logo

Трудноћа трудноће: Шта би свака жена требала знати?

Како се спроводи анализа? Када се региструје, трудница добива објашњење о томе које тестове и процедуре треба да предузме, у које време и за коју сврху се спроводи одређена студија. Анализом вагиналне флоре анализа трудноће је једноставна процедура која траје неколико минута. Током трудноће потребно је неколико пута (најмање три пута) проћи овај испит:

  • на првој жалби
  • 30 недеља трудноће
  • ближе очекиваном датуму испоруке

Ако је потребно, може бити потребна додатна анализа. Да бисте добили поуздане податке о стању вагиналне флоре, правилно се припремите за процедуру. Жена треба да зна да:

  • Припрема за анализу започиње 2 дана раније
  • За то време, требали би се уздржати од сексуалног односа.
  • Поступци личне хигијене не би требали укључивати духовање, купање, употребу било којег детерџента.
  • Немојте користити креме, масти и вагиналне супозиторије
  • Посјета тоалету на дан анализе треба да буде 2 сата пре почетка.

Гинеколог узима мрљу када се гледа на гинеколошку столицу. Лекар узима материјал за размазивање специјалним стерилним алатом из одређених подручја, концентрацију могуће инфекције:

Добијени материјал стављен је на клизно стакло у облику мрља и послат у лабораторију где су фиксирани и обојани према Граму добијених препарата (за идентификацију бактерија), анализиран под микроскопом. Треба имати у виду да анализу врше лабораторијски техничари у складу са стандардном техником Ове процедуре су обједињене, свака појединачна лабораторија има своје специфичности рада. Из тог разлога, пожељно је извршити све тестове за вагиналну флору на једном месту, тако да када поређење резултата не уводи додатна одступања у погледу карактеристика тумачења података. Потреба за редовном анализом мрља на вагиналној флори требала би бити јасна за сваку трудницу - идентификовање могућих заразних инфламација захтева правовремени третман како би се спречила болест код жене и ризик од преноса инфекције на дијете. Да бисте научили како брати о гениталним инфекцијама, научите се са предложеног видеа. Добра и лоша вагинална флора Микроорганизми у вагини стварају своју микрофлору. Микроорганизме представљају десетине различитих врста. Следеће групе микроорганизама се разликују у вагиналној микрофлори:

  • Корисне врсте - углавном лактобацили (лактобацили, Додерлеин штапићи), преко 95% укупног броја микроорганизама. Због њихове производње млечне киселине у вагини створен је константно одржаван кисели медијум (пХ 3,8 - 4,5), што је изузетно неповољно за врсте патогених микроорганизама.
  • Условно патогене врсте - кокци (стафилококи, стрептококи, ентерококи), ентеробактерије, гарднерела (узроци вагинозе), цандида гљивице (кандидиаза или дршка).
  • Алиен, заробљен споља, патогене врсте - Трицхомонас (трихомонијаза), гонококи (гонореја), папилома вируси, херпес. Такви патогени као што су микоплазма, уреаплазма и кламидија у мрљу на флори нису откривени, а за утврђивање чињенице о њиховом присуству у вагини потребна је додатна анализа - сјећење на тзв. Скривеним врстама инфекције.

За сваку здраву жену, карактеристична микрофлора је карактеристична само за њу, што омогућава одређене нумеричке флуктуације у саставу присутних микроорганизама. Нормални састав микрофлора је нешто различит у различитим деловима вагине, грлић материце у уретри, може се представити на следећи начин:

  • Вагина
  1. Флат епитхелиум: 5-10 (број у видном пољу микроскопа)
  2. Леукоцити: 0-15
  3. Микрофлора: велики број родова лактобацили
  4. Флегм: умерен
  5. Гонококи: одсуство
  6. Трицхомонас: одсуство
  7. Квасац: мала количина
  8. Кључне ћелије: одсуство
  • Цервик
  1. Стан епител: 5-10
  2. Леукоцити: 0-30
  3. Микрофлора: није одређено
  4. Флегм: умерен
  5. Гонококи: одсуство
  6. Трицхомонас: одсуство
  7. Квасац: не
  8. Кључне ћелије: одсуство
  • Уретхра
  1. Стан епител: 5-10
  2. Леукоцити: 0-5
  3. Микрофлора: није одређено
  4. Флегм: одсуство
  5. Гонококи: одсуство
  6. Трицхомонас: одсуство
  7. Квасац: не
  8. Кључне ћелије: одсуство

Присуство епителних ћелија у размазу, које прелазе карактеристични број за ову област, указује на запаљен процес. Прекорачење броја леукоцита изнад наведених вредности указује на акутно или хронично упалу. Слуз, у случају детекције у уретре, поменути поступак инфламације у нем.Допустимо малом количином цоццоид облика вагине, повећање њиховог броја лактобацила је због шипке, тако постоји дебаланс који постоји у нормалном микрофлоре, смањује степен чистоће који докази о дисбиосис (дисбиосис) и запаљеном процесу. Детекција у вагини гонококуса, Трицхомонас, гарднерелла, мицелија квасца указује на присуство одговарајућих болести. Кључне ћелије - ознака за атипичне сквамозне епителне ћелије, прекривене бактеријама које имају облик мале шипке. Њихово присуство указује на дисбактериозу. Свако одступање од норме говори о погоршању добре вагиналне флоре. Присуство у одстојању одступања од параметара прихваћених за нормалне микрофлоре указује на неравнотежу микроорганизама, присуство инфекције, која може бити проузрокована разним разлозима. Вредности слова на облику анализе Подаци добијени као резултат микроскопске анализе мрља уносе се у посебан облик. За погодност и уједињење резултата усвојене су посебне нотације и скраћенице:

  • Да се ​​назначи област узорковања - слова В, Ц, У (В - вагина, Ц - одговара цервикалном каналу грлића, У - уретре или уретре)
  • Да се ​​односи на леукоците - слово Л
  • За означавање епителних ћелија - комбинација Еп, понекад Пл. Еп.- плоски епител
  • За идентификацију узрочника гонореје, гонококуса - Гн
  • За идентификацију узрочника трихомонијазе, Трицхомонас - Трицх
  • Такође указују на присуство или одсуство слузи, број штапа лактобацила (Додерлеин палице)

Понекад знак + означава број одређених микроорганизама. Број ознаке означава број микроорганизма према прихваћеном систему са четири тачке - "+", "++", "+++", "++++". У одсуству било ког параметра, користи се ознака "абс". мрља током трудноће може бити само доктор, он такође објашњава пацијента. Није дозвољено да некога позову од оних који немају медицинску едукацију да разјасне податке, да извлаче закључке на основу ових објашњења. Познавање општеприхваћених симбола записа даје прилику да правилно декодира добијене резултате, без обзира на то где се врши анализа. Леукоцити у сузбијању током трудноће. Размак током трудноће омогућава закључак о броју леукоцита у вагини. Процена се врши на специјално обојеним препаратима уз бројање леукоцита у видном пољу микроскопа. Према броју леукоцита закључује се присуство или одсуство упалног процеса. Обично вагина садржан 10 леукоците у узорку из уретре - не више од 5, а у цервикалном подручју - то 30. Прекорачење ове вредности указује на присуство и ширење патогених бактерија у вагини. Што је већи њихов број, јачи је запаљен процес. Требало би схватити да је ово само изјава о запаљености. Да би се идентификовали узроци упалног процеса, идентификовали патоген, потребно је провести додатне студије које укључују културу бактерија, често имунолошке анализе. Понекад је за прецизно одређивање патогеног микроорганизма потребна полимеразна ланчана реакција (ПЦР). Све што се тражи од труднице јесте да преда материјал за истраживање и сачека вријеме за добијање резултата. Приликом одређивања података о патогену, лекар бира одговарајући третман. Потребно је пажљиво обавити именовање лекара како не би започели болест, спречили да постане хронична, штити дијете од ризика од инфекције. Након добијања резултата анализе, чији садржај указује на повећани садржај леукоцита, треба се подвргнути додатним прегледима и започети лечење на време. Додерлеин штапићи и кокци у млазу Микроорганизми у вагини представљају различите врсте. Свака врста се одликује својим биолошким својствима, а има само морфологију. Морфологијом се разликују:

  • штапићи (лактобацили или палице Додерлеина и гарднереле)
  • сферично (кокци, представљени различитим врстама)
  • други облици

Додерлеин штапови представљају главну корисну микрофлору вагине. Они се појављују у време када пролази хормона сазревање, пХ варира од неутрална (од рођења до хормоналних промена током сазревања) до киселих вредности, због млечне киселине, која се производи Додерлеин штапиће. Киселој средини неповољан за развој патогених микроорганизама и страних уласка вагина извне.Если јавља смањење броја лактобацила, мења равнотежу микрофлоре, и сходно томе, пХ вредности, дозвољавајући вишеструко опортунисти и патогеног микроорганизмам.Гарднерелли - Род- облика, али мање величине, условно патогених микроорганизама. У нормалној микрофлори дозвољено је присуство малих количина гарднерела. Са повећањем њиховог броја развија се вагинална дисбиоза. Болест која узрокује овај микроорганизам назива се бактеријска вагиноза. Глобуларне бактерије, кокци, у вагини су представљене од стране неколико патогених врста:

  • Гонокок узрокује гонореју
  • Стапхилоцоццус
  • Стрептококус, повећан број код трудница може повећати ризик од побачаја, преурањеног порођаја
  • Ентероцоццус, повећан број указује на запаљен процес у уретери

Тачно тумачење података о анализи мрље даје идеју о природи вагиналне микрофлоре, а промјена у нормалним параметрима и повећање садржаја кокалних микроорганизама сигнализирају присуство патогених патогена опасних обољења у вагини. Степен чистоће вагине Један од озбиљних параметара којима се пажња посвећује приликом анализе мрља током трудноће назива се "степен чистоће вагине". Прихваћено је да се разликују следеће категорије степена чистоће:

  • Прва категорија. Реакционо окружење је кисело (пХ 4.0 - 4.5). Микрофлора је представљена Додерлеин штаповима (до 95 - 98%), присуство малих количина леукоцита, епителних ћелија је могуће.
  • Друга категорија. Реакционо окружење је кисело (пХ 4,5 - 5,0). Поред Додерлеин штапова, откривени су условно патогени микроорганизми (Е. цоли, гонококи). На обојеним препаратима остају безбојни.
  • Трећа категорија. Реакциони медијум је од слабије киселине до алкалне (пХ 5,0 - 7,0). Условно патогени микроорганизми више од Додерлеин штапова. Присуство великог броја епителних ћелија.
  • Четврта категорија. Реакциона средина је алкална (пХ 7,0 - 7,5). Одсуство Доденлеин штапова, микрофлора се састоји од патогених микроорганизама. Огромна већина леукоцита, епителних ћелија. Запаљен процес у вагини.

Када чистоћа 3 или 4 сматра се лош резултат, можда ћете морати да поново анализа додатна истраживања (брис за културу, ланчана реакција полимеразе одредити патоген).Определение вагинални чистоту - студију која може да пружи информације о болести са којима се сусрећемо. Добијање свеобухватне информације о узрочника у потребних анализа ће пружити прилику да се покупи лекове за лецхенииа.Своевременное посете консултације, Пап о распореду и извршавање препоруке лекара о резултатима анализе - овде су кораци које треба извршити за сваку трудницу.

Степен чисте гинеколошке мрље на флори

Микробиолошке заједнице играју основну улогу у обезбеђивању хомеостазе на вагину и спречавању колонизације патогеним бактеријама, али механизми помоћу којих они врше нису у потпуности дефинисани.

Историјски гледано, такве методе се користе за проучавање вагиналне биоценозе која репродукује само делимичну слику окружења.

Развој нових дијагностичких метода заснованих на анализи генских секвенци 16С рРНК, у комбинацији са стварањем високоефикасних технологија за секвестрацију "нове генерације", сада омогућује стварање потпуне класификације значајних бактерија.

Ово нам омогућава да значајно проширимо наше разумевање вагиналног екосистема и сложене интеракције између људског тела и микробних фактора унутар ње.

Од свог првог описа 1892. године Густавом Додерлеином, лактобацили се сматрају доминантним становницима вагине.

Доминантно Хипотеза констатује да вагинални лактобацила доприносе стварању заштитног окружења у вагину смањењем пХ доводи до продукције млечне киселине, а због конкуренције за хранљивим материјама и стамбеног простора са другим (патогених) микроорганизама.

Лактобацили производе и остале метаболите, бактериоцина (посебне супстанце које убијају бактерије) и водоник пероксид (Х2О2), што може допринети инхибицији раста осталих микроорганизама, и стога имају потенцијал да активно штити вагинални екосистем од страних организама.

У новијим студијама, направљени су значајни напретци у разумевању састава вагиналних микробиолошких заједница.

Ове студије показале су присуство неколико различитих врста микробних заједница у различитим расним и етничким групама. Такво запажање је веома важно, јер разлике у микробиолошком саставу могу драматично утицати на развој инфекција или дисбаланса.

1. Лацтобацилли у саставу вагиналне микрофлоре

Код здравих жена превладавају лактобацили у вагини. Постоји више од 130 врста лактобацила који живе у различитим срединама и имају опћу способност производње млечне киселине. 20 врста њих може живети у вагини.

За разлику од већине других делова тела, здрав вагинална флора садржи само један или два вида, од којих је најчешћа су Лацтобациллус инерс, Лацтобациллус цриспатус Лацтобациллус јенсении и Лацтобациллус Гассери.

Постоји неколико механизама за сузбијање вагиналне колонизације од стране других бактерија у лактобацилима:

  • Вагиналне епителне ћелије производе гликоген, који лактобацили користе за производњу млечне киселине.

Неке врсте бактерија млечне киселине производе водоник-пероксид под вештачким условима; У исто време, недавне студије показују да у хипоксичним условима који постоје у вагини концентрације млечне киселине не могу да досегну нивое који су инхибиторни за друге бактерије.

Стога раст бактерија који узрокује развој бактеријске вагинозе може потиснути млечном киселином, али не и водоник-пероксидом.

  • Неки типови лактобацилија такође производе бактериоцине који могу директно убити друге врсте бактерија.
  • Лактобацили се такође вероватно такмиче са другим организмима за хранљиве материје и рецепторе на епителним ћелијама.

Ови механизми се разликују између различитих врста лактобацила. Упоредна геномска анализа Л. цриспатус и Л. гассери, Л. инерс и Л. јенсении показала је да сваки тип лактобацила има свој јединствени скуп протеина који могу утицати на механизме адаптације.

Будуће студије које имају за циљ да карактеришу функционалну улогу ових протеина и гена, моћи ће да пруже важне информације о њиховим ефектима на здравље жена.

  • Лактобацили могу такође инхибирају раст инфективних процеса због конкуренције за рецепторе ћелије домаћина користе урогениталног патогена, као што су Гарднерелла вагиналис, гоноцоцци, Цандида албицанс, Стапхилоцоццус ауреус, Стрептоцоццус групе Б, Псеудомонас аеругиноса, Стрептоцоццус агалацтиае, Есцхерицхиа цоли и Превотелла бивиа.

Тако, лактобацили са већим афинитетом за рецепторе ћелија домаћина могу да замене патогене врсте.

  • Поред тога, претпоставља се да неки лактобацили могу сами везати патогене, на пример са Гарднерелла вагиналис, Цандида албицанс и Есцхерицхиа ако, на тај начин спречавају њихово везивање за ћелије домаћине.

Вагинални гликоген и константно пилинг епителних ћелија на које су везане бактерије, доприносе имплементацији урођених механизама имунитета против колонизације патогена.

2. Остали вагинални микроорганизми

Упркос преовлађивању лактобацила у вагини, који су најчешћи типови нормалних микрофлора, значајан број здравих жена недостаје потребан број лактобацилија, али постоје факултативне или стриктно анаеробне бактерије, које се обично повезују са нешто повишеним пХ вредностима.

То су обично микроорганизми следећих родова: Атопобиум, Цоринебацтериум, Анаероцоццус, Пептонипхилус, Превотелла, Мобилунцус, ​​Гарднерелла и Снеатхиа.

Неке од ових бактерија, на пример, бактерије рода Атопобиум, такође могу да производе млечну киселину. Дакле, питање остаје отворено да ли бактерије могу бити само "добре" или само "лоше".

3. Фактори који утичу на нормалу флоре

Многи фактори утичу на стабилност вагиналног микробиота. Састав вагиналне микрофлоре може варирати у зависности од старости, пубертета, менструације, трудноће, инфекција, контрацепције и сексуалног понашања.

  • Излагање спермицидима, β-лактамазу или другим антибиотиком може смањити количину лактобацилија и, као резултат тога, повећати осетљивост на вагиналне инфекције.
  • Сједење вагине се јавља убрзо након или током порођаја. У утеро, фетус, како је раније мислио, постоји у стерилном или скоро стерилном окружењу, али неке студије показале су присуство малобројних микроорганизама у плаценту.

По рођењу кроз родни канал, новорођенче је изложено различитим микробима. Недавне студије показују да се новорођенчади шире од микроорганизама из вагине и ректума њихових мајки.

  • Промене у саставу вагиналне флоре могу бити због хормоналних смена које се јављају током живота жене.

У раном детињству, пХ у вагини је неутралан или благо алкални. Када се ниво естрогена повећава током пубертета, гликоген постаје све већи, то доводи до превладавања бактерија које производе млечну киселину.

Ове бактерије имају способност ферментације гликогена у глукозу и, као резултат тога, формирају млечну киселину. Као резултат, ниво пХ се смањује, што ствара неповољно окружење за многе патогене, "не баш добре" бактерије.

Традиционално висок ниво бактерија млечне киселине сматра се знаком здраве вагине, ау већини жена репродуктивног узраста лактобацилус превладава у вагини.

Када жена дође до менопаузе, ниво естрогена и гликогена се смањује, а као резултат тога се смањује број лактобацила у вагини. Као резултат, добија се мање млечне киселине, а ниво пХ се повећава.

Хормонска терапија замјене током и након менопаузе неутралише овај ефекат и доприноси значајном смањењу пХ вагине у поређењу са женама у постменопаузи.

  • Састав вагиналне микрофлоре значајно се разликује међу женама репродуктивне старости различитих етничких група.
  • Такође, динамичка равнотежа вагиналне микрофлоре може се променити под утицајем фактора околине и вањских фактора (на примјер, узимање антибиотика, вагиналне хигијене, пола, хормоналне терапије итд.). Ове промене могу довести до микробиолошке дисбаланце или дисбиозе у уринарном тракту.

У прегледу испитивања објављена између 1966. и 2003. године, бактеријска вагиноза је дијагностикована основу клиничких разлога у 22 50% случајева, кандидом вулвовагинитис 17 39%, Трицхомониасис 4 у 35% случајева. У око 30% случајева није могуће поставити дијагнозу на основу жалби.

Одсуство свраба чини дијагнозу вулвовагиналне кандидозе мало вероватно. Одсуство специфичног, непријатног, "рибљег" мириса вагиналних секрета чине неволичност бактеријске вагинозе.

Присуство знакова упале и одсуство непријатног мириса често су повезани са кандидованим вулвовагинитисом.

Да бисте потврдили / искључује дијагнозу "бактеријска вагиноза" и "вагинитиса", визуелни процена микрофлоре у поремећајима вагине употребе нанесите на флору (ака - а бриса о степену чистоће, нанесите на ГН, микроскопски преглед испуштања урогениталног органа жена (микрофлоре)).

Микроскопија се може посматрати са 4 главне слике, које су некада називале "степен чистоће вагине". Сада користите другачију терминологију и класификацију, али суштина истраживања остаје иста.

Вагинална микрофлора и његова дијагноза

Садржај:

Женски генитални тракт је у сталној интеракцији са околином, па је неопходна поуздана заштита од њихове инфекције вирусима и бактеријама. Многи микроорганизми који падају на мукозне мембране урогениталног тракта протјерани су струјом слузи, урином, деловањем мукоцилијарног епитела, односно, они су пролазни.

Информације Само оне микробиолошке ћелије које се могу придржавати површине епителија и помножити под овим условима чине микрофлора женског урогениталног система.

Механизми за одржавање нормалне микрофлоре:

  • Анатомски и физиолошки:
  1. Дисоцијација вагине и спољашњег окружења услед физиолошке хипертоничности мишића перинеума, сужења вулварног прстена, контакта великих и малих лабија;
  2. Диференцијација горњег и доњег дела вагине, што значајно ограничава ширење инфекције;
  3. Хормонско зависне цикличке промене у епителијуму.
  • Хормонски механизми. Под дејством естрогена и прогестерона долази до пролиферације стратификованог сквамозног епитела, синтезе гликогена у њему, стварања слузокоже у цервикалном каналу. Слуз је богат угљеним хидратима који везују рецепторе бактерија, спречавајући их да се везују за епителне ћелије. Слуз садржи лизозим, лактоферин, дефенсин - супстанце са широким спектром антимикробних активности.
  • Имуни механизми представљају компоненте комплемента, лизозима и секреторног имуноглобулина А (Иг А).
  • Симбиоза је узајамно корисно коегзистенција микроорганизама и женског тела. Истовремено, бактерије нормалне микрофлоре стварају заштиту од колонизације гениталног тракта против патогених микроорганизама, док примају хранљиве материје и помоћ микроорганизма у борби против конкурентске флоре.

Шта се догађа са вагиналном микрофлору током трудноће

Током трудноће, повећање ћелија вагиналног епитела и акумулација гликогена у њима се јавља под утицајем хормонских промена. А гликоген је главни супстрат за производњу млечне киселине помоћу млечне киселине. Ово одржава киселу околину у вагини (пХ 3.8 - 4.5), што је неопходно за оптималан раст и сузбијање патогене микрофлоре. Како се повећава трајање трудноће код здравих жена, десетоструки пораст секреције лактобацила и смањење бактеријске колонизације грлића се јавља у поређењу са не-трудним особама. Ово је неопходно да заштити дете од патогених микроорганизама током његовог проласка кроз родни канал мајке.

Женска вагина садржи веома велики број бактерија - 10 8 - 10 9 бактеријских тела по граму течности, 5 до 12 различитих врста микроорганизама. Главни представници нормалних микрофлора су Дедерлеин стапић. Они чине 95 - 98% укупног броја микроорганизама. Ово је колективни концепт и представља 4 врсте лактобацилија - Лацтобациллус ацидопхилус, Л. цасеи, Л. Ферментум, Л. Целлобиосус. Ово су равне или закривљене штапићи, лоцирани један по један или ланац, по правилу, нису покретљиви.

Лактобацили су способни да произведу водоник-пероксид, стварају киселу средину у вагини, промовишу високе концентрације млечне киселине, надмећу се са другим микробима за држање епителних ћелија вагине, а такође стимулишу имунолошки систем жене. Поред Дедерлеин штапова, бифидобактерија, непатогени Царинебацтериум, коагулаза-негативни стапхилоцоццус, Преотелла и бактероиди се одређују у вагини. Гљивице попут рода Цандида могу се наћи иу млијеку здравих жена ако њихов број није велики и нема знакова упале.

Међутим, уз одређене факторе (низак имунитет, антибиотици, стрес), смањен је број лактобацилија и повећана колонизација ослобођеног епитела гљивама. Затим постоје карактеристични сирасти пражњење, гори и свраб. Ово патолошко стање назива се вагинална кандидоза.

Датуми узимања мрља током трудноће

Уз нормалну трудноћу, узимање бактериолошког прегледа се врши када се жена региструје, у року од 30 недеља и пре порођаја. Међутим, ако је историја спонтаних побачаја, угроженог спонтаног удара, полихидрамниоса, интраутерине инфекције фетуса, хориоамнионитиса, студије се спроводе у динамици према дискрецији доктора, а додатне методе дијагностике користе се за провјеру узрочника.

На редовном прегледу гинеколошког прегледа на столици се узима узорак, материјал се узима са стерилним или једнократним инструментом из уретре (уретра), бочног зида вагине и грлића материце, а затим се смесе на означеном стакленом клизишту и шаље у лабораторију. Процењују се количина, боја и мирис слузокоже и стање вагиналних зидова и цервикса. У лабораторији, мрље је обојен Грамом и његовим микробиолошким саставом, испитивано је присуство црвених крвних зрнаца, бијелих крвних зрнаца и кључних ћелија (епителне ћелије малтерисане бактеријама). Постоје сљедећи степен чистоће вагине:

  • Први степен фреквенције (нормоценоза) карактерише кисела реакција медија, велики број Дедерлеинових штапића и незнатан садржај опционе флоре. Црвене крвне ћелије и беле крвне ћелије ретке су у видном пољу.
  • Други степен (средња врста мрља). Реакција околине је кисела, број лактобацилија преовлађује преко других микробиолошких ћелија, број леукоцита се повећава на 15 у видном пољу (током трудноће до 20 је дозвољено у одсуству знака упале).
  • Трећи степен (дисбиосис) је примећен код бактеријске вагинозе. Лактобацили су скоро одсутни, у великом броју грам-позитивних кокија, грам-негативних шипки, обавезују анаеробне бактерије.
  • Четврти степен (вагинитис). Лактобацили су одсутни, алкална реакција околине, велики број еритроцита и леукоцита, постоје кључне ћелије и патогени микроорганизми.

Поред тога, нормална би требала бити прва или друга врста мрља.

1 - 2 дана пре узимања мошуса, сексуални контакт се не препоручује, потребно је елиминисати сипање, употребу вагиналних супозиторија и таблета, као и локалних дезинфекционих средстава. На дан посете лекару, хигијена гениталних органа се обавља без употребе сапуна.

Млеко на флору током трудноће: нормално, одступања

Трудноћа је једно од најважнијих и најцјењенијих очекивања у животу сваке жене. Међутим, како би се овај период наставио што је могуће удобно и тихо, потребно је редовно изводити тестове како би се спријечиле разне болести и компликације. Један од њих - је мрља на флори током трудноће.

Шта је микрофлора?

Вагинална микрофлора је колекција микроскопских података организама који га живе. Карактерише га строга индивидуалност, због чега је употреба страних хигијенских производа строго забрањена.

У нормалном стању, вагинална микрофлора се састоји од лактобацилија, чија је сврха производња млечне киселине. Заузврат, управо због киселог окружења створени су негативни услови за виталну активност и касније ширење патогена, који делује као заштитна баријера против патолошких фактора. Друго име за лактобациле је Дедерлеин штапићи или лактоморфотипи.

Међутим, условно, вагина такође насељује патолошку средину, која се састоји од микроорганизама који представљају потенцијалну опасност. Њихова активација доприноси одређеном броју специфичних фактора:

  • стресне државе;
  • смањен имунитет;
  • употреба моћних дрога;
  • промене у хормонској позадини.

Патогено окружење насељавају:

  • разне кокалне инфекције;
  • гарднерела, изазивање бактеријског облика вагинозе;
  • Цандида гљивице, које узрокују развој дршнице.

Међутим, током трудноће, патогени који пенетрирају у вагину из вањског окружења посебно су опасни, што се најчешће јавља као резултат инфекције током незаштићене интимности. Такве бактерије карактеришу брза репродукција, која постаје узрок озбиљних гинеколошких обољења венеричне природе.

Када се током трудноће узима мрља на флору, представљени патогени се откривају на самом почетку. Ова анализа омогућава идентификацију врста и квантитативних карактеристика патогена, што је одлучујући фактор у терапији. Мора се рећи да не открива гинеколошке болести, што је искључиво припремни метод истраживања, након чега, под условом откривања патогене микрофлоре, постоји потреба за предају сетве.

Промените микрофлору

Током трудноће, под утицајем хормонских промена, примећује се повећање броја ћелијских структура, као и истовремена акумулација гликогених супстанци у њима, које су главна компонента укључена у производњу млечне киселине. Према томе, у женском гениталном органу увек се одржава киселинска реакција, што је кључ за повећање нормалне микрофлоре, истовремено супримујући патогене факторе.

Како фетус расте, производња лактобацилија се повећава 10 пута. Истовремено, ниво бактеријске колонизације грлића материце почиње да се смањује, што је важан услов за заштиту детета од патогена у процесу његовог порођаја.

Значај анализе

Размак током трудноће на флори мора бити најмање два пута током трудноће. По први пут се таква потреба јавља када се региструје да би се потврдила чистоћа вагине. Анализа другог пута се изводи кратко пре испоруке. Поновно тестирање је важно за искључивање патолошких патогена у вагиналној микрофлори.

Чињеница је да инфекције гениталног тракта и болести које изазивају често постају узрок неспособности носити фетус, што доводи до превременог порођаја. Ако се дете сачува, може доћи до интраутерине инфекције због константног утицаја патогена. Штавише, при рођењу, могуће је да је беба инфицирана.

Непланирана анализа вагиналне микрофлоре биће у случају следећих симптома:

  • непријатне манифестације и осјећај женских органа, праћене осећајем сагоревања, отока или аквизиције црвене боје;
  • вагинални пражњење у вези са појавом вредности температуре тела;
  • непријатне манифестације у доњем делу абдомен повлачења природе.

Карактеристике мрља

Као што је већ поменуто, током трудноће, која се наставља без патологије, анализа микрофлоре вагине се даје приликом регистрације и са почетком трећег тромесечја. У овом случају понашање медицинских прегледа у случају:

  • угрожени пропустани абортус;
  • побачај;
  • висока вода;
  • инфекција фетуса током интраутериног развоја.

Млаз се узима на столици током рутинског прегледа од стране гинеколога. У ту сврху користе се стерилни или једнократни инструменти који узимају узорке од:

  • уретра;
  • вагинални зид, који се налази са стране;
  • грли материце.

Након тога, сакупљени материјал се размазује на етикетираном стаклу, а затим се шаље у лабораторију. Анализа узима у обзир квантитативне параметре боја у размаку. Такође узима у обзир мирис постојећег пражњења и стање вагиналних зидова и материце материце.

У лабораторијским условима, мрља је подвргнута Грамовој боји, која му омогућава проучавање његовог микробиолошког састава, као и за идентификацију крвних ћелија и ћелијских структура насељених бактеријским патогеном.

Вагинална чистоћа подијељена је степеном:

  1. Прва или нормоценоза. Овај степен карактерише присуство флоре који ствара киселину, обиље бактерија млечне киселине и критично низак садржај патогене микрофлоре. У овом случају, крвне ћелије карактеришу појединачне манифестације.
  2. Други или средњи тип мрља. Медијум је такође кисел. Постоји доминација лактобацила над другим микробима. Волумен леукоцита се повећава на 15. Током трудноће, овај индикатор је могуће повећати на 20 у одсуству запаљенских процеса.
  3. Трећа или дисбиоза. Дијагностикује се у бактеријском облику вагинозе, када су лактобацили практично одсутни, а значајна количина кокса позитивног поларитета налази се у размазу. Истовремено, присутни су грам-негативни штапови.
  4. Четврти или вагинитис. У овом случају, корисне бактерије су потпуно одсутне. Средство добија алкални карактер у комбинацији са обиљем крвних ћелија.

Норма претпоставља први или други степен чистоће.

Неколико дана пре стављања мрља, важно је напустити интимну интимност, а такође избјећи:

  • процедура за прскање;
  • вагиналне супозиторије;
  • коришћење локалних средстава за дезинфекцију.

На дан посете гинеколошкој клиници, престаните да користите сапун у процесу прања гениталија.

Нормални учинак

Декодирање оптималних показатеља брисања представљају следеће вредности:

1. Вагинална слузокожа:

  • леукоцити су у нормалним 0-15 јединица;
  • слуз је присутан у умерености;
  • квасац може бити присутан у малим количинама.

2. Матерњи материце:

  • леукоцити - 0-30 јединица;
  • не постоји могућност утврђивања микрофлора;
  • присуство умерене количине слузи;
  • гљивице попут гљивица су потпуно одсутне.

3. Уретра:

  • леукоцити - 5-10 јединица;
  • микрофлора није одређена;
  • слуз је потпуно одсутан;
  • квасац такође није детектован.

У свим локализацијским вредностима флуктуација епителног ткива послато је 5 до 10 јединица. Гонококи и Трицхомонас у свим случајевима треба да буду одсутни.

Одступања од норме

Међутим, стопа није увек откривена. Следеће вредности могу указивати на патологију унутар вагине:

  1. Одсуство сквамозног епитела је доказ смањења телесне засићености естрогена. Повећање ове компоненте указује на процес запаљења.
  2. Кокосне инфекције и гљивице попут гљивице указују на развој одговарајућих болести.
  3. Запаљење потврдјује и ослобађање слузи у великим количинама.

Мора се рећи да је повећан садржај леукоцита увек доказ да је запаљен процес. Уколико се открије нека абнормалност, додају се додатни тестови. Дакле, може се извршити:

  • проучавање вагиналних секрета за бактериологију са циљем прецизирања патогена и идентификације степена резистенције на антибактеријске лекове;
  • анализа за сексуално преносиве инфекције.

Према резултатима теста прописана је неопходна терапија.

У периоду трудноће постаје пожељно лечити локалним средствима која не садрже антибиотике. Међутим, у случају потребе за комплексном терапијом, антибактеријски лекови су дозвољени од почетка другог тромесечја.

Треба имати на уму да се неке инфекције могу појавити у латентном облику, што представља посебну опасност за развој фетуса. Због тога је обавезно тестирање за размножавање микрофлора.

О мразу

Коментари

Проклетство, бојим се да ће ме ставити негде на погрешно место да се родим, ако изненада почне прслина. Она и ја смо били чести гост. И сада, већ 2 пута. Ја лијечим пимафуцин, открићу колико дуго је ефекат довољан. И ако дође поново, ја ћу то третирати прије рођења. Месецима негде то је био добар мрља.

Шалим се с овим. У 8 недеља је било 4, али без инфламације, без инфекција. И генерално, мој доктор (ја, поред ЛЦД-а и даље плаћам), погледао и рекао да нема потребе за лијечењем, јер би то била норма (само су леукоцити били мало повишени). Уопште нисам имао никакав отпуст и нисам се лијечио са мном, упркос криком на ЛЦД екрану. За 30 недеља, био сам 100% сигуран да ће поново бити 4. степен. И дошао сам 3 степена и они су иза мене! А какав је лек?!

На почетку сам и преписао Хекицон, али уопште није помогао. мазила је цела трудноћа лоша, иако сам пробао све свеће, ефекат је био максималан недељу дана! непосредно пре порођаја стављам једну свећу клотримазола и све, мрље је одлично, не рађају у обреду))

Овде сам и ја! Прво, то неће помоћи, а друго, лош труд је норма за труднице! Иначе, у 2 породилишне болнице и са лошим размазом уђете у "чисту" одјељење (у обиласку само са дршком). И последњи пут сам се лијечио 38-39 недеља!

у опсервацији има пуно леукоцита у мрљу, ово је и дрво и нешто друго! и неко други се није дуго мазио, ако се понашате на хитној помоћи! али кажу да је још боље тамо него на 2. месту, а ту је и туш и туш!

Мој пријатељ је био у опсервацији у другој болници! Много јој се допала, тамо није било бескућника.

тако да нема бумова. али само ко нема анализу или нешто није у реду! Желео сам да се родим тамо, на 1, али нису ми дали, могуће је показати мог мужа за 1м, не могу бити са мном кад се родим!

Да, показао сам га са 3., али ништа није видљиво! У принципу, ја нисам веома жељан да узмем свог супруга са мном (морате признати да процес није много естетичан), али некако је страшно бити сам! Мислим, шта ако сам последњи пут имао среће ?! И овог пута промјена ће бити ружна! Иако ја сам ја градити, али у овој држави можда не може сасвим радити! Зато муж да ради! Плус, чини ми се да ће са својим мужем и нико не викати, они ће се плашити! Али ја ћу само водити борбе, онда ће дефинитивно нестати!

нико ме није викао. Да, нисам се вриштала, трпела сам))) и чини ми се да су све смене добре! Такође сам показао 3, али није видљива фигура ((((желела сам да родим 1м))

Овде сам такође имао утисак да у свим смјенама постоји нормалан став! Али прочитајте шта пишу на форумима о порођају у другој болници! Само сам у шоку! Можда је то посебно !?

Нисам читао, дала сам везу!

Погледај овде! Уопште сам у шоку! Па, искрено, мој став је био врло добар, посебно у постпартуму!

Имам нормално условно патогену флору, али нема инфекција, нема вируса! То је за малу за отров?

У 16. недељи сам се здравио са хекиком. генерално, ефекат је 0. Сада је Терзхинан прописан у трајању од 20 недеља.. зато што се сумња на ИЦН-а сумњичи могуће је радити. Већ 7 дана је третирано.. у реду. већ видљив очима.. али колико ефекта не знам.. да видимо.

Па, није изненађујуће с обзиром да Хексикон није активан у односу на дршку

Погледајте такође

Девојке које су имале или имају повећан број бијелих крвних зрнаца у млазу. брисац је први пут дао 9.07, само је био горњи праг њиховог броја, а 23.07 је већ велики број. Имам ерозију, а не само раније.

Девојке, такво питање. Немам јако добру мрљу. Лекар је прописао свеће Хекицон. 9 недеља. Подршка у пуној урозхестан 3 * 200. А када треба да ставим овај гексикон? Нисам питао доктора.

Девојке, шта бисте радили? 17/07 у периоду од 30 + 4 недеље прошла је мрља. Резултати мрље нису ме уплашили, тихо сам чекала доктора да се врати са одмора. А сада, након 2,5 недеље добијам јој препоруке. Леукоцити, цервик (ц.

Девојке, имам 33 недеље трудноће. Дошло је до лоших узбуђених леукоцита. Лекар је прописао хексикон свеће. Да ли је неко наишао на ово, да ли је то лоше за бебу?

Девојке, шта би се побољшало? Опет има пуно леукоцита (((((((((Т. Хекицон ме је поново поставио. Не желим га већ, јер га не видим да се користи трећи пут, ако је значење 0. Замолио сам је да им одреди нешто друго.

девојке, дала сам чистоћу, имам 36 недеља! Јуче је моја гвинеја звала и рекла да је лош и да је купио хексикличне свеће! И до 6 их је лијечено, па бих хтео питати ко је то тако?

Девојчице, речено ми је да размишљам након 10 дана, сада сам ставио 6 дана на клотримазол. Али за 10 дана имам 36 седмица, да ли је такав период заузео такав период? Бојим се превременог рада.

Јуче сам предао екстракт за потпис лекарима, али ме збуњује мој ум. Питала је њеног гинеколога, рекла је да су најважнији леукоцити бијелих ћелија, а ја сам збуњен од стране кокија. Није ми дала никакво лијечење, можда највише.

На пријему дошли су резултати анализа. Степен чистоће 4. Америчка бабица каже да је врло ретко да било ко има овакав степен чистоће, веома је лош. У августу, када сам донирао, леукоцити су повишени, а лијеп је лијечен. Почетком септембра, лежати.

Дали су ми референцу за сузбијање, имам тачно 19 седмица, тако да мислим да није опасно прихватити то? А онда ми је нешто страшно (

Млазање степена чистоће код жена: декодирање

Редовне посете гинекологу са превентивним циљем омогућавају вам да одржите здравље жена у норми и благовремено идентификујете патологију. Гинеколошке мрље на флори и степен чистоће су приступачна и информативна дијагностичка метода, која је изузетно важна за одређивање заразних и запаљенских патологија женског гениталног тракта.

Ако се појаве сумњиви симптоми, консултујте лекара ради дијагнозе и лечења.

Прочитајте више о нивоима вагиналне чистоће.

Размак на степену чистоће вагине врши гинеколог на рецепцији или се даје у приватној лабораторији. У здравом стању микрофлора укључује корисне микроорганизме - Додерлеинове штапове или лактобациле. Неопходно је заштитити од пенетрације и репродукције патогена стимулисањем функције макрофага, као и осигурати оптимално ђубрење: због њиховог функционисања, ослабљене сперматозоида не могу доћи до сексуалног начина јајета.

Међутим, условно патогени и патогени микроорганизми се такође могу наћи у вагини, а флора може бити и аеробна и анаеробна (али углавном анаероби преовлађују). Патогени могу изазвати инфламаторне болести под одређеним условима. Карактеристична равнотежа микрофлоре вагине може се изразити у степенима чистоће. У табели испод сваки степен се детаљно разматра.

Први и други степен чистоће сматрају се варијантама норме. Трећи и четврти разговор о активним патолошким процесима који захтијевају хитан третман. Други степен чистоће вагине је најчешћи.

Оно што се налази у размазу

Да бисте правилно схватили резултате анализе размаза на степену чистоће, морате разумјети које елементе можете пронаћи у њему:

  1. Леукоцити. Уобичајено, вагина треба да садржи до 10 бијелих крвних зрнаца у видном пољу. Ове ћелије су потребне за заштиту од патогена. Повећање броја ових ћелија указује на активни запаљен процес.
  2. Ћелије равног епитела у мрљу. У здравом стању, размаз треба да садржи од 5 до 10 епителних ћелија. Повећање садржаја епителних ћелија указује на запаљен процес, а смањење је могуће са хормонском дисбалансом. Поред тога, број епителних ћелија у размазу може варирати у зависности од фазе менструалног циклуса.
  3. Атипичне епителне ћелије. Њихово присуство омогућава да се сумња на онколошки процес.
  4. Сува слузница на флори треба да буде умерена. Повећана маса слузи указује на упалу или непоштовање правила личне хигијене и припрему за студију.
  5. Црвене крвне ћелије. Поједине црвене крвне ћелије могу се јавити у размазу, у зависности од фазе циклуса. Ако је њихов број већи од норме, онда то показује запаљење, ерозију или повреде слузокоже облоге вагине.
  6. Род флора. Велики број штапова Додерлеина, или лактобацилија - неопходан услов за здравље женског репродуктивног система.
  7. Цоццал флора. Микроорганизми који имају сферни облик. Они могу бити условно патогени (стафилококи, стрептококи) и патогени (гонокок је патоген који узрокује гонореју).
  8. Гљиве рода Цандида. Уобичајени патоген, у одређеним условима (погоршање функционисања имунолошког система) који изазива кандидозу. Често се кандидоза јавља интензивном терапијом антибиотиком.
  9. Гарднерелла - мале палице. Условни патоген, повећање количине које изазива бактеријску вагинозу.
  10. Кључне ћелије у размножавању флоре су епителне ћелије, "закачене заједно" или гарднерела или други микроорганизми. Њихов изглед најчешће говори о бактеријској вагинози.
  11. Трицхомонас. Патогени који изазивају специфично запаљење - трихомонијаза.

Такође, у облику резултата анализе о степену чистоће вагине може се наћи такав израз као "детритус". Детритус у млазу је пилинг мртвих епителних ћелија у размазу, чији повећање броја потврђује активни инфламаторни процес, најчешће вагинитис.

Индикације за анализу

Антибиотска терапија може изазвати поремећај природне равнотеже микрофлора

Гинеколошке мрље на флору и степен чистоће прописује лекар у следећим случајевима:

  1. Планирање и управљање трудноћом.
  2. Сумњиве запаљенске болести репродуктивног система.
  3. Рутинска инспекција.
  4. Антибиотска терапија.

Терапију запаљенских патологија женског гениталног подручја треба извршити контролом резултата мрља на степену чистоће. Осим тога, пре операције, фломастер се узима на размаку.

Сама жена може схватити потребу за анализом у случају да има следеће симптоме:

  • повећавајући количину вагиналног пражњења, мијењајући њихову боју и мирис;
  • свраб, сагоревање, бубрега у гениталној области;
  • бол у доњем делу стомака.

Појава таквих симптома је сигнал за непосредну посету лекару и анализу.

Правила за припрему за сакупљање биоматеријала

Употреба вагиналних супозиторија треба суспендовати два дана пре узимања материјала за испитивање.

Да бисте добили поуздане информативне резултате истраживања, морате знати одређена правила припреме и пратити их:

  • ограничење сексуалне активности два дана пре анализе;
  • избјегавање употребе интравагиналних лијекова, укључујући масти, супозиторије, гелове, таблете;
  • одбијање душинга;
  • хигијенске процедуре се изводе приликом туширања, не препоручује се купање;
  • Не прелазите на ултразвучни преглед два дана пре узимања масти;
  • Немојте мокрење неколико сати пре узимања материјала.

Како узети мрље

Поступак узорковања биоматеријала за одређивање степена чистоће вагине

Материјал за студију узима се помоћу стерилног памучног бриса, лопатице или специјалне вагиналне четке када се жена ставља на гинеколошку столицу. Поступак је апсолутно безболан, осећај непријатности је могућ само у случају активног запаљеног процеса или повреде облоге слузокоже.

После сакупљања биоматеријала, наноси се на стаклени слајд. Потом поправите, ако је пренос стакла у лабораторију планиран за више од три сата. После преношења мрља у лабораторију, она је обојана, осушена и микроскопирана. Микроскопију микроскопом обавља лекар клиничке лабораторијске дијагнозе.

Још једном о декодирању резултата

Тумачење резултата студије врши лекар који се појави. Нормални су резултати студије, потврђујући први или други степен чистоће вагине. Ако се евидентира трећи или четврти степен чистоће, лекар прописује одговарајућу терапијску корекцију, чија ефикасност мора бити редовно потврђена лабораторијским тестовима.

Када су абнормалности могуће?

Током трудноће могу се уочити промјене у размазу, међутим, степен чистоће вагине обично се не мења са одговарајућом хигијеном и препорукама лекара.

У таквим ситуацијама могуће су одступања од индикатора истраживања од нормалне вредности:

  1. Специфична или неспецифична упала. У размазу има пуно епитела, леукоцита, најчешће је поремећена равнотежа флоре: постоји неколико лактобацилија, мешана или кокорална флора, пронађени су патогени. Инфламаторни процеси у којима постоји неравнотежа флоре укључују вагинитис, вулвовагинитис, цервицитис, аднекитис, ендометритис.
  2. Хормонска неравнотежа. Поремећај хормонске равнотеже у женском тијелу такође може изазвати промјене у размазу. Епителиум у мрљу за флору постаје мање са недостатком хормона. Када су јајници хиперфункционални, мјешовита биљка је фиксирана у млазу.
  3. Периоди пубертета и менопаузе. Током ових периода често се проналази мешовита, полиморфна флора, а током менопаузе може бити оскудица. У менопаузи, постоји мање епителних ћелија због хормонских промена.
  4. Трудноћа У нормалном току трудноће Додерлеин шипке постају много веће - у овом случају, обилна флора је неопходна да би се заштитила од репродукције патогених микроорганизама. Поред тога, повећава се број епителних ћелија у размазу. Анализа трудница код регистрације, као и 30 и 38 недеља трудноће.

Шта још треба да знате

Многи пацијенти су заинтересовани за трајање мрља на флори. Максимални период на који је резултат студије валидан је један месец. Стога, ако се анализа узима у припреми за хоспитализацију или операцију, потребно је узети у обзир датум истека мрља флоре и степен чистоће и, ако је потребно, поново га вратити.

Посету гинекологу и утврђивању чистоће вагине у профилактичке сврхе треба обавити не мање од једном у шест месеци. Ово ће омогућити вријеме да идентификује одступања од норме, дијагнозе и одмах започне лечење. Рано покретање курса терапијске корекције осигурава максималну ефикасност. Зато не треба занемарити превентивне посете гинекологу.

Такође је важно да системски третман антибиотика код било које патологије може проузроковати неуравнотеженост вагиналне флоре, па ако узимате антибиотике, морате посјетити гинеколога да прати стање микрофлоре и да одредите корективне мере по потреби.

Уколико се открију одступања од норме, препоручљиво је додијелити додатне дијагностичке мере. Оне могу укључивати:

  • резервоар усјева са могућим утврђивањем осјетљивости на антибиотике;
  • полимеразна ланчана реакција (ПЦР) за откривање ДНК патогена који се не могу открити у мрљу - кламидија, уреаплазма, микоплазма;
  • Комплетна крвна слика контролише интензитет инфламаторног процеса.

Додатне студије ће омогућити тачну дијагнозу, идентификацију узрочника агенса патолошког процеса. Ово је неопходно да се одреде најефикасније терапеутске методе корекције.

Важно је да се придржавате свих лекарских препорука и да направите анализу како бисте одредили степен чистоће вагине када се појави потреба. Ово ће омогућити праћење здравља женског репродуктивног система. А како би се очувала нормална равнотежа микрофлора, треба поштовати правила личне хигијене и здравог начина живота, одбити незаштићени и случајни секс и редовно посјетити доктора.