logo

Карактеристике употребе интраутериног уређаја "Мирена"

Интраутерини уређај "Мирена" је направљен од пластике и садржи прогестероне. Током дана просека износи око 20 μг активне супстанце у женском тијелу, што доприноси контрацептивним и терапеутским ефектима.

Састав

Интраутерини уређај (ИУД) састоји се од једра испуњеног хормонско активном супстанцом, због чега је обезбеђен главни ефекат на телу, а посебан случај подсећа на слово "Т" у облику. Да би се спречило превише брзо отпуштање лековите супстанце, тело је прекривено специјалном мембраном. Прочитајте више о интраутериним уређајима →

Тело спирале додатно је опремљено навојем који вам омогућава да га уклоните након употребе. Целокупна конструкција се налази у посебној цеви која омогућава несметану инсталацију.

Главни активни састојак у језгру је левоноргестрел. Почиње да се активно издваја у телу чим је контрацептив уграђен у материцу. Просечна стопа ослобађања је до 20 μг у првих неколико година. Нормално, до пете године бројка пада на 10 микрограма. Само једна спирала садржи 52 мг активног састојка.

Хормонална компонента лека је дистрибуирана на такав начин да производи само локални ефекат. Током ИУД, већина активног састојка остаје у ендометријском слоју који покрива материцу. У миометријуму (мишићни слој), концентрација лека је око 1% од оне у ендометрију, ау крви левоноргестрел је у тако незнатним количинама да не може да произведе никакве ефекте.

При избору Мирене важно је запамтити да телесна маса има значајан утицај на концентрацију активне супстанце у крви. Код жена са малим тежином (36-54 кг), индикатори могу превазилазити норму за 1,5-2 пута.

Акција

Хормонски систем Мирена производи главни ефекат не због ослобађања биолошки активне супстанце у материцу, већ због реакције тела на присуство страног тијела у њему. То јест, уз увођење ИУД-а, развија се локална инфламаторна реакција, што чини ендометријум неприкладним за имплантацију оплођеног јајета.

Ово се постиже следећим ефектима:

  • инхибиција нормалних процеса раста у ендометрију;
  • смањење активности жлезда лоцираних у материци;
  • активне трансформације субмукозног слоја.


Доприноси променама које се јављају у ендометрију и утицају левоноргестрела.

Поред тога, захваљујући интраутерином уређају Мирена, долази до згушњавања слузокожећег секрета у цервиксу, као и значајног сужења лумена цервикалног канала. Овакав утицај отежава сперму да уђе у материцу уз њихов даљњи напредак јајној ћелији за оплодњу.

Главни активни састојак хеликса делује на сперматозоид који улази у материцу. Под његовим утицајем, постоји значајно смањење покретљивости, већина сперме само губи способност да стигне до јајне ћелије.

Главни механизам терапијске акције је реакција ендометрија на левоноргестрел. Његов ефекат на слузокоже доводи до чињенице да се осетљивост сексуалних рецептора на естрогене и гестагене постепено губи. Резултат је једноставан: осетљивост на естрадиол, која доприноси расту ендометрија, значајно се смањује, а слузни слој постаје тањи, одбачен је мање активно.

Индикације

Хормонски систем се користи у следећим случајевима:

  • начин заштите од нежељене трудноће;
  • идиопатска менорагија;
  • спречавање и спречавање патолошког раста ендометрија у лечењу лекова естрогена;
  • фиброиди утеруса.


У савременој гинекологији, Мирена хеликоптер се користи за контролу менорагије, које карактерише обилно крварење у одсуству раста ендометријума. Ово стање се може јавити код различитих патологија и репродуктивних и циркулаторних система (карцином материце, тромбоцитопенија, аденомоза, итд.). Ефикасност хеликса је доказана, а у року од шест месеци употребе интензитет губитка крви се смањује најмање два пута, а временом се ефекат може упоредити чак и са потпуним уклањањем материце.

Контраиндикације

Као и код сваког терапеутског агенса, ИУД има низ контраиндикација за које је забрањена његова употреба.

То укључује:

  • трудноћу или недостатак поверења да се то није догодило;
  • заразни процеси у урогениталном тракту; више о циститису →
  • прецанцерозне промене у грлићу материце и оштећења малигних тумора;
  • крварење у материци непознате етиологије;
  • тешки деформитет материце услед великог миоматског или туморског чвора;
  • разне тешке болести јетре (рак, хепатитис, цироза);
  • старост преко 65 година;
  • алергичан на компоненте које се користе у саставу лека;
  • тромбоемболизам било ког органа, тромбофлебитис, системски еритематозни лупус или сумња у то.

Постоји и низ услова у којима се хеликоптер примјењује уз повећан опрез:

  • прелазни исхемијски напади;
  • мигрене и главобоље непознатог порекла;
  • хипертензија;
  • циркулаторни недостатак озбиљан;
  • историја инфаркта миокарда;
  • разне валвуларне патологије срца (због високог ризика од настанка ендокардитиса инфективног типа);
  • дијабетес мелитус оба типа.

Жене са болестима са ове листе треба пажљиво пратити промјене у свом здрављу након инсталације интраутериног уређаја Мирена. Са појавом било које негативне динамике, неопходна је хитна жалба лекару.

Посебне карактеристике

Након постављања спирале жена често забринуто због значајног смањења интензитета менструације или њиховог потпуног нестанка. Када се користи Мирена хеликса, ово је нормална реакција тела, јер хормон садржан у језгру лекова зауставља процесе пролиферације у ендометрију. То значи да је његово одбацивање или значајно смањење или потпуно заустављено.

Важно је да се жене запамтити да се у првих неколико месеци након постављања ИУВ може повећати опсег менструације. Нема разлога за забринутост - то је и нормална реакција тела.

Како је инсталација

Упутство за Мирена интраутерини уређај наводи да само угоститељ може бити укључен у његову инсталацију.

Пре поступка, жена пролази кроз низ обавезних тестова који потврђују одсуство контраиндикација на употребу контрацептива:

  • опште тестирање крви и урина;
  • анализа хЦГ нивоа да би се искључила трудноћа;
  • пуни преглед од стране гинеколога са прегледом са два рука;
  • процена стања млечних жлезда;
  • анализа која потврђује одсуство сексуално преносивих инфекција;
  • Ултразвук материце и додатака;
  • проширена колпоскопија.

Као контрацептив за постављање спирале "Мирен" препоручује се првих 7 дана од почетка новог менструалног циклуса. Да би се постигли терапијски циљеви, ова препорука се може занемарити. Увођење спирале након трудноће је дозвољено тек након 3-4 недеље, када ће утерус проћи процес опоравка.

Поступак почиње са убацивањем вагиналног спекулума у ​​утеринску шупљину од стране гинеколога. Затим се грлић материце третира антисептиком са посебним тампоном. Под контролом огледала, у утериној шупљини постављена је специјална цевна цев, унутар које се налази спирала. Доктор, након што је проверио правилну монтажу рамена морнарице, уклања цијев проводника, а затим огледало. Спирала се сматра установљеном, а жена има времена да се одмори 20-30 минута.

Нежељени ефекти

У наставку се наводи да нежељени ефекти који се развијају као резултат коришћења Мирене не захтевају додатни третман и углавном нестају након неколико месеци од почетка употребе.

Главне нежељене реакције су повезане са променама у трајању менструације. У 10% пацијената су се жалили на појаву крварења у материци, продужено крварење типа спотова, аменореја.

Могућа нежељена дејства централног нервног система. Најчешће примедбе на главобоље, нервоза, раздражљивост, промене расположења (понекад и до депресивних стања).

У првим данима након уградње вијака, могућа је нежељена дејства из гастроинтестиналног тракта. То је углавном мучнина, повраћање, губитак апетита, бол у стомаку.

Код прекомерне подложности левоноргестрелу могуће су системске промене, као што су повећање телесне тежине и појављивање акни.

Препоручује се консултовање са лекаром након инсталације спирале када се појаве следећи симптоми:

  • менструација је потпуно одсутна 1,5-2 месеца (потребно је искључити почетак трудноће);
  • бол у стомаку дуго времена;
  • мрзлица и грозница, бујни зној се појавио ноћу;
  • непријатности током снимања;
  • волумен, боја или мирис испуштања из гениталног тракта се променио;
  • током периода менструације више крви је пуштено.

Предности и мане

ИУД, као и сваки медицински агент, има своје предности и мане.

Предности "Мирене" укључују:

  • ефективност и трајање контрацептивног ефекта;
  • локални ефекти компоненти спирале - то значи да се системске промене у телу јављају у минималним количинама или се уопште не јављају, зависно од осетљивости пацијента;
  • брзи опоравак способности за размишљање након уклањања спирале (у просеку 1-2 циклуса);
  • брза инсталација;
  • ниских трошкова, на пример, у поређењу са оралним контрацептивима за 5 година употребе;
  • спречавање већег броја гинеколошких болести.

Цонс "Мирена":

  • потреба да се истовремено троши велика количина новца на његово стицање - просјечна цијена спирале данас је 12.000 рублеј или више;
  • постоји ризик од менорагије;
  • повећава ризик од инфламаторних процеса честим промјеном сексуалних партнера;
  • ако вијак није исправно инсталиран, његово присуство у материци изазива бол и изазива крварење;
  • током првих месеци неугодности испоручују обиљујуће менструације;
  • То није средство заштите од гениталних инфекција.

Могуће компликације

Хормонски систем Мирена уводи се у утеринску шупљину, што је инвазивна процедура. Ово је повезано са ризиком од неколико компликација које треба размотрити.

Протеривање

Губитак средстава из утерине шупљине. Компликације се сматрају честим. Да би је контролисали, препоручује се провјерити спиралне нити у вагини након сваког менструалног циклуса.

Најчешће се појављује невидљиво протјеривање током периода менструације. Због тога се женама саветује да прегледају хигијенске производе како не би пропустили процес пада.

Протјеривање средином циклуса ретко је незапажено. Прати га бол, изглед раног крварења.

Након напуштања материце, спирулина престаје имати контрацептивни ефекат на тело, што значи да је трудноћа могућа.

Перфорација

Перфорација зубног зида се јавља као компликација приликом коришћења Мирене изузетно ретко. У суштини, ова патологија прати инсталацију ИУД у утерални шупљини.

Предиспитати развој компликација недавног порођаја, висину лактације, атипичан положај материце или његове структуре. У неким случајевима перфорација доприноси неискуству гинеколога, спроводећи процедуру инсталације.

У овом случају, систем се хитно уклања из тела, јер не само да губи своју ефикасност, већ и постаје опасан.

Инфекције

Према учесталости појављивања заразне инфламације може се ставити између перфорације и протеривања. Највећа вероватноћа судара са овом компликацијом долази у првом мјесецу након уградње спирале. Главни фактор ризика сматра се стална промена сексуалних партнера.

Мирена није утврђена ако жена већ има акутни инфективни процес у генитоуринарном систему. Штавише, акутне инфекције су стриктна контраиндикација за постављање морнарице. Алат треба уклонити у случају да се развила инфекција која није погодна за терапеутске ефекте током првих неколико дана.

Додатне могуће компликације могу се сматрати екватопијском трудноћом (врло ретко, мање од 0,1% случајева током године), аменореја (једна од најчешћих), развој функционалних јајничких циста. Одлуку о лечењу одређених компликација доноси лекар, на основу општег стања пацијента, њених индивидуалних карактеристика.

Брисање

Морнарица мора бити уклоњена након 5 година употребе. Препоручује се да се поступак спроводи у првим данима циклуса, ако се жена заштити од трудноће и шире. Ова препорука се може игнорисати у случају да након уклањања тренутне Мирене одмах се инсталира нова.

Уклањање спирале се врши уз помоћ навоја, које доктор привлачи клешта. Ако нема никаквих нити за уклањање из било ког разлога, неопходно је вештачки проширити цервикални канал, а затим уклонити вијак помоћу куке.

Ако се среди циклуса извлачи спирала, без успостављања нових морнаричких снага, трудноћа је могућа. Пре уклањања агента, сексуални однос са оплодњивањем би се могао десити, а након процедуре, јајна ћелија више неће ометати имплантацију у утерални шупљини.

Када уклањање контрацептивне жене може доживети неугодност, бол може понекад бити акутна. Могуће је и развој крварења, несвестица, конвулзивних напада с тенденцијом епилепсије, које лекар током поступка треба размотрити.

Мирена и трудноћа

Мирена је лек са високом стопом ефикасности, али још увек није искључена појава нежељене трудноће. Ако се то деси, прва ствар коју лекар који треба да дође јесте да се увери да трудноћа није ектопична. Ако се потврди да је јаје имплантирано у утерални шупљини, онда се проблем решава свака жена појединачно.

Ако пацијент планира да спаси трудноћу, она мора да уклони ИУД. Са очувањем Мирене, ризик од спонтаних абортуса и прерано рођења значајно се повећава.

У неким случајевима, пажљиво уклањање спирале није могуће. Затим се разматра питање вештачког прекида трудноће. У случају одбијања, жена је упозната са свим могућим ризицима и посљедицама по сопствено здравље и здравље нерођеног детета.

Ако се одлучи да задржи трудноћу, неопходно је упозорити жену на потребу да пажљиво контролише њено стање. Ако се појаве неки сумњиви симптоми (болови у шавовима у стомаку, грозници, итд.), Одмах се обратити лекару.

Жена је такође упозната са могућношћу вирилизирајућег ефекта на фетус (појављивање секундарних мушких сексуалних карактеристика), али таква акција се ријетко сусреће. Данас, захваљујући високој ефикасности контрацепције Мирене, у позадини његове употребе нема много исхода рођења, али до сада нису забиљежени никакви порођајни недостаци. Ово је због чињенице да је беба заштићена од дејства спирале од стране плаценте.

Користите после порођаја и лактације

Сигурно је утврђено да коришћење Мирене 6 недеља након испоруке нема негативан утицај на дете. Њен раст и развој не одступају од старосних норми. Монотерапија са прогестогенима може утицати на количину и квалитетне особине млека током лактације.

Левоноргестрел улази у тело детета кроз дојење у дози од 0,1%. Слична количина биолошки активне супстанце не може штетити здрављу бебе.

Мирена је добра метода контрацепције за жене које се могу похвалити добром толеранцијом лека прогестинског типа. Употреба хеликса биће корисна за оне који имају богате и болне периоде, велики ризик од развоја фиброида и миома, активне ендометриозе. Ипак, ИУД, као и сваки лек, има своје недостатке, због чега је најбоље расправљати о прикладности његове употребе са својим доктором. Специјалиста ће бити у стању да правилно процени равнотежу ризика и користи, а ако Мирена хеликоптер не одговара пацијенту као терапијском или контрацептиву, понуди јој алтернативу.

Аутор: Арина Волкова, доктор,
посебно за Мама66.ру

Хормонални намотај Мирена: принцип деловања и повратне информације од жена

Један од најчешћих метода контрацепције већ дуго времена су интраутерини уређаји. Ово је због погодности њихове употребе (хеликоптер је у материци) и са својим дугим животним веком, који може да достигне 5 година. Хормонални намотај Мирена, који се сада често користи, поред контрацепције, може се унети из медицинских разлога и служи за лечење више болести.

Нави Мирена: упутство за употребу

Мирена интраутерини уређај је Т-облик тело, на којем је фиксиран хормонски еластични део, прекривен специјалном мембраном. Мембрана служи за регулисање ослобађања прогестогена.

Мирена ординацију врши искључиво лекар директно у матерничку шупљину уз строго поштовање правила асепса и антисепсије. Његов сервисни век је пет година, током које је његова ефикасност потпуно очувана.

Правила према којима се врши инсталација интраутериног уређаја:

  • У контрацепцијске сврхе, ИУД је потребан седам дана од почетка менструације.
  • Након абортуса, који је направљен у првом тромесечју, одмах можете инсталирајте спиралу.
  • Након испоруке, морате чекати најмање шест недеља пре него што примените Мирену. Манипулација може бити одложена у случају продужене субинволуције.
  • Када се терапија супституције естрогена код жена са аменорејом врши инсталација спирале на било који дан циклуса. У присуству менструације, увод треба да се деси последњег дана менструације или повлачења крварења.
  • Ако се појави јак бол или било каква потешкоћа приликом постављања ИУД, потребно је додатно гинеколошко испитивање и ултразвучно испитивање, што ће помоћи да се спречи перфорација.
  • Замена морнарице се врши сваког дана циклуса. Планирано уклањање спирале врши се за пет година.
  • Упознавање Мирена са хитном контрацепцијом, када се већ десило незаштићени секс, не би требало да буде.
  • Може се користити у комбинацији са терапијом замјене хормона, под условом да гестагени нису дио других лијекова.

Ако је Мирена хормонални намотај исправно уграђен, у првој години употребе, трудноћа се не јавља код више од 0,2% жена, ау року од 5 година - не више од 0,7%.

Принцип рада

Свака спирала садржи гестаг назван левоноргестрел, који је главни активни састојак Мирене. Помоћна компонента је полидиметилсилоксан еластомер.

Отпуштајући директно у утеринску шупљину, гестаген делује првенствено локално. У овом случају, довољно висока концентрација левоноргестрела се постиже директно у ендометријуму.

Резултат је:

  • Смањење осетљивости естрогенских и прогестеронских рецептора, што доприноси појави имуности на естрадиол и има изражен антипролиферативни ефекат.
  • Појава морфолошких промена у ендометрију.
  • Повећање дебљине слузоког канала грлића материце, што спречава пролаз сперме у њену шупљину.
  • Смањивање покретљивости сперматозоида и инхибиција њихових главних функција у јајовитој туби и утерални шупљини. Ово отежава оплодњу.
  • Депресија овулације. Не догађа се свака жена.

У почетку, након инсталације ИУД, велики број пацијената има више опажања. Разлог за ово је изразито слабљење пролиферативних процеса у ендометрију.

Касније, када се побољша антипролиферативни ефекат и потисне ендометријум, трајање и запремина менструалног тока оштро су смањени на олиго- и аменореју.

Ефикасност Мирене доказана је у бројним гинеколошким болестима. Након уклањања спирале, нема проблема са концепцијом, која се код већине жена јавља у року од годину дана.

Индикације за употребу Мирена хеликса

Постоји неколико објективних медицинских индикација за именовање морнаричке морнарице. Потреба за употребом може само судити доктора.

Ситуације у којима се спирала често користи укључују:

  • Превенција трудноће
  • Терапија замене естрогена хормона
  • Идиопатска менорагија
  • Ендометриоза
  • Дисменоррхеа

Када жене примају перорално естрогени или наношењем на кожу, употреба Мирене спречава ендометријску хиперплазију. У овом случају, ефикасност је прилично висока, а именовање спирале у сврху превенције је оправдано.

Идиопатска менорагија се односи на богат губитак крви током менструације у случају када нема гениталних или екстремних гениталних патологија које могу довести до појаве сличног симптома. У просеку, ефекат се постиже до краја трећег месеца лечења.

Волумен крви који се губи током менструације у овом случају смањује за око 88%, због чега се значајно смањује ризик од недостатка жељезне анемије.

Дисменоррхагиа, која се манифестује низом симптома као што су бол у стомаку у првим данима менструације, мучнина, грозница на субфебрилне бројеве, раздражљивост и несаница пре менструације, ретко служи као показатељ за постављање ИУД. Међутим, доказано је да Мирена значајно смањује његове манифестације.

Упркос чињеници да је ИУВ ефикасно средство за контрацепцију и лечење, у свим случајевима њена употреба не може бити прописана чак и уз директне индикације.

Контраиндикације

Постоји велики број контраиндикација за увођење ИУУ, у присуству које би требало категорички одбити. Међу ситуацијама у којима примена Мирене не само да не доводи до жељеног резултата, већ може нанети штету, укључује низ знакова.

Међу њима су:

  • Алергијска реакција на компоненте лекова
  • Трудноћа Ако постоји најмањи осећај присуства, пре инсталирања анкете треба обавити помоћ која ће потврдити или одбити дијагнозу.
  • Ендометритис у постпартум периоду.
  • Септични абортус пре мање од три месеца.
  • Акутни, хронични и рекурентни инфламаторни процеси у било ком органу мале карлице.
  • Прогестоген-зависни тумори.
  • Рак материце и тела материце.
  • Цервицитис.
  • Диспластичне промене у грлићу материце.
  • Мучно крварење непознате етиологије.
  • Патологија, као последица тога постоји деформација материце.
  • Акутне болести и тумори јетре.
  • Смањен имунитет или било који други услови који доприносе развоју заразног процеса.

Осим апсолутних контраиндикација, постоје и релативни. Говоримо о болестима у којима је могућа увођење ИУД, али треба водити рачуна о даљој процјени ризика.

Међу релативним контраиндикацијама су:

  • Мигрена
  • Прелазна церебрална исхемија и други поремећаји циркулације
  • Хипертензија
  • Урођене срчане мане
  • Болести срца
  • Жутица

Само специјалиста је у стању да правилно процени стање пацијента и у сумњивим случајевима да спроведе неопходне студије које ће помоћи у одлучивању о увођењу ИУД Мирена.

Коментари Мирена Спирал

У вези са широко распрострањеном употребом морнарице Мирена данас можете прочитати много коментара које су жене оставиле о овом леку у огромној мрежи.

Ако анализирамо већину њих, који могу доћи до следећег закључка, сви они потпадају у две категорије:

  • Они који су користили спиралу мање од шест месеци
  • Они који су спирала користили више од шест месеци

Међу првом категоријом, често можете видети негативне критике. Било је непријатних симптома код жена током првих месеци коришћења Мирене што их је навело на специјалисте са захтевом за уклањање спирале.

Међу њима, најчешће жалбе су:

  • Депресивна стања
  • Смањен сексуални погон
  • Поремећаји менструације
  • Уједначеност у доњем делу стомака

Позитивне повратне информације међу другом категоријом пацијената су много више него негативне. Често примећују да су у почетку посматрали неке од ових нежељених ефеката, али су касније нивелирали.

Међу предностима на које пацијенти обраћају пажњу су:

  • Лечење ендометритиса
  • Скраћивање миома
  • Престанак болова током менструације
  • Смањење менструалног крварења
  • Повећање нивоа хемоглобина

Према томе, судећи по мишљењу жена које су већ покушале да користе Морнарску морнарицу, произлази да терапија треба да буде дуга и константна, а нежељени ефекти постепено нестају самостално после неког времена.

Нежељени ефекти

Упркос чињеници да гестоген, који је део Мирене, има претежно локални ефекат, нежељени ефекти, који се понекад развијају након његове инсталације, могу се приметити не само из репродуктивног система.

Међу главним нежељеним ефектима могу се идентификовати:

  • Поремећаји менструалног циклуса, који могу бити врло различите природе. Често се повећавају или смањују количина изгубљене крви током менструације, крвављења, неправилног циклуса, олиго-и аменореје. У већини случајева, до краја прве године лечења, менструација ће се нормализовати.
  • Дисменоррхеа.
  • Цисте јајника.
  • Перфорација зубног зида. Са правим увођењем је врло ретко.
  • Инфективни процеси у карлици.
  • Слиност млечних жлезда.
  • Алергијске реакције.
  • Стање депресије.
  • Главобоља и мигрена. Развијају се често.
  • Формација тромба.
  • Мучнина и бол у стомаку.
  • Порција акни и мушке врсте косе су прилично чести појаве. У ретким случајевима постоји алопеција - губитак косе.
  • Бол у позадини.

У присуству изразитих нежељених ефеката, посебно ако нису пролазили током прве године, у неким случајевима је неопходно уклонити спиралу прије планирања.

Одлуку да се терапија настави или да је одбије доноси специјалиста. Ако се појави било који нежељени поремећај, одмах се потражите.

Мирена и трудноћа

Присуство трудноће у сто посто случајева је контраиндикација за постављање интраутериног уређаја. Данас се Мирен може назвати једним од најефикаснијих метода контрацепције.

Међутим, постоји мали проценат жена које, упркос употреби спирале, јављају трудноћа. У овом случају, пре свега, треба да будете сигурни да није ектопична, јер је ризик од развоја ектопичне трудноће приликом употребе ИУД донекле повећан. Такво стање подлеже обавезној хируршкој интервенцији.

Ако је трудноћа матерница, а жена жели да је задржи, вијак мора бити уклоњен што је пре могуће. Постоје ситуације када је то тешко учинити.

Присуство ИУД у материци може изазвати побачај у било ком тренутку. Укључујући то проузрокује преурањени рад. У неким случајевима уклањање спирале може довести до спонтаног абортуса.

Дио морнарице Мирена левоноргестрел има вирилизирајуће дејство на дете. Тренутно, подаци о другим нежељеним дејствима хормона на фетусу нису добијени због недовољног броја клиничких испитивања код трудница.

У току периода дојења могуће је употребити спирало. Нема доказа да ИУВ утиче на количину мајчино млијеко или његов квалитет, под условом да жена не прими неку другу терапију хормона. Леворгестрел у дозама у којима се може садржати у млеку нема утицаја на дијете.

Употреба спирале код ендометриозе

Ендометриоза данас је прилично уобичајена болест која, према неким подацима, погађа од 6 до 44% жена. Карактерише га пролиферација ендометријског ткива изнад.

Истовремено, постоје повреде менструалног циклуса, постоји бол током менструације, надолазеће мрље и трајање менструације и повећава се количина крварења. Овај патолошки процес је бенигни.

Коришћење морнарице Мирена стално и дуго код пацијената са ендометриозом има низ позитивних последица:

  • Постепена нормализација циклуса.
  • Смањивање болова.
  • Обрнути развој лезија и чак потпуног опоравка пацијента, ако постоји благ облик болести.

Прво, месечни губитак крви приликом употребе хелика код пацијената са ендометриозом може се повећати, али ће се постепено смањивати смањивањем укупног волумена менструалне крви и нормализацијом циклуса.

Аменореја, која се може појавити у неким случајевима, у присуству ендометриозе, постаје препрека даљем ширењу болести, којој неизбјежно доводе цикличне промјене.

Према многим докторима, Мирена се може користити као третман за ендометриозу, јер у великом броју случајева, када се користи, постоји регресија симптома, ау некима чак и њихов потпуни нестанак.

Да бисте сазнали више о Миренаовом интраутерином уређају, погледајте наш видео.

Хормонални намотај Мирена је тренутно лек за бројне патолошке услове који се јављају у телу жена, а такође служи и као поуздан метод контрацепције. Његова ефикасност је доказана и у многим случајевима надмашује ризик од непожељних поремећаја. Међутим, карактеристике његове инсталације, присуство контраиндикација и нежељених ефеката захтевају обавезну консултацију са специјалистом и неколико прегледа пре увођења.


  • Довнлоад Оригинал] "цласс =" имагефиелд имагефиелд-лигхтбок2 имагефиелд-лигхтбок2-240-180 имагефиелд-фиелд_имгартицле имагецацхе имагецацхе-фиелд_имгартицле имагецацхе-240-180 имагецацхе-фиелд_имгартицле-240-180 ">

  • Довнлоад Оригинал] "цласс =" имагефиелд имагефиелд-лигхтбок2 имагефиелд-лигхтбок2-240-180 имагефиелд-фиелд_имгартицле имагецацхе имагецацхе-фиелд_имгартицле имагецацхе-240-180 имагецацхе-фиелд_имгартицле-240-180 ">

  • Довнлоад Оригинал] "цласс =" имагефиелд имагефиелд-лигхтбок2 имагефиелд-лигхтбок2-240-180 имагефиелд-фиелд_имгартицле имагецацхе имагецацхе-фиелд_имгартицле имагецацхе-240-180 имагецацхе-фиелд_имгартицле-240-180 ">

  • Довнлоад Оригинал] "цласс =" имагефиелд имагефиелд-лигхтбок2 имагефиелд-лигхтбок2-240-180 имагефиелд-фиелд_имгартицле имагецацхе имагецацхе-фиелд_имгартицле имагецацхе-240-180 имагецацхе-фиелд_имгартицле-240-180 ">

  • Довнлоад Оригинал] "цласс =" имагефиелд имагефиелд-лигхтбок2 имагефиелд-лигхтбок2-240-180 имагефиелд-фиелд_имгартицле имагецацхе имагецацхе-фиелд_имгартицле имагецацхе-240-180 имагецацхе-фиелд_имгартицле-240-180 ">

  • Довнлоад Оригинал] "цласс =" имагефиелд имагефиелд-лигхтбок2 имагефиелд-лигхтбок2-240-180 имагефиелд-фиелд_имгартицле имагецацхе имагецацхе-фиелд_имгартицле имагецацхе-240-180 имагецацхе-фиелд_имгартицле-240-180 ">

  • Довнлоад Оригинал] "цласс =" имагефиелд имагефиелд-лигхтбок2 имагефиелд-лигхтбок2-240-180 имагефиелд-фиелд_имгартицле имагецацхе имагецацхе-фиелд_имгартицле имагецацхе-240-180 имагецацхе-фиелд_имгартицле-240-180 ">
  • Пријавите се или региструјте како бисте објавили коментаре.

Ре: Мирена Хормонал Спирал: принцип деловања и повратне информације.

Знам да је хеликса поуздан и згодан метод контрацепције. Али овај метод ми не одговара, без обзира колико сам ставио - испадају. Моћда доктори раде нељто погрељно?

Спирална Мирена: контрацептивни ефекат, функције примене, ефикасност

Интраутерини уређај Мирена је високо ефикасан контрацептив са додатним терапијским ефектом. Произвођач овог лека је финска компанија Баиер, која се налази у Немачкој. Према анатомској и терапијској класификацији, средство се односи на пластичне интраутерине уређаје са прогестогенима. Активна супстанца ослобођена из хелик-а је левоноргестрел. Током дана се 20 μг овог хормона постепено ослобађа.

Шта је дрога

Мирена хормонска туљавица састоји се од језгра испуњеног садржајем хормона и еластомера који се налази на тијелу у облику слова Т. На врху контрацепције је прекривена мембраном, која постепено ослобађа хормонални садржај у количини од 20 мг у 24 сата. Стопа ослобађања постепено се смањује и након 5 година је једнака 10 μг у 24 сата.

Постоји петља на слободном крају кућишта, навоји су јој причвршћени како би се уклонила спирала. Сва ова конструкција се поставља у проводничку цев.

Састав спирале Мирена: једна контрацепција садржи 52 мг левоноргестрела. Поред тога, садржи 52 мг полидиметилоксан еластомера - неутрална супстанца која је резервоар за лек.

Пакет укључује једну контрацепцију. Унутрашњи садржај паковања је стерилан, стога није могуће инсталирати спиралу ако је оштећен спољашњи слој.

Акција на телу

Интраутерински хормон-агенс Мирена секретује левоноргестрел у утеринску шупљину. Истовремено, дневно ослобађање прогестогена је екстремно низак, али садржај хормона је врло висок директно у слузокожи материце. Лек у врло малој количини улази у крв, готово без системских ефеката. Не утиче на липидни метаболизам, не узрокује значајно повећање шећера у крви и крвног притиска, не повећава загађење крви. Према томе, код здравих жена, Мирена је практично безбедна за употребу.

Левоноргестрел смањује осетљивост сексуалних рецептора на гестагене и естрогене. У овом случају, ендометријум постаје неосетљив на естрадиол, престаје да пролиферише (расте) и одбије. Резултат је проређивање ендометријског слоја. Ово је главни механизам контрацепције и терапијских дејстава лека.

У материци се формира незнатан локални одговор на страно тијело. Цервикална слуз компактна, што отежава сперме да уђе у оргиналну шупљину. Мирена такође супресира њихову покретљивост у материци и цевима. Код неких жена, овај лек чак и мало потискује овулацију. Стога се врши потпун контрацептивни ефекат.

Лек утјече на хормонску регулацију: под утицајем на хипофизу се смањује производња лутеинизирајућег хормона.

Трудноћа након уклањања средстава у 80-90% жена се јавља у року од годину дана.

У првих неколико месеци коришћења Мирене, пролиферација (циклични раст) ендометрија је потиснута, због чега се повећава излучивање крви из гениталног тракта. Постепено се смањује трајање и количина менструације, што значи да су месечни периоди са Мирена спиралом изузетно оскудни или потпуно одсутни. Током овог процеса јајници функционишу нормално, задовољавајућа концентрација полних хормона, пре свега естрадиола, остаје у крви. Овулација и регресија лутеума корпуса само су мало потискивани.

Аналоги интраутеринског терапијског система Мирена су одсутни. Као алтернатива, комбиновани лекови левоноргестрел и естроген за оралну примену. У чистој форми, овај хормон се користи само за пост-коиталну контрацепцију.

Индикације за употребу

Мирена интраутерини уређај се користи у следећим ситуацијама:

  • заштита трудноће;
  • идиопатска менорагија;
  • спречавање ендометријалних хиперпластичних процеса (прекомерне пролиферације) током терапије естрогеном.

Један од главних индикација за употребу је идиопатска менорагија. Ово стање се манифестује великим крварењем у одсуству ендометријалне хиперплазије. Појављује се код канцера материце, главних миоматозних чворова, аденомиозе, ендометритиса, као и болести са тешким поремећајима крварења (Виллебрандт болест, тромбоцитопенија). После шест месеци, употреба губитка крви преполовљена је, а после две године ефекат је упоредив са уклањањем материце.

У субмукозном (субмукозном) муому утеруса, ефекат је мање изражен. Међутим, употреба Мирене може смањити тежину болова током менструације, као и смањити појаву анемије код недостатка гвожђа. Мирена спирала са ендометриозом има изражен терапијски ефекат, узрокујући атрофију ендометријалних жаришта.

Постоји баријум сулфат у Т облику вијака. То је видљиво током рентгенског прегледа, на пример, са компјутеризованом томографијом. Могу ли да урадим МРИ? Да, нема контраиндикација за снимање магнетне резонанце или било које друге дијагностичке процедуре са инсталираним системом Мирен.

Може ли се Мирена спирала током мастопатије? Ова болест није контраиндикација ако је рак дојке искључен.

Начин примене

Алат је уведен интраутеринално, његова валидност је најмање пет година. Левоноргестрел се први пут пусти у количини од 20 мцг по куцању, постепено се смањује на 10 мцг по куцању. Просечна доза левоноргестрела коју прими жена на дан је 14 мг хормона.

Мирена се може користити са било којим лековима за терапију замене хормона (пилуле, патцх) која садржи само естрогене.

Могу ли затрудњети Мирена хеликсима?

Трудноћа може настати код једне од 500 жена које користе овај алат током године. За пет година употребе, трудноћа се јавља код 7 жена од 1000 уз употребу контрацептива.

На који дан циклуса стављају спиралу?

У сврху контрацепције примењују се у првих 7 дана од почетка менструалног крварења. Може се унети одмах након абортуса. Враћање вијака новим се врши на било који дан циклуса.

У постпартум периоду, морате чекати на инволуцију материце, односно на његово смањење на нормалу. Обично се дешава шест недеља након завршетка трудноће. Ако је обрнути развој одложен, доктор искључује постпартални ендометритис. Мирен је поставио с потпуном рестаурацијом материце.

Ако се алат користи за заштиту ендометријума током третмана са естрогеном, онда у одсуству менструације, може се примењивати у било ком тренутку. Ако пацијент има менструално крварење, спирала треба поставити у првим данима.

Ако у току увођења или након ње постоји бол, тешко крварење, потребно је хитно прегледати пацијента да искључи перфорацију материце.

Локација ИУД у материци

Спирално уметање

Увођење спирале треба урадити добро обучени специјалиста.

Потребно истраживање прије инсталирања система:

  • опште тестирање крви и урина;
  • одређивање нивоа хуманог хорионског гонадотропина ради искључивања трудноће;
  • гинеколошки преглед, двојезични преглед;
  • преглед и испитивање млечних жлезда;
  • анализа мрље у врату;
  • тестови за инфекције пренете путем сексуалног контакта;
  • ултразвучни преглед материце и његових додатака;
  • проширена колпоскопија.

Контрацептив се примењује у одсуству запаљеног процеса уринарних органа, задовољавајућег општег стања и нормалне телесне температуре.

Мирена техника спиралне ињекције

Убризгава се вагинална спекулација, грлиће се третира антисептиком са тампоном. Проводник, танка пластична цијев, поставља се у утеринску шупљину кроз цервикални канал, а сам спирал се убацује унутар ње. Требало би пажљиво пратити правилну локацију "рамена" у материци како би спријечила спонтано пражњење - протјеривање спирале.

Да ли боли ставити систем Мирена?

Увођење спирале може бити осјетљиво, али озбиљан бол је одсутан. Са повећаном осјетљивошћу бола локална анестезија грлића материце није искључена. Када сужавање цервикалног канала или других опструкција, боље је не постављати контрацепцију "путем силе". У овом случају, под локалном анестезијом, боље је извршити дилатацију цервикалног канала. Мирена спирала је дебела од уобичајене јер садржи резервоар са хормонским агенсом.

После уношења средстава, жена полаже пола сата. У то време она може доживети вртоглавицу, слабост, знојење, низак крвни притисак. Ако после 30 минута ови знаци наставе, врши се ултразвучни преглед како би се осигурало да је вијак правилно позициониран у материци. Ако се не налази како треба, уклања се.

Током првих дана након примене агенса може доћи до свраба, уртикарије и других алергијских манифестација. У овом случају, жена треба да се консултује са доктором. Понекад алергије могу бити излечене лековима. У тежим случајевима потребно је уклањање спирале.

Жена би требало да дође на контролни испит месец дана, затим пола године, а затим годишње.

Ако се строго поштују упутства за употребу, након увођења система Мирена не постоје компликације.

Након сваке менструације, пацијент мора бити научен да провјери присуство спиралних нити у вагини, како не би пропустио протеривање ("губитак") контрацептива. Ако сумњате да је такво стање потребно за извођење ултразвука.

Мирена спирално уклањање

Повуците спиралу за навоје који ухватају клешта. Ако то није могуће, цервикални канал се дилирује и контрацепција се уклања уз куку. Такво уклањање се обично врши пет година након примене. По жељи, пацијент одмах одмах спирала.

Уклањање контрацепције је боље током менструације. Ако уклоните спиралу у средини циклуса, а да не установите нову, онда жена може затруднети ако је имала сексуални однос у року од недељу дана пре уклањања. Током ових седам дана може доћи до оплодње, миграције јајета кроз цев и њеног изласка у утеринску шупљину, где се може прикачити. Кашњење овулације уз укидање хормонског намотаја готово се не појављује.

Након уклањања контрацептива, може доћи до крварења, омести и чак епилептичких напада у предиспонираним пацијентима. Стога, поступак треба да обавља обучени лекар у специјализованој здравственој установи.

Нежељени ефекти

Током првих месеци, неправилно крварење и даље траје код 2/3 жена, у петом дијелу постају интензивнији, а код сваког десетог пацијента постају све ретке. Скоро ниједан од пацијената не зауставља период. До краја прве године, већина жена има ретко и неправилно крварење, аменореја се примећује код само 16% пацијената. Сви ови феномени се сматрају нормалним. Смањење губитка крви без утицаја на хипоталамус и хипофизну жлезду чак је и предност Мирене, њеног терапеутског ефекта.

Нежељени ефекти Мирена хеликса најчешће (у више од 1% случајева) укључују следећа стања:

  • смањена емоционална позадина, до депресије;
  • главобоља и мигрена;
  • абдоминални бол, доњи абдомен, мучнина;
  • акне, манифестације хирсутизма (на примјер, елементи длаке типа мушкараца - бркови);
  • бол у леђима;
  • вулвовагинитис, друге инфекције гениталног тракта, тежина у млечним жлездама;
  • појаву фоликуларних циста јајника, која се у већини случајева раствара после неког времена без лечења.

Многи од ових непријатних симптома не захтевају лечење и одлазе сами након неког времена.

Ријетки нежељени ефекти:

  • нетолеранција, алергијске реакције;
  • губитак косе, екцем;
  • артеријска хипертензија.

Када не можете користити лек

Контраиндикације на спиралу Мирене:

  • трудноћу или недостатак повјерења;
  • уринарне и гениталне инфекције;
  • прецанцерозни услови (цервикална интранеоплазија 2-3 степени) и рак грлића материце;
  • малигни тумор материце и дојке;
  • крварење у материци непознате природе;
  • деформација материце, укључујући и миомасу; Мирена спирала са миомом утеруса може се инсталирати са малом величином чворова, њиховом локацијом у дебљини миометријума или испод перитонеума;
  • тумори и друге тешке болести јетре (хепатитис, цироза);
  • старост преко 65 година;
  • индивидуална нетолеранција;
  • тромбофлебитис (вена запаљење), тромбоемболизам других органа, сумња на системски еритематозни лупус.

Са великом пажњом можете користити Мирена систем у следећим ситуацијама:

  • прелазни исхемијски напади, мигрена, напади интензивне главобоље;
  • бројеви високог притиска;
  • инфаркт миокарда;
  • озбиљна крварења;
  • срчане мане и друге валвуларне лезије услед ризика од инфективног ендокардитиса;
  • дијабетес мелитус тип 1 и 2, посебно са високим нивоом глукозе у крви и компликацијама.

Ако се трудноћа јавља током употребе спирале, контрацепција се пажљиво уклања. Ако то није могуће, женама се нуди прекид трудноће. Фетални развој у материци, где постоји инострано тело, може довести до септичког абортуса у другом тромесечју, гнојног пуерпералног ендометритиса и других озбиљних компликација. Ако се трудноћа може одржати, дијете се обично рађа без значајних развојних поремећаја. Иако је концентрација левоноргестрела висока у материци, она ретко утиче на фетус, узрокујући његову вирилизацију (повећање мушких знакова), јер је дете које је у развоју заштићено од плаценте и феталних мембрана.

Жена треба да се консултује са лекаром ако има следеће симптоме:

  • одсуство менструације у року од једног и по месеца како би се искључила трудноћа;
  • продужени бол у стомаку;
  • хладноће са грозницом, тешки зној ноћу;
  • бол током секса;
  • неуобичајен пражњење гениталног тракта по запремини, боју или мирису;
  • повећање количине крви која се ослобађа током менструације (знак испаравања хелика).

Мирена - службена упутства за употребу

Регистарски број:

Трговинско име дроге:

Међународно ненастепено име:

Формулар за дозирање:

Састав:

Активни састојак: левоноргестрел микронизован 52 мг
Помоћне супстанце:
полидиметилсилоксан еластомерно језгро, полидиметилсилоксан еластомерна мембрана која садржи анхидровани силицијум колоидни силицијум диоксид 30-40% тежинских.
Друге компоненте: Т-облик тело направљено од полиетилена, који садржи баријум сулфат од 20-24% по тежини, танак навој смеђег полиетилена обојеног црвеним оксидом 1/10), чести (од> 1/100 до 1/1000 до 1 / 10.000 до 36 недеља након испоруке

Повећан ризик од перфорације уз увођење ИУД постоји код жена с фиксним погрешним положајем материце (ретроверсија и ретрофлекција).

Жене са историјом ектопичне (ектопичне) трудноће које су прошле операцију на јајоводним тубама или инфекцијом карличних органа су у већем ризику од ектопичне трудноће. Могућност ектопичне трудноће треба узети у обзир у случају болова у доњем делу стомака, нарочито ако се комбинује са престанком менструације или када жена са аменорејом почиње крварити.
Учесталост ектопичне трудноће у клиничким студијама уз примену лека Мирена® износила је око 0,1% годишње. У великој, проспективној, компаративној неинтервенционој кохортној студији са периода од 1 године посматрања, учесталост ектопичне трудноће уз употребу Мирене® је била 0,02%. Апсолутни ризик од ектопичне трудноће код жена који користе Мирена® је мали. Међутим, ако жена са прописаном лијеком Мирена® постане трудна, релативна вероватноћа ектопичне трудноће је већа.

Ако гинеколошки преглед нити за уклањање ИУД не може бити откривен у грлићу материце, неопходно је искључити трудноћу. Нијансе се могу увући у утеринску шупљину или у вратни канал и поново постају видљиве након следеће менструације. Ако је трудноћа искључена, положај филамента се обично може одредити пажљивим пробојом помоћу одговарајућег алата. Ако није могуће детектовати филаменте, могућа је перфорација зидова утеруса или протеривање ИУД из утеруса. Да бисте утврдили тачну локацију система, можете користити ултразвук. Ако је недоступан или неуспешан, рентгенски преглед се користи за одређивање локализације Мирене®.

С обзиром на то да је контрацептивни ефекат Мирена® углавном захваљујући локалном ефекту, овулацијски циклуси са руптуримом фоликула обично се примећују код жена плодног доба. Понекад се атресија фоликула касни, а њихов развој се може наставити. Такви увећани фоликули су клинички немогући разликовати од цистаца јајника. Цисте јајника су пријављене као нежељена реакција код приближно 7% жена које користе Мирена®. У већини случајева, ови фоликули не изазивају никакве симптоме, иако су понекад праћени абдоминалним болом или болом током снимања.
По правилу, цисте јајника нестају независно током два до три месеца посматрања. Ако се то не деси, препоручује се наставак посматрања користећи ултразвук, као и терапеутске и дијагностичке мере. У ретким случајевима неопходно је прибегавати хируршкој интервенцији.

  • Употреба Мирена® у комбинацији са терапијом замјене естрогена


    Када користите Мирена® у комбинацији са естрогеном, морате додатно узети у обзир информације наведене у упутствима за употребу одговарајућег естрогена.

    Након уклањања Мирене® код жена, плодност се обнавља.

    Помоћни састојци садржани у препарату Мирена®
    Т-облика базе лекова Мирена® садржи баријум сулфат, који постаје видљив приликом рентгенског прегледа.
    Треба имати на уму да лек Мирена® не штити од ХИВ инфекције и других сексуално преносивих болести!

    Додатне информације за пацијенте
    Редовне инспекције
    Доктор треба да вас прегледа 4-12 недеља након инсталације ИУД-а, редовни прегледи лекара су потребни најмање једном годишње.
    Обратите се лекару што је пре могуће ако:

    • Престали сте да осећате нити у вагини.
    • Осећате се на доњем крају система.
    • Претпостављате да сте трудни.
    • Имате перзистентан бол у стомаку, грозницу или примјетите промјену у уобицајеној природи вагиналног пражњења.
    • Ви или ваш партнер осећате бол током секса.
    • Уочили сте изненадне промене у менструалном циклусу (на примјер, ако је ваша менструација била оскудна или одсутна, а онда је постојало константно крварење или бол или су менструације постале претјерано тешке).
    • Имате друге здравствене проблеме, као што су главобоља мигренског типа или тешка понављајућа главобоља, изненадне поремећаји вида, жутица, висок крвни притисак или било које друге болести и стања наведене у одељцима "Контраиндикације" и "Употреба уз опрез".
    Шта урадити ако желите да затрудните или уклоните Мирена® из других разлога

    Ваш лекар може у било ком тренутку лако уклонити ИУД, након чега постаје могућност трудноће. Обично уклањање је безболно. Након уклањања Мирене®, репродуктивна функција је обновљена.
    Када је трудноћа непожељна, Мирена® треба уклонити најкасније седмог дана менструалног циклуса. Ако се Мирена® уклони касније од седмог дана циклуса, баријере методе контрацепције (на примјер, кондом) треба користити најмање седам дана прије њеног уклањања. Ако, када користите Мирена®, менструација није присутна, седам дана пре уклањања ИУВ-а, требало би да почнете да користите баријерске методе контрацепције и наставите да их користите док се менструација не настави. Такође можете инсталирати нову ИУД одмах након уклањања претходног; у овом случају није потребно додатне мјере заштите од трудноће.

    Колико дуго се може користити Мирена®?
    Мирена® пружа заштиту од трудноће пет година, након чега треба уклонити. Ако желите, можете да инсталирате нову ИУД након уклањања старог.

    Рестаурација способности заносења (Да ли је могуће затрудњети након што зауставите употребу Мирене®)
    Да, можете. Након уклањања Мирена®, више неће утицати на вашу нормалну репродуктивну функцију. Трудноћа се може јавити током првог менструалног циклуса након уклањања Мирена®.

    Утицај на менструални циклус (Цан Мирена® утиче на ваш менструални циклус)
    Лек Мирена® утиче на менструални циклус. Под његовим утицајем, менструација може да се промени и стекне карактер "бујног" пражњења, постаје дуже или краћа, тече са тежим или оскудним од уобичајених крварења или потпуно заустави.
    У првих 3-6 месеци након инсталације Мирена®, многе жене доживљавају, поред својих уобичајених менструација, често крваво "надгледање" или оскудно крварење. У неким случајевима, током овог периода постоји веома тешко или продужено крварење. Ако имате те симптоме, нарочито ако не нестану, обавестите свог доктора о томе.
    Највероватније је да ће се приликом употребе Мирене® сваког месеца, број дана крварења и количина изгубљене крви постепено смањивати.
    Неке жене на крају открију да су њихови периоди потпуно заустављени. С обзиром да је количина изгубљене крви током менструације приликом употребе Мирена® обично смањена, већина жена доживљава пораст хемоглобина у крви.
    Након уклањања система, менструални циклус је нормализован.

    Недостатак менструације (Да ли је нормално да нема менструације)
    Да, ако користите Мирена®. Ако сте, након инсталације Мирене®, забележили нестанак менструације, то је последица дејства хормона на слузокожу материце. Мјесечно згушњавање мукозне мембране се не појављује, дакле, не постоји одбацивање у току менструације. Ово не значи да сте постигли менопаузу или да сте трудни. Плаземска концентрација сопствених хормона остаје нормална.
    Заправо, одсуство менструације може бити велика предност за удобност жене.

    Како знате да сте трудни?
    Трудноћа код жена које користе Мирена®, чак и ако немају менструацију, није вероватно.
    Ако немате менструацију већ шест недеља и због тога сте забринути, узмите тест трудноће. У случају негативног резултата, додатни тестови нису потребни ако немате друге знаке трудноће, као што су мучнина, замор или грудна доза.
    Може ли Мирена® изазвати бол или неугодност
    Неке жене доживљавају бол (подсећају на менструални бол) у прве две до три недеље након што инсталирају ИУД. Ако имате тешки бол или ако се бол настави више од три недеље након инсталације система, обратите се свом лекару или здравственој установи где сте инсталирали Мирена®.
    Да ли Мирена® утиче на сексуални однос
    Ни ви ни ваш партнер не би требало да осећате ИУД током секса. У супротном, треба се избећи сексуални однос док ваш доктор не буде уверен да је систем у исправном положају.
    Колико времена мора проћи између инсталације Мирена® и сексуалног односа
    Најбоље је да се ваше тело одмори, да се уздржи од сексуалног односа 24 часа након увођења Мирене® у материцу. Међутим, Мирена® има контрацептивни ефекат од времена инсталације.
    Да ли је могуће користити тампоне
    Препоручује се употреба санитарних јастука. Ако користите тампоне, треба их пажљиво мењати како не би извлачили нити Мирена®.
    Шта се дешава ако Мирена® спонтано напусти материцу?
    Врло ретко, током менструације, може доћи до избијања ИУД из материце. Неуобичајено повећање губитка крви током менструалног крварења може указати да је Мирена® пала кроз вагину. Могуће је и делимично протеривање ИУД из утерине шупљине у вагину (ви и ваш партнер то приметите током секса). Са пуним или делимичним ослобађањем Мирена® из материце, контрацептивни ефекат одмах зауставља.
    На основу чега се може закључити да је лек Мирена® на месту
    Можете провјерити да ли су нитиови Мирена® на мјесту након завршетка вашег периода. Након завршетка менструације, нежно убаците прст у вагину и затегните на крају, недалеко од улаза у материцу (грлиће материце).
    Не би требало да извлачите нит, јер случајно повлачите лијек Мирена® из материце. Ако не можете пронаћи теме, консултујте се са својим лекаром.

    Утицај на способност вожње возила и механизама

    Образац за издавање

    Услови складиштења

    Датум истека (пре увођења)

    Услови одмора

    Произвођач

    Додатне информације доступне су на:
    107113 Москва, ул. Рибинского 3, 18, стр.

    Апликација

    Уводне упуте

    Инсталиран само од стране лекара који користи стерилне инструменте.
    Мирена® се испоручује са проводником у стерилној амбалажи, која се не може отворити прије инсталације.
    Немојте поново стерилисати. Само за једнократну употребу. Немојте користити Мирена® ако је унутрашње паковање оштећено или отворено. Не постављајте Мирена® након истека месеца и године наведеног на паковању.
    Пре инсталације прочитајте информације о употреби Мирена®.

    Припрема за увод

    • Спровести гинеколошки преглед да би се утврдила величина и положај материце и искључили знакови акутних инфламаторних обољења гениталних органа, трудноће или друге гинеколошке контраиндикације за постављање Мирена®.
    • Визуелизујте цервикс са огледалицама и потпуно третирајте цервикс и вагину антисептичним раствором.
    • Ако је потребно, користите помоћ помоћника.
    • Ухватите предњу усну грлића са клемама. Изравнајте цервикални канал са пажљивим пужевима. Стезаљке морају бити у овом положају током читавог времена увођења Мирена® да би се осигурала пажљива вуча грлића према инструменту за уметање.
    • Пажљиво гурати сондом кроз вакуум на дну материце, одредити правац цервикалног канала и дубину материце (растојање од спољашњег грла до дна материце), искључити партиције у материци, синехију и субмукозну фиброму. У случају да је цервикални канал сувише уски, препоручује се проширење канала и, евентуално, употреба лекова против болова / парацервикалне блокаде.
    Увод


    1. Отворите стерилни пакет (слика 1). Након тога, све манипулације треба извршити помоћу стерилних инструмената и стерилних рукавица.
    Слика 1

    2. Померите клизач напред у смеру стрелице до најдаље позиције како бисте повукли ИУУ унутар проводне цеви (слика 2).
    Слика 2

    Важне информације!
    Не померајте клизач у смеру према доле, јер то може довести до превременог отпуштања Мирена®. Ако се то догоди, систем неће моћи поново да се постави унутар проводника.

    3. Држите клизач у најдаљем положају, подесите горњи руб индексног прстена у складу са измереном растојањем од спољашњег оса до дна материце (слика 3).

    Слика 3

    4. Наставите да држите клизач у најдаљој позицији, пажљиво померите водич кроз цервикални канал у материцу све док индексни прстен није око 1,5-2 цм од грлића материце (слика 4).

    Слика 4

    Важне информације!
    Немојте притиснути проводник силом. Ако је потребно, цервикални канал треба проширити.

    5. Држите проводник и даље, померите клизач до ознаке да бисте открили хоризонталне обешалице Мирена® (слика 5). Сачекајте 5-10 секунд док се хоризонтални вјешачи потпуно не отворе.

    Слика 5

    6. Пажљиво гурајте водич према унутра док индексни прстен не ступи у контакт са грлићем. Мирена® сада треба бити у темељном положају (слика 6).

    Слика 6

    7. Држите проводник у истом положају, ослободите лек Мирена® клизањем клизача према доле колико је могуће (Слика 7). Док држите клизач у истом положају, пажљиво извадите водјац повлачењем. Сукните навоје на такав начин да је њихова дужина 2-3 цм од спољног грла материце.

    Слика 7

    Важне информације!
    Ако имате сумње да је систем исправно инсталиран, проверите положај Мирена®, на пример, користећи ултразвучни скенирање или, ако је потребно, уклоните систем и уведите нови, стерилни систем. Уклоните систем ако није у потпуности у материци. Одвојени систем се не сме поново користити.

    Уклањање / замена Мирене
    Пре уклањања / замене Мирене® молимо прочитајте упутства за употребу Мирена®.
    Лијек Мирена® се уклања нежно извлачењем навоја ухваћених у ножицама. (Слика 8).

    Слика 8

    Можете инсталирајте ИУУ одмах након уклањања старог.