logo

Мале уринарне инконтиненције: узроци, лечење, фоликални лекови

Уринарна инконтиненција је нехотична елиминација урина из уретре која није подложна вољи воље. Ова болест може бити примарна, у којој је узрок дефект у сфинктеру бешике и секундарном.

Мале уронске инконтиненције је прилично деликатан проблем, са којим јачи секс није увијек журио да се консултује са доктором. У урологији, ово стање се чешће назива изразом инконтиненција, која није независна болест, већ се развија у позадини других патолошких процеса који се јављају у људском тијелу или као резултат промена у вези са узрастом.

Овај проблем није само медицински, већ и социјални. Иако инконтиненција није опасна по живот, она је праћена озбиљним менталним и емоционалним поремећајима, што на крају доводи до социјалног неприлагођивања (мириси, потребе за употребом пелена, немогућност напуштања куће чак и за кратак период), а понекад и инвалидности.

Класификација

У мушкарцима постоји неколико врста уринарне инконтиненције, у зависности од којих ће се одредити лечење болести:

  1. Хитна (ургентна, императивна) уринарна инконтиненција је стање у којем човек зна да има потребу за уринирањем, али не може да га контролише и "иде у тоалет". Овај тип је карактеристичан за Паркинсоново болест, дијабетес, а такође се јавља код мушкараца након можданог удара.
  2. Стресна инконтиненција је најчешћа врста инконтиненције која се јавља током напора, смеха, кашља, покушаја подизања тешке ствари, што доводи до повећања притиска у бешику и нехотичног испуштања мокраће.
  3. Мијешана уринарна инконтиненција. Одређује се комбинацијом хитних и стресних компоненти. Инцонтиненција преливања је последица смањења контрактилне способности детрусора, прекомерног раста бешике и насталог недостатка сфинктера.
  4. Прелазна инконтиненција. Код мушкараца то се дешава под утицајем било ког екстерног фактора и нестаје на крају њиховог излагања. Најчешћи узроци овог стања су акутни циститис, алкохолисаност, диуретици, примена лекова са антихолинергичног акцијом (антихистаминици, антидепресива, антипсихотици агенти и антипаркинсонистицхеские) пријем алфа-блокаторе и алфа-агонисте, антагонисте калцијума, поремећај кретања црева.

Такође, уринарна инконтиненција је такође подељена на примарну, што је резултат дефеката анатомије прстенастих мишића (сфинктера), који регулишу мокрење, а секундарни, као резултат појаве инсуфицијенције сфинктера без нарушавања њихове анатомије. На првим симптомима инконтиненције, вреди контактирати клинику урологије, јер је неопходна квалификована консултација са урологом.

Узроци уринарне инконтиненције код мушкараца

У случају уринарне инконтиненције код мушкараца, узроци овог симптома су прилично разноврсни и могу бити повезани са обе старосне промене у уринарном систему и као резултат болести унутрашњих органа.

Један од главних узрока уринарне инконтиненције код одраслих мушкараца може се идентификовати:

  • ефекти након операције простате - радикална простатектомија за рак простате;
  • продужена употреба диуретика и средстава која утичу на тонус мишића и неуромишићни пренос;
  • повреда мозга или кичмене мождине са губитком контроле бешике;
  • неуролошке болести као што су мултипла склероза или Паркинсонова болест;
  • слаба карлична мускулатура као резултат хроничног застоја, седентарног живота, седентарног посла, продуженог физичког рада;
  • инфекција бешике и доњег уринарног тракта;
  • интоксикација, укључујући алкохол;
  • простатитис;
  • бенигна хиперплазија простате или аденома простате;
  • малигни тумори жлезда;
  • лијечење лијекова са високим дозама седатива;
  • емоционални стрес или менталне болести.

Постоје други разлози за неконтролисано уринирање, али важно је напоменути да ако је уринарна инконтиненција код старијих мушкараца повезана са променама везаним за узраст, онда се код младих то стање манифестује као резултат унутрашњих поремећаја у телу. Вероватноћа инконтиненције се повећава са годинама. Према медицинским индикаторима, око 7% мушкараца суочава се са таквим проблемом, међутим, старија особа је, то је већа шанса за развој ове болести.

Дијагностика

Да би разумели како се лечити уринарном инконтиненцијом код мушкараца, неопходно је не само дијагностиковати симптом, већ и утврдити узрок његовог развоја. Због тога, да би се идентификовала болест, урадите следеће студије:

  • "Кашаљ" тестови који се дају са испуњеним бешиком;
  • инструментални прегледи, укључујући зрачење, ендоскопски, уродинамички и функционални;
  • Најефикасније се сматра комбинованом уродинамичком студијом, током које се одређује урофловометрија, профилометрија интрауретралног притиска, цистометрија и праг изнад абдомена. Ова техника омогућава најефикаснију процену функционалног стања доњег уринарног тракта.

Главни задатак дијагностичких мјера је да објективно потврди присуство инконтиненције, да детаље својих симптома, да одреди врсту болести и да идентификује факторе који доприносе развоју ових патолошких процеса.

Мушки третман уринарног инконтиненције

У случају уринарне инконтиненције код мушкараца, лечење зависи од специфичних разлога који су узроковали инконтиненцију. Након консултација и прегледа, лекар прописује одређену врсту терапије. Лечење може бити лек, укључује физикалну терапију, као и хируршке.

Избор лекова врши лекар у зависности од узрока дисфункције уринарног тракта:

  1. Препарати из групе алфа-блокатора коришћени за лечење уринарне инконтиненције код бенигних тумора простате и обструкције инфравесикуларних уринарних тракта: Тамсулозин, Теразосин, Алфузосин и Доказосин. Ови лекови имају опуштајући ефекат на глатке мишиће простате и уринарног сфинктера, што доводи до нормалног протока урина.
  2. Блокатори 5-алфа редуктазе: лекови који укључују дутастерид или финастерид. Користе се за спречавање производње дихидротестостерона - хормона, чији вишак често постаје узрок бенигне хиперплазије простате. Додели да смањите величину простате, што заузврат помаже у смањењу учесталости уринарне инконтиненције и смањењу времена његовог одлагања у бешику.
  3. Психотропни лекови има опуштајући ефекат на мишић уринарног тракта и блокирање нервне импулсе који њихових зидова спазмируиутсиа: Депсона, Апо-имипрамине, Прилоиган, Тофранил.
  4. Антихолинергични и антиспазмодични лекови, као што су оксибутинин и толтеродин, могу успорити нерве који контролишу мишиће бешике. Узимање блокатора алфа са антихолинергијским лековима може помоћи код симптома уринарне инконтиненције и хиперактивности бешике боље од појединачних лекова.
  5. Трициклични антидепресиви: лекови засновани на имипрамину, опуштање мишића бешике и блокирање нервних импулса који узрокују спазме.

По правилу, започињу терапију конзервативном терапијом, која укључује поправну гимнастику, физиотерапију, факторе понашања, лекове. У тежим случајевима који нису подложни конзервативном лечењу, операција се може извести. [х2]

Хируршки третман

Хируршко лечење је есенцијално у случајевима оштећења неурорегулације уринарног тракта код пацијенткиња или после уклањања простате.

Следеће методе радикалног третмана уринарне инконтиненције код одраслих и старијих мушкараца су се добро доказале:

  1. Вештачки уринарни сфинктер;
  2. ПроАТ Систем;
  3. Самостално закључавање - Урослинг мушки (Линтек);
  4. "Функционални" ретроуретрални слинг;
  5. Подесиве слинг системе;
  6. Слинг системи фиксирани на кост;
  7. Ињекциона терапија.

Због широке разноликости и приступачности метода лечења, прогноза за мушкарце са инконтиненцијом остаје опћенито позитивна. Чак и ако се проблем не може у потпуности излечити, степен поремећаја функције уринарних органа може се значајно смањити у већини случајева.

Вештачки сфинктер

Вештачки уринарни сфинктер (АУС), упркос новим хируршким методама, је златни стандард за хируршки третман мушке уринарне инконтиненције. Пошто је АС-721 први пут имплантиран 1972. године, вештачки сфинктер је неколико пута модификован до модерног АС-800. Имплантација је скупа, захтева инвазије и искусне хирурге. Истовремено, постоји висок степен инфекције и атрофија уретера због продужене изложености високом притиску на уретру. Поред тога, пацијент мора бити психички и физиолошки способан да се бави сфинктером.

Суштина методе је да се манжета вештачког сфинктера напуни водом, пишти се уретра све док пацијент не жели уринирати. Да би то урадио, притисне контролну пумпу у скротуму, а спхинцтер "опушта" због чињенице да течност из ње улази у резервоар. Након неког времена, довољног за празњење бешике, спхинцтер се спонтано испуњава водом и поново стисне уретру. Тако се задржава урина, а пацијент остаје "сув".

Терапијска гимнастика

Инцонтиненција код мушкараца, третман неопходно укључује специфичну гимнастику за јачање мишића карлице - Кегел вјежбе. Најјефтинији начин њиховог извођења је напрезање мишића карлице на резултат - "три". Напетост, број до 3 - опустите се, број до три - напрезање. Поновите пријем пет до десет пута. Сваког дана, морате вежбати кегелове вежбе - у три сета.

Начин живота

У неким случајевима, проблем инконтиненције може се избјећи једноставним ограничавањем уноса течности. У овом случају, прописано је да пије у одређеном износу само у одређено вријеме, а вријеме празњења бешике планирано је унапријед. Овај метод лечења назива се "планирано уринирање" или "обука бешике". Терапија такође укључује извођење Кегелове вежбе како би се ојачали мишићи карлице.

Физиотерапија

Резултат његове употребе је:

  • побољшање активности мишића, због смањења чега се задржава урина између процеса уринирања.
  • повећан тонус мишића, који помаже у задржавању урина у случају неочекиваног пораста интраабдоминалног и интравесичног
  • притисак изазван физичким напором, кашљање, кијање, смех.

Фолк третман

У лечењу оштећеног процеса излучивања мокраће, као и сваке друге болести, потребно је ослободити свих узрока који су узроковали болест. Народни лек који прописује лекар помаже у подршци мушког тела током енурезе и спречава повратак болести.

  1. Плантаин. Две мале кашике траве, сипајте чашу вреле воде и пустите да се пије за сат времена. У овој инфузији са травом треба затворити и завити. Узмите лек пола сата пре оброка у жличици.
  2. Третирање емисије са прекомерно активном бешиком успешно се врши због јединствених својстава семена коприва. Они преузму задатак спрјечавања запаљења у уринарним органима, имају спазмолитички ефекат на мишићима зида бешике.
  3. Саге Сипајте 5 мала кашика трава са литром воде која се загреје, оставите да пуни неколико сати, а затим узмите 200 м 3 пута дневно.
  4. Онион Хуск има магичну снагу у борби против енурезе код мушкараца, третман се базира на бактерицидним особинама децокције. Употреба биљних пића мора се комбиновати са дубоким загревањем карличних органа, користећи народни лек као што је пелин. Ово је сјајан и нежан начин за побољшање мокрења.

Правилно изабрани народни лекови ће побољшати квалитет терапије лековима и елиминисати функционалне поремећаје код мушкараца.

Како лијечити уринарну инконтиненцију код мушкараца код куће

Многи људи су упознати са проблемом нехотичног уринирања. Главну терапију у овом случају прописује лекар. Као додатак, можете користити рецептове који су тестирани на време, а главна ствар је разумјети узрок непријатног стања, јасно пратите све препоруке лекара и знате како третирати уринарну инконтиненцију код мушкараца код куће.

Карактеристике болести

Неконтролисани урина прати изненадни нагон и назива се "енуреза". Оваква непријатност може се десити код човека у било којем добу, без обзира колико му је стар.

Најчешћи узроци развоја болести су психолошке трауме. Због тога најчешће пате од мушкараца са неуролошким поремећајима.

Болест се не појављује на празном месту и може бити и урођена и стечена. Њен изглед је због неких фактора:

  • простатитис;
  • емоционални стрес;
  • болести кичмене мождине;
  • ЦНС болест;
  • нежељени ефекти лекова;
  • инфекција;
  • оток;
  • мождани удар;
  • повреда мозга;
  • деменција;
  • уринарна траума;
  • алкохолизам;
  • мултипла склероза.

Пацијент је нехотично празан и дан, дан и ноћ, док се не осећа било какав нагон. Најчешће болест погађа мушкарце чија је доба прошла границу од 50 година, јер се у овом тренутку тон и осетљивост бешике знатно смањују. Стога постоје специфичне тачке о томе како се код куће код старијих мушкараца третирати уринарна инконтиненција. Лечење зависи од фактора који изазивају и треба их усмерити на њихово елиминисање.

Наши читаоци препоручују

Наш редовни читалац ослободио се ПРОСТАТИТИС-а ефикасном методом. Проверио је на себе - резултат је 100% - комплетно одлагање простатитиса. Ово је природни лек заснован на меду. Проверили смо метод и одлучили да вам га препоручимо. Резултат је брз. ЕФЕКТИВНИ МЕТОД.

Хоће ли фолк лекови помоћи?

Ова болест ствара бројне проблеме за пацијента. На срећу, може се третирати са људским лековима, који се широко примењују од стране специјалиста на нивоу стандардне терапије. Врло ретко, лекар прописује такав третман као главну терапију, посебно ако је пацијент старији или је хронична болест.

За контролу урина користити разне биљне чајеве, одјеке и инфузије. Примјена неконвенционалних метода је могућа само након консултације са лекаром. Правилно одабрана метода побољшаће квалитет лијечења лијекова.

Важно је редовно користити традиционалну медицину и припремати лековите формулације тачно према рецепту, не смијемо заборавити на здрав начин живота и правилну исхрану. Само такав приступ ће осигурати потпуно функционисање органа за уринирање већ дуги низ година. Третман са провереним рецептима ће ефикасно спречити могућу хируршку интервенцију.

Традиционалне методе нису прошле клиничке студије, тешко је предвидети како ће се пацијент осјећати након лијечења код куће. Поред тога, неки производи имају контраиндикације, па пре него што их користите, обратите се лекару.

Судећи по прегледима о методама алтернативне медицине, уринарна инконтиненција може бити излечена у било ком мушкарцу. Међутим, без савјета стручњака није довољно. Све зависи од степена занемаривања болести, узраста и општег стања пацијента. Многи људи су третирани народним методама, и то им је помогло.

Љековита својства биљака

Природа нам је дала огроман број лековитих биљака и плодова, укључујући:

  • лупак лука;
  • кукурузна свила;
  • Фиелд Хорсетаил;
  • чешња
  • слатка трешња
  • Плантаин;
  • Цхицори;
  • космоса

И ово нису све лековите биљке.

Дилл

Када се болест често користи обичним копером. Активно се бори против упале у уринарним органима и за кратак период помаже у суочавању с проблемом. Не може се користити људи са високим крвним притиском.

Да бисте припремили лекове из ње, потребно је залијепити кашику сјемења коприве чашом воде која је кључала и оставите 2 сата. После овог инфузионог филтера и пити једанпут. Користите ову композицију једном дневно недељу дана.

Рана

Ова биљка има позитивне особине: диуретик, антиинфламаторна и адстрингентна. Нежељено је користити дуго времена, иритације коже могу се појавити као нежељени ефекти.

Да би се припремила децокција, неопходно је грундати руноч и додати чашу добијеног праха са чашом воде која је кључала. Након 2-3 сата можете пити композицију. Користите га до 3 пута дневно током 7 дана.

Хиперицум

Ова лековита биљка је позната врло дуго времена. Свињско шницло помаже у враћању функција органа урогениталног система, побољшава квалитет спавања, олакшава умор и стрес. Посебно је ефикасан ако се код кашља јавља инконтиненција.

Припрема рецепта је сасвим једноставна. Морате узети 40 г Хиперицум-а и сипати 1 литар воде која се загрева. Инфузију треба замотати, а након 2 сата напунити и пити током дана као чај. Ток третмана је 2 недеље.

Такође можете миксати бобице лингвина и лишће са сломљеним тунелом у једнаким размерама. Састав се мора сипати на 3 литре воде која је кључала. Након што се охлади, филтрира се и узима 3 пута дневно, 1 стакло.

Саге

Саге има антимикробни и антиинфламаторни ефекат. Да бисте припремили медицинску инфузију из ње, потребно вам је 40 г суве биљке да сипате 1 л вреле воде. После пар сати, можете га пити 3 пута дневно за пола чаше. Посебно погодан рецепт за лечење уринарне инконтиненције код старијих мушкараца.

Росехип

Биљка је богата корисним особинама која се користе за уринарну инконтиненцију. Садржи аскорбинску киселину, витамине А, Е, К и флавоноиде.

Залив лист

Љепота љепота помаже код многих болести, укључујући и проблеме са уринарним органима. Потребно је кувати 2-3 листова Лауруса 10-15 минута, хладити и пити пола чаше 3 пута дневно. Поступак лечења је недељно.

Бирцх будови

1 жлица ношених пупољака треба напунити чашом вреле воде. Затим се састава од 5 минута кува на ниској врућини, прекривена поклопцем. Након што се лонац завоји, и након једног сата инфузија се филтрира и охлади. Узмите децу 3 пута дневно 30 минута пре оброка. Ток терапије је 2-3 недеље.

Шаргарепа

Препоручује се да пије свјежи сок од шаргарепе ујутру на празан желудац. Само их не зајебавај. Такође можете користити исечене врхове шаргарепе. Њене 3 кашике пију 1 л воде и врели на ватру 30 минута. Тада се композиција охлади, филтрира и пије 2 пута дневно за 1 стакло.

Ова децо помаже очистити зидове бешике, уклања камење и песак из ње. Можете припремити алат и семе шаргарепе. Да би то учинили, они се прашине и праве 1 г 3 пута дневно пре оброка.

Збирка трава

Можете да кувате накнаде од сувих биљака. Овај алат је ефикасан чак иу последњој фази болести. Међутим, мушкарци треба пажљиво лијечити, у старијим годинама боље је смањити дозу за 2 пута.

Морате узети 100 г лишћа коприва и Алтхеа корена и додати 70 г раста. Мешањем композиције, потребно је напунити 2 кашике 400 мл воде која је кључала. За ово је боље користити термос. Припрема се врши увече, а ујутро и током дана пију чорбу умјесто чаја.

Остали рецепти

Постоје и други природни поклони који помажу да се носи са проблемом. Мед помирује нервни систем, задржава течност у телу. Корисно је да се пре спавања у количини од 1 жлица.

За следећи рецепт потребан вам је јаја. Неопходно је сипати у прах и мешати се са медом у једнаким деловима. Мале куглице се израђују из добијене мешавине. Неопходно је користити 4 лопте дневно током 1 месеца. Први резултати ће се осјетити за 1-2 недеље. Нарочито јача јачину бешике од јабука, меда и лука. Производи морају да се расте и мешају са медом. Свежа смеша се једе 3 минута пре оброка.

Следеће методе за лечење уринарне инконтиненције прелазе из генерације у генерацију. Међу њима су:

  • Пике Потребно је темељито испрати и осушити главу шуку. Онда је фино здробљен и напуњен топле воде у количини од 200 мл. Након што се композиција доведе до цурења и филтрира. Настала инфузија пије 7 дана 1 пут увече. Такође можете користити мјешавине ваздуха. Да би то учинили, треба их осушити и срушити. Узмите прах за 1 кашичицу пре оброка, стисните воду. Ток терапије је 10 дана.
  • Сок од кромпира. Стиснути сок од кромпира у количини од 200 мл треба пити једном дневно пре оброка. Ток третмана је 10 дана.
  • Харинг Потребно је добро очистити харинге, уклонити кости из ње и сјећи на комаде. Пре спавања морате једити 1 комад рибе. Такав занимљив рецепт ће вам помоћи да се ослободите влажног кревета ноћу.
  • Прољет. У року од 5 дана потребно је пацијенту дати топлу чорбу на бази проса. Треба га ставити у контејнер и сипати врелу воду у омјеру од 1 до 2. Инсистирајте композицију 3 сата.

Традиционална медицина такође препоручује употребу специјалних компреса који стимулишу циркулацију крви у доњем делу стомака. Ово јача зидове бешике. За његову припрему биће потребан ђумбир. Испржен је, стављен у газу и стиснут из њега сок. Добијени сок додати пола литра вреле воде и потапати у њега пешкир. Иако је вруће, требало би га држати на стомаку, умотаном другим ручником на врху. Потребно је урадити процедуру пре спавања.

Етерична уља жалфије

За оне са проблемима бешике, корисно је да дишу етерична уља. У соби пацијента потребно је прскање етеричних уља Саге, Лаванде и Коријандера у омјеру од 3: 2: 1. Неколико капи мешаних уља додају се у било коју припремљену биљну инфузију и прскају инхалатором 10 минута. Поступак се обавља сваког дана.

Терапијска гимнастика

Неовлашћено уринирање треба обрадити свеобухватно. Потребно је обучити мишиће карлице помоћу посебних вежби. Они ће помоћи да се ријеши болести и јача стање тела. Ево неких од њих:

  • Да бисте ојачали мишиће карлице, морате лежати на леђима, ноге постављене у страну. Неопходно је подићи карлицу, напрезати све мишиће и задржати у овом положају најмање 6-8 секунди. Поновите 8 пута.
  • Треба да седнете на поду и савијте колена. Затим морате да померите задњицу на поду, као да их ходате.
  • Неопходно је лежати на леђима, подићи глатке ноге. Склонити их на коленима не могу. Поновите 10-12 пута у 3 сета.

Популарна вежба је терапеутска гимнастика Кегла. Може се радити и код куће и на послу. Састоји се од напетости карличних мишића, и то:

  • Потребно је напрезати мишиће карлице у трајању од 3 секунде.
  • Онда би требало да их опустите 3 секунде.
  • Затим, напон би требао трајати 10 секунди.
  • Морате поновити 10 пута три пута дневно.

Кегел терапеутска гимнастика

Редовно извођење специјалне гимнастике за 3-4 недеље ће дати позитиван резултат. За најбољи ефекат, можете се позвати на видео туториал, који приказује вежбе за мишиће карлице.

Превентивне мјере

Због лечења људским лековима неопходно је спровести превенцију како би се ублажили симптоми болести:

  • Неопходно је да се ослободите додатних килограма, ако их има.
  • Неопходно је повећати количину хране у исхрани која садржи влакна. Можете додати пшеничне мекиње на посуђе.
  • Боље је престати пушити и не пити пуно алкохола. Лоше навике изазивају само развој болести.
  • Неопходно је искључити из ваше исхране, кафе, као и чоколаде и цитруса.
  • Неопходно је уклонити зачињену, зачињену, сувише слатку или врло слану храну. Боље је да не користите лубеница, целер, грожђе, шпароге. Неопходно је идентификовати "иританте" - оне који негативно утичу на бешику. Треба их конзумирати у минималном износу.
  • Важно је примијенити једноставна правила личне хигијене, која ће помоћи у спречавању развоја инфекција.
  • Неки лекови могу погоршати проблем. Требали бисте причати о томе са својим доктором.
  • Посетите тоалет у последњем тренутку. Требало би научити да задржи урин.
  • Потребно је спавати најмање 9 сати дневно. Боље је ићи у кревет у 23 сата Не можете пити воду ноћу, не морате пити више од сат времена пре спавања. Током дана морате пити до 2,5 литара воде.

Веома је важно да се оградите од стреса и конфликта. Није неопходно да се обратите психотерапистима за помоћ, самостално можете савладати неке технике опуштања. Њихова суштина лежи у развоју контроле над вашим телом, укључујући и уринарне органе.

Потребно је благовремено лијечити заразне болести, редовно посјетити уролога и водити бригу о вашем мужевном здрављу. Важно је одабрати провјерене и ефикасне третмане, а интегрисани приступ ће помоћи да се трајно ријеши проблем.

Да ли имате озбиљне проблеме са потенцијалом?

Већ је много алата покушало и ништа није помогло? Ови симптоми су вам познати из прве руке:

  • споро ерекција;
  • недостатак жеље;
  • сексуална дисфункција.

Једини начин је операција? Сачекајте и не поступајте радикалним методама. Повећање потенцијала МОГУЋЕ! Пратите линк и сазнајте како експерти препоручују третман.

Шта је са уринарном инконтиненцијом код мушкараца?

Уринарна инконтиненција (енуреза) код мушкараца је патолошки процес који се може десити у позадини различитих болести и стања. Одликује се излучивањем урина, што није подложно вољи воље.

То је чешће код мушкараца након 60 година, али може се развити у позадини болести урогениталног система, као и психолошких поремећаја.

За лечење уринарне инконтиненције код мушкараца код куће, као иу болници, потребно је само након разговора о свим методама са лекаром.

Недостатак правовременог третмана може довести до психолошке, емоционалне и друштвене деградације. За адекватну терапију, важно је идентификовати истинске узроке инконтиненције.

Сви узроци енурезе код мушкараца

Прије лијечења патолошког стања, неопходно је елиминисати проблем који је доводио до тога. Само у старосној доби, инконтиненција може бити резултат патологије која више не може бити коригована због старости и стања људског здравља. Ево главних разлога:

  • повећање аденома простате;
  • хируршке интервенције у историји урогениталног система;
  • фистуле у бешику;
  • неуролошки поремећаји - мождани удар, Алзхеимер, Паркинсон, мултипла склероза;
  • механичко оштећење мозга и кичмене мождине;
  • заразне лезије уринарног система;
  • дуготрајна употреба антидепресива, диуретика, антихистамина и смирујућих средстава;
  • стална тровања алкохолом или лековима;
  • стрес, ментална болест;
  • абнормалности у развоју урогениталног система;
  • изостављање органа абдомена или карлице;
  • уролитиаза;
  • код алкохоличара, инконтиненција може бити узрокована неповратним процесима уништења у урогениталном подручју;
  • деградација мишићног система и лумен уринарног канала везаног за узраст доводи до сенилне инконтиненције.
  • Такође, за лечење патолошке инконтиненције, важно је одредити када се чини да утиче на тело.

    На основу овога, уобичајено је класификовати мушки енурез:

    1. Стресни урина - неправилно функционисање сфинктера и детрусора тела. Стоји у позадини подизања тегова, кашља или смеха.
    2. Хитно пражњење - појављује се због хиперреактивности бешике на позадини неурогичне, неопластичне или заразне природе.
    3. Мешани тип, који комбинује став 1 и став 2.
    4. Постоперативни пражњење - у природи је стресан због несолвентности мишићног система и често се одваја од себе.
    5. Прелазни - последица интоксикације или инфекције, као и неуролошких болести.
    6. Из прелива - када је излив флуида поремећен, а лумен уретре блокиран.

    У зависности од фактора и узрока, уринарна инконтиненција може се појавити у клиничкој слици на различите начине.

    Мале уринарне инконтиненције

    Проток процеса

    Симптоми главне болести често иду у главни план, прикривајући инконтиненцију. Међутим, са "класичном" инконтиненцијом јављају се:

    • неконтролисано излучивање урина, најчешће кап по кап - долази у интервалима између добровољног уринирања;
    • осећање да је процес непотпун, очување урина у бешику;
    • немогућност држања урина у присуству жеље.

    Тешко је излечити инконтиненцију на 30 и након 70 година, услед пратећих поремећаја.

    Само лекови нису довољни, а различите вежбе, укључујући и Кегел за мушкарце са уринарном инконтиненцијом, постају најефикаснији начин.

    Карактеристике Кегелове технике

    Дијафрагма карлице, почев од доњег дела до кости и кичме, покривена је великим мишићним сноповима. Подржава унутрашње органе и спаја излазе из ректума, уретре и кавернозних тела пениса.

    Када покушате да уздржите потрагу за тоалетом, јасно можете осјетити мишиће које држе сфинктер и уретру.

    Ако научите да контролишете ове мишиће у Кегелској гимнастици, можете тренирати мало узнемирено тело, као да бисте га поново научили како бисте обуздали жељу.

    Вежбе имају максималну ефикасност, пошто делују на свим важним тачкама дијафрагме.

    Примери вежби

    Да бисте елиминисали уринарну инконтиненцију код мушкараца, можете практицирати технику скоро било где:

    • током мокраће, зауставити јет за неколико секунди, а затим наставити процес. Само немојте сјебати уретру;
    • током максималне ерекције покушајте учинити пенис скочити мишицом.

    Комплекс се обично изводи у 5 сета, одгодити за 2-3 секунде, а затим повећати време стискања и контракције мишића. Сваких 10 дана, број резова је повећан за 4-5 пута.

    Прегледи потврђују да је вежбање за уринарну инконтиненцију код мушкараца најједноставнији и ефикаснији начин уклањања патологије. Помаже у 70% случајева. Али само када особа има одговоран приступ обуци и обавља их неколико седмица.

    Неки савети

    Да бисте побољшали предности и обезбедили позитиван резултат, требало би да пратите мале савете:

    1. Класе се одвијају од једноставног до сложеног, тако да нема преоптерећења мишића.
    2. Прво, изводите компресивне вежбе, а затим сечите, а затим гурајте.
    3. Максимално оптерећење - 30 понављања сваке вежбе дневно, да би се одржао резултат, морате се придржавати овог индикатора до 3-5 пута дневно.

    Први дан тренинга може бити тежак, јер сваки пут и тада кукови и мишићи других група су повезани са напетошћу. Морате се уверити да само мишићи у мишићима раде.

    Вежбе за инконтиненцију

    Терапијска вјежба добро помаже у обнављању слабих мишића, одговорних за нормално функционисање бешике. Ево 10 најефикаснијих вјежби, у вјежбама су дате скраћенице (И.П. - полазна позиција):

  • И. П. - лежати на леђима, а руке се поравнавају дуж тела, подигнуте су на страну и навише, удахну. Изнад тела повежите дланове, савијте се на лактовима и спустите дуж тела на издуху. Од 2 до 6 понављања.
  • И.П. - опет лежи на леђима уз помоћ оружја продужених дуж тела, постепено, заузврат, додирне другу ногу ногом, савијајући колено и зглоб кука. Поновите 3 до 8 пута.
  • И.П. - лежање, руке савијене у лукама под правим углом, нагни на лактове и главу, подигните тијело нагоре, упалите удах и вратите се у почетну позицију на издисају.
  • И. П. - слично ставу 1. Заузврат, пренесите десну равну ногу над лево, поновите са леве стране. Од 6 понављања за почетак.
  • И.П. - окрените се на стомак, савијте лактове и положите руке до његовог лица, ослањате се на подлактице, подигнете главу и горњи део тела док удишете, вратите се на И.П. на издисају.
  • И.П. - на стомаку, руке се постављају под главу, равне ноге се подижу. Паралелно, морате повући мишиће ануса.
  • И.П. - лежи на леђима, као у параграфу 1. Ноге су савијене на коленима и зглобовима бутина, притиснути заједно. Прво, обе ноге се окрећу са доњем дијелом тела лево, леже на његову страну. Онда на десно. Руке и глава остају непомични. То треба урадити са 2 понављања, без изазивања непријатности.
  • ИП - слично на стр. 1. Карлина је подигнута, ослањајући се на лактове, главу и штикле, мишићи ануса су напети. Након тога вратите се на стандардну позицију. Поновите од 3 пута.
  • И. П. - слично као на страни 1. Руке су распрострањене и удахну, а затим се враћају док издушите.
  • И.П. - лежи на леђима, руке испод главе. Обе ноге су равне, истегну се и шире на бочне стране, затим савијте на колена и поравнате. Повратак у обрнутом редоследу на почетну позицију.
  • У процесу вјежбе потребно је задржати споро темпо, а број понављања се постепено повећава.

    Уринарни третман за инконтиненцију. Методе Вежба

    Народне методе у борби против инконтиненције

    Многи узроци уринарне инконтиненције код мушкараца могу се третирати са људским лековима код куће, али тек након консултација са лекаром.

    Они можда нису једини начин терапије, али они квалитетно допуњују терапију вежбања и друге методе, укључујући ефекте лека.

    У третману популарних рецептура, верује се да пХ ​​урина постаје алкална, па је зато важно коришћење средстава за ацидизацију - мента, шипка, различитих бобица са високим садржајем аскорбинске киселине, као и витамина. На крају крајева, витамини могу обновити рад уриногеногиталног система.

    Међу великом разноврсношћу фолклорних метода желим да истакнем оне који заслужују највећи број позитивних критерија и најчешће се појављују у дискусијама лекара:

  • Инцонтиненција због грипа. Након тешке патологије, мушкарци често имају проблема са уринирањем. У тој ситуацији ће вам помоћи отварање кентауруса. Користи се 4-5 сати пре спавања.
  • Семе дуља ће бити ефикасне у прекомерно активном бешику, јер лако елиминишу упале и грчеве.
  • Инфективне болести могу се третирати луком коже. Јуха је припремљена од 1 шоље од 1,5-2 л воде.
  • Сув пелин, припремљен према рецепту, побољшава мокрење и уклања штетне супстанце.
  • Откривање кукурузних стигми са колонама који се користе за лечење енурезе. Упакован у складу са упутствима на паковању сувих сировина.
  • Лингонберри листови и бобице имају богат садржај витамина и могу да униште било коју бактерију у бешику без утицаја на желудац. Јагоде ће бити најбољи начин спречавања.
  • Смеша од 1 тбсп. л хеатхер, конопља и першун ће спречити погоршања и елиминисати бактерије.
  • Алтхаеа у облику тинктуре ће помоћи у борби против грчева и инфламаторних процеса.
  • Листови биљке садрже аминокиселине који спречавају често уринирање на мокрење. Ојачавају зидове бешике и олакшавају упалу.
  • Уринарне патологије на позадини простатитиса, укључујући бедвовање, уклањају смешу од 100 г љубичасте траве, корен пшеничне гљиве и 80 г војничке трава. Пиво 1 тбсп. л у 0.1 л воде.
  • Такође, од бедветтинга помаже да се исечи коријен девиасила, парођено чаше вреле воде. Затим кувати смешу 15 минута и пустити да пије 4 сата.
  • Исперите шкољку и осушите. Калцијум у прах, додајте мед и лоптице од резултујуће масе. Ако има 10 комада дневно, онда ће се проћи инконтиненција.

  • Чаудијски чај са кашиком меда је најбољи асистент у борби против енурезе, па чак и најједноставнијег.
  • На сличан начин можете пиво и минт.
  • Цомпоте шипка са редовном употребом помоћи ће од патологије. Само сипајте сухо воће у количини од 1 шоље по 1 литар воде која се загрева. Морате да узмете 2 пута дневно чашу.
  • Неколико листова ловорике, куваних у води 15 минута, такође ће помоћи од патологије. Узмите децу три пута дневно.
  • Ако додате кашику меда на било који од реципија у себи, можете знатно повећати употребу декокција.

    Корисни фолк рецепти који вам говоре како се суочити са уринарном инконтиненцијом код мушкараца бирају се појединачно. Можете одабрати 2-4 рецептуре и мењати их једни другима, обезбеђујући максималну ефикасност.

    Али важно је да не игноришете савет доктора и увек га обавестите о променама у програму третмана, онда ће процес лечења брзо ићи.

    Мале уринарне инконтиненције - узроци, дијагноза и правила личне хигијене, терапије и превенција

    Немогућност контроле процеса урина изазива многе психолошке проблеме, ограничава домаће и радне активности, присиљен је да се изолује од друштва. У већини случајева, уринарна инконтиненција код мушкараца се развија због болести органа за уринирање, тако да лечење патологије треба да буде усмерено на искорењивање основне болести.

    Шта је уринарна инконтиненција

    Процес урина је следећи. Када крв пролази кроз бубреге, очисти се у нефронима, током којих се елиминишу отпадни производи тела. Непотребне супстанце се сакупљају у урину (урину), који први улази у бубрежну карлице. Затим се уретари спуштају у бешику, који делује као нека врста резервоара. Овде се урин набира док орган не попуни до одређене тачке.

    За задржавање урина одговоран је спхинцтер - посебан мишић који врши функцију закључавања излаза. Након пуњења бешика преноси сигнал у мозак и он нареди вентилу да се опусти. Као резултат тога, глатке мишиће се слажу, гурајући урину кроз уретру (уретра). Код мушкараца пролази кроз пенис, налази се изван карличне шупљине, а излаз је на врху главе.

    Процес урина није увек под контролом главе, јер је то рефлекс који се јавља након што нервни завршници преносе сигнал на кичмену мождину. Одатле се шаљу импулси одговора, што доводи до тога да мишићи успоравају зидове бешике. Као резултат, орган се стисне, притисак у унутрашњости се повећава, врши се пражњење. У новорођенчадима, мокрење је неусловљени рефлекс који преузима контролу мозга док сазри.

    Стање у којем постоји нехотично повлачење урина из уринског канала који не мозе контролисати мозак се зове уринарна инцонтиненција, инконтиненција или енуреза. Болест, стрес и погрешан начин живота могу изазвати такву ситуацију. Енурез се може испољавати и током дана и ноћу, међутим, код одраслих мушкараца је реткост, а ова ситуација је типична за дјецу и адолесценте.

    Разлози

    Многи фактори могу изазвати енурезу, укључујући болести, менталне поремећаје. Уринарна инконтиненција код старијих мушкараца је последица промена у структури органа и функционисања уринарног система. Главни узроци патологије су:

    • продужена употреба диуретика и средстава која утичу на пренос неуромишићних сигнала, мишићног тона;
    • удар, мождане или повреде кичмене мождине, због чега је контрола бешике изгубљена;
    • мултипла склероза, Паркинсонова болест, друге неуролошке патологије;
    • слабе мишиће у мишићима од длани услед хроничног затварања, седентарног начина живота, рада повезаних са физичким преоптерећењем;
    • инфективне болести уринарног система (циститис, уретритис, простатитис);
    • дисфункције уретре, уретре, бешике, узроковане неурогенским узроцима;
    • притисак на бешику због померања или пропуста унутрашњих органа карлице и абдоминалне шупљине;
    • уролитиаза;
    • интоксикација тела, укључујући алкохол и дроге;
    • коришћење седатива у високим дозама;
    • тешки емоционални стрес или психолошка болест;
    • хируршка манипулација карличним органима, генитоуринарски систем, нарочито неуспешан.

    Преко пениса пролази простата, кроз коју семе бежи током сексуалног односа. Патолошка хиперплазија простате блокира уретру, што може довести до проблема у урину. Такве ситуације настају у случају аденома, бенигног тумора који се развија у периуретралној зони, простате или раку простате. Уринарна инконтиненција се јавља након радикалне простатектомије, што укључује комплетно или дјелимично уклањање простате.

    Класификација мале уринарне инконтиненције

    Спонтани енурез је класификован према узроку уринарне инконтиненције код мушкараца, манифестација патологије. Уобичајено је да се разликује примарна и секундарна природа болести. Прва опција је повезана са недостацима у структури сфинктера, а друга је узрокована повредом њиховог рада, која се десила из разлога независних од њих. Постоји неколико врста инконтиненције:

    • Хитно (императивно). Човек има оштру потребу да се празни, тако јак, да нема времена да дође до тоалета, јер одмах почиње процес уринирања. Ово се дешава са Паркинсоновом болешћу, дијабетесом, након срчаног удара или можданог удара.
    • Стресно. Узроци укључују физички напор, подизање тегова, снажан смех, кашаљ. Такве ситуације доводе до повећања притиска унутар бешике и нехотичног повлачења урина. Нема потребе да се празни.
    • Мијешано Комбинација стреса и хитних облика инконтиненције.
    • Постоперативни. Појављује се после хируршких манипулација на уретери, простату. Такве ситуације су пролазне, али ако се инконтиненција не одлази далеко, неопходно је укључити у лечење.
    • Прелазни. Кратко се јавља под утицајем спољашњих фактора и нестаје када се њихов утицај заврши. Удео алкохола, кршење процеса дефекације и неуромишићне болести, које регулишу процес пражњења, могу изазвати инконтиненцију. Међу узроцима су и употреба диуретика, антихолинергика (ометају интеракција неуротрансмитера ацетилхолин са холинергичним рецепторима), алфа-блокатори, калцијум-антагонисти, алфа-адреномиметици.

    Међу узроцима инконтиненције је прелив бешике. Инконтиненција се посматра у позадини истезања тела, смањујући способност његових мишића да се правилно договоре, због чега спхинктери пролазе кроз урин. Друга варијанта овог стања позната је као парадоксална исхурија. Развија се због тумора уретора, хипертрофије простате, у којој постоји сужење уретре, што спречава излазак из урина (инконтиненција капања). Урин излази у малим количинама, а човек осећа потребу да се испразни већ неколико минута после тоалета.

    Дијагностика

    Инцонтиненцију могу изазвати озбиљне патологије, узрокује психолошки неугодност, тако да не одлажите посету урологу. Специјалиста поставља дијагнозу након испитивања уз употребу уролошких инструмената, проучавајући историју болести, симптоме болести и резултате испитивања. Биће неопходно направити крвне тестове, тестове урина, да подвргну следеће врсте испитивања:

    • Ултразвук - показује стање уринарног система.
    • Ендоскопија (цистоскопија). Користи се за дијагнозу болести бешике, одређује присуство тумора. Током прегледа, у уретеру се убацује посебан уређај, након чега се шаље у бешику. Док доктор напредује на екрану, он види уринарни канал и бешику изнутра, оцењује њихово стање. Ако је потребно, узмите узорак ткива за биопсију.
    • Уретхрограпхи Контрастни агенс се ињектира у уретеру и ради се рендгенски снимци. На слици се види стање уринарног тракта, уретра.
    • Пад тест Дневно сакупљање бртвила неовлашћено издваја урин да прецизно одреди количину емитованог флуида и одреди тежину лезије.
    • Урофловметри. Одређује брзину урина током урина за одређивање контрактилности, мишићног тона, пролазности уретре.
    • Уретхрал профилометри. Показује стање уређаја за затварање уретре.
    • Цистометрија Мјери волумен бешике, у којем пацијент осјећа потребу за мокрењем, притисак у њему у вријеме пуњења и спремност за мокрење, током процеса пражњења.
    • Спхинцтерометри. Евалуира стање сфинктера.

    Лекови и лекови за уринарну инконтиненцију код старијих мушкараца


    Уринарна инконтиненција у старости је деликатан проблем који се јавља због поремећаја васкуларних, нервних или екскретних система.

    Данас савремена медицина нуди ефикасне лекове за уринарну инконтиненцију код старијих мушкараца.
    Многи људи сакривају овај проблем или потпуно игноришу болест.

    Ово може довести до развоја психо-емоционалних поремећаја и социјалне неприлагођености. Због тога је неопходно лечити уринарну инконтиненцију код мушкараца, јер је неопходно темељито дијагноза и консултовати квалификованог специјалисте.

    Узроци и симптоми

    Неконтролисано уринирање (инконтиненција) најчешће се манифестује код мушкараца старијих од 45 година и може се десити у било које доба дана. Узрок је неправилност уринарног или нервног система или претходне болести.

    Уринарни и репродуктивни систем

    1. Болести.
      Инконтиненција се јавља након таквих болести, као што су уролитијаза, простатитис, циститис, а такође и цитологија уринарног система бенигне или малигне природе.
    2. Повреде.
      Узрок инконтиненције могу бити разне повреде, операције, промене у вези са узрастом.
    3. Аномалије.
      Генетске или анатомске промене могу изазвати неконтролисано уринирање.

    Нервни систем

    1. Болести.
      Узрок развоја болести може бити можданог удара, Алцхајмерове болести, Паркинсонове болести, поремећаја циркулације мозга, мултипле склерозе, епилепсије.
    2. Интокицатион.
      Недоследност утиче на људе који редовно користе алкохол и дрогу.
    3. Повреде.
      Уринарна инконтиненција може се десити након повреде можданог удара или мозга. Понекад узрок болести су урођени дефекти централног нервног система.

    Узрок развоја болести може се очистити у раном узрасту енурезу, која је ноћна ношење уринарне инконтиненције. Поред нелагодности пацијента, он не носи посебну опасност.

    Али са неадекватним лечењем или недостатком лека може доћи до озбиљних промена у раду уринарног система.

    Упркос различитим узроцима развоја болести, симптоми код пацијената су слични. Постоји осећај непотпуног празњења, чини се као да постоји неки страни предмет у бешику, често постоје жеље за деуринацијом.

    Врсте болести

    Постоје сљедеће врсте болести:

    Најчешћи је тип стреса болести, уз мало излучивања урина током кашља, смеха или под тешким оптерећењима. Ургентни тип карактерише обиље мокраће, са честим нагонима за мокрењем.

    Када се појаве први знаци болести, треба вам прегледати и консултовати уролога који ће препоручити лекове да помогну у отклањању уринарне инконтиненције код мушкараца.

    У неким случајевима, неопходно је подвргнути одређеним процедурама, у напредној фази болести - хируршком интервенцијом.

    Дијагностичке методе

    Да би се утврдило шта је изазвало развој болести, могуће је само након квалификоване дијагнозе пацијента.
    Да би то учинио, пацијент прође:

    • испитивање урина и крви;
    • ултразвучни преглед уринарног система;
    • рентген на бешику и бубреге;
    • тест кашља.

    Специјалиста одређује, помоћу додатних студија, ниво притиска у уретри, количину урина, временски период потребан за пражњење бешике.

    Ако је узрок болести повезан са поремећајем нервног система, биће потребне додатне консултације са неурологом. Након положеног прегледа, лекар који је присутан прописује лекове за уринарни инконтиненцију или друге методе лечења.

    Методе лијечења

    У случају инконтиненције, лечење појединачно прописује лекар који присуствује и зависи од врсте болести. Терапија има комплексан карактер, најчешће је немогуће учинити без узимања лекова. Али у неким случајевима довољно је променити начин живота, избјећи стресне ситуације и одустати од лоших навика.

    Често узрок болести постаје пацијент са претераном телесном тежином. Промена исхране, усмјерена на смањење тежине, кориштење здравих производа омогућава вам да заборавите на инконтиненцију.

    Постоји скуп вежби у складу са Кегеловом методом, која помаже у јачању мишића мале карлице. Његова употреба ће омогућити излечење болести без узимања таблета.

    Ако горе наведене методе нису донеле очекивани резултат, наставите са лечењем лијекова.

    С обзиром на етиологију болести, пацијент је прописан:

    1. Антибиотици.
      Такви лекови су релевантни за заразне болести уринарног система. Најефикаснији лекови су Ампициллин, Ципрофлокацин.
    2. Антиспазмодици.
      Антиспазмодални лекови помажу ублажавање конвулзија, опуштање мишића бешике, садрже активне састојке - пропантхелин, оксибутинин, дарифенацин. Најефикасније средство - Флавоксат, Толдеродин, Троспиум.
    3. Алфа блокатори.
      У случају инконтиненције, која се појавила у позадини раста простате, Алфусонин, Теразонин, Уроксатрал су испуштени. Њихова акција има за циљ уклањање спазма глатких мишића, побољшање протока урина и уклањање неконтролисаног мокрења.
    4. Стрес тип болести подразумева узимање антидепресива.
      Њихова акција има за циљ блокирање нервних импулса који изазивају спаз мишића бешике. Користе се следећа средства - имипрамин, дулоксетин, депсонил.

    Трајање терапије лековима одређује лекар који присуствује лечењу. Најчешће, третман је три месеца. Понекад је пацијенту прописана лековита хомеопатска група (Урилан, Енурал).

    Оперативна интервенција

    У одсуству позитивног резултата након терапије терапије лековима потребна је хируршка интервенција. Више од двадесет метода хируршке инконтиненције познато је у медицини.

    Најчешће методе су:

    1. слинг операција;
    2. вештачки сфинктер.

    Прва метода има за циљ одржавање уретера помоћу траке која је инсталирана током операције. Овај поступак не изазива компликације и сматра се најсигурнијим. Уметничка операција сфинктера је мање позната. После такве интервенције могуће је компликације.

    Практични андролог ће вам рећи о хируршком третману овог интимног проблема на видео снимку испод - потражите више.

    Код малигних тумора, могуће је уклонити бешику, на свом месту се направи вештачки, који се прави од дела црева.

    Традиционалне методе лечења

    Да бисте се решили болести, прво морате уклонити факторе који изазивају. Да бих ублажио болесничко стање и спречио понављање болести, користим следеће лекове:

    1. Дилл.
      Омогућава вам да ублажите запаљење органа за уринирање, уклоните грч мишића бешике.
    2. Бов
      Лутка на бази лука ће смањити учесталост нехотичног уринирања.
    3. Пљескавица.
      Ова биљка је погодна за топла купатила са загревањем карличних костију.
    4. Саге
      По литру воде за кухање ће бити потребно пет жлица посушених листова трава. Добијени лек треба пити чашу три пута дневно.
    5. Плантаин.
      250 мл. врела вода 2 тсп биљке, листови биљке за попуњавање и дозволити да инсистирају, пијте пре оброка на 1 ст.л.

    Превенција

    Најчешће, уринарна инконтиненција код мушкараца је психолошки проблем. Ако игноришете такве манифестације и не учествујете у лечењу, можда ћете имати озбиљне проблеме у раду уринарног система.

    Постоји ризик од инфламаторних и заразних процеса, дерматолошких проблема.
    Стога, код првих знакова болести, важно је одмах обратити се лекару. Таква манифестација као уринарна инконтиненција може указивати на озбиљну болест. Од болести се лако може отарасити у раним фазама развоја.

    Важно је да једете у праву, одустајте од лоших навика, због болести генитоуринарног система, морате тражити квалификовану помоћ и подвргнути пуном третману прописаном од стране лекара. У свакој животној ситуацији, покушајте да будете мање нервозни и да подесите позитивне емоције.

    Да би тело помогло да се носи са болестима и да спречи инконтиненцију, вежбање треба да се изводи. Погледајте овај видео и сазнајте један ефикасан и једноставан начин да ојачате мишиће карлице.