logo

Како, када и зашто узети магнет на вагиналној микрофлори током трудноће

Током трудноће, ствари које понекад не обраћамо пажњу, стекну велику важност. На пример, вагинална микрофлора. Мало здравих жена мисли о њој. Ако жена раније није доживела никакве инфекције, на пример, инфекције или дршку, она можда не разуме зашто гинеколог жели да се брине о њеној флори приликом регистровања. Заправо, ова анализа је веома важна и потребна. Хајде да сазнамо зашто.

Због своје рањивости женски генитални тракт захтева добру заштиту од негативних фактора околине и инфекције различитим микроорганизмима. Оне од оних који су задржани на површини епитела који постављају вагину, па чак и умножавају у овим условима и чине микрофлора женског генитоуринарног система.

Остатак је транзистор, односно, прилично брзо се уклања из тела због активности мукоцилијарног епитела, или заједно са протоком слузи и урина.

Вагинална микрофлора је дизајнирана да одржи оптималну, здраву киселу равнотежу и заштити женски урогенитални систем од бактерија и вируса - за многе од њих ово окружење није погодно за живот, и једноставно умире. Али ово се догађа само у случају када је микрофлора сама "здрава". Како тело одржава своје стање?

Анатомски и физиолошки механизми за одржавање здраве вагиналне микрофлоре:

  • механичке баријере између вагине и спољашњег окружења - на пример, хипертоничност мишића перинеума, због чега се тзв. вулварни прстен сужава и постаје мање осјетљив на инфекције;
  • одвајање доњег дела вагине са врха. Ово је неопходно тако да се у случају болести, инфекција не превише брзо пренесе на цело тело;
  • промене стања епителија повезане са менструалним циклусом и узроковане хормонима.

Цикличне епителне промене у зависности од хормона:

  • под утицајем хормона као што су прогестерон и естроген, пролиферација епитела долази због формирања гликогена у њему, производње слузи у цервикалном каналу. Суш је богат угљеним хидратима који везују рецепторе бактерија, што значајно омета везивање штетних микроорганизама на епителиум. Супстанце садржане у слузи имају веома широк спектар антимикробних активности;
  • Механизми имуног система представљају следеће компоненте: комплемент, лизозим, као и тајни имуноглобулин А (Иг А);
  • симбиоза - узајамно корисна комбинација микроорганизама у женском тијелу. Бактерије нормалне микрофлоре штите генитални тракт од уласка и репродукције патогених микроба, а потом напајају храну и добијају помоћ од макроорганизма у борби против бактерија.

Које промене се јављају у вагиналној микрофлори током трудноће?

У телу будуће мајке, због хормонских промена повезаних са трудноћом, број ћелија у вагиналном епителијуму значајно се повећава, а гликоген се акумулира у њима.

То је гликоген - главни супстрат који промовира производњу млечне киселине лактобацилима. Због тога се киселом околином стално одржава у вагини (пХ 3,8 - 4,5), управо то је неопходно за развој нормалног и сузбијање патогене микрофлоре током трудноће.

Са порастом гестационог доба, повећава се у лактобацилима истовремено, који се излучују десет пута, а ниво колонизације цервикалног канала од стране бактерија у поређењу са не-трудним женама такође се смањује. Ово се дешава како би се будућу бебу заштитила од патогених микроба у тренутку његовог рођења и пролаза кроз родни канал жене на радном месту.

У вагини постоји много различитих бактерија и бактеријских тијела, као и неколико врста различитих микроорганизама. Главни представник нормалне микрофлоре вагине је Дедерлеин штапић.

То чини око 95-98% укупног броја микроорганизама у вагини. Дедерлеинова штапа комбинује четири врсте лактобацила: Лацтобациллус ацидопхилус, Л. цасеи, Л. Ферментум, Л. Целлобиосус. Представљени су у облику равних и закривљених фиксних штапова.

Лактобацили могу да произведу водоник пероксид, стварају киселу средину у вагини, доприносе високој концентрацији млечне киселине, надмећу се са другим микроорганизмима за могућност адхезије на епителне ћелије, стимулишу имуни систем жена.

Поред Дедерлеин стабла, постоје и бифидобактерије и други микроорганизми у вагини. Поред тога, гљиве рода Цандида могу бити присутне у мрљу здраве жене, ако их нема много и нема знакова упале.

У случају да се, на пример, имунитет жене смањи због стреса или уноса антибиотика, онда се смањују лактобацили и епител колонизује гљивама. Ово је праћено одређеним симптомима, као што је свраб, сираст пражњење, гори, ово стање се назива вагинална кандидоза.

Када и како узети мрља?

Када се трудноћа настави без компликација, узимање мрља приликом регистровања за трудноћу, а затим поновљено 30 недеља и пре испоруке. Ако је жена раније имала побачај или је постојала опасност од побачаја, полихидрамниос, са интраутерином инфекцијом фетуса, хориоамнионитиса, студија се спроводи динамички по пресудама лекара, поред других дијагностичких метода.

Размак се узима на гинеколошкој столици са посебним инструментом из уретре, цервикса и бочног зида вагине. Након што се материјал замрзне на нумерисану стерилну стаклу и шаље у лабораторију где се одвија студија.

Процените боју, количину, мирис пражњења, стање грлића материце и вагине. Микробиолошки састав мрља је одређен у лабораторији.

Постоји неколико степена разлике у вагиналној чистоти:

Први степен је подешен ако у млазу има кисело окружење у вагини, довољан број Дедерлеинових штапића, а опциона флора се налази у малој количини. Црвене крвне ћелије и беле крвне ћелије могу се одредити у јединственој количини.

Други степен чистоће се ставља, ако у киселом медију количина лактобацила преовлађује преко преосталих микробиолошких ћелија. Леукоцити се, по правилу, повећавају на 15, подсећамо да је дозвољена индикација током трудноће 20, али само ако се не примећује као знак запаљеног процеса.

Трећи степен - дисбиоза, по правилу, примећује код жена са бактеријском вагинозом. У сузбијању, у овом случају, постоји велики број грам-позитивних кокију, лактобацили су практично одсутни, али постоји значајна количина обавезних анаеробних бактерија, грам-негативних штапића.

Вагинитис - четврти степен чистоће вагине. У овом случају, средина вагине је алкална, размаз садржи велики број еритроцита, леукоцита, патогених микроба.

Нормално, трудница треба да има прву врсту мрља, понекад је други тип дозвољен, све остало иде изван нормалног опсега.

Труднице треба да знају да пре него што узмете узорак на чистоћу вагине, боље је да се уздржите од сексуалног односа неколико дана. Немојте преварити и примијенити вагиналне таблете, супозиторије и локална дезинфекциона средства. На дан када се узима мрља, хигијена гениталија треба обавити без употребе сапуна.

Нормални учинак

У нормалном размазу, леукоцити могу бити садржани у вагини, уретри, грлићу материце у малој количини или уопште одсутни. Сквамозни епител би требао бити у року од 5-10. Микрофлора у вагини треба да садржи велики број грам-позитивних лактобацилија. Не треба се одредити микрофлора у уретри и грлићу материце.

Слузба у вагини и грлићу материце треба бити умерена. Гонококи, трихомонади, кључне ћелије обично треба да буду одсутни. Квас може бити присутан само у вагини у врло малим количинама.

Одступања од норме

Ако плоски епител није присутан у мрљу на микрофлору трудне жене, то је индикација да тело доживљава недостатак естрогена. Повећање броја сквамозних епитела указује на развој запаљеног процеса у телу будуће мајке.

Ако се налази велики број леукоцита у мрљу, ово је сигуран знак запаљења. Могуће запаљење може такође указати на велику количину слузи.

Гонококи, кључне ћелије, трихомонади и гљивице попут квасца налазе се у случају одређених болести. У случају одступања од нормалне индикације, гинеколог предвиђа додатне студије како би сазнао узрок болести и одабрао одговарајући третман. Такође је неопходно анализирати полно преносиве инфекције, а ако су откривене, прописан је третман.

Током трудноће, по правилу, жене бирају свеће, вагиналне таблете и специјалне креме за лечење. Преференција се даје лековима који не садрже антибиотике. Али у случају хитне потребе, може се прописати курс антибиотске терапије, узимајући у обзир трајање трудноће.

Многе инфекције су скривене, али оне могу значајно утицати на трудноћу и развој детета, због чега ако планирате трудноћу, морате проћи анализу како бисте утврдили присуство сексуално преносивих инфекција пре него што почнете.

Чак и ако имате повреде вагиналне микрофлоре током трудноће, то није разлог за панику. Јасно следите рецепт лекара - не прекидајте ток лијечења, посебно када је у питању свеће, а посебно пажљиво пратите своју личну хигијену.

Доње рубље - само памук, и боље је да га гријате топлим гвожђем, чак и ако обично то не учините. У принципу, није превише тешко нормализовати вагиналну микрофлору, чак и током трудноће, само пажљиво третирајте ово питање.

Мука на флору током трудноће је нормална

Млаз за вријеме трудноће на флори

Током трудноће, жена мора да пролази кроз многе обавезне тестове, укључујући и мрља на микрофлору. Чини се да је питање важности истраживања вагине разумљиво за сваку жену која има секс. Међутим, јако је важна забринутост током трудноће, јер микроорганизми који живе у уринарном тракту могу нанети штету не само бјекству, већ и беби. Бактерије које паразитизују вагину шире се на ембрион / фетус, узрокујући органске промене у својим ткивима, што доводи до различитих урођених инфекција и развојних дефеката. Поред тога, инфекција може изазвати побачај или преурањено порођај.

Да би се избегло патолошки развој трудноће, у току цијелог периода рађања се узима два пута: први пут када се региструје, други - у трећем триместру у 30 недјеља. Ако жена осећа свраб и жара у гениталном подручју, постоји оток и црвенило, постоји неприродно вагинално пражњење, а онда се анализа уклања током трудноће узима непланирано.

Промене вагиналне микрофлоре током трудноће

Уопште, у телу будуће мајке постоје глобалне промене које такође утичу на вагиналну микрофлоро. Током овог периода, број ћелија у вагиналном епителијуму се повећава. У њима се акумулира гликоген, главни супстрат који доприноси бактерији млечне киселине (Дедерлеин шипке) за производњу млечне киселине. Кислово окружење (пХ 3,8-4,5) је од суштинског значаја за одржавање нормалне микрофлоре у уринарном тракту.

Са повећањем трајања трудноће долази до десетог пораста лактобацила, чиме се смањује степен колонизације патогених микроба у вагини. Захваљујући овом процесу, утврђена је заштита будућих беби од патогених микроорганизама иу периоду пренаталног развоја и током пролаза кроз родни канал мајке.

Али ако се смањи имунитет жене, онда се Дедерлеинови штапићи смањују, што доводи до активне репродукције микроба. Ово је праћено одређеним симптомима: сираст пражњење, свраб, пецкање, отицање. Ово стање је дефинисано као вагинална кандидоза. Тачна дијагноза развоја патологије утврђена је анализом мрља током трудноће.

Како се припремити за студију

Суштина истраживања лежи у сакупљању вагиналне слузи и наношењу на стерилно стакло. Доктор визуелно оцењује боју, количину пражњења, стање вагине и грлића материце. После тога, материјал се шаље на микроскопски преглед.

Да би се обезбедио максималан садржај информација о мрли на флори током трудноће, жена мора прво да се припреми. У том циљу, дан пре консултације, не би требало да улази у интимне односе, тужно, користите вагиналне супозиторије, гелове и масти. Пре него што одете лекара, хигијенске процедуре се спроводе без употребе сапуна, требало би да одете у тоалет 30-40 минута пре испитивања.

Резултати мокрају на флору током трудноће

Када се тумаче резултати студије, оцјењује се степен чистоће вагине.

Први степен је апсолутно здрава вагина, кисело окружење је нормално, довољна количина млечне киселине. Црвене крвне ћелије и беле крвне ћелије су присутне у једној количини.

О другом степену кажу, ако у киселој околини Дедерлеин штап превлада над микробним бактеријама, али се леукоцити увећају на 15 јединица.

Трећи степен - флора мрље је дефинисана као бактерија. Средство је алкално или благо кисело. Стање вагине се процењује као дисбиосис или бактеријска вагиноза. Лактобацили су мали.

Четврти степен чистоће вагине - размаз садржи велики број патогених микроба, леукоцита и еритроцита. Среда је алкална.

Први и понекад други степени сматрају се нормом, трећи и четврти су ван опсега нормативних карактеристика.

Трудноћа трудноће: нормална

У нормалном размазу слуз на грлићу материце и вагине се налази у умереним количинама. Леукоцити су уопште одсутни или не прелазе цифру од 20 јединица.

Сквамозни епител је у опсегу од 5-10. Нормално, мрље током трудноће показује велики број грам-позитивних лактобацилија у вагиналној микрофлори.

Квас може бити присутан у малим количинама. Трицхомонас, гонокоцци, абнормалне ћелије требају бити одсутне. Само кисело окружење обезбеђује нормалну чистоћу вагине.

Лоша мрља током трудноће

Садржај великог броја леукоцита у мрљу је сигуран знак запаљеног процеса. Велика количина слузи такође указује на запаљење.

Кључне (атипичне) ћелије, трихомонаде, гонококе и гљивичне гљиве налазе се код одређених болести. У случају лошег размаза током трудноће, гинеколог предвиђа додатни преглед у сврху тачне дијагнозе. Инфекција се такође истражује ради откривања сексуално преносиве болести. Након дијагнозе, лекар прописује курс лечења.

Ако су резултати размаза открили кршење микрофлора, то није разлог за панику. Строго следите инструкције доктора, па чак и ако вам се чини да је криза прошла, не прекидајте терапију без проласка следеће анализе. Само гинеколог након поновног испитивања мрља на флори током трудноће утврђује степен чистоће вагине.

Жена мора пажљиво пратити личну хигијену. Лекари препоручују ношење само памучног доњег веша, пре-пеглања са врућим гвожђем. Нормализирање вагиналне микрофлоре није тешко, потребно је само третирати ово питање уз одговарајућу пажњу.

  • Шта може рећи о флори?
Индикација за тест може бити или рутински преглед од стране гинеколога (1 пут за 3 месеца) или присуства жалби од жене. Једна од најчешћих притужби код жена је бол у стомаку, пражњење, свраб, запаљење на вагиналном подручју. Свака жена би требало да буде свесна да анализа размножавања флоре треба да се уради након дуготрајне употребе антибиотика (спречавање кандидијазе) иу случају планирања трудноће.

Поступак за узимање мрља је безболан и обично је укључен у листу акција доктора приликом посете од стране пацијента, ау случају терапије ова анализа постаје неопходна како би се осигурало ефекат лечења.

Како се врши анализа?

Пре него што узмете мрље, током 1-2 дана морате се придржавати одређених услова који су потребни за више информативних и поузданих резултата.

  • Немојте сексати 1-2 дана пре теста.
  • Немојте користити крему, свеће, таблете за вагину.
  • Немојте мазати током менструације.
  • Немојте се спуштати и купати у купатилу.

Осим тога, не препоручује се да оперите гениталије са детерџентима, сем сапуна, на дан посете гинеколога. Неколико сати пре него што се узму мрље, не препоручује се мокрење. Анализа се узима од жене са стерилном лопатицом (једнократном) са 3 места - цервикалног канала грлића, отвора уретара и вагиналне слузокоже.

Млаз на флору: декодирање

Након узимања мрља, анализа се подноси лабораторији, након чега лекар на рецепцији мора дешифрирати га пацијенту. Препоручљиво је узимати брисаче на флору у истој здравственој установи, јер у различитим лабораторијама могу се разликовати начини бојења и описа мрља.

Морате знати да је пожељно да га прегледа исти лекар, посебно ако добијете терапију. Да би се завршила студија, мрље на флори ће се узимати пре и после ње, а такође се могу прегледати током терапије. То је учињено како би се надгледао одговор тела на мере санације.

Треба запамтити да дешифровање анализе може извршити само лични лекар који има вишу медицинску едукацију. Да би се избегли неспоразуми и лажни закључци, не препоручује се тумачењу анализе другим медицинским радницима.

Шта ова писма значе на образцу анализе?

За крајност доктори скраћују слова у којима се налазе вредности једног од индикатора анализе. Да бисте разумели шта је нормална флора вагине, прво морате схватити значење слова.

Дакле, слова и њихово значење изгледају овако:

  • В, Ц и У респективно означавају места из којих се узима мрља. В-вагина (вагина), Ц-врат (грлић материце), У-уретра (уретра). Сви симболи који стоје испред слова указују на оно што је откривено у овим тачкама студије.
  • Л - значи "леукоцити", који се могу јавити у нормалним и патолошким условима, али се разликују по њиховом броју.
  • ЕП - значи "епител", који је у неким случајевима написан као "Пл.Еп." или "флат епитхелиум", што је у складу са називом ћелија.
  • Гн - подразумева узрочник гонореје (гонококуса).
  • Трицх - подразумева узрочник трихомонијазе (трихомонас).

Осим тога, мрље може бити слуз, чија присуство указује на нормални пХ вагине, као и Додерлеин штапове (лацтобацилли), који су обично 95% укупне микрофлоре вагине.

У неким лабораторијама, број једне или друге флоре означен знаком "+", који се израчунава према 4 категорије - "+" - незнатна количина и до "++++", која се карактерише обиљем количине. Ако у мрљу нема флоре, у лабораторији се означава као "абс", што латинично (скраћено) означава одсуство ове врсте флоре.

Шта Додерлеин држи?

По рођењу, пХ вредност девојке је неутрална, а вагина је стерилна. Постепено, различити условно патогени микроорганизми почињу да продиру у вагину, али због неутралног пХ медија не развијају се. Додерлеин палице се појављују код девојака током периода хормонског развоја (12-14 година), када производња естрогена почиње да преовлађује у организму.

Штапови се хране глицогеном, који производи епителне ћелије и штити вагину од штетних и ванземаљских бактерија. Производ разградње гликогена је млечна киселина, која ствара киселу средину у вагини која може неутралисати све патогене флоре.

Смањен број Додерлеинових штапова указује на неуравнотеженост микрофлора и промјену ПХ у вагини на алкалну страну, што је типично за жене које имају активан сексуални живот. Балансу микрофлора активно утичу и патогени микроби и опортунистички патогени, који се нормално могу јавити у вагини.

Шта је кокална флора?

Цоцци, који се такође може десити у опису мрља, означава име флоре, која се понекад пише као "цоцци флора". Према класификацији, сви облици бактерија су подељени у сферичну, шипку и спиралу. Све глобуларне бактерије називају се кокална флора.

Ове мале бактерије могу се нормално појавити, као и код различитих инфламаторних обољења. Са смањењем имунитета, број кокалне флоре се повећава, а уз добар рад, изоловани кокци се могу наћи у мрљу. У овом случају, кокци су позитивни, који су означени као гр + и негативни, који су написани као гр-.

Шта је гр. + Или гр. - Цоцци?

Према другој класификацији, сви кокци су подељени на грам-позитивне (Гр +) и грам-негативне (Гр-). Постоји метода бојења мрља према Граму, након чега су именовани сви коцци. Грам-позитивни кокци носе већину патогених бактерија које остану бојо после прања мрље.

То укључује, на примјер, стафилококе, ентерококе, стрептококе. Грам-негативни кокци остају безбојни, чак и након прања мрље алкохолом, а то су Е. цоли, гонококи, Протеус. Грам-позитивне бактерије такође укључују лацтобацилли (Додерлеин бацилли).

Које су норме размножавања флоре?

Просечне стопе сузбијања се израчунавају за жене млађе од 50 година и за дјевојчице млађе од 14 година (способне секса). Код младих девојака микрофлора је различита по свом саставу, а у доби од преко 50 година се промене хормонске промене код жена, због чега се такође мењају и норме анализе.

Нормална микрофлора у различитим тачкама је следећа:

Мука на флору: транскрипт, норме

Које ћелије се налазе у мрљу?

Генитални тракт је један од "најгушће насељених" делова људског тела. Микрофлора овог подручја има врло богат састав, укључује неколико стотина различитих врста микроорганизама, али је само неколико од водеће важности. Поред тога, у ћелији су присутне и неке ћелије.

Леукоцити: као што је познато, леукоцити су инфламаторне ћелије, али у одређеним количинама налазе се у гинеколошком размазу и нормални су. Ако њихов садржај премашује дозвољене границе, стручњаци кажу да пацијент има запаљен процес.

Плоски епител: ове ћелије формирају мукозну мембрану гениталног тракта, тако да када умру и олупиш, упадају у вагиналну тајну, где се налазе у различитим количинама. Уз упале, њихов број се може повећати.

Квасац (нарочито гљивице попут Цандида): код здравих жена, они су одсутни или се одређују у малој количини, до 104 ЦоЕ / мл. Повећање њиховог броја доводи до развоја вагиналне кандидозе или дршнице.

Додерлеин штапови: једна од главних компоненти нормалне микрофлоре; ако их има премало, могуће је да пацијент има вагиналну дисбактериозу.

Флегм: ово су, наравно, не ћелије, већ продукт њихове виталне активности, тако да је његова дефиниција у мрљама веома важна. Велика количина слузи може говорити о дисбиози или индиректно указати у корист заразне инфламације.

Кључне ћелије: епителне ћелије, покривене мањим величинама гарднерелне бактерије, које се обично не налазе у слободном облику, добили су тако посебно име. Гарднерела су микроорганизми нормалне флоре, обично их је врло мало у мрља. Ако се њихов број повећава и формирају поменуте "кључне" ћелије, ово указује на гарднереллез или бактеријску вагинозу.

Е. цоли: како то подразумева име, ова условно патогена бактерија живи у цревима. Али понекад у малој количини може пасти у генитални тракт. Ако се број стабала повећава, могу изазвати упале. Конкретно, Е. цоли је често узрок циститиса код жена.

Трицхомонас, гонококус, кламидија и други патогени не би требали бити откривени у мрљу.

Нормални садржај различитих ћелија

Садржај различитих ћелија у размазу зависи од површине од које је узет материјални узорак. Требало би се узимати са три места: од уретре, из зидова вагине и из цервикалног канала. За сваку од ових зона има своја правила.

Стан епител: умерена количина

Додерлеин штапови, грам-позитивни штапићи: не могу се детектирати

Грам-негативни штапови, кључне ћелије, Е. цоли, анаеробни штапићи, гљивице, патогени: нема

Леукоцити: 3-5 (до 10) на видику

Стан епител: умерена количина

Додерлеин палице, грам-позитивне палице: у великим количинама

Грам-негативни штапови, кључне ћелије, Е. цоли, анаеробни штапићи, гљивице, патогени: нема

Леукоцити: 5-10 (до 30) на видику

Стан епител: умерена количина

Додерлеин палице, грам-позитивне палице: не

Грам-негативни штапови, кључне ћелије, Е. цоли, анаеробни штапићи, гљивице, патогени: нема

Конвенције и скраћенице

Надамо се да сада имате неку представу о томе шта уклања мрљу и колико се елемената који треба испитати треба пронаћи у овој анализи. Међутим, ако погледате формулар који сте добили са резултатима, није чињеница да можете процијенити кршења које имате. Зашто Да, јер приликом описивања било каквих анализа за флору, стручњаци често користе скраћенице, укључујући латинске. Па, хајде да дешифрирамо неразумљиве записе.

За почетак ћемо дефинисати слова У, В и Ц, које ћете видети на самом врху (имена колона бр. 2, 3, 4). Они значе места за преузимање материјала. У (уретра) значи "уретра, уретра", В (вагина) значи "вагина", а Ц (грлић материце) - грлић материце.

И сада погледајте термине који су у првој колони; Ово су имена различитих ћелија.

Мука на флору током трудноће

Ова фраза не би требало да изазове збуњеност и изненађење модерне жене. На крају крајева, свака девојка која се брине о свом здрављу, уз појаву сексуалне активности, обавезна је да подвргне редовним прегледима код гинеколога, укључујући и ову анализу. Међутим, са почетком трудноће, различито гледамо на многе ствари. А превара који нас мало интересује изазива пуно питања, сумњи и страхова. Да чујемо шта гинекологи говоре о њему.

Добра и лоша флора

Вагинална микрофлора је колекција микроорганизама која га настану. Свака жена има своју, тако да је стриктно забрањено коришћење хигијене других људи (то је оно што смо научили од детињства). Али закони природе су исти за све и о чему говоре.

Нормално, женска вагина (као и цервикс и уретра) колонизују лактобацили који производе млечну киселину. Киселско окружење је неповољно за репродукцију и живот других (патогених) микроорганизама и представља природну одбрану од таквих нежељених фактора. Лацтобацилли се зову Додерлеин штапови, лактобацили или лактоморфотипи, ау анализи (размаз на флору) једноставно су дефинисани као штапићи. Међутим, у нашој флори нису сама.

Условно патогена флора такође живи у свакој вагини. Ова потенцијално штетни микроорганизми, који су активирани само под одређеним околностима: стрес, смањена функцију имуног система организма, предузимања одређених лекова (антибиотика, контрацептивне пилуле), женски хормоналне промене (трудноћа, дијабетес или заразних болести), и други. Да условно патогена флора укључују различите коке (стафилокока, стрептокока, ентеро пептококки, пептострептококки) Гарднерелла (изазвати бактеријске вагинозе), гљива из рода Цандида (узрок кандидијазе или соор) Ентеробацтериацеае, Бацтероидес, дипхтхероидс, фузобактерии и друге.

Али најопасније за жене, нарочито током трудноће, су патогене које улазе у вагину споља (најчешће као резултат инфекције током сексуалног односа) и овде брзо се множе. Најпознатији ових непријатељских бактерија - Трицхомонас (узрокује Трицхомониасис) Гонококки (изазивају гонореју), хумани папилома вирус, херпес и други вируси. И то је управо оно што их прво траже (а такође провјеравају број условно патогених микроорганизама) када узму мрље за флору током трудноће. Помаже у одређивању врсте и броја бактерија, што је одлучујући фактор у лечењу.

Иначе, микоплазме, уреаплазме и кламидију могу се одредити само за сејање за скривене инфекције. Размак на флори током трудноће не открива ове болести. Генерално, то је прелиминарна студија, након чега, у случају откривања патогене флоре, потребно је прослиједити сетву.

Сек Ацт У Уста

Зашто је то тако важно?

Размак на флори током трудноће мора се предати најмање двапут током читавог периода рођења. Први пут је када је трудница регистрована на антенаталној клиници како би се уверила да је она "чиста". И поента је да не само да би мајка која је требало да буде што је могуће здрава у свим чулима како би произвела јако потомство. Вагиналне инфекције и болести често узрокују побачај и изазивају прерано рођење. У случају очувања, фетус може бити подложан патогеним ефектима микроба и вируса, односно његовој пренаталној инфекцији. И приликом проласка канала рађања - ухватити бол из мајке. Сами жене су такође у великом ризику током трудноће и након порођаја. Стога, у трећем тромесечју (обично у тридесетој недељи), узимање мрља на флору током трудноће се узима више пута.

Ако трудница доживљава непријатности и болове у пределу гениталија (спаљивање, свраб, оток, црвенило), посматрајући "сумњиво" вагинални секрет, или грозницу, као и доживљавају непријатности у стомаку, а затим нанесите на флору у трудноћи је хитна потреба да се донесе неплански.

Како се врши анализа?

Ако знате (а сада знате) да ће вас гинеколог узети од тебе на флору, требало би да се припремите за анализу. Нека буде врло једноставна: само треба да се уздржавају од секса два дана пре него што мождани удар, а не да се пријаве у овом тренутку, нема средстава у овој области: супозиторије, таблете, масти, креме, алкални детерџенти (врло пенушања гелови за прање).

Такође, имајте на уму да је боље да се уздржите од уринирања 2 сата пре узимања мрље, али са пуним бешиком не вреди ићи на преглед од стране гинеколога.

Током прегледа, лекар ће уклонити стругање вагиналне слузнице стерилним штапићем (Волкманнова кашика) и нанијети га на тзв. Стаклени клизач. Затим у лабораторији након потпуног сушења тајне, биће покривено специјалним бојама и испитивано под микроскопом. Ова процедура омогућава вам да видите флору ваше вагине и процените степен његове чистоће.

Степени чистоће

Како је ваша микрофлора нормална, микробиолози извлаче закључке, указујући на стање биоценозе или "степен чистоће вагине" - од првог до четвртог.

Први говори о скоро савршеном вагиналном окружењу у коме, како се очекивало, живе корисни лактобацили. Таква анализа ће открити само бациле у размазу, епителне ћелије у малој количини и, могуће, изоловане беле крвничке.

У другом степену, неке грам-негативне (условно патогене) бактерије се налазе у малим количинама. У трећем степену, патогена бактерија превладава над природним ферментираним млеком. У четвртом степену, вагинална флора се састоји само од патогених микроорганизама и великог броја леукоцита - запаљеног процеса у пуном замаху.

Како се креће од првог до четвртог степена чистоће вагине, његово окружење се мења од киселог до алкалног. Ово указује на смањење броја корисних лактобацилија.

Немојте се преварити у јединичној леукоцитима детекције брис: нормално су присутни у слузи у малој количини (до 15 леукоцита у видном пољу, иначе до 10 - у вагиналне слузи и 30 - у врат). Повећање њиховог нивоа требало би да буде разлог за забринутост, јер леукоцити увек журе у лезији да би се боре против инфекције. То јест, повећање броја леукоцита у мрљу на флори током трудноће указује на ток запаљеног процеса.

Још једна потврда овога је присуство великог броја сквамозних епитела, јер у инфекцијама ћелије умиру брже него уобичајено.

Такође о инфекцији ће се говорити тзв. "Кључне ћелије", које се формирају током развоја СТД.

Микелијумски филаменти у размишљању о развоју дршнице. Али коначна дијагноза гинеколога ће вас ставити тек након добијања резултата додатних истраживања - сјемања.

Даље тактике

Ако су на мрљу током трудноће нашли патогене микроорганизме, морат ће их уништити, а могуће је уз помоћ антибиотика. У овом случају, лекар ће вас упутити на додатне студије - сетву како бисте одредили осетљивост на антибактеријске лекове.

Наравно, лечење не мора бити толико агресивно - све зависи од врсте болести и фазе његовог развоја. Али ипак, треба га у сваком случају донети, јер су ризици од нездрављених гениталних инфекција током трудноће веома високи.

Вагинална микрофлора и његова дијагноза

Садржај:

Женски генитални тракт је у сталној интеракцији са околином, па је неопходна поуздана заштита од њихове инфекције вирусима и бактеријама. Многи микроорганизми који падају на мукозне мембране урогениталног тракта протјерани су струјом слузи, урином, деловањем мукоцилијарног епитела, односно, они су пролазни.

Информације Само оне микробиолошке ћелије које се могу придржавати површине епителија и помножити под овим условима чине микрофлора женског урогениталног система.

Механизми за одржавање нормалне микрофлоре:

  • Анатомски и физиолошки:
  1. Дисоцијација вагине и спољашњег окружења услед физиолошке хипертоничности мишића перинеума, сужења вулварног прстена, контакта великих и малих лабија;
  2. Диференцијација горњег и доњег дела вагине, што значајно ограничава ширење инфекције;
  3. Хормонско зависне цикличке промене у епителијуму.
  • Хормонски механизми. Под дејством естрогена и прогестерона долази до пролиферације стратификованог сквамозног епитела, синтезе гликогена у њему, стварања слузокоже у цервикалном каналу. Слуз је богат угљеним хидратима који везују рецепторе бактерија, спречавајући их да се везују за епителне ћелије. Слуз садржи лизозим, лактоферин, дефенсин - супстанце са широким спектром антимикробних активности.
  • Имуни механизми представљају компоненте комплемента, лизозима и секреторног имуноглобулина А (Иг А).
  • Симбиоза је узајамно корисно коегзистенција микроорганизама и женског тела. Истовремено, бактерије нормалне микрофлоре стварају заштиту од колонизације гениталног тракта против патогених микроорганизама, док примају хранљиве материје и помоћ микроорганизма у борби против конкурентске флоре.

Шта се догађа са вагиналном микрофлору током трудноће

Током трудноће, повећање ћелија вагиналног епитела и акумулација гликогена у њима се јавља под утицајем хормонских промена. А гликоген је главни супстрат за производњу млечне киселине помоћу млечне киселине. Ово одржава киселу околину у вагини (пХ 3.8 - 4.5), што је неопходно за оптималан раст и сузбијање патогене микрофлоре. Како се повећава трајање трудноће код здравих жена, десетоструки пораст секреције лактобацила и смањење бактеријске колонизације грлића се јавља у поређењу са не-трудним особама. Ово је неопходно да заштити дете од патогених микроорганизама током његовог проласка кроз родни канал мајке.

Женска вагина садржи веома велики број бактерија - 10 8 - 10 9 бактеријских тела по граму течности, 5 до 12 различитих врста микроорганизама. Главни представници нормалних микрофлора су Дедерлеин стапић. Они чине 95 - 98% укупног броја микроорганизама. Ово је колективни концепт и представља 4 врсте лактобацилија - Лацтобациллус ацидопхилус, Л. цасеи, Л. Ферментум, Л. Целлобиосус. Ово су равне или закривљене штапићи, лоцирани један по један или ланац, по правилу, нису покретљиви.

Лактобацили су способни да произведу водоник-пероксид, стварају киселу средину у вагини, промовишу високе концентрације млечне киселине, надмећу се са другим микробима за држање епителних ћелија вагине, а такође стимулишу имунолошки систем жене. Поред Дедерлеин штапова, бифидобактерија, непатогени Царинебацтериум, коагулаза-негативни стапхилоцоццус, Преотелла и бактероиди се одређују у вагини. Гљивице попут рода Цандида могу се наћи иу млијеку здравих жена ако њихов број није велики и нема знакова упале.

Међутим, уз одређене факторе (низак имунитет, антибиотици, стрес), смањен је број лактобацилија и повећана колонизација ослобођеног епитела гљивама. Затим постоје карактеристични сирасти пражњење, гори и свраб. Ово патолошко стање назива се вагинална кандидоза.

Датуми узимања мрља током трудноће

Уз нормалну трудноћу, узимање бактериолошког прегледа се врши када се жена региструје, у року од 30 недеља и пре порођаја. Међутим, ако је историја спонтаних побачаја, угроженог спонтаног удара, полихидрамниоса, интраутерине инфекције фетуса, хориоамнионитиса, студије се спроводе у динамици према дискрецији доктора, а додатне методе дијагностике користе се за провјеру узрочника.

На редовном прегледу гинеколошког прегледа на столици се узима узорак, материјал се узима са стерилним или једнократним инструментом из уретре (уретра), бочног зида вагине и грлића материце, а затим се смесе на означеном стакленом клизишту и шаље у лабораторију. Процењују се количина, боја и мирис слузокоже и стање вагиналних зидова и цервикса. У лабораторији, мрље је обојен Грамом и његовим микробиолошким саставом, испитивано је присуство црвених крвних зрнаца, бијелих крвних зрнаца и кључних ћелија (епителне ћелије малтерисане бактеријама). Постоје сљедећи степен чистоће вагине:

  • Први степен фреквенције (нормоценоза) карактерише кисела реакција медија, велики број Дедерлеинових штапића и незнатан садржај опционе флоре. Црвене крвне ћелије и беле крвне ћелије ретке су у видном пољу.
  • Други степен (средња врста мрља). Реакција околине је кисела, број лактобацилија преовлађује преко других микробиолошких ћелија, број леукоцита се повећава на 15 у видном пољу (током трудноће до 20 је дозвољено у одсуству знака упале).
  • Трећи степен (дисбиосис) је примећен код бактеријске вагинозе. Лактобацили су скоро одсутни, у великом броју грам-позитивних кокија, грам-негативних шипки, обавезују анаеробне бактерије.
  • Четврти степен (вагинитис). Лактобацили су одсутни, алкална реакција околине, велики број еритроцита и леукоцита, постоје кључне ћелије и патогени микроорганизми.

Поред тога, нормална би требала бити прва или друга врста мрља.

1 - 2 дана пре узимања мошуса, сексуални контакт се не препоручује, потребно је елиминисати сипање, употребу вагиналних супозиторија и таблета, као и локалних дезинфекционих средстава. На дан посете лекару, хигијена гениталних органа се обавља без употребе сапуна.

Мука на флору током трудноће

Ова фраза не би требало да изазове збуњеност и изненађење модерне жене. На крају крајева, свака девојка која се брине о свом здрављу, уз појаву сексуалне активности, обавезна је да подвргне редовним прегледима код гинеколога, укључујући и ову анализу. Међутим, са почетком трудноће, различито гледамо на многе ствари. А превара који нас мало интересује изазива пуно питања, сумњи и страхова. Да чујемо шта гинекологи говоре о њему.

Добра и лоша флора

Вагинална микрофлора је колекција микроорганизама која га настану. Свака жена има своју, тако да је стриктно забрањено коришћење хигијене других људи (то је оно што смо научили од детињства). Али закони природе су исти за све и о чему говоре.

Нормално, женска вагина (као и цервикс и уретра) колонизују лактобацили који производе млечну киселину. Киселско окружење је неповољно за репродукцију и живот других (патогених) микроорганизама и представља природну одбрану од таквих нежељених фактора. Лацтобацилли се зову Додерлеин штапови, лактобацили или лактоморфотипи, ау анализи (размаз на флору) једноставно су дефинисани као штапићи. Међутим, у нашој флори нису сама.

Условно патогена флора такође живи у свакој вагини. Ова потенцијално штетни микроорганизми, који су активирани само под одређеним околностима: стрес, смањена функцију имуног система организма, предузимања одређених лекова (антибиотика, контрацептивне пилуле), женски хормоналне промене (трудноћа, дијабетес или заразних болести), и други. Да условно патогена флора укључују различите коке (стафилокока, стрептокока, ентеро пептококки, пептострептококки) Гарднерелла (изазвати бактеријске вагинозе), гљива из рода Цандида (узрок кандидијазе или соор) Ентеробацтериацеае, Бацтероидес, дипхтхероидс, фузобактерии и друге.

Али најопасније за жене, нарочито током трудноће, су патогене које улазе у вагину споља (најчешће као резултат инфекције током сексуалног односа) и овде брзо се множе. Најпознатије од ових непријатељских бактерија су Трицхомонас (изазивају развој трихомонијазе), Гонокок (изазивају гонореју), људски папилома вирус, херпес и друге вирусе. И то је управо оно што их прво траже (а такође провјеравају број условно патогених микроорганизама) када узму мрље за флору током трудноће. Помаже у одређивању врсте и броја бактерија, што је одлучујући фактор у лечењу.

Иначе, микоплазме, уреаплазме и кламидију могу се одредити само за сејање за скривене инфекције. Размак на флори током трудноће не открива ове болести. Генерално, то је прелиминарна студија, након чега, у случају откривања патогене флоре, потребно је прослиједити сетву.

Млеко на флору током трудноће: нормално, одступања

Трудноћа је једно од најважнијих и најцјењенијих очекивања у животу сваке жене. Међутим, како би се овај период наставио што је могуће удобно и тихо, потребно је редовно изводити тестове како би се спријечиле разне болести и компликације. Један од њих - је мрља на флори током трудноће.

Шта је микрофлора?

Вагинална микрофлора је колекција микроскопских података организама који га живе. Карактерише га строга индивидуалност, због чега је употреба страних хигијенских производа строго забрањена.

У нормалном стању, вагинална микрофлора се састоји од лактобацилија, чија је сврха производња млечне киселине. Заузврат, управо због киселог окружења створени су негативни услови за виталну активност и касније ширење патогена, који делује као заштитна баријера против патолошких фактора. Друго име за лактобациле је Дедерлеин штапићи или лактоморфотипи.

Међутим, условно, вагина такође насељује патолошку средину, која се састоји од микроорганизама који представљају потенцијалну опасност. Њихова активација доприноси одређеном броју специфичних фактора:

  • стресне државе;
  • смањен имунитет;
  • употреба моћних дрога;
  • промене у хормонској позадини.

Патогено окружење насељавају:

  • разне кокалне инфекције;
  • гарднерела, изазивање бактеријског облика вагинозе;
  • Цандида гљивице, које узрокују развој дршнице.

Међутим, током трудноће, патогени који пенетрирају у вагину из вањског окружења посебно су опасни, што се најчешће јавља као резултат инфекције током незаштићене интимности. Такве бактерије карактеришу брза репродукција, која постаје узрок озбиљних гинеколошких обољења венеричне природе.

Када се током трудноће узима мрља на флору, представљени патогени се откривају на самом почетку. Ова анализа омогућава идентификацију врста и квантитативних карактеристика патогена, што је одлучујући фактор у терапији. Мора се рећи да не открива гинеколошке болести, што је искључиво припремни метод истраживања, након чега, под условом откривања патогене микрофлоре, постоји потреба за предају сетве.

Промените микрофлору

Током трудноће, под утицајем хормонских промена, примећује се повећање броја ћелијских структура, као и истовремена акумулација гликогених супстанци у њима, које су главна компонента укључена у производњу млечне киселине. Према томе, у женском гениталном органу увек се одржава киселинска реакција, што је кључ за повећање нормалне микрофлоре, истовремено супримујући патогене факторе.

Како фетус расте, производња лактобацилија се повећава 10 пута. Истовремено, ниво бактеријске колонизације грлића материце почиње да се смањује, што је важан услов за заштиту детета од патогена у процесу његовог порођаја.

Значај анализе

Размак током трудноће на флори мора бити најмање два пута током трудноће. По први пут се таква потреба јавља када се региструје да би се потврдила чистоћа вагине. Анализа другог пута се изводи кратко пре испоруке. Поновно тестирање је важно за искључивање патолошких патогена у вагиналној микрофлори.

Чињеница је да инфекције гениталног тракта и болести које изазивају често постају узрок неспособности носити фетус, што доводи до превременог порођаја. Ако се дете сачува, може доћи до интраутерине инфекције због константног утицаја патогена. Штавише, при рођењу, могуће је да је беба инфицирана.

Непланирана анализа вагиналне микрофлоре биће у случају следећих симптома:

  • непријатне манифестације и осјећај женских органа, праћене осећајем сагоревања, отока или аквизиције црвене боје;
  • вагинални пражњење у вези са појавом вредности температуре тела;
  • непријатне манифестације у доњем делу абдомен повлачења природе.

Карактеристике мрља

Као што је већ поменуто, током трудноће, која се наставља без патологије, анализа микрофлоре вагине се даје приликом регистрације и са почетком трећег тромесечја. У овом случају понашање медицинских прегледа у случају:

  • угрожени пропустани абортус;
  • побачај;
  • висока вода;
  • инфекција фетуса током интраутериног развоја.

Млаз се узима на столици током рутинског прегледа од стране гинеколога. У ту сврху користе се стерилни или једнократни инструменти који узимају узорке од:

  • уретра;
  • вагинални зид, који се налази са стране;
  • грли материце.

Након тога, сакупљени материјал се размазује на етикетираном стаклу, а затим се шаље у лабораторију. Анализа узима у обзир квантитативне параметре боја у размаку. Такође узима у обзир мирис постојећег пражњења и стање вагиналних зидова и материце материце.

У лабораторијским условима, мрља је подвргнута Грамовој боји, која му омогућава проучавање његовог микробиолошког састава, као и за идентификацију крвних ћелија и ћелијских структура насељених бактеријским патогеном.

Вагинална чистоћа подијељена је степеном:

  1. Прва или нормоценоза. Овај степен карактерише присуство флоре који ствара киселину, обиље бактерија млечне киселине и критично низак садржај патогене микрофлоре. У овом случају, крвне ћелије карактеришу појединачне манифестације.
  2. Други или средњи тип мрља. Медијум је такође кисел. Постоји доминација лактобацила над другим микробима. Волумен леукоцита се повећава на 15. Током трудноће, овај индикатор је могуће повећати на 20 у одсуству запаљенских процеса.
  3. Трећа или дисбиоза. Дијагностикује се у бактеријском облику вагинозе, када су лактобацили практично одсутни, а значајна количина кокса позитивног поларитета налази се у размазу. Истовремено, присутни су грам-негативни штапови.
  4. Четврти или вагинитис. У овом случају, корисне бактерије су потпуно одсутне. Средство добија алкални карактер у комбинацији са обиљем крвних ћелија.

Норма претпоставља први или други степен чистоће.

Неколико дана пре стављања мрља, важно је напустити интимну интимност, а такође избјећи:

  • процедура за прскање;
  • вагиналне супозиторије;
  • коришћење локалних средстава за дезинфекцију.

На дан посете гинеколошкој клиници, престаните да користите сапун у процесу прања гениталија.

Нормални учинак

Декодирање оптималних показатеља брисања представљају следеће вредности:

1. Вагинална слузокожа:

  • леукоцити су у нормалним 0-15 јединица;
  • слуз је присутан у умерености;
  • квасац може бити присутан у малим количинама.

2. Матерњи материце:

  • леукоцити - 0-30 јединица;
  • не постоји могућност утврђивања микрофлора;
  • присуство умерене количине слузи;
  • гљивице попут гљивица су потпуно одсутне.

3. Уретра:

  • леукоцити - 5-10 јединица;
  • микрофлора није одређена;
  • слуз је потпуно одсутан;
  • квасац такође није детектован.

У свим локализацијским вредностима флуктуација епителног ткива послато је 5 до 10 јединица. Гонококи и Трицхомонас у свим случајевима треба да буду одсутни.

Одступања од норме

Међутим, стопа није увек откривена. Следеће вредности могу указивати на патологију унутар вагине:

  1. Одсуство сквамозног епитела је доказ смањења телесне засићености естрогена. Повећање ове компоненте указује на процес запаљења.
  2. Кокосне инфекције и гљивице попут гљивице указују на развој одговарајућих болести.
  3. Запаљење потврдјује и ослобађање слузи у великим количинама.

Мора се рећи да је повећан садржај леукоцита увек доказ да је запаљен процес. Уколико се открије нека абнормалност, додају се додатни тестови. Дакле, може се извршити:

  • проучавање вагиналних секрета за бактериологију са циљем прецизирања патогена и идентификације степена резистенције на антибактеријске лекове;
  • анализа за сексуално преносиве инфекције.

Према резултатима теста прописана је неопходна терапија.

У периоду трудноће постаје пожељно лечити локалним средствима која не садрже антибиотике. Међутим, у случају потребе за комплексном терапијом, антибактеријски лекови су дозвољени од почетка другог тромесечја.

Треба имати на уму да се неке инфекције могу појавити у латентном облику, што представља посебну опасност за развој фетуса. Због тога је обавезно тестирање за размножавање микрофлора.