logo

Детаљна транскрипт анализа размножавања флоре код жена

Анализа размаза флоре је једна од најважнијих дијагностичких метода у гинекологији. Млаз се узима од вагиналне слузнице, грлића матернице или уретре. Ова анализа омогућава процену стања микрофлоре урогениталног система и идентификацију присуства патогених микроорганизама.

Анализа мрља за флору код жена врши се током рутинског прегледа од стране гинеколога и ако постоје притужбе из уринарног система. То укључује: бол у доњем делу стомака, свраб, сагоревање у вагини, пражњење, што указује на могући запаљен процес. Такође, ова анализа је пожељна на крају курса антибиотске терапије за спречавање дршаве и при планирању трудноће.

На шта се додељује ова анализа?

Вагинални тест је обично део рутинског прегледа за жене. Обавља га специјалиста током гинеколошког прегледа. Такође, биолошки материјал се сакупља из уретре и цервикса.

Ова дијагноза вам омогућава да откријете могуће проблеме са женским здрављем, као што је запаљен процес или болест узрокована инфекцијом. У медицинској терминологији таква студија има друго име - бактериоскопија.

Гинеколошка мрља се узима ако сумњате у такве болести:

Стручњаци могу прописати размаз са следећим жалбама пацијената:

Млаз се узима у планирању трудноће и након терапије антибиотиком. Поред тога, уклон вам омогућава да надгледате ефикасност терапије у лечењу гинеколошких болести.

Студија такође помаже у идентификацији људске инфекције папиломавирусом.

  • Нерђајући поступак.
  • Једноставна правила за припрему за мрља.
  • Праћење ефикасности лечења женских болести.
  • Способност одређивања различитих болести генитоуринарног система.

Са превентивном сврхом, жене треба периодично извршити ову дијагнозу. Ово ће помоћи у спречавању могућих нежељених ефеката.

Припрема за испоруку

Неки лекари кажу да ова анализа не захтева посебну обуку, међутим, није. За поузданост резултата препоручује се пацијенту да не одлази у тоалет за 2-3 сата, пошто се урин може исперити све патогене бактерије и инфекције, лекару који је присутан ће бити тешко да утврди узроке вашег патолошког стања.

Душирање, вагиналне супозиторије и антибактеријски сапун такође доприносе непоузданим показатељима. Жене морају проћи ову анализу након завршетка менструације, а осим тога, сви пацијенти треба да се уздрже од било каквог сексуалног односа 2 дана пре узимања биоматеријала.

Како се одрећи?

Анализу најчешће узима лекар када долазите код њега на редован састанак на клиници или када једноставно идете у плаћену лабораторију у којој акушери и медицинско особље узимају биоматеријал од вас.

Гинеколог, акушер или било који други медицински професионалац лагано држи посебну шпицу за једнократну употребу у облику штапа на три тачке - вагина, уретра и цервикални канал.

Код мушкараца, уролог или други лекар уноси посебну сонду за једнократну употребу у уретру, окреће се неколико пута око осе и анализира. Верује се да студија не узрокује бол, међутим, ово не искључује безбрижност доктора, као и индивидуалну осјетљивост или присуство одређене болести, што може изазвати неугодност.

Значење слова на листу за анализу

Доктори не користе пуно име, али скраћенице - прва слова сваког од параметара анализе. Да би се разумела нормална микрофлора вагине, веома је корисно знање словних симбола.

Дакле, која су ова слова:

  1. скраћенице зона из којих се материјал узима означава се као В (вагина), Ц (цервикални део грлића материце) и У (уретрални или уринарни канал);
  2. Л - леукоцити, чија величина се не може поклопити у нормалним и патолошким условима;
  3. Еп - епител или Пл.еп - епител је раван;
  4. ГН - гонококус ("кривац" гонореје);
  5. Трицх - Трицхомонас (патогени трихомонијазе).

У размазу је могуће открити слуз, указујући на нормално унутрашње окружење (ПХ), корисне штапове Додерлеин (или лацтобацилли), чија је вриједност једнака 95% свих корисних бактерија.

Неке лабораторије чине правило да стављају ознаке на садржај одређене врсте бактерија. На пример, негдје користите за овај знак "+". Ставља се у 4 категорије, где је један плус незнатан садржај, а максимална вредност (4 плуса) одговара њиховом обиљу.

У одсуству било какве флоре у размазу, скраћеница "абс" је причвршћена (латински, не постоји ова врста флоре).

Шта лекари не виде микроскопијом?

Са овом анализом немогуће је одредити такве услове или болести тела:

1) рак материце и грлића материце. Да би се дијагностиковала малигна дегенерација ендометријума, потребан је хистолошки материјал и у великим количинама. И узми га директно из материце са засебном дијагностичком киретагијом.

2) Трудноћа. Да би се то одредило, није потребан мрља и без обзира на то који ће се резултат показати. Морате проћи крвни тест за хЦГ, прегледати гинеколошки преглед од стране доктора или ултразвук материце. Можете да идентификујете хорионски гонадотропин у урину, али не у испуштању из гениталија!

3) Рак грлића материце и друге патологије (ерозија, леукоплакија, коилоцитоза, ХПВ штета, атипичне ћелије итд.) Се заснивају на резултатима цитолошког прегледа. Ова анализа узима се директно из грлића материце, из зоне трансформације, у складу са специфичном методом са бојом Папаницолаоу (дакле име анализе - ПАП тест). Такође се зове онкоцитологија.

4) не показује такве инфекције (СТД) као:

Прве четири инфекције дијагностикују ПЦР. И да се утврди присуство вируса имунодефицијенције помоћу мрља са високом прецизношћу је немогуће. Морате проћи тест крви.

Норме брину о флори

Након добијања резултата анализа, понекад је веома тешко схватити бројеве и писма које је написао лекар. У ствари, све није тако тешко. Да бисте разумели да ли имате гинеколошке болести, морате знати нормалне вредности приликом дешифрирања анализе флоре. Мало их је.

У тестовима за мрсављење одрасле жене, нормалне вредности су следеће:

  1. Флегм - треба да буде присутан, али само у малим количинама.
  2. Леукоцити (Л) - присуство ових ћелија је дозвољено, јер они помажу у борби против инфекције. Нормални број леукоцита у вагини и уретри је не више од десет, ау грлићу материце - до тридесет.
  3. Флат епитхелиум (пл Еп) - обично његов број треба бити у петнаесту ћелији на видику. Ако је број већи, онда је то доказ запаљенских болести. Ако је мање - знак хормонских поремећаја.
  4. Дедерлеин штапови - здрава жена треба да има пуно њих. Мала количина лактобацила говори о поремећеном вагиналној микрофлори.

Присуство у резултатима анализе гљива рода Цандида, малих штапића, грама (-) кокија, трихомонада, гонококса и других микроорганизама, указује на присуство болести и захтијева додатна опсежна истраживања и лијечења.

Табела стандарда за декодирање стандарда код жена (флора)

Дешифрирање резултата анализе мрља за флору код жена приказано је у доњој табели:

Степен чистоће мрља на флори

У зависности од резултата мрље, постоји 4 степена чистоће вагине. Степен чистоће одражава стање вагиналне микрофлоре.

  1. Први степен чистоће: Број леукоцита је нормалан. Већину вагиналне микрофлоре представљају лактобацили (Додерлеин штапићи, лактоморфотипи). Количина епитела је умерена. Слух је умерен. Први степен чистости каже да је све нормално код вас: микрофлора је у реду, имунитет је добар и упаљење не прети.
  2. Други степен чистоће: Број леукоцита је нормалан. Микрофлора вагине представљају корисне бактерије млечне киселине на пару са кокалном флору или квасом. Количина епитела је умерена. Количина слузи је умерена. Други степен чистоће вагине се такође односи на норму. Међутим, састав микрофлора више није савршен, што значи да је локални имунитет смањен и постоји већи ризик од упале у будућности.
  3. Трећи степен чистоће: Број леукоцита изнад норме. Главни део микрофлоре представља патогена бактерија (кокци, гљивице квасца), број млечних киселина је минималан. Епителиум и слуз су многи. Трећи степен чистоће је запаљење које се мора третирати.
  4. Четврти степен чистоће: Број леукоцита је веома велик (све видно поље, у потпуности). Велики број патогених бактерија, одсуство лактобацила. Епителиум и слуз су многи. Четврти степен чистоће указује на изразито запаљење, које захтијева хитан третман.

Први и други степен чистоће су нормални и не захтевају лечење. На овим степенима су дозвољене гинеколошке манипулације (цервикална биопсија, киретажа материце, рестаурација химена, хистерезалпингографија, разне операције итд.).

Трећи и четврти степен чистоће су запаљење. У овим степенима било каква гинеколошка манипулација је контраиндикована. Морате прво третирати запаљење, а затим поново пропуштати мрље.

Шта је кокална флора у млазу?

Цоцци су сферичне бактерије. Могу се јавити иу нормалним условима иу разним запаљенским обољењима. Уобичајено је да се један кокци налази у мрљу. Уколико се имунолошка одбрана смањује, количина кокобакилијеве флоре у млазу се повећава. Цоцци су позитивни, (гр +) и негативни (гр-). Која је разлика између гр + и гр-цоцци?

За детаљан опис бактерија, микробиолози, поред спецификације облика, величине и других карактеристика бактерија, обојите препарат према посебном поступку под називом "Грам бледо". Микроорганизми који остану бојом након прања мрља се сматрају "грам-позитивним" или цр +, а који су обарани када се испере су "грам-негативни" или ц-. За грам-позитивно укључују, на пример, стрептококе, стафилококе, ентерококе и лактобациле. Грам-негативним кокијем припадају гонококи, Е. цоли, Протеус.

Шта Додерлеин држи?

Додерлеин штапићи или, како их зову, лактобацили и лактобацили су микроорганизми који штите вагину од патогених инфекција стварањем млечне киселине, која помаже у одржавању киселог окружења и уништавању патогене флоре.

Смањивање броја лактобацилија указује на поремећај киселинско-базне равнотеже микрофлоре у вагини и померање на алкалну страну, што се често јавља код жена које имају активан сексуални живот. На пХ вагине и патогених микроорганизама имају значајан утицај, а опортунистички (који се понекад налазе у вагини је нормалан).

Мука на флору током трудноће

Микрофлора сваке жене је стриктно индивидуална и обично се састоји од 95% млечне киселине, које производе млечну киселину и одржавају константни пХ унутрашњег окружења. Али у вагини је присутна у норми и опортунистичкој флори. Име је добило јер постаје патогено само под одређеним условима.

То значи да, док је киселост у вагини присутна, условно патогена флора не узрокује неугодности и не активно репродукује. Ово укључује гљивичне гљиве, које под одређеним условима могу изазвати вагиналну кандидозу, као и гарднерела, стафилококе, стрептококе, које у другим условима могу да изазову бактеријску вагинозу (запаљен процес).

Флора жене може се променити из разних разлога - са смањењем имунитета, узимању антибиотика, са обичним заразним болестима и дијабетесом. Један од ових фактора који може променити микрофлору је промена у хормоналним нивоима. Стога, трудница не производи естрогене до краја трудноће, али се хормонски прогестерон производи у великим количинама. Овај хормонски ниво дозвољава Додерлиновим штаповима да се повећају 10 пута, тако да тело покушава да заштити фетус од могуће инфекције током трудноће. Због тога је веома важно прије него што се испитује планирана трудноћа и одреди степен чистоће вагине. Ако се то не уради, онда током трудноће могу се активирати опортунистичка флора и изазвати разне болести вагине.

Кандидиаза, бактеријска вагиноза, гарднерелоза, гонореја, трихомонијаза - ово је далеко од потпуне листе болести које ослабљују и олабављују зидове вагине. Ово је опасно јер се током порођаја може десити пауза, што није могло бити, ако је вагина била чиста и здрава. Болести као што су микоплазмоза, кламидија и уреаплазмоза нису откривене анализом мрља, а ови патогени микроорганизми се могу открити само анализом крви користећи ПЦР (полимеразна ланчана реакција) користећи посебне маркере.

Анализа узимања узорка труднице се узима у тренутку регистрације, а затим за мониторинг у периоду од 30 и 38 недеља. Обично, да би се проценило стање вагиналне микрофлоре, лекари причају о тзв. Чистоти вагине, коју жена треба да зна и обезбеди да се неопходни степен одржава током трудноће.

Стопа лактобацила у вагини

Лацтобацилли су доминантне микробиолошке врсте у микробиолошком окружењу вагине. Они играју важну улогу у обезбеђивању заштитних функција вагиналне микрофлоре, тако да је њихов број у саставу вагиналних секрета од великог значаја за здравље женских гениталија.

Улога лактобацила у вагиналној микрофлори

Лактобацили у вагини су пронађени у количини од око 10 9 ЦФУ / мл (јединице за формирање колонија посматране у 1 мл вагиналног пражњења), што је до 95-98% од укупног броја свих микроорганизама микрофлора. Предоминантни представници лактобацилија у вагиналној средини су Л. ацидопхилус, Л. плантарум, Л. ферментум и Л. цасеи, који у зависности од индивидуалних карактеристика женског репродуктивног система могу бити присутни у различитим односима.

У току своје виталне активности, ови микроорганизми производе млечне и друге органске киселине, који обезбеђују потребну пХ вагиналног окружења. Стварање тачног нивоа киселости омогућава вам да потиснете активност других бактерија и гљивица присутних у микрофлори, чији повећање може довести до заразних и запаљенских болести женске гениталне сфере. Осим тога, микрофлора лактобацила вагине производи антибактеријске супстанце (водоник-пероксид и бактериоцине), који инхибирају виталну активност патогених микроорганизама и узрокују њихову смрт.

Стога је немогуће прецијенити значај лактобацила за здравље жене - с правом се може сматрати једним од најважнијих фактора у арсеналу одбрамбених механизама тела.

Шта представља концепт норме у односу на микрофлору

Као део вагиналне микрофлоре постоји много врста микроорганизама. Неки од њих су корисни за здравље, други су у неутралном положају (тј. Не штете нити добро). Трећи микроорганизми су условно патогени - нешкодљиви у неким околностима и опасни у другима. Они могу да поремете крхкост равнотеже интимне микрофлоре - чим се кислина вагиналног окружења промени, активност таквих микроорганизама се повећава, и почињу да активно пролиферишу. Најпознатији условни патогени микроорганизми су квасац у облику квасца рода Цандида и бактерије Гарднерелла вагиналис, који током периода активности изазивају кандидиазу ("дршку") и гарднерелозу.

Могуће је задржати раст и активност условно патогених и патогених микроба само са правилним, здравим односом свих представника вагиналне флоре. Због тога је стопа лактобацила у вагини - то је њихов проценат у односу на остатак микрофлоре, што обезбеђује неопходан ниво киселости и инхибира раст патогених и опортунистичких бактерија и гљивица.

Знаци оштећене концентрације лактобацила

Одсуство лактобацила у вагини угрожава здравље целокупног репродуктивног система жене и може довести до кршења одређених функција, укључујући и репродуктивне. Промена у равнотежи микрофлора прилично брзо се манифестује као непријатне симптоме, укључујући:

  • повећан вагинални пражњење;
  • промена боје секрета (млечно-бела, жута, сива или са зеленим тоновима) и њихова конзистенција (водени, сирасти или шљиве);
  • појаву непријатног мириса из вагине (покварен, изразито кисел, "рибљи");
  • свраба вулве и мукозне мембране вулве;
  • знаци иритације слузнице вулве (пецкање, нелагодност, бол приликом сполних односа и хигијенских процедура).

Ако у вагини дуго не постоје лактобацили, дискактериоза може проузроковати атрофичне процесе, што доводи до абнормалне сувог вагинације и прожења његових зидова. Штавише, слузница мембране вагине, која је изгубила микробиолошки заштитни механизам, постаје улазна капија за инфекције које улазе у урогенитални тракт током хигијенских процедура, купање у природним и вештачким резервоарима, током сексуалног односа итд.

Опоравак бактерија млечне киселине

Да би се вратио процентуални однос лактобацила до остатка микрофлора, изузетно је важно за очување здравља сексуалне сфере и нормализацију функција вагиналне слузокоже. Најбржи и најлакши начин је вештачка колонизација мукозне мембране са овим микроорганизмима.

Да би се обновила микрофлора, могу се користити различити лекови - пробиотици, укључујући лекове нове генерације Лацтонорм®, која садржи више од 100 милиона живих лактобактерија.

Због облика ослобађања лека (вагиналне капсуле са растворљивим желатинским плаштом), лактобацили иде директно до места где је потребно - до вагиналне слузокоже. Бактерије у Лацтонорм®-у држе се у стању "спавања" помоћу хладног и одржавања температурних услова складиштења. Одсуство конзерванса омогућава им да брзо активирају и почну нормализовати састав микрофлора. Осим тога, Лацтонорм® садржи лактозу, природни хранљиви медијум за лактобацилије. Ово помаже не само повећању њиховог броја у вагини, већ и пружању повољних услова за здраву активност корисне микрофлоре.

Микрофлора у млазу - норма код жена

Вагинална микрофора (вагинална флора) - микроорганизми који насељавају вагину. Они су део обичне људске флоре. Број и врста одређују стање здравља жене. Нормално, у размазу на микрофлору треба превладати бактерије рода Лацтобациллус (лацтобацилли), које штите од патогених микроорганизама.

Лацтобацилли производе млечну киселину, која би требало да спречи развој патогених бактерија (Стапхилоцоццус ауреус, Есцхерицхиа цоли, итд.), Али је мала количина у резултатима анализе прихватљива. Они такође производе водоник пероксид (Х 2О 2), који има широк антимикробни спектар деловања, као и разне бактериоцине, који такође убијају друге бактерије, али имају ужи усмеравајући ефекат.

Приликом испитивања жене, гинеколог узима биолошки узорак из гениталних органа како би проучио микрофлору и одредио степен чистоће. Ограда се изводи из зидова вагине, цервикалног канала и уретре. Дијагностичка процедура је неопходна да би се утврдио састав микрофлора како би се елиминисао запаљен процес.

Биолошки материјал се узима током рутинске инспекције, као и притужбе као што су бол изнад пубиса, свраб и сагоријевање гениталија, као и секретије које указују на запаљен процес.

Размак на микрофлору: шта свака жена треба да зна?

Поступак сакупљања биолошког узорка је безболан. Доктор упознаје гинеколошку спекулацију са централним фиксативом, омогућавајући проширењу вагине како би се испитала површина грлића материце. Материјал из зида гениталних органа узима се посебним четком или памучним брисачем.

Прије одласка у "женског лекара" потребно је пратити одређена правила која повећавају поузданост и садржај информација у анализи:

  • за 2-3 дана не улазе у интимне односе;
  • испуштање је забрањено;
  • не препоручује се купање уочи посете лекару;
  • приликом обављања хигијенских интимних процедура користите специјални неосушујући сапун;
  • током периода менструације не препоручује се посета гинекологу, најбоље је да се овај тест пренесе одмах након престанка рада;
  • Не испразните бешику најмање 2-3 сата.

Ако жена узима лекове, она треба да обавести лекара који је присутан. Спровођење терапије одређеним лековима (на примјер, антибиотици) може искривити резултат студије.

Стопа вагиналне микрофлоре

У здравој жени, око 95% лактобацилија је откривено у мрљу. Млечна киселина, синтетизована овим микроорганизмима, подржава неопходно окружење вагине, чиме пружа заштиту од превладавања патогене флоре.

Са смањењем имунитета (на пример, током трудноће, хормонског отказа, после стресног стреса) број лактобацила се смањује. То подразумева слабљење женског тијела, које је испуњено повећаном осетљивошћу на заразне болести гениталне сфере.

Уобичајено, осим лактобацила, присуство гарднереле и кандидата у малим количинама је дозвољено у мрљу. Са смањењем имунитета, патогени микроорганизми почињу брзо да се множе, потискујући "млечне" бактерије. Ово доводи до кршења киселости, која је испуњена развојем вагиналне дисбактеријезе, као и вртелозе и кандидоза.

Индикатори анализе - како их дешифрирати?

Бланко са резултатом анализе издаје се лекару или директно женској. На вашу пажњу опћените информације које помажу разумијевање лабораторијских истраживања.

Табела Ставите узимање мрља.

На вашу пажњу још једна табела - декодирање резултата студије (норма и одступања).

(норма)

(норма)

Степен чистоте гинеколошког размаза

У медицини, опште стање вагиналне микрофлоре има одређену формулацију. Постоје четири степена гинеколошке разградње чистоће, која може утврдити присуство упале.

Први степен чистоће. Белих крвних зрнаца - од 0 до 4-5, пХ вагине је киселичан. Флора је обилато насељена лактобацилима. Умерен епител и слуз. Почетни степен чистоће код дјевојчица који не живе сексуално и код здравих жена у одсуству запаљенских болести (укључујући хроничне) гениталија.

Други степен чистоће. Белих крвних зрнаца - од 5 до 10, пХ вагине - киселина. Кокци инфекција или квасац је присутан у микробиолошкој флори (проценат односа нормалних и патолошких микроорганизама је приближно исти или различито мешана флора). Плоски епител и слуз у умерености. Други степен чистоће није идеалан, али нема потребе за примјеном лијечења. Жена постаје рањива, тако да треба повећати локални имунитет како би спречио развој упале.

Трећи степен чистоће је алармантан и забрињавајући, јер у размазу постоји повећан број епителних ћелија и патогене микрофлоре са скоро потпуним одсуством бактерија млечне киселине. ПХ вагине је мало киселина или алкална.

Четврти степен чистоће. Додерлеинови штапићи (или лактобацили) нису детектовани чак ни у појединачним количинама, стога ће пХ реакција дефинитивно бити алкална. Флора се састоји искључиво од патогених микроорганизама, а леукоцити се не могу рачунати, јер се визуелизују у читавој области. Ово је екстремни сигнал опасности. Осим лечења, жена треба провести свеобухватан преглед како би се искључиле опасне болести гениталних органа (на примјер, актуелна онкологија гениталних органа често "даје" лош резултат анализе).

Табела Лабораторијска процена чистоте мрља.

Норма лацтобациллус у млазу

Вагинална флора је индикатор женског здравља, а лактобацили у млазу из вагине морају бити присутни у већем броју него други микроорганизми.

Овај фактор се објашњава особином лактобацила за производњу млечне киселине, која искључује раст опортунистичких бактерија и пенетрацију вирусних инфекција у пенис.

Сврха лактобацила

Присуство лактобацила у размазу је обавезно, без њих вагинална флора неће моћи обављати заштитне функције.

Лацтобацилли ацидизују животну средину у гениталном органу и тиме спречавају развој заједничких патогена као што су Е. цоли и Стапхилоцоццус ауреус.

Уколико су ове условно патогене бактерије пронађене у размазу на лактобацилима, онда у минималној дозвољеној количини.

Поред млечне киселине, лактобацили производе водоник-пероксид: супстанца може да потисне микробе и бактериоцине, који имају специфичан правац у борби против патогене микрофлоре.

У здравим женама у узрасту, лактобацили превладавају не само у вагиналној средини, већ иу дисталним дијеловима уретре.

Колонизујући уроепителне ћелије, лактобацили штите доњи уринарни тракт од колонизације уропатогеним микроорганизмима који могу изазвати узастопне урогениталне патологије.

Ако у флори постоји пуно лактобацилија, то указује на јак имунитет жене и одсуство упале.

Ако је лактобацилус размаз сувише мали или су потпуно одсутни, онда ће пацијенту бити прописано додатно испитивање како би се утврдио узрок патолошког стања вагиналне микрофлоре.

Биолошки узорак који одређује број лактобацилија у гинекологу глађу прикупља из зидова:

  • вагина;
  • цервик;
  • уретра.

Прикупљени материјал се наноси на специјално стакло и шаље у лабораторију, где је тајна обојана у сврху накнадног разликовања бактерија.

Испитивање мрље је најлакши начин за проучавање стања вагиналне флоре, на тај начин је могуће брзо одредити ток инфламаторног или инфективног процеса у гениталијама.

Здрава вагинална флора у одређеним етничким групама разликује се у саставу бактерија.

Студије су показале да већина здравих црних жена има врло мало лактобацилија у вагиналној флори, замењују их микроорганизми млечне киселине других родова, који имају способност да производе млечну киселину.

Нормални лактобацилус у сузбијању код жена

Задатак лактобацилија који живе на слузницама спољашњих женских гениталних органа је да обезбеди заштиту вагине од спољашњих патогених фактора.

Пре неколико година, у вагиналном размазу на нивоу стерилитета гениталних органа, уобичајено је да се открије само укупна запремина млечне киселине, која се зове Дедерлеин'с бацилли.

Са појавом иновативних медицинских технологија, постало је могуће изоловати сваку врсту микроорганизама који представља флору. Стога је било могуће утврдити да значајан дио микрофлоре састоји се од лацтобациллус спп.

Жене имају више лактобацилија него код биоценозе урогениталног тракта код мушкараца, јер су такође чувари женског репродуктивног система. У овом случају, норме лактобацила код жена различите старости су различите.

Младе девојке које још нису ушле у сексуални живот имају више бактерија млечне киселине него жене. У првом случају, стопа је 106 - 109 ЦФУ / мл.

Ако је у мрљу на флори узето из вестибуле вагине, вулве и уретре девице, било је могуће детектовати ове индикаторе, онда вам не треба бринути: у овом случају нема патологије.

Норма Лацтобациллус у сузбијању жена које имају обичан сексуални живот је нешто мање. Али то не значи да индикатор може бити мањи од 106 ЦФУ / мл.

У вагини има више лактобацила него на мукозним мембранама других унутрашњих органа тела, на пример, у дигестивном тракту.

Истовремено, мукозна мембрана сваког дела гастроинтестиналног тракта има свој стандард за садржај лактобактерија и других микроорганизама.

У желуцу сок треба да буде присутан лактобацили не више од 102-103 ЦФУ / мл, у танком цреву ова цифра је 106-107 ЦФУ / мл.

Промене запремине лацтобациллус спп у било којем одељењу тела су знак развоја патологије.

Уколико индикатори лактобацила премашују норму или, напротив, нису пронађени у размазу, онда је узрок овог стања одређен додатним испитивањем.

Узроци промена Лацтобациллус

У случају повреде вагиналне микрофлоре, ниво лактобацила се смањује и повећава се количина условно опасних микроорганизама, након чега се последњи трансформишу у потпуно патогене бактерије.

Уобичајени узрок смањења лактобацила у млазу је дршка - у овој патологији превладава гљивица цандида рода у вагиналној микрофлори.

Скривене сексуално преносиве инфекције узрокују смањење лактобацила у мрљу - такве патологије су асимптоматске и имају тенденцију сексуалног преноса.

Таква одступања нису одмах очигледна, јер чак и патолошке тајне могу бити одсутне код неких заразних гинеколошких обољења.

Али најчешће се ниво лактобацила смањује због дисбактериозе, која се може развити у позадини ирационалне употребе антибиотика.

Тип вагиналне дисбиосис је гарднерела, када гарднерела превладава у вагиналној микрофлори.

Вагинална дисбиоза у већини случајева је асимптоматска, због чега жена не може бити свјесна повреде микрофлора дуго времена.

Што се тиче вагиналног пражњења, њихов карактер периодично се мења, али не и приметно. Обично тајна треба да има транспарентну боју и треба да буде мало.

Ипак, вреди размишљати о посјети гинекологу са следећим симптомима:

  • секрета се често редовно осећа и повећава;
  • вагинална секретација има непријатан мирис и бијело-жуту боју;
  • током сексуалног односа су суштински запажени у гениталијама.

Изнад главних знакова дисбиозе. Ако почну да буду праћени било којим другим симптомима, на пример, пораст температуре до 37 степени и нејасни болови у доњем делу стомака, онда ће ово говорити о компликацијама дисбиозе.

У микрофлори са вагиналном дисбиосис компликованом природом превладавају условно опасни и патогени микроорганизми.

Недостатак терапије доводи до запаљења цервикалног канала и вагиналне слузокоже.

Знак запаљења се сматра осећањем јаког сврбе и пуцања у вагиналном пролазу и спољашњим гениталним органима.

Ако ова патологија остане без третмана, онда се може развити у ендометритис, затим у аднекитис.

Обнова вагиналне микрофлоре

Ако се у размазу на лактобацилима утврди да је њихова брзина у великој мери потцењена, тада третман недостатка корисних микроорганизама почиње са потрагом за узроцима који су изазвали такво стање.

У случају гениталне инфекције, патоген патологије се потпуно уклања из тела, по правилу се то дешава уз помоћ антибиотика.

Љекар прописује врсту антибактеријског лека и његову дозу, узимајући у обзир карактеристике женског тијела.

Антибиотици се користе у екстремним случајевима, јер убијају не само патогену, већ и здраву микрофлору.

Такви лекови нису потребни ако само требате повећати ниво лактобацила у вагиналном окружењу.

Да би се обновила микрофлора, на пример, у случају вагиналне дисбиозе, лекари препоручују локалне процедуре, које укључују употребу вагиналних тампона, супозиторија и душинга.

Ови поступци доприносе супресији патогене микрофлоре и расту колонија здравих бактерија.

Локални поступци засновани на употреби антисептика су генерално ефикаснији од терапије антибиотиком.

Овај фактор објашњава се широким спектром деловања антимикробних лекова, нарочито зато што се неодговарајући микроорганизми ријетко могу наћи међу патогеним бактеријама.

Количина лактобацила у микрофлори вагине контролише имунолошка заштита његових зидова - то значи да се са довољним имунитетом спречава раст патогених микроорганизама.

Чим се ослаби имунитет вагиналних зидова, састав вагиналне микрофлоре такође се мења.

Када планирају обновити здраву животну средину у гениталијама жене, лекари нужно узимају у обзир овај фактор и прописују лекове за имунокорекцију да би је примили.

Ако се патологија не покрене, локални имуномодулатори се препоручују пацијенту.

У сложенијим случајевима, имунитет вагиналних зидова се обнавља коришћењем дуготрајног третмана са имуномодулацијским агенсима.

Имуномодулатори се користе пре терапије антибиотиком. За потпуну рестаурацију вагиналне микрофлоре са дисбактериозом траје 2 до 4 недеље, након чега се болест редовно спречава.

Нема лактобацила у размазу

Може ли бити да никад нису постојали? Само 5-6 месеци након почетка пола мог живота са својим мужем (ми смо били први један од другог) морали смо проћи бркове, мачка је показала да нису. И 1,5-2 године сам био мучен третманима, антибиотиком и другим стварима. Нема смисла. Тада се десило. Затим сам погодио докторе, јер су били потпуно исцрпљени. Предала је све друге анализе које нису повезане са репродуктивном функцијом. Дакле, код Лацтобациллуса ГИТ је нормалан. Нема разлога за жаљење.

Шта је онда ствар? Можда их никад нисам имао тамо?

Дефинитивно их имали, барем су се требали појавити у пубертету.
Уопште, зашто храните антибиотике? Било је неопходно користити лекове за обнављање флоре. Или сте пронашли патогену флору у млазу?

У првом сузу пронашли су гарденерреллус и окренуо сам се јер су били непријатни симптоми. Али постоји таква ствар. Пре тога смо пливали у реци, а касније се испоставило да сам алергичан на председника. Није била третирана антибиотиком, прописаним супозиторијама. Сјећам се тачно "терзхинан", а за флору "Вагилак" и "Лактозхин". Гардененелла је нестала, али је дошао кокији. Лактобактерије нису се појавиле. Именовани су други. Тада више и више. Онда сам променио доктора. Одлучила је да узима брис за осјетљивост на антибиотике и прописује их. Започео сам уретритис. Морао сам да одем до уролога, а он је прописао друге антибиотике за лијечење бактерија у уретери. Ова ситуација се понавља више пута. Променио сам гинеколога. Написала је свеће + нешто за флору, али лактобацили нису ухватили корен. Ја сам сам одлучио да идем на дијету (искључио сам слатку, додао кефир, скутни сир - иако не могу да поднесем, и јогурт без шећера). Спустите курс свећа Депандол за лечење слузнице (након што често боли упркос подмазивању), а Трилацт (заправо бактерија која живи за микрофлоре, чини се рок трајања не више од 10 дана). Доктор је послао да затрудни. И то се догодило ВБ-у.

Вагинални пражњење и нормално брисање

Све што се мора читати у женским словима говори о хобију доктора за лијечење леукоцита у вагини, јер постоји перцепција да су леукоцити знак запаљења. Је ли тако? Далеко од тога! Леукоцитоза има огромну улогу у репродуктивној функцији жена, укључујући и током трудноће. О томе ћемо мало касније говорити.

Количина вагиналног пражњења
Већина жена не зна шта и колико треба бити нормалан вагинални пражњење. То доводи до чињенице да често покушавају постићи скоро стерилност вагине, апсорбујући велики број лекова, душе, користећи различита хемијска рјешења, геле, "јонске" блазинице. Неструкост услед секрета често се ствара вештачки као последица коришћења превише лекова у борби против белих крвних зрнаца, кандида, уреаплазме, кокија и штапића (читајте о опасностима од душења на ову тему).
Обично се од 1 до 4 мл вагиналне течности излучује током дана, што је у већини случајева беличасто, вискозно и без непријатног мириса. Обично, до краја дана, постава на доњем већу постаје влажна. Боја пражњења може бити различите нијансе белог, кремастог, жутог, розе.

Квалитет вагиналног пражњења
Вагинални секрет састоје од муцина (1) продуцед би жлезда цервикалног канала, стругане сурфаце епител ћелија вагиналних зидова и цервикса (2), микроорганизми (3) живи у вагини, а вагинални трансудате или ексудат (4) суседних крвних судова. Важно је схватити да вагина нема своје жлезде које производе тајну.
Током менструалног циклуса, количина и квалитет промене пражњења (посматрање испуштања се користи као саставни дио контрацепције или, напротив, приликом планирања трудноће). У првој половини циклуса, посебно ближе овулацији, преовлађује мукозна компонента - дериват цервикса. Пре менструације, количина пражњења може бити минимална, иако се неке жене жале на то што могу бити манифестација норме или патологије.
Цервикална слуз садржи и велики број бијелих крвних зрнаца, нарочито током овулације, у другој половини лутеалне фазе менструалног циклуса, али пре свега током трудноће.
Младе жене се често жале на обилно мукозно пражњење - то се може догодити због присуства физиолошке псеудо-ерозије (ектопије). Ово стање терапије не захтева, али у ретким случајевима, са тешким нелагодношћу, врши се хируршки третман грлића материце, иако то није пожељно код жена које нису изводљиве.

Шта одређује количину пражњења
Шта одређује количину отпуста? Не само од дана менструалног циклуса, већ и од многих других фактора. Пре свега, из тела жене. Танке жене које немају довољно масног ткива имају више секрета, нарочито током снимања, и више су водени. Да би разумели зашто танка жене доживљавају овај феномен, важно је подсјетити на значај масног ткива у људском тијелу.
Адипозно ткиво је укључено у метаболизам, укључујући и сексуалне хормоне (због тога, тине жене често имају дуготрајне менструалне циклусе до 40 дана или више, као и ановулацију). Важно је као складиште многих хранљивих материја које се тело акумулира у стресној ситуацији. Адипозно ткиво је одличан заштитни слој између органа и других структурних делова тела. Обавља многе друге функције.

Репродуктивни органи жена богато снабдевају крвним судовима, јер је за природу важно осигурати процес репродукције и репродукције потомака. Ако се присетимо анатомског постављања вагине и материце, они су испред у контакту са задњим зидом бешике и иза предњег зида ректума. Сви ови органи веома су међусобно повезани, како с напајањем крви, тако и са нервним влакнима (иннерватион), као што су очи, нос и грло. Оштар мирис може изазвати тргање и нелагодност у грлу. Плакање је често праћено загушћењем носа и појавом тешког пражњења (не само очију, већ и црвеног носа).
Постоји потпуно исти однос између вагине, бешике и ректума. Тако близу да проблем у једном телу може довести до проблема у другом. Многе жене знају да се уз упалу повећава вагинални пражњење (циститис) бешике; дисбактериоза цревне флоре (која се најчешће узрокује превеликог коришћења антибиотика) скоро увек прати вагинална дисбактериоза; гениталне инфекције често не утичу само на вагину и грлић материце, већ и на уретру и анус, пре свега због структурних особина слузнице ових органа. Интензивни сексуални однос може довести до појаве циститиса. Сексуални живот са констипацијом често прати бол у карлици.
Али да та тијела не дирај преблизу једни другима, природа је збринута заштите, заштићена од трења, од брзе размене екстрацелуларне течности и инфекције, као и заштиту крвних судова и нерава, који је обилно добили уз ову област тела - то је "измишљен »Масти.

Танке жене, нарочито високе и танке (типске) масноће, веома су танке. Ово доводи до чињенице да већа количина крвне плазме перколира кроз зид крвних судова и улази у вагину, стварајући течност (готово водени) вагинални пражњење. Током односа када екцитатион одвија, као и трење пениса на вагинални зид, појачан доток крви у посудама спољашњих и унутрашњих гениталија, па још течности део крви одисао у вагину. Такве жене се често жале да током секса стварају толико "подмазивања" које она једноставно "стегне", убацујући жену у стање срамоте и нелагодности. Помагање женама које прописују дрогу није лако.
Код гојазних жена може доћи до повећаног броја пражњења, углавном због стагнације крви у карличним органима. Констипација је праћена и крварењем вагиналне микрофлоре - пражњење постаје жућкасто-зелена, често са непријатним мирисом.
Повећана физичка активност и, напротив, неактивност прати повећање секрета. Број селекција такође утичу здравље спољашњих гениталија, употреба хемијских решења за интимну хигијену (нису сви интимни гелови су природне), синтетичких Хигијенски улошци (скоро све заптивке увећају додељивање), синтетичких прашкова за прање и течности, носио синтетичку доње рубље и чарапе, уске фармерке и панталоне.

Методе испитивања вагиналног пражњења
Вагинални садржај може се испитати различитим методама. Најчешће су:
• Микроскопско испитивање мрље (свеже, матерње, необојеног, обојеног) - најчешће се таква истраживања одвијају лоше због суперпозиције превише пражњења на стаклу.
• Цитолошки размаз (истраживање епителних ћелија) - користи се као скрининг за прекомерне и канцерозне услове грлића материце.
• Одређивање ацид-базне равнотеже (пХ) - овај тип истраживања је једноставан и информативан, али га многи лекари готово заборављају.
• Изолација културе (бактеријски усеви који користе различите медије) најчешће се врши погрешно са контаминацијом семена микроорганизмима перинеума и предворја.
• Имунолошка истраживања (ПЦР, итд.) - такве методе се спроводе на комерцијалној основи, па су почеле да се злоупотребљавају, игноришући јефтиније методе испитивања.

Вагинална микрофлора
Вагинална микрофлора се састоји од одређених врста микроорганизама (бактерија, вируса, гљивица, итд.) Који живе у вагини или су тамо доведени на различите начине (траума, страно тело, операција, сексуални однос итд)
Важно је схватити да је подручје преокрета најудаљенији део коже људског тела. Са дечком дефекације, заједно с изметом, издвајају се милијарде микроорганизама. Кожа око ануса увек је контаминирана великим бројем бактерија, тзв. Цревне групе. Ово је норма живота, чак и ако је пратио непријатан мирис и накупљен између ногу до краја дана.

Фактори који утичу на вагиналну микрофлоро
Бактеријска флора женске вагине зависи од следећих фактора:
• Трудноћа (кандидоза је физиолошка норма трудноће)
• Доба
• хормонални ниво
• Акисно-базна равнотежа вагиналног окружења (пХ)
• Број сексуалних партнера
• Пушење
• Менструални циклус
• метод контрацепције
• Присуство заразних болести
• Присуство неких обичних болести (нпр. Дијабетес)
• Унос лекова
• доуцхинг
• Учесталост секса

Бактерије које живе у вагини
Традиционално, пре много година, веровало се да главни становници вагине треба да буду само Дедерлеин палице из групе лактобацилија. Али са развојем микробиологије, научници су закључили да до 100 врста микроорганизама може да живи у женској вагини (највише до 5 у једној жени), најчешће из условно патогене групе.
Условно патогених микроорганизама - бактерије, вируси, гљивице и протозое које настањују људско тело, без оштећења, али под одређеним условима (одбранама редукције, хроничне болести, терапије канцера, итд..) Може изазвати запаљење. Улога већине микроорганизама који живе на површини и унутар људског тела још увек није у потпуности проучаван и није потпуно јасна.
Према томе, у више од 50% здравих жена таква вагинална флора се сматра нормалним.

Најчешћи микроорганизми вагиналног садржаја су следеће бактерије:
• Атопобиум вагинае
• Бацтероидес сп.
• Цандида
• Цоринебацтериа
• Ентероцоццус фаецалис
• Есхерицхиа цоли
• Лацтобациллус
• Лептотрицхиа
• Мегаспхаера
• Микоплазма
• Неиссериа менингитис
• Неиссериа сп.
• Протеус спп.
Стапхилоцоццус ауреус
• Стапхилоцоццус епидермидис
• Стрептоцоццус митис
• Стрептоцоццус пнеумониае
Стрептоцоццус пиогенес
• Уреаплазма

Већина ових микроорганизама су представници нормалне цревне флоре и коже перинеума. Још увек постоји неки спор између доктора о томе да ли све ове врсте бактерија и других микроорганизама узимати у обзир као нормалне или условно патогене вагиналне флоре. На крају крајева, они могу да живе у вагини дуги животни век без изазивања болести.
Свака жена може имати свој индивидуални сет микроорганизама, тако да старе "норме" вагиналног садржаја већ дуго нису користиле лекари у већини земаља свијета. Дефиниција "нормалности" флоре узима у обзир присуство жалби и одсуство знака заразних болести.

Динамика промена у вагиналној флори
Са рођењем детета, његов контакт са спољним светом (ваздух, вода, предмети, људи) доводи до тога да тело детета брзо колонизовали различите врсте бактерија, вируса, гљивица и протозоа, углавном насељавају кожу Перинеум, задњици, пубичне области, који већина случајева је савршено безбедна за дете. Најчешће су то коринобактерије, стапхилоцоццус, нон-пурулент стрептоцоцци, Есцхерицхиа цоли и делимично Дедерлеин стицкс (лацтобацилли). Грешка је у потрази за дјевојчицом у бактеријским културама излучивања и микроскопским размазама лактобацила и узнемирити се приликом откривања бактерија цревне групе. Лактобацили се појављују у вагини девојке са изгледом менструације.
Са растом и периодом сазревања, као и под утицајем различитих фактора, неке врсте бактерија замењују друге врсте бактерија. Чак и уз строго поштовање хигијене тијела, под одређеним условима (дефекација, сексуални однос, антибиотици), различити микроорганизми стално улазе у женску вагину. Вагинална флора нормализује се брзо без додатне интервенције, обично у року од једног дана.

Лацтобациллус вагина
Дуго се веровало да су лактобацили једини "здрави", односно корисни, бактерије које живе у вагини и нормализују вагиналну средину. Међутим, касније научници су открили да 10-42% здравих жена нема лактобацили, или је њихов број мали. Стога је створен концепт "вагиналног екосистема", који укључује многе факторе, укључујући опортунистичке микроорганизме, како би одржао равнотежу.
Постоји око 135 врста лактобацилија које могу да насељавају вагину жене. Назив "лактобацилус" произилази из способности ових врста микроорганизама да претворе лактозу (шећер) у млечну киселину. Обично од једног до неколико врста млечне киселине бактерија живи у вагини.
Алл лактобацила су подељени у три групе према доминантне функције (више врста има неколико функција): (1) врста која генеришу водоник-пероксид - Л. ацидопхилус, Л. цриспатус Л. Гассери, Л.јохнсонии, Л. вагиналис; (2) врсте које производе млечну киселину - Л. саливариус, Л. јохнсонии, Л. ацидопхилус, Л. јенсении; (3) врсте које се везују за бактеријске ћелије, вагинални епител - Л. агилис, Л. јенсении, Л. Јохнсонии, Л. руминус.
Водоник пероксид делује као деструктивне фактор директно са патогеним бактеријама и вагиналних гљива, млечна киселина ствара киселу средину, што такође утиче штетно за бактерије, и везаност (адхезија) от лактобацила у патогених микроорганизама (Есцхерицхиа цоли и других колиформа) ограничава ширење инфекције у вагини и даље.

Лактобацили не инхибирају раст квасца. Они стимулишу имуни систем тела и обезбеђују нормалан однос вагиналне флоре, спречавајући прекомеран раст осталих 20-30 врста опортунистичких бактерија које нормално живе у вагини у малим количинама.
У већини уџбеника и текстова из прошлости о здрављу жена, тврди се да су доминантни лактобацили вагине Лацтобациллус ацидопхилус - ацидопхилиц лацтобацилли. Међутим, ово је погрешна изјава, јер су бројне клиничке студије показале да најчешће у вагини насељавају следеће врсте лактобактерија: Л. ферментум, Л. цриспатус, Л. јенсении и Л. јохнсонии. Ово објашњава неефикасност употребе комерцијалних препарата од лактобацила за лечење одређеног броја вагиналних инфекција и обнављање нормалне флоре - сви ови препарати садрже ацидофилне лактобациле.

Леукоцити и репродуктивни систем
Постоји много погрешних идеја између доктора о томе колико бијелих крвних зрнаца (леукоцита) треба да буде у вагиналном садржају. Грешке почињу погрешним узорковањем материјала који су проучавани. Најчешће, доктори наметнују обилну количину пражњења на стаклу, разблажу овај пражњење на површини стакла, али резултати таквих истраживања су изузетно неинформативни. Вагиналне мрље не би требало да буду обилне у доследности, и строго се не препоручује замагљивање садржаја на стаклу са неколико покрета, јер су ове епителне ћелије уништене. Било који потез из различитих тачака вагине и цервикса треба узети одвојене инструменте.

Белих крвних зрнаца и репродуктивног система жене су нераздвојне. То није знак запаљеног процеса, већ динамичан процес који се примећује у телу жена, а овај процес је потпуно зависан од хормонских нивоа. Број, као и врста леукоцита, варира у зависности од дана менструалног циклуса. Физиолошка леукоцитоза се примећује пре овулације иу другој половини циклуса, нарочито пре менструације. Током трудноће, леукоцитоза је суштински и неопходан услов, без које трудноћа неће наставити нормално.
Леукоцити су у вагиналним секретима, јер се формирају из течног дела крви и мигрирајуће беле крвне ћелије које су пропуштене кроз вагинални зид и суседне судове. Без изузетка, све врсте леукоцита могу пенетрирати кроз зид капилара.
Такође, слуз слузнице је депо леукоцита, чији број зависи од нивоа хормона. Током трудноће, од леукоцита и слуза цервикалног канала формира се густи цервикални затварач (тако да изгледа бело). У већини случајева не препоручује се микроскопија секреција цервикалног канала.

Ендометриј такође садржи различите леукоците: Т и Б лимфоците, макрофаге, неутрофиле и низ других. Има јединствени тип леукоцита - утеруса убица утеруса (уНК), који се појављује на крају лутеалне фазе и на почетку трудноће. Без довољног броја ових леукоцита, имплантација, плацентација и развој трудноће нису могући. За разлику од других природних убица, утерин НК се разликује у одређеној структури, осетљиви су на хормонске флуктуације, стога њихов број у потпуности зависи од нивоа полних хормона и прогестерона.
Од ендометријум до почетка менструације, повећање леукоцита, повећава количину хуманог леукоцита класе 1 (ХЛА или ХЛА 1) антигеном, који је норма, посебно на површини ендометријума стромалних ћелија. Овај антиген игра веома важну улогу. Леукоцити МНЦ-а укључени су у процес смрти и одбацивања ендометријума и помажу у раздвајању (лизи) пилинга - без овога, менструација је немогућа. Али они такође могу довести до лизи базалног слоја ендометријума и строма. Међутим, то се не дешава у природи, јер се антиген човека леукоцита везује за ову врсту бијелих крвних зрнаца и штити стром и базални ендометријум од оштећења.
Утерин пролактин стимулише производњу лимфоцита.

Неутрофили су присутни у ендометријалним ткивима у малој количини скоро читавог менструалног циклуса, али неколико дана пре почетка менструације њихов број се знатно повећава и доминирају у читавом периоду менструалног крварења.
Сматра се да је брзо смањење нивоа прогестерона из друге половине лутеалне фазе триггер сигнал за појаву великог броја леукоцита у репродуктивним органима.
Главни неутрофили у материци су полиморфонуклеарни леукоцити (ПМЛ). У свим уџбеницима и публикацијама може се закључити да се ова врста бијелих крвних зрнаца појављује у фокусу упале. Заиста, према броју ових врста леукоцита и њиховог односа према ћелијама сквамозног епитела у вагиналним секретима, може се сумњати на запаљен процес. Број леукоцита треба извршити у односу на број откривених епителних ћелија. Нормално, однос је до 10 леукоцита по епителној ћелији. Али у стварности, већина бивших совјетских лабораторија, ова цифра није одређен и чини, а резултати су показали да укупан број леукоцита у видном пољу, и крупним рачунати и одступио (на пример, 50-100 леукоцита у видном пољу).
Каква је улога ПМН-а у вагини, материци и ендометрију, ако стварно нема запаљења? Ова врста бијелих крвних зрнаца укључена је не само у борбу против упале, апсорбујућих (фагоцитних) микроорганизама, већ и мртвих ћелија и ожиљка ткива. Током менструације, велики број ендометријалних ћелија умире, такође се меша с крвљу, стварајући одлично тло за репродукцију микроорганизама који могу ући у утеринску шупљину из вагине. Неутрофили постају медицинске сестре, чишћење површине места где је стари ендометријум одбачен из својих остатака и спречава бактерије, вирусе, гљивице да улазе у ендометријско ткиво и материцу.

Још једна врста бијелих крвних зрнаца - макрофаге такође играју важну улогу у функцији ендометрија. Они чине до 20% свих леукоцита који се јављају у материци до краја лутеалне фазе, укључујући вагиналне секреције. Иако макрофаги немају прогестерон и рецепторе естрогена, њихов број у ендометрију и другим ткивима гениталног тракта зависи од нивоа хормона и дана менструалног циклуса. Макрофаги садрже ензиме који разграђују мртве ендометријалне ћелије, они такође производе одређене органске супстанце које су важне у процесима регенерације ткива.

Код 10% жена постоји велики број леукоцита у вагиналним секретама током дугог периода живота. Лечење антибиотиком, антимикробима, душењем обично не мења образац мрља, тако да већина лекара препоручује посматрање ових жена без лечења.
Тако је леукоцитоза у било којој форми веома важна фаза у физиолошкој норми женског менструалног циклуса.

Црвене крвне ћелије у вагини
У нормалном размазу вагиналног пражњења, могу бити поједине црвене крвне ћелије. Прије менструације и након ње, број црвених крвних зрнаца се може повећати, тако да се препоручује проучавање вагиналних секрета након потпуног прекида менструалног крварења. Када се груба мрља узима са оштрим ивицама, оштећени су микроселеси грлића материце и вагине, што ће утицати на квалитет мрља и може проузроковати велики број црвених крвних зрнаца у тестираном материјалу.

Епителне ћелије вагине
Зидови вагине су прекривени пљоснатим епителом, који се стално ажурира. Према томе, у вагиналном садржају морају бити присутне ћелије сквамозног епитела. Код жена са ниским нивоом естрогена и високим нивоима андрогена, број епителних ћелија се смањује. Са великим бројем ћелија сквамозног епитела, додатни преглед је увек потребан да би се искључио запаљен процес.

пХ вагиналног садржаја
Нормално, за већину жена, пХ је 4.0-4.5. Кисеоник-базна равнотежа може варирати у зависности од дана менструалног циклуса, као и под утицајем других фактора. Одређивање ацид-базне равнотеже вагиналних секрета је важна дијагностичка метода у диференцијацији вагиналне дисбиосис, кандидиазе, трихомонијазе и нормалних секрета.

Хигијена спољашњих гениталних органа
Хигијена тела је гаранција за здравље, укључујући вагину и вагинални пражњење. Негде у скоријој прошлости, хигијена спољашњих гениталних органа била је скоро одсутна. Само аристократија може себи приуштити посебне објекте у тоалетима за жене - биде. Није постојао тоалетни папир (јер, случајно, дуго није било доњег рубља), тако да су жене испале након сваког мокрења и деформације и биле су обрисане пешкирима. Савремене жене више воле тоалетни папир, али важно је запамтити да се покрети руку након чина покрета црева увек требају бити од вагине према анусу и међусобног зглоба иза, а не обрнуто. Након уринирања, напротив, покрет мора бити од вагине до пубиса.
Пре односа и после морају спере млаком водом и сапуном - је превенција многих упалних процеса репродуктивног система и карлици органа.
Посебан чланак ће бити посвећен тему хигијене екстерних гениталних органа.