" у градске болнице.

Да бих вам помогао да одлучите о трошковима операције обрезања, могу вам рећи да уопште трошкови обрезивања, ако ме контактирате, уклопите у износ од 21,5 - 25 хиљада рубаља.

То укључује:

  1. Почетне консултације - 2000 рубаља (плаћено на дан одржавања).
  2. Анализе - 1500 - 2500 рубаља (зависно од лабораторије у којој их правите).
  3. Сама операција под локалном анестезијом - 20.000 рубаља (плаћено на дан операције након ње).
  4. Облоге - 600 рубаља (плаћено на дан њиховог држања, обично се држе 1-3).

Шавице не морају бити уклоњене. Тренутно користим савремени абсорбивни материјал за шивење направљен у Њемачкој, који се потпуно апсорбује у року од 2 недеље. Током овог периода, постоперативна рана потпуно лечи и шавове отишају сами.

Поступак за снимање операције је обрезивање или пластика коже код др Миленин К.Н. и редослед његове примене.

Ја водим само мушкарце и младе мушкарце старије од 16 година. Ако одлучите да буде обрезан или пластика кожице на "немачког метода" и верујем својим 15 година искуства у хирургији, желите да знате колико кошта да обрезивања мушкараца, позив: +7 (499) 397-84-98 и заказати састанак са мном у КМ-Клинику.

На почетном пријему, прегледат ћу вас, додијелити тестове и припрему за операцију, датум операције. Операција ће бити обављена амбулантно, под локалном анестезијом. Употреба најсавременијих анестетика и микрохируршких техника омогућава ми да операцију пацијенту извршим апсолутно безболно и скоро без крви.

Након што вас пријавим за операцију, морате само да прођете тестове. Можете анализирати, по сопственом нахођењу, како у лабораторији КМ-Клиник, тако иу било којој другој лабораторији.

Не постоји потреба да се гладује и уради клистирну клистирју пре обрезања у локалној анестезији. Једино што треба урадити уочи операције је да обријате косе на отвореном и препуној страни.

Онда долазите на клинику у одређено време и добро радим свој посао. Након 1,5-2 сата после операције, након моје инспекције, можете напустити клинику. По правилу, обављам операције понедељком.

Једног дана након операције, тј. у сриједу, стигнеш у обућу. Пријавите се за то није неопходно. Пре прелаза пре почетка пријема радим од 9.00 до 10.00 часова. Ако током прве оброке видите да их можете сами учинити, онда више нема потребе да долазите у Клинику. Ако сте сами направили облоге тешко, онда можете доћи до мене да их изведете док се сито не у потпуности апсорбују. Након око 2 недеље, након што се шавови растварају, можете започети сексуални живот.

Повратне информације од лекара, одговори на питања о обрезању (обрезивање), трошкови обрезања.

Да ли сте имали питања о дијагнози и лијечењу фимозе или обрезивања?

Можете их питати:

  • овде, путем формулара за коментаре испод;
  • путем е-поште одлазак на страницу "Контакти".

Или назовите 8 (499) 397-84-98, и заказите састанак са др Миленином!

Биће ми драго да вам помогнем! Увек твој, др Кузма Миленин.

Питајте Др. Кузме Миленина питање:

* Поље "Сите" није потребно. Напишите своје питање у пољу "Коментар".

  • # 1

Дариа (понедељак 02 фебруар 2015 20:29)

Здраво, а ви само радите обрезивање одраслих? Имам дијете од осам мјесеци, а шта је с тим узрастом?

Др. Кузма Миленин (понедељак, 09 фебруар 2015 23:56)

Дариа, здраво! Да, обрезујем само одрасле мушкарце.

Иван (недеља, 15. фебруар 2015. 22:57)

Кузма Николаевич, здраво!
Ако се моја кожица "заглавила" на ивицама главе, да ли је у овом случају могуће обрезати? Или ћете се прво морати ослободити овог "залепања"?

Леонид (четвртак, 19. фебруар 2015. 14:30)

Здраво, имам 18 година и желим да знам о делимичном обрезању и колико ће вас у потпуности коштати.
Мало је страшно, али већ сам прочитао пуно ствари и погледао, желио сам да обрезам, имам фимозу, али глава се отвара у мирном стању, затвара се мало тешко, са рисером у којем се уопште не може отворити.

Дмитри (Уторак, 24. фебруар 2015. 20:39)

Здраво, имам 28 година, треба ми обрезивање. Да ли је могуће урадити све тестове (параграфи 1-6), на дан консултација са вама? (да спасим своје време). Хвала на одговору

Др. Кузма Миленин (уторак, 24. фебруар 2015. 23:25)

Иван, здраво! У присуству синегија, наиме, описујете обрезивање кожице. Раздвајање њих не захтева пуно напора и врши се током операције обрезања.

Др. Кузма Миленин (уторак, 24. фебруар 2015. 23:29)

Леонид, здраво! Трошкови делимичне операције обрезивања су исти као код пуне обрезнице. До данас, укупни трошкови обрезивања кожне коже у "КМ-клиници" је око 22-23 хиљада рубаља, укључујући иницијалне консултације, анализу, лигирање и уклањање шива.

Др. Кузма Миленин (уторак, 24. фебруар 2015. 23:31)

Дмитри, здраво! Да, заиста, ако дођете до иницијалне консултације пре операције обрезивања кожне коже ујутро и на празан желудац, онда можете да изведете тестове истог дана.

Лиуба (четвртак, 12. март 2015. 12:15)

Здраво, мој син је био обрезан на 2 месеца, он је сада стар 8 месеци, а његова кожа је заглављена до ивица главе. Шта да радиш

Др. Кузма Миленин (недеља, 15. март 2015. 21:31)

Луба, здраво! Судећи по вашем опису, говоримо о формирању синекија. лако се раздвајају, без хируршке интервенције. Требао би се консултовати са педијатријским урологом.

Вадим (понедељак, 30. март 2015. 13:52)

Здраво Да ли могу бити обрезан у вашој клиници ако сам из друге државе? Али привремено борави у Москви?

Др. Кузма Миленин (субота, 04 април 2015 22:07)

Вадим, здраво! У нашој клиници нема проблема са обрезивањем за грађане других држава.

Олег (недеља, 05 април 2015 03:16)

Здраво докторе! Пре годину дана, потпуно сам уклонио кожу (чак и отворена бразде). Као резултат, током ерекције, кожа на пртљажнику се налази веома чврсто, искључујући могућност трења. Ова околност у великој мери погоршала мој сексуални живот.
Реците ми, последице које сам наишао на уобичајени феномен или само оперативни хирург нису правилно извршили операцију?

роман (понедељак, 06 април 2015 15:48)

Ја сам 54 године могу се рећи захваљујући,

Вадим06 (уторак, 07 април 2015 00:44)

Здраво, колико пуно обрезање коже троши и прилика да останете у приватној соби ваше клинике пре уклањања шавова?

Др. Кузма Миленин (уторак, 07 април 2015 10:08)

Олег, здраво! Изражена тензија коже пениса током ерекције након обрезивања је прилично честа. Једноставно, разлика у величини сексуалног органа у "опуштеном" стању и током ерекције може се значајно разликовати код различитих мушкараца. Стога, када се обрезивање врши истом методом код различитих пацијената, степен напетости коже пениса током ерекције може бити потпуно другачији. По правилу, са редовним сексуалним животом, кожа се постепено "протеже" и проблем се решава сам. Да би се промовисало брже "истезање" коже, може се користити лекови као "Лонгидасе" у свечама и ињекцијама, гел "Цонтрацтубек".

Др. Кузма Миленин (уторак, 07 април 2015 10:10)

Роман, здраво! У вашим годинама, обрезивање је могуће. Под локалном анестезијом, обрезивање се може извести у било којој доби.

Др. Кузма Миленин (уторак, 07 април 2015 10:20)

Вадим, здраво! Комплетно обрезивање кожне коже тренутно вреди 20 хиљада рубаља. Одвојено плаћено: 1. иницијална консултација - 2000 рубаља, 2. прелив - по 600 рубаља, уклањање шавова - 1000 рубаља. Не постоји могућност да боравите у Клиници 9 дана (обично скидам шавове након пресецања кожице деветог дана). Профил клинике - амбулантна хирургија без хоспитализације. Ако желите, можете остати у хотелу у близини, што ће бити јефтиније и повољније (колико знам, дан у кревету у московским клиникама овог нивоа кошта од 10 хиљада рублеј).

Олег (понедељак, 24 август 2015 13:59)

Здраво Кузма Николаиевицх. Реците ми, да ли имам цицатрицијалну фимозу и кратку везу, да ли је могуће у мом случају да обавим некомплетно обрезивање или пластичну хирургију?

Алекеи (среда, 26. август 2015 16:50)

Здраво!
Обрезивање је већ учињено, али донекле неуспешно: због тога се осјетљивост повећала превише. Колико кошта корекцију обрезивања?

Иван (недеља, септембар 06, 2015 21:56)

Добар дан Моје име је Иван и имам проблема са јетром. Већ сам престао да пијем 3 године, али проблеми са кожом и дерматитисом још увек ме узнемиравају. Пилинг на носу, иза ушију итд. Али најнеповољније је кожица. Црвенило, пилинг, ослобађање главе, нарочито у усправном облику. Желим да исечем кожу коже. Који савет и како. Екатеринбург. 2015

Марк (18 година) (Уторак, 08.09.2015 16:59)

Здраво
Када нема ерекције, глава је потпуно изложена, без проблема, али током ерекције откривена је само 1/4, поликлиника уролога је рекла да нема потребе за обрезивањем, довољно је да се кожа истегне. Хвала на одговору.

Др. Кузма Миленин (среда, 09. септембар 2015 23:06)

Олег, здраво! У цицатрицијалној фимози и краткој уздижи, делимично сечење и пластична маса се могу извести истовремено. Али, прво, у овом случају то ће бити две одвојене операције. То јест, њихов трошак се сумира. До данас. цена обрезивања - 20 хиљада рубаља. + трошкови пластичних ужади - 10 хиљада рубаља. Обим радне повреде је више, пошто у ствари, на пенису ће бити 2 постоперативне ране. Да бисте третирали рану у зглобу, стално ћете морати да померите погачну косу, што је прилично болно. Друго, ако сте развили цицатрициал пхимосис, онда постоји хронични баланопоститис. Од унутрашњи лист коже не уклања се током делимичног обрезања, односно постоји велика вероватноћа да ће се наставити и запаљен процес. То јест, након парцијалног обрезања, баланопоститис се и даље може појавити, што узрокује неугодност. Поред тога, у позадини упале, може се поновити сужење кожице, тј. рецидивна цицатрициал пхимосис. Ово се не дешава често, у око 7% случајева, али се и даље дешава. Стога, са цицатрицијалном фимозом и кратком везом, као правило, препоручујем да извршите потпуно обрезивање. У току операције елиминише се кратка веза са пуним обрезивањем.

Др. Кузма Миленин (среда, 09. септембар 2015 23:08)

Алекеи, здраво! Исправка претходно обрађеног обрезивања је иста као обрезивање, што се ради први пут. До данас цена обрезивања износи 20 хиљада рубаља.

Др. Кузма Миленин (среда, 09 септембар 2015 23:11)

Иван, здраво! Тешко је саветовати у одсуству. Али у вашем случају, највероватније, постоји хронични кандидатни баланопоститис. Ако је конзервативни третман неефикасан, препоручљиво је извршити потпуну обрезивање.

Др. Кузма Миленин. (Среда, 09. септембар 2015 23:17)

Марк, здраво! Ја не подржавам "истезање" кожице у таквој ситуацији. У процесу "истезања" кожа је често повређена. На крају, развија се цицатрицијална фимоза и глава престаје да се потпуно отвори. А ако ништа не буде учињено, проблем неће ићи никуда. Према томе, у таквим случајевима обично препоручујем обрезивање. Делимично обрезање се може урадити ако веза није кратка.

Виталии (42 години) (среда, 30 септември 2015 14:29)

Добар дан Желео бих да обрезам у циљу смањења осетљивости гланс пениса за продужени однос. Да ли би потпуна обрезања била погодна за ово? Хвала!

Дмитри (среда, 07 октобар 2015 17:35)

Здраво, треба савјет. Околности: момак је 24 године.

Маким (уторак, 20. октобар, 2015. 22:30)

Здраво, ја сам донатор тромбоцита, изнајмљујем је једном на 2 недеље. Колико дана након донације могу бити обрезан? Да ли ми треба пауза у донацији? Да ли ће бити примерене фотокопије тестова у центру за трансфузију?

Др. Кузма Миленин (среда, 21. октобар, 2015. 00:15)

Витали, здраво! Да бих тачно одговорио на ваше питање, препоручио бих вам да извршите тест лидокаина. Метод његове примене описан је на одговарајућој страници моје странице. По правилу, након потпуног обрезивања са раскрсницом и пластичном везом, заиста, трајање сексуалног односа се повећава неколико пута.

Др. Кузма Миленин (среда, 21. октобар, 2015. 00:23)

Дмитри, здраво! Када је немогуће изложити главу пениса, природно је показати хируршки третман у количини обрезања коже. Уколико постоје знаци активног упала (баланопоститис), пре него што извршите обрезивање, препоручујем антибактеријску и антиинфламаторну терапију. И тако, самом операцијом не предвиђам никакве потешкоће. Обично вршим обрезивање под локалном анестезијом. О трошковима обрезања, пишем детаљно на овој страници изнад. Прочитајте, молим. Не видим никакву потребу да будете у болници након обрезивања више од 1-2 сата.

Др. Кузма Миленин (среда, 21. октобар, 2015. 00:28)

Маким, здраво! Што се тиче времена када се након донације може обрезати, боље је појаснити на станици за трансфузију крви. С обзиром на животни век тромбоцита, водио бих вас на операцију недељу дана након њиховог сакупљања. Што се тиче потребе за паузом донације, онда ће вам и тачно одговорити на станици за трансфузију, вероватно имају регулацију у том смислу. Фотокопије анализе ће учинити.

Сергеи (уторак, 29. март 2016 21:47)

Здраво, имам проблем. Када се одмара, глава пениса је лако откривена и затворена, али са ерекцијом се глава отвара лако са 1/4, а затим га можете отворити само сила, а онда затварање главе је врло проблематично и ерекција пада, плус на то имам кратку везу.. Реците ми, да ли је вредно обавити делимично обрезивање, или да ли масти могу ријешити овај проблем? А ја мислим да не треба избјегавати операцију. Хвала вам унапред за ваш одговор.

Др. Кузма Миленин (уторак, 29. март 2016 23:19)

Сергеј, здраво! У вашем случају, највероватније, најбоља опција била би делимично обрезивање са пластичном везом. Али саветујем вам да дођете на консултације и детаљније расправите о овом питању. Пошто постоје нијансе. На пример, коју опцију делимичног обрезања треба изабрати? Само делимично обрезивање? Дјелимично обрезивање према немачком методу? Да ли заиста имате кратку везу? Да ли вреди правити пластичне везе? Уз пластичне везице истовремено са обрезивањем, постоперативне ране лече више од 1 месеца. Укратко, не можете рећи.

Армен (понедељак, 09 мај 2016 20:44)

Здравтсвите доктор. Ја сам из Ереван, моје име је Армен. Пишем вам због дубоког очаја, пошто локални урологи очигледно не разумеју како да ми помогну и не разумем шта је мој проблем и детаљно постављен и затражите да прочитам до краја, да би разумели мој проблем, можда ће вам савет помоћи. Имам такав проблем. Нисам знао да се глава треба отварати и опрати од детињства и да сам сазнао о томе само на 20 година. Пре тога, моја глава се није отворила у више држава, а ако се у сну ни мало ни отвори, тада када сам био у контакту са вешањем страшан бол, као што је електрични шок, боја је била тамно љубичаста. Сада покушавам да перем сваки дан, али само топлом водом, без сапуна, јер када пере сапуном, почиње да боли и спаљава непријатно, чак иу уретри. Да, и опрати - само сипај воду на главу и све, додир и трљај то је немогуће због бола. Моја притужба на уролошце била је бол приликом додира глави, која се смањила јако мало, јер сам неколико година редовно покушавао да додирнем главу, али врло нежно, пошто је бол упорна када се додирну и подсећа на струју. Када кажем да глава боли када ме додирне, урологи ми говоре: "Глава не може да боли, имаш самоповређивање повезано са психолошким факторима", али веруј ми, моја глава је у реду :)). Заборавио сам шта је секс, наравно, секс је увек био уплашен из младости због болова, али се није усудио да оде у уролог прије и направи први покушај сексуалног односа прије двије године, али због боли на додир жене није могла почети, да не заврши, да не носи кондом, због истог бола. Сада имам 28 година, прегледао сам 15 уролога, узимали су тестове за мршављење, стругање, урин, крв, семе и хормоне, чак и када сам узимала струне и мрље, скоро сам умро од боли :) Рекли су да имам висок стресни хормон још увек постоји неуроза и конвенционални седативи ми не помажу или само помажу, али се због овог проблема интензивирао, јер не могу ништа размишљати, други тестови су повољни према њима, прошао их прије 4-5 мјесеци. 13 уролога је рекло обрезивање, али када сам питао зашто, ако ми то помогне, рекли су да нема гаранције, али се осјетљивост благо (20-30%) смањује због прекидања епителија. Један од њих је рекао да имам преосетљиву главу и то ми неће помоћи, чак и да могу постати онеспособљен, јер чак ни ононизам не може да се практикује због недостатка коже. Саветовали су Еми крему пре секса на главу (ледаоца, прилоцаин 5 процената), што је изазвало алергијску реакцију, изгледало је да се вене из главе излазе, боли, а боја је постала плава и излечила камилицу тинктуру две недеље, регуларни ледокин, који је продужио вријеме током ононизма, али није смањио бол, користио је и крем залаин, латецорт, левомекол. С времена на време се купам сода, камилом, калијум перманганатом, бетходином, прахом фуратсилина. Вероватно да је мастурбација једном или двапут месечно, ерекција је мало спавала због пасивности. Боја главе је црвено-љубичаста-пурпурна и благо сива иза, ближе уздижу. Глава се не отвара на уобичајени начин, кожа кожице обликује прстен и она се спушта. Доктори кажу да се парапхимоза може јавити током секса или ононизма, тако да се мора обрезати. Али како то учинити ако глава остаје отворена и ако бол не прође, уопште ћу заборавити на мастурбацију. Још једна ствар ми није јасна ако постоји преосјетљивост, а како то да током нормалног онанизма траје 10-30 минута, понекад чак и више?. Смегма се често јавља, а понекад и на овом прстену и шири се на главу одмах после прања топлом водом, али то није увек случај, а када се то деси, понекад се дешава ујутру. Чини ми се да се кожа у задње време задебила, вероватно због овог прстена. Размишљам о пластичној кожи коже, али сам прочитао да након ње кожа може ожиљак и започети поново фимозу или се развити у парапхимозу, осим што су рекли да ће се након операције појавити едем коже, страшан бол, упале шавова могу бити паклени преливи. Молим вас, обавестите ме како да будем и шта да радим са овом преосјетљивошћу, ако заиста постоји и / или не и још једном озбиљном болести, како се ослободити бол када додирујете главу и током секса, како разумјети шта се дешава са мном? После ононизма, глава оцекује и након 15-20 минута се смањује и могу га затворити.

Сергеи (субота, 14. мај 2016 13:07)

Здраво Већ сам 50. Желим да будем обрезан због преурањене ејакулације. Да ли је могуће у мојим годинама?

Др. Кузма Миленин (уторак, 24 мај 2016 09:44)

Армен, здраво! У вашем случају, по мом мишљењу, обрезивање може решити све проблеме. Ако се бол коже главе настави, онда ће друга фаза можда бити неуротомија. Иако, у 90% сигуран сам да ће обрезивање бити сасвим довољно.

Др. Кузма Миленин (уторак, 24. мај 2016. 09:47)

Сергеј, здраво! Не видим разлога да се не обрезујете у своје доба. За ову операцију нема старосне границе.

Масха (петак, 03 јун 2016 12:14)

Здраво докторе, мој син је стар 5 година, желимо да обрезимо само ми из других земаља можемо направити своју клинику колико кошта

Сергеи (петак, 10. јун 2016 10:19)

Здраво, докторе, на које питање желим да извршим потпуну обрезивање самог меса, али немам времена за обућу и уклањање шавова, јер имам јак распоред, рад са пуним радним временом, како могу бити у овој ситуацији.

Павел (уторак, 14. јун 2016. 00:09)

Здраво Да ли је операција могућа ако је величина пениса мала (око 7 цм у мирном стању)? Хвала унапријед!

Др. Кузма Миленин (среда, 15. јун 2016. 00:52)

Масха, здраво! На жалост, не обрацам се за децу. Препоручујем да се обратите дјечијим уролима.

Др. Кузма Миленин (среда, 15. јун 2016 01:05)

Сергеј, здраво. Требали би урадити тест крви за РВ, ХИВ, Хбс-аг, ХЦВ-а и пријавити се за један од најближих понедјељак за операцију. Закључак са резултатима анализе је да узмете са собом. Дан пре операције, морате почети узимати антибиотик, на примјер, Тсифран СТ 500 мг, 1 таб к 2 п / д, након оброка. Ово је неопходно како би се смањио ризик постоперативне суппуратиона ране и убрзао његово лечење. На дан операције, антибиотик треба наставити. Можете јести и пити као и обично. Ниједан клизац није потребан. Једина ствар која треба да се уради је да обријељ косе у препоне. Поред тога, морате купити унапред и донети са собом октенисепт спреј и постоперативне наљепнице величине 15 к 6 цм. Дођите у одређено време, обавите операцију, одмах вам покажем како да радите са преливом у октенисепту и наљепницама. У будућности ћете моћи да вршите такве прелијепе. Долазити да уклоните шавове није неопходно, јер Сада користим апсорбујући материјал за шивење. Дакле, не видим никакве препреке, упркос пуној запослености.

Др. Кузма Миленин (среда, 15. јун 2016 01:07)

Паул, здраво! Овом величином пениса, обрезивање је сасвим могуће.

Константин (Вторник, 18 Октомври 2016 22:06)

Питање: папилома се није појавило на кожи. Док је лекар поставио у једну од клиника, лекар је саветовао да обави поступак обрезивања. Да ли је ова операција могућа и шта је потребно за ово?

Доктор Кузма Миленин (среда, 19. октобар 2016. 11:56)

Константин, здраво! Морате се пријавити телефоном 8 (499) 397-84-98 и доћи на мој пријем. Прегледажу вас. Ако заиста закључимо да ће у вашем случају обрезивање бити најбољи начин решавања проблема, онда ћу вам дати ову операцију следећег понедјељка након дана консултације.

Гунда (уторак, 13 децембар 2016 18:13)

А ако прихватите пацијента без боравишне дозволе, на пример, не-руски држављанин?

Др. Кузма Миленин (петак, 6. јануар 2017 11:36)

Гунда, здраво! У КМ-клиници пацијенти се примају без обзира на њихову регистрацију и држављанство.

Дмитриј (петак, 13. јануар 2017 12:38)

Здраво Такав проблем. Након обољења, појавиле су се кандидилне ожиљке, након што се чини да су помоћ након тренинга (Флуцостат капсуле + Акридерм ГК крема за ноћ) изгледали као помоћ, али од тада подручје кожне коже, које је најточније са затвореном главом, периодично се исушује и пукне (уздужно). Кожа на овом месту је нешто густа и "отечена", као да је "узела воду" (као што је обично случај са кожом руку када је дугачак у води). На ивицама пукотина, горњи слој коже може се одвојити и олупити без икаквог бола или неугодности. Посебно пре секса је потребно мало да га попијете топлом водом и нежно се ширите по ширини. Током мастурбације се врло брзо и дјелимично осуши, а горњи слој коже делимично пере. Унутрашњи део кожне коже, поред главе чега овакав, не показује, као и остатак коже пениса. Испуштања и други неуобичајени феномени нису примећени. Да ли је вредно обрезивања или се ово може исправити другим лијековима? Може ли се "ширити" на друга подручја коже, ако се овај пацијент уклони током обрезивања?

Константин (уторак, 24. јануар 2017. 09:01)

Здраво
Имам проблем са кратком везом због чега је болно отварати главу у потпуности, могу ли некако проширити груди без резања, јер се плашим да потпуно изгубим осјетљивост.
Хвала

Др. Кузма Миленин (недеља, 05 фебруар 2017 22:02)

Дмитри, здраво! У вашем случају, ово је типичан случај хроничног кандидалног баланопоститиса са исходом у цицатрицијалној фимози. Лечење коже главе гениталног органа и кожице са препаратима као крем Тридерм или Пимафукорт може вам помоћи неко време. Међутим, ефекат ће највероватније бити привремени и краткотрајни. Само обрезивање у основи решава проблем цицатрицијалне фимозе.

Др. Кузма Миленин (недеља, 05 фебруар 2017)

Константин, здраво! У таквим случајевима држан је пластични френулум пениса. Погледајте страницу "Услуге и цене". Постоје информације о овој хируршкој интервенцији.