logo

Фекална инконтиненција: симптоми и лечење

Инцонтиненција фекалије се сматра губитком контроле над процесом дефекације, што се манифестује у немогућности пацијента да одложи кретање црева пре него што оде у тоалет. Овај феномен назива се "енцопресис". Такође обухвата случајеве спонтаног цурења течног или чврстог стола, на пример, током ослобађања гасова.

Како се појављује дефецација?

Систем црева контролише процес пражњења кроз координирани рад мишића и нервних завршетака ректума и ануса, доводећи столицу или, обратно, одлагање. Да држите столицу, доњи део дебелог црева - ректум - мора бити чврста. Када се фецес уђе у праволинијски део, они обично постају густи. Кружни мишићи сфинктера су чврсто спуштени, као уски прстен, близу ануса на излазу. Због мишића карлице обезбеђен је неопходни тон црева.

Када се притисак у ректум повећа на 50 цм воде, појављује се потреба за тоалетом. Спољашњи и унутрашњи мишићи црева су рефлексивно опуштени, појављује се перисталтичка компресија ректума и мишић се подиже, подижући анални пролаз. Као резултат, контракција дисталне ректума и сфинктера. Због овога, фецес се избацује кроз анус.

Током покрета црева, такође су важне контракције мишића перитонеума и дијафрагме, што се примећује док се особа напреза - то повећава притисак у абдомену. Примарни лук рефлекса, који долази из рецептора црева, завршава се кичменом можином - у сакралном региону. Уз помоћ, регулисано је присилно пуштање црева. Непристрасно чишћење црева се јавља уз учешће церебралног кортекса, хипоталамуса и подела облонгата медулла.

Импулс који успорава тон цревних мишића и повећава покретљивост црева усмерен је од кичменог центра дуж парасимпатичких нерва. Симпатичко нервно влакно, с друге стране, повећава мишићни тон сфинктера и ректума, успоравајући његов покрет.

Према томе, произвољно кретање црева врши се под утицајем мозга на кичмени део, уз опуштање спољашњег сфинктера, компресију абдоминалних мишића и дијафрагме.

Фекална инконтиненција код жена: узроци и лечење

Узроци инконтиненције столице код неких одраслих жена могу бити различити. Међу њима могу бити конгениталне патологије и стечени проблеми.

Анатомски узроци инконтиненције:

  • Дефекти или болести директног црева. Пацијенти могу доживети фекалну инконтиненцију после ректалне операције везане за лечење карцинома или уклањање хемороида;
  • Патологија аналног апарата.

Психолошки фактори инконтиненције:

  • Стање панике;
  • Шизофренија;
  • Хистерија

Други узроци инконтиненције:

  • Поремећаји у цревима, добијени након порођаја;
  • Патологије везане за повреде мозга;
  • Дијареја заразног порекла;
  • Повреде цревног обтуратора;
  • Неуролошке абнормалности повезане са тумором, карличним повредама;
  • Алкохолизам;
  • Епилепсија, ментална нестабилност;
  • Деменција (деменција);
  • Цатонски синдром.

Проблеми цревних ћелија

Дијагноза инконтиненције

Љекар врши дијагнозу фекалне инконтиненције, испитује историју болесника, проводи пуни преглед и неопходне дијагностичке тестове. Дијагноза помаже у одређивању тактике терапије. Пацијенти са проблемима инконтиненције, доктор поставља таква питања:

  • Колико дуго је пацијент био инцонтинент?
  • Колико често пацијент посматра случајеве инконтиненције, и у које време дана?
  • Да ли се измет се издвајају: да ли су ови велики дијелови столице или прљаве веш? Каква је конзистентност спонтано произведене столице?
  • Да ли пацијент осјећа жељу за пражњењем, или нема потребе?
  • Да ли постоје хемороиди, и ако јесте, да ли они падну?
  • Како се квалитет живота промијенио са појавом спонтане излучивања фекалија?
  • Да ли је пацијент посматрао везу између потрошње одређене хране и инконтиненције?
  • Да ли пацијент држи под контролом процес ослобађања гаса из црева?
Испитивање пацијента

На основу одговора пацијента са инцонтиненцијом, доктор даје упућивање одређеном специјалисту, на пример, проктологу, гастроентерологу или ректалном хирургу. Профил љекар проводи додатни преглед пацијента и прописује једну или више студија са сљедеће листе:

  1. Аноктрална манометрија. Испит се врши помоћу цеви која је осјетљива на механички стрес. Ово нам омогућава да одредимо рад црева и осетљивост директног одељка. Уз помоћ манометрије, такође се открива могућност смањивања мишићних влакана сфинктера до жељеног нивоа и реаговања на нервне импулсе;
  2. МРИ - ово испитивање подразумева употребу електромагнетних таласа, омогућавајући детаљну визуализацију унутрашњих органа пацијента без употребе рентгенског зрачења. Томографија вам омогућава да истражујете мишиће сфинктера;
  3. Ректални ултразвук. Испитивање доње црева и ануса користећи ултразвук врши сензор који се убацује кроз анални пролаз. Овај уређај се зове "претварач". Ултразвучна процедура не представља опасност по здравље и није праћена болом. Користи се за испитивање стања сфинктера и ануса пацијента;
  4. Проктографија - испитивање пацијента на рендген апарату, приказивање количине фекалија који се могу држати у цреву, расподјеле фекалних маса у њему, као и ефикасности поступка дефекације;
  5. Ректроскопија. У овом прегледу, еластична цев са отвором се проводи кроз анус у ректум и у следеће доње одсеке пацијентовог дебелог црева. Уз помоћ, црева се прегледају изнутра како би се открили могући узроци инцонтиненције: ожиљци, запаљене лезије, туморске неоплазме;
  6. Електрична миоографија дна карлице и цревних мишића помаже у одређивању правилног функционисања нерва који контролишу ове мишиће.

Карактеристике третмана

У првој фази процеса лечења у борби против фекалне инконтиненције, неопходно је утврдити регуларност пражњења црева и нормализовати функционисање органа дигестивног система. Пацијент започиње не само да прати исправну исхрану, већ се придржава строге исхране са прилагођавањем исхране, његових делова и квалитета производа.

Мени за инконтиненцију

Дијета за инконтиненцију треба укључити храну која садржи влакна. Ова супстанца помаже у повећању запремине и мекости столице, што олакшава пацијенту да управља њима.

Током инконтиненције, пацијентима се препоручује да се искључе из исхране:

  • Млечни и млечни производи;
  • Кафа, безалкохолна пића и алкохолна пића;
  • Зачињене зачине, велика количина соли и пржена храна;
  • Димљени месо.

Током поштовања дијетног менија за инконтиненцију, потребно је да користите велику количину воде - више од 2 литре дневно. Не смијете замијенити чисту воду са чајем или соком. Ако тело не асимилује минерале и витамине који се уносе у храну, лекар може препоручити узимање комплекса витамина у апотеци.

Пошто је постигла нормализацију процеса варења, лекар прописује средство за промовисање суспензије дефекације, на пример, Имодиум или Фуразолидоне. Висока ефикасност терапије фекалне инконтиненције донијеће са имплементацијом специјалне гимнастике тренинга - вјежби усмјерених на јачање ректалних мишића. Захваљујући физичким вежбама, спхинцтер тренинг се обавља, што помаже у враћању рада ректалног апарата током времена.

Ако ни диети, ни вежбе, ни лекови нити постављање режима не помогну процес лечења, онда лекар одлучује о именовању операције пацијенту. Хируршка интервенција је важна ако је кломазанија повезана са повредама дна карлице или ректалног сфинктера. Операција се назива сфинктеропластика. То подразумева комбиновање крајева мишића сфинктера који су прекинути током рада или друге трауме. Ова интервенција се изводи у болничким условима од стране колоректалног хирурга. Такође, спхинцтеропластију могу изводити општи хирурзи и гинекологи.

Постоји још једна врста операције инконтиненције. Укључује инсталацију вештачког сфинктера, што је специјална манжета. Током интервенције, специјална пумпа се имплантира испод коже, коју сам пацијент контролише да надува или експлодира манжетну. Ова операција је веома тешка, ретко се обавља, а то може обавити само колоректални лекар који је прошао посебну обуку.

Лекови који се користе у лечењу омогућавају повећање нервне осетљивости у сфинктерима, како би побољшали аноректалне мишиће пацијента. Лекови се прописују на основу дијагностичких показатеља, врсте инконтиненције и опћег здравља пацијента.

  • Терапијске вежбе које обучавају ректални сфинктер. Ове вежбе се спроводе у клиници. Развили су их доктори Кегел и Дукханов. Значење тренинга је да се цев од гуме, претходно третирана са вазелином, убацује кроз ректални отвор у пацијентов интестин. Код лекарске команде, пацијент се напуни и декомпресира сфинктер. Једна сесија траје до 15 минута, а терапеутски курс је 3-9 недеља, 5 третмана дневно. Паралелно са овим тренингом, пацијент треба да ради на кућним вежбама - да ојача глутеалне мишиће, да обуче абс, као и мишиће кукова;
  • Електрична стимулација је дизајнирана да стимулише нервна влакна одговорна за формирање условног рефлекса до излучивања фекалија из пацијентовог црева;
  • БОС - биофеедбацк. Ова терапијска метода је коришћена више од три деценије, али до сада није била популарна у руској медицини. Европски научници верују да ова техника даје најочигледније и трајније ефекте пацијентима, у поређењу са другим методама. БОС се изводи помоћу посебних уређаја. Они се понашају овако: од пацијента се тражи да држи спољашњи сфинктер у напетом стању. Користећи анални сензор, врши се електромиограм, а њени подаци се приказују на монитору. Када пацијент добије савјете о исправности овог задатка, у будућности ће стећи вештину да би свесно контролисали и исправили јачину и дуготрајну контракцију аналних мишића.
Гимнастика за инконтиненцију

Све ове методе значајно повећавају ефикасност сфинктера, помажу у обнављању кортико-висцералних путева црева, који су одговорни за задржавање фекалија.

Још једна тачка инконтиненције лечења је психотерапија. Препоручује се у тим случајевима ако узроци енцопреса нису повезани са цревним апаратом, већ са психолошким патологијама. Циљ психотерапеутских ефеката у случају инконтиненције је обука и постављање условног рефлекса на мјесто, догађаје и окружење у коме се обавља дефецација. Од пацијента се тражи да се придржава режима, да одлази у тоалет сваки дан истовремено, или након одређених радњи, на примјер, након једења или ујутру након што се пробуди.

Пацијент мора посјетити тоалет према утврђеном распореду, чак и ако он нема жељу да се испразни. Ово је нарочито важно за пацијенте зрелих година са инконтиненцијом, који су изгубили способност да идентификују природну потребу за дефекатом или за особе са ограниченом покретљивошћу које не могу сами да користе тоалет и присиљене су да носе пелене. Таквим пацијентима треба помоћи да посете ВЦ одмах након јела хране, као и да одмах одговоре на њихову жељу да се испразне, ако се појаве.

Пажња! Постоје неформални начини третирања инконтиненције са хипнозом или акупунктуром. Али треба запамтити да ове методе не дају очекиване или обећане резултате пацијентима. Здравству треба веровати само специјалистима.

Пацијенти који су се суочили са инконтиненцијом, као и њихови рођаци, морају се запамтити да тек након тачне идентификације узрока овог проблема могуће је разумети како поступати са овим непријатним симптомима. У сваком случају, неприхватљиво се борити против инконтиненције сама, морате ићи у болницу како бисте спречили грешке и вратили здравље што је пре могуће и вратили се у нормалан живот.

Фекална инконтиненција: шта је то, третман, узроци, симптоми, знаци

Шта је фекална инконтиненција?

Фекална инконтиненција је услов који увек утиче на живот особе у социјалном и моралном аспекту. У објектима за дуготрајну његу, преваленција фекалне инконтиненције код људи постоји до 45%. Преваленција фекалне инконтиненције код мушкараца и жена је иста, односно 7,7 и 8,9%, респективно. Ова стопа расте у старијим групама. Тако, међу људима од 70 година и старије, достиже 15,3%. Из социјалних разлога, многи пацијенти не траже медицинску негу, која највероватније доводи до потцјењивања преваленције овог поремећаја.

Од пацијената са примарном бригом, 36% пријављује епизоде ​​инконтиненције, али само 2,7% имају документовану дијагнозу. Трошкови здравственог система за пацијенте са фекалном инконтиненцијом су 55% ​​већи него код других пацијената. У монетарном смислу, то претвара у износ једнак 11 милијарди америчких долара годишње. У већини пацијената, правилно лечење може постићи значајан успех. Рана дијагноза омогућава спречавање компликација које негативно утичу на квалитет живота пацијената.

Узроци фекалне инконтиненције

  • Гинеколошка повреда (порођај, уклањање материце)
  • Озбиљна дијареја
  • Копростасис
  • Конгениталне аноректалне абнормалности
  • Анорекалне болести
  • Неуролошке болести

Испуштање фекалија обезбеђује механизам с сложеном интеракцијом анатомских структура и елемената који обезбеђују осетљивост на нивоу аноректалне зоне и мишића дна карлице. Анални сфинктер се састоји од три дела: унутрашњег аналног сфинктера, спољашњег аналног сфинктера и мишићног ректуса. Унутрашњи анални сфинктер је глатки мишићни елемент и обезбеђује 70-80% притиска само у аналном каналу. Ова анатомска формација је под утицајем неуронских нервних тонских импулса, што обезбеђује преклапање ануса током периода одмора. Због произвољног контракције стриствених мишића, додатни анални сфинктер служи као додатно задржавање фецеса. Мишић пубис-ректуса обликује помоћну лиснатицу која покрива ректум, што додатно ојачава постојеће физиолошке баријере. У рестриктивном периоду је у смањеном стању и задржава аноректални угао једнак 90 °. Током кретања црева, овај угао постаје тупи, чиме се стварају услови за испуштање фецеса. Угао је заоштрен самовољном контракцијом мишића. Ово доприноси задржавању садржаја ректума. Фекалне масе, које постепено попуњавају ректум, доводе до истезања тела, рефлексног смањења аноректалног подрхтавог притиска и формирања дела фецеса уз учешће осетљиве анодерме. Ако се нагазност да се дефецирају појављује се у неугодном времену за особу, симпатички нервни систем се контролише потискивањем активности глатких мишића ректума уз истовремено произвољно контракцију спољашњег аналног сфинктера и пубичног ректусног мишића. Да би се временски размак померио, потребно је довољно ректалне сагласности, пошто се садржај враћа у проширени ректум, који је обложен резервоарском функцијом, до одговарајуће тачке за кретање црева.

Фекална инконтиненција се јавља када су повређени механизми који држе фекалије. Ова ситуација са фекалном инконтиненцијом може се десити у случају пропуштања столице, слабости стриствених мишића дна карлице или унутрашњег аналног сфинктера, поремећаја осетљивости, промена у времену транзита кроз дебело црево, повећања волумена столице и / или смањења когнитивних функција. Фекална инконтиненција је подијељена на сљедеће подкатегорије: пасивну инконтиненцију, уринарну инконтиненцију на столици, и цурење фекалије.

Класификација функционалне фекалне инконтиненције

  • Поновљене епизоде ​​неконтролисаног фекалног пражњења код особе старије од 4 године са развојем који одговара узрасту и један или више од следећих симптома:
    • повреда мишића са нетакнутом иннервацијом, без оштећења;
    • благе структурне промене у сфинктеру и / или поремећају инертације;
    • нормалан или неорганизован ритам покрета црева (одложена столица или дијареја);
    • психолошки фактори.
  • Искључење свих разлога наведених у наставку:
    • оштећена инерција на нивоу мозга или кичмене мождине, сакрални корен корена или оштећења на различитим нивоима као манифестација периферне или аутономне неуропатије;
    • патологија аналног сфинктера због мултисистемске лезије;
    • морфолошких или неурогенских поремећаја који се сматрају главним или примарним узрочником НК

Фактори ризика за фекалну инконтиненцију

  • Напредна старост
  • Женски секс
  • Трудноћа
  • Траума током порођаја
  • Перианална хируршка траума
  • Неуролошки дефицити
  • Запаљење
  • Хеморрхеиди
  • Пролапсе органа
  • Конгениталне малформације аноректалне зоне
  • Гојазност
  • Стање после бариатријских интервенција
  • Ограничена мобилност
  • Уринарна инконтиненција
  • Пушење
  • Хронична опструктивна плућна болест

Развој фекалне инконтиненције доприноси многим факторима. То укључује тежину конзистенције столице, женског пола, старости, бројног порођаја. Највећа вредност је дијареја. Императиван нагон за столицу је главни фактор ризика. Узраст, повећава се вероватноћа фекалне инконтиненције, углавном због слабљења мишића у дну длака и смањења аналног тона у мировању. Рођења су често праћена оштећењем сфинктера као резултат трауме. Фекална инконтиненција и оперативна достава или трауматска достава кроз родни канал свакако су међусобно повезани, али у литератури нема доказа да постоје предности царског реза над не-травматичном вагиналном испоруком у смислу очувања дна карлице.

Гојазност је један од фактора ризика за НК. Бариатријске операције називају се ефикасним методама лечења напредне гојазности, међутим, након операције, пацијенти често имају фекалну инконтиненцију због промене конзистенције столице.

Код релативно младих жена, фекална инконтиненција је јасно повезана са функционалним поремећајима црева, укључујући и ИБС. Узроци фекалне инконтиненције су бројни и понекад се преклапају. Оштећење сфинктера се не може манифестовати много година, све док се промене у вези са узрастом због хормоналних промена, као што су атрофија мишића и атрофија других ткива, доводе до квара утврђене накнаде.

Клинички преглед фекалне инконтиненције

Пацијенти су често нервозни да признају инконтиненцију и жале се само на дијареју.

У идентификацији узрока фекалне инконтиненције и давања тачне дијагнозе не може се урадити без детаљног појашњења анамнезе и спровођења циљаног ректалног прегледа. Анамнеза мора нужно одражавати анализу која се спроводи у време лечења терапије лековима, као и карактеристике пацијентовог исхране: оба могу утицати на конзистенцију и учесталост столице. Пацијент је веома корисно држати дневник с уписивањем свега што се односи на столицу. Ово укључује број епизода НК, природа инконтиненције (плин, течна или тврда столица), волумен спонтаног отпуштања нехотично, способност осећања испуштања фекалија, присуство или одсуство императивних потреса, напрезања и осјећаја изазваних запињањем.

Свеобухватни физички преглед укључује испитивање перинеума ради идентификације прекомјерне влаге, иритације, фекалија, асиметрије ануса, присуства пукотина и прекомерне релаксације сфинктера. Неопходно је провјерити анални рефлекс (контракција спољњег сфинктера на кретену у подножју) и осигурати да се не осјећа осјетљивост перинеалног подручја; да примећујемо пролапсију, оток или пролапс ректума током напрезања, присуство пролапса и тромбозираних хемороида. Ректални преглед је пресудан за идентификацију анатомских карактеристика. Веома снажан бол брушења показује акутно оштећење слузокоже, на пример, акутну или хроничну пукотину, улцерацију или упалу. Смањење или нагло повећање аналног тона у мировању и током напрезања указује на патологију дна карлице. Неуролошки преглед захтева пажњу очувању когнитивних функција, мишићне снаге и ходања.

Инструменталне студије фекалне инконтиненције

Ендоанал ултразвук се користи за процену интегритета сфинктера ануса, а аноректална манометрија и електрофизиологија се такође могу користити, ако су доступни.

Не постоји посебна листа студија које треба спровести. Лекар ће морати упоредити негативне аспекте и користи студије, трошкове, укупни терет пацијента са могућношћу да преписује емпиријски третман. Потребно је размотрити способност пацијента да пролази кроз процедуру, присуство повезаних болести и ниво дијагностичке вредности онога што је планирано. Дијагностички тестови треба да имају за циљ идентификовање следећих услова:

  1. могућа оштећења сфинктера;
  2. прекомерна инконтиненција;
  3. дисфункција карличног пода;
  4. убрзано пролаз кроз дебело црево;
  5. значајно одступање између анамнестичких података и резултата физичког прегледа;
  6. искључивање других могућих узрока НК.

Стандардна студија за провјеру интегритета сфинктера је ендоанална сонографија. Она показује врло високу резолуцију приликом испитивања унутрашњег сфинктера, али у односу на спољашњи сфинктер, резултати су скромнији. МРИ аналног сфинктера даје већу просторну резолуцију и тиме превазилази ултразвучну методу, а с обзиром на унутрашње и спољне сфинкте.

Да би се добила квантитативна процена функције оба сфинктера, ректална осјетљивост и сагласност зидова омогућавају аноректална манометрија. Са фекалном инконтиненцијом, обично се смањује притисак у мировању и са контракцијом, што омогућава процену слабости унутрашњих и спољних сфинктера. У случају када добијени резултати одговарају норми, могуће је размишљати о другим механизмима који су у основи НК, укључујући течност за столицу, појаву услова за цурење столице и оштећену осјетљивост. Узорак са попуњеним ректалним балоном је дизајниран да одреди ректалну осјетљивост и еластичност зидова органа тако што процењује осетљиве одговоре мотора на повећање запремине ваздуха или воде која се пумпа у балон. Код пацијената са фекалном инконтиненцијом, осетљивост може бити нормална, ослабљена или побољшана.

Спровођење узорка са протјеривањем балона из ректума је да субјект подиже балон напуњен водом док седи на тоалету. Протеривање из 60-тих година се сматра нормалним. Овакав тест обично се користи код скрининга пацијената који болују од хроничног застоја да би се открила диссинергиа карлице.

Стандардна дефекографија омогућава динамичну визуализацију стања карличног пода и детектује ректални пролапс и ректокеле. Бариум паста се уноси у ректозигмоидну подјелу дебелог црева, а затим се снима динамичка рентгенска анатомија - физичка активност дна карлице - пацијент у мировању и током кашља, контракција аналног сфинктера и напрезање. Метода дефекографије, међутим, није стандардизована, па се у свакој установи спроводи на свој начин, а студија далеко није доступна свуда. Једина поуздана метода за визуализацију целокупне анатомије карличног пода, као и зона аналног сфинктера, без зрачења је динамична МР тумора.

Анални електромиографија омогућава откривање денервације сфинктера, промене у миопатском карактеру, неурогенских поремећаја и других патолошких процеса мешовите генезе. Интегритет веза између завршетка гениталног живца и аналног сфинктера се проверава снимањем латентности терминала мотора сексуалног нерва. Ово помаже да се утврди да ли је сфинктерова слабост повезана са оштећивањем гениталног живца или интегритетом сфинктера или обома. Због недостатка довољног искуства и недостатка информација које би могле доказати високу важност овог метода за клиничку праксу, Америчко гастроентеролошко удружење се противи рутинском одређивању латентности терминала мотора сексуалног нерва током испитивања пацијената код НК.

Понекад анализа узрока и основни запртје дијареје помаже у анализирању фецеса и одређивању времена транзита црева. Да се ​​идентификују патолошка стања која погоршавају ситуацију са фекалном инконтиненцијом (инфламаторном болести црева, целиакијом, микроскопским колитисом), предузима се ендоскопски преглед. Поступање са узроцима је увек неопходно, јер предетерминира тактику лечења и као резултат омогућава побољшање клиничких резултата.

Третман инконтиненције

Често је веома тешко. Дијареја се контролише узимањем лоперамида, дифеноксилата или кодеин фосфата. Вежбе за мишићне мишиће у дну и ако постоје дефекти у аналном сфинктеру, можете постићи побољшање после операција сфинктера.

Иницијални третмански приступи за све врсте фекалне инконтиненције су исти. Оне подразумевају промену навика, усмјерене на постизање доследности украшене столице, елиминишући кретање црева и обезбјеђивање приступа тоалету.

Промена начина живота

Лекови и промена исхране

Старији људи обично узимају више лекова. Познато је да је један од најчешћих нежељених дејстава лекова дијареја. Пре свега, неопходно је провести ревизију онога чије је лечење излечено, што је способно провоцирати НК, укључујући и лековито биље и витамине који се продају без рецепта. Такође је неопходно утврдити да ли постоје компоненте у пацијентовој исхрани која погоршавају симптоме. То укључује, нарочито, замене шећера, вишак фруктозе, фруктана и галактана, кофеин. Дијета богата дијететским влакнима може побољшати конзистенцију столица и смањити инциденцо НК.

Апсорбенти и опрема за контејнере

Није развијен велики број материјала намењених апсорпцији фекалија. Пацијенти кажу како излазе из ситуације уз помоћ тампона, јастучића и пелена - све што је првобитно измишљено за апсорбовање урина и менструалног тока. Употреба јастука у случају фекалне инконтиненције је повезана са ширењем мириса и иритације коже. Анални тампони различитих типова и димензија су дизајнирани да блокирају проток фекалија чак и пре него што се то деси. Они се слабо толеришу, а то ограничава њихове користи.

Доступност ВЦ-а и "тренинга црева"

Фекална инконтиненција је често пуно људи са смањеном покретљивошћу, посебно старијих и психијатријских пацијената. Могуће мјере: посјетити тоалет по распореду; прављење промена у унутрашњости куће, омогућавајући вам да посјетите вц-у угоднијом, укључујући помјерање мјеста спавања пацијента ближе тоалету; локација столице је директно на кревету; Овај аранжман посебне опреме, тако да су увек на руци. Физичка терапија и физиотерапија могу побољшати моторичке функције особе и због веће покретљивости олакшати његову употребу тоалета, али чини се да се број епизода фекалне инконтиненције не мења због тога, барем треба истаћи да су резултати студија о овој теми контрадикторни..

Диференцирана фармакотерапија у зависности од типа фекалне инконтиненције

Дијареја фекална инконтиненција

У првој фази, главни напори би требали бити усмјерени на промјену доследности столице, с обзиром на то да је лакше контролирати украшену столицу него течност. Обично помаже у додавању дијететских влакана. Фармакотерапија усмјерена на успоравање везивања црева или столица обично је остављена за пацијенте са рефракторним симптомима који не реагују на блажије мере.

Анти-дијареја са фекалном инконтиненцијом