logo

Енурез код одраслих: узроци и лечење

Енуресис - нехотично уринирање код дјетета старије од 4-5 година. У ретким случајевима, енурез се јавља код одраслих, чешће се дијагностикује код мушкараца. Неповољно уринирање се јавља углавном ноћу.

Ноцтурнал енуресис код одраслих је прилично сложен проблем. Заправо, особа која је инконтинент постаје веома нервозна, надражујућа и узнемирена. Веома му је тешко живети међу људима око њега, јер се увек плаши.

Разлози за овај феномен су заправо прилично велики. На пример, може се пренети на особу заједно са генетским материјалом родитеља. Понекад се енуреса јавља као резултат хормонске неравнотеже, током којег се губи режим формирања урина.

Узроци Енуресиса код одраслих

Код одраслих болести или дегенеративне промене у урогениталном систему, абнормални развој бешике или уретре, формирање камена постаје главни узрок развоја енурезе. За жене, хормонска неравнотежа током менопаузе са дегенеративним променама у мишићима у уретрима постаје релевантна.

Искусан емоционални или физички стрес такође постаје узрок због чега се врло често појављује енуреситис код одраслих. У старосној доби најприје долазе дегенеративне промене у области мозга, које крше контролу између кичмене мождине и мозга.

Одвојено, недавно је почело да издваја неуротичне и неурозе облике уринарне инконтиненције.

Узроци Енуресиса код одраслих мушкараца

Код одраслих мужјака, енурез може доћи из више разлога:

  1. Ако се примењује аденома простате, могу се десити постоперативни ефекти, укључујући ноћни енурез, који захтевају тренутно лечење у овом случају.
  2. Простата се подвргава хормонским променама узраст, а мишићи у мишићима слабе. Подложан конзервативном третману.
  3. Болести неурологије, Паркинсонове болести и мултипле склерозе, као и неке друге болести.
  4. Менталне проблеме, стрес, алкохол и други узроци.

Било која врста енуреса код мушкараца треба свеобухватно терапијско лечење, код куће морате се трудити да упорно направите низ вежби и преузмете прописана средства. Није препоручљиво да се укључите у самотретање без консултовања са лекаром.

Болести генитоуринарног система

Циститис, уретритис и аднекситис - све ове заразне болести су уједињене од таквог уобичајеног симптома као кршење процеса урина. Често је ноћна енуреза код одраслих мушкараца и жена повезана са коморбидном болешћу, коју пацијенти чак ни не схватају.

У овој ситуацији неопходно је подвргнути детаљном прегледу релевантних стручњака за присуство било којег уринарног полног инфекција. Ово ће не само да излечи истовремену болест, већ ће се и ослободити уринарне инконтиненције.

Врсте енурезе

Код одраслих постоје три врсте енуреса.

  1. Ноћни енурез је спонтано уринирање у сну, а не везано за дубок сан.
  2. Дан енуреза - немогућност да се задржи акутна потреба за уринирањем док будете будни.
  3. Мешани енурез је комплексан проблем који комбинује прве две тачке.

Наравно, главни симптом енурезе код одраслих је немогућност контроле урина, али постоје и секундарни симптоми као последица главног.

Како лијечити енурезу код одраслих

Лечење ноћне енурезе је комплексан и дуготрајан процес који захтева систематски и интегрисани приступ. Одрасли су обично прописани лекови и методе понашања. Ако из било ког разлога нису ефикасни, користите хируршке методе.

  1. Пре свега, морате напустити напитке које садрже кофеин (кафа, кола, чај). Ова компонента доприноси иритацији бешике. Ако особа пати од енурезе, он мора да минимизира употребу течности ноћу. Осим тога, требали бисте у потпуности напустити пиво.
  2. Можете применити превентивне мере - вештачко буђење. Али вриједи промјенити вријеме пораста ноћи, како не би се навикнути на бешику за уринирање истовремено.
  3. За проблеме са нехотичним уринирањем, обука бешике ће бити корисна. Ово ће помоћи у јачању мишића и еластичности његових зидова. У напуњеном стању, бешик може да држи око 0,5 литра. Ако осјећате да овај волумен има мање, у току дана задржавајте се и често посјећујете тоалет. Подијелити тренутни процес уринирања на дјелове са интервалима од 10-15 секунди. Ова вежба јача мишиће карличног пода.
  4. Пре него што одете у кревет, морате се уверити да је ваш бешик празан.
  5. За заштиту душека и јастука од влажења, можете користити посебне водонепропусне поклопце. Међутим, најбоље је спавати на плочама од памука, у платнама од природног материјала. Апсорбују мирис и влагу.

Данас, врло ефикасан начин да се ријеши ове болести код жена су минимално инвазивне операције слинга. За лечење енурезе код одраслих користе се бихејвиорална терапија, физиотерапија и употреба дроге. Не оклевајте, консултујте стручњака.

Инцонтиненција код жена у ноћи узрокује

Уринарна инконтиненција се назива спонтано, односно, неконтролисана вољним напорима, ослобађањем урина. У већини случајева, то је стечена природа, односно, она се развија као последица прошлих болести и стања.

Инконтиненција код жена је 10 пута чешћа него код мушкараца; а узрок је порођај, гинеколошка обољења и осетљивост на болести уринарног система, нарочито на циститис. Које су врсте инконтиненције, зашто је неопходно разумјети просечну жену, размотрите у наставку.

Зашто жене пате од ове патологије?

Постоје и узроци уринарне инконтиненције код жена:

  1. Цлимацтериц период. Као резултат недостатка естрогена, смањен је тон вагине и основних структура, који су у младости пружали додатну подршку за бешику у одржавању њеног волумена.
  2. Старије године: вратни мишићи бешике изгубили су тон и више се "не боре" са задржавањем урина.
  3. Порођај по природним стазама, нарочито ако је постојала клинички ужа карлице - стање у којем је величина бебине главе већа од излаза из карлице.
  4. Повреде перинеума, због чега су оштећени нерви мишића карлице, који су одговорни за контролу мокраће.
  5. Операција карлице са оштећивањем нервних стабла који воде до бешике или дна карлице.
  6. Уклањање материце.
  7. Упала, траума и тумори кичмене мождине, када је поремећена "централна команда" бешике и мишића карлице.
  8. Тешко физичко дело или спорт који доводи до пролапса пролапса материце и длака.
  9. Гојазност.
  10. Хронични кашаљ од професионалних опасности, бронхијалне астме или пушења. Код кашља, притисак у абдоминалној шупљини се повећава, што доводи до стискања урина из бешике.
  11. Дијабетес мелитус: као резултат ове патологије, поремећај снабдијевања крви и иннервирања структура за задржавање урина.
  12. Запад, када покушавате да дефекате значајно повећан притисак у абдомену и малој карлици.
  13. Болести нервног система: Алзхеимерова болест, мултипла склероза, паркинсонизам, мождани удар.
  14. Хронични циститис.
  15. Фистула (ударци) између бешике и црева или вагине.
  16. Камење локализовано у бешику.

У неким случајевима, уринарна инконтиненција код жена је последица урођених абнормалности урогениталног система:

  • ектопија уретера, када уретер (један, оба или дупло број) не улије у бешику, већ у његову дивертикулум, врат, урету, вагину или септуу између бешике или вагине;
  • ексстрофија бешике, у којој се његова мукоза испразна.

Ојачати шансе за нехотично одвајање урина:

  • диуретички лекови;
  • алкохол;
  • газирана пића која садрже ЦО2;
  • кафу и друге напитке које садрже кофеин;
  • средства која се користе за лечење панкреатитиса или пептичног чира, чији је нежељени ефекат релаксација мишића бешике;
  • пушење: доводи до гладовања кисеоника свих ткива, укључујући бешике и мишића перинеума.

Класификација болести

Болест се класифицира на следећи начин:

  1. Стресна инконтиненција која се развија са повећањем интраабдоминалног притиска приликом кашљања, смеха, кихања, напрезања, вежбања. Развија се због слабљења лигамената, сфинктера у мишићима у уринима или мишићима.
  2. Императивна инконтиненција (такође се зове прекомерна активна бешика): неконтролисана потреба да се појави од звука воде, преласка са топлине на хладне или друге стимулусе; неколико секунди жена не може да га контролише.
  3. Мешани тип се развија као резултат комбинације императивне и стресне инконтиненције. То је најчешћа врста болести.
  4. Рефлексна инконтиненција (неурогени мокраћни бешум): урин се непроунтно ослобађа због "неправилне" стимулације бешике код кичмене мождине.
  5. Инцонтиненција захваљујући преливању, када је излаз из бешике тешки (излаз уретре није потпуно блокиран тумором, каменом, инфламаторним едемом), њени зидови су претерани. Као резултат, урин може се издвојити у било ком тренутку.
  6. Екстрауретрална инконтиненција: у ектопији уретера или фистуле између бешике и гениталија.

Постоје и такве врсте инконтиненције, као што су:

  • Креирање бедева код жена (енуреза). Најчешће се развија после 45 година старости као резултат смањења еластичности зидова бешике и губитка тона миша сфинктера, који је "на излазу" од овог органа;
  • трајна инконтиненција;
  • друге врсте: на пример, током оргазма или сексуалног односа.

Упозорење! У зависности од типова инконтиненције датих горе, урологи бирају дијагностичку и терапију лечења за ову болест.

Енуресис

Уринарна инконтиненција код жена је губитак способности да осети потребу за мокрењем током ноћи. Доказано је да није повезан са дубином спавања, већ се развија као резултат:

  • перинеална повреда;
  • тумори мокраћне бешике;
  • повреде кичме;
  • тешко рођење;
  • гинеколошке операције;
  • болести карличних органа.

Врло ријетко, патологија може бити наставак енурезе у детињству, која није адекватно излечена.

Упозорење! Жене са ризиком од развоја енурезе су прекомјерне тежине и оних који пате од дијабетеса.

После хистеректомије

Уринарна инконтиненција након уклањања материце се развија јер је оштећен лигаментни уређај који је заједнички за бешику оштећен (претходно га је држала материца). Поред тога, мишићи у длану, који су такође имали заједничке везе са матерницом, постају мрачни и спхинцтер одговоран за затварање бешике слаби.

Инцонтиненција и циститис

Уринарна инконтиненција код циститиса је императив: жена има често и изразито уринирање, које се јавља уз минимално пуњење упаљене бешике. Постоје и други симптоми који указују на ову болест:

  • промена боје и мирис урина;
  • бол у супрапубичној регији и без потребе за мокрењем;
  • када жена уринира, бол над пубисом, у пределу уретре или перинеума постаје неподношљива.

Може се удружити и погоршање општег стања и пораст температуре, али то указује на то да се инфекција из бешике шири на уретере и бубреге.

Како се патологија манифестује

Симптоми уринарне инконтиненције код жена зависе од врсте патологије:

  1. Под стресном врстом, смех, кашаљ, подизање тегова, кијање и чак трчање узрокују отпуштање одређене количине урина.
  2. Императиван (хитан) тип се покреће звуком воде, изненадним прелазом на хладну или промену одеће споља током хладне сезоне. У овом случају, жена осећа тако снажну потребу да уринира да мора хитно тражити тоалет. Код неких жена, одређена количина урина се пушта, док су други у стању да га задрже. Инцонтиненција типа урге не зависи од тога колико је урин у бешику у време рефлекса "на".
  3. Уколико је врста инконтиненције помешана, онда са снажним нагоном да уринирате нежељено цурење урина.
  4. Када се повреде или болести централног нервног система (кичмене мождине или мозга) наговештавају на уринирање, не дође увек. Често не, жена већ након чињенице осећа да се доње рубље мокро.

Дијагностика

Савјет! Без утврђивања тачног узрока патологије, адекватан третман уринарне инконтиненције код жена није могућ.

Иницијална дијагноза инконтиненције је урологи. Он прописује ултразвук органа бубрега и карлица, урина, цистографије (рендгенски метод) и цистоскопије (ендоскопска метода). Такве методе могу открити инфекције и абнормалности у развоју уринарног тракта.

Ако је инконтиненција проузрокована уклањањем материце, перинеалном траумом или развијеном као резултат менопаузе, онда, након искључивања циститиса, гинеколог наставља са лечењем.

Ако је жена млада, инконтиненција није изазвана заразном лезијом репродуктивних или уринарних органа, она се упућује на консултацију неурологу који води испит. Ако сумња на болести нервног система, он може наредити додатне студије: МР из мозга или кичмене мождине, Доплерову сонографију судова главе и врата, електромиографију.

Посебан случај је уринарна инконтиненција код трудница. Све о овој патологији, његовим узроцима, врстама и терапији можете наћи у чланку: Зашто се развија и како се суочити са уринарном инконтиненцијом током трудноће?

Али можда је тачније не третирати ефекат, већ узрок?

Препоручујемо читање приче о Олги Кировтсеви, како је излечила стомак... Прочитај чланак >>

Честе врсте уринарне инконтиненције и њихове узроке

Уринарна инконтиненција је патологија која се карактерише неконтролираним процесом излучивања урина. Ова болест погађа милионе жена широм света. Шта је инконтиненција? Разни фактори могу покренути развој овог патолошког стања. Уринарна инконтиненција се јавља због слабљења мишића у дну и / или малог карлице, поремећаја у уретралном сфинктеру. Ове проблеме могу изазвати следеће болести и услови:

  • деца и порођај;
  • гојазност, гојазност;
  • напредна старост;
  • каменчиће бешике;
  • абнормална структура урогениталног система;
  • хроничне инфекције мокраћне бешике;
  • хронични кашаљ;
  • дијабетес мелитус;
  • Алзхеимер'с, Паркинсон'с;
  • склероза;
  • канцер бешике;
  • мождани удар;
  • пролапса карличних органа;
  • хронични кашаљ.

Неки лекови и храна могу повећати инконтиненцију. На пример, лекови са диуретичким ефектом или опуштајући ефекат на бешику (антидепресиви) могу повећати уринарну инконтиненцију код жена. Употреба алкохола, дувана, чаја, кафе, соде, исхране засноване на производима који надражују бешику повећавају манифестацију инконтиненције. У зависности од карактеристика, околности, појаве уринарне инконтиненције, стручњаци деле ову болест у следеће типове:

  • императив;
  • стресно;
  • мешовито
  • иатрогена;
  • рефлекс;
  • енуресис;
  • нехотично цурење урина;
  • цурење урина након процеса пражњења мокраћне бешике.

Стресна инконтиненција

Узрок оваквог поремећаја урогениталног система је неисправност уретралног сфинктера. Ако дође до интра-абдоминалног притиска, ослабљени мишићи овог органа не могу спречити цурење урина или потпуно празњење бешике. Симптоми стресне уринарне инконтиненције укључују: излучивање урина током трчања, смеха, физичког напора, кашља, пола и непостојања потребе за употребом тоалета.

Постоје фактори који стварају тло за развој врста стреса за инконтиненцију. То укључује: наследство, гојазност, неуролошке болести, заразне болести урогениталног система, лекови одређене акције. Али главни разлози који изазивају развој ове врсте поремећаја урогениталног система су сљедећи услови:

  • Трудноћа Током ношења детета, инконтиненција урина изазива промена хормонске позадине у телу и притисак растуће материце на урогенитални систем. Код трудница, овај поремећај мокрења се јавља у половини случајева.
  • Порођај. Проблеми са неконтролисаним уринирањем могу се десити након порођаја, ако је жена родила велико дијете, ау исто вријеме лијечници су морали проћи кроз перинеални рез или друге манипулације. Због ових фактора, лигаменти и мишићи на дну карлице су оштећени, постоји неуједначена расподела притиска у перитонеуму, што потом узрокује поремећај сфинктера.
  • Прошло је оперирање на карличним органима. Хируршке манипулације са бешиком, материца често доводи до формирања адхезија, фистула, промена притиска у карличном подручју, што доводи до проблема са уринарном инконтиненцијом.
  • Старост се мења. Климакс, смањена еластичност лигамената, мишићни тон - узроци који узрокују уринарну инконтиненцију код жена.

Императивна инконтиненција

Са нормалним функционисањем урина мокраћне мокраће се јавља након пуњења. У том случају, особа мирно га задржава на следећу посету тоалету. Ако жена пати од императивне инконтиненције, чак и са малим пуњењем мокраћне бешике са урином, може доћи до непремостивог нагона за уринирање, што се не може задржати. У случају овог стања, спољни стимуланси могу изазвати инконтиненцију: текућу воду, јаку светлост или другу. Који је узрок овог поремећаја?

Главни разлог за ово је прекомерна активна бешика, која одмах реагује чак и на благу надраженост због неуобичајене брзине импулса сфинктера. Фактори који доводе до појаве императивне инконтиненције су старије године, порођај, хормонске промене, повреде, заразне болести, упале и оток. Ова патологија скоро увек карактерише изненадан нагон за уринирање, који се јавља до 8-10 пута дневно.

Бедветтинг

Непристојан уринирање током спавања се назива бедветтинг. Старије жене често пате од њих због хормоналних промена у својим тијелима, што доводи до смањења естрогена и слабљења мишића перинеума, стања слузнице мембране у уретери и урогениталне дијафрагме. У младости се ноћна инконтиненција појављује као резултат истезања мишића карличних органа, који се покрећу порођајима са сузама или дисекције перинеума. Инфламаторни процеси у бешику доводе до погоршања.

Стално

У случају нехотичног пражњења урина током дана, долази до трајне инконтиненције. Често узрокују промене у телу, узроковане нервним поремећајима и дисфункцијом уринарног тракта. Код старијих жена, спонтано смањење детрусора, физички стрес (на пример, када се кашље) постаје чест узрок ове појаве. Да се ​​ситуација поправи са инконтиненцијом у благом или умереном степену болести, помоћи ће посебним вјежбама за обуку дна карлице.

Друге врсте

Лекови са диуретичким, седативним или естрогенским лековима често доводе до развоја иатрогене инконтиненције. По правилу, у овом случају, после лечења лековима, проблеми са мокрењем престану. Више од 1/3 жена старости 30-70 година пате од мешовите инконтиненције, у којој постоји комбинација симптома стресног и императивног тока болести.

Симптоми и знаци уринарне инконтиненције

Жене чешће него мушкарци суочавају се са проблемом уринарне инконтиненције. Ово је резултат структурних карактеристика њиховог урогениталног система. Код жена, инконтиненција се изражава следећим симптомима: цурење урина, изненадна неконтролисана потреба за одлазак у тоалет, осећај непотпуно испражњене бешике, осећај присуства страног тијела у вагини.

Шта да радите и како третирати инконтиненцију

Како поправити проблем инконтиненције? Ако нађете квалификованог уролога, он ће моћи да помогне жени да учини све што је могуће како би се решили проблеми са мокрењем. Када разговарате са доктором, пацијент мора бити искрен према његовим симптомима уринарне инконтиненције. Ако је неопходно, лекар ће прописати жену да се подвргне додатним студијама ради утврђивања тачне дијагнозе. Доктори често упућују ове пацијенте на следеће прегледе:

  • уринализа за идентификацију / елиминацију присуства инфекције у урогениталном систему;
  • вагинално испитивање ради разјашњавања присуства / одсуства гинеколошких болести;
  • ПАД-тест, који ће дати информације о количини урина пропустити;

Након прегледа, лекар ће дати препоруке о томе које методе и препарате користити за елиминацију проблема са мокрењем. Постоје два типа третмана за уринарни инконтиненцију: конзервативни и хируршки. Први међу њима укључује извођење посебних вежби, обуку мишића мале карлице помоћу посебних уређаја, физиотерапије и лекова. Лечење на конзервативан начин се наставља током целе године.

Третирање лијекова

Како третирати неконтролисано уринирање? Употреба таблета и других лекова за уклањање уринарне инконтиненције је ефикасна у стресном типу болести само када анатомија уринарних органа није узнемиравана. Понекад за лијечење лијекова користе адреномиметике и антихолинестеразне лекове за побољшање тона сфинктера, дулоксетин. У случају инцонтиненције императивне природе, велики број лекова дају позитиван резултат (Дриптан, Спазмекс, Весицард, Детрузитол, хормонални лекови, антибиотици за упале).

Кегел вежбе

Обука мишићног система карлице доводи до отклањања проблема уринарне инконтиненције. Тензија и опуштање периуретралних и перивагиналних мишића ће помоћи у успостављању контроле над процесом урина. Како да радите Кегел вежбе за жене са инконтиненцијом? Да би то учинили, у положају седења, замислите насталу потрагу да одете у тоалет и покушате задржати имагинарни ток урина.

Ови мишићи који су укључени у овај случај, морате редовно тренирати 3 пута дневно како бисте елиминисали инконтиненцију. То је лако учинити неприметно не само код куће, већ иу колима, на послу и на неком другом месту. У овом случају, време контракције мишића мора се повећати од неколико секунди до 3 минута. Ефикасност Кегелове вежбе повећава се употребом апарата за биофеедбацк, која помаже да се утврди да ли су ти мишићи укључени током вежбања и исправност контракција. Кегел вјежбе се могу извести у овом стилу:

  • брзо склапају мишиће;
  • успорите да стиснете мишиће;
  • вршити гурање, слично покушају током порођаја;
  • да држи млаз док се мокра.

Медицински уређаји

Ефикасно помаже у спречавању нехотичног урина. То је гумени уређај који се убацује у вагину на грлићу материце за одржавање уретре у затвореном положају и задржавање урина у бешику. Овај уређај је погодан за удобан џогинг и друге физичке активности. Многе врсте пессари су намењене сталној употреби, али постоји могућност инфекције уринарних органа.

Лечење људских лекова

Постоји много рецепата за лечење уринарне инконтиненције људских лекова. Они помажу у елиминацији упале у урогениталном систему и нормализацији бешике. Основа ових рецептура су биљни састојци који не узрокују нежељене ефекте када се правилно користе. Често се ове методе користе за лечење уринарне инконтиненције код старијих жена. Да бисте се решили проблема са мокрењем, морате користити следећа људска средства:

  • уз ноћно неконтролисано уринирање, недељно унос смеше меда (1 жлица), нарибано јабука (1 супене кашике), нарибаног лука (1 супене кашике), помаже 3 пута дневно.
  • пити сојине сокове (1.л.) 3 пута дневно;
  • пити биљни тинктур (1 кашика лишћа биљке по 1 кашичице вреле воде) 4 пута дневно за чашу;
  • користите 2 пута дневно за чашу тинктуре од 1 тбсп. л кукурузна свила, напуњена са 1 шоља вреле воде и инфузија 30 минута.

Хируршко лечење уринарне инконтиненције

Ако конзервативни метод лечења не даје позитиван резултат, онда ће лекар препоручити операцију да би се проблем уклонио са мокрењем. Не може се користити за људе са раком, дијабетесом, уз погоршање инфламаторних процеса. Постоји неколико врста хируршких метода за отклањање инконтиненције:

  • Лоопбацк или слинг операције. Током операције, мрежица се убацује у облику петље испод уретре.
  • Ињекција у мукозну мембрану лекова за формирање уретре. Као резултат тога, недостајуће ткиво се надокнађује, а уретра је фиксирана у исправном положају.
  • Бурцх лапароскопска колпосуспензија.
  • Цолпоррхапхи (вагинално затварање).

Видео: гимнастика за жене

Иако је идеја да је уринарна инконтиненција неизлечива, постоје ефикасни начини лечења овог уринарног проблема. Једна од њих је физичка вежба усмјерена на јачање мишића мале ткива. Како извршити ову теретану погледајте видео. Редовна настава ће помоћи да заборавите проблем са неконтролираним цурењем урина и опет уживате у животу, поуздано комуницирате с људима.

Елена, 36 година, Омск: Након рођења мог другог детета, приметио сам да кад се кашљем, кијам, урин се излучује. Посебно је непријатно када се такве конфузије јављају током физичког напора ван куће. У почетку сам био третиран са љускавом јајима, загрејан, али без успеха. Доктор након испитивања је рекао да је операција потребна да би се зауставила уринарна инконтиненција. Плашио сам се, али сам одлучио да то урадим. Након операције, проблем је нестао.

Татјана, 50 година, Москва: Већ више од 10 година није рекла никоме о својој болести, већ је искусила болна искуства. Али једном уморили од непрестаних ношења јастука кад је уринарну инконтиненцију, и одлучио да нешто треба урадити. Отишао сам код доктора, препоручио операцију. После операције, опет сам се осећао као пуноправна особа.

Зинаида, 30 година, Воронеж: Након рођења мог првог детета, након шест месеци сам постао трудна. Након прехладе у 6. месецу трудноће, приметио сам да сам имао кашаљ уринарну инконтиненцију. Кад сам рекла гинекологу о томе, препоручио је Кегелове вежбе. Након 2 седмице ове оптужбе, овај проблем је нестао.

Узроци и врсте бедемљења

Инконтиненција код одраслих може бити од два типа: примарна и секундарна. Први се говори у случају када мушкарац или жена не могу да формирају рефлекс, због чега се неко буди како би испразнио пуну бешику. Ова врста болести код одраслих је веома ретка.

Често проблем има секундарни карактер, тј. Поремећај мокрења изазван изазивачким фактором. Размотрите разлоге за развој ноћне инконтиненције:

  • генетске предиспозиције, када се ноћна инконтиненција преноси са родитеља на дјецу која чак могу имати и проблеме у дјеци са уринирањем, чак иу одраслом добу. Неки научници су склони да верују да је еластичност везивног ткива наслеђена, а то заузврат утиче на процес уринирања;
  • абнормалности уринарног система. Ту спадају нееластични или дебели зидови бешике, његова мала запремина, која подразумева често мокрење, укључујући и нехотично током ноћи. Такви недостаци могу бити урођени или стечени као резултат прошлих болести или других фактора;
  • слабе мишиће карлице. Са сличним проблемом, жене су чешће након трудноће, порођаја, често мишићи у мишићима изгубе своју еластичност због промена у вези са узрастом. За мушкарце, овај проблем је мање релевантан, али се и даље јавља код особа са физичком неактивношћу и преваленцијом седентарног живота;
  • неоплазме. То укључује малигне и бенигне туморе у бешику, простате у мушкарце, као и неоплазме са другом локализацијом, што омета пренос нервних импулса из бешике у мозак;
  • слабљење сфинктера бешике - мишићи у облику прстена који спречавају спонтани проток урина затварањем лумена излаза из бешике. Када особа жели да испразни своју бешику, он свесно опушта сфинктер. Али са узрастом, слаби, а када је бешум пуна ноћу, не може да задржи цео урин, па стога долази до његове инконтиненције;
  • трудноћу и порођај код жене, због чега се функција детрусора може променити, уретрални сфинктер или носеће структуре мале карлице ослабити, веза између бешике и уретре је прекинута. Природно порођивање у ретким случајевима доводи до оштећења мишића карлице и оштећења инертације уретралних сфинктера. Ако је дошло до патолошког порођаја, повећавају се ризици проблема урина;
  • хормонске промене у телу жене. Бедветтинг је честа код трудница и током менопаузе. Током ових периода, у женском тијелу недостају вазопресин и естрогени. Први хормон је одговоран за задржавање течности у телу, произведено током сна, смањује количину формираног урина. Недостатак естрогена утиче на смањење еластичности мишића на дну карлице, због чега постоје проблеми са уринирањем;
  • операција на карличним органима код жена: вагинална хирургија, уклањање ректума или материце. Такве интервенције могу ометати анатомски положај органа у карлици, што нарушава инерцацију сфинктера бешике;
  • сужење уретре код мушкараца чести је узрок ноћне инконтиненције;
  • заразне болести генитоуринарног система: уретритис, циститис, аднекитис и други;
  • природно старење кичмених ћелија и мождани кортекс. Са узрастом, веза између неурона слаби, импулс из бешике се непрофесионално преноси у центар мозга, који је одговоран за буђење особе када је бешум пунио урин;
  • гојазност узрокује повећање интравесичног и интра-абдоминалног притиска, што може проузроковати влажење у кревету;
  • неуролошка обољења: мултипла склероза, мождани ударци, Паркинсонова болест, цереброваскуларна несрећа.

То нису сви фактори који могу изазвати ноћну инконтиненцију. Проблем може бити узрок честе неурозе и стреса, дијабетес мелитуса, хроничног запрета, стечене деменције, па чак и хроничног бронхитиса. Очигледно је да, у циљу прописивања адекватне терапије, неопходно је извести свеобухватну дијагностику како би се идентификовао узрок смрзавања кревета.

Дијагноза ноћне инконтиненције

Проналажење истинског узрока бедевљења је дуг процес који захтијева максималну отвореност пацијента и добро координиран рад лекара уског профила. Дијагностичке мере увек започињу сакупљањем анамнезе, проналазећи детаље о инконтиненцији (током којег пролази ноћни урин, у којој количини), одређујући количину течности која се конзумира дневно. При примарном признању, доктор врши палпацију стомака, прегледа гениталије због присуства видљиве патологије, мушкарци спроводе ректални преглед простате.

Следећа дијагностика има за циљ елиминисање абнормалног развоја органа и заразних болести урогениталног система, шећера и инсипидуса дијабетеса, тумора у карлици и другим болестима. Да бисте то урадили, урадите следеће студије:

  1. Ултразвук бешике и абдоминалних органа.
  2. Мушкарцима са сумњом на болест простате се могу доделити ултразвучно скенирање простате.
  3. Непроскинтиграфија - радиоизотопско скенирање бубрега.
  4. Цистографија, урографија, цистоскопија и урофлуенцериа.
  5. Проучавање волумена и ритма уринирања дневно.

Поред тога, можете заказати консултацију са неурологом, отоларингологом или другим специјалистом како бисте искључили хроничне болести које могу изазвати бедевљење.

Лечење бедевљења

Терапија ноћне инконтиненције код одраслих се увек спроводи на свеобухватан начин: мушкарцима и женама се препоручују лекови, физиотерапија, вежбање, психотерапија. Поред тога, препоручује се да се спроведу неке режимске активности и не занемарују средства традиционалне медицине.

Терапија на лекове може се састојати од следећих лекова, који имају за циљ рјешавање различитих проблема:

  1. Антибиотици су прописани за запаљен процес у урогениталном систему - Норфлокацин, Монурал. Ако упале ударе бубреге, прописују Фурадонин или Фурамаг.
  2. М-антихолинергици ублажавају спазу бешике и опуштају напете мишиће. Помаже да се задржи мокрење дуже повећањем укупног капацитета. Популарни лекови ове групе су Дриптан, Сибутин.
  3. Десмопресин - вештачки хормон, аналогни вазопресин, омогућава вам да смањите количину урина који произведе бубрези. Лек је доступан иу погодном облику - Адиуретин-СД пада у нос.
  4. Да би побољшали функционисање нервног система и развили условни рефлекс, прописани су ноотропни лекови - Пирацетам, Глицин, Пицамилон.
  5. Ако је проблем изазвало неурозе, неопходна је рецептација лекова за побољшање метаболизма у мозгу - Персен, Ноотропил, Пицамилон.
  6. Када су хормонални поремећаји код жена прописани хормонални лекови који могу прилагодити ниво естрогена.
  7. Ако је ноћна инконтиненција подстакнута снажним осећањима, антидепресив Амитриптилин је прописан.
  8. У неким случајевима, потребно је средство за нормализацију спавања - Еуноокин или Радеорм.
  9. Витаминска терапија је корисна за пацијенте са ноћном инконтиненцијом.

Било који лек прописује само лекар, а за успешан третман пацијент мора строго следити режим лијечења. За најбољи ефекат, терапија се допуњава физиотерапијом. Њихова акција има за циљ побољшање рада нервног система и циркулације крви у карличном подручју. Следећа физиотерапија се добро препоручила:

  • магнетна терапија - његова акција је усмерена на опуштање зидова бешике, што омогућава дужи задржавање урина у бешику;
  • дарсонвал (у области бешике) - његови импулсни алтернативни токови стимулишу сфинктер бешике, ојачавајући га и спречавају нехотични проток урина;
  • електрични - прописан за нервне поремећаје, добро умирује нервни систем и нормализује обрасце спавања;
  • Електрофореза је ефикасна процедура за побољшање функционисања нервног система.

Ефикасан начин нормализације процеса урина је физиотерапија. Вежбе имају за циљ јачање сфинктера бешике и свих мишића карличног пода. Ремедиална гимнастика се може извести на специјалним симулаторима или урадити сами код куће, након консултовања са лекаром.

Кегел вјежбе помажу у јачању уретралног сфинктера. Оне су једноставне за извођење - поновите исте кораке као и када прекидате мокрење. Универзална вежба за мишиће на дну карлице - "ходање" на задњици. Изведите такве кретње 2 метра натраг дневно.

Психотерапија, нарочито хипнотичке технике, помаже многим људима који имају бедвовање. Пацијенту током сесије је речено да може осетити потребу да уринира током спавања и пробуди се на време да оде у тоалет. Резултат ове терапије је формирање "чуварског рефлекса", због чега ноћна инконтиненција пролази заувек.

Урологи саветују пацијенте да мењају свој дневни ред:

  • пијете основну дозу течности прије вечере, а затим ограничите потрошњу пића, супе и воћа на минимум;
  • не пити 4 сата пре спавања;
  • ограничити храну и пића која имају диуретички ефекат: сок бруснице, јак чај, кафа, биљни екстракти (бреза), пиво, јагоде, малине, лубеница;
  • чине навику да спава на тврдом душеку. Тако ће кичма добити додатну подршку, а нервни импулси ће се брже пренети у церебрални кортекс;
  • душек на коме спавате треба мало подићи на површини стопала. Да бисте то урадили, поставите рукаву ручник или јастук испод ње. Ово ће смањити притисак на сфинктер бешике, због чега се урин не спонтано истиче.

Најважнија ствар - покушајте да не бринете због своје болести, подесите на позитиван резултат. Мирно и уравнотежено лице је много лакше контролисати своје тело и научити како да се носи са новим проблемима.

Традиционална медицина у борби против ноћне енурезе

Код људи, бедење се никада није сматрало озбиљном болешћу, али се сматрало привременом болести, добро лечљивом. Да би се ријешио овог проблема, кориштени су сљедећи методи и рецепти:

  1. Ноћу треба да једеш кашику меда, опрати са 1-2 гутљај воде. Мед савршено задржава течност у телу и умирује нервни систем.
  2. Па помаже да се носи са ноћном енурезијом украса траву кентауруса и шентјанжевке. Жетати стабљике цвјетовима, осушити и дробити. 2 тбсп. л биљке се помешају у контејнерима и прелијте ½ литара воде која се загрева. Капацитет затвара, завити и инсистира на 3 сата. Препоручује се да се свака јуха двапут дневно пије по 0,5 чаше пре сваког оброка (3-4 пута). Курс је 14 дана.
  3. Можете направити чај од лишћа и бобица лингвица, кукурузне стигме су погодне за ове сврхе. Чаша било које биљке се пере у чашу вреле воде, инфузирамо око 20 минута и пијете као и обичан чај 4 пута дневно. Рецепт се може користити за лечење и спречавање ноћне енурезе.

Како се бавити бедемом код одраслих?

Ноӕна уринарна инконтиненција (или ноћна инконтиненција) се често налази у малој деци, када овај проблем није критичан и прихваћен је разумевање од стране родитеља бебе. Али када, после спавања, одрасли мушкарац или жена открије влажни лист, неки покушавају да га сакрију од својих најдражих, а само неколико одлазе код лекара за помоћ.

Ово понашање је фундаментално погрешно, јер већина енуретика који су током година покушавали да победе своје болести приметили су значајан напредак у лечењу ноћне енурезе само под надзором искусног доктора. Данас постоји пуно метода и лекова који помажу у елиминацији узрока влажења кревета. Потребно је схватити да међу узроцима који изазивају болест могу бити опасне болести које захтевају хируршку интервенцију. Размотрите главне узроке ноћне инконтиненције код одраслих мушкараца и жена, као и да научите ефикасне методе и шеме терапије лековима.

Узроци и врсте бедемљења

Инконтиненција код одраслих може бити од два типа: примарна и секундарна. Први се говори у случају када мушкарац или жена не могу да формирају рефлекс, због чега се неко буди како би испразнио пуну бешику. Ова врста болести код одраслих је веома ретка.

Често проблем има секундарни карактер, тј. Поремећај мокрења изазван изазивачким фактором. Размотрите разлоге за развој ноћне инконтиненције:

  • генетске предиспозиције, када се ноћна инконтиненција преноси са родитеља на дјецу која чак могу имати и проблеме у дјеци са уринирањем, чак иу одраслом добу. Неки научници су склони да верују да је еластичност везивног ткива наслеђена, а то заузврат утиче на процес уринирања;
  • абнормалности уринарног система. Ту спадају нееластични или дебели зидови бешике, његова мала запремина, која подразумева често мокрење, укључујући и нехотично током ноћи. Такви недостаци могу бити урођени или стечени као резултат прошлих болести или других фактора;
  • слабе мишиће карлице. Са сличним проблемом, жене су чешће након трудноће, порођаја, често мишићи у мишићима изгубе своју еластичност због промена у вези са узрастом. За мушкарце, овај проблем је мање релевантан, али се и даље јавља код особа са физичком неактивношћу и преваленцијом седентарног живота;
  • неоплазме. То укључује малигне и бенигне туморе у бешику, простате у мушкарце, као и неоплазме са другом локализацијом, што омета пренос нервних импулса из бешике у мозак;
  • слабљење сфинктера бешике - мишићи у облику прстена који спречавају спонтани проток урина затварањем лумена излаза из бешике. Када особа жели да испразни своју бешику, он свесно опушта сфинктер. Али са узрастом, слаби, а када је бешум пуна ноћу, не може да задржи цео урин, па стога долази до његове инконтиненције;
  • трудноћу и порођај код жене, због чега се функција детрусора може променити, уретрални сфинктер или носеће структуре мале карлице ослабити, веза између бешике и уретре је прекинута. Природно порођивање у ретким случајевима доводи до оштећења мишића карлице и оштећења инертације уретралних сфинктера. Ако је дошло до патолошког порођаја, повећавају се ризици проблема урина;
  • хормонске промене у телу жене. Бедветтинг је честа код трудница и током менопаузе. Током ових периода, у женском тијелу недостају вазопресин и естрогени. Први хормон је одговоран за задржавање течности у телу, произведено током сна, смањује количину формираног урина. Недостатак естрогена утиче на смањење еластичности мишића на дну карлице, због чега постоје проблеми са уринирањем;
  • операција на карличним органима код жена: вагинална хирургија, уклањање ректума или материце. Такве интервенције могу ометати анатомски положај органа у карлици, што нарушава инерцацију сфинктера бешике;
  • сужење уретре код мушкараца чести је узрок ноћне инконтиненције;
  • заразне болести генитоуринарног система: уретритис, циститис, аднекитис и други;
  • природно старење кичмених ћелија и мождани кортекс. Са узрастом, веза између неурона слаби, импулс из бешике се непрофесионално преноси у центар мозга, који је одговоран за буђење особе када је бешум пунио урин;
  • гојазност узрокује повећање интравесичног и интра-абдоминалног притиска, што може проузроковати влажење у кревету;
  • неуролошка обољења: мултипла склероза, мождани ударци, Паркинсонова болест, цереброваскуларна несрећа.

То нису сви фактори који могу изазвати ноћну инконтиненцију. Проблем може бити узрок честе неурозе и стреса, дијабетес мелитуса, хроничног запрета, стечене деменције, па чак и хроничног бронхитиса. Очигледно је да, у циљу прописивања адекватне терапије, неопходно је извести свеобухватну дијагностику како би се идентификовао узрок смрзавања кревета.

Дијагноза ноћне инконтиненције

Проналажење истинског узрока бедевљења је дуг процес који захтијева максималну отвореност пацијента и добро координиран рад лекара уског профила. Дијагностичке мере увек започињу сакупљањем анамнезе, проналазећи детаље о инконтиненцији (током којег пролази ноћни урин, у којој количини), одређујући количину течности која се конзумира дневно. При примарном признању, доктор врши палпацију стомака, прегледа гениталије због присуства видљиве патологије, мушкарци спроводе ректални преглед простате.

Следећа дијагностика има за циљ елиминисање абнормалног развоја органа и заразних болести урогениталног система, шећера и инсипидуса дијабетеса, тумора у карлици и другим болестима. Да бисте то урадили, урадите следеће студије:

  1. Ултразвук бешике и абдоминалних органа.
  2. Мушкарцима са сумњом на болест простате се могу доделити ултразвучно скенирање простате.
  3. Непроскинтиграфија - радиоизотопско скенирање бубрега.
  4. Цистографија, урографија, цистоскопија и урофлуенцериа.
  5. Проучавање волумена и ритма уринирања дневно.

Поред тога, можете заказати консултацију са неурологом, отоларингологом или другим специјалистом како бисте искључили хроничне болести које могу изазвати бедевљење.

Лечење бедевљења

Терапија ноћне инконтиненције код одраслих се увек спроводи на свеобухватан начин: мушкарцима и женама се препоручују лекови, физиотерапија, вежбање, психотерапија. Поред тога, препоручује се да се спроведу неке режимске активности и не занемарују средства традиционалне медицине.

Терапија на лекове може се састојати од следећих лекова, који имају за циљ рјешавање различитих проблема:

  1. Антибиотици су прописани за запаљен процес у урогениталном систему - Норфлокацин, Монурал. Ако упале ударе бубреге, прописују Фурадонин или Фурамаг.
  2. М-антихолинергици ублажавају спазу бешике и опуштају напете мишиће. Помаже да се задржи мокрење дуже повећањем укупног капацитета. Популарни лекови ове групе су Дриптан, Сибутин.
  3. Десмопресин - вештачки хормон, аналогни вазопресин, омогућава вам да смањите количину урина који произведе бубрези. Лек је доступан иу погодном облику - Адиуретин-СД пада у нос.
  4. Да би побољшали функционисање нервног система и развили условни рефлекс, прописани су ноотропни лекови - Пирацетам, Глицин, Пицамилон.
  5. Ако је проблем изазвало неурозе, неопходна је рецептација лекова за побољшање метаболизма у мозгу - Персен, Ноотропил, Пицамилон.
  6. Када су хормонални поремећаји код жена прописани хормонални лекови који могу прилагодити ниво естрогена.
  7. Ако је ноћна инконтиненција подстакнута снажним осећањима, антидепресив Амитриптилин је прописан.
  8. У неким случајевима, потребно је средство за нормализацију спавања - Еуноокин или Радеорм.
  9. Витаминска терапија је корисна за пацијенте са ноћном инконтиненцијом.

Било који лек прописује само лекар, а за успешан третман пацијент мора строго следити режим лијечења. За најбољи ефекат, терапија се допуњава физиотерапијом. Њихова акција има за циљ побољшање рада нервног система и циркулације крви у карличном подручју. Следећа физиотерапија се добро препоручила:

  • магнетна терапија - његова акција је усмерена на опуштање зидова бешике, што омогућава дужи задржавање урина у бешику;
  • дарсонвал (у области бешике) - његови импулсни алтернативни токови стимулишу сфинктер бешике, ојачавајући га и спречавају нехотични проток урина;
  • електрични - прописан за нервне поремећаје, добро умирује нервни систем и нормализује обрасце спавања;
  • Електрофореза је ефикасна процедура за побољшање функционисања нервног система.

Ефикасан начин нормализације процеса урина је физиотерапија. Вежбе имају за циљ јачање сфинктера бешике и свих мишића карличног пода. Ремедиална гимнастика се може извести на специјалним симулаторима или урадити сами код куће, након консултовања са лекаром.

Кегел вјежбе помажу у јачању уретралног сфинктера. Оне су једноставне за извођење - поновите исте кораке као и када прекидате мокрење. Универзална вежба за мишиће на дну карлице - "ходање" на задњици. Изведите такве кретње 2 метра натраг дневно.

Психотерапија, нарочито хипнотичке технике, помаже многим људима који имају бедвовање. Пацијенту током сесије је речено да може осетити потребу да уринира током спавања и пробуди се на време да оде у тоалет. Резултат ове терапије је формирање "чуварског рефлекса", због чега ноћна инконтиненција пролази заувек.

Урологи саветују пацијенте да мењају свој дневни ред:

  • пијете основну дозу течности прије вечере, а затим ограничите потрошњу пића, супе и воћа на минимум;
  • не пити 4 сата пре спавања;
  • ограничити храну и пића која имају диуретички ефекат: сок бруснице, јак чај, кафа, биљни екстракти (бреза), пиво, јагоде, малине, лубеница;
  • чине навику да спава на тврдом душеку. Тако ће кичма добити додатну подршку, а нервни импулси ће се брже пренети у церебрални кортекс;
  • душек на коме спавате треба мало подићи на површини стопала. Да бисте то урадили, поставите рукаву ручник или јастук испод ње. Ово ће смањити притисак на сфинктер бешике, због чега се урин не спонтано истиче.

Најважнија ствар - покушајте да не бринете због своје болести, подесите на позитиван резултат. Мирно и уравнотежено лице је много лакше контролисати своје тело и научити како да се носи са новим проблемима.

Традиционална медицина у борби против ноћне енурезе

Код људи, бедење се никада није сматрало озбиљном болешћу, али се сматрало привременом болести, добро лечљивом. Да би се ријешио овог проблема, кориштени су сљедећи методи и рецепти:

  1. Ноћу треба да једеш кашику меда, опрати са 1-2 гутљај воде. Мед савршено задржава течност у телу и умирује нервни систем.
  2. Па помаже да се носи са ноћном енурезијом украса траву кентауруса и шентјанжевке. Жетати стабљике цвјетовима, осушити и дробити. 2 тбсп. л биљке се помешају у контејнерима и прелијте ½ литара воде која се загрева. Капацитет затвара, завити и инсистира на 3 сата. Препоручује се да се свака јуха двапут дневно пије по 0,5 чаше пре сваког оброка (3-4 пута). Курс је 14 дана.
  3. Можете направити чај од лишћа и бобица лингвица, кукурузне стигме су погодне за ове сврхе. Чаша било које биљке се пере у чашу вреле воде, инфузирамо око 20 минута и пијете као и обичан чај 4 пута дневно. Рецепт се може користити за лечење и спречавање ноћне енурезе.