logo

Микроскопски преглед (мрља од гениталија)
Светлосна микроскопија

Лабораторијске дијагностичке методе у акушерству и гинекологији су важна компонента у процени здравственог стања женског тијела.

Деценијама, једноставна четкица на флори се издвојила међу разноликостима.

Његова друга имена: мазање на степену чистоће, мрља на ГН, гинеколошке мрље, микроскопије изливања уринарних органа, микроскопије испуштања из уретре, вагине и грлића материце.

Ова студија омогућава процену састава микрофлора, бројање леукоцита и епителијих ћелија, као и дијагнозу одређених СТД (гонореја, трихомонијаза).

Ово је рутинска, неинвазивна, економична и прилично информативна метода, која се широко користи у раду гинеколога.

На основу својих резултата, лекар има прилику да утврди даљу тактику управљања пацијентом и прописује одговарајући третман.

1. Када се врши анализа?

По правилу, мрља на флори се узима за време почетног третмана жене од стране гинеколога.

Такође, индикације за узимање узорака и његову следећу микроскопију су:

  1. 1 Рутински превентивни прегледи и клинички преглед.
  2. 2 Патолошка леукореја (пражњење вагине, грлића материце, уретра), њихов непријатан мирис, обиље карактера, промјена боје.
  3. 3 Прегравидна припрема као део природног и еколошког планирања трудноће.
  4. 4 Скрининг током трудноће.
  5. 5 Непријатне, болне сензације у доњем делу стомака да жена не повезује менструални циклус.
  6. 6 Болно уринирање, дисурија, укључујући симптоме уретритиса, циститис. Уролошка патологија код жена, по правилу, захтева консултацију и преглед од стране гинеколога.
  7. 7 Крај курса антибиотика ради утврђивања природе флоре и могућности његовог обнављања.

2. Узимање материјала за истраживање

Узимање гинеколошке мрља могуће је из три тачке: уретре (ако је потребно), постеролатералног вагиналног форника и вагиналног дела грлића материце.

Материјал за анализу су вагинални пражњење, испуштање из цервикалног канала, испуштање из уретре (према индикацијама).

Вагинални пражњење је мултикомпонентно, укључује:

  1. 1 Слузба цервикалног канала неопходна је за пенетрацију сперматозоида у материцу и изнад за ђубрење. Његова густина зависи од нивоа естрогена у женском тијелу, а у смислу његове еластичности могуће је процијенити фазу менструалног циклуса.
  2. 2 Тајне жлезде екстерних гениталних органа.
  3. 3 Декамирани епител вагине.
  4. 4 Бактерије (вагиналне флоре). Уобичајено је да микрофлора у размазу представља велики број бактерија млечне киселине (гредер позитивних штапића Додерлеин) и мала количина опортунистичке патогене флоре (најчешће кокоида).

2.1. Припреми се за ограду

Пре сакупљања материјала, жена мора испунити одређене услове:

  1. 1 Боље је да анализирамо 5-7 дана менструалног циклуса. Током менструације се пражњење не изводи.
  2. 2 Искључите употребу вагиналних супозиторија, мазива, доушинга и секса 24 часа пре студирања.
  3. 3 Прије подношења мрље није неопходно користити ароматизовано средство за интимну хигијену, боље је извршити тоалет спољашњих гениталних органа текућом водом.
  4. 4 Није пожељно купити топлу купку на дан анализе.

2.2. Техника добијања материјала

  • Размак на флори се узима стриктно пре биманалног прегледа, жена је на гинеколошкој столици.
  • У вагину се убацује бикуспидно огледало типа цуццо, а вагинални део цервикса је изложен (излучен).
  • Фокусирајући се на то, доктор са посебном лопатицом узима материјал из задњег бочног форника вагине и пренесе га на стаклени клизач који се након пуњења у правцу испоручује у лабораторију за микроскопски преглед.
  • Анализом од вањског отварања уретре узима се бактериолошка петља или Фолкманн кашика. У присуству пишкотка, препоручљиво је да их узмете, благо притискањем спољашњег отвора споља.
  • Анализа са површине вагиналног дела грлића узет са Ербовом лопатицом.

3. Како дешифровати резултате?

3.1. Нормална флора

Недавно је посебна пажња посвећена нормалном саставу вагиналне микрофлоре, јер је доказано да овај фактор одређује репродуктивно здравље жене, пружа имунитет на локалном нивоу, заштиту од патогених бактерија, нормалан почетак и током трудноће.

Обично 95% женске флоре састоји се од бактерија млечне киселине (ака Додерлеин штапићи, лактобацили, лактобацили).

У току своје виталне активности, лактобацилијски процес гликоген се ослобађа из епителних ћелија како би се формирала млечна киселина. Обезбеђује кисело окружење вагиналног садржаја, што спречава репродукцију факултативне и патогене флоре.

Свака жена има 1-4 врсте лактобацила у вагини, а њихова комбинација је чисто индивидуална.

Код дешифрирања резултата анализе немогуће је извршити детаљну анализу микрофлоре вагине, лабораторијски помоћник оцјењује само однос шипки и кокију.

Одсуство кокија и великог броја грам-позитивних родова у облику флоре (++++) су једнаки 1 степену чистоће вагине. Ово је сасвим ретко, ова ситуација је типичнија за контролне мрље након рехабилитације вагине или узимања антибиотика.

Мала количина цоцци (+, ++) се сматра нормално и указује на 2 степена чистоће, али само ако је и род флоре откривен (++, +++). Ово је добра мрља.

Патолошка је повећање броја цоцци (+++, ++++) на позадини смањења броја палица (+, ++). Овај резултат назива се 3 степена чистоће вагине. Ова ситуација захтева детаљно испитивање.

Велики број кокију (++++) и потпуно одсуство грам-позитивних штапића (Грам + шипке) у размазу означавају 4 степена чистоће. У овом случају жена захтева обавезно лечење.

Више информација о чистоћи вагине можете прочитати овдје (пратите унутрашњу везу).

Табела 1 - Нормалне вредности, процењене декодирањем резултата микроскопије за флоре и ГН. Да бисте погледали, кликните на табелу

3.2. Гонококи и Трицхомонас (Гн, Тр)

Гонококи су микроорганизми у облику зуба који су узрочници гонореје. Они су нестабилни у вањском окружењу, али када су пуштени у људско тело окружени су посебном капсулом.

Главни разлог за апелабилност пацијената са гонорејом је гнојни, обилно испуст из гениталног тракта. Мршавост током уринирања, непријатне сензације у гениталијама се јављају код само 50% жена. Често постоји латентни ток инфекције са тенденцијом на хроничност и развој секундарне неплодности.

Нормални у размазу на микрофлору и ГН гонококци су одсутни. Откривени су са 100% гонореје, што захтева хитно постављање терапије не само на жену, већ и на све њене сексуалне партнере.

Такође је неопходно додатно испитати све чланове породице, нарочито дјеце, јер је могуће пренијети инфекцију путем заједничког ручника, купатила и личних предмета.

Трицхомонас вагиналис - једноћелијски (протозоа) микроорганизми способни за кретање због флагелла и независне активности ван макроорганизма.

У вагиналном садржају може се открити Трицхомонас вагиналис, што је узрок урогениталне трихомонијазе. Превладавајућа метода преноса урогениталне трихомонијезе је сексуална.

Једном на вагиналној слузници, Трицхомонас чврсто фиксира на површину епитела и узрокује смрт ћелије.

Као одговор на утицај патогена на слузницу, развија се запаљење: појављују се хиперемија (црвенило) и едем, петецхиае (петецхиал хеморрхагес), локална хипертермија (повећање температуре).

У нормалном Трицхомонас вагиналном размазу на степену чистоће не би требало бити. Када се открију, неопходан је посебан третман жене и њеног партнера, као и додатног испитивања чланова породице који живе на истој територији (контакт - преношење инфекције домаћинстава није искључено).

3.3. Белих крвних зрнаца

Леукоцити су крвне ћелије, тзв. Беле крвне ћелије, чија је главна функција специфична и неспецифична одбрана тела. Леукоцити су подељени у неколико типова, у зависности од функције коју обављају према иностраним агенсима: неки их препознају, други испоручују, а други уништавају.

Микроскопија вагиналног размаза не узима у обзир врсту леукоцита, већ њихов укупан број. Повећање броја леукоцита у размазу показује присуство запаљеног процеса.

Сматра се да је стопа леукоцита њихова детекција у количини до 10 у видном пољу не-трудне жене за вагинални пражњење.

У трудноћи, до 20 леукоцита у видном пољу узимају се као нормалне, због физиолошког стања имуносупресије и повећаног стреса на излучајном систему.

У пражњењу, узети из вагиналног дела грлића материце, рецимо виши ниво леукоцита - до 30 у видном пољу. У нормалном размазу из уретре, број леукоцита не прелази 0-5 у видном пољу.

Прекомерне нормалне вредности ("лоше размазивање") могу бити знак:

  1. 1 Инфламаторни процес на било ком нивоу репродуктивног система: колпитис, цервицитис, ендометритис, салпингоофритис.
  2. 2 Скривена или хронична инфекција (уреаплазмоза, кламидија, микоплазмоза), присуство СПИ које треба третирати.

3.4. Епителне ћелије

У репродуктивном периоду, жене, под условом да се одржава нормална хормонска позадина, површинске ћелије вагиналне слузокоже редовно пилинг и одбацују, чиме се одржава здрава стања не само самог слузокода, већ и константности вагиналног окружења.

Међутим, микроскопски гинеколошки преглед увек процењује број епителних ћелија у видном пољу. Обично њихов број не прелази 10 у пољу погледа лабораторије.

Смањење њиховог броја може указати на:

  1. 1 О хормонском дисбалансу: смањење засићености естрогена у телу (хипоестрогенизам), повећање нивоа андрогена.
  2. 2 Атрофични колитис.

Прекомјерна стопа је знак:

  1. 1 Инфламаторни процес у репродуктивном систему: колпитис, цервицитис, ендометритис, салпинго-оофхитис. Ојачавајући одбацивање епителија, мукозна мембрана "покушава" на тај начин спречити репродукцију патогене флоре.
  2. 2 Полно преносиве инфекције.
  3. 3 Бактеријска вагиноза.
  4. 4 Хормонска неравнотежа.

3.5. Муцус

Слинавка је такође нормална компонента вагиналног пражњења, која је део секрета жлезда.

Ако се слуз у анализираном размазу детектује у малој (+) или умереној (++) количини, онда се ово тумачи као норма.

Без сумње, слуз треба бити одсутан од материјала који се узима из уретре. Ако је запремина значајна, треба сумњати на присуство запаљеног процеса (чешће колпитис или цервицитис), хормонска неравнотежа.

3.6. Кључне ћелије

Кључне ћелије се зову дескуаматед епителијумске ћелије вагине, на ивици којих су многе грам-стабилне бактерије, танке шипке и кокци фиксиране. Уз микроскопију, ћелији дају неуједначен, зрнаст изглед.

Нормално у вагиналном испуштању жене не би требало да буду. Њихово присуство је специфичан маркер вагиналне дисбиозе - бактеријска вагиноза.

3.7. Квасацке гљивице

Гљиве рода Цандида су једноћелијски микроорганизми округлог облика. Вагинално окружење је идеално за њихов раст и развој због високог садржаја гликогена.

Али због конкуренције лактобацилијеве флоре са нормалним нивоом имунитета њиховог активног раста није примећено. Да би стекли патогене особине, гљивицама рода Цандида требају се неки услови:

  1. 1 Статус имуносупресије
  2. 2 Присуство ендокриних патологија,
  3. 3 Малигне неоплазме,
  4. 4 Период трудноће, дјеце и старости,
  5. 5 Терапија са глукокортикостероидима.

Не би требало открити нормалне гљивице у размазу на флори. У изузетним случајевима дозвољена је појединачна детекција у материјалу узетим из задњег бочног форникса вагине, као део опционе флоре. Важно је размотрити присуство / одсуство жалби и клиничких манифестација.

Детекција спорног и гљивичног мицелија у мрљу показује вагиналну кандидозу и захтева одговарајући специфичан третман.

Иако је узорак на степену чистоће прилично информативан дијагностички метод, релевантан је само када се пореди резултат микроскопије са притужбама и клиничким манифестацијама.

Главни недостатак овог истраживачког метода је немогућност идентификације специфичног узрочног средства болести. Према резултатима анализе мрља, немогуће је процијенити ниво и дубину оштећења ткива.

Стога, када се открије запаљен поступак у току мрља, лекар може прописати додатне дијагностичке методе с циљем идентификовања патогена (ПЦР, Фемофлор, бактериолошки преглед изливања уринарних органа и одређивање осјетљивости на антибиотике).

Мука на флору жена: шта то одређује, брзину и патологију

Мршављење на флору - често именује анализа гинеколога. Шта показује и какве заблуде постоје на његовом рачуну?

Ова анализа може се назвати "опћенито". Ово је примарна дијагноза која дозвољава доктору да потврди или негира присуство запаљеног процеса у вагини, уретри, цервикалном каналу, као и да извуче одређене закључке о могућој менопаузи или климатским променама код пацијента.

  • микроскопска (бактериоскопска) мрљава мрља је званично име;
  • мрља из гениталија;
  • бактериоскопија;
  • микроскопија.

Користи се за дијагнозу инфективних и запаљенских процеса. Бактериоскопија вам омогућава да откривате бактерије у женским гениталијама: најједноставнији микроорганизми - гонококи, изазивајући гонореју, трихомоне - узрочник трихомонијазе. Такође, специјалиста микроскопа ће видети неке бактерије, гљивице (Цандида), кључне ћелије (знак бактеријске вагинозе). Тип микроорганизма одређује његов облик, величина, као и да ли је обојен бојом или не, тј. Је грам-позитиван или грам-негативан.

Поред тога, у размазу из сваке тачке (узимана из вагине, уретре, цервикалног канала) израчунава се број леукоцита у видном пољу. Што је више - више изражен је запаљен процес. Процењена количина епитела и слузи. Плоски епител је нарочито обиљежаван код жена репродуктивног узраста током периода овулације - усред менструалног циклуса.

  • вагинална кандидоза (дршка);
  • бактеријска вагиноза (раније звана гарднерелоза);
  • гонореја;
  • трихомонијаза.

Ако нема јасних знакова једне од ових болести, али је мрља лоша, извршена је детаљна студија материјала - обавља се подводна вода.

Разлози за извођење сјемења у гинекологији

  1. Уколико постоји умерени или велики број леукоцита у млазу, али узрочник инфекције није познат. Од микроскопије постоји нижа граница детекције микроорганизама: 10 до 4 - 10 до 5 степени.
  2. Ако се открије микроб, одредити његову осјетљивост на антибиотике.
  3. Ако постоје знаци гљивичне инфекције. Прецизно одређивање врсте гљива и прописивање ефикасног антимикотичног лијека.

Друге врсте гљива Цандида се не могу лечити ако нема патолошких симптома.

Ако се пронађу кључне ћелије (знаци бактеријске вагинозе), али су присутни и други микроби. За идентификацију.

Које су разлике између подводне воде, мрље на флору и степена чистоће вагине?

У истраживању. Са општим размазом, материјал одложен на парче стакла је обојен специјалним бојама и прегледан под микроскопом. А када се уради бактериолошка (бакперикултура, култура, микробиолошка) истраживања, она се прво "посећа" на хранљиви медиј. И тада, након неколико дана, гледају под микроскоп - које су колоније микроорганизама порасле.

То јест, ако се ради о експресној анализи, добићете мишљење само о броју леукоцита, епитела и слузи. Сејање није хитно

Такође, са микроскопијом, можете брзо одредити степен чистоће из вагине. Овде, доктор само оцењује однос између нормалне, условно патогене и патогене микрофлоре.

Класична процена чистоће вагине.

Шта доктори не виде микроскопијом

  1. Трудноћа Да би се то одредило, није потребан мрља и без обзира на то који ће се резултат показати. Морате проћи крвни тест за хЦГ, прегледати гинеколошки преглед од стране доктора или ултразвук материце. Можете да идентификујете хорионски гонадотропин у урину, али не у испуштању из гениталија!
  2. Рак материце и грлића материце. Да би се дијагностиковала малигна дегенерација ендометријума, потребан је хистолошки материјал и у великим количинама. И узми га директно из материце са засебном дијагностичком киретагијом.

Рак грлића материце и друге патологије (ерозија, леукоплакија, коилоцитоза, ХПВ штета, атипичне ћелије итд.) Се заснивају на резултатима цитолошке студије. Ова анализа узима се директно из грлића материце, из зоне трансформације, у складу са специфичном методом са бојом Папаницолаоу (дакле име анализе - ПАП тест). Такође се зове онкоцитологија.

  • Не показује такве инфекције (зппп) као:
    • херпес;
    • хламидија (кламидија);
    • микоплазме (микоплазмоза);
    • уреаплазма (уреаплазмоза);
    • ХИВ
  • Прве четири инфекције дијагностикују ПЦР. И да се утврди присуство вируса имунодефицијенције помоћу мрља са високом прецизношћу је немогуће. Морате проћи тест крви.

    Како се припремити за анализу и када је то потребно

    Лекар узима памћење од пацијента на гинеколошкој столици (без обзира да ли је трудна или не) користећи посебну четку или Волкманн-ову стерилну кашику. Уопће не боли и врло брзо.

    Технички је могуће постићи добар, чак и савршен маз ако убрзате свој вагин са хлорхексидином или мирамистином, на пример. Али у чему је поента?

    • доуцхе;
    • имати секс;
    • користите производе за вагиналну хигијену, интимне дезодоранте и лекове ако их лекар не предвиђа;
    • урадите ултразвук помоћу вагиналне сонде;
    • пролази колпоскопија.
    • пре посете гинекологу или лабораторији, у трајању од 3 сата, не би требало да уринирате.

    Донирање можданог удара захтева менструално крварење. Чак и ако постоји само "Сцриббле" у последњи дан у месецу, да је боље да се одложи студију као резултат ће вероватно бити лоше - да идентификује велики број белих крвних зрнаца.

    У вези са уносом алкохола није забрањено.

    Да ли могу да узмем размаз док узимам антибиотике или одмах након лечења? Нежељено је то учинити у року од 10 дана након употребе локалних дејстава лекова (вагинални) и месец дана након усвајања антибиотских средстава усмено.

    Прописано микроскопско испитивање:

    • рутински приликом посјете гинекологу;
    • након пријема у гинеколошку болницу;
    • пре ИВФ;
    • током трудноће (поготово ако је мрља често лоша);
    • ако постоје притужбе: неуобичајено пражњење, свраб, бол у карличу итд.

    Тумачење резултата: шта треба узети у обзир норму, а шта - патологија у микрофлори

    За почетак, скрећемо вам пажњу табелу у којој се приказују индикатори такозваног првог степена чистоће. У њему се не спомиње уретра (иако се материјал одузима одатле), јер говоримо о гинеколошким болестима. Инфламаторни процес у уретери третира урологи.

    Епител - број епителних ћелија се не рачуна, јер нема дијагностичку вредност. Али премало епителија говори о атрофичном виду мрља - то се дешава код жена током менопаузе.

    Леукоцити - се разматрају у "видном пољу":

    • не више од 10 - мала количина;
    • 10-15 - умерена количина;
    • 30-50 - велики број, жена примећује патолошке симптоме, а лекар током прегледа дијагностикује запаљен процес у вагини и (или) на грлићу материце.

    Слуз (слузове слузи) - обично треба да буде присутан, али велики број се дешава уз упалу. У уретри слузи не би требало да буде.

    Бактеријска флора или гр лактоморфотипи - норма, то је заштита вагине од клица.

    Трицхомонас, гонококи и кључне ћелије у здравој жени у грлићу и вагини не би требало да буду. Кандида је такође одсутна. Најмање у значајној количини, што је откривено у анализи флоре.

    Одговарајућа маска није велика. Али ако жена уђе у болницу, онда се узимају свеже од ње десно, током првог испитивања у столици.

    Обично су резултати валидни 7-14 дана. Стога, ако вам треба прије операције, урадите то 3 дана пре пријема у болницу. Последњи од задатих тестова.

    Оно што се налази у бацпоссевеу

    Гинеколог ће бити у стању да дешифрује резултат истраживања у култури најбоље од свега Али, ви сами, ако прочитате доле наведене информације, прикупно схватите своју анализу.

    Број микроорганизама се може изразити "крстима":

    • "+" Је мала количина;
    • "++" је умерена количина;
    • "+++" је велики број;
    • "++++" - богата флора.

    Али чешће се број представника микрофлора изражава у степенима. На пример: Клебсиелла: 10 до 4 степена. Иначе, ово је један од представника ентеробактерија. Грам негативни штапић, аеробни микроорганизам. Један од најопаснијих патогена, иако је то само опортунистички. То је зато што је Клебсиелла отпоран (отпоран) на већину антибактеријских средстава.

    У наставку ћемо описати друге уобичајене термине који се налазе у резултатима студије или можете чути од доктора.

    Соор - цандида или на неки други начин - дрво. Он се третира антимикотичним (антифунгалним) лековима.

    Бластоспоре и псеудомицелиум-лике гљивице као што су квасци- кандидиаза или друга гљивична обољења, обично се третирају слично дрозху.

    Диптероиди - условно патогени микроорганизми, према резултатима истраживања научника, у већини жена су око 10% микрофлора, као и стрептококи, стафилококи, Е. цоли, гарднерелла. Ако је флора узнемирена, њихов број се повећава.

    Лептотрикс је анаеробна грам-негативна бактерија која узрокује лептотрицхозу. Прочитајте више о томе у овом чланку.

    Мешовита флора је варијанта норме, уколико нема симптома болести, потпуно леукоцита или њиховог јаког повећања (40-60-100). 15-20 је варијанта норме, посебно током трудноће.

    Ентероцоцци (Ентероцоццус) су представници цревне микрофлоре, која понекад улазе у вагину. Грам позитивни кокци. О ентероцоццус фецалису (Ентероцоццус фаецалис) које смо раније написали. Такође постоји ентероцоццус цоли - Е. цоли. Обично узрокују непријатне симптоме концентрације изнад 10 у 4 степена.

    Псеудомонас аеругиноса је грам-негативна бактерија. Често погађа људе са малим имунитетом. Има добру отпорност на антибиотике, што компликује процес лечења.

    Полиморфни бацил је заједнички представник вагиналне биоценозе. Ако је број леукоцита нормалан и нема притужби, његово присуство не би требало узнемиравати.

    Еритроцити - могу бити у малим количинама у размазу, нарочито ако су узимани током инфламаторног процеса или када је дошло до мале мрљице.

    Цоццус или цоццобацтериал флора - обично током заразног процеса у вагини или на грлићу материце. Ако жена има притужбе, потребно је антибиотично лечење - вагинални дебридемент.

    Диплококи су врста бактерија (кокци). У малом износу не доносите штету. Са изузетком гонококова - патогена гонореје. Увек се лечи.

    У закључку ћемо навести честе скраћенице које су написане на блиставом резултату анализе:

    • Л - леукоцити;
    • Еп - епителиум;
    • Пл. еп. - сквамозни епител;
    • Гн (гн) -монокок, узрочник гонореје;
    • Трицх - трихомонас, узрочник агоније трихомонијазе.

    Микроскопски преглед вагиналних размаза

    Као иу било којој студији, постоје одређена правила и начела припреме за узимање гинеколошких масти. Важно је схватити да коначни резултат и садржај садржаја мрље у великој мјери зависе не само од начина узимања материјала и припреме млаза, већ и од припреме пацијента. Припрема за мрље у гинекологији није стварно тешко. Ево основних правила:

    • Смрца се не узимају током менструације или другог крварења из гениталног тракта.
    • На дан узимања мрља и на предвечер не треба да се преварите и користите било каква агресивна антибактеријска средства за хигијену.
    • Нежељени сексуални живот у наведеном периоду - то јест, 2 дана.

    Најинтересантније је то што секс у кондому може утицати на резултат мрље због спермицидног лубриканта кондома, а отворени сексуални однос може представити још једно непријатно изненађење. Сперматозоа, нарочито живе, веома често узимају лабораторијски техничари за триохомоне, што доводи стручњаке у лабораторијске дијагностике како би пацијента учинили непријатном дијагнозом трихомонијазе или трохомонасног колпитиса.

    • Сваки курс за третман са вагиналним средствима - креме, супозиторије, таблете мора бити завршен најкасније 3-5 дана пре узимања мрља. Наравно, мрље узимајући вагиналне супозиторије су потпуно неинформативне.
    • На дан узимања мрља препоручује се да се одбијају од хигијенских процедура или да се спроведу само споља и без употребе детерџента - само са чистом водом.
    • Препоручује се да се уздржите од мокраће 2-3 сата пре узимања мрља, јер се урин може испирати материјалом и мрља из уретре неће бити информативан.

    Гинекологи и венереолози из "старе школе" су се придржавали занимљивог правила. У то време, арсенал дијагнозе сексуално преносивих болести био је изузетно ограничен и, у принципу, смањио се само на гинеколошке мрље. Затим је жена у понедељак понудила такозвану провокацију.

    Провода је укључивала пријем слане, зачињене хране, мало количине алкохола пре ноћи, путовање у купатило или сауну. Узгред, такви периоди су такође били повезани са таквим провокацијама, стога је разматрано идеално време за узимање мрља и сматра се 4-7 дана менструалног циклуса. Сада о овом начину повећања информативног садржаја капи су заборављени, али у стварности је метода прилично функционална.

    Техника

    Наравно, за узимање мрља од жене неопходна је нека посебна опрема - гинеколошка столица, вагинална спекулума за отварање вагине и излагања грлића материце, специјалне четке и лопатице за директно узимање материјала, као и стаклене слајдове на којима се овај материјал наноси.

    Правилно гинеколошко размазање може се назвати и микроскопијом изливања цервикалног канала, вагине и уретре, или укратко - микроскопијом испуштања уринарних органа.

    Многе жене верују да су мрље само микроскопски преглед испуштања вагине, али у исправном размазу има чак три комада:

    • Испуштање из уретре или спољашњег дела уретре;
    • Испуштање из постериорног вагиналног форника;
    • Одвојиви цервикални канал или цервикални канал.

    Сви ови ударци се примењују на једно стакло у три различита тачка. Стакло је унапред означено, тако да лабораторијски техничар може схватити у ком тренутку се стакло налази. Такође, свако стакло је обележено појединачним бројем сличним оном на размаку за избегавање конфузије.

    Затим се стакло осуши у ваздуху, испоручено у лабораторију, где су техничари обојени посебним бојама и испитивани под микроскопом. У тешким или контраверзним случајевима, доктор лабораторијске дијагностике долази помоћ лабораторијског техничара.

    Занимљиво је да се исте потезе и по истом принципу узимају од мушкараца, али само проучавају испуштање уретре.

    Затим проучавамо главне показатеље размаза и њихове стандардне интервале код жена.

    Резултати

    Хајде да испитамо шта лабораторијски техничари истражују у сузбијању система урогениталног пражњења.

    Белих крвних зрнаца

    Број леукоцита у видном пољу је главни показатељ присуства запаљеног процеса у уретри, вагини или цервиксу. Нормално, леукоцити морају бити присутни у све три компоненте мрље, јер ове ћелије имуног система помажу организму да се бори против патогене флоре и инфекција. Стопе леукоцита варирају у зависности од компоненте мрља:

    • Нормално, уклањање леукоцитног пражњења из уретре садржано је од појединачних ћелија до 10 у видном пољу.
    • У излучивању руку из постериорног вагиналног форникса, број леукоцита обично се креће од неколико до 20 у видном пољу.
    • У испуштању цервикалног канала, број леукоцита је највећи - до 30 на видику.

    Повећање броја леукоцита изнад наведених граница указује на запаљен процес у наведеној области. Понекад има толико леукоцита да лабораторијски техничар не може да их израчуна, а резултат је описан као "велики број" или "леукоцити покривају целокупно видно поље".

    Потпуно одсуство леукоцита такође није норма, с обзиром на то да највероватније указује на малу квалитету или малу количину материјала - "лошу мразу".

    Епителиум

    Епителне ћелије, наравно, такође улазе у мрље, јер обично неке од ових ћелија стално пишу из гениталних органа. Не постоје тешке норме за број епителних ћелија - њихова брзина варира од појединачних ћелија до 10-20 ћелија на видику.

    Међутим, велики број епителних ћелија, које описује лабораторијски техничар "велики број", "покривају целокупно видно поље" или "потпуно" могу указивати на запаљен процес. Ово је посебно важно за уклањање уретре.

    Број епителија се такође може повећати уочи менструације или одмах након завршетка. Потпуно одсуство епителних ћелија указује на "лошу мразу" или хормоналне поремећаје код пацијента.

    Флора

    Микрофлора у млазу мора бити присутна нужно, причамо о његовом саставу или врстама.

    Род флора. Нормална микрофлора женске вагине и грлића материце је флора млечне киселине, лактобацил или Додерлеин штапићи. Те шипке стварају заштитну препреку и пружају угодну микроклиму у женском гениталном подручју.

    У размазу, лабораторијски техничар их описује као "штапићи" или "гром-позитивне штапове". Њихов број се такође разликује - "скромно", "умерено" или "обилно". Што више Додерлеин штапи, јачи је локални имунитет гениталних органа. Недовољан број или потпуно одсуство штапова указује на кршење микробиоценозе или микробиолошког пејзажа вагине, хормонских поремећаја код пацијента или лошег квалитета.

    Цоццал флора или цоцци. Ова опција није у потпуности тачна и прихватљива за одрасле женске репродуктивне системе микрофлора. Важно је запамтити да код дјевојчица, кокци у сузама је варијанта норме. Цоцци у сузбијању одрасле жене су различити типови патогених и условно патогених микроба који могу изазвати запаљенске процесе.

    Њихов број такође игра улогу. Када описујете кокију у количини "умерено" у комбинацији са присуством флоре у облику шипке, ово је варијанта нормалног размаза. Али велики број кокија - индикатор вагиналне дисбиозе.

    Патолошка укључивања

    Постоји посебна листа "финдс" у брусхстрокес, која се могу видети и описати од стране лабораторијских техничара.

    • Црвене крвне целије су црвене крвне станице. У појединачним количинама може бити присутан у размазу, међутим, велики број указује на кршење уношења размаза - на примјер, током менструације или крварења.
    • Псеудомицелиум филаментс. То су фрагменти "одраслих" појединаца гљиве рода Цандида. Велики број таквих фрагмената, посебно у комбинацији са повећаним бројем леукоцита, указује на присуство кандидиазе или, како се то назива у обичним људима, дршку.
    • Споре од печурака. Ово је "спавање" облика гљивице Цандида. Да би се тумачио такав закључак, требало би да буде сличан претходном параграфу.
    • Трицхомонас - ћелије најједноставнијих микроорганизама који узрокују трхомоназу или трихомонас колпитис. Као што смо већ поменули, у сузама, они се лако могу збунити с сперматозоијом.
    • Гонококи Сада се препоручује лабораторијским техничарима да се уздрже од појма "гонококи", јер мрља није коначни ауторитет за потврђивање дијагнозе гонореје. Према томе, када се сумња на такав, лабораторијски техничар описује проналазак као
    • "Грам-негативни дипломци". Након што је примио такав мамац, гинеколог је обавезан да упути пацијента на бактериолошко сјеме за гонореју - златни стандард за дијагнозу гонореје.
    • Кључне ћелије су велике ћелије вагиналног епитела, густо покривене бактеријама. Откривање таквих ћелија указује на присуство такве болести као бактеријска вагиноза или гарднерелоза.
    • Мобилункус - специфичне бактерије у облику капа, које су такође узрочници агенса бактеријске вагинозе.
    • Лептотрикс То је микроб који има облик дугих танки филаменти. У одсуству запаљеног узорка мрље, лептотриксу није потребан никакав третман.
    • Занимљиве налазе. Понекад лабораторијски техничари нуде необичне ствари у вагиналним размазама - на пример, јаја или фрагменти цревних црва или црва, ћелија сперматозоида, ткивних влакана, фрагмената за косу и тако даље.

    Муцус

    Слух у облику појединачних нити или инцлусионс може бити присутан у сузама, посебно узиманим из грлића материце у средини менструалног циклуса. Велика количина слузи може индиректно указати на запаљен процес, а такође значајно смањује садржај информација у мрљу, јер се диплококци или трихомонади могу скривати под акумулацијама слузи.

    Кисивост

    Нажалост, сада ретке лабораторије одређују киселост или пХ вагиналног пражњења. А ово је веома важан показатељ здравља жене. Нормално, вагинални секрет мора да има кисело окружење, јер је киселост која одређује заштитни ефекат патогене флоре. Неутрална и алкална пХ промена указују на присуство вагиналне дисбиосис или присуство кокалне инфекције.

    У принципу, сви индикатори уобичајене мрља на флори или микроскопије уринарних органа пишу. Многи пацијенти верују да обична мрља на флори може открити све инфекције и венеричне болести. Ово није тачно.

    Ниједна појединачна мрља на флори неће указати на присуство кламидије, микоплазме, вируса - то захтијева сложенију и скупу ПЦР анализу или ланчану реакцију полимеразе. За циљану идентификацију кокија, бакпосевска метода или бактериолошка метода су неопходни. Размак је само варијанта приближне елиминације здравих пацијената од оних којима је потребан додатни преглед.

    Брисеви у гинекологији: декодирање, нормални индикатори

    Здравље и добробит жена чине мноштво компоненти. Жена је хормонско зависно створење, тј. Нормална активност репродуктивног система заснива се на прецизном раду ендокриних жлезда. Осим тога, микрофлора тела значајно утиче на квалитет живота девојке, укључујући вагиналну биоценозу.

    Поремећаји дисбаланса у здравој вагинални микрофлори не само да доводе до појаве болних симптома који знатно смањују дневну активност фер секса, већ и доводе до развоја разних гинеколошких болести. А ово је, заузврат, значајан фактор ризика за неплодност.

    Анализе у гинекологији

    Гинекологија је веома деликатна и деликатна наука, тако да постоји веома велики број дијагностичких метода. Једна од најефикаснијих и буџетских метода дијагнозе, која се спроводи у било којој антенаталној клиници или гинеколошким болницама, су различите мрље на флори.

    На флору постоји неколико врста мрља:

    • Бактериоскопска анализа или микроскопски преглед (директно размазивање на флору).
    • Цитолошка анализа - откривање атипичних ћелија за ову локализацију (ПАП - тест).
    • Бактериологија или бакпосев за идентификацију патолошке флоре.

    Све мрље се изводе након специјалног гинеколошког прегледа, који обухвата преглед спољашњих гениталних органа, палпацију материце, преглед грлића у огледалима.

    Многе жене постављају питање: "Када тачно можете анализирати и на који дан менструалног циклуса треба да се уради?". Не постоје строга ограничења по овом питању. Међутим, гинекологи препоручују узимање мрља на почетку менструалног циклуса, одмах неколико дана након менструације. Можете узети мрље и одмах пре месеца.

    Припрема за анализу

    Свака жена треба запамтити да одређени препарат треба да пређе било који дијагностички поступак. Извршава се како би се избјегли лажни резултати који могу довести доктора да направи погрешну дијагнозу и да додели неадекватан третман.

    Припрема за узимање вагиналне мрље (правило "два") укључује:

    • Два дана пре испитивања, сексуални однос треба напустити.
    • Пре две недеље престаните узимати антибиотике.
    • За 2 дана престаните узимати хормоне и давати вагиналне супозиторије и креме.
    • Не препоручује се мокрење 2 сата пре поступка.

    Усклађеност са овим једноставним препорукама ће повећати објективност резултата вагиналног размаза неколико пута.

    Након декодирања резултата, могуће је да ће резултати бити лоши. У овом случају поновно узимање мрља из вагине.

    Микроскопска мрља

    Бактериоскопска анализа је једна од најтраженијих у дијагнози гинеколошких патологија. Ова метода има прилично импресивну листу индикација:

    1. Присуство субјективног нелагодности у перинеуму жене (свраб, сагоревање, присуство непријатног мириса итд.).
    2. Жалбе болова у доњем делу стомака.
    3. Присуство патолошких секрета (обилне мукозне мембране, са додатком крви или гњида, леукореје са непријатним замућеним мирисом).
    4. Годишњи превентивни прегледи.
    5. Планирање ране трудноће.
    6. Директно периода ношења детета.
    7. Приликом промене сексуалног партнера.

    Размак на флори узима се из неколико локализација: вагине, уретре или уретре, цервикалног канала, а понекад и ако постоје посебне индикације, из ректума.

    Шта може открити анализа анализе? Вагинална мрља даје доктору и пацијенту детаљне информације о стању микроскопа у интимној сфери. Прикази мажења:

    • Број леукоцита у слузи грлића материце.
    • Број леукоцита у грлићу материце.
    • Присуство и број црвених крвних зрнаца.
    • Епителне ћелије и њихов број.
    • Природа слузи.
    • Бактерије, укључујући "добре" - лактобациле, њихов састав и количину.
    • Присуство и број патолошких микроорганизама - Трицхомонас, гонококи, гљивице, итд.

    Поступак није трауматичан и безболан. Здравим женама се препоручује да узму бактериоскопију изливања из вагине у интервалима од 1 пута сваких 6 месеци.

    Норма

    Сваки од горе наведених индикатора има своје границе, одступања од којих (по правилу, на горе) сматра се развој било каквих инфламаторних или заразних болести. Треба имати на уму да стопа индикатора здравих жена репродуктивног узраста, тинејџерке и жене у менопаузи може имати неку варијабилност. Постоје и индивидуалне норме изливања из вагине код трудница.

    Дакле, хајде да анализирамо брзину сваког индикатора микроскопијом испуштања из вагине.

    Леукоцити. То су ћелије тзв. Беле крви. Они делују као имуни одбрамбени људи нашег тела против било каквих спољних заразних средстава. Нормално, поједини леукоцити су присутни у цервикалном каналу и на грлићу материце. Али ако се уочава повећање броја леукоцита приликом дешифровања анализе мрље, то указује на почетак развоја запаљеног процеса у вагини.

    Норма зависи од локализације:

    Уретхра

    Цервикални канал

    Стопа леукоцита (број ћелија на видику)

    Понекад индикатор леукоцита у вагини и из грлића материце може бити 100 ћелија на видику и изнад. То указује на акутну фазу запаљенске патологије.

    Епителиум. Обично су поједине епителне ћелије присутне у изливу из вагине. Брзина ових ћелија је до 15 у видном пољу лабораторијског асистента. У испуштању из вагине дефинишу сквамозни епител у свим фазама његовог развоја. А у размазу из цервикалног канала и на површини цервикса пронађен је цилиндрични епител. Разлика у епителним ћелијама у зависности од локације је због различите ћелијске структуре зидова вагине и грлића материце. Повећање епителних ћелија може указивати на присуство хроничне инфламаторне болести (често са латентним асимптоматским путем).

    Муцус Нормално, ова супстанца је одсутна у уретри, али је присутна у шупљини вагине. У зависности од периода менструалног циклуса, запремина слузи може се разликовати од оскудних до богатих. Када се од трудних жена ослободи велика количина слузи, у њој се налази велика количина гликогена. Гликоген је посебан протеин који је хранљиви медијум за лактобацилије.

    Микроорганизми. У женама репродуктивног узраста, укључујући и током трудноће, микроскопија испуштања из вагине открива грам-позитивну флору. То су лактобацилије - ћелије које пружају нормалну микроцнозу вагине. Код жена у менопаузи и код дјевојчица прије почетка менархезе (прва менструација), лактобацили показују мало или нимало доказа. Оштро смањење ових ћелија указује на сагавинозу. Углавном у овим старосним категоријама примећује се присуство кокалне флоре.

    Осим лактобацилијеве микроскопије може се открити и патолошка бактеријска флора - Трицхомонас, гонокоцци, гарднерелла. Нормално код здравих жена и током трудноће, ове ћелије су потпуно одсутне. Њихова детекција указује на присуство сексуално преносивих болести.

    Поред бактерија, могу се открити и гљиве рода Цандида. Њихово присуство у изливу из вагине означава носач или развој болести као што је дршка.

    Млаз у трудницама

    Као што је већ поменуто, неки индикатори током трудноће могу се разликовати од норме код не-трудних жена. Узимање мрља на флору током трудноће узима се три пута:

    • Током регистрације за трудноћу (до 12 недеља).
    • За период од 30 седмица.
    • Непосредно пре порођаја, последња недеља трудноће.

    Главна разлика у анализи мрља приликом дешифровања је да током трудноће постоји већи број лактобацилија. Поред тога, током трудноће постоји већа количина слузи обогаћена гликогеном.

    Хајде да сумирамо и упоредимо показатеље здраве жене репродуктивног узраста и жене током трудноће.

    Норма у не-трудницама

    Мршав као дијагностички метод: норме за жене и мушкарце, припрема за анализу, резултати

    Леукоцити у млазу у већини случајева су знак запаљеног процеса у органима урогениталног тракта, и женски и мушки. Међутим, ретки човек, нарочито у младости, може се "похвалити" да је од њега узет мрља, ако је све у реду са уриногениталним системом. За мушкарце, сузбе не припадају обавезним тестовима за медицински преглед. Још једна ствар је жена. Вероватно, не постоје такви људи који, бар једном годишње, не подлежу таквим манипулацијама. И то је у одсуству патологије, али ако постоје проблеми, онда се узимају размази по потреби.

    Норма и патологија

    Материјал из уретре човека у норми није богат. Појединачни леукоцити, транзициони епител у масту, једнократне штапиће - то је све што нам здрави човек може пружити. Појава великог броја леукоцита у сјају јачег пола обично прати присуство починилаца упале (гонококи, трихомонади, квасастичне гљиве рода Цандида итд.), Које се третирају и поново анализирају како би се осигурало успјех предузетих мјера.

    Што се тиче жена, повећава се број леукоцита пре менструације и сматра се апсолутно природним. Штавише, сам повећани ниво (норма је до 30 ћелија у видном пољу) не односи се на поуздане индикаторе, одсуство морфолошких знакова ових ћелија се сматра доказом о нормама леукоцита. Они су "мирни", нису уништени (језгра су очувана), знаци фагоцитозе су одсутни. Осим тога, понекад погрешан материјал може узроковати замућења дијагностичара. Примјер је "густ" мрља, што практично није видљиво због чињенице да је цијело поље оптерећено кластерима преклапајућих ћелија (и леукоцита). Без ризика за грешку, у таквим случајевима жена треба да понови анализу.

    Табела: стандарди за резултате мрља за жене

    В - материјал из вагине, Ц - цервикални канал (грлић материце), У - уретра

    Флора и цитологија - која је разлика између њих?

    Ако мушкарци узимају анализу само из уретре, онда жене имају више истраживачких предмета: уретра, вагина, грлиће материце, цервикални канал. Истина, понекад се узимају аспират из материце и врши се мрља, али ово се сматра биопсијским материјалом који цитолог гледа. Такође закључује. Аспирати се не узимају током рутинских прегледа, ова анализа се користи искључиво у дијагностичке сврхе ради откривања рака и предкрвних болести главног репродуктивног органа код жена. Осим тога, ако се аспират прелије са формалином, а затим нанијети на стакло и обојено, завршићете с хистолошким препаратом, који се у дијагнози малигних неоплазми сматра посљедњим ступњем.

    Вероватно, многи су чули изразе: "мрља на флору", "размазивање на цитологију". Шта све то значи? Шта су сличне и каква је њихова разлика?

    Чињеница је да се у размножавању флоре при високом увећању са уроњењем лекар може пребројавати ћелијама, открити Трицхомонас, квасац, диплококце, гарднерелу и друге микроорганизме који представљају богату биоценозу женска гениталне сфере. Али он неће моћи да одреди морфолошке промене епителија, јер су то различити правци лабораторијске дијагностике, гдје цитологија заузима одвојену нишу. Проучавање ћелијског састава материјала захтева, поред одређених знања, и посебну обуку. Истраживање патолошких промена у ћелији и језгру теоретски даје врло мало, овде, како кажу, треба вам обучено око.

    Дешифрирање анализе у оба случаја (флора и цитологија) обавља лекар, ми ћемо се само требати упознати са неким концептима тако да, суочени с сличним проблемом, не плашите се и не паничите.

    Цитолошки преглед

    Задаци и функције цитологије су много шири и, стога, шире су његове могућности. Лекар који испитује материјал се фокусира на стање епителних ћелија како би се идентификовали патолошки процеси (упале, дисплазија, малигне неоплазме) и истовремено бележи флору. Најчешћа студија је вагинални део цервикса, који представља вишеслојни (четверослојни) сквамозни епител (МПЕ) и цервикални канал. Уз правилно узети узорак из цервикалног канала у цитолошком препарату, у нормалном случају може се јасно видјети призматични (цилиндрични) епител, поједине беле крвне ћелије и осиромашена микрофлора, која би могла доћи из нижих дијелова (нпр. Из вагине).

    Треба напоменути да је цитолошка припрема информативнија, јер метода бојења (према Романовски-Гиемса, Паппенхеим или Папаницолаоу) даје јаснију слику. Ћелије се прво посматрају на малом увећању како би се проценило опште стање лека, а затим и велико (са уроњењем), како би се узели у обзир не само епител, већ и промене у језгру које су инхерентне једној или другој болести. Једном речју, цитолог види флору, запаљење, ау већини случајева свој узрок и промене које су изазвале овај запаљен процес. Поред индикативних знакова инфекција које представљају посебно тешкоће у дијагнози, претурурним и туморским епителним стањима.

    Видео: о онкоцитолошком размазу

    Индиректни знаци неких СПИ у цитологији

    Што се тиче теста на СПИ, пожељно је истражити га као цитолошки препарат. Узети у флору и обојени метилен-плавим мразом је најпримишнија, приступачна и јефтина, а самим тим и најчешћа дијагностичка метода у гинекологији. Нажалост, међутим, не пружа неопходну потпуност за дијагностичко претраживање СПД и њихових последица.

    Поред свих могућих становника, који су видљиви у мрљу на флори (трихомона, квас, лептотрикс) када су заражени или узнемирени у биоценози, индиректни доказ присуства микроорганизама може се открити у материјалу под студијом (цитологија), који се веома тешко може детектовати микроскопским методама:

    • Појав гигантских мултинуклеарних ћелија, МПЕ, понекад прилично бизарног облика, често са знаковима паракератозе и хиперкератозе (кератинизација), указује на могућу инфекцију вируса херпес симплека (ХСВ);
    • Ћелије у облику "сова ока" са гробо-зрнастом цитоплазмом су карактеристичне за цитомегаловирус (ЦМВ);
    • У случају инфекције хуманом папиломавирусом (ХПВ), може се открити којлоцитичка атипија (ћелије МБЕ са великим језгрима и зона просветљења око језгра);
    • Индикативни су такође тела Провацхека у метапластичним епителијумским ћелијама, које су карактеристичне за хламидијску инфекцију и играју улогу у пројекцијама.

    Наравно, приликом цитолошке анализе не може се дијагностиковати инфекција херпичног, цитомегаловируса или папилома вируса, али се може претпоставити и ово је основа за даље, детаљније испитивање у одређеном правцу (ЕЛИСА, ПЦР, метода културе и сл.). Стога, цитологија нам омогућава да смањимо опсег дијагностичког претраживања, избегнемо непотребне тестове, уштедимо време, а такође брзо започињемо терапијске мјере.

    Како се припремити за анализу?

    Пошто је најједноставнији и најспособнији метод за идентификацију запаљенских процеса у урогениталном тракту, и код мушкараца и жена, представља мрљу на флору, потребно је посветити више пажње и научити читаоца мало да разумије записе укључене у образац.

    Међутим, пре посете доктору, пацијенти би требали знати нека једноставна правила:

    1. Неколико дана прије анализе, неопходно је искључити не само сексуалне контакте (понекад можете видјети сперматозо у женском сјају), већ и све врсте интервенције као што су душање, употреба локалних лијекова (свеће, креме, пилуле);
    2. Не бисте требали ићи на сличну студију током менструације, јер ће се менструална крв спријечити гледање лијека, гдје ће доктор углавном видети његу;
    3. На дан прегледа, потребно је да израчунате време тако да је последњи пут уринирати за 2-3 сата, јер се урин може испирати све "информације";
    4. 7-10 дана пре анализе, зауставите узимање лекова, нарочито антибактеријских дејстава или узмите мрље само недељу дана након завршетка терапије;
    5. Друго правило које жене често игноришу нису коришћење интимних производа за хигијену. Наравно, веома је тешко уздржати се од таквих процедура уопште, како стручњаци препоручују, али бар се можете ограничити на чишћење топле воде. Мушкарци обављају задњи ВЦ спољашњих гениталних органа увече пре посете лекару.

    После завршетка ових савета, особа иде на рецепцију, где ће узети мрља, боју и погледати под микроскоп. Дешифровање ће обавити лекар, а пацијент ће добити закључак у његовим рукама, а вероватно ће бити заинтересован да зна шта све ови бројеви и речи значе.

    Видео: припрема млијека

    Шта се може видети у умору од уретре код мушкараца?

    Вероватно је читалац претпоставио да анализа анализе мушкараца вероватно неће оставити пријатне успомене, јер предмет истраживања није толико приступачан за њих, стога ће заиста бити непријатних сензација које можда не остављају особу још неколико сати. Понекад, како би се то избегло, лекар прописује масажу простате за пацијента, која се изводи неколико дана пре ректума, тј. Кроз ректум.

    Међутим, ако осјећај горења и осјећај у пенису настављају да вас подсјећају на неколико дана, а ови догађаји су праћени и гнојним пражњењем - одлазак код лијечника је неизбежан. Али, ако је све прошло добро, онда ће можда људи бити убеђени чињеницом да се у њиховој разбијању од уретре све изгледа много једноставније, ако је, наравно, анализа нормална:

    • Стопа леукоцита - до 5 ћелија по видном пољу;
    • Флора су једнократне штапиће;
    • Општа позадина разређује епителијум уретре (углавном прелазни) - отприлике 5-7 (до 10) ћелија;
    • Мала количина слузи која не игра никакву улогу;
    • Понекад условно патогена флора у појединачним узорцима може бити присутна у размазу (стрептококи, стафилококи, ентерококи), али да би се то разликовало, потребно је сликати грамску мрљу.

    У случају запаљеног процеса, брис се мења:

    1. Велики број леукоцита се појављује у мрљу, понекад не подлијеже бројању;
    2. Цоццал или цоццобациллари флора помера штап;
    3. Препарат садржи микробе које узрокују упале (трихомоне, гонококе, квасац итд.);
    4. Микроорганизми као што су кламидија, Мицопласма уреа- и под микроскопом Тешко је могуће видети, на исти начин као да се раздвоји патогеног диплоцоцци који узрокују гонореју, од лагања у паровима или ланцима ентерокока Ентероцоццус фаецалис (ентеро тоо) би стрептококи, па у таквим случајевима, да објасне врсту узрочник је допуњен методом културе или ПЦР (ланчана реакција полимеразе) која је готово универзална и популарна данас;
    5. Са ретким изузецима у мушком бриса може открити Е. цоли (флагрантно кршење хигијенских правила!), Користећи у стомаку, али изазивање циститис, уретритис, простатитис, уринарног људе са уласком у канал. За разлику, потребне су и додатне лабораторијске методе истраживања.

    Они делују на сличан начин са женским мрљама, с обзиром да се нађени дипломци могу испоставити да нису Неиссериес и да не узрокују гонореју. Узгред, Е. цоли (Есцхерицхиа цоли), ентерокока (Ентероцоццус фаецалис), стафилококе из стрептокока и других микроорганизама у женске брисева јављају много чешће, због структуре женских репродуктивних органа.

    Екосистем женског урогениталног тракта

    Леукоцити у узимању гинекологије чак и за флору, чак и за цитологију, нису једине ћелије присутне у припреми. Поред тога, дјелују само као последица или реакција на догађаје који се јављају у екосистему (хормонске флуктуације, упале). На пример, њихово повећање у различитим фазама циклуса је последица хормонског утицаја, стога, приликом сакупљања материјала, датум задњег мјесечног периода је назначен у облику правца.

    Дијагностички критеријум запаљеног процеса сматра се не само великим бројем Ле, који је "побегао" од места "војних акција", већ и стања њихових језгара. Када реагују леукоцити, покушавају апсорбирати "непријатеља", фагоцитирају, али истовремено почињу срушити. Уништене ћелије се називају неутрофилним леукоцитима, али ова појава није назначена у декодирању анализе. Велики број неутрофилних леукоцита, заједно са обиљем кокобациларне или кокалне флоре, служи као основа за потврђивање присуства запаљеног процеса.

    Екосистем женских гениталних органа обухвата микроорганизме који заузимају одређене нише, а то су епителиум вагине, грлића материце, цервикални канал, богат ендоцервикалним жлездама. Ове анатомске структуре обезбеђују услове за виталну активност одређених микроорганизама. Неки од становника су обавезни (обавезни), док други напуштају због одређених околности и узрокују различите инфламаторне реакције епителија.

    Поред тога, равнотежа у екосистему може пореметити различите факторе који негативно утичу на тело жене (унутрашње и спољашње), што доводи до чињенице да микроби који живе у малом броју почињу да замењују природне становнике који представљају флору флоре и заузимају доминантан позиција Пример овога је колонизација вагиналног окружења од Гарднереле, која из више разлога помера Лацтобацилли (Додерлеин стицкс). Резултат таквог "рата" је широко позната бактеријска вагиноза (гарднерелоза).

    Норм у гинеколошком размазу

    Микроскопска створења која живе у гениталном тракту жене су веома различите, али правила и даље постоје, иако су понекад врло тешко дефинисати њихове границе, али ћемо и даље покушати. Тако се у детектовању гинекологије може открити:

    • Леукоцити, чија је стопа у уретери до 10 ћелија у видном пољу, у грлићу и његовом каналу - до 30 ћелија. Током трудноће, ове цифре се мењају према горе;
    • Тип епитела у размазу зависи од локације уношења материјала: уретра је цервик, вагина је обложена стратифицираним сквамозним епителијумом (МПЕ), који добијамо у припреми. Размак из цервикалног канала биће представљен цилиндричним (призматичним) епителијумом. Број ћелија се мења у различитим фазама циклуса, уопштено гледано, сматра се да, по нормалној стопи, њихов садржај не би требало да прелази 10 јединица. Међутим, све ово је веома условно, пошто је за тачну дијагнозу неопходно узети у обзир морфолошке промјене ћелијских структура (језгро, цитоплазма, присуство "голих језгара"), односно извршити цитолошку анализу;
    • Слузба у леку сматра се обавезном, али умереном, компонентом, јер га жвакање грлића матернице и вагине излучују. Изгледа занимљиво слузи у овулаторној фази менструалног циклуса, кристалише и обликује обрасце сличне лишћама биљке, које се називају "симптоми папра" (цитологија);
    • Нормална мрља обично се представља фломом у облику шипке (лактобацили) и појединачним кокијем.

    Условно патогена флора није увек норма

    Осим тога лактобацила - главни представници нормалне микрофлоре гениталног тракта, који има важну функцију "самочишћења вагиналног животне средине," у брису се могу наћи у малим количинама и других опортунистичких микроорганизама:

    1. Гарднерела, која припада условно патогени флори и обично, по правилу "седи тихо", може се брзо активирати са променом пХ-а. Често га прати мобилни телефон који показује своју активност након Гарднереле, када ухвати нишу лактобацила, множи се и замењује другу. У таквим околностима, штапићи напуштају своје "поседе", флора се мења, што се манифестује значајним порастом кокија у мрља. Заједно са Гарднерелом и Мобилункусом, они чине богату кокобобациларну флору која покрива ћелије сквамозног епитела и назива се "бактеријски песак". Такве занимљиве ћелије МБЕ-а називају се "кључне ћелије" и сматрају се дијагностичким знаком бактеријске вагинозе;

    кључне ћелије малтерисане бактеријама (десно) и здравим епителијумским ћелијама (лево)

    Сви ови представници микрофлора могу да живе без да узнемиравају било кога, или узрокују упале под одређеним условима. Иначе, чак и лактобацили у прекомјерној количини и богате бактеријске флоре могу изазвати инфламаторни процес - лактобацилус, који се манифестује сврабом, гори и секретом. Болест је, наравно, не фатална, али врло болна.

    Патогени "гости"

    Присуство патогених микроорганизама, преношених углавном путем сексуалног контакта, скоро увек изазива невоље. Локална упала узрокована патогеном могу се ширити на друге органе и системе и (често) постати хронична ако се не излече на време.

    Ова појава је нарочито опасна током трудноће, пошто многи патогени могу имати веома негативан ефекат на фетус, тако да је лош тлак током трудноће водич за акцију, штавише, непосредан. Који микроорганизми могу угрозити репродуктивни систем особе која се преноси сексуално? Вероватно, нећемо никога изненадити позивајући их, али још једном не боли да се подсећа на опасност коју носи микроскопска бића.

    гонококус је узрочник гонореје

    Дакле, патогена микрофлора гениталног тракта укључује:

    • Гонококи или месо су присутни у мрљу на флори у виду "зрна кафе" који леже у паровима, распоређени у шареним шаблонима. Диплококци живе у цитоплазми неутрофилних леукоцита или изван ћелија, али са њиховом "колонизацијом" друга флора обично одлази;
    • Трицхомонас (флагеллатес), изазивајући изразит инфламаторни процес који може дати некрозију ткива и стварање истинске ерозије у грлићу материце код жена. Трицхомонас се понашају и сами други микроорганизми-паразити, који су често узрок запаљенске реакције;
    • Амебе - ретки "посетиоци", али понекад посећују жене које преферирају интраутерину контрацепцију. Амоеба се чудесно окружују печуркама и актиномицетама, односно микроорганизмима који такође "воле" интраутерини уређај.

    Присуство обавезних интрацелуларних паразита може се претпоставити само у цитолошкој припреми. У цитологији је прихватљив упитник, који служи као смјерница за циљно детаљно испитивање, тако да се у закључак "Провацек Таурус -?" Схвати од стране доктора као препорука за наставак дијагнозе у потрази за кламидијом.

    Какав је степен чистоће?

    Размак на степену чистоће вагине узима се као обична мрља на флори, али се процењује донекле другачије. У гинекологији се разликује ИВ чистоћа:

    И степен - прилично ретка појава, чиста је чиста, само флота штапа, поједине беле крвне ћелије и сквамозне епителне ћелије у оптималним количинама;

    Разред ИИ - међу штаповима, појединачни кокци могу да се "клизају" или други не-патогени микроорганизми могу такође помешати у појединачним копијама, овај степен је најчешћи међу здравим гинеколошким женама;

    табела: стандарди вагиналне чистоће

    ИИИ степен - одликује се условно патогеном флору и гљивицама као што показује тенденцију активне репродукције. Ово може указивати на развој запаљеног одговора на присуство прекомерне количине опортунистичких микроорганизама. Ова анализа подразумијева додатни преглед жене;

    ИВ степен - знаци очигледног запаљеног процеса: богата кокална или кокобациларна (мешовита) флора, присуство Трицхомонас, гонокоција или других патогених микроорганизама је могуће. У таквим случајевима, додатни лабораторијски тестови (бактериолошки, ПЦР, итд.) Су задужени за потрагу за патогеном и даљим третманом.

    Размак на флори, мада се сматра једноставним методама, али има велики потенцијал. Први корак у лабораторијској дијагнози болести урогениталног тракта, понекад, одмах решава проблем и дозвољава вам да одмах започнете лечење, чији квалитет ће касније и сам контролисати, па се не препоручује да се избегне такав приступачан поступак. Не захтева пуно трошкова, а одговор неће морати дуго чекати.