logo

Како лијечити уролитијазу

Питање како лијечити уролитијазу раде не само доктори уролошког профила, већ и хирурзи који производе брзо издувавање камена из различитих дијелова уринарног тракта.

Нажалост, ниједан лекар не може гарантовати потпун опоравак пацијента, чак и ако је пружено лијечење у складу са свим модерним стандардима. Ако у тијелу пацијента постоје неуспјехне размјене природе, а покренут је процес формирања камена, онда постоји стална опасност од њихове нове формације.

Да би се то избегло, третман уролитијазе треба бити вишесмеран и комбинован, што ће осигурати утицај на све везе патогенезе болести, посебно код људи који су у ризику поновног настанка процеса.

Здрава храна

Према протоколу за управљање пацијентима са уролитиазом, терапеутске мере почињу са постављањем одговарајуће дијететске опције. Захваљујући клиничкој исхрани, могуће је зауставити формирање нових камења, као и убрзати процес цепања већ формираних камења.

Исхрана са уролитозом урата има за циљ "алкализацију" уринарног седимента. Да бисте то урадили, морате у дијеталну пацијента укључити свјеже поврће и воће, бобице и све млијечне производе.

Истовремено, риба и јела од меса, нарочито оне из масних сорти, алкохол, шампињони, спанаћ, дробовина, махунарке, полупроизводи, јаја (то јест, они производи који садрже вишак пуринских база) су строго ограничени у употреби.

Запремина флуида коју конзумира током дана не сме бити мања од 2-2,5 литара. Није препоручљиво користити пиће од бруснице и бруснице, јер могу повећати киселост уринарног седимента.

Исхрана са оксалатном уролитиазијом подразумијева потпуну искљученост прехрамбене пчелиње хране која садржи оксалне киселине или супстанце које могу послужити као извор за његову синтезу.

У потпуности су искључени сљедећи производи: спанаћ, рабарбара, кислица, кланица, масно месо, печурке, производи од чоколаде, кафа, какао, димљене грицкалице, кисели крајеви и други.

У овом случају, довољна количина магнезијума и калија треба да буде присутна у исхрани. Рат обухвата житарице (бисерни јечам, овсена каша и хељде), тврди хлеб, ражеви, суви плодови итд.

Дозвољени су следећи производи: кувана риба и пусто месо које се пари или кувају, јаја, млечни производи, поврће и воће које не садрже оксалне киселине (краставци, бундеве, банане, кајсије и др.).

Исхрана са фосфор-калцијумом уролитијазом има за циљ "ацидизацију" урина, што убрзава процес уклањања камења из тела и спречава преципитацију кристала соли у уринарном седименту.

Следећи производи су искључени или максимално ограничени у употреби: млеко и млечни производи, кромпир, салате од поврћа, зачини, комади за воће и џемови итд.

Препоручује се употреба рибе и меса сорти малих масти, масти биљног порекла, житарица без додавања млека, производа од хлеба, поврћа (тиквице, грашка, печурака) и воћа (кисели сорти јабука, лингвица, брусница и компоти од њих), слаб чај и дд

Обим оптерећења воде дневно не сме бити мањи од 3 литре. Препоручујемо да користите дневна воћна пића, бруснице и бруснице како бисте убрзали процес промене пХ урина на киселу страну.

Терапија лековима

Симптоматски третман је неопходан за олакшање болова који се јавља због мишићног спазма током кретања прорачуна кроз лумен уретера.

У ове сврхе користите следеће лекове који се примјењују интрамускуларно или интравенозно:

  • Но-спа 2% -2 мл;
  • Папаверин 2% -2 мл;
  • Анализирати 50% -2 мл;
  • Трамадол 1% -1 мл и други.

Након што се заустави бубрежни колик, дозвољена је њихова даља употреба у облику таблета.

Међу најчешћим лековима против болова који се користе за лечење напада бубрежног колика у уролитиази, издваја се Баралгин. Прописује се и самостално иу комбинацији са горенаведеним агенсима, што убрзава процес смањивања болног синдрома.

Новокаиничне блокаде коришћене су у Русији (околубузирнаиа, супрапубична, паравертебрална, периренал и др.).

Патогенетски третман је пресудан у директној борби против процеса формирања камена.

Да би се спријечила синтеза камена из мокраћне киселине (урате), таблете Аллопуринол у дози од 300 мг (100 мг 3 пута дневно) се користе у течају 2-3 седмице (контролише се нивоом мокраћне киселине у телу пацијента).

Убрзава уклањање урата помоћу бутадиона (0,1 г, 4-6 пута дневно у трајању од 3-5 недеља).

Да би се покренуо поступак раздвајања камена порекла у урату, користе се цитратне смеше, које укључују неколико компонената: натријум цитрат, калијум, аскорбинска киселина. Добијени раствор се узима неколико мјесеци уз обавезну контролу пХ урина. Уместо мешавине цитратом, можете одредити пацијента Уралит (комбиновани лек).

Оксалатурија се елиминише узимањем Аллопуринола и лекова, који укључују магнезијум оксид, витамине Б (посебно Б6) и А (ретинол).

Када је уролитијаза повезана са оштећеним метаболизмом калцијума, прописане лекове који могу смањити његову концентрацију услед везивања и формирања нерастворних једињења. За ову сврху, Алмагел је прописан за 2 тсп. 3-4 пута дневно 2-3 недеље.

Флурбипрофен убрзава процес уклањања слободног калцијума, који спрјечава његову преципитацију у кристална једињења. Његова доза је 0,05 г 3 пута дневно.

Ниво фосфата у крви пацијента смањује се прописивањем витамина Д2 (200-400 ИУ). Такође се изводи третман са Ксифофоном (1 тбсп. Л. 3 пута дневно). Ток третмана се бира појединачно.

Да би елиминисали бол и друге манифестације уролитијазе код куће, користите комбиноване лекове, као што су Цистенал, Спасмотсистенал, Цанепхрон, Цистоне и други.

Приликом приступања инфективном агенту и почетку инфламаторног процеса, третирају се антибактеријским лековима широког спектра и антимикробним агенсима.

Биљна медицина

Поред конзервативних метода лечења, употреба биљних лекова игра важну улогу у лечењу пацијената са различитим облицима уролитијазе. Када се правилно међусобно комбинују, оне имају ефекте који нису инфериорнији од синтетичких лекова.

Биљни препарати помажу у борби против упале, спастицне компоненте болести, промјене пХ урина и бактерицидног ефекта.

За растварање оксалатних камена користи се сок од коприва (2 кашике л 3 пута дневно током мјесец дана).

Уролитиазу урата може се третирати инфузијом безових лишћа. Да бисте то урадили, узмите 3 тбсп. л сувим подлогом, сипајте 300 мл куване воде и инсистирајте на 3-4 сата, а затим узимајте 100 мл 3 пута дневно (терапија 30-40 дана).

Каменови фосфатне природе ће помоћи да се раствори бујон, који се састоји од следећих компоненти: брашна, кукурузна свила, листови медвједа, лист боровнице. Морате сипати 1 жлица колекције 300 мл воде за кухање, инсистирати на 2-3 сата, напрезати и узети 1 кашику 3 пута дневно.

Да би се убрзао самопражњење бетона, постављена је колекција која обухвата траве за косу, листове медвједа, лишће бијелог лишћа и бреза, џиновске воће и корење сланине.

Хируршки третман

Ако се камен не манифестује клинички, пацијент не представља никакве жалбе, а његово откривање је случајни налаз, онда се третман уролитијазе наставља конзервативним методама. Најчешће говоримо о појединачној формацији мале величине, која се налази у једној од чаша бубрега, док не мора бити никаквих абнормалности у функцији органа.

Све бетонске јединице не могу изаћи самостално, чак и ако њихова величина не прелази 5-6 мм. Разлог за ово могу бити опструктивни поремећаји у уринарном тракту, присуство запаљенских промена које ометају напредовање камена итд. У било којем од ових случајева потребна је операција, због чега ће се рачун потпуно уклонити или фрагментирати на мање делове.

Даљинска ударна таласна литотрипсија

Уз увођење модерних метода минимално инвазивне хируршке интервенције, лечење уролитијаза постало је сигурније и ефикасније.

У данашње време, метода ДЛТ-а је пронашла широку примену, чија суштина је стварање посебног пулзног уређаја који може разбити камен на мање дијелове. У будућности, они су независно испрани из уринарног тракта.

Ако је величина рачунара већа од 2 цм, онда, пре спровођења ДЛТ-а, у пацијент се убаци посебан катетер, помоћу кога се приказују сви његови уништени фрагменти. То је неопходно како би се избјегла њихова акумулација у уретеру, што ће довести до још једног напада бубрежне колике и може изазвати компликације.

Да би поступак био спроведен да би имао максималан ефекат и да има најмањи трауматски утицај на околна ткива, неопходно је спровести под обавезном контролом ултразвука или рендгенског зрака. Ударни талас би требало да утиче само на зону у којој се налази рачун.

Контраиндикације на лечење уролитијазе са ДЛТ:

  • гојазност код пацијента различите тежине или тешке деформације структура костију (немогуће је прецизно утврдити фокус ударног таласа);
  • болести система коагулације крви, тешке болести срца или плућа;
  • инфламаторни процеси у урину (акутни пијелонефритис, циститис и други);
  • деформације уретера испод локализације камена (ожиљци, стриктуре);
  • повреда гломеруларне филтрације бубрега (више од 50% основних вредности);
  • акутни процеси у дигестивном тракту (панкреатитис, холециститис и други).

Трансуретхрал Ендосцопиц Литхотрипси и Литоектрацтион

Захваљујући овој врсти операције, могуће је не само уништити камен на мање дијелове, већ и уклањати остатке и ако је потребно, рестаурирати опструкцију уретера.

Захваљујући ендоскопу убаченом у лумен уретре, могуће је визуализовати и уклонити формирани рачун, као и да се лумен уретера избаци са "камене стазе", коју оставља литхотрипси ударног таласа.

Ова техника није инфериорна у односу на ДЛТ у својој ефикасности, међутим, због ризика од компликација, његова употреба је у великој мјери ограничена, посебно када је ријеч о лијечењу уролитијазе код дјеце (с обзиром да је лумен у уретри прилично уски, што отежава уметање ендоскопа).

Главне компликације након процедуре су следеће:

  • промоција камена у бубрежном апарату бубрежне карлице;
  • трауматске ефекте на зидове уретера или његову перфорацију, што узрокује крварење;
  • запаљење бубрега (акутни пијелонефритис) или простате (акутни простатитис), као резултат непрепознатљиве инфекције ових структура у времену или поремећаја асепса током поступка;
  • комплетно одвајање уретера (ово се дешава веома ретко).

Перкутана нефролитотрипсија

Лечење уролитијазе овом методом је неопходно за камење великих димензија или за компликације болести.

Одводњавање се врши кроз течност непхротома под обавезном ултразвучном контролом. Камен је уништен уз помоћ различитих литотриптера (електропулза, ултразвук, пнеуматски и други).

Упркос високој ефикасности поступка, она има недостатке, од којих је прва инвазивност и траума. Међу могућим компликацијама је нагласити:

  • пункција великих посуда са неправилним пункцијама;
  • повреда органа смештених у абдоминалној или плеуралној шупљини;
  • формирање великог хематома испод капсуле бубрега или око њега;
  • ударио у карлицу крвног угрушака који му угрожава пуном тампонадом.

Отворите операцију

Када су горе описане методе хируршког третмана неефикасне или је њихова употреба ограничена, прибегавају се операцијама отвореног приступа.

За екстракцију калкулуса примењена је једна од следећих операција:

  • уретеролитотомија;
  • пиелолитотомија;
  • пиелонефонитотомија;
  • нефректомија (прибегава потпуном уклањању органа у ванредним ситуацијама, на примјер, са уобичајеним апсцесом бубрега или када је нагризен).

Спа третман

Лечење у санаторијумима за пацијенте који пате од одређеног облика уролитијазе је балнеолошки третман (терапија помоћу минералних вода).

Свака вода има сопствени састав гаса и минерала. Када се правилно примени, могуће је утјецати на процес раздвајања камења и њихово природно уклањање из тела.

Главни ефекти балнеолошког третмана су следећи:

  • нежно убрзати процес диурезе;
  • антиинфламаторни ефекат;
  • елиминишу спастичну компоненту са глатким мишићима уретера;
  • Подесите пХ у урину у жељеном правцу.

У сваком случају само лекар одређује потребу за спа третманом, јер постоје одређене контраиндикације за њега (на примјер, присуство великих камена или тешких коморбидитета).

Закључак

На жалост, немогуће је у потпуности излечити уролитијазу и спасити пацијента из овог стања. Међутим, ако испуњавате све лекарске препоруке које се односе на корекцију промена исхране и начина живота, трајно можете зауставити патолошки процес.

Лекови за уролитијазу

Оставите коментар 12,356

У најмању сумњу на присуство камења или песка у бубрезима, одмах се обратите лекару. У овом случају, лекови за лечење уролитиазе играју главну улогу. На основу општег стања здравља и обољења, лекар који је присутан предвиђа листу неопходних лекова. Узимање лекова доприноси брзом ослобађању камења, а симптоми су минимизирани. Самотерапија у овом случају је забрањена, јер изазива компликације у људском тијелу.

Антиспазмодици и аналгетици за камење

Први симптом присуства каменца или песка у органима урогениталног система је бол. Приликом изласка или кретања формација достигне највиши степен. Потребна је медицинска интервенција за олакшање колике. Да би то урадио, љекар који је присуствовао је прописао антиспазмодичне лекове и аналгетике. Код људи који су склони уролитиазу, такви лекови увек треба да буду присутни у кућном медицинском кабинету, с обзиром да колика има изненадну и гнојну природу. "Папаверин" је најчешће прописан за бубрежне камење. Лијек уклања грчеве мишића органа и крвних судова. Има минималне контраиндикације и нежељене ефекте на тело. Одобрено за употребу трудница и дојиља.

Антибиотици и антиинфламаторни лекови

Флуорокинолони

Група флуорокинолона је лек који се користи од 60-их. Сматра се да је разлика од других антибактеријских средстава утјецај на високо отпорне на сојуме микроорганизама. Принцип њихове акције је заснован на промени и блокирању ДНК бактерија. Лекови из групе флуорокинолона, који се широко користе уролитијазу - је:

  • "Офлокацин" негативно утиче на ћелије микроорганизама, спречавајући их да делују, што доводи до смрти бактерије. Има бројне контраиндикације. Забрањена за употребу од трудница и дојиља, као и деце. Ово је због многих нежељених реакција.
  • Ломефлоксацин је антимикробни агенс широког спектра. Супстанце су уграђене у ДНК микроорганизма и уништавају ћелије изнутра. Алат је ефикасан у болестима уринарног система, укључујући присуство камена. Дозирање је израчунато од стране лекара на основу резултата тестова и тока болести. Забрањено је током трудноће и током дојења, као и особама млађим од 18 година.
Назад на садржај

Цефалоспорини

Цефалоспорини су најобимнија група лекова. Њихова акција има за циљ стварање поремећаја у структури ћелијског зида бактерија. Низак токсичност и високи резултати довели су до честе употребе ових антибиотика у медицини. Лекови за уролитиазо из групе цефалоспорина:

  • Цефтазидим је лек треће генерације. Ефективно код тешких инфекција када је основни узрок непознат. Ињекције су дозвољене деци од рођења. Пре именовања трудница и жена у лактацији треба претежити могуће посљедице.
  • "Цефепим" се односи на средства генерације ИВ. То утиче на готово све врсте бактерија. Уколико се не одреди узрочник болести, ињекција "Цефепиме" се препоручује као универзални лек, укључујући и за уролитиазу. У педијатрији апликација почиње са 2 месеца. Труднице се прописују пажљивим надзором.
Назад на садржај

Аминогликозиди

Аминогликозидна група је откривена 40-их година КСКС века. Механизам дјеловања лекова састоји се у усмереном кршењу синтезе протеина у микроорганизама. Недостатак је релативно мала листа осјетљивих бактерија. Лечење уролитијазе врши се лековима:

  • "Амикацин" има много индикација за употребу, укључујући камење у органима урогениталног система. Пре употребе одредите одговор патогена на антибиотике. Дозирање и број доза одређених од лекара који долазе. Алат се даје интрамускуларно. Користи се у педијатрији за лечење новорођенчади и презгодњих беба, и пажљиво пратите одговор тела. Контраиндикована у проблеме јетре.
  • "Гентамицин" је активан против многих бактерија, стога се широко користи у терапеутске сврхе. Доступан у облику прашка за разблаживање и даље уношење у мишић или вену. У педијатрији се користи само у тешким случајевима.
Назад на садржај

Карбапенемс

Активни састојци лекова који припадају групи карбапенема уништавају ћелијске зидове бактерија, што доводи до њихове смрти. Овај ефекат доприноси активном утицају на многе врсте микроорганизама. Ефикасна фармакотерапија уролитиазе са карбапеномима укључује:

  • "Меропенем" је задужен за низ болести, чији узроци су бактерије. Користе се ињекцијом у вену. Забрањено је прихватање дјеце до 3 мјесеца, трудница и дојиља. Будите опрезни поставите људе са проблемима гастроинтестиналног тракта. Доза израчунава лекар који присуствује.
  • Комбинација Имипенем + Циластатин прописана је за низ заразних болести. Забрањено је користити за особе са проблемима јетре, трудницама и мајкама дојиља, дјеце до 3 мјесеца. Доступан у облику прашка за припрему раствора и даље убризгавање у вену користећи капалицу.
Назад на садржај

Анти-инфламаторна нестероидна дрога

Анти-инфламаторни лекови који нису стероидни имају способност да смањују бол, телесну температуру, ублажавају упале и грозницу. Предност њиховог коришћења је минимална негативна реакција од тела. Са камењем у органима, има смисла да их пропише да се боре против настале запаљења. Најпознатији су:

  • "Диклофенак" - анестезијски, антиинфламаторни агенс. Такође има могућност смањења телесне температуре. Контраиндикована у повредама гастроинтестиналног тракта. Дозирање и трајање употребе помажу у одређивању лекара.
  • Кетопрофен има ефекте инхерентне анти-инфламаторним нестероидним лековима, укључујући лекове против болова. Има неколико облика ослобађања, што помаже да се правилно израчуна и користи прописана доза. Забрањено је носити дете и током дојења.
Назад на садржај

Диуретици

Главна функција бубрега је процесирање и излучивање вишка течности и соли штетних супстанци из тела. Оток је постао први симптом поремећаја органа. Диуретике за камере у бубрегу може само прописати љекар који присјећа, под условом формирања мале величине. За правилан и ефикасан третман диурети, треба одредити природу камења. Тако, у формирању типова калцијума и фосфата, диуретици који штеде калијум или инфузије лековитих биљака ће бити ефикасни. Тиазидни диуретици се користе за лечење оксалатних камења. Поред природе камења, важан фактор је и опште стање здравља и стадијум болести. У почетним фазама, добар резултат може показати употребу хране са диуретичким својствима.

Шта узети од препарата који садрже биљне састојке?

Синтетички лекови за уролитиазу показују добар резултат и један су од најефикаснијих. Међутим, уз то, имају и многе контраиндикације и негативне последице по тело. Аналоги таквих лекова су производи засновани на биљним састојцима. Када их користите, добар резултат се примећује са минималним нежељеним реакцијама. Предности таквих лекова укључују дозволу за употребу код деце и трудница. Негативна страна је могућност нетолеранције биљака и биљака које су дио. Стога, пре него што се примени, препоручује се консултовање са лекаром.

"Канефрон"

Таблете "Цанепхрон" се састоје од комбинације лековитих биљака који ефикасно бораве запаљенске процесе у урогениталном систему. Уз дијагнозу уролитијазе, средство се испушта да уклони здробљене камење и песак. Поред антиинфламаторног ефекта, пилуле помажу у ублажавању мишићног спазма и ослобађају вишак течности из тела. "Цанепхрон" је прописан као независни лек или као додатак општој терапији. Дозирање и учесталост уноса одређује лекар који се појави на основу лабораторијских испитивања и општу историју. Максимална дневна доза је 6 таблета за одрасле и 3 за децу преко 10 година. Због биљног састава, ове таблете за уролитиазу се прописују за труднице и дојиље. Треба обратити пажњу на дијабетес.

"Цистон" са уролитијазом

"Цистоне" се односи на групу лијекова са антисептичним својствима. Поред тога, његова ефикасност се доказује у уклањању камења и песка из органа генитоуринарног система. Користи се као додатак главној терапији заразних болести. Потпуно природни састав лека објашњава одсуство контраиндикација. Међутим, пре него што га узмете, уверите се да нисте алергични на састојке. У супротном може доћи до свраба, пецкања и кожних осипа. Просечна доза одрасле особе је 2 таблете 2-3 пута дневно. Деца млађа од 18 година могу да користе лека под надзором педијатра.

"Цистенал"

Лек има диуретичке, аналгетичке и антиинфламаторне особине. Користи се као лек за лечење уролитијазе. Контраиндикације су проблеми са бубрезима и чир на пептици. Доступне су у облику капљица, које се примењују на комад шећера пре употребе. Дозирање је израчунато од лекара који се појави, у просјеку, то је 3-4 капи током ремисије и до 10 током напада. Уз одобрење лекара, дозвољено је лијечење трудница и дојиља.

"Енатин" за лечење уролитијазе

Лек је комбиновано деловање, помаже у отклањању запаљеног процеса, побољшава излаз жучи и вишка течности, а такође и ублажава спазу мишића. Ефективно за лечење и превенцију уролитијазе. Забрањено је препоручити лекове за пептични чир, проблеме са уринирањем и оштећеном функцијом бубрега. Издавање формулара - капсуле које трају до 5 пута дневно пре оброка. Да би се спречила болест, довољна је 1 пилула дневно.

"Фитолизин"

"Фитолизин" има антимикробне, антиспазмодне, антиинфламаторне и друге ефекте на тело. Биљни састојци који чине лекове ефикасно се боре камењем и песак у органима урогениталног система, тако да је лек прописан као лек за камене бубреге. Лек има низ контраиндикација, чија примена минимизира нежељене реакције. Фитолизин се производи у облику пасте, који се разблажи у води на собној температури непосредно пре употребе. Ако желите, можете додати мед или неки други заслађивач. Лек се користи у педијатрији, чак и за новорођенчад. Неовисна употреба алата је неприхватљива, јер може довести до негативних реакција тела.

Ависан - припрема за камење

Алат је дизајниран да ублажи спазам мишића. Због свог састава промовише напредак камења и њихов једноставан излаз. Контраиндикације су проблеми са кардиоваскуларним системом и индивидуалном нетолеранцијом за компоненте. Могуће сиде симптоми укључују варење, али то није разлог за укидање средстава. Тачну дозу и трајање употребе одређује љекар који присјећа.

"Артемизол"

Лек има својства у циљу уклањања камења из органа генитоуринарног система. Заједно са пријемом "Артемизоле" препоручује се дијета за уролитиазо. Формација - капи, који се примењују на комад шећера пре узимања. Просјечно трајање лечења је до 20 дана. Тачну дозу и време пријема одређује љекар који присјећа.

Уролитијаза: како се лијечи

Уролитијаза (ИЦД) представља кршење метаболичког процеса, што доводи до стварања камена (каменца) у уринарном тракту (уролитијаза) и бубрега (нефролитиоза). Употреба термина "уролитиаза" и "нефролитиаза" као синонима није у потпуности тачна.

Дијагноза ИЦД-а се прави у различитим годинама. Међутим, код већине пацијената ова болест пада на период радне способности (30-50 година).
Мало чешће, подручје локализације рачунала је прави бубрег, а билатерална бубрежна оштећења се јављају у сваком петом случају уролитијазе.

Главни узроци ИЦД-а су егзогени и ендогени фактори:
Ендогени

  • Повреде особина урина (поремећаји у метаболизму оксалне киселине, метаболизам пурина).
  • Конгенитални недостаци и оштећења уринарног тракта.
  • Бактеријске инфекције.
  • Патологије урогениталног система, доводе до поремећаја уринарних органа (пијелонефритис, нефроптоза, хидронефроза, циститис и други).
  • Инхерентне генетске болести (цистинурија).
  • Узимање лекова са калцијумом, сулфонамиди.
  • Недостатак витамина А и Б6 у телу, вишак Д, Ц.
  • Седентарни начин живота и квалитет хране конзумирани.

Методе лијечења ИЦД-а су конзервативне, инструменталне, оперативне. Оне су прописане у зависности од:

  • етиологија;
  • метаболички поремећаји;
  • уродинамичка стања;
  • пХ урина;
  • функција бубрега;
  • локализација камена;
  • хемијски састав рачунала и његова величина;
  • повезаних компликација.

Дијагноза и рецепт лијечења врши се на основу резултата следећих испитивања: опће уринализе, ултразвук, рендгенски органи карлица, интравенска урографија, цистоскопија.

Да би изабрали прави третман, неопходно је одредити које компоненте се састоје од камена.

По хемијском саставу постоји неколико врста. Приближно 60-80% свих камена су неорганска калцијумска једињења: Ведделите, Вевелите (калцијум-оксалат), Витлоцит, Апатит, Брусхит, хидроксиапатит (калцијум-фосфат). Конкрети формирани од мокраћне киселине и његових соли (дихидрат морске киселине, урона у амонијаку и натријуму) се налазе код 7-15% пацијената. Камени који садрже магнезијум (Невберите, струвите) чине око 7-10% свих камена и често прате инфекцију. Цистин камени су прилично ретки (1-3%). Конкрети који у потпуности заузимају бубрежну карлицу називани су коралом.

Истовремена повреда у неколико метаболичких веза и ко-инфекција указује мешовити састав камења, који је у већини случајева откривен. Доказано је да климатогеографски фактор, услови живота, садржај у води за пиће и храну различитих соли утичу на хемијски састав камења.

Лекови који се користе код нефролитиазе и уролитијазе

Лечење ИЦД-а се заснива на употреби фармаколошких лекова. Када се узимају, смањује се ризик формирања ре-камена због корекције биокемијских параметара у урину и крви.

Поред тога, олакшавају процес испуштања малих камења (до 5 мм).

Метода литолизе, по правилу, утиче на урате. С обзиром на то да се такви каменци формирају на смањеном пХ у урину, неопходно је одржавати пХ равнотежу на повишеном нивоу (6.2-6.8) - да алкализује урин. Овај ефекат се постиже препарацијама бемерина, уралита У, леурана, маргулита и других.

Блемарин се производи у облику шумећих таблета или гранулисаног праха, заједно са контролним календаром и индикацијским папиром који је прикачен на њега. Састоји се од соли лимунске киселине - калијума или натријум цитрата, који у комплексу стварају повећану концентрацију калијума и натријумових јона у урину. Међутим, не сме се заборавити да се приликом употребе цитратних смеша може формирати фосфат и оксалатни камен (са пХ урина изнад 7). То је зато што лимунска киселина повећава концентрацију оксалне киселине у урину.

Употреба литолизе за камење са другачијом хемијском структуром је помоћна. Лекови засновани на цитратима помажу да се не растворе само урати, већ и мала калцинација, мјешовити каменчићи. Поред тога, они доприносе инхибицији процеса формирања камена. Међутим, метод алкализације треба извести у одсуству других болести генитоуринарног система.

Спазмоаналгетики

Антиспазмодични лекови ослобађају болове када имају бубрежне колике. Они олакшавају ослобађање малих камена, смањују оток ткива дугим каменом у органима. По правилу, колика је праћена тешким болом и грозницом, тако да у неким случајевима има смисла комбиновати употребу антиспазмодика са антиинфламаторним нестероидним лековима.

Према механизму деловања, антиспазмодични лекови се деле на неуротропне и миотропне.

Антиспазмодична дејства неуротропских лекова имају за циљ блокирање преноса нервних импулса на нервне завршетке које стимулишу глатко мишићно ткиво. Митотропни антиспазмодици смањују тонус мишића.

Неуротропни лекови - М-антихолинергици (атропин, метацин, скополамин) са ИЦД-ом се често не користе јер имају изражене нежељене ефекте и ниску спазмолитичку активност.

Митотропни антиспазмодични Дротаверинум се широко користи у Русији. Селективно блокира ПДЕ ИВ (фосфодиестеразу), који садржи глатке мишиће уринарног тракта. Овим се постиже повећана концентрација цАМП-а (аденозин монофосфат), због чега се јавља релаксација мишића, смањен је оток и упала проузрокована ПДЕ ИВ.

Стимуланси у самопражним камењама могу деловати а-адренергични блокатори (тамсулосин, алфузосин и други).

Тамсулозин помаже у смањивању тонуса и побољшању детрусор функције. Овај лек се користи једном дневно, 400 мг. Озбиљна болест јетре и ортостатска хипотензија су контраиндикације за употребу овог лијека.

У присуству камена у уретера и пратећих процеса бубрежне колике прописаних аналгетика, антиспазмодици попут максиган, спазмалгон, Триган, фломастер.уд. За ублажавање болова препоручује употребу Баралгинум усмено или интрамускуларно у комбинацији са ависаном или бут-схпои (дротаверин) 1 таблета. Уколико њихово деловање неефикасна, врши интрамускуларно давање диклофенака (диклорана, Волтарен и слично). Такођер у овим случајевима постоји разлог доделити неспецифичне анти-упални лекови (индометхацин, пироксикам), а терапија гепапротекторами имају антиоксидативну активност (Ессентиале, липостабил, пхоспхолипо и друге). Често у Уролитијаза показују употребу лизе смеше које садрже аналгетике или тип промедола пентазоцин, трамадол, буторфанол.

Антимикробни и антиинфламаторни лекови

Антибиотици се преписују пацијентима са струвите камењем, јер се облици камена из мешаних соли магнезијума и амонијака формирају због инфекције изазване микроорганизмима. Уринарни тракт је најчешће инфициран Есцхерицхиа цоли, мање често са стафилококима и ентерококама.

Антибиотички третман се сматра ефикасним у почетној фази терапије. Посматрајући клиничку слику болести, давање лијекова врши се орално или интравенозно. Антибиотик има способност да продре у фокус упале и акумулира у њему у потребним концентрацијама.

Истовремено постављање бактериостатских и бактерицидних антибиотика је неприхватљиво. Да би се спречило појављивање бактерио-токсичног шока, не би требало узимати антибактеријске лекове због поремећаја одлива урина. Трајање терапије антибиотиком треба бити најмање један до две недеље.

У случају бактеријских лезија уринарног тракта, најчешће се користе следеће врсте лекова:

  1. Флуорохинолони (офлоксацину, ципрофлоксацин, ломефлоксацин, пефлоксацин, гатифлоксацин, Левофлокацин).
  2. Цефалоспорини ИИИ (цефтриаксон, цефтазидим) и ИВ генерација (цефепиме).
  3. Аминогликозиди (амикацин, гентамицин).
  4. Карбапенеми (меропенем, имилем / циластатин).

Флуорохинолони се користе за инфекције које настају пораза аеробне бактерије - стафилококе, Псеудомонас аеругиноса, Схигелла.

Цефалоспорим има висок степен бактерицидне акције, има широко поље дјеловања. Припреме последњих генерација су активне у односу на грам-позитивне и грам-негативне микроорганизме, укључујући и сојеве отпорне на аминогликозиде.

Сви аминогликозиди антибиотика у малим дозама узрокују бактериостазу (синтеза заустављања протеина), у великим дозама узрокују бактерицидни ефекат.

Карбапенеми су једнако активни на аеробним и анаеробним бактеријама. У лечењу ових лекова инхибира синтезу пептидогликана, долази до лизе бактерија. Међутим, уз продужено лечење постоји ризик од псеудомембранозног ентероколитиса.

Анти-инфламаторни нестероидни лекови (НСАИД) се преписују у комбинацији са антибиотиком када се открије инфекција како би се уништио запаљен фокус. Ови лекови укључују кетопрофен, кеторолак, диклофенак и друге. Међутим, ови лекови су улцерозни, тако да их морате узети с великим опрезом.

Ако благо процесс упала прописано значи Нитрофуран серије (фурадонин, фурангин, фуразолидон) пипемидиевои киселине (пимидел, Палин) оксолиниевои киселина (диоксатсин, грамурин), Норфлокацин (норфлокс, нолитсин), сулфонамиди (етазол, Бисептолум и други).
Лијекови, корективне биохемијске промјене у крви и урину

Алопуринол - лек који смањује производњу мокраћне киселине и изолације производа иу крвном серуму, да спречава његово нагомилавање у ткивима и бубрезима. Аллопуринол примењује код пацијената са повратним Уролитијаза са калцијумом оксолатних каменаца. Овај лек се одмах препоручује у идентификацији биокемијских промена.

Помоћу корекције биокемијски састав урина укључује тиазидне диуретике (индапамиде, хипотиазид).

Такође, када узимају лекови ИЦД допринели оваквој микроциркулацију у ткивима (Трентал, пентилин, пентоксифилин, пентилин, релофект и други), као и пријем антагониста калцијума (верапамил). Ови лекови се прописују заједно са антибиотиком.

Међутим, ако камен крши уродинамију, не дође до потпуне елиминације инфекције током уролитиазе. По правилу, антибиотска терапија се прописује пре операције и после ње.

Препарати који садрже биљне састојке

У присуству камена у телу, који ће, према прогнозама лекара, моћи да се повуку независно, преписују лекове који садрже терпене. Они побољшавају циркулацију крви у бубрезима, повећавају диурезу.

Осим тога, повећање перистализације доприноси испуштању камена. Овој групи дроге цистеално, енатин, фитолизин, ависан, артемизол. Већина ових лекова је контраиндикована код пацијената са пептичним улкусом, поремећеном функцијом бубрега и хроничним и акутним гломерусним нефритисом.

Цистенал, лек који садржи тинктуру кора од муља, разна есенцијална уља, магнезијум салицилат. Долази у облику алкохолне тинктуре. Да би блокирао напад, колик препоручује узимање 20 капи лијекова на шећер.

Алкохолна тинктура артемизол садржи есенцијална уља паникулата од пелена и листова пеперминта, уље брескве. Његова фармаколошка дејства су слична цистаналној. Морате да примените неколико капи (у зависности од клиничке слике) под језиком на комад шећера. Обрада курса је 10-20 дана.

Олиметин и енатин су слични у свом саставу: пеперминт, уља терпена, цаламус, маслине, пречишћени сумпор. Узимају 1 таблету, до 5 пута дневно.

Тсистон састоји многих биљних екстраката (Сакифраге језиком, двуплодника пратиле, Циперус мембранска, оносоми притсветковои, маддер сердтселистнои, Вернон пепела, соломотсвета роугх) праху мумие силикатних и креча, чиме се смањују спонтану кристаллургии стабилизује кристално колоида равнотежу. Због својих активних материја, смањена концентрација елемената који доприносе формирању камена, је диуретик, антимикробно, спазмолитик, анти-инфламаторно дејство.

Употреба цистона се може прописати као монотерапија, ау комбинацији са додатним лековима за уролитијазу и друге болести уринарног система. У случају ИЦД-а у комплексној терапији, дневно се примењује цистон, 2 таблете 2-3 пута. Лечење може трајати до шест месеци или до ослобађања камена.

Композиција Полисх Формулација Пхитолисинум укључује терпена и другим етеричним уљима садрже Флавин, сапонини, инозитол гликозиди (Саге, борове иглице, пеперминт), екстракти першуна семена, Листови брезе, трава, преслица, ризоме Вхеатграсс ет ал.) Тестасте значи има антиспазмодик, бактериостатски, диуретик ефекат. Има одличан анти-рецидивни ефекат након операције. Једна кашичица пасте, разблажена 100мл свеетисх вода се користи 3-4 пута дневно. Уз дуготрајну употребу овог лекова негативни ефекти на тело нису примећени.

Герман препарат ниерон садржи у свом саставу тинктура Амми зуба, маддер, дрљача фиелд, невен, оксалне киселине. Побољшава реналне перфузије, мишић, утицај побољшавају на уринарног тракта покретљивости, поседују диуретицки и бактериостатно акцију. Нијерон је конзумирао до 3 пута дневно, 30-35 капи 1-2 месеца. У постоперативном периоду ниерон прописана као средство анти-и противупално.

Канефрон побољшава стање организма у целини, доприноси побољшани принос литхогениц уратни, побољшава свеукупних параметара анализе урина, калцијум-фосфор метаболизам, креатинин, смањује пропустљивост крвних судова повећава ефекте антибиотика. Канаферона терапеутско дејство је због екстракт композиција кичице, Ловаге, шипка, рузмарина, аскорбинска, лимунска киселина, јабучна киселина и пектина, витамина.

Биљна медицина

Биљни чајеви су важан део комплексне терапије и превентивне мере Уролитијаза. Антисептик, антиспазмодик, диуретик ефекат је фитосбори, који у свом саставу садржи у мокраћних каменаца тракта: корени першуна, маддер, коњског репа, дрљача, бобице клеке, шипак, пеперминт лишће, коприве и остале компоненте биљке. Важно је знати да неке биљни чајеви не може се узети у гломерулонефритиса.

Превентивне мјере

Уролитијаза је склона поновљеним манифестацијама, па су превентивне мере веома важне. На почетној дијагнози, неопходно је знати природу камена формираних у уринарном систему. Захваљујући томе, могуће је прилагодити исхрану, као и прописати анти-рецидив, профилактички лијечење лијекова.

Какве лекове могу лечити уролитијазу

Препарате за лечење уролитијазе прописују уролози, узимајући у обзир тежину патолошког процеса, присуство бубрежне колике, упале и врсту калкулуса. Лијекови се, по правилу, бирају појединачно узимајући у обзир све детаље патологије у сваком појединачном случају. Обично специјалисти укључују антибактеријске компоненте у режиму лечења, елиминишу инфекцијско упалу у бубрезима и уринарном тракту и смањују оток паренхима органа.

Предпису лекова за корекцију патолошког процеса претходи темељна дијагноза с одређивањем типа рачуна, њиховим саставом и величином. На основу резултата, доктори разликују неколико врста камења, према њиховом хемијском садржају:

  • камени који садрже калијум, који се базирају на фосфатима и оксалатима, који чине издржљиве формације које је тешко медицински дахају;
  • камење настало излагањем инфективним агенсима урина који су уништени уз помоћ лекова који промовишу алкалинизацију урина;
  • камене уричне киселине, којима је потребно алкално окружење.

Терапија у циљу растварања и дробљења камена у бубрегу има неколико важних циљева:

  • смањујући величину камења, што ће им омогућити да благо излазе кроз уринарни тракт;
  • нормализација метаболичких процеса, спречавање стварања нових камења и повећање постојећих;
  • отклањање упале на подручју бубрега и елиминација локалног едема меких ткива;
  • утицај и нормализација локалне хемодинамике;
  • јачање имунитета и стимулација механизама подршке људског тела.

Лечење уролитијазе уз помоћ лекова је индицирано пацијентима у следећим клиничким случајевима:

  • са величином камена до пречника 0,6 цм, који нису у стању да пореметују нормалну уродинамику и блокирају уринарни тракт;
  • честа продуктивна бубрежна колија, која траје не више од једног дана и добро је прикључена лековима;
  • присуство песка у бубрезима;
  • Уратови, чија је величина оцењена као критична;
  • придржавање патогене микрофлоре са развојем заразног процеса у бубрежном паренхима.

Савремени лекови који растварају камење и лекови који избацују камен

Распадање конкретних лекова за уролитиазо бубрега је основа за лечење патолошког стања. Савремена медицина поседује сет лекова који постепено растварају камените формације, што им омогућава да слободно напусте систем бубрежних тубула. Међу најпопуларнијим међу лекарима и њиховим пацијентима су лекови са сличним механизмом деловања, треба истакнути алопуринол, метионол, раствор Блемарина, Магурлита, као и бензојску и борову киселину, амонијум хлорид.

Нажалост, таква терапија не омогућава увек очекивани ефекат, што се објашњава посебностима хемијског састава камена или проблемима са апсорпцијом дрога. Овим сценаријем, стручњаци сугеришу пацијентима да искористе предности формулара љежења камена које се тренутно сматрају што ефикаснијим у односу на бубрежне камење. Да би се третирала уролитијаза на сличан начин, дозвољена је само ако пацијент има камен, чији пречник не прелази 6 мм. Ако се све уради исправно, онда пацијент може очекивати да ће након првог терапијског тренинга отићи око 2/3 камених формација и песка.

Најефикасније средство за борбу против уролитијазе, доприносећи брзом уклањању камена из бубрега, сматра се:

  • Прогестерон, који утиче на алфа-адренорецепторе уретера, смањује мишићни тон средње мембране и проширује пречник пролазака;
  • релаксант глатког мишића Глукагон, који опушта мишићна влакна уретера и олакшава лако кретање камења дуж њиховог лумена;
  • алфа блокатори, опуштајућа глатка мишићна влакна уретера;
  • блокатори Ца-ин канала, чија акција има за циљ уклањање спазма, што повећава вероватноћу неометаног проласка каменца кроз уретере;
  • нестероидне антиинфламаторне дозне форме које ублажавају бол и смањују оток локалног ткива.

Присуство малих камења је апсолутна индикација за подстицање њиховог независног пражњења. Поред наведених средстава избацивања бетона, у савременој медицинској пракси лекари користе технику уз употребу лекова који садрже терпене. Хемијска једињења ове серије имају изражен антиспазмодични ефекат, поседују седативе квалитете и могу да утичу на микробиолошку флору због бактериостатске активности.

Терпени су уобичајени и познати медицински облици који имају бројне неоспорне предности, што омогућава скоро увек избор у њихову корист:

  • повећати дневну количину урина;
  • доприносе побољшању снабдијевања крви и микроциркулације у уринарним органима;
  • имају бактериостатски ефекат;
  • елиминише спастичност глатких мишића уринарног тракта;
  • побољшава перисталтичку активност стаза на којима се кретнице крећу.

Треба истакнути међу најпопуларнијим лековима ове серије:

  • Палин, који има изражен антибактеријски ефекат;
  • Пхитолисин паста, која је претежно прописана у постоперативном периоду, као лек који спречава поновну појаву болести;
  • Цанепхрон - биљни лек који побољшава опште стање пацијента и побољшава испуштање малих формација;
  • ефикасне таблете камења Енатин и Олиметин;
  • Цистин је лек заснован на биљним компонентама који промовира излучивање вишка сечне киселине из тела, који учествује у формирању камена.

Зависност ефективности терапије солвентом на врсту камења и њиховом саставу

На који тип камена постаје могућност њиховог потпуног распуштања? Савршено погодни за камене растворе лекова који се састоје од соли мокраћне киселине, то јест, уратес. Да би се решили таквих формација, примењен је режим терапије који има за циљ алкализацију урина коришћењем цитратних смеша или калијум-бикарбоната. Пре почетка овог лечења, лекар мора осигурати да нема контраиндикација за пацијенте, укључујући пијелонефритис у акутној фази, оштећену функцију бубрега и лоше стање уродинамике.

Рјешења за цитрате треба припремити непосредно прије њихове употребе. Одговарајућа је доза таквих лекова у количини од 10 мл три пута дневно. Овакав режим третмана омогућава да се постигне жељени резултат у облику отклањања рачунара у року од 3-4 месеца од почетка терапије. Треба узимати цитрате лекове под контролом пХ урина, који не би требало да прелази 6,3-6,8.

Важно је запамтити да распад камена урама са медицинским препаратима увек захтева ојачање у облику придржавања посебне дијете са рестрикционим производима, који укључују и пуринске базе. Оксидација урина доприноси искључењу дневног менија меса, биљног уља, какао, чоколаде и кафе. Паралелно, треба пити пуно течности (око 2,5-3 литара дневно за одрасле особе).

Антибиотици у лечењу ИЦД

Веома често, уролитиазу је праћено додавањем бактеријске микрофлоре, што узрокује упалу бубрежног паренхима и постепено га уништава. Због тога се при одређивању каменчина у бубрезима препоручује употреба антибактеријских лекова који елиминишу жариште инфекције и имају моћан антиинфламаторни ефекат. Најчешће, доктори прописују антибиотике из следећих група:

  • флуорокинолони ("Офлокацин", "Ломифлоксацин"), који су ефикасна средства за сузбијање заразних средстава;
  • аминогликозиди ("Гентамицин", "Амикацин") - лекови који крше синтезу протеина у бактеријама, чиме спречавају њихов раст и репродукцију;
  • цефалоспорини ("Цефазолин", "Цефепине") - антибиотици, који имају четири генерације лекова различите активности против бактерија одређене врсте.

Треба напоменути да је потпуна рехабилитација извора инфекције у бубрегу са уролитиазом немогућа, нарочито ако анализа крши уродинамику. Стога, антибактеријска терапија се одвија као преоперативни препарат и за спречавање инфективних компликација у постоперативном периоду.

Анти-инфламаторна терапија

Непосредна индикација за постављање нестероидних антиинфламаторних лекова за ИЦД је присуство запаљеног процеса у бубрежним ткивима са свим његовим последицама, односно болом, отицањем паренхима, дисурија и слично. Препарати из група НСАИЛ-а веома ретко узрокују негативне реакције од унутрашњих органа и имају ефекте као што су:

  • олакшање болова;
  • нормализација индикатора температуре;
  • елиминација локалног едема;
  • побољшање пролазности уретера.

Нестероидни антиинфламаторни лекови се препоручују да се користе само након рецепта лијеченог лекара.

Који болесник боља је боље да воли?

Терапија бола је важна тачка у лечењу егзацербација нефролитиозе, која је праћена интензивним болом у доњем делу леђа и стомаку, изазваног бубрежном коликом. Када напредујете калкулусе дуж уретера, то је немогуће учинити без медицинске корекције бола. За лечење болова, урологи користе аналгетичке лекове и антиспазмодичне лекове, који једнако ефикасно елиминишу патолошки симптом, али имају другачији механизам деловања. Често, лекари више воле да комбинују унос ових лекова како би побољшали аналгетички ефекат.

Антиспазмодични лекови за уролитиазу могу елиминисати спазу мишића и на тај начин ослободити човека од излучујућег бола који компликује промоцију камења дуж уринарног тракта. Препоручује се да се антиспазмодици у акутном периоду користе у облику ињекција, али у њиховом одсуству је дозвољено користити препарате за облик таблетама. По правилу, у терапијској пракси, олакшање реналне колике се јавља интрамускуларном ињекцијом пацијента Бут-схпи или Спасмалгона.

Када дође до настанка реналне колике, лекари прописују аналитичаре дроге наркотицне и наркотичне природе. Препарати за опијум укључују добро познати папаверин, који уклања гладак мишићни спаз и блокира активност рецептора бола. Најпопуларнији не-наркотицни аналгетик је Баралгин, који се може применити интрамускуларно и интравенозно. У периоду између напада, људи који пате од уролитијазе не треба да се опусте, чекају следећу епизоду болести. У комплету за прву помоћ таквих пацијената, сигурно би требало да постоје лекови који могу брзо елиминисати симптоме колике, који имају својства да се изненада појављују на позадини потпуне добробити.

Диуретички лекови

Функција бубрега омогућава континуалну филтрацију крви и излучивање различитих метаболита, соли метала, токсина и слично из тела са урином. Ако бубрег не успе да се носи са својим одговорностима, течност се акумулира у паренхима и изазива развој едема. Управо ово кршење је једна од првих манифестација дисфункције главног органа уринарног система и сигнал да је вријеме да посјетите специјалисте за дијагнозу болести које су узроковале погоршање опћег здравља.

Препоручљиво је поставити диуретике са малим камењем, који не могу да створе ситуацију са блокадом уринарног тракта. Такође, за такву терапију, састав камења и њихова способност растварања су од великог значаја. Дијети који се штеде калијумом се прописују пацијентима који су склони настанку фосфата или калцијума. Док оксалати захтевају употребу диуретика тиазидне природе.

Било који диуретички лек за уролитиазу може се заменити биљним лијековима у облику биљне децокције или тинктуре. Треба запамтити да се лекови са диуретичким ефектом могу користити само уз дозволу лекара који долазе и након откривања свих нијанси болести, као и процјену ризика од развоја компликација.

Не треба заборавити да третман ИЦД-а треба да буде комплексан, тако да у овом случају није довољно лечење лекаром. Пацијенти који пате од формирања камена, након медицинске корекције, обавезни су да прођу течај санаторијумско-санитарне минералне воде под лабораторијском контролом метаболизма укљученог у формирање рачунала.