logo

Шта је неурогенски бешик и како се то лечи код жена?

Ова патологија није неуобичајена и најчешће је резултат претходно пренесених одређених болести.

У срцу болести постоји читава група стања која доводе до оштећења тог дела нервног система који контролише функцију бешике.

Ово стање се дешава код неуролошких пацијената. У овом чланку разматрамо третман неурогичне бешике код жена и мушкараца, као и могуће компликације болести.

Дисфункција неурогене бешике - шта је то?

Људска бешица је одговорна за неколико процеса у телу: акумулација урина, задржавање и његово уклањање. Већ од четрдесет година, особа је у стању да свесно контролише уринирање помоћу нервног система.

Под утицајем патогених микроорганизама или у конгениталним абнормалностима, постоји крварење било које функције бешике, нервних импулса који везују мозак и овај орган. Тако се јавља дисфункција неурогене бешике.

У Међународној класификацији болести (ИЦД-10) стоји под шифром Н31.2 Неурогенска слабост бешике, која није класификована на другим местима.

Болест се јавља у три фазе: благо, умерено и тешко. Постоји још једна класификација.

Неурогенска бешика је подељена на три врсте:

  • Хипоактивна (хипорефлек). Криви у овом случају - кршење нервног система, који је потпуно локализован у зони кокака. Ово се манифестује делимичном атрофијом мишића одговорних за урогенитални систем. Због своје недовољне контракције, пацијент не може уринирати нормално. Као резултат: бешике се испружују, особа не може више задржати мокрење;
  • Хиперацтиве. Као резултат промена у мозгу, мишићи бешике постају превише активни. Као резултат, урин не може да се задржи у телу бар неко време;
  • Арефлекторни. Такође постоји акумулација великих количина урина, али особа не може испразнити бешику. Ово је озбиљна врста болести, која доводи до хроничне инконтиненције и компликација уринирања.

Дисфункција неурогене бешике је чести узрок психо-емоционалних поремећаја код жена и мушкараца.

Узроци патологије

Постоји много разлога за поремећај бешике. Понекад је болест урођена, понекад је последица других болести.

Често је кривац дуготрајан психо-емоционални фактор. Приметно је да узнемирени, сумњиви људи са "покретним" нервним системом имају тенденцију неурогене дисфункције бешике.

Главни узроци овог поремећаја су:

  • Конгениталне лезије мозга или кичмене мождине;

  • Кичмена мождина или повреда мозга. У овом случају је поремећена интеракција између кортикалних центара мозга, урогениталног система, уретера и бешике;
  • Патологија централног нервног система и његових одјељења. Ово укључује читаву групу болести (енцефалитис, различите врсте полинеуропатије, мултипла склероза, Паркинсонова болест и друго);
  • Тешко рођење жена;
  • Малигни тумори различитих етиологија, најчешће у кичми;
  • Аденома простате код мушкараца;
  • Хронични стрес;
  • ХИВ;
  • Болести кичме. Ово укључује киле, сложене облике остеохондрозе, повреде кичме, туморе и компликације после хируршких интервенција.
  • Уз дуготрајне инфекције бешике може доћи до промјена у сфинктеру, што доводи до дисфункције.

    Такође, било која хронична болест генитоуринарног система, било да је циститис или пијелонефритис фактор ризика за добијање неурогичне бешике.

    Симптоми и знаци

    У зависности од стадијума и тока болести, пацијент може осјетити и благи нелагодност и пуно болних сензација.

    Уз благо испољавање болести, особа ће патити само од влажења у кревету, док у тешким поремећајима може настати потпуна атрофија мишића која осигуравају функционисање бешике.

    Ако се дијагностикује хиперактивна бешика, симптоми могу бити следећи:

    1. Често уринирање са малом количином излучене течности;
    2. Озбиљност симптома ноћу;
    3. Оштри напади уринарне инконтиненције;
    4. Неудобност у пределу карлице

    Хипоактивна бешика карактерише слаба мокраћа, присутност је присутна, али особа се не може потпуно испразнити.

    Уз јако пуњење бешике, чести су случајеви спонтаног излучивања урина. Хипоактивни бешик може довести до потпуне блокаде уринирања.

    Дијагностика

    Урологи су укључени у дијагнозу и лечење неурогене дисфункције бешике. Код жена, гинеколог може сумњати у патологију. Прво, доктор прикупља анамнезу, пита пацијента детаљно о ​​узнемиравајућим знацима.

    Пацијент ће морати да одржи дневник уринирања тако да лекар може одредити облик болести.

    Након тога се поставља низ лабораторијских и функционалних студија:

    • Комплетна крвна слика;
    • Биокемијска анализа крви за низ индикатора: уреа, креатинин, мокраћна киселина, укупни протеин, Ц-реактивни протеин;
    • Уринализа;
    • Анализа урина према Нецхипоренко;
    • Анализа урина према Зимницком;
    • Ултразвук бубрега;
    • Узи бешика.

    За болести бубрега, као што је хидронефроза, прописана је цистографија, као и цистометрија.

    Користећи ове студије, лекар може одредити степен оштећења мокраћне бешике, колико дуго задржава уринирање, процењује бешику, њену запремину и капацитет.

    У неким случајевима, потребно је МР скенирање, на примјер, у случају јасне неуролошке болести иу лезијама кичмене мождине или мозга. Додатне методе истраживања укључују неуросонографију, ЕЕГ. Ово помаже да се прецизније одреди узрок болести.

    И како лијечити неурогичне бешике код деце - прочитајте чланак на линку.

    Патолошки третман

    Лечење неурогичне дисфункције бешике код одраслих се увек врши у комплексу. Главни задатак специјалиста је нормализација мокраће, а не дозволити да се инфекција задржи у тијелу.

    Због различитих разлога који доводе до болести, терапију неурогичне бешике често прибегавају психолог и неуролог.

    Лечење болести обухвата:

  • Терапија лековима. Ово укључује групу лекова који смањују тон мишића одговорних за уринирање, или у другом случају, напротив, повећавају. Ово, на пример, "Бусцопан";
  • Трициклични антидепресиви;
  • Ињекције на бази ботулинум токсина које ублажавају стрес мокраћне бешике;
  • Терапија је имала за циљ побољшање снабдијевања крви урогениталном систему због опасности од стагнације у бешику;
  • Витамински комплекси и лекови са антиоксидативним својствима. На пример, Пантогам;
  • Физиотерапија Такви поступци као што су ултразвучни третман, ласерска терапија, топлотна терапија су веома популарни;
  • Терапија вежбањем. Ово укључује терапеутске вежбе за мишиће карлице и кичму.
  • Физикална терапија се успоставила као ефикасан начин за отклањање уринарне инконтиненције, јер комплекс вежбања јача мишиће карлице, бешике.

    Психотерапија је посебан начин неге неурогене дисфункције бешике. Без обзира на узрок патологије, ова болест веома отежава пацијенту да комуницира, ради, живи. Дакле, овде је потребна помоћ психолога.

    Хирургија - екстремна метода лечења болести се ретко примењује иу веома тешким случајевима, на пример, малигним тумором.

    Током лечења, пацијент мора да се придржава режима пијења, ограничавајући унос течности, као и слану храну. Може се прописати специјална дијета, која мора бити договорена са лијечником.

    Карактеристике лечења током трудноће

    Када се код труднице јавља патолошка функција мокраћне бешике, лекар прописује режим лечења само након испитивања будуће мајке са неурологом и психотерапеутом.

    Стандардна терапија, мада се лекови бирају на основу врсте болести и стања жене.

    То могу бити антибиотици (Метронидазол, Трицхопол), физиотерапија (изабрана појединачно) и сет вежби из вежбалне терапије (такође према индикацијама).

    Поред тога, прописани су седативи и витамински комплекси.

    Могуће компликације

    Ако неурогенска дисфункција бешике није третирана, то може довести до озбиљних здравствених проблема.

    Зато што је ова болест најчешће последица основне, хроничне болести која постоји у некој особи. Неурогени мокраћни бешум може довести до неурозе, често тешке, све док се не дође до депресије.

    Таква болест угрожава пацијента са запаљењем бубрега, циститисом код жена и бубрежном инсуфицијенцијом.

    Међутим, ако је патологија исправно и благовремено третирана, онда је прогноза најчешће повољна.

    Мере превенције укључују благовремено лечење основних болести, превентивне прегледе код лекара и избегавање стресних ситуација.

    Више информација о болести можете пронаћи у доље наведеном видео запису:

    Неурогени бешик

    Неурогена бешика - бешике дисфункција услед урођених или стечених поремећаја нервног система. У зависности од стања детрузор хипер и разлику гипорефлекторни тип неурогеним бешике. Неурогена бешика може манифестовати полакиурија, уринарне инконтиненције или абнормалну кашњења. Дијагноза синдром је пун невролого-уролошки преглед (анализе, урографија, ултразвук бубрега и урофлоурометрииа бешике, цистограпхи и цистоскопија, спхинцтерометри, Кс-раи и МРИ кичме, мозга МРИ, и тако даље.). Третман неурогенског бешике може укључивати не-лек и терапију, катетеризацију бешику, операцију.

    Неурогени бешик

    Неурогена бешика - прилично уобичајено стање код урологије повезана са неспособности насумично рефлекса урину и акумулације органске и функционалне деструкције нервних центара и путева који регулишу овај процес.

    Алоцирати гиперрефлекторни неурогену бешику, манифестује детрусор хиперактивности фази акумулације (у супрасегментар лезија нервног система) и гипорефлекторни - са смањеном детрусор активности раздвајања фаза (на периферном апарата прописом мокрења лезију сегмената). Неурогена бешика може бити базирано на јиттер за детрузора и сфинктера активности бешике (детрусор интерна и екстерна сфинктера диссинергиа).

    Дисуриа са неурогеним бешике имају социјалну димензију, јер они могу да ограниче физичку и менталну активност човека, бити проблем његове социјалне адаптације у друштву. Неурогена бешика је често праћена миофасцијалнихм синдрома, карличног Венски застој (венски стасис). Више од 30% случајева неурогена бешика пратњи развојем секундарних инфламаторних и дегенеративних промена у уринарном систему: Весицоуретерал рефлуксом, хронични циститис, пијелонефритисом и уретерохидронепхросис доводе до хипертензије, нефросклерозу и бубрежном инсуфицијенцијом које могу угрозити рану инвалидитет.

    Узроци неурогене бешике

    Неуспех који се јавља у било којој фази комплексне вишеслојне регулације процеса урина, може довести до развоја једне од многих клиничких варијанти неурогичне бешике.

    Најчешћи неурогена бешика код одраслих је повезан са оштећењем мозга и кичмене мождине трауматског (шлог, компресија, хирургија, преломи кичме), као и запаљенских и дегенеративне и неопластичних болести нервног система - енцефалитиса, дисеминоване енцепхаломиелитис, полинеуропатије (дијабетична, пост-токиц), ГБС, туберцулома, холестеатома итд

    Неурогени бешике код деце може се десити са урођеним дефектима развоја ЦНС-а, кичме и уринарних органа, након што је дошло до повреде порођаја.

    Уринарну инконтиненцију у неурогеничном бешику може бити узрокована смањењем еластичности и капацитета бешике због циститиса или неуролошких обољења.

    Симптоми неурогичне бешике

    Синдром неурогичне бешике може имати константне, периодичне или епизодне манифестације, а разноврсност његових клиничких опција одређује разлика у нивоу, природи, тежини и степену оштећења нервног система.

    Типично за хиперактивну неурогенску бешику су: полакуриурија, укљ. ноктурија, императивни нагон и инконтиненција. Преваленца у тону детрузора хиперрефлексија бешике доводи до значајног повећања интравезикалну притиском на малу количину урина, што узрокује уринарну хитност и често мокрење у слабости сфинктера.

    Хиперактивне бешике карактерише неурогеним згрцен државе и пражњење наслаганих мање од 250 мл урина; без или мала количина резидуалног урина, тешкоће арбитрарно почетак мокрења; појава симптома аутономне (знојења, расту крвног притиска, амплификација спастичности) пре миктсиеи у одсуству мокрења; прилика да изазове иритацију урина над бутом и изнад пубиса. У комбинацији са неурогена бешика неки неуролошки поремећаји могу настати велики неконтролисани брзо излучивање запремине урина (без резидуалног) - ". Церебралне неинхибирани бешике"

    Релативна преваленција тона сфинктера током детрусор-сфинктер диссинерги се изражава потпуним задржавањем уринарног система, уринирањем током напрезања и резидуалним урином.

    Хипоацтиве неурогена бешика испољава смањен или одсутан контрактилна активност и пражњење када је пуна, па чак пацкед мехур раздвајањем фаза. Јер рекуиред детрусор хипотензија нема повећања Интравезикална притисак да превазиђу отпор сфинктера, што доводи до укупне кашњења од уринирања или успорен, напрезање приликом миктсии, присуство великим (400 мЛ) и резидуални волумен урина очување бешике осећаја пуноће.

    Када се бешика хипотонична растегнут могуће инконтиненција (парадоксално исцхуриа) када прекорачења настаје мехур сфинктера унутрашње механичке истезање и неконтролисани урине капи или у малим порцијама споља.

    Денервација неурогичне бешике изазива настанак изразитих трофичних поремећаја и компликација у облику интерстицијалног циститиса, што доводи до склерозе и смањења бешике.

    Када се неурогени бешик у каменцијама уринарног тракта може формирати, што нарушава одлив мокраће, узрокујући развој инфекције. У случају спазма сфинктера бешике може доћи до весицоуретералног рефлукса (враћање урина у уретере и бубреге, што доводи до упале).

    Синдром неурогичне бешике често су праћени функционалним неуротичним поремећајима, који касније могу постати одлучујући.

    Дијагноза неурогене бешике

    За дијагнозу неурогичне бешике неопходно је провести темељни историјски, лабораторијски и инструментални преглед. У истраживању родитеља детета са неурогеном бешике, сазнају како је рађање настављено, било да постоји генетска предиспозиција за болест.

    Да би се искључиле запаљенске болести уринарног система, извршено је испитивање крви и урина - генерално, према Нецхипоренко, функционални тест Зимницког, биохемијски преглед урина и крви.

    Главне методе инструменталне дијагностику неурогена бешика су ултразвук бубреге и бешику, цистоскопија, МРИ, рендгенски преглед уринарног тракта (нормална и поништава уретхроцистограпхи, излучивања урографијом, растуће пиелограпхи, радиоизотопа ренографииа) уродинамичке студију (цистометри, спхинцтерометри, профилометри, урофловметри).

    У одсуству болести уринарног система, врши се неуролошки преглед да би се идентификовала патологија мозга и кичмене мождине помоћу ЦТ и МР, електроенцефалографије и рентгенске слике лобање и кичме.

    Спроведена је и диференцијална дијагностика неурогичне бешике са хипертрофијом простате, стресна уринарна инконтиненција код старијих особа.

    Ако је немогуће утврдити узрок ове болести, они говоре о неурогени мокраћној бешици са нејасном етиологијом (идиопатском).

    Неурогени третман бешике

    Терапију неурогене бешике обављају заједно урологи и неуролог; њен план зависи од утврђеног узрока, врсте, јачине дисфункције бешике, коморбидитета (компликација), ефикасности претходног лечења.

    За неурогене бешике користи се не-лек, лек и хируршки третман, почевши са мање трауматским и сигурнијим терапеутским мерама.

    Прекомерно лечење неурогене бешике је боље. Користите лекови смањују тонус бешике, активирајући циркулацију и елиминише хипоксије органа: антихолинергици (хиосцин, пропантелин, оксибутинин), трициклични антидепресиви (имипрамин), антагонисти калцијума (нифедипин), алфа блокатори (фентоламин, феноксибензамин).

    Недавно, сасвим обећавајуће у терапији неурогене хиперрефлексија мокраћне бешике, детрусор-сфинктера и излазни бешике опструкције диссенергии размотре употребу ботулинског отрова ињекција у зид бешике или уретре, интравезикалну капсаицина и резинфератоксина. Поред преписују лекове на бази ћилибарне киселине, Л-карнитин, хопантениц киселина, Н-никотиноил гама-аминобутерну киселину, коензим облици витамина који имају антиоксидативно и анти-хипоксичних акцију.

    Параллел усе нон-лек методе лечења неурогене бешике: вежби терапија (специјалне вежбе за карлице мишића), физиотерапија (електричне стимулације, ласерска терапија, хипербаричне оксигенације, дијадинамичке терапију, терми, ултразвук), тренинг бешике, нормализације режим пиће и терапију спавања.

    Хипоактивна неурогенска бешица је теже третирати. Доступно застој у бешици ствара ризик од инфекције придруживања, развој секундарних лезија уринарног система. У лечењу неурогене бешике са симптомима хипотензија је важно да се обезбеди редовно и потпуно пражњење бешике (користећи принудни мокрење, спољни компресија (пријем кредит) технике физикална терапија тренинг мишића бешике и карлице, периодични или стални катетеризацију).

    Пошто терапија лековима неурогенског бешике користи индиректан и М-цхолиномиметицс (бетанехол хлорид, дистигмин, ацеклидин, галантарнин), омогућавајући да се побољша мотилитет бешике, смањење његове ефективна запремина и количину преосталог урина. Појединачно Одредити алфа-блокатори (феноксибензамин - ат ан иннер детрусор-сфинктера диссинергиа, баклофен, диазепам, и - на спољној детрузора сфинктера диссинергиа), алфа-симпатомиметика (мидодрин имипрамин и - у случају стрес уринарне инконтиненције).

    Када је терапија лековима неурогичне бешике за спречавање уринарних инфекција, потребно је контролисати количину остатка урина и узимати антибактеријске лекове (нитрофуране, сулфонамиде), посебно код пацијената са весицоуретералним рефлуксом.

    Хируршка ендоскопска интервенција за хипотензију неурогичне бешике састоји се од ресекције трансуретхралног лијака врату мокраћне бешике, што додатно дозвољава испушивање бешике са благим притиском споља. Вхен гиперрефлекторном бешике (са спастицитетом карлице и детрузора сфинктера диссинергиа) врши рез спољног сфинктера који смањује мокрење притиска, а потом - детрузора хиперреактивности, повећавајући капацитет бешике.

    Такође, у случају неурогичне бешике, могуће је извршити оперативно увећање бешике (користећи ткивну пластику), како би се елиминисао весицоуретерални рефлукс, да би се поставио цистостомни дренаж за пражњење бешике.

    Патогенетски третман синдрома неурогичне бешике може смањити ризик од оштећења уринарних органа и потребе за операцијом у будућности.

    Неурогени бешик: симптоми и третман

    Неурогени бешике код жена, лечење ове болести врши се под контролом неколико стручњака - уролога и неуролога, с обзиром на то да болест може имати различите степене озбиљности и бити оптерећена коморбидитетима.

    У овом чланку ћемо причати о томе како се неурогенски МП манифестује, које методе лечења се користе за ову болест, а такође разматрају методе за дијагностицирање овог поремећаја.

    Карактеристика болести

    Дисфункција неурогене бешике код одраслих је урођена или стечена болест нервног система. Неуропатија бешике је прилично честа у урологији, коју карактерише оштећена добровољна рефлексна акумулација и уклањање урина због функционалног и органског оштећења нервних путева и центара одговорних за регулацију овог процеса.

    Зависно од пронађеног типа:

    1. Неурогенска дисфункција типа хипорефлекса - у овом случају постоји повећан волумен бешике, одсуство контракција и ниског притиска у њему.
    2. Неурогени хиперрефлексни мокраћни бешум - постоји висок тон мишићних зидова, величина органа у већини случајева остаје нормална. Постоји неуспјех у процесу акумулације урина, због чега се развијају разни уринарни поремећаји.

    ИЦД 10 дисфункција неурогичне бешике може се развити због поремећаја неуролошких веза између центара мозга и нервних завршетака и мишића бешике и његовог сфинктера, због чега постоји неуспјех у њиховом функционисању.

    Неуспјех комуникације може се покренути сљедећим факторима:

    • урођене или стечене патологије мозга и кичмене мождине;
    • дегенеративне патологије мозга;
    • траума органа у карлици;
    • инфламаторне болести мозга.

    Поред тога, неурогенски поремећаји могу бити резултат честог стреса или продужених неуротичних стања.

    У зависности од врсте болести, клиничка слика има одређене разлике.

    Обрати пажњу! Комбинација неурогене МП са другим неуролошким поремећајима може довести до неконтролисаног брзог ослобађања велике количине урина.

    Код неурогенског мокраћног бешика према ИЦД 10 доводи до стварања камена који ометају одлив мокраће и изазивају развој заразних болести. Када спаз сфинктера обележава весикоуретерални рефлукс, што подразумева запаљен процес.

    Тактика лечења

    Симптоми и лечење ове патологије су блиско повезани. Базира се на присуству клиничких симптома да доктор одабере потребни режим лечења. Болест има повољну прогнозу ако је лечење дисфункције неурогичне бешике започето пре оштећења бубрега.

    Основне методе су:

    • повећати запремину конзумиране течности;
    • катетеризација;
    • лечење лијекова;
    • хируршка интервенција.

    Ако се потврди неурогенска дисфункција бешике, третман се обавља на следећи начин:

    1. Лековима се користе лекови који смањују тонус мишића (са хиперреактивним МП, ово је спасмек, сммасмолит) или га повећава (хипоактивни тип лечења даје М-цхолиномиметицс: ацецлидине, галантамине). У случају детекције истовремених заразних болести прописан је курс антиинфламаторних и антибактеријских лекова (група сулфонамида или нитрофурана).
      Поред тога, користе се лекови који побољшавају циркулацију крви у зидовима МП и елиминишу хипоксију (пропантхелин, хиосцин). Могућа је појединачна рецептура алфа-адренергичних блокатора (феноксибензамин, диазепам) и алфа-симптоматских миметика (имипрамин, мидодрине) код пацијената са хипоактивном бешиком.
    2. Специфичан третман неурогене бешике и физиотерапије има за циљ обнављање нормалног функционисања сфинктера и зидова органа, као и функционисање НС. У ове сврхе применити константну или периодичну катетеризацију; посебне технике за уринирање, као и електрична стимулација сакралног нерва, термичке примене, ласерска терапија.
    3. Неуролошки третман и психотерапија - када се идентификују узроци ове врсте, који су изазвали болест, извршавају корекцију како би се суочили са ефектом болести на свакодневни живот, као и да елиминишу друге последице. Често су ти лекови прописани: пантогам у лечењу неурогичне бешике. То је психостимулантно и ноотропно средство, често коришћено за лечење пацијената са ургентношћу ургентности и уринарном инконтиненцијом, енурезом, полакуријом, ефектима неуроинфекције и психо-емоционалним преоптерећењем. Доктор одабире дневну дози, не би требао бити већи од 3 г. Пхенибут је такође ноотропни и психостимулантни лек, који се користи у лечењу ахеничких и анксиозно-неуролошких стања, за превенцију стања стреса пре медицинских интервенција, за енурезу и друге поремећаје. Овај лек ослобађа стреса, анксиозности, страха, побољшава дејство неких лијекова, има психостимулантни и антиагрегацијски ефекат, а такође олакшава пренос импулса у централни нервни систем. Цена лекова почиње од 100 рубаља.
    4. Хируршки третман се користи када третман са лековима не даје жељени ефекат, или постоји ризик од компликација са акутним или хроничним инфекцијама. За мушкарце се користи сфинктеротомија. Операција омогућава бешичу да се претвори у отворени канал са дренажом. Уз помоћ сакралне радиотомије, хиперактивна бешика може се претворити у хипоактивну, удаљавање урина ће се изводити кроз уретрални или цревни канал.
      Лечење неурогичне бешике код жена и мушкараца оперативном методом може се извршити користећи пресјек гениталног нерва за спастичност спољашњег сфинктера. Таква интервенција има за циљ да индиректно утиче на кршење акта мокраће.

    Третман фолних лијекова у случају неурогичне бешике је немогуће, јер такве методе немају жељени ефекат на механизме патологије.

    Дијагностичке методе

    Изузетно је важно знати како лијечити болест ове природе, али без благовремене и тачне дијагнозе, готово је немогуће одабрати праву терапију.

    Да би се потврдила неурогична дисфункција бешике, дијагноза треба да садржи:

    1. Одређивање резидуалне запремине урина - овај метод омогућава процену запремине течности која остане у бешичу након пражњења. Дозвољена вредност код одраслих не би требало да прелази 50 мл. Евалуација може бити изведена катетеризацијом или ултразвуком органа.
    2. Ултразвук бубрега и МП-инструкција подразумијева спровођење такве студије са претходном припремом (испуњеном бешиком) за тачну процјену стања уринарног система. Ултразвучни прегледи неурогичне бешике током прегледа могу се приказати у великој количини остатка урина или промене величине бешике.
    3. ХРА и ОАМ, биохемијске студије крви и урина, анализа урина Зимницког и Нецхипоренко. Трошкови таквих студија су занемарљиви, али њихови резултати су изузетно важни за комплетност клиничке слике.
    4. Ако је потребно, водите урографију, цистоскопију, цистографију и цистометрију уз уродинамичке тестове.

    Код старијих пацијената препоручује се извођење диференцијалне дијагностике са стресном уринарном инконтиненцијом и хипертрофијом простате. Ако је немогуће утврдити узрок болести, они говоре о идиопатском неурогеничном бешику.

    Клинички знаци и етиологија неурогичне бешике код жена: лечење болести уз помоћ лекова и традиционалне медицине

    Бешић обавља много важних задатака: акумулира урин, доприноси његовом излучивању. Нервни систем је одговоран за овај процес. Када је процес узнемирен, утиче на део мозга који контролише процес уринирања, формира се болест звана неурогени мокар.

    У току обољења, постоји смањење активности бешике, или обрнуто, хипертензивно стање у којем се активност органа повећава. Цијели патолошки процес води до уринарне инконтиненције, која жртви доводи до великог броја проблема.

    Етиологија болести

    Зидови човечије бешике су прекривени слузним слојем, укључујући завршетак живаца. Након што орган буде испуњен урином, сигнал долази у мозак који ствара жељу да је испразни. Током мокрења, сигнали о одсуству урина улазе у мозак. Као резултат било каквих абнормалности кичмене мождине, мозак, у супротности са радом органа за уринирање, особа више не осећа пуњење бешике, потребу за пражњењем.

    Болест се може појавити независно, таква патологија је узрокована урођеним поремећајима нервног система пацијента. Болест се може добити у природи (изазвана истим разлозима, али у позадини различитих повреда / других нежељених фактора). Неуролошка природа неурогичне бешике у фер сексу отежава дијагностификацију и лечење болести.

    Главни узроци настанка ове болести сматрају се кршењем неуролошке повезаности између специфичних подручја мозга и нервних завршетака бешике, често пацијентовог сфинктера.

    Како разумети да бубрези боли и како да разликују симптоме од болова у леђима? Имамо одговор!

    Прочитајте симптоме и третман хидронефрозе бубрега код деце на овој адреси.

    Патолошки процес се формира у позадини многих негативних фактора:

    • инфламаторни и дегенеративни процеси, тумори у мозгу пацијента (енцефалитис, дијабетични нефритис и други патолошки услови);
    • трауматске повреде специфичних подручја мозга, бешике (паузе, ударци, оштећења зидова уринарног органа током тешког рада, хируршка интервенција у подручју карличних органа);
    • конгениталне абнормалности терминалне кичме, кичмене мождине;
    • ток инфламаторних обољења уринарних органа у хроничној форми (на пример, пиелонефритис).

    Такође, продужена депресија и честе стресне ситуације често постају узрочник патолошког стања код жена.

    Знаци и симптоми патологије

    Знаци неурогичне бешике у праведном полу изгледају различито, све зависи од тога која фаза уринирања није успела. Такође, овај аспект утиче на константност клиничких манифестација (епизодична, периодична, константна), озбиљност манифестације болести.

    Уринарни процес се састоји из неколико фаза: акумулације, елиминације. У првој фази, урин улази у бешик, тамо се акумулира (док се не добије око 150 мл течности). Затим, током нормалног рада свих система, покреће се посебан систем расподеле. Неурогени бешике може се формирати у било којој фази, постоје две врсте патолошких стања: хипертонична и хипотонична.

    Превише активна бешика показује непријатне симптоме:

    • пацијенти се жале на честу потребу да уклоне урин из тела, чак и са малом количином урина;
    • постоји тако снажна потреба за уринирањем да пацијент није у стању да их задржи;
    • На позадини јаке напетости у мишићима бешике, течност се враћа на уретере. Патологија има име - весицоуретерални рефлукс;
    • честе потребе за одлазак у тоалет се примећују у ноћном периоду дана;
    • нелагодност током пражњења

    Хипоактивни облик болести манифестује се у супротној клиничкој слици: не постоји нормалан процес мокраће, чак и када је бешумна пуна (количина акумулиране течности у неким случајевима може бити већа од 1500 мл).

    Дијагностика

    Ако се сумња на неурогенску бешику, препоручује се нефрологистички преглед. Тада пацијенту је прописана серија студија за идентификацију основног узрока ове болести:

    • генерално, биохемијски преглед крви, урин може открити заразну природу болести или оспорити сумње;
    • Ултразвук, рентгенски прегледи;
    • урографија;
    • уретроцистографија.

    Сви пацијенти са таквом дијагнозом се шаљу на консултацију са неурологом, психологом. Често се болест формира у односу на поремећај централног нервног система као резултат јаког нервозног шока. У случају непознате етиологије болести, пацијенту се прописује МР, ЕЕГ.

    Ефективни третмани

    С обзиром на етиологију болести, често није укључен само нефролог, већ и неуролог и психолог. Елиминација неурогичне бешике обухвата комплекс терапијских мера:

    • терапија лековима. У зависности од природе тока болести, лекови који повећавају / смањују тонус мишића се прописују пацијенту. Анти-инфламаторије и антибиотици се често користе за елиминацију инфекција у свим органима уринарног тракта. Пацијенти су приказани узимајући лекове који побољшавају циркулацију крви ради доброг проводења нервних импулса;
    • физиотерапија (магнетна терапија, електротерапија). Технике имају за циљ обнављање функционисања уринарног органа, сфинктера, неке процедуре имају благотворно дејство на нервни систем пацијента;
    • Терапија вежбањем. Терапијска терапија је посебан скуп вежби који обучавају бешику да повећају способности својих мишића;
    • психотерапија. Ако је болест повезана са нервним шоком, што се често примећује код жена, рад са психологом је једноставно неопходан. Елиминација психолошког нелагодности у већини случајева омогућава вам да се у потпуности ријешите проблема са мокрењем;
    • хируршка интервенција. Приказано је у напредним случајевима, са неефикасношћу изабраних метода терапије. Операција је пластична промена бешике, доктори такође исправљају нервни апарат у уретери.

    Са неефикасношћу одабране тактике лечења, пацијенту је прописана катетеризација, која вам омогућава да контролишете процес уринирања.

    Фолк лекови и рецепти

    Лекови се користе као адјувантна терапија, могу смањити бол, зауставити нелагодност:

    • Хиперицум, кентаурус. Обришите 20 грама сваке биљке, додајте пола литара воде, сачекајте пола сата. Узми готов производ уместо чаја, нарочито увече;
    • лингонберри Литара вреле воде, сипајте 40 грама изабраног производа, сачекајте док се потпуно не охлади, уместо воде уместо недељу дана;
    • Девет. Требаће вам кашика корена елецампана, исецкати 50 грама добијеног производа, попунити то са чашом воде, врео четврт сат времена. Пре употребе напрезати, додати кашику меда, узимати 30 мл три пута дневно пре оброка;
    • лук. Једна мала сијалица фино расклапа, додати једну жлицу меда, исту разблажену креду, полу нарибану јабуку. Узети припремљену масу пре оброка у потпуности. Ток терапије зависи од комплексности тока болести.

    Пре коришћења природних лекова, консултујте лекара.

    Могуће компликације

    Неуромускуларна дисфункција бешике може бити узрокована озбиљним патологијама (онколошке формације, дегенеративне промене у мозгу). Правовремена дијагноза проблема, правилан третман помоћи ће се избјегавању озбиљних посљедица, тела до смрти.

    Упознајте се са карактеристикама дробљења камења у бубрегу и уретеру уз ултразвук.

    Листа дијететских биљака за бубреге и правила за њихову употребу можете наћи у овом чланку.

    На хттп://всеопоцхках.цом/болезни/другие/нефролитиаз.хтмл прочитајте о нефролитиози бубрега ио томе како лијечити болест.

    Патологија уринирања може довести до инфекције бешике, бубрега (стајаћи урин лако продире у уретере, бубреге, заразећи их), што доприноси формирању:

    • пиелонефритис, формирање каменца у бубрегу;
    • циститис;
    • уретритис (запаљиви процес који утиче на уретру).

    Хипоактивна бешика води до истезања сфинктера, што касније може постати велики проблем за жену.

    Смернице за превенцију

    Лекари препоручују спречавање настанка болести код жена, на неколико начина:

    • редовно посећује неуролога, онколога у превентивне сврхе, посебно ако постоје случајеви канцера, неуродегенеративних болести у породици;
    • благовремено и правилно третирати неуролошке природе;
    • ако је могуће, смањити број стресних ситуација, мање нервозних. Неуротичне ситуације могу довести не само до слома уринирања, већ и на озбиљније болести;
    • Двапут годишње, посјетите гинеколога, добро водите рачуна о здрављу жена. Тешки рад постаје уобичајени узрок проблема са уринарним трактом.

    Сазнајте више о узроцима, симптомима и правилима лечења неурогичне бешике код жена, сазнајте из следећег видеа:

    Неурогени третман бешике

    Неурогени бешик

    Неурогена бешика - прилично уобичајено стање код урологије повезана са неспособности насумично рефлекса урину и акумулације органске и функционалне деструкције нервних центара и путева који регулишу овај процес.

    Алоцирати гиперрефлекторни неурогену бешику, манифестује детрусор хиперактивности фази акумулације (у супрасегментар лезија нервног система) и гипорефлекторни - са смањеном детрусор активности раздвајања фаза (на периферном апарата прописом мокрења лезију сегмената). Неурогена бешика може бити базирано на јиттер за детрузора и сфинктера активности бешике (детрусор интерна и екстерна сфинктера диссинергиа).

    Дисуриа са неурогеним бешике имају социјалну димензију, јер они могу да ограниче физичку и менталну активност човека, бити проблем његове социјалне адаптације у друштву. Неурогена бешика је често праћена миофасцијалнихм синдрома, карличног Венски застој (венски стасис). Више од 30% случајева неурогена бешика пратњи развојем секундарних инфламаторних и дегенеративних промена у уринарном систему: Весицоуретерал рефлуксом, хронични циститис, пијелонефритисом и уретерохидронепхросис доводе до хипертензије, нефросклерозу и бубрежном инсуфицијенцијом које могу угрозити рану инвалидитет.

    Неуспех који се јавља у било којој фази комплексне вишеслојне регулације процеса урина, може довести до развоја једне од многих клиничких варијанти неурогичне бешике.

    Најчешћи неурогена бешика код одраслих је повезан са оштећењем мозга и кичмене мождине трауматског (шлог, компресија, хирургија, преломи кичме), као и запаљенских и дегенеративне и неопластичних болести нервног система - енцефалитиса, дисеминоване енцепхаломиелитис, полинеуропатије (дијабетична, пост-токиц), ГБС, туберцулома, холестеатома итд

    Неурогени бешике код деце може се десити са урођеним дефектима развоја ЦНС-а, кичме и уринарних органа, након што је дошло до повреде порођаја.

    Уринарну инконтиненцију у неурогеничном бешику може бити узрокована смањењем еластичности и капацитета бешике због циститиса или неуролошких обољења.

    Симптоми неурогичне бешике

    Синдром неурогичне бешике може имати константне, периодичне или епизодне манифестације, а разноврсност његових клиничких опција одређује разлика у нивоу, природи, тежини и степену оштећења нервног система.

    Типично за хиперактивну неурогенску бешику су: полакуриурија, укљ. ноктурија, императивни нагон и инконтиненција. Преваленца у тону детрузора хиперрефлексија бешике доводи до значајног повећања интравезикалну притиском на малу количину урина, што узрокује уринарну хитност и често мокрење у слабости сфинктера.

    Хиперактивне бешике карактерише неурогеним згрцен државе и пражњење наслаганих мање од 250 мл урина; без или мала количина резидуалног урина, тешкоће арбитрарно почетак мокрења; појава симптома аутономне (знојења, расту крвног притиска, амплификација спастичности) пре миктсиеи у одсуству мокрења; прилика да изазове иритацију урина над бутом и изнад пубиса. У комбинацији са неурогена бешика неки неуролошки поремећаји могу настати велики неконтролисани брзо излучивање запремине урина (без резидуалног) - ". Церебралне неинхибирани бешике"

    Релативна преваленција тона сфинктера током детрусор-сфинктер диссинерги се изражава потпуним задржавањем уринарног система, уринирањем током напрезања и резидуалним урином.

    Хипоацтиве неурогена бешика испољава смањен или одсутан контрактилна активност и пражњење када је пуна, па чак пацкед мехур раздвајањем фаза. Јер рекуиред детрусор хипотензија нема повећања Интравезикална притисак да превазиђу отпор сфинктера, што доводи до укупне кашњења од уринирања или успорен, напрезање приликом миктсии, присуство великим (400 мЛ) и резидуални волумен урина очување бешике осећаја пуноће.

    Када се бешика хипотонична растегнут могуће инконтиненција (парадоксално исцхуриа) када прекорачења настаје мехур сфинктера унутрашње механичке истезање и неконтролисани урине капи или у малим порцијама споља.

    Денервација неурогичне бешике изазива настанак изразитих трофичних поремећаја и компликација у облику интерстицијалног циститиса, што доводи до склерозе и смањења бешике.

    Када се неурогени бешик у каменцијама уринарног тракта може формирати, што нарушава одлив мокраће, узрокујући развој инфекције. У случају спазма сфинктера бешике може доћи до весицоуретералног рефлукса (враћање урина у уретере и бубреге, што доводи до упале).

    Синдром неурогичне бешике често су праћени функционалним неуротичним поремећајима, који касније могу постати одлучујући.

    За дијагнозу неурогичне бешике неопходно је провести темељни историјски, лабораторијски и инструментални преглед. У истраживању родитеља детета са неурогеном бешике, сазнају како је рађање настављено, било да постоји генетска предиспозиција за болест.

    Да би се искључиле запаљенске болести уринарног система, извршено је испитивање крви и урина - генерално, према Нецхипоренко, функционални тест Зимницког, биохемијски преглед урина и крви.

    Главне методе инструменталне дијагностику неурогена бешика су ултразвук бубреге и бешику, цистоскопија, МРИ, рендгенски преглед уринарног тракта (нормална и поништава уретхроцистограпхи, излучивања урографијом, растуће пиелограпхи, радиоизотопа ренографииа) уродинамичке студију (цистометри, спхинцтерометри, профилометри, урофловметри).

    У одсуству болести уринарног система, врши се неуролошки преглед да би се идентификовала патологија мозга и кичмене мождине помоћу ЦТ и МР, електроенцефалографије и рентгенске слике лобање и кичме.

    Спроведена је и диференцијална дијагностика неурогичне бешике са хипертрофијом простате, стресна уринарна инконтиненција код старијих особа.

    Ако је немогуће утврдити узрок ове болести, они говоре о неурогени мокраћној бешици са нејасном етиологијом (идиопатском).

    Неурогени третман бешике

    Терапију неурогене бешике обављају заједно урологи и неуролог; њен план зависи од утврђеног узрока, врсте, јачине дисфункције бешике, коморбидитета (компликација), ефикасности претходног лечења.

    За неурогене бешике користи се не-лек, лек и хируршки третман, почевши са мање трауматским и сигурнијим терапеутским мерама.

    Прекомерно лечење неурогене бешике је боље. Користите лекови смањују тонус бешике, активирајући циркулацију и елиминише хипоксије органа: антихолинергици (хиосцин, пропантелин, оксибутинин), трициклични антидепресиви (имипрамин), антагонисти калцијума (нифедипин), алфа блокатори (фентоламин, феноксибензамин).

    Недавно, сасвим обећавајуће у терапији неурогене хиперрефлексија мокраћне бешике, детрусор-сфинктера и излазни бешике опструкције диссенергии размотре употребу ботулинског отрова ињекција у зид бешике или уретре, интравезикалну капсаицина и резинфератоксина. Поред преписују лекове на бази ћилибарне киселине, Л-карнитин, хопантениц киселина, Н-никотиноил гама-аминобутерну киселину, коензим облици витамина који имају антиоксидативно и анти-хипоксичних акцију.

    Параллел усе нон-лек методе лечења неурогене бешике: вежби терапија (специјалне вежбе за карлице мишића), физиотерапија (електричне стимулације, ласерска терапија, хипербаричне оксигенације, дијадинамичке терапију, терми, ултразвук), тренинг бешике, нормализације режим пиће и терапију спавања.

    Хипоактивна неурогенска бешица је теже третирати. Доступно застој у бешици ствара ризик од инфекције придруживања, развој секундарних лезија уринарног система. У лечењу неурогене бешике са симптомима хипотензија је важно да се обезбеди редовно и потпуно пражњење бешике (користећи принудни мокрење, спољни компресија (пријем кредит) технике физикална терапија тренинг мишића бешике и карлице, периодични или стални катетеризацију).

    Пошто терапија лековима неурогенског бешике користи индиректан и М-цхолиномиметицс (бетанехол хлорид, дистигмин, ацеклидин, галантарнин), омогућавајући да се побољша мотилитет бешике, смањење његове ефективна запремина и количину преосталог урина. Појединачно Одредити алфа-блокатори (феноксибензамин - ат ан иннер детрусор-сфинктера диссинергиа, баклофен, диазепам, и - на спољној детрузора сфинктера диссинергиа), алфа-симпатомиметика (мидодрин имипрамин и - у случају стрес уринарне инконтиненције).

    Када је терапија лековима неурогичне бешике за спречавање уринарних инфекција, потребно је контролисати количину остатка урина и узимати антибактеријске лекове (нитрофуране, сулфонамиде), посебно код пацијената са весицоуретералним рефлуксом.

    Хируршка ендоскопска интервенција за хипотензију неурогичне бешике састоји се од ресекције трансуретхралног лијака врату мокраћне бешике, што додатно дозвољава испушивање бешике са благим притиском споља. Вхен гиперрефлекторном бешике (са спастицитетом карлице и детрузора сфинктера диссинергиа) врши рез спољног сфинктера који смањује мокрење притиска, а потом - детрузора хиперреактивности, повећавајући капацитет бешике.

    Такође, у случају неурогичне бешике, могуће је извршити оперативно увећање бешике (користећи ткивну пластику), како би се елиминисао весицоуретерални рефлукс, да би се поставио цистостомни дренаж за пражњење бешике.

    Патогенетски третман синдрома неурогичне бешике може смањити ризик од оштећења уринарних органа и потребе за операцијом у будућности.

    Неурогени бешик: симптоми и третман

    Неурогени бешик - повреда функционисања бешике, која је узрокована неправилним деловањем нервног система. Треба напоменути да се друге болести са сличним клиничким сликама могу користити и са истим термином. Болест може бити скоро иста код жена и мушкараца.

    Етиологија

    Клиничари показују да неурогени бешик није независна болест. По правилу, овај синдром се формира након хроничних или вирусних болести које су раније биле пренете. Степен развоја патолошког процеса зависи од сложености повреде нервног система.

    Неурогени бешик може се формирати услед таквих етиолошких фактора:

    • са повредама кичмене мождине, мозга, након тешких операција;
    • неопластичне болести нервног система;
    • стискање нервних завршетака на кичми са ресектабилном интервенцијом;
    • као резултат можданог удара;
    • компликација после енцефалитиса.

    Неурогени бешик развија се из следећих разлога:

    • урођени дефекти централног нервног система;
    • ефекти повреда порођаја;
    • конгенитални недостаци генитоуринарног система;
    • повреде кичме.

    Такође, синдром неурогичне бешике код деце може се формирати као резултат стреса, снажног емоционалног шока (страха).

    У неким случајевима, урогенитална дисфункција може бити резултат хроничног циститиса или различитих неуролошких обољења.

    Неурогени бешик

    Симптоматологија

    Постоје два типа неурогених бешике: хипоактивна и хиперактивна. Клиничка слика је нешто другачија, као и природа развоја патологије.

    У превеликој активности бешике, симптоми могу бити:

    • оштра потреба за мокрењем (нарочито ноћу);
    • потпуно одсуство или недовољна запремина резидуалне течности у бешику;
    • тешко пражњење;
    • нестабилан крвни притисак;
    • увећано знојење ноћу;
    • уринарна инконтиненција.

    У сложенијим клиничким случајевима, симптоми могу бити готово потпуно одсутни. У овом случају, пацијент се може пожалити на потпуну ретенцију уринарног система и смањење болова у абдомену.

    Хипоактивна врста неурогичне бешике карактерише следећи симптоми:

    • практично нема контракција бешике;
    • није могуће потпуно испразнити чак и ако је балон пун;
    • нема знакова интравесичког притиска;
    • напрезање током мицциа;
    • осећај пуности балона, чак и након пражњења.

    Са таквим симптом је готово увек уочена неконтролисана урина у малим количинама.

    Треба напоменути да таква клиничка слика може довести до развоја других болести у урогениталном систему. Постоји и дистрофична промена у самој бешари.

    Могуће компликације

    Када се обликује дисфункција бешике у каменама уретера, што доводи до компликација приликом уринирања. То, пак, доводи до чињенице да течност улази у шупљину уретера и бубрега, што је разлог за развој запаљеног процеса и других болести.

    Неурогени бешике је нарочито опасно за дијете. У раном добу дијете формира уриногенитални систем и ако се лијечење не започне благовремено, то може довести до озбиљног оштећења бубрега и уринарног система у цјелини. Не треба занемарити и психолошки фактор. Неуобичајено излучивање урина код детета може довести до развоја комплекса у одраслом добу.

    Дијагностика

    У присуству горе наведених симптома, одмах контактирајте свог уролога. Ако се таква клиничка слика примећује код детета, у почетку морате контактирати терапеута или педијатра.

    Дијагноза за сумњиву неурогенску бешику почиње испитивањем пацијента, откривањем личне и породичне историје. Такође, лекар мора бити упознат са историјом болести. Након личног прегледа и разјашњења симптома, врши се инструментална и лабораторијска дијагностика.

    Стандардни лабораторијски дијагностички програм обухвата следеће:

    • узимање узорака крви за опће и биохемијско истраживање;
    • сакупљање урина за опште истраживање;
    • испорука урина за тестирање инфекција;
    • анализа урина према Зимницком и Нецхипоренко.

    Што се тиче инструменталне дијагностике, ово укључује следеће:

    • цистоскопија;
    • Ултразвук бубрега и урогениталног система;
    • МРИ;
    • рентген на уринарни тракт;
    • профилометрија;
    • урофловметри.

    Карактеристике урофлометрије

    Ако такве дијагностичке мере нису пружиле тачан одговор, онда се врше додатни прегледи у подручју мозга и кичмене мождине. Ако се код детета примећује дисфункција бешике, можда је неопходно додатно саветовање са психологом. Овај метод диференцијалне дијагнозе је потребан да би се елиминисала дисфункција због нервног шока код детета.

    Ако, као резултат дијагнозе, није могуће утврдити тачан разлог за развој таквог патолошког процеса, онда се дијагностикује идиопатски облик неурогичне бешике.

    Третман

    Лечење неурогичне бешике захтева само интегрисани приступ. У већини случајева, урологи спроводе терапеутске мере у сарадњи са неурологом, па чак и са психологом.

    Начин лечења и третмана зависи од степена развоја болести, узрока прогресије патолошког процеса и индивидуалних карактеристика пацијента.

    Неурогени бешик може се третирати на три начина:

    • лекови;
    • операбилно;
    • метод без лекова.

    Терапија на лекове подразумева узимање лекова овог спектра деловања:

    • трициклични антидепресиви;
    • адренергични блокатори алфа подгрупе;
    • оксибутинин;
    • антагонисти калцијума.

    Дозирање и учесталост пријема које прописује само специјализовани медицински специјалиста. Само-лек са горе наведеним препаратима може довести до компликација.

    Осим тога, у унутрашњост бешике користе се и додатне ињекције - увођење капсаицина и ресинефератоксина.

    Не-лијечење обухвата следеће активности:

    • курсеви физичке терапије;
    • психотерапеутске процедуре;
    • поштовање правилне исхране и доброг спавања.

    Одвојено, потребно је додијелити физиотерапеутске процедуре. Љекар може пацијенту прописати сљедеће:

    • термичке апликације;
    • ласерска терапија;
    • електростимулација.

    Много је теже третирати хипоактивну неурогенску бешику. Ово је због чињенице да ова врста болести доводи до развоја инфекција у уретеру и може утицати на бубреге.

    Пре свега, уз помоћ специјалних лекова и физиотерапеутских процедура, бешике су потпуно исушене. Ако је немогуће постићи позитиван резултат са таквом терапијом, изводи се катетеризација. Поред пута, пацијент мора узимати антибактеријске лекове.

    Оперативни третман обухвата следеће процедуре:

    • део је направљен у пределу врата бешике, за потпуну празнину;
    • повећава се хируршки капацитет;
    • поставити одвод цистостомије.

    Тип лечења зависи од узрока развоја патолошког процеса. Само-лијечење или употреба људских лекова, ако дозвољава побољшање стања, па само за неко вријеме. Проблем у корену га не решава.

    Превенција

    Ако болест нема конгениталну етиологију или није резултат било какве повреде, озбиљне операције, онда се ризик његовог развоја може смањити. Неопходно је примијенити такве препоруке уролога:

    • храна мора бити потпуна и правовремена;
    • немојте злоупотребљавати зачињену и масну храну;
    • треба искључити пушење и прекомјерно пијење;
    • све хроничне и заразне болести морају бити третиране до краја и благовремено;
    • не дозвољавајте хипотермију, мокре ноге;
    • на првим симптомима морате контактирати компетентног специјалисте, а не само-лијечити.

    Усклађеност са овим правилима ће помоћи избјегавању болести у генитоуринарним и репродуктивним системима.

    Ако мислите да имате неурогени мокраћни бешум и симптоме карактеристичне за ову болест, онда лекари могу вам помоћи: уролог, генерални лекар, педијатар.

    Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести, која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.

    Болести са сличним симптомима:

    Рак мокраћне бешике (симетрични симптоми: 3 од 12)

    Мехур, када испитује органе мушког урогениталног система, је орган који је најчешће подложан лезијама различитог степена. Рак мокраћне бешике, чији су симптоми слични у погледу манифестације са циститисом, манифестује се неколико пута чешће код мушкараца него код жена, углавном се јавља код особа оба пола старости од 40 до 60 година.

    . Циститис код жена (симптоми упоређивања: 3 од 12)

    Циститис код жена је запаљен процес који утиче на мукозни слој бешике. Ова болест карактерише честа и болна потреба за емитовањем урина. Након процеса пражњења бешике, жена може осјетити опекотине и оштре грчеве, осећај недовољног пражњења. Често се излази урин са слузи или крвљу. Дијагностиковање и лијечење циститиса код жена састоји се од цијелог спектра алата. Провођење таквих активности, као и објашњење како се лијечи циститис код жена, може бити само високо квалификовани урологи. Поред тога, спречавање ове болести могуће је самостално код куће.

    . Запаљење простате (симптоми упоређивања: 3 од 12)

    Запаљење простате је болест која је карактеристична само за мушкарце и карактерише га прогресијом запаљеног процеса у простате. Болест се јавља у доби од двадесет до педесет година, али главна група ризика су мушкарци старији од тридесет година.

    . Интервертебрална кила (симетрични симптоми: 2 од 12)

    Интервертебрална кила је карактеристична протруса или пролапса која се врши у кичмени канал преко фрагмената интервертебралног диска. Интервертебрална кила, чији се симптоми манифестују због пацијента који је повређен или у присуству остеохондрозе, између осталог, манифестује се у облику компресије нервних структура.

    . Рак простате (симптоми упаривања: 2 од 12)

    Рак простате је малигни тумор, који се, према степену преваленције, налази на четвртом месту међу другим врстама карцинома који су најчешћи у медицинској пракси. Рак простате, чији симптоми су карактеристични само за ову болест, се углавном јавља код мушкараца старијих од 50 година и више.

    Неурогени бешик

    Неурогени мокраћни бешум - група болести, која се заснива на повреди подручја нервног система одговорног за инернацију бешике и уринарног тракта. Суштина кршења је да бешику контролише само кичмена мождина, односно, процес уринирања потпуно губи везу са људским умом. Према клиничком току, разликују се хипотонични и хипертензивни облици неурогичне бешике.

    Узроци патологије

    Етиолошки фактори неурогичне мокраћне бешике могу бити органски или функционални. Сходно томе, они су подијељени на трајно и привремено.

    Што се тиче функционалног поремећаја инернације бешике, може се развити као резултат стреса или снажног емоционалног шока. У овом случају, најчешће, неурогична бешика постаје последица не једнократног, већ трајног хроничног емоционалног поремећаја.

    Што се тиче органских узрока, они, по правилу, укључују повреде мозга и кичмене мождине. Истовремено, веза између кортикалних центара уринарног система и самог бешика је прекинута. Ова патологија се зове спинална бешика.

    Такође, узрок развоја неурогичне бешике може бити патологија апарата сфинктера, која се развија на позадини запаљенских или деструктивних обољења бешике или уретре. Поред тога, узрок синдрома сфинктера може бити и траума, само не нервни пртљажник, већ сам.

    Неки извори медицинске литературе описују други облик ове болести - урођени неурогени бешик. Узрок његовог развоја су дефекти кичмене мождине или траума рођења новорођенчета.

    Инхеренција бешике, рефлексног лука

    Симптоми неурогичне бешике

    Као што је већ речено, неурогени бешик има две врсте перколације, хипертоничне и хипотоничне, које карактеришу потпуно различити симптоми. Код хипертензивне бешике прва је потреба за мокрењем, која завршава са ослобађањем мале течности, а понекад, уопште, немогућност мокрења са великом жељом. Постоји и хипертоничност органа, који се карактерише непријатним болним сензацијама у доњем делу абдомена. Пацијенти имају константан ноћни нагон, који у већини случајева такође не завршава успехом.

    У хипотоничном облику неурогичне бешике примећена је сасвим друга слика, која карактерише јак прелив органа и потпуна неспособност мокрења. У таквој ситуацији, неопходно је прибегавати медицинским методама евакуације течности из бешике.

    Са било којим обликом неурогене бешике, убрзо почињу да се развијају менталне поремећаји. Овакви пацијенти, због лошег мириса, не могу се прилагодити њиховом познатом окружењу, што узрокује снажна емотивна криза која само компликује ситуацију. Постоје чак и случајеви у којима су проблеми са мокрењем изазвали покушаје самоубиства међу младима.

    Уколико се појави неки од горе наведених симптома, одмах треба да потражите помоћ од свог уролога, који ће или сам себи прописати лечење или упутити пацијента неурологу.

    Дијагноза неурогене бешике

    Као признавање узрока ове болести, не само доктор игра главну улогу, већ и сам пацијент. Од другог захтева активно одржавање дневника, који упућује на учесталост уринирања дневно и на количину урина. Ово је неопходно не само за дијагностификовање саме болести, већ и за идентификацију облика последње.

    У случају када болест погађа малу децу, родитељи им помажу у вођењу дневника, који такође бележи учесталост мокрења и број другог.

    Када је дијагноза неурогичне бешике већ направљена, прибегавају се другој фази дијагнозе - да би се разјаснио узрок болести. У ту сврху се врши читав низ лабораторијских и инструменталних прегледа: комплетна крвна слика, анализа урина, анализа урина према Зимницком, према Нецхипоренко, излучивој урографији и обавезном ултразвучењу бубрега.

    Неурогени бешике са контрастном радиографијом

    Када се могу искључити болести апарата сфинктера, прибегавају се проучавању нервног система. Након МР и ЦТ скенирања мозга, као и неуросонографије, често је могуће утврдити тачан узрок болести.

    Такође није неуобичајено када, након спровођења читавог спектра клиничких и лабораторијских студија, није могуће утврдити узрок патологије. У таквој ситуацији говоре о идиопатском неурогеном бешику.

    Третмани неурогене бешике

    Лечење ове болести, у зависности од његовог коријенског узрока, врши се у уролошкој или неуролошкој служби. Ако је узрок болести било какав неуролошки поремећај функционалне природе, онда пацијенту треба психотерапијска сесија, која се држи у канцеларији психотерапеута.

    Ако је тумор или повреда мозга или кичмене мождине довела до неурогичне бешике, онда таквом пацијенту треба специјализирана неурохируршка нега. Његова запремина може се састојати у уклањању тумора или хематома, који је настао услед трауматске повреде посуда које хране извор мозга.

    Код инфламаторних или деструктивних болести уринарног апарата, урологи пружају помоћ. Примењени специјализовани третман болести генитоуринарног система.

    У хипотоничној варијанти неурогичне бешике, без обзира на разлоге за ово, врши се медицинска евакуација урина из бешике. Може се извршити убацивањем уретралног катетера или, ако није могуће извести катетер, наметањем епицистостомије. То подразумева стварање вештачке рупе у предњем абдоминалном зиду изнад пубиса, за постављање посебног проводника кроз који се јавља проток урина. Важно је напоменути да такав поступак може бити трајно или привремено, ако након третмана симптоми регресирају.

    Исхрана и начин живота са неурогеним бешиком

    Често узрок неурогичне бешике постаје нека врста запаљенске патологије урогениталног система. У овом случају, ток њеног третмана нужно укључује исхрану. Најчешће, ово је седма табела према Певзнеру, која потпуно искључује слане, киселе, димљене, зачињене и друге екстрактивне супстанце из исхране, што може погоршати упални процес или нарушити функцију бубрега.

    Што се тиче начина живота, онда најчешће треба лежати. То захтева план лечења трауматске повреде мозга или кичмене мождине. Ако повреда није толико значајна или узрок неурогичне бешике је нешто друго, онда у време лечења пацијент треба да избегне тим на коме је навикнут и да се лечи у болници. Ово ће помоћи у одржавању нервне стабилности на истом нивоу и довести до брзог опоравка.

    Рехабилитација после болести

    Најчешће је потребно рехабилитацију пацијената код којих је неурогенска бешика изазвана неким другим обољењем, најчешће инфламаторном природом. Морају избјегавати хипотермију и придржавати се нормалне хигијене екстерних гениталних органа. Неке болести, на пример, уролитијаза, која такође могу постати узрок неурогичне бешике, дају врло добар ефекат током санаторијумско-бањског третмана. Минерална одмаралишта као што су Гладе и Морсхин најбоље су за њих.

    У случају неурогичне бешике узроковане психолошким поремећајима, неопходна је дуготрајна континуирана рехабилитација од стране психолога. Састоји се од психотерапијских сесија, који не само ојачавају нервни систем, већ и спречавају релапсе болести.

    Лечење људских лекова

    Вреди напоменути да је неурогенска бешица једна од ретких болести које су подложне популарним методама лечења. Истина, данас су ове методе већ чврсто укорењене у традиционалну медицину. Добро познато "пумпање" сада успешно користе психолози, само у незнатно модификованом облику. Ово се односи на сесије психотерапије, које се међу народним исцелитељима одвијају под кривицом поступка у којем се обично кукурузна јаја испуштају из тела.

    Што се тиче народних биљака и инфузије, ефекат се може очекивати само из декора биљака који имају смирујуће ефекте. На пример, декорација камилице добро умирује нервни систем и има позитиван ефекат у лечењу неурогичне бешике.

    Компликације неурогичне бешике

    Компликације ове болести могу бити најопасније. Прво што треба рећи о психолошким поремећајима које може изазвати неурогени бешик. Као што је већ поменуто, неколико случајева је регистровано у медицини када је неурогенска бешика довела до покушаја самоубистава.

    Уринарна инконтиненција сматра се најчешћим компликацијом ове патологије, пошто она званично не припада знацима неурогичне бешике. Најчешће се примећује у хипертензивном облику болести.

    Што се тиче хипотонске варијанте, она је праћена стагнацијом урина у бешику, што на крају доводи до појаве уринарног рефлукса у уретерима. Затим следи поремећена бубрежна функција и уремија, тј. Тровање крвљу кроз уринарне токсине.

    Још један исход преливеног бештера је руптура њеног зида. Последица ове компликације је перитонитис, који такође доводи до инфекције крви, али нешто другачије природе. У сваком случају, такве компликације неурогичне бешике могу бити фаталне, тако да је изузетно важно консултовати стручњака на време.

    Превенција болести

    То није неурогени бешик који треба спречити, већ болести које доводе до тога. Да бисте то урадили, потребно је да се заштитите од хипотермије и трауме карличних органа и кичме. Пре свега, то се односи на људе који се баве контактима и трауматским спортовима.

    Ако је особа подложна сталном стресу, онда треба размишљати о промени мјеста рада или боравка. Ако ово није узрок нервног слома, онда је потребна помоћ квалификованог психолога.

    Дисфункција неурогене бешике

    Бубањ игра важну улогу у људском тијелу: акумулација и задржавање урина. Када је бешум довољно испуњен, постоји потреба за мокрењем. Деца почињу да контролишу бешику у доби од око две године, пре тога, мокрење делује несвесно. Међутим, у зависности од одређених патолошких стања код деце и понекад код одраслих, долази до дисрегулације активности бешике. Појављује се таква болест у случају поремећаја нервног система. Такво кршење мокраће се назива неурогени мокраћни бешум.

    Честа манифестација таквог стања код детета или чак код одраслих особа јесте инконтиненција. Узроци овог стања могу бити психо-емоционални или физиолошки. За лечење је приказана правилна исхрана, вежбање и фоликални лекови. Фолк лекови спречавају развој заразних инфламација, помажу у суочавању са инконтиненцијом и побољшавају опште здравље.

  • Шта је неурогенски бешик?
  • Узроци дисфункције бешике
  • Врсте неурогених бешика
  • Симптоми неурогичне бешике
  • Дијагноза болести
  • Лечење болести
  • Прогноза и превенција

    Шта је неурогенски бешик?

    У свесном добу, уринирање регулише нервни систем. Зидови бешике су обложени посебним вишеслојним епителом. Под епителом су влакна глатких мишића - детрусор, чија је контракција регулисана церебралним кортексом. Како се нагомилава урина, мошус се повећава у величини, слузница се шири. Када је бешарица попуњена, одговарајући сигнал се шаље у мозак дуж нервних стаза, а особа има потребу за уринирањем. Овај процес је свесно регулисан. Мозак шаље пулс који смањује мишићне зидове бешике, што доводи до отварања сфинктера.

    Појава неурогене бешике је повезана са поремећеном провођењем нервних импулса овом органу. Дисфункција неурогене мокраћне бешике може бити и конгенитална болест и развијати се у позадини других патолошких процеса.

    Неурогени бешике код деце и одраслих манифестује се не само неконтролисаним мокрењем, већ и низом других поремећаја. Често се, у контексту ове патологије, развијају запаљенски процеси у органима уринарног система: циститис, пијелонефритис, као и дистрофичне промјене у ткиву бубрега до бубрежне инсуфицијенције.

    Присуство неурогичне бешике утиче на друштвени живот дјетета или одрасле особе. По правилу, таква особа има проблема са социјалним прилагођавањем. Овај проблем је нарочито акутан код деце: пошто одбијање у групи узрокује психо-емотивне поремећаје детета, нарушава психолошки и ментални развој.

    Узроци дисфункције бешике

    Ова патологија утиче на људе свих узраста. Међутим, узроци болести код деце и одраслих могу бити различити. Код деце, болест се развија из следећих разлога:

    1. Неурогени мокраћни бешум код деце може бити конгениталан или формиран због стреса.
    2. Често се ова болест развија услед трауме рођења детета.

    Могуће је говорити о урођеном неурогеничном бешику тек након 2-2,5 година бебе, када се завршава формирање самог органа и нервних влакана који инерује.

    Појава ове болести код одраслих може се узроковати разним психо-емоционалним и соматским узроцима. Пацијент може имати оштар или постепен почетак болести.

    Могући узрочници болести код одраслих:

    1. Дисфункција нервног система: повреде кичмене мождине и мозга, дегенеративни процеси у нервном ткиву, заразне лезије, тумори.
    2. Полинеуропатија различитих етиологија.
    3. Код жена, појављивање неурогичне мокраћне бешике може бити повезано са тешким продуженим радом.
    4. Код мушкараца, аденома простате може изазвати појаву патологије.
    5. Често се болест јавља у позадини стресних ситуација и емоционалних превирања.
    6. Други узрок болести може бити дугорочни хронични инфективни процеси који утичу на органе уринарног система.
    7. Тешка вежба, дизање тегова такође може изазвати неурогени бешик.

    Врсте неурогених бешика

    Кршење регулације органа може се манифестовати повећањем или смањивањем мишићног тона. У зависности од стазе којом се развија болест, разликују се следеће врсте дисфункције неурогичне бешике:

    1. Хипорефлек неурогенска бешика. Овај облик болести се развија ако се јављају абнормалности у сакралној кичми. Због кршења иннервације, примећује се слабљење мишићне активности зидова бешике. Мишична влакна су растегнута и величина бешике се постепено повећава. Ово омета сфинктере и пацијенту се јавља уринарна инконтиненција. Такође у овом случају понекад се примећује и повратни проток урина. Иритација зидова уринарног тракта и бубрежног карлице може довести до развоја запаљеног процеса.

    2. Хиперрефлексна неурогенска бешика. У овом случају, кршења најчешће се јављају у мозгу пацијента. Глатки мишићи бешике су континуирано у доброј форми и тело не може да обавља своје функције. Урин се не задржава у бешику, али одмах излази, развија се инконтиненција. Компликација ове болести је циститис. Постепено, на позадини патолошких процеса, деградација ткива зидова бешике, набирање и смањење величине органа.

    Симптоми неурогичне бешике

    Симптоми болести зависе од врсте патологије. Следећи знаци су карактеристични за хиперрефлексну бешику:

    • често уринирање са минималним количином урина.
    • уринарна инконтиненција;
    • повећање ноћне диурезе
    • нелагодност током урина.

    Хипорефлек неурогенска бешика се манифестује следећим симптомима:

    • ретка потреба за уринирањем;
    • бол када пражњење бешике;
    • уринарна инконтиненција је карактеристичнији симптом код деце.

    Стазом урина доводи до иритације зидова бешике и развоја циститиса. У следећој инфекцији може се повећати изнад и изазвати пијелонефритис. Такође, ово стање може допринети уролитиази.

    Дијагноза болести

    Ако дете или одрасла особа има проблем са контролисањем мокраће, неопходно је подвргнути пуни дијагнози и утврдити узроке овог стања и врсту болести. За тачну дијагнозу неурогичне бешике неопходно је држати дневник за мокрење неколико дана, у којем забележите време и количину течности коју сте пијани, вријеме за празњење мокраћне бешике и ослобађање волумена урина.

    Да се ​​утврди стање уринарног система користећи следеће методе:

    • уринализа;
    • ултразвук бешике и бубрега;
    • цистоскопски преглед бешике;
    • контрастни рентгенски преглед;
    • рачунање и снимање магнетне резонанце кичмене мождине и мозга;
    • електроенцефалографија.

    Дијагностичке процедуре треба да одреде присуство запаљенских процеса у органима уринарног система. Истраживање мозга и кичмене мождине има за циљ утврђивање узрока болести.

    Лечење болести

    Лечење неурогичне бешике зависи од узрока патологије. У сваком случају, лечење ове болести представља интегрисани приступ који укључује дијету, физикалну терапију и психотерапеутски третман. Такође, лечење зависи од врсте болести. У третману болести, животни стил је важан. Нарочито ако се болест развила код детета. Задатак родитеља је да пружи пун ноћни одмор за дете. Такође је корисно да беба спава 2-3 сата током дана. Код спавања није препоручљиво играти активне игре тако да беба може мирно да спава.

    И одрасли и дјеца морају пуно ходати на свежем ваздуху. Такве шетње јачају имунолошки систем, умирују, побољшавају укупно здравље особе. Приказана је и терапијска вежба. Посебно, важно је извести скуп вежби за ојачавање мишића карлице. За лечење корисно је развити режим урина и задржати га. У почетку, размаци између дејстава пражњења бешике треба да буду кратки, али постепено их треба увећати, чиме се обучавају мишићи зидова овог органа.

    Важно у терапији и исхрани. Да би се побољшала перформанса нервних импулса, важно је користити храну која садржи витамине групе Б. Ово је читав комплекс витамина који се налази у производима животињског и биљног поријекла: у месу и страним производима, млијеку, јајима, морским плодовима, житарицама (посебно, хељде, биљке, пшенични клице и јечам), квасац, хлеб из целог зрна, зелено поврће, кромпир, ораси. Вриједно је запамтити да неки витамини Б нису отпорни на температуру и уништавају се током кувања, те је важно јести свеже поврће и клијана зрна житарица.

    Ништа мање важно је психотерапеутски третман. Дете би требало да се осећа безбедно. Важно је елиминисати све досадне факторе. Стрес код бебе може се развити у позадини нездраве атмосфере код куће: скандали и свађе између родитеља, узвикује самом детету. У неким случајевима, патолошка инцонтиненција се развија услед проблема у вртићу или школи. Важно је да родитељи тачно одреде шта је покренуло болест и елиминисало ефекат иритације.

    Ништа мање важно је психотерапија код одраслих. Медитација ће бити ефикасна за побољшање сопственог психолошког комфора. Можете и требате читати књиге о психологији, покушати да се суочите са својим унутрашњим проблемима.

    Постоје народни лекови који помажу у лечењу уринарне инконтиненције. Они се заснивају на употреби лековитог биља. Такав третман има сложен позитиван ефекат на тело. Такође, ови лекови имају антимикробни ефекат и спречавају развој циститиса и пијелонефритиса.

    1. Хиперицум Ова биљка је ефикасна за лечење неурозе и неурастеније, несанице. такође побољшава укупно здравље тела, помаже у обнављању менталног и физичког здравља. За лечење, применити одлив биљке Хиперицум (1 кашика Л. 200 мл воде за кување). Дозирање је ½ шоље 2 пута дневно након оброка.
    2. Центаури. Ова биљка садржи витамине неопходне за тело, доприноси укупном јачању тела. Ова биљка је укључена у накнаде за рецепт који се користе за неурозе и психо-емотивне поремећаје. За терапију, они припреме децоцтион центаури: 1 тбсп. л сушена трава инсистира у чаши воде која се загреје 2 сата, а затим филтрира. Дајте пацијенту 50 мл 4 пута дневно.
    3. Плантаин. Терапија користи свеже скуеезед сок од њихових листова овог биљке. Такав лек спречава развој инфекције у уринарном тракту. Такође, биљка има тонски ефекат. Узмите 1 тбсп. л сок три пута дневно.
    4. Лингонберри Третман се обавља с листовима и бобицама овог биљке. Од њих припремају биљни чај (1 кашика по чаши вреле воде, оставите сат времена у термосу) и узимајте 100 мл 3-4 пута дневно.
    5. Душо Овај природни производ има сложен позитиван ефекат на све органске системе. Ако дете или одрасла особа не развије алергију у одговору на мед, онда би требало да редовно узима овај производ. Мед ће помоћи да сатураје тело са есенцијалним витаминима и минералима, имаће антиинфламаторни ефекат. Узми мед на празан желудац за 1-2 тсп. неколико пута дневно.
    6. Дилл. Семе ове биљке се широко користе у болестима уринарног система. Они спречавају развој заразног инфламаторног процеса. Такође, децокција семена копча садржи корисне витамине и органске супстанце неопходне за нормално функционисање тела. За кухање бротх 1 тбсп. л сјеме налијте чашом вреле воде и опијте на врућој температури 5 минута, а затим хладите и напрскате. Узмите потребу за ¼ шоље од чорбе 3-4 пута дневно.

    Прогноза и превенција

    Ако пацијент има облик хиперрефлекса болести, прогноза је повољнија. У овом случају, уз правилан третман, могуће је смањити тонус мишића бешике. Узимање лекова са антибактеријским ефектом може смањити вероватноћу развоја заразних процеса.

    Не постоји специфична превенција болести. Важно је брзо идентификовати и лечити хроничне болести карличних органа, као и патолошке процесе у кичмену мождину и мозгу. Психолошко здравље особе је веома важно, јер је ова болест често повезана са стресом и неурозом.

    Напишите коментаре о вашем искуству у лечењу болести, помагајте другим читаоцима сајта! Подијелите материјал у друштвене мреже и помогните пријатељима и породици!