logo

Запаљење бешике: лечење, симптоми код жена, мушкарци, дроге


Када нормално мокнем, мало људи обрати пажњу на то. Свакодневна чињеница и само. Али када се свако путовање у тоалет претвори у тест горућег бола, а путовање постаје све чешће, мало људи може да га толерише.

Симптоми и знаци циститиса

  • Бол и грчеви приликом уринирања - најчешће током и након урина. Пуцање или сечење бола дају површини изнад пубиса.
  • Често уринирање у малим деловима (полакурија). Повећано мокрење до интервала "сваких 5 минута".
  • Ноћно уринирање (ноктурија). Ноћу смо обично у топлој, хоризонталној позицији. Под овим условима, спаз се олакшава и мокрење постаје лакше.
  • Грозница. Са далеко напреднијим процесом може доћи до повећања температуре уз мрзње и слабости, знојење.

Запаљење бешике код жена

Жене су веће шансе да пате од циститиса због њихових физиолошких карактеристика.

  • кратка и релативно широка уретра
  • близу локације уретре, вагине и ануса. Са неправилном хигијеном (прање на фронту, лошу хигијену), слузокоже колонизују бактерије, Е. цоли "Путеви" од ануса до уретре и гљивице од вагине.
  • током секса, уретра је у контакту са сексуалним органима партнера, као и да је навучена унутра и додирује вагиналну слузокожицу. Ако постоји вагинална инфекција, запаљење, онда ће се брзо пребацити у уринарни тракт.
  • током менструације потребно је стриктно придржавати правила хигијене: туширање (најмање локално) 2 пута дневно од предњег до леђног, без сапуна и гела за прање, памучног доњег веша и без тешке одеће. Менструална крв је најбогатија храна за бактерије, због чега многе жене са хроничним циститисом доживљавају егзацербацију током или после менструације.

Такође, хормонске разлике током менструације благо смањују локални имунитет.

Мале запаљење бешике

Код мушкараца, циститис је мање присутан, јер је уретра закривљена и много дуже. Али постоје карактеристике.

  • циститис се готово увек комбинује са уретритисом, по правилу, узрочници су СТИ (гонококи или трихомони). Редовна флора (Е. цоли, стафилокок) је много мање честа него код жена.
  • Постоји циститис туберкулозне природе
  • чешће је крв у урину
  • теже је, јер се често комбинује са другим болестима (простатитис - запаљење простате, орхитис - упала тестиса и друго). Пацијенти су забринути због грознице и тешке опште слабости и знојења, поред оштећеног мокраће.

Врсте циститиса

Схарп

  • површински или катархални. Ово је најлакши тип инфламације бешике. Истовремено, утиче само на унутрашњу слузницу. Прво, то је серозно, а затим гнојно упалу. Ако се у овој фази започне лечење, ефекат ће бити максимизиран и олакшање симптома ће бити брзо.
  • хеморагија. У овој фази запаљење продире дубље у зид бешике и утиче на мале посуде. У урину се појављује мала количина крви.
  • улцеративни. Упала пенетрира дубоко у зид и улцерише. Ово је прилично покретан процес и такав процес се не може брзо излечити.

Хронично

  • латентно. Латентни ток запаљења, у којем су жалбе слабо изражене, траје дуго и не расте. Али у исто време у анализама видимо изразито запаљен процес.
  • упоран. Егзацербације ове врсте циститиса сматрају се честим ако се јављају 2 пута годишње и чешће.
  • интерстицијски. Ово је најтежи и изузетан облик циститиса. У исто време, мокрење практично није рестаурирано у нормалу. Болује да се мокра, пацијенти осјећају потребу да се тоалет користи неколико пута на сат. У таквим условима је немогуће радити и довољно заспати. Често се користе антидепресиви.

Узроци циститиса

  • бактерије (Есцхерицхиа цоли, гоноцоцци, трицхомонас, Мицопласма, Протеус, стафилокока других бактерија) - Вирал (. ређи у тешким грипа, аденовирус инфекција након вирусне инфекције увек више везана бактеријске инфекције) - гљивичне (код пацијената са тешким вагинална кандидијаза, гљивама инфекције могу ући у бешику)
  • паразитски (ретко се јавља само након путовања у тропске просторе, изазваног паразита Трематода)
  • трауматично (након повреда перинеума, код жртава саобраћајних незгода, након обављања манипулација и испитивања на бешари, на примјер, након цистоскопије)
  • хемикалије (против позадине лекова за друге болести, у односу на позадину хемотерапије канцера, као и након ингестије отровних течности, случајно или у сврху самоубиства)
  • алергични (ретки, комбиновани са другим алергијама, бронхијална астма)
  • заменљив (у случају метаболичких поремећаја мокраћне киселине - гихта код пацијената са дијабетесом меллитус било које врсте)
  • дишорман (у женама у менопаузи, на позадини болести штитне жлезде)
  • зрачење (након зрачења терапије канцера или зрачења у несрећи)

Предиспозивни фактори

  • хронична обољења: дијабетес, поремећаји црева са честим застојем (колитис), хроничне инфекције (каријес, тонзилитис)
  • честа хипотермија
  • менструални поремећаји, менопауза
  • хиподинамија (седентарни начин живота)
  • чест стрес, продужена депресија
  • неправилна исхрана (прехрамбени млечни производи, шећер, печење)
  • носи погрешну одјећу (скучено, синтетичко доње рубље, танке гаћице)
  • ријетко уринирање (када, због околности, жена не иде у тоалет у времену, постоји стагнација и истезање зидова бешике, што олакшава репродукцију инфекције)
  • велики број сексуалних партнера
  • сексуални однос (дефлоратсионни циститис или "меденог месеца циститис" јавља након првог сексуалног односа у животу девојке, њене флоре "упознати" са партнерским флором, а овај састанак није увек без симптома)

Дијагностиковање инфламације бешике

  1. Прикупљање притужби и разјашњавање околности болести (историја)
  2. Уринализа (ОАМ) - пуно леукоцита, слузи, бактерија, пуно епитела, муцног урина, могуће мешавине црвених крвних зрнаца, односно крви.
  3. Уринализа (УАЦ) - знаци упале, али само са врло брзо инфицираном инфекцијом (леукоцити више од 9 хиљада).
  4. Биокемијска анализа крви (БАЦ) - мења само ако упале до бубрега (повећани нивои креатинина и уреје).
  5. Ултразвук бешике - даје знаке затезања зида, неједнаких дебљина зида, некомплетног пражњења, полипа или других неоплазми.
  6. Бактериолошка култура урина на флори са одређивањем осетљивости на антибиотике. У уркосеве урину је откривен раст микрофлора (може бити било који од горе наведених), у закључку ћете видети бројеве 10 * 5 или више и име микробе или неколико микроорганизама.

Третман

Исхрана

Када запаљење бешике треба привремено напустити зачињену, димљену, прекомерно киселу храну, јак чај, кафу и било који алкохол. Ова храна ацидизира урину и повећава жалбе на сечење. Такође се не препоручује обилна потрошња шећера, пецива и квасаца (нарочито свеже), с обзиром на то да се састава промјене уриња и добра храна за бактерије појављује. Тешка храна (пржена, масна) успорава опоравак, пошто је тело "дистрактовано" како би се пробудило отежано дигестирање хране и троши додатне силе на њега.

Преферирана храна: не-кисели млечни производи, не-кисело поврће и воће, житарице, тјестенине, кувано месо, парова и кувана риба.

Веома је важно конзумирати довољно течности. Добар режим пијаније може "испирати" бубреге и уринарни тракт и убрзати излучивање бактерија и токсина.

Биљна медицина (биљна терапија)

Биљна медицина се не користи у било којој области медицине. Трава у третману бешике заузимају велико место и често се користе у комбинацији са антибиотиком. Комбинована употреба лекова вам омогућава брзо ублажавање урина и постизање трајнијег побољшања.

Треба одмах разјаснити да се фитопрепарације користе специфично у комплексној терапији циститиса и током периода праћења. Употреба биљних пилула само не може бити потпуно излечена.

  • Цанепхрон је биљни лек, који се састоји од рузмарина, златне руже и ловства. Позната је дуго времена, веома се користи. Дозирање 2 таблете 3 пута дневно. Минимална стопа је 2 седмице након што су симптоми преминули. Ако ово није прво запаљење бешике у вашем животу, онда након нестајања боли боље је да пијете лек током 1 месеца.
  • Уролесан је комбинација екстракта сјемена шаргарепе, мете трава, оригана, хмеља и јеловог уља, доступна је у капсулама. Узимајте 1 капсулу 3 пута дневно од 5 дана до месец дана. Ако се лечење болова у доњем абдомену одржи, осећате грчеве, уринирање боли, можете повећати дозе до 2 капсуле 3 пута дневно током 1 дана, а затим пити као и раније. Уролесан се не може одводити деци млађој од 18 година, а пацијенти са камењем у жучној мјешати више од 3 мм.
  • Цистоне је вишкомпонентни биљни препарат који такође садржи високо пречишћену мумију. Узимати 2 таблете 2 пута дневно како би се нормализовала анализа урина. Бацање пријема након одласка у тоалет није болно неодговарајуће, у том случају се циститис врати за неколико недеља или месеци и све ће почети поново. Контраиндикована је само код пацијената са алергијама на траве у саставу таблета.
  • Пхитолисин је биљни препарат у облику пасте, а укључује и лековито уље жалфије, нане и борове боје. Узмите 1 кашичицу тестенине растворене у 1/3 чаше топле слатке воде 3-4 пута дневно након оброка. Ток од 2 недеље до 40-45 дана. Лек се не препоручује за употребу током активне изложености сунцу. Ако користите лек током лета, пигментација је могућа након шетње на сунцу. Трудница се не препоручује.
  • Бруснивер је биљка која укључује лишће бијелог лишћа (углавном), жица, шентјанжевина и дивље руже. Производи се у облику брикета до 8 г и филтер врећама 2, терапеутска биљни чај могу се добити у термос, затим 8 мг РДКС се сипа 500 мл кључале воде и инсистирати 1-2 сата. Или 2 филтер филма прелијемо 200 мл воде за кухање и инсистирајте док се мало охлади. Узмите 3 пута дневно за 1 / 3-1 / 2 шоље дневно. Ток третмана је 1-3 недеље.
  • Фитонефрол је такође лековита биљна колекција која се састоји од цветова календула, нане, медвједа, копра, елеутерококуса. Такође доступно у филтер кесе од 2 грама. 2 паковања пива у 200 мл воде, потом инсистирајте и узмите пола чаше 3 пута дневно 20-30 минута пре оброка. Ток третмана је 2-4 недеље.
  • Уропрофит је лек који се региструје као биолошки активни адитива (БАА), али је већ заслужио поверење многих уролога и нефролога. Биљка (коњица, носиљка), екстракт бруснице и аскорбинска киселина. Узимајте 1 капсуле 2 пута дневно до 1 месеца.
  • Зхуравит је такође дијететски суплемент, који је екстракт бруснице обогаћен са аскорбинском киселином. У првих 3 дана узимајте 1 капсулу 3 пута дневно, затим 1 капсулу. Ток третмана је 2-4 недеље.

Лекови

Циститис се може лечити различитим лековима, али како одабрати праве пилуле? Рећи ћемо вам о врстама дрога, али препоручујемо консалтинг са специјалистом. Запаљење бешике је озбиљно, а његово лечење треба да обављају стручњаци. По правилу, то је терапеут или урологи.

Пут ефекта лека на запаљенски процес је веома важан аспект у третману, пошто се већина лијекова излучује преко бубрега. С једне стране, плашимо се превише оптерећења на бубрезима, а с друге стране, довољно је лако испоручити лек у уринарни тракт.

Флуорокинолони

- у овом случају, најчешће одабрани лекови, они су једноставни за употребу и брзо дају олакшање симптома. Али превише често, не треба користити једну групу лекова, бактерије развијају отпор и лек не функционише. Ова група се такође не препоручује до 15 година. У 18-ој години, флуорокинолони се користе само када други лекови нису радили.

  • Норфлокацин (нолитсин, норбактин, локсон) у 1 таблети 400 мг. Нанети 1-2 таблете 2 пута дневно. Током 5 дана, коначно трајање лечења увек одређује лекар који присуствује. Ово важи и за друге дроге. Навестићемо минимално трајање курса, што подразумева да откажемо лек јер је мало боље, немогуће, треба да се лечите.
  • Офлокацин (заноцин ОД, зофлокс) у 1 таблети или 200 мг или 400 мг. Дневна доза од 200 до 800 мг, пријем је подељен у јутро и вече. Поред трудноће и детињства, ове пилуле су забрањене за епилепсију. Ток третмана је у просеку 5-10 дана, али можда дужи третман.
  • Левофлоксацин (глево, леволет, левоксим, лебел) у 1 таблети је или 250 мг или 500 мг. Забрањено је под горе наведеним условима, као и ако постоји оштећење тетива након других антибиотика. Препоручена доза од 250 мг 1 пут дневно, пожељно ујутру, пије пуно воде, најмање 1/2 чаше. Ток третмана је од 3 до 10 дана, у зависности од тежине и трајања болести.

Пеницилини

- ово су прилично сигурни и ефикасни лекови. У трудницама и деци млађој од 18 година, први се користе пеницилини.

  • Амокицлав (аугментин, арлет, фламоклав, амокициллин + клавуланска киселина) је доступан у различитим дозама. Међутим, за лечење упале бешике, таблете са дозом од 500 + 125 мг 2 пута дневно су релевантне, ток лечења је од 5 до 14 дана. Више од 14 дана пријема се не препоручује за наставак. Овај лек не може бити за оне који пате од лимфоцитне леукемије (рак крви) и претрпели су жутицу само на позадини пеницилина (вирусни и други хепатитис овде се не рачунају). Амоксиклав је побољшани облик амоксицилина. Дода се клавуланска киселина, која продужава деловање антибиотика и не дозвољава бактеријама да развију отпор према њему.
  • Амоксицилин (Флемоксин) примењује се на 500 мг 3 пута дневно такође од 5 до 14 дана.

Цефалоспорини

- Велика група лекова, од којих је већина ињектирана. Такође је дозвољено код деце и трудница из другог тромесечја. Користи се за хроничне форме и честе релапсе.

  • Цефотаксим (клафоран, интратакиме, клафобрин, кефоотек) је трећа генерација цефалоспорина, који се не користи код трудница. Уведен интрамускуларно или интравенозно.
    • Ако интрамускуларно убризгате, онда садржај једног јарца (белог праха) треба разблажити у 2 мл лидокаина + 2 мл воде за ињекцију, која ће вам се понудити у апотеци када купите антибиотик.
    • Када се примењује интравенозно, лек се разблажи у стерилној води за ињекцију најмање 4 мл. Ако је потребно капање, онда се цефотаксим прах разблажи у 50-200 мл физиолошког раствора или глукозе 5%.
    • У зависности од тежине инфекције, ињекције / дропперс се раде 2 или 3 пута дневно. Трајање је индивидуално. Често се дешава да са дропперсом за дан или три дана иде у ињекције. Приближан курс од 5 до 14 дана, али можда дужи.
  • Супрак (цефиксем, цетидекор, панцеф, цефорал) је једини лек у овој групи у таблетама. Широко се користи, добро се толерише, неколико контраиндикација, само алергије. Дозвољено код трудница. Дозирање 400 мг (1 таблета) 1 пут дневно, трајање од 7 дана, а затим појединачно под контролом благостања и тестова.
  • Цефтриаксон (азаран, бетаспорин, биотраксон, аксон, цефтриабол) се користи веома широко, код трудница је дозвољено од другог тромесечја, може се користити код деце. Користи се опрезно код људи са цревним болестима (колитис), али ово није контраиндикација, већ употреба пробиотика (Линек, Макилац или Бифиформ) са антибиотиком. За увођење разређеног као цефотаксим. Прицк / биппер 1 пут дневно. Уобичајена доза је 1 грама дневно. Трајање курса је обично од 5 до 14 дана. Ретко, доза се повећава на 2 грама дневно, то се дешава код особа са оштећеним имунитетом (ХИВ инфекција, стање после хемотерапије или зрачења).

Антибиотик из групе деривата фосфонске киселине - у тренутку једног, то је фосфомицин (монурална)

  • Монурална (фосфорна, оваа, екофомурална, урофосцин) је савремени антибиотик. Дозирање одраслих је 3 грама једном, лек је доступан у облику гранула за узгој. Грануле су помешане са 1/3 чаше воде, резултат је раствор са наранџастим укусом. Пријем једном дневно једном. Ако ово није прво запаљење бешике или рецидив хроничног циститиса, након једног дана потребно је пити још једну дозу. Добро се толерише, нежељени ефекти су минимални. Дозвољено код трудница и код дјеце преко 5 година.

Уроантисептици

- То су лекови синтетичког порекла, који делују само у лумену уринарног тракта, нису упијани у крв и не дјелују ни на шта друго него на извор запаљења. То, наравно, не негира нежељене ефекте које има било која група дрога.

  • Нитроксолин (5-НОК) је већ дуго познат, а сада се користи често. јер су многе бактерије неосетљиве на то. Али понекад се користи у лечењу циститиса. У 1 таблети 50 мг, узимајте 2 таблете 4 пута дневно у трајању до 4 недеље, трајање курса и потреба понављања курса зависи од закључка уролога / терапеута. Нитроксолин не може бити трудна и болесна са катаракте.
  • Фурагин (урофурагин) је доступан у дозама од 50 мг, узимајући 1-4 таблете 2-3 пута дневно током 7-10 дана. Таква разлика у дозама зависи од тежине упале, активности бола и трајања процеса. Ако је то периодични циститис и постоји добар ефекат од Фурагина, онда је препоручљиво да сачекате 10-15 дана након завршетка лечења и поновите курс. Са овом техником ризик од погоршања је значајно смањен. Фурагин не може бити трудна и деца млађа од 1 године.

Ипак, до 90% циститиса је честа бактеријска инфламација. Зато смо посветили толико времена прегледу антибиотика. Међутим, ретки облици циститиса се третирају различито.

Антифунгални лекови

Флуконазол је најпознатији антимикотични лек. У гљивичном циститису, сумњамо у друге тачке у телу, као што су црева, кожа и једњак. Због тога је доза лека велика и самопомоћ је веома опасан. Првог дана примењује се 400 мг (8 капсула по 50 мг), 2 капсуле 4 пута дневно, а затим 1 капсула 4 пута дневно, док се не пронађе трајно побољшање.

Додатни третман

Симптоматски агенси као што су антиспазмодици и лекови против болова користе се за ублажавање стања пацијента, али иу изузетним случајевима антидепресиви.

Антиспазмодици

Супротно популарном веровању, ово нису само лекови против болова. То су решења за таблете / ињекције која помажу у ублажавању спазма (контракција мишића), смањују стагнацију и побољшавају проток инфицираног урина. Стога, у раним данима, антиспазмодици су веома пожељни. После отклањања мокраће, обично је елиминисана потреба за антиспазмодиком.

  • Дротаверин (Но-схпа) - најпознатији антиспазмодик, доступан је у дозама од 40 мг и 80 мг (форте). Нанети 40-80 мг 2-3 пута дневно. Максимална доза дневно је 240 мг, то јест 6 регуларних таблета или 3 таблете форте. Лијек је дозвољен код трудница, али могу бити компликације у облику вртоглавице и смањења притиска, будите опрезни.
  • Папаверин се често користи у ињекцијама. Уносити 1 мл раствора интрамускуларно или субкутано, интервал између ињекција најмање 4 сата. Препоручљиво је да се не убризгавате ињекције, након ослобађања од акутног бола, даље се препоручује узимање дротаверина таблета.
  • Спазган (узимање, пленалгин) је лек који комбинује спамолитички + аналгетик, може се примењивати интравенозно или интрамускуларно. Интравенозно убризгати 2 мл полако најмање 2 минута. Интрамускуларно на 2-5 мл, максимално 10 мл дневно. Комбиноване лекове се користе у хитним случајевима како би се ублажио бол у доњем делу стомака.

Антидепресиви

(амитриптилин, алпразолам, феварин, золофт и други) се користе у тешким случајевима када је пацијент исцрпљен од несанице и резања са мокрењем. Овим лековима прописује само психијатар, без рецепта их не може купити. Дозирање такође прописује психијатар, у случају повреде режима администрације може доћи до нежељених последица (недовољан ефекат или зависност).

Шта не може са запаљењем бешике

  • купите се (када останете у води дуго времена, превлачите мукозне мембране, а топла вода повећава проток крви, што повећава бол и активира упалу)
  • применити грејач (из истог разлога)
  • ставите лед на стомак (оштра хладноћа смањује локални имунитет)
  • имати секс у акутном периоду (можете повећати упалу)
  • није пожељно користити тампоне у периоду погоршања
  • нема потребе да пливају у базену и посебно пливају у језеру или реци

Шта је могуће са запаљењем бешике

  • узми топли туш
  • користите јастуке током менструације
  • Можете пратити уобичајени режим, идите у теретану (ако сте тако навикли на њега), али само током периода лечења
  • након смањења акутног процеса, можете имати секс, препоручује се употреба хипоалергених кондома.

Компликације циститиса

  1. Процес хронизације
  2. Узгредна инфекција (од бешике до бубрега са развојем пиелонефритиса).

Прогноза

Уз благовремено лечење, прогноза за здравље и живот је повољна. Ако не добијете лечење или баците дрогу, чим се постигне болест, најчешће запаљење постаје хронично и често погоршано.

Не одлажите посету лекару ако постоје притужбе. Немојте само-лекове и не користите сумњива средства, можете много да се повредите. Водите рачуна о себи и будите здрави!

Неурогени бешик: узроци, симптоми и лечење дисфункције

Неурогени мокраћни бешум (НМП) није само болест, већ је читав комплекс болних одступања уринарног процеса, чији главни узрок је кршење дела нервног система одговорног за иннервацију бешике.

Неурогени бешик се налази код одраслих жена и мушкараца, а код деце, јер се лезије нервног система могу уродити и набавити.

Анатомски образовни програм

Бешић има три карактеристичне функције:

  • резервоар (акумулација течности која производи бубрези као резултат уклањања отпадних производа тијела из крви);
  • евакуација (уклањање урина);
  • вентил (задржавање урина у бешику).

Дисфункција неурогичне бешике је полазна тачка у пореклу и развоју болести, која временом изазива промену анатомске структуре органа (дно, четири зида (предње, задње и двије бочне стране) и врат). После тога, таква промена доводи до даљег погоршања постојећих функционалних поремећаја и до дубоких промена у уретеру, горњим уринарним трактом и бубрезима.

Често су симптоми НМП слични са акутним циститисом (упала мукозне мембране бешике), пијелонефритом (инфламаторном бубрежном болешћу), гломерулонефритисом (имунолошко запаљеном бубрежном болешћу) и уролитијазом (болест која се манифестује формирањем бубрежних каменца).

Класификација болести

Бешић има три фазе:

Озбиљност дисфункције неурогене бешике подељена је на три типа:

  • светлост (полакакурија, стресна уринарна инконтиненција, ноћна енуреза);
  • средња (ретка урина, стагнација урина);
  • тешка (уринарна инконтиненција, запртје, инфекције уринарног тракта, оштећење горњег уринарног тракта).

У зависности од природе промена се разликују:

  1. Хипорефлек мокраћни бешум - неуролошки поремећаји налазе се у сахирокоцијалној регији. Урин, који пада у орган екскретионог система, почиње да се акумулира. Мехурић почиње да се протеже, али нема потребе да се празни.
  2. Хиперрефлекс - патолошки процес се формира у централном нервном систему. Човек осећа честу потребу за уринирањем. Ово је резултат чињенице да се урин који се појавио у бешику одмах појављује у малим порцијама.
  3. Арефлек - доживљавајући потисак за уринирање, немогуће је свесно празнити. Урин се акумулира у бешику до максималне могуће запремине, након чега се јавља спонтано уринирање.

Прозозаторске болести

Разлози због којих се неурогени бешик развија код одраслих жена и мушкараца:

  • болести мозга (Паркинсонов синдром, мултипла склероза, акутна цереброваскуларна несрећа, сенилна деменција Алцхајмеровог типа и дисфиркулаторна неуропатија);
  • болести кичмене мождине (дегенеративне-дистрофичне лезије малих интервертебралних зглобова, Сцхморлова кила, остеохондроза, повреде и нежељени исход оперативних дејстава на уретер и уретру);
  • конгениталне малформације доњег дела кичме и кичмене мождине;
  • оштећење рецептора бешике;
  • ХИВ инфекција.

Узроци неурогичне дисфункције бешике код деце:

  • оштећења у доњем делу леђа;
  • хипоплазија вретенчарске артерије;
  • урођена хипоплазија сакралног дела кичмене мождине;
  • оштећене физичке и менталне функције код детета због оштећења мозга;
  • спинална кила;
  • агенеза и дисгенеза костију и кокица;
  • повреда порођаја
  • повреде, модрице, преломи;
  • тумори;
  • акутне, хроничне и дегенеративне патологије.

Клиничка слика

У медицини постоје два облика болести - хиперактивна и хипоактивна.

Симптоми хиперактивног облика код одраслих:

  • често уринирање са малом количином пражњења;
  • веома снажне позиције које доводе до инконтиненције;
  • ноћу, дневна запремина урина се излучује;
  • цурење;
  • током мокраће морате притиснути;
  • повремени, спори и танки токови;
  • осећај непотпуног пражњења;
  • млазни прекид;
  • осећај бол у доњем делу стомака;
  • пре уринирања, повећава се притисак и знојење.

Неурогени бешик хипоактивног облика код одраслих има следеће симптоме:

  • нема потребе да се испразни када је балон пун;
  • мокрење је одложено;
  • мокрење изазива потребу за напрезањем;
  • због преплављеног балона, долази до спонтаног пражњења.

Облици и симптоми НМП код деце су слични одраслима. Истина, у младости се често појављује:

  • постурални поремећај - током дана се често јавља потреба за мокрењем, пражњење се дешава у усправном положају;
  • стресна инконтиненција - се јавља углавном код дјевојчица са физичким напорима. Урин се необично издваја у малим количинама.

Израда дијагнозе

Да би направио дијагнозу, доктор прикупља анамнезу, а затим настави да испитује пацијента, пробајући абдомен и бубреге. Даље, он даје смер испоруке анализа и инструменталног прегледа.

  • уринализа;
  • према Нецхипаренко;
  • Зимнитски тест;
  • Комплетна крвна слика;
  • биокемија крви.
  • Рендген на уринарни систем и доњи кичмен;
  • уретроцистографија;
  • Ултразвук бубрега и бешике;
  • цистоскопија.

Поред тога, детаљна дијагноза захтијева бројне додатне испите који ће помоћи у исправном оцјењивању рада уринарног система. Међу њима су:

  • урофловметри;
  • цистометрија;
  • сфинктерометрија.

Методе терапије

Лечење болести као што је неурогени мокраћни бешум је сложен процес, јер утиче и крши све основне функције бешике.

Због тога се терапија треба одвијати помоћу лековитих и не-лековитих метода.

Суштина методе лека је да лекар прописује ове групе лекова:

  • антихолинергични лекови;
  • миотропни антиспазмодици;
  • адреноблоцкерс;
  • бета блокатори;
  • а-адренергични стимуланси;
  • блокатори калцијумских канала;
  • простенони Е2;
  • простагландин Ф2а;
  • лекови са неуротоксичним ефектима.

Третмани без лијекова укључују:

  1. Психотерапија - помаже пацијенту да прилагоди начин живота и формира правилан режим урина.
  2. Терапијска вјежба - вежба коју препоручује лекар помаже у јачању мишића дна карлице.
  3. Интермитентна катетеризација бешике - главни циљ ове методе је увести стерилни катетер пацијенту у бешику тако да се може испразнити у њега.
  4. Техника заснована на принципу биофеедбацка када пацијент користи посебне уређаје који преносе информације о стању одређене функције свог тела. На основу добијених информација, пацијент самодринише у правом тренутку.
  5. Физиотерапијске процедуре (електрофореза, интравесичка електростимулација, електростимулација перинеума и сакрума, електроспав, ултразвучна терапија, загревање ткива бешике).

Хируршка интервенција директно зависи од облика неурогичне бешике. На пример, за хипотензију НМП-а неопходна је лапароскопија. Потребно је да се у уретру убаци посебан хируршки инструмент (ресекција ТУРБ-а на врату бешике). Стога, пацијент има прилику да испразни бешику нежно притискајући споља.

У случају хиперрефлексне бешике, екстерни сфинктер је урезан да смањи хиперреактивност детрусора и уринарни притисак како би повећао капацитет бешике.

У случају болести, специјалисти, користећи пластичну ткиву, врше оперативно увећање бешике, уклањају весикоуретерални рефлукс или инсталирају цистостомију за одвод излаза урин.

Патогенетски третман (блокирање механизама развоја болести) НМП не само да смањује ризик од оштећења уринарних и уринарних органа, већ и покушава да спречи будуће операције.

Терапија болести током трудноће

Неурогени бешике код жена током трудноће је нормална појава, али лечење је тешко. Стога је вредно контактирати квалифициране стручњаке који ће, у зависности од стадијума болести и добробити пацијента, одабрати третман.

Прогноза и компликације

Уз одговарајућу терапију и корекцију понашања, НМП има повољну прогнозу према којој се очекује потпуни опоравак или бенигни ток болести.

Одрастајући, већина беба се потпуно ослободи. Ако се болест већ појавила у зрелим годинама, потребна је трајна терапија и стално праћење стања уринарног система.

Ако се НМП не лечи, онда ће то довести до развоја патологија као што су циститис, пијелонефритис, уретерални и цистични рефлукс, итд.

Како спречити кршење?

Да бисте смањили ризик од развоја болести, морате:

  • једите у потпуности и благовремено;
  • немојте злоупотребљавати зачињену и масну храну;
  • искључити пушење и алкохол;
  • за третирање свих хроничних и заразних болести у времену и до краја;
  • немојте надувати
  • уверите се да се стопала не мокра;
  • на првим симптомима контактирајте специјалисте, а не да се сами лечите.

Неурогени бешик

Опис

Неурогени бешик је медицински израз, чије значење укључује читаву групу функционалних поремећаја бешике, што је резултат оштећења централног нервног система.

Разлози за ове прекршаје могу послужити као разни фактори. Код одраслих особа могу бити разне повреде, инфламаторне мождане болести, поремећај циркулације крви, дегенеративне болести мозга, компресија живаца или кичменог корена, дегенеративне-дистрофичне промене кичме.

Код деце, такви фактори могу бити неусаглашеност између развоја нивоа регулације уретре и брзине сазревања, оштећења нивоа метаболичких процеса, малформација лумбалне и сакралне телитве, повреда након трауме.

Неурогенска бешика може бити од две врсте: хипотонична или спастична. Са хипотоничним неурогеним бешиком, летаргијом, слабом контракцијом и непотпуном празњењем, то је последица оштећења неуронске функционалности, која је одговорна за мишиће зидова бешике.

У случају спастицког изгледа, бешике су у повишеном тону и у сталној спремности да се договоре, а то је директно повезано са оштећеном контролом бешике од стране мозга главе и леђа.

Симптоми

Симптоми неурогичне бешике су прилично разноврсни, иако је карактеристичан за овај синдром.

Његове манифестације укључују: повећану потребу за уринирањем, императивну императивност (императивност), уринарну инконтиненцију или његово одлагање, оштећену осјетљивост на испуњену бешику и пролазак урина кроз уретру. Свака од ових манифестација је такође директно повезана са типом (хипотоничном или спастичном) неурогичне бешике.

Када је мокраћна бешумна летка, његово пуњење и истезање су прекомерне, са лошим празњењем. Пацијент обично не осећа акутну потребу за испразном бешиком, а спонтано испуштање мале количине урина.

У медицини ова манифестација назива се прекоморна инконтиненција. Такође, када је летак мокраћне бешике, он је слободно инфициран, јер преостали урин у бешику ствара идеално окружење за репродукцију и развој заразних бактерија.

И на позадини хроничних инфекција, каменчићи почињу да се формирају у бешику.

У спастичном неурогеничном пражњењу бешике се јавља ниво рефлекса. Најчешће, урина урина је или слаба или одсутна.

Дијагностика

Дијагноза неурогичне бешике, коју спроводи неуролог, важна је уз клиничку слику и резултате лабораторијских и инструменталних студија. Анализира се и процењују поремећаји урина, користећи специјалне табеле и ваге, доктор прегледа процену функционалности карличних органа приликом испитивања пацијента.

Рентгеноскопија горњег уринарног тракта, уретра и сама бешике (рентгенски снимци се израђују помоћу посебних решења), цистометрија (односно, одређују притисак у бешику) и електромиографију стриствених мишића у близини уретралне регије.

Поред тога, могу се извести сљедеће студије како би се разјаснила дијагноза: магнетна резонанца и компјутеризирана томографија, имунолошке студије, виролошке студије, бактериолошке и биохемијске анализе, електронеуромиографија.

Дијагноза неурогичне бешике, коју спроводи неуролог, важна је уз клиничку слику и резултате лабораторијских и инструменталних студија. Анализира се и процењују поремећаји урина, користећи специјалне табеле и ваге, доктор прегледа процену функционалности карличних органа приликом испитивања пацијента.

Рентгеноскопија горњег уринарног тракта, уретра и сама бешике (рентгенски снимци се израђују помоћу посебних решења), цистометрија (односно, одређују притисак у бешику) и електромиографију стриствених мишића у близини уретралне регије.

Поред тога, могу се извести сљедеће студије како би се разјаснила дијагноза: магнетна резонанца и компјутеризирана томографија, имунолошке студије, виролошке студије, бактериолошке и биохемијске анализе, електронеуромиографија.

Превенција

Спречавање неурогичне бешике може бити мера за спречавање, рано откривање и лечење заразних инфламаторних лезија нервног система тела.

Третман

Лечење неурогичне бешике је дуг процес. У првој фази се лечи главна болест, што је изазвало развој неурогичне бешике и узроковало поремећаје у процесу мокраће код људи.

Затим се обнављају функције бешике, физиотерапеутске методе, фитотерапија, у терапији лековима се користе уроантисептици и антибиотици (како би се спречиле уринарне инфекције).

Понекад је потребна катетеризација или одвод бешике. У ретким случајевима, када све горе наведене методе не дају жељене резултате, примењује се хируршка интервенција.

Упала бешике: симптоми и лечење

Упала бешике изазива инфективни процес, локализован углавном у мукозној мембрани. Ова патологија се зове "циститис", из речи "циста" - мехурића.

Епидемиологија

Болест се дијагнозира често код жена, што је повезано са хормоналним и анатомским и физиолошким карактеристикама женског тијела. Акутно запаљење бешике годишње у Русији забиљежено је у просјеку 30 милиона представника слабе половине, од којих 35% има рецидив у року од годину дана, а код 8-10% болест узима хроничну рецидивну природу.

Запаљење бешике је чешће код жена репродуктивног узраста, други врх се јавља у доби старијој од 55 година, када се јавља постменопауза.

Предиспозивни фактори

Фактори ризика разматрају следеће:

  • хроничне гинеколошке болести;
  • близина уретре до ректума и вагине;
  • генетска предиспозиција;
  • употреба агресивних контрацептива;
  • интензитет сексуалног живота;
  • Карактеристике грам-негативне микрофлоре лако се продире у слузницу због њихове способности да се придржавају.

Класификација запаљенских процеса у бешику

Према етиолошком фактору, упале у бешику могу изазвати бактерије (заразни циститис) или се појављују на позадини радиотерапије, токсичне оштећења, алергија итд. (нонинфецтиоус циститис).

Постоји акутни и хронични инфламаторни процес, који се, пак, дешава у акутној фази или у фази ремисије.

Упале у бешику могу бити примарне, развијене су независно без утицаја било које истовремене патологије или секундарне, повезане са било којом болести: цистолитиаза, урогенитална туберкулоза, аномалије структуре, туморски процес итд.

Морфолошка слика разликује катархално, улцерозно-фибринозно, хеморагично и интерстицијско запаљење бешике.

Интерстицијски циститис припада независном патолошком процесу.

Симптоми запаљења бешике

Жалбе због циститиса следеће:

  • болно уринирање у малим порцијама;
  • често се позивају у тоалет;
  • бол у пројекцији бешике у нормалном стању и / или током и након мокраће;
  • ургентна (неконтролисана) потреба, уринарна инконтиненција;
  • повећање температуре;
  • испуштање мокраће урее са непријатним мирисом.

Крв у урину указује на хеморагични циститис, у коме се васкуларна руптура јавља у позадини упале у бешику.

Треба напоменути да, упркос многобројним притужбама, опште стање здравља са катархалним циститисом не трпи много, а држава се процјењује претежно као не озбиљна, али релативно задовољавајућа.

Код палпације постоји нежност у доњем делу стомака. Позитивни симптом присутности говори о ширењу инфекције на узлазном путу у бубрезима и додавању пиелонефритиса.

Ако пацијент / пацијент има запаљење у бешици у односу на позадину изразитог имунодефицијента, могућа је развој ћелијске-фибринозне или гангренозне форме. Стање се сматра озбиљним и указује на болничко лечење.

Упала у бешику може се десити у комбинацији са гинеколошким обољењима: салпинго-ооферитис, аднекитис, колпитис, због чега треба пре испитивања гинеколога пре почетка терапије.

Дијагностичке мере

Да би се дијагностиковало запаљење у бешику, извршена је анализа урина, где су следеће промене типичне за ову носолосу микроскопски потврђене:

С обзиром да је 90% узрочника агенса Е. цоли, са некомплицираним циститисом, могуће је емпиријски прописати широки спектар антибиотика.

У случају рецидива, разумно је извести културу урина на флору и осетљивост на лекове.

Да би се елиминисали СТИ-и, као изазивајући фактор за циститис, прибегавају ПЦР-дијагностици. Биоматеријал преузет из вагине и уретре код жена. Код мушкараца, за дијагнозу истражује се тајна простате и испуста уретре.

Ако се бешум се често запаљује, тј. болест је добила рекурентан облик, потврдио је додатни преглед за вирусне инфекције: урогенитални херпес, цитомегаловирус.

Код жена са честим епизодама циститиса, разматра се мрља из вагине како би се искључила дисбиосис (дршка).

Инструментална дијагностика

У акутном периоду, цистоскопија је неприхватљива, јер доприноси јачању запаљеног процеса.

Ултразвук бешике са циститисом ће показати згушњавање зида, суспензија у лумену, количина остатка мокраће.

Поред тога, ултразвук је ефикасан начин за искључивање или потврђивање неоплазме бешике, рачунала итд.

Након упале, у сумњивим случајевима се врши цистоскопија.

Слика упале у бешику зависи од природе морфолошких промена: од хиперемије мукозне мембране са крварењем тачке до ерозивних дефеката и чируса. Током манипулације испитивања бешике из сумњиве површине сакупља се материјал за хистолошки преглед (биопсију).

Ако постоји потреба за диференцијалном дијагнозом, онда изводите МРИ, излучну урографију, ТРУС, уродинамичке студије.

За мушкарце, изоловано запаљење мокраћне бешике није типично, и увек се наставља на нечијој позадини: простатитис, уролитијаза, инфраспесијска опструкција, тумори, итд.

Када се цилиндри појављују у урину на позадини хематурије, пацијент се упућује на консултације нефролога.

Индикације за стационарно лечење

Пацијент је бољи хоспитализован у случајевима где је:

  • бруто хематурија;
  • циститис на позадини тешких коморбидитета (ХИВ инфекција, дијабетес мелитус у фази декомпензације, све врсте имунодефицијенција);
  • тешко стање;
  • неуспех епикистостомије, што доводи до акутног упале у бешику;
  • немогућност лечења на амбулантној основи.

Лечење запаљења бешике

Антибактеријска терапија за запаљење бешике

Некомплицирани облици циститиса добро реагују на амбулантну терапију.

Антибиотик, у зависности од групе, једном се прописује Фосфомицином (Монуралом), или за период од 7 до 10 дана. Нолитсин, Тсипролет, Флоратсид и тако даље се чешће користе

За труднице, препарати пеницилина одабрани су за лечење упале у бешику: Амокицлав, Флемоклав, Флемоксин.

Код пацијената старијих од 65 година, болесници са коморбидном патологијом у историји (дијабетес, хронична запаљења урогениталног тракта) пожељно је дуги пут антибиотског третмана циститиса (није само један антибиотик) код трудница.

Упала бешике након случајног незаштићеног сексуалног контакта третира се прописивањем левофлоксацина или офлокацина у комбинацији са нитроимидазолом (Трицхопол, Орнидазоле итд.). Ако се сумња на гонококну инфекцију, ињектирање Цефтриаконе интрамускуларно једном у количини од 1,0 г.

У случају циститиса изазваних СТИ-има, антибиотици се прописују узимајући у обзир узрочник: макролиди, тетрациклини, флуорохинолони итд.

Антиспазмодици, Естрогени, М - антихолинергици

Ако је синдром бола код запаљења бешике изразито изражен - могуће је користити Но-схпи, Баралгина, Папаверина.

За жене са потврђеним недостатком естрогена који пате од циститиса, терапија супституције хормона је могућа.

Хитна потреба за уринирањем, уринарна инконтиненција се може елиминисати помоћу м-антихолинергика, на пример, Весицаре.

Попуњавање бешике и биљног лијека

Добар терапеутски ефекат се даје инстилацијом у антиинфламаторна рјешења бешике:

  • 10% емулзије синтомицина и 0.5% раствора новоцаине;
  • Метрогил;
  • Фурациллин,
  • Диоксидин;
  • Хлорхексидин;
  • Хепарин 25.000 У и 0.2% Лидокаин - 2.0 мл + физиолошки раствор до 20 мл;
  • Уро-хиал, итд.

Биље за циститис

Фитотерапија, као независни тип лечења, се не користи за акутно упалу, али, као адјувант, употреба биљака са диуретичким и антимикробним деловањем је добра профилактичка против циститиса.

Можете пити следеће биље за запаљење бешике:

  • Беарберри;
  • Лист са кукурузом;
  • Кукурузна свила;
  • Бубрежни чај;
  • Семе коприве;
  • Хорсетаил, итд.

Након завршетка антибиотске терапије, могу се узимати фитопрепарације, на примјер, Цанепхрон, Фитолисин, Уролесан итд.

Поред осталих терапијских мера, преписује се исхрана са изузетком зачињене, слане, киселе хране, димљеног меса и киселина. Течни циститис треба да пије најмање 2000 мл дневно.

Алкохол, јак чај и кафа, газирана пића у акутном периоду не могу се конзумирати.

Мисхина Вицториа, уролог, медицински рецензент

5,690 тотал виевс, 1 виевс тодаи

Неурогени бешик

Неурогени бешик је термин који се користи за читав комплекс поремећаја урина, који су уједињени једним разлогом, наиме, поремећај нервног система, део који је одговоран за излучивање урина. Као иу случају других болести нервног система, може доћи и код одраслих и деце.

Узроци неурогене бешике

Узроци развоја неурогичне бешике могу бити многи. Нормално добровољно пражњење бешике има вишенаменску регулацију, која укључује велики број нерва. Неуспех у било којој фази сложене регулације, у распону од искусног стреса, болести мозга и окончања кршења иннервације сфинктера бешике, може изазвати појаву симптома неурогичне бешике. Најчешћи узрок развоја патологије код одраслих су повреде и болести кичмене мождине. Неурогени бешум код деце, поред ових узрока, може бити манифестација малформације кичмене мождине или уринарног тракта, као и последица трауме рођења.

Симптоми неурогичне бешике

Уринирање се састоји од две фазе, фазе акумулације и фазе пражњења. У фази акумулације, урин из уретре улази у бешику и акумулира се тамо док не прикупи око 150 мл. После тога, нормално човек осећа потребу за уринирањем, активира се опуштајућа група неурона бешике и следи фаза пражњења. Поремећаји који се манифестују као неурогени мокраћни бештер могу се јавити током акумулације и током излучивања урина. Постоје две врсте неурогених бешика, хиперактивних и хипоактивних (хипертонских и хипотонских).

За прекомерно активну бешику специфичну:

  • Чести захтев са малом количином урина излученог;
  • Јака напетост мишића бешике, понекад чак и изазивање повратка бацања урина из бешике у уретера (весицоуретерални рефлукс);
  • Хитна императивна потреба за уринирањем, када одједном постане жеља од такве снаге да пацијент није у могућности да дође до ВЦ-а;
  • Ноцтуриа (често ноћно уринирање).

Хипоактивна сечица се манифестује супротно од одсуства нормалног мокрења са пуним и чак преливним (количина урина може премашити 1500 мл) бешике.

Поред тога, симптом неурогичне бешике је недостатак контроле над мокрењем. Ово је можда недостатак "зрелог мокрења" код деце у том добу када би се овај рефлекс већ требао формирати или губитак контролисаног добровољног мокраћа код одраслих.

Симптоми неурогичне бешике директно зависе од тога где је у нервној контроли дошло до неуспјеха, то такође утиче на константност (константна, периодична, епизодична) и тежину манифестација болести.

Дијагноза неурогене бешике

Дијагностицирање неурогичне бешике започиње темељним истраживањем историје. Пацијент је подстакнут да одржава дневник за мокрење неколико дана, наводећи вријеме и количину конзумиране течности. У дијагнози неурогичне бешике код деце предлаже се дневник за родитеље, а испоставило се да не постоје наследни предуслови за развој ове болести, као и историју порођаја.

Пошто су симптоми неурогичне бешике слични симптомима уринажних поремећаја у запаљенским обољењима урогениталног система, врши се потпун преглед органа за присуство инфекције. Ово је лабораторијски тест за урин користећи различите функционалне тестове (према Зимницком, према Нецхипоренко, итд.). Такође испитује органе урогениталног система који користе технике медицинског сликања (ултразвук, МРИ, цистоскопија, рентгенски преглед помоћу радиоактивних супстанци) ради откривања симптома упале или абнормалности у структури уринарног тракта. Само потпуно уклањањем запаљеног процеса, можемо разговарати о неурогеничном бешику.

Ако се утврди одсуство болести органа за уринирање, провести неуролошки преглед за присуство патологије кичмене мождине и мозга. У ту сврху користе се различите методе, укључујући ЦТ и МРИ.

У неким случајевима, чак и након комплетног и темељног прегледа, није могуће установити узрок неурогичне бешике, у ком случају говоре о неурогени мокраћном бешику са нејасном етиологијом.

Неурогени третман бешике

Лечење неурогичне бешике чини терапија лековима и не-лековима. Лечење врши урологи или неуролог, у зависности од утврђеног узрока неурогичне бешике. Прекомерна активна бешика боље реагује на терапију. У овом случају, лекови се прописују као лековити део терапије, који имају опуштајући ефекат на мишићни систем бешике (антихолинергици, адренергични блокатори), као и лекове који побољшавају снабдевање крвљу, често је због крвављења спазма погоршана циркулација крви. Од нефармаколошког третмана физичке терапије неурогене бешике, укључујући посебне вежбе за мишиће на дну карлице, физиотерапијске методе, нормализацију пијења и спавања. Ако се успоставе психогени узроци неурогичне бешике, курс психотерапије даје добар резултат.

Хипоактивни тип неурогичне бешике је теже третирати. Због стагнације у бешику, постоји висок ризик развоја секундарних лезија уринарног система и додавања инфекције. Перерастиагиваетсиа бешике губи еластичност, акумулирани урин иритира своје зидове и могу бацити у уретере у бубрезима и одатле, изазивајући запаљење. дрогира да се спречи развој инфламације, као и физикалну терапију, и методе обуке мишиће доњег дела карлице и бешику за лечење неурогене бешике са симптомима хипотензија. Са неефикасношћу лечења, неопходно је предузети мере за преусмеравање урина, за који се користи катетеризација бешике.

У случају да је третман са конзервативним методама био неуспешан, понекад је индицирано хируршко лечење неурогичне бешике. У зависности од разлога, ово може бити корекција нервног апарата бешике или пластике мишићно-лигаментне апаратуре.