logo

Менограм

Р

Пакет података истраживања:

Инспекција путем огледала, вулве и вагине, без инфламаторних феномена вагиналне мукозе и цервикални сочно, симптом "ученик" (+++), истезања се цервикална слуз да 12 цм Спин изобиљу слузокоже..

Вагинални преглед: врат да се породи, спољни чељусти затворен, материцу у антефлекио антеверсио, нешто више од норме, а не леви део тела повећани десни јајник дебелог (3х4х6см), безболан тиазхистост дефинисан у зони њихове локације. Сефови и параметри су бесплатни. Инфилтрати у карлици нису.

Ултразвук материце: тијело материце је нешто више од нормалне, М-ецхо - 16 мм. Материца није проширена. Оваријуми лево од уобичајене величине, у десном јајнику одређени су формирањем пречника до 30 мм.

Менограм

Произведена посебан дијагностички стругање матернице дужине пробе од 10 цм, а стругање из грлића материце мршав, материца зидови глатка, богата сочно добијене стругање, послао по хистолошког испитивања.

Резултат хистолошког испитивања струготини: у гребањем цервикалног канала цервикалне слузокоже фрагмената без атипије, у стругањем материце жлездане цистичну хиперплазије ендометријума. Атипиа није идентификована.

Р

Диагностика.Прицхинои утеруса крварење у репродуктивном добу могу бити различити органски болести репродуктивни систем: бенигни и малигни болести гениталија, ендометриоза, материце миом, генитални траума, упала материце и апендикса, а престао мастербач и ванматеричну трудноћу, остаци овум после вештачког абортуса или спонтани сплав, плацентни полип након порођаја или абортуса. Утерине крварења настају у екстрагениталне болестима: обољења крви, јетре, кардиоваскуларног система, ендокрине патологије. Пацијенти са мкм репродуктивном периоду је потребно идентификовати или искључити органске лезије церебралног кортекса, хипоталамуса, хипофизе, јајника, материце, штитне жлезде, надбубрега и екстрагениталне патологије. Преглед треба да обухвати проучавање функционалних поремећаја у хипоталамус-хипофиза-јајник-материце користећи јавно доступне и додатне методе инспекције по потреби. Методе испитивања за ДМК:

• клинички (студија историје, објективни преглед - општи и гинеколошки преглед);

• испитивање помоћу тестова функционалне дијагностике (мерење базалне температуре, симптом "ученик", симптом напетости слузнице грлића материце, прорачун кариопинотског индекса);

• радиографија лобање (турско седло), ЕЕГ и ецхо-ЕГ, РЕГ;

• одређивање садржаја хормона у крвној плазми и урину (хормони хипофизе, јајника, штитне жлезде и надбубрежних жлезда);

• Ултразвук, хидросонографија, хистеросалпингографија;

• хистероскопија са одвојеном дијагностичком киретагијом и морфолошким прегледом ожиљака;

• преглед терапеута, офталмолога, ендокринолога, неуропатолога, хематолога, психијатра.

Лечење болесника са ДМК током репродуктивног периода зависи од клиничких манифестација. Морају се узети у обзир природу менструалне дисфункције, стања ендометрија, трајања болести, тежине анемије.

Када се пацијент лечи са ДМК-ом, врши се хистероскопија и одвојена дијагностичка киретажа. Ово зауставља крварење, а према резултатима хистолошког прегледа скелета, одређује се терапија.

У текуће крварење могуће хормонски хемостаза, али ако су информације о стању ендометријума је примљено најкасније пре 2-3 месеца. Постоји неколико метода хормонске хемостазе са естрогенима, простагена, синтетичких прогестина. За брзо заустављање крварења се широко користи естроген, који у великим дозама, има инхибиторни ефекат на хипоталамус и хипофиза, инхибирајући ослобађање хормона који стимулише фоликуле, а повећавају излучивање лутропин. Већина естрогени се користе шок дозе у редовним интервалима за заустављање крварења :. Фоллицулин 10 хиљада јединица или синестрол 0,1% раствор 1 мл 3-4 пута сваких 1,5-2 сата након дневној дози лечења естрогена наставља и смањити минималне дозе. 12-14-ог дана и затим приложене гестагени (прогестерон 10 мл 6-8 дана или продужено прогестаген хидроксипрогестерон капронат - 17 ДИЦ 12,5% -125 мг). Након укидања гестагена појавиће се менструално пражњење.

Хемостаза са гестагенсима заснована је на њиховој способности да изазову деквамацију и потпуно одбацивање ендометрија. Међутим, хемостаза прогестина не даје брзи ефекат.

Следећа фаза лечења је хормонска терапија, узимајући у обзир карактеристике структуре ендометријума, природу оштећене функције јајника и ниво естрогена у крви.

• нормализација менструалне функције;

• рехабилитацију поремећене репродуктивне функције с смањењем плодности или неплодности;

Вхен хиперестрогениа (фоликула постојаност) третман изводи прогестин у другој фази менструалног циклуса (прогестерон норколут, дјуфастон, утерозхестан) за 3-4 циклуса, естроген-прогестин са високим садржајем гестагеном (ригевидон, микрогинон, Целесте) за 4-6 циклуса.

Превентивна терапија се одвија на интермитентним курсевима (3 месеца третмана - 3 месеца паузе). Поновљени курсеви хормонске терапије прописани према индикацијама, у зависности од ефикасности претходног курса. Одсуство адекватног одговора на хормонску терапију у било којој фази треба сматрати индикацијом за детаљан преглед пацијента.

Да би се рехабилитирала поремећена репродуктивна функција, овулација се стимулише кломифеном од 5. до 9. дана менструалне реакције на прогестине након што је стрдио ендометријум. Контрола овулационог циклуса је базална температура, присуство доминантног фоликула и дебљина ендометријума са ултразвуком.

Укупно не-специфична терапија има за циљ уклањање негативних емоција, физичког и менталног умора, елиминације инфекција и тровања, а састоји се од утицаја на централни нервни систем (терапију, аутогено тренинг, хипноза, седативи, хипнотици и смирење, витамини) и антианемиц терапије.

МИЦ у репродуктивном периоду са неадекватном терапијом је склона рецидиву. Поновни крварење је могуће због неефикасности хормонске терапије или погрешно утврђених узрока крварења. Осим тога, повреде хормонског хомеостаза у ДМС постају позадина за развој болести зависних од хормона и компликација менопаузе. Све ово повећава ризик од развоја карцинома дојке и аденокарцином ендометријума.

Датум додавања: 2015-09-04; виевс: 473 | Повреда ауторских права

Шта је монограм? Коришћење монограма

Многи у својим животима барем једном су се срели са лепо преплетеним словима, понекад украшеним монограмираним украсима. Да ли је било ко заинтересован за монограм и која је историја овог симбола високих људи и монархија? Али има врло занимљиву причу. Чланак о монограму ће упознати читаоца са интересантним чињеницама везаним за њега, као и тамо где се тренутно користи.

Цртање из времена периода

Прелепи цртеж два или више слова, који су се елегантно преплетали једни са другима, први пут су се појавили, како истичу историчари и археолози, на кованцима старе Грчке.

Један од најпознатијих монограма на свету је Цхрисм, монограм Исуса Христа. Постављен је на амблем војног стандарда првог римског цара Константина Великог.

На кованцима старих градова пронађених током ископавања, јасно је видљив монограм, који се састоји од прва два слова њихових имена. На пример, на новчићима града Ахаја.

Монограми се могу наћи не само на кованицама, већ и на медаљама.

Монограм као потпис

Римски императори, а ускоро монархови европских земаља Француске и Енглеске, у ВИИ-ВИИИ веку почели су да користе монограм умјесто њиховог потписа на писмима и документима. У ренесанси, монограм је почео да се доживљава као лични симбол свог власника, његов аутограм. Убрзо је мигрирала на предмете за домаћинство: одећу, цигарете, оружје. Наравно, само богати људи могу себи приуштити такав луксуз. Престали су власници монограма и монограма.

Постепено, такве симболе су користили уметници, вајари, гравари, који су покушавали да истакну ауторство својих дела. На пример, Јоханн Себастиан Бацх је имао три монографа, од којих су два у облику нота, а један у облику потписа. Имао је и предиван монограм, направљен у барокном стилу.

Чињеница да је такав монограм добро наведен у Великој енциклопедији коју је уредио С. Н. Јузхаков. Тако је написано на старословенском језику:

Монограм (Гр.), Правилно говорећи, једно слово и цифра се састоји Из нѣсколких переплетенних повезану букв, представлиаиусцхих којима име или формулу извѣстнуиу. Такииа М. се користио у потписима и печатима. М. се састају и на старим новцима и медаљама. Касније су их користили уметници, гравери и индустријари, излажући М. у својим радовима.

Етимологија речи "монограм"

Шта је "монограм", која је етимологија саме речи? Суштина таквог логотипа изражена је у њеном имену, који има грчке корене: моно-један, грамма - писмо. Тако је на почетку било лепо дизајнирано једно слово означавајући генеричко презиме или име власника. Како је време трајало, додато је више писама писању и дизајну монограма који је стајао бочно или преплетен. Причали су о породичној припадности, ушли су и у прва слова имена и презимена супруге или супруга, или су сви иницијали његовог власника стављени на симбол. Тренутно, сличан амблем се састоји не само од слова. Монограм обухвата низ знакова, симбола и украса.

Руски монограми

Традиција коришћења монограма такође долази у Русију. Верује се да је цар Петар И био први руски племић који их је користио. Године 1722. наредио је у руским рубљима да положи монограм са словом руске абецеде "П" и број "1". Према томе, он је показао себе као свог власника. У почетку, када је цар управо стигао из иностранства, имао је монограм са латиничним словом "П". Затим се променила на руски језик. Петер И такође је увео обавезну употребу монограма на епаулетима и раменима за високе званичнике. Везење је направљено златним нитима.

Позната у руској историји била је монограм Цатхерине ИИ. Користила је иницијале на документима, новчаницама и накитима који јој припадају. То је оригинално и елегантно обојено слово "Е" са вертикалним две линије.

Монограми и монограми

Оба ова амблема су јединствени идентитети. Која је разлика између монограма и монограма? На први поглед, чини се да је то иста ствар, јер и тамо и ту су бизарно преплетена писма. Најједноставније објашњење разлика у дефиницијама је: монограм је сложенији облик монограма.

Геометријска орнаментација, хералдички мотиви, круне и војни атрибути се користе у компилацији монограма. Све ово је комбиновано у једном саставу. Монограми могу бити једноставни, у власништву једног власника, и сложени, који могу користити више власника.

Правила за монограмирање

Приликом састављања монограма, морате пратити одређена правила тако да не постане монограм. То јест, сложеност композиције не сме бити претерано засићена свим врстама преплитања и не преоптерећена додатним мотивима. Монографска писма могу бити ћирилична или латинска. Оригинални и неупадљиви монограми често су везени на манжетне и колаче. Обично се обављају плавом и црном тону.

Дакле, која правила треба поштовати приликом креирања монограма? Неопходно је прво одлучити на кога ће бити намијењен: мушкарац или жена, брачни пар или дијете. После тога, можете започети стварање и истовремено размотрити следеће:

  • Монограм се чита са лева на десно и одозго према доле.
  • За мушкарце, уобичајено је користити штампана слова.
  • Женски монограми, као и оне креирани за парове, обично се капитализују. У овим случајевима се користе и калиграфски фонтови.
  • Ако је женски монограм направљен од три слова: име, име и презиме - распоређени су по следећем редоследу: прво име је мало, друго слово је велико - презиме, трећа трећина је средње име.
  • Ако је монограм састављен од две слова означавајући име и презиме, онда у овом случају слова морају бити исте величине.
  • Амблем намењен детету треба да садржи једно слово.

Породични монограми

Вештина и оригиналност израде породичних монограма представља прави изазов за дизајнера. Тешко је управо комбинација слова и њихове интеракције. Обично, монограм брачних пријатеља састоји се од три слова: први мали је име супруге, средња је заједничко презиме, трећа је име супруга.

Ако породица има дводелно презиме, два велика слова првог и другог презимена требају бити смјештена у средини монограма. На пример, Салтиков-Схцхедрин је Ц и Схцх.

Тренутно, породични монограми слова користе се, по правилу, приликом израде позивница и пословних картица. Сада је врло модерно. Ако је то млада породица, прослава брака такође прати декорација венчаног сала, украшавања аутомобила и колача користећи грб. Породичне прославе често се могу наћи монограмима на салвете. Обично једно слово се појављује на симболу младе породице - прво слово заједничког презимена.

Монограми данас

Популарност монограма се враћа. Раније, само високи племићи и људи из уметности могли су користити такве симболе. Револуција је представила своје амандмане, искорењивши све што није одговарало његовој идеологији. Данас монограм може користити било који грађанин или компанија. Познати брендови стављају монограм на своје производе. Овим истичу статус компаније и менаџера. И уопште није потребно поставити прва слова имена власника на монограм. Ово може бити име компаније или његовог мотоа.

Погодно је користити монограм на накит, изврсне поклоне. Можда је тако да ће овај поклон или накит бити задржан у породици као кланова реликвија. Тако ће монограм бити пренет из генерације у генерацију.

Монограми, као симболи, уводе се у хотеле и ресторане. На постељама, пешкирима, купатилима, столњацима и салвардама елитних институција украшеним везом у облику елегантно тканих руских или латиничних слова. Тренутно постоје доста варијанти монограма који се могу уградити у софтвер на фабрикама одјеће, омогућавајући примјену таквих шаблона на одређеним производима.

Монограми на мушким кошуљама

Занимљива чињеница је појављивање монограма на мушкој одјећи. Шта је монограм на кошуљи, за шта је то, поготово ако се налази на не видљивим местима ове одеће? Испоставља се да се она није појавила из жеље да се издвоји или да покаже ниво. Мушкарци који су донирали веш на веш треба да разликују кошуљу од странца. Веш у вешу не пролази. Монограм практичне вредности на кошуљи више нема, али служи за преношење лепоте. Савремени младићи воле да индивидуализују све, имају своје ознаке на одећи.

Постоје правила за примену монограма на кошуље. Не примењује се како би био на јавном екрану. Потребна јој је само за власника кошуље. Налази се неколико центиметара изнад појасева панталона, изгледаће неприметно и прикладно, као и на унутрашњој страни огрлице. У суштини монограми се налазе лево од лајсне, а ако су кошуље са џепом, онда на џепу. Монограм не би требало да буде велики и привлачан. Иначе, власник кошуље ће се сматрати неактивеним.

Мерење базалне температуре (БТ). Правила. Интерпретација базалних температурних графова

Базална температура је температура тела у мировању након најмање шест сати спавања. У различитим фазама менструалног циклуса, базална температура жене се константно мења под утицајем хормоналних промена у женском тијелу.

Мерење базалне телесне температуре БТ је једноставан функционални тест који свака жена може научити код куће. Метода се базира на хипертермичком (температурном) ефекту прогестерона на терморегулационом центру смештеном у хипоталамусу.

Зашто вам треба базална температура карте

Након што је направио граф базалних температурних флуктуација, апсолутно је могуће предвидјети не само фазу менструалног циклуса у овом тренутку, већ можете осумњичити и могуће одступања од норме. Дозволите нам да наведемо, за које специфичне потребе вам је потребна вештина мерења базалне температуре у свакодневном животу:

1. Ако желите да затрудните и не можете предвидети када се деси овулација - повољан тренутак за сазнање детета - ослобађање зреле, оплођене јаје од фоликула јајника у абдомену шупљине;
или обрнуто, не желите да затрудните, због базалне температуре (БТ), можете предвидети "опасне дане".
2. Да се ​​у раним фазама утврди трудноћа са одлагањем менструације.
3. Са редовним мерењем базалне температуре можете утврдити могући узрок кашњења менструације: трудноћу, недостатак овулације или касну овулацију.
4. Ако ваш гинеколог сумња да имате хормоналне поремећаје, неплодност је са вама или са својим партнером: ако након једне године редовног сексуалног живота трудноћа није дошла, гинеколог може вам препоручити да измерите базну температуру (БТ) да бисте утврдили могуће узроке неплодности.

5. Ако желите планирати пол нерођеног детета.

Како мерити базну температуру (БТ)

Као што видите, тачно мерење базалне температуре (БТ) помаже да се одговори на многа важна питања. Већина жена зна шта је потребно за мерење базалне температуре (БТ), али мали број људи зна како да спроведе студију. Хајде да покушамо да се бавимо овим питањем.

Прво, морате сами схватити да без обзира на резултате добијене за базну температуру (БТ), то није разлог за самодијагнозу и још више за самотретање. Само квалификовани гинеколог треба да се бави базалним графиконима.

Друго, не постоји потреба за доношењем било каквих краткорочних закључака - базалне температуре (БТ), потребно вам је најмање три менструална циклуса да бисте прецизније одговорили на питања - када сте овулативни, а ако немате хормоналне поремећаје итд. д.

Основна правила за мерење базалне температуре (БТ)

1. Да би се измерила базална температура (БТ) неопходна је од првог дана менструалног циклуса (од првог дана менструације), иначе распоред неће одражавати пуну динамику промјена.

2. Базална температура (БТ) се може мерити у устима, у вагини или у анусу, а друга је пожељнија. Многи гинекологи верују да је ректални метод поузданији и даје мање грешке од свих осталих. У уста морате мерити температуру око 5 минута, у вагини и ректуму око 3 минута.
Ако сте измерили базну температуру (БТ) на једном месту, онда током следеће мјерења локација термометра и трајање мерења не могу се промијенити. Данас у устима, сутра у вагини, а после сутра у ректуму - такве варијације нису релевантне и могу довести до лажне дијагностике. Базна температура прслине (БТ) не може се измерити!

3. Потребно је истовремено мерити базну температуру (БТ), пожељно ујутру, одмах након буђења, без изласка из кревета.

4. Увек користите исти термометар - дигитални или жива. Ако користите живу - не заборавите да се претресите пре употребе.

5. Запишите резултате одмах и направите белешке ако је овај дан или дан пре нешто што може утицати на базалну телесну температуру (БТ): унос алкохола, лет, стрес, акутне респираторне инфекције, запаљенске болести, повећан физички напор, сексуални однос ноћу пре или ујутро, лекови - таблете за спавање, хормони, психотропни лекови, итд. Сви ови фактори могу утицати на базалну температуру и учинити истраживање непоузданим.

Када узимате оралне контрацептиве за мерење БТ нема никаквог смисла!

Дакле, да бисте направили потпуни графикон флуктуација базалне температуре (БТ), потребно је обележити индикаторе:
- датум календарског месеца;
- дан менструалног циклуса;
- индикатори базалне температуре;
- природа испуштања из гениталног тракта на одређени дан циклуса: крв, слуз, вискозни, водени, жућкасти, суви итд. Важно је обележити да се заврши слика парцеле, јер током овулације изливање из цервикалног канала постаје све водено;
- Означите потребу за одређеним даном: доносимо све горе наведене провокативне факторе који могу утицати на промјену у БТ. Напримјер: попио сам алкохол дан прије, спавала лоше или имала секс ујутро пре мерења итд. Ознаке морају бити направљене нужно, чак и безначајне, иначе резултујући графикони неће одговарати стварности.

У генерализованој форми, записи о базној температури би требали изгледати овако:

Датум Дан мтс БТ Маркингс

График нормалне вредности базала

Пре него што почнете са израдом распореда базалне температуре (БТ), морате знати како би се басална температура сама требала промијенити под утицајем хормона?

Менструални циклус жене подељен је на две фазе: фоликуларна (хипотермна) и лутеална (хипертермичка). У првој фази се развија фоликул, одакле потом одлази јајна ћелија. У истој фази јајници интензивно производе естрогене. Током фоликуларне фазе, БТ је испод 37 степени. Надаље, овулација се јавља у сред 2 фазе - отприлике на данима 12-16 менструалног циклуса. Уочи овулације БТ нагло пада. Даље, током овулације и одмах после ње, прогестерон се ослобађа и БТ се повећава за 0,4-0,6 степени, што је поуздан знак овулације. Друга фаза - лутеална, или се назива фаза цорпус лутеум - траје око 14 дана, а ако се не осмисле, завршава се са менструацијом. У жутој тјелесној фази се одвијају веома важни процеси. Одржава се баланс између нивоа ниског нивоа естрогена и високих нивоа прогестерона. Тако жуто тело припрема тело за могућу трудноћу. У овој фази, базална температура (БТ) се обично одржава на око 37 степени и више. Уочи менструације иу првим данима циклуса, базална температура (БТ) поново опада за око 0,3 степена и све почиње ново. То јест, обично свака здрава жена треба да има флуктуације базалне температуре (БТ) - ако нема упија и пада, онда можемо говорити о одсуству овулације и као резултат тога, неплодности.

Сада покушавамо да дешифрујемо базну температурну графику. Имајте на уму да је обавезни знак базалне температуре (БТ) у нормалном стању двофазни менструални циклус - то јест, и хипотермична фаза и хипертермичка фаза треба увек бити јасно видљива на графикону. У првој фази, базална температура (БТ) може варирати од 36,2 до 36,7 степени. Ове флуктуације посматрамо на овом графикону од 1-11 дана циклуса. Даље, 12-тог дана БТ нагло пада за 0, 2 степена, што је претходник почетне олује. На 13-14 дан, пораст се види одмах након пада - долази до овулације. Затим, у другој фази, базална температура (БТ) наставља да расте за 0,4-0,6 степена у поређењу са првом фазом - у овом случају, на 37 степени, а ова температура (обележена линијом линије) траје до краја менструалног циклуса и пре менструација пада - 25. дан циклуса. На 28. дан циклуса, линија је прекинута - то значи да је циклус окончан и започет нови менструални циклус. Али још једна могућност је такође могућа - линија зелене салате, као што видите, не пада, али наставља да расте на 37,1. То значи да је највероватније жена са светло зеленом линијом на графикону базалне температуре (БТ) трудна. Лажно-позитивни резултати мерења базалне температуре (повећање базалне температуре у одсуству корпусног лутеума) може се десити са акутним и хроничним инфекцијама, као и са неким променама у вишим деловима централног нервног система.

Важно је знати када се саставља базална табела температуре!

1. Нормално, менструални циклус здравих жена се креће од 21 до 35 дана, најчешће 28-30 дана, као на графикону. Међутим, код неких жена, циклус може бити краћи од 21 дана, или обрнуто, дужи од 35. Ово је разлог за одлазак код гинеколога. Можда је ово дисфункција јајника.

2. Граф базалне температуре (БТ) увек треба јасно одражавати овулацију, која се дели између прве и друге фазе. Увек одмах након преовулаторног смањења температуре у средини циклуса, жена овулира - на графикону је 14. дан, обележен црном линијом. Због тога је најбоље време за замишљање дан овулације и 2 дана пре тога. Користећи овај распоред као пример, најповољнији дани за концепцију биће 12,13 и 14 дана циклуса. И још једна нијанса: не можете открити пре-овулатори спуштање базалне температуре (БТ) непосредно пре овулације, и видети само повећање - у њему нема ничег страшног, највероватније је овулација већ почела.

3. Дужина прве фазе у норми може варирати, продужити или скратити. Али дужина друге фазе не би требало да варира нормално и износи око 14 дана (плус минус 1-2 дана). Ако сте приметили да је друга фаза краћа од 10 дана, то може бити знак недостатка друге фазе и захтева савјет гинеколога. У здравој жени, трајање 1. и 2. фазе обично треба бити приближно исте, нпр. 14 + 14 или 15 + 14 или 13 + 14 и тако даље.

4. Обратите пажњу на температурну разлику између просјечних вриједности прве и друге фазе графикона. Ако је разлика мања од 0,4 степена, то може бити знак хормоналних поремећаја. Потребно вам је прегледати гинеколог - проћи тест крви за прогестерон и естроген. У приближно 20% случајева слична монофазна базална температура БТ-граф без значајне температурне разлике између фаза је нормална варијанта, а код таквих пацијената нормални су хормони.

5. Ако имате кашњење менструације, а хипертермична (повишена) базална температура БТ траје више од 18 дана - то може указати на могућу трудноћу (светло зелена линија на графикону). Ако менструација још увек долази, али испуштање је прилично оскудно, а базална температура БТ је и даље подигнута - хитно је потребно консултовати гинеколога и урадити тест трудноће. Највероватније су то знаци спонтаног побачаја.

6. Ако је базална температура БТ у првој фази нагло порасла за 1 дан, онда је пала - то није знак забринутости. Ово је могуће под утицајем провокативних фактора који утичу на промјене базалне температуре (БТ).

Сада ћемо погледати примере графова базалне БТ температуре за различите гинеколошке патологије:

Објашњење распореда базалне температуре (БТ): недостатак естрогена - прогестерон.

Монофазни граф, тј. скоро нема значајне криве флуктуације температуре. Ако је пораст базалне температуре (БТ) у другој фази благо (0,1-0,3 Ц) након овулације, онда су то могући знаци недостатка хормона, прогестерона и естрогена. Морате проћи тест крви за ове хормоне.

Објашњење распореда базалне температуре (БТ): ановулаторни циклус, односно одсуство овулације

Ако се не појављује овулација и не ствара жуто тело произведено прогестероном, онда је кривина базалне температуре (БТ) монотоно: нема обележених скокова или капљица, овулација се не појављује, респективно, а жена са таквим распоредом базалне температуре (БТ) не може затруднети. Ановулаторни циклус је норма у здравој жени, ако се такав циклус деси не више од једном годишње. Сходно томе, током трудноће и дојења, одсуство овулације је такође норма. Уколико се све ово не односи на вас и ова ситуација се понавља од циклуса до циклуса, потребно је консултовати гинеколога. Ваш лекар ће вам прописати хормонски третман.

Објашњење распореда базалне температуре (БТ): Недостатак фазе корпуса лутеум (синоними: инсуфицијенција друге фазе, инсуфицијенција лутеалне фазе)

Базална температура БТ се повећава неколико дана пре краја циклуса због хормонског дефицита и не смањује се одмах пре менструације, а нема карактеристичне преовулативне депресије. Друга фаза траје мање од 10 дана. Могуће је затрудњети таквим графом базалне температуре (БТ), али вероватноћа његовог побачаја је велика. Сјећамо се да се нормално хормонски прогестерон производи у другој фази. Ако се хормон синтетизује у недовољним количинама, БТ се расте веома споро, а трудноћа се може прекинути. Са овим графиконом базалне температуре (БТ), неопходно је проћи анализу прогестерона у другој фази циклуса. Ако се прогестерон спусти, онда су хормонални препарати, гестагени (Утрогестан или Дупхастон) неопходно прописани у другој фази. Труднице са ниским прогестероном, ове лекове се прописују до 12 недеља. Уз нагло отказивање лекова може доћи до побачаја.

Интерпретација графикона базне температуре (БТ): естрогенска инсуфицијенција.

У првој фази базална температура БТ под утицајем естрогена одржава се у 36.2-36.7 Ц. Ако базална температура БТ у првој фази порасте изнад назначене ознаке и ако видите оштре скокове и порасте на графикону, највероватније је недостатак естрогена. У другој фази, видимо исту слику - успон и падове. На графикону у првој фази базална температура БТ се повећава на 36,8 Ц, тј. изнад нормале. У другој фази, оштра флуктуација од 36,2 до 37 Ц (али са таквом патологијом може бити већа). Плодност код ових пацијената је оштро смањена. У сврху лечења, гинекологи прописују хормонску терапију. Посматрајући такав распоред, нема потребе да жури да извуче закључке, таква слика се такође може посматрати у случајевима инфламаторних гинеколошких болести, када је естроген у праву, на пример, у упалу додира. Распоред је приказан у наставку.

Тумачење распореда базалне температуре (БТ): Упала додатака.

На овом графику можете видети оштре капи и подићи се да је због запаљеног процеса тешко одредити када је овулација била једном, јер базална температура БТ може да се повећа како током инфламације, тако и током овулације. На девети дан циклуса, видимо пораст, који се може заменити за подизање овулације, али то је највероватније знак почетка запаљеног процеса. Овај граф базалне температуре (БТ) још једном доказује да је немогуће извући закључке и дати дијагнозу на основу графикона базалне температуре (БТ) једног циклуса.

Интерпретација распореда базалне температуре (БТ): Ендометритис.

Сјећамо се да је на почетку менструалног циклуса базална температура БТ смањена. Ако се температура на крају претходног циклуса смањила, а затим се нагло порасла на 37. 0 са почетком менструације и не смањује, што се види на графикону, вероватно је страшна болест, ендометритис и хитно вам треба лечење код гинеколога. Али ако имате кашњење менструације и истовремено базална температура БТ остане подигнута више од 16 дана од почетка пораста - вероватно сте трудни.

Ако сте приметили да током 3 менструалног циклуса имате стабилне промене на графикону који не испуњавају норму - потребан вам је савјет специјалисте.

Дакле, о чему треба упозорити приликом састављања и декодирања графикона базне температуре (БТ):

- графикони базалне температуре (БТ) са ниском или високом температуром током читавог циклуса;
- циклуси мање од 21 дана и више од 35 дана. Ово може бити знак дисфункције јајника, клинички се манифестује крварењем усред менструалног циклуса. Или можда још једну слику - циклус се увек продужава, што се изражава у сталним одлагањима менструације више од 10 дана, док нема трудноће;
- ако посматрате скраћивање друге фазе на графиконима;
- ако су парцеле ановулаторне или манифестације овулације нису јасно изражене на графикону;
- графика са високом температуром у другој фази више од 18 дана, док трудноћа није присутна;
- монофазни графови: разлика између прве и друге фазе је мања од 0,4 Ц;
- ако су БТ графикони апсолутно нормални: дође до овулације, обе фазе су потпуне, али трудноћа се не дешава у току године са редовним незаштићеним полом;
- оштрих скокова и подизања БТ у обе фазе циклуса.

Ако пратите сва правила за мерење базалне температуре - открићете много нових ствари. Увек запамтите да није потребно извући било какве закључке на основу добијених графикона. То може учинити само квалификовани гинеколог, а потом само након додатних истраживања.

Гинеколошко разбијање: декодирање анализе код жена

Обавезна процедура приликом обиласка гинеколога је да узме биолошки материјал за процјену стања микрофлора и епителних ћелија вагине, унутрашње слузнице материце, ендометрија, цервикалног канала.

Гинеколошки преглед, истраживање и тумачење се одвија у лабораторијским условима, врло је информативан.

Анализа омогућава утврђивање хормонског нивоа репродуктивног система, број и састав вагиналних секрета, бактеријски садржај микрофлора код жена, спречавање запаљенских процеса, идентификацију развојних патологија, присуство тумора и инфекција које се сексуално преносе.

Какве можи можете узети

Болести женског репродуктивног система укључене су у специјализовану област медицине - гинекологију.

Разлози за лечење пацијената су многи: полагање медицинског прегледа за запошљавање, трудноћу, болне или непријатне грчеве у доњем делу стомака, сврабу или пуцању, дрши, тешкој менструацији или испуштању непознатог порекла.

Општи размаз или микроскопија се врши током рутинског прегледа или током планирања трудноће. Резултат је истраживање грлића и уретре, вагине, код девица - ректума.

Папаниколаоуова анализа цитологије омогућава временом да открију папилома вирус, прецанцерозни епител и стања грлића материце. Препоручено је да се ПАП тест прође свим женама са наследним карцинома, особа старијих од 21 године.

Бактериолошки метод истраживања, бакпосев код жена, препоручује се у случају сумње о току инфламаторног процеса, повреде микрофлоре, која је узрокована опортунистичким и патогеним микроорганизмима.

ПЦР се спроводи у облику анализе за инфекције, преносе се углавном путем сексуалног контакта. Даје потпуне информације о бактеријском саставу унутрашње микрофлоре.

Ефикасност и поузданост методе је 98%.

Припреми се за мрља

Пре прописивања прегледа, гинеколог или лабораторијски службеник је обавезан упозорити пацијента о правилном размазу флоре, што се може и не може учинити прије поступка.

Припрема за микроскопски преглед обезбеђује одбацивање снажних антибиотика 2 недеље пре планиране анализе, посећујући купатило претходног дана. Покушајте да не идете у тоалет 2 сата пре анализе.

Дијагноза је најбоље урадити не пре, али током менструације и првих два дана након.

Да би се повећала осетљивост теста, бацпери на микрофлору се изводи у одсуству третмана антибактеријским лековима и душењем. Обавезно се придржавајте посебне дијете 2-3 дана прије бактериолошке анализе: ограничите храну која изазива ферментацију или поремећај црева.

Уздржите се од сексуалног односа са партнером и не перејте 24 сата пре прикупљања података.

3-5 дана пре прописане ПЦР дијагнозе, забрањено је узимање било којих антибактеријских и контрацептивних средстава. Током 36 сати потребно је искључити пол. Пожељно је дан прије ПЦР-а иу ноћи анализе да се не тушира. Материјал се узима током менструације и 1-2 дана након његовог завршетка.

Како узети мрљу од жена

Техника узимања материјала обично се обавља ујутро у одељењу за гинекологију или директно у самој лабораторији. Узимање вагиналних секрета и области истраживања додељује се само женама које имају секс. Код дјевојчица, пажљивије је од бочне вагиналне форникса, како би се елиминисали оштећења химена, и из црева, секрета.

Све манипулације се јављају на гинеколошкој столици. У овом тренутку специјалиста уводи специјално огледало у зависности од старосних и физиолошких карактеристика пацијента. Ако органи још нису формирани, користи се КСС величина, девојкама ће бити потребно огледало С. Након радне активности користе се испитни алати пречника 25-30 мм и величине М, Л.

Сакупљање материјала се врши помоћу лопатице или шпатуле, четке, нанете на стаклену клизачу или ставити у епрувету ради даљег преноса добијених резултата у лабораторију.

Млаз на микрофлору: декодирање

Независно да закључи како се испоставило добар или лош резултат, то је немогуће без одговарајућег знања. Коришћење специјалних симбола за дешифровање микроскопског прегледа размаза је врло једноставно. У зависности од локације узетог биолошког материјала, разликују се: вагина - "В", грлић материце - "Ц" и уретра - "У".

Грам-позитивне штапићи, "Гр. +" И одсуство кокалне флоре. Резултат је "++++". Опажено је ретко, најчешће резултат интензивне антибиотске терапије. Норм: "++", "+++" штапићи, број цоцци не прелази "++".

Грам-негативне бактерије гонококи - "Гн", Трицхомонас вагинал - "Трицх", квасац рода "Цандида". Одговара на болести као што су гонореја, трихомонијаза и кандидоза.

Присуство кључних ћелија и Есцхерицхиа цоли, ако су назначене у саставу микрофлора, сугеришу да пацијент има бактеријску вагинозу.

Мука на флору: норма код жена

Сви пацијенти, без изузетка, од 14 година до почетка менопаузе, одговарају истој норми добијеној као резултат лабораторијског микроскопског прегледа.

Леукоцити. Заштита тела од продираћих вируса, бактерија и инфекција, може бити у видном пољу, али не би требало да пређе индикатор у вагини - 10, у грлићу материце - 30, уретра - 5.

Епителиум. Умерена количина епителног ткива је норма. Велики број указује на могуће запаљење, а пренизак показује недовољну производњу хормон естрогена.

Муцус Дозвољена је мала количина или недостатак. Максимална дневна стопа секрета жлезда цервикалног канала је 5 мл.

Грам-позитивне штапићи, "Гр. +". Мора бити присутан лактобацили и штапићи Додерлеина у великим количинама. Они су одговорни за имунски одговор тела на стране органе. У грлићу и њихову уретру не би требало бити.

"Гр.-", грам-негативни, анаеробни штапови нису дефинисани.

Гонококи са симболом "гн", трихомонади, кламидија, кључне и абнормалне ћелије, гљивице, квасац, Цандида су одсутни. Ако се пронађу у резултатима, пацијенту се додјељује додатни преглед за гонореју, трихомоназу, кламидију, бактеријску вагинозу, дршку.

Мука на степену чистоће

Да би се избегле компликације у току трудноће, трудницама се саветује да одреде степен чистоће гинеколошке мрље. Нормално, у здравој жени, вагинална микрофлора је 95-98% Бациллус вагиналис или Додерлеин лацтобациллус бактерија. Они производе млечну киселину, која помаже у одржавању нивоа киселости.

Патогени и условно патогени микроорганизми нису у могућности да преживе у таквим условима. Али под утицајем различитих фактора, као што су сексуална активност, менопауза, менструални циклус и смањени имунитет, индикатори микрофлора могу се променити.

  • 1 степен чистоће вагине је нормално пХ 3,8-4,5. Среда је кисела. Леукоцити и епителне ћелије - не више од 10.
  • 2 степени. Лоша киселина околина: пХ = 4,5-5. Постоји благи пораст у грам-позитивним цоцци, Цандида печуркама.
  • 3 степени. Активирани су патогени микроорганизми, појављује се слуз, индикатори епитела премашују норму. Неутралан ниво киселости, пХ = 5-7. Леукоцити преко 10. слузи, кључне ћелије су присутне, грам-негативни и грам-позитивни микроорганизми умножавају у повољним условима микрофлора.
  • На последњем, 4 степена, чистоћа је ниска. Вредности ПХ достигнуће 7.5. Додерлеин стаде или одсутне или су у једној количини. Вагина је испуњена патогенима.

Бактериолошки преглед

Разноликост композиције, поред бактерија млечне киселине држи Додерлеин, који су саставни део микрофлоре вагине анкетираних жена почети да одмах студирају. Сејање на посебно створеном повољном амбијенту сакупљеног биолошког материјала за његов накнадни раст, развој и репродукцију захтијева вријеме.

Бактериолошко сјећење флоре може се процијенити микроскопом, у зависности од повећања броја микробиолошких представника.

  • 0 класа. Посматрано са антибиотским третманом. Патоген је одсутан.
  • И класа. Број бактерија не повећава ни умерен раст.
  • ИИ класа. Мијешана природа микрофлора. Откривено је до 10 колонија бактерија Гарднерелла вагиналис или Мобилунцус, ​​патогена гарднереле.
  • ИИИ класа. Постоји око 100 колонија. Углавном се микрофлора насељавају Гарднерелла и Мобилунцус. Појављују се симптоми бактеријске вагинозе.
  • ИВ класа. Лактобацили су одсутни, имунитет је ослабљен. Дијагноза стечене заразне болести је аеробни вагинитис.

Цитолошки преглед

Вероватноћа откривања лешева измењеног епитела, папилома вируса и онколошких неоплазми је прилично висока након 30 година, почетак сексуалне активности.

Због тога, гинеколози препоручују узимање масти за цитологију или ПАП тест. Полазни материјал за цитолошки преглед је: цервикални канал, вагинални део цервикса.

Правилно тумачење ПАП теста зависи од присуства или одсуства канцерогених, атипичних ћелија.

  • НИЛМ. Клиничка слика без карактеристика, ЦБО. Леукоцити и бактерије се излучују у малим количинама. Могућа примарна кандидоза или бактеријска вагиноза. Епителни слој је нормалан.
  • АСЦ-УС. Пронађена атипична подручја у епителном ткиву непознатог порекла. Поновљена анализа се врши након 6 месеци за потрагу за кламидијом, дисплазијом, хуманим папиломавирусом.
  • ЛСИЛ. Да би се потврдио прекомерно стање изазване атипичним ћелијама, биопсија и колпоскопија су прописани. Благи знаци епителних промена.
  • АСЦ-Х. Изражена лезија равног епитела. Код 1% пацијената са почетним стадијумом рака грлића материце, преосталих 98-99% има дисплазију од 2-3.
  • ХСИЛ. Истовремени симптоми који претходи карциномом сквамозног епитела, грлића материце, пронађени су у више од 7% испитаних жена. 2% има рак.
  • АГЦ. Атипично стање жлезног епитела. Дијагноза: рак грлића материце или ендометријум, напредни облик дисплазије.
  • АИС. Карцином сквамозних ћелија, рак грлића материце.

ПЦР анализа

Молекуларна осјетљивост ПЦР дијагностичке методе је врло осјетљива и поуздана. Захваљујући стварању ранијих узорака изоловане и копиране ДНК, врши се поређење са добијеним биолошким материјалом.

Анализа инфекције помоћу ПЦР-а омогућава у кратком временском периоду да пронађе узрочник агенса болести женских гениталних органа добивањем позитивног или негативног резултата.

Полимеразна ланчана реакција олакшава одређивање хламидије, уреаплазмозе, дршке, трихомонијазе, ХПВ-а, ХИВ-а, тражења узрока тешке трудноће и хормонских поремећаја.

Недостаци ПЦР-а су случајеви лажних података у случају нетачних тестова, могуће мутације ДНК патогена.

Менограм

Р

Пакет података истраживања:

Инспекција помоћу огледала Тхе вулве и вагине правилно развијени, без упале, миллипара вагину, цервикс цоницал слузокоже без дефеката, спољни уста тачке, слузав пражњења блатњаво.

Вагинални преглед: Вагина миллипара, уска цервикс је купастог, спољни чељусти затворен, материца у антефлекио антеверсио, нешто више од норме, а компактан, са јасним оквиром, покретних умерено осетљив на палпацији су додаци нису повећане, подручје њиховог безболно, на сводовима и параметри на располагању, у карлици нема инфилтрата.

Тест крви

Ултразвук: материца је нешто већа од нормалног, утерална шупљина уобичајеног облика, М-ехо 15 мм, јајника са малим фоликловима, нормална величина.

Менограм

Р

Алгодисменоррхеа (дисменореја) је синдром циклично понављајући бол који прати менструално одбацивање ендометрија. Учесталост алгодисменореје креће се од 8 до 80%. У случају алгодизенорезе, могућа је и онеспособљеност и промене у психосоматском статусу, па стога није само медицински, већ и социјални проблем.

Патогенеза. Разлика између примарне или функционалне, алгоменореје, која није повезана са анатомским променама унутрашњих органа гениталија, а секундарна, због патолошких процеса у карличним органима.

Примарна алгоменоррхеа се појављује у адолесценцији 1-1,5 година после менструација, са почетком овулације, обично девојчице астхениц изгледу, лабилан и емотивно нестабилан. Предуслови за примарну алгоменорију:

• инсуфицијенција лутеалне фазе;

• недовољан ниво ендогених опијата (ендорфини, енкефалини);

• функционални неуспјех протеолитичких ензима ендометријског ткива и поремећена фрагментација падајуће материце слузокоже;

• прекомерне простагландине услед неадекватности пероксидације липида.

Појава примарних алгодсменоррхеа већина истраживача приписана високом нивоу простагландина Е2 и П2 и / или повећање њихове релативне количине у менструалном ендометрију. Простагландин Е2 и П2 су снажни стимуланси миометријске контрактилне активности. Током менструације поремећај интегритета ћелијских мембрана и одбацивања ендометријума доприносе отпуштању простагландина у екстрацелуларни простор, њихов садржај у менструалној крви се повећава. Вазоспазам и локални исхемије довести до повреде карличног хемодинамике: венска стасис доприноси хипоксије ћелија, акумулација алогених супстанци и стимулација нервних завршетака бола. Бол се повећава као резултат акумулације калцијумових соли у ткивима: ослобађање активног калцијума повећава интраутерини притисак, амплитуду и учесталост контракција утеруса.

Значајну улогу у реакцији жене на повећану спастичну контракцију материце током менструације игра сензитивност болова. Обимне области рецептора за бол се налазе углавном у таламусу. Каравик и целиак нерви, који укључују аферна влакна из грлића материце и тела материце, имају представу у таламусу. Интензитет сензације бола изазваног неуротрансмитере -. Ендогена опијати, и зависи од врсте аутономног нервног активност, ментално стање, емотивно стање, итд Праг бола одређује углавном синтезом ендогених опијата. Снажна мотивација и воља, скретање пажње на било коју активност може олакшати бол или га чак и потиснити.

Дијагноза примарне алгоменореје базирана је на:

• карактеристичне уставне карактеристике, млади пацијенти, појављивање алгоменореје 1,5-2 године после менархе;

• истовремени васкуларни симптоми алгоменореје;

• одсуство анатомских промена током гинеколошког прегледа;

• астенична физика, трендови за смањење телесне масе.

Третман примарне алгоменореје треба бити свеобухватан.

• инхибитори синтезе простагландина. Неопходно је узети у обзир њихов утицај на гастричну слузницу и агрегацију тромбоцита и за преписивање нестероидних антиинфламаторних лијекова у супозиторијама. Најчешће коришћени индометацин 25 мг 3 пута дневно, напросин 250 мг 2

3 пута дневно, Бруфен 200 мг 3 пута дневно, аспирин 200 мг 4 пута дневно. Изводљивост употребе ових лекова у року од 48-72 сати након појаве менструације одређује чињеница да се простагландини излучују у максималним количинама у првих 48 сати од почетка менструације;

• антиспазмодици, аналгетици (као антиспазмодична терапија);

• Комбиновани естроген-прогестин препарати са високим садржајем простагена или више активних прогестина од 5. до 25. дана менструалног циклуса, 1 таблета током најмање 3 месеца (Механизам деловања није јасан, вероватно комбиновани контрацептиви, инхибирају раст ендометријума, помаже у смањивању синтезе простагландина у њему);

• седативи у складу са озбиљношћу неуро-вегетативних поремећаја од биљних препарата до смирујућих средстава (валериан, реланиум, триоксазин);

• хомеопатски лекови (ременс, мастодинон, меналгин и други));

• нон-фармаколошко лечење - физиотерапија и акупунктура: електрофореза новокаин на соларни плексус 8-10 процедура дневно током циклуса, огрлица од Схцхербак са бромом, ултразвук, ДЦТ и СМТ;

• витаминска терапија - 300 мг витамина Е дневно током првих 3 дана болне менструације;

• исправан начин рада и одмор; играње спортова који промовишу хармоничан физички развој (пливање, клизање, скијање).

Датум додавања: 2015-09-18 | Прегледа: 1957 | Повреда ауторских права