logo

Режим лечења и први знаци гонореје код жена

Гонореја је класични представник групе заразних болести које се сексуално преносе. Код жена, ова венерична болест због структуре репродуктивног система долази са одређеним нијансама.

Гонореја може бити озбиљна опасност по здравље жена, јер у одсуству одговарајућег лијечења лековима, болест постаје хронична, што резултира неједнакошћу непропусности.

Како се заражите

Према учесталости појаве међу полно преносивим болестима, гонореја је друга само на кламидију. Врло често се оба ова инфекција откривају истовремено. Узрочник гонореје је бактерија гонококуса или Неиссериа гонореја (Н. гонореја, неиссериа).

Инфекција се јавља, по правилу, путем сексуалног контакта од зараженог партнера. Домаћа инфекција је мало вероватна. То је последица чињенице да гонококус брзо умире ван људског тела, а за инфекцију је неопходно да у тело стигне довољан број микроба.

Због тога је вјероватноћа да извор инфекције могу бити тоалетна сједишта, базени, купке, обична јела и пешкири занемарљиви.

Гонококи инфицирају углавном урогенитални систем који су обложени цилиндричним епителијумом: слузницом грлића и уретре, јајоводним тубама, великим вестибуларним и парууретралним жлездама. Гоноррхеални проктитис може се јавити током генитално-аналних контаката, фарингитиса, стоматитиса и тонзилитиса код генитално-оралних инфекција.

Први знакови

Класични знаци женске гонореје:

  • често мокрење;
  • пецкање и бол у уринирању;
  • крварење средином циклуса;
  • тешки бол у доњем делу стомака;
  • гнојно испуштање жућкасте боје из вагине.

Често је болест асимптоматска, или знаци гонореје су тако благи да иду незапажено. Као резултат тога, ток болести постаје хроничан.

Симптоми гонореје код жена

Период инкубације је од 2 до 7 дана. То значи да се први симптоми гонореје код жена појављују већ прву недељу након инфекције. Ако је имунитет веома слаб, симптоми болести ће се појавити у року од 24-48 сати (недавно пренијети заразне болести, лијечење стероидима, хемотерапија итд.).

У зависности од локализације инфекције, постоји низ специфичних симптома гонореје код жена:

  1. Горњи део генитоуринарног система. Овде се гонореја манифестује јасније: телесна температура расте, осећају се стални болови у доњем делу стомака, столица постаје течност, а менструални циклус не успева.
  2. Доњи део урогениталног система. Овде се ток болести често јавља асимптоматски или атипично за такве заразне болести. Главни симптоми могу бити свраб и сагоријевање, пражњење у облику гњида, отицање цервикалног канала.
  3. Општи симптоми триппера код жена описани су изнад.

Да би дијагностиковали и научили како се лијечи гонореја, симптоми болести сами нису довољни. Ако се сумња на пљескавицу, од ње се узима мрља из вагине, а болест се дијагностицира бактериолошком анализом.
Током трудноће

Инфекција са гонорејом је опасно током трудноће, јер се врло брзо развија због доброг снадбијевања уринарним органима и смањењем одбрамбених структура тела. Штавише, најчешће болест је асимптоматична.

Ако се инфекција гонококама јавља у првом тромесечју, онда то доводи до спонтаног побачаја услед развоја ендометритиса, у каснијим периодима се јављају различите компликације и постпарталне патологије.

Спречавање хитне помоћи након незаштићеног односа

Што се раније предузимају, смањена је вероватноћа инфекције:

  1. Одмах треба уринирати, ако је могуће 2 пута.
  2. Оперите унутрашње бутине и спољне гениталије сапуном и водом.
  3. Умерите 1-2 мл у уретру и не више од 5 мл раствора Мирамистина или Бетадина из бочице са уролошким везивањем у вагину, али најкасније 2 сата након незаштићеног п / дејства.
  4. Очистите кожу перинеума и унутрашњих беди антисептиком - раствор калијум перманганата (слаб), хлорхексидин или Мирамистин.

Најкасније 48 сати након незаштићеног контакта обратите се венереологу. После 14 дана, препоручује се проба за анализу урогениталних инфекција помоћу ПЦР-а.

Превенција

Главно средство за спречавање триппера (гонореје) је, наравно, одбијање случајног секса и коришћење кондома у ситуацијама када нисте сигурни унапријед о здрављу свог партнера.

Квалитет кондома је такође од велике важности, не би требало да буде природна мембрана, већ само кондом из латекса (у случају алергија - полиуретана).

Дијагностика

Дијагноза гонореје потврђује лабораторијска испитивања. Методе изазивања болести се користе у случајевима сумњиве хроничне и латентне гонореје, када патоген није идентификован у конвенционалним тестовима:

  • хемијски (подмазивање уретре са 1 - 2% раствором сребровог нитрата и цервикалног канала са 2 - 5% раствором);
  • биолошки (увођење гонококне вакцине и / или пирогенске у мишић);
  • прехрамбени (алкохол, слана, зачињена храна);
  • термички (проводјење дијатрмије 3 дана у реду - размере се узимају три пута у року од сат времена након физиотерапије);
  • физиолошка (анализа размаза током менструације).

По правилу, комбиновати 2 или више метода провокације. Смеарс се узимају три пута за 24, 48, 72 сата.

Лечење гонореје код жена

Са потврђеном гонорејом код жена, једини начин лечења је прописивање антибактеријских лекова. Примијените најновију генерацију антибиотика који могу утјецати на грам-негативну флору, која укључује гонокок.

У акутној фази, најчешће прописани су:

Треба имати на уму да гонококус може бити отпоран на антибиотике, као и чињеницу да лечење гонореје код жена у различитим стадијумима захтева различите дозе, тако да је самопомоћ код куће неприхватљив.

Терапија лечењем обично траје од 7 до 10 дана и обавља се за оба партнера. У овом тренутку је стриктно забрањено сексуално и пиће алкохола. Важно је строго придржавати се шеме и не одустати од терапије чак и када симптоми нестану. Прва фаза је уништење патогених гонококса, а друго је обнова флоре после антибактеријских лекова.

Да би се спречило даље ширење болести, веома је важно идентификовати особу која је постала извор инфекције, као и она са којима је био болестан у сексуалном или блиском контакту са кућом. Сви ови људи требају бити испитани што је пре могуће, како би се по потреби почело лијечити на вријеме.

Хронични облик

Отклањање хроничне гонореје је теже него акутно. У овој фази болести, периоди ремисије се замењују са периодима погоршања, код којих постоје дубље органске лезије и даље ширење инфламаторног процеса.

Терапија укључује употребу антибиотика, имуностимуланса и физичких третмана. Све прописује лекар строго појединачно према резултатима анализе жене.

Ако је инфекција истовремено, то је, поред гонореје, постоје и друге венеричне болести (на пример, кламидија, трихомона), онда вам треба прописати лек који истовремено дјелује на два патогена.

Знаци гонореје код жена, лечење и превенција

Гонореја код жена је најчешћа у репродуктивном добу. Ова сексуално преносива инфекција може довести до неплодности или проблема са гестацијом, тако да гонококна инфекција захтијева хитан третман оба сексуална партнера. Ова венерична болест се назива и болест плапања или болести пламена.

Према статистикама СЗО, гонореја је врло честа инфекција. Сваке године болест се дијагностицира у око 200 милиона људи. У Руској Федерацији деведесетих, дошло је до благог пада повећања броја случајева, али након неколико година ситуација је почела да се погоршава. А сада је учесталост више од 100 случајева на 100 хиљада људи.

Упркос савременим методама лечења, болест није у потпуности контролисана: узрочник гонореје мутира, постепено стиче отпор на најновије антибиотике.

Узрочник гонореје и преноса

Узрочник гонореје - грам-негативне бактерије Неиссериа гоноррхоеае, припада пару цоцци, има облик у облику зупчаника. Гонококи се налазе унутар ћелија, унутар цитоплазме леукоцита. Ови организми су преосетљиви на различите екстерне факторе. Умиру када температура порасте на само 55 степени. Такође, сунчева светлост и сушење су штетни по њих. Добар ефекат даје третман антисептичним растворима. Бактерија остаје одржива, која се налази у свежим гнојима. Након што се суши, гонококус пропадне.

Начини преноса гонореје:

  1. Главни начин преноса је сексуалан, када се патогени преносе током незаштићеног вагиналног или аналног односа. 20 - 50% инфицираних гонорејом са једним незаштићеним традиционалним сексуалним односом. Много мање - са оралним односом.
  2. Болест од болесне мајке преноси се код новорођенчади током порођаја. Гоноррхеални коњунктивитис новорођенчета се јавља формирањем улкуса који оздрављују ожиљак. Болест је сложена слепилом.
  3. Код неконвенционалног сексуалног односа, гонорејна инфламација се развија у ректуму, грлићу и тонзиле. Болест се може пренети путем вибратора и сексуалних играчака болесне особе.
  4. Због нестабилности бактерија у вањском окружењу, болест се не преноси кроз пољупце, личне ствари пацијента, прибор за јело, тоалет и базене.
  5. Врло ријетко, извор инфекције за мале дјевојчице је лична имовина мајке, која има гонореју.

Узрочници гонореје нису у могућности да се крећу, не формирају аргумент. Ови организми имају врло танке филаменте, због чега се могу држати на површини епителних ћелија, црвених крвних зрнаца, мушких ћелија - сперматозоида. На врху, свака бактерија је прекривена слојем посебне супстанце и, како је то, у капсули. Због тога је уништење таквих организама тешко. Лечење је компликовано чињеницом да је могуће поставити патоген унутар епителних ћелија, трихомонада и леукоцита.

Период инкубације

Латентни инкубацијски период за гонореју се креће од 2 до 5 дана за мушкарце и од 5 до 10 дана (па чак и 30 дана) за жене. Током овог периода, гонококи долазе из слузог слоја у субмукозни, што узрокује његово уништење.

Одатле се инфекција протеже преко лимфног система и улази у крвоток. Ретроградно ширење, гонококи пенетрирају јајоводе у јајнике, што доводи до њиховог упала (аднекитиса) и у абдоминалну шупљину. Са оштрим смањеним имунитетом, гонококи се могу ширити кроз крвоток и узроковати сепсе и оштећења одређених органа - зглобова, слузокоже очију, коже, срца и мозга.

Први знаци гонореје, фотографија

Непосредно након инфекције, гонококна инфекција нема клиничких манифестација. Код жена са гонорејом, симптоми и лечење су последица локализације запаљеног процеса.

Најчешће, уз ову болест, утиче на уретру и развија се гонореални уретритис са следећим симптомима:

  • болест (често бол и паљење) код уринирања;
  • свраб у пределу гениталија, а посебно уретра;
  • повећана учесталост мокраће;
  • излучивање урина у малим порцијама;
  • упорни осећај непотпуног пражњења бешике;
  • гнојни инцлусионс у урину.

Такође се дешава да гонореја изазива цервицитис - запаљен процес у грлићу материце. Главни симптом оваквог стања су белци, понекад и гнојни укљаци. Остатак болести је асимптоматски и безболан.

Трећи најчешћи комплекс симптома код жена са гонококним лезијама је гонореални проктитис, чији су симптоми:

  • бол (понекад са сврабом и паљењем) у пределу ануса;
  • осећај топлоте као резултат локалног повећања температуре у анусу;
  • потреба за честим покретима црева, често без разлога.

Како изгледа гонореја?

Слика испод показује како се болест манифестује код жена.

Хронична болест

Код жена, хронични облик болести се јавља са продуженим одсуством терапије за његов акутни облик. Лечење хроничне гонореје је веома тешко због присуства могућих компликација. У сваком случају можете се потпуно отарасити инфекције, али вреди запамтити да процеси који га узрокују у телу могу бити неизлечиви. На примјер, цервицитис који је дуготрајан и често пратећи гонореју постепено доводи до појаве у цервикалном подручју адхезија која спречава концепцију и ношење детета. Понекад се овај проблем може решити само помоћу хируршке операције.

Хронична гонореја није праћена наглашеним симптомима, може се случајно открити приликом испитивања због присуства било које друге инфекције. Основа њеног третмана је и антибиотици. Вероватноћа потпуног опоравка са свим неопходним медицинским препорукама је 100%.

Триппер током трудноће

Гонореја код трудница показује запаљење вагине и грлића материце, преурањено отварање мембрана или њихово запаљење, грозница рођења и септични абортус. Ретко је могуће до 4 месеца трудноће доћи до гонококне инфекције као салпингитис (запаљење јајоводних тубуса). Карактеристичан је развој гонорејног вагинитиса, који се обично не јавља изван трудноће и повезан је са хормоналним променама вагиналног епитела.

Симптоми су слични поремећају, али стандардни лекови не помажу. Опасност за дијете је интраутерална инфекција гонококом, постпартални гонореални коњунктивитис, код дјевојчица - гонореја гениталних органа. Труднице са гонорејом лече у болници.

Компликације

Компликације гонореје код жена су веома озбиљне:

  • формирање ерозије грлића материце - не-лијечење дефекта мукозне мембране;
  • Бартхолинитис - запаљење великих упарених жлезда у току до вагине, често захтијевају хируршку интервенцију;
  • неуспех менструалног циклуса;
  • фригидност - смањење сексуалне жеље;
  • ширење инфекције у утеринску шупљину и додаци (често операције);
  • смрт очију зуба зараженог детета током порођаја;
  • опструкција јајоводних тубуса и ектопична трудноћа;
  • неплодност, често упорна;
  • оштећења зглобова;
  • побачај током инфекције у раној трудноћи;
  • кисеоник гладовање фетуса, прераног рада и сепсе новорођенчади током инфекције у касној трудноћи;
  • у најтежим случајевима - перитонитис, оштећење срца и мозга.

Дијагноза болести

Почетак дијагнозе гонореје је истраживање пацијента и узимање историје. Надаље, пацијент се испитује како би се открио узрочник узрочника болести, разматрање клиничких манифестација болести. Међутим, најтачнији резултати показују резултате анализа.

Бактериоскопски преглед обухвата мрљање мрље помоћу посебне методе која открива патогене микроорганизме са акутном гонорејом са скоро 100% тачности. Хронична гонореја је много теже открити. Бактериолошка метода дозвољава одређивање осетљивости бактерија откривених антибактеријским лековима, што је неопходно за даљу терапију.

У овој ситуацији, поред стандардних тестова, врши се и проучавање секрета уретре, уринарних канала и воде за прање из ректума. Све ово заједно даје јасну слику о болести и чини га најефикаснијим.

Режим лечења гонореје

Главни принцип: императив је третирати сексуалне партнере који су открили гонококе уз помоћ методе културе. Акутна и хронична гонореја захтева етиотропски приступ, односно утицај на узрок болести.

Терапија антибиотиком, која се узима орално, се увек изводи на позадини хепатопротекста (Карс) и пробиотика (Линек, јогурт). Локални еубиотици (интравагинални) - ацилакт, лактозни и бифидумбактерин. Биће корисно и постављање антимикотичних лекова (флуконазол).

Искуство самог лечења боље је зауставити одмах, јер антибиотик можда неће радити, а гонореја ће постати хронична, а дроге све више узрокују алергије и њену компликацију - анафилактички шок - развија се са брзином грома. И што је најважније: само лекар проводи поуздану дијагнозу гонореје, на основу објективних података.

Од антибиотика у лечењу гонореје код жена, предност се даје пеницилину, цефалоспорину и флуоронилонским лековима:

  • Цефтриаксон 0,25 г или гентамицин 2,0 г / м
  • Сумамед 2 г (аналоги Зи-фактор, Азитрокс, Хемомитсин, Азитсид, Ецомед)
  • Цефиксем 0,4 г или ципрофлоксацина 0,5 г орално

Акутна узлазна гонореја третира се са следећим лековима6

  • Цефтриаксон 1 г интрамускуларно једном дневно током недеље, ципрофлоксацин 500 мг и / в 2 пута дневно током 7 дана, офлокацин 0,4 г 2 пута дневно недељно.
  • Могу се користити и други антибиотици (тетрациклини, клиндамицин, рифампицин, бицилин, јосамицин, офлокацин итд.)
  • Лечење хроничне гонореје допуњује стимулансима имуности и гонококној вакцини (пироген, метилурацил, левамизол, продигиосан).
  • Ефективно активира аутохемотерапију одбране тијела.

Пошто се гонореја често комбинује са трихомонијазом и / или кламидијом, доксициклин 10 дана и препарати метронидазола 5-7 дана су повезани са терапијом. Топични третман се састоји у прању уретре са 0,5% раствора сребровог нитрата, сипањем вагине растворима мангана, протаргола, хлорхексидина, мирамистина и деколте камилице.

У неким случајевима користите нове режиме лијечења, користећи 2 лекова - азитромицин (унутар) + Гентамицин (ињекција) или другу комбинацију - Хемифлокацин + Азитромицин орално.

То је последица чињенице да је у последњој деценији ВХО била забринута због пораста случајева развоја отпорности гонореје на неке антибиотике, на пример, главни здравствени стручњак из Велике Британије, Салли Давис, рекао је да је у 2013. години у 80% клиничких случајева утврђен патоген тетрациклинског гонореје.

За цео период третмана секс и алкохол су забрањени!

Превентива у хитним случајевима

Ако је жена ушла у незаштићени сексуални однос и плаши се уговарања гонококе, препоручује се предузимање мера за спречавање ванредног стања, укључујући:

  • пражњење бешике (пожељно два пута);
  • темељна обрада са топлом водом и сапуном унутар бутина и екстерних гениталија;
  • уношење Мирамистин или Бетадин раствора у уретру (не више од 1-2 милилитара) и у вагину (до 5 милилитара), ако након опасног контакта прође не више од два сата;
  • третман са антисептиком (Мирамистин, Хлорхексидин, слаб манган) перинеума и унутрашњих бутина.

Најкасније 48 сати након евентуалне инфекције, обратите се венереологу који ће провести преглед и написати режим лијечења који се састоји од терапијског ефекта у одређеним подручјима.

Рутинска превенција гонореје

Спречавање гонококне инфекције и блокирање ширења болести су главни задаци превенције гонореје. Ризик од инфекције током сексуалног односа смањује се употребом кондома и касније употребе антисептичких средстава на бази хлора (мирамитан). Прање са обичним сапуном и водом је неефикасно, као и спермициди. Најбољи начин да се одржи здрав је поуздан партнер, пожељно у јединственом.

Безбедан секс у гонореји без кондома са пацијентом или носиоцем инфекције је могућ, али такве радње тешко могу назвати пун сексуални однос. Специјалисти називају им масажу тела, суви пољубац, орални контакт са телом, изузев спољашњег гениталног подручја, самозадовољавања и индивидуалних сексуалних играчака.

Идентификација пацијената са гонорејом и носиоцима одвија се током заказаних прегледа, регистрације медицинских књига, током регистрације трудница. Сви сексуални партнери морају бити подвргнути прегледу ако гонореја има симптоме након 30 дана, а за асимптоматску форму, 60 дана пре дијагнозе, ако бар један од њих има знаке болести. Испитајте мајке које имају дјецу са гонорејом и дјевојчицама ако имају хватање на родитеље или чуваре.

Како излечити гонореју код жена

Упркос високом нивоу модерне медицине, гонореје, сексуално преносиве сексуално преносиве инфекције не губе земљу. Ова болест се годишње бележи у више од шездесет милиона људи. Често је болест закрчена, што доводи до бројних компликација, од којих је најтрагичнија неплодност.

Третман гонореје код жена, препарати за које се пажљиво бирају, требају се благовремено осигурати. Да не бисте започели проблем и имали времена да затражите помоћ, требали бисте знати симптоме и последице болести.

Прочитајте у овом чланку.

Метода преноса гонореје

У ствари, постоји само један начин преношења ове инфекције - сексуалне. Гонореја је венерична болест. Дозвољене су "варијације на тему" сексуалног контакта:

  • пренос је могућ током традиционалног пола;
  • генитални - орални контакт;
  • генитал - анал;
  • чак и са "невиним" за многе љуљање (контакт спољашњих гениталних органа).

Домаћи начин можете теоретски добити само. У пракси, ово се дешава изузетно ретко. И само у случајевима када жена игнорише правила хигијене и користи личне тоалете (носи нечији доњи веш итд.).

Гонокална инфекција је нестабилна за утицај спољашњег окружења, високе температуре и УВ изложености. Вирус је веома заразан, што значи да је вероватноћа инфекције екстремно висока (више од седамдесет процената), чак и ако је незаштићени секс са носачем био само једном.

Лоше вести: гонококус ретко живи сам. Осамдесет процената заражених је још увек трихомонијаза или кламидија. Групе са највећим ризиком за уговарање гонореје код жена укључују:

  • проститутке;
  • девојке испод 24 године;
  • жене са гонорејом у прошлости;
  • жене са другим СПИ;
  • Свако ко занемари личну заштитну опрему (кондом). То би могло укључити труднице или жене које воде асоцијалан животни стил.

Један од опасних момената гонококне инфекције је тај што је склон "освајању" неосвојене територије. Због тога су прилично вероватне истовремене болести: запаљенски процеси у ендометрију, јајницима, јајоводним тубама и перитонеуму.

Латентни период траје од три дана до три недеље, све зависи од јачине имунитета пацијента и сродних фактора (на пример, узимање антибиотика у овом тренутку).

Симптоми гонореје

Први напад гонокоција је усмерен на оне органе који су имали директан контакт са зараженом особом. Говоримо о традиционалном, али и оралном или аналном сексу. На пример, током нормалног односа, иницијална инфекција ће утицати на материцу и женски генитални тракт. У другим случајевима биће укључени ректум, ларинкс и сви органи који се налазе у близини погођених. Без обзира шта се дешава, први и најочигледнији знак је пламен плака.

Вриједно је направити резервацију за друге, чисто женске знакове. То укључује:

  • прилично дебео испуштање жућкасте или беличасте боје са сумњивом "аромом" (нажалост, многи погоршавају болест самотретањем, узимајући га за дршку);
  • боли доњи део леђа, бол се одустаје;
  • боли доњи абдомен;
  • постати неправилан (затегнут и богат) месечно;
  • Појављује се спонтано (интерменструално) крварење.

Компликације гонореје

Смрт од гонореје не угрожава болесне, у том смислу, лекови су напредовали далеко. Али болест има једну непријатну имовину: проценат компликација је превелики.

Најчешће су:

  • Погађене Бартолинове жлезде (лоциране на улазу у вагину).
  • Немогућност концепције (женско неплодност у различитим верзијама: непроходне цијеви, лош ендометријум).
  • Низак либидо (сексуална жеља).
  • Све врсте проблема са репродуктивном функцијом, током трудноће и постпарталног периода. Говоримо о спонтаном абортусу, ретардацији интраутерине расти, претераном трудноћи, раном испуштању амнионске течности, високим ризицима ектопичне трудноће, смрти фетуса у материци итд.
  • Појава заражене бебе са гонореалним коњунктивитисом, упале средњег уха, сепсе.
  • Вирус се враћа у хематопоетски систем тела и дисперзира се кроз све органе, спољашње и унутрашње (кожа, зглобови, јетра, бубрези, срце, мозак).

Методе за дијагностиковање гонореје

Дијагноза може бити одбијена или потврђена само лабораторијом. За ово:

  • узимају се мрља;
  • спровести посебне експресне тестове;
  • направити сејање из грлића материце;
  • специјални тест урина;
  • укључују серолошке методе;
  • ПЦР.

Лечење гонореје код жена

Пре него што причамо о лечењу, треба напоменути да ако се гонореја пронађе код партнера, неопходно је испитати и поступати човјека безуспешно. Одабир начина лијечења гонореје код жена, најприје лекара из савремене медицине.

Припреме за отклањање гонореје:

  1. Пеницилин лекови. У овој области најчешће се користе хранљиве и калијумове соли (бензилпеницилин). У акутним облицима гонореје, обично се прописује од три милиона јединица. Остали облици болести захтевају озбиљније дозе: од четири до шест милиона јединица. Третман почиње са шестсто хиљада (прва ињекција) за три стотине хиљада јединица (накнадне ињекције). Пацијенти са хроничном гонореју третирају интрамускуларним ињекцијама у задњицу и мишићни слој цервикса.
  2. Ињекција Екмоновотсиллина. Овај састав, који укључује новоцаиниц сол (бензилпенициллин) и раствор ецмолине. Мешање резултира у млечној бијелој смеши. Добивени лекови трају дуже од припреме натријумове или калијумове соли. Секундарна ињекција је постављена за дванаест сати. Код акутних манифестација болести код пацијената, стопа дозе износи од три до шест милиона јединица.
  3. Ињекција бицилина, која се може приписати лековима пеницилина, дуготрајна. Ако пацијент има акутни облик болести (није компликовано), онда се ињекцијама дају шестсто хиљада јединица сваког другог дана.
  4. Ињекције ампицилина, полисинтетичког антибиотика који се савршено апсорбује у хематопоетски систем. Ако говоримо о акутном облику болести, онда ставимо на пол грама ампицилина са интервалом од четири сата.

Како ефикасно третирати гонореју код жена

Гонореја је сексуално преносива болест, узрок узрока гонококција је грам-негативни микроорганизми. На слузокоже мембране гениталних органа, они продиру унутра, узрокују запаљен процес. Гонореја у поштеном сексу није толико изражена као код мушкараца, али у исто време женама је лакше добити болест. Симптоми и лечење гонореје су од интереса за многе жене које имају активан сексуални живот.

Према статистичким подацима, у контакту са зараженом особом, жена добија болест у 85% случајева, а мушкарац само 40%. Ако болест траје мање од два месеца, дијагностикује се акутни облик. У случају да се третман не започне на време, симптоми болести се постепено прекидају и постаје хроничан.

Како се инфекција јавља?

Жена постаје заражена гонорејом у следећим случајевима:

  • Када је незаштићен однос са носиоцем болести. У 80% случајева болест се преноси на овај начин, и није важно да ли је генитално-орални, вагинални или анални секс. Чак и ако се пуни сексуални однос није десио, али се једноставно појавио контакт слузница мембране гениталних органа, инфекција ће се десити.
  • Домаћи начин. Због структуре гениталних органа, на тај начин, слабији секс је инфициран гонорејом чешће него мушкарци. Гонокок је прилично издржљив и не умире у року од 24 сата у влажном окружењу на собној температури. У води, може се постојати око седам сати, а у сапунском раствору до два сата. Ако жена користи нечије ручнике, платно, умиваоницу, сапун и седи на прљавој површини, вероватноћа инфекције је око 5%.
  • Дете постаје заражено обољењем путем канала рађања. Ако жена има хроничну инфекцију, добила је гонореју током трудноће и није прошла кроз терапију, онда се беба може инфицирати током природног порођаја. Најчешће, у овом случају, очи новорођенчади су погођене, ређе, гениталије (углавном код женки).

Гонореја је угрожена за жене које имају промискуитетни секс и не користе кондоме. Такође, ризична група укључује и представнике слабијег пола који су млађи од 25 година или трудни (због ослабљеног имунитета). Често је гонореја додатак другим сексуално преносивим болестима.

Симптоми болести

Код 20% жена, гонореја се јавља без видљивих знакова, а може се открити само уз помоћ тестова. Период инкубације може трајати од 3 до 21 дан, у зависности од тога колико је јак имунолошки систем. Најчешће се први симптоми болести јављају 5 до 10 дана након инфекције.

Гонококус може утицати на мукозне мембране утеруса, додатака, уретре, узрокујући различите болести које су комбиноване заједничким симптомима:

  • У иницијалном периоду болести код жена долази до белог пражњења. Затим постану жуто-зелене, вискозне са непријатним мирисом. Ако се утиче на слузницу материце, у бијелој боји се појављује мешавина крви.
  • Болест може бити праћена србењем и сагоревањем у вагини или у подручју екстерних гениталних органа.
  • Са гонорејом жене доживљавају бол и нелагодност током сексуалног односа.
  • Често гонореја узрокује неугодност током урина. Постоји осећај преоптерећења бешике, честа потеза, свраб и сагоревање током изливања урина.
  • Понекад пацијенти доживљавају бол у доњем делу стомака, који могу дати у перинеум или назад.
  • У случају да гонококни утиче на материцу или додатке, жена може развити опште симптоме у облику грознице, слабости, вртоглавице, мучнине и недостатка апетита.

Ако се терапија не започне на време, а болест је постала хронична, онда пацијент има друге знаке гонореје:

  • Болови болови изнад пубиса, који се могу одрећи ногу или позади.
  • Зеленило није превише обилно, вискозно испуштање са непријатним мирисом.
  • Проблеми са менструалним циклусом, који се манифестују као предуго и тешки периоди или крварење током периода овулације.

Шта је опасно гонореја

Многе жене питају како излечити гонореју, а шта ће се догодити ако не одете на доктора на вријеме? Узрочник агенса болести рапидно се мултиплицира и узрокује следеће патологије:

  • Цервицитис.
  • Ендометритис.
  • Бартхолините.
  • Обструкција цеви.
  • Ектопична трудноћа.
  • Сметње у раној трудноћи.
  • Прехрана испорука.
  • Интраутерина фетална смрт.
  • Оштећен развој фетуса.
  • Гоноррхеални коњунктивитис.
  • Ширење гонококуса кроз крв, узрокујући да инфицира кожу, зглобове, јетру, мозак.

Врло често, жене са дијагнозом клапава пате од неплодности. Ово је због чињенице да гонококи изазивају упале, што заузврат постаје узрок адхезија која нарушава пролазност цијеви.

Како дијагностиковати гонореју

Да би потврдили дијагнозу, жена треба консултовати доктора који ће водити визуелни преглед и прикупити анамнезу. Следећи тестови се такође могу доделити:

  • Микроскопска мрља. За то се користи материјал који се узима из вагине. Испитује се под микроскопом, који у половини случајева омогућава идентификацију гонокока.
  • Бактеријско сјеме. Ово је тачнији метод у коме се материјал ставља у хранљиви медиј, гдје се, под повољним условима трке, почиње размножавати. Са бактеријском културом могуће је утврдити не само присуство микроорганизма у млазу, већ и његову осјетљивост на антибиотике.
  • Полимеразна ланчана реакција (ПЦР). Ово је најсавременији и прецизнији метод за идентификацију генетског материјала патогена у материјалу узетом од пацијента.
  • Имуноассаи. Даје могућност да идентификује антитела на узрочника у крви пацијента.

Ако постоји сумња да је болест у латентном облику, лекар може прописати провокацију у облику подмазивања уретре и цервикалног канала раствором сребровог нитрата или једити слану храну и алкохолна пића. Такође је могуће узети мрље током менструације.

Третман

Код лечења гонореје, већина лекара престаје да бирају следеће лекове.

Примери додатних лекова

Врло често, гонореја код жена чини се комбинацијом са другим једнако озбиљним венеричним болестима. У више од 30% случајева, гонореја је комбинована са кламидијом. Како би се ослободила ове инфекције, поред горе наведених препарата, жена може прописати:

Са комбинацијом гонореје и кандидозе, поред главног третмана коришћени су и антифунгални агенси: Флуконазол, Кетоконазол.

Ако, у позадини гонореје, постоји погоршање гениталног херпеса, онда се може додатно прописати:

Примијенити дрогу у складу са упутствима и препорукама лијечника. Трајање терапије може се кретати од 1 до 14 дана, у зависности од тежине инфекције и осетљивости његовог патогена.

Локални третман

Да бисте се решили болести, користите не само ињекције или таблете. Како се лечити гонорејом код жена: раствор сребро нитрата, калијум перманганат, раствор Мирамистина, хлорхексидин диглуконат. Поступак доушења обично се обавља једном дневно у трајању од 3 до 5 дана.

Такође, поред главног третмана или хроничног облика гонореје, користе се препарати у облику супозиторија:

  • Терзхинан. Лек садржи антибиотик неомицин сулфат широког спектра, као и тернидазол, који вам омогућава да се борите против трихомонијазе. Терзхинан даје добре резултате ако пацијент има кламидију или кандидиазу поред гонореје. Пре увођења вагиналне таблете у трајању од 20 секунди, држати се у води, а затим убризгати дубоко у вагину. Болест се лечи 6 до 10 дана, у зависности од облика болести и компликација.
  • Микозхинакс. Лек садржи хлорамфеникол који је осетљив на неке врсте гонококса. Такође, лек се активно бори против гљивица и кламидије. За лечење болести, вагинална таблета се навлажи водом и убацује у вагину пре спавања. Нанети лек 10 дана.
  • Хекион. Активни састојак свијећа је антисептични хлх-хексидин диглуконат. Она се ефикасно бори не само против грам-позитивних и грам-негативних бактерија, већ такође утиче на најједноставније микроорганизме. У сложеном третману гонореје, један заговорник хексикона се прописује два пута дневно. Болест се лечи недељу дана. Позитивна ствар је да лек не негативно утиче на вагиналну микрофлоро. Може се користити током трудноће.
  • Бетадин. Главна компонента алата је антисептички повидон-јод, што омогућава да се отарасе многих организама који узрокују болести. Свеће се користи једном дневно пре спавања, током 7-14 дана.

Помагала из традиционалне медицине

Скоро је немогуће ослободити гонореје без антибиотика, тако да су традиционалне методе лијечења код куће помоћне. Они помажу у ублажавању упалног процеса и омогућавају бржу опоравак слузокоже. Да бисте то урадили, можете користити:

  • Инфузија цветова камилице. Омогућава вам да брзо елиминишете упалу и убрзате регенерацију ткива. Да би се припремио лек, једна кашика цвећа ове биљке попуњена је са 500 мл воде која је кључала, контејнер са инфузијом је умотан у пешкир и лек је дозвољен да се охлади. Алат се филтрира и користи за душење. Поступак се изводи једном дневно пре спавања.
  • Инфузија цветова календула. За припрему производа, 10 г суве сировине налијећете с литром воде за кухање и оставите га сат времена. Наварите и наносите на седентарне купке или за душење. Ова инфузија је антисептична, а такође јача локални имунитет.
  • Срафу из корена бурдоцк. Да би се припремила 5 г суве сировине, сипајте 250 мл воде и заврите парно купатило на пола сата. Филтрирај и узмите у року од 24 сата. Лечење треба трајати 10 дана. Откривање помаже у јачању имунолошког система и омогућава тијелу да се брзо опорави од болести.

Да би третман био ефикасан

Како лијечити гонореју код жена како би се је отарасила и спречила понављање:

  • За цео период лечења да се уздрже од сексуалног контакта.
  • Не узимајте алкохол док узимате лекове.
  • Није произведен имунитет гонококузу, стога је императив третирати сексуалног партнера како би се избјегла реинфекција.
  • С обзиром да је цлап веома често комбинован са кламидијом, потребно је свеобухватно лечење.

Превенција гонореје

Да би спречила заразу болести, жени треба посебну пажњу одабрати за сексуалног партнера. Такође морате поштовати следећа правила:

  • Када имате секс са партнерима који нису поуздани користите кондом.
  • Придржавајте се правила личне хигијене.
  • Сва лица са којима је заражени пацијент имала секс током протеклих осам недеља треба прегледати и лијечити.
  • Приликом посете јавним тоалетима користите посебне облоге.
  • Немојте користити нечије ручнике или постељину.
  • Након незаштићеног секса користите Мирамистин или Цхлорхекидине Биглуцонате за лечење гениталија.
  • Побољшати имунитет, одржати здрав начин живота и одустати од лоших навика.
  • Ако постоји незаштићени сексуални однос са носиоцем болести, неопходно је консултовати лекара и испитати се, чак и ако не постоје видљиви знаци болести.

Ако откријете знаке болести, консултујте гинеколога или венереолога. Не препоручује се само-лијечење болести, јер то може довести до тога да се процес постане хроничан.

Гонореја код жена - симптоми и лечење, лекови, превенција

Како се гонореја манифестује код жена и како се лијечи?

Упркос чињеници да је последњих година медицина направила велики корак напред, таква венерична болест код жена, као што је гонореја, остаје релевантна и наставља да се шири. Ова болест не изазива увек акутне симптоме, она се обично наставља латентно, са резултатом да често има компликација.

Гонореја је сексуално преносива инфекција. Инфекцију узрокују Неиссериа гоноррхоеае (гонококус), назван по истраживачу Неиссер. Из грчке, реч "гонореја" преведена је као "истек времена семена".

Сваке године, СЗО региструје око 62 милиона људи заражених гонорејом.

  • Најчешће, гонореја се преноси путем сексуалног контакта, а инфекција је могућа кроз било који тип сексуалног контакта (и традиционалне и аналне, оралне, па чак и пецкање).
  • Дозвољено, али ријетко заједничко преношење домаћинстава. Инфекција је могућа у случају непоштивања правила хигијене, као и употребе личних предмета (уколико се користе заједнички пешкири, нечије друго платно, заједничко лежање деце и родитељи итд.).
  • Могућа је и инфекција новорођенчади током проласка природног гениталног тракта. У спољашњем окружењу, гонококи су нестабилни, стога умиру под влажношћу ултраљубичастог и на температурама изнад 55 степени.

Патоген је заразан (врло заразан), тако да је ризик од инфекције гонореје са једним сексуалним контактом око 70%. У овом случају гонореја је ријетко једина болест, у 7-8 од 10 случајева ова болест је праћена кламидијом и / или трихомонама.

Ризична група:

  • жене нечитљиве у сексуалним односима;
  • жене испод 25 година;
  • присуство СПИ;
  • сексуално преносиве болести у историји;
  • кондоми занемаривања;
  • труднице.

Врсте гонореје:

  • свежа гонореја - време инфекције - не више од 2 месеца (субакутна, акутна);
  • хронична гонореја - трајање инфекције - више од 2 месеца (субакутна, латентна или латентна и асимптоматска).

Гонококи имају тенденцију ширења, тако да дају свежу, хроничну горнорејску гонореју (упала јајника, ендометријум материце, карцином перитонеум, јајоводне тубуле).

Симптоми

Трајање инкубационог периода је од 3 дана - недељно до 2-3 недеље. И, сходно томе, појављивање првих знакова болести треба очекивати за 5 дана. Издужење или скраћивање инкубационог периода зависи од заштите организма.

Са ослабљеним имунитетом, први симптоми ће се појавити у року од 1-2 дана (третман са стероидима, недавна инфекција, хемотерапија, итд.).

Касно појављивање гонореје је резултат доброг имунитета или пријема након инфекције антибиотика због других инфекција или у самотретању.

Код гонореје, болест се манифестује у органима погођеним патогеном. И пошто током сексуалног гонококса падају из уретре у генитални тракт, грлић материце први је нападнут. У будућности, са развојем инфекције, укључују се додаци (цеви, јајници), слузокоже материце, а понекад и перитонеум. Такође је у процесу била присутна мукозна мембрана уретре и ректума. Можда појављивање гонорејног фарингитиса (са орално контактом).

Након инфекције долази до пражњења - ово је први и класичан симптом болести. По правилу је густа, бела или жута леукореја са непријатним мирисом. Често жене то узимају за манифестацију неспецифичног колитиса или дршаве и настављају се на само-лијечење, што обрише клиничку слику.

Такође, гонореја има следеће манифестације:

  1. Цервицитис - Поред пражњења, пацијент је забринут за пецкање, свраб или ожиљак у перинеуму и вагиналном подручју. На гинеколошком прегледу, постоји запажен отицање грлића материце, стиче се светло црвенило. Леукореја излази из цервикалног канала жутом траком. Ови знаци су доказ гонорејног цервицитиса.
  2. Упала материце и додаци - када се инфекција шири изнад, утичу на додаци и ендометријум. Постоје болови у доњем стомаку вуку или акутна, гнојних пражњења крвљу (ендометријум лезија), постоји пораст телесне температуре на 38-39 степени, постоји интоксикације (малаксалост, слабост, губитак апетита, мучнина, повраћање). У овом случају се јавља салпинго-оофхитис и гонореални ендометритис. Уз ангажовање карлице и ендоцервикитис жена осећа дисарурију (бол у процесу сексуалног односа).
  3. Уретритис, пијелонефритис, циститис - инфекција уретре узрокује гонореални уретритис када жене жале на болно и често мокрење. Уретра је хиперемична, едематозна, палпација болна, постоје лажни нагони за уринирање. Када се подигне инфекција, у процес су укључени бубрези и бешика.
  4. Проктитис Манифестације гонорејног проктитиса - сагоревање и свраб у ану, лажне потресе (тенесмус) и болна дефекација. Такође су и жуте пражњење из ректума, често са крвавим венама. Инспекција може открити гној у зглобовима ануса и црвенило ануса.
  5. Фарингитис - наставља под костима нормалног боли грла. Појављује болне сензације у грлу и приликом гутања, увећаних субмандибуларних лимфних чворова, грознице. Међутим, најчешће гонореални фарингитис прати благи симптоми (хрипавост, болест) или је асимптоматичан. Откривени су хиперемични, едематозни палатински крајници са жућно-сивим цветом.

Хронична гонореја

Гонореја у овом облику наставља се са истрошеном, благо израженом или неприметном симптоматологијом. Међу симптомима, могуће је уочити само пражњење, периодични бол у доњем леђима, бол у болу доњег абдомена.

Хронично упалу материце карактерише нередна менструација. Мезхменструални крварења се примећују, а мјесечно постају свеобухватније и дуже. Менструација може изазвати погоршање инфекције (ендометритис, цервицитис, аднекитис, уретритис).

Пошто гонококи преферирају цилиндрични епител, они практично не утичу на вагиналну слузницу, представљеног равним епителијумом. Једини изузеци су девојке и труднице са вулваовагинитисом.

Компликације

Гонореја је непријатна и са својим манифестацијама и великим ризиком од компликација:

  • неплодност код жена (дефектни ендометријум, опструкција цијеви);
  • Бартхолинитис (пораз Бартхолин жлезде);
  • смањен либидо;
  • компликације трудноће, порођаја период (интраутерини фетуса раста, спонтаног побачаја, ванматеричне трудноће је висок ризик, рано рада, прерано руптура мембрана, постпородајни септичке болести, антенатални смрт детета, смрт детета током дана после рођења, хорионамнионит);
  • инфекција дјетета (блистер, отитис, гонококни сепса, инфекција гениталног тракта);
  • Дисеминирана гонореја - пенетрација у крв патогена и његово дисперзирање кроз тело (крварење коже, оштећење зглобова, мозак, бубрези, јетра, срце);
  • Гоноррхеални коњунктивитис (у случају непоштивања хигијене).

Дијагностика

Дијагноза се потврђује након лабораторијског тестирања:

  • брзи тестови (кућна дијагностика);
  • микроскопија размаза узети из вагине, цервикалног канала, ректума и уретре;
  • култура на хранљивом медијуму одвојеном од грлића и уретре;
  • РИФ - реакција имунофлуоресценције (мрља мрља са бојама);
  • ЕЛИСА - ЕЛИСА (тест урина);
  • ЦСЦ - реакција везивања комплета (серолошки метод, испитивање венске крви, метода је веома корисна у дијагнози гонореје у хроничној форми);
  • ПЦР - полимеразна ланчана реакција (урин и мрље се испитују).

Методе провокације се користе у дијагнози латентне и хроничне гонореје, када патоген није откривен у конвенционалним тестовима. Методе провокације:

  • хемијски (уретра се замазује са 1-2% раствора сребровог нитрата, цервикални канал се подмазује са 2-5% раствора);
  • исхрана (једи зачињену, слану храну или алкохол);
  • термални (за 3 дана диатермија се врши - узимају се три пута, један сат након физиотерапије);
  • биолошка (пирогенска и / или гонококна вакцина се ињектира у мишић);
  • физиолошке (анализе су разбацане у периоду менструације).

Обично комбинују најмање 2 методе. Смеарс се узимају након 24, 48 и 72 сата.

Гонореја током трудноће

Ток болести током трудноће зависи углавном од времена инфекције. Ако се инфекција десила пре трудноће, болест код већине пацијената се брише, а само трећина болесних трудница се пожали. Присуство хроничне гонореје повећава ризик од неплодности и ектопичне трудноће.

За труднице, болест се карактерише појаве вагиналног упала, што није типично без трудноће. То је последица хормоналних промена у вагиналној слузници. Пацијенти обично имају притужбе због тешког пражњења, паљења и сврбе. Симптоми веома подсећају на знаке дршнице, али лекови за "дршку" су потпуно неефикасни.

  • Гонокок сам по себи не узрокује развој дефеката у фетусу, али његово присуство у исто време као и трудноћа је опасно. Ако се инфекција десила у првој половини трудноће, постоји упала материце која може изазвати побачај.
  • Када су инфицирани у другој половини гоноцоцци нису у стању да уђе у материцу, она је заштићен љуске мембране, тако да је абортус обично не јављају, али је могуће развој инсуфицијенције постељице, што може довести до недостатка хранљивих материја и кисеоника.

Могућа је и интраутерална инфекција, која се манифестује помоћу хориоамнионитиса и нококалне сепсе. Хориоамнионитис прати повећање срчане фреквенције, повећана телесна температура, промене у општој крвној групи. Остали знакови можда нису. У случају хориомнионитиса, често се јавља претерана активност, која почиње са испуштањем воде.

Инфекција детета је могућа током порођаја, што може оштетити очи. Девојчице могу развити гонореју гениталија.

У Русији, за профилаксу за сву дјецу одмах по рођењу, очистити очи стерилном ватом, а 20% раствор натријум сулфацила се инсталира; после два сата, овај поступак се понавља. Осим тога, девојке се третирају на исти начин и гениталије.

Жене које пате од гонореје, након порођаја, имају запаљење материце.

Третман

Лечење гонореје код жена састоји се од курса антибиотске терапије. Такав третман је неопходан за оба сексуална партнера, током периода лечења прописана је апстиненција од сексуалног односа и забрана употребе алкохола. Од антибиотика, предност се даје лековима серије цефалоспорина, пеницилина, флуороклора.

Најлакши начин лечења свеже гонореје доњих делова сексуалне сфере. Ток терапије је ограничен на једну ињекцију или примену антибиотика:

  • Сумамед 2 г (његови аналоги Азитрокс, Зи-фактор, Хемомитсин, Ецомед, Азитсид);
  • Цефиксем 0,4 г или Ципрофлоксацин 0,5 г - узимано орално;
  • Цефтриаксон 0,25 г или Гентамицин 2,0 г - интрамускуларно.

Акутна узлазна гонореја се третира са следећим лековима:

  • 1 г цефтриаксон интрамускуларно - једном дневно, трајање курса - једне недеље, ципрофлокацин 500 мг интравенозно - два пута дневно, трајање курса - један седмицу офлокацин 0,4 г - два пута дневно курса трајање а - недељу дана.
  • Могуће је користити и друге антибиотике (Цлиндамицин, Тетрацицлине, Рифампицин, Јосамицин, Бициллин, Офлокацин, итд.).
  • Лечење хроничног облика гонореје допуњено је гонококалном вакцином (Левамисол, Пирогенал, Метхилурацил, Продигиосан) и стимулансима имуности.
  • Ефикасно активира заштиту аутемехотерапије тела.

Пошто гонореју често прате кламидија и / или трихомонијаза, доксициклин (током 10 дана) и метронидазол (у току 5-7 дана) укључени су током терапије. Топичко лијечење пере уретру са 0,5% раствора сребровог нитрата, а такође и сржом вагине са децомом камилице, растворима мангана, протаргола, Мирамистина, хлорхексидина.

Последњих година повећан је број случајева имуности патогена на одређене антибиотике. На пример, Сали Дејвис, главни стручњак здравственог система Уједињеног Краљевства, изјавио је да је у 2013. години 80% клиничких случајева показало отпорност патогена на тетрациклине.

Из овог разлога стручњаци сугеришу да користе нове методе лечења користећи два лекова - Гентамицин (ињекција) + Азитромицин (изнутра) или другу комбинацију лекова - Азитромицин + Хемифлокацин - орално.

Ако се појаве компликације, потребна је хируршка интервенција.

Отворен је акутни бартхолинитис, а рана се опере, исушује.

У случају акутног пелвиоперитонитиса, као и одсуства позитивне динамике, током дана се врши лапаротомија, уклања се додаци, испирају се абдоминална шупљина.

Превенција

Главну превентивну мјеру треба сматрати хигијеном и апстиненцијом од неселективног сексуалног контакта.

У случају незаштићеног сексуалног односа, вероватноћа инфекције се смањује након предузимања следећих мера:

  • одмах након секса треба мокрење, пожељно неколико пута (као резултат, урин ће испирати патогене бактерије из уретре);
  • оперите гениталије и бутине сапуном и водом;
  • У року од 2 сата након снимања, у уретру треба унети 1-2 мл, а до 5 мл Бетадина или Мирамистина треба убацити у вагину;
  • Обришите бутине и кожу перинеума са антисептиком - слабим раствором калијум перманганата, Мирамистина или Хлорхексидина. Ако не постоји Бетадин или Мирамистин, можете да шприцирате са калијум перманганатом (слабо разређен).

Мирамистин смањује ризик од инфекције са трихомонијазом, гонорејом, сифилисом и гениталним херпесом за 90%.

Најкасније 2 дана након незаштићеног пола контактирајте специјалисте (лекар ће прописати шему за превенцију сексуално преносивих болести). После 2 седмице, препоручује се пролазак на гонореју и друге урогениталне инфекције помоћу ПЦР методе.

Такође треба напоменути да је развијена ефикасна шема која вам омогућава да се борите против ширења болести.

Ова схема превенције обухвата следеће одредбе:

  1. Идентификација заражених особа за накнадни третман извршила је и инспекцију особа које су стално у контакту са пацијентима.
  2. Периодични преглед и регистрација пацијената са заразним заразним болестима.
  3. Идентификација болесних особа у ризичним групама, које укључују наркомане, проститутке, хомосексуалце, бескућнике.
  4. Употреба конвенционалних метода лијечења гонореје у циљу повећања ефикасности за заустављање болести.
  5. Информисање јавности, као и спровођење активности које имају за циљ промовисање одбацивања промискуитетних сексуалних контаката и поштивање хигијенских и хигијенских правила.

Контрола очвршћавања

Након завршетка терапије, потребно је троструко испитивање пацијента након провокације (обично је употреба зачињене хране и алкохола уочи анализе).