logo

Симптоми и лечење уролитијазе

Оставите коментар 3,723

Име једне од најчешћих болести у урологији, изазвано формирањем камена у бубрезима и бешику, уролитијазу. Уролитијаза се јавља код младих људи иу старости. Број камења није константан, али варира од једне до неколико. Величина такође варира: од зрна песка до неколико центиметара.

Опште информације

Дијагноза ИЦД код одраслих је 35-40% свих уролошких порука. Мушкарци су подложни формирању камења 3 пута више од жена. Бубрези и уринарни камен се налазе у популацији радне доби. Код старијих људи и деце, уролитијаза као примарна патологија је ретка. За старију генерацију карактерише формирање врста киселинске киселине, за младе - протеине. Али у већини случајева постоје мјешовите врсте камења. Обично су локализовани у десном бубрегу. Али од 10 до 18% случајева се даје за билатерално оштећење бубрега код уролитијазе.

ИЦД класификација

У међународној класификацији болести 10. ревизије додељена је посебна група. Према класификацији облика уролитиазе дистрибуирају:

  • Према локацији:
    • уретере (уретеролитијаза);
    • бубрези (нефролитиаза);
    • бешик (цистолитиоза).
  • Врсте камена за уролитијазу:
    • оксолати;
    • фосфати;
    • уратес;
    • цистински камен
  • Пратећи процес:
    • примарно;
    • релапсе
Назад на садржај

Узроци болести

Специфични узроци уролитијазе, који изазивају развој уролитијазе, нису идентификовани, многи фактори утичу на формирање патологије. Али постоје околности према којима постоје два главна узрочна фактора:

  • Наследња тенденција на метаболичке поремећаје.
  • Запаљен процес у бубрезима или уринарном тракту.

Кршење метаболизма доводи до развоја нежељених ефеката - камења, песка.

Фактори ризика

Примијените горе наведене разлоге да је сваки случај погрешан. Они неће радити без предиспонирајућих фактора, понекад стварајући особу сами. Фактори ризика су подељени у две врсте:

  • Спољни (егзогени):
    • прекомерна потрошња хране која садржи угљене хидрате, протеине и соли;
    • тешки услови рада;
    • недостатак витамина;
    • географски фактор (климатски услови).
  • Унутрашњи (ендогени):
    • седентарски начин живота;
    • болести стомака, црева;
    • бубрежна патологија.
Назад на садржај

Симптоми и ток уролитијазе код жена и мушкараца

Знаци уролитијазе код људи - бол. Мјесто болова говори где је камен. Уролитијаза код мушкараца и жена изазива патолошке формације у органима уринарног система. Исти су, симптоми уролитијазе су слични. Постоји разлика у ширењу бола. Код жена, боли у пределу гениталија, а код мушкараца, бол се осећа у бешику.

Симптоми уролитијазе:

  • повлачење осећа у доњем леђима;
  • количина доњег леђа;
  • бол приликом одласка у тоалет;
  • мокраћа урина, хематурија;
  • констипација;
  • оток на лицу, удови;
  • повећана телесна температура;
  • повећати крвни притисак.

Симптоми манифестације уролитијазе конвенционално су подељени на врсте у зависности од фокуса патологије:

  • Камен је у бубрегу, особа осећа осећај у доњем леђима. Боја мокраћа може се појавити трагови крви. Сваки покрет повећава бол.
  • Камен у каналу. Урин се акумулира у бубрегу, бол улази низ абдомен. Ако је канал потпуно блокиран, притисак урина на орган расте, развија се ренална колија.
  • Рачун је ушао у уринарни део и заглавио у њему. Често се позива на урину, повлачи доњи абдомен, одустаје, препоне. Можда постоји крв у урину, што карактерише промену боје.
Назад на садржај

Уролитијаза код деце

Вероватноћа развоја уролитијазе код деце је мала - око 20 случајева на 100 хиљада. Главни разлог - кршење процеса уринирања повезано са абнормалним развојем уринарних органа. Када урин стагнира, соли се кристализују, а седимент, песак и камен се појављују. У педијатријској патологији, оксалати и фосфати су чешће идентификовани.

Карактеристична карактеристика дечије болести је одсуство клиничких симптома. Дете слабо објашњавају где боли, како боли, тако да напад уролитијазе прати плакање. Могу се појавити повраћање, запртје или фрустрација. Што је старија беба, то је јаснији напад на бол.

Уролитијаза и трудноћа

Бубрежни камни током трудноће су ретки. Трудноћа није фактор ризика за развој патологије, а ИЦД није индикатор за његово укидање. Уролитијаза код жена се формира пре трудноће, а занимљива ситуација само погоршава ситуацију. Увећани уретери код трудница узрокују израженију клиничку слику.

Која је опасност од болести?

Уринарна патологија бубрега и бешике није лако и опасно. То може изазвати проблеме у облику бубрежне инсуфицијенције и губитка бубрега, а блокирани канал омета излаз у урину. Касно елиминисање кршења може довести до уништења тела. Постоје случајеви када се развој уролитијазне патологије претвара у хроничну болест (пиелонефритис), што је такође опасно за развој бубрежне инсуфицијенције.

Дијагностика

Чињеница да се уролитијаза појавила у бубрезима или уринарним путем постаје јасно карактеристичним знацима. Да би се разумело како изгледа орган и потврђује фазе болести, направите дијагнозу, лабораторијске и инструменталне дијагностичке методе:

  • уринализа, крв;
  • радиографија;
  • Ултразвук бубрега, уринарних канала и уретре;
  • урографија (ако је потребно);
  • рачунарска томографија.
Назад на садржај

Конзервативна терапија

Лечење болести није лак задатак. Савремене методе лечења имају за циљ ублажавање бола, уклањање упале, елиминисање малих димензија. Избор методе зависи од врсте камена, његове локације и промена у структури тела. Конзервативна терапија обухвата:

  • ресторативне процедуре;
  • дијета;
  • терапија лековима;
  • спа третман.
Назад на садржај

Третирање лијекова

  • Антибиотици. Обавезна тачка терапије. Антибиотик одабире појединачно од стране уролога.
  • Бол у лијечењу. Бол ослобађа бол током напада бубрежне колике ("Темпалгин", "Баралгин" и други).
  • Антиспазмодици. Уклоните узрок спазма, опустите зидове уретера, олакшајте пролазак рачунала ("Папаверине", Бут-схпа, "Дипрофен").
  • Лекови који пружају пролаз камена. Именовање зависи од величине, састава, локације ("Фуросемиде").
  • Препарати растварају камен. Селекција подразумева састав конкретности ( "Пхитолисинум", "Солимок", "Уродан" и други, као и допунама - "Бреак", "Литовит").

Циљ терапије лековима је спречавање погоршања уролитијазе, ублажавање општег стања особе, опуштање мишића и зидова уретера (бубрега), растварање могућих калкулација и безболно повлачење. Посебна пажња посвећена је лијечењу уролитијазе код жена током трудноће, јер су многи лекови опасни за то вријеме.

Исхрана - важна тачка терапије

Немогуће је случајно приступити избору дијете. Исхрана се одређује након одређивања састава камена.

Доктор ће преписати исхрану након проналаска композиције камена.

Важно је намјерно размишљати о дијететској храни. Исхрана за уролитиазу може лечити и можда нема ефекта. Све зависи од кршења размене, која је формирала одређени састав камења. Принципи дијететске исхране:

  • Обавезно пити 2-2,5 литара чисте воде дневно;
  • обезбеђивање енергије уравнотежене исхране.

За правилан избор производа неопходно је одредити хемијски састав калкулуса:

  • Урат говори о вишку мокраћне киселине, због чега искључују махунарке, алкохол, ограничавају потрошњу меса. Важно је придржавати се прехране млека и поврћа.
  • Оксалат - вишак оксалне киселине. Храна богата киселином (шпинат, киселина, павлака, чоколада, чај) се уклањају из исхране. Смањите употребу парадајза, говедине, пилетине. Мени укључује производе обогаћене витамином Б6.
  • Фосфати. Смањите количину поврћа, воћа, млечних производа, алкохола, соли. У прехрамбене производе обогаћене калцијумом укључите: скут, ораси, тврди сир.

ИЦД се манифестује у свим старосним категоријама без сексуалних карактеристика, зато мушкарци и жене морају да прате дијету. Дијета за уролитиазо код жена није само метода лечења, већ и превенција (спречава стварање нових и смањење постојећих камења). Дијета за уролитиазо код мушкараца није мање важна фаза, али је много тежа. Тешко је за мушкарце да се ограниче, да контролишу.

Физиотерапија

Изводи се након поступака дробљења, како би се олакшало ослобађање делова каменчића, као и након реналне колике да би се ублажиле спазме. У периоду погоршања болова примјењује се:

  • Индуцтотхерми (магнетно поље високе фреквенције на зони уретера);
  • амплипулазна терапија (синусоидне струје);
  • магнетна терапија (магнетно поље).

Након напада именовани су:

  • електростимулација;
  • магнетна стимулација.

Да бисте избегли спазме користите:

  • кауч за масажу;
  • столица за масажу;
  • лумбална масажа.

Физиотерапијске процедуре се изводе свакодневно све до пуштања цијелог камена или изрезаних комада.

Физичка терапија

Са малом количином камена додељује се терапији вежбања. Посебне вежбе доприносе повлачењу камена и побољшању функционалности бубрега. Специјални комплекс укључује вјежбе за дисање, јачање мишића абдоминала и вјежбања уназад (трчање, ходање и скакање). Препоручују се окретање трупа и вежбе истезања. Просјечни ниво вјежбе.

Спа третман

Лечење је индицирано у раним фазама развоја болести, у постоперативном стадијуму опоравка или излаза рачунара. Контраиндикације за лечење санаторија:

  • погоршање болести;
  • хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • хипертензија.

Поред обавезног санаторијумског режима, пацијент се третира са минералном водом. Карактеристични састав воде смањује запаљење, стимулише тијело. Када је унутра, вода има позитиван ефекат не само на бубреге већ и на уринарне органе. Додатно прописана исхрана и физиотерапија.

Методе дробљења

Главни начини уклањања рачуна:

  • Ласерска литотрипсија се користи за дробљење камења у уретеру.

Дробљење ласером (литотрипсија). Ултразвучни уређај открива локацију камена. У подручју бубрега се прави мали рез из којег се врши дробљење и уклањање честица рачунара.

  • Ултразвучно дробљење. Модеран, нови начин да помогне у лечењу уролитијазе. Разликује се у изврсној продуктивности и малом морбидитету рада. Цев (ендоскоп) убацује се кроз урету, уринарни тракт и канале. Ухватити камен, ласер се активира и уништава у прашину.
  • Назад на садржај

    Хируршки третман

    Дуготрајно традиционална хируршка интервенција остала је главни метод уклањања бубрежних камења. Њихов недостатак је сложеност, трајање и присуство неких контраиндикација. Традиционална хирургија се изводи под општом анестезијом. Ово укључује:

    • Непхролитотомија. Рез се мора направити у лумбалној регији и кроз њега се уклања камен из бубрега и његове карлице.
    • Уретеролитхотоми. Бетон се уклања из уретера.
    • Цистолитотомија. Екстракција камена из бешике.
    Назад на садржај

    Фолк медицине

    Комбинација традиционалне и традиционалне медицине имаће позитиван ефекат у третману камена, помоћи ће да се избегне појављивање нових. Следеће инфузије и биљке се препоручују за дијагнозу ИЦД:

    • Сок од краставца, шаргарепа, репа (на празан желудац).
    • Лешњак, лан, коприва, дивља ружа.
    • Трава пола пада савршено сруши и уклања камење из тела. То стабилизује поремећени метаболизам воде и соли. Пијте то само кроз сламу.
    • Брусница третира запаљенске процесе. 3 пута дневно морате попити једну жлицу јагодичастог сока, узимајући 1 тбсп. л душо

    Листа рецепата традиционалне медицине је велика. Вриједно је запамтити контраиндикације неких биљака, стога је приликом избора методе лечења фолк лијечника обавезно консултовати лијечника.

    Превенција

    Превенција - прва помоћ у спречавању рецидива. Неколико корисних савета помоћи ће вам да побољшате здравље:

    • Дневне шетње на свежем ваздуху.
    • Прави одмор и храна.
    • Редовни прегледи код доктора.
    • Одржати добро расположење, избјећи стрес.

    Запамтите да развој болести доприноси метаболичким поремећајима. Здрав животни стил је гаранција здравља. Не препоручује се лечење уролитијазе код мушкараца и жена самостално. Најмања, по мишљењу пацијента, грешка може довести до негативних последица.

    Уролитијаза

    Уролитијаза је уобичајена уролошка болест, која се манифестује формирањем камена у различитим деловима уринарног система, најчешће у бубрезима и бешику. Често постоји тенденција на тешку рецидивну уролитиазу. Уролитијаза се дијагностицира у складу са клиничким симптомима, резултатима рентгенског прегледа, ултразвуком бубрега и бешике. Основни принципи лечења уролитијазе су: конзервативна цум-растворна терапија са цитратним смешама и, ако није ефикасна, даљинска литотрипсија или хируршко уклањање камена.

    Уролитијаза

    Уролитијаза је уобичајена уролошка болест, која се манифестује формирањем камена у различитим деловима уринарног система, најчешће у бубрезима и бешику. Често постоји тенденција на тешку рецидивну уролитиазу. Уролитијаза се може јавити у било које доба, али најчешће погађа особе старости 25-50 година. Код деце и старијих пацијената са уролитиазом, камен мокраћне бешике је чешћи, док средњошколци и млади људи углавном трпе од камена у бубрезима и уретера.

    Болест је распрострањена. Постоји повећање учесталости уролитијазе, за коју се верује да је повезан са повећањем утицаја негативних фактора животне средине. Тренутно, узроци и механизам развоја уролитиазе још нису у потпуности проучени. Модерна урологија има много теорија које објашњавају поједине фазе формирања камена, али до сада није могуће комбиновати те теорије и попунити недостајуће празнине у једној слици развоја уролитијазе.

    Предиспозивни фактори

    Постоје три групе предиспозитивних фактора који повећавају ризик од развоја уролитијазе.

    Вероватноћа развоја уролитијазе се повећава ако особа води седентарни начин живота, што доводи до поремећаја метаболизма калцијума и фосфора. Оццурренце Уролитијаза може изазвати навике прехрамбене (вишак протеина кисели и зачињену храну, повећавајући киселост урина), својства воде (вода са повећаним садржајем калцијума соли), недостатак витамина Б и витамина А штетних услова рада, прима број лекова (великих количина аскорбинска киселина, сулфонамиди).

    Уролитијаза се често јавља када постоје абнормалности у развоју уринарног система (један бубрег, сужење уринарног тракта, потковни бубрег), инфламаторне болести уринарног тракта.

    Ризик од Уролитијаза повећава са хроничном дигестивног тракта, продужена непокретност због болести или повреде, дехидратација за болести тровања и инфективних, метаболичких поремећаја услед недостатка одређених ензима.

    Мушкарци имају већу вјероватноћу да имају уролитиазу, али жене често развијају тешке облике ИЦД-а уз формирање коралних камена, који могу да заузимају целу шупљину бубрега.

    Класификација камена за уролитиазо

    Каменови истог типа формирају се код око половине пацијената са уролитиазом. У 70-80% случајева формирају се камени састоји се од неорганских калцијумових спојева (карбонати, фосфати, оксалати). 5-10% камена садржи магнезијумове соли. Око 15% камена уролитијаза се формира дериватима мокраћне киселине. Камен протеина се формира у 0,4-0,6% случајева (у супротности са размјеном одређених амино киселина у организму). Преостали пацијенти са уролитиазом формирају полиминералне камење.

    Етиологија и патогенеза уролитијазе

    До сада истраживачи само истражују различите групе фактора, њихову интеракцију и улогу у настанку уролитијазе. Претпоставља се да постоји велики број трајних предиспонирајућих фактора. У одређеном тренутку, додатни фактори улазе у константне факторе, постајући покретач за формирање камена и развој уролитијазе. Имајући утјецај на тело пацијента, овај фактор може касније нестати.

    Уринарна инфекција погоршава ток уролитијазе и један је од најважнијих додатних фактора који стимулишу развој и поновну појаву ИЦД-а, пошто велики број инфективних агенаса у току живота утиче на састав урина, промовира његову алкалност, формирање кристала и формирање камена.

    Симптоми уролитијазе

    Болест је другачија. У неким пацијентима, уролитијаза остаје једна непријатна епизода, у другима је потребна понављајућа природа и састоји се од серије егзацербација, ау трећем постоји тенденција на продуженом хроничном току уролитијазе.

    Конкретни поремећаји уролитијазе могу се локализовати иу левом и десном бубрегу. Двострани камен се примећује код 15-30% пацијената. Клиника уролитијаза је одређена присуством или одсуством уродинамичких поремећаја, измењеним бубрежним функцијама и инфективним процесом повезивања у подручју уринарног тракта.

    Када се појави бол уролитијаза, која може бити акутна или досадна, прекинута или трајна. Локализација бола зависи од локације и величине камена. Развија хематурију, пиурију (са додатком инфекције), анурија (са опструкцијом). Ако нема опструкције уринарног тракта, уролитијаза је понекад асимптоматска (13% пацијената). Прва манифестација уролитиазе је ренална колија.

    Када је уретер блокиран каменом, притисак у бубрежном карлице се нагло нагло повећава. Истезање карлице, у зиду са којим постоји велики број рецептора за бол, узрокује јак бол. Камени мање од 0,6 цм по величини, по правилу, одлазе сами. Када сужавање уринарног тракта и опструкција великог камена не спонтано нестаје и може изазвати оштећење и смрт бубрега.

    Пацијент са уролитиазом одједном има јаке болове у лумбалној регији, независно од положаја тела. Ако је камен локализован у доњим дијеловима уретера, појављују се болови у доњем делу стомака, који зраче до подручја препона. Пацијенти су немирни, покушавајући да пронађу позицију у којој ће бол бити мање интензиван. Можда често уринирање, мучнина, повраћање, црева пареса, рефлексна анурија.

    Физички преглед открио је позитиван симптом Пастерначког, бол у лумбалној регији и дуж уретера. Лабораторија одређена микроекономија, леукоцитурија, блага протеинурија, повећана ЕСР, леукоцитоза са помицањем на лево.

    Ако се догоди истовремена блокада два уретера, пацијент са уролитиазом развија акутну бубрежну инсуфицијенцију.

    Код 92% пацијената са уролитиозом након реналне колике, примећује се микрохематурија, која се јавља као резултат оштећења вена на перикусном плексусу и откривена је током лабораторијских истраживања.

    • Уролитијаза и пратећи инфективни процес

    Уролитијаза је компликована заразним болестима уринарног система код 60-70% пацијената. Често постоји историја хроничног пијелонефритиса, која се десила прије појаве уролитијазе.

    Стрептоцоццус, Стапхилоцоццус, Есцхерицхиа цоли, Вулгар Протеус делује као инфективни агент у развоју компликација уролитијазе. Пурија је карактеристична. Пијелонефритис, пратећа уролитиаза, је акутна или хронична.

    Акутни пијелонефритис код реналне колике може се развити с брзином грома. Постоји значајна хипертермија, интоксикација. Ако адекватан третман није доступан, могуће је бактеријски шок.

    Код неких пацијената са уролитиазом се формирају велики каменчићи, готово у потпуности окупирају систем чаше за пелвис. Овај облик уролитијазе назива се корална нефролитиаза (ЦН). ЦН је склона упорном релапсингу, узрокује грубо оштећење бубрежних функција и често постаје узрок развоја бубрежне инсуфицијенције.

    Бубрежна колија за коралну нефролитиозу није типична. На почетку, болест је скоро асимптоматична. Пацијенти могу представљати неспецифичне повреде (замор, слабост). Могли су неоштећени болови у лумбалној регији. У будућности сви пацијенти развијају пиелонефритис. Постепено, бубрежна функција се смањује, бубрежна инсуфицијенција напредује.

    Дијагноза уролитијазе

    Дијагноза ИЦД-а се заснива на анамнестичким подацима (реничном коликом), поремећајима урина, карактеристичним боловима, промјенама у урину (пиурија, хематурија), уринским камењем, ултразвуком, рендгенским и инструменталним прегледима.

    У процесу дијагнозе уролитијазе, широко се користе рендгенске дијагностичке методе. Већина камења се детектује током прегледа урографије. Треба имати у виду да су меки протеини и камене урицне киселине негативни за рендгенске зраке и да не дају сенку на снимцима.

    Ако се сумња на уролитијазу, без обзира на то да ли су на сликама снимљене санкције, извршена је излуцијална урографија, која се користи за одређивање локализације камена, процењује се функционална способност бубрега и уринарног тракта. Студија контрастне слике за уролитиазу омогућава идентификацију рентгенских негативних камења које се појављују као дефект попуњавања.

    Ако излуцна урографија не дозвољава процену анатомских промјена бубрега и њиховог функционалног стања (са пионефрозом, калкулозном хидронефрозом), изотопска ренографија или ретроградна пјелографија се врши (стриктно према индикацијама). Пре операције, ренална ангиографија се користи за процјену функционалног стања и ангиоархитектуре бубрега у неравизама облика корала.

    Употреба ултразвука проширује дијагнозу уролитијазе. Помоћу овог метода истраживања откривени су сви рентгенски и Кс-зраци негативни каменци, без обзира на њихову величину и локацију. Ултразвук бубрега вам омогућава да процените ефекат уролитијазе на статус бубрежног система карлице. За идентификацију камена у доњим дијеловима уринарног система омогућава ултразвук бешике. Ултразвук се користи након даљинске литотрипсије за динамичко праћење курса литолитичке терапије уролитијазе са рентгенским негативним камењем.

    Диференцијална дијагноза уролитијазе

    Савремене технике омогућавају идентификацију било ког типа камена, па се обично не захтева обележавање уролитијазе од других болести. Потреба за извођењем диференцијалне дијагнозе може се десити у акутним условима - реничном коликом.

    Обично, дијагноза бубрежног колика није тешка. У случају атипичног курса и десне стране локализације камена, што узрокује опструкцију уринарног тракта, понекад је неопходно извршити диференцијалну дијагнозу реналне колике у уролитиази са акутним холециститисом или акутним апендицитисом. Дијагноза се заснива на карактеристичној локализацији бола, присуству дисурних појава и промена у урину, одсуству симптома перитонеалне иритације.

    Може бити озбиљних потешкоћа у диференцирању реналног колицина и инфаркта бубрега. У том иу другим случајевима примећена је хематурија и изражени болови у лумбалној области. Не треба заборавити да је инфаркт бубрега обично последица кардиоваскуларних обољења окарактерисаних ритамским поремећајима (реуматским срчаним дефектима, атеросклерозом). Дисуриц феномени у бубрежном инфаркту су изузетно ретки, бол је мање изражена и скоро никада не достиже интензитет који је карактеристичан за реничну колику уролитијазу.

    Лечење уролитијазе

    Општи принципи лечења уролитијазе

    Користе се и оперативни поступци и конзервативна терапија. Тактике лечења одређује урологи у зависности од старости и општег стања пацијента, локализације и величине камена, клиничког тока уролитијазе, присуства анатомских или физиолошких промена и стања бубрежне инсуфицијенције.

    Као правило, потребно је хируршко лечење за уклањање камења за уролитиазу. Изузеци су камени облици деривата мокраћне киселине. Такви каменци се често могу растворити спровођењем конзервативног третмана уролитијазе са мешавинама цитрата за 2-3 месеца. Камени другачије композиције не могу се растворити.

    Испуштање камена из уринарног тракта или хируршко уклањање камена из бешике или бубрега не искључује могућност понављања уролитијазе, стога је неопходно спровести превентивне мере усмјерене на спречавање рецидива. Пацијентима са уролитиазом је приказана сложена регулација метаболичких поремећаја, укључујући бригу о одржавању равнотеже воде, дијеталној терапији, биљној медицини, терапији лековима, физикалној терапији, балнеолошким и физиотерапеутским процедурама, санаторијумско-бањском третману.

    Одабир тактике третмана коралне нефролитиозе, фокусира се на повреду бубрежних функција. Ако се функција бубрега спаси за 80% или више, врши се конзервативна терапија, ако је функција смањена за 20-50%, потребна је даља литхотрипсија. Уз даље губитак бубрежне функције, ренална хирургија се препоручује за хируршко уклањање бубрежних камења.

    Конзервативна терапија уролитијазе

    Дијетална терапија за уролитиазо

    Избор исхране зависи од састава откривених и уклоњених камења. Општи принципи дијететске терапије за уролитијазу:

    1. разноврсна исхрана са ограниченим уносом хране;
    2. ограничење прехране производа који садрже велике количине материја које формирају камен;
    3. унос довољне количине течности (дневна диуреза треба да буде у количини од 1.5-2.5 л).

    У случају уролитијазе са калцијум-оксалатним камењем, потребно је смањити конзумацију јаког чаја, кафе, млека, чоколаде, сира, сира, цитрусног воћа, махунарки, ораха, јагода, црне рибизле, зелене салате, шпиначице и кашмира.

    Када је уролитијаза са камерама урама неопходно је ограничити унос протеинских храна, алкохола, кафе, чоколаде, зачинских и масних јела и искључити месну храну и нуспроизводе (јетре, пите) увече.

    Када уролитијаза са калцијум-фосфорним камењем искључује млеко, зачињене посуде, зачине, алкалне минералне воде, ограничавају употребу сира, сира, скута, зеленог поврћа, јагодичастог воћа, бундеве, пасуља и кромпира. Препоручена су павлака, кефир, црвене рибизле, лизњице, киселина, биљне масти, производи од брашна, масти, крушке, зелена јабука, грожђе, производи од меса.

    Формација камена у уролитиази у великој мјери зависи од пХ урина (нормално - 5.8-6.2). Прихватање одређених врста хране мијења концентрацију водоничних јона у урину, што вам омогућава самостално прилагођавање пХ урина. Поврће и млечна храна алкализирају урин и киселе производе животињског поријекла. Да бисте контролисали ниво киселости урина, можете користити посебне траке за индикацију папира, које се слободно продају у апотекама.

    Ако на ултразвуку нема камења (присуство малих кристала - дозвољени су микролити), водени удари се могу користити за прање бубрежне шупљине. Пацијент узима празан стомак од 0,5-1 литара течности (ниско минерализоване минералне воде, чај са млијеком, украсе сушеног воћа, свеже пиво). У одсуству контраиндикација, поступак се понавља сваких 7-10 дана. У случају да постоје контраиндикације, "удари воде" могу се заменити узимањем диуретичног лекова који штеде калијум или одвајањем диуретичног биља.

    Биљни лек за уролитијазу

    Током лечења уролитијаза, користи се један број биљних лекова. Лековито биље се користи за убрзавање испуштања песка и камених фрагмената након далеке литотрипсије, као и профилактичког средства за побољшање стања уринарног система и нормализацију метаболичких процеса. Неки биљни препарати повећавају концентрацију заштитних колоида у урину, који ометају кристализацију соли и спречавају поновну појаву уролитијазе.

    Лечење инфективних компликација уролитијазе

    Када је препоручен антибиотик за пиелонефритис. Треба запамтити да је потпуна елиминација уринарне инфекције код уролитијазе могућа само након што се елиминише основни узрок ове инфекције - камен у бубрегу или уринарни тракт. Постоји добар ефекат у постављању норфлоксацина. Када прописују лекове пацијенту са уролитиазом, потребно је узети у обзир функционално стање бубрега и тежину бубрежне инсуфицијенције.

    Нормализација метаболичких процеса уролитијаза

    Поремећаји размене су најважнији фактор који узрокује поновну појаву уролитијазе. Бензбромарон и алопуринол се користе за смањивање нивоа мокраћне киселине. Ако се киселина урина не може нормирати са исхраном, наведени препарати се користе у комбинацији са мешавинама цитрата. У превенцији оксалатних камена, витамини Б1 и Б6 се користе за нормализацију метаболизма оксалата, а магнезијум оксид се користи за спрјечавање кристализације калцијум оксалата.

    Антиокиданти који стабилизују функцију ћелијских мембрана се широко користе - витамини А и Е. Када се ниво калцијума у ​​урину повећава, хипотиазид се прописује у комбинацији са препаратима који садрже калијум (калијум оротат). Са оштећеним метаболизмом фосфора и калцијума, указује се на дугорочну примену дифосфоната. Доза и трајање примене свих лекова одређују се појединачно.

    Терапија уролитијазе у присуству каменца у бубрезима

    Ако постоји тенденција самопражњења камена, пацијентима са уролитиазом су прописани лекови из групе терпена (екстракт плодова амонијачног зуба и сл.), Који имају бактериостатски, седативни и антиспазмодични ефекат.

    Уклањање реналне колике врше антиспазмодици (дротаверин, метамизол натријум) у комбинацији са термичким процедурама (бочица са топлом водом, купка). Са неефикасношћу антиспазмодика прописаних у комбинацији са лековима против болова.

    Хируршки третман уролитијазе

    Ако рачун у уролитиази не спонтано или као резултат конзервативне терапије, потребна је операција. Индикације за операцију уролитијазе су наглашени синдром бола, хематурија, напади пиелонефритиса, хидронефротска трансформација. Одабир методе хируршког лечења уролитијазе, требало би да преферира најмањи трауматски метод.

    Отворите операцију за уролитијазу

    У прошлости је отворена операција била једини начин за уклањање камена из уринарног тракта. Често, током такве операције, било је потребно уклонити бубрег. Данас је листа индикација за отворену хирургију за уролитиазу значајно смањена, а побољшане хируршке технике и нове хируршке технике скоро увек омогућавају спасавање бубрега.

    Индикације за отворену операцију уролитијазе:

    1. велики каменчићи;
    2. развој бубрежне инсуфицијенције у случају када су друге методе хируршке уролитиазе контраиндиковане или недоступне;
    3. камена локализација у бубрегу и придружени гнојни пијелонефритис.

    Врста отворене операције за уролитиазо одређује се локализацијом камена.

    1. пиелолитотомија. Изводи се ако је рачун у карлици. Постоји неколико начина рада. По правилу се врши задња пијелолитотомија. Понекад, због анатомских карактеристика пацијента са уролитиазом, најбоља опција постаје антериорна или инфериорна пијелолитотомија.
    2. нефролитотомија. Операција се приказује са нарочито великим камењем које се не могу уклонити кроз рез на карлици. Инцизија се врши преко бубрежног паренхима;
    3. уретеролитотомија. Изводи се ако је камен локализован у уретеру. Данас се ретко користи.
    Рентгенска ендоскопска хирургија за уролитиазу

    Операција се врши помоћу цистоскопа. Мали камење се уклања у потпуности. У присуству великих камена, операција се одвија у две фазе: дробљење камена (трансуретхрал уретхролитхотрипси) и његова екстракција (литоекстракција). Камен је уништен пнеуматском, електро-хидрауличном, ултразвучном или ласерском методом.

    Контраиндикације за ову операцију могу бити аденома простате (због неспособности за улазак у ендоскоп), инфекције уринарног тракта и бројне болести мускулоскелетног система у којима пацијент са уролитиазом не може бити правилно постављен на оперативном столу.

    У неким случајевима (локализација рачунала у систему карлице панкота и присуство контраиндикација на друге методе лечења) се перкутана литоекстракција користи за лечење уролитијазе.

    Даљинска литхотрипсија шок-таласа у уролитиази

    Дробљење се врши помоћу електрохидравличних таласа који емитују рефлектор. Даљинска литотрипсија може смањити проценат постоперативних компликација и смањити трауму пацијента који пати од уролитијазе. Ова интервенција је контраиндикована у трудноћи, поремећаји стрпљења крви, абнормалности срца (кардиопулмонални инсуфицијент, вештачки пејсмејкер, атријална фибрилација), активни пијелонефритис, пацијент са прекомерном тежином (преко 120 кг), неспособност да се рачунар усмери ка фокусу удара.

    После дробљења, фрагменти песка и камена се одбацују урином. У неким случајевима, процес прати лако чврста количина бубрега.

    Ниједан тип хируршког лечења не искључује поновну појаву уролитијазе. Да би се спречило понављање, неопходно је водити дугу, комплексну терапију. Након уклањања каменца, пацијенти са уролитиазом треба посматрати од стране уролога неколико година.

    Шта је уролитијаза

    Уролитиаза (болест бубрега, нефролитиаза) - формирање тврдих камења (камења) различите природе у шоље и бубрежном карлису (систем пелвис-цупа - ЦЛС).

    Уролитијаза (ИЦД) се развија као резултат метаболичких поремећаја и киселих особина урина. Солови су стално присутни у урину у раствореном облику. Под одређеним условима, они почињу да преципитирајући, формирајући у првом кристалном кристалу, који се онда претвара у прилично велике камење (неколико центиметара). Мали каменчићи (тзв. Песак) постепено се спуштају са урином кроз уретер у бешику, а затим излазе када се мокра. Овај процес обично прати бол када се уринирање, интензитет зависи од величине и облика камена.

    Различити каменци уринарног система, стазови урина, метаболички поремећаји уринарне и оксалне киселине, фосфор и калцијум изазивају стварање камена.

    Камени се разликују по својој природи формирања:

    • фосфати - формирани су из нерастворног калцијум фосфата и других соли фосфора, због повећане функције паратироидне жлезде, због оштећења костију, због хипервитаминозе Д. Фосфати се формирају алкалним урином (пХ преко 7,0);
    • оксалати - формирају се од оксалатних соли, што је повезано са прекомерном стварањем оксалата у телу и / или прекомерним уносом оксалне киселине и супстанци које оксалат формирају као резултат размене реакција. Оксалати се формирају киселом реакцијом урина (пХ приближно 5.5). Растворљивост оксалата је повећана у присуству магнезијумових јона у урину;
    • уратес - камени од соли мокраћне киселине формирају се супротно пуринском метаболизму и прекомерним уносом пуринске базе са храном. Уратес се формирају веома киселим урином (пХ мање од 5.5). Код пХ преко 6,2, урати се растварају.

    Симптоми ИЦД

    • Класични симптом ИЦД-а је напад бубрежне колике, који се јавља када камен излази из бубрега и креће дуж уретера. Током напада, пацијент осјећа акутно интензиван бол у лумбалној регији, која може бити праћена повраћањем, често мокрење, грозница;
    • између узбуђења бубрежне колике, пацијент осети бледи бол у доњем леђима, који је отежан дугим ходањем, тресењем, подизањем тежине;
    • Велики каменчићи, који су очигледно већи од пречника уретера, по правилу скоро се не манифестирају, понекад се препуштају сазнању о тупим неочекиваним боловима у лумбалној регији. Такви каменци се случајно откривају током ултразвука бубрега.

    За повремене болове у лумбалној регији неопходно је консултовати лекара опште праксе да утврди своје узроке. Током реналне колике неопходно је позвати хитну помоћ за хитну медицинску негу. Из мог властитог искуства могу рећи да сам преживео напад бубрежне колике не више од 10 минута, након чега сам хоспитализован у амбулантном возилу у болницу.

    ИЦД третман

    Да би се дала тачна дијагноза, неопходно је провести детаљну студију о стању уринарног система, за ову сврху именоване су додатне методе испитивања (изузев општег медицинског прегледа и рутинских тестова):

    • одређивање фосфора и калцијума у ​​крви;
    • интравенозна урографија;
    • цистоскопија;
    • Ултразвук бубрега;
    • функционални тестови бубрега.

    Први третман ИЦД-а је усмјерен на ублажавање болног напада бубрежне колике и самодискања камења: топлота на доњи дио леђа, врућа купка, обилно пијење, антиспазмодика. Са неефикасношћу лечења, пацијент треба хоспитализовати у болници.

    Са неефикасношћу конзервативне терапије показано је излечење уретера, изведено цистоскопијом. У случају развоја таквих компликација као што је блокада бубрега, гнојни пијелонефритис, врши се хируршка операција за уклањање камена из бубрега или уретера, одводњавање ЦЛС-а.

    Операције за уклањање камена без крви - ласерска литотрипсија - сада се широко користе у медицинској пракси. Операција се врши под општом анестезијом. Флексибилно шупље црево се убацује у пацијентов мокраћни тракт, опремљен изворима светлости и видео камером. Слика са камкордера се приказује на екрану. Хирург промовира цријево, праћење напретка процеса на монитору, путем уринарног тракта, бешике, уретера до мјеста гдје се налази камен. Када је флексибилан систем стигао на право мјесто, ласерски извор се испоручује камену и под утицајем високе концентрације енергије ласерског зрака, камен се разбија на мале делове који могу самостално напустити тело пацијента. Ако је камен мали, у потпуности иде, на примјер, користећи Дормиа петљу (тестиран на себи). Главна предност таквих хируршких интервенција је висока ефикасност (у већини случајева, пацијент потпуно и поуздано се ослобађа камења), релативно мала вероватноћа компликација, кратки боравак у болници (пацијент се најчешће отпушта из болнице 3-5 дана након операције). Недостаци укључују релативно високе трошкове и ниску преваленцију болница које обављају такве операције.

    Исхрана са ИЦД

    Избор лекова и исхране како би се спречило формирање каменца зависи од састава камена и природе њиховог формирања.

    Фосфатни камен

    • Храна богата калцијумом која има алкализирајуће дејство ограничена је на: поврће, воће, млечне производе;
    • препоручени производи који мењају реакцију урина на киселој страни и богате пице: месо, рибу, житарице, махунарке, тиквице, зелени грашак, бруснице, кисела јабука, лингвица.

    Оксални камен

    • Храна богата оксалном киселином је искључена: пасуљ, боранија, лишће зеленило, ораси, рабарбара, цитруси, кислица, шпинаћ, какао, чоколада;
    • храна која садржи пуно калцијума је ограничена: сир, сир, млијеко;
    • Препоручује уравнотежену исхрану уз обавезно укључивање у исхрани намирница које промовишу излучивање оксалата из тела: лубенице, диње, јабуке, крушке, шљиве, дрена, светлих, грожђе, а Добијање есенције од коре јабука; као и производи богатог магнезијумом: житарице, мравље.

    Уратни камење

    • искључене чорбе, супе и сосови, месо, риба, гљиве, месо изнутрице, млевено месо, димљени производи, телетина, јела од дивљачи, гуска, пилетина, месо, препелице, сардине, скуша, харинга, бакалар, пастрмке, инћуни, спратс, дагње, шкампи;
    • конзумирање говеђег меса, остале врсте месних производа после кувања, патка, свињске масти, соје, грашка, пасуља, леће, шпаргла, карфиола, кора, спанаћа је ограничена;
    • млечни производи, јаја, житарице и тестенине, већина поврћа, воћа, јагодичастог воћа, ораха препоручује се.

    Требало би да знате! Када кувају месо и рибу, око половине пурина садржаних у њима улази у чорбу, па је, након кључања, месо или риба ухваћена и употребљена за припрему различитих јела, а сипина богата пурином се сипа.

    Важно је! Наведене стриктне препоруке о исхрани требају бити спроведене не више од 1,5-2 мјесеца, након чега се прехрана треба постепено проширити на рачун раније рестриктивних намирница. У супротном, киселост урина може се помицати у супротном правцу, што би значило стварање камења другачије природе. Када се одговарајуће соли (урати, фосфати, оксалати) појављују у урину, потребно је вратити на претходну дијету 1,5-2 мјесеца, итд.

    Лекови за ИЦД

    Лекови се узимају на рецепт и под њеном контролом:

    • лекови који спречавају формирање камена: алопуринол, блемарин, хидроклоротиазид, магнезијум оксид, магнезијум цитрат, натријум цитрат, уродан;
    • антиспазмодици: но-схпа, спазоверин, препарати белладонна, папаверин, цистенал.

    Фолк лекови за ИЦД

    Када се диатеза урата и камење урама:

    • 10 г цоллецтион сипати 0,25 литара кључале воде, загрева на парном купатилу 10 минута, за топлоту 2 сата, сој, узимају облик пола чаше топлих 3 пута дневно, пола сата пре јела преко 1,5-2 месеци. Састав колекције (у једнаким размерама): лишће бундеве, тигрове трава, корњачастог корена першуна, каламус корена, стигме кукуруза;
    • Неопходно је у свакодневној исхрани укључити јабуке и шаргарепу у било којој форми, краставци, тиквице, воће и сокови од јагода, лингвица.

    Са оксалатним и фосфатним камењем:

    • 10 г цоллецтион сипати 0,25 литара кључале воде, загрева на парном купатилу 10 минута, за топлоту 2 сата, сој, узимају облик пола чаше топлих 3 пута дневно, пола сата пре јела преко 1,5-2 месеци. цоллецтион Цомпоситион (у једнаким пропорцијама): Берберис вулгарис цвеће, цвеће смиље, брусница леафс, цвеће, ЕЛДЕРБЕРРИ Линг трава, трава Мелилотус оффициналис, Маддер корен, Мотхерворт Херб Друг;
    • дијету треба допунити сок од јагодичастог и воћног сокова, јабука, дуња, крушке, грожђа, кајсија, рибизле;
    • 5 тбсп. лупите јабуке на 1 литар воде која се загрева, инсистирајте на 1 сат, сојите, пијте 2 чаше дневно шећером или медом;
    • 30 г колекције прелијете 1 литар воде која се загреје, инсистира на врућини пола сата, напрезање, узмите у облику топлоте сат времена. Састав колекција (у једнаким пропорцијама): Листови брезе опуштена, бодљикава рестхарров корен, плод Јуниперус цоммунис, пеперминт лишће, руса трава, трава Потентилла гуске.

    Врућа купка са температуром воде од око 39 ° Ц током 10 минута користи се за ослобађање реналне колике, након чега пацијент треба да буде у топлом кревету најмање 2 сата и стално пити велике количине течности (најмање 1,5 литра). Ако се бубрежна колица не заустави, мора се позвати хитна помоћ. Из мог властитог искуства - то ће болети тако да журе у болницу (зубобоља у поређењу са бубрежним коликом - "цвијеће").

    ПАЖЊА! Информације на овој страници су само за референцу. Дијагноза и прописивање терапије могу бити само лекар специјалиста у одређеном подручју.

    Методе лечења уролитијазе

    Откривање великих камења у бубрезима скоро увек завршава операцијом. Хируршки третман уролитијазе (ИЦД) прети компликацијама и погоршањем здравља. Много је боље користити профилактичке мере или користити конзервативну терапију на првим знацима нефролитијазе него на операције на бубрезима. Много је лакше узимати лекове да раствори каменолике него да доживе бол од ослобађања малих фрагмената након литхотрипсије. Медицинска терапија уролитијазе под надзором лекара је ефикасан и сигуран начин да се ослободите каменца у бубрегу. Међутим, према индикацијама или неефикасношћу терапије лековима, користи се метод дробљења или операције камења.

    Варијанте медицинских процедура

    Нехируршки третман уролитијазе може се поделити у 3 групе:

    1. Диет терапија са повећањем оптерећења воде.
    2. Терапија лековима.
    3. Физиотерапија и спа третман.

    Са неефикасношћу или немогућношћу уклањања камена, конзервативно ће бити потребан агресивнији ефекат на камене бубреге. Да бисте то урадили, користите 2 опције:

    1. Фрагментација камења са удаљеном литхотрипсијом праћена употребом лекова за постепено уклањање фрагмената.
    2. Хируршка интервенција за уклањање великих каменца из бубрега.

    Све терапеутске и профилактичке мере за ИЦД треба извести у складу са сврхом и под надзором лекара. Најбоље је учинити све у фазама: прво, у односу на корекцију понашања у исхрани, повећати запремину течног пијанца и почети узимати лекове које је прописао лекар. Након испуштања микролита или хируршког уклањања макролита, ресторативна рехабилитација треба обавити у санаторију за пацијенте са патологијом бубрега.

    Оптерећење воде

    Главни циљ значајног повећања количине воде који се конзумира је смањење минералних соли растворених у урину. Количина течности излучена из бубрега треба повећати на 3 литре. Тешко је то учинити јер је потребно сваког сата пити чашу воде током цијелог будног периода (око 4 литре). Поред тога, потребно је узети у обзир чињеницу да се циклус максималне концентрације урина јавља ноћу. Због тога, пре спавања морате пити 2 чаше течности. Ноћу идите у тоалет са обавезном употребом чаше воде након сваког мокраће. И ујутро одмах након што се пробудите, попијте 1 стакло. Укупна количина воде дневно може да достигне 5-6 литара.

    Обавезно пратите савет доктора о избору пића:

    • закисељени сокови (лимун, наранџасти) и слатко воће напици помажу у уклањању калцијума из бубрега;
    • алкална минерална вода је ефикаснија код уратне нефролитиозе;
    • Пиће са високим садржајем калија су неопходне док узимате диуретичке таблете.

    Диет терапија

    Ефикасно лијечење уролитијазе без промјене понашања у исхрани и исхране није могуће. Ниједна дрога и лекови не могу поуздано да се ослободи цалцула у бубрезима док се не поштују принципи ИЦД диете. Након прегледа, доктор ће сазнати очекивани тип бубрежних камења и дати савјете о исхрани:

    • дијета треба да садржи све компоненте неопходне за живот (протеини, масти, угљени хидрати, витамини и елементи у траговима);
    • избор производа мора узети у обзир хемијски састав камења;
    • потребно је узети у обзир утицај хране на киселост урина;
    • Неопходно је минимизирати уношење киселина, киселе крајеве и конзервиране хране.

    Препоручљиво је уклонити са исхране сву храну која може створити услове за формирање камена. Дијета за уролитиазо је најбоља опција за превенцију и лијечење нефролитијазе.

    Терапија лековима

    Ефекат на бубреге лекова је ефективан и оправдан: песак и мали камен могу бити избачени из бубрега. На мале камење савршено утичу препарати који растварају депоније соли.

    Главна ствар је да правилно користите лек. Због тога није неопходно размишљати о томе како лијечити уролитиазу: доктор ће детаљно написати терапију, јасно указујући на пилуле, дозе и трајање ефеката лека на бубреге.

    Главне групе дрога које се користе у ИЦД укључују:

    • антимикробни и антиинфламаторни лекови;
    • лекове за смањење концентрације минерала у урину;
    • препарати за растварање цалцула у бубрезима;
    • антиспазмодици и лекови против болова.
    1. Борити се против упале.

    Непротититоза скоро увек наступа на позадини инфекције и праћена је хроничним инфламаторним процесима у бубрезима, стварајући оптималне услове за формирање камена. Због тога је лијечење уролитијазе немогуће без утицаја на један од фактора формирања каменца. Ако доктор у анализи пронађе акутну инфекцију, онда ће бити неопходно водити курс антибиотика. На позадини хроничног процеса можете користити биљне уросептике или антибиотике.

    1. Припреме за смањење елемената у траговима у урину.

    Што је мање у урину минералних соли, ефикасније је третман. Да би смањио концентрацију остатка соли, лекар ће прописати лекове, чија активност строго одговара типу бубрежних камења:

    • тиазидни диуретици смањују количину калцијума у ​​урину;
    • ортофосфати су ефикасни у калцификацији и фосфатурији;
    • препарати магнезијума добро раде са оксалуријом;
    • цитратна смеса алкалинише урину, ефективно утиче на ураурију.

    Када користите ову опцију лечења, не треба прекорачити дози лекова: неприхватљиво је створити услове за изражен губитак елемената у траговима са урином. Поред тога, не можете самостално заменити лек, који је прописао лекар.

    Добар терапеутски ефекат се може давати третманом који је усмерен на растварање камена у бубрегу (литолиза). У овом случају, такође је изузетно важно узети у обзир варијанту метаболичког поремећаја и хемијског састава камена. Када уратурија обично користи лекове који утичу на метаболизам пурина. Када оксалурија, соли магнезијума производе одличан ефекат. Ови други улазе у хемијску реакцију с калцијумом и оксалном киселином, због чега се микролити растварају. Међутим, код уролитијазе са мешаним каменом, литолиза је неефикасна.

    Уклањање спазма у било ком делу уринарног тракта биће одличан начин да се ублажи бол. Ово је нарочито тачно за бубрежни колик: употреба антиспазмодичних лекова у висини болова, обезбедиће опуштање уретера и изливање микролита. Заправо, употреба антиспазмодичног средства је прва помоћ за све људе. Можете безбедно узети лек без страха од штете.

    Поред акутних ситуација, горе наведена средства се активно користе у ИЦД третману режима за побољшање пражњења песка и малих камена из бубрега. Механизам дјеловања било којег антиспазмодичног није само да ублажи грчеве, већ и да побољша проток урина. Употреба током терапије коју је лекар из групе антиспазмодика препоручио обезбедиће лако и брзо уклањање микролита и песка из бубрега.

    Литхотрипси

    Метода ударног таласа дробљених бетона омогућава избјегавање рада. Ектрацорпореал ударни талас Литотрипсија се активно користи у уролошки пракси, помажући да се у неким случајевима да разбију велико камење и стагхорн. Уобичајено је потребно неколико сесија да се потпуно утрља рачун. Онда морате да користите антиспазмодици и диуретици за уклањање остатака из уринарног тракта. Понекад постоје акутне ситуације типа бубрежне колике. Када користите литотрипсију, скоро увек ће бити крв у урину.

    Хируршки третман ИЦД

    Ако је немогуће уклонити камен из бубрега користећи неинвазивне методе, лекар ће предложити операцију. Обично се користи:

    • радикална хирургија, када је у позадини компликација немогуће спасити бубрег (нефректомија);
    • поступке очувања органа, када лекар уклања камен са минималном траумом до бубрежног паренхима.

    Из операција штедње органа користите следеће опције:

    • ресекција бубрега са вишеструким рачунаром;
    • пијелолитотомија (рез на површини карлице);
    • каликолитотомија (дисекција чаура);
    • нефролитотомија (локална инцизија паренхима).

    Ако је неопходно, лекар ће комбиновати неколико опција за операцију за оптимално и сигурно уклањање рачунала из бубрега. Постоперативно нужно користи терапију (антиспазмодици, аналгетици и анти-инфламаторна средства, уросептики).

    Фактори санитарног третмана

    У фази рехабилитације или откривања песка и микролита у бубрезима могу се лечити у условима санаторијума. Најбоља опција - одмаралиште са пићем минералних вода. У зависности од природе метаболичког поремећаја, лекар ће саветовати место за рехабилитациони третман. Санација је контраиндикована у следећим случајевима:

    • са билатералним макролитима или коралним рачунаром у бубрегу;
    • ако након прославе или уклањања камења пређе мање од 2 месеца;
    • на позадини погоршања хроничног пијелонефритиса.

    Поред употребе минералне воде, санаторијум користи дијеталну терапију, физиотерапијске методе и терапеутске купке.

    Ефективан третман уролитијазе је сложен и постепен процес који вам омогућава уклањање камена из бубрега, очување функције урина и враћање људи до пуног живота уз минималан губитак њиховог здравља. Након завршетка лечења, неопходно је наставити посматрање код лекара и спровести превентивне мере како би се спречило понављање уролитијазе.