logo

Неурогени бешике код деце: како помоћи деци

Неурогени мокраћни бешум - кршење мокраће, који су комбиновани поремећај дела нервног система, који је одговоран за излучивање урина.

Болест се одликује различитим облицима кршења резервоара, евакуације, функција вентила бешике због повреде нервног система различитих нивоа - од мождане кортекса до живаца бешике.

Појављује се без обзира на старост.

Квар уринарног органа код бебе се изговара након 2 године, односно у тренутку када треба формирати функцију органа.

Шта је болест?

Неурогени мокраћни бешум - одступања од пуњења и пражњења бешике због поремећаја нервне регулације.

Поремећај се може изразити на следећи начин:

  • неконтролисано, често или ретко уринирање,
  • неочекиване наговештаја
  • уринарна инконтиненција или кашњење
  • инфекције уринарног тракта.

Кршење захтева комбиновани третман који се састоји од

  • терапија лековима,
  • физиотерапија,
  • Терапија вежбањем,
  • хируршка корекција.

Мишична влакна зидова бешике под утицајем неправилних импулса смањују се с повећаном или смањеном активношћу, узимајући у обзир ово, болест се дели на врсте.

Неурогени хипорефлек бешик

Овај тип се примећује кршењем нервног система сакрута. Мишеви тела раде лоше, нема самопоштовања тела.

Због тога се зидови временом расту, мехурићи постаје већи.

Слаби мишићи сфинктера не држе урин, што узрокује инконтиненцију. С друге стране, урин може да се подиже уз уретере у карлици, где се, под утицајем каустичне и концентрисане течности, јављају жариште упале.

Неурогенска хиперрефлексна бешика

Ова врста поремећаја је повезана са оштећивањем живаца мозга. У случају појаве ове врсте, примећује се да је немогуће водити рачуна о урину. Текућина се не акумулира у органу, уз најмању акумулацију, одмах се појављује потреба да се испразни мехур.

Оштар нагон за уринирање може бити узрокован иритирањем карличне регије.

Неурогенски хиперактивни бешик

Са прекомерно активном бешиком се примећује озбиљан циститис, чиме се тело смањује.

Узроци дисфункције неурогичне бешике код деце

Основа поремећаја код деце су неуролошки проблеми који узрокују недовољну координацију активности детрусора или спољашњег сфинктера уринарног органа током акумулације и ослобађања урина.

Оштећење бешике може се јавити код ЦНС болести због

  • конгениталне малформације
  • повреде
  • тумори и упале кичме, мозга, изазивају делимично или потпуно одвајање нервних центара са уринским органом.

Одступање може бити због нестабилности и слабости постојећег рефлекса контролисаног пражњења бешике, као и поремећаја неурохуморалне регулације повезане са

  • инсуфицијенција хипофизе,
  • пораз аутономног нервног система,
  • затезни зид балона.

Од великог значаја је природа и степен кршења нервног система.

Неурогенска бешика је чешћа код дјевојчица, која је повезана са високим нивоом естрогена, што повећава осјетљивост детрусор рецептора.

Који су симптоми ове болести?

Знаци и промене у нормалном функционисању уринарног органа зависе од облика поремећаја.

Уз повећану активност бешике појављују се такви симптоми:

  • Честа појава да испразни мехур са ослобађањем мале количине урина;
  • Инцонтиненција;
  • Број посетилаца у тоалету ноћу се повећава;
  • Непријатност при празњењу балона.

У хипоактивном облику се појављују жалбе у вези са следећим условима:

  • Нема жеље да се испразни уринарни орган;
  • Након пражњења не постоји осјећај ослобађања од уринске мокраћне бешике;
  • Бол у урином каналу;
  • Уринарна инконтиненција;
  • Запаљење у самом органу, узрокујући циститис;
  • Акумулација урина са смањеном активношћу ствара услове за упале, формирање камена у бешику и уретере.

Методе дијагнозе и лечења неурогичне бешике код деце

Методе истраживања које се користе за идентификацију поремећаја:

  • Анализа историје болести и жалби;
  • Анализа историје живота;
  • Проучавање хередитета;
  • Урински тест;
  • Крвни тест;
  • Биокемија крви;
  • Анализа урина Нецхипоренко;
  • Анализа урина према Зимницком;
  • Култура урина на флори;
  • Ултразвук бешике и бубрега;
  • Магнетна томографија;
  • Цистоуретроскопија;
  • Рентгенски преглед са употребом контрастних средстава;
  • Свеобухватна уродинамичка студија;
  • Неуролошки преглед оштећења мозга;
  • Могућа је и посета неурологу, психотерапеуту.

Лечење лечењем

Лечење неурогичних поремећаја бешике треба изводити од стране уролога и неуролога са именовањима неопходних средстава.

Терапија почиње са лековима.

У одсуству дејства и са одвојеним индикацијама, пацијенту може помоћи операција.

Од великог значаја су физиотерапија, специјална гимнастика и психотерапија.

Третирање лијекова је најефикасније за хиперактивност органа. Неопходно је смањити тонус мишића, који је прописана употреба лекова следећих лекова:

  • алфа блокатори,
  • антагонисти калцијума,
  • антихолинергични лекови
  • антидепресиви.

Неопходно је користити лекове који враћају снабдевање крви телу.

Са повећаним тоном, медицина практикује употребу ботулинум токсина, убризгана ињектирањем у зид бешике.

Најефикаснији је сложен третман прекомерне активне бешике, а не индивидуалних метода терапије.
Кегел вјежбе су ефикасан третман болести бешике. Опис вежби који ће помоћи у одржавању ткива мишића у дну ткива, наћи ћете овде.

Са смањеним тоном, пуно и брзо опоравак је много тежи за постизање, с оваквом врстом поремећаја потребно је задржати мокрење под контролом, тражећи присилно пражњење оргиналне шупљине.

У овом случају се прописује антимикробно лечење, јер постоји ризик од инфламаторног процеса у излучујућим органима.

Хипотензија зидова тела неутралише М-холиномиметици који повећавају активност.

За све типове примењивала је курс витамина и антиоксиданата.

Извођење операције

Хирургија зависи и од облика кршења. Обавите следеће врсте операције:

  • пластични слој органског мишића,
  • корекција нервних влакана зидова,
  • при смањењу тонског ширења шупљине балона је могуће.

Остали третмани

Физичка терапија за поремећаје је усмерена на стимулисање рада мишићног слоја. Примијените сљедеће типове:

  • ултразвук
  • ласер
  • термички третман,
  • електропулзни третман.

Психотерапија има велики позитиван ефекат у одређивању психолошког узрока поремећаја. Потребна је помоћ специјалисте и пацијенти који имају осећај инфериорности су депресивни.

Хомеопатски лекови могу помоћи само у почетним фазама почетка и у блажим облицима поремећаја.

Фоликални лекови су такође погодни за лечење неурогичне бешике код деце. Популарне методе омогућавају смањење бактеријске активности акумулираних компоненти резидуалног урина у организму. Такође су препоручени биљни лекови са седативним ефектом.

Лингонберри листови имају диуретички и антисептички ефекат, па се ова биљка може користити за смањивање активности тела.

Позитивни резултат такође даје константну употребу сок од шаргарепе.

Превенција и прогноза болести

Позитивна прогноза је забележена код хиперактивног облика поремећаја, лечење зависи од стадијума поремећаја, истовременог упале, и истрајности пацијента у лечењу.

Сав комбиновани третман мора бити учињен што је раније могуће - то значи да ће се спречити развој компликација.

Мере за спречавање појаве болести су ефикасне, благовремени третман оштећења мозга, спрјечавање упале.

Скоро 10% беба пати од синдрома неурогичне бешике. Они доживљавају уринарну инконтиненцију, која, ако се неправилно третира, може довести до озбиљних последица по здравље мрвица - појаву циститиса, пијелонефритиса, високог крвног притиска, бубрежне инсуфицијенције итд.

Неурогени бешик са децом

Неурогени бешике код деце - функционални поремећаји пуњења и пражњења бешике, повезани са кршењем механизама нервне регулације. Неурогенска бешика код деце може се манифестовати као неконтролисана, честа или ретка урина, хитно ургентно, инконтиненција или ретенција уринарног система, инфекције уринарног тракта. Дијагноза неурогене бешике код деце врши се према лабораторијским, ултразвучним, радиографским, ендоскопским, радиоизотопским и уродинамским студијама. Неурогени бешике код деце захтевају сложен третман, укључујући терапију лековима, физиотерапију, физикалну терапију, хируршку корекцију.

Неурогени бешик са децом

Неурогени бешике код деце - резервоар и евакуација дисфункције бешике због поремећаја нервне регулације уринирања на централном или периферном нивоу. Хитност проблема неурогичне бешике код педијатрије и педијатријске урологије је последица високе преваленције болести у детињству (око 10%) и ризика од развоја секундарних промена у уринарним органима.

Матуре, потпуно контролише дан и ноћ пражњења режим се формира дете да 3-4 године, напредује из безусловне рефлекса сложене кичменог рефлекса акт произвољно. У регулације укључени кортикалне и суб-мождани центри, центри кичменог инервације лумбосакралној кичмене мождине, периферних нерава плексуса. Повреда инервацију са поремећајима Неурогена бешика код деце у пратњи он функције резервоара-евакуацију и могу изазвати развој Весицоуретерал рефлуксом, мегауретер, хидронефрозом, циститис, пијелонефритиса, хроничне бубрежне инсуфицијенције. Неурогена бешике значајно смањује квалитет живота, ствара физичку и психолошку нелагодност и друштвене неприлагођености детета.

Узроци неурогичне бешике код деце

У срцу неурогичне бешике код деце су неуролошки поремећаји различитих нивоа, што доводи до недовољне координације активности детрусора и / или спољашњег сфинктера бешике током акумулације и излучивања урина.

Неурогена бешика код деце може развити са органским лезија ЦНС услед конгениталних малформација (миелодиспласиа), трауме, канцер и инфламаторна-дегенеративних обољења кичме, мозга и кичмене мождине (рађања повреда, церебралном парализом, кичмена хернија, агенеза и дисгенезу крстима и тртице и др. ), што доводи до делимичне или потпуне дисоцијације супраспиналних и кичмене нервних центара бешике.

Неурогена бешика код деце могу бити изазване нестабилност и функционалном слабошћу формирана рефлекса управља мокрење, као и повреду свог неурохормонал регулације повезаног са хипоталамус-хипофиза инсуфицијенције, одложено сазревање пражњења центара, дисфункцију аутономног нервног система, промене у осетљивости рецептора и растегљивости на мишићног зида бешике. Од фундаменталне важности је природа, ниво и степен оштећења нервног система.

Неурогени бешике је чешће код дјевојчица, што је повезано са већом засићењем естрогена, што повећава осјетљивост детрусор рецептора.

Класификација неурогичне бешике код деце

Променом бешике рефлекса разликовати гиперрефлекторни бешику (детрузора спастичне стање у фази акумулације) и норморефлекторни гипорефлекторни (детрусор хипотензија ин раздвајања фаза). У случају детрузор хипорефлекиа рефлекса на мокрење јавља у обиму функционалној бешике, значајно већи од старосне границе у предмету хиперрефлексија - много пре акумулације нормалне запремине старости урина. Најтежи облик је арефлекторнаиа неурогена бешике код деце са неуспехом да се смање себи пуно и пуно бешике и невољне мокрење.

Према прилагодљивости детрусора на све већи волумен урина, неурогени бешик код деце се може прилагодити и неадекватно (без ожиљака).

Дисфункција неурогичне бешике код деце може се јавити у благим облицима (синдром дневног уринарнога стања, енуреза, стресна уринарна инконтиненција); умерен (синдром лениће бешике и нестабилан бешик); тешко (Хинманов синдром - детрусор-сфинктер дисенерги, Оцхоа синдром - уро-образни синдром).

Симптоми неурогичне бешике код деце

Неурогени мокраћни бешум код деце карактеришу разни поремећаји деловања урина, тежина и учесталост манифестације одређује ниво оштећења нервног система.

Када се истакао чешћи неурогена хиперактивне бешике, преовладава у мале деце, (> 8 пута / дан) у малим порцијама мокрења, Ургент (обавезно) хитност, уринарне инконтиненције, енуреза.

Постурална неурогенска бешика код деце манифестује се само када тијело прелази из хоризонталног у вертикалну позицију и карактерише је дневна полакуриурија, неометана ноћном акумулацијом урина са нормалном запремином његовог јутарњег дела.

Стресна инконтиненција код дјевојчица пубертета може се десити током вјежбе у облику недостајућих дијелова мокраће. За детрусор-сфинктер диссинерги карактерише потпуну ретенцију уринара, мицции током напрезања, некомплетно пражњење бешике.

Неурогена хипотензија бешике код деце испољава одсутан или је ретка (до 3 пута) мокрења пуни и пакује (1500 мл) бешике спори мокрење са трбушног зида напетости, осећај непотпуног пражњења велике запремине (400 мл) резидуални урина. Слободне прадоксалних исцхуриа са неконтролисаном ослобађање урина због паузе спољашњег сфинктера, протезао под притиском пуном бешиком. У лази пражњења бешике ретке комбинацији са уринарном инконтиненцијом, констипација, инфекција уринарног тракта (УТИ).

Неурогена хипотониа бешика предиспонира развоју хроничне упале мокраћних путева код деце са оштећеном реналном проток крви, бубрежне паренхима ожиљак и формирање секундарне скупљања бубрега, реналне ожиљака и хроничне бубрежне инсуфицијенције.

Дијагноза неурогичне бешике код деце

У присуству уринарних поремећаја код детета неопходан је свеобухватан преглед са учешћем педијатра, педијатријског уролога, педијатријског нефролога, педијатријског неуролога и педијатријског психолога.

Дијагноза неурогичне бешике код деце обухвата сакупљање анамнезе (фамилијално погоршање, трауматологија, патологија нервног система и др.), Процену резултата лабораторијских и инструменталних метода испитивања уринарног и нервног система.

За идентификацију УТИ и функционалних поремећаја бубрега код неурогичне бешике код деце, извршена је опћа и биохемијска анализа урина и крви, узорак Зимницког, Нецхипоренко и бактериолошког испитивања урина.

Уролошки прегледи за неурогени бешике укључују ултразвук бубрега и бешике детета (са преосталим одређивањем урина); Рентгенски преглед (вагинална цистографија, преглед и излуцна урографија); ЦТ и МРИ бубрега; ендоскопија (уретроскопија, цистоскопија), радиоизотопско скенирање бубрега (сцинтиграфија).

Да би се проценила стање бешике код бебе прати дневну ритам (нумерички времена) и обим спонтаног мокрења на нормалну пијаћу и температуре. Хигх дијагностичка вредност са неурогена бешика код деце имају уродинамичке студију о функционалног стања доњег уринарног тракта: урофловметри, мерење интравезикалну притиска током природног пуњења бешике, ретроградне цистометри, профилометри уретру и елецтро-.

Лечење неурогичне бешике код деце

У зависности од врсте, тежине поремећаја и болести повезаних са неурогена бешика код деце користе диференциран политику за прераду која садржи нон-лек и терапију, операцију. Приказано усклађености заштитни режим (екстра сан, свеж ваздух, са изузетком стресним ситуацијама), пролази гимнастика курсеве, физикалну терапију (ионофорезом, магнетна терапија, електро стимулација бешике, ултразвук) и психотерапију.

Када се примењују хипертонија детрузора М холиноблокатори (атропин, деца од 5 година - оксибутинин), трициклични антидепресиви (Имипрамине), антагонисти Ца + (теродилин, нифедипин), биљни (валеријане, Мотхерворт), ноотропицс (хопантениц киселина, пикамилон). За лечење неурогене бешике са ноћног мокрења код деце старије од 5 година користи аналог антидиуретског хормона неурохипопхисис - дезмопресина.

Ако хипотензија бешике препоручује принудне мокрење по распореду (сваких 2-3 сата), периодичне катетеризација пријемни цхолиномиметицс (ацеклидин) антицхолинестерасес (дистигмин) Адаптогени (Сибирски гинсенг, лимунова трава), глицина, медицински купатило са морском сољу.

У циљу спречавања УТИ код деце са неурогеним мокраћне бешике хипотониа уросептики примењује у малим дозама: нитрофурани (фуразидин) оксихинолони (нитроксолин), флуорохинолона (Налидикиц Ацид), имунотерапија (левамизол) фитосбори.

Када неурогена бешика код деце и функционишу внутридетрузорние интрауретрално ињекцију ботулинум токсина, ендоскопске хирургије (трансуретрална ресекције врата бешике, имплантацијом колагена у уста уретре, операције на нервне ганглије, одговорног за мокрење) одвија повећање бешике путем цревног цистопласти.

Прогноза и превенција неурогичне бешике код деце

Са одговарајућом медицинском тактиком и понашањем, прогноза неурогичне бешике код деце је најповољнија у случају хиперактивности детрузора. Присуство резидуалног урина у неурогени бешике код деце повећава ризик од развоја УТИ и функционалних поремећаја бубрега, до ЦРФ.

Рана превенција и благовремени третман дисфункције неурогичне бешике код деце је важна за превенцију компликација. Дјеца са неурогенским мјехурком требају пратити и периодично испитати уродинамику.

Клиничка слика и принципи лечења неурогичне бешике код деце

До три године, беба мора бити у потпуности формирана.

Ако повремено има нехотично уринирање, а без обзира на степен пуњења бешике, пре заспаног или током спавања, током будности, то је разлог за посету лекару.

Такви симптоми код деце могу указивати на озбиљну болест - дисфункцију неурогичне бешике код деце, чији третман је прилично тежак процес. Са овом патологијом поремећена је резервоар и функција евакуације органа, што може довести до развоја циститиса, хроничне бубрежне инсуфицијенције, хидронефрозе, пијелонефритиса.

Неурогени мокар добија доста проблема дјетету, јер поред физичке патње изазива и психолошку нелагодност и омета нормално прилагођавање друштвеном окружењу, посебно међу вршњацима.

Разлози

Са таквом патологијом као дисфункцијом неурогичне бешике код деце, узроци његовог појаве најчешће су неуролошке природе.

Одређени су следећи узроци неурогичне бешике код деце:

  • органска лезија централног нервног система;
  • конгениталне малформације;
  • развој туморских и запаљенских процеса у кичми;
  • повреде порођаја и кичмене киле.

Узрок болести може бити функционална слабост уретралног рефлекса.

Ове промене су повезане са хипоталамично-хипофизном инсуфицијенцијом, касним зрелостима центара за повраћање и поремећеном активношћу аутономног нервног система. Развој болести зависи од природе, нивоа и степена оштећења нервног система.

Девојчице су склоне болести. Ово је због хормонског естрогена, који значајно повећава осјетљивост детрусор рецептора.

Класификација

Болест је класификована према различитим критеријумима. Према рефлексним променама тела разликују се:

  1. хиперрефлекс, у коме се спастично стање детрусора јавља у фази акумулације урина. Хиперрефлексни поремећај најчешће је повезан са оштећењем нервних завршетка у људском мозгу. Ова врста поремећаја карактерише неспособност задржавања мокрења. Урин нема времена да се акумулира у органу, уз мало пуњења, постоји жеља да се испразни;
  2. норорефлек;
  3. хипорефлек, који се карактерише хипотензијом детрусора током отпуштања течности. Ово стање доводи до повреде нервног система кичме. Истовремено, мишићи органа су ослабљени, не могу се сами испразнити. Њени зидови се постепено растегнути и повећавају се у величини. Овај поремећај не изазива бол, али помаже у опуштању мишића сфинктера, што узрокује инконтиненцију. Урин, који се креће дуж уретера у карлицу, изазива оштећења запаљенских процеса у њима.

Према степену прилагодљивости органа до пуњења са урином, болест се дели на:

  1. у благој форми. Карактерише се често уринирање, енуреза, уринарна инконтиненција узрокована стресном ситуацијом;
  2. у умереном облику. Појављује се лажни бешик и синдром нестабилног бешика;
  3. у тешкој форми. Појављују се озбиљни поремећаји у раду органа: детрузорно-сфинктер поремећај, уро-фациал синдром.
Хиперактивна мокраћна бешица може изазвати озбиљан циститис, у коме је тело збуњено.

Симптоми

Неурогени бешум код деце узрокује симптоме, као што су различите повреде чина мокраће, тежина и учесталост манифестација зависи од нивоа оштећења нервног система.

Симптоми хиперактивности који преовладавају код беба често су уринирање у малим порцијама, уринарну инконтиненцију и енурезу.

Старије дијете често посјећују тоалет ноћу, а доживљавају неугодност током пражњења органа. Хипоактивни облик поремећаја карактерише недостатак жеље да се орган испразни, а након уринирања не постоји осећај ослобађања од течности.

Често се јавља бол у урином каналу, а запаљенски процеси у бештеру узрокују циститис. Такође, са акумулацијом урина услед ниске активности тијела у њему се формирају конкрекције.

Уринарна инконтиненција код дјевојчица током пубертета наступа током високог физичког напора и манифестује се у емисији малих дијелова урина. Са лењим бешиком, мокрење се ријетко јавља, наизменично са течном инконтиненцијом, а такође је праћено и констипацијом и инфекцијом.

Неурогенска хипотонија органа доводи до оштећења крвотока у бубрезима, ожиљке бубрежног паренхима и губитка бубрега и нефроклерозе.

Дијагностика

Иницијална дијагноза болести обухвата скупљање анамнезе болести. Доктор прикупља информације о присуству таквих болести у породици, о повредама и патологијама нервног система.

Даљње објашњење узрока болести подразумијева свеобухватан преглед са обавезним савјетовањем од педијатра, уролога, нефролога, педијатријског неуролога и психолога.

Да би се идентификовали могући поремећаји бубрега код деце прописују биохемијски тест крви, узорак Зимнитског, анализа урина према Нецхипоренко и бактериолошки преглед урина.

Урологи са неурогеним бешиком додељују дете:

  • Ултразвук бубрега и бешике, који одређује ниво резидуалног урина;
  • вагинална цистографија;
  • преглед и излучивање урографије;
  • компјутерска томографија и МРИ бубрега;
  • ендоскопски преглед;
  • сцинтиграфија.

Важна тачка у дијагнози је прикупљање података о количини конзумираног течности и излаза урина.

Да би потврдили или искључили патологију централног нервног система, дијете је преписало ЕЕГ и Ецхо-ЕГ, као и рендгенске снимке, истраживање мозга.

Третман

Са болестима попут неурогичне бешике код деце, лечење зависи од јачине тока обољења и појаве узрочних болести.

Састоји се од терапије лековима и не-лековима, а ако је потребно, укључена је и хируршка интервенција.

Успех лечења зависи од поштовања дневног режима, укључујући дневно спавање и шетње. Важно је да заштитите дете од трауматских ситуација. Лекар може прописати курс физичке терапије за дете.

Физикална терапија обухвата електрофорезу, магнетну терапију, електричну стимулацију органа. У случају хипотензије, дете се присилно посади на лонац свака три сата или се инсталира катетер.

Дјеца са хипотензијом мокраћне бешике прописане су:

  • уросептицхеские лекови у малим дозама;
  • нитрофурани;
  • нитроксолин;
  • имунотерапија;
  • биљне таксе.

Ендоскопска хирургија обухвата:

  • ресекција врату бешике;
  • имплантација колагена у уста уретера.

Према индикацијама, запремина органа се повећава помоћу цистопластике. Психотерапеутске методе ће помоћи у идентификацији психолошког узрока болести.

Хомеопатски лекови могу помоћи само код блажим облицима поремећаја.

Народна апотека препоручује гријевске листове лингонберриа, имају диуретички и антисептички ефекат.

Ова особина биљака се користи са ниском активношћу органа.

Енурез се третира са жалфијама и броколама. Корисно је да деца пију сок од шаргарепе.

Прогноза и превенција

Без компликација, хиперактивност детрусора је излечена. Ако се урин стално акумулира у телу, повећава се ризик од развоја инфекција уринарног тракта и бубрежне дисфункције.

Спречавање компликација се састоји у раном откривању и благовременом започињању лечења дисфункције органа, као и болести повезаним са оштећењем мозга. Синдром неурогене бешике погађа 10% деце.

Инцонтиненција неправилног лечења може довести до озбиљних компликација: циститиса, пијелонефритиса, бубрежне инсуфицијенције.

Повезани видео снимци

А шта Комаровски говори о неурогеничном бешику код деце? Гледајте видео:

Неурогени мокраћни бешум код деце је поремећај повезан са неправилним пуњењем и пражњењем органа због поремећаја у механизмима нервне регулације. Болест се манифестује као неконтролисана, честа или ретка урина, инконтиненција или задржавање уринарних органа, инфекција уринарног тракта. За дијагнозу, лекар прописује лабораторијске, ултразвучне, рендгенске, ендоскопске и уродинамичке студије.

Лечење болести код деце захтева интегрисани приступ, укључујући терапију лековима, физиотерапију, физикалну терапију и тешке облике болести - хируршку интервенцију. Уз правилан третман, прогноза болести је веома повољна. И запамтите, у питању како лијечити неурогичне бешике код деце, форум и савјете суседа - ви нисте помагачи.

Неурогени бешик са децом

Болест је повезана са процесом излучивања и акумулације урина. Овај поремећај се дијагностицира у сваком десетом детету. У неким случајевима, проблем нестаје са временом, али понекад енуреза код деце доводи до развоја озбиљних и опасних болести уринарног система.

Шта је енуреза код деце?

Болест изазива дисфункцију процеса акумулације и уклањања течности из бешике. То је због кршења механизама централног нервног система. Неурогени бешик се може манифестовати на различите начине: у облику неконтролисаног, убрзаног или, обратно, ретка урина, уринарне инконтиненције / ретенције, ургентног нагона, инфекција уринарног тракта. Дијагнозу енурезе врши лекар на основу рентгенских, ултразвучних, ендоскопских, уродинамичких, лабораторијских, радиоизотопских студија.

Атон бешике

Неконтролисана секреција урина јавља се због оштећења нервних завршетака који пролазе кроз кичмену можину до бешике. Ако се атон развија код деце (хипорефлек енуресис), они осећају јаку неугодност при максималном пуњењу органа, пошто немају прилику да је брзо испразне: урин се не излучује водом, већ капљицама. Узроци атоније могу бити различити:

  • повреда сакра;
  • поремећај функционисања корена кичмене мождине;
  • ефекти анестезије;
  • хирургија;
  • коришћење психотропних лекова;
  • продужена инфекција уринарног органа;
  • нездраву исхрану;
  • недостатак мишићног тона;
  • патологија ендокриних жлезда;
  • напредни стадијум сифилиса, итд.

Да би се нормализовао уринарни рефлекс, уринарни орган треба често празнити. Понекад лекари прописују катетер болесној деци, што помаже да се одмах уклони флуид из органа у посебан резервоар. Обнављање и побољшање рефлекса могуће је само уз благовремено уринирање. У сваком случају не смијете дозволити истезање уринарног органа, његову компресију, уништење постериорних коријена, погоршање процеса болести.

Хиперактивност бешике

Енурез и често мокрење настају због неконтролисане контракције мишића органа и уретре. Прекомерна активна бешица присиљава дјецу често мокрење, без обзира на количину течности коју конзумирају. У неким случајевима, бебе које су већ навикле на пот, немају времена да га користе, јер не могу контролисати почетак пражњења. Хиперактивност може бити узрокована:

  • инфекција уринарног тракта;
  • стресне ситуације, посебно оне повезане са процесом пражњења уринарног органа (стресна уринарна инконтиненција);
  • неуролошке болести;
  • акутни / хронични запрети;
  • немогућност дуго времена мокрење;
  • мала запремина тела;
  • структурна трансформација уринарних органа;
  • потрошња кофеинских производа (чоколада, чај, кафа, шећерна пића).

Симптоми

Уколико нађете један или више знакова неурогичне бешике, одмах се обратите лекару. За чување родитеља треба:

  • често излучивање мокраће од стране детета у малим порцијама;
  • додељивање мале количине урина код дјевојчица када се мијења положај тела:
  • јака напетост детета током урина;
  • слаб притисак у урину;
  • бол приликом уринирања;
  • продужено одсуство потраге за одлазак у тоалет.

Код неке деце, углавном дечака, патологија је праћена спором мокрењем: они посећују тоалет не више од 3 пута дневно, а орган је у потпуности испуњен мокрењем. Чак и након одласка у тоалет, ова дјеца осјећају пуноћу бешике. Таква патологија није безопасна, јер изазива запртје и инфекције уринарног система. Стазом урина је одлично место за размножавање патогених бактерија које доводе до инфекције уринарног тракта, тако да је важно започети терапију на време.

Узроци неурогене бешике

Неуролошки поремећаји су главни разлог зашто дјеца развијају енурезу. Дисфункције нервног система доводе до недостатка координације активности сфинктера и детрусора током акумулације и уклањања урина. Неурогична бешика понекад се јавља са оштећењем централног нервног система органске природе код деце са урођеним малформацијама, дегенеративним обољењима мозга и кичмене мождине, повредама кичме. Ови проблеми доводе до потпуног / делимичног губитка контроле активности органа уринарног система.

Неурогенска дисфункција може бити последица нестабилности или слабости формираног уретралног рефлекса, који је повезан са неразвијеним или непотпуним функционисањем одређених области мозга, дисфункцијом аутономног нервног система итд. Ниво, природа и степен оштећења ЦНС-а је од велике важности.

Постељина код деце

Често се дешава код дечака од дјевојчица и карактерише га нехотично уринирање у дијете које спава. Овај проблем се, по правилу, може решити без употребе лекова или операције прије почетка адолесценције. Главни разлози:

  • раздора у породици, негативна психолошка ситуација код куће;
  • сувише стриктно одгајање дјетета;
  • кршење дјечје рутине;
  • кршење слободе.

Да би ријешио ситуацију, Др. Комаровски савјетује родитељима да прегледају своје образовне методе и створе повољну, мирну атмосферу код куће. Међутим, енуреза се такође може развити због болести бешике, након операције или озбиљне повреде. Ако дете има редовну ноћну инконтиненцију, а мокрење је праћено болом, одмах треба показати бебу лекару (неурохирургу, уролози или нефрологу).

Како лијечити енурезу код деце

Колико је лако или тешко лечити неурогичне бешике код деце зависи од узрока патологије. Ако је енурезу проузрокована инфекцијом уринарног тракта или гломерулонефритом, онда терапија мора нужно укључити употребу антиинфламаторних таблета и антибиотика. Ако је патологија постала последица дисфункције ендокриног или нервног система, лекар прописује одговарајућу физиотерапију, психолошку корекцију и лекове.

Лијекови

Када се утврди узрок неурогених поремећаја, лекар прописује одговарајуће лекове. Лечење енурезе код деце може се извести помоћу:

  • цхолиномиметицс (Дистигмине, Галантамине, Атецлидине, итд.);
  • антихолинергици (Убретид, Атропин, Пропиверин);
  • Ноотропицс (Пантогам, Пицамилон);
  • инхибитори синтезе простагландина (Флурбипрофен);
  • амино киселине (глутаминска киселина, глицин);
  • трициклични антидепресиви (Мелипрамин);
  • биљни препарати (валериан, тинктура материнства);
  • антагонисти калцијума (нифедипин);
  • витамини група Б, Е, А, итд.;
  • Десмопрессина;
  • адаптогени (екстракти Сцхизандра, Елеутхероцоццус);
  • коректор имуности (левамисол).

По правилу, лечење неурогичних поремећаја са наведеним препаратима врши се 1-1,5 месеца. Интервал између поновног третмана је најмање 30 дана. Ако је пацијенту прописано неколико врста пилула, није пожељно их узимати истовремено - боље је третирати третман секвенцијално, у складу са шемом коју даје лекар.

Неурогени бешике код деце - узроци, лечење

Термин неурогени мокраћни бешум се односи на уринарне дисфункције повезане са различитим лезијама нервног система.

Нормално пражњење бешике је прилично сложен процес, у смислу шеме преноса посебних нервних импулса кроз тело.

Читав ланац реакција се одвија тако да када се орган попуни, мишићна ткива се слажу, спхинцтер се опушта и урин се уклања. По аналогији, поступци спречавања урина пролазе када бешик још није пуни. Ако се у овој шеми погрешно даје импулс кичмене мождине или мозга, онда се јављају разне врсте поремећаја.

Зашто се то дешава код деце?

Неконтролисано уринирање врши децу у дјетињству, али почев од 3-4 године старости, уколико не постоје посебне патологије и поремећаји, беба би већ требала бити свјесна, управљати овим процесом. Нервни систем је већ прилагођен овом узрасту, у стању је да регулише функције резервоара у уреи, као и функције вентила и евакуације.

Постоје деца која не мокрају, чак и са растућим проблемима не нестају. Ова дјеца су на крају дијагностикована са неурогеним бешиком. Разлози за то могу бити следећи:

  • поремећаји мозга који су повезани са дисфункцијама хипофизе, хипоталамуса;
  • повреде порођаја које утичу на нервни систем, мишићна влакна и карличне органе;
  • ударци, компресија крвних судова, хируршке интервенције и друге повреде интегритета ткива;
  • конгениталне абнормалности у мозгу, кичмену мождину, кичму, нарочито на термички део;
  • Церебрална парализа, ХИВ;
  • болести упалне природе урее, суседних органа и ткива;
  • онколошки тумори, хернија.

Врсте патологије

Пошто неурогени мокраћни бешум има различите симптоме, обично је класификовати патологију по одређеним врстама. Одређени су следећи типови:

  1. Хипорефлек Кршења су повезана са недостатком благовременог одлива мокраће, иако пролази само пуњење тела. У том погледу, урин се може акумулирати, неконтролисано цурити (инконтиненција) или се дуго задржати у урину, што проузрокује запаљенске процесе. Такве реакције су могуће са дисфункцијама нервних завршетка у сакралној области.
  2. Хиперрефлек. У случају проблема са нервним системом може се десити хиперрефлекс синдром, када се урин не акумулира у урину, али се одмах излучује. У таквим случајевима често се јавља пражњење, а излучивање урина је минимално.
  3. Арефлекторни. Карактерише га нехотично, обилно мокрење, пошто орган није способан да квалитетно уговара и пренесе сигнале за пражњење. Урин се акумулира, уз пуно пуњење уреје само спонтано избацује. Често се дијагностикује поремећај централног нервног система.

У зависности од дисфункција нервног система, поремећаји урогениталног система могу варирати у интензитету.

Како се манифестује болест?

Тип патологије у развоју код деце промениће главне симптоме неурогене бешике. Одређена је веза између типа неурогичне бешике и симптома:

За тип хипорефлекса карактеришу такви знаци као:

  • мокрење ријетко и обилно, може достићи до 1,5 литре;
  • осећај преоптерећен, чак и након пражњења;
  • бол у доњем делу стомака.

За тип хиперрефлекса примећени су следећи симптоми:

  • мокро уринирање, али изузетно често и изненадјено;
  • инконтиненција, и ноћу и током дана;
  • могући неугодност у облику бола.

Арефлек или лијени бешике манифестују се као:

  • периодична промена у структури мокраће, неко вријеме може посматрати инконтиненцију, а даље дугорочно одсуство излучивања урина;
  • бубрега, испољавања симптома инфламаторних болести, често током таквог рада инфекције инфекције и инфламаторних реакција бешике;
  • констипација.

Симптоми сваког детета могу бити индивидуални, све зависи од степена поремећаја нервног система, старости и занемаривања синдрома. Све ове информације требају анализирати стручњаци и требало би предузети правовремене мере за одабир оптималног третмана. Игнорисање жалби дјетета није неопходно, сам неурогичне мокраћне бешике сама не може проћи, што има неугодне посљедице.

Могуће компликације

Недостатак лечења патологије неурогичне врсте доводи до коморбидних болести органа карлице и целог тела. На пример, уз константну акумулацију урина и његово дугорочно присуство постоји ризик од његовог подизања у наочаре, развоју инфекција, перитонитису, инфекције цијелог организма.

Дисфункције доводе до циститиса, претварајући се у хроничну форму и опасне трчање. Накнадне компликације могу утицати на друге органе мале карлице, чије нормалне перформансе ће бити тешко обновити.

Друга страна неурогичне бешике је психолошко стање детета. Ако за децу такви проблеми не изазивају посебну емоционалну нелагодност, онда за зрење деце инконтиненција и честе посете тоалету могу изазвати депресију, развој комплекса.

Основне дијагностичке методе

Да би се утврдили узроци патолошких процеса и дисфункција бешике, укључујући и неурогенски тип, дијете пролази кроз свеобухватан преглед. Примедбе малих пацијената, коментари родитеља, присуство већ постојећих болести узимају се у обзир. Коришћене су студије биолошких материјала, извршене су различите хардверске процедуре, консултације уских стручњака и друге мере.

Пошто ће студије бити сложене, неопходно је ментално припремити дијете за потребу за свим процедурама, јер ће их бити пуно. Главне су:

  • општи и биохемијски тест крви;
  • уринализа, укључујући и опће, за присуство бактерија, ако је потребно, Зимнитски и Ницхепоренко;
  • Ултразвук бешике, бубрега и мале карлице, што је чешће код дјевојчица;
  • уретроцистографију или контрастни рендгенски преглед уобичајеног и микронизованог типа;
  • цистоскопија или визуелна процена ткива бешике;
  • МРИ и ЦТ због очигледних сумњи на нервни систем пацијента.

Поред горе наведених дијагностичких мјера, могу се прописати и специфични уролошки прегледи, на пример, урофлуометрија, сфинктерометрија и уретрална профилометрија.

За сваки случај на основу инспекције и симптома се додељују сопствене дијагностичке процедуре.

Лечење болести и њених врста

Након идентификације узрока патолошких поремећаја, лечење се прописује, што је скоро увек комплексно. Укључује не само директне медицинске ефекте на проблематична подручја, већ и конзервативне мере. Конвенционално, све врсте могућег лечења могу се подијелити на положаје као што су:

  1. Начин живота и исхрана. За растуће тело, важно је имати уравнотежену и правилну исхрану, уз потрошњу довољне количине течности. Неопходно је посматрати режим, благовремени сан, искључити стресне ситуације за дијете, јер се болест може погоршати. Праћење урина, шетње, умерено вежбање.
  2. Терапијска гимнастика. Вежбе бира искључиво лекар, на пример, према програму Кегел, а такође је и експедитивност терапијске гимнастике координирана са специјалистом. Акције су усмјерене на обуку мишића мале ткива, уреје. Код неких болести, препоручује се само са значајним побољшањима, нормализацијом мокраће.
  3. Физиотерапија Директни ефекти на бешику ће бити комплементарне мере за успешан третман. Може се прописати електрофореза, укључујући лекове, манипулације ласером, ултразвуком, диаминамичком терапијом, третманом топлотом, електричном стимулацијом.
  4. Третирање лијекова. Лекови бира лекар на основу основних узрока поремећаја и врсте патологије, приоритети. Комбинације витамина са компонентама групе Б, ПП, Е се сматрају помоћним. Препоручују се умирујући препарати, али не и јаке акције, на примјер, тинктура материне, глицин и тако даље.
  5. Хируршка интервенција. У почетку сви напори имају за циљ конзервативно рјешење проблема, али у одсуству резултата, хируршка интервенција мора бити обављена. Првенствено, ово је примена трансуретралне ресекције врату бешике, повећања волумена органа, имплантације колагена у утери у уретеру, као и операције ганглијске хирургије.

У неурогеничном бешику, стање нервног система има велики утицај. Да би помогли у равнотежи са психолошком ситуацијом, моћи ће се наћи неки народни лекови. Добри резултати показују неке накнаде за диуретичан и антиинфламаторни ефекат.

Постоји много рецепата за такве лекове, могу садржати камилицу, шентјанжеву шницлу, јагодичасте и лишће боровнице, боровнице, као и друге биљне састојке.

Када користите фолне лекове, важно је схватити да их треба координирати са доктором, посебно када се ради о лечењу дјетета, нису главне терапеутске дроге.

Шта каже Др. Комаровски?

Многи млади родитељи слушају мишљење познатог педијатра Комаровског, који не подржава употребу превелике количине лекова за дјецу. Боље је обратити пажњу на дугачке шетње, правилну исхрану, обуку бешике. До шест година, ако нема потребе за овим, препоручује се уздржавање од јаких дрога.

Родитељи треба да покушају да мотивишу бебу да редовно мокра, тоалетну дисциплину, пошто нека деца једноставно по природи и развоју игноришу благовремене посете латини. Постоје програми за мокрење у времену, што помаже детету да научи да контролише потрагу да испразне мокраћу. Ако дијете углавном има бедевљење, онда можете мање да пијете течности у вечерњим часовима и прије спавања.

За детаљније истраживање мишљења о неурогеничном бешику и енурези код деце, можете погледати видео снимак познатог лекара Комаровског.

Превенција и прогноза

Ако су већ забележене дисфункције бешике, онда је неопходно одмах извршити квалитативну дијагнозу комплексног типа. Уз благовремену идентификацију узрока болести, узимање адекватних мера повећава шансе за успешан третман без негативних последица.

Не морате одмах да подигнете дете када проналазите инконтиненцију, посебно у свесном узрасту, нежно треба да питате дијете о симптомима и истовремено посматрајте његово понашање.

Спречавање неурогичне бешике је правовремена дијагноза и лечење болести које могу узроковати поремећаје уринарних органа. Самотерапија је искључена, јер симптоми могу указивати на развој иницијалне фазе циститиса и озбиљних патологија, укључујући и проблеме са нервним системом.

Неурогенска бешика код деце - шта је то?

Неурогени бешике код деце је честа болест која се дијагностикује код око 10% деце различите старости.

Болест је праћена кршењем процеса урина, када дете често осећа потребу да испразни бешику, или напротив, потреба за уринирањем је изузетно ретка.

Патологија се сматра опасном, јер не само да угрожава квалитет живота малог пацијента, што му узрокује значајне неугодности, али може даље довести до развоја озбиљних компликација, као што су циститис, пијелонефритис и бубрежна инсуфицијенција.

Како зауставити дијареју код дјетета? Сазнајте о овоме из нашег чланка.

Карактеристика болести

Неурогени мокраћни бешум - болест која се јавља као последица кршења нервне регулације процеса урина.

Истовремено, поремећени су процеси акумулације урина у шупљини бешике и процес његовог пражњења.

Познато је да је у процесу мокрења млађи процес безусловни рефлекс. Док дете расте, овај рефлекс постаје све сложенији, а потреба за испразном бешиком регулирају нервни центри мозга и кичмене мождине.

Сходно томе, до 3-4 године дете може већ контролисати мокрење. Са болестом као што је неурогени бешик, ова контрола је делимично или потпуно изгубљена.

Узроци

Бројни негативни фактори могу довести до појаве и развоја патологије. Ови разлози укључују:

  • повишени нивои хормона естрогена (женски сексуални хормон). Због тога се неурогени бешика чешће посматра код дјевојчица него код дјечака;
  • болести и лезије нервног система (на пример, повреда рођења);
  • тумори бенигних или малигних облика, херни, локализовани у пределу кичме;
  • Церебрална парализа;
  • енцефалитис;
  • абнормалности у развоју кичме у сакралној регији;
  • поремећај аутономног нервног система;
  • повреда развоја уринарног система;
  • развојне патологије органа за производњу хормона.

Који је узрок честих крвних судова код деце? Сазнајте одговор одмах.

Уреднички одбор

Постоји низ закључака о опасностима козметике детерџента. Нажалост, све новонастале мајке их не слушају. У 97% шампоа за бебе користи се опасна супстанца натријум-лаурил-сулфат (СЛС) или његови аналоги. Многи чланци су написани о ефектима ове хемије на здравље дјеце и одраслих. На захтев наших читалаца тестирали смо најпопуларније брендове. Резултати су били разочаравајући - најизраженије компаније показале су присуство оних најопаснијих компоненти. Да не кршимо законска права произвођача, не можемо назвати одређене брендове. Компанија Мулсан Цосметиц, једина која је прошла све тестове, успешно је примила 10 поена од 10. Сваки производ је направљен од природних састојака, потпуно сигуран и хипоалергичан. Сигурно препоручује званичну онлине продавницу мулсан.ру. Ако сумњате у природност ваше козметике, проверите датум истека, не би требало да прелази 10 месеци. Прилазите пажљиво на избор козметике, важно је за вас и ваше дијете.

Класификација патологије

Постоје различити критеријуми класификације, према којима се обољење обично дели на неколико варијетета.