Спирална Мирена: лечење фиброида, предности и мане

Све више, доктори су почели да пате својим пацијентима да успоставе спиралу Мирене у миому утеруса. Патологија је бенигна, али под утицајем бројних фактора може се појавити компликација. Са миомом ткива формирају расте на зидовима и материци. У већини случајева, када је болест била дијагнозирана благовремено, жене су примиле ефикасан третман, а 97% њих је у потпуности опорављено. Постоје само неке ситуације када су пацијенти отишли ​​код доктора у касној фази развоја тумора.

Акција интраутериног уређаја Мирена

Многи специјалисти користе ову спиралу за лечење бенигне едукације. Али она нема ништа заједничко са сличним средствима, осим ако га лекари не инсталирају на исти начин.

Спирална Мирена има Т облику мале величине, са контејнером на телу, где се хормони складиште за лечење фиброида. Сваког дана извесна доза активне супстанце (левоноргестрел) се избацује у материцу. Због чињенице да хормон улази директно у материју, лек не негативно утиче на цело тело. Пошто активне супстанце практично нису апсорбоване од крви.

Штавише, као контрацептив Мирена обавља своје дужности на 100%. Слични резултати се могу добити само након хируршке стерилизације. Квалификовани специјалисти препоручују да сви њихови пацијенти стављају спиралу Мирену. После уклањања интраутериног уређаја, жена одмах може почети да планира трудноћу.

Поступак инсталације траје мало времена, манипулације нису праћене нелагодношћу или болом. Важност спирале је 5 година. Специјалиста га поставља у периоду менструалног пражњења.

Како спирала помаже код фиброида?

Захваљујући својим предностима, Мирена има ефекат исцељења много ефикасније од других средстава. Након постављања уобичајене спирале код жене постоји опсежна и болна менструација. Мирена је без таквих компликација. Испис може бити оскудан или одсутан уопште, али уопште нема болног синдрома.

Ово не указује на то да се патолошки процес развија у телу пацијента. Оваријуми раде у нормалном режиму. Чињеница је да се повећава запремина слузнице материце. Овај ограничавајући ефекат разликује Мирен од других спирала, нарочито са миоом.

Не користи се само за спречавање малигних тумора. У случају миома, спирулина спречава развој патолошких процеса и зауставља раст нодула. Овај третман користе специјалисти ако нема директних индикација за уклањање материце. Мирена се може користити као примарни третман или као додатак током конзервативне терапије. Користећи то помаже у постизању одличних резултата у борби против других патологија. Ово се односи на дишормалне процесе који доводе до деформације материце.

Спирала Мирена помаже код миома да смањи менструални ток. Малигни тумор доприноси њиховом честом и обиљујућем изгледу. Током првих 6 месеци жена може имати мрље, али после свега тога се све стабилизује. Ако је величина образовања карцинома велика, Мирена неће моћи да уклони тумор. Али знатно ће смањити своје клиничке знаке, зауставити прогресију болести. За превенцију малигних болести и развој фиброида, Мирена је најбољи помоћни алат.

Након уклањања спирале, жена може поново имати рецидив, али то се може спречити ако се унутрашњи уређај поново постави.

Предности коришћења Мирене

Медицина нуди огромну количину таквих средстава за лечење фиброида и као контрацепцију. Али Мирена има много предности, тако да је изабрана прва. Понекад регуларна спирала може једноставно пасти из материце. Али то се неће догодити Мирени, јер се хормон који се излучује опушта утерални зид, који га не може извући.

Поред тога, његова употреба смањује ризик од инфламаторних процеса. Вијачница поседује високе заштитне особине, попут контрацептива, у поређењу са другим средствима. Репродуктивне функције код жена се брзо обнављају, 80% пацијената је затруднело након употребе Мирене током прве године.

Узимајући у обзир да се бенигни тумор може појавити у било којем добу, Мирена спирала је дозвољена чак и девојчицама које нису родиле. Многи од ових алата негативно утичу на репродуктивну функцију фер секса, због садржаја бакра у саставу. Али се не користе за лечење патолошких процеса.

У периоду менопаузе код жена, Мирена помаже у спречавању различитих хормоналних болести. Спашава се ако постоје контраиндикације за употребу контрацептива који садрже естроген. Предности овог алата укључују високу заштиту ендометрија од различитих патолошких и инфламаторних процеса, формирање раста или полипа.

Контраиндикације

Пре него што инсталирате Мирен, потребно је да проведете пуни медицински преглед и консултујете лекара. Штавише, чак и након инсталације потребно је посетити специјалисте. Сваке године треба да се подвргне рутинском прегледу, где лекар проверава стање млечних жлезда. Жене којима је дијагностикован дијабетес, након инсталације спирале требали би пажљиво пратити ниво глукозе у крви.

• малигни тумор у грудима (цурење или излечење);
• индивидуална нетрпељивост код жене једне од компоненти Мирене;
• малигни процеси у материци или грлићу материце;
• период дубоке венске тромбозе;
• запаљење карличних органа;
• период трудноће;
• развој инфекција уринарног тракта;
• присуство ендометритиса пре или после рођења;
• крварење у материци;
• церцепхритис;
• патологије повезане са радом јетре (хепатитис, цироза или жутица).

Жене после абортуса 3 месеца не могу се ставити у интраутерини уређај.

Нежељени ефекти лечења

Терапија са Мирена намотајима може изазвати одређене абнормалности или компликације. Ово ће показати бројне знакове и карактеристичне симптоме, који треба одмах консултовати специјалисте.

1. Постоје честе главобоље.
2. Визија се смањује.
3. Анксиозне мигрене.
4. Развијају се знаци жутице.
5. Крвни притисак расте.
6. Постоје тумори који зависе од хормона.
7. Повећава телесну тежину.
8. Пацијент је често мука.
9. Цисте се налазе у јајницима.
10. Оштро мења расположење.
11. Жена приметила кршења која се односе на рад кардиоваскуларног система.
12. Развијају се симптоми можданог удара или срчаног удара.
13. Младе жлезде постају сувише осетљиве.
14. На кожи се појављују акне и осип.
15. Често је вртоглавица.

Многи од симптома нежељене реакције тела примећени су у првом месецу након постављања Мирена хеликса. После неког времена они пролазе сами. На позадини хормонског лечења, пацијент може развити тромбозу. Чим се појаве први знакови, обратите се квалификованом специјалисту.

Жена, као наставак трке, увек мора да се брине о свом здрављу. Многе патологије остављају компликације или последице, па је много лакше спријечити болест него излечити. Довољно је да пратите своје тело, а при првим кршењима контактирајте стручњаке.

Да ли је могуће инсталирати спиралу у миому утеруса: механизам деловања + прегледи лекара и пацијената

У неким случајевима, лекари препоручују употребу хеликса као третман за формирање муома у утерални шупљини.

Чињеница је да спирала (Мирена) смањује величину материце, што је главни терапеутски ефекат у лечењу болести.

Прегледи о овом начину лечења већине стручњака и пацијената су исти - терапија је ефикасна, па све чешће доктори нуде такав метод лечења.

Шта су фиброиди?

Миома је тумор који зависи од хормонске позадине жене и бенигне. Узроци патолошке формације леже у пропусту хормонске позадине. То се јавља када се нивои прогестерона смањују, а концентрација естрогена се повећава.

Постоји велики број фактора преципитације који утичу на појаву овог тумора. Најчешће се миомозни чворови дијагностицирају код жена након 30-35 година или око 50 година. Хормонски зависни тумори могу се разријешити током периода менопаузе, то је повезано са смањењем концентрације естрогена у овом тренутку.

Како лијечити мале фиброиде, прочитајте такође овде.

Миоматозни чвор је формирање мишићних ћелија и везивног ткива. Локализација тумора може бити различита - на мукозној мембрани органа, у мишићном слоју, између лигамената, у врату.

Главни симптоми фиброида су крварење, побачај, промене у менструалном циклусу и бол. Међутим, ови симптоми се јављају када је тумор већ достигао прилично велику величину, а мале лезије су асимптоматичне. Зато је толико важно да се редовно подвргава превентивним прегледима код гинеколога.

Методе лијечења

Лечење фиброида захтева свеобухватан приступ и директно зависи од стадијума и локализације образовања.

Мање фиброиди који нису склони брзом расту и живописним симптомима могу се третирати уз помоћ традиционалне медицине, хомеопатије, исхране и правилног физичког напора.

Ако је тумор већи од 2 цм, ови третмани ће погоршати. Због тога, лекари прописују лекове или неинвазивне начине уклањања миоом образовања.

Велике величине фиброида, које се манифестују у живописној клиничкој слици, брзо расте и стисну околна ткива и органе, хируршки се уклањају.

У којим случајевима материца се уклања са миоом, прочитајте овде.

Начин лечења може одредити само стручни специјалиста, почевши од доби жене и сложености болести.

Да ли је могуће лечити спиралом?

Стручњаци верују да намотај с миоом не само да има позитиван ефекат на елиминацију болести, већ је и ефикасна превенција онкологије. Спирала се користи тако да формација смањује величину и зауставља нодуларни раст.

Велики фиброиди потпуно елиминишу помоћу спирале неће радити, међутим, спирала ће задржати раст образовања и елиминисати негативне симптоме.

Мирена

Спирала Мирена је хормонска спирала. Током дана ослобађа око 20 микрограма хормона који је потребна жени, чиме се обезбеђују терапеутски и контрацептивни ефекти.

Мирена спирала се састоји од централног дијела у којој се налазе активна супстанца и Т-облик тело. Како би се спречило брзо отпуштање лека, кућиште је прекривено мембраном на врху. Такође, на телу су навоје кроз које се завојница може уклонити из тела. Спирала се поставља у цев тако да је његова уградња унутар тела лагана и неометана.

Хормонски лек, који је део хелик-а, пружа само локалне ефекте. У суштини, сва активна супстанца концентрише се у слој ендометријума и само 1% се акумулира у мишићном слоју органа. Што се тиче хормона који улази у крв, толико је безначајно да не може на неки начин утицати на стање организма.

Снаге и слабости

Плус хормонални систем за интраутерину употребу пуно.

Ова спирала никад не пада, што га разликује од других спирала. Хормон који се налази у њој помаже телу да се опусти, што спречава да одустане од страног тела.

Што се тиче лечења фиброида, позитивне поене су следеће:

• Ово је најсигурнији третман;
• алтернативни третман за индикације за уклањање тумора;
• заустављање раста образовања;
• контрацепција;
• потпуно безболна инсталација;
• не утиче на тежину;
• повећава либидо;
• смањење величине неоплазме.

Што се тиче негативних страна, оне су следеће:

• хормони који чине спирале могу се слабо комбиновати са уносом одређених лекова;
• продужена зависност;
• главобоља током критичних дана;
• након завршетка менструације може се пратити продужено подмлађивање;
• неке жене осећају неугодност током интимности;
• скупа цена.

Механизам дјеловања

Након што се вијак убаци у женско тело, почиње дневно издвајање одређене дозе хормоналног лека (левоноргестрела).

Постигнути су следећи ефекти:

• утерални зидови омекшавају;
• повећава еластичност шупљине органа;
• тајна присутна у утерални шупљини је кондензована;
• повећана заштита тела од различитих заразних патогена;
• искључивање јајне ћелије на зидове материце.

Постепено, тумор почиње да се смањује док се ниво хормона враћа у нормалу.

Могуће контраиндикације

Није увек могуће инсталирати Мирена спиралу, јер постоје бројне контраиндикације за његову инсталацију:

• трудноћа;
• присуство сексуално преносивих болести;
• присуство запаљенских процеса у материци;
• индивидуална атипична реакција на хормон који се налази у спиралу;
• цервикитис - запаљен процес у грлићу материце;
• онкологија;
• цироза и отказивање јетре;
• заразне болести уринарног тракта.

Ако жена има лошу церебралну циркулацију, проблеме са судовима, као и тенденцију на тромбозу, морају постојати врло добре индикације за постављање спирале. Стално ослобађање хормона може изазвати погоршања и компликације постојећих болести.

Хормонални намотај Мирена у миому утеруса

Миома је бенигни тумор који потиче из елемената миометријума. Може бити различитих величина и локализације, бити појединачно или вишеструко.

Напомињемо да је овај текст припремљен без подршке нашег Стручног савјета.

Најчешће, развој чворова миома је узрокован хормонским поремећајима, неуспелим или другим интервенцијама у материци, хроничним болестима (на примјер, дијабетес мелитусом) уз пратеће патологије.

Утерални фиброиди могу манифестовати прекомерно менструално и пробојно крварење, бол и осећај тежине у доњем делу стомака.

Присуство фиброида у телу може се претпоставити повећањем трајања и запремине менструације, појаве грчева, сечења или константног бола у доњем делу стомака.

Али, на почетку болести, карактеристични симптоми могу бити одсутни, стога је важно посјетити гинеколога најмање једном на шест мјесеци, који ће моћи благовремено открити миоом и пронаћи ефикасан метод лечења болести. Да ли ће то бити хормонска терапија, хистероскопија, лапароскопија, лапаротомија или ЕМА зависи од врсте и величине чворова миома, природе симптома и жеље жене да постану мајка у будућности.

Детаљне информације о узроцима развоја, симптомима и методама лечења фиброида можете наћи овде.

Да ли спирала када миома утеруса

Болести женске гениталне сфере не искључују нормални интимни живот. Сходно томе, код жена са миомом материце постоји потреба да се заштити од појаве нежељене концепције. Интраутерини уређај је идеалан начин за решавање овог проблема. Поред тога, Мирена хелик са миомом утеруса има и лековити ефекат. Важно је зауставити раст тумора, јер може значајно нарушити квалитет живота жене, праћено крварењем, што онемогућује нормални секс и смањује шансе за концепцију. Интраутерини уређај са микомом помаже у елиминацији негативних симптома.

Врсте морнарице

Постоје две врсте спирала, које се разликују у материјалу који се користи за њихову производњу:

• спирале са племенитим металима (злато, сребро, бакар);
• хормонски калеми.

Облик ИУУ може бити различит: Т облик, петља, спирала или кишобран.

Контрацептивни ефекат спирала, који укључују метале (Мултилоад, Нова, Јуно, Цоопер), је због чињенице да њихова употреба ствара механичку препреку која омета фиксирање јајника у ендометријуму. Међутим, једињења, чија је формација повезана са присуством метала, такође доприносе супресији развоја слузог слоја материце, због чега тумор може престати да се развија. Међутим, ова врста ИУУ нема јак терапеутски ефекат, а поред тога, након њихове инсталације, неке жене примећују повећање крварења у материци.

ХМЦс који садрже хормоне неизбежно утичу на миоматске чворове. Ослобађање прогестогена из спирале има директан позитиван ефекат на слузокожу материце. Хормонални намотај у миому утеруса смањује дебљину ендометрија, смањујући ниво естрогена у крви. Захваљујући овим процесима, раст чворова миома је заустављен и њихова величина је смањена.

Међу морнарицама, које се могу поставити у медицинске сврхе, разликују Мирена, Прогестесерт, Левонова.

Терапеутски ефекат Мирена хеликса у миому утеруса

Овај хормонски намотај миома је најновија генерација хормонских ИУД и често је прописана за контрацепцијске и терапеутске сврхе. Има Т облику, има капсуле, која садржи левоноргестрел - дериват прогестерона, због недостатка којих се миомозни чворови развијају у женском тијелу. Након инсталације Мирене у материцу, око 20 мг левоноргестрела се свакодневно ослобађа. Упркос минималној концентрацији супстанце у крви, овај хормон има локални ефекат, који осигурава редчење ендометријума док функција јајника није узнемиравана.

Због смањења снабдијевања крви у чвороу миоома и ефекта естрогених хормона на њега, многи симптоми који су карактеристични за болест нестају. Жене напомињу следеће позитивне ефекте:

• престанак интерменструалног крварења;
• нема болова у абдомену;
• смањење менструације;
• смањење притиска на оближње органе (са подземном локализацијом фиброида);
• побољшање укупног благостања.

Међутим, главна предност овог хормонског намотаја у миоми је то што помаже у смањењу величине чворова миома. Због нормализације хормонског биланса, раст и развој неоплазме се зауставља. Осим тога, Мирена хелик се користи у профилактичке сврхе: може се користити за спрјечавање ендометриозе и ендометријалног хиперпластичног развоја, често пратећи миому утеруса.

Коришћење Мирена хеликса у миому утеруса

Пре него што инсталирате хормонални намотај, жену треба подвргнути свеобухватном прегледу. Да би ушла у спиралу, Мирена би требала бити само квалификовани специјалиста. По правилу, ово се дешава на пети или седми дан менструалног циклуса, када је трудноћа потпуно искључена. Труднице су контраиндиковане у употреби хормоналних ИУД-а у терапеутске сврхе. За разлику од других контрацептивних и контрацептивних лекова, са фиброидима, чак и жене са дијабетесом и хипертензијом могу спирале. Због чињенице да контрацептивна и терапеутска дејства хеликса континуирано трају пет година, верује се да Мирена има дуг и трајно дејство на матерналне фиброиде.

После инсталирања хормонског намотаја, жена треба систематски посјетити гинеколога да прати стање органа репродуктивног система, укључујући и млечне жлезде. Можете заказати термин са једним од водећих гинеколога у Москви, Дмитри Лубнин, по телефону.

Контраиндикације на употребу Мирена хеликса у миоми

Најчешће се чворови миома дијагностикују код жена са хиперестрогенизмом. Међутим, како је познато, поуздани узроци појаве фиброида и даље нису јасно разумљиви, што потврђује чињеницу развоја болести управо на позадини повећаног нивоа гестагена. Ова појава се често примећује код трудница са миомозним чворовима који расте током овог периода.

Поред тога, овај фактор може радити са развојем отпорности на главну компоненту хелика, која се у неким случајевима примећује након два или три месеца употребе хормонске ИУД и манифестује се крвавим секретама. У овим случајевима, жене ће морати да одбију лечење и контрацепцију уз помоћ хормонског намотаја.

Постоји низ контраиндикација које могу бити препрека употреби хормонских намотаја за контрацептивне и терапеутске сврхе. Мирена спирала се не може инсталирати код жена са следећим патологијама:

са великим величинама чворова миома субмуцозне локализације. Могу механички спречити увођење спирале у материцу. Осим тога, постављање ИУУ може довести до трауматизованих фиброида и повећаних болова и крварења;
током инфламаторних процеса у материци или у врату: морају се излечити пре употребе спирале;
у заразним болестима репродуктивног или уринарног система;
са деформацијом материце изазване великим субмуцозним или интрамуралним чворовима.

Поред тога, хормонални намотај није утврђен за жене са малигним туморима у млечним жлездама, тромбозом, ендометритисом, хепатитисом.

Мирена спирала са миомом утеруса има још једну важну предност - она ​​не негативно утиче на активност јајника. Због тога његова употреба доприноси не само елиминацији симптома, већ и обнављању репродуктивних способности жене.

Упркос релативно поузданом контрацептивном ефекту хормонског намотаја, терапеутски ефекат његове употребе је и даље слаб и није осетљив код свих жена. Ефикаснија и сигурнија средства за отклањање фиброида је емболизација материце.

После процедуре ЕМА, хормонска позадина тела не трпи, репродуктивна функција жене је очувана, тако да она може планирати трудноћу у релативно кратком времену.

ЕМА се изводи у водећим модерним клиникама, опремљеној са свим неопходним ангиографском опремом за извођење процедуре. Видео на ЕМА у једној од најбољих клиника у Москви можете погледати на нашој веб страници.

Можете заказати састанак са квалификованим специјалистом и разјаснити све детаље о припреми за ЕМА контактирањем наших координатора. Они ће вам помоћи да пронађете најбољу клинику за ЕМА.

Мишљење лекара о употреби спирале Мирене у миоми

Утерални фиброиди - бенигни хормон осјетљиви тумор који се јавља у мишићном слоју материце. За лијечење патологије користе се различите методе, како хируршке, тако и конзервативне. Већина познатих алата није у стању да поуздано ослободи жену од проблема, а само хистеректомија може довести до краја ове ситуације. Овакав радикалан метод лечења је категорично неприхватљив за жене које планирају трудноћу, тако да експерти покушавају пронаћи друге начине да утичу на тумор миометриума.

Према докторима, Мирена спирала се може користити за миоом, али само у одсуству недвосмислених контраиндикација. Шеме су развијене за лечење бенигних тумора материце са хормонским ИУД-ом, али до сада гинеколози нису постигли консензус о овом питању. И ако неки стручњаци препоручују Мирен као ефикасну контрацепцију и терапеутско средство, други обесхрабрују своје пацијенте да користе ИУД на позадини фиброида. Одлучујући да користите Мирену, жена треба да претеже све предности и слабости и добије потпуне информације о свом здравственом стању.

Интраутеринска контрацепција: принцип деловања

Мирена је систем интраутерине терапије. Лек се приписује и хормонским контрацептивима и ИУД-у. Све у свему, са спиралом Мирен се односи само на чињеницу да је уграђена у утерални шупљини. Све друге карактеристике су значајно другачије и учинити Мирен фундаментално другачијим методом заштите од нежељене трудноће.

Мирена спирала се разликује од не-хормонских ИУД-а у том смислу, поред механичке акције, ослобађа хормон-активне супстанце садржане у њему, што повећава његову ефикасност.

Компаративне карактеристике интраутериних уређаја приказане су у табели:

Терапија гинеколошких болести

Повећана вискозност слузнице грлића материце;

Смањивање покретљивости сперме;

Инхибиција овулације (у малом броју жена)

Развој асептичног запаљења слузног слоја утеруса;

Успоравање перисталиса јајоводних тубуса

Индекс Пеарл, познат и као степен неуспеха, је број жена од 100 који су постали трудни користећи одређени метод контрацепције.

Предности и слабости Мирене

Зашто лекари препоручују овај посебан алат за истовремену контрацепцију и лечење фиброида? Предности Мирене су очигледне:

• Висока ефикасност: минималан ризик од нежељене трудноће;
• Дуготрајно деловање: спирала се поставља једном у току 5 година;
• Добра подношљивост;
• Позитивни ефекат на миомозне чворове;
• Спречавање хиперплазије и ендометриоза;
• У неким случајевима, добра алтернатива хируршком лечењу фиброида.

Многе жене се питају: које спирале је боље ставити - редовне или хормонске? Лекари не препоручују употребу хелиума уз додатак бакра, сребра или злата за миоом. Овакви фондови не садрже хормоне, па самим тим немају жељени ефекат на патолошки процес. Нормална ИУД ће служити само као контрацепција, док Мирена може пружити неопходан терапеутски ефекат.

Мирена није само ефикасна и погодна као контрацепција, већ и због садржаја хормона позитивно делује на мишићне чворове.

• Да бисте инсталирали и уклонили Мирену, потребно је да се консултујете са доктором: то не можете учинити сами;
• Током секса, партнер може осећати антену у женској вагини. Проблем се решава срезивањем дугих жица на именовању гинеколога;
• Период адаптације траје 3-4 месеца, а у овом тренутку се могу појавити нежељени ефекти;
• Висока цена

Индикације за употребу Мирена

Интраутерини систем Мирена се користи као модерно високо ефикасно средство за заштиту од нежељене трудноће. Према његовим карактеристикама, лек се може упоредити са комбинованим орални контрацептиви. Мирена значајно надмашује конвенционалне нехормонске калемове. Ако је, у контексту ИУВ, трудноћа понекад могућа (чак и ако се поштују сва правила уградње и операције), онда када се користи хормонски интраутерини систем, ризик се минимизира.

Врсте интраутериних система: нехормонски Т облици или ланци, обложени бакром или сребром и хормонални Т облику са пластичним цилиндром који садржи хормон.

Мирена садржи левоноргестрел (20 мцг / дан). То је прогестоген који има одређени утицај на матерничку облогу и слуз материце, чиме спречава нежељену трудноћу. Мирена инсталација се приказује у таквим ситуацијама:

• Потреба за поузданом контрацепцијом дуго времена (вијак се поставља на 5 година);
• Један сексуални партнер (Мирена не штити од СПИ);
• Историја рада (ИУД је најбоља опција за жене које су родиле).

Миренин мото "Стави - и заборавио", и то у великој мери одређује њену популарност код жена. Плаћа само релативно високу цену. Трошкови инсталирања хормонског ИУД-а су око 10-12 хиљада рубаља.

Употреба Мирена интраутериног система је могућа код жена без рецепта у терапеутске сврхе.

Мирена није само контрацепција, већ и терапијски систем. Мирена употреба је оправдана у присуству фиброида у таквим ситуацијама:

• Вишеструки или појединачни интерстити и надбубрежни чворови малих (до 2,5 цм или 5 недеља) и средње величине (до 5 цм или 12 недеља);
• Крварење материце на позадини фиброида;
• Обилна, болна и продужена менструација;

Према прегледима вежбања гинеколога, употреба Мирене у миоми није увек оправдана. Чак и ако постоје докази, спирало може негативно утицати на здравље жене. Пре него што уградите ИУД, треба процијенити опште стање пацијента, идентификовати коморбидну патологију и тек након тога донијети информисану одлуку.

Упутства за употребу

Пре увођења хормоналне спирале, жени се прописује ултразвук карлице. Лекар мора да процени величину и број миомозних чворова, њихову локацију, присутност истовремене патологије. Будите сигурни да сте пре-реорганизовали вагину. ИУД се може ставити само у одсуству запаљенских процеса у гениталном тракту.

Пре инсталације Мирене, обавезна су консултација са гинекологом и ултразвучним прегледом.

Мирена хормонални систем се поставља на 4-6 дан циклуса, када се крварење смањује или потпуно зауставља. ИУД инсталира само лекар. Покушаји самоињектирања спирале могу довести до перфорације и крварења у утерини.

Мирена инсталациони дијаграм:

1. Пацијент се налази на гинеколошкој столици;
2. Доктор излаже грлић у огледалима, третира га антисептиком, зграби горњу усну помоћу метка за метак;
3. Матерински гинеколог проверава пролазност цервикалног канала, оцењује дубину шупљине. Поступак се може извести под ултразвучним навођењем. Код детекције синехије, субмуцозних чворова, деформације шупљине, хеликса није уметнута;
4. Ако су испуњени сви услови и не постоје никакве контраиндикације, лекар убацује хелик у усправну шупљину помоћу водича. Ако је потребно, цервикални канал се проширује;
5. Уколико се појави било каква сумња, врши се контролни ултразвук како би се оценила положај Мирене у материци.

Уклањање ИУД-а је такође доктор. Гинеколог нежно повуче навој све док се цела спирала не напоље. Нови систем се може испоручити одмах након преузимања претходног.

Инсталацију ИУД треба да обавља само гинеколог, немогуће је самостално успоставити спиралу.

Ефекат интраутериног контрацептива са болестима утеруса

После инсталације хормонског намотаја Мирена има следеће позитивне ефекте:

• Привремена реверзибилна атрофија ендометријума - слузница материце постаје танка, што смањује количину губитка крви, смањује ризик од развоја анемије код недостатка гвожђа;
• Стабилизација или смањење величине фиброида.

Сви ови ефекти се постижу свакодневним ослобађањем левоноргестрела у материци. Хормон припада прогестерону, а на његовој позадини се смањује ниво естрогена. Познато је да је вишак естрогена један од водећих узрока фиброида материце. Употреба Мирене омогућава изједначавање овог фактора и тиме смањује величину туморских чворова. У комбинацији са високим контрацептивним ефектом, Мирен је један од најбољих лекова за лечење болести материце. Алтернативно, гонадотропин-релеасинг хормон агонисти и прогестини могу се користити за исту сврху.

Интраутерини систем се користи да спречи аденомиозу (ендометриозу утеруса) и ендометријску хиперплазију (нарочито, у односу на позадину терапије замене хормона са естрогеном). Са већ установљеном патологијом, употреба ИУД-а се не препоручује.

Контраиндикације: када не можете ставити морнарицу

Мирена хеликоптер се не примењује у таквим ситуацијама:

• Велики миомозни чворови (више од 5 цм или 12 недеља);
• Субмуцозни фиброиди, односно расте у материци (такав тумор треба уклонити);
• Свака фиброида која доводи до деформације материце;
• Сумња се на малигну дегенерацију образовања;
• Некроза миома и торзије ногу (назначено је хируршко лечење);
• Комбинација фиброида са ендометриозом и ендометријском хиперплазијом.

Вишеструка фиброида, деформација материце, једна је од контраиндикација за уградњу интраутериног уређаја.

Спирална Мирена се може успоставити током лактације (6-8 недеља после испоруке).

Постоје и опште контраиндикације за постављање Мирене (без обзира на присуство фиброида):

• Трудноћа (или сумње у то);
• Малигни тумори материце, додаци, млечне жлезде;
• Запаљење карличних органа (укључујући постпартални ендометритис, стање након септичног абортуса - 3 месеца);
• Инфекције уринарног тракта: уретритис и циститис у акутној фази;
• Цервикална дисплазија;
• Крварење у материци непознате етиологије;
• Тешка болест јетре;
• Појединачна нетрпељивост према леку.

У менопаузи Мирена није постављена. Са појавом менопаузе, многи фиброиди нестају сами, и нема смисла користити ИУД за медицинске потребе. Мирена се може прописати за контрацепцију, али у доби од 65 година или више (за ову категорију жена нема студија).

У менопаузи, употреба хормоналне ИУД није препоручљива.

Морнарица Мирена се обично не користи за фиброиде утеруса. Везивно ткиво доминира у овом тумору, склони се непредвидљивом расту и агресивном току. Фибромиома означава динамичко посматрање или хируршко лечење.

Компликације и штетни ефекти

Према прегледима, хормонални намотај се добро толерише, а већина жена пријављује побољшање у његовој употреби. Миома је смањена у величини, болови од каријеса нестају. Менструални циклус је нормализован, менструација постаје мање обилна. 20% жена развија олигоменореју - веома је скромно и кратко. Смањење губитка крви сматра се позитивном имовином Мирене. Након уклањања ИУД, менструални циклус се враћа на нормално у року од 6-12 месеци.

У контексту коришћења интраутериног уређаја Мирена, могуће је развити нежељене ефекте:

• Системски ефекти на тело, манифестују се у облику мучнине, главобоље, осетљивости груди, акни и депресивног расположења. Сви симптоми нестају након 3-4 месеца (период адаптације);
• У сваком петом пацијенту се јавља ациклично крварење у утерини. Ово су слаби спотови који се појављују у средини циклуса. Након 3-4 месеца, крварење престане. Ако пражњење није повезано са органском патологијом или трудноћом, Мирен се не може уклонити;
• Аменореја - потпуно одсуство менструације. Сматра се да је уобичајена појава приликом инсталације ИУД-а, не захтева лијечење. Неопходно је искључити трудноћу (донирати крв за хЦГ);
• Функционалне цисте јајника јављају се код сваке десете жене користећи ИУД. Третман се не спроводи: обично цисте регресирају независно.

Употреба хормонског намотаја може довести до развоја компликација:

• Протеривање (губитак ИУД) - у доњем делу абдомена постоји крварење и бол. Неопходно је консултовати доктора како би замијенили спиралицу;
• Перфорација материце - се јавља у тренутку инсталације и чешће се дешава код жена са абнормалним развојем материце или са миомасом, који деформишу шупљину гениталног органа.

Материјали и ектопичне трудноће на позадини Мирене јављају се у 0,1% случајева. Делимичан губитак система може допринети концепцији детета. Када се потврђује чињеница о трудноћи материце препоручује се уклањање спирале. У супротном, ризик од касног абортуса, постпарталног ендометритиса и других опасних компликација је висок. Често се трудноћа на позадини морнарице завршава спонтаним побачајима у првом тромесечју.

Постоји мала вероватноћа трудноће (и ектопичне и утерине) у присуству фиксне спирале. Ако сумњате у трудноћу, одмах се обратите лекару.

Важни аспекти: шта треба да знате приликом инсталације Мирене

Сумирајући, треба нагласити неколико кључних тачака:

• Могуће је ставити Мирена у миому материце, уколико нема контраиндикација. Спирала стварно помаже у овој патологији: величина чворова се смањује, ризик од крварења се смањује;
• Ако нађете миом након уношења ИУВ-а, не морате да уклоните спиралу. Приказује динамично посматрање, ултразвучни мониторинг. Са развојем крварења појављивање бола у доњем делу требуха треба консултовати лекара;
• Раст фиброида на позадини ИУВ-а је разлог за уклањање вијака;
• Жене старе 40 и више година могу ставити Мирена само након прегледа од стране гинеколога и терапеута. Контраиндикације за увођење хормонских ИУД могу бити срчана и васкуларна болест, болести јетре. Неопходно је процијенити могуће ризике и тек након тога донијети информисану одлуку;
• Цисте јајника нису разлог за уклањање Мирене, међутим, неопходно је проћи испитивање и осигурати да је тумор добар.

После инсталације ИУД, редовно треба да посетите лекара. Први контролни преглед и ултразвук се изводе 7 дана након увођења спирале. Лекар мора осигурати да је систем исправно инсталиран. Од овог тренутка, дозвољено је сексати без додатне контрацепције. Следећа инспекција се именује након 1 месеца, а затим сваких 6 месеци за 5 година. На крају наведеног периода, Мирена треба уклонити. Ако доживите неугодност, губитак антене вијачнице или сумњиву трудноћу, потражите лекара што пре.

Могу ли ставити спиралу са миомом материце, а шта?

Спирале, контрацепција или зарастање, стављају многе жене. У неким случајевима то диктира жеља да се заштити од нежељене трудноће, у другим случајевима - сведочење лекара. Међутим, овај тип контрацепције (или лечења) је прилично специфичан. Могу ли ставити спиралу са миомом материце? Одговор на ово питање зависи од стања фиброид-а, његове величине, положаја.

У сваком случају, постављање спирале увек треба координирати са лекаром. У присуству фиброида, иу одсуству. Ова врста контрацепције има много контраиндикација. Стога, приликом избора, пажљиво размотрити све предности и слабости.

Могу ли се кладити?

Генерално, фиброиди и спирале нису међусобно ексклузивна суседства. Сам тумор није контраиндикација за употребу овог метода контрацепције. Спирала не оштети ендометријум, ако је правилно инсталирана, и не утиче на миому (ако се не налази директно на мјесту његове локализације).

Штавише, постоје терапијски спирале. Они су хормонски. Уз одређену периодичност, овај уређај "баца" одређену количину хормона у материцу. Као резултат тога, хормонска подлога пацијента је обновљена.

Овај метод лечења је прописан, укључујући и са миомом. Није често први метод избора. Али не због своје опасности, већ због чињенице да је његова ефикасност често недовољна.

Утицај на миоом

Сама чињеница о присуству спирале физички не утиче на фиброид. Међутим, у зависности од састава хормона које луче, може имати неки ефекат. Када овакав начин лечења чворова прописује лекар, обично је повољан ефекат.

Због нормализације хормонског нивоа пацијента, чвор стопира расте. Потом је могуће и његово смањење (на почетку мале величине). У неким случајевима образовање може нестати у потпуности.

Са друге стране, ако је спирала изабрана без обзира на фиброиде, она може имати негативан утицај. На пример, ово може да се деси ако се естрогени излучују помоћу уређаја у великим количинама. Повећање нивоа овог хормона проузрокује убрзану поделу ћелија у материци. И сходно томе покреће брз раст фиброида.

Индикације

Строго говорећи, постоје само две индикације за коришћење ИУД (интраутерини уређај).

• Контрацепција. Овај метод дозвољава да се не заштити баријера, има високу ефикасност. Неке врсте ИУУ могу да заштите од нежељене трудноће за 99%;
• Присуство тумора. После инсталирања ИУД-а, супстанце и хормони који сузбијају производњу сопствених полних хормона почињу да улазе у крвоток. У том контексту, миома престаје да расте, а понекад опада или нестаје у потпуности.

Међутим, ИУД се ријетко користи као главни метод третмана. Најчешће, имају карактер додатног начина. Због чињенице да су често таблете ефикасније.

Контраиндикације

Могу ли ставити спиралу са миомом материце? На ово питање треба одговорити појединачно у сваком случају. У упутствима за коришћење овог алата налазе се следеће контраиндикације:

1. Рак дојке у историји или тренутно;
2. Рак репродуктивног система, малигни тумори у материци, јајници;
3. Појединачна нетрпељивост једне или друге компоненте;
4. Тромбоза венских артерија ногу у садашњости или у историји;
5. Инфламаторни процеси у репродуктивном систему, у карличним органима;
6. Трудноћа, укључујући и пресумптивне (зато што, пре примене ИУВ-а, потребно је урадити тест трудноће);
7. Инфективне болести генитоуринарног система;
8. Термин после абортуса је мањи од три месеца;
9. Ендометритис (постпартум или из непознатих разлога);
10. Цироза, хепатитис и друге болести јетре било које врсте;
11. Церцевит;
12. Крварење у материци.

Важно је запамтити да након 4-12 недеља коришћења ове методе морате посетити лекара и испитати га. Ако према резултатима, није утврђен никакав негативан утицај, а затим наставити третман. У овом случају, следећу посету лекару и преглед треба заказати неколико дана пре него што прекинете коришћење методе.

Спирале долазе у многим врстама. Њихова најважнија карактеристика је материјал од кога су направљени. Тренутно су две врсте ИУУ широко распрострањене - од племенитих метала и хормона. Они се разликују по функцијама и ефектима на тело.

Такође разликују неколико типова ИУД-а у облику. Они су кишобран, Т облика, спирала, петља итд. Често се потребан облик избире на основу карактеристика материце. И такође на основу тачно где се налазе неоплазме.

Племенити метали

Ово укључује уређаје од злата, сребра или бакра. Такви материјали не узрокују алергије и одбацивање, јер су веома популарни. Ова врста ИУУ није терапеутска. Користе се само као контрацепција.

У исто време, такве ИУД спречавају директно везивање оплођеног јајета на слузницу. Поред тога, као резултат контакта мукозне с металом, формирају се карактеристична хемијска једињења. Они чине ендометријум тањи и мање погодни за фиксирање јаја. И такође може утицати на раст фиброида, успоравајући га. Али такав утицај је занемарљив или се уопште не јавља. Такви уређаји укључују Јуно, Нова, Мултилоад, Цоопер.

Важно је запамтити да у неким случајевима крварење са миомом може порасти након постављања ИУД.

Хормонално

Ова врста укључује, на примјер, Мирена хеликоптера у миоми. Они намерно ослобађају одређену количину хормона у тело жене. Ови хормони смањују вероватноћу трудноће, а такође утичу на миоом.

Под њиховим утицајем, успорава њен раст. И понекад почиње да се деградира. Има веома позитиван ефекат на стање ендометријума. Најчешће, такве ИУД производе прогестозе.

Какав ефекат има такав ИУД?

1. Слуз постаје тањи;
2. Постаје мање крвних судова, што узрокује да крварење постане много мање изражено;
3. Садржај естрогена се смањује, њихова производња је потиснута.

Као резултат свега овога, раст стопира и долази до накнадне деградације фиброида.

Медицински

Ова категорија укључује хормонске ИУД. Због њихових ефеката, они имају позитиван ефекат и проузрокују уништавање чвора. Најчешће се Левонова, Прогестасерт или Мирена именују за ову сврху у миому утеруса. Одговара најприкладнији тип лекара.

Мирена

Могу ли ставити спиралу са миомом материце? Понекад ова акција није дозвољена, већ је неопходна. Мирена која најчешће прописују лекари за лечење неоплазме. Карактерише га висока ефикасност и мали број контраиндикација.

Ради као контрацепција и као третман. Облик уређаја је Т облика. Опремљен је капсулом са левоноргесрелом. То је дериват прогестерона који равномерно улази у материцу, стварајући ефекат описан горе. Снабдевање крви тумору се смањује и његов раст успорава. Истовремено, функција јајника није потиснута.

Њено коришћење прописује гинеколог. Монтира га специјалиста шестог дана циклуса. На овај начин можете да се лечите до пет година.

Предности коришћења су очигледне. Међутим, Мирена спирала са миомом има неке недостатке. Дакле, у неким случајевима велика количина прогестерона само убрзава раст неоплазме. Према томе, испитивање је потребно 1-3 месеца након инсталације. Остала контраиндикација је иста као и код других врста спирале.

Левонов

Левонов - спирала слична претходном типу. Састоји се од исте супстанце. Сходно томе, њен принцип деловања и контраиндикације су слични. Именован је много рјеђе, јер то није најновија дрога сигурне акције, за разлику од Мирене. Штавише, чешће пада из материце. Међутим, понекад се може прописати.

Прогестасерт

Најрелечно прописани алат. Изграђује прогестерон у материци у чистој форми. Посебно је неприкладан јер захтева годишњу замјену. Истовремено, количина хормона који се излучује свакодневно је већа (65 мг, док Мирена има 20 мг).

Све предности и слабости спирале Мирене са миомом утеруса

Утерин фиброиди - уобичајена болест жена која погађа жене од 20 до 50 година. Да ли је могуће установити ИУД са овом болестом и која је то? Мирена спирала у Миома-у је један од најефикаснијих интраутериних система. Већина гинеколога говори позитивно о њој и потврди да Мирена свој намотај у миомима утеруса није само ријешена, већ је приказана и као терапијски агент. Хормонске супстанце садржане у морнаричкој морнарици помажу да се изборе са туморима миома. Ефективно и са више миома.

Да бисте добили комплетну слику миома утеруса, прочитајте овај чланак: хттпс://маткамед.ру/миома/симптоми-и-лецхение

Шта је Мирена

Која је спирална Мирена? Ово је мали Т облику рам са брковима на врховима, који садржи хормонску супстанцу сличну природном прогестерону хормона. Мембрана је причвршћена на спиралу. Садржи левоногестрел у количини од 52 грама. Мембрана такође садржи баријум сулфат, што је неопходно тако да се вијач може видети кроз ултразвук. Уз помоћ антена, уређај се лако може ставити и извући. Мирена спирала са различитим миомом утеруса има терапеутски ефекат.

Принцип рада

Који је принцип уређаја? Стављен у утеринску шупљину, она дневно ослобађа малу дозу левонгестрела у крв кроз малу. партиција причвршћена за спиралу. Ово спречава концепцију. Са миоом, хормон делује директно на неоплазме. Сваког дана ослобађање 20 μг активне супстанце у крв. Какав је Миренов ефекат на миооме? Делује као терапеутско и профилактично средство. Захваљујући систему, смањује се снабдевање крвљу фиброидима, спречавајући даље даљи раст и регуларни утицај хормона елиминише симптоме болести. То је:

1. Крсење између менструације нестаје.
2. Утицај и бол менструације смањен је.
3. Бол карактеристичан за фиброиде је смањен.
4. Повећава виталност.

Постепено, под дејством спирале, тумор постаје мањи, услед стабилизације нивоа естрогена и прогестерона у крви. Стабилизација хормонске позадине је такође одлична превенција од болести као што су ендометриоза и хиперпластична слузокожица материце, која често прате миоом.

Нави плусес

Зашто лијечници препоручују овај лек за лечење и превенцију миоматозе? Које су предности спирале у миома материце за женско тело:

• лечи сигурно и брзо;
• омогућава без хируршке интервенције;
• помаже у смањивању тумора;
• штити од нежељене трудноће;
• повећава сексуалну жељу;
• инсталира се безболно и брзо;
• спречава повећање телесне тежине.

Због тога, лекари препоручују ову специфичну ИУД за превенцију и лечење фиброида у материци и ендометриозу.

Цонс

Упркос свим позитивним, употреба ИУД-а са микомом, овај уређај има мане:

• висока цена;
• некомпатибилност са неким лековима;
• тешко је навићи на то;
• могуће главобоље током менструације;
• неудобност током интимности;
• откривање након менструације.

Због тога, пре него што инсталирате ИУД, обавезно се консултујте са својим гинекологом, посебно ако узимате хормоне.

Контраиндикације

Које су контраиндикације за употребу спирале Мирене:

• трудноћу у било ком тренутку;
• присуство СПИ;
• запаљење у материци;
• хроничне и акутне патологије карличних органа;
• идиосинкрација хормона ИУД;
• цервикална инфламација (цервицитис);
• хемијски абортус;
• заразне патологије уринарног тракта;
• онколошке болести;
• отказивање јетре, цироза;
• нетолеранција хормона у систему.

Не препоручује се то у случају честих промена у сексуалним партнерима, лошем имунитету. Ови фактори проузрокују инфективне болести урогениталног система, органе мале карлице, у којима се уклања хеликоптер. Уколико имате дисфузију материце материце или друге конгениталне болести, не препоручује се и успостављање интраутериног апарата.

Ако жена има поремећаје церебралне крви, мигрене или проблеме са крвним судовима и тенденцију на тромбофлебитис, онда је неопходно пажљиво утврдити предности постављања овог лијека. Дневно ослобађање хормона у крвоток може изазвати компликацију ових болести. У таквим случајевима, пре инсталирања ИУВ-а, вас мора прегледати и консултовати гинеколог. Редовно пролазе испити и предузимају тестове како би спречили развој компликација. У неким случајевима само присуство фиброида спречава постављање спирале у материцу. Ако се тумор развије у односу на вишак естрогена у крви, онда ће и поред утврђеног ИУД-а, наставити да расте даље.

Индикације за употребу

Интраутерини уређај Мирена делује не само као контрацептив, већ и као терапеутски агенс. Када се наводи ИУД:

• са миомом утеруса;
• са идиопатском менорагијом;
• са ендометриозом;
• са ендометријалном хиперплазијом.

За лечење и превенцију ових болести, дневна норма левоногестрела 20 мцг. Нормална стопа хормона је 140 микрограма.

Начин примене

Како примијенити спиралу у миому утеруса? Постављање уређаја који је прописао гинеколог након свеобухватне дијагнозе, како би се осигурало да нема контраиндикација за употребу. Стандардне ИУД се инсталирају у првој недељи менструалног циклуса како би се осигурало да жена није трудна. Мирен се може инсталирати са дијабетесом и високим крвним притиском код пацијента, за разлику од сличних средстава контрацепције и лијечења. Уређај се поставља већ пет година, што даје редован ефекат на дозу хормона. Након уградње вијака, не остављајте миома без лијечења. Будите сигурни да сте редовно подвргнути терапији, да прођете тестове. Пратите распоред гинеколошких прегледа.

Када посетити доктора? Прва контрола је за недељу дана, а затим 8 недеља након инсталације система. Са обавезним прегледом млечних жлезда. Ако је све у реду, онда следећа инспекција није раније него након шест месеци, а затим једном годишње. Али жена треба самостално да испитује поље сваког менструалног циклуса. Да би били сигурни да је систем на месту. Дужина антене вам омогућава да их затегнете руком. Тело жене у првих 8-12 недеља се навикава на хормонске ефекте и страно тело у телу. У овом тренутку може се појавити крв из вагине.

Како је инсталација

Могуће је ставити спиралу са миомом само након темељног прегледа и са искусним гинекологом. Треба искључити заразне болести у малој карлици, упале и друге патологије које спречавају увођење система. Прије поступка, лекар проводи темељито испитивање вагине, одређујући њену локацију, облик и величину. Ово осигурава да је ИУ исправно инсталиран и да обавља свој задатак. Уређај се пакује у појединачно стерилно паковање, које се отвара пре него што се систем уведе у материцу. Ако је пакет отворен прије поступка, онда га не можете користити, морате се рециклирати.

Процес се одвија без анестезије, жена осећа мало непријатности и бол. Уз помоћ инструмента, гинеколог ставља вијак у грлић материце. Затим лекар контролише у исправном положају да ли је инсталиран и уклања један или два центиметра антена који се простиру изван граница цервикалног канала.

Након увођења ИУД, појављује се нелагодност у доњем делу стомака, појављују се крвне мрље. Први менструални циклуси могу бити много богатији и бољи. У случају великог крварења уређај може да изађе напоље, тако да је лекарска контрола обавезна, а затим и самоконтрола. У року од седам дана након увођења система не може:

• носити тешке, претешке;
• узмите топлу купку или сауну;
• имају сексуални однос;
• узмите лаксативе

Ако игноришете препоруке, спирала може пасти, а ви ћете морати инсталирати нову.

Нежељени ефекти

Хормонални намотај Мирена, успостављен са миоом, може дати неке нежељене ефекте. То се не дешава код свих жена, већ се манифестује на следећи начин:

• болни, неправилни периоди;
• дуже и тешко крварење;
• споттинг;
• потпуно нестанак менструације;
• главобоље;
• честе промене расположења;
• кожни осип;
• отпуштеност;
• повећан раст косе на тијелу;
• иритација и свраб;
• јак губитак косе, до алопеције;
• алергија.

Типично, ови феномени не представљају опасност по здравље, а на крају иду када се женско тело навикне на деловање хормона. Али ако је бол јако интензиван, све док се не појави анемија, онда је систем боље уклонити.

Коментари

Елена, 37 година

Дијагнозиран миом средње величине. По препоруци стручњака поставила је спиралу Мирене. Очекивао сам нежељене ефекте, али у првих два мјесеца није било ништа осим тешких месеци. Током године, фиброиди су смањени у величини.

Мариа, 35 година

Након порођаја, развио сам миоматозу. Гинеколог понудио да стави морнарицу. Након што је проучила преглед лекара о деловању уређаја, одабрала је Миренин систем. Резултат је задовољан, боли у доњем делу стомака, пражњење, умор је смањен.

Инна, 36 година

Некада сам имала фиброиде материце, а да је излечим, спирала сам Мирена пет година. Дуго сам се навикла на то, али уопште све је било у реду, циклус се вратио у нормалу. Под дејством хормона, тумор је потпуно решен. Годину дана након уклањања, могла је да затрудни.

Мирена спирала цена

Цена Мирене је већа од цене сличних уређаја. То је због квалитета и сложених ефеката. Цена варира од 13 до 16 хиљада рубаља.