logo

Уринарна инконтиненција након можданог удара

Уринарна инконтиненција након можданог удара је врло честа, као и проблеми са покретом црева. Као што знате, мождани удар је веома опасна патологија која може изазвати смрт. Али ако добијате правовремену медицинску негу, и даље можете спасити живот пацијента, иако су често последице можданог удара врло озбиљне. Човек мора поново да научи обичне ствари - попут ходања и разговора - и такође се носи са неким променама у телу.

Инцонтиненција урина и фекалија после можданог удара је огромна сметња коју се и даље можете ослободити. Лечење таквих патологија је једна од важних мера за људе који су имали мождани удар. Многи верују да са таквим симптомом никада неће моћи да воде нормалан живот.

Али, заправо, није неопходно очајати, јер је и даље могуће ријешити невоље, иако је врло тешко елиминирати посљедице можданог удара. Пацијент мора добити снагу и стрпљење, јер ће рехабилитација након таквог озбиљног теста тела бити дугачка.

Узроци инконтиненције

Последице можданог удара могу бити различите. Инцонтиненција фекалија и урина један је од најчешћих проблема повезаних са овом болести. Најчешће, због немогућности задржавања отпадних течности у телу, пацијенти морају да проводе доста времена након можданог удара у болници.

Убрзање урина и фекалитета се јавља врло често одмах након можданог удара. Међутим, код већине пацијената ова патологија потпуно нестаје за недељу дана. Међу онима чија инцонтиненција не нестаје у потпуности, постоје пацијенти који пријављују значајан пад манифестације овог симптома.

А ипак немогућност садржаја течности у телу је прилично чест проблем. О њој не ћути. Ако је особа забринута због таквог симптома, он мора обавезно обавијестити лијечника. У супротном, неће бити чекања за помоћ.

Специјалиста треба да проведе темељну дијагнозу, а затим пацијенту рећи како да правилно реши проблем.

Међу компликацијама можданог удара, енуреса је много чешћа него немогућност чувања фекалија. Предњи део мозга је одговоран за овај процес. Међутим, ако болест боли овај део, онда кичмени мож почиње да контролише бешику током времена. Задатак лекара и пацијента ће бити да напорно раде како би се осигурало да је пренос функција био успешан и да је тело почело да ради поново у нормалном режиму.

У већини случајева, са темељном терапијом, инконтиненција се елиминише у року од мјесец дана. Ако се то не догоди, врши се дубље испитивање како би се идентификовао узрок догађаја. Након дијагнозе, лекар може прописати најприкладнији третман. Често, за ово морате бити подвргнути испитивањима са уским специјалистима, укључујући и уролога.

Додатна дијагностика може показати присуство инфекција у бешику или уринарном тракту. Ово је прилично често разлог због којег се инконтиненција после можданог удара не креће више од мјесец дана. Третман се обавља уз помоћ моћних антибиотика. Правилна терапија лековима вам омогућава да у потпуности заборавите на проблем.

Узрок инконтиненције могу бити лекови који имају за циљ да елиминишу неке од ефеката повезаних са можданицом можданог удара. У овом случају, важно је ревидирати листу лекова, а затим искључити оне који негативно утичу на урогенитални систем.

Уместо тога лекар може да препише лекове који ће помоћи у контроли урина. Такви алати су нарочито корисни за пријем у вечерњим сатима, јер омогућавају смањивање тока течности у бешику ноћу.

Лечење без лекова

Када је проблем уринарне инконтиненције након можданог удара често прописан лек. Међутим, важно је не само зауставити непријатан симптом, већ и научити тело да се бори против њега. У супротном, патологија се враћа изнова и изнова, а пацијент ће морати константно узимати пилуле.

Да бисте спречили такав развој догађаја, неопходно је обучити своје тело. Прво треба да научите да истовремено идете у тоалет. Тако ће се тело навикнути на распоред, и нестварно уринирање ће нестати. Можете подесити подсетник на телефон да бисте тачно знали када треба да посетите тоалет. Поред тога, морате бити спремни због чињенице да се често морате пробудити ноћу. Међутим, ово је привремени феномен. Уз правилан третман, проблем ће постепено нестати.

Обуците своје тело након можданог удара. Ово је важно јер у супротном медицинска терапија неће помоћи. Уз сва правила рехабилитације и усаглашавање са препорукама лекара можете постићи добре резултате.

У то време, док проблем инконтиненције узнемирава пацијента, неопходно је користити пелене и апсорбујућу водоотпорну пелену. Ово ће избјегавати неугодне ситуације. Сви производи за хигијену морају бити благовремено замењени. Ово је веома важно, јер урин и фецес садрже велики број штетних бактерија; ако је њихова концентрација у области гениталије превисока, може проузроковати заразну болест. У овом случају лечење уринарне инконтиненције неће трајати дуго.

Може ли се инконтиненција излечити?

Проблем немогућности уздржавања течности у телу после можданог удара јавља се у скоро 80% људи који су претрпели сличну болест. Али након недељу дана код већине пацијената, симптом нестаје сам по себи. Остатак се мора бавити проблемом помоћу посебних метода.

Вреди напоменути да је фер секс у овом погледу много мање срећан. Жене са инконтиненцијом након можданог удара су чешће, али то не значи да код мушкараца ова компликација је лакша за лечење.

У медицинској пракси користе се лекови који могу да елиминишу време неконтролисаног ослобађања урина. Али они нису у стању да потпуно излече проблем. Компликација у облику уринарне инконтиненције након можданог удара може се елиминисати само тренирањем вашег тела, а за то ћете морати да урадите доста посла на свом телу.

Лекови ће бити корисни само у оним случајевима када је узрок немогућности задржавања течности била инфекција. У овој ситуацији лекар прописује антибиотску терапију, која вам омогућава да убрзате нестанак таквих проблема као инконтиненција.

Шта урадити са фекалном инконтиненцијом?

Проблеми са нехотеним уринирањем код мушкараца и жена који су доживели мождани удар јављају се много чешће него проблеми повезани са фецесом. Међутим, значајан проценат жртава се и даље суочава са сличним компликацијама. Око трећине пацијената у првој седмици након можданог удара доживљавају проблеме са фекалном инконтиненцијом. Али већина људи успева брзо да поврати контролу над њиховим цревима.

Проблем са инконтиненцијом је више подложан пацијентима који су имали мождани удар са очигледном деменцијом. У овом случају морате пажљиво одабрати храну за пацијента, тако да храна не изазива запртје или дијареју. У свакодневној исхрани морате укључити влакна, ако особа нема проблема са гутањем хране. Осим тога, потребно је пратити равнотежу воде у телу. Важно је избјећи дехидратацију свим средствима. Норма је 30-40 грама чисте воде или чаја без шећера по 1 килограма тежине.

Међутим, овај тренутак је индивидуалан. Ако пацијент има такав проблем као и уринарна инконтиненција, и плус патологија срца, количина течности би требало бити много мања. Препоручљиво је разговарати о овом питању са својим доктором. Поред тога, лекар треба да направи најпогоднију исхрану која ће вам омогућити да преживе овај тешки период уз минималну неудобност. Са правилним приступом, особа чак и након компликованог можданог удара може преузети контролу над својим бешиком и цревима.

Посебну пажњу треба обратити на физиотерапију и тренинг мишића. Они играју веома важну улогу приликом опоравка од можданог удара. Неопходно је исправно пратити све препоруке лекара и избјећи преоптерећење. Вежбање изван сопствене снаге може довести до нових компликација.

Превенција можданог удара

Да не би дошло до таквог проблема као можданог удара, особа треба да прати њихово здравље у било којој доби. Недавно, проблем све више погађа млађу генерацију. Разлог за то је лоша исхрана, лоше навике и седентарни начин живота. Осим тога, морате бити пажљиви на дрогу. Употреба одређених лекова без препоруке лекара може довести до нежељених ефеката, укључујући крварење.

Ако постоји таква катастрофа, морате одмах да пацијента упутите лекару. Само правовремена медицинска нега пружа шансу за живот особи која је доживела мождани удар.

Шта узрокује фекалну инконтиненцију и како га излечити.

Фекална инконтиненција је медицински поремећај који карактерише поремећај у којем особа не може контролисати кретање црева. Чишћење црева се одвија спонтано. Пацијент изгуби мир, постаје психолошки неуједначен.

Фекална инконтиненција има посебан медицински термин - енцопресис. Болест је обично повезана са развојем органске патологије. Сви фактори су значајни и захтевају елиминацију, хитан третман лекару.

Клинички опис патологије и начела процеса дефекације

Инцонтиненција фекалија код одраслих је непријатна и опасна појава. Особа изгуби способност да контролише интерне процесе, чишћење црева не контролише мозак.

Фекалне масе могу бити различите конзистенције - чврсте и течне. Процес празњења се не мења. Фекална инконтиненција код жена се мање дијагностикује него у снажној половини човечанства. Статистика наводи бројке - један и по пута мање. Али то не дозвољава женама да буду мирни и самоуверени да се не плаше такве патологије. Болест је близу, чека повољне услове и манифестује се, ометајући уобичајени начин живота.

Постоји мишљење да је патолошки поремећај карактеристичан за старост. Инцонтиненција фекалија код старијих је опциони знак узраста, доктори су доказали да је мишљење погрешно. Статистички подаци пружају бројке који објашњавају појаву таквих мишљења. Половина пацијената су људи старији од 45 година. Доба је само један од узрока који доводи до болести.

Да бисте разумели зашто се јавља фекална инконтиненција, морате разумјети суштину процеса управљања дефекацијом. Ко контролише на ком нивоу физиологије је постављен. Управљање излазом фекалних маса укључено је у неколико система. Њихова конзистентност води нормалном функционисању тела.

  1. У ректуму је концентрисан велики број нервних завршетака, који су одговорни за рад мишићних структура. Исте ћелије се налазе у анусу. Мишеви задржавају фецес и истерају га.
  2. Ректум се налази унутар црева како би се држао измет, пошаљи га у правом смеру. Измет се појављује у ректуму, већ налази коначно стање. То је чврста, компримована у врећасту траку. Анус затвара свој излаз без контроле.
  3. Компресирано стање фекалија задржава се до изласка, када је особа спремна за деформацију, схвата да је стигао. У нормалном стању, особа може да задржи процес пре него што оде у тоалет. Време одлагања се може израчунати сатима.

"Срц =" подаци: имаге / јпег; Басе64, Р0лГОДдхАКАБАПАААП /// вАААЦвААААААКАБАЕАЦАкКБАДс = "подаци-лења-срц =" хттп://процтологи.цом/вп-цонтент/уплоадс/2017/08/недерјание_кала.јпг "бордер = "ноге" видтх = "200" хеигхт = "150" дата-лази-срцсет = "хттп://процтологи.цом/вп-цонтент/уплоадс/2017/08/недерјание_кала.јпг 200в, хттп://процтологи.цом /вп-цонтент/уплоадс/2017/08/недерјание_кала-24к18.јпг 24В, 36В хттп://процтологи.цом/вп-цонтент/уплоадс/2017/08/недерјание_кала-36к27.јпг, хттп://процтологи.цом /вп-цонтент/уплоадс/2017/08/недерјание_кала-48к36.јпг 48В "подаци-лења-величине =" (макс-ширина: 200пк) 100вв, 200пк "> proces игра важну улогу сфинктер Тачније, притисак у својој области. Нормално, она варира од 50 до 120 мм Хг. За мушкарце је стопа већа. Анални орган у здравом стању треба да буде у добром стању, мањи његове функционалности доводи до погоршања дефекације. Он контролише њене активности вегетативно Н.А.. Свесно утичу на сфинктер неће успети. фекална излаз Стимулација се јавља на нивоу рецептора иритације у зидовима ректума.

Научно објашњење излучивања фекалија:

  • истовремена вибрација мишића перитонеума и затварање главног отвора (пролаз кроз прорез);
  • повећан притисак на сфинктер;
  • одложено смањење интестиналних сегмената;

Сви процеси доводе до промоције, гурајући фексе на анус. Процес је спор и не толерише убрзање. Мушки мишићи улазе у опуштено стање, мишићи отварају ректални излаз. Унутрашњи и спољни сфинктер се опушта. Када особа не може ући у санитарну просторију, сруши унутрашње рецепторе, аноректална рупа остаје затворена, чврста. Степен напетости тканине зауставља потребу да оде у тоалет.

Узроци фекалне инконтиненције

Постоји велики број фактора који узрокују фекалну инконтиненцију код одраслих.

Најчешћи узроци су:

  • феномени закључавања;
  • лабаве столице;
  • слабост и оштећење мишићне масе;
  • нервни услови;
  • нижи тонус мишића у односу на нормалу;
  • дисфункција карличних органа;
  • хемороиди.

Могуће је детаљно размотрити и раставити узрок фекалне инконтиненције.

  1. Запести. У цреву постоји акумулација чврстог отпада из прераде хране. У ректуму се растезују ткива која ослобађају притисак на сфинктер. Када запремина особа има жељу да омекша фецес. Лоосе столица се акумулира преко тврдих измета. Они цурују и оштећују анални пролаз.
  2. Дијареја. Дијареја мења стање столице, постаје фактор у развоју патологије. Лечење фекалне инконтиненције постаје прва и неопходна акција за уклањање симптома.
  3. Проблеми са инерцирањем. Импулси су подложни двема врстама повреда. У првој варијанти, проблем се заснива на нервним рецепторима, други на одступањима у мозгу. Често је то карактеристично за сенилну државу, када се активност мозгових процеса смањује.
  4. Ожиљци на зидовима ректума. Због смањења јачине зидова облоге једњака, енуреза и енцопресис почињу да се појављују. Непријатни процеси крше стање органа за одрасле, формирају се ожиљци. Понекад ожиљци настају након запаљења, операција, зрачења.
  5. Хеморрхоидни венски печат. Чворови не дозвољавају да се рупа затвори, мишићи постају слаби и неактивни. Код старијих људи, хемороиди мењају цео процес дефекације.

Методе лијечења

Долази из одређених принципа:

  • прилагођавање режима и исхране;
  • лекови;
  • тренирање мишића цревних система;
  • подстицање рада помоћу електричне опреме;
  • оперативне активности.

Сваки принцип ће бити анализиран од стране специјалисте. Третирање енцопреса има за циљ да елиминише проблем - разлоге који су узроковали кршење процеса дефекације.

Лијекови

Међу лековима који помажу у нормализацији рада дигестивног система, таблети Имодиум су један од најпопуларнијих. У медицинском језику се зову Лоперамиде.

Групе лекова:

  • антациди;
  • лаксативи;
  • терапеутски.
Остали лекови за дијареју ометају болест и производе додатне лековите ефекте:
  1. Атропин, Белладонна. Антихолинергични лекови, они смањују развој секреције, повећавају перисталт. Мотност цревног зида се враћа у нормалу. Може се користити у различитим фазама.
  2. Кодине. Алат ублажава бол, јер је то један од деривата опијума групе лекова. Често се дешава да је укључена у групу опасних контраиндикација. Препоручује се само према препорукама лекара.
  3. Ломотил. Лек са овим именом смањује кретање фекалних маса, ствара услове за очвршћавање.

Најчешће таблете су активни угаљ. Супстанца се тако зове активни елемент композиције. Угаљ апсорбује течност, експресује излучивање у запремини. Поред тога, лек уклања отровне супстанце из тела.

Домаћи третмани

Проблем може настати у немогућности контакта са здравственом установом. Онда се морате обратити саветима медицинских медицина, исцелитеља из народа. Код куће болест је елиминисана током много векова. Третман фекалне инконтиненције је спроведена у селима где је бака убраних биљака и створили чудесан тинктура.

Фолк лекови се могу користити, али таква акција не би требала бити трајна. Који су узроци довели до течне столице, зашто је било неуспјеха у цревима? Одговори на питања могу се добити након пуне контроле и дијагнозе.

  1. Енемас. За њихово држање камилица децо се користе. Узмите 50 г лековитог биља, ставите га у литар воде која је кључна. Преко ниске топлине чека се комплетно растварање компоненти камилице. Затим се охлади на собну температуру и убризгава у ректум. Морате да држите лек унутра већ дуже време, можете помоћи помоћу медицинских уређаја или руку.
  2. Инфузије за унутрашњи пријем. Основа је биљни каламус. Парено у врелу воду, у пропорцијама од 20 грама трава, 200 мл течности. Композиције воде не могу пуно учинити. Један литар инфузије зарастања је довољан током 7 дана. Пијете 1 кашику након оброка.
  3. Сок од рогова. Плодови дрвећа помажу у свежој форми и стисну у пиће. Нормални пријем - једна кашика не више од 3 пута дневно.
  4. Мед производи. Мед 1 кашика дневно биће и терапеутски и профилактички метод елиминације болести.

Патологија након порођаја

Промена дефекације јавља се током трудноће. Жене се надају да ће се све завршити након порођаја. Често се болест наставља посматрати, појачати. Проблем постаје не толико физиолошки као психолошки.

Инцонтиненција фекалија након порођаја је због следећих разлога:

  • повреда иннервације мишића бешике;
  • абнормалности у мишићима карличних органа;
  • патологија уретре;
  • дисфункција затварања система бешике и уринарног система;
  • притисак нестабилности унутар бешике.

Патологија пролази заједно са другим процесом - примећује се инконтиненција гасова. Велики број жена одлази код доктора након порођаја са таквим симптомима. Они покушавају да разумеју разлоге због којих се гасна инконтиненција јавља након порођаја.

Узрок феномена није један, то је читав комплекс:

  1. Траума анусу током трудноће.
  2. Ројство великог фетуса на позадини спољних и унутрашњих прекида.

Постоје и медицинске патологије, које у случају инконтиненције постају често приметне након порођаја.

  • епилепсија;
  • деменција;
  • кататонски синдром.

Методе лечења женских болести

Шта треба урадити како би се елиминисали непријатни симптоми, обавестите лекара који је присутан.

Методе развијене од стране специјалиста, на основу искустава доктора за проучавање узрока фекалне инконтиненције.

  1. Операције увођења посебног гела у канал. Терапија овог типа се користи за заштиту зидова ануса. Метода не обећава потпуну излечење, може доћи до рецидива.
  2. Фиксирање унутрашњих органа. Операције се ријетко користе. Хирурзи поправљају канал за избацивање течности, грлићу материце, бешику. Након што ће интервенција захтијевати дуг период опоравка.
  3. Лоопбацк метода. Једна од најчешће изведених метода хируршке интервенције. Да би се елиминисала инконтиненција урина и фекалија, креирана је подршка из петље специјалног медицинског материјала.

Лечење након повреде подручја сфинктера или оштећења мишићног ткива карлице је метод савремене технологије - сфинктеропластика. Хируршки шавови рађени, испружени мишићи. Други начин је вештачки орган, особа га може контролисати. Хируршка манжета се надувава и пада. Убрзање фекалија након операције може се сакрити једноставним мерама: чиста, променљива одећа, узимање лекова који смањују мирис фекалија праћених гасовима.

Инцонтиненција фекалија у старијој генерацији

Лечење енцопреса зависи од старости пацијента. Инконтиненција фекалија код стараца је уобичајени проблем.

Шта је дијареја, готово сви знају. Под одређеним условима, једно погоршање постаје честа болест. Познавање узрока и фактора његовог развоја ће помоћи избјећи патологију, одржати уобичајени начин живота.

Узроци и третман фекалне инконтиненције код жена, посебно дијагнозе и методе лечења

Инцонтиненција фекалије се сматра губитком контроле над процесом дефекације, што се манифестује у немогућности пацијента да одложи кретање црева пре него што оде у тоалет. Овај феномен назива се "енцопресис". Такође обухвата случајеве спонтаног цурења течног или чврстог стола, на пример, током ослобађања гасова.

Како се појављује дефецација?

Систем црева контролише процес пражњења кроз координирани рад мишића и нервних завршетака ректума и ануса, доводећи столицу или, обратно, одлагање. Да држите столицу, доњи део дебелог црева - ректум - мора бити чврста. Када се фецес уђе у праволинијски део, они обично постају густи. Кружни мишићи сфинктера су чврсто спуштени, као уски прстен, близу ануса на излазу. Због мишића карлице обезбеђен је неопходни тон црева.

Када се притисак у ректум повећа на 50 цм воде, појављује се потреба за тоалетом. Спољашњи и унутрашњи мишићи црева су рефлексивно опуштени, појављује се перисталтичка компресија ректума и мишић се подиже, подижући анални пролаз. Као резултат, контракција дисталне ректума и сфинктера. Због овога, фецес се избацује кроз анус.

Током покрета црева, такође су важне контракције мишића перитонеума и дијафрагме, што се примећује док се особа напреза - то повећава притисак у абдомену. Примарни лук рефлекса, који долази из рецептора црева, завршава се кичменом можином - у сакралном региону. Уз помоћ, регулисано је присилно пуштање црева. Непристрасно чишћење црева се јавља уз учешће церебралног кортекса, хипоталамуса и подела облонгата медулла.

Импулс који успорава тон цревних мишића и повећава покретљивост црева усмерен је од кичменог центра дуж парасимпатичких нерва. Симпатичко нервно влакно, с друге стране, повећава мишићни тон сфинктера и ректума, успоравајући његов покрет.

Према томе, произвољно кретање црева врши се под утицајем мозга на кичмени део, уз опуштање спољашњег сфинктера, компресију абдоминалних мишића и дијафрагме.

Фекална инконтиненција код жена: узроци и лечење

Узроци инконтиненције столице код неких одраслих жена могу бити различити. Међу њима могу бити конгениталне патологије и стечени проблеми.

Анатомски узроци инконтиненције:

  • Дефекти или болести директног црева. Пацијенти могу доживети фекалну инконтиненцију после ректалне операције везане за лечење карцинома или уклањање хемороида;
  • Патологија аналног апарата.

Психолошки фактори инконтиненције:

  • Стање панике;
  • Шизофренија;
  • Хистерија

Други узроци инконтиненције:

  • Поремећаји у цревима, добијени након порођаја;
  • Патологије везане за повреде мозга;
  • Дијареја заразног порекла;
  • Повреде цревног обтуратора;
  • Неуролошке абнормалности повезане са тумором, карличним повредама;
  • Алкохолизам;
  • Епилепсија, ментална нестабилност;
  • Деменција (деменција);
  • Цатонски синдром.

Проблеми цревних ћелија

Дијагноза инконтиненције

Љекар врши дијагнозу фекалне инконтиненције, испитује историју болесника, проводи пуни преглед и неопходне дијагностичке тестове. Дијагноза помаже у одређивању тактике терапије. Пацијенти са проблемима инконтиненције, доктор поставља таква питања:

  • Колико дуго је пацијент био инцонтинент?
  • Колико често пацијент посматра случајеве инконтиненције, и у које време дана?
  • Да ли се измет се издвајају: да ли су ови велики дијелови столице или прљаве веш? Каква је конзистентност спонтано произведене столице?
  • Да ли пацијент осјећа жељу за пражњењем, или нема потребе?
  • Да ли постоје хемороиди, и ако јесте, да ли они падну?
  • Како се квалитет живота промијенио са појавом спонтане излучивања фекалија?
  • Да ли је пацијент посматрао везу између потрошње одређене хране и инконтиненције?
  • Да ли пацијент држи под контролом процес ослобађања гаса из црева?
Испитивање пацијента

На основу одговора пацијента са инцонтиненцијом, доктор даје упућивање одређеном специјалисту, на пример, проктологу, гастроентерологу или ректалном хирургу. Профил љекар проводи додатни преглед пацијента и прописује једну или више студија са сљедеће листе:

  1. Аноктрална манометрија. Испит се врши помоћу цеви која је осјетљива на механички стрес. Ово нам омогућава да одредимо рад црева и осетљивост директног одељка. Уз помоћ манометрије, такође се открива могућност смањивања мишићних влакана сфинктера до жељеног нивоа и реаговања на нервне импулсе;
  2. МРИ - ово испитивање подразумева употребу електромагнетних таласа, омогућавајући детаљну визуализацију унутрашњих органа пацијента без употребе рентгенског зрачења. Томографија вам омогућава да истражујете мишиће сфинктера;
  3. Ректални ултразвук. Испитивање доње црева и ануса користећи ултразвук врши сензор који се убацује кроз анални пролаз. Овај уређај се зове "претварач". Ултразвучна процедура не представља опасност по здравље и није праћена болом. Користи се за испитивање стања сфинктера и ануса пацијента;
  4. Проктографија - испитивање пацијента на рендген апарату, приказивање количине фекалија који се могу држати у цреву, расподјеле фекалних маса у њему, као и ефикасности поступка дефекације;
  5. Ректроскопија. У овом прегледу, еластична цев са отвором се проводи кроз анус у ректум и у следеће доње одсеке пацијентовог дебелог црева. Уз помоћ, црева се прегледају изнутра како би се открили могући узроци инцонтиненције: ожиљци, запаљене лезије, туморске неоплазме;
  6. Електрична миоографија дна карлице и цревних мишића помаже у одређивању правилног функционисања нерва који контролишу ове мишиће.

Карактеристике третмана

У првој фази процеса лечења у борби против фекалне инконтиненције, неопходно је утврдити регуларност пражњења црева и нормализовати функционисање органа дигестивног система. Пацијент започиње не само да прати исправну исхрану, већ се придржава строге исхране са прилагођавањем исхране, његових делова и квалитета производа.

Мени за инконтиненцију

Дијета за инконтиненцију треба укључити храну која садржи влакна. Ова супстанца помаже у повећању запремине и мекости столице, што олакшава пацијенту да управља њима.

Током инконтиненције, пацијентима се препоручује да се искључе из исхране:

  • Млечни и млечни производи;
  • Кафа, безалкохолна пића и алкохолна пића;
  • Зачињене зачине, велика количина соли и пржена храна;
  • Димљени месо.

Током поштовања дијетног менија за инконтиненцију, потребно је да користите велику количину воде - више од 2 литре дневно. Не смијете замијенити чисту воду са чајем или соком. Ако тело не асимилује минерале и витамине који се уносе у храну, лекар може препоручити узимање комплекса витамина у апотеци.

Пошто је постигла нормализацију процеса варења, лекар прописује средство за промовисање суспензије дефекације, на пример, Имодиум или Фуразолидоне. Висока ефикасност терапије фекалне инконтиненције донијеће са имплементацијом специјалне гимнастике тренинга - вјежби усмјерених на јачање ректалних мишића. Захваљујући физичким вежбама, спхинцтер тренинг се обавља, што помаже у враћању рада ректалног апарата током времена.

Ако ни диети, ни вежбе, ни лекови нити постављање режима не помогну процес лечења, онда лекар одлучује о именовању операције пацијенту. Хируршка интервенција је важна ако је кломазанија повезана са повредама дна карлице или ректалног сфинктера. Операција се назива сфинктеропластика. То подразумева комбиновање крајева мишића сфинктера који су прекинути током рада или друге трауме. Ова интервенција се изводи у болничким условима од стране колоректалног хирурга. Такође, спхинцтеропластију могу изводити општи хирурзи и гинекологи.

Постоји још једна врста операције инконтиненције. Укључује инсталацију вештачког сфинктера, што је специјална манжета. Током интервенције, специјална пумпа се имплантира испод коже, коју сам пацијент контролише да надува или експлодира манжетну. Ова операција је веома тешка, ретко се обавља, а то може обавити само колоректални лекар који је прошао посебну обуку.

Лекови који се користе у лечењу омогућавају повећање нервне осетљивости у сфинктерима, како би побољшали аноректалне мишиће пацијента. Лекови се прописују на основу дијагностичких показатеља, врсте инконтиненције и опћег здравља пацијента.

  • Терапијске вежбе које обучавају ректални сфинктер. Ове вежбе се спроводе у клиници. Развили су их доктори Кегел и Дукханов. Значење тренинга је да се цев од гуме, претходно третирана са вазелином, убацује кроз ректални отвор у пацијентов интестин. Код лекарске команде, пацијент се напуни и декомпресира сфинктер. Једна сесија траје до 15 минута, а терапеутски курс је 3-9 недеља, 5 третмана дневно. Паралелно са овим тренингом, пацијент треба да ради на кућним вежбама - да ојача глутеалне мишиће, да обуче абс, као и мишиће кукова;
  • Електрична стимулација је дизајнирана да стимулише нервна влакна одговорна за формирање условног рефлекса до излучивања фекалија из пацијентовог црева;
  • БОС - биофеедбацк. Ова терапијска метода је коришћена више од три деценије, али до сада није била популарна у руској медицини. Европски научници верују да ова техника даје најочигледније и трајније ефекте пацијентима, у поређењу са другим методама. БОС се изводи помоћу посебних уређаја. Они се понашају овако: од пацијента се тражи да држи спољашњи сфинктер у напетом стању. Користећи анални сензор, врши се електромиограм, а њени подаци се приказују на монитору. Када пацијент добије савјете о исправности овог задатка, у будућности ће стећи вештину да би свесно контролисали и исправили јачину и дуготрајну контракцију аналних мишића.
Гимнастика за инконтиненцију

Све ове методе значајно повећавају ефикасност сфинктера, помажу у обнављању кортико-висцералних путева црева, који су одговорни за задржавање фекалија.

Још једна тачка инконтиненције лечења је психотерапија. Препоручује се у тим случајевима ако узроци енцопреса нису повезани са цревним апаратом, већ са психолошким патологијама. Циљ психотерапеутских ефеката у случају инконтиненције је обука и постављање условног рефлекса на мјесто, догађаје и окружење у коме се обавља дефецација. Од пацијента се тражи да се придржава режима, да одлази у тоалет сваки дан истовремено, или након одређених радњи, на примјер, након једења или ујутру након што се пробуди.

Пацијент мора посјетити тоалет према утврђеном распореду, чак и ако он нема жељу да се испразни. Ово је нарочито важно за пацијенте зрелих година са инконтиненцијом, који су изгубили способност да идентификују природну потребу за дефекатом или за особе са ограниченом покретљивошћу које не могу сами да користе тоалет и присиљене су да носе пелене. Таквим пацијентима треба помоћи да посете ВЦ одмах након јела хране, као и да одмах одговоре на њихову жељу да се испразне, ако се појаве.

Пажња! Постоје неформални начини третирања инконтиненције са хипнозом или акупунктуром. Али треба запамтити да ове методе не дају очекиване или обећане резултате пацијентима. Здравству треба веровати само специјалистима.

Пацијенти који су се суочили са инконтиненцијом, као и њихови рођаци, морају се запамтити да тек након тачне идентификације узрока овог проблема могуће је разумети како поступати са овим непријатним симптомима. У сваком случају, неприхватљиво се борити против инконтиненције сама, морате ићи у болницу како бисте спречили грешке и вратили здравље што је пре могуће и вратили се у нормалан живот.

Апоплекси: методе лечења

Ход (апоплекс) постао је једна од најчешћих болести која погађа и старије и веома младе. Патологија се односи на најопасније услове, прати је крварење у мозгу или стварање крвног угрушка у суду мозга који омета кретање крви. Узроци можданог удара могу се назвати и различити поремећаји у функционисању кардиоваскуларног система (хипертензија, церебрална анеуризма или атеросклероза), и стресне ситуације.

Да би се елиминисали ефекти можданог удара код мушкараца и жена, неопходно је то најједноставније третирати. Приступ треба бити свеобухватан. У пракси, фазе лечења треба да укључују:

  • прва помоћ прије доласка лекара и хоспитализација пацијента;
  • организовање догађаја реанимације;
  • лечење лијекова;
  • ако постоји потреба, треба извршити хируршку интервенцију;
  • коришћење традиционалних лекова након пуштања из болнице;
  • рехабилитација.

Пре доласка медицинског тима, неопходно је поставити пацијента тако да је глава у повишеном положају, отприлике 30 степени. Потребно је отворити прозоре у просторији за свеж ваздух. Положај пацијента треба да буде удобан, одећа која може да удари, мора се уклонити. Следеће фазе помоћи треба пружити стручњаци.

Избор правог курса лечења и рехабилитације помоћи ће пацијенту у будућности да минимизира последице овог неуролошког поремећаја како би се побољшао квалитет живота.

Рана дијагноза, хоспитализација, као и индивидуални приступ избору метода рехабилитације помоћиће повратку особе у нормалан живот након можданог удара.

Знаци напада

Да бисте одредили мождани удар, морате знати своје знаке. То могу бити:

  • вртоглавица;
  • проблеми говора;
  • утрнулост удова;
  • несвестица;
  • промена боје коже на лицу (црвенило);
  • грозница;
  • недостатак реакције ученика на светлост;
  • споро пулсе;
  • брзо дисање, пискање.

Скоро сви пацијенти одмах након можданог удара манифестирају кривину лица, као и парализу удова.

Вреди напоменути да неуролошки проблеми почињу дијеловима тела или лица који се налазе на супротној страни у односу на оштећење мозга. Често се дешава да је половина лица изобличена, а друга остаје у свом уобичајеном стању.

То јест, уколико се на десној страни утјече мозакове посуде, онда је лева страна изобличена. Насупрот томе, лезија на левом страном удару доводи до абнормалности на десној страни.

Сматра се изузетно опасним апоплексним ударима, што боли десну страну мозга. Ово је због специфичности његове манифестације и посљедица.

На десној је страни да постоје центри који су одговорни за функције осјетљивости, као и координацију.

Често то компликује формулацију тачне дијагнозе. Такође, доказ да је особа имала мождани удар са десне стране, су сљедећи знаци:

  • проблеми говора;
  • оштећење слуха;
  • замућен вид.

Први симптом је најкарактеристичнији у случају десне стране удара. Често су проблеми са говором остали након рехабилитације. Иако, ако је особа љеворука, онда се за њега оштећења мозга сматрају опаснијом са леве стране.

Вреди напоменути да је то апоплексија на десној страни која најчешће завршава смрћу или инвалидитетом.

У сваком случају, веома је важно пружити прву помоћ на првим симптомима можданог удара.

Карактеристике терапије

Постоје две врсте ове болести:

  • исхемијски - као последица развоја атеросклерозе (у већини случајева);
  • хеморагија - као резултат повишеног крвног притиска и / или руптуре церебралних судова.

На основу врсте можданог удара, стручњаци утврђују потребан третман. Али у почетку се примењује терапија, која је основна за обе врсте болести. Стандардизована је да стабилизује виталне функције тела и састоји се од:

  • обнављање функција кардиоваскуларног система, који првенствено укључује методе усмјерене на нормализацију нивоа крвног притиска. Након ове фазе терапије, индикатори тономета не би требали бити већи од 15-20 подела живине. ст. од уобичајених бројева;
  • процедуре за нормализацију спољашњег дисања, као и оксигенацију, које се спроводе рехабилитацијом респираторног тракта, њиховом интубацијом. Ако је потребно, инсталирајте канал. Ако постоји едем плућа, неопходни су срчани гликозиди;
  • процедуре чија је главна сврха смањење вероватноће едема мозга;
  • превентивне мере за спречавање компликација можданог удара.
на садржај ↑

Лекови за основну терапију

Да би се нормализовао стање пацијента након апоплексије, коришћен је број лекова који су стандардни третман:

  • бета блокатори, који укључују Анапралин и Атенолол;
  • АЦЕ инхибитори, међу којима се често користе и Цаптоприл и Еналаприл;
  • блокатори калцијумских канала, наиме Нифедипин и Амлодипин;
  • правци вазопресора лекова, међу којима често бирају Допамин и алфа-адреномиметике;
  • општа терапија, у оквиру које је неопходно узимати декстранс, као и свјеже замрзнуте плазме у једној групи;
  • Коргликон или Строфантин се најчешће бирају као гликозиди;
  • кортикостероиди, наиме дексаметазон;
  • осмотске диуретике, међу којима се препоручује и манитол.

Овај третман за можданог удара примјењује се у раним фазама, након што се дијагностикује код мушкараца и жена. У потпуности је циљ спашавања живота пацијента.

Фокусиране методе

Након примене главних стадијума основне терапије, када је већ постављена дијагноза, односно врста можданог удара, лекар одређује посебан третман. Укључује методе којима се може локализовати лезија одређеног дела мозга.

Методе за исхемијски мождани удар

Терапија у случају дијагнозе исхемијског можданог удара има за циљ постизање следећих циљева:

  • обновљен проток крви на погођеном подручју;
  • осигурање нормалне активности мозга;
  • заштита здравих подручја мозга од евентуалних структурних оштећења.

Основа како да се излечи исхемијски мождани удар је лек, који подразумијева кориштење таквих лијекова:

  • антиплателет агенси, који укључују: Аспирин, Пентоксифилин, Дипиридамол и други;
  • активатор ткива плазминогена;
  • алтепласе;
  • урокиназа;
  • антикоагуланти, од којих су најпопуларнији Хепарин, Фенилин и други лекови ове групе;
  • васоактивни лекови, наиме Цавинтон, Инстенон, Винпоцетин и други;
  • лекови који имају ангиопротективне функције, и то: Пармедин, Трокевасин, Вобензим, Асцорутин и други.

Када лекари утврдјују да је апоплексија узрок исхемијских поремећаја, примјењују се методе као што су екстраксорпореални и гравитацијски. Први су ласерско зрачење крви пацијента, хемосорпција и ултрахемофилтрација. Друга метода је коришћење плазмаферезе. Често, ако се дијагностикује исхемичким можданог удара, лечење се врши хируршки.

Принципи терапије за хеморагични мождани удар

Ова врста можданог удара захтева веома пажљив приступ у процесу терапије. Ово је због чињенице да је било који третман усмјерен на смањење пропустљивости васкуларних зидова и активацију хемостатског система.

Метода терапије лековима у овом случају подразумева узимање ових група лекова:

  • ангиопротектори;
  • вазоселективни блокатори калцијумских канала;
  • други лекови који смањују вероватноћу развоја едема мозга.

Али и даље најефикаснији у хеморагичном удару сматра се хируршким методом лијечења, након чега следи рехабилитација.

Оперативна интервенција

Лекари који се баве повраћањем нервне активности пацијента након можданог удара сматрају да је ова метода најефикаснија. Али вреди напоменути да то није стандард третмана, као што није показано, а не свима.

У случају хеморагичне апоплексне мождане мождине, операција је назначена само за мушкарце и жене младих или средњих година. Такође, хируршки метод се препоручује у случајевима када је утврђено присуство латералних хематома и крварења у мозгу.

Потреба за хируршком интервенцијом се открива посматрањем. Консултација хирурга је важна код дијагнозе када постоје такви знаци болести:

  • немогућност лека да елиминише отицање мозга;
  • присуство фактора који потврђују компресију можданих ткива помоћу хематома;
  • ризик од поновног крварења хемисфере или можданог стабла.

Операција је препоручена у првих 24 сата након апоплексије. Операција у том периоду ће дати највећу шансу за опоравак и максимални опоравак људског живчног деловања, без обзира на страну оштећења мозга.

У исхемичном потезу, помоћ хирурга није толико често потребна. У овом случају, операција је неопходна за сужење артерија који су најважнији за проток крви, а то су каротидни, субклави и / или вертебрални. Изражена атеросклероза или генетска предиспозиција на васкуларну патологију могу изазвати сужење.

Ефекти можданог удара

Након што особа доживи мождани удар, вероватно неће моћи самостално да служи. Ово је због грубог повреда нервне активности. Многи пацијенти имају низ негативних последица, и то:

  • синкинеза - нехотична контракција тела или мишићних група лица;
  • уринарна инконтиненција;
  • фекална инконтиненција;
  • одсуство других рефлексних покрета.

Жртву је потребна добра нега и рехабилитација, јер се мождани удар може поразити само путем интегрисаног приступа.

Уринарна инконтиненција, углавном се јавља код оних мушкараца и жена који су патили од апоплексног удара фронталних подручја мозга.

Све док се не опораве, постоји могућност да је немогуће контролисати емисију урина, односно инконтиненцију. Обично се рефлекс поново враћа након мјесец дана. Ако се уринарна инконтиненција настави да се деси, онда је потребно проћи своју анализу и консултовати уролога који ће идентификовати узрок и препоручити истовремени третман.

Само специјалиста може утврдити да ли је инконтиненција узрок нервног поремећаја или инфекције. Разлог због којег морате знати да се правилно бавите инконтиненцијом.

Фекална инконтиненција је чешћа код пацијената са деменцијом. Једна трећина има овај ефекат након можданог удара, али након две недеље, готово све, контрола над цревима се враћа. Иако постоје случајеви у којима фекална инконтиненција остаје на дужи период.

Да би се смањила вероватноћа нехотичног излучивања фекалија, то јест, инконтиненција, неопходно је одабрати храну довољном количином влакна, али без лаксативног ефекта.

Пацијенти који доживљавају уринарну и фекалну инконтиненцију захтевају посебну пажњу. Хигијена за њих мора се поштовати на највишем нивоу како би се спречиле инфекције и прехладе, у првом реду, ово се односи на пацијенте са пеглањем. Инцонтиненција доноси бројне проблеме рођацима којима је стало, али се овај проблем лечи.

Често, код мушкараца и жена после можданог удара, примећује се синкинезија, која узрокује невољне контракције мишића у одређеним деловима тела или лице пацијента. Појављује се у вези са кршењем нервне активности. Елиминисање синкинезе се врши заједно са општом терапијом и рехабилитацијом, када се лечење даје након можданог удара.

Нестандардне методе

После пружања медицинске неге која има за циљ очување живота особе која је доживела мождани удар и враћања у функционисање кардиоваскуларног система, неопходно је извести рехабилитациони курс. Ова фаза обухвата низ процедура које физички стављају пацијента на ноге, и то:

  • масажу, која се може започети већ од 15. до 16. дана након што је пала апоплексија. Масажа се врши са веома нежним покретима, без нарочито јаког притиска, у положају склоног;
  • кисеоник;
  • Терапија вјежби, која укључује вежбе усмјерене на обнављање свих мускулоскелетних функција, у различитим положајима тела;
  • кинеситерапија за наставак финих моторичких вештина и елиминисање спастичних мишићних контракција.

Рехабилитација након можданог удара може укључивати и друге акције усмерене на потпуни опоравак пацијента након напада. Најефикаснији је рехабилитација у специјализованим медицинским установама. Лечење санаторијумом у овом случају је најбоља опција.

Међутим, стандарди за лијечење можданог удара и рехабилитацију могу бити допуњени другим методама. Говоримо о не сасвим традиционалним методама суочавања са последицама можданог удара, и то:

  • биљна медицина;
  • употреба пијавица;
  • терапија матичним ћелијама;
  • апитерапија (третман од пчела).

Што се тиче пијавица, њихова тајна помаже убрзању циркулације крви, побољшава број крвних зрнаца, смањује ризик од настанка крвних зрнаца, промовише ресорпцију већ формираних ткива, помаже да се настави моторни рефлекси и говор. Хирудотерапија се често користи заједно са стандардним режимима за лечење можданог удара.

Мање често, али и даље примењују пчеларску терапију. Њихови угризи такође имају позитиван ефекат на људско тело, посебно на циркулаторни систем, што доприноси опоравку после можданог удара.

Али данас је најпопуларнија терапија терапија матичним ћелијама. Овај метод је најнапреднија технологија за лечење можданог удара. Ово је једини начин за враћање можданих ћелија оштећених током апоплексног удара.

Матичне ћелије у овом смеру терапије се користе од 1986. Пракса показује успех скоро сваког пацијента. Терапију спроводе оне матичне ћелије које су уклоњене из људске коштане сржи. Специјалисти бирају најиздрживе матичне ћелије које касније имплантирају у пацијента. Након шест месеци, потребно је поновити поступак.

Матичне ћелије се диференцирају у неуроне, враћајући оштећене области мозга. Систем третмана матичних ћелија је далеко ефикаснији.

Фекална инконтиненција

Анкопорез или фекална инконтиненција - поремећај у којем пацијент губи способност да контролише процес дефекације. Ово стање не угрожава људски живот, већ значајно нарушава њен квалитет. У већини случајева појављивање енцопорезе код одраслих је повезано са органским патологијама, укључујући туморске процесе и повреде. Према статистикама, ова болест се чешће дијагностикује код мушкараца.

Шта је фекална инконтиненција

До недавно је фокална инконтиненција сматрана заједничким условом за старије особе у старости. Међутим, уз дубље разматрање проблема, показало се да пате од ове болести чак и млађе године.

Занимљива чињеница! Око 50% пацијената са овом дијагнозом су мушкарци и жене средњих година (45 година). Мање од трећине пацијената са енцопоресисом је старије (75 година и више).

Према овом концепту, лекари разумеју немогућност да се уздржи од жеље да се празна црева све до правог времена - одлази у тоалет. Када се то догоди, нехотично цурење фекалије, без обзира на његову доследност.

Механизам болести је кршење координираног функционисања мишића сфинктера и карличног пода, чување фекалне масе у ректуму и чување црева у добром стању. Обично се ово дешава због активности вегетативног нервног система, односно процеса дефекације без свесног ефекта на тон сфинктера. Остаје у напетим (затвореним) стању током спавања и будности. Просечан притисак у овој области је нешто већи код мушкараца него код жена, а просечне вредности ове величине су 50-120 мм Хг.

Стимулација дефекације се јавља услед стимулације механорецептора у ректуму. Појављује се као резултат пуњења овог дела црева фекалним масама. Као одговор на иритацију, појављује се Валсалва рефлекс у којем особа осећа потребу да усвоји држ (чучавање) која је погодна за пражњење црева, након чега почиње да уговара мишиће предњег абдоминалног зида. Истовремено, ректум рефлексивно склапа уговоре, гурајући фексе.

Ако је немогуће извршити деформацију дефекације код здраве особе, особа произвољно смањује мишићне ректалне мишиће и анални сфинктер. Истовремено, ампула ректума се шири, потреба за празњењем је ослабљена. Током енцопреиса код одраслих, једна од описаних фаза не успева, а столица слободно излази из ануса.

Врсте фекалне инконтиненције

Код одраслих пацијената постоји неколико варијанти енцопорезе, у зависности од тога како тачно излијече:

  1. Стална (редовна) инконтиненција без позивања на столицу. Најчешће се ова врста болести налази код деце и код старијих особа које су у озбиљном стању.
  2. Инконтиненција, у којој, мало пре изливања фекалија, пацијент осјећа потребу за дефекатом, али не постоји могућност одлагања овог процеса.
  3. Делимична инконтиненција, у којој се дефецација јавља под одређеним оптерећењима - кашљање, кијање и тежак подизање. У таквим ситуацијама често се посматра уринарна и фекална инконтиненција.

Одвојено разликовати фекалну инконтиненцију, која се дијагностикује код старијих због дегенеративних процеса у телу.

Класификација болести укључује фазе прогресије енцопорезе. Постоје три:

Свака врста енцопорезе има своје специфичности. За почетак лијечења овог стања, лекар мора утврдити узроке патологије.

Узроци Енцопреса код одраслих

Разне ситуације могу изазвати развој фекалне инконтиненције. Код одраслих, главни узроци појаве патологије повезани су са болестима и дисфункцијама карличних органа, карличног дна, ректума и других црева.

Најчешћи узроци инконтиненције код пацијената средње категорије и старијих година су следећи:

  1. Запести. Ако се столица не појављује више од 3 пута недељно, фецес се акумулира у ректуму, што резултира истезањем и слабљењем мишића сфинктера. Резултат процеса је слабљење ретенционог капацитета ректума.
  1. Трауматске промене у мишићима сфинктера (спољне или унутрашње). Појављује се као последица повреде или након операције на ректуму. Као резултат таквих промена, тон мишића је потпуно или делимично изгубљен, а задржавање фекеса постаје проблематично или немогуће.
  1. Неуспех нервних завршетака и рецептора у ректуму, због чега пацијент не осећа да је ректум пуни, или тело губи способност регулисања степена напетости унутрашњих и спољних сфинктера. Одузимање таквих проблема може довести до порођаја, болести и повреда централног нервног система. Ови поремећаји се често јављају након удара или повреде главе. Веома често код ових пацијената постоји истовремена инконтиненција урина и фекалија.
  2. Спуштање мишићног тона ректума као резултат настанка ожиљака на њему и делимичног губитка еластичности зидова органа. Такве ситуације настају након операције на ректуму, радиотерапији, улцеративном колитису и Црохновој болести.
  3. Дисфункционалност мишићних карцинома услед слабе проводљивости нерва или неуспјеха мишића. Ово могу укључивати поремећаје као што је ректокела, пролапс ректума, постнатално слабљење мишића у дну дојке код жена. Честа комбинација - епизиотомија и фекална инконтиненција. Патологија се детектује одмах након порођаја, што захтева дисекцију перинеума, или након неколико година.
  1. Хемороиди често узрокују парцијалну фекалну инконтиненцију. Хемороиде, посебно ако се налазе испод коже око аналног сфинктера, не дозвољавају да се потпуно затвори. Као резултат, долази до цурења цурења. Временом, са дугим и хроничним токовом болести, прогресивним губитком хемороида, смањује се тон звука сфинктера, а симптоми инконтиненције се повећавају.

Занимљива чињеница! Стручњаци су открили да у ослобађању аналног сфинктера и доведе до истезања ампула ректума може уобичајено задржати столицу. Ако одложите посету ВЦ-у превише често и издржавате неколико сати, током времена ћете можда доживети инконтиненцију фецеса.

Велики број болести је узрокован менталним и психолошким поремећајима. Губитак контроле над дефекацијом јавља се код пацијената са различитим облицима психозе, шизофреније и неурозе. Може доћи до изненадног цурења фекалитета током напада панике или прљаве, напада епилепсије. Пацијенти са сенилном деменцијом губе контролу над покретима црева.

Дијагностика

Да би пронашли начине лечења фекалне инконтиненције, доктор ће морати сазнати много ствари. За почетак се спроводи анкета, током које доктор открива карактеристике државе:

  • у којој ситуацији дође цурење изливања;
  • колико дуго се посматра и са којом фреквенцијом;
  • без обзира да ли се осећа потреба за дефекатом пре него што дође до цурења;
  • која се конзистентна столица не држи;
  • запремина излива, са или без гаса, излази.

Такође, стручњаци треба да знају да ли недавног снажног емоционалног шока или повреде, да ли постоје мисли конфузије или дезоријентације у простору, што лекове је потребно, од чега се састоји од исхране, има ли лоших навика, као и да ли праћено додатним симптомима инконтиненције.

Да би се утврдила тачна слика и узроци инконтиненције, примењен је комплекс дијагностичких инструменталних прегледа:

  • аноректална манометрија за мерење осетљивости и контрактилности аналног сфинктера;
  • МРИ карлице да визуализује стање мишића карлице и аналних сфинктера;
  • дефектографија (проктографија) да би се утврдило количина фекалија које ректум може држати и идентификовати карактеристике процеса покрета црева;
  • електромиографија за испитивање правилног рада нерва одговорних за контрактилну способност аналних мишића сфинктера;
  • проктосигмоидоскопија, и ултразвук ректума, путем којег се детектује абнормалности у структури црева, као и за детекцију абнормалних израслине (ожиљци, тумори, полипи, итд).

Поред тога, пацијентима је прописана свеобухватна лабораторијска дијагноза: крв, столице, тестови за урин (опћи и биохемијски). Тек након тога, лекар одлучује шта и како лијечити енцопорезу.

Важно је! Да би се елиминисала фокална инконтиненција, прво је неопходно елиминисати болести које су узроковале слабљење мишића аналног сфинктера и карличног пода и ослободиле се придружених патологија.

Методе лечења фекалне инконтиненције

Код одраслих пацијената, лечење фекалне инконтиненције захтева интегрисани приступ. Пацијенту се препоручује да ревидира исхрану, да исправи физичку активност, да обавља редовну обуку мишића у дну длани, да узима посебне лекове и да потпуно одбаци неке лекове. Користи се за елиминацију овог проблема и хируршку интервенцију.

Терапија лековима

Терапија лековима се углавном користи за инконтиненцију, која се јавља на позадини дијареје. Коришћени лекови неколико група:

  • антихолинергици, који укључују атропин и белладонна - смањују интестиналну секрецију и успоравају перисталтизам;
  • лекове са дериватима опијума (кодином и лековима против болова) или дифеноксилатом - да повећају тон мишића црева и смањују покретљивост;
  • лекови који смањују количину воде у столици - Каопектат, Метамуцил, Полисорб и други.

Добар антидијареални ефекат и класични лекови - Лоперамиде, Имодиум. Они помажу да се отарасе манифестација енцозора Прозерина, Стрикина. Примање витамина ће такође бити корисно (АТП, групе Б и други).

Важно је! Антациди, као и лекови који могу проузроковати дијареју, се не препоручују за обнављање столице код пацијената са енцопоресијом.

За менталне и психолошке проблеме, пацијенту је приказано седативима, седативима и помирљивима који помажу у контроли понашања. Издају се само на рецепт.

Исхрана

Лекари називају дијететичку терапију основом терапијских мјера у случају неуспјеха аналног сфинктера. Без придржавања одређених правила третмана исхране неће бити ефикасна. Главни циљеви исхране:

  • обнављање столица (искључујући дијареју и запрту);
  • смањена запремина столица;
  • нормализација покретљивости црева.

Примарни задатак је искључити из менија производе који изазивају омекшавање столице. То укључује замјене шећера (сорбитол, ксилитол и фруктозу), млечни производи, посебно цијело млијеко и сир, мушкатни орах, алкохолна пића, кафа. Препоручљиво је смањити на минимум или у потпуности елиминирати зачињене зачине, масти, масно месо, цитрусне плодове из исхране. Треба да се уздржи од пушења.

Важно је! Пацијентима се саветује да чувају дневник у којем би се требали забиљежити информације о храњеној храни, времену које су узимали и количини оброка. На истом месту је неопходно обележити, у којим тренуцима је инконтиненција. Ово ће помоћи у искључивању производа који иритирају цревни систем из менија.

Основа исхране треба да буду житарице, свеже воће и поврће, хлеб из цијелог зрна или брашно за брашно. Садрже много влакана, што помаже у згушњавању фецеса. Ферментисано млеко без адитива такође ће бити корисно. Са недостатком влакана у исхрани укључују се одјеци, љуспице од целог зрна пшенице. Пожељно је јести храну често и полако, до 5-6 пута дневно. Интервали између оброка треба да буду једнаки.

Комплекс специјалне гимнастике (кегл вјежбе) користи се за јачање мишића сфинктера и длака на дну. Укључује следеће вежбе:

  • стискање и опуштање аналног сфинктера - поновите 50-100 пута дневно;
  • повлачење и протрусион абдомена - 50-80 понављања дневно;
  • напрезање мишића мишића унутра и навише у положају седења са прешаним ногама.

Такве вјежбе једнако добро ојачавају мишиће карлице код мушкараца и жена. Можете их обавити у неколико варијација: брзо изменити контракцију и опуштање, држати мишиће у напетом стању 5-15 секунди и опустити се 5-7 секунди и тако даље. Како вршити терапију према величини, приказаној у видео запису:

У почетној фази, лекар може повезати специјалне сензоре са телом пацијента које ће показати тачно који мишићи су укључени у рад током вежби. Тако ће бити могуће разумети како правилно обављати гимнастику.

Пацијентима који се опорављају од можданог удара такође је приказан скуп вежби за физикалну терапију, али поред горе описаних техника, пажња се посвећује развоју финих моторичких вјештина. Биће корисно да их стисну или окрећу мала кугла у дланове, да плесу, да направе мозаике средње величине. Све ово ће вам омогућити да брзо обновите неуралне везе у мозгу и ослободите се непријатних ефеката болести.

Важно је! Гимнастика не даје тренутне резултате. Ефекат постаје примјетан након неколико недеља од почетка дневног тренинга, а након 3-6 мјесеци.

Хируршки третман

Хируршка интервенција се користи са неефикасношћу претходно описаних метода. Такав третман добро функционише након операције на ректуму, који је давао компликације у облику енцопорезе, након повреда (укључујући постпартум) и у случају инконтиненције узрокованих туморским процесом у ректуму.

Да би се елиминисао неуспјех аналног сфинктера:

  • Сфинктеропластика, током које постоји реконструкција сфинктера. Овај метод се користи за повреде мишићног прстена, његовог потпуног или дјеломичног руптура.
  • Операција "директног сфинктера", током које се мишићи сфинктера чврсто придружују анусу.
  • Уградња вештачког сфинктера који се састоји од манжете који покрива анус и пумпу која доводи ваздух до манжете. Овај уређај чува анус у затвореном стању, а ако је потребно, испразни црева пацијента, пацијент дефлационира манжетну (издуши ваздух из њега).
  • Колостомија, током које је дебело црево одрезано и доведено у рупу у предњем абдоминалном зиду. Фекалне масе се сакупљају у посебној врећи - колостомији.

Врста хируршке интервенције која се примењује на пацијента бира се на основу узрока енцопресиса. Само лекар који се појави може да изабере како да лечи болест.

Савјет за одрасле за инконтиненцију

Да би се суочили са потешкоћама у свакодневном животу, који се неизбежно јављају код пацијената са енцопоресијом, следећи савети ће помоћи:

  1. Пре него што напустите кућу, покушајте да испразните црева.
  2. Планирање шетње и посете је 1-2 сата после главног оброка или касније.
  3. Пре него што напустите кућу, уверите се да торба садржи влажне марамице и сет замењивих постељина.
  4. Ако је ризик од цурења столице висок, смислено је користити уместо редовног рубља за једнократну употребу.
  5. Бити далеко од куће, пре свега вреди знати локацију ВЦ-а.
  6. Користите специјално доње рубље или пелене.

Обрати пажњу! У апотекама можете купити лекове, при чему пријем омогућава слабљење специфичног мириса фекалија и гасова.

Неуспех аналног сфинктера је изузетно непријатна болест, коју многи пацијенти преферирају да чују. Први корак на путу опоравка је посјетити доктора. Можете доћи до таквог проблема са терапеутом или проктологом. Ако се након порођаја појави инконтиненција, треба контактирати гинеколога. Што пре обратите пажњу на патологију и предузмете мјере да је елиминишете, то је већа шанса да се обнови функција аналног сфинктера или бар на тај начин спречите даљи напредак болести.

Покушај исправљања ситуације са народним правима не вреди. Већина њих је неефикасна, а понекад искрено опасна. Чак и ако постоји жеља да се покуша побољшати стање путем народних лекова, препоручује се да почне са њиховим пријемом након консултовања са лекаром.