logo

Симптоми интестиналне кандидозе код лечених жена

Интестинална кандидоза је инфекција дигестивног тракта изазваног сопственом гљивичном флору пацијента (Цандида спп.). У позадини значајног слабљења имунолошког система. Клиничке манифестације интестиналне кандидозе варирају зависно од облика болести: разблажење столице, повећана надимост, неодређени абдоминални бол, улцеративни колитис и гљивична сепса. Дијагноза се врши на основу ендоскопског прегледа, хистолошке и културне анализе биопсијских узорака, фекалија. Третман обухвата три главна подручја: постављање антимикотика, нормализација цревне микрофлоре и корекција имунолошког статуса пацијента.

Интестинална кандидоза

Интестинална кандидоза - гљивична инфекција слузнице мембране дигестивног тракта. То је актуелни проблем нашег времена, јер је дијагноза и одређивање критеријума ове болести тешко за многе клиничаре. То је због широке распрострањености гљива рода Цандида, укључујући и тело здравих људи (превоз гљива рода Цандида у цревима је инхерентан 80% популације). Инвазивна цревна кандидоза скоро никада не дође код људи са нормално функционалним имунитетом, скоро увек опортунистичком инфекцијом која је повезана са имунолошком дисбалансом тела.

Поред тога, за многе стручњаке је тешко направити разлику између пролазних и неинвазивне кандидоносителство интестиналног кандидијазе (који чине велику већину свих клиничких случајева кандидијазе система за варење). Могуће је разликовати између ове две државе само у присуству савремене дијагностичке опреме. За успостављање тачне дијагнозе потребно је присуство три дијагностичка критерија: идентификација једног или више фактора ризика, ендоскопских знакова интестиналне кандидозе, позитивног резултата културе. Дакле, тактика прописивања антимикотика на првом откривању у културама гљива рода Цандида, без даљег испитивања, је погрешна.

Узроци интестиналне кандидозе

Специјалисти из области гастроентерологије разликују два патогенетичка облика интестиналне кандидозе - инвазивна и неинвазивна. У клиничкој пракси, чешћи неинвазивна цревна кандидијаза: против позадини дисбиосис и интестиналне мешаног инфекције (Фунгал, бактеријски, гљивични, протозоама итд.), Гљива рода Цандида почне да се размножавају ван контроле у ​​цревном лумену, без продирање дебљине његовог слузокоже. Истовремено, специфични гљивични токсини се излучују, формирају се токсични производи ферментације, који иритирају црева слузокоже. Ови токсични агенси изазивају даље погоршање дисбиозе, формирање алергија миокота, секундарна имунодефицијенција.

Патогенеза инвазивне интестиналне кандидозе је другачија. Под условом да слабљење локалних и општег имунитета Цандида врста је блиско везан за интестинални епител (имају тропизма до равног вишеслојног епител), а затим уграђен у његове дебљине, претворена филаментозној форму. Ако постоји изразито супресија Цандида целуларног имунитета, улазе у крвоток и шире се по целом телу, узрокујући висцералну кандидиазу (оштећење јетре, панкреаса). Висцерална форма се развија на позадини тешке неутропеније (скоро потпуно одсуство неутрофилних леукоцита) и касних стадија АИДС-а.

Формирање цревне кандидозе захтијева присуство барем једног од предиспозитивних фактора: физиолошка редукција имунитета (неонатални период или старост, тешки стрес, трудноћа); конгенитална имунодефицијенција (Ди Георгеов синдром, Незелоф, итд.); онкопатологија, посебно током периода поликемотерапије; аутоимуне и алергијске болести (супресија имунитета отежава третман са кортикостероидним хормонима); узимање имуносупресива након трансплантације органа; тешке ендокринолошке болести; соматска патологија која захтева интензивну његу; дуготрајно лечење антибактеријским лековима резервата; синдром примарне имунодефицијенције; изражена дисбаланса хранљивих материја у исхрани (нарочито недостатак протеина и витамина). У клиничкој пракси, кандидијаза црева је чешћа због комбинације неколико ових фактора.

Симптоми интестиналне кандидозе

Интестинална кандидоза се јавља у три главне клиничке форме: инвазивна дифузна, инвазивна фокална и неинвазивна. Критеријуми за дијагнозу инвазивне дифузног интестиналне кандидијазе је тежак стање пацијента против позадини изречену интоксикације, повишеном температуром, јак абдоминални бол, дијареја, крв у столици, системских манифестација микоза (јетре, панкреаса, слезине, жучне кесе и друге.). Ако је овај облик интестиналне кандидозе случајни налаз током прегледа за друге болести, пре свега, треба да размислите о деби СИДА или дијабетес мелитуса. Инвазивна дифузна цревна кандидоза није типична за људе са нормално функционалним имунолошким системом.

Инвазивна фокална кандидиаза црева може компликовати течност дуоденалног улкуса, улцерозног колитиса. Могуће је осумњичити овај облик кандидиазе код пацијената са упорним и продуженим болестима у позадини које није подложно стандардној терапији. За ову варијанту микоза, карактеристична је локална инвазија филаментне облике Цандида на местима оштећене епителизације (на дну интестиналних улкуса). Истовремено, у околним ткивима, остали дијелови црева, друсе гљива нису детектоване. Клиничка слика одговара основној болести, а псеудо-мицелијум се случајно налази приликом хистолошког прегледа биопсијских узорака.

Неинвазивна кандидијаза црева је најчешћи облик ове болести. Ова патологија није повезана са пенетрацијом гљива у цревни зид, већ је повезана са масовном репродукцијом Цандида у цревном лумену. Истовремено, пуштена је огромна количина токсичних метаболита, која имају и локални и општи ресорпцијски ефекат. Данас се утврђује да је неинвазивна кандидоза око трећине свих случајева интестиналне дисбиозе. Клинички неинвазивна кандидиаза црева се јавља на позадини задовољавајућег стања пацијента, праћено умереним знацима интоксикације, неудобном стомачном стомаку, надимком и нестабилном столом. Ови пацијенти су често погоршавали различите алергијске болести. Овај облик кандидиазе често је збуњен синдромом иритабилног црева.

Дијагноза интестиналне кандидозе

Дијагностику цревне кандидозе отежава недостатак типичних клиничких знакова, као и прилично специфичне и осетљиве методе идентификације гливица Цандида у узорцима ткива и фекалија. Уопште, анализа крви у тешким облицима болести одређује се смањењем броја леукоцита, лимфоцита, еритроцита. Обавезно је консултовати ендоскописта за избор оптималне методе испитивања црева Током ендоскопије обично се откривају неспецифични знаци муцосалних лезија, па су ендоскопска биопсија и морфолошки преглед биопсијских узорака кључни у дијагнози. Тешкоће дијагнозе леже у чињеници да се гљивични псеудомицелиум не може детектовати у свим материјалним узорцима, стога се често сусрећу лажно-негативних резултата. Визуелно, са дифузном инвазивном кандидиазом црева, утврђени су знаци улцерозних некротичних лезија слузокожа и са неинвазивним лезијама - катаралном запаљењем. Дијагностички критеријум за инвазивну кандидазу црева је присуство кандиденде псеудомицелиум у биопсијским узорцима и отисци цревне слузокоже.

Сви пацијенти са гљивичном инфекцијом црева морају имати анализу фецеса за дисбактериозу, бактериолошки преглед фецеса. Најчешће, ове анализе откривају мешовиту флору: не само Цандида, већ и Е. цоли, Клебсиелла, стапхилоцоццус, итд. Детекција више од 1000 јединица за формирање колонија по граму патолошког материјала даје предност кандидини кандида и искључује превоз гливичне флоре. Главни задатак истраживања у култури је утврђивање врсте патогена, како би се одредила осјетљивост одабране микрофлоре на антимикотике.

Лечење цревне кандидозе

Консултација гастроентеролога у случају интестиналне кандидозе омогућава идентификацију фактора ризика ове болести и одређивање количине неопходних истраживања. Будући да интестинална кандидоза нема специфичне клиничке знаке, врло је тешко сумњати у ову патологију. У присуству лабораторијских доказа цревне кандидозе, избор тактике лечења зависи од клиничке варијанте, присуства коморбидитета и толерабилности антимикотичних лекова. Обавезне везе процеса лечења кандидијазе црева су: корекција основне болести, што је довело до смањења имунитета и активације гливичне флоре; прописивање циљног антифунгалног средства; модулација имунитета.

Пацијенти са дифузном инвазивном интестиналном кандидозијом хоспитализовани су у болници. Лекови који се користе за инвазивне микозе су азолни антимикотици (кетоконазол, флуконазол, итраконазол и др.), Који се активно апсорбују из црева и имају системски ефекат. Третман се обично започиње увођењем амфотерицина Б, а затим прелази на терапију флуконазолом.

За искорењивање гљивичне флоре са неинвазивним облицима интестиналне кандидозе користе се антифунгални лекови не-ресорпцијског дејства - слабо се апсорбују чученицама црева и имају снажан локални ефекат. Несорпоративни полимерни антимикотици имају неколико предности - они практично немају нежељене ефекте, не инхибирају нормалну цревну микрофлору, не изазивају зависност. За полиенске лекове укључују натамицин, нистатин. Као иу патогенези неинвазивне кандидозе, дисбиозе и мешане материје флора, морају бити прописане антимикробне и еубиотике. Као симптоматски третман се користе дигестивни ензими, сорбенти, антиспазмодици и аналгетици.

Прогноза и превенција цревне кандидозе

Са дифузним инвазивним обликом интестиналне кандидозе, прогноза је озбиљна, јер може довести до генерализације процеса. Прогноза инвазивне интестиналне кандидозе значајно погоршава присуство озбиљних болести у позадини. Са другим варијантама болести, прогноза је повољна с правовременим почетком лечења.

Спречавање цревне кандидозе је елиминисање фактора који предиспонирају ову патологију; лечење болести пробавног тракта, што доводи до дисбиозе. Да би се одржала нормална цревна микрофлора требало би да буде различита исхрана, ограничавајући садржај једноставних угљених хидрата, користећи довољну количину влакана. Пацијенти са ризиком од развоја цревне кандидозе (ХИВ, тешка ендокрина патологија, поликемотерапија, третман са кортикостероидним хормонима итд.) Захтевају велику пажњу и редовно испитивање.

Симптоми кандидијазе црева и ефикасни третмани

Симптоми кандидијазе црева су различити. Да би се утврдила болест није тешко. Упркос чињеници да је кандидоза болест изазван условно патогеном флору, не може се учинити без потпуног третмана.

Интестинална кандидоза је патолошко стање гастроинтестиналног тракта изазваног патогеним микозама рода Цандида. Обично се микроорганизми одређују у нормалној флори здравог човека. Развој ове болести се јавља у позадини неуспјешног раста гљива. Појава симптома је последица негативног утицаја отпадних производа кандидата.

Симптоми болести

Главна манифестација дрхте у цревима биће синдром изразитог бола, а поред тога треба обратити пажњу на следеће знаке инвазије:

  • надимање постаје хронично;
  • пацијенти се жале на тежину у епигастичном региону (у стомаку);
  • после конзумирања, црева;
  • поремећена функција цревних мотора (дијареја);
  • ниске температуре тела (од 37 до 37,5 0);
  • пацијенти се жале на недостатак апетита;
  • нечистоће крви и гнева налазе се у фекалним масама;
  • у пределу ануса и фекалија може открити сираст пражњење са мирисом фетида;
  • након пражњења црева, нема осећаја олакшања;
  • болна депецација;
  • лажна потражња за ометањем;
  • На кожи се појављује осип.

Осим примарних знакова патологије, замора, несанице и различитих облика кожних болести (акни, дерматитис, уртикарија) могу се појавити.

Без обзира на тежину клиничке слике, кандидијаза црева лако одређује искусни доктор (гастроентеролог).

Како патолошко ширење гљивица напредује, све симптоми се интензивирају. Недостатак третмана омогућава патологији да се шири на различите одјеле, најчешће болест утиче на урогениталне органе и усмену шупљину. Осим ширења кандидија изазива и погоршање постојећих болести гастроинтестиналног тракта.

Прелазак дршке из црева на гениталије жене има следеће симптоме:

  • сираст пражњење на гениталијама и доњем вешу са непријатним мирисом;
  • нетолерантни свраб вагине, који се претвара у пулсни осјећај, може се посматрати у мировању, током уринирања или сексуалног односа;
  • у тешким облицима болести, менструална дисфункција је могућа, дуготрајна инфекција може изазвати секундарну неплодност.

Симптоми код мушкараца немају велике разлике:

  • свраб и сагоревање пениса и скротума;
  • пражњење сирастог лика (на сличан начин изгледа слично);
  • поремећај уринирања, патогене гљивице се откривају у урину (визуелно, урин има облачног талога беличасте боје).

Пораст усне шупљине одређен је упалом слузокоже, бијелу плочу, лако се уклања са лопатицом или газном подлогом и болом током оброка.

Савет Приликом одређивања првих знакова интестиналне кандидозе (или само дуготрајног бола), требало би да се обратите свом гастроентерологу да бисте утврдили узрок негативних осећања и благовремено лијечење инфекције.

Могуће компликације

У одсуству адекватног лечења може доћи до озбиљних компликација. перфорација и пенетрација чира се сматрају најопаснијим за живот и здравље пацијента (продор чир у околна ткива уз накнадни улазак садржаја у шупљину оштећеног органа).

Узроци кандидијазе

Интестиналне гљивице не изазивају проблеме са добрим имунолошким одговором. За развој болести потребне су одређени услови који погодују развоју микоза:

  • смањење отпорности тела на развој патогене флоре у неповољним условима у окружењу (ненадна промена временске зоне, пад температуре, висока или ниска влажност);
  • хроничне инфекције;
  • болести унутрашњих органа;
  • имунодефицијенција (урођена или стечена);
  • неконтролисан третман антибиотика;
  • имуносупресија у лечењу онколошких процеса (хемотерапија или зрачење);
  • неуравнотеженост хормонске позадине (узрок може бити болести ендокриних система, хормонални унос, менопауза, трудноћа);
  • неухрањеност (повољни услови за кандидозу стварају љубитељи производа брашна са ретким и не константним исхраном).

Важно је. Кандидиаза се развија само у позадини ослабљеног имунског одговора тела. Који указује на потребу интегрисаног приступа лечењу патологије. Поред коришћења антифунгалних средстава, неопходан услов за опоравак је уклањање основног узрока патолошког раста кандидија.

Дијагноза патологије

Одређивање квасних гљива у цревима се врши сетвом садржаја секрета на хранљивом медијуму. Након детекције гљивица, врши се диференцирање врсте микоза.

Поред сјећења, ректороманоскопија се може користити као дијагностичка метода, омогућавајући изолацију плака на цревном зиду и потврду прелиминарне дијагнозе утврђене на основу пацијента.

Третман

Како лијечити кандидиазу црева може само одредити доктора. Елиминација патологије треба бити свеобухватна и спроведена у два правца:

  1. заустављање раста микоза и уништавање већ обрасле мреже;
  2. лечење болести које узрокује смањење имунитета.

Приликом избора тактике третмана државе, лекар узима у обзир облик болести, тежину, ризик од компликованог курса, стање имунолошког система и болести у позадини које су изазвале дршку.

Антимикотички третман

Да би се зауставио развој гљивице у цревима, прописани су антимикотички лекови (ефекат на раст кандида). Приликом избора алата, предност се даје леку локалне акције (најчешће коришћени облик је ректална супозиторија). Најчешће коришћени:

У тешким облицима инфекције користе се системски лекови: Флуконазол, Итраконазол и други. Ови лекови се могу давати у облику таблета (орално), раствора (интравенозно) или супозиторија (ректално). Могућа је комбинација локалних и системских ефеката.

Важно је. Избор режима лијечења и лијечења се бира појединачно. Употреба ректалних супозиторија треба да буде тек након темељно изведеног хигијенског поступка (треба да се опере сапуном без адитива).

Терапија дисбактериозе

Поред уништавања кандидних гљива у цревима, лечење болести је немогуће без враћања здравих цревних микрофлора.

Приликом избора пребиотика и пребиотика у време анти-гљивичне терапије, треба узети у обзир одрживост лека. Ова група помаже у елиминацији интестиналне дисбиозе, што доводи до нормализације дигестивног система. Припреме погодне за нормализацију микрофлора после антимикотичне терапије:

Ензимска апликација

У циљу ублажавања симптома током лечења гастроинтестиналног дршћа, гастроентеролог може прописати ензиме. Брзо раздвајање хране под дејством ензимске акције омогућава вам да ослободите пацијента од надутости и да утврдите моторску функцију црева.

Рестаурација имунитета

Са смањењем имунолошког одговора тела на терапију гљивица укључују имунокорективне или имуномодулирајуће лекове. Избор лекова врши имунолог након утврђивања нивоа неравнотеже и идентификације узрока патологије.

Методе фолк терапије

Лечење кардиозних кандидоза фоликални лекови су помоћни и бира га специјалиста.

Важно је. Самотретање људских лекова може имати неповратне ефекте, нарочито током трудноће и лијечења малих дјеце.

Уље морске буковине

Против гљивичне инфекције црева помаже да се уље набије у море. Поред антиинфламаторног ефекта, овај алат стимулише имунолошки систем (јача отпор тела) и има заштитни ефекат на иритираним зидовима дигестивног тракта.

Уље морске буковине сматра се једним од најбољих средстава традиционалне медицине које покрећу механизам регенерације ткива (лечење и рестаурација). Узимајте 1-2 кафе кафе дневно (у зависности од пацијентовог тена) до 10 дана током оброка.

Савет Да би се побољшала апсорпција уља од морске бучке, укључите више сировог поврћа у исхрану.

Сода бикарбона и јод

За локални третман млијека кориштене купке у раствору сода с калијум перманганатом. Такође је ефикасно да оперете екстерне гениталне органе у случају гљивичне инфекције.

Поступак се препоручује 2-3 пута дневно. За купање или прање морате растворити 1 кашичицу сода и јода у 1 литру куване и охлађене воде.

Ток третмана најмање 10 дана. Чак и са нестанком симптома након првих процедура. Ово ће спречити поновни развој болести.

Децокције биљака

Од биљних материјала можете одабрати лекове који имају антиинфламаторна, регенеративна или имунокозначна својства.

Најчешћа метода је бела камилица, жалфија, шентјанжевка, храстова коре, птичја трешња, лигње шипра, листови црне рибизле итд.

Исхрана

У случају гљивичне инфекције дигестивног тракта, нормализација исхране ће бити незаобилазни услов за повољан исход болести у кратком времену.

Оно што не можете да једете са интестиналном кандидијом:

  • бели хлеб и муффин (побољшава развој квасца);
  • шећер и бомбоне;
  • душо;
  • полупроизводи;
  • кромпир;
  • цитрусни плодови (поморанџе, лимунови, грејпфрут);
  • зачини.


Да бисте побољшали пробаву, требало би да заборавите на преједање и прилагођавање исхране у малим порцијама и најмање 4-5 пута дневно.

  • млечни производи су бољи да бирају ниско-масти и ниске количине шећера;
  • кувано или парово месо (преференце дати малим мастима);
  • тиквице и бундеве;
  • карфиол;
  • разна зелена (зелена салата, спанаћ, копер, першун);
  • бели лук и лук доприносе стварању бифидобактерија и лактобацила у цревима;
  • сок од шаргарепе (пожељно узимати уз додатак уља);
  • морски плодови (лигње, шкампи) и риба.

Дијете ће значајно убрзати елиминацију главних симптома цревне кандидозе и убрзати опоравак тијела после болести.

Важно је. Лечење дршке гастроинтестиналног тракта треба извести у комплексу, губитак једног од аспеката терапије успорава процес зарастања. Укидање прописаних лекова није прихватљиво ако симптоми узнемиравају. Пријем препарата треба извести стриктно у складу са схемом коју је изабрао љекар који присјећа. Уз правовремену дијагнозу и имплементацију свих захтева специјалисте, прогноза је повољна.