logo

Смернице за употребу антибиотика за таблете пијелонефритиса

Пијелонефритис је акутна инфламаторна болест бубрежног паренхима и система бубрежне карлице изазвана бактеријском инфекцијом.

На позадини анатомских аномалија уринарног система, опструкција, одложеног третмана и честих релапса, упални процес може да преузме хроничну форму и доведе до склеротичних промена у бубрежном паренхима.

  1. Природа упале:
  • акутни (први наступи);
  • хронично (у акутној фази). У обзир се узима и број погоршања и временски интервал између рецидива;
  1. Поремећаји тока урина:
  • опструктивна;
  • нонобструцтиве
  1. Функција бубрега:
  • спашени;
  • оштећени (бубрежна инсуфицијенција).

Антибиотици за таблете пијелонефритиса (орални цефалоспорини)

Примењује се са болестима светлости и умереном јачином.

  1. Цефиксем (Супракс, Цефспан). Одрасли - 0,4 г / дан; деца - 8 мг / кг. на два начина. Они се користе парентерално. Одрасли 1-2 г двапут дневно. Дјеца 100 мг / кг за 2 примјене.
  2. Цефтибутен (Цедек). Одрасли - 0,4 г / дан. једном; деца 9 мг / кг у две дозе.
  3. Цефуроксим (Зиннат) је лек друге генерације. Одрасли именовати 250-500 мг двапут дневно. Деца 30 мг / кг два пута.

Лекови четврте генерације комбинују 1-3 генерације антимикробних активности.

Грам-негативни киноли (друга генерација флуорокинолона)

Ципрофлоксацин

У зависности од концентрације, има и бактерицидни и бактериостатски ефекат.
Ефикасно против Есцхерицхиа, Клебсиелла, Протеа и Схигелла.

Не утиче на ентерококе, већину стрептококса, кламидију и микоплазму.

Забрањено је истовремено преписати флуорокинолоне и нестероидне антиинфламаторне лекове (повећан неуротоксични ефекат).

Комбинација са клиндамицином, еритромицином, пеницилином, метронидазолом и цефалоспорином је могућа.

Има велики број нежељених ефеката:

  • фотосензитивност (фотодерматоза);
  • цитопенија;
  • аритмије;
  • хепатотоксична акција;
  • може изазвати запаљење тетива;
  • чести дисфетички поремећаји;
  • оштећење централног нервног система (главобоља, несаница, конвулзивни синдром);
  • алергијске реакције;
  • интерстицијски нефритис;
  • пролазна артралгија.

Дозирање: Ципрофлоксацин (Тсипробаи, Зипринол) код одраслих - 500-750 мг сваких 12 сати.

Деца не више од 1,5 г / дан. Са израчунавањем од 10-15 мг / кг за две ињекције.

Ефикасно је употребити налидиксичке (Неграм) и пипемидиевои (Палин) киселине за терапију против рецидива.

Антибиотици за пиелонефритис који узрокује Трицхомонас

Метронидазол

Веома ефикасан против Трицхомонас, Гиардиа, анаеробуса.
Па апсорбована орална примена.

Нежељени ефекти укључују:

  1. поремећаји гастроинтестиналног тракта;
  2. леукопенија, неутропенија;
  3. хепатотоксични ефекат;
  4. развој дисулфирамоподобного дејства када пије алкохол.

Антибиотици за пиелонефритис код жена током трудноће и лактације

Препарати пеницилина и цефалоспорина немају тератогени ефекат и нису токсични за фетус, дозвољени су за употребу током трудноће и лактације (ретко, они могу довести до сензибилизације новорођенчади, узрока осипа, кандидијазе и дијареје).

У блажим облицима болести, комбинација бета-лактама са макролидима је могућа.

Емпиријска терапија

За лечење умереног пиелонефритиса, прописати:

  • пеницилини (заштићени и са проширеним спектром активности);
  • треће генерације цефалоспорина.

Пеницилини

Препарати имају малу токсичност, високу бактерицидну активност и излучују се углавном бубрезима, што повећава ефикасност њихове употребе.

Када је пиелонефритис најефикаснији: Амокицлав, Аугментин, Ампициллин, Уназин, Суллатсиллин.

Ампицилин

Веома је активан против грам-негативних бактерија (Е. цоли, Салмонелла, Протеус) и хемофилног бацила. Мање активно против стрептококса.
Инактивирана са стафилококном пеницилиназом. Клебсиелла и ентеробацтер имају природну отпорност на ампицилин.

Нежељени ефекти из апликације:

  • "Ампицилински осип" - неалергијски осип који нестаје након прекида лијека;
  • поремећаји гастроинтестиналног тракта (мучнина, повраћање, дијареја).

Заштићени пеницилини

Проширени спектар активности. Понашам се на: Е. цоли, стапхило, стрепто и ентероцоцци, Клебсиелла и Протеус.

Нежељени ефекти јетре су израженији код старијих особа (повећана трансаминаза, холестатска жутица, свраб коже), мучнина, повраћање, развој псеудомембранозног колитиса и индивидуална нетолеранција за лек.

(Аугментин, Амокицлав).

(Уназин, Сулацилин).

Антистафилококни пеницилини (Окациллин)

Окациллин се користи у детекцији сенки Стапхилоцоццус ауреус отпорних на пеницилин. Неефикасан против других патогена.
Нежељени ефекти се манифестују поремећаји дисфетике, повраћање, грозница, повећане трансаминазе јетре.

Она је неефикасна када се узима орално (лоше упија у гастроинтестинални тракт).

Препоручени парентерални начин примене. Одрасли 4-12 г / дан. у 4 увода. Дјеца се преписују 200-300 мг / кг за шест ињекција.

Контраиндикације за употребу пеницилина укључују:

  • отказивање јетре;
  • инфективна мононуклеоза;
  • акутна лимфобластна леукемија.

Цефалоспорини

Они имају изразито бактерицидно дејство, обично се нормално толеришу од стране пацијената, и добро су комбиновани са аминогликозидима.

Они делују на кламидију и микоплазму.

Висока активност против:

  • грам-позитивна флора (укључујући сојеве који су отпорни на пеницилин);
  • грам-позитивне бактерије;
  • Е. цоли, Клебсиелла, Протеус, ентеробактерије.

Најновија генерација цефалоспоринских антибиотика је ефикасна за акутни пијелонефритис и озбиљну хроничну инфламацију бубрега.

У случају умерене болести, користи се трећа генерација.

(Рофетсин, Фортсеф, Цефтриабол).

Парентерал

У тешким случајевима до 160 мг / кг у 4 администрације.

Цефоперазоне / сулбактам је једини заштићени цефалоспорин заштићен од стране зависника. Максимално је активан против ентеробактерија, инфериорнији од цефоперазона у ефикасности против Пус ецулаус.

Цефтриаксон и Цефоперазоне имају двоструки излучак, тако да се могу користити код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом.

Контраиндикације:

  • индивидуална нетолеранција и присуство унакрсне алергијске реакције на пеницилине;
  • Цефтриаксон се не користи у болестима билијарног тракта (може пасти у облику жучних соли) и код новорођенчади (ризик од настанка нуклеарне жутице).
  • Цефоперазон може изазвати хипопротромбинемију и не може се комбиновати са алкохолним напицима (ефекат који делује на дисулфирам).

Карактеристике антимикробне терапије код пацијената са запаљењем бубрега

Избор антибиотика се заснива на идентификацији микроорганизма који је изазвао пијелонефритис (Е. цоли, стапхило, ентеро-и стрептокоце, ређе, микоплазме и кламидију). Код идентификације патогена и успостављања спектра његове осјетљивости, користи се антибактеријски агенс са најбољом фокусираном активношћу.

Ако је немогуће идентификовати, прописује се емпиријски третман. Комбинована терапија обезбеђује максималан опсег деловања и смањује ризик од развоја микробиолошке отпорности на антибиотике.

Важно је запамтити да препарати пеницилина и цефалоспорина важе за монотерапију. Аминогликозиди, карбапенем, макролиди и флуорокинолони се користе само у комбинованим схемама.

Ако се сумња на гнојни фокус који захтева операцију, узети је комбиновани антибактеријски покривач како би се искључиле септичке компликације. Коришћени су флуорокинолони и карбапенеми (Левофлоксацин 500 мг интравенски 1-2 пута дневно, Меропенем 1 г три пута дневно).

Пацијенти са дијабетесом и имунодефицијентом додатно су прописали антигљивичне лекове (флуконазол).

Какве врсте антибиотика за лечење пиелонефритиса: списак лекова и правила терапије лековима

Болести бубрега често су праћене упалом. У многим пацијентима, урологи дијагнозе пиелонефритис. Антибиотички третман инхибира активност патогених микроорганизама.

При избору лекова лекар узима у обзир врсту бактерија, степен оштећења бубрега, ефекат лека - бактерицидни или бактериостатски. У тешким случајевима, комбинација два антибактеријска једињења је ефикасна. Како лијечити пиелонефритис антибиотиком? Који лекови се најчешће прописују? Колико дуго траје терапија? Одговори у тексту.

Узроци болести

Пијелонефритис је запаљење бубрежног ткива. Инфекција продире из бешике (најчешће), од патолошких жаришта у другим деловима тела са лимфом и крвљу (ређе). Близина гениталија и ануса до уретре објашњава честог развоја пиелонефритиса код жена. Главни тип патогена је Е. цоли. Такође, лекари луче Клебсиелла, Стапхилоцоццус, Ентероцоццус, Протеус, Псеудомонас када је урин култивисан.

Један од узрока патологије је неправилан третман заразних болести доњег уринарног система. Патогени микроорганизми постепено расте, продиру у бубреге. Дуготрајно лечење пиелонефритиса, често се јављају релапси.

Други разлог је стагнација урина са проблемом одлива течности, поновног бацања испуштања у бубрежну карлицу. Весицоуретхрал рефлукс омета функционисање бешике и бубрега, изазива инфламаторни процес, активну репродукцију патогених микроорганизама.

Пиелонефритис код према ИЦД - 10 - Н10 - Н12.

Сазнајте о симптомима бубрежне туберкулозе, као ио томе како лијечити болест.

Како уклонити камене бубрега код жена? Ефективне терапијске опције описане су на овој страници.

Знаци и симптоми

Болест је акутна и хронична. Када се запостављају случајеви патологије, инфекција покрива многе делове тела, стање се погоршава.

Главни симптоми пиелонефритиса:

  • тешки, акутни бол у лумбалној кичми;
  • напади мучнине;
  • температура се повећава на +39 степени;
  • тахикардија;
  • мрзлице;
  • кратак дах;
  • главобоља;
  • слабост;
  • често мокрење;
  • благо отицање ткива;
  • промена боје урин (зеленкаста или црвена);
  • погоршање;
  • према резултатима анализе урина, ниво леукоцита се повећава - 18 јединица или више.

Врсте, облици и фазе патологије

Лекари деле:

  • акутни пијелонефритис;
  • хронични пиелонефритис.

Класификација бубрега пиелонефритиса према облику:

Класификација узимајући у обзир путеве инфекције у бубрезима:

Класификација подручја локализације:

Антибиотички третман упала бубрега

Како лијечити пиелонефритис антибиотиком? У одсуству благовременог лечења запаљења бубрега, заразно-инфламаторна болест проузрокује компликације. У тешким облицима пиелонефритиса, 70 од 100 пацијената развија хипертензију (повећан притисак). Међу опасним посљедицама на позадини запостављених случајева је сепса: стање је опасним по живот.

Основна правила терапије за пиелонефритис:

  • избор антибактеријских средстава узимајући у обзир стање бубрега како би се спречило оштећење погођених ткива. Лек не би требало да негативно утиче на ослабљене органе;
  • Урологи морају прописати бацпоссев да идентификују врсту патогених микроорганизама. Само према резултатима теста за осетљивост на антибактеријске саставе, лекар препоручује лек за сузбијање запаљења у бубрезима. У тешким случајевима болести, док нема лабораторијског одговора, користе се широки спектар антибиотици, у односу на позадину којом се убијају грам-негативне и грам-позитивне бактерије;
  • Најбоља опција је интравенозна администрација лека. Са овом врстом ињекције, активне компоненте одмах улазе у крвоток и бубреге, дјелују одмах након ињекције;
  • када се прописује антибактеријско средство, важно је размотрити ниво киселости урина. За сваку групу лекова постоји одређено окружење у коме се терапеутска својства највише манифестују. На пример, за Гентамицин, пХ треба да буде од 7,6 до 8,5, ампицилин од 5,6 до 6,0, Канамицин од 7,0 до 8,0;
  • Узорак треба излучити антибиотик уског спектра или широког спектра. То је висока концентрација активне супстанце у течности која указује на успешну терапију;
  • антибактеријске композиције са бактерицидним својствима - најбоља опција у лијечењу пиелонефритиса. После терапеутског курса, узнемирава се не само витална активност патогених бактерија, већ и продукти пропадања у потпуности елиминисани услед смрти опасних микроорганизама.

Како разумети да се антибактеријски лекови понашају

Доктори идентификују неколико критерија за процену ефикасности лечења:

  • рано. Прве позитивне промене се примећују након два или три дана. Знаци интоксикације, синдром бола су смањени, слабост нестаје, а рад бубрега нормализује се. Након три до четири дана, анализа показује појаву стерилног урина;
  • касни Након 2-4 недеље, пацијенти примећују значајно побољшање у њиховом стању, а напади мраза, мучнина и грозница нестају. Анализа урина 3-7 дана након завршетка терапије показује одсуство патогених микроорганизама;
  • финале. Лекари потврђују ефективност терапије ако се поновно инфекција органа уринарног система не манифестује 3 месеца након завршетка антибиотика.

Важно је:

  • Према резултатима студија, на основу праћења кретања антибиотске терапије код пијелонефритиса, доктори су сазнали да је најефективнији третман честа промјена лијекова. Често коришћена шема: ампицилин, затим - еритромицин, затим - цефалоспорини, следећа фаза - нитрофурани. Не би требало дуго користити једну врсту антибиотика;
  • за егзацербације које се развијају након узимања два или четири курса антибиотске терапије, прописују се анти-инфламаторни лекови (не антибиотици) 10 дана;
  • у одсуству високе температуре и изражених симптома интоксикације, прописује се Негс или нитрофуран јединицама без претходне употребе антибактеријских средстава.

Сазнајте о знацима акутног уретритиса код жена, као и опција лијечења болести.

Како лијечити бубрежни притисак и шта је то? Прочитајте одговор на ову адресу.

Идите на хттп://всеопоцхках.цом/болезни/другие/поликистоз.хтмл за информације о симптомима и лијечењу поликостичке болести бубрега.

Главне врсте лекова за пиелонефритис

Постоји неколико група антибактеријских једињења која најчешће суппрессирају активност патогених микроба у бубрезима и бешику:

  • антибиотици за пиелонефритис код жена одабрани су узимајући у обзир тежину болести, ниво киселости урина, природу процеса (акутни или хронични). Просечно трајање терапије за један курс је од 7 до 10 дана. Начин примене: парентерална примјена (ињекција) или орално (таблете);
  • антибиотици за пиелонефритис код мушкараца, урологи бирају узимајући у обзир исте факторе као код жена. Начин примене зависи од тежине бубрежне патологије. За брзу елиминацију симптома са активним инфламаторним поступком, прописују се интравенска рјешења.

Ефективни лекови:

  • флуорохинолон група. Антибиотици се често бирају као прва линија лечења за лечење инфламаторних процеса у бубрезима. Пефлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлокацин, Норфлокацин. Додијелити пилуле или ињекције, у зависности од тежине. Апликација - 1 или 2 пута дневно за 7-10 дана;
  • групни цефалоспорини. У случају некомплициране патологије, прописују се две генерације: Цефуроксим, Цефаклор (три пута дневно, од недеље до 10 дана). За лечење тешких облика пијелонефритиса код жена и мушкараца прописана су средства за 3 генерације. Ефективне таблете: Цефиксем, Цефтибутен (1 или 2 пута дневно, од 7 до 10 дана). Цефалоспорини 1. генерације су прописани мање често: Цефазолин, Цефрадин (2 или 3 пута дневно за 7-10 дана);
  • група β-лактама. Лекови не само да сузбијају запаљен процес, већ имају и деструктивни ефекат на стафилококе, пиоцијанску шипку. Ампицилин, амоксицилин се прописује у облику таблета и раствора за ињекције. Оптималне комбинације: Амоксицилин плус клавуланска киселина, Ампициллин плус Сулбацтам. Трајање терапије - од 5 до 14 дана, дозирање и учесталост употребе зависи од тока болести - од две до четири ињекције или техника;
  • група миногликозид аминоциклита. Додијелити гнојним пијелонефритом. Ефективни лекови треће и четврте генерације: Изепамицин, Сизимитсин, Тобрамицин;
  • аминогликозидна група (лекови друге линије). Амикацин, Гентамицин. Користи се у детекцији нозокомијалних инфекција или у току компликованог пијелонефритиса. Често комбиновани са цефалоспорини, пеницилини. Предписати ињекције антибиотика 2 или 3 пута дневно;
  • пеницилин група, пиперацилин пражњење. Нове формулације 5 генерација. Широк спектар деловања, инхибира активност грам-позитивних и грам-негативних бактерија. Додели интравенозно и интрамускуларно. Пипрацил, Исипен, натријумова со, Пициллин.

Лекови за дјецу са пијелонефритом

У случају микробиолошко-запаљенске патологије бубрега, урин се нужно узима за бакпосев. Према резултатима теста, откривена је патогена флора, одређена је сензитивност на један или више антибактеријских лекова.

Терапија је дуга, са променом антибиотика. Ако након два или три дана недостају први знаци побољшања, важно је изабрати још један алат. Антибактеријски лекови се користе док знаци интоксикације и грозница не нестану.

Препоруке за лијечење пиелонефритиса код деце:

  • са тешком интоксикацијом, тешким болом у бубрезима, проблемима са изливом урина, прописују се антибиотици: цефалоспорини, ампицилин, карбеницилин, ампиокс. Интрамускуларна примена формулације три или четири пута дневно погодна је за младе пацијенте;
  • Доктор посматра резултат терапије. У одсуству позитивних промена, користе се резервни антибиотици. Аминогликозиди имају негативан утицај на бубрежно ткиво, али брзо инхибирају активност опасних микроорганизама. Да би се смањио нефротоксични ефекат, деци се прописују средња терапијска доза, дају два пута дневно недељу дана. Важно је знати: аминогликозиди нису препоручени за пијелонефритис у раном узрасту. Ова група антибиотика се не користи за отказивање бубрега и олигурија.

Смернице за превенцију

Да би се спречила болест, важно је поштовати једноставна правила за спречавање пијелонефритиса:

  • избегавати хипотермију;
  • посматрају темељну хигијену гениталија;
  • дневна употреба чисте воде - до једне и по литра;
  • пазите да једете прве курсеве, пијте чај, сок, природне сокове - до 1,5 литре;
  • за лечење болести назофаринкса, каријеса, пародонтитиса;
  • избегавајте зачињену, пржену, слану храну, димљено месо, маринаде, слатку сода;
  • правовремени третман болести женских и мушких гениталија, бешике, бубрега;
  • Сваке године врши ултразвук уринарног система, да анализира урину сваких шест месеци.

Корисни видео снимци - стручни савети о карактеристикама третмана пиелонефритиса са антибиотиком:

Пијелонефритис код мушкараца

Пијелонефритис је запаљенска патологија у којој боли систем бубрега пелвиса. Болест се често развија код жена због анатомских карактеристика структуре генитоуринарних органа. Пијелонефритис код мушкараца ретко се потврђује - мушка уретра је дуга и закривљена, због чега је тешко увести патогену флору у бешик и бубреге. Међутим, није могуће потпуно искључити развој патологије код мушкараца - постоји маса других негативних фактора који изазивају запаљење ЦЛС и бешике. Пиелонефритис се развија у било које доба, али у групи су људи старији од 50-60 година.

Фактори ризика

Пијелонефритис код мушкараца је увек бактеријског порекла. Када патогена микрофлора улази у систем бубрежних тубула, активира се гнојно-запаљен процес, током којег се утичу на бубреге и читаву урогениталну сферу. Фактори који повећавају ризик од развоја болести код мушкараца:

  • старост преко 50 година;
  • поремећај метаболичких процеса;
  • ослабљен имунолошки систем.

Узрочници агенса пиелонефритиса код мушкараца - Е. цоли, ентеробактерија, Клебсиелла, стапхилоцоццус - могу проћи у уринарни тракт ако се не прати лична хигијена. Али чешће се запаљење бубрега развија као компликација позадинских болести:

  1. хроничне уролошке патологије простате (простатитис);
  2. уролитиаза;
  3. весицоуретерални рефлукс;
  4. неоплазме у уринарном тракту.

Болести које се преносе кроз незаштићени однос (хламидија, гарднерелоза) могу бити полазна тачка за развој патологије. Када гениталне инфекције код мушкараца утичу на уретру, постоји стагнација урина формирањем гњида. У уретралном каналу, инфекција лако улази у бубрежни паринехему, узрокујући акутни катархални процес.

Повремено, узрок пиелонефритиса код мушкараца су секундарне жариште инфекције, локализовано у другим органима - грлу, плућа. Уз гнојни тонзилитис, кариозни зуби, запаљене тонзиле, патогене микроорганизме преносе крвоток по целом телу. Када се убризгавају у бубреге, микроба се наслања на слузницу паринецхама, формирајући секундарни инфективни фокус.

Облици патологије

Класификација пиелонефритиса код мушкараца темељи се на локализацији упале, основном узрочнику, фази и интензитету упале. На основу метода уласка патогених микроба у тело, пиелонефрит је подељен на:

  1. примарно - запаљен процес у бубрежном систему без поремећаја уродинамицс;
  2. секундарни - запаљиви процес узрокован бактеријама који улазе у урогенитални систем, изговарају се знаци уродинамичких поремећаја; Чести узрок секундарног пиелонефритиса код мушкараца је присуство каменца од песка и бубрега.

Друга класификација патологије заснива се на карактеристикама клиничке слике:

  • акутни пијелонефритис је врста инфламације са тешким током и гнојним оштећењем бубрежне карлице и цевастог система; симптоми су јасно изражени и узрокују много патње пацијенту; бубрег са акутним запаљењем и повећава запремину;
  • хронични пиелонефритис је врста патологије са замућеним клиничким манифестацијама, негативни симптоми су благи или одсутни, али остаје катарални процес у бубрезима; опасност од хроничног облика повезана је са ризиком прогресивне бубрежне инсуфицијенције.

Симптоми

Када запаљење пијео-пелвичног система код мушкараца развија специфичне симптоме:

  1. бол у лумбалној регији је тупан или пуцајући карактер, због значајне напетости бубрежне капсуле; болови пијелонефритиса који су отежани кашљем и дубоким дисањем;
  2. температура се порасла до високих очитавања (38,5-40 °), праћена мрзлима; благи пад температуре долази после чишћења урина;
  3. нелагодност током мокраће (пале), оштар бол се јавља на крају урина;
  4. лажан нагон за уклањање урина;
  5. ноктурија - увећана диуреза ноћу;
  6. промена у изгледу урина - транспарентност нестаје, појављује се облачни талог и одређени мирис; у акутној фази крвне грудве су видљиве у урину;
  7. општа слабост и апатија;
  8. позитиван симптом Пастернака на једној или обје стране.

Типични симптоми пиелонефритиса код мушкараца су симптоми интоксикације, што је повезано са брзим растом патогених микроорганизама и ширењем запаљења бубрежног паринехемија. Отпадни производи микроба и токсина улазе у крвоток, тровајући тело. Знаци интоксикације пијелонефритом:

  • ослабљено стање;
  • главобоље до мигрене и вртоглавице;
  • повреде мучнине и повраћања;
  • губитак апетита;
  • узнемирена столица.

У одсуству правилног третмана, акутни процес густо-деструктивног бубрега прелази у хроничну фазу. Симптоми хроничног пијелонефритиса код мушкараца:

  • болови постају мање изражени, али постају трајни;
  • температура се одржава унутар подфигилних индикација (37-37,3 °);
  • Неудобност на крају мокраће наставља са сваким празњењем урина.

У хроничном пијелонефритису мушкарци у зрелом узрасту често развијају упорну артеријску хипертензију - вишак течности из тела није потпуно излучен бубрезима, што доводи до едема и повећања притиска.

Тактика истраживања

Ако се сумња на пиелонефриту, човек треба да се консултује са урологом. Током почетног лечења лекар води разговоре о притужбама и прегледу пацијента, утврђује информације о постојећим болестима урогениталног подручја и другим соматским патологијама. Вредне информације о присуству акутних и латентних катархалних процеса у бубрезима дају резултати стандардних лабораторијских испитивања - урин и крв.

Анализа урина код пиелонефритиса открива типичне знаке упале бубрежног система:

  • повећање броја леукоцита;
  • појављивање свеже црвених крвних зрнаца преко 2 на видику;
  • откривање укупних протеина;
  • идентификација сквамозних ћелија у великим количинама;
  • присуство ћелија Стернхеимер-Малбина (поуздан знак пијелонефритиса);
  • повећава киселост урина.

Резултати комплетног броја крви указују на убрзану брзину седиментације еритроцита, леукоцитозу, повећање броја убодних неутрофила. Биокемија крви показује повећање концентрације креатинина и уреје, што је повезано са губитком гломеруларног апарата његове функционалности.

Обавезно провести урин бакпосева од јутарњег урина да идентификује патогену флору. Подводна вода је неопходна за одређивање осетљивости бактерија на антибиотике. Да би се разјаснила дијагноза, изведен је Зимнитски тест да би се утврдила функција концентрације бубрега.

Да би се потврдили пијелонефритис код мушкараца, резултати лабораторијске дијагностике су довољни, али у одређеним ситуацијама испитивање допуњују прецизним инструменталним методама:

  1. сонографија бубрега и ретроперитонеална регија откривају присуство едема бубрега и степен оштећења ЦЛС-а;
  2. радиографија са увођењем контраста указује на проређивање бубрежног паринехамма, деформитета цевастог система;
  3. излуцајна урографија је неопходна за процену степена уродинамичког поремећаја.

Медицински догађаји

У третману пиелонефритиса код мушкараца узимају се у обзир облик болести, интензитет деструктивних промена у бубрезима, врста патогена. Лечење болести је организовано у 3 смера:

  • конзервативна терапија;
  • оперативна интервенција (према индикацијама);
  • организација дијететске хране.

Акутни облик пијелонефритиса са знацима интоксикације и синдромом јаког бола је индикација хоспитализације. Главни циљеви лечења су смањење негативних симптома, нормализација уринирања, борба против инфекције. У стационарним условима, ако је потребно, извршите катетеризацију бешике. Да би се елиминисао бол, приказани су лекови са антиспазмодичном акцијом - Дротаверин, Баралгин, Спазмолгон.

Антибиотска терапија је неопходна за сузбијање извора инфекције, избор лека се базира на резултатима бакпосева и идентификује сусцептибилност патогена антимикробним агенсима. Али често се антибиотска терапија прописује пре него што се добију резултати истраживања бактерија на хранљивим медијима како би се избјегао развој компликација.

За лечење пиелонефритиса код мушкараца коришћени су антибиотици са продуженим спектром:

  • цефалоспорини - цефтриаксон, цефалотин;
  • лекови засновани на клавуланој киселини - Аугментин, Флемоклав;
  • Макролиди - Кларитромицин, Азитромицин.

Након опадања акутне фазе, како би се спречио релапс, прописани су:

  • витаминска терапија - узимање витамина групе Б, аскорбинска киселина;
  • ток антиоксиданата - препарати селена, токоферола;
  • биљни лекови са уросептичким и диуретичким ефектом - Цанепхрон, Монурал.

Хируршким методама лечења патологије примењују се у изузетним ситуацијама - са напредним курсом и великом вероватноћом развоја бубрежне инсуфицијенције. Врсте операција за пијелонефритис:

  1. декапсулација бубрега:
  2. пиелостомија;
  3. нефропелостомија;
  4. нефректомија (са обимним густо-деструктивним лезијама).

Исхрана

Да би се убрзао опоравак, заједно са конзервативним третманом, организују исхрану. Циљ мале исхране пиелонефритиса је да минимизира оптерећење уринарног система и подржи имунитет. Оптимална исхрана је специјализована дијета бр. 7. Основни принципи:

  • фракциона исхрана, до 5 пута дневно;
  • искључивање посуђа богатих екстрактивним супстанцама;
  • одбацивање пржене и зачињене хране;
  • ограничавање соли и протеина;
  • Пожељне могућности кувања се кување, печење, кување.

Фолк медицине

Традиционална медицина предлаже третирање пиелонефритиса уз помоћ биљних лекова. Примање биљних инфузија у комбинацији са терапијом лековима помаже у отклањању непријатних симптома, нормализацији мокраће, уклањању токсина из тела. У апотеци можете купити производе бубрега или их сами припремити. Ефективни фолк рецепти за пиелонефритис код мушкараца:

  1. Уље од кукуруза - 20 г ливених лиснатих лиснатих цвета прелије 250 мл воде која се загреје, загрева 15 минута на ниској врућини, филтрира након хлађења и пије 100 мл двапут дневно;
  2. инфузија рака - 10 г сировина додајте чашу кључања воде, инсистирајте на 2 сата; охлађено пиће се пије у малим порцијама дневно;
  3. овсена јуха - додајте литар воде која се загреје у чашу с овса и кувати 30 минута, филтрирајте смешу; пити мукозну јухо од 100 мл до 4 пута дневно;
  4. инфузија медвједа - 20 г сировине сипајте 250 мл воде која се загреје, инсистирајте на термом 4 сата; узимајте 50 мл три пута дневно пре оброка.

Прогноза и превенција

Уз рану посету урологу и адекватном третману, пиелонефритис код мушкараца успешно се лечи за 2-3 недеље. Уколико се не лече, акутни облик патологије компликује гнојна фузија бубрежног ткива са појавом апсцеса. У тешким случајевима, сепса се развија. Грозна компликација - бубрежна инсуфицијенција, чије се вјероватноћа повећава код билатералног пијелонефритиса.

Водећи циљ превенције пиелонефритиса код мушкараца је елиминација фактора који повећавају ризик од инфекције бубрежног система. Превентивним мерама спадају:

  • рана дијагноза и лечење хроничних болести генитоуринарног подручја;
  • лична хигијена;
  • воде активан начин живота уз одбацивање алкохола и никотина;
  • одбацивање једнократних сексуалних односа;
  • поступци каљења.

Ако се појављују узнемирени симптоми код бубрежног система (бол у доњем делу леђа и доњем делу стомака, проблеми са пражњењем бешике, замућења урина), немогуће је само-лијечити - само урологи могу потврдити дијагнозу пиелонефритиса. Самоизписујући антибиотике и друге лекове погоршава ток болести и доводи до катастрофалних последица.

Који антибиотици се узимају за пиелонефритис?

Пијелонефритис је запаљење елемената бубрега узрокованих инфекцијама у организму. Пракса је показала да су антибиотици у лечењу пиелонефритиса једна од најефикаснијих терапијских интервенција.

Пијелонефритис се јавља као резултат инфекције изазване патогеним микроорганизмима. Они пробијају људско тело на три начина: крвљу, лимфи и узлазном.

Шта је пиелонефритис?

Болест почиње са упалом бубрега јединице структуре као што су чашице и карлице, али у будућности, ако не направи никакав напор да излечимо од болести, бактерија се шири даље, што повећава симптоме болести и компликује мере лечења.

Најчешће, пиелонефритис се јавља као резултат ингестије патогених бактерија, као што су:

  • Есцхерицхиа цоли - ова врста микроорганизама је патоген и опортуниста, који је, живи у систему људског пробавног, али понекад учествује у раној инфекције у бубрезима;
  • Протеус - микроорганизам настао услед неправилног усаглашавања са хигијенским условима, најчешће у кухињи и просторијама са ретким санитарним третманом;
  • Ентероцоццус је бактерија која је део многих бактерија у дигестивном окружењу, али у неком тренутку мења своју локацију и провоцира запаљен процес.
  • Обично се дешава да узрок болести није један, већ неколико бактерија патогене природе. Понекад акумулирају гљивичне формације.

    Бактерије се могу населити у било који орган у људском тијелу и проћи кроз циркулишуће крв у бубрежни систем, овај тип преноса назива се хематогено.

    Код жена, развијен је пут ка нападу на бактерије. Пошто су, због анатомске структуре уретре, жене мање и шире од човека, привлачи многе микроорганизме који могу штетити људском здрављу.

    Трећи најчешћи пут инфекције је лимфни.

    Важно је напоменути да се болест може наставити у две фазе: акутна и хронична. Уз погоршање болести код људи долази акутна фаза, коју карактеришу изразити симптоми.

    Ако не предузмете мере за елиминацију болести, онда ће постати хронична.

    У таквим случајевима лечење захтева продужену медицинску интервенцију и посебну исхрану.

    Који антибиотици пијете са пиелонефритисом?

    Да би се стање болесника постепено вратило у нормалу, уролози су недавно користили методу антимикробне терапије у два корака.

    Заснован је на увођењу првог активног супстанца, а затим, када се држава приближи нормалном, глатком прелазу на таблетну форму антибиотика.

    Овај приступ значајно смањује финансијске трошкове лечења и значајно смањује дужину боравка пацијента у болници. Минимални унос антибактеријских средстава је око две недеље.

    Избор средстава заснива се на резултатима истраживања и стању пацијента. За ефикасно лијечење пиелонефритиса, лекар може прописати такве лекове као:

    • Аминогликозиди, који укључују лекове: Гентамицин и Тобрамицин.
    • Ако је узрок болести била хламидија, онда се борба против њих врши помоћу кларитромицина и азитромицина.
    • У првим фазама се користе флуорокинолони, од којих су Ципрофлоксацин и Офлокацин најефикаснији.
    • Аминопеницилин-релатед субстанцес суцх ас Ампициллин ор Афлокициллин.
    • Цефалоспорини из треће и четврте генерације (Цефотакиме, Цефтриаконе).

    Избор антибиотика се заснива на анализи урина за бактеријску културу. Значење ове студије је да се урина ставља у посебно окружење које погодује репродукцији бактерија.

    Након манифестације патогена, спроводи се студија за идентификацију рањивости микроорганизама за одређену врсту лека. Кроз такав избор, стручњаци ће сазнати који је антибиотик најбољи за рјешавање одређених врста патогена.

    Антибиотици нове генерације

    До данас постоје лекови пете генерације који се односе на серију пеницилина. Ефикасност ових средстава је прилично висока у лечењу болести које погађају бубрежни систем и уринарни тракт.

    Имају и један недостатак - брзу отпорност многих патогена на такве лекове.

    Урологи често прописују такве алате као што су:

    Лечење акутног пијелонефритиса са антибактеријским агенсима

    У случају изненадног почетка болести, пацијенту се прописује постељина у којој треба да буде прекривен ћебетом и да заузме хоризонтални положај. Антибиотици се прописују најмање две недеље боравка пацијента у медицинској болници.

    Антибиотик који се примењује током овог временског периода треба разликовати по повећаном бактерицидном ефекту и најмање нефротоксичности.

    У првим данима инфламаторног процеса, пацијент узима амоксицилин клавуланском киселином, који су полусинтетски пеницилини. Поред тога, пацијент може дати цефалоспорина везане за другу генерацију антимикробних агенаса, најпознатији од њих је Тсефамандол.

    Можда је именовање цефалоспорина треће генерације, које се најчешће користе у облику цефтриаксона у интравенској примени.

    Који су правни лекови најбољи за жене?

    Обично су женама, као и мушкарци, прописане исте дроге да ефикасно елиминишу запаљен процес.

    Међутим, важно је узети у обзир чињеницу да је жена микрофлоре, као и деца, рањиве, и треба да покупи лекове који садрже бенигни супстанцу, не само за микрофлоре, али и о ефектима на бубрежне систему.

    Лекари често преписују у таквим случајевима, лек који се зове Амокицлав или Цефазолин, али важно је запамтити да Цефазолин има узак спектар изложености патогена, а ако то не донесе резултате, што је замењен другим средствима.

    Разлике у антибактеријској терапији код деце и одраслих

    Ако је дијете дијагностификовано пијелонефритом, вјероватно је да ће бити примљен у болницу, гдје ће провести низ активности за прикупљање тестова и прописивање лијечења антибиотиком. Дјечје тело је осетљиво на токсичне лекове, тако да стручњаци врше избор средстава са овим налогом.

    Све о пиелонефритис код деце, прочитајте наш чланак.

    Следећи лекови су се доказали као безбедни:

    Они припадају антибиотици серије Цефалоспорин са ефектним ефектима.

    Мочни лекови се не препоручују, за разлику од одраслих, јер могу да упроподе цревну микрофлоро.

    Ако узраст детета дозволи, онда лекар прописује уросептике, као и одрасле особе. Могу их представљати Фурадонин или Фуразолидоне.

    Компликације након антибиотика

    Антибиотици уништавају патогене бактерије, елиминишући тако средиште упалног процеса, али уз позитиван утицај имају низ споредних ефеката, као што су алергијске реакције или желуцу.

    Најопасније реакције на пријем таквих лијекова укључују:

    1. анафилактички шок, манифестован у губитку свести или краткотрајног удисања, понекад у нервном напетости и прекомерном знојењу;
    2. серумска болест, која се манифестује у изгледу уртикарије и грознице, са повећањем лимфних чворова;
    3. ефекти на централни нервни систем, она се испољава у поразу, манифестује конвулзивном стању, као главобоља и присуства халуцинације;

    Негативан утицај на тело може се манифестовати у облику нежељених реакција на тело. Најчешће је то због једне од компоненти које чине дрогу. По правилу, након престанка примене лека, симптоми нестају, а здрави изглед и радостно расположење враћају се пацијенту.

    Стручњаци су приметили да природа нежељеног ефекта зависи од облика ослобађања антибактеријског средства. На пример, када се таблета за пацијента карактерише мучнина.

    Један од најчешћих нежељених ефеката повезаних са манифестацијом поремећаја у цревима. То је због чињенице да антибактеријска средства уништавају не само штетне микроорганизме, већ и корисне бактерије одговорне за правилно варење хране.

    Због тога, како бисте заштитили своје тело од манифестација дисбактериозе, морате унапред купити средства за сложено обнављање микрофлора у цревима.

    Још један проблем са којим се суочавају људи са антимикробним агенсима су гљивице у вагини и уста. Они се умножавају у позадини супресије корисних бактерија. То је због чињенице да их корисне бактерије умиру под утицајем лека.

    Ако је антибактеријски агент интрамускуларно убризган, онда се суппуратион или индуратион често појављује на месту ињекције.

    Како се лијечити лековима код куће?

    У циљу правилног коришћења антимикробног средства код куће, неопходно је пратити низ правила која имају за циљ спречавање алергијских реакција и других неправилности од лека. Правила су следећа:

    1. Дозирање треба посматрати у количини коју прописује медицински специјалиста. Прекомерна употреба лека може озбиљно нарушити здравље особе која пати од пијелонефритиса.
    2. Узимање лекова не може пропустити узимање следеће пилуле. Ако из било ког разлога дође до промене, онда морате одмах прихватити правни лек.
    3. Антибиотици се користе у одређеним интервалима.
    4. Ако пацијент има летаргију и грозницу, у сваком случају не би требало самостално повећавати прописану дозу. Последице кршења овог правила могу бити непредвидиве.

    Урологи ће вам рећи о антибиотичком третману за пиелонефритис у видео запису:

    Која је ефикаснија? Антибиотске групе и њихова употреба у лечењу пиелонефритиса

    Пијелонефритис је болест у којој се ткиво бубрега запаљује, инфекција продире у шољу и систем карлице и крвне судове.

    Пошто је болест бактерија у природи, основа терапије је са антибиотицима за такву болест као што је пиелонефритис. Каква врста Ово ће се даље разматрати у материјалу.

    Хронична терапија

    Хронични облик пијелонефритиса се разликује од акутног дуготрајног испољавања клиничке слике болести и појаве рецидива у року од шест месеци.

    Главне фазе терапије се састоје од:

    • елиминирати извор запаљења;
    • антиоксидативна и имунолошка стимулативна терапија;
    • мере за спречавање понављања.

    У акутној фази болести, терапија укључује прве две фазе. Хронични облик инфекције карактерише понављање симптома, тако да лечење има за циљ спречавање поновног настанка болести.

    Лечење хроничног пијелонефритиса са антибиотиком састоји се од двије фазе:

    1. емпиријска терапија антибиотиком. Изводи се до резултата осетљивости на антибиотике;
    2. корекција раније прописаног лечења. Извршава се након пријема резултата теста на осетљивост на бактерије.

    Када прописујете лек, важно је узети у обзир да не би требало да буде отрован за болесни орган, а такође треба да утиче на већину патогена.

    Терапеутско средство се бира са бактерицидним својством, а његова активност не зависи од стања киселинске базе околине урина. Трајање антибактеријске терапије за бубрежне болести зависи од облика упалног процеса. Терапија не треба зауставити док се не потпуни смрт патогених бактерија, може трајати до мјесец дана или више.

    Употреба антибиотика има за циљ спречавање рецидива. Често именован:

    • друге генерације цефалоспорина, као што је Цефуроксим;
    • антибиотици из пеницилинске групе - амоксицилин клавуланат.
    • 3. генерација цефалоспорина: Цефоперазоне, Цефтриаконе, Цефотакиме.

    Савремени антибактеријски агенси имају дужи период елиминације, често су прописани за хронични пиелонефритис. Мање често, због појаве брзе зависности, карбоксипеницилини, уреидопеницилини се користе код хроничних болести.

    У одсуству позитивне динамике од прописаних лекова у прва три дана, лек треба заменити.

    Акутна терапија

    Акутни облик болести разликује се од хроничног у томе што ток болести пролази брже. У овом случају, клиничка слика је израженија, а код хроничних пиелонефритиса, симптоми могу бити замућени. Акутни инфламаторни процес се завршава потпуним опоравком пацијента или се развија у хроничну.

    При лечењу акутног пијелонефритиса антибиотиком прописују се следећи лекови:

    1. флуорокинолони са бактерицидним својствима: Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Спарфлокацин, Ципринол, Офлокацин, Мокифлокацин Пефлокацин, Ломефлокацин. Контраиндикације: трудноћа, дојење, деца и адолесценти;
    2. Цефалоспоринска група: Цефиксем, Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефрадин, Цефтибутен, Цефотаксим, Цефепиме;
    3. аминопенициллини: амоксицилин, ампицилин. Ови лекови су брзо зависни, тако да су најчешће пацијенти прописани заштићени пеницилини: Амокицлав, Флемоклав Солиутаб, Султамициллин. За компликован пијелонефритис се користе Тицарциллин, Пиперациллин, Азлоциллин;
    4. аминогликозиди: Гентамицин, Амикацин, Нетилмицин, Тобрамицин. Ови лекови су прописани за тешке болести.

    За сложени третман прописани су антимикробни лекови: нитрофурани, као што су фуразидин и нитрофурантоин, комбиновани агенси (ко-триксомазол).

    У случају акутног облика пиелонефритиса, пацијенту је прописана хитна терапија антибиотиком, што подразумијева употребу велике дозе лијека широког спектра. Цефалоспорини треће генерације сматрају се погодним у том погледу.

    Најуспешнија комбинација је Цефикиме и амокициллин цлавуланате. За благи пиелонефритис са цефиксима прописани су деривати нитрофурана (Фурамаг, Фурадонин) и антимускарински лекови (Окибутинин, Дриптан).

    Третман пиелонефритиса са антибиотиком има неке критеријуме ефикасности:

    1. раних критеријума, манифестованих у прва три дана. Грозница се смањује, манифестује се смањење интоксикације, опште добро се побољшава;
    2. касни критеријуми, који се манифестују у року од 15-30 дана. Нема грозница и рецидива грознице, анализа урина за присуство бактерија показује негативан резултат;
    3. коначни критеријуми. Нема поновљених инфекција дванаест недеља након третмана.

    Истовремено са антибиотицима, у лечењу акутног пијелонефритиса користе се имуномодулаторни лекови који повећавају активност имуног система. Акутна фаза болести захтева хитну хоспитализацију пацијента. У стационарним условима, пуни преглед и праћење тока болести.

    Антибиотици за пиелонефритис имају позитиван ефекат ако пацијент посматра одмор у кревету и исхрану. Ако је потребно, биће прописане физиотерапеутске процедуре.

    Карактеристике антибиотика у лечењу деце

    У зависности од тежине болести, лечење пиелонефритиса код деце врши се код куће или у болници.

    Ако је број леукоцита мало премашен, препоручује се третман пиелонефритиса код деце са антибиотиком:

    • заштићени пеницилини: Амокицлав, Аугментин;
    • група цефалоспорина: Тседекс, Супракс, Зинат.

    Терапија терапије је континуирана и износи 3 недеље. Неки лекари прописују режим лечења који укључује употребу различитих антибиотика недељно.

    Аугментин и Тседек - у првој недељи терапије, Амокицлав - у другом, Супракс - прошле недеље.

    Када се болест понови, Фурагин се прописује три недеље. Да би се контролисала ефикасност лечења, препоручује се испитивање урина за присуство леукоцита и сјемење урина на бактерије.

    У лечењу инфекција уринарног тракта треба поштовати хигијену гениталија Уз благи ток болести препоручује се пријем дјечијих облика лијекова (сирупи, суспензије). Одликују се добром апсорбанцијом из гастроинтестиналног тракта, пријатним укусом.

    У акутној фази болести и погоршању хроничне болести, антибиотици се прописују три недеље, са периодичном променом лека на седмом, десетом и четрнаестом дану. Након курса антибиотског лијечења, уросептици треба наставити.

    Лијек Невигремон са налидиксичном киселином је назначен за дјецу старију од двије године. Прихватање курса - од седам до десет дана. Код тешких болести се користи комбинација неколико антибактеријских средстава.

    Антибиотик који уништава све врсте бактерија које заразе бубреге не постоји. Сваки пацијент, лекар бира терапију на основу резултата тестирања за осетљивост на антибиотике.

    Повезани видео снимци

    О томе шта је пиелонефритис, његови симптоми и антибиотички третман - све у видео запису:

    Лечење пиелонефритиса је елиминисање узрока који доприносе кршењу одлива урина. Основа лечења бубрега пијелонефритиса антибиотиком. Лекови за хронични ток болести се прописују у складу са резултатима теста осетљивости на антибиотике. Најефикаснији су антибиотици из цефалоспорина, као и лекови из групе уросептика.

    За спречавање поновљеног поновног лечења лекар прописује курс имуномодулаторних лекова. Прогноза за правилно одабрану терапију и исхрану је повољна, а терапија је од једног до три месеца. Ако конзервативна терапија није помогла, примените хируршке методе усмјерене на обнављање одлива урина.