Стазови урина (хидронефроза)

Урођена гуштерост или хидронефроза су прилично непријатна и опасна стања која се јављају када је нарушен природни одлив течности из бубрега. Овај упарени орган људског тела има прилично сложену структуру и врши функцију уклањања токсина у урину. Течност се акумулира у бубрежним чашама које се налазе под фиброзном капсулом формираном од везивног ткива.

Затим улази у бубрежну карлице, затим у бешику и природно се излучује из тела. Хидронефроза и абнормални поремећај пражњења урина нарушава природну функцију бубрега, узрокујући патологију проширења система бубрежне карлице, а постоје 2 врсте: асептични и заражени.

Најчешће се уочава стагнација у бубрезима код жена: током трудноће или развоја онкологије у гинеколошким органима. Код људи, ова патологија се развија много старије године и најчешће је повезана са формирањем калкулата у бубрезима, стриктом уретре или разним обољењима простате.

Узроци развоја стагнантне течности у бубрезима

Узроци развоја непријатне и прилично опасне појаве - стагнација урина - су патологије и дисфункције бешике и уретера - туморске неоплазме, фимозе или компликације након претходних инфекција. У присуству било које туморске формације у абдоминалној шупљини, смештеном у близини бубрега, са повећањем лимфних чворова или патолошким променама у ткивима перитонеума, долази до компресије у утери, што такође доводи до стагнације течности.

Повреде у уретеру, које се развијају са уролитиазијом, његовом торзијом или савијањем услед урођених абнормалности или повреда, блокада уретера која се формира помоћу рачунала доводи до стагнације урина. У случају оштећеног весикоуретералног рефлукса, долази до повратног отпуштања у карзину у карзину, што узрокује патолошки поремећај бубрега.

Симптоматске манифестације

Стагнација урина у бешику дуго се развија готово асимптоматска, само у присуству инфекције или појављивања знакова уролитијазе хидронефрозе. Оне су следеће:

1. Бубрежна конгестија - често праћена бубрежном коликом, која се манифестује оштрим болом у леђима, на месту бубрега, и дуж уретера. Дати у препоне и цијелу површину бутине.
2. Контракција бубрежне карлице, порасла с везивним ткивом, која је узрок тупих и болних болова у лумбалној регији, је оштећена. Ова осећања нису константна, настају и интензивирају током физичке активности.
3. Током синдрома бола примећени су поремећаји урина и појављује се хематурија - појава крварења у течности и њеној замућености.
4. Инфективни процес који се развија у бубрезима често је праћен изразитим повећањем телесне температуре, погоршањем општег стања, смањењем уобичајеног радног капацитета и повећаним замором пацијента. Понекад се повећава крвни притисак.

Повреда одлива урина има акутну и хроничну форму. У првом случају, прилично тешки бол у доњем леђењу пацијента претвара се у нелагодност у читавој трбушној шупљини, посебно после јела. Они такође утичу на гениталну зону. Пацијент може посматрати мутноћу урина и присуство крви у њему. Ови симптоми су праћени мучнином и повраћањем. Хронични облик болести је скоро асимптоматичан, али у неким случајевима може постојати постепено повећање манифестација.

Одвојено, треба рећи о стагнацији урина код трудница. Када се роди дете, хормонска позадина жене се значајно мења, што доводи до квара многих унутрашњих органа. Кршење нивоа хормона доводи до дисфункције контракције уретера, што доприноси стагнацији урина. У последњем тромесечју трудноће, увећана материца врши притисак на уретер, блокирајући њен лумен.

Током трудноће, стрес у урину најчешће се јавља у десном бубрегу, јер се анатомска локација унутрашњих органа жене мења током трудноће. Повећава ризик од пролапса бубрега са десне стране. Пошто се ове патологије обично јављају у седмом или осмом месецу трудноће и након порођаја, рад свих унутрашњих органа нормално се нормализује, посебан третман се не спроводи.

Једина компликација која се може јавити у датом стању је пиелонефритис, уз редовно лабораторијско праћење бацапуса и урина и крвних тестова то је прилично лако медикаментна терапија.

Дијагностичке мере

Дуготрајан ток болести без благовременог третмана доводи до погоршања и оштећења природних функција бубрега и повећава ризик од развоја акутне бубрежне инсуфицијенције. Стазови урини изазивају болест као што је пиелонефритис, повећава и убрзава стварање камена - камење у бубрезима и уретеру, смањује величину и нормално функционисање бубрега, доводи до повећаног крвног притиска и доприноси ширењу упале у телу, што доводи до смртоносног исхода.

Према томе, уколико имате било какав бол у лумбалној регији, одмах се обратите лекару који ће, на основу приговора пацијента, водити лабораторијске тестове. Они ће укључивати:

• опће и биохемијске анализе урина и крви;
• Ултразвук генитоуринарног система;
• МР, интравенозна урографија, ЦТ скенер, ретроградни пијелограм и радионуклидне студије карличних органа и урогенитални систем.

Резултати ових студија ће помоћи у проучавању патолошких поремећаја унутрашње структуре бубрега, како би се идентификовало стање уретера и судова.

Током трудноће не могу се извршити многе методе испитивања, па се будућој мајци дијагностицира на основу њених притужби, лабораторијских тестова крви и урина, као и резултата ултразвука бешике и абдоминалних органа.

Патолошки третман

Након истраживања, веома је важно да се не одгађа лечење, јер болест води развоју озбиљних компликација. Терапија хидронефрозе заснива се на лечењу узрока загушења и поремећању природног тока урина. У акутној фази, антибактеријски и аналгетички лекови се прописују како би се смањио бол и спречио настанак и развој инфекције.

Да би се обновило здравље и функционалност захваћених бубрега, специјални лекови су прописани да обнове своју микроциркулацију. Да би се нормализовао природни ток урина, неопходна је хируршка или инструментална интервенција, од којих одабране методе директно зависе од узрока и степена стагнације.

Сврха ове операције је жеља да се очува и обнови ефикасност тела. Понекад таква интервенција треба да буде довољно хитна, у другим случајевима, из неког разлога, постаје немогућа. Хирургија обухвата:

1. Катетеризација бешике. Често се спроводи са развојем тумора било које природе у простатној жлезди или склерозом грлића материце и да се проширује уретер на месту његовог сужавања са посебним стентом.
2. Перкутана нефректомија. Изводи се када је немогуће инсталирати стент и састоји се од увођења дренажног система у бубрег.
3. Отворена је хируршка интервенција. Изводи се са фиброзом у перитонеуму, довољно великим концем у уретеру, анеуризмом аорте или присуством туморских неоплазми у перитонеумској шупљини.
4. Ендоскопска интервенција. Користи се за уклањање малих камења које ометају природно испуштање урина и најчешће се користе током трудноће.

Главне превентивне мере за настанак таквог стања као стагнирајућа урина су:

• спречавање и благовремени третман вирусних и бактеријских инфекција цијелог организма, као и сексуално преносивих болести;
• спречавање обољења генитоуринарног система тела;
• спречавање развоја уролитијазе;
• хигијена;
• здрав и активан начин живота.

Добар начин за лечење и спречавање стагнације течности у уринарном тракту сматра се правилном исхраном уз низак садржај соли у конзумираној храни и избегавање употребе алкохола и дувана.

Хидронефроза

Хидронефроза је прогресивно проширење комплекса за чашћење пелвиса са каснијом атрофијом бубрежног паренхима, који се развија као резултат оштећења одлива урин из бубрега. Хидронефроза се манифестује болешћу у леђима (колицима бубрега или бубрега), хематурија, болног уринирања, артеријске хипертензије. За дијагнозу хидронефрозе може се захтевати ултразвук бешике и бубрега, катетеризација бешике, интравенозна урографија, цистоуретрографија, ЦТ или МРИ бубрега, пијелографија, сцинтиграфија бубрега и нефроскопија. Лечење хидронефрозе захтева елиминацију узрока кршења пролаза урина; Метода хитне неге је нефростомија.

Хидронефроза

Хидронефроза или хидронефротска трансформација бубрега је резултат оштећеног физиолошког пролаза урина, што доводи до патолошког ширења кавитета бубрега, промена интерстицијалног бубрежног ткива и атрофије паренхима. У узрасту од 20 до 60 година, инциденција хидронефрозе је већа код жена, због узрока повезаних са трудноћом и гинеколошким канцем. Након 60 година, хидронефроза се често развија код мушкараца, углавном на позадини аденома простате или рака простате.

Кршење тока урина доводи до повећања притиска унутар уретера и карлице, што је праћено примјетним кршењем гломеруларне филтрације, функцијом бубрежних тубуле, пијелолимфатичном струјом, пијелоартеријским и пијеловним крвотоком. Исход хидронефрозе је атрофија бубрежних тубула и смрт структурних јединица бубрежних нефрона.

Класификација хидронефрозе

До времена развоја хидронефроза може бити примарна (урођена) или стечена (динамична). Према тежини курса, емитује се блага, умерена и тешка хидронефроза; локализација - једнострано и билатерално. У урологији, хидронефроза десног и левог бубрега се јавља са истом фреквенцијом; билатерална хидронефротска трансформација је примећена у 5-9% случајева.

Ток хидронефрозе може бити акутан и хроничан. У првом случају, уз правовремену корекцију могуће потпуни опоравак бубрежних функција; у другом, функције бубрега су неповратно изгубљене. У зависности од присуства инфекције, хидронефроза се може развити у асептичном или инфицираном типу.

Узроци хидронефрозе

Узроци хидронефрозе су варијабилни, али могу се подијелити у двије групе: узроковане опструкцијом или опструкцијом у било ком дијелу уринарног система (уретре, бешике, уретре) или обрнути проток урина, због отказа вентила бешике. Локализација и природа узрока хидронефрозе могу бити унутрашње, спољне и функционалне.

На нивоу уретера, унутрашњи узроци развоја хидронефрозе су чешће тумори, фиброепителијски полипи, претрага крви, крвни угрушци, концетрације, гљивичне лезије уретре (аспергилмус, микетом), уретероцела, туберкулоза, ендометриоза итд., трудноћа, рак грлића материце, пролапс материце, цисте јајника, апсцеси тубал-оваријума, тумори простате, анеуризма абдоминалне аорте, лимфоцела, абнормална налази се на бубрежне артерије, сабијање уретер.

На делу бешике, уролитијаза, цистоцела, карцином, дивертикулум бешике и контрактура врата бешике могу бити унутрашњи фактори за развој хидронефрозе. Функционални поремећаји укључују присуство неурогичне бешике и весикоуретерални рефлукс. Спољна опструкција протока урина из бешике може се јавити код карличне липоматозе.

Међу унутрашњим лезијама уретре, развој хидронефрозе промовише се дивертикула, уретралне стриктуре и уретрална атресија. Спољне препреке, по правилу, су хиперплазија и рак простате.

Код хидронефрозе оштећење уринарног тракта на различитим нивоима такође може бити услед урођене дискинезије и опструкције уринарног тракта, њихових повреда, упале (уретритиса, циститиса) и повреда кичмене мождине. Са локализацијом препреке за одлив мокраће испод сегмента карлице и уретера, не само карлица, већ и утерер се шири, што доводи до хидрохипертхермонефрозе.

Симптоми хидронефрозе

Манифестације хидронефрозе зависе од локације, стопе развоја и трајања опструкције сегмента уринарног тракта. Озбиљност симптома одређује степен експанзије комплекса бубрежних карлице. Акутна хидронефроза се брзо развија, са израженим пароксизмалним болом у доњем леђима, као што је бубрежна колија, која се шири дуж уретера, у стомак, препуштење, перинеум, гениталну зону. Може се повећати потреба за мокрењем, његовим болом, мучнином и повраћањем. Када се хидронефроза у урину јавља крв, видљива очу (бруто хематурија) или одређена лабораторијском (микро хематурија).

Једнострана асептична хронична хидронефроза дуго је латентна. У већини случајева постоји неугодност у лумбалном кору, периодичном бледом болу у леђима, који се отежава након вежбања или узимајући велику количину течности. Временом, хронични замор и инвалидитет напредује, пролазна артеријска хипертензија, појављује се хематурија. Уз повећање телесне температуре, по правилу треба размишљати о инфицираној хидронефрози и акутном гнојном опструктивном пијелонефритису. У овом случају, гној (пиурија) се појављује у урину. Знак који је патогномичан за хидронефрозу јесте преференција пацијента за спавање на стомаку, јер ова ситуација доводи до промјене интраабдоминалног притиска и побољшања одлива мокраће од погођеног бубрега.

Компликације хидронефрозе

Хронична хидронефроза често доприноси настанку уролитијазе и пиелонефритиса, хипертензије, што даље погоршава хидронефротичку трансформацију бубрега. На позадини инфициране хидронефрозе, сепса се понекад развија.

Ток хидронефрозе може бити компликован развојем бубрежне инсуфицијенције. У овом случају, поготово у случају билатералне хидронефрозе, смрт пацијента долази од интоксикације производима метаболизма азота и поремећеном равнотежом воденог електролита. Спонтано руптуре хидронефротичне врећице може довести до смртоносне компликације хидронефрозе, што доводи до цурења урина у ретроперитонеални простор.

Дијагноза хидронефрозе

У хидронефрози, дијагностички алгоритам се састоји од анамнестичког сакупљања података, физичког прегледа, лабораторијских и инструменталних студија. У процесу проучавања историје болесника испоставља се да постоје разлози који могу допринијети развоју хидронефрозе. Физички подаци су неинформативни и неспецифични. Са дубоким палпацијом стомака може се одредити дистанцирану бешику, код деце и тине одраслих пацијената може се открити проширени бубрег. Ударивање абдомена у пределу измијењеног бубрега открива тимпанитис чак и уз мало хидронефрозе.

Са бубрежном коликом, тензијом и надимањем често се примењује катетеризација бешике. Отпуштање велике количине урина кроз катетер може указати на опструкцију на нивоу уретре или одлив бешике.

Одређујуће методе за дијагнозу хидронефрозе су радиографски и ултразвук. Ултразвук бубрега врши полиозу, истражујући уздужне, попречне, коси пројекције у положају пацијента на стомаку и на боку. Када је ехографија процена величине бубрега, стања чепова-пелвис комплекса, присуство додатних сенки, стање уретера. Ако је потребно, додатни ултразвук бешике са одређивањем количине урина, ултразвука бубрежних посуда. Да би се идентификовале промене на подручју сегмента карлице и уретера, у близини уретралних влакана омогућава ендолуминална ехографија.

Радиоконтрастне студије, првенствено излучне урографије и ретроградна уретеропелографија, које омогућавају процену функције излучивања бубрега, приоритет су за идентификацију хидронефрозе. У неким случајевима, како би се утврдиле узроке опструкције бубрега код хидронефрозе, користе хромоцистоскопију, ренална ангиографија, перкутану антеградну пијелографију, МРИ и ЦТ бубрега. Радиоизотопска динамичка нефроцитиграфија и реноангиографија се користе за процену крвотока органа.

Ендоскопске методе као што су уретроскопија, цистоскопија, уретероскопија и нефроскопија могу се користити за визуелизацију препрека одливању урина код хидронефрозе.

Знаци поремећене функције бубрега код хидронефрозе могу открити тестове крви и урина. Биокемијски параметри крви карактеришу повећање нивоа креатинина, уреје и промене равнотеже електролита (натријум, калијум). Уопштено, анализа урина одређује се леукоцитурија, пиурија, хематурија. Ако је потребно, испита се узорак Реберга, Зимницког, Нечипенко, Аддис-Каковског, уринског сапуна.

Хидронефроза треба разликовати од сличних симптома код симптома који нису компликовани хидронефротичном трансформацијом бубрежних каменца у бубрезима, нефроптозом, полицистичном бубрежном болешћу, раком бубрега.

Лечење хидронефрозе

Конзервативна терапија хидронефрозе је неефикасна. Може бити усмерено на ублажавање болова, спречавање и сузбијање инфекције, смањење крвног притиска, корекција бубрежне инсуфицијенције у преоперативном периоду. Начин хитне неге акутне хидронефрозе је перкутана (перкутана) нефростомија, која вам омогућава да уклоните нагомилани урина и смањите притисак у бубрегу.

Врсте хируршког третмана хидронефрозе могу бити различите и одређују се узроком овог стања. Све методе хируршког третмана хидронефрозе подељене су на реконструктивно, органско очување и уклањање органа. Индикације за реконструктивну пластику су очување функције паренхима и могућност радикалне елиминације узрока хидронефрозе. У стерилисаним уретралама или уретералним скрчавама, врши се дилатација балона, боугијанажа, ендотомија и стентинг уретера.

У случају опструкције због хиперплазије или рака простате, може се извршити ресекција простате, дилатација уретре, простатектомија или хормонска терапија. У случају уролитиазе, указује се на литотрипсију или хируршко уклањање камена из зона опструкције. Отворене операције се изводе са ретроперитонеалним туморима, анеуризмом аорте, немогућношћу извођења ендоскопског стента или литхотрипсије удара. Нефректомија - уклањање измењеног бубрега - примењује се када се изгуби његова функција и ризик од компликација.

Прогноза и превенција хидронефрозе

Брза елиминација узрока хидронефрозе омогућава бубрегу да обнови своје функције захваљујући великим резервним капацитетима. У случају продужене опструкције, оштећења другог бубрега или додавања инфекције, прогноза хидронефрозе је озбиљна.

Спречити развој хидронефрозе омогућава пролазак периодичних прегледа код уролога ултразвучним бубрезима, спречавање обољења уринарног тракта.

Уростаз бубрега или потешкоћа у урину

Када се усташта бубрежног нормалног мокраћа заустави, што доводи до непријатних последица. Ово стање, ако се акутно развија, захтева хитну интервенцију како би се избегле компликације.

Бубрежни уростасис - шта је то

Уростаз бубрега је патологија током које стиже урин, односно тежак његовог одлива или потпуни прекид пражњења. Термин долази из грчке "стоп урина".

Класификација уростазе укључује такве облике:

1. Акутна уростаза. Често се развија са потпуном заустављањем излучивања мокраће, углавном се изазива механичком опструкцијом бубрежних тубула или друге зоне уринарног тракта. Карактерише га брз напредак, у већини случајева захтева хитну медицинску негу.
2. Хронична уростаза. Развија се десно или лево неколико месеци или година и повезује се са утицајем различитих динамичких фактора на организам. Она је мање опасна по људски живот, али у дугорочном периоду она увек нема повољну прогнозу, јер ствара погодне услове за развој хроничног заразног или атрофичног процеса.

Разлози

Постоји огромна количина бубрежних и других патологија и стања која могу изазвати уростазу. Често се јавља хронична стеза уринарног система, у којој се урина полако излучује из тела. Временом, мишићи убица почињу да се погоршавају, могу се придружити опструктивни и упални феномени. Као резултат, урин може почети да се креће назад у бубреге. Сви узроци раста подијељени су у двије групе - механички и динамички.

Механички

Ова група патогених фактора ствара препреку протоку урина који се јавља било где у урину. Могућност одлива урина под дејством механичких узрока је потпуно или делимично повређено.

Најчешћи механички узроци раста бубрега су:

1. Трудноћа Често погађа десни бубрег или десни уретер, који је компримиран од стране увећане материце. Ово стање ретко прати комплетно заустављање кретања урина.
2. Урођене абнормалности уринарног система. Малформације бубрега и других органа узрокују развој уростазе већ у првим месецима живота бебе, али са малом тежином, могу остати неоткривени дуго времена - до одраслог доба. На пример, у случају урођеног сужавања уретера, хронична стагнација урина се јавља у бубрежној карлици, она се шири, а запаљен процес постепено се придружи. Такође су пронађене атресије (прекомерни раст) бубрежних тубула и других аномалија.
3. Тумор. Неоплазма може утицати на бубреге, уретер или друге делове уринарног система, спречавајући нормалан проток урина. Код мушкараца, бенигна хиперплазија простате (аденом) такође може стиснути одлив урина, узрокујући уростазу. Тумори других органа (цервик, дебело црево, ретроперитонеални лимфом итд.) Узрокују сличне појаве, истискујући проток воде урина.
4. Уролитиаза - нефролитиаза. Велики камен блокира уринарни тракт на нивоу карлице бубрега или уретера, потпуно или делимично заустављајући ток течности.

Динамичан

Ова група узрока укључује оне који узрокују неправилно кретање урина кроз уринарни систем.

Главни динамички узроци су:

• Слабост уретералне перистализације - урођене или стечене
• Повратак рефлукса у урину или рефлукс на позадини циститиса, неурогене бешике, весицоуретерални рефлукс

Динамични узроци најчешће доприносе развоју хроничних уростазиса, јер се дуго понашају на тијелу.

Симптоми

Најважнији знак развоја болести је смањење количине излаза урина или олигурије. Особа може посматрати и опште смањење урина и његову појаву у малим порцијама у појединачним случајевима. Код акутне уростазе, често се примећује анурија или потпуни прекид урина.

Загушење секретиране течности, дилација бубрежних тубула доводи до развоја свих осталих компоненти клиничке слике:

• Болни синдром, локализован у леђима, доњи део леђа (у пројекцији бубрега). У хроничној уростасису је досадан по природи, у акутној уростази на позадини уролитијазе - резање, као код реналне колике
• Бол током урина, као и паљење и свраб у уретри
• Појав едема на лицу и ногу (едем се јавља код хроничних уростаса и указује на развој хроничне бубрежне инсуфицијенције)

Стагнација урина ствара услове за активну репродукцију патогених бактерија, што узрокује заразне компликације реналне простате.

Дијагностика

Клиничка слика даје доктору идеју о врсти и облику патологије која се појављује. Да би се разјаснила дијагноза, његови узроци, степен повреда одлива урина и постојећих компликација, морају се обавити и друге дијагностичке методе:

1. Уринализа. Одражава запаљен процес, присуство бактерија, повећање броја леукоцита, као и присуство соли и малих камена уролитијаза.
2. Општи преглед крви. Потребан за потврђивање или искључивање запаљенских компликација, нарочито пиелонефритиса.
3. Ултразвук бубрега и бешике. Идентификује сваку патологију бубрега и других органа уринарног система, помаже видјети облик и величину камена, тумора и сл.
4. МРИ или ЦТ скенирање. Препоручује се за детаљније снимање неоплазме или бетона.
5. Изклучена урографија. Препоручује се проналажење динамичких узрока уростазиса, нарочито рефлукса урина.
6. Цистоскопија Примењује се ако је узрок уростазе локализован у бешику.

У видео у устасу левог бубрега:

Третман

Пошто се уростазе бубрега и других органа система јављају под утицајем многих фактора, третман ће бити усмерен на уклањање овог ефекта. Механичка уростаза се третира, углавном, операцијом. У случају конгениталних аномалија, се уклањају адхезије, проширена је стеноза уретера и бубрежних тубула, итд.

Током трудноће, уретерална стентација се изводи до тренутка испоруке, или је серија физичких вежби прописана да би се вратило нормално кретање урина. Уролитијаза се лечи операцијом или ултразвуком, ласерским дробљењем камења. Тумори се уклањају или се користи хемотерапија, радиотерапија.

Када се дијагностикују динамички узроци уростазе, конзервативни третман се практикује. На пример, корекција централног и аутономног нервног система помаже у смањивању ефеката неурогене бешике.

Последице

Само благовремена елиминација узрока уростазе је кључ за добру прогнозу ове патологије. Дуготрајно задржавање уринарних органа неизбежно доводи до непријатних компликација. То укључује инфекцију ткива, појаву песка и камена, атрофију бубрежних тубула и гломерула. Последице уростазе могу бити циститис и пијелонефритис, рефлуксна нефропатија и деформација бубрега, развој гломерулонефритиса и артеријске хипертензије. Човек често има хроничну интоксикацију, а најстрашнија компликација је хронична бубрежна инсуфицијенција. Само рана дијагноза и благовремени конзервативни или хируршки третман ће спречити такве последице.

Стазу урина у бубрезима

Урођена гуштерост или хидронефроза су прилично непријатна и опасна стања која се јављају када је нарушен природни одлив течности из бубрега. Овај упарени орган људског тела има прилично сложену структуру и врши функцију уклањања токсина у урину. Течност се акумулира у бубрежним чашама које се налазе под фиброзном капсулом формираном од везивног ткива.

Затим улази у бубрежну карлице, затим у бешику и природно се излучује из тела. Хидронефроза и абнормални поремећај пражњења урина нарушава природну функцију бубрега, узрокујући патологију проширења система бубрежне карлице, а постоје 2 врсте: асептични и заражени.

Најчешће се уочава стагнација у бубрезима код жена: током трудноће или развоја онкологије у гинеколошким органима. Код људи, ова патологија се развија много старије године и најчешће је повезана са формирањем калкулата у бубрезима, стриктом уретре или разним обољењима простате.

Узроци развоја стагнантне течности у бубрезима

Узроци развоја непријатне и прилично опасне појаве - стагнација урина - су патологије и дисфункције бешике и уретера - туморске неоплазме, фимозе или компликације након претходних инфекција. У присуству било које туморске формације у абдоминалној шупљини, смештеном у близини бубрега, са повећањем лимфних чворова или патолошким променама у ткивима перитонеума, долази до компресије у утери, што такође доводи до стагнације течности.

Повреде у уретеру, које се развијају са уролитиазијом, његовом торзијом или савијањем услед урођених абнормалности или повреда, блокада уретера која се формира помоћу рачунала доводи до стагнације урина. У случају оштећеног весикоуретералног рефлукса, долази до повратног отпуштања у карзину у карзину, што узрокује патолошки поремећај бубрега.

Симптоматске манифестације

Стагнација урина у бешику дуго се развија готово асимптоматска, само у присуству инфекције или појављивања знакова уролитијазе хидронефрозе. Оне су следеће:

1. Бубрежна конгестија - често праћена бубрежном коликом, која се манифестује оштрим болом у леђима, на месту бубрега, и дуж уретера. Дати у препоне и цијелу површину бутине.
2. Контракција бубрежне карлице, порасла с везивним ткивом, која је узрок тупих и болних болова у лумбалној регији, је оштећена. Ова осећања нису константна, настају и интензивирају током физичке активности.
3. Током синдрома бола примећени су поремећаји урина и појављује се хематурија - појава крварења у течности и њеној замућености.
4. Инфективни процес који се развија у бубрезима често је праћен изразитим повећањем телесне температуре, погоршањем општег стања, смањењем уобичајеног радног капацитета и повећаним замором пацијента. Понекад се повећава крвни притисак.

Повреда одлива урина има акутну и хроничну форму. У првом случају, прилично тешки бол у доњем леђењу пацијента претвара се у нелагодност у читавој трбушној шупљини, посебно после јела. Они такође утичу на гениталну зону. Пацијент може посматрати мутноћу урина и присуство крви у њему. Ови симптоми су праћени мучнином и повраћањем. Хронични облик болести је скоро асимптоматичан, али у неким случајевима може постојати постепено повећање манифестација.

Одвојено, треба рећи о стагнацији урина код трудница. Када се роди дете, хормонска позадина жене се значајно мења, што доводи до квара многих унутрашњих органа. Кршење нивоа хормона доводи до дисфункције контракције уретера, што доприноси стагнацији урина. У последњем тромесечју трудноће, увећана материца врши притисак на уретер, блокирајући њен лумен.

Током трудноће, стрес у урину најчешће се јавља у десном бубрегу, јер се анатомска локација унутрашњих органа жене мења током трудноће. Повећава ризик од пролапса бубрега са десне стране. Пошто се ове патологије обично јављају у седмом или осмом месецу трудноће и након порођаја, рад свих унутрашњих органа нормално се нормализује, посебан третман се не спроводи.

Једина компликација која се може јавити у датом стању је пиелонефритис, уз редовно лабораторијско праћење бацапуса и урина и крвних тестова то је прилично лако медикаментна терапија.

Дијагностичке мере

Дуготрајан ток болести без благовременог третмана доводи до погоршања и оштећења природних функција бубрега и повећава ризик од развоја акутне бубрежне инсуфицијенције. Стазови урини изазивају болест као што је пиелонефритис, повећава и убрзава стварање камена - камење у бубрезима и уретеру, смањује величину и нормално функционисање бубрега, доводи до повећаног крвног притиска и доприноси ширењу упале у телу, што доводи до смртоносног исхода.

Према томе, уколико имате било какав бол у лумбалној регији, одмах се обратите лекару који ће, на основу приговора пацијента, водити лабораторијске тестове. Они ће укључивати:

• опће и биохемијске анализе урина и крви;
• Ултразвук генитоуринарног система;
• МР, интравенозна урографија, ЦТ скенер, ретроградни пијелограм и радионуклидне студије карличних органа и урогенитални систем.

Резултати ових студија ће помоћи у проучавању патолошких поремећаја унутрашње структуре бубрега, како би се идентификовало стање уретера и судова.

Током трудноће не могу се извршити многе методе испитивања, па се будућој мајци дијагностицира на основу њених притужби, лабораторијских тестова крви и урина, као и резултата ултразвука бешике и абдоминалних органа.

Патолошки третман

Након истраживања, веома је важно да се не одгађа лечење, јер болест води развоју озбиљних компликација. Терапија хидронефрозе заснива се на лечењу узрока загушења и поремећању природног тока урина. У акутној фази, антибактеријски и аналгетички лекови се прописују како би се смањио бол и спречио настанак и развој инфекције.

Да би се обновило здравље и функционалност захваћених бубрега, специјални лекови су прописани да обнове своју микроциркулацију. Да би се нормализовао природни ток урина, неопходна је хируршка или инструментална интервенција, од којих одабране методе директно зависе од узрока и степена стагнације.

Сврха ове операције је жеља да се очува и обнови ефикасност тела. Понекад таква интервенција треба да буде довољно хитна, у другим случајевима, из неког разлога, постаје немогућа. Хирургија обухвата:

1. Катетеризација бешике. Често се спроводи са развојем тумора било које природе у простатној жлезди или склерозом грлића материце и да се проширује уретер на месту његовог сужавања са посебним стентом.
2. Перкутана нефректомија. Изводи се када је немогуће инсталирати стент и састоји се од увођења дренажног система у бубрег.
3. Отворена је хируршка интервенција. Изводи се са фиброзом у перитонеуму, довољно великим концем у уретеру, анеуризмом аорте или присуством туморских неоплазми у перитонеумској шупљини.
4. Ендоскопска интервенција. Користи се за уклањање малих камења које ометају природно испуштање урина и најчешће се користе током трудноће.

Главне превентивне мере за настанак таквог стања као стагнирајућа урина су:

• спречавање и благовремени третман вирусних и бактеријских инфекција цијелог организма, као и сексуално преносивих болести;
• спречавање обољења генитоуринарног система тела;
• спречавање развоја уролитијазе;
• хигијена;
• здрав и активан начин живота.

Добар начин за лечење и спречавање стагнације течности у уринарном тракту сматра се правилном исхраном уз низак садржај соли у конзумираној храни и избегавање употребе алкохола и дувана.

Знаци

Хидронефроза је болест која у већини случајева утиче на жене.

Мушкарци су такође подложни овој патологији, али углавном у случају малигних или бенигних раста, у ријетим случајевима због уролитијазе.

Асептични тип хидронефрозе зависи од трајања и нивоа компресије уринарних канала. Инфицирана патологија карактерише додатак инфекције.

Стагнација не може остати непримећена, јер је праћена низом карактеристичних симптома.

Пацијенти се жале на тешке лумбалне болове, честе мучнину и истовремену повраћање, грозницу, хематурију, као и повећане све такве знаке одмах после јела.

Доктори током дијагнозе такође имају прилику да одмах установе патологију. Када се бубреји хидронефрозе повећавају, узмите плавичасто-црвену боју, појављују се на површини жутог тачка.

Спољна површина бубрега престаје да буде глатка због смањења везивних ткива. Доктори кажу масну дегенерацију кортикалне супстанце бубрега.

Продужена стагнација уринарне течности доводи до атрофије бубрежне супстанце.

Разлози

Да би се спречила хидронефроза, важно је знати узроке који изазивају кршење одлива урина и затим доводе до стагнације.

Када патолошке промене у бешичини нарушавају природно уринирање. То олакшавају разне патологије, укључујући фимозу, било која неоплазма, неисправности сфинктера.

Стискање уринарних канала такође проузрокује успоравање излучивања урина из бубрега или потпуног прекида таквог одлива, стагнације.

Као резултат неких наслиједних болести, уретра се може увијати или савити, због чега је лумен потпуно блокиран, урин не може изаћи и стагнира се.

Уролитијаза изазива блокаду уринарних канала.

Велики каменчићи, који журе након уринарне течности до излаза, не могу напредовати дуж уског уринарног тракта, зауставити њихов покрет, блокирати проток урина и узроковати његову стагнацију.

Цистични уретерални рефлукс је озбиљна патологија која доводи до враћања урина бубрезима. Каренца почиње да расте у величини због превеликог садржаја урина.

Третман

Лумбални бол у већини случајева указује на озбиљан проблем код бубрега, тако да када се појаве, одмах контактирајте здравствену установу.

Свако кашњење само погоршава здравствено стање, доводи до бубрежне инсуфицијенције.

Хидронефроза се дијагностикује ултразвуком или радиодиагнозом.

Да би се разјаснили неки важни детаљи који омогућавају процјену степена патологије, пацијенту се прописују лабораторијски тестови (уринализа и крвна слика, бакпосев).

Лекар прописује третман који укључује уклањање болова, елиминацију инфламаторног процеса. Све терапијске мјере су усмерене на отклањање узрока стезе урина.

Да би се нормализовао проток урина, како би се елиминисала стагнација, неопходно је прибегавати само хируршкој интервенцији, јер једноставно нема другог излаза.

Уролози изводе перкутану нефроектомију, због чега се дренажом успоставља у бубрегу. Операција се врши под контролом ултразвучне дијагностике.

Тако ће се урин који се акумулира у систему за чашћење пелвиса слободно протиче кроз инсталирану спољашњу дренажу.

Инсталација уретералног катетера је чешћа, али због патолошке зачепљености, његова инсталација је немогућа.

Ендоскопска интервенција се спроводи у случајевима када су камени узроци стагнације. У тешким ситуацијама доктори прибегавају отвореној операцији.

Превенција

Да би се избегла појава хидронефрозе, лекари препоручују да не дозволе појаву уролитијазе, као и све врсте запаљенских процеса у бубрезима или другим органима уринарног система.

Неопходно је поштовати правила личне хигијене, пратити чистоћу гениталних органа, пратити сексуални живот, избегавати случајне везе.

Многе заразне болести покрећу сексуално преносиви вируси и бактерије.

Неправилна исхрана, узимање хране са великом количином соли изазива уролитијазу. Њена степен расте услед седентарног живота, као и систематична хипотермија.

У почетним фазама, хидронефроза не показује знакове док се систем за чишћење пелвиса не повећа.

У том смислу, лекари препоручују пацијентима који имају било какву болест бубрега, стално пролазе ултразвук.

Рано откривање хидронефрозе вам омогућава да се извучете од озбиљних компликација.

Хидронефроза је стагнација урина у бубрезима, проширење бубрежног система и његових чаша. Према статистикама, болест погађа жене чешће него мушкарци. Развој хидронефрозе код мушкараца најчешће се завршава онкологијом простате, стриктом уретре, а код младих људи болест је изазвана због уролитијазе. Стагнација у бубрезима карактерише акумулација течности у бубрежним чашама, због чега је поремећена функционалност бубрежног система и формирана је бубрежна патологија карлине. Хидронефроза може бити заразна и асептична. У овом чланку ћемо објаснити зашто се појављује стагнација урина у бубрезима, хајде да анализирамо симптоме, дијагнозу и лијечење патологије.

Узроци стагнације урина

Оштећено здравље бубрежног система и формирање стајаћег урин може се јавити из следећих разлога:

• присуство патолошких процеса у уретери и бешику, може изазвати такво кршење туморских процеса, заразних болести, фимозе;
• спољна компресија уретера, која се формира због повреде лимфног система, циста, након операције;
• промене лумена уретера узроковане уролитијазом, извртањем или савијањем уретера узроковане траумом или урођеним поремећајем;
• конгениталну аномалију или присуство ПМР-а који могу ометати функционисање бубрежног система и карлице.

За информације! Постоје урођене хидронефрозе, које се формирају у феталном развоју и стечене, што је резултат оштећења претходно здравог бубрега.

Прилично честа појава је стагнација урина у бубрезима током трудноће. Кршење се јавља због промена у хормоналним нивоима, што утиче на ритмичке контракције уретера. Последњи триместар је опасан због тога што се због повећања величине материце јавља механичка компресија уретера. Да би се пратила ситуација и здравље труднице, анализа урина се редовно врши за резервоар за сјеме, а када се потврђује очигледна одступања од норме, терапија се обавља.

Симптоми хидронефрозе

У почетној фази хидронефрозе, особа не осећа никакве симптоме или промене у свом здравственом стању. Можда осећај опште слабости, замора или повећаног замора. Због одсуства симптома да је прилично тешко идентификовати проблем, могуће је уз случајни преглед. Главни симптоми стагнације укључују:

• тело повећава величину и тежину;
• орган постаје плаво-црвени;
• појављивање жутих мрља;
• напењано стање бубрежне капсуле;
• изговарани венски узорак;
• појављује се губитак везивног ткива, због чега орган стиче неуједначену површину;
• са растућим гломерулима, примећују се црвене тачке;
• у периоду дуготрајне стагнације долази до атрофије бубрежне супстанце и његове замјене везивним ткивом;
• бубрежна супстанца се мења.

Са хроничном стагнацијом урина у бубрезима, пацијент осјећа сљедеће симптоме:

• борбе јаких болова у лумбалној регији;
• интензивни болни напади, давање гениталија, појављују се након једења хране;
• неправилна мучнина и повраћање;
• повећање температуре до 39 ° Ц;
• присуство крвних угрушака у урину.

За информације! У уролошкој пракси постоји таква ствар као конгестивни бубрег. Ово стање прати крварење крвотока, због чега се срчана инсуфицијенција развија.

Најчешће, хронични облик пролази без константних симптома, напади су прогресивни и нестални. Ако осећате неугодност и приметите промене, контактирајте специјалисте за савет.

Дијагноза болести

Сврха дијагностичких мјера се одређује на основу жалби пацијената и обухвата:

• уринализа;
• биохемијска и потпуна крвна слика;
• ултразвук бешике и бубрега;
• испитивање уринарног система коришћењем магнетне резонанце;
• интравенозна урографија;
• рачунарска томографија;
• пиелограм ретрограде;
• радионуклидна студија.

За информације! Дијагноза вам омогућава да одредите патолошку повреду унутрашње структуре тела, а такође показује и опште стање судова и уретера.

Микроскопски преглед вам омогућава да откријете како су дилатирани крвни судови, као и присуство протеина у преклопљеним капилари и тубулама.

Лечење хидронефрозе

Дуга морфологија болести значајно нарушава функционалност бубрежног система и узрокује бубрежну инсуфицијенцију. Урођена конгестија у бубрегу изазива следеће компликације:

• пиелонефритис свих облика;
• формирање камена;
• напредовање запаљенских процеса у целом телу, због чега се може десити фатални исход;
• секундарно смањење величине бубрега;
• оштро повећање крвног притиска.

Ако потврдите да би болест одмах започела лечење. Да би се смањио и спречио бол, пацијенту су прописани анестетички и антибактеријски лекови. Нормализација и рестаурација одлива урина се врши уз помоћ хируршке интервенције. Избор операције зависи искључиво од узрока настанка стагнације у бубрезима.

Катетеризација

Ова операција се изводи у присуству малигног или бенигног тумора у простатној жлезди, као иу присуству склерозе вратне мокраћне бешике. Усклађивање уретера проширено је са уретералним стентом и уметнут је ендоскоп како би се извршила ретроградна пијелографија.

Перкутана нефростомија

Користећи ултразвук, спољашња дренажа је успостављена у систему шупљине органа, дренажа помаже урину да уђе у спољни систем сакупљања.

Отворите операцију

Отворена операција се врши када је приказано:

• присуство тумора у ретроперитонеалном региону;
• присуство камења које се не могу елиминисати ендоскопским методом или терапијом ударним таласима;
• присуство ретроперитонеалне фиброзе;
• са патолошком експанзијом крвног суда.

Ендоскопска метода

Нанети у присуству каменца који не дају нормално кретање урина. Свака хируршка интервенција може делимично или потпуно уклонити узрок формирања компресије бубрега, међутим, резултат операције зависи у потпуности од фазе и облика тока болести.

Превенција болести

Правовремене и квалитетне превентивне мере за елиминацију узрока хидронефрозе доприносе потпуном и брзом опоравку бубрежног система. Са дугим и билатералним током патологије, прогноза патологије завршава се са именовањем хемодијализе или трансплантације бубрега. Главне превентивне мере формирања стагнације у бубрезима укључују:

• дневна лична хигијена;
• придржавање здравог начина живота;
• спречавање патологија урогениталног система;
• правовремени третман и превенцију заразних болести, укључујући полно преносиве болести;
• сагласност са исхраном с смањеном количином соли, као и потпуно одбацивање алкохолних пића.

Запамтите, да бисте спречили развој болести и његове компликације, могуће је само са јасном примјеном свих препорука, правовременим прегледом и лијечењем.

Стазови бубрега: клиничка слика

Симптоми загушења у бубрезима:

• органи већи и тежији од нормалних;
• имају плаво-црвену боју;
• настаје масна дегенерација бубрежне супстанце;
• жуте мрље су видљиве;
• бубрежна капсула је растегнута;
• венски узорак је снажно изражен;
• површина бубрега је неуједначена (због срчаног удара или скупљања везивних ткива);
• у секцији се види масна дегенерација кортикалне супстанце, може бити жућкаста; мождана супстанца је тамнија, па се стога добро разликује;
• увећани гломерули се разликују од околног ткива црвеним тачкама;
• са продуженом стагнацијом, одвија се атрофија бубрежне супстанце, његова замена везним ткивом.

Хидронефроза може бити акутна или хронична. У акутној форми пацијенти примећују следеће поремећаје:

• тешки лумбални бол;
• болне сензације различитог интензитета у стомаку, отежане након једења, давање гениталија;
• повремено се појављују мучнина и повраћање;
• температура се повећава;
• крв се појављује у урину.

Хронични облик стагнације код бубрега најчешће је асимптоматичан. У неким случајевима може доћи до постепеног повећања знакова акутног облика.

Дијагноза патологије

Доктор одређује постојање проблема на основу пацијентових притужби, као и резултате следећих дијагностичких метода:

• уринализа;
• општи и биохемијски тест крви;
• ултразвук бешике и бубрега;
• снимање магнетне резонанце уринарног система;
• интравенозна урографија;
• рачунарска томографија;
• ретроградни пјелограм;
• радионуклидне студије.

Све ове методе имају за циљ проучавање унутрашње структуре бубрега, стања уретера и судова који их снабдевају. Микроскопско испитивање је открило дилатацију крвних судова. У тубулама и капилари могу бити савијени протеини.

Лечење загушења у бубрезима

Проширени ток патологије постепено нарушава функцију бубрега и доводи до развоја бубрежне инсуфицијенције. Стазови бубрега чине озбиљне компликације:

• пиелонефритис;
• камена формација;
• ширење упале кроз тело (што може бити фатално);
• секундарно смањење величине бубрега;
• повећан крвни притисак.

Због тога је важно не одлагати третман патологије. Да би смањили бол и спречили заразне компликације, прописали су антибактеријске и лекове против болова. Али да би се вратио нормалан ток урина, потребна је инструментална или хируршка интервенција. Избор методе зависи од узрока стагнације.

1. Катетеризација бешике.

Изводи се у присуству бенигних или малигних тумора у простатној жлезди, са склерозом врата бешике.

Уз помоћ уретералног стента, зона затезања уретера се проширује. Тада је пацијент припремљен за увођење ендоскопа и ретроградне пелографије.

2. Перкутана нефростомија.

Уградња спољног дренажа у абдоминални систем бубрега под контролом ултразвука. Уз помоћ дренаже, урин улази у екстерне системе за сакупљање.

Метода се користи када је немогуће ставити стент или уретерални катетер.

3. Отворите операцију.

Индикације за имплементацију:

• ретроперитонеална фиброза;
• анеуризма аорте;
• камење у бубрезима које се не могу уклонити ендоскопским методом или литотрипсијом шоковног таласа;
• тумори у ретроперитонеалном простору.

4. Ендоскопска метода.

Користе се у присуству камена и тумора који спречавају проток урина.

Загушење бубрега може се десити у трећем тромесечју трудноће. Ово је последица механичког притиска материце на уретеру и повећаног нивоа прогестерона. Након порођаја, патологија ће нестати.