logo

Мирена. Коментари

Укупно порука: 4111

07.11.2013, Светлана
Хвала на одговору! Гинеколог савјетовао је Новаирингу да замијени Мираире, упућујући на чињеницу да Мирена има локални ефекат, а Новаринг има системски ефекат на цело тело. Мирена такође има позитивније дејство на ендометријум. Бојим се да убацим Мирену, многе жене се жале на губитак и расипање спирала током спорта. Ваше мишљење? Хвала!

    Евгенииа34 (консултант):
    Светлана,
    1. Да ли имате контраиндикацију за лекове који садрже естроген? Новаринг садржи естроген, а Мирена не.
    2. Да ли системска акција Новаринг изазива нежељене ефекте?
    3.Ако спорт није повезан са дизањем тегова, уз оптерецење снаге, онда Мирена неце ићи нигде.

11.11.2013, Светлана
Хвала на одговору! Да ли је контраиндикована употреба Новаринг-а? То је незнатно повећан АПТТВ индекс (42ц), прошао сам тест крви за хемостазу и биохемију. Сви остали индикатори у нормалном опсегу. Хвала!

06.11.2013, Светлана
Добар дан! Имам рецидивну ендометријску хиперплазију, користим Нова-Ринг, ендометријум не расте на њему (4.8 мм). Доктор препоручује Мирени, каже да цијела Европа користи ову спиралу. Имам забринутост око Мирене, активно се бавим спортом, могу ли се Мирена померити током тренинга и да ли морам промијенити свој уобичајени начин живота након инсталације Мирене? хвала

    Евгенииа34 (консултант):
    Светлана, зависно од спорта))
    А зашто променити Новаринг у Мирен? Ако је хиперплазија под контролом, менструација не "пере". Сада се осећате добро, зашто тражите добро од добра?

05.11.2013, Алла
Имам 51 годину. Мирена стоји 7 година. Првих шест месеци било је три недеље месечно док се спирала није појавила. Али сада сам потпуно заборавио на њих. Понекад, једном у два месеца, месечно се налази у кашичици дневно. Никад нисам жао што сам ставио ову спиралу. Већ седам година сам заборавио на бол иу доњем делу стомака и у грудима. Једна ствар није добра у губитку тежине, само постаје боље.

05.11.2013, Нина
Еугениа здраво, већ сам ти писао 26. јуна, а опет имам немирну државу.Мирена је већ годину дана, стара 3 мјесеца и потпуно одсутна, што сам био јако срећан, али сада су поново дошли и већ двије мјесеца траје (даубинг онда је крв тврдо, понекад не постоји ништа за неколико дана.) Отишао сам на ултразвук, гинеколог је рекао да је све у реду, спирала је на месту, а миома се смањила од 8 недеља до 6 недеља, чворови су смањили, циста која се појавила на позадини Мирене такође се смањила 2 пута, али зашто онда крв, а понекад и прилично неразумљив.

    Евгенииа34 (консултант):
    Нина, у одсуству је тешко рећи. Можда циста даје кршење менструалног циклуса. Разговарајте са својим доктором о могућности да узмете ОК на позадини Мирене.

11.11.2013, Света44
Светлана 44. Добро вече Еугене! Имам материце фиброидс 7 недеља! После курса диферилина (три месеца), био сам 23.04 г. Ставите Мирена. Тежина овог периода порасла је за 12 кг, али то није главна ствар. Ја сам забринут због богатог воденог пражњења без мириса. Почео је у јуну месецу. Менструација је нормална, али испуштање је константно, немогуће је ходати без подлоге. Мој гинеколог не зна шта је то, тестови су нормални. И молим те реци ми - моја ћерка има 22 године, има мастопатију. Наш гинеколог је именован Индоле Ф за 3 месеца, али је на паковању написано да је то дијететски додатак. Да ли штети ћерки? Извините због бриге! Хвала унапријед!

    Евгенииа34 (консултант):
    Света44, ваш обимни пражњење је највероватније повезан са променама у микрофлори вагине. Индоле је дијететски додатак без доказане сигурности и ефикасности.

16.11.2013, инна
Имам хроничну мастопатију, узимала сам мастодинон у таблетама 3 месеца након паузе још 3 месеца.
то је много помогло, њени периоди су били лакши, груди престале да муче
и плус гомила пратећих рељефа.
За мастопатију, веома је важно да постоји веома удобан грудњак.

11.11.2013, Улиана
42 године. Дијагноза геникологије - аденомиоза, кр. оофрититис, хр. ендометритис. Др.хр. дијагноза - интрацхер. хипертензија. Доктор препоручује Мирени, јер обилна слуз, крваво крварење након контакта, поремећаји циклуса и, у вези с тим, честе исцрпљујуће главобоље са повраћањем, заустављене од стране славних хитних лекара и Бога. Супружник има веома велико тело.
Помоћ молим да направите прави избор - да се кладите или не?

    Евгенииа34 (консултант):
    Уљана, Мирена са ендометритисом је контраиндикована. Главобоља са повраћањем је мигрена или ПМС? Ако је ПМС, боље је узети ЦОЦ, који ће прилагодити циклус и елиминисати ИЦП.

11.11.2013, Улиана
Ако је ЦОЦ, који од њих? У контраиндикацији на ЦОЦ, старосне доби 37 и више година, а ја имам 42 године.
Главобоље - чешће као ПМС.

04.11.2013, Наталиа 31
Здраво, Еугене. Имам такав проблем, Мирена стоји на 10.07.2013., 31.10.2013. Први менструални периоди након инсталације система су прошли, данас је 11.4.2013., А мјесечни периоди још увијек нису јаки, али они иду, без обзира да ли је то норма или не, може ли бити расељавање Мирена, бркови се раније нису осећали, али сада се осећам. Почињем да паничим, колико дуго може да се креће месечно.

    Евгенииа34 (консултант):
    Наталија 31, на позадини Мирене, менструација је често дугачка, али мање обилна. Знак Мирениног губитка је тешко крварење и бол.

Мирена или новаринг

Гинеколог предлаже Мирену спиралу или Нова-прстен као АЦС. Молимо поделите повратне информације: да ли је то вредно? Никада нисам користио варијанте спирала или слично. Сумњам да је ово добро и сигурно.

Мирена садржи само прогестеронску компоненту, нову прстен такође естрогене.
Како ми је доктор објаснио, ако сте млађи од 45 година, онда је боље са компонентом естрогена, како не би преусмерили ендометрију на нулу, већ да је и даље одбачен једном месечно.
Мирен се упознаје у материцу и упада у вагину, а то се може урадити независно, док лекар уводи мирен. Када мирен треба уклонити све упале. С тим у вези, нови прстен је сигурнији, али Мирена ће бити сигурнија и економичнија.
И тако, читајући информације, схватио сам то као срећну особу и ко зна како ће неко реаговати на тело.
Вриједи прстен нови ринг, сутра иди код доктора да убаци Мирена. И овде, такође, мислим)

Ако је занимљиво, имам Мирену 4 године, овулација је ту, ендометријум расте и одбија. Све ове године циклус је стабилан.

Мирена или нехормонални намотај - што је боље?

Хормоналне и нехормонске ИУД припадају истој групи контрацептивних средстава, али такође имају значајне разлике. Шта је боље - Мирена или обична спирала? Шта значи изабрати и која је основна разлика између њих? Прочитајте испод - и наћи ћете одговоре на сва нова питања.

Зашто ми треба интраутерини уређај?

Не-хормонске ИУД се користе да индукују контрацептивни ефекат и штите од нежељене трудноће. За разлику од нехормонских лекова, Мирена повећава контрацептивни ефекат и истовремено има лековита својства, спречавајући развој одређених болести.

Хормонска ИУД нашла је своју примјену у лијечењу таквих болести:

  • Утерална фиброида: инхибира раст чворова и смањује непријатне симптоме болести.
  • Ендометријски хиперпластични процеси.
  • Повреде менструалног циклуса. Захваљујући Мирени, менструација постаје оскудна и мање болна, док јајници и даље функционишу нормално.

Дијаграм који слиједи представља главне предности Мирена хормон система у поређењу са конвенционалним спиралама и пилуле за контролу рађања. Може се видети да Мирена комбинује предности морнарице и оралних контрацептива и елиминише неке од недостатака оба средства.

Ефикасност интраутериних уређаја

Да би се утврдила поузданост методе контрацепције, користи се посебан индикатор - индекс Пеарл. Што је нижа, то је боља контрацептивна својства коју има агент. Нехормонска ИУД има вредност од 0,9-3, а Мирена - 0,1-0,5. Ово указује на то да је хормонални ИУД ефикаснији, а ризик од непланиране трудноће је мањи.

Време инсталације

Мирен је поставио 5 година и више. Чињеница је да се његов контрацептивни ефекат током овог времена смањује. Доза левоноргестрела постепено се смањује, а по наведеном времену хормон је потпуно конзумиран.

Што се тиче не-хормонских ИУД-а, већина њих се поставља и на 5 година. Међутим, постоје такве врсте, чија је употреба 10-15 година. Ово је интраутерини уређај са златом: метал не кородира и омогућава вам да напустите контрацепцију у материци дуго времена.

Како функционишу интраутерини уређаји и која је разлика између њих

  • Допринети уништавању сперме.
  • Повредите имплантацију ембриона на зид утеруса.
  • Погоршана је јајовода на јајима, а оплођено јаје улази у материцу прерано и умире.
  • Вијачница делује као страно тело, што доводи до развоја асептичног упала са метаболичким поремећајима. Произведе се простагландини који повећавају активност материце.

Бакар, који је део многих нехормонских намотаја, има сперматотоксични ефекат: убија мучне ћелијске ћелије у материци. Такође стимулише хватање и елиминацију сферних ћелија помоћу посебних имуних ћелија - макрофага.

За разлику од не-хормонских ИУД-ова, Мирена стално ослобађа 20 μг левоноргестрела дневно из резервоара. Хормон има гестагени ефекат, спречава редовну пролиферацију ћелија унутрашње мукозне мембране утеруса и узрокује атрофични процес у њему. Као резултат, периоди постају оскудни или потпуно нестају. Истовремено, систем не омета овулацију и не мења хормонску позадину.

Утицај на менструални циклус

Након увођења нехормонских ИУД-ова, тело доживљава стрес и треба се прилагодити контрацепцији у материци. То може довести до кратког одлагања менструације, не више од 3 недеље. Ако се аменореја посматра дуго времена, жена треба без одлагања консултовати лекара.

У већини случајева, природа менструације се мења у смјеру повећања крварења и њиховог трајања. 3 месеца након постављања контрацептивног средства, месечно треба вратити на физиолошку норму. Али ово није увек случај, а многе жене напомињу: након увођења нехормонске спирале, менструација постаје обилна и дуготрајна.

Миренов хормонски систем ради различито. Спирала утиче на женски циклус, а под дејством контрацепције менструација постаје мање обилна и практично безболна. Неке жене развијају реверзибилну аменореју, а менструација уопште не долази. Овај аспект треба приписати плусима хормонског система, јер с смањењем волумена и трајања месечног пражњења, стање жене побољшава. Коришћење морнарице Мирена смањује ризик од анемије код недостатка гвожђа, чини менструални циклус правилним, а менструацију - угодно.

Неке жене имају крваве пражњење или сувише крварење ван менструације уз употребу ИУД. Ако трају дуго и не нестају, потребно је консултовати се са својим лекаром.

Способност да се инсталирају код жена које нису родиле

Употреба и нехормонске ИУД и Мирене код жена које не дају, не препоручују гинекологи из следећих разлога:

  1. Контрацептив повређује цервик с цервикалним каналом, што доводи до повреде њихове функције и развоја цервикалне инсуфицијенције током будућег трудноће. Ова патологија се сматра једним од узрока спонтаног побачаја и превременог порођаја.
  2. Код жена које нису родиле, спирала често пада спонтано због мале величине утералне шупљине.
  3. Приликом примене ИУД повећава се вероватноћа ектопичне трудноће, што је веома непожељно за прву трудноћу.
  4. Инфламаторни процес који се појавио у вагини, дуж антенуса завојнице, може проћи у утеринску шупљину и довести до ендометритиса. Ово је изузетно непожељна компликација за жене које нису родиле, јер се, у контексту енлромритиса, може развити неплодност или проблеми током будућег трудноће.
  5. Постоји мала шанса за перфорацију материце, што на крају доводи до хируршке интервенције, ау неким случајевима и до уклањања органа. Хистеректомија у неродној жени доводи крај њеној способности да постане мајка.

Коришћење Мирениног интраутериног система код жена које нису родиле могуће је само под строгим индикацијама и искључиво у медицинске сврхе. Као контрацепција морнарица пре првог рођења није постављена.

Вероватно нежељени ефекти

Сви интраутерини уређаји имају следеће негативне ефекте:

  • На делу репродуктивног система - развој вулвовагинитиса, инфекција карличних органа, губитак спирале из утерине шупљине, крварење и нелагодност током сексуалног контакта, перфорација материце.
  • Мењање природе менструације.

За разлику од нехормонског намотаја, Мирена је вероватније да има нежељене ефекте због садржаја левоноргестрела у њему. Ови ефекти укључују:

  • Повреда природе и циклична менструација до аменореје.
  • Алергијске реакције у облику уртикарије, ангиоедема.
  • Појава цистаца јајника, мастопатија.
  • Поремећена функција кардиоваскуларног система - хипертензија.

Постоји много разлика између нехормонских и хормоналних интраутеринских уређаја. Која врста контрацепције је погодна за жену, одлучује лекара који лечи на основу истовремених болести, анамнеза и контраиндикација.

Избор методе. "+" и "-" Мирена и поређење са неким другим начинима

Коментари

27. јула је ставила Мирену, а 2. августа "стигла чудовишта" и даље је на дневном реду 3, зашто не прођу или је нормално за доктора 11. Нема више других проблема. Ја сам потпуно на ГВ-у.

Љубав, мој "остатак" феномена менструације трајао је месец и по дана. Према инструкцијама, иначе, ово је један од најчешћих нежељених ефеката. Онда је све отишло и дошла је универзална срећа :)

Г. генерално, речено ми је, а мени није менструација; Радије би прошао.

А моја Мирена је пала 2 дана након што је постављена. Иако су ставили у скупу клинику и након тога погледали ултразвук. Не знам шта да мислим. Доктор је понудио да поново ставља. Средином марта ћу ићи.

Све може бити, потребно је прочитати у упутствима зашто то може бити. И ја не верујем пуно на скупе клинике. Главна ствар је да је доктор добар, а трошак није индикатор.

Доктор је супер! Ја јој верујем као и ја! Али опет не желите да платите спиралу. изненада пада опет.

једна ствар је лоша - не можете га хранити (((

Зашто се не хранити? Не сећам се контраиндикације у упутствима, а доза хормона, као што сам већ написао, је мало у поређењу са пилуле.

Упутства кажу - не са ХБ.

Такође ме веома занима Мирена. Већ 15 година одлазим у оде гинекологу (дуго смо пријатељи) и верујемо јој 100% у проктике. Пре друге Б, Јанине (за прилично озбиљну контрацептиву) дуго је имала здравствене проблеме. Ниједан додатни убојограм, неки предности. Након што је родила, савјетовала ми је Цхарозетту-током храњења, а онда Мирен, на срећу, није стигао ни на једну другу руку. Након ових рођених, мислим да узимам савет од пријатеља. У сваком случају, у стварном животу, чуо сам само позитивна мишљења о МИРЕН-у.

Хормонски прстен Новаринг - начин примене и механизам деловања

Контрацептиви у апотекама су доста изобиља. Свака жена, мушкарац или пар могу изабрати најприкладније за себе. Ефикасност гарантују сви, али неки могу бити опасни, други требају редовно конзумирати свакодневно. Ова правила се не односе на прстен за контрацепцију Новаринг.

Како то примијенити? Који је механизам деловања? Ко је приказан и за кога је забрањени плод? - учите из овог чланка.

Фармаколошка акција

Локација прстена Новаринг вагина

Контрацептиви Новаринг се односе на хормонске контрацептиве.

Ефекат даје етоногестрел и етинил естрадиол.

Смањује се и могућност недостатка анемије гвожђа.

Главна предност новаринг контрацепцијског прстена базираног на хормону јесте да његова употреба спречава:

  • Рак јајника.
  • Онкологија ендометрија.
  • Цисте јајника.
  • Ектопична трудноћа.
  • Инфламаторне болести гениталних органа.
  • Бенигни неоплазме у млечним жлездама.
на садржај ↑

Састав и облик издања

Контрацептивни новаринг се прави у облику вагиналног прстена.

Вагинални прстен Новаринг

Концентрација етинил естрадиола у њој је 2,7 мг, а етоногестрел - 11,7 мг.

Састав садржи и додатне супстанце у облику:

  1. Етиленски кополимер.
  2. Винил ацетатни кополимер.
  3. Магнезијум стеарат.
на садржај ↑

Индикације за употребу

Контрацептивна контрацепција Новаринг је углавном намењена контрацепцији.

Контрацептивни ефекат хормонског прстена

Вагинални прстен Новаринг често прописују лекари за ендометриозу. Обрадите их и миома утеруса, када је његова величина мала и можете учинити без хируршке интервенције.

Контраиндикације

Вагинални прстен Новаринг се не сме користити када постоје:

  • Тромбоза / тромбоемболизам.
  • Срчани недостаци.
  • Мигрена
  • Панкреатитис.
  • Дијабетес мелитус, инфицирање васкуларног система.
  • Хепатске болести тешке природе.
  • Неоплазме у јетри су бенигне / малигне.
  • Нови растови са локацијом у репродуктивном систему, који зависе од хормона.
  • Период трудноће.
  • Нетолеранција за контрацепцију.

Фото галерија контраиндикације:

Ретко и са великим опрезом, вагинални прстен Новаринг се препоручује у присуству:

  • Тромбоза код рођака.
  • Озбиљне операције уопште и на ногама.
  • Гојазност.
  • Тромбофлебитис.
  • Хипертензија.
  • Пушење после 40 година.
  • Поремећаји метаболизма масти у телу.
  • Галлстонеова болест.
  • Хемолитичко-уремички синдром.
  • Цхореа
  • Отосклероза са оштећеним слухом.
  • Црвени системски еритематозни лупус.
  • Ангиоедем.
  • Црохнов синдром.
  • Улцерозни колитис.
  • Анемија српског ћелија.
  • Порпхириас.
  • Хронични констипација.
  • Кришта уринарног тракта.
  • Хернија ректума.
  • Пролапсе утеруса.

Ако гинеколог препоручује да узимате Новаринг приликом дојења, потребно је да одмерите користи за себе и штету на мрвице. За период лактације бољи је избор сигурне контрацепције.

Нежељени ефекти

Нежељене реакције из употребе контрацептивног прстена Новаринг неће помоћи да се избегне чак и препорука гинеколога, ако женско тијело то не доживи.

Мирена или новаринг

Гинеколог предлаже Мирену спиралу или Нова-прстен као АЦС. Молимо поделите повратне информације: да ли је то вредно? Никада нисам користио варијанте спирала или слично. Сумњам да је ово добро и сигурно.

Мирена садржи само прогестеронску компоненту, нову прстен такође естрогене.
Како ми је доктор објаснио, ако сте млађи од 45 година, онда је боље са компонентом естрогена, како не би преусмерили ендометрију на нулу, већ да је и даље одбачен једном месечно.
Мирен се упознаје у материцу и упада у вагину, а то се може урадити независно, док лекар уводи мирен. Када мирен треба уклонити све упале. С тим у вези, нови прстен је сигурнији, али Мирена ће бити сигурнија и економичнија.
И тако, читајући информације, схватио сам то као срећну особу и ко зна како ће неко реаговати на тело.
Вриједи прстен нови ринг, сутра иди код доктора да убаци Мирена. И овде, такође, мислим)

Ако је занимљиво, имам Мирену 4 године, овулација је ту, ендометријум расте и одбија. Све ове године циклус је стабилан.

Хормонални намотај: предности и слабости. Морнарица "Мирена"

Деца су једна од најпријатнијих и радоснијих догађаја који се могу догодити у животу супружника. Међутим, то треба пажљиво припремити ментално, физички и финансијски.

Веома је добро да сваки брачни пар може одлучити колико има деце и када. Да би то учинили, супружници користе различите контрацепције, од којих је један хормонски намотај. Предности и слабости овог начина контрацепције, суптилности инсталације и употребе, критике и често постављаних питања - све ово може се наћи у нашем чланку.

А сада погледајмо принцип спирале и дајте његов опис.

Спирални опис

Хормонална ИУД је једна од најефикаснијих контрацептива. Израђен је од пластике и има облик слова "Т". На вијачници, чија величина варира од три до пет центиметара, постоји мали одјељак који садржи потребан хормон. Суштина овог уређаја је да се лек уводи у тело постепено, у једнаким дозама. Какав је његов ефекат?

Хормон утиче на материцу на начин да губи своју способност да се затвори. Ово је последица инхибиције повећања епителија утеруса, слабљења функције жлезда и само-консолидације слузнице грлића материце. Као последица тога, оплођено јаје не може доћи до материце, те стога се трудноћа не јавља.

Као што видите, многи типови хормонских намотаја су абортивни, јер њихов задатак није спречавање јајних ћелија, већ ограничавање приступа утери. То јест, трудноћа се јавља, али развој оплођеног јаја зауставља.

Који су позитивни и негативни аспекти инсталирања хормонског намотаја? Хајде да сазнамо.

За и против коришћења спирале

Пре него што одлучите који метод контрацепције користити, жена треба да има тежину за и против одређеног начина. Размотримо их детаљније у свјетлу наше теме.

  • Скоро сто посто гаранција спречавања нежељене трудноће.
  • Удобност у употреби.
  • Локални ефекат лека.
  • Трајање употребе.
  • Нема непријатности током секса.
  • Терапијски ефекат код неких болести.

Главни негативни аспекти хормонске спирале укључују:

  • Узвишена инсталација.
  • Постојање нежељених ефеката.
  • Функција родјења је потпуно обновљена само шест до дванаест месеци након уклањања уређаја.
  • Могућност постављања спирале само код оних који имају децу (жене које нису родиле могу добити контрацепцију само из медицинских разлога).
  • Употреба хормоналних лекова током лечења болести врши се само након консултација са специјалистом.
  • Потреба за зависношћу (у почетку, неке жене могу имати неугодност).
  • Недостатак заштите од полно преносивих инфекција.
  • Немогућност употребе код одређених болести.

Који су нежељени ефекти хормонског намотаја?

Негативни ефекти

Нежељени ефекти хормонског намотаја су:

  1. Вероватноћа отварања крварења.
  2. Појава бенигних циста на јајницима (које могу сами проћи).
  3. Могућност ектопичне трудноће.
  4. Уједначеност у млечним жлездама.
  5. Разне патолошке промене у органима репродуктивног система.
  6. Раздражљивост, лоше расположење, депресија.
  7. Бол у карличним органима.
  8. Честе главобоље.

Према различитим студијама, многи од горе наведених симптома се јављају у почетном периоду деловања хормона и нестају одмах након што се организам навикне на њега.

А шта је са таблетама за контрацепцију? Да ли су ефикасни у борби против нежељене трудноће? Имају ли негативан утицај? А што је боље изабрати: пилуле или спирале?

Хормонални лекови

Вечно питање: "Интраутерини уређај или хормоналне таблете - што је боље?" - требало би да се одлучи на основу њихових ставова и преференција. Шта се може узети у обзир?

Пре свега, требали бисте знати да су хормонски контрацептивни лекови веома различити како у саставу, тако иу принципу деловања. Неки од њих имају абортивни ефекат (они чине малу тјелесну материју тако танак да се новоформирани ембрион не може везати за њега), други кондензују мукус материце тако да не рађају ћелију сперме.

Постоје ли позитивне и негативне стране пилуле за контролу рађања? Наравно, а ево неких од њих.

Недостаци. Они укључују неугодан распоред пријема, који можете прескочити или заборавити, а затим ће се повећати вероватноћа трудноће. Као и низ нежељених ефеката сличних нежељеним ефектима спирале.

Достојанство. У том предност лекови обухватају формирање хормоналних жена, укључујући менструалног стабилизације циклуса, који елиминише "слабији пол" из бола током "критичних дана", али такође може имати позитиван утицај на појаву (стање коже и косе).

Још једна важна позитивна карактеристика пилула је да њихова употреба спречава развој тумора у женским гениталним органима и спречава настанак ектопичне трудноће. Штавише, хормони у облику лекова не утичу на главне репродуктивне функције - вероватноћа концепције се враћа готово одмах након прекида заштите.

Дакле, утврђују се предности, недостаци и негативни ефекти хормонских намотаја, а одлука о успостављању ове врсте контрацепције је прихваћена и одобрена. Шта треба да уради следеће?

Контрацептивна инсталација

Инсталација хормонског намотаја треба да се одвија под стерилним условима. Имплементацију руководи искусни доктор. Ако су ови услови испуњени, ИУД неће узроковати бол, а ризик од инфекције шупљине утеруса биће минимизиран.

Да ли је неопходно извршити било какве поступке или прегледе пре него што инсталирате спиралу? Наравно

Пре свега, вероватноћа трудноће треба искључити (за ово постоји специјализовани тест или одређени тест крви и урина). Такође ћете морати да поднесете универзални преглед: општа анализа крви / уринарних органа, вагинални размаз и гинеколошки ултразвук. Ако је жена болесна са било којим хроничним болестима, потребна је специјалистичка консултација.

И сада пређимо на следеће питање: који су хормонални намотаји и како се они разликују једни од других?

Врсте интраутеринских контрацептива

Следеће врсте хормонских интраутеринских апарата најчешће се захтевају у Руској Федерацији:

  1. "Мирена" (произведена у Немачкој).
  2. "Левонова" (произведен у Финској).

Обе заштите имају готово идентичан дизајн и карактеристике.

Али пошто је најчешћи метод контрацепције Мирена интраутерини уређај (ИУД), о њему ће се касније говорити.

Шта је Мирена?

Ова врста контрацептивног уређаја је сигурно фиксирана у материци жене због дизајна "Т". Петљу нит се поставља на доњу ивицу производа тако да је лако уклонити систем из тела.

У центру морнарице "Мирена" је уређај са педесет два милиграма белог хормона (левоноргестрел), који полако улази у тело кроз специјалну мембрану.

Контрацептив почиње да делује одмах након инсталације. Отпуштајући директно у утеринску шупљину, гестаген делује првенствено локално. У овом случају, довољно висока концентрација левоноргестрела се постиже директно у ендометријуму.

Као и други хормонални намотаји, Мирена утопи активност епитела утеруса и смањује покретљивост сперме. За неколико месеци у ендометрију постоји трансформација, што доводи до ретка крварења и, коначно, смањења менструалног циклуса или његовог потпуног укидања.

Да ли постоје контраиндикације за употребу овог метода контрацепције? Да, и говорите о томе у наставку.

Када не можете инсталирати "Мирен"

Забрањен је примјени хормонског намотаја "Мирена" ако:

  1. Постоји могућност трудноће.
  2. Постоје запаљенски процеси у карличним органима или у уринарном систему.
  3. Појављују се хроничне сексуално преносиве инфекције.
  4. Означени онколошки, прецанцерозни услови материце или млечних жлезда.
  5. Постоји историја тромбозе.
  6. Постоје озбиљне болести јетре.
  7. Постоји алергијска реакција на компоненте хеликса.

Индикације за употребу

Понекад се "Мирен" препоручује да се користи као помоћно лечење одређених болести. На пример, фиброиди материце, праћени тешким болом и крварењем. У овом случају, ИУД ће олакшати ове симптоме. Такође олакшава бол током менструације и може знатно смањити или суспендовати повећање у мишићним чворовима.

Како инсталирати "Мирен"

Као што је горе наведено, ИУД мора инсталирати гинеколог. Након пажљивог прегледа и прегледа, лекар ће ставити "Мирен" у своју канцеларију, а то ће учинити брзо и безболно. Ако жена има праг слабог бола, она може добити локалну анестезију.

Када је најбоље време за извођење ове манипулације? Током прве седмице након почетка критичних дана, када је вероватноћа затрудње смањена на нулу.

Да ли Мирена има нежељене ефекте? Наравно, као и други хормонски калеми.

Негативан утицај

Који нежељени ефекти могу имати овај хормонски кут? Штета за тело изазвана "Миреном" је обично привремена и минимална. Пре свега, то је:

  • акне;
  • мучнина;
  • повећање телесне тежине;
  • главобоље;
  • промене расположења;
  • недостатак периода, минимизирање пражњења;
  • смањење сексуалне активности;
  • бол у кичми.

Такви симптоми се јављају ретко и ускоро пролазе. Ако неудобност и пратећа неудобност не прођу, обратите се лекару.

Да ли је могуће одмах поставити хормонски намотај "Мирена"?

Порођај и дојење

Одмах после испоруке не препоручује се постављање интраутерине контрацепције. То је због повећања запремине материце, што може изазвати брзи губитак уређаја. Према инструкцијама, требало би да траје око два месеца (а у неким случајевима и више) пре него што се материца врати у првобитну величину, а гинеколог ће дозволити увођење Мирене.

Ако жена доје, ово није разлог одбијања контрацептива. Чињеница је да се хормон који дјелује у спиралу никако неће дистрибуирати у крвним судовима и апсорбовати у млеко. Као што је већ поменуто, принцип "Мирене" је локална дистрибуција главне супстанце.

Могу ли да инсталирам спиралу после спала или абортуса? Понекад се ово може учинити истог дана, понекад - након недељу дана. У сваком случају, одлуку доноси гинеколог по завршетку детаљног прегледа пацијента.

Хелик дроп

Иако "Мирен" ставља најмање пет година, понекад постоје случајеви његовог неовлашћеног губитка. Како се то може одредити?

На пример, током менструације пажљиво размотрите подлоге и тампоне како бисте примијетили пада уређаја. Поред тога, свака промена положаја спирале биће назначена лошим здравственим или болним сензацијама које доживљава жена.

Зашто се може спирала? Ово се дешава прилично ретко, често на почетку инсталације интраутериног система и најчешће код жена које нису родиле. Разлози за овај феномен нису научно дефинисани и нису оправдани.

Прецизно је доказано да ни повраћање, ни пролив, ни спорт, ни унос алкохола не утичу на дјелимичну или потпуну склоност Мирене из материце.

Да, хормонални намотај је ефикасан лек против трудноће. Али шта да урадите ако се оплодило?

Трудноћа и Мирена

Вреди поменути да се трудноћа јавља врло ретко када се користи интраутерина контрацепција. Међутим, уколико се то деси, препоручује се ултразвуком што је прије могуће како би се утврдило гдје је фетус повезан.

Ако је оплођено јајеће затребало у материци, ИУД треба уклонити. Ово ће спречити развој угрожавања развоја детета.

Ако је "Мирена" дубоко уграђена у плаценту, онда се не препоручује да је уклоните, како не би штетили фетусу.

Ројство здраве бебе практично нема утицаја на то да ли хормонални намотај остаје у материци или не. У таквим инцидентима, закон је немогућ: било је случајева рођења и здраве деце и патологија. Још увијек је тешко одредити да ли су абнормалности у развоју фетуса последица присуства контрацептива у материци или су то утицали на друге, објективније факторе.

Уклањање ИУД

С обзиром да је валидност Мирене ограничена на пет година, након овог периода систем се уклања и, по вољи жене, постављен је нови. По потреби, спирала се може раније уклонити.

Ово је врло лако учинити. У сваком дану менструалног циклуса, обратите се гинекологу који ће пажљиво извући Мирена, узимајући јој навоје са посебним пужа.

Након овог поступка, лекар је дужан провјерити интегритет и нетакнутост система. Уколико неки елемент недостаје (на примјер, језгро излази из хормона), стручњак ће обавити потребне манипулације како би их уклонио из тијела.

Да ли је могуће започети трудноћу одмах након уклањања контрацептива? У неким случајевима то се може десити већ следећег месеца. Често ће телу требати одређено време да се прилагоди функцији ширења. Понекад овај период може трајати цијелу годину.

У пракси

Које су стварно мишљење о употреби хормонског намотаја? Прегледи о томе су прилично двоструки и контрадикторни.

Пре свега, многи пацијенти нису задовољни абортивним ефектом одређених врста хормонских намотаја, као и њиховим негативним ефектом на кожу и тежину. Међутим, последњи негативан ефекат се лако елиминише - стручњаци препоручују да се жене са ИУД померају више и одустају од слатког, брашна и масноће.

Други су веома задовољни одабраним методом контрацептивног третмана и сретни су да примећују одсуство или минимизацију менструације, једноставност употребе и повољне трошкове (ако израчунате укупне трошкове таблета за контролу рађања током петогодишњег периода, инсталација хеликса не изгледа тако скупо).

Гинеколози такође не могу дефинитивно да се слажу о употреби морнарице. Они потврђују прилично висок ниво заштите и неке од лековитих особина хеликса, али запазите да би требало пажљиво инсталирати након скромне дијагнозе.

Штавише, стручњаци једногласно изјављују да у случају било каквих непријатних или болних сензација након постављања хормоналне спирале, жена одмах треба да се појави код љекара.

Методе примене и техника употребе за врхунац хормонског прстена Новаринг

Почетак менопаузе у животу сваког представника прелепе половине човечанства праћено је великим смањењем производње хормоналних компонената и изумирањем функционалности јајника. Али упркос овоме, у предменопаузи, још увијек постоји могућност сазревања јајета и његовог ђубрења уз накнадни развој нежељене трудноће. Ово може послужити као изговор за обављање операције да би је елиминисали. Обично такве манипулације након 40 година могу довести до озбиљних компликација и развоја опасних патолошких процеса. Због тога је веома важно да када дође до менопаузе, немојте престати са заштитом. Савремени развој експерата представља најновији лек за ефикасну контрацепцију - Новаринг током менопаузе.

Шта је то Нова прстен?

Нова прстен је савремени развој за ефикасну контрацепцију, представљен у облику вагиналног прстена са високим степеном еластичности, са провидном структуром, као и високим степеном поузданости и једноставности употребе. Новаринг Ринг постаје све популарнији контрацептив са огромном листом позитивних повратних информација од гинеколошких специјалиста, као и од жена које користе најновији развој како би спречиле непланирану трудноћу.

Овај вагинални прстен спада у групу лекова који садрже хормон, па је пре него што се употребљава препоручује да се консултујете са својим лекаром. Уз увођење у тело шупљине жене, почињу да се отпуштају дозне хормонске супстанце, што доприноси супресији функције јајника, почетку овулације и спречавању нежељене трудноће.

Новаринг се убацује у вагинални простор и остави 21 дан.

Једном у шупљини вагине Нова прстен, захваљујући својој еластичности, стиче другачији облик, што одговара индивидуалним карактеристикама структуре гениталија сваке жене. Хормонски прстен има велику флексибилност и мекоћу, стога, ако је присутан у шупљини вагине, не осјећа се нелагодност. А и сам прстен не подсећа на његово присуство у телу жене.

Захваљујући Новом прстену, свака жена ће моћи да одржи свој уобичајени начин живота, без ограничења на било шта. То јест, чак и када пронане прстен у телу, уопште није потребно смањити интензитет физичке активности и увести било каква ограничења у спортске тренинге: трчање, пливање, јахање итд.

Осим тога, током сексуалног односа са партнером, прстен не изазива неугодности за било кога, али може само додати нове белешке осећањима интимне интимности.

Величина новаринга је иста за све жене: има дебљину од 4 мм и пречник од 54 мм. Ова контрацепцијска припрема је погодна за заштиту сваког представника прелепе половине човечанства, без обзира на старосну групу и спољашње параметре (висину и телесну тежину). То је због способности прстена да се прилагоди индивидуалној структури сваке даме.

Има прилично висок степен поузданости и ефикасности, што премашује ефикасност таблетних контрацептива.

Овај лек се производи само у облику прстена, таблетирани облик Новаринг-а не постоји. Пакети ове контрацепције могу садржати један или три прстена.

Садржај и начело фармаколошких ефеката контрацептива

Сваки новаринг прстен садржи 11,7 мг етоногестрела и 2,7 мг етинил естрадиола. Ове дозе сексуалних хормона су релативно мање од дозе истих компоненти у саставу таблета контрацептива. А сам прстен Новаринг се састоји од антиалергијског материјала.

Уз увоДење прстена у шупљину вагине, спољашња шкољка се загрева на унутрашњу температуру тела, због чега је препуштена хормонским супстанцама садржаним у прстену.

Ослобођени хормони, као што је већ поменуто, утичу само на јајника и утеринску шупљину, без икаквог додира на друге органе.

Позитивна и негативна страна прстена

Новаринг у контрацепцији има следеће предности у односу на друге методе контрацепције:

  • вагинални прстен на таблету облик контрацептива који се свакодневно пије, убацује се у вагиналну шупљину само једном сваке четири недеље;
  • користећи Новаринг, природу промена менструалног циклуса, која се манифестује у смањењу болова током менструације, као и на његову профусе;
  • према статистици, употреба вагиналног хормонског прстена помаже у смањивању вероватноће формирања и развоја тумора у матерничкој шупљини и јајницима онколошке етиологије;
  • захваљујући својој флексибилности и еластичности, прстен усваја контуре унутрашње структуре вагине, што пружа осећај потпуне удобности и жене и њеног партнера;
  • у поређењу са ињекцијом која садржи контрацепцијски хормон, Новаринг не изазива појаву симптома менопаузе и развој остеопорозе;
  • када дође до жеље да се запази, овулацијски процеси су прилично брзо обновљени након укидања употребе контрацептивних средстава, не више од мјесец дана.

Али, као и сваки други контрацептив, Нова Ринг има своје специфичне недостатке у употреби, међу којима се примећује:

  1. Донекле нетакнут начин употребе контрацептива на психолошком нивоу.
  2. Прилично обимна листа контраиндикација за употребу овог начина заштите од непланиране трудноће.
  3. Релативно висок трошак дроге.
  4. Вероватноћа губитка, са погрешном техником подешавања прстена, који се производи током времена.

Као и још један недостатак овог контрацептивног начина заштите женског тела, јесте недостатак заштите од патолошких болести које имају сексуални пренос. То су вируси АИДС-а, ХИВ-а, гонореје, кламидије и других једнако озбиљних болести. Према томе, ако жена нема стални сексуални партнер у коме би она била сигурна 100%, онда је боље изабрати баријере методе контрацепције.

Присуство контраиндикација

Важно је запамтити да је прстен за пржење лијек који садржи хормон, који се мора посебно узети у обзир нарочито у климактеричној фази.

Пре почетка примјене новаринге неопходно је консултовати се са искусним специјалистом, ако је могуће, прођите кроз неопходне дијагностичке методе за идентификацију контраиндикација на употребу хормонског контрацептива.

Међу контраиндикацијама Новаринг-а постоје следећи фактори:

  • развој фетуса у утерални шупљини током трудноће;
  • период лактације са продуженим дојењем;
  • прекомерни ниво пушења у старости преко 36 година;
  • развој тромбозе у шупљини вена или артерија;
  • повишен крвни притисак;
  • редовно стварање болова у глави;
  • развој дијабетеса;
  • присуство вагиналних крварења непознате етиологије;
  • присуство бенигних или малигних неоплазми у локализацији јетре или репродуктивном систему органа;
  • нетолеранција према појединачним компонентама лека на индивидуалном нивоу.

У одређеним ситуацијама, контрацептивни прстен се може користити након консултације са специјалистом у присуству следећих патологија:

  • Са варикозним венама у ногама.
  • Са високим нивоом лошег холестерола.
  • У присуству великог броја додатних килограма када тежина прелази граничник од 95 кг.
  • Када се појаве епилептични напади.
  • Са развојем холециститиса и других патолошких процеса повезаних са жучним зглобом.
  • Са патолошком променом у функционисању штитне жлезде.

Сви горе наведени фактори су контраиндикације само главни дио свих доступних. Због тога, у присуству најмањих сумњи да је овај начин заштите тела у праву у вашем случају, требало би да се консултујете са специјалистом и, ако је могуће, изаберете сигурнији начин контрацепције.

Техника уметања прстена

Жена која носи контрацепцију од Новаринг убацује жена у вагиналну шупљицу сама код куће. Прво, морате изабрати најудобнији положај тела: можете то чинити чучањем, стојећи под носом са подигнутим ногама или лежећи.

Пажња! Увођење контрацепције треба извршити први или пети дан менструалног циклуса с потпуно опраним рукама.

Прстен се компримује са два прста како би се смањио његов пречник, а затим се убацили у шупљину вагине. Због своје глатке текстуре, прстен мора бити неометан у простору вагине. Ако осећате чак и најмањи осећај неугодности, потребно је да исправите контрацепцију прстом. Доказ да је прстен у правом положају биће потпуни недостатак осећаја присуства у телу.

Након што је хормонски прстен уврнут у вагиналну шупљину, она би требала остати тамо у наредне три недеље. У случајевима случајног губитка прстена: на пример, када се уклања тампон или када се супернатурисан однос, прстен мора темељно испирати и вратити у првобитни положај.

После три недеље, наиме, на двадесет други дан након ињекције, прстен мора бити уклоњен из вагиналне шупљине помоћу индекса и средњих прстију.

Након извлачења хормонског прстена, потребно је да своје тело оставите седам дана. И на осмом је већ могуће инсталирати нови контрацептивни прстен који носи хормон Новаринг.

Важно је запамтити да након уклањања прстена, за свих седам дана, заштитни ефекат лијека се и даље одржава. Због тога током паузе уопште није неопходно узимати додатне методе контрацепције, али под условом да након 7 дана постави нови прстен за новорођенчад.

Нежељене реакције на лек

Када први пут користите хормонски контрацептивни прстен, у женском тијелу може се појавити благи нежељени ефекти који не захтијевају специјалну терапију, а ускоро нестају сами. То могу бити:

  1. Напади благе вртоглавице, главобоље, анксиозности и промена расположења.
  2. Почетак мучнине, што може довести до благог пражњења вомитуса и недостатка столице.
  3. Можда постоји сет или, обратно, смањење телесне тежине.
  4. Смањење сексуалне жеље за сексуалног партнера.
  5. Мале неправилности у учесталости менструалног циклуса.
  6. Појављује се неугодност у гениталном подручју с осјећањем стране компоненте - ако прстен није правилно постављен.

Појава горе наведених симптома не захтева лијечење.

У случају да жена одлучи да затрудни, а након три недеље након постављања прстена Новаринг, неопходно је уклонити и после седмодневне паузе више не постављати нови прстен. Тренутак концепције може се догодити након следеће менструације.

Корисни и интересантни видео на ову тему:

НоваРинг - службена упутства за употребу

ИНСТРУКЦИЈЕ
о употреби лека за медицинску употребу

Регистарски број:

Назив трговине:

Међународно ненастепено име или груписано име:

Формулар за дозирање:

Састав

1 вагинални прстен садржи:
активни састојци: етоногестрел - 11,7 мг, етинил естрадиол - 2,7 мг;
помоћни састојци: етилен и винил ацетат кополимер [28% винилацетат] - 1677 мг, кополимер етилена и винил ацетата [9% винил ацетат] - 197 мг, магнезијум стеарат - 1.7 мг.

Опис

Гладак, провидан, безбојан или скоро безбојан прстен без великих видљивих оштећења са провидном или скоро провидном површином на раскрсници.

Фармакотерапијска група:

комбиновани контрацептив (естроген + прогестоген)

АТЦ код: Г02ББ01

Фармаколошка својства

Фармакодинамика

Механизам дјеловања
Лек Новаиринг ® је хормонски комбиновани контрацептив који садржи етоногестрел и етинил естрадиол. Етоногестрел је прогестоген (дериват 19-нортестостерона), који се везује за рецепторе прогестерона у циљним органима са високим афинитетом. Етинил естрадиол је естроген и широко се користи за производњу контрацептива.
Контрацептивни ефекат НовеРинг ® је резултат комбинације различитих фактора, од којих је најважнија супресија овулације.

Ефективност
У клиничким студијама откривено је да је код жена старосне доби од 18 до 40 година индекс пеарл индикатор (који показује стопу трудноће код 100 жена током 1 године контрацепције) за лијек Новинг® био 0,96 (95% ЦИ: 0,64 -1,39) и 0,64 (95% ЦИ: 0,35-1,07) са статистичком анализом свих рандомизованих учесника (ИТТ-анализа) и анализом учесника у студијама које су их завршиле према протоколу (ПП-анализа). Ове вредности су сличне индексу Пеарл индекса добијеним у упоредним студијама комбинованих оралних контрацептива (ЦОЦс) које садрже левоноргестрел / етинил естрадиол (0.150 / 0.030 мг) или дроспиренон / етинил естрадиол (3 / 0.30 мг).
У контексту употребе лека Новаиринг®, циклус постаје редован, бол и интензитет менструалног смањења крварења, што помаже у смањењу инциденције недостатка гвожђа. Постоје докази о смањењу ризика од карцинома ендометријума и јајника током употребе лека.

Природа крварења
Поредећи карактеристике знакова крварења у току једне године од 1000 жена које су користиле лек Нуваринг ® и ЦОЦ садржи левоноргестрел / етинил естрадиол (0,150 / 0,030 мг), показало је значајно смањење инциденце "пробој" крварење приликом аплицирања Нуваринг ® формулације у поређењу са ЦОЦ. Осим тога, учесталост случајева у којима долази до крварења само током паузе у примени лека била је значајно виша код жена које су користиле лек Нуваринг ®.

Утицај на минералну густину костију
Компаративна двогодишња студија утицаја препарата НоваРинг® (н = 76) и нехормонског интраутериног уређаја (н = 31) није показала никакав утицај на минералну густину костију код жена.

Деца
Безбедност и ефикасност Новаиринг ® за девојчице адолесцента млађе од 18 година нису проучаване.

Фармакокинетика

Етоногестрел

Усисавање
Етоногестрел, пуштен из вагине прстенова Нуваринг ®, брзо апсорбује кроз вагиналне слузнице. Етоногестрел максимална концентрација у плазми, која садржи око 1700 пг / мл, се достиже након отприлике недељу дана након примене прстена. концентрације у плазми варирају преко малог опсега и полако смањена на око 1600 пг / мл у недељи 1, 1500 пг / мл на 2 недеље и 1400 пг / мл након 3 недеље примене. Апсолутна биорасположивост је око 100%, што премашује орално биодоступност етоногестрела. Резултати мерења концентрација етоногестрела у цервикалном подручју и унутрашњости материце код жена које користе Нуваринг ® формулацију и жена које користе оралну контрацепцију садрже 0.150 мг дезогестрела и 0.020 мг етинилестрадиола, концентрације етоногестрела уочене вредности су упоредиве.

Дистрибуција
Етоногестрел се везује за плазма албумин и глобулин везујући за сексуални хормон (СХБГ). Очигледан волумен дистрибуције етоногестрела је 2,3 Л / кг.

Метаболизам
Биотрансформација етоногестрела се јавља познатим начинима метаболизма полних хормона. Очигледан клиренс крвне плазме је око 3,5 л / х. Директна интеракција са етинил естрадиолом, узета у исто време, није откривена.

Уклањање
Концентрације етоногестрела у плазми су смањене у две фазе. У терминалној фази, полу-живот је око 29 сати. Етоногестрел и његови метаболити се излучују бубрезима и преко црева са жучом у омјеру од око 1,7: 1. Полувреме метаболита је око 6 дана.

Етинил естрадиол

Усисавање
Етинилестрадиол пуштен из вагине прстенова Нуваринг ®, брзо апсорбује кроз вагиналне слузнице. Максимална концентрација у плазми од око 35 пг / мл, постигли након 3 дана након давања прстена и своди се 19 пг / мл после 1 недеље до 18 пг / мл 2 недеље и 18 пг / мл након 3 недеље примене. Апсолутна биорасположивост је око 56% и може се поредити са оралним етинил естрадиолом. Резултати мерења концентрације етинилестрадиола у цервикалном подручју и унутрашњости материце код жена које користе Нуваринг ® формулацију и жена које користе оралну контрацепцију садрже 0.150 мг дезогестрела и 0.020 мг етинилестрадиола, етинил естрадиол концентрација посматране вредности су упоредиве.
Концентрација етинил естрадиола је проучавана током компаративне рандомизиране студије припремања свакодневне употребе етинил естрадиола у вагини од 0.015 мг и трансдермални оближ циклус код здравих жена. Системска изложеност етинил естрадиолу током месеца (АУЦ0-?) За Новара® је статистички значајно нижа од оне код патцха и ЦОЦ-а, а била је 10,9, 37,4 и 22,5 нг х / мл, респективно.

Дистрибуција
Етинил естрадиол није посебно везан за плазма албумин. Наведени волумен дистрибуције износи око 15 л / кг.

Метаболизам
Етинил естрадиол се метаболише ароматичном хидроксилацијом. Током биотрансформације формира се велики број хидроксилованих и метилованих метаболита. Циркулишу у слободној форми или као коњугати сулфата и глукуронида. Очигледни размак је приближно 35 л / х.

Уклањање
Концентрације плазма етинил естрадиола су смањене у две фазе. Полувреме елиминације у терминалној фази варира; средња вредност је око 34 сата. Етинил естрадиол се не приказује непромењено. Метаболити етинил естрадиола се излучују бубрезима и преко црева са жучом у омјеру од 1,3: 1. Полувреме метаболита је око 1,5 дана.

Специјалне групе пацијената

Деца
Фармакокинетика препарата НоваРинг® код здравих адолесцентних девојака млађих од 18 година која већ имају менструацију није проучавана.

Ренална дисфункција
Ефекат бубрежне болести на фармакокинетику препарата Новара® није проучаван.

Дисфункција јетре
Ефекат болести јетре на фармакокинетику Новаиринг ® није проучаван. Међутим, код пацијената са поремећеном функцијом јетре, метаболизам сексуалних хормона може се погоршати.

Етничке групе
Фармакокинетика лека у представницима етничких група није посебно проучавана.

Индикације за употребу

Контраиндикације

Припрема Новаиринг ® је контраиндикована у присуству било ког од следећих стања. У случају било којег од ових стања током употребе лека Новаиринг®, лек треба одмах прекинути.

  • Тромбоза (венска или артеријска) и тромбоемболије присутни или у историји (укључујући тромбозу дубоких вена, плућна емболија, инфаркт миокарда, цереброваскуларни удеса).
  • Земље које претходи тромбози (укључујући транзиторне исхемијске нападе, ангину пекторис) тренутно су или су у историји.
  • Предиспозиција за венске или артеријске тромбозе, укључујући наследне болести: отпорност на активирани протеин Ц, антитхромбин ИИИ дефицијенција, Ц недостатак протеина, протеина дефицит С, хиперхомоцистеинемија анд антифосфолипидна антитело (антитела кардиолипин, лупус антикоагуланс).
  • Мигрена са фокалним неуролошким симптомима тренутно или у историји.
  • Дијабетес мелитус са васкуларним лезијама.
  • Изражени или више фактора ризика за венске или артеријске тромбозе: генетску предиспозицију до тромбозе (тромбоза, инфаркт миокарда или цереброваскуларни несреће у младости, неко из родбини), хипертензија, победи валвуларну атријалне фибрилације, напредни операцију, продужено Блокада, главни трауме, гојазност (телесна тежина> 30 кг / м), пушење код жена старијих од 35 година (види. "Посебна упутства" секција).
  • Панкреатитис са тешком хипертриглицеридемијом сада или у историји.
  • Озбиљна болест јетре.
  • Тумори јетре (малигни или бенигни), укључујући и историју.
  • Познати или сумњиви хормонски зависни малигни тумори (на пример, гениталија или млечна жлезда).
  • Крварење из вагине непознате етиологије.
  • Трудноћа, укључујући и намеравану.
  • Преосетљивост на било коју активну или помоћну супстанцу препарата Новара®.

Са пажњом

Ако је присутна било која од болести, услова или фактора ризика који су наведени у наставку, користи од употребе Новара® и могућих ризика за сваку појединачну жену треба проценити пре него што почне да користи НоваРинг (погледајте одељак "Посебна упутства"). У случају погоршања болести, погоршања стања или појаве било које од следећих стања по први пут, жена треба да се консултује са лекаром да одлучи да ли је могуће даље користити Новара®.

Уз опрез, препарат Новара® треба користити у следећим случајевима:

  • Фактори ризика за тромбозе и тромбоемболије: генетске предиспозиције до тромбозе (тромбоза, инфаркт миокарда или цереброваскуларни незгода у младости, неко од родбине), пушење, гојазност, дислипопротеинемиа, хипертензије, мигрена без присутних фокалних неуролошких симптома, обољење срчаних залистака поремећаји срчаног ритма, продужена имобилизација, озбиљне хируршке интервенције;
  • тромбофлебитис површинских вена;
  • дислипопротеинемија;
  • валвуларна болест;
  • адекватно контролисана артеријска хипертензија;
  • дијабетес без васкуларних компликација;
  • акутна или хронична обољења јетре;
  • жутица и / или свраб који изазива холестаза;
  • болести жучног камења;
  • порфирија;
  • системски еритематозни лупус;
  • хемолитички уремички синдром;
  • Хореа Сиденгама (мала хореа);
  • губитак слуха због отосклерозе;
  • (наследни) ангиоедем;
  • хронична инфламаторна болест црева (Црохнова болест и улцеративни колитис);
  • анемија српске ћелије;
  • хлоазма;
  • услови који могу ометати употребу вагиналног прстена: цервикални пролапс, хернија мокраћне бешике, ректална кила, озбиљна хронична констипација.

Користите током трудноће и током дојења

Лек Новаиринг ® је дизајниран да спречи трудноћу. Ако жена жели да престане да користи лек за затрудњавање, препоручује се да сачекате природни циклус да обнови свој природни циклус, јер ће вам то помоћи да исправно израчунате датум концепције и порођаја.

Трудноћа

Употреба дроге Новаиринг® током трудноће је контраиндикована. Ако се појави трудноћа, прстен треба уклонити. Опсежне епидемиолошке студије су откриле никакав повећан ризик од урођених мана код деце рођене жене узимају Цоцс пре трудноће, и тератогених ефеката када жене су Цоцс у раној трудноћи, не знајући о томе. Иако се ово односи на све ЦОЦ-ове, није познато да ли се то односи и на препарат Новара®. Клиничка студија у малој групи жена показало је да упркос чињеници да лек Нуваринг ® је уметнут у вагину, концентрације контрацептивних хормона у материци при коришћењу лека Нуваринг ® су слични онима када користите Цоцс. Исходи трудноће код жена које су користили лек Новаиринг® током клиничког испитивања нису описани.

Период дојења

Употреба дроге Новаиринг® током периода дојења није индицирана. Састав овог лекова може утицати на лактацију, смањити количину и променити састав материног млека. Мала количина контрацептивних полних хормона и / или њихових метаболита може се излучити у млеку, али докази о њиховом негативном утицају на здравље деце нису добијени.

Дозирање и администрација

Да би се постигао контрацептивни ефекат, препарат Новара® треба користити у складу са упутствима.

Жена може самостално убацити вагинални прстен НоваРинг ® у вагину.

Лекар треба да обавести жену како убацити и уклонити вагинални прстен НоваРинг®. За уметање прстена, жена треба да изабере угодну позицију, на пример, стојећи, подижући једну ногу, чучњу или лежећи. Вагинални прстен Новаиринг ® треба компримовати и убацити у вагину у удобну позицију прстена. Тачна позиција прстена у вагини није критична за контрацептивни ефекат (слика 1-4).

Након уметања (погледајте одељак "Како почети користити производ НовараРинг®"), прстен би требао бити константно у вагини 3 недеље. Препоручљиво је да жена редовно проверава да ли остаје у вагини. Ако је прстен случајно уклоњен, онда морате пратити упутства из пододељка "Шта да радите ако је прстен привремено уклоњен из вагине."

Вагинални прстен НоваРинг ® треба уклонити након 3 недеље истог дана у недељи, када је прстен био уметнут у вагину. Након седмичне паузе уведен је нови прстен (на примјер, ако је у сриједу око 22.00 инсталиран Новара® вагинални прстен, онда га требати уклонити у среду након 3 недеље око 22.00. Нови прстен је уведен сљедеће среде). Да бисте уклонили прстен, морате га подићи прстом или га истиснути помоћу индекса и средњег прста и извадити га из вагине (слика 5). Коришћен прстен треба ставити у врећу (држати изван домета дјеце и кућних љубимаца) и одбацити. Крварење повезано са престанком дејства Новаиринг® обично почиње 2-3 дана након уклањања вагиналног прстена Новаиринг® и не може се потпуно зауставити док се нови прстен не угради.

Како започети употребу лека Новаиринг ®?

  • У претходном циклусу, хормонски контрацептиви нису коришћени.
    Препарат Новаиринг ® треба примењивати првог дана циклуса (тј. Првог дана менструације). Дозвољено је да се прстен поставља од 2. до 5. дана циклуса, међутим, у првом циклусу у првих 7 дана од употребе Новаиринг ® препоручује се додатна употреба баријерских метода контрацепције.
  • Прелазак са комбинованих хормоналних контрацептива
    Жени треба да добију вагинални прстен НоваРинг ® последњег дана нормалног интервала између циклуса узимања комбинованих хормоналних контрацептива (пилуле или крпе).
    Ако је жена исправно и редовно узимала комбиновани хормонски контрацептив и сигурна да није трудна, она може прећи на употребу вагиналног прстена на било који дан циклуса.
    У сваком случају не би требало да прелази препоручени интервал хормона претходног метода.
  • Прелазак са лекова који садрже само прогестоген (мини пилуле, прогестинске оралне контрацептиве, импланте, ињектибилне форме или интраутерине системе који садрже хормоне - ИУДс)
    Жена која узима оралне контрацептиве мини-пили или прогестин може да пређе на употребу препарата Новара® на било који дан. Прстен се убацује на дан уклањања имплантата или ИУД. Ако је жена добила ињекцију, онда је употреба лека Новаиринг® започета на дан када је требало извршити следећу ињекцију. У свим овим случајевима, жена треба користити барем метод контрацепције током првих 7 дана након ињекције прстена.
  • Након абортуса у првом тромесечју
    Жена може ући у прстен одмах након абортуса. У овом случају јој није потребна додатна контрацепција. Ако је употреба лека Новаиринг ® одмах након абортуса непожељна, неопходно је пратити препоруке дате у потпољу "У претходном циклусу, хормонски контрацептиви нису коришћени." У интервалу, жена се препоручује алтернативним методом контрацепције.
  • Након порођаја или након абортуса у другом тромесечју
    Женама се препоручује да уђе у прстен најкасније 4 недеље након порођаја (ако не доје) или абортуса у другом тромесечју. Ако је прстен инсталиран касније, препоручује се употреба додатне баријере током првих 7 дана. Међутим, ако се сексуални контакт већ десио, пре него што употребите лек Новаиринг®, неопходно је искључити трудноћу или сачекати прву менструацију.

Одступања од препорученог начина

Контрацептивни ефекат и контрола циклуса могу бити оштећени ако жена не слиједи препоручени режим. Да би се избегло смањење контрацептивног ефекта, слиједеће препоруке треба поштовати.

  • Шта урадити у случају продужавања паузе у примени прстена?
    Ако током паузе у употреби прстена има сексуални контакт, трудноћа треба искључити. Што дужи пауза, већа је вероватноћа трудноће. Ако је трудноћа искључена, жена треба да убаци нови прстен у вагину што је брже могуће. У наредних 7 дана треба користити додатни баријерски метод контрацепције, на пример, кондом.
  • Шта ако је прстен привремено био уклоњен из вагине?
    Прстен треба увек бити у вагини 3 недеље. Ако је прстен случајно уклоњен, треба га испрати хладном или благо топлом (не топлом) водом и одмах убацити у вагину.
    • Ако прстен остане ван вагине мање од 3 сата, његов контрацептивни ефекат се не смањује. Жену треба што пре уложити прстен у вагину (најкасније 3 сата).
    • Ако је прстен био ван вагине више од 3 сата током прве или друге недеље употребе, онда се контрацептивни ефекат може смањити. Жена би требало да убаци прстен у вагину што је брже могуће. Током наредних 7 дана, морате користити баријерски метод контрацепције, на пример, кондом. Што дужи прстен није изван вагине, а што је овај период ближи овом 7-дневном паузу у употреби прстена, већа је вероватноћа трудноће.
    • Ако је прстен био ван вагине више од 3 сата у трећој недељи употребе, онда се контрацептивни ефекат може смањити. Жена треба да одбаци овај прстен и изабере једну од следећих метода.
      1. Одмах поставите нови прстен.
        Напомена: Нови прстен се може применити у наредне 3 недеље. Истовремено не може бити крварења повезаних са завршетком лека. Међутим, могуће је крварење или крварење у средини циклуса.
      2. Сачекајте крварење повезано са завршетком лијека и унесите нови прстен најкасније 7 дана након уклањања претходног прстена.
        Напомена: ову опцију треба изабрати само ако није прекршен начин коришћења прстена током прве две недеље.
  • Шта урадити у случају проширене употребе прстена?
    Ако је Новаринг ® коришћен максимално 4 недеље, онда је контрацептивни ефекат и даље довољан. Жена може да оде недељу дана користећи прстен, а затим увести нови прстен.
    Ако вагинални прстен НоваРинг ® остане у вагини више од 4 недеље, онда се контрацептивни ефекат може погоршати, дакле, пре увођења новог прстена, неопходно је искључити трудноћу.
    Ако се жена не придржава препорученог режима и после недеље прекида употребе прстена, не дође до крварења, онда се пре увођења новог прстена искључити трудноћа.
  • Како померити или одложити појаву менструалног крварења?
    Да би се одложило крварење из менструације, жена може представити нови прстен без седмичне паузе. Следећи прстен мора да се примени у року од 3 недеље. Ово може проузроковати крварење или крварење. Даље, после уобичајене недеље, жена се враћа на редовну употребу препарата Новара®.
    Да би одложио почетак крварења до другог дана у недељи, препоручује се жени да краћи прекид употребе прстена (што је више дана колико је потребно). Што је краћа пауза у употреби прстена, већа је вероватноћа да нема крварења након уклањања прстена и појаве крварења или уочавања у периоду примене следећег прстена.

Безбедност и ефикасност НоваРинг® за адолесцентне девојчице млађе од 18 година нису проучавани.

Нежељени ефекти

Уз употребу лека може доћи до нежељених ефеката који се јављају са различитим фреквенцијама: често (? 1/100), ретко (1