logo

Ласерско уклањање аденома простате

Лечење тумора у простатној жлезди може се извести помоћу различитих техника. Један од начина лечења болести са озбиљним клиничким манифестацијама је уклањање аденома простате са ласером.

Ова болест најчешће обилази мушкарце старије од четрдесет година. Са узрастом, долази до успоравања свих процеса у организму, смањења обима сексуалних хормона. Међу узроцима који доприносе развоју аденома су наследна предиспозиција, седентарни неактивни начин живота, лоше навике и чест стрес.

Индикације за уклањање

Снажно узнемиравајући симптоми и недостатак ефикасности прописаних лекова могу довести до тога да лекар предложи операцију.

Директне индикације за операцију су следећи услови који су узроковани развојем аденома:

  • хематурија (крв је присутна у урину);
  • акутна бубрежна инсуфицијенција;
  • стазу урина;
  • заразни процеси у уринарним органима;
  • немогућност да је испразне због стезања аденомом уринарног канала.

Пре лечења аденома простате са ласером, пацијенту је прописана студија:

  • Ултразвук;
  • биопсија;
  • неопходно је проћи урину и крв за анализу;
  • испитивање поремећаја простате;
  • одређивање запремине резидуа у урину.

"Зелени ласер"

Овај метод се односи на бесконтактно фотопозитивно испаравање. Распрострањен је. Третман се изводи помоћу специјалног уређаја "Греен Лигхт Ласерсцопе". Пенетрација зрака у аденома ткиво дође до дубине од 0.1 цм. Грејањем погођених ткива упаравају се, који се изводи слојем по слоју. Под надзором хирурга који прати све фазе манипулација инструментима, операција се врши квалитативно.

Предности ове процедуре:

  • кратки боравак у болници;
  • постављање катетера врши се само један дан;
  • побољшање општег стања у року од неколико дана након интервенције;
  • вероватноћа постоперативних компликација је минимална;
  • очување еректилне функције;
  • могу се користити код пацијената са дијабетесом и високим крвним притиском.

Недостаци ове врсте интервенције укључују висок трошак. У свакој клиници није доступна скупа опрема која утиче на цијену лечења.

Врсте операције са ласером

Хируршко лечење може бити изведено традиционалним методама и уз учешће савремених нових технологија, укључујући терапију радио таласима и ласером. Ласерско уклањање аденома простате може бити од неколико врста, чија употреба зависи од способности клинике, специјалности лекара и стања пацијента. Ове ретко користе интерстицијска ласерска коагулација и чешће методе које су усвојиле савремене клинике: ласерска аблација и енуцлеација на бази сагоревања.

Интерстицијска коагулација

Увођење ласера ​​врши се кроз пунктуре. Сам принцип се заснива на атрофији ткива. Резултат је смањење величине простате и смањење стискања уретре са аденомом. Након ове манипулације, човек ће моћи потпуно испразнити бешику.

Побољшање може бити минимално и долази тек након дуго времена. Можда ће бити неопходно поновити интервенцију. Слаба ефикасност методе и дуги период опоравка утичу на чињеницу да се ова метода користи ретко.

Енуцлеатион

Манипулација је уклањање тумора. Вероватноћа компликација је минимизирана. Ова техника се често бира у случајевима када је неопходно уклонити велики аденома простате.

Решење је увођење уређаја кроз пенис. Уклањање аденома се врши у малим деловима. У овом тренутку овај метод се сматра застарелим и користи се ретко.

Енуцлеација има предност у односу на претходни метод. Употреба специјалног хардвера омогућава могућност млевења аденомом и накнадног уклањања ткива. По завршетку антисептичког третмана, ласер се користи преко трансуретхралног приступа. Одвојиви делови се излучују у бешику. Уз помоћ морцелатора, ови делови су подељени на мање делове и приказани.

Ова комплексна манипулација нужно обавља лекар са великим искуством и квалификацијама. О оваквим интервенцијама специјализоване су специјалне солидне здравствене установе које имају одговарајућу базу.

Ласерска аблација

На овај начин, тумор се елиминише пажљивим калибрирањем.

Ласерска аблација аденомом простате може се изводити на два начина:

  • На основу испаравања фотосензитивног ласерског испаравања.
  • Пулсно дејствујућа холмијумска ласерска аблација

Када се осетљивост на ласерску испаравање заснива на методи испаравања самог аденома. Под контролом ендоскопа, такве операције се могу извести само ако је величина туморског ткива мања од 30 цм3.

Загревање ткива и њихово накнадно испаравање омогућавају смањење губитка крви. Ова опција се најчешће препоручује младим људима да сачувају своју плодност.

Холмијумска ласерска аблација се изводи помоћу специјалног апарата, импулса од које врши ресекцију контакта. Апарат Аурига се користи не само за лијечење аденома простате, већ и за уклањање каменца у тумору и бубрезима, као и изложеност лечењу бешике.

Ефикасност и опсег су ограничени на малу величину аденома. У супротном, користе се и друге методе. Операција уклањања аденома простате са ласером ослобађа компресију уретре и помаже у обнављању функција.

Припрема за хирургију и рехабилитацију

Пре уклањања аденомом извршите неке процедуре.

  • клистирни клистир;
  • престанак хране у најмање 8 сати.

Узимање лекова треба координирати са својим лекаром, посебно ако говоримо о лековима који утичу на крварење крви. Важно је да лекару пружите информације о хроничним и недавно погођеним болестима, алергијским реакцијама.

Неке од ласерских операција се изводе под локалном анестезијом. Ово омогућава кориштење за лијечење аденома код пацијената са алергијском реакцијом на анестезију и оних који не желе створити додатни стрес на срце. У зависности од величине аденома, лекар одлучује о најприкладнијој методи за пацијента да обавља операцију.

Опоравак након ласерског третмана аденомом простате траје око 14 дана. Упркос малом инвазивности, пацијент мора да се придржава неких медицинских препорука и поштује ограничења.

Током овог периода препоручује се пацијент који пролази кроз процедуру:

  • пити довољно течности;
  • учествовати у физичкој терапији;
  • ограничити физичку активност;
  • рационална исхрана (минимална сол и пржена, потпуна елиминација алкохолних пића);
  • прати регуларност столице, како би се спречило запртје;
  • прва употреба уринарних катетера;
  • елиминише загревање подручја препона;
  • избегавајте изненадне покрете.

У неким случајевима се прописује додатни ток антибиотика. Процес опоравка после операције треба да буде под медицинским надзором.

Предности и мане уклањања аденом

Предности ласерског третмана аденомом:

  • ретка појава компликација и рецидива;
  • очување сексуалне функције;
  • могућност након операције да живи без симптома више од 10 година;
  • мање бола него код традиционалних операција;
  • дозвољава вам уклањање аденомом разних величина;
  • нема старосне границе;
  • прилично брза рехабилитација.
  • висок трошак;
  • могуће компликације у постоперативном периоду (болно уринирање, ожиљка, присуство крви у урину, уринарна инконтиненција, кашњење уринирања, инфекција итд.);
  • ретроградна ејакулација у којој семе улази у бешику;
  • не свака клиника нуди могућност ласерског третмана.

У већини случајева, настале компликације се елиминишу без интервенције у кратком временском периоду. У зависности од њиховог очувања, потребна је консултација са лекаром.

Нежељени ефекти лечења аденомом такође укључују:

  • могући пад либида;
  • еректилна дисфункција;
  • понављање болести;
  • сужење уретре.

Цене за операције

Цене за уклањање аденома простате од стране ласера ​​варирају у зависности од специфичног медицинског објекта, града и земље.

Украјина

Уклањање простате у Украјини може коштати од 15 хиљада Хривниа. У главном граду, Кијев, цене су веће него у градовима регионалне важности.

Русија

У великим медицинским центрима земље доња граница трошкова ласерске интервенције креће се од 20 хиљада рубаља у Ростову и Самари. У градовима као што су Санкт Петербург или Новосибирск, политика цена креће се од 20 хиљада рубаља. У Москви, трошкови лечења могу да досегну 150 хиљада рубаља, али у просеку ће бити око 50 хиљада.

Далеко у иностранству

Лечење аденома у страним клиникама је много скупље. У Израелу - од 16 хиљада долара, у Немачкој - од 14 хиљада евра. У просеку, лечење у иностранству коштаће од 5 хиљада долара.

Закључак

Хируршка интервенција је најефикаснији начин за елиминацију симптома аденома простате. Упркос чињеници да не постоји апсолутна гаранција за лечење, вероватноћа компликација са овим методом лечења је минимална. Прије доношења одлуке о обављању ласерске интервенције, потребно је пажљиво претећи све аргументе и упознати се са објашњењима доктора о току манипулација.

Нашао си грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер

Ласерско уклањање простате: суштина поступка, основне методе рада и евентуалне компликације

Аденома простате није неуобичајена код мушкараца преко 50 година.

Потребно је обавезно лечење, с обзиром да повећана величина простате изазива уринарну и сексуалну функцију човека, као и узрокује друге компликације.

Најефикаснији начин лечења аденома простате је операција која уклања зарасле ткиво.

Постоје различите технологије за обављање операција које смањују волумен простате. Међу њима, у урологији, они који се изводе уз помоћ ласерског зрачења све више и више постају популарнији.

Ласерски системи у медицини почели су да се први пут користе 70-тих година прошлог века. Успјешно третирање разних болести уз помоћ ласера ​​довело је до чињенице да су нове инсталације почеле да се појављују, које се побољшавају сваке године.

Ласер се користи у различитим областима медицине: третира инфламаторне процесе, уклања физичке недостатке коже (брадавице, пигментне тачке, папиломе, итд.), Дијагнозе болести, користи се у операцији. Током операције на органима, ласер не само сече, већ и запечаћа ткива, што вам омогућава без поступка шивања и уклањања шавова.

У урологији, уклањање простате ласером врши се неколико метода, од којих се један део одвија на основу традиционалне хирургије, а други - иновативног развоја. Узмите у обзир кратку суштину сваког од њих.

Опис процедура:

  • Контактирајте ласер испаравање. Овај метод се сматра оптималним у присуству тумора на простатној жлезди (аденом) са запремином до 30 мл. Поступак се изводи помоћу две врсте ласера: калијум-титанил-фосфат и литијум-триборат. Операција се врши ендоскопском методом путем трансуретхралног приступа. Зелени ласерски сноп продире у аденома простате до дубине која не прелази милиметар. Он загрева ткива до неколико стотина степени, због чега испаравају, тако да се тумор испарава у слојевима. Оптички уређај убачен у уретеру омогућава хирургу да види све манипулације на монитору, што чини операцију квалитетнијом. У медицинској пракси ова метода има друго име - фотоелективна испаравања.
  • Ласерска аблација За операцију користи холмијумски ласер. Метода се састоји у уништавању вишка ткива простате, сужењу лумена простате дијела уретре. Приступ операцији је трансуретралан. Ласер делује на вишак ткива, узрокујући ћелијску смрт. Мртве ћелије се излучују у урину, човек их може посматрати у облику пахуљица величине 1-3 мм.
  • Ласерска енуцлеација. Ова метода се састоји у потпуном уклањању простате ласером, а за операцију се користи холмијумски ласер. Простата је одвојена од капсуле и дробљена у поједине фрагменте који се лако могу уклонити. Тканине су уништене посебним алатом - морцеллатор. Техника хируршке интервенције се не разликује од аденомектомије, али употреба ласера ​​као инструмента значајно смањује ризик од развоја постоперативних компликација. Поступак се сматра најтежим и скупим.
  • Решење ласерског контакта. Ова метода је слична трансуретралној ресекцији простате (ТУР), али умјесто електричне петље користи се холмијумски ласер. Када ласерска ресекција ефикасно уклања велике количине аденом, што елиминише препреку изливу урина. Диссексиране честице аденомом простате налазе се у шупљини бешике, а затим уз помоћ специјалних алата извлаче се споља. Висока температура ласерског зрака изазива посуде током операције, што елиминише прекомерно крварење.
  • Ласерска интерстицијска коагулација. Метода се користи ако је аденома простате мала. Сврха операције - ширење лумена уретре због корекције волумена жлезде. Уз помоћ ласера ​​се врши резања на којима се дешава делимично уништавање ткива простате, а сами резови се касније оштро. Ефективност овог метода зависи од способности тела да зарасте и зарасте ране, па се у уролошкој пракси користи мање од других метода.

Предности коришћења ласера:

  • Операције које се обављају са ласером су мање болне и без крварења. Ласерски скалпел чини резове на кожи око 0,01 мм ширине. Дубина резова је од 1 до 3 мм. Температура на месту зрачења достиже готово 400 ° Ц. Тако ткива на тачки контакта са зраком одмах избледју, делимично испаравајући. Ово елиминише васкуларно крварење, као и могућност инфекције патогеним микрофлора током операције.
  • Бројни третмани простате ласера ​​се изводе под локалном анестезијом, чиме се елиминише стрес на срцу и алергијске реакције на анестезију. Након уклањања простате од стране ласера, релапси су практично искључени, а период опоравка је кратак и мање болан.
  • Ласерска хирургија, за разлику од операције, не смањује потенцију и смањује број компликација.

Ласерско уклањање простате препоручује се за пацијенте са хиперплазијом простате. У зависности од волумена аденома и степена дисфункције мокраће, лекар бира овај или онај метод.

Упркос очигледним предностима операције помоћу ласерског зрака, ниједан хирург не може гарантовати да можете учинити без компликација.

Међу нежељеним ефектима су:

  • рецидива (хиперплазија простате се може појавити поново за 5-10 година);
  • ожиљци ткива, што доводи до сужавања уретре;
  • повреда ерекције, иако је код ласерског рада ова вероватноћа мања него код традиционалног ТУР;
  • ретроградна ејакулација (сперма улази у бешику).

Да би се избегле компликације, неопходно је строго пратити све препоруке хирурга у постоперативном периоду. Око мјесец дана потребно је избјећи физички напор, не можете играти спорт. До две недеље доктори препоручују да се уздржавају од секса. Требало би да узмете прописане лекове и пијете пуно воде. У зависности од тога који метод се користи за лечење простате, утврђују се појединачне препоруке.

Ласерско уклањање простате није јефтино и не спроводи се у свим клиникама. Ово је због чињенице да је опрема скупа и може се купити само од великих медицинских центара, али предности које ласер пружа у лечењу оправдава његову цену.

Просечне цене у Руској Федерацији:

  • Ласерска испаравања простате - 45.000 рубаља;
  • Резање ласерских контаката - 65.000 рубаља.

Цена операције зависи од многих фактора: локације и статуса клинике, додатних услуга (дијагностика, итд.), Квалификација хирурга, сложеност операције, озбиљност болести и други.

Ласерска хирургија простате

Постоји неколико начина за уклањање аденома простате. Једна од најмодернијих метода је ласерска трансуретхрална ресекција.

Аденома простате - болест многих мушкараца од 40 година. То узрокује тешкоће уринирања и смањује потенцијал. Сви ови непријатни симптоми значајно утичу на квалитет живота, тако да је немогуће одгодити третман. Данас постоји неколико начина да се отарасите патологије.

У почетним фазама, када човек осећа само абнормалности у раду урогениталног система, користе се методе лечења лијекова. Ако је ситуација много гора, хируршка интервенција је неопходна.

Индикације за хируршки третман аденома простате

Када симптоми болести толико узнемиравају човека да лекови не помажу, доктор сматра да је неопходно извршити операцију.
Такође, апсолутне индикације за операцију су компликације изазване аденомом простате:

  1. Инфекције уринарног тракта;
  2. Акутна бубрежна инсуфицијенција;
  3. Хематурија;
  4. Стазис урине.

Када је тумор порастао до те мере да је затворио лумен уринарног канала, човјек не може да дефекти бешику, он му је прописан операција.

Процедура је додељена за студије као што су:

  1. Биокемијски тест крви;
  2. Култура урина;
  3. Проверите скалу симптома поремећаја простате;
  4. Ултразвук уринарног тракта;
  5. Анализа количине остатка урина;
  6. У неким случајевима неопходна је биопсија простате.

Чување "зеленог ласера"

Распрострањен метод уклањања аденома простате помоћу апарата Греен Лигхт Ласерсцопе или "Греен Ласер" због његове ефикасности и сигурности. Овај метод назива се бесконтактна фотопозитивна испаравања.
Поступак има много предности у односу на друге методе:

  1. Недостатак резова и ожиљака;
  2. Ниске шансе за постоперативно крварење. Због тога, чак и за мушкарце са ниским коагулацијом крви, постојала је шанса да се уклони тумор;
  3. Кратак период катетеризације бешике. Катетер је инсталиран само један дан;
  4. Краткорочна хоспитализација;
  5. Тело се брзо опоравља након операције;
  6. Побољшање благостања може се посматрати неколико дана након операције;
  7. Поступак не подразумијева импотенцију.

Ласерска процедура је индицирана за мушкарце са дијабетесом и хипертензијом.

Недостатак процедура у његовој високој цени. Свака уролоска клиника не може приуштити такве операције због високих трошкова опреме. Ово утиче на цену таквог третмана. Трошкови варирају зависно од нивоа клинике и територијалне локације.

Међутим, то вриједи операција. После процедуре, човек је потпуно излечен од аденома простате.

Варијанте ласерске методе хируршке интервенције

Ласерско уклањање аденома простате је подељено на неколико типова:

Ласерска аблација

Тумор се уклања спаљивањем. Ово олакшава уретру од притиска, а функција уретре се обнавља.
Ова процедура, пак, подијељена је на сљедеће типове:

  1. Фотосензитивна ласерска испаравања. Поступак је да испарава тумор. Процес се контролише ендоскопском опремом. Операција се врши ако величина жлезда не досеже више од 30 цм3. Током третмана, висока температура ласерских греда загрева обрасла ткива простате и испари. Губитак крви током операције је минималан. Осим тога, бешике се не праве штетним течностима. Ова опција је посебно препоручљива младим људима да у потпуности сачувају сексуалну функцију.
  2. Холмијумска ласерска аблација. Операција је веома слична трансектралној ресекцији. Изводи се помоћу холмијумског ласера ​​Аурига. Излазни пулс од њега и врши контактну ласерску ресекцију. Уређај се такође користи за уклањање камена и тумора у бубрезима, за лечење бешике и уринарног тракта. Поступак је ефикасан са малим величинама аденома.

Ласерска енуцлеација

Поступак је уклањање тумора, као и отворена операција, али са минималним ризиком од компликација. Са овом операцијом можете се ослободити великих аденомова.
Ласерска енуцлеација је подељена на:

  1. Холмијумска ласерска ресекција. Операција се врши увођењем ласера ​​у пенис. Тумор се уклања у ситним комадима. Поступак се проводи ретко, сада је замењен са модернијим методама.
  1. Холмијум ласерска енуцлеација. Током операције користите апарат који сруши тумор. Поступак је погодан за тумор било које величине. Захваљујући њој успева да постигне одличне резултате, али то може учинити само висококвалификовани специјалиста, тако да се таква операција може обавити само у великој клиници.

Интерстицијска ласерска коагулација

У мукозној мембрани бешике или у оштећеним ткивима се праве пункције кроз које се ињектира ласер. Делује на такав начин да ткива доводе до атрофије. То доводи до смањења величине простате. Због тога је притисак на уретру смањен, а човек може нормално да дефекти бешике.

С обзиром на то да је процедура стварање рана дубоко у простату, благостање се можда неће догодити довољно дуго. Све зависи од индивидуалних карактеристика тела за лечење рана. Интерстицијска коагулација није врло ефикасна, постоји велика шанса да ће бити потребна друга операција.

Ласерски третман помаже у заустављању развоја болести и смањењу таквих непријатних симптома као што су бол, често мокрење и друго.

Предности и слабости ласерског уклањања хиперплазије простате

У више наврата је доказано да ласерски третман показује веома добре резултате. Након уклањања тумора на овај начин, компликације се јављају много чешће од других метода. Међу позитивним аспектима поступка, вреди напоменути очување сексуалне функције и могућност повратка у нормалан живот у року од дан-два након операције.

Недостаци су у томе што свака болница не може пружити ову услугу због високих трошкова опреме.

Убаците текст овде. Са квалитетном операцијом, пацијент може живети без симптома 10 до 15 година. А ако предузмете превентивне мере у облику здравог сексуалног живота, избегавајући стресне ситуације, узимајући дијететске суплементе и масажу простате, па чак и дуже.

Ове операције се више пута понављају.

Могући ефекти уклањања аденома простате

После уклањања аденома простате, период рехабилитације не може пролазити прилично глатко. Може доћи до проблема у виду крви у урину, боли уринирања, уринарне инконтиненције. Ови нежељени ефекти не би требало да трају дуго. Ако је процес опоравка одложен, неопходна је специјалистичка консултација.

Последица уклањања аденома простате може бити сужење уретре, инфекција, смањена сексуална жеља, еректилна дисфункција. Ако се болест понови, биће потребна друга операција.

Тело сваке особе реагује на свој начин на операцију, без обзира на врсту и опрему која се користи, па је немогуће предвидети све последице.

Шта треба узети у обзир приликом одлучивања о операцији

Да би се елиминисали симптоми аденомом простате, нема ефикаснијег начина од операције. Али ипак, ниједан лекар неће дати гаранцију за потпуни опоравак. Ризик од компликација постоји у било којој методи. Поред тога, могу се појавити проблеми са ерекцијом, уринарном инконтиненцијом, ретроградном ејакулацијом. Тип компликација зависи од врсте операције.

У завршним фазама развоја болести, мушкарци осећају значајно олакшање након операције. Али они чији симптоми нису толико акутни, не примећују значајну разлику.

Због тога, пре него што се сложите да уклоните аденом простате или ласером или било којом другом методом, неопходно је пажљиво претежити предности и слабости.

Данас се у медицинској пракси за лечење бенигне хиперплазије простате често користе различити лекови. Међутим, у неким случајевима, не постоји начин да се избегне операција. У другом случају, једна од најпопуларнијих операција је ласерско уклањање аденома простате.

Бенигни тумор обично се развија код мушкараца старијих од 40 година. Како се развија, ствара се велики број проблема: пацијент има потешкоће уринирања, манифестује се у облику задржавања уринарних органа, бол и слично. Последица ове болести често постаје импотенција, па чак и малигна неоплазма.

Све ово доводи до следећег закључка: лечење аденомом простате мора почети што прије, све док патологија не постане озбиљнија.

Индикације за операцију

Као што је већ речено, лечење бенигне хиперплазије се углавном врши помоћу терапије лековима, чији је циљ сузбијање развоја тумора и симптома који га прате. Када овај приступ не побољша живот пацијента, лекар може прописати хируршку процедуру.

Поред тога, операција се врши у следећим случајевима:

  • инфекција улази у уринарни тракт;
  • откривена је акутна бубрежна инсуфицијенција;
  • дијагностикује се хематурија и / или уринарна стаза.

Такође, сличан начин лечења се користи ако је аденома достигла такву величину да је потпуно блокирала уринарни тракт, због чега човјек не може испразнити свој бешик.

Да би се проверио стање пацијента, прописују се биохемијски тестови крви и култура урина. После тога, пошаљите га на ултразвучно скенирање где се проверава стање уринарног тракта. Поред тога, лекар процењује ниво остатка урина. Уз недовољне информације добијене током других дијагностичких мјера, обавља се биопсија простате.

Врсте ласерске корекције

У зависности од типа апарата који се користи током ласерског уклањања тумора, као и дијагностичких података, додељују се различите врсте ласерске корекције.

Ласерска аблација

Операција се врши помоћу апарата који запаљује аденом простате, због чега се уретра ослобађа од притиска и симптоми болести се ослобађају. Тумор као средство утиче на плазму, која се испоручује у малим областима неоплазме. Ово омогућава да се операције извршавају без повреде суседних органа и ткива.

Ова врста интервенције, пак, подијељена је на два типа:

Током поступка, ласерски зрак се наноси директно на тумор, који загрева неоплазме. Због тога почиње да постепено испарава. Након такве интервенције, ниво губитка крви је минималан. Поред тога, нема потребе за пред-испирањем бешике пацијента користећи опасне хемикалије. Ова друга околност је нарочито важна за оне мушкарце којима је потребно одржавати сексуалну функцију.

Нова метода лијечења простатитиса 2017. године, коју још увек не знате! Кликните за више детаља...

Ласерска аблација се често користи за лечење аденом код старије генерације, јер је то минимално инвазивна метода и врши се под локалном анестезијом, чиме се избегавају додатне компликације. Поред тога, врло ретко узрокује негативне ефекте у облику хематурије или акутне ретенције уринарног система.

С обзиром да се током поступка јавља запаљивање појединачних ткива, они касније могу ући у циркулаторни систем кроз мале посуде. Као резултат тога, пацијент има симптоме који симболизирају интоксикацију тијела. Уз пуно пића таква компликација брзо пролази. Ласерска аблација је контраиндикована код мушкараца са оштећеном функцијом бубрега.

Ласерска енуцлеација

Ласерска енуцлеација је поступак уклањања аденома. У тој вени, он подсећа на отворену операцију, осим што након њега постоји знатно нижи проценат компликација. Овај поступак се користи у случајевима када је тумор достигао велику величину.

Као иу претходном случају, постоје две врсте ласерске енуклеације:

Интерстицијска ласерска коагулација

Иза овог тешко изговарајућег имена лежи релативно једноставна хируршка процедура. Пре него што почне уклањати тумор, лекар врши неколико пункција у мукозној мембрани мокраћне бешике и / или порасла ткива. Онда се ласер спушта у готову рупу, што директно утиче на неоплазме.

То доводи до атрофије ткива, због чега се величина аденома простате постепено смањује. Као резултат тога, притисак на тумор на уретри се смањује, због чега човјек може лако испразнити свој бешик.

Главни недостатак овог поступка је дуг период опоравка, током које се места за пуњење зарастају. У овом случају, пацијент може осјетити нешто погоршање у општем стању. Генерално, време потребно за потпун опоравак зависи од индивидуалних карактеристика мушког тела. Интерстицијска коагулација се користи ретко, јер има ниску ефикасност. То се дешава када се након поновљене интервенције захтева.

Ласерска испаравања аденом

Испарење ласера ​​је релативно нова метода која се користи за уклањање аденома простате. Ова процедура користи Греен Лигхт Ласерсцопе, која се заснива на особинама зеленог ласера. Овај приступ је познат и као бесконтактна специфична вапоризација аденома.

Његову ефикасност објашњава се фотопозитивним зрачењем хемоглобином. Испоручено зрачење испарава ткива жлезда. У исто време, стром и капсуле се чувају. Ласер сам продире у не више од 1 милиметар, због чега се процес уклањања одвија у једном слоју. Ток поступка се континуирано прати ултразвуком. Изводи се под локалном анестезијом.

Ласерска испаравања имају неколико предности у поређењу са другим врстама интервенције. Дакле, после ње нема ожиљака на тијелу. Врло ријетко води до стварања унутрашњег крварења, тако да се прописује чак и оним пацијентима који имају ниско стрпљење крви. Катетер се убацује само један дан након уклањања тумора, чиме се значајно смањује период хоспитализације.

Пацијент се опоравља прилично брзо, а опште побољшање се примећује неколико дана након ласерске испарења. Осим тога, то не доводи до развоја импотенције. Једини недостатак овог приступа је веома висок трошак такве интервенције. Са друге стране, пацијент је потпуно излечен од хиперплазије.

Последице

Уклањање аденомом простате може довести до развоја компликација. Конкретно, таква интервенција изазива појаву крвних угрушака у урину. Сам процес урина може бити праћен закашњењем или инцонтиненцијом.

Обично такве компликације нестају сами у кратком временском периоду. Иначе, морате консултовати специјалисте. Такође, након уклањања тумора, због медицинске грешке, инфекција може продрети у урогенитални систем.

Нова метода лијечења простатитиса 2017. године, коју још увек не знате! Кликните за више детаља...

Ласерска хирургија аденомне простате

Многи мушкарци покушавају да не обрате пажњу на симптоме развоја аденома простате. И све зато што се плаше доктрине - "операција". Не брините, јер лекови не стоје, а сада је могуће уклонити аденома простате од стране ласера. Овај поступак је мање трауматичан, а постоперативни период је лакши и краћи.

Аденома простате

Овај регуларни раст узраст је познат многим мушкарцима након 40 година. Сваке године повећава се ризик од развоја болести. Стога, ако човек примећује манифестацију следећих симптома, он одмах треба да ступи у контакт са урологом или анрологом:

  • често уринирање, нарочито ноћу;
  • бол током деуринације, пуцања, осећаја непотпуности дјела;
  • болна ејакулација;
  • Притисак урина је слаб;
  • недостатак апетита;
  • констипација;
  • нечистоће у урину;
  • умор.

Терапија лековима помаже само у раним фазама. Када се болест започне, то се не може урадити без операције. Ласерско уклањање аденом је минимално инвазивна интервенција која се врши преко уретре.

Карактеристике ласерске терапије

Ласерски лекови се користе од седамдесетих. У уролошким операцијама, ово је постало могуће тек након израде такозваног "зеленог ласера". Ово је снажан уређај, енергија која се испоручује кроз врло танак кабл. Убризгава се у уретру.

На крају овог кабла налази се светлосна цев са закривљеним врхом и "око" који доводи слику на монитор. Хирург може видети област која испарава. Ласерски третман подразумева уклањање обраслог ткива, прописан је чак и великим жариштем ширења патолошког ткива.

Користи минимално инвазивне интервенције

Овај тип лечења је бољи од конвенционалне аденомектомије и дјелује прецизно, посебно на проблематичном подручју. Смањио се и ризик од развоја инфекција и крварења.

Предности:

  1. Нема губитка крви.
  2. Брзо третирање и опоравак.
  3. Краткорочни губитак учинка, хоспитализација 1-2 дана.
  4. Недостатак ожиљака и сродних проблема.
  5. Минимални ризик поновног настанка.

Ласерски третман се спроводи чак и за дијабетичаре и особе са проблемима повезаним са коагулацијом крви и оштећеним индикаторима стене живине. Након операције, ризик од импотенције је минималан. Напротив, пацијенти примећују побољшање њиховог сексуалног живота. Постоје и мане за овај метод. Ткива које су уклоњене ласером не могу се испитати. Такође, ова процедура има високу цену, тако да није доступна широком спектру пацијената са аденомом простате.

Индикације за ласерско лијечење

Лекар може препоручити овај поступак пацијентима којима лекови нису помогли, а величина жлезда не прелази 120 мл. индикације за уклањање аденома:

  1. Стазу урина, тешкоће уринирања.
  2. Инфекција уринарног тракта.
  3. Акутна бубрежна инсуфицијенција.
  4. Присуство крви у урину.

У напредним стадијумима ткива расте толико да потпуно преклапају лумен уретре. Човек не може сам да се мокне. Прије операције, потребно је испитати и тестирати:

Ласерски третман помаже да се реши проблем у најкраћем могућем року. Тачно и цена процедуре одговара квалитету.

Методе третмана

Приватне клинике су боље опремљене, па су често оне једине које врше ласерски третман. У државним здравственим установама финансирање не дозвољава куповину такве скупе опреме.

Постоји неколико техника за коришћење ласера:

  1. Испаравање контакта помоћу ласерског слоја-по-слоју испаравања обраслог ткива. Постоји грејање цитоплазме на 400 степени. Ова метода се такође користи за уклањање рака од стадијума 3-4. Омогућава процес уринирања и продужава живот пацијента. Користи се као палијативни метод.
  2. Електро-ласерска аблација је метода у којој је аденома простате спаљена снопом.
  3. Интерстицијска коагулација са ласером је прилично ретка метода у савременој медицини. Хиперпластично ткиво се уклања са ласером који се ињектира кроз пункцију у простату. У овом случају, период рехабилитације је одложен, а ризик од развоја болести се поново повећава.
  4. Једнакост - подсећа на аденомектомију, непосредно пре уклањања тумора подељен је на мање честице. Овај метод омогућава вам да пошаљете заплењене честице у студију. Користи се чак иу веома напредним случајевима, када величина простате достиже 200 мл.

Сваки такав ласерски рад аденома простате има своје предности и мане. Доктор, након пажљивог прегледа пацијента, саветује најадекватније од њих.

Компликације након ласерског третмана

Иако ова операција није веома трауматична, компликације су и даље могуће. То укључује:

  1. Можда је развој релапса после 10-15 година након процедуре.
  2. Ретроградна ејакулација је процес када се сперма испушта у бешик.
  3. Шарење уретре, што смањује његову пролазност.
  4. Еректилна дисфункција је веома ретка, иако се она јавља.

Ако пратите препоруке доктора, можете избјећи развој већине компликација. Неопходно је да узмете све лекове које је прописао лекар (антибиотици морају бити прописани одмах након процедуре), пити довољно течности и уздржати се од интимације првих 2 месеца.

Иако је цена ласерског уклањања обраслог ткива висока, има довољно људи који желе да буду третирани овом методом. На крају крајева, ризици након операције су много већи.

Како иде

Многи пацијенти брину о томе колико брзо могу да се врате на посао и уобичајени живот. Хоспитализација пацијента траје само 2-4 дана. Првог дана пацијент обавља све неопходно истраживање, а затим се поступак спроводи. Ласерска хирургија простате траје од 30 минута до 1 сата. Ако ранији пацијенти имају општу анестезију, сада они све више практикују кичмену анестезију. А после једног или два дана, човек се отпушта кући.

Ласерска енуцлеација

Ласерска операција аденома простате у складу са овом методом врши се помоћу холмијумског ласера. У току операције уклањају се ткива која ометају нормалан проток урина. Човек се лечи помоћу дезинфекционих екстерних гениталних органа, затим се кроз уретру уноси ласер, а капсуле простате се одвоје померањем у бешику. Затим, морцелатор (посебан уређај) сруши их у мање честице и води их кроз уринарни канал.

Ово је ефикасан метод лечења аденома, који захтева посебне вештине лекара и добру опрему. Стога се не спроводи у свим здравственим установама. Трошкови поступка су доста високи.

Ласерска испарења

Ефикасан метод лечења током којег се вишак жлездастог ткива испарава. Прилично сигуран, јер продире до дубине од 1-2 мм, тако да не нарушава интегритет простате и не утиче на суседне органе. Очекивано трајање живота након ласерског уклањања аденома простате се повећава, а његов квалитет се побољшава.

Ризик од крварења се приближава 0, јер су посудја одмах коктелизирана. Испарене честице се одмах уклањају из жлезде. Цена таквог поступка зависи од нивоа клинике, сродних студија и дужине хоспитализације. Уместо тога, сваки грађанин то не може приуштити.

Ласерска аблација

Ова метода подразумијева локално сагоревање порасла ткива у жлезди. Такође се разликује игла аблација - метод у коме се иглица убацује у уретеру са електродом за даље излагање.

Овај метод смањује број и тежину симптома. После процедуре, могућа је тровања тела услед апсорпције у крв и уклањања некротичних одвојених честица. Ефекат и трајање позитивног резултата директно зависи од величине парцеле која је уклоњена.

Коментари

Операције без присуства су јединствене. Уклањање аденома постало је амбулантни поступак са минималном количином компликација. Прегледи пацијената који су примили лечење, а затим су пратили све препоруке, су позитивни. Ово је нека врста сламе за особу која се потопа, јер чак и они пацијенти који због присуства хроничних болести нису могли помоћи, испунити га.

Пацијенти који су десет година одложили операцију, а величина простате достиже готово 100 мл, имају шансу да се отклоне хиперпластично ткиво уз минималне ризике и посљедице. Код пацијената са нормалним протоком урина, пошто се по поступку повећава лумен уринарног канала.

Савремене клинике пружају читав спектар услуга, тако да када човек одлучи да аденомом простате третира ласером, он не мора да проводи додатне прегледе, а затим опорави дуго времена. Цео процес траје до 4 дана, што чини оне пацијенте који имају посао и не могу напустити радно место дуго времена.

Према прегледима, јасно је да је процедура, иако скупа, вредна новца. На крају крајева, аденома доноси много муцења. Пошто сте провели само неколико дана са здрављем, можете дуго заборавити на проблем или се не вратити поново. Недостатак је у томе што све клинике немају одговарајућу опрему, а сви пацијенти немају довољно новца за спровођење процедуре.

Уклањање аденома простате код ласера: цена и прегледи

Аденома простате са израженим клиничким манифестацијама је индикација за операцију. Тренутно оперативна њега за бенигну хиперплазију простате врши се различитим методама, како традиционалним хируршким тако и коришћењем најновијих технологија - ласера, радио таласа, плазме. Постоји чак и третман аденома простате у једној сесији.

Аденомектомија - изведена на традиционалан начин, захтева општу анестезију и повезује са њим контраиндикације.

Трансуретраална ресекција - је хируршко уклањање хиперпластичног ткива простате уз приступ кроз уретру и односи се на ендоскопске технике.

Поред тога, користе се мини интервенције, као што је аблација игала, када се игле уводе у ткиво простате, електроде и ткива су локално коагулисани.

Постоје нове методе - трансуретрална ресекција, аблација, испаравање (испаравање) помоћу иновативних технологија, попут ласера. Ова врста операције је бенигни метод лечења, омогућава хируршку интервенцију за локалну анестезију.

Предности ласерских метода су њихова минимална инвазивност, циљање и контрола експозиције, паралелна коагулација ткива која се уклања и значајно смањује ризик од крварења и заразних компликација. Међу ласерским техникама емитира аблација, ресекција, енуцлеација и вапоризација. Сви они се разликују једни од других на начин на који утичу на захваћена ткива.

Најиновативнији начин испаравања помоћу зеленог ласера ​​је испаравање жлездастог ткива. Процес рехабилитације пацијента након такве интервенције није дуг и не захтијева значајне трошкове.

Ласерска метода је нарочито индикована код пацијената са тежим коморбидитетима - дијабетес мелитусом, хипертензијом, ИХД.

На питање "Који је најсигурнији ласерски третман аденома простате?" Од свих предложених метода, најсигурнији метод је ласерска испаравања.

Цене за ласерски третман аденома простате варирају знатно у зависности од нивоа клинике и територијалне локације операције. Пошто је ово иновативна техника, таква опрема није свуда.

  • У Украјини, цена за уклањање аденома простате са ласером варира незнатно у зависности од локације, лечење аденома простате са ласером коштаће од 12 до 24 хиљаде Хривниа, у Кијеву минимална цена је од 16 хиљада, ау Харкову од 12 хиљада гривна.
  • У Русији су ласерски системи присутни у великим медицинским центрима и одељењима. У зависности од града и установе, нижа цена се креће од 10.000 рубаља по поступку у градовима као што су Киров, Самара, Ростов, Воронеж, Саратов, Краснодар. У Санкт Петербургу и Новосибирску, нижи ниво цена је 20 хиљада рубаља. У Москви су ласерске технологије широко представљене, ласерско уклањање аденома простате код ласера ​​почиње од 30 хиљада рубаља, док је просечна цена у Москви око 55 хиљада рубаља. Цене за ласерску хирургију у Москви су највише у Русији, максимални трошкови обележени су на нивоу од 150 хиљада рубаља.
  • Ласерски третман аденома простате у Белорусији је направљен у Минску, просечна цена је око 3 милиона белоруских рубаља.
  • Лечење у иностранству кошта више. Цијена операције у Израелу је око 16 хиљада долара, у Њемачкој око 14 хиљада евра, у Турској 10 хиљада евра, у Јужној Кореји од 4,5 хиљада долара.

По правилу, квалитативно изведена операција за аденома простате пружа пацијенту дуг период без симптома мокрења, око 10-14 година, а са адекватном профилаксом аденома простате још више. Поновљене операције су изузетно ретке. У случају тешког релапсинга болести, врши се палијативна интервенција - пацијент ставља стент у лумен бешике на месту компресије својим ткивом простате.

Процес рехабилитације након уклањања аденома траје око 2 седмице, током које се пацијенту препоручује пити пуно флуида, вршити рационалне физичке напоре и вјежбе терапије вежбања, уз истовремено избјегавање тешког физичког напора и изненадних кретања. Ако је потребно, изврши се антибиотска терапија. Неопходно је нормализовати исхрану и напустити све оштре пржене и слане, не пити алкохол, надгледати регуларност покрета црева и избјећи запртје. Такође морате се уздржати од сексуалне активности од 1 до 2 месеца.

Након операције могуће је отицање уретралне слузокоже, тако да ће узети мало времена за примену уринарних катетера. Рехабилитација треба да се одвија под надзором и надзором лекара који долази.

Ласерска енуцлеација аденома простате: преглед и цене

Међу савременим методама у операцији бенигне хиперплазије простате, употреба холмијумског ласера ​​за обављање оперативних предности има добре прегледе међу пацијентима.

Метода ласерске енуцлеације је уклањање ткива простате аденома, спречавање протока урина. Његово друго име је холмијумска ласерска енуцлеација простате (ХоЛЕП).

Мушки генитални простор се третира антисептиком како би се спречила инфекција. Затим, путем трансуретхралног приступа, ласерски делови су одвојени и одвојени од капсуле ткива простате. Изабрани штапићи жлездастог ткива током операције гурне у бешику. Затим морате користити посебан уређај - морцелатор, чија употреба омогућава да се поделе на мале делове и уклоне из бешике пацијента.

Ласерска енуцлеација аденома простате у суштини подсећа на традиционалну аденектомију која се изводи са скалпелом. Показује добре резултате, али захтева одговарајућу опрему и високу квалификацију хирурга, те се не спроводе све здравствене установе.

На методу ласерске енуцлеације аденомом простате, цена на територији бившег ЦИС-а варира, а њен нижи ниво остаје на нивоу од 30-40 хиљада рубаља. Метода је представљена у великим научним институтима Москве, Санкт Петербург, Новосибирск.

Када се лечи у иностранству ради ласерске енуцлеације аденомом простате, цена ће бити од 4,5 до 18 хиљада долара.

Ласерска испаравања аденома простате: врсте операција и преглед цена

Ласерски третман аденома простате се може извести помоћу ласерске испарења. Ово је најновији метод ласерског третмана. Његове карактеристике су последица својстава зеленог ласера.

Овом методом утиче на ткива са жлездама која имају добру васкуларизацију, а то је последица фотоелективности ласерског зрачења на хемоглобин. Ласерско уклањање аденомом простате долази се испаравањем жлезног васкуларизованог ткива, уз очување строма и капсуле.

Пошто ласерски сноп продре у ткиво не више од једног милиметра, ласерска испаравања аденомом простате раде у слојевима, један милиметар, под визуелном контролом хирурга.

Ласерска испаравања аденома простате зеленим ласером се изводе под локалном анестезијом преко трансуретхралног приступа.

Након уклањања ткива са овом методом, нема потребе за уклањањем изрезаних подручја, ризик од крварења је минималан. Недостатак у овом случају може бити немогућност хистолошког прегледа уклоњеног материјала.

Трајање операције зависи од количине ткива које треба испарити и може трајати до сат времена.

Вапоризација се спроводи у многим медицинским центрима, а не само у Москви, већ иу клиникама у другим градовима, као што су Ижевск, Јекатеринбург, Тула. За хируршки третман вапоризације аденома простате са хируршким ласером, цена снажно зависи од нивоа клинике и његове територијалне локације.

Ласерска ресекција аденома простате: како се операција врши

Ласерска ресекција аденома простате је слична трансуретралној ресекцији (ТУР) и разликује се употребом холминог ласера ​​(ХоЛРП). Ово је ефикасан облик хируршке интервенције, са значајном величином простате, омогућава дјеломичну ресекцију, смањује запремину жлезде и уклања препреке одливу мокраће.

Такође, ова метода се примјењује у случају тумора бубрега. У току операције лекар уклања мале делове ткива простате у близини уретре и уклања их.

Цене за ласерску ресекцију аденома простате у Москви су у распону од 50 до 100 хиљада рубаља.

Плазма аблација аденома простате: опис и предности

Плазма аблација аденомом простате базирана је на методи хладне плазме аблације, овај метод се назива и коаблација. Она се разликује од Холмин-ласерске аблације простате (ХоЛАР) у тој плазми, која се користи као главни агенс који делује. Мало подручје плазме омогућава хирургу да дискају ткиво без трауматских термалних ефеката на суседним подручјима.

Сам назив аблација подразумијева локално сагоревање или коагулацију ткива, у овом случају простате. Аблација може бити игличасто када се игла убаци у дебљину ткива трансуретрално - електрода за накнадну изложеност. Кроз иглу, локално захваћена радијским таласом, ласером, плазмом, формирањем малих фокуса некрозе, са њиховим накнадним ожиљцима и смањењем због овог обима раста простате ткива и, сходно томе, опструкције мокраће.

Овај метод омогућава смањивање симптома и решавање проблема тешкоће уринирања, посебно код старијих пацијената, јер је минимално инвазиван, обавља се под локалном анестезијом и избјегава опште анестезијске компликације. Ниво компликација као што је хематурија, акутна ретенција уринарног и стриктура уретре након аблације је прилично низак.

У постоперативном периоду могуће су благо дејство интоксикације повезано са апсорпцијом у крв и уклањањем некротичног ткива, а након операције препоручује се обилно пиво. Такође, такве интервенције су контраиндиковане код пацијената са оштећеном функцијом бубрега.

Ефикасност аблације у елиминисању симптома тешкоће уринирања и накнадне прогнозе зависи од степена интервенције.