Инцонтиненција урина код жена има негативан утицај на скоро све аспекте живота, значајно компликује професионалне активности, ограничава друштвене контакте и уводи дисхармонију у породичне односе.
Овај проблем разматрају неколико грана медицине - урологија, гинекологија и неурологија. Ово је због чињенице да уринарна инконтиненција није независна болест, већ само манифестација различитих патологија у женском телу.
Грешка је претпоставити да уринарна инконтиненција погађа, ако не и старији дио фер секса, онда жене након 50 година. Болест се може десити у било којој доби. Нарочито ако је госпођа прекорачила знак за тридесет година или родила 2-3 бебе. Проблем не представља опасност за женско тело, међутим, он морално потискује, значајно смањује квалитет живота пацијента.
У овом чланку ћемо погледати зашто се уринарна инконтиненција јавља код жена, укључујући и оне старије од 50 година. Који разлози доприносе овој феномени, и шта са њом радити код куће.
Класификација
У женама постоји неколико врста уринарне инконтиненције, и то:
- Императиван. Женска уринарна инконтиненција може бити резултат неисправне функционисања централног и периферног нервног система, као и повреде инернације самог бешике. У овом случају, жена је забринута због изузетно снажне потребе за мокрењем, понекад је немогуће одољети урин силе воље. Поред тога, пацијент може патити од честог мокраће током дана (чешће 8 пута) и ноћу (чешће 1 пута). Ова врста поремећаја назива се императив и примећује се у случају синдрома хиперактивне бешике.
- Стресна уринарна инконтиненција код жена је повезана са изненадним порастом интраабдоминалног притиска насталог подизањем тешких предмета, кашљањем или смехом. Најчешће, лекари морају се бавити стресном уринарном инконтиненцијом код жена. Ослабљење мишића и пролапс карличног органа такође су повезани са специјалистима са количином колагена који се налази код жена из менопаузе. Према медицинској статистици, 40% жена доживело је стресну уринарну инконтиненцију најмање једном у свом животу.
- Мијешани облик - у неким случајевима жене могу комбинирати императивну и стресну инконтиненцију. Такав феномен се најчешће посматра након порођаја, када трауматске повреде мишића и ткива карличних органа доводе до нехотичног уринирања. Овај облик уринарне инконтиненције карактерише комбинација неодољиве жеље за уринирањем неконтролисаног цурења течности под стресом. Такво кршење мокрења код жена захтијева билатерални приступ лијечењу.
- Енурез - облик који карактерише нехотично отпуштање урина у било које доба дана. Када је код жена забележена ноћна инконтиненција, то је ствар ноћне енурезе.
- Убрзана инконтиненција карактерише и нехотично уринирање, које, међутим, претходи изненадна и неодољива потреба за уринирањем. Када постоји сличан нагон, жена не може да заустави мокрење, она чак нема времена да дође до тоалета.
- Стална инконтиненција је повезана са патологијом уринарног тракта, аномалном структуром уретера, неуспелошћу сфинктера итд.
- Подмрзавање - одмах након мокраће, постоји благи подривање урина, који остаје и акумулира у уретри.
Најчешћи су стрес и наглашавају се инконтиненција, сви остали облици су ретки.
Узроци уринарне инконтиненције код жена
У женском делу становништва, укључујући и после 50 година, разлози за појаву уринарне инконтиненције могу бити веома различити. Међутим, ова патологија најчешће се примећује код оних жена које су родиле. У овом случају велики проценат случајева се види међу онима који су имали дуготрајну или брзу испоруку уколико су били праћени паузама у дну или другим повредама.
Генерално, уринарна инконтиненција се јавља услед слабљења мишића у дну и / или мале карлице, оштећено функционисање уретралног сфинктера. Ови проблеми могу бити изазвани следећим болестима и условима и:
- деца и порођај;
- гојазност, гојазност;
- напредна старост (након 70 година);
- каменчиће бешике;
- абнормална структура урогениталног система;
- хроничне инфекције мокраћне бешике;
- хронични кашаљ;
- дијабетес мелитус;
- Алзхеимер'с, Паркинсон'с;
- склероза;
- канцер бешике;
- мождани удар;
- пролапса карличних органа;
- хронични кашаљ.
Такође, увећане манифестације уринарне инконтиненције у било којој доби и неким лековима, као и хране: пушење, алкохолна пића, сода, чај, кафа, лекови који опуштају бешику (антидепресиве и антихолинергике) или повећавају продукцију урина (диуретици).
Дијагностика
Да би разумели како се лечити уринарном инконтиненцијом код жена, неопходно је не само дијагностиковати симптом, већ и утврдити узрок његовог развоја. Нарочито када је ријеч о женама након 50 или 70 година.
Стога, за правилан избор тактика лечења (и да би се избегле грешке), неопходно је спровести следећи специјални протокол испитивања:
- попуњавање специфичних упитника (најбоља опција је ИЦИК-СФ, УДИ-6),
- компилација дневника урина,
- свакодневни или сатни тест са бртвама (тест пад)
- преглед вагиналног кашља,
- Ултразвук карличних органа и бубрега,
- комплексна уродинамичка студија (КУДИ).
Лечење уринарне инконтиненције код жена
Најефективнији третман зависи од узрока уринарне инконтиненције код жене, па чак и ваших личних преференција. Терапија је различита за сваку жену и зависи од врсте инконтиненције и како она утиче на живот. Након што лекар открије узрок, третман може укључивати вежбање, тренинг контроле бешике, лекове или комбинацију ових метода. Неким женама може бити потребна операција.
Опште препоруке за контролу мокраће:
- дијета без кофеина (без кафе, јаког чаја, кола, енергетских напитака, чоколаде);
- контролу тјелесне тежине, борити се са гојазношћу;
- не пушачи, алкохолна пића;
- пражњење бешике за сат.
Конзервативни третмани су углавном назначени за младе жене са неизраженом инконтиненцијом која су настала након порођаја, као и код пацијената са повећаним ризиком од хируршког лечења код старијих пацијената који су претходно радили без позитивног ефекта. Ургентна инконтиненција третира се само конзервативно. Конзервативна терапија обично почиње са посебним вежбама у циљу јачања мишића у дну. Они такође имају стимулативни ефекат на абдоминалне мишиће и карличне органе.
У зависности од узрока енурезе код жена, различити лекови, таблете су прописане:
- Симпатхомиметицс - Епхедрине - помаже у смањивању мишића уринираних. Резултат - енуреза зауставља.
- Антихолинергици - Оксибутин, Дриптан, Толтерадин. Они пружају прилику да опусте бешику, као и да повећају његову запремину. Ови лекови за инконтиненцију код жена су прописани да поврате контролу над жељом.
- Десмопресин - смањује количину формираног урина - испушта се са привременом инконтиненцијом.
- Антидепресиви - Дулокситин, Имипрамин - су прописани ако је стрес узрок инконтиненције.
- Естрогени - лекови у облику женских хормона прогестин или естроген - су прописани ако се појављује инконтиненција због недостатка женских хормона. То се дешава током менопаузе.
Инцонтиненција код жена може се управљати лековима. Али у многим случајевима лечење се заснива на промјенама фактора понашања и због тога се вежбе прописују. Ови третмани у комбинацији са лековима могу помоћи многим женама са уринарном инконтиненцијом.
Кегел вежбе
Кегел вјежбе могу помоћи у било којој врсти уринарне инконтиненције код жена. Ове вежбе помажу у јачању мишића у абдоминалној шупљини и карлице. Приликом извођења вежби, пацијенткиње треба три дана у току три секунде напрезати мишиће карлице. Ефикасност употребе пессари, специјалних интравагиналних гумених уређаја у великој мери зависи од врсте инконтиненције и индивидуалних карактеристика анатомске структуре тела.
Стисните мишиће перинеума и задржите притисак на 3 секунде, а затим их опустите истовремено. Постепено повећајте трајање компресије-релаксације до 20 с. Истовремено, опустите се постепено. Такође користите брзу контракцију и активацију мишића у столици и порођају.
Операција
Ако уређаји и лекови за инконтиненцију код жена не помажу, онда постоји потреба за хируршким третманом. Постоји неколико врста операција које могу помоћи у решавању овог проблема:
- Слинг операције (ТВТ и ТВТ-О). Ове минимално инвазивне интервенције, које трају око 30 минута, обављају се под локалном анестезијом. Суштина операције је изузетно једноставна: увођење посебне синтетичке мреже у облику петље испод врата или уретре бешике. Ова петља држи уретру у физиолошком положају, не дозвољавајући цурење урина уз повећање интраабдоминалног притиска.
- Бурцх лапароскопска колпосуспензија. Операција се врши под општом анестезијом, често са лапароскопским приступом. Ткива лоцирана око уретре, као да су суспендована из ингвиналних лигамената. Ови лигаменти су веома јаки, тако да су дугорочни резултати операције веома убедљиви.
- Препарати запремине ињекције. Током поступка, посебна супстанца се ињектира у субмукозу уретре под контролом цистоскопа. Често је то синтетички материјал који не изазива алергије. Као резултат, недостајућа мекана ткива се надокнађују, а уретра је фиксирана у жељеном положају.
Свака операција инцонтиненце има за циљ враћање тачне позиције органа уринарног система. Хирургија за инконтиненцију проузрокује цурење урина када се кашљање, смијање и кијање догађају много ређе. Одлука да се операција хирургије за инконтиненцију код жена мора заснивати на тачној дијагнози, јер одсуство овог аспекта може довести до озбиљних проблема.
Фолк третман уринарне инконтиненције код жена
Противници традиционалних метода лијечења су вероватно заинтересовани за питање како се третирати уринарна инконтиненција са народним лијековима. У овом аспекту има неколико рецепата:
- Савршено помажу сјеменима баштара за копер. 1 жлица семена се сипа чашом вреле воде и остави 2-3 сата, добро завити. Тада добијени инфузиони филтер. Сва стакла значи да морате пити 1 пут. И то сваки дан да би добили резултат. Фолк хеалери тврде да овај метод може излечити инконтиненцију код људи свих старосних доби. Постоје случајеви потпуног опоравка.
- Инфузија жалфије: једна шоља треба конзумирати три пута дневно.
- Парном инфузијом биљке ткива треба пити најмање пола чаша 3 пута дневно.
- Иарров је трава која се може наћи скоро свуда - то је прави складиште за традиционалне исцелитеље. Ако вам се треба ослободити нехотичног мокрења, онда узмите 10 грама рака са цветовима у 1 шољу воде. Укопати 10 минута на малу топлоту. Онда оставите да инсистирате 1 сат, не заборавите да заврите своју децу. Узмите пола шоље 3 пута дневно.
У третману фолних лекова, важно је да се не започне процес уринарне инконтиненције и да се спречи развој озбиљних болести, које могу бити узроковане нехотичним уринирањем (на примјер, циститисом, пијелонефритом).
Инцонтиненција код жена: узроци, симптоми и лечење нежног проблема
Инцонтиненција или уринарна инконтиненција је патологија којој су дјеца и одрасли подложни. Болест изазива неугодности, али и узрокује нестабилност психо-емоционалне позадине. Једна особа постаје надражујућа, повучена, настају комплекси. Након 40 година, инконтиненција код жена је чешћа него код мушкараца. Да се отарасимо патологије, испоставља се узрок што је довело до појаве инконтиненције. Тек након тога лекар прописује одговарајућу терапију.
Шта је уринарна инконтиненција?
Уринарна инконтиненција је нехотично одвајање урина, које се не може спречити вољом. Код људи, осетљивост нестаје, тако да пацијент не може контролисати процес уринирања. Сви аспекти живота пате од тога - друштвене, пословне и личне. Пацијент не може у потпуности да ради, контактира с родбини и живи у нормалном породичном животу.
Државна класификација
Стручњаци за инконтиненцију класификују како слиједи.
- Стресна инконтиненција. Изненађено уринирање се јавља када су прекомерни физички напори или снажна напетост, која се јавља у случају рефлекса попут кашља, кихања и других.
- Императивна инконтиненција или хиперактивност бешике - проблем са уринирањем се јавља због патологије самог тела или поремећаја нервног система. Излучивање урина се јавља током одмора, без физичког напора. Истовремени симптоми често изазивају тоалет више од осам пута дневно и једном ноћу.
- Неурогени бешик. Поремећај бешике због неправилног рада нервног система.
- Инфравесичку опструкцију или субвешку обструкцију уринарног тракта. Неповољно уринирање због слабљења зидова бешике током његовог пуњења.
- Екстрауретрална инконтиненција. Уринирање се јавља због патолошке комуникације између органа гениталног и уринарног система или урођене аномалије уретера. У овом случају жена има жељу да користи тоалет, али не може да заустави мокрење.
- Енуресис Код жена, ово стање се примећује током ноћног одмора. Урин се изненада излучује, а да се не ургира у тоалет.
- Комбиновани изглед. Комбинира стрес и императивну инконтиненцију. Обично се јавља код жена након рођења бебе, када се током рада појавио механичко оштећење карличних органа или мишића. Симптоми - урина током потиска у тоалет или током физичког напора.
- Подкапивание После посете ВЦ-у, урин се акумулира у уретери и преостали отпад се јавља приликом напуштања купатила.
Узроци кршења и сугестивни фактори
Непријатно уринирање код жена се јавља из неколико разлога. Обично појављивање инцонтиненције је последица патологија и промена у телу у односу на узраст.
Цлимак
Када се појави менопауза, постоји недостатак женских хормона - естрогена. То доводи до атрофичних промена у мембранама уринарних и гениталних органа, мишића и лигамената који се налазе у карлици.
Током трудноће и након порођаја
Трудноћа и труд провоцира овај проблем. Током порођаја створено је повећано оптерећење на карличним органима и када се роди беба, они су повређени и настају оштећења мишића. Због тога долази до инконтиненције.
Напредна старост
На изглед изненадног мокрења утиче старост. Овај проблем се јавља код жена након 60 година. Пелвицни мишићи изгубе еластичност и више не подржавају унутрашње органе. Са годинама постоји и недостатак женских хормона, што такође утиче на појаву уринарне инконтиненције.
Болести и повреде
Болести и повреде инконтиненције:
- патологија мокраћне бешике;
- хронични кашаљ;
- склероза;
- патологија гастроинтестиналног тракта;
- гинеколошка патологија;
- абнормална структура уринарних или гениталних органа;
- било који тип дијабетеса;
- инфекције које су константно присутне у бешику;
- Паркинсонова или Алзхеимерова патологија;
- пролапс органа који се налазе у карлици;
- онколошка патологија бешике.
Други разлози
Други узроци уринарне инконтиненције код жена:
- операција на карличним органима;
- нестабилна емоционална позадина;
- зрачење;
- велика телесна маса;
- штетна зависност - пушење и злоупотреба алкохола;
- узимање одређених лекова;
- прекомерна потрошња кафе, шећерна газирана пића;
- неадекватна исхрана.
Симптоми инконтиненције
Инконтиненција се манифестује на следећи начин:
- цурење урина;
- неочекивана потреба за мокрењем;
- жеља за посјетом тоалета се дешава током сати ноћног одмора;
- нема олакшања након мокрења и осећања да је бешумна пуна;
- осећај да је страно тело присутно у вагини;
- често позивају да оду у тоалет.
Дијагностика
Пре постављања третмана уринарне инконтиненције, врши се дијагноза. Да би утврдио узрок стања, лекар прописује:
- уринализа за одређивање присуства или одсуства инфекција у генитоуринарном систему;
- ПАД тест да се одреди количина урина која одлази изненада;
- вагинални преглед са тестом кашља за одређивање присуства или одсуства гинеколошких патологија;
- ГДЕ.
Третман
Како лијечити уринарну инконтиненцију код жена? Постоји неколико ефикасних терапеутских техника које лекар може само прописати након дијагнозе, пружио је патологију која је изазвала развој болести. Уколико је нехумано уринирање услед болести, онда се терапија спроводи.
Уз правилан третман, инконтиненција пролази сама по себи.
Терапија лековима
Употреба лекова је могућа ако нема абнормалности структуре органа уринарног система. Ово је главни начин лечења патологије. Лекови прописани у зависности од узрока, што је довело до појаве инконтиненције.
- Лекови, чији је главни активни састојак естроген. Лекар прописује такве лекове са ниским нивоом женског хормона.
- Симпатхомиметицс. Побољшати контракцију мишића уринираних. Лијек који се обично прописује је Епхедрине.
- Антидепресиви. Лекар их прописује ако се инконтиненција развија због нестабилне емоционалне позадине.
- Антихолинергични лекови. Промовишите релаксацију и повећајте запремину бешике. Доктор обично прописује Толтерадин, Дриптан, Оксибутин.
- Десмопресин. Лекар прописује такав лек за привремену инконтиненцију. Алат смањује количину урина.
Оперативни метод
- Слинг метода. Трајање операције је пола сата. Током поступка, општа анестезија се не користи. Доста локална анестезија. Суштина операције - увођење посебне мрежице, која има облик петље, испод уретре или врата бешике. Он спречава нехотично уринирање са повећаним притиском у абдоминалној шупљини.
- Средства за формирање ињекције запремине. Суштина поступка је увођење посебне супстанце у уретеру помоћу цистоскопа. Након ове манипулације, уретра се поставља у исправан положај.
- Лапароскопска калпосуспензија. Пре операције, пацијент је општа анестезија. Суштина поступка - ткива која окружују уретру, су фиксирана на ингвиналним лигаментима. Ово спречава нехотично уринирање.
Вежба
Специјалисти препоручују вежбе Кеела да раде жене, без обзира на врсту уринарне инконтиненције. Класе имају за циљ побољшање стања мишића у карлици.
Манипулације се обављају ујутро, поподне и увече. Трајање поступка је 10 секунди. Након контракције мишића, треба да уследи релаксација. Мишеви се такође опусте 10 секунди, а затим поново опадају. Само под овим условом можемо очекивати позитиван ефекат из процедуре. Неко време након почетка гимнастике, повећава се време за тензије и опуштање мишића.
Укупно трајање једне сесије би требало да буде 20 секунди.
Поред ових вјежби, препоручује се и мала лоптица током дана, која је причвршћена између ногу. Што је већа локација, то је бољи ефекат.
Фолк лекови
Лечење уринарне инконтиненције код жена може се вршити фолк методом. Али чак иу овом случају, потребно је консултовати лекара.
Инфузија на семену копра
Да бисте припремили овај ефективни домаћи рецепт, требат ћете:
- семе коприве - 1 велика кашика са брдо;
- вода - 1 шоље.
Вода се доводи до врућине, а сипа коприва се прелије преко ње. Контејнер у којем се припрема је изолован и остављен да инсистира на три сата. Када време буде у току, медијум се филтрира. Пиће конзумира у исто време.
Љепота на основи руба
- сушени трава - 10 г;
- вода - 1 шоље.
Медицинска биљка је напуњена водом. Контејнер се запаљује и медијум се доводи до цурења. После тога, пиће се спрема још 10 минута. Капацитет са јухо је уклоњен са пећи, изолован и остављен да инсистира 60 минута. Алат је филтриран. Учесталост пријема - ујутро, подне и вече 0.5 чаше.
Инфузија заснована на кукурузним стигмасима
За припремање средстава ће бити потребно:
- кукурузна свила - 1 велика кашика;
- вода - 1 шоље.
Љековита биљка се сипа одређеном количином воде за врелу. Капацитет је изолован и остављен је пола сата да инсистира. Алат се користи за пола чаше у јутарњим и вечерњим сатима.
Терапеутска смеша
- мед - 1 велика кашика;
- природно јабуково пире - 1 супене кашике;
- сјебана на мршав лук - 1 велика кашика.
Сви производи су комбиновани и мешани. Примљена средства се користе ујутру, поподне и увече.
Инфузија заснована на жалфију такође се користи за терапију.
Превенција
Да би се спречило настанак уринарне инконтиненције, препоручљиво је да се придржавате следећих превентивних мера:
- редовне посете терапеуту, ендокринологу, гинекологу;
- Кегел редовне вјежбе;
- исправна исхрана;
- избегавање седентарног живота;
- одржавање тежине у добром стању;
- одлазак у тоалет одмах након потребе за мокрењем;
- одбацивање зависности.
Закључак
Уколико доживите прве симптоме стања као што је уринарна инконтиненција код жена, консултујте лекара. Правовремена терапија ће помоћи избјећи напредовање патологије и развој компликација. Не можете се само-медицирати, јер може доћи до неочекиваних посљедица.
Узроци и лијечење наркоманије у присилном ћиловању код жена
Енурез се сматра болестом у детињству, али се понекад код одраслих жена јавља и уринарна инконтиненција. То значи спонтано уринирање током спавања. Најчешће се болест дијагностикује код зреле жене, али се може појавити и код младих девојака.
Врсте инцонтиненције
Ова патологија може доћи из различитих разлога и имати сопствени механизам развоја. Због тога у медицини постоји неколико врста спонтаног уринирања:
- Стрес - развија се ако је рад уретралног сфинктера оштећен због једног или другог разлога. Приликом подизања тешких предмета, кашљања или смеха, повећан притисак у абдомену и ослабљени мишићи не могу задржати урин. Развој болести доприноси гојазности, наследном фактору, инфекцијама уринарног тракта.
- Императиван - у случају поремећаја у функционисању нервног система, примећује се хиперактивност бешике. Због тога се изненадне наговештава на тоалету, а цурење урина се не може контролисати. Таква инцонтиненција често се јавља након шездесет година, са хормоналном инсуфицијенцијом, туморима, нервним поремећајима итд.
- Стална - аномалије у структури уринарних органа постају узрок. Обично старије жене дођу спонтано уринирање ове врсте.
- Ноћ - неконтролисана секреција урина током сна. Пропагандни фактор је слабљење мишића перинеума и карличног пода након неколико порода.
Код жена, инконтиненција уринарног система, која захтева обавезно лечење, најчешће се јавља у два облика - императив и стресан.
Узроци принудног уринирања код жена
Инконтиненција је примарна - у овом случају говоре о одсуству формираног рефлекса који пружа узбуђење за пражњење бешике. Овај облик патологије код одраслих ретко се дијагностикује. Најчешће је патологија секундарна, односно развија се под утицајем провокативних фактора. Пре него што се лечите код бедења код жена, неопходно је одредити његове узроке:
- Наследан фактор - болест се преносе из старије генерације, због чега, у одраслој доби, пацијент има проблема са нормалним пражњењем урина.
- Аномалије органа уринарних органа - превише дебели или нееластични зидови бешике, његова мала запремина итд. Такви недостаци могу бити или урођени или стечени.
- Слабост мишића у мишићима - развија се након гестације и порођаја, у односу на старосне промене.
- Трудноћа и порођај - доводе до слабљења и повреде мишића карлице. У компликованом порођају, вероватноћа проблема са уринирањем значајно се повећава.
- Хормонске промене - један од узрока женске уринарне инконтиненције, који требају обавезан третман. Патологија се често дијагностикује током трудноће и менопаузе, када постоји недостатак естрогена у организму. Овај хормон је одговоран за еластичност мишића карлице.
- Неоплазме - малигни и бенигни тумори бешике и других органа који ометају пренос импулса у мозак.
- Слабост сфинктера - у нормалном стању, затвара лумен уретре и спречава спонтано цурење урина. Узраст, мишићи слабе и не могу задржати мокраћу.
- Операције - они могу довести до измјештања карличних органа.
- Инфективне болести које утичу на урогенитални систем - циститис, уретритис, итд.
- Гојазност - доприноси повећању интраабдоминалног притиска, што изазива спонтано уринирање током ноћи.
Узрок уринарне инконтиненције која се јавља код жена након 60 година може бити дијабетес мелитус, стална неуроза и стрес, стечена деменција.
Како се бавити бедемом код одраслих?
Ноӕна уринарна инконтиненција (или ноћна инконтиненција) се често налази у малој деци, када овај проблем није критичан и прихваћен је разумевање од стране родитеља бебе. Али када, после спавања, одрасли мушкарац или жена открије влажни лист, неки покушавају да га сакрију од својих најдражих, а само неколико одлазе код лекара за помоћ.
Ово понашање је фундаментално погрешно, јер већина енуретика који су током година покушавали да победе своје болести приметили су значајан напредак у лечењу ноћне енурезе само под надзором искусног доктора. Данас постоји пуно метода и лекова који помажу у елиминацији узрока влажења кревета. Потребно је схватити да међу узроцима који изазивају болест могу бити опасне болести које захтевају хируршку интервенцију. Размотрите главне узроке ноћне инконтиненције код одраслих мушкараца и жена, као и да научите ефикасне методе и шеме терапије лековима.
Узроци и врсте бедемљења
Инконтиненција код одраслих може бити од два типа: примарна и секундарна. Први се говори у случају када мушкарац или жена не могу да формирају рефлекс, због чега се неко буди како би испразнио пуну бешику. Ова врста болести код одраслих је веома ретка.
Често проблем има секундарни карактер, тј. Поремећај мокрења изазван изазивачким фактором. Размотрите разлоге за развој ноћне инконтиненције:
- генетске предиспозиције, када се ноћна инконтиненција преноси са родитеља на дјецу која чак могу имати и проблеме у дјеци са уринирањем, чак иу одраслом добу. Неки научници су склони да верују да је еластичност везивног ткива наслеђена, а то заузврат утиче на процес уринирања;
- абнормалности уринарног система. Ту спадају нееластични или дебели зидови бешике, његова мала запремина, која подразумева често мокрење, укључујући и нехотично током ноћи. Такви недостаци могу бити урођени или стечени као резултат прошлих болести или других фактора;
- слабе мишиће карлице. Са сличним проблемом, жене су чешће након трудноће, порођаја, често мишићи у мишићима изгубе своју еластичност због промена у вези са узрастом. За мушкарце, овај проблем је мање релевантан, али се и даље јавља код особа са физичком неактивношћу и преваленцијом седентарног живота;
- неоплазме. То укључује малигне и бенигне туморе у бешику, простате у мушкарце, као и неоплазме са другом локализацијом, што омета пренос нервних импулса из бешике у мозак;
- слабљење сфинктера бешике - мишићи у облику прстена који спречавају спонтани проток урина затварањем лумена излаза из бешике. Када особа жели да испразни своју бешику, он свесно опушта сфинктер. Али са узрастом, слаби, а када је бешум пуна ноћу, не може да задржи цео урин, па стога долази до његове инконтиненције;
- трудноћу и порођај код жене, због чега се функција детрусора може променити, уретрални сфинктер или носеће структуре мале карлице ослабити, веза између бешике и уретре је прекинута. Природно порођивање у ретким случајевима доводи до оштећења мишића карлице и оштећења инертације уретралних сфинктера. Ако је дошло до патолошког порођаја, повећавају се ризици проблема урина;
- хормонске промене у телу жене. Бедветтинг је честа код трудница и током менопаузе. Током ових периода, у женском тијелу недостају вазопресин и естрогени. Први хормон је одговоран за задржавање течности у телу, произведено током сна, смањује количину формираног урина. Недостатак естрогена утиче на смањење еластичности мишића на дну карлице, због чега постоје проблеми са уринирањем;
- операција на карличним органима код жена: вагинална хирургија, уклањање ректума или материце. Такве интервенције могу ометати анатомски положај органа у карлици, што нарушава инерцацију сфинктера бешике;
- сужење уретре код мушкараца чести је узрок ноћне инконтиненције;
- заразне болести генитоуринарног система: уретритис, циститис, аднекитис и други;
- природно старење кичмених ћелија и мождани кортекс. Са узрастом, веза између неурона слаби, импулс из бешике се непрофесионално преноси у центар мозга, који је одговоран за буђење особе када је бешум пунио урин;
- гојазност узрокује повећање интравесичног и интра-абдоминалног притиска, што може проузроковати влажење у кревету;
- неуролошка обољења: мултипла склероза, мождани ударци, Паркинсонова болест, цереброваскуларна несрећа.
То нису сви фактори који могу изазвати ноћну инконтиненцију. Проблем може бити узрок честе неурозе и стреса, дијабетес мелитуса, хроничног запрета, стечене деменције, па чак и хроничног бронхитиса. Очигледно је да, у циљу прописивања адекватне терапије, неопходно је извести свеобухватну дијагностику како би се идентификовао узрок смрзавања кревета.
Дијагноза ноћне инконтиненције
Проналажење истинског узрока бедевљења је дуг процес који захтијева максималну отвореност пацијента и добро координиран рад лекара уског профила. Дијагностичке мере увек започињу сакупљањем анамнезе, проналазећи детаље о инконтиненцији (током којег пролази ноћни урин, у којој количини), одређујући количину течности која се конзумира дневно. При примарном признању, доктор врши палпацију стомака, прегледа гениталије због присуства видљиве патологије, мушкарци спроводе ректални преглед простате.
Следећа дијагностика има за циљ елиминисање абнормалног развоја органа и заразних болести урогениталног система, шећера и инсипидуса дијабетеса, тумора у карлици и другим болестима. Да бисте то урадили, урадите следеће студије:
- Ултразвук бешике и абдоминалних органа.
- Мушкарцима са сумњом на болест простате се могу доделити ултразвучно скенирање простате.
- Непроскинтиграфија - радиоизотопско скенирање бубрега.
- Цистографија, урографија, цистоскопија и урофлуенцериа.
- Проучавање волумена и ритма уринирања дневно.
Поред тога, можете заказати консултацију са неурологом, отоларингологом или другим специјалистом како бисте искључили хроничне болести које могу изазвати бедевљење.
Лечење бедевљења
Терапија ноћне инконтиненције код одраслих се увек спроводи на свеобухватан начин: мушкарцима и женама се препоручују лекови, физиотерапија, вежбање, психотерапија. Поред тога, препоручује се да се спроведу неке режимске активности и не занемарују средства традиционалне медицине.
Терапија на лекове може се састојати од следећих лекова, који имају за циљ рјешавање различитих проблема:
- Антибиотици су прописани за запаљен процес у урогениталном систему - Норфлокацин, Монурал. Ако упале ударе бубреге, прописују Фурадонин или Фурамаг.
- М-антихолинергици ублажавају спазу бешике и опуштају напете мишиће. Помаже да се задржи мокрење дуже повећањем укупног капацитета. Популарни лекови ове групе су Дриптан, Сибутин.
- Десмопресин - вештачки хормон, аналогни вазопресин, омогућава вам да смањите количину урина који произведе бубрези. Лек је доступан иу погодном облику - Адиуретин-СД пада у нос.
- Да би побољшали функционисање нервног система и развили условни рефлекс, прописани су ноотропни лекови - Пирацетам, Глицин, Пицамилон.
- Ако је проблем изазвало неурозе, неопходна је рецептација лекова за побољшање метаболизма у мозгу - Персен, Ноотропил, Пицамилон.
- Када су хормонални поремећаји код жена прописани хормонални лекови који могу прилагодити ниво естрогена.
- Ако је ноћна инконтиненција подстакнута снажним осећањима, антидепресив Амитриптилин је прописан.
- У неким случајевима, потребно је средство за нормализацију спавања - Еуноокин или Радеорм.
- Витаминска терапија је корисна за пацијенте са ноћном инконтиненцијом.
Било који лек прописује само лекар, а за успешан третман пацијент мора строго следити режим лијечења. За најбољи ефекат, терапија се допуњава физиотерапијом. Њихова акција има за циљ побољшање рада нервног система и циркулације крви у карличном подручју. Следећа физиотерапија се добро препоручила:
- магнетна терапија - његова акција је усмерена на опуштање зидова бешике, што омогућава дужи задржавање урина у бешику;
- дарсонвал (у области бешике) - његови импулсни алтернативни токови стимулишу сфинктер бешике, ојачавајући га и спречавају нехотични проток урина;
- електрични - прописан за нервне поремећаје, добро умирује нервни систем и нормализује обрасце спавања;
- Електрофореза је ефикасна процедура за побољшање функционисања нервног система.
Ефикасан начин нормализације процеса урина је физиотерапија. Вежбе имају за циљ јачање сфинктера бешике и свих мишића карличног пода. Ремедиална гимнастика се може извести на специјалним симулаторима или урадити сами код куће, након консултовања са лекаром.
Кегел вјежбе помажу у јачању уретралног сфинктера. Оне су једноставне за извођење - поновите исте кораке као и када прекидате мокрење. Универзална вежба за мишиће на дну карлице - "ходање" на задњици. Изведите такве кретње 2 метра натраг дневно.
Психотерапија, нарочито хипнотичке технике, помаже многим људима који имају бедвовање. Пацијенту током сесије је речено да може осетити потребу да уринира током спавања и пробуди се на време да оде у тоалет. Резултат ове терапије је формирање "чуварског рефлекса", због чега ноћна инконтиненција пролази заувек.
Урологи саветују пацијенте да мењају свој дневни ред:
- пијете основну дозу течности прије вечере, а затим ограничите потрошњу пића, супе и воћа на минимум;
- не пити 4 сата пре спавања;
- ограничити храну и пића која имају диуретички ефекат: сок бруснице, јак чај, кафа, биљни екстракти (бреза), пиво, јагоде, малине, лубеница;
- чине навику да спава на тврдом душеку. Тако ће кичма добити додатну подршку, а нервни импулси ће се брже пренети у церебрални кортекс;
- душек на коме спавате треба мало подићи на површини стопала. Да бисте то урадили, поставите рукаву ручник или јастук испод ње. Ово ће смањити притисак на сфинктер бешике, због чега се урин не спонтано истиче.
Најважнија ствар - покушајте да не бринете због своје болести, подесите на позитиван резултат. Мирно и уравнотежено лице је много лакше контролисати своје тело и научити како да се носи са новим проблемима.
Традиционална медицина у борби против ноћне енурезе
Код људи, бедење се никада није сматрало озбиљном болешћу, али се сматрало привременом болести, добро лечљивом. Да би се ријешио овог проблема, кориштени су сљедећи методи и рецепти:
- Ноћу треба да једеш кашику меда, опрати са 1-2 гутљај воде. Мед савршено задржава течност у телу и умирује нервни систем.
- Па помаже да се носи са ноћном енурезијом украса траву кентауруса и шентјанжевке. Жетати стабљике цвјетовима, осушити и дробити. 2 тбсп. л биљке се помешају у контејнерима и прелијте ½ литара воде која се загрева. Капацитет затвара, завити и инсистира на 3 сата. Препоручује се да се свака јуха двапут дневно пије по 0,5 чаше пре сваког оброка (3-4 пута). Курс је 14 дана.
- Можете направити чај од лишћа и бобица лингвица, кукурузне стигме су погодне за ове сврхе. Чаша било које биљке се пере у чашу вреле воде, инфузирамо око 20 минута и пијете као и обичан чај 4 пута дневно. Рецепт се може користити за лечење и спречавање ноћне енурезе.
Основи дијагнозе и лечења женске енурезе
Женска енуреза је облик дисурије (уринарни поремећај) код жена, што се карактерише уронском инконтиненцијом у било које доба дана. Уринарна инконтиненција негативно утиче и на физичко и психолошко стање: жена не може играти спорт, бити на јавним местима, комуницирати са људима на опуштен начин. Овај проблем није посебна болест, већ само његова манифестација. Стога, енурезу третирају разни специјалисти: урологи, гинекологи и неурологи.
Енурез је често откривен у слабијем сексу
Данас, више од пола сексуалног секса пати од инконтиненције. Овај поремећај мокрења утиче на старије и средње године. Жене после 60 година пате од енурезе због било каквих болести или старосних промена у систему мокраће, а код младих девојака често се пронађе након неколико порода.
Врсте енурезе
У зависности од патогенезе (развојни механизам), разликују се следеће врсте уринарне инконтиненције код одраслих:
- Стресни изглед. Узрок овог облика је прекид нормалне активности уретралног сфинктера. Патогенеза је повећање интраабдоминалног притиска, који изазива смех, кашаљ и подизање тегова. У овом процесу, ослабљени сфинктер мишићи нису у стању да држе урин. Фактори ризика за развој стресне инконтиненције су генетска предиспозиција, гојазност; заразне болести генитоуринарног тракта, жене су патиле у прошлости.
- Императиван или хитан поглед. Механизам развоја овог облика женске енурезе је кршење активности централног нервног система (централног нервног система). Разлог за ово се може сматрати хиперактивношћу бешике, која се развија као резултат кршења њене иннервације. Током таквих процеса, жена је узнемирена изненадним нагласком да мокра до 10 пута дневно. Њихов изглед је олакшано јаком светлошћу, звуком кишне воде итд. У овом случају је немогуће контролисати цурење урина. Фактори ризика за развој императивне инконтиненције су: старост преко 60 година, неколико порода, хормонски дисбаланс, тумор мокраћне бешике, неуролошка патологија.
Чини се да жена нема времена да трчи у тоалет
- Стална инконтиненција. Узроци ове врсте енурезе су абнормалности структуре уринарних органа, дисфункција уретралног сфинктера. Стална инконтиненција је најчешћа код старијих особа.
- Постељина (спонтана инконтиненција). Адултна ноћна енуреза је неконтролисана излучивање урина током спавања. Узроци овог облика су хипотонија мишића перинеума и карличног дна због неколико родова, епизпиомија (перинеална дисекција током испоруке).
Код одраслих стрес и императивни облици су најчешћи. Поред горе наведеног, постоје иатрогени (дисурни поремећај услед узимања диуретике и других лијекова) и несвесно уринарну инконтиненцију.
Узроци Енуресиса
Генерално, овај уринарни поремећај код жена је последица хипотоније мишића мале карлице, њеног дна, као и дисфункције уретралног сфинктера. Следеће болести могу довести до ових патологија:
- уролитиаза;
- дијабетес мелитус;
- мождани удар;
- повреда кичмене мождине;
- мултипла склероза;
- Паркинсонове и Алзхеимерове болести;
- хроничне заразне болести женске урогениталне сфере;
- бенигни и малигни тумори у карличним органима;
- пролапса карличних органа.
Остали услови који доводе до енурезе укључују:
- период трудноће, испорука (продужена или брза достава);
- прекомјерна тежина или гојазност;
- старост;
- хронична кашаљ због пушења;
- уношење алкохола;
- узимајући диуретике.
Дијагноза енурезе
Диференцијална (компаративна) дијагноза се углавном врши између стресног и императивног типа овог уринарног поремећаја. Да бисте то урадили, упоредите учесталост симптома код пацијента:
Инцонтиненција код жена у ноћи узрокује
Уринарна инконтиненција се назива спонтано, односно, неконтролисана вољним напорима, ослобађањем урина. У већини случајева, то је стечена природа, односно, она се развија као последица прошлих болести и стања.
Инконтиненција код жена је 10 пута чешћа него код мушкараца; а узрок је порођај, гинеколошка обољења и осетљивост на болести уринарног система, нарочито на циститис. Које су врсте инконтиненције, зашто је неопходно разумјети просечну жену, размотрите у наставку.
Зашто жене пате од ове патологије?
Постоје и узроци уринарне инконтиненције код жена:
- Цлимацтериц период. Као резултат недостатка естрогена, смањен је тон вагине и основних структура, који су у младости пружали додатну подршку за бешику у одржавању њеног волумена.
- Старије године: вратни мишићи бешике изгубили су тон и више се "не боре" са задржавањем урина.
- Порођај по природним стазама, нарочито ако је постојала клинички ужа карлице - стање у којем је величина бебине главе већа од излаза из карлице.
- Повреде перинеума, због чега су оштећени нерви мишића карлице, који су одговорни за контролу мокраће.
- Операција карлице са оштећивањем нервних стабла који воде до бешике или дна карлице.
- Уклањање материце.
- Упала, траума и тумори кичмене мождине, када је поремећена "централна команда" бешике и мишића карлице.
- Тешко физичко дело или спорт који доводи до пролапса пролапса материце и длака.
- Гојазност.
- Хронични кашаљ од професионалних опасности, бронхијалне астме или пушења. Код кашља, притисак у абдоминалној шупљини се повећава, што доводи до стискања урина из бешике.
- Дијабетес мелитус: као резултат ове патологије, поремећај снабдијевања крви и иннервирања структура за задржавање урина.
- Запад, када покушавате да дефекате значајно повећан притисак у абдомену и малој карлици.
- Болести нервног система: Алзхеимерова болест, мултипла склероза, паркинсонизам, мождани удар.
- Хронични циститис.
- Фистула (ударци) између бешике и црева или вагине.
- Камење локализовано у бешику.
У неким случајевима, уринарна инконтиненција код жена је последица урођених абнормалности урогениталног система:
- ектопија уретера, када уретер (један, оба или дупло број) не улије у бешику, већ у његову дивертикулум, врат, урету, вагину или септуу између бешике или вагине;
- ексстрофија бешике, у којој се његова мукоза испразна.
Ојачати шансе за нехотично одвајање урина:
- диуретички лекови;
- алкохол;
- газирана пића која садрже ЦО2;
- кафу и друге напитке које садрже кофеин;
- средства која се користе за лечење панкреатитиса или пептичног чира, чији је нежељени ефекат релаксација мишића бешике;
- пушење: доводи до гладовања кисеоника свих ткива, укључујући бешике и мишића перинеума.
Класификација болести
Болест се класифицира на следећи начин:
- Стресна инконтиненција која се развија са повећањем интраабдоминалног притиска приликом кашљања, смеха, кихања, напрезања, вежбања. Развија се због слабљења лигамената, сфинктера у мишићима у уринима или мишићима.
- Императивна инконтиненција (такође се зове прекомерна активна бешика): неконтролисана потреба да се појави од звука воде, преласка са топлине на хладне или друге стимулусе; неколико секунди жена не може да га контролише.
- Мешани тип се развија као резултат комбинације императивне и стресне инконтиненције. То је најчешћа врста болести.
- Рефлексна инконтиненција (неурогени мокраћни бешум): урин се непроунтно ослобађа због "неправилне" стимулације бешике код кичмене мождине.
- Инцонтиненција захваљујући преливању, када је излаз из бешике тешки (излаз уретре није потпуно блокиран тумором, каменом, инфламаторним едемом), њени зидови су претерани. Као резултат, урин може се издвојити у било ком тренутку.
- Екстрауретрална инконтиненција: у ектопији уретера или фистуле између бешике и гениталија.
Постоје и такве врсте инконтиненције, као што су:
- Креирање бедева код жена (енуреза). Најчешће се развија после 45 година старости као резултат смањења еластичности зидова бешике и губитка тона миша сфинктера, који је "на излазу" од овог органа;
- трајна инконтиненција;
- друге врсте: на пример, током оргазма или сексуалног односа.
Упозорење! У зависности од типова инконтиненције датих горе, урологи бирају дијагностичку и терапију лечења за ову болест.
Енуресис
Уринарна инконтиненција код жена је губитак способности да осети потребу за мокрењем током ноћи. Доказано је да није повезан са дубином спавања, већ се развија као резултат:
- перинеална повреда;
- тумори мокраћне бешике;
- повреде кичме;
- тешко рођење;
- гинеколошке операције;
- болести карличних органа.
Врло ријетко, патологија може бити наставак енурезе у детињству, која није адекватно излечена.
Упозорење! Жене са ризиком од развоја енурезе су прекомјерне тежине и оних који пате од дијабетеса.
После хистеректомије
Уринарна инконтиненција након уклањања материце се развија јер је оштећен лигаментни уређај који је заједнички за бешику оштећен (претходно га је држала материца). Поред тога, мишићи у длану, који су такође имали заједничке везе са матерницом, постају мрачни и спхинцтер одговоран за затварање бешике слаби.
Инцонтиненција и циститис
Уринарна инконтиненција код циститиса је императив: жена има често и изразито уринирање, које се јавља уз минимално пуњење упаљене бешике. Постоје и други симптоми који указују на ову болест:
- промена боје и мирис урина;
- бол у супрапубичној регији и без потребе за мокрењем;
- када жена уринира, бол над пубисом, у пределу уретре или перинеума постаје неподношљива.
Може се удружити и погоршање општег стања и пораст температуре, али то указује на то да се инфекција из бешике шири на уретере и бубреге.
Како се патологија манифестује
Симптоми уринарне инконтиненције код жена зависе од врсте патологије:
- Под стресном врстом, смех, кашаљ, подизање тегова, кијање и чак трчање узрокују отпуштање одређене количине урина.
- Императиван (хитан) тип се покреће звуком воде, изненадним прелазом на хладну или промену одеће споља током хладне сезоне. У овом случају, жена осећа тако снажну потребу да уринира да мора хитно тражити тоалет. Код неких жена, одређена количина урина се пушта, док су други у стању да га задрже. Инцонтиненција типа урге не зависи од тога колико је урин у бешику у време рефлекса "на".
- Уколико је врста инконтиненције помешана, онда са снажним нагоном да уринирате нежељено цурење урина.
- Када се повреде или болести централног нервног система (кичмене мождине или мозга) наговештавају на уринирање, не дође увек. Често не, жена већ након чињенице осећа да се доње рубље мокро.
Дијагностика
Савјет! Без утврђивања тачног узрока патологије, адекватан третман уринарне инконтиненције код жена није могућ.
Иницијална дијагноза инконтиненције је урологи. Он прописује ултразвук органа бубрега и карлица, урина, цистографије (рендгенски метод) и цистоскопије (ендоскопска метода). Такве методе могу открити инфекције и абнормалности у развоју уринарног тракта.
Ако је инконтиненција проузрокована уклањањем материце, перинеалном траумом или развијеном као резултат менопаузе, онда, након искључивања циститиса, гинеколог наставља са лечењем.
Ако је жена млада, инконтиненција није изазвана заразном лезијом репродуктивних или уринарних органа, она се упућује на консултацију неурологу који води испит. Ако сумња на болести нервног система, он може наредити додатне студије: МР из мозга или кичмене мождине, Доплерову сонографију судова главе и врата, електромиографију.
Посебан случај је уринарна инконтиненција код трудница. Све о овој патологији, његовим узроцима, врстама и терапији можете наћи у чланку: Зашто се развија и како се суочити са уринарном инконтиненцијом током трудноће?
Али можда је тачније не третирати ефекат, већ узрок?
Препоручујемо читање приче о Олги Кировтсеви, како је излечила стомак... Прочитај чланак >>
Честе врсте уринарне инконтиненције и њихове узроке
Уринарна инконтиненција је патологија која се карактерише неконтролираним процесом излучивања урина. Ова болест погађа милионе жена широм света. Шта је инконтиненција? Разни фактори могу покренути развој овог патолошког стања. Уринарна инконтиненција се јавља због слабљења мишића у дну и / или малог карлице, поремећаја у уретралном сфинктеру. Ове проблеме могу изазвати следеће болести и услови:
- деца и порођај;
- гојазност, гојазност;
- напредна старост;
- каменчиће бешике;
- абнормална структура урогениталног система;
- хроничне инфекције мокраћне бешике;
- хронични кашаљ;
- дијабетес мелитус;
- Алзхеимер'с, Паркинсон'с;
- склероза;
- канцер бешике;
- мождани удар;
- пролапса карличних органа;
- хронични кашаљ.
Неки лекови и храна могу повећати инконтиненцију. На пример, лекови са диуретичким ефектом или опуштајући ефекат на бешику (антидепресиви) могу повећати уринарну инконтиненцију код жена. Употреба алкохола, дувана, чаја, кафе, соде, исхране засноване на производима који надражују бешику повећавају манифестацију инконтиненције. У зависности од карактеристика, околности, појаве уринарне инконтиненције, стручњаци деле ову болест у следеће типове:
- императив;
- стресно;
- мешовито
- иатрогена;
- рефлекс;
- енуресис;
- нехотично цурење урина;
- цурење урина након процеса пражњења мокраћне бешике.
Стресна инконтиненција
Узрок оваквог поремећаја урогениталног система је неисправност уретралног сфинктера. Ако дође до интра-абдоминалног притиска, ослабљени мишићи овог органа не могу спречити цурење урина или потпуно празњење бешике. Симптоми стресне уринарне инконтиненције укључују: излучивање урина током трчања, смеха, физичког напора, кашља, пола и непостојања потребе за употребом тоалета.
Постоје фактори који стварају тло за развој врста стреса за инконтиненцију. То укључује: наследство, гојазност, неуролошке болести, заразне болести урогениталног система, лекови одређене акције. Али главни разлози који изазивају развој ове врсте поремећаја урогениталног система су сљедећи услови:
- Трудноћа Током ношења детета, инконтиненција урина изазива промена хормонске позадине у телу и притисак растуће материце на урогенитални систем. Код трудница, овај поремећај мокрења се јавља у половини случајева.
- Порођај. Проблеми са неконтролисаним уринирањем могу се десити након порођаја, ако је жена родила велико дијете, ау исто вријеме лијечници су морали проћи кроз перинеални рез или друге манипулације. Због ових фактора, лигаменти и мишићи на дну карлице су оштећени, постоји неуједначена расподела притиска у перитонеуму, што потом узрокује поремећај сфинктера.
- Прошло је оперирање на карличним органима. Хируршке манипулације са бешиком, материца често доводи до формирања адхезија, фистула, промена притиска у карличном подручју, што доводи до проблема са уринарном инконтиненцијом.
- Старост се мења. Климакс, смањена еластичност лигамената, мишићни тон - узроци који узрокују уринарну инконтиненцију код жена.
Императивна инконтиненција
Са нормалним функционисањем урина мокраћне мокраће се јавља након пуњења. У том случају, особа мирно га задржава на следећу посету тоалету. Ако жена пати од императивне инконтиненције, чак и са малим пуњењем мокраћне бешике са урином, може доћи до непремостивог нагона за уринирање, што се не може задржати. У случају овог стања, спољни стимуланси могу изазвати инконтиненцију: текућу воду, јаку светлост или другу. Који је узрок овог поремећаја?
Главни разлог за ово је прекомерна активна бешика, која одмах реагује чак и на благу надраженост због неуобичајене брзине импулса сфинктера. Фактори који доводе до појаве императивне инконтиненције су старије године, порођај, хормонске промене, повреде, заразне болести, упале и оток. Ова патологија скоро увек карактерише изненадан нагон за уринирање, који се јавља до 8-10 пута дневно.
Бедветтинг
Непристојан уринирање током спавања се назива бедветтинг. Старије жене често пате од њих због хормоналних промена у својим тијелима, што доводи до смањења естрогена и слабљења мишића перинеума, стања слузнице мембране у уретери и урогениталне дијафрагме. У младости се ноћна инконтиненција појављује као резултат истезања мишића карличних органа, који се покрећу порођајима са сузама или дисекције перинеума. Инфламаторни процеси у бешику доводе до погоршања.
Стално
У случају нехотичног пражњења урина током дана, долази до трајне инконтиненције. Често узрокују промене у телу, узроковане нервним поремећајима и дисфункцијом уринарног тракта. Код старијих жена, спонтано смањење детрусора, физички стрес (на пример, када се кашље) постаје чест узрок ове појаве. Да се ситуација поправи са инконтиненцијом у благом или умереном степену болести, помоћи ће посебним вјежбама за обуку дна карлице.
Друге врсте
Лекови са диуретичким, седативним или естрогенским лековима често доводе до развоја иатрогене инконтиненције. По правилу, у овом случају, после лечења лековима, проблеми са мокрењем престану. Више од 1/3 жена старости 30-70 година пате од мешовите инконтиненције, у којој постоји комбинација симптома стресног и императивног тока болести.
Симптоми и знаци уринарне инконтиненције
Жене чешће него мушкарци суочавају се са проблемом уринарне инконтиненције. Ово је резултат структурних карактеристика њиховог урогениталног система. Код жена, инконтиненција се изражава следећим симптомима: цурење урина, изненадна неконтролисана потреба за одлазак у тоалет, осећај непотпуно испражњене бешике, осећај присуства страног тијела у вагини.
Шта да радите и како третирати инконтиненцију
Како поправити проблем инконтиненције? Ако нађете квалификованог уролога, он ће моћи да помогне жени да учини све што је могуће како би се решили проблеми са мокрењем. Када разговарате са доктором, пацијент мора бити искрен према његовим симптомима уринарне инконтиненције. Ако је неопходно, лекар ће прописати жену да се подвргне додатним студијама ради утврђивања тачне дијагнозе. Доктори често упућују ове пацијенте на следеће прегледе:
- уринализа за идентификацију / елиминацију присуства инфекције у урогениталном систему;
- вагинално испитивање ради разјашњавања присуства / одсуства гинеколошких болести;
- ПАД-тест, који ће дати информације о количини урина пропустити;
Након прегледа, лекар ће дати препоруке о томе које методе и препарате користити за елиминацију проблема са мокрењем. Постоје два типа третмана за уринарни инконтиненцију: конзервативни и хируршки. Први међу њима укључује извођење посебних вежби, обуку мишића мале карлице помоћу посебних уређаја, физиотерапије и лекова. Лечење на конзервативан начин се наставља током целе године.
Третирање лијекова
Како третирати неконтролисано уринирање? Употреба таблета и других лекова за уклањање уринарне инконтиненције је ефикасна у стресном типу болести само када анатомија уринарних органа није узнемиравана. Понекад за лијечење лијекова користе адреномиметике и антихолинестеразне лекове за побољшање тона сфинктера, дулоксетин. У случају инцонтиненције императивне природе, велики број лекова дају позитиван резултат (Дриптан, Спазмекс, Весицард, Детрузитол, хормонални лекови, антибиотици за упале).
Кегел вежбе
Обука мишићног система карлице доводи до отклањања проблема уринарне инконтиненције. Тензија и опуштање периуретралних и перивагиналних мишића ће помоћи у успостављању контроле над процесом урина. Како да радите Кегел вежбе за жене са инконтиненцијом? Да би то учинили, у положају седења, замислите насталу потрагу да одете у тоалет и покушате задржати имагинарни ток урина.
Ови мишићи који су укључени у овај случај, морате редовно тренирати 3 пута дневно како бисте елиминисали инконтиненцију. То је лако учинити неприметно не само код куће, већ иу колима, на послу и на неком другом месту. У овом случају, време контракције мишића мора се повећати од неколико секунди до 3 минута. Ефикасност Кегелове вежбе повећава се употребом апарата за биофеедбацк, која помаже да се утврди да ли су ти мишићи укључени током вежбања и исправност контракција. Кегел вјежбе се могу извести у овом стилу:
- брзо склапају мишиће;
- успорите да стиснете мишиће;
- вршити гурање, слично покушају током порођаја;
- да држи млаз док се мокра.
Медицински уређаји
Ефикасно помаже у спречавању нехотичног урина. То је гумени уређај који се убацује у вагину на грлићу материце за одржавање уретре у затвореном положају и задржавање урина у бешику. Овај уређај је погодан за удобан џогинг и друге физичке активности. Многе врсте пессари су намењене сталној употреби, али постоји могућност инфекције уринарних органа.
Лечење људских лекова
Постоји много рецепата за лечење уринарне инконтиненције људских лекова. Они помажу у елиминацији упале у урогениталном систему и нормализацији бешике. Основа ових рецептура су биљни састојци који не узрокују нежељене ефекте када се правилно користе. Често се ове методе користе за лечење уринарне инконтиненције код старијих жена. Да бисте се решили проблема са мокрењем, морате користити следећа људска средства:
- уз ноћно неконтролисано уринирање, недељно унос смеше меда (1 жлица), нарибано јабука (1 супене кашике), нарибаног лука (1 супене кашике), помаже 3 пута дневно.
- пити сојине сокове (1.л.) 3 пута дневно;
- пити биљни тинктур (1 кашика лишћа биљке по 1 кашичице вреле воде) 4 пута дневно за чашу;
- користите 2 пута дневно за чашу тинктуре од 1 тбсп. л кукурузна свила, напуњена са 1 шоља вреле воде и инфузија 30 минута.
Хируршко лечење уринарне инконтиненције
Ако конзервативни метод лечења не даје позитиван резултат, онда ће лекар препоручити операцију да би се проблем уклонио са мокрењем. Не може се користити за људе са раком, дијабетесом, уз погоршање инфламаторних процеса. Постоји неколико врста хируршких метода за отклањање инконтиненције:
- Лоопбацк или слинг операције. Током операције, мрежица се убацује у облику петље испод уретре.
- Ињекција у мукозну мембрану лекова за формирање уретре. Као резултат тога, недостајуће ткиво се надокнађује, а уретра је фиксирана у исправном положају.
- Бурцх лапароскопска колпосуспензија.
- Цолпоррхапхи (вагинално затварање).
Видео: гимнастика за жене
Иако је идеја да је уринарна инконтиненција неизлечива, постоје ефикасни начини лечења овог уринарног проблема. Једна од њих је физичка вежба усмјерена на јачање мишића мале ткива. Како извршити ову теретану погледајте видео. Редовна настава ће помоћи да заборавите проблем са неконтролираним цурењем урина и опет уживате у животу, поуздано комуницирате с људима.
Елена, 36 година, Омск: Након рођења мог другог детета, приметио сам да кад се кашљем, кијам, урин се излучује. Посебно је непријатно када се такве конфузије јављају током физичког напора ван куће. У почетку сам био третиран са љускавом јајима, загрејан, али без успеха. Доктор након испитивања је рекао да је операција потребна да би се зауставила уринарна инконтиненција. Плашио сам се, али сам одлучио да то урадим. Након операције, проблем је нестао.
Татјана, 50 година, Москва: Већ више од 10 година није рекла никоме о својој болести, већ је искусила болна искуства. Али једном уморили од непрестаних ношења јастука кад је уринарну инконтиненцију, и одлучио да нешто треба урадити. Отишао сам код доктора, препоручио операцију. После операције, опет сам се осећао као пуноправна особа.
Зинаида, 30 година, Воронеж: Након рођења мог првог детета, након шест месеци сам постао трудна. Након прехладе у 6. месецу трудноће, приметио сам да сам имао кашаљ уринарну инконтиненцију. Кад сам рекла гинекологу о томе, препоручио је Кегелове вежбе. Након 2 седмице ове оптужбе, овај проблем је нестао.
Узроци и врсте бедемљења
Инконтиненција код одраслих може бити од два типа: примарна и секундарна. Први се говори у случају када мушкарац или жена не могу да формирају рефлекс, због чега се неко буди како би испразнио пуну бешику. Ова врста болести код одраслих је веома ретка.
Често проблем има секундарни карактер, тј. Поремећај мокрења изазван изазивачким фактором. Размотрите разлоге за развој ноћне инконтиненције:
- генетске предиспозиције, када се ноћна инконтиненција преноси са родитеља на дјецу која чак могу имати и проблеме у дјеци са уринирањем, чак иу одраслом добу. Неки научници су склони да верују да је еластичност везивног ткива наслеђена, а то заузврат утиче на процес уринирања;
- абнормалности уринарног система. Ту спадају нееластични или дебели зидови бешике, његова мала запремина, која подразумева често мокрење, укључујући и нехотично током ноћи. Такви недостаци могу бити урођени или стечени као резултат прошлих болести или других фактора;
- слабе мишиће карлице. Са сличним проблемом, жене су чешће након трудноће, порођаја, често мишићи у мишићима изгубе своју еластичност због промена у вези са узрастом. За мушкарце, овај проблем је мање релевантан, али се и даље јавља код особа са физичком неактивношћу и преваленцијом седентарног живота;
- неоплазме. То укључује малигне и бенигне туморе у бешику, простате у мушкарце, као и неоплазме са другом локализацијом, што омета пренос нервних импулса из бешике у мозак;
- слабљење сфинктера бешике - мишићи у облику прстена који спречавају спонтани проток урина затварањем лумена излаза из бешике. Када особа жели да испразни своју бешику, он свесно опушта сфинктер. Али са узрастом, слаби, а када је бешум пуна ноћу, не може да задржи цео урин, па стога долази до његове инконтиненције;
- трудноћу и порођај код жене, због чега се функција детрусора може променити, уретрални сфинктер или носеће структуре мале карлице ослабити, веза између бешике и уретре је прекинута. Природно порођивање у ретким случајевима доводи до оштећења мишића карлице и оштећења инертације уретралних сфинктера. Ако је дошло до патолошког порођаја, повећавају се ризици проблема урина;
- хормонске промене у телу жене. Бедветтинг је честа код трудница и током менопаузе. Током ових периода, у женском тијелу недостају вазопресин и естрогени. Први хормон је одговоран за задржавање течности у телу, произведено током сна, смањује количину формираног урина. Недостатак естрогена утиче на смањење еластичности мишића на дну карлице, због чега постоје проблеми са уринирањем;
- операција на карличним органима код жена: вагинална хирургија, уклањање ректума или материце. Такве интервенције могу ометати анатомски положај органа у карлици, што нарушава инерцацију сфинктера бешике;
- сужење уретре код мушкараца чести је узрок ноћне инконтиненције;
- заразне болести генитоуринарног система: уретритис, циститис, аднекитис и други;
- природно старење кичмених ћелија и мождани кортекс. Са узрастом, веза између неурона слаби, импулс из бешике се непрофесионално преноси у центар мозга, који је одговоран за буђење особе када је бешум пунио урин;
- гојазност узрокује повећање интравесичног и интра-абдоминалног притиска, што може проузроковати влажење у кревету;
- неуролошка обољења: мултипла склероза, мождани ударци, Паркинсонова болест, цереброваскуларна несрећа.
То нису сви фактори који могу изазвати ноћну инконтиненцију. Проблем може бити узрок честе неурозе и стреса, дијабетес мелитуса, хроничног запрета, стечене деменције, па чак и хроничног бронхитиса. Очигледно је да, у циљу прописивања адекватне терапије, неопходно је извести свеобухватну дијагностику како би се идентификовао узрок смрзавања кревета.
Дијагноза ноћне инконтиненције
Проналажење истинског узрока бедевљења је дуг процес који захтијева максималну отвореност пацијента и добро координиран рад лекара уског профила. Дијагностичке мере увек започињу сакупљањем анамнезе, проналазећи детаље о инконтиненцији (током којег пролази ноћни урин, у којој количини), одређујући количину течности која се конзумира дневно. При примарном признању, доктор врши палпацију стомака, прегледа гениталије због присуства видљиве патологије, мушкарци спроводе ректални преглед простате.
Следећа дијагностика има за циљ елиминисање абнормалног развоја органа и заразних болести урогениталног система, шећера и инсипидуса дијабетеса, тумора у карлици и другим болестима. Да бисте то урадили, урадите следеће студије:
- Ултразвук бешике и абдоминалних органа.
- Мушкарцима са сумњом на болест простате се могу доделити ултразвучно скенирање простате.
- Непроскинтиграфија - радиоизотопско скенирање бубрега.
- Цистографија, урографија, цистоскопија и урофлуенцериа.
- Проучавање волумена и ритма уринирања дневно.
Поред тога, можете заказати консултацију са неурологом, отоларингологом или другим специјалистом како бисте искључили хроничне болести које могу изазвати бедевљење.
Лечење бедевљења
Терапија ноћне инконтиненције код одраслих се увек спроводи на свеобухватан начин: мушкарцима и женама се препоручују лекови, физиотерапија, вежбање, психотерапија. Поред тога, препоручује се да се спроведу неке режимске активности и не занемарују средства традиционалне медицине.
Терапија на лекове може се састојати од следећих лекова, који имају за циљ рјешавање различитих проблема:
- Антибиотици су прописани за запаљен процес у урогениталном систему - Норфлокацин, Монурал. Ако упале ударе бубреге, прописују Фурадонин или Фурамаг.
- М-антихолинергици ублажавају спазу бешике и опуштају напете мишиће. Помаже да се задржи мокрење дуже повећањем укупног капацитета. Популарни лекови ове групе су Дриптан, Сибутин.
- Десмопресин - вештачки хормон, аналогни вазопресин, омогућава вам да смањите количину урина који произведе бубрези. Лек је доступан иу погодном облику - Адиуретин-СД пада у нос.
- Да би побољшали функционисање нервног система и развили условни рефлекс, прописани су ноотропни лекови - Пирацетам, Глицин, Пицамилон.
- Ако је проблем изазвало неурозе, неопходна је рецептација лекова за побољшање метаболизма у мозгу - Персен, Ноотропил, Пицамилон.
- Када су хормонални поремећаји код жена прописани хормонални лекови који могу прилагодити ниво естрогена.
- Ако је ноћна инконтиненција подстакнута снажним осећањима, антидепресив Амитриптилин је прописан.
- У неким случајевима, потребно је средство за нормализацију спавања - Еуноокин или Радеорм.
- Витаминска терапија је корисна за пацијенте са ноћном инконтиненцијом.
Било који лек прописује само лекар, а за успешан третман пацијент мора строго следити режим лијечења. За најбољи ефекат, терапија се допуњава физиотерапијом. Њихова акција има за циљ побољшање рада нервног система и циркулације крви у карличном подручју. Следећа физиотерапија се добро препоручила:
- магнетна терапија - његова акција је усмерена на опуштање зидова бешике, што омогућава дужи задржавање урина у бешику;
- дарсонвал (у области бешике) - његови импулсни алтернативни токови стимулишу сфинктер бешике, ојачавајући га и спречавају нехотични проток урина;
- електрични - прописан за нервне поремећаје, добро умирује нервни систем и нормализује обрасце спавања;
- Електрофореза је ефикасна процедура за побољшање функционисања нервног система.
Ефикасан начин нормализације процеса урина је физиотерапија. Вежбе имају за циљ јачање сфинктера бешике и свих мишића карличног пода. Ремедиална гимнастика се може извести на специјалним симулаторима или урадити сами код куће, након консултовања са лекаром.
Кегел вјежбе помажу у јачању уретралног сфинктера. Оне су једноставне за извођење - поновите исте кораке као и када прекидате мокрење. Универзална вежба за мишиће на дну карлице - "ходање" на задњици. Изведите такве кретње 2 метра натраг дневно.
Психотерапија, нарочито хипнотичке технике, помаже многим људима који имају бедвовање. Пацијенту током сесије је речено да може осетити потребу да уринира током спавања и пробуди се на време да оде у тоалет. Резултат ове терапије је формирање "чуварског рефлекса", због чега ноћна инконтиненција пролази заувек.
Урологи саветују пацијенте да мењају свој дневни ред:
- пијете основну дозу течности прије вечере, а затим ограничите потрошњу пића, супе и воћа на минимум;
- не пити 4 сата пре спавања;
- ограничити храну и пића која имају диуретички ефекат: сок бруснице, јак чај, кафа, биљни екстракти (бреза), пиво, јагоде, малине, лубеница;
- чине навику да спава на тврдом душеку. Тако ће кичма добити додатну подршку, а нервни импулси ће се брже пренети у церебрални кортекс;
- душек на коме спавате треба мало подићи на површини стопала. Да бисте то урадили, поставите рукаву ручник или јастук испод ње. Ово ће смањити притисак на сфинктер бешике, због чега се урин не спонтано истиче.
Најважнија ствар - покушајте да не бринете због своје болести, подесите на позитиван резултат. Мирно и уравнотежено лице је много лакше контролисати своје тело и научити како да се носи са новим проблемима.
Традиционална медицина у борби против ноћне енурезе
Код људи, бедење се никада није сматрало озбиљном болешћу, али се сматрало привременом болести, добро лечљивом. Да би се ријешио овог проблема, кориштени су сљедећи методи и рецепти:
- Ноћу треба да једеш кашику меда, опрати са 1-2 гутљај воде. Мед савршено задржава течност у телу и умирује нервни систем.
- Па помаже да се носи са ноћном енурезијом украса траву кентауруса и шентјанжевке. Жетати стабљике цвјетовима, осушити и дробити. 2 тбсп. л биљке се помешају у контејнерима и прелијте ½ литара воде која се загрева. Капацитет затвара, завити и инсистира на 3 сата. Препоручује се да се свака јуха двапут дневно пије по 0,5 чаше пре сваког оброка (3-4 пута). Курс је 14 дана.
- Можете направити чај од лишћа и бобица лингвица, кукурузне стигме су погодне за ове сврхе. Чаша било које биљке се пере у чашу вреле воде, инфузирамо око 20 минута и пијете као и обичан чај 4 пута дневно. Рецепт се може користити за лечење и спречавање ноћне енурезе.