Микрофлора у млазу - норма код жена

Вагинална микрофора (вагинална флора) - микроорганизми који насељавају вагину. Они су део обичне људске флоре. Број и врста одређују стање здравља жене. Нормално, у размазу на микрофлору треба превладати бактерије рода Лацтобациллус (лацтобацилли), које штите од патогених микроорганизама.

Лацтобацилли производе млечну киселину, која би требало да спречи развој патогених бактерија (Стапхилоцоццус ауреус, Есцхерицхиа цоли, итд.), Али је мала количина у резултатима анализе прихватљива. Они такође производе водоник пероксид (Х ₂О ₂), који има широк антимикробни спектар деловања, као и разне бактериоцине, који такође убијају друге бактерије, али имају ужи усмеравајући ефекат.

Приликом испитивања жене, гинеколог узима биолошки узорак из гениталних органа како би проучио микрофлору и одредио степен чистоће. Ограда се изводи из зидова вагине, цервикалног канала и уретре. Дијагностичка процедура је неопходна да би се утврдио састав микрофлора како би се елиминисао запаљен процес.

Биолошки материјал се узима током рутинске инспекције, као и притужбе као што су бол изнад пубиса, свраб и сагоријевање гениталија, као и секретије које указују на запаљен процес.

Размак на микрофлору: шта свака жена треба да зна?

Поступак сакупљања биолошког узорка је безболан. Доктор упознаје гинеколошку спекулацију са централним фиксативом, омогућавајући проширењу вагине како би се испитала површина грлића материце. Материјал из зида гениталних органа узима се посебним четком или памучним брисачем.

Прије одласка у "женског лекара" потребно је пратити одређена правила која повећавају поузданост и садржај информација у анализи:

• за 2-3 дана не улазе у интимне односе;
• испуштање је забрањено;
• не препоручује се купање уочи посете лекару;
• приликом обављања хигијенских интимних процедура користите специјални неосушујући сапун;
• током периода менструације не препоручује се посета гинекологу, најбоље је да се овај тест пренесе одмах након престанка рада;
• Не испразните бешику најмање 2-3 сата.

Ако жена узима лекове, она треба да обавести лекара који је присутан. Спровођење терапије одређеним лековима (на примјер, антибиотици) може искривити резултат студије.

Стопа вагиналне микрофлоре

У здравој жени, око 95% лактобацилија је откривено у мрљу. Млечна киселина, синтетизована овим микроорганизмима, подржава неопходно окружење вагине, чиме пружа заштиту од превладавања патогене флоре.

Са смањењем имунитета (на пример, током трудноће, хормонског отказа, после стресног стреса) број лактобацила се смањује. То подразумева слабљење женског тијела, које је испуњено повећаном осетљивошћу на заразне болести гениталне сфере.

Уобичајено, осим лактобацила, присуство гарднереле и кандидата у малим количинама је дозвољено у мрљу. Са смањењем имунитета, патогени микроорганизми почињу брзо да се множе, потискујући "млечне" бактерије. Ово доводи до кршења киселости, која је испуњена развојем вагиналне дисбактеријезе, као и вртелозе и кандидоза.

Индикатори анализе - како их дешифрирати?

Бланко са резултатом анализе издаје се лекару или директно женској. На вашу пажњу опћените информације које помажу разумијевање лабораторијских истраживања.

Табела Ставите узимање мрља.

На вашу пажњу још једна табела - декодирање резултата студије (норма и одступања).

(норма)

(норма)

Степен чистоте гинеколошког размаза

У медицини, опште стање вагиналне микрофлоре има одређену формулацију. Постоје четири степена гинеколошке разградње чистоће, која може утврдити присуство упале.

Први степен чистоће. Белих крвних зрнаца - од 0 до 4-5, пХ вагине је киселичан. Флора је обилато насељена лактобацилима. Умерен епител и слуз. Почетни степен чистоће код дјевојчица који не живе сексуално и код здравих жена у одсуству запаљенских болести (укључујући хроничне) гениталија.

Други степен чистоће. Белих крвних зрнаца - од 5 до 10, пХ вагине - киселина. Кокци инфекција или квасац је присутан у микробиолошкој флори (проценат односа нормалних и патолошких микроорганизама је приближно исти или различито мешана флора). Плоски епител и слуз у умерености. Други степен чистоће није идеалан, али нема потребе за примјеном лијечења. Жена постаје рањива, тако да треба повећати локални имунитет како би спречио развој упале.

Трећи степен чистоће је алармантан и забрињавајући, јер у размазу постоји повећан број епителних ћелија и патогене микрофлоре са скоро потпуним одсуством бактерија млечне киселине. ПХ вагине је мало киселина или алкална.

Четврти степен чистоће. Додерлеинови штапићи (или лактобацили) нису детектовани чак ни у појединачним количинама, стога ће пХ реакција дефинитивно бити алкална. Флора се састоји искључиво од патогених микроорганизама, а леукоцити се не могу рачунати, јер се визуелизују у читавој области. Ово је екстремни сигнал опасности. Осим лечења, жена треба провести свеобухватан преглед како би се искључиле опасне болести гениталних органа (на примјер, актуелна онкологија гениталних органа често "даје" лош резултат анализе).

Табела Лабораторијска процена чистоте мрља.

Микроекологија вагине. Микробиоценоза је нормална у патолошким условима и методама за његову корекцију

Тренутно, упркос распрострањеној употреби антибактеријских лекова, заразних болести и компликација у акушерству и гинекологији, узрокованих микробиолошким агенсима, и даље заузимају доминантан положај. Међу бактеријским болестима, велики део њих су патолошки услови који су повезани са поремећеном нормалном микрофлору домаћег организма, односно са развојем вагиналне дисбактеријезе. Учесталост таквих болести (бактеријска вагиноза, кандидски вагинитис, атрофични вагинитис) не тежи да се смањује. Дисбактерије вагиналног тракта могу довести до развоја патолошких поремећаја у другим органима и телесним системима жене.

Микробиоценоза је одржива микробна заједница у одређеном станишту. Чињеница постојања микробиоценозе у вагини, као иу цревима, успостављена је већ дуже време. Међутим, студија о овом питању је и даље релевантна - услови постојања, састав микробиоценозе су предмет научних и медицинских истраживања. Шта узрокује поремећаје микробиоценозе, како одржавати или обновити поремећену микробиоценозу - ово су питања на која људско здравље у великој мери зависи.

Вагина, вагинална микрофлора и вагинално окружење које контролишу микрофлору формирају хармоничан, али врло динамичан екосистем.

Вагинална микрофлора укључује и микроорганизме који формирају нормалне микрофлоре и бактерије које се случајно преносе из околине (пролазни микроорганизми). Прелазни микроби нису способни за дугорочно задржавање у гениталном тракту и, по правилу, не изазивају развој патолошких стања, све док природни фактори отпорности и имунолошки механизми пружају баријску функцију и спречавају прекомјерно репродукцију ових микроорганизама.

Женски генитални тракт је еколошка ниша која укључује равно вагинални епител, цилиндрични епител цервикса и вагиналну тајну.

Вагинални епител је сквамозни, вишеслојни епител, у базалном слоју од којих се ћелије раздвајају и зоре према лумену, а онда се протјерају у лумен вагине. Нормално сазревање епителних ћелија, дебљина површинског слоја и деквамација контролишу се хормони јајника. У фоликуларној или пролиферативној фази менструалног циклуса, вагинални епител је под утицајем естрогена (углавном естрадиола), ау лутеалној или секреторној фази - прогестерону. Естрогени индукују акумулацију гликогена у вагиналном епителу, који је подлога раста за лацтобацилли. Лактобацили растварају гликоген да би се формирала млечна киселина, која одржава вагинални пХ низак (4.4-4.6). Осим тога, женски полни хормони стимулишу стварање рецептора за лактобацилије на ћелијама вагиналног епитела (8).

По рођењу, вагина новорођенчета је стерилна, али већ у првих 24 сата она је колонизована аеробним и факултативно анаеробним микроорганизмима. Касније, након неколико дана, лактобацили почињу да преовлађују у вагиналној микрофлори новорођенчета. То је због присуства естрогена, које је дете примило трансплацентно од мајке. Доминација лактобацила и ограничења остатка флоре до киселоотпорних врста чине композицију вагиналне микрофлоре новорођенчади сличну композицији вагиналне микрофлоре одраслих жена.

До краја неонаталног периода, естрогени изведени из плаценте се метаболишу, гликоген складишти смањење епителних ћелија и, као резултат тога, елиминација лактобацила, животна средина постаје мање кисела, а анаероби почињу доминирати у микрофлори.

У периоду пубертета, са појавом функције јајника, појављују се ендогени естрогени, под утицајем који се гликоген ("естроген-стимулисани епител") поново акумулира у ћелијама вагиналног епитела и повећава број рецептора на епителу лактобацила. Од тог тренутка, лактобацили почињу да заузимају доминантну позицију у вагини, а затим задржавају ову позицију током целог репродуктивног периода код жена (9).

У здравим женама у узрасту, састав вагиналне микрофлоре (види следећи одељак) може се разликовати у различитим фазама менструалног циклуса, пошто циклус мења ниво естрогена и, сходно томе, гликоген у епителним ћелијама.

Током трудноће повећава се концентрација гликогена у вагини код жена, што пружа повољне услове за живот бактерија млечне киселине и повећава њихов ниво код трудница. Максимални број лактобацилија достигне се у трећем тромесечју трудноће. Превладавање лактобацила код трудница смањује ризик од контаминације феталних мембрана и фетуса у развоју, као и процеса патолошке колонизације док пролази кроз родни канал.

Порођај доводи до драматичних промена у саставу вагиналне микрофлоре. Ниво лактобацила је смањен, а број бактериида, Есцхерицхиа, значајно повећава. Ове промене у микрофлори су повезане са значајним смањењем нивоа естрогена, траумом за родни канал, ослобађањем лохије и доприносом развоју заразних постпарталних компликација. Ове повреде микробиоценозе су привремене, а за 6 недеља након порођаја, састав микрофлора се враћа у нормалу.

Након појаве менопаузе нивои естрогена и гликогена у гениталном тракту смањују оксидативни потенцијал, број лактобацилија се смањује, обавезне анаеробне бактерије почињу превладати, пХ постаје неутралан (13).

Дакле, постоје бројни фактори женског тијела који контролишу састав нормалне микрофлоре. Изражене хормонске зависности у физиологији током читавог живота жене, као и мјесечне цикличне промјене доводе до промјена у квалитативном и квантитативном саставу вагиналне микрофлоре.

Вагинална микрофлора и његов значај у здрављу и болестима

Прву обимну студију вагиналне микрофлоре код жена извршио је Додерлеин крајем 19. века. Додерлеин и његови савременици веровали су да се вагинална микрофлора састоји само од грам-позитивних бацила.

Додерлеин бацилли, тренутно познати као представници рода лактобацила, превладавају у нормалној микрофлори жена репродуктивног узраста (80-90%). Утврђено је да је нормална вагинална микрофлора изузетно хетерогена и укључује грам-позитивне и грам-негативне аеробне, факултативне-анаеробне и обавезно анаеробне бактерије. Неки од ових микроорганизама се могу приписати опортунистичким. Обично, њихов садржај у вагини не прелази, по правилу, концентрацију од 10? ЦФУ / мл, и не изазивају никакве патологије.

Грам-позитивно обавезују анаеробне бактерије

Лактобацили су бактерије у облику шипке, припадају тзв. Додерлеиновој флори и заузимају доминантни положај у вагини код здравих жена. Нормално, њихов ниво достиже концентрацију од 107-109 (понекад и више) ЦФУ / мл пражњења вагине. Типични представници лактофлоре укључују Л. ацидопхилус, Л. ферментум, Л. плантарум и Л. цасеи. Према биокемијским особинама лактобацила припадају обавезним анаеробним бактеријама. У исто време, они су, по правилу, отпорни на кисеоник (аеротолерант).

Колонизацијом вагиналног епитела, лактобацили спречавају контаминацију вагиналног тракта од стране егзогених микроорганизама и ограничавају прекомерни раст бактерија које су константно присутне у вагини, што може довести до патолошких стања (омогућити отпор колонизацији). Важан фактор неопходан за ефикасну колонизацију је велика способност лактобацила да се придржава ("штапић") на површини ћелија вагиналног епитела. Штавише, различити сојеви лактобацила имају специфичну адхезију одређених епителних ћелија. Дакле, вагинални сојеви лактобацила показују висок ниво адхезије само на вагинални епител (црева - до цревног епитела).

Антибактеријска активност лактобацила је последица више фактора. Пре свега, она је повезана са производњом млечних и других органских киселина у процесу ферментације млечне киселине, која обезбеђује ниску пХ вредност (кисело окружење) у вагини и најважнији контролни механизам који спречава колонизацију ове еколошке нише патогеним бактеријама.

Други механизам антагонистичке активности лактобацила је способност неких сојева лактобацила да производе водоник-пероксид. Лактобацили који поседују ову особину ефикасно се одупиру колонизацији вагине бактеријама, које играју најважнију улогу у дисбиотицним поремећајима вагиналне микрофлоре.

Неки сојови лактобацила су способни да производе друге антибактеријске агенсе, као што су лизозим, лактацин итд.

Тренутно се доказује да у здравим женама у репродуктивном добу доминирају лактобацили не само у вагини, већ иу дистални уретри. Колонизујући уроепителне ћелије, лактобацили штите доњи уринарни тракт од колонизације уропатогеним бактеријама које могу изазвати узнемирујуће урогениталне болести. Током менопаузе, инциденца пијелонефритиса и циститиса значајно се повећава са нивоима естрогена (10).

Бифидобактерије - заједно са лактобацилима припадају флори Додерлеин, међутим, у поређењу са другим, бактерије које припадају овом роду детектоване су код здравих жена, са малом фреквенцијом од 7-12% (током трудноће изнад 20%) иу концентрацијама које варирају од 103 до 107 ЦФУ / мл проучаваног материјала. Као и лактобацили, бифидобактерије у току своје виталне активности емитују велику количину киселих производа, чиме помажу у одржавању киселог медија (ниског пХ) у вагини.

Пептострептококки - су трећа компонента Додерлеин флоре и чланови су нормалне флоре гениталног тракта. Према различитим подацима, фреквенција њиховог пражњења обично варира од 40 до 90% случајева, а број анаеробних кокију у вагиналном пражњењу креће се од 103 до 104 ЦФУ / мл.

Упркос чињеници да пептострептококки чине дио нормалне флоре женског гениталног тракта, често се налазе у септичким абортусима, апсцесима тубал-оваријума, ендометритису и другим тешким токовима инфекција женских гениталних органа. У сарадњи са другим анаеробним бактеријама, пептострептококки у великом проценту случајева изолованих током бактеријске вагинозе, и са овом патологијом, њихов број може порасти на 105 ЦФУ / мл материјала који се испитује или бити већи.

Клостридија су бактерије у облику споре. Од вагине здравих жена, клостридије се издвајају у малим концентрацијама и са ниском фреквенцијом (која не прелази 10% случајева). Улога ових микроорганизама у микробиоценози и код појаве бактеријске вагинозе је мала.

Пропионобактерије - су представници нормалне микрофлоре гениталног тракта код жена. Типични представници су П. ацнес, који се могу изоловати са фреквенцијом до 25% и количином која не прелази норму 104 ЦФУ / мл тестног материјала.

Мобилункункс - Грам-варијабилни покретни штапићи. Такве врсте бактерија могу се наћи код жена са дијагнозама БВ, акутног ендометритиса, акутног салпинго-оофхитиса. Бактерије из рода Мобилунцус се излучују у само 5% здравих жена. Код мушкараца, Мобилунцус може изазвати акутни уретритис и акутни простатитис. У случају дуготрајне нездрављене болести, могу се развити озбиљне компликације као што су епидидимитис или орцхепидидимитис, што може изазвати секундарну неплодност.

Главна важност Мобилунцуса је стечена код жена са бактеријском вагинозом. Утврђено је да се у овој групи пацијената значајно повећала концентрација ових бактерија у односу на позадину смањења нивоа вагиналних млечнокислинских бактерија. Истовремено, фреквенција контаминације вагиналног тракта са овим микроорганизмима достиже од 30 до 50% случајева, што омогућава да се открије ова бактерија као важан критеријум за дијагнозу вагиналне дисбактериозе. Неке студије су показале да је само М. цуртисии повезан са развојем БВ.

Представници рода Мобилунцус имају могућност да се повежу са епителним ћелијама вагине. Муколитички ензими су откривени у бактеријама овог рода: муциназа, неураминидаза. Повећање активности ових ензима у вагиналној секрецији може довести до руптуре мембране и преураног рада (11). Поред тога, приказана је улога Мобилунцуса у развоју салпингитиса, ендометритиса и апсцеса (17).

Атопобиум вагинае - полиморфни кокци. Може бити представљена као део нормалне флоре урогениталног система код жена. Они су способни да произведу значајне количине амонијака, који могу деловати као супстрат за микроорганизме који узрокују БВ, укључујући Г.вагиналис (15). Атопобиум вагинае играју улогу у развоју БВ (95% придружених). Поред тога, узрокују инфламаторне болести карличних органа, инфекције урогениталног и респираторног система. Тренутно се разматра утицај атопобијум вагине на развој анаеробног баланопоститиса код мушкараца. Отпорност на метронидазол у атопобијуму је клинички значајна (16).

Грам-негативне обавезне анаеробне бактерије

Грам-негативне, строго анаеробне бактерије чине значајан део нормалне флоре усне шупљине, црева и вагине. Међутим, под одређеним условима, ове бактерије могу изазвати салпингитис, хориоамнионитис, ендометритис и пелвиоперитонитис. Исти микроорганизми у високим концентрацијама често су присутни код бактеријске вагинозе (5).

Бактероиди су не-спорогени, полиморфни штапићи. Најчешћи тип у вагини је Бацтероидес уреалитицус, који се излучује код здравих жена са фреквенцијом до 36%. Бактерииди групе "фрагилис" (Б. фрагилис, Б. вулгатус, Б. оватус, Б. дистасонис, Б. униформис, Б. цаццае, Б. мултиацидус) могу се наћи код 9-13% здравих жена. Обично, број бактероида обично не прелази 103-104 ЦФУ / мл тестног материјала. Може бити представљена као део нормалне флоре гастроинтестиналног тракта и респираторног система. Бактероиди играју улогу у развоју БВ, узрокују инфламаторне болести пелвије, пнеумонију и гастроинтестиналне инфекције.

Преветелла - шпорети који формирају споре. Главне врсте које се најчешће налазе у вагиналном тракту здравих жена су П. бивиа и П. дисиенс. Нормално, учесталост екскреције бактерија ове врсте може да достигне 60% случајева, међутим, њихов квантитативни ниво код здравих жена не прелази 104 ЦФУ / мл тестног материјала. Може бити представљена као део нормалне флоре гастроинтестиналног тракта и респираторног система. Превотелла игра улогу у развоју БВ код жена, узрокује такве заразне процесе као апсцеси, пародонтитис, бактеремију, пнеумонију, остеомиелитис.

Порфромроназе - шпореће формирање. Типични представници овог рода, који се могу наћи у вагиналној секрецији код здравих жена, су бактерије које припадају врсти П. асаццхаролитица, квантитативни ниво који не прелази брзину од 103 ЦФУ / мл проучаваног материјала. Учесталост појаве ових бактерија достиже 30% случајева.

Фузобактерии - споре-формирање штапића. Они су представници нормалне флоре дигестивног тракта. Фузобактерија нормална у вагини је најрелецнија (до 8% случајева) иу концентрацији која не прелази 103 ЦФУ / мл тестног материјала. Код бактеријске вагинозе, учесталост екскреције фусобактерија значајно се повећава (21%). Они играју улогу у развоју БВ код жена (углавном Фусобацтериум нуцлеатум), узрокују пародонтитис, гингивитис, бактеремију, амнионитис.

Валонели - кокци, њихов квантитативни ниво обично не прелази 103 ЦФУ / мл материјала који се испитује, а учесталост излучивања је 11% -14%.

Патогене способности строго анаеробних грам-негативних бактерија првенствено су повезане са њиховим ензимским системима. Тако, Б. фрагилис има хијалуронидазу, колагеназу, фибринолизин, имуноглобулин протеазу, хепариназу и неураминидазу. Б. фрагилис има и друге факторе патогености, као што је капсуларни полисахарид, који има антипхагоцитну активност. Поред тога, бактероиди групе "фрагилис" су способни да произведу суперокид дисмутазу и каталазу, што им омогућава да се одупру бактерицидном дејству водоник-пероксида, који производи бактерија млечне киселине. Различите протеазе и фибринолизин су пронађени у различитим врстама рода Превотелла и Порпхиромонас. Фусобацтериум нецропхорум има хемолизин, леукотоксин и факторе агрегације тромбоцита.

Код трудница, бактеријске протеазе и липазе могу утицати на хориоамниотску мембрану, што доводи до његовог руптура. Висока производња фосфолипазе А2 утврђена је код бактероида, фусобактерија, као иу анаеробним стрептококама и Г. вагиналису. Фосфолипаза А2 активира производњу простагландина пуштањем арахидонске киселине из свог естра. Повреда интегритета хориоамниотске мембране у комбинацији са повећањем концентрације простагландина у амниотској течности покреће претеран рад.

Киселине које производе Грам-негативних анаероба, и бактерије рода Мобилунцус, ​​посебно ћилибарна киселина, инхибирају функционалну активност Полинукеларна неутрофила, са којима везује малу количину или одсуство вагиналне пражњења бактеријске вагинозе.

Опциона Анаеробна бактерија

Гарднерела - плеоморфни грам-негативни или грам-штапићи или кокосне палице. Тренутно позната је само врста бактерија које припадају овом роду - Гарднерелла вагиналис.

Гарднерела се налази у 50% сексуално активних жена, а њихов број често достиже 105 ЦФУ / мл студираног материјала. Код бактеријске вагинозе, гарднерела се разликује у више од 90% случајева, у количини која премашује 107 ЦФУ / мл материјала који се испитује и више, и сматра се важним фактором одговорним за настанак и одржавање овог патолошког стања.

Г.вагиналис има изражену способност да се придржава површине вагиналних епителних ћелија. "Кључне ћелије" су дијагностичка карактеристика бактеријске вагинозе. То су ћелије сквамозног вагиналног епитела са обилно покривањем најчешће Г. вагиналис.

Г.вагиналис може да произведе токсичне биопродуктове, који укључују муцолитичке ензиме и хемолизин. Значајан значај у формирању стања бактеријске вагинозе приписује се дејству хемолизина Г.вагиналис на хумане леукоците. Симптоми бактеријске вагинозе се јављају на позадини дефекције леукоцита. Претпоставља се да Г. вагиналис, који су присутни у високим концентрацијама код жена са бактеријском вагинозом, производе леикотоксицхески фактор који може да уништи леукоците, који помаже да се објасни недостатак леукоцита реакције у бактеријске вагинозе.

Микоплазме су најмања бактерија са изразитим полиморфизмом (од кокоидних тела до филамента), што је последица одсуства крутог ћелијског зида. Клинички доказано патогености за људску Мицопласма пнеумониае, Мицопласма гениталиум, Мицопласма хоминис, Уреапласма уреалитицум (стари класификација - биовар Т-960), Уреапласма парвум (стари класификација - биовар парво).

Уреапласма уреалитицум, Уреапласма парвум и Мицопласма хоминис могу живети као коменали на мукозним мембранама урогениталног тракта. Нормално, Уреапласма уреалитицум / парвум је изолован од 6% -7% жена у количини од 103 до 105 ЦФУ / мл, Мицопласма хоминис у 2% -15% жена у количини до 103 ЦФУ / мл тестног материјала. Међутим, ове бактерије се не могу сматрати безопасним.

У случају да су матерински пасови мајке контаминирани микоплазмама, слузнице малог дјетета могу их колонизовати већ током рођења. Обично, касније, у првим недељама живота, микоплазме прогресивно нестају. Ипак, познато је да плућа новорођенчади често узрокују микоплазме и уреаплазме.

Контаминација Уреапласма уреалитицум / парвум женски генитални тракт је на узлазном путу. Присуство протеолитичке активности против ИгА им омогућава да превазиђу локалну заштиту и погодно за њихову брзу имплантацију.

Доказана је улога уреаплазме у настанку не-гонококног уретритиса.

У патогенези бактеријске вагинозе су од примарне важности само бактерије врсте Мицопласма хоминис, чија учесталост се може повећати до 50% -80%, а количински ниво до 105 ЦФУ / мл или више испитаника. У овој патологији, микоплазме су увек повезане са другим бактеријама и, пре свега, са обавезним анаеробама и гарднерелом.

Поред тога, микоплазма хоминис може изазвати пијелонефритис и салпингитис. Исто тако, М. хоминис и У. уреалитицум / парвум може бити одговоран за репродуктивних поремећаја: мушког инфертилитета, преурањени побачаја, Цхорио-амнионити и неонаталне патолошких стања: феталне хипотрофија, превремене руптуре мембрана.

Стапхилоцоццус. Грам позитивни кокци. Најчешће врсте у вагини здравих жена су коагулазно-негативни епидермални стафилококи (С. епидермидис), чија стопа детекције може да достигне 90% случајева, а број се разликује од 103 до 104 ЦФУ / мл изученог материјала. Стапхилоцоццус ауреус (С. ауреус) се издваја са малом фреквенцијом у 5% случајева и обично колонизује вагину прелазно. Стапхилоцоццус ауреус је способан да произведе ТССТ-1 токсин, чији је резултат синдром токсичног шока.

Стрептоцоццус Грам позитивни кокци. Нормално, вагина здравих жена изолованог стрептококе у количини која није већа од 103 цфу / мл, што се првенствено односи на три групе: група Б стрептокока вириданс ( "вириданс" стрептококе или "- (или -) хемолитичка Стрептоцоццус сп ??.), Стрептоцоцци серолошка група Б (С. агалацтиае) и серолошка група Д стрептококуса (ентерококи).

Код новорођенчади, стрептококи групе Б (С. агалацтиае) могу изазвати озбиљне инфективне услове, укључујући респираторне компликације, менингитис, септикемију, често резултујући смрћу. Због тога је неопходно испитати труднице за присуство стрептокока групе Б у вагини, а ако се пронађу, прописати антибиотску терапију (стрептококи групе Б су осетљиви на готово све? Лактамске антибиотике).

Ентероцоцци су нормални представници гастроинтестиналног тракта и људског урогениталног тракта. Међутим, бактерије овог рода често се налазе у инфламаторним обољењима урогениталног система, а такође могу изазвати и инфективни ендокардитис.

Зелени стрептококи су често узрок пост-оперативних запаљенских компликација и главни су узрочник инфективног ендокардитиса.

Ентеробактерије. Грам-негативни штапови. Најчешћа врста микроорганизама у вагини здравих жена је Есцхерицхиа цоли. Учесталост њиховог ослобађања варира од 10% до 25%, а износ од 103 до 104 ЦФУ / мл материјала који се испитује. Друге врсте бактерија из фамилије Ентеробцтериацеае, на пример, које припадају Клебсиелла и Ентеробацтер роду, такође могу бити изоловане од вагине здравих жена, али много чешће. Есцхерицхиа цоли, Протеус сп., Клебсиелла сп., Као и Псеудомонас аеругиноса, могу изазвати урогениталне заразне болести (неспецифични вагинитис, итд.).

Гљивице попут рода Цандида често представљају генитални тракт здравих жена, нарочито сексуално активних. Најчешће пронађена врста је Цандида албицанс (до 30%). Број Цандида албицанс може да достигне 106 ЦФУ / мл проучаваног материјала, без изазивања развоја патолошких процеса. Број гљивичних гљива врсте Цандида може се повећати током трудноће у односу на позадину пролазне физиолошке супресије ћелијског имунитета.

Бактеријска вагиноза

Етиологија и патогенеза

Бактеријска вагиноза (БВ) је најчешћа болест код жена у узрасту. Ово је болест са полимикробном етиологијом, заснована на кршењу нормалне микробиоценозе вагине. У ствари, БВ је дијабиоза вагине. Изражени поремећаји у саставу вагиналне микрофлоре у БВ су фактор високог ризика од ендометритиса, салпингоофритиса, прераног и компликованог порођаја и абортуса (1).

Тренутно, нема једне тачке гледишта о могућим начинима преноса БВ, али је познато да БВ долази првенствено у сексуално активне жене. Међутим, само пренос микроорганизама није довољан за појаву бактеријске вагинозе. За развој болести потребни су додатни фактори ризика.

Предиспозициони факторе који воде треба приписати развоју БВ: антибиотике, продужена употреба интраутерини контрацептивно средство, инфламаторне генитална обољења, поремећаји хормоналног статуса, у пратњи менструалних неправилности, углавном врстом олигоменореја или аменореје, промена стања локалног имунитета, нагласи ефекат на телу, употреба контрацептивних лекова са спермицидном активношћу, редовним душењем, честа промена сексуалних партнера (1 ).

Дијагностика

Дијагноза бактеријске вагинозе састоји се од комбинације клиничких и лабораторијских тестова (5).

Пацијенти се жале на обилно изливање из гениталног тракта са непријатним мирисом, који се повећава након секса. Понекад су могући свраб и дишурни појави.

Да се ​​дијагностицира БВ после гинеколошког прегледа, прикупља се вагинални пражњење из постериорног вагиналног форника. Ако истраживање обухвата само квалитативну студију, ограда се врши са два памучна бриса, од којих је једна смештена у епрувету са транспортним медијима, а друга се користи за одређивање пХ и припрему мрља.

Прелиминарна дијагноза БВ може се направити ако се пронађу сљедећи клинички знаци и лабораторијски налази:

1. Хрупно пражњење са непријатним мирисом, који се држи зидова вагине.
2. Појава мириса "труљене рибе" приликом провјере амина.
3. пХ вагиналних секрета> 4.5
4. У млазу припремљену према типу "сломљеног капљица" (изворни препарат), могу се открити покретне вибрије (Мобилунцус сп. Зову се "плута у облику" или упоређена са "летећом мушицом").
5. У мрвичном мрљу:
   1. одсуство или ретко присуство полиуклеарних неутрофила;
   2. велики број вагиналних епителних ћелија;
   3. присуство "кључних ћелија" - вагиналне епителне ћелије са грамвариабле шипкама и / или кокобобацили који се придржавају (Гарднерелла вагиналис, Мобилунцус спп, грам-негативне обавезне анаеробне бактерије);
   4. оштро смањење концентрације или потпуно одсуство лактобацила;
   5. присуство великог броја грамвариабле и / или грам-негативних шипки и / или цоццобацилли (Г. вагиналис, Бацтероидес спп, Фусобацтериум спп, Превотелла спп).

Дијагноза БВ се може направити само на основу присуства најмање 3 од 4 знака (Амсел). Ниједна од њих појединачно нема независну дијагностичку вредност.

Потврђивање исправности прелиминарне дијагнозе је процена квантитативног и квалитативног састава микрофлора вагиналног тракта пацијента, добијеног из микробиолошке студије вагиналног пражњења.

Микробиолошка истраживања су најпоузданија фаза дијагнозе БВ и служи као критеријум за процјену клиничког значаја метода снимања за дијагнозу БВ. Међутим, до данас остаје прилично дуга и скупа процедура. Анаеробне бактерије повезане са БВ су тешко за култивисати микроорганизме који захтевају посебне услове за раст на хранљивим медијима. Ако су у узорку присутни упорни облици анаеробних бактерија, који у последње време постају све чешћи, могу се добити лажни негативни резултати. Ово је због чињенице да упорне бактерије нису способне да расте на хранљивим медијима, тј. су необрађиви облици.

Тренутно, за дијагнозу вагиналне дисбактериозе активно се користе различити типови ПЦР студија.

"ПЦР у реалном времену" са квантитативним одређивањем патогена је најтраженији, али и прилично скуп и неприступачан за широку примену, верзија студије.

Лабораторија "ЛАГИС" нуди оптималан приступ лабораторијској дијагнози дисбактериозе - употреба ПЦР тестних система са датом осјетљивошћу за идентификацију опортунистичких анаеробних бактерија и полквантитативног система испитивања за одређивање лактобацилија.

Сензитивност ПЦР тест система за детекцију опортунистичких анаероба повезаних са вагиналном дисбактериром - 10 4 ЦФУ / мл или више (специфичност - близу 100%). Употреба таквих тестних система омогућава позитиван резултат да добије информације о дијагностички значајној количини ових бактерија у узорку.

Тренутно, поред "традиционалних" Г. вагиналис, Мицопласма хоминис, Уреапласма сп., Цандида сп. Анаеробне бактерије генерала Превотелла, Бацтероидес, Мобилунцус, ​​Фусобацтериум, као и Атопобиум вагинае, такође се односе на микроорганизме повезане са вагиналном дисбиосис.

Важна дијагностичка вриједност за процјену микробиоценозе вагине одређује концентрацију лактобацила у вагини. Полуквантитни ПЦР тестни систем даје три опције за резултат истраживања узорка биоматеријала:

Аеробна микрофлора у млазу

Аеробни вагинитис

Аеробни вагинитис је врста вагинозе у којој аеробна микрофлора у потпуности или делимично замењује нормалну лактофлору, због чега се у вагини јављају запаљенски процеси. Болест не представља пријетњу животу пацијента, али ако се не лечи, може изазвати озбиљне компликације.

Аеробни вагинитис је заправо уобичајена бактеријска вагиноза, али у првом случају слузница мокраће вагине колонизује бактерије којима је потребан кисеоник. Бактеријска вагиноза прати и замена нормалне микрофлоре вагиналне слузокоже бактеријама, чији витални процеси не зависе од присуства ваздуха.

Основа болести је:

• смањујући број корисних бактерија које колонизују вагиналну слузницу;
• колонизација мукозне мембране патогеним или опортунистичким бактеријама.

Међутим, доктори још увек не знају за које факторе зависи даље развој патогене микрофлоре, шта тачно одређује врсту микроорганизама које ће у будућности доминирати.

Такође није познато које путеве развоја аеробног и анаеробног вагинитиса, због којих разлога, код неких пацијената, вагина се колонизује без кисеоника, ау другом кисеоником бактерије. Као резултат, доктори дијагностикују патологију или током његовог развоја, или у тренутку када је већ формиран.

Узроци

Аеробни вагинитис се јавља код жена као резултат смањења количине лактобацила у вагини и колонизације његових мукозних микроорганизама. Најчешће је аеробни вагинитис одређен код младих девојака и жена током менопаузе. Ово је првенствено због ниске количине хормона естрогена у крви током ових периода живота.

Најчешће, узрочници овог болести су:

• стафилококни;
• Е. цоли;
• стрептококи.

Ови микроорганизми обично живе у малом броју на спољашњем делу гениталних органа или у цревима. Због тога се болест често јавља због кршења хигијенских правила или после незаштићеног анално-вагиналног сексуалног контакта. У другом случају, након што бактерија улази у вагину из црева, све повољне околности настају због њиховог даљег репродуковања и прогресије болести.

Осим недостатка естрогена, могу се идентификовати и следећи фактори који утичу на промјену микрофлоре вагине и појаву запаљеног процеса:

• ендокрина патологија (хипотироидизам, дијабетес, итд.);
• дуготрајна употреба антибактеријских лекова, оралних контрацептива или антидепресива;
• употреба цитостатичких лекова у лечењу канцера;
• смањење одбрамбених органа и немогућност тела да се бори против патогене микрофлоре;
• промискуитет;
• конгениталне абнормалности гениталних органа;
• носи синтетичко доње рубље;
• инфламаторни процеси у бубрезима или бешику;
• сувише честе хигијенске процедуре.

Гинеколози раде 3 фазе развоја аеробног вагинитиса.

1. Ааеробни субакутни вагинитис нема симптоме или је благо. Дакле, дијагноза болести у првој фази је тешка и благовремени третман вагинитиса не почиње увек.
2. Током погоршања аеробног вагинитиса и његовог преласка у другу фазу, жене се обично жале на:
   • вагинална хиперемија (нарочито на улазу);
   • обилно изливање из гениталног тракта са жућкастом нијансом, које немају мирис (главна разлика између аеробног вагинитиса и бактеријске вагинозе);
   • спаљивање и свраб гениталија, који су обично лошији ноћу;
   • бол или нелагодност током сексуалног односа;
   • црвенило гениталија нарочито на улазу у вагину.
3. Вагинитис који траје неколико месеци или чак година назива се аеробни хронични вагинитис. Обично у хроничном облику, болест показује готово без симптома до њеног преласка у период погоршања. У неким случајевима, симптоми болести могу постати израженији након завршетка менструације.

Најчешће, аеробни вагинитис се јавља у латентном облику, повремено оштрење и постепено претвара у хроничан курс.

Да би потврдили да пацијент има аеробни вагинитис, гинеколози прописују два типа истраживања:

• бактериоскопски. За ову студију, узимање мрља из вагине пацијента. Онда иде у лабораторију, где је обојен посебним растворима, прегледан под микроскопом при различитим повећањима. Предности ове методе су што омогућава да са високом прецизношћу утврдите која врста аеробних микроорганизама је изазвала развој болести (најчешће их је неколико). Осим тога, у овој студији, код пацијената обично се јавља повећани ниво бијелих крвних зрнаца у млазу. Ово је карактеристична особина аеробног вагинитиса, јер код бактеријске вагинозе број леукоцита остаје у нормалном домету;
• бактериолошки. За ову студију доктор такође узима брис из вагине. После тога, материјал који се узима налази се на храњивом медијуму неколико дана, због чега патоген који узрокује болест расте. Међутим, овај дијагностички метод се сматра неинформативним, јер неке врсте микроорганизама могу нормално бити присутне код здравих жена.

Осим бактериоскопске и бактериолошке дијагностике, доктор може да открије аеробни вагинитис чак и са рутинским гинеколошким прегледом у огледалима, јер ова болест има видне лезије вагиналне слузокоже.

Треба напоменути да само откривање анаеробних микроорганизама током ПЦР или сјемења без утврђивања њиховог односа према броју лактобацилија нема никакву вредност. Нема потребе за лијечењем жене у којој су пронађени анаеробни микроорганизми, али истовремено њена микрофлора није узнемирена или доминантна лактобацилија. То значи да откривање у анализи Е. цоли не значи да жена треба да прописује лечење.

Пре прописивања лечења, гинеколог може прописати пацијента за СТД тестове.

Терапија аеробним вагинитисом захтева следеће, без обзира на то у којој фази се налази:

• употреба антиинфламаторних и антибактеријских лекова широког спектра активности. Могу се користити и усмено и локално;
• лечење болести и патолошки услови који су узроковали аеробни вагинитис (хормонски отказ, метаболички поремећаји);
• уздржавање од сексуалног односа до краја поступка или употребе кондома;
• испитивање женског сексуалног партнера и, ако је потребно, његов третман (аеробни вагинитис је поремећај микрофлоре, а не СПИ, па ако партнер нема знакова запаљења у уретри или бешици, не би требало третирати).

За брзу опоравак, санитарије се препоручује и за пацијенте (наводњавање вагине и третирање лабија са антисептичним растворима). У овом тренутку, употреба лекова заснованих на хлорхексидину доноси добре резултате у лечењу аеробног вагинитиса. За једноставност употребе, обично су доступни у облику вагиналних супозиторија. Међу њиховим главним предностима су:

• нема негативног утицаја на здраве мукозне мембране. Поред тога, ови лекови брзо очистују вагину од патолошких секрета и елиминишу оток;
• трајање терапије увек зависи од облика болести. Дакле, да би се елиминисао аеробни вагинитис у хроничном облику, потребно је више времена него да третира болест у акутном облику. У другом случају, трајање терапије обично није више од 7-10 дана.

Након што је запаљење нестало из гениталних органа, пожељно је да пацијент спроводи душење препаратима на бази млечне киселине. Ова процедура допринеће брзој нормализацији вагиналне микрофлоре. Препоручује се да се такво душење врши свако вече 5 дана. Поред тога, након завршетка лечења, препоручује се да се спроведу мјере здравствене заштите ради обнове нормалне микрофлоре вагине. У ту сврху користе се таблете или супозиторије које садрже лактобациле. Враћање вагиналне микрофлоре помоћу антибиотика је немогуће. Али треба напоменути да ако жена нема поремећаје имунитета, након неког времена микрофлора се може опоравити самостално.

Поред тога, током терапије и док се вагинална микрофлора не опорави, пацијентима се саветује да прате посебну исхрану (не укључују храну високог шећера, димљену, зачињену, алкохолна пића и једу што више свјежег поврћа и воћа). и млечни производи).

Не препоручује се стриктно лечење аеробног вагинитиса. Често то не само да не доводи до побољшања стања, већ и постаје узрок развоја многих патологија.

Компликације аеробног вагинитиса

Ако се не лече, аеробни вагинитис може изазвати развој десвамативног запаљеног ендоколитиса.

Код трудница, аеробни вагинитис често узрокује:

• инфламаторни процеси ендометрија, материце и зидова мембрана фетуса;
• рани руптура мембране око фетуса;
• немогућност доношења плода;
• порођај који је почео прерано.

Пацијенти са запаљенским процесима у урогениталним органима у комбинацији са аеробним вагинитисом могу се такође суочити са тешким компликацијама. Међу њима, најчешће:

• дуготрајни инфламаторни процеси у јајоводним тубама и јајницима;
• акутна или хронична упала материце;
• акутна или хронична упала параметријума, карцином целулита;
• акутна или хронична запаљења карличних органа;
• формирање адхезија у карличним органима;
• инфламаторни процеси у органима урогениталног система код жена узрокованих гонококама.

Такође је важно напоменути да са аеробним вагинитисом, вагина жене постаје осјетљива на СПИ.

Да би се спречио аеробни вагинитис, као и да се спречи понављање, гинеколози препоручују сваку жену:

• придржавати се правила здраве исхране, стално конзумирати млечне производе;
• смањити количину конзумиране хране високе количине шећера;
• носити доње рубље од природних тканина;
• користите кондоме за случајни сексуални однос, као и приликом промене редовног партнера;
• подићи имунитет;
• лечити било какве вирусне и заразне болести, нарочито ако изазивају болести гениталног подручја.

Поштујући ова једноставна правила, многе жене ће моћи избјећи не само појаву и - као резултат - лијечење вагинитиса, већ и многе непријатне болести женског гениталија.

Аеробни вагинитис

Аеробни вагинитис је запаљенско обољење вагине, чији је узрочник неспецифична аеробна микрофлора у одсуству или наглом паду нормалног вагиналног лактофлора.

Болест није опасна по живот, али занемаривање може довести до неких непријатних компликација.

Разлози

Механизам развоја аеробног вагинитиса повезан је са заменом нормалне лактофлоре вагине аеробним микроорганизмима. Ова болест је најчешћа код дјевојчица или жена у постменструалном периоду, када је количина лактобацила смањена због природних узрока. Ствар је у питању мала количина естрогена, која се примећује и код незреле дјевојчице или жене које су доживеле менопаузу.

Препознати тачне узроке и механизам развоја аеробног вагинитиса није могуће. Није познато зашто се у неким случајевима колонизација микрофлора јавља анаеробним бактеријама које узрокују бактеријску вагинозу, ау неким другим микроорганизмима који узрокују аеробни вагинитис.

По правилу, следеће врсте аеробних микроорганизама постају узрочници агенса:

• стафилококни;
• стрептококи;
• Е. цоли, итд.

Постоји пуно фактора који могу утицати на састав вагиналне микрофлоре и појаву запаљеног процеса. Најчешће су:

• одређени хормонски поремећаји, првенствено због недостатка естрогена;
• ендокрини болести (дијабетес и други);
• неконтролисан унос антибиотика и оралних контрацептива;
• узимање одређених цитотоксичних лекова за канцер;
• смањен имунитет и немогућност организма да се одупре репродукцији аеробних микроба;
• поремећаји у структури женских гениталних органа (урођене абнормалности).

Знаци

У току ове инфламаторне болести постоје три фазе:

1. Субакут. Пошто је готово немогуће препознати болест у субакутној фази због недостатка наглашених симптома.
2. Спици Његови карактеристични симптоми укључују:
   • хиперемија зидова и вестибуле вагине;
   • обилна леукореја у жутој, али без јаког мириса (карактеристичан знак аеробне инфекције);
   • спаљивање и интензиван свраб у вагини;
   • нелагодност током сексуалног односа.
3. Хронично. Аеробни вагинитис може се сматрати хроничним ако се није излечио неколико мјесеци.
   • У хроничној форми, болест можда неће имати изражену клиничку слику, са изузетком периодичних погоршања.
   • Понекад се симптоми могу погоршати након завршетка менструације.

Дијагностичке методе

Дијагноза неспецифичног аеробног вагинитиса је да спроведе истраживање две врсте:

1. Бактериоскопски. Бактериоскопска метода подразумева узимање вагиналног мрља и то на одређени начин.
   • Ова анализа вам омогућава да тачно одредите врсту и врсту аеробних микроорганизама који су узроковали неспецифичну инфламацију. Понекад микроорганизми могу бити неколико истовремено.
   • Поред тога, са аеробним вагинитисом, повећан број леукоцита се налази у мрљу.
2. Бактериолошки. Метода бактериолошког истраживања је следећа: узорак материјала узетог из вагине, поставља се неколико дана у хранљивом медијуму, на којем растући патоген одређене врсте. Међутим, бактериолошки преглед са аеробним вагинитисом није информативан, јер већина микроорганизама може бити присутна у вагини и здравих и болесних жена.

Поред лабораторијских испитивања, дијагноза "аеробни вагинитис" се такође врши на основу спекулума гинеколошког прегледа. У овом случају, доктор може детаљно видети лезије слузнице мембране вагине.

Третман

Терапија неспецифичног аеробног вагинитиса је увек тежа од специфичног третмана.

Комплекс терапијских мјера треба да садржи:

• употреба антиинфламаторних, етиотропних лекова;
• лечење било којих повезаних болести и поремећаја (ендокрине, метаболичке, итд.);
• поновно рођење од сексуалног односа до потпуног опоравка;
• преглед и лијечење сексуалног партнера жене.

У комплексном третману аеробног вагинитиса, важну улогу игра рехабилитација (антисептички третман) вулве и вагине, јер су готово увек укључени у запаљенски процес.

Данас се у медицини Хексикон, који се производи у облику вагиналних супозиторија, успео да се добро препоручи.

• Овај лек је добар јер нема непожељан ефекат на здраво ткиво. Осим тога, захваљујући полиетиленоксиду у свом саставу, вагина се ефикасно очисти од патолошких секрета, а његов оток се смањује.
• Трајање терапије је увек повезано са облику болести. Дакле, са хроничним аеробним вагинитисом, терапија је увек дуже. Болест у акутном облику, по правилу, може се излечити у 7-10 дана.

После упале упале, жена може самостално да спроведе душење раствором млечне киселине. Ова процедура ће помоћи да се обнови нормална вагинална микрофлора. Да ли је шприцање неопходно једном дневно током пет дана.

Традиционалне методе лечења

Да би се повећала ефикасност прописаних лекова за аеробни вагинитис, жена може применити неке рецепте традиционалне медицине:

• Уље у облику морске букве са аеробним вагинитисом. Да би се ублажила запаљења, неопходно је у апотеци купити уље од морске ракије, натопити газну подлогу и убризгати га у вагину пре спавања;
• Купка са камилицама и календулом. За пола чаше сушеног цвијећа календула и камилице треба сипати литар воде, врео 5 минута и инсистирати на пола сата. У сито купку додајте чорбу и узмите је два пута дневно 20 минута;
• Мајка и маћеха. На литру воде која је кључала ставите пола чаше сушеног цвијећа и инсистирајте 30 минута. Током мјесеца, неопходно је узети седну купку два пута дневно, додавши ту децу на њега;
• Биљни тампони. Потребно је припремити колекцију жалфије, ружмарина, рузмарина и храстове коре, узети у једнаким размерама. На чаши воде ставите једну жлицу сировина, доведите до кључања и инсистирајте. Брисач брисача треба да се намотава у филтрирани брод и убризгава у вагину сваког дана ујутру и увече десет дана. У оним данима када се тампони не користе, неопходно је узети сједиште са додавањем исте украсе.

Било који од наведених рецепти може дати добар резултат и допринијети потпуном опоравку у случају да се третман одвија под сталним надзором лекара.

Компликације

Стручњаци у сваком случају не препоручују одлагање третмана аеробног вагинитиса, као у занемареном облику, може довести до бројних непријатних и озбиљних компликација, укључујући и током трудноће:

• ширење инфламаторног процеса на репродуктивним органима карлице;
• инфекција материце;
• хориоамнионитис;
• повећан ризик од ектопичне трудноће;
• претерана достава;
• недовољна тежина фетуса;
• постпартални ендометритис.

Превенција

Да би се спречило развој болести или спречило његово понављање, за профилактичке сврхе свака жена се препоручује:

• да се придржавате здраве исхране, укључујући у вашој исхрани колико год је могуће млечних производа;
• ограничити потрошњу слаткиша;
• носити доње рубље од природних тканина;
• прати правила контрацепције током сексуалног сексуалног односа;
• одржавати имунитет (током лечења свих заразних и вирусних болести).

Бесплатне медицинске консултације

Аеробни вагинитис: узроци и лечење

Аеробни вагинитис је још једна врста вагинозе, која је узрокована пролиферацијом аеробних микроорганизама.

У суштини, ово је исто као и позната бактеријска вагиноза, само у нашем случају упале у вагини су узроковане бактеријама којима је потребан кисеоник.

Код бактеријске вагинозе, вагинална микрофлора се мења под утицајем бактерија којима није потребан кисеоник.

Разлози за развој ове врсте вагинитиса већ су засновани на стандардним механизмима, међу којима су:

• Брзи пад корисних лактобацила, који су одговорни за адекватно стање вагиналне микрофлоре.
• На тај начин, патогени и условно патогени микроорганизми почињу да се множе.

Истина, медицина и даље не може дати одговор на који зависи даље развој патогене микрофлоре. То тачно утиче на врсту бактерија.

Не постоје објашњења за развој аеробног и анаеробног вагинитиса, није познато зашто се развијају бактерије без кисеоника или кисеоника.

Међутим, као резултат тога, потребно је дијагнозирати или у фази формирања аеробни вагинитис или нормалну бактеријску вагинозу.

Узроци развоја

Може се направити интересантан закључак о узроцима развоја ове болести, на основу старосне доби пацијената.

Чињеница је да у основи ова врста вагинитиса дијагностикује код младих девојака или код жена током менопаузе.

Стога можемо закључити да је узрок развоја аеробног вагинитиса у области смањења количине гликогена.

Гликоген је основа виталне активности корисних лактобацила који контролишу адекватно стање вагиналне микрофлоре.

Смањење гликогена може се објаснити и старосном групом пацијената, као код дјевојчица и жена током менопаузе, у крви се може примијетити ниска концентрација естрогена.

У срцу развоја аеробног вагинитиса су три главна патогена:

• Ентероцоццус
• Стапхилоцоццус,
• Е. цоли.

Сви ови микроорганизми углавном живе на површини коже или у ректуму.

Можете одмах направити једноставан закључак да се болест развија након занемаривања правила хигијене, као и због незаштићеног анално-вагиналног односа.

У другом случају, као резултат сексуалног контакта за пенетрацију патогена у вагину, стварају се сви услови у којима ће се болест развијати.

Симптоми и манифестације

Симптоми аеробног вагинитиса нису оригинални и скоро су слични било којим манифестацијама ове врсте болести:

• Вагинални пражњење је жуто, што је знак ове врсте вагинитиса.
• Можете уочити појаву црвенила у подручју екстерних гениталних органа.
• Црвенило се може локализирати само на улазу у вагину.
• Свраб, понекад неподношљив и лошији ноћу.
• Бурнинг сенсатион.

Посебно спомиње заслужује мирис. Ово је друга разлика између аеробног вагинитиса и бактеријске вагинозе, не постоји непријатан мирис који прати све болести изазване анаеробним бактеријама.

Оно што још вреди поменути је ток болести, може бити дуго латентан облик, опет се оштро и бледе, претварајући се у хроничну.

Истовремено, симптоми нису увек изражени, што доводи до чињенице да жена може једноставно приметити благи нелагодност у вагини и појаву необичног испуштања жуте боје.

Како дијагностицирати болест

Да би се тачно одредио тип вагинитиса и да се дијагностицира његов аеробни облик, довољно је за нормалну вагиналну главу, која се узима на стандардном гинеколошком прегледу.

Одређени дијагностички критеријуми тачно одређују дијагнозу.

За разлику од исте бактеријске вагинозе, прекомерно велики број леукоцита може се детектовати у мрљу, што није карактеристично за бактеријски тип.

Третман

Лечење је засновано на употреби антибиотика. Ово је једини режим лечења. Антибиотици се бирају у зависности од врсте вируса која се јавља у вагини.

Важно је овде напоменути да се само-лијечење треба искључити, јер може довести до компликација болести.

Сви антибиотици морају прописати лекар. Општа акција:

• Амокицлав,
• Докицицлине,
• Вилпрафен
• Клацид
• Офлокацин
• Метатсилин,
• Нанцомицин
• Линезолид

Поред тога, користе се антисептици, који се могу користити и локално и за оралну примену. Ако је курс компликован од стране кламидије, морате знати које антибиотике за хламидију треба узети.

У случају компликованог курса, лекар може прописати лекове као што су бисептол и фузидин. Користе се у комбинацији.

Након што се узрок болести елиминише, биће неопходно водити курс за враћање микрофлоре вагине.

Да бисте то урадили, користите лекове у облику таблета и супозиторија који садрже лацтобацилли.

Антибиотици нису у стању да обнове вагиналну микрофлору, међутим, ако је жена у реду са имунитетом, а након неког времена све ће се нормално вратити у нормалу.

Такође можете понудити адјувантну терапију правилном исхраном, са изузетком слатке, зачињене и димљене од исхране, бар за време узимања антибиотика. И наравно, искључени су алкохол и незаштићени секс.

Компликације у аеробном вагинитису

Најозбиљнија компликација која се може десити у позадини аеробног вагинитиса је десвамативни инфламаторни ендоколипитис.

Током трудноће аеробни вагинитис може довести до одређених компликација:

• Цхориомнионитис,
• Рани руптуре мембрана фетуса,
• Превремено рођење.
• Прематрћност

Није мање опасан аеробни вагинитис испод терапије на позадини различитих запаљенских болести карличних органа код жена.

Напомињемо ове компликације:

• Хронични салпингитис и оофоритис
• Акутна инфламаторна болест материце
• Хронична инфламаторна обољења материце
• Акутни параметри и карцином целија
• Хронични параметри и целуларни карцином
• Акутни пелвични перитонитис код жена
• Хронични перелитис код пелвије код жена
• Пелвиц перитонеална адхезија код жена
• Гонокалне инфламаторне болести женских карличних органа

Поред тога, у току развоја болести, вагина постаје беспомоћна против сексуално преносивих инфекција. Детаљније, шта је вагинитис, а који су његови типови, можете прочитати на страницама нашег сајта.

ПИТАЈТЕ ПИТАЊЕ ДОКТОРУ

Вагинална микрофлора

Обично се различити анаеробни и аеробни микроорганизми налазе на слузницама вагине, која се разликују у различитим узрастима.

Нормална вагинална микрофлора

Нормална микрофлора вагине девојака обично је насељена лактобацилима, са почетком сексуалне активности, она се мења и колонизује од стране друге микрофлоре. Вагинална микрофлора није само бифидобактерија и лактобактерија, већ и пептострептококки, клостридија, пропионобактерије, мобилиункуси - све ово је условно патогена микрофлора, која не изазива болести код здравих жена.

Кршење вагиналне микрофлоре

Нормално, у вагиналном размазу здраве жене налазе:

• сквамозни епител вагиналних зидова, али без атипичних ћелија;
• леукоцити до 15 ћелија на видику;
• појављивање Стапхилоцоццус ауреус је могуће у малим количинама;
• лактобацили, кисела реакција;
• понекад слуз у малим количинама;
• црвене крви се појављују током менструације.

У различитим болестима, вагинална микрофлора се може узнемиравати - леукоцити се јављају у великим количинама, гарднерела, гљивице, лепториксе, мобилонке, трихомонаде или гонококе. Појава такве патогене микрофлоре указује на присуство гениталних инфекција или других инфламаторних обољења. Ако жена дуго времена узима антибиотике, бактеријска микрофлора вагине умире и остају само гљивице.

Лечење поремећаја вагиналне микрофлоре

Почетак обнове вагиналне микрофлоре неопходно је направити вагинални тест и сазнати какав тип вагиналне дисбиозе код жене.

1. Уколико пронадјете леукоците у великој количини, посебно 100 или више, то указује на високу активност запаљеног процеса.
2. Ако се број Стапхилоцоццус ауреуса повећава, онда су то они који су изазвали упалу, а побољшање вагиналне микрофлоре почиње употребом антибиотика широког спектра.
3. Ако се гарднерела налази у мрљу, онда је то знак бактеријске вагинозе, али опћи антибактеријски лекови се не користе за обнављање микрофлоре вагине. Користи се само локални третман - вагиналне супозиторије и микрофлоре пилуле које садрже клиндамицин, ампицилин, метронидазол, уздржавајући се од пола током терапије.
4. Након откривања блаћења гонококов прописује опште лечење гонореје антибиотицима пеницилина, гоновактсини, хронична инсталације упале наносе сребро нитрат или калијум перманганат.
5. Код кандидозе, и општи и локални антигљивични агенси су прописани да обнове вагиналну микрофлоро која садржи нистатин, пимафуцин, флуконазол. Локални лекови који враћају микрофлоро су вагиналне супозиторије, са истим лековима које жена примењује орално.
6. Након откривања страних бриса Трицхомонас одредити не само деривате иммидазола (метронидазол, орнидазол) за опште терапије, али вагиналне супозиторије са овим лековима оценки до 7-10 дана за повећање вагиналне микрофлоре.

Пошто нормални размаза жена треба да има предност бифидобактерија и лактобацила, који често, уз припреме за уклањање патогених организама, које се користе тампони и свеће за враћање вагиналне микрофлоре садрже лиофилизирани маса са великим бројем бифидобактерија и лактобацила (атсилакт, Бифидумбацтерин, Лацтобацтерин).

Као опћи јачајући третман примењују биостимуланте, витамине. За спречавање дисбактериозе, неопходно је поштовати и правила личне хигијене и методе заштите од полно преносивих инфекција.

Само по себи, вагинално крварење је ретко, обично је извор материце или њеног грлића. У сваком случају, у нормалној крви из вагине треба додјељивати само током менструације, све остало је знак проблема у женском тијелу.

После операције за уклањање материце, изгледа да је главни извор пражњења у женском тијелу одсутан, а пражњење, укључујући и крв, наставља. Да ли је ово нормално или говори о проблемима у телу?

Вагиналне сврбе и спаљивање могу изазвати алергијску реакцију. Али чешће симптоми говоре о болести бактеријске или гљивичне природе - колпитису или вагинитису.

Многе жене верују да су фиброиди материце и фиброиди једни и други. Заправо, то су различити тумори, али методе њиховог лечења су на много начина сличне. Размислите о особинама фиброма у нашем чланку.