logo

Фибрин: како се формира, место и функција у телу, стопа и одступања

Фибрин је чврст, нерастворљив протеин који се састоји од влакнастих, прилично дугих филамената. Фибрин је плазма која није константна у плазми, стога она не циркулише у крви управо тако. Формирање фибрина је последица изузетне ситуације која активира хемостатски систем, као што је оштећење васкуларног зида као резултат повреде или, на пример, инфламаторна реакција на месту формирања атеросклеротске плаке. А његов претходник је присутан у крвотворном растворљивом фибриногену (први фактор коагулације крви - ФИ), који се, као и многи други протеини, синтетизује у хепатичном паренхиму и као одговор на оштећење крвног суда под ензимским ефектом тромбина на рану претвара у фибрин.

Када нестане потреба за фибрином, фибринолитички систем се бави распадом стрдка (фибринолиза). Стручњаци верују да је крв у константном моду процес претварања неке врло мале количине фибриногена у фибрин, али овај задатак се стално решава фибринолизом.

Стопа на сам фибрин у клиничкој лабораторијској дијагностици не постоји. Пошто обично ова супстанца није одређена у крви, анализа која проучава овај индикатор није произведена. Квантитет и квалитет фибрина процењује се нивоом фибриногена у крви, истражујући и друге факторе коагулационог система као део коагулограма.

Како је формирање фибрина

Растворљиви фибриногенски протеин синтетизован у јетри уз учешће витамина К у интеракцији са пептидазом, названом тромбин, који промовише дјеломичну хидролизу молекула фибриногена, претварајући овај протеин у фибрин у присуству калцијумових јона (ЦА 2+). Генерално, формирање фибрина из фибриногена одвија се у три фазе:

  • Фибриногенски димер под дејством тромбина пролази кроз ензимско цепање, одвајајући 2 пептида (фибринопептида А и Б) као резултат овог процеса - формира се фибрински мономер који је изграђен од две апсолутно идентичне подјединице повезаних са дисулфидним мостовима који се састоје од три полипептидне ланце ( алфа - α, бета - β, гама - γ);
  • Агрегација фибринског мономера (појављивање фибринских филамента или фибринског агрегата - нестабилизовани фибрин) која се наставља у другој фази формирања ове супстанце је да је (фибрински мономер) без спољног утицаја (осим учешћа калцијумових јона) почело да формира конверзе Резултат ове реакције (полимеризација) постаје растворљив фибрин-полимер "С";
  • Ефекат фактора стабилизације фибрина (ФКСИИИа), који доводи до активног стања калцијумових јона и тромбина, завршава реакцију формирања нерастворивог фибрина ("Ј"), "шије" појединачна влакна фибрина између њих, односно коначно стабилизује и формира тромбус.

Дакле, филибински филаменти су комбиновани молекули ове супстанце. Притегавајући крвне ћелије које удара у зону несреће (првенствено тромбоцити) или једноставно циркулишу у крвотоку, постављају основу за изградњу спужве масе која постаје основа стрдка који затвара крвни суд када је оштећен.. Спужва маса је компримована, тврди, формирајући сам ткал. Да се ​​формирани тромб не одмах сруше, у овом тренутку фактор улази у процес који стабилизује "утикач" на рану пловила.

Видео: Фибрин филаменти под микроскопом

Како и где могу да видим "спреман" фибрин?

Фибрин се може видети на рани, која је у почетку била гнојна, исушена и почела да се залечила помоћу секундарне намере. После неког времена, у процесу опоравка, беле цвети формирају дуж ивица ране - ово је фибрин, који штити место лезије и формира будуће ткиво. Међутим, у рани, у којој је крварење управо заустављено, фибрин, иако присутан, вероватно неће бити откривен голим оком.

Фибрин се може видети у улкусу који се формира на кожи или мукозним мембранама (на пример, у дванаестом чину током ендоскопског прегледа), а присуство ове супстанце на дну чира показује да је већ почело припрема за лечење (стадијум 2). инфламаторни процес).

Присуство фибрина у мрљу из урогениталног тракта (и мушкараца и жена), посматрано под микроскопом, може указивати на то да на овом месту постоји запаљен процес. Међутим, ово је индиректни знак. Да би се установио (или сумњао?) Дијагноза, неопходан је потпуни опис биоценозе присутне у размазу, то јест, фибрин у таквим случајевима изгледа да није независни предмет студирања и значи мало да се дијагноза.

Чак и филаменти фибрина могу се посматрати у крви која се узима без конзерваног раствора. Коагулацијом, крв формира зглоб, секретирајући серум. У плазми (крв која се узима са конзервансом) очува се фибриноген, а то је како се разликује од серума, па плазма не губи способност формирања фибринских филамената, што се постиже додавањем калцијум хлорида овом биолошком средству. Ове методе се користе за припрему хемаглутинационих сера које одређују крвну групу особе.

Фибрин функција

Функције фибрина су мало, али је њихов значај очигледан:

  1. Када оштећење ткива прати крварење, фибриноген одмах упада у фибрин - тамо на рани. Као основа стрдка, фибрин помаже да престане крварење и на тај начин спречава губитак течности, драгоцјен за тело;

фибрин у тромбусу

И пошто формирање фибрина долази од фибриногена - првог фактора коагулације крви (ФИ), који се претвара у гел (фибрин) да би се формирало ткиво у процесу коагулације, многе функције фибрина ће зависити од садржаја ФИ у плазми и поремећене због инфериорности ( хередитарна дис-, хипо-, афибриногенемија), недостатак или вишак његовог претходника са лезијама свог органа за производњу (јетра). Смањивањем концентрације фибриногена постоји опасност од губитка крви која угрози живот. Повишени нивои препарата фибрина претпостављају настанак непотребних крвних угрушака, њиховог одвајања и миграције дуж крвотока, који такође често доводи до смрти.

Фибрин и упале

Главна функција фибрина - формирање конволуције и заустављање крварења, наравно, без сумње је његов значај, али улога ове супстанце у току и завршетак инфламаторног процеса је такође важна, али не толико широко позната људима из немедицинских професија, па бих желео да се задржим на тему: " Фибрин и упале.

Формирање фибрина се јавља одмах након контакта фибриногена са тромбокиназом ткива ослобођеном од оштећеног (на рани) или уништеног (у улкусном) ткиву. Ова локална реакција, у којој су токсини заробљени фибрином и садржани у конвертацијама, је адаптивна и назива се "реакција фиксације". Врло је важно за тело, јер у најранијим фазама, чак и пре беле крвне ћелије - леукоцити, "осећа" да их чека локација несрећа, фибрин ће створити баријеру око фокуса, што ће спречити ширење инфекције у целом телу. То јест, требало би признати да одмах одложени фибрин с правом може тврдити да је веома важна и неопходна заштитна улога. И негативне промјене, које ће, на неки начин, бити присутне на малом простору, покушаће да преузму проблем, заштиту других, још важнијих органа (унутрашњих) од зла.

  • У тренутку преласка фибриногена у фибрин (1 степен формирања фибрина), ензими присутни у запаљеном фокусу, који су у могућности да подвргну триптичну хидролизу, протеини који имају дисулфидне мостове (фибрински мономер, како их знамо), започињу своју активност, дјелују као инхибитори инфламаторни процес;
  • На стадијуму 2 (формирање фибринског полимера) триптични ензими покушавају на сваки начин да успорите полимеризацију фибрина. Ове протеазе, раздвајање фибрина и других протеинских макромолекула у мањим органским једињењима (аминокиселине, пептиди) преносе вискозни дебели ексудат формиран на рани у више течно стање, а поред тога инхибирају формирање нових великих, слабо растворљивих молекула;
  • Протеолитички ензими - протеазе (на пример, плазмин) у стадијуму репарације покрећу механизам уништавања ткива фибрина и, стога, враћају ткиво.

Успут, захваљујући многобројним и свеобухватним студијама, установљено је да увођење протеолитичких ензима, пре него што запаљенска реакција на рани ступи на снагу, олакшава његов развој, то значи да, заправо, добијају протеине човека споља након различитих трауматских ситуација спречавање запаљења.

По завршетку запаљеног процеса, ожиљци се често формирају на свом месту - ово је фибрин формиран на овом подручју и очуван је дуго времена, пружајући основу за репродукцију ћелија везивног ткива.

Садржај фибрина у избијању не би требало да одступа од норме

Количина фибрина коју организам може требати у једном или другом животу зависи од фактора коагулације (протромбин, тромбин, тромбокиназа ткива итд.) И антикоагулације (протеолитички ензими, на пример, плазмин). Обично је формирање фибрина у количинама које пружају период опоравка, али не ометају процес лечења.

Недостатак фибрина у погођеној области не обећава ништа добро телу:

  1. Подручје фокуса упале се шири, пошто нема поуздане изолације фибрина;
  2. Споро лечење ("секундарна напетост");
  3. Формирање ружних ожиљака;
  4. Крварење је могуће ако је формирање фибрина повезано са крварењем у систему коагулације крви.

У међувремену, постоје и такви случајеви када акумулација фибрина премашује потребе, а фибринолиза се одлаже, што може довести и до развоја других патолошких процеса:

  • Запаљена реакција почиње и акутнија, праћена оштрим болом, брзим ширењем едема, потпуним прекидом крвотока у погођеном подручју;
  • Микротромби блокирани крвни судови су компримовани;
  • Фагоцитоза је прекинута, ћелије умиру у великим количинама;
  • Исцељење је одложено.

Такво стање оштећеног ткива у условима успореног функционисања фибринолитичког система може довести до екстензивне некрозе са настанком чирева, а затим келоидних ожиљака који крше функционалне способности ткива. Опасни резултат ових догађаја је исхемија и тромбоза. Поред тога, прекомерно формирање фибрина на зид крвног суда може изазвати стварање плака.

Мука на флору жена: зашто морате проћи и шта то показује

Истраживање вагиналне флоре ради на идентификацији и идентификацији бактерија и одређује степен њихове опасности. Овај метод сматра се најнижим и најпопуларнијим за дијагнозу инфламаторних процеса и болести које се могу инфицирати сексуалним односом.

Предности методе треба да укључују и чињеницу да је узимање мекиња за анализу потпуно безболно. При узимању мрља, могу бити само мање субјективно непријатне сензације. Узорак се узима када га прегледа гинеколог, након чега се узорак вагиналног садржаја поставља на специјално лабораторијско стакло.

Касније, по доласку у лабораторију, узорак се обојава на посебан начин за разлику и идентификацију микроба.

Дакле, шта показује гинеколошка мрља на флори вагине код жена и о којим инфекцијама можемо да причамо? Разговараћемо у нашем чланку!

Главни показатељи у гинеколошкој анализи

Вагинално окружење код жена није нормално стерилно.

Велики број разноврсних микроорганизама тамо живе, а заједно представљају вагиналну флору. Међу овим микроорганизмима постоји константна конкуренција за храну и место.

Најчешћи представници вагиналне флоре су лактозе и бифидобактерије.

На много начина, сами одређују своје станиште, емитују алкохоле, пероксид, киселине, укључујући и млечну храну, током своје виталне активности, тако да је пХ вагиналног окружења важан у мрљу на флори, што карактерише киселу околину.

Осим тога, ове бактерије луче ензиме који спречавају множење других микроба.

Па шта открива руж за флору жена?

Леукоцити и црвене крвне ћелије

Пре свега, у одабраном размазу се утврђује број бијелих и црвених крвних зрнаца. Норма у здравој жени - леукоцити - 10 - 15 и еритроцити - око 2.

Ако се анализа узима одмах након менструације, онда је број леукоцита у стању до 25. Ако је пацијент на положају, онда је ниво леукоцита дозвољен не више од 30.

Многе беле крвне ћелије указују на заразну болест, па у овом случају морате поново преузети анализу.

Овде такође треба узети у обзир све услове који додатно утичу на ниво леукоцита - трудноћу, менструацију, прехладе. Ако су сви ови случајеви искључени, онда се сумња на запаљен процес.

На нашем сајту ћете такође научити о лечењу хроничног ендометритиса! Разговараћемо о дијагностичким методама и ефикасним лековима.

У следећем чланку предлажемо да сазнате о узроцима ендометритиса након порођаја, његовим главним симптомима и режимима лечења болести.

И која је разлика између ендометриозе и ендометритиса? Особине сваке од ових болести, прочитајте овде: хттпс://беаутилади.ру/ендометрит-и-ендометриоз-в-цхем-разница/.

Фагоцитоза

Шта значи фагоцитоза у размазу флоре? Фагоцитоза је процес хватања и уништавања страних ћелија (на пример, патогених бактерија) од стране леукоцита. У размазу се може открити непотпуна фагоцитоза - присуство непресушених микробиолошких ћелија унутар леукоцита. Ово се догађа током инфекције, а такође и ако је тело пацијента изложено:

  • стрес;
  • неповољна екологија;
  • лоша исхрана.

Цитолиза

Цитолиза у анализи значи присуство неинфламаторног процеса у вагини узроковану прекомерном репродукцијом специјалног типа лактобацилија који емитују водоник. Њихов неконтролисан раст доводи до алкализације вагиналне средине и цитолизе (уништавања) епителних ћелија.

Епителиум

Шта велики број епитела говори у размишљању о флори жена и шта да уради ако има пуно тога?

Присуство сквамозног епитела у мрљу на флору жена је норма, подложна одређеном типу и количини.

Уобичајено се сматра да је у изабраном узорку од 5 до 10 ћелија сквамозног епитела.

Када узимају мрље за флоре код гинеколога, узимају се у обзир абнормалности:

  1. Смањење броја или одсуства епителних ћелија, што указује на смрт епителија због повећања нивоа тестостерона и / или смањења нивоа естрогена.
  2. Значајан вишак садржаја епителних ћелија у размазу може се појавити из сљедећих разлога:

  • упале у слузницу вагиналних зидова;
  • болести које могу бити инфициране ситусом;
  • вагинитис;
  • кандидиаза;
  • запаљење грлића и уретре;
  • бубрежне и уринарне инфекције и друге болести.

Ектопија није болест, већ захтева опсервацију.

Фибрин

Фибрин је плазма протеин. Његова детекција у млазу значи присуство запаљеног процеса.

Муцус

У здравим пацијентима, слуз може бити искључиво у вагиналном размазу. Ако се слуз нађе, на пример, у уретери, онда то указује на запаљење. У узорку из вагине, слуз може нормално бити умерена или мала количина, која је означена са ++ и +, респективно.

Додерлеин штапови

Додерлеин палице треба нормално превладати у вагиналној микрофлори.

То су тзв. Лактобацили, који емитују млечну киселину, неопходну за формирање нормалне вагиналне микрофлоре.

Ако су лактобацили присутни у вагини у довољној количини, инфекције се тамо не развијају, пошто млечна киселина спречава множење других бактерија.

Ако се смањи број ових корисних микроорганизама, пХ вагине се помера на алкалну страну.

То може изазвати упалу.

У нормалном размазу, лактобацили чине 95% целокупне флоре.

Желите знати о особинама лијечења ендометриозе код жена? На нашој страници ћемо говорити о понашању хормонске терапије и другим методама!

А како се ендометриоза манифестује код жена преко 50 година? Прочитајте о симптомима и лечењу болести у менопаузи и менопаузи у овом чланку.

Шта показује мрља флоре код жена?

Размак на флори се користи за надгледање стања уретре, грлића материце и вагине. Ово је микроскопска студија која вам омогућава да идентификујете патолошке промене у гениталним органима и изаберете неопходну терапију.

Да би се утврдило стање материце и вагине, узима се мрља за флору

Када требате проћи анализу

Индикације за испоруку гинеколошке мрље код жена су следеће:

  • болешћу или пароксизмалном болу у доњем делу стомака, непријатним грчевима или осећању тежине;
  • повећање излучене слузи која мириље лоше;
  • неугодност у гениталијама - свраб, сагоревање;
  • превентивни прегледи код гинеколога најмање једанпут за шест месеци;
  • у процесу планирања дјетета;
  • током трудноће.

Код честих болова у препуцима, потребно је размазати флору.

Шта показује размаз у флори?

У гинекологији, анализа излучене вагиналне течности показује састав микрофлора и помаже у проучавању важних индикатора:

  • количина и квалитет бијелих и црвених крвних зрнаца (леукоцити и црвене крвне ћелије);
  • идентификовати различите кокице, трихомонаде или гљивичне инфекције;
  • број лактобацилија.

Анализа омогућава одређивање узрока нелагодности жене и одабир најефикаснијих лијекова за елиминацију патолошких промјена у урогениталном систему.

Услови размаза

Правилна припрема поступка и усаглашеност са захтевима за сакупљање биолошког материјала су интегралне компоненте поузданих резултата.

Припрема за студију

Да бисте прошли анализу о проучавању микрофлоре вагине, жена мора бити пажљиво припремљена.

  1. 48 сати искључују секс.
  2. Хигијенске процедуре за 2 дана пре анализе треба изводити без посебних средстава и доуцхинга. Немојте користити вагиналне супозиторије, масти.
  3. 2,5-3 сата пре достављања мрља, немојте користити тоалет.

Како узети мрље

Поступак сакупљања биолошког материјала одржава се на гинеколошкој столици. Гинеколог је одговоран за цео процес.

  1. Лопатица за једнократну употребу, лопатица, лекар уклања део излива из уретре, цервикалног канала и вагине.
  2. Материјал се ставља на стерилно стакло и пренесе у лабораторију.

Са специјалним алатом, лекар уклања неке од вагиналних пражњења за анализу.

Процес сакупљања гинеколошког материјала не доводи жене до нелагодности и траје 5-10 минута. Резултати су спремни следећег радног дана.

Норма

Здрава микрофлора урогениталног система је присуство неколико леукоцита и фломастог облика. Грам-позитивне штапићи или Дедерлеин штапови су основа. Они морају бити присутни у великим количинама.

Табела "Референтне вредности мрља на флору"

Истраживање декодирања

Присуство патогених ћелија у размазу указује на развој патолошких абнормалитета у урогениталном систему.

У зависности од тога који микроорганизми су присутни у биолошком материјалу, болест се одређује:

  1. Бластоспорес Незреле ћелије псеудомицелиума показују активну репродукцију патогена кандидиазе (дршке).
  2. Повећање кључних (атипичних) ћелија. Сквамозни епител почиње да расте, што указује на абнормалне поремећаје у микрофлору, појаву бактеријске вагинозе.
  3. Лептотрик или лептотрицхиа. Ћелије узрокују дегенеративне промене у епителу и изазивају колитис (запаљење вагине). Патогени могу пратити развој кламидије, кандидиазе, лептотрихиосис.
  4. Цоццал флора. У мрљу могу бити гонококи, што указује на гонореју.
  5. Трицхомонас. Патогене ћелије указују на развој гениталне инфекције - трихомонијаза.
  6. Фибринове ћелије су доказ запаљења.

У истраживању мрља много пажње посвећује детритус - мртве ћелије. Супстанца је саставни дио здравих микрофлора, како код жена тако и код мушкараца. Састоји се углавном од малог броја застарелих епителних ћелија. У случају повећања таквог индикатора, можемо говорити о упале у грлићу материце или заразних патологија које су изазвале масовну смрт епителног ткива.

Дешифрирање резултата мрља за флору

Докази о патологији могу бити не само појављивање патогених бактерија, већ и промене у количини и квалитету трајног састава флоре.

  1. Смањење Дедерлеинових шипки и повећање леукоцита указује на смањење локалног имунитета и развој упале у гениталним органима.
  2. Промене у епителним ћелијама. Ако нема сквамозног епитела, то је атрофија утеруса или цервикалног канала. Повећање ових ћелија указује на запаљенске процесе.
  3. Прекомерни изглед цилиндричног епитела - инфективне жариште у епруветама утеруса, малигни тумори у шупљини репродуктивног органа или цервикалног канала.
  4. Слуз у грлићу материце. Нормално, не би требало бити приметног пражњења из цервикалног канала. Ако је слуз богат, то је јако запаљење.

Степен чистоће - што значи

Интегрални индикатор мрља на флору је степен чистоће. Маркер показује ниво киселости и број ћелија болести.

Постоји 4 степена:

  1. Лоша флора - грам-позитивни бацили (95%) превладавају у биолошком материјалу, постоји неколико условно патогених бактерија (5%), изоловане беле крвничке су присутне, медијум је кисел. Жена је потпуно здрава.
  2. Умерена флора - велики број лактобацилија, слабо повећање леукоцита (7-10), умерено присуство опортунистичких микроорганизама. Стање није болно, али локални имунитет је благо ослабљен, што указује на повећану осетљивост на штетне ћелије.
  3. Мешовита флора - повећао број бијелих крвних зрнаца (до 30), смањио концентрацију лактобацила, преференцијално присуство кокију. Медијум је мало кисел. Жена развија запаљење, постоји вагинална инфекција.
  4. Обилно бациларно окружење - хомогена слуз садржи велики број леукоцита, има трагова фагоцитозе, потпуно одсуство грам-позитивних штапића. Висока концентрација аеробних или анаеробних бактерија. Количина излучене течности са непријатним мирисом повећава се. Алкално окружење. У урогениталном систему, изразито запаљење, присуство опасне урогениталне инфекције.

Пример индикатора степена чистоће вагине

Третман

Ако су резултати мрља на флори лоши, терапију прописује лекар на основу специфичног патогена и његовог осетљивости на одређене антибиотике.

Фибрин филамент у ћилима код жена шта је то

Мука на флору: како то дешифрирати?

У резултатима размножавања флоре можете приметити латинична или руска слова. Није тешко претпоставити да свако од ових слова има своје декодирање:

"В" је вагина, вагина. Бројеви насупрот овом писму показују оно што је пронађено у размазу из вагиналне слузокоже.

"Ц" је грлић материце, грлић материце. Бројки поред овог писма говоре гинекологу о налазима у мрљу из грлића материце. Све абнормалности поред слова "Ц" указују на промене у грлићу материце.

"У" је уретра, уретра. Све ознаке супротно овом писму говоре гинекологу о променама у уретери.

"Л" је бела крвна зрнца. Веома често, како би уштедели време и простор, лабораторијски техничари напишу латинично слово "Л" уместо дугачке речи "леу-ко-цит".

"Еп" је кратак за епител. Понекад лабораторијски техничари наводе потпуније име за ово ткиво: сквамозни епител (или скраћени "пл. Еп.")

"Абс" је скраћеница за латинску реч, што значи одсуство нечега. На пример, ако је супротни Гонококи графикон, ово значи да гонококи нису пронађени, односно немате гонореју.

"Гн" означава гонококе, узрочнике агоније гонореје. У неким лабораторијама пишу једноставно "гонококи" или "Неиссериа гоноррхоеае", док у другима пишу кратку латинску ознаку "гн".

"Трицх" је сусед од претходне скраћенице, скоро увек као резултат удара, две колоне су једна поред друге. Скраћеница "трицх" означава бактерију "Трицхомонас вагиналис", узрочник агоније трихомонијазе.

Шта је кокална флора?

Цоцци су такве бактерије округлог облика које се могу нормално детектовати. Међутим, велика количина кокија (обилне кокалне флоре) је знак смањеног имунитета и указује на појаву запаљења слузокоже у вагини, матерничком врату или уртелима (у зависности од тога које писмо садржи богату кокалну флору). Понекад уместо речи "цоццал флора", резултати мрља су једноставно "цоцци".

Шта је гр. + Или гр. - Цоцци?

Ова слова указују на припадност бактерија једној или другој групи микроорганизама. Грам-позитиван (гр. +) И грам-негативни (гр. -) кокци се третирају различито, јер имају различиту структуру. Дакле, ова ознака помаже гинекологу у избору медицине.

Гр. + (Грам-позитиван) значи да су ови кокци највероватније стрептококи или стафилококи. Гр.- (Грам-негативни) кокци су највероватније бактерије које узрокују гонореју. Ови кокци такође могу бити означени гонококи ("гн") у анализи.

Шта је лептотрикс (Лептотрик)?

Лептотрикс је бактерија која се може наћи код неке жене. Присуство Лептотрика још није болест, али указује на кршење композиције микрофлора вагине или неке полно преносиве болести. То јест, сама лептотричија није сексуално преношена, али се може појавити у размишљању ако жена има кламидију, трихомоназу или друге инфекције.

Понекад лептотрикс се сматра знаком бактеријске вагинозе или дршнице. То јест, ради разјашњења дијагнозе, ваш гинеколог може прописати додатне тестове (сјеме, ПЦР, итд.)

Које су норме размножавања флоре?

Испод су норме за размножавање флоре за девојчице старије од 14 година и жене старије од 45-50 година. Код дјевојчица млађих од 14 година, а код жена након менопаузе, проценти су различити.

Норм у вагини (В)

Норма у грлићу материце (Ц)

Норма у уретери (У)

Шта ако није нормално?

0 - 10 на видику

0 - 30 на видику

0 - 5 на видику

Повећање леукоцита указује на присуство упале

Епителиум (равни епител)

Велики број епитела може указивати на упалу. Недостатак епитела у размазу такође није добар и може указивати на недостатак женског сексуалног хормона естрогена.

Умерено или одсутно

Велика количина слузи говори о запаљености.

Грам-позитивне палице (гр. +), Додерлеин штапићи, лактобацили

Велики број ових штапића у вагини указује на добар имунитет. Запаљење вас не угрожава.

Смањење броја ових шипки или њихово одсуство указује на кршење композиције вагиналне микрофлоре и упале.

Грам-негативни штапићи (гр.-), анаеробни штапићи

Појава ових штапова указује на дисбакетриозе и могуће упале.

Гонококи ("гн", Неиссериа гоноррхоеае)

Откривање гонококова говори о гонореји.

Откриће Трицхомонас говори о трихомонијази.

Хламидија (Цхламидиа трацхоматис)

Откривање кламидије говори о кламидији.

Кључне ћелије или абнормалне ћелије

Присуство кључних ћелија указује на запаљење (бактеријска вагиноза).

Квасац или квасац или кандида

Присуство гљивичних квасаца говори о кандидиази (дршку).

Степен чистоће мрља вагине на флори

У зависности од резултата мрље, постоји 4 степена чистоће вагине. Степен чистоће одражава стање вагиналне микрофлоре.

1 степен чистоће: Број леукоцита је нормалан. Већину вагиналне микрофлоре представљају лактобацили (Додерлеин штапићи, лактоморфотипи). Количина епитела је умерена. Слух је умерен. Први степен чистости каже да је све нормално код вас: микрофлора је у реду, имунитет је добар и упаљење не прети.

2 степена чистоће: Број леукоцита је нормалан. Микрофлора вагине представљају корисне бактерије млечне киселине на пару са кокалном флору или квасом. Количина епитела је умерена. Количина слузи је умерена. Други степен чистоће вагине се такође односи на норму. Међутим, састав микрофлора више није савршен, што значи да је локални имунитет смањен и постоји већи ризик од упале у будућности.

3 степен чистоће: Број леукоцита изнад норме. Главни део микрофлоре представља патогена бактерија (кокци, гљивице квасца), број млечних киселина је минималан. Епителиум и слуз су многи. Трећи степен чистоће је запаљење које се мора третирати.

4 степен чистоће: Број леукоцита је веома велик (све видно поље, у потпуности). Велики број патогених бактерија, одсуство лактобацила. Епителиум и слуз су многи. Четврти степен чистоће указује на изразито запаљење, које захтијева хитан третман.

Први и други степен чистоће су нормални и не захтевају лечење. На овим степенима су дозвољене гинеколошке манипулације (цервикална биопсија, киретажа материце, рестаурација химена, хистерезалпингографија, разне операције итд.).

Трећи и четврти степен чистоће су запаљење. У овим степенима било каква гинеколошка манипулација је контраиндикована. Морате прво третирати запаљење, а затим поново пропуштати мрље.

Прочитајте такође: цитолошки размаз.

Линеарни артефакти у четкицама

Више пута сам показао све врсте артефаката који су пронађени у клиничкој лабораторијској дијагностици. Многи од њих су повезани са огреботинама и чиповима на стаклу, са механичким оштећењима лабораторијског лека. Али данас желим да вам покажем тзв. Линеарне артефакте који произилазе из неправилне припреме лека. На пример, када се узорак направи средством за сушење. Када постоји хемијско или механичко оштећење ћелијских језгара. Претпоставимо да је тако:

Може се видети да је хроматин језгра растао у дугачке нити. Таква слика може се погрешно збунити фибринским филаментима или лептотриксомом овако:

Такође, у процесу припреме крвне масе, могу се формирати фибрински филаменти различите дебљине, на које су причвршћене тромбоцити и друге крвне ћелије. Процес формирања филибинских филамента повезан је са хиперкоагулабилношћу или дугом процедуром за припрему лека (такође сушење).

Релатед Постс:

Мука на флору старије жене

Линеарни артефакти у цитолошким препаратима

Цитолошки препарати и линеарни артефакти. Фотографски материјали: седам фотографија са описима.

Често се цитолошки препарати производе на клизним стаклима за стакла, они су неправилно складиштени и безбрижно транспортовани, што доводи до појаве артефаката (Слика 1-2). Ово не омета студију. Међутим, неки линеарни артефакти могу се погрешно тумачити или једноставно непримећени (Слика 3 - 7).

Сл. 1. С леве стране - огреботине које су се појавиле пре него што је припремљена мрља: постојала је танка фолија неког супстанца уклоњена тврдим предметом на површини стакла, огреботина није обојана, док је остатак мрља на благо љубичастој или јованој прозирној позадини. С десне стране - огреботине на готовој мрлици која се појавила пре сликања, оштећена подручја језгра понекад имају другачију боју; где уопће нема нуклеарног хроматина, линија је безбојна.

Сл. 2. С леве стране - огреботине на обојеној припреми, оне су провидне и безбојне). На десној страни налази се умиваоник на стаклу (стрелица).

Сл. 3. Хроматин језгра се извлачи у дугачке нити. Главни разлози су: 1) мрља се прави са материјалом за сушење, 2) хемијско оштећење ћелијских језгара.

Сл. 4. Стром кавитација коштане сржи, која садржи колагенска влакна, током припреме мрља може да формира различита поља и филаменте ружичасто-љубичасте боје.

Сл. 5. С леве стране - крвна мрља, фибринова нит са причвршченим тромбоцитима. Са десне стране налази се сазетак коштане сржи, разне ћелије миелопоезе се спајају са фибринозним филаментом. На фрагменту - филибински филамент прелази оток еритропоезе, велики пораст.

У процесу стварања крвне масе или коштане сржи или непосредно пре њега, може се формирати фибрински филамент различите дебљине (слика 6). Главни узроци овог појава: хиперкоагулација (посебно ДИЦ синдром), дуго трајање поступка.

Сл. 6. С леве стране - фибринова жица је видљива у односу на позадину нетакнутих црвених крвних зрнаца, формирана је у последњем тренутку формирања мрља. На десној страни, филаменти фибрин различите дебљине, формирани пре припреме млазом, пресецају еритроците, формирајуци разлиците фрагменте, укљуцујуци микросфероците. Током интраваскуларне коагулације, формиране микроспероцеите у крвљу се налазе између других црвених крвних зрнаца, а чак су и слојевити на њима (слика 7).

Сл. 7. Крвни тест дјетета на 178. дан након хаплоидентичке трансплантације хематопоетских матичних ћелија.

Шта је фибрин

Фибрин је нерастворни протеин који се производи као одговор на крварење и представља главну компоненту крвног угрушка током коагулације крви. Фибрин је чврста протеинска супстанца која се састоји од дуге фиброзне филаменте; она се формира од фибриногена, растворљивог протеина који производи јетра и налази се у крвној плазми. Када оштећење ткива доведе до крварења, фибриноген у рани се претвара у фибрин дејством тромбина, коагулационог ензима. Молекули фибрина се затим комбинују да би се формирале дуготрајне фибринске филаменте који уплету на тромбоците, стварајући спужвасту масу која се постепено ојача и смањује, формирајући крвни угрушак. Овај процес сабијања се стабилизује супстанцом познатом као фактор стабилизације фибрина или фактор КСИИИ.

Фибрин и упале

Фибрин игра веома важну улогу у запаљеном процесу. Формира се чим фибриноген дође у додир са уништеним или оштећеним ткивом - са ослобођеном ткиво тромбокиназе или са горе поменутим пептидима, који се формирају или ослобађају на почетку инфламаторног одговора. Када се фибрин коагулира, токсичне супстанце су заробљене у грудима, које у раној фази упале спречавају њихово даље ширење у телу. Ова реакција, звана "фиксација", наступа у акутним запаљенским процесима и пре почетка леукоцитозе и служи као важан биолошки механизам за заштиту органа тијела од поплава, њихових болести изазивајућих средстава, токсина и сл. Дакле, локална реакција делује као адаптивни феномен; локалне негативне промјене представљају мање зло и дозвољене су за заштиту виталних унутрашњих органа.

Формирање нерастворног фибрина значајно компликује и чак зауставља локалну циркулацију крви у запаљеном фокусу. То доводи до отока и бола. Оштећење ткива и повреда његових функција у будућности, ако је могуће, поправљају репаративни процеси. У њиховој раној фази, ови процеси промовишу протеолитички ензими тела, нарочито плазмин, који утапају дебели, вискозни ексудат и узрокују деполимеризацију фибрина. Чак и на почетку упале, ови ензими имају инхибирајући ефекат на њега.

Током горе поменуте конверзије фибриногена у фибрин, триптични ензими који су одмах у фокусу упале већ дјелују као инхибитори инфламаторног одговора. На биокемијском нивоу то се манифестује у инхибицији полимеризације молекула фибриногена у молекуле фибрина. Стога, функција ових протеаза је да липљење материјала сакупља фибрин и друге велике протеинске молекуле у краће растворљиве пептиде и аминокиселине, као и инхибирање формирања слабо растворљивих или нерастворних макромолекула.

У експериментима на животињама било је могуће показати да увођење протеаза споља пре почетка инфламаторног одговора потпуно спречава његов развој, или бар то смањује на благи краткотрајни иритацији. То значи да профилактичка употреба триптичних ензима или папаиназа у већини случајева зауставља развој упале на самом почетку и практично упозорава. То доказују хистохемијске студије. Профилактичке дозе ензима, које се дају 3-4 минута након појаве инфламаторне иритације, доводе до чињенице да је међклекуларна и интраартеријална формација фибрина значајно мање него код контроле.

Приликом прегледа литературе, чини се чудно да су истраживачи прикупили толико мало значаја за антиполимеризацијски ефекат протеаза у запаљенским и дегенеративним процесима. Непосредна депозиција фибрина је једна од најважнијих одбрамбених реакција тела: она ствара чврсту баријеру око извора оштећења и тиме га изолује. Осим обављања ове заштитне функције, фибрин затим служи као супстрат за ћелије везивног ткива укључених у регенерацију. Формирање ожиљног ткива, келоидног или прекомерног депозита бескорисног колагена у великој мери зависи од локалног формирања фибрина и трајања његовог очувања.

Према Аструпу [2], фибрин се формира у количинама неопходним и довољним за процес зарастања. Међутим, појављују се потешкоће, а понекад и озбиљне компликације, ако се фибрин формира и депонује у вишку. Аструп пише: "Фибринолиза је релативно спор процес. Због тога, треба се сматрати да је потреба да се обезбеди растварање формираног фибрина у одређеном времену и под одређеним околностима озбиљан проблем за живи организам. Одложена фибринолиза може проузроковати низ патолошких процеса. "

Количина фибрина потребне за једну или другу сврху зависи од фактора коагулације као што су протромбин, тромбоцити, тромбокиназа ткива или фибриноген. Фактори који спречавају коагулацију крви су протеазе, нарочито плазмин.

Поремећај хемостатског система, што доводи до смањене формације фибрина, повезано је са низом опасности. Са недовољном изолацијом фокуса, запаљење почиње да се шири; лечење рана је оштећено - лече помоћу "секундарне напетости" формирањем велике количине ожиљног ткива; у случају кршења механизма коагулације крви може доћи до крварења. Ако је динамичка равнотежа у систему померена у супротном правцу, тј., Фибрин се формира у вишку, што се дешава чешће, онда то доводи до изразито изражених симптома упале - опширнији едем, акутнији бол, потпуно хапшење циркулације крви као резултат компресије крвних судова и њихове блокаде са микротромби, као и одложена фагоцитоза, појачана смрт ћелија и касније зарастање. Ако је ово стање одложено, а фибринолиза наставља споро или почиње прекасно, онда се јавља некроза великих подручја, а лечење наставља полако, уз прекомерно формирање ожиљака. Циркулација крви у огњишту се погоршава, што доводи до оштећења функције ткива. Могући исходи - исхемија и ризик од тромбозе; депозити фибрина и ожиљци на артеријском ендотелу претпостављају обликовање плака и атероме.

Детаљна транскрипт анализа размножавања флоре код жена

Анализа размаза флоре је једна од најважнијих дијагностичких метода у гинекологији. Млаз се узима од вагиналне слузнице, грлића матернице или уретре. Ова анализа омогућава процену стања микрофлоре урогениталног система и идентификацију присуства патогених микроорганизама.

Анализа мрља за флору код жена врши се током рутинског прегледа од стране гинеколога и ако постоје притужбе из уринарног система. То укључује: бол у доњем делу стомака, свраб, сагоревање у вагини, пражњење, што указује на могући запаљен процес. Такође, ова анализа је пожељна на крају курса антибиотске терапије за спречавање дршаве и при планирању трудноће.

На шта се додељује ова анализа?

Вагинални тест је обично део рутинског прегледа за жене. Обавља га специјалиста током гинеколошког прегледа. Такође, биолошки материјал се сакупља из уретре и цервикса.

Ова дијагноза вам омогућава да откријете могуће проблеме са женским здрављем, као што је запаљен процес или болест узрокована инфекцијом. У медицинској терминологији таква студија има друго име - бактериоскопија.

Гинеколошка мрља се узима ако сумњате у такве болести:

Стручњаци могу прописати размаз са следећим жалбама пацијената:

Млаз се узима у планирању трудноће и након терапије антибиотиком. Поред тога, уклон вам омогућава да надгледате ефикасност терапије у лечењу гинеколошких болести.

Студија такође помаже у идентификацији људске инфекције папиломавирусом.

  • Нерђајући поступак.
  • Једноставна правила за припрему за мрља.
  • Праћење ефикасности лечења женских болести.
  • Способност одређивања различитих болести генитоуринарног система.

Са превентивном сврхом, жене треба периодично извршити ову дијагнозу. Ово ће помоћи у спречавању могућих нежељених ефеката.

Припрема за испоруку

Неки лекари кажу да ова анализа не захтева посебну обуку, међутим, није. За поузданост резултата препоручује се пацијенту да не одлази у тоалет за 2-3 сата, пошто се урин може исперити све патогене бактерије и инфекције, лекару који је присутан ће бити тешко да утврди узроке вашег патолошког стања.

Душирање, вагиналне супозиторије и антибактеријски сапун такође доприносе непоузданим показатељима. Жене морају проћи ову анализу након завршетка менструације, а осим тога, сви пацијенти треба да се уздрже од било каквог сексуалног односа 2 дана пре узимања биоматеријала.

Како се одрећи?

Анализу најчешће узима лекар када долазите код њега на редован састанак на клиници или када једноставно идете у плаћену лабораторију у којој акушери и медицинско особље узимају биоматеријал од вас.

Гинеколог, акушер или било који други медицински професионалац лагано држи посебну шпицу за једнократну употребу у облику штапа на три тачке - вагина, уретра и цервикални канал.

Код мушкараца, уролог или други лекар уноси посебну сонду за једнократну употребу у уретру, окреће се неколико пута око осе и анализира. Верује се да студија не узрокује бол, међутим, ово не искључује безбрижност доктора, као и индивидуалну осјетљивост или присуство одређене болести, што може изазвати неугодност.

Значење слова на листу за анализу

Доктори не користе пуно име, али скраћенице - прва слова сваког од параметара анализе. Да би се разумела нормална микрофлора вагине, веома је корисно знање словних симбола.

Дакле, која су ова слова:

  1. скраћенице зона из којих се материјал узима означава се као В (вагина), Ц (цервикални део грлића материце) и У (уретрални или уринарни канал);
  2. Л - леукоцити, чија величина се не може поклопити у нормалним и патолошким условима;
  3. Еп - епител или Пл.еп - епител је раван;
  4. ГН - гонококус ("кривац" гонореје);
  5. Трицх - Трицхомонас (патогени трихомонијазе).

У размазу је могуће открити слуз, указујући на нормално унутрашње окружење (ПХ), корисне штапове Додерлеин (или лацтобацилли), чија је вриједност једнака 95% свих корисних бактерија.

Неке лабораторије чине правило да стављају ознаке на садржај одређене врсте бактерија. На пример, негдје користите за овај знак "+". Ставља се у 4 категорије, где је један плус незнатан садржај, а максимална вредност (4 плуса) одговара њиховом обиљу.

У одсуству било какве флоре у размазу, скраћеница "абс" је причвршћена (латински, не постоји ова врста флоре).

Шта лекари не виде микроскопијом?

Са овом анализом немогуће је одредити такве услове или болести тела:

1) рак материце и грлића материце. Да би се дијагностиковала малигна дегенерација ендометријума, потребан је хистолошки материјал и у великим количинама. И узми га директно из материце са засебном дијагностичком киретагијом.

2) Трудноћа. Да би се то одредило, није потребан мрља и без обзира на то који ће се резултат показати. Морате проћи крвни тест за хЦГ, прегледати гинеколошки преглед од стране доктора или ултразвук материце. Можете да идентификујете хорионски гонадотропин у урину, али не у испуштању из гениталија!

3) Рак грлића материце и друге патологије (ерозија, леукоплакија, коилоцитоза, ХПВ штета, атипичне ћелије итд.) Се заснивају на резултатима цитолошког прегледа. Ова анализа узима се директно из грлића материце, из зоне трансформације, у складу са специфичном методом са бојом Папаницолаоу (дакле име анализе - ПАП тест). Такође се зове онкоцитологија.

4) не показује такве инфекције (СТД) као:

Прве четири инфекције дијагностикују ПЦР. И да се утврди присуство вируса имунодефицијенције помоћу мрља са високом прецизношћу је немогуће. Морате проћи тест крви.

Норме брину о флори

Након добијања резултата анализа, понекад је веома тешко схватити бројеве и писма које је написао лекар. У ствари, све није тако тешко. Да бисте разумели да ли имате гинеколошке болести, морате знати нормалне вредности приликом дешифрирања анализе флоре. Мало их је.

У тестовима за мрсављење одрасле жене, нормалне вредности су следеће:

  1. Флегм - треба да буде присутан, али само у малим количинама.
  2. Леукоцити (Л) - присуство ових ћелија је дозвољено, јер они помажу у борби против инфекције. Нормални број леукоцита у вагини и уретри је не више од десет, ау грлићу материце - до тридесет.
  3. Флат епитхелиум (пл Еп) - обично његов број треба бити у петнаесту ћелији на видику. Ако је број већи, онда је то доказ запаљенских болести. Ако је мање - знак хормонских поремећаја.
  4. Дедерлеин штапови - здрава жена треба да има пуно њих. Мала количина лактобацила говори о поремећеном вагиналној микрофлори.

Присуство у резултатима анализе гљива рода Цандида, малих штапића, грама (-) кокија, трихомонада, гонококса и других микроорганизама, указује на присуство болести и захтијева додатна опсежна истраживања и лијечења.

Табела стандарда за декодирање стандарда код жена (флора)

Дешифрирање резултата анализе мрља за флору код жена приказано је у доњој табели:

Степен чистоће мрља на флори

У зависности од резултата мрље, постоји 4 степена чистоће вагине. Степен чистоће одражава стање вагиналне микрофлоре.

  1. Први степен чистоће: Број леукоцита је нормалан. Већину вагиналне микрофлоре представљају лактобацили (Додерлеин штапићи, лактоморфотипи). Количина епитела је умерена. Слух је умерен. Први степен чистости каже да је све нормално код вас: микрофлора је у реду, имунитет је добар и упаљење не прети.
  2. Други степен чистоће: Број леукоцита је нормалан. Микрофлора вагине представљају корисне бактерије млечне киселине на пару са кокалном флору или квасом. Количина епитела је умерена. Количина слузи је умерена. Други степен чистоће вагине се такође односи на норму. Међутим, састав микрофлора више није савршен, што значи да је локални имунитет смањен и постоји већи ризик од упале у будућности.
  3. Трећи степен чистоће: Број леукоцита изнад норме. Главни део микрофлоре представља патогена бактерија (кокци, гљивице квасца), број млечних киселина је минималан. Епителиум и слуз су многи. Трећи степен чистоће је запаљење које се мора третирати.
  4. Четврти степен чистоће: Број леукоцита је веома велик (све видно поље, у потпуности). Велики број патогених бактерија, одсуство лактобацила. Епителиум и слуз су многи. Четврти степен чистоће указује на изразито запаљење, које захтијева хитан третман.

Први и други степен чистоће су нормални и не захтевају лечење. На овим степенима су дозвољене гинеколошке манипулације (цервикална биопсија, киретажа материце, рестаурација химена, хистерезалпингографија, разне операције итд.).

Трећи и четврти степен чистоће су запаљење. У овим степенима било каква гинеколошка манипулација је контраиндикована. Морате прво третирати запаљење, а затим поново пропуштати мрље.

Шта је кокална флора у млазу?

Цоцци су сферичне бактерије. Могу се јавити иу нормалним условима иу разним запаљенским обољењима. Уобичајено је да се један кокци налази у мрљу. Уколико се имунолошка одбрана смањује, количина кокобакилијеве флоре у млазу се повећава. Цоцци су позитивни, (гр +) и негативни (гр-). Која је разлика између гр + и гр-цоцци?

За детаљан опис бактерија, микробиолози, поред спецификације облика, величине и других карактеристика бактерија, обојите препарат према посебном поступку под називом "Грам бледо". Микроорганизми који остану бојом након прања мрља се сматрају "грам-позитивним" или цр +, а који су обарани када се испере су "грам-негативни" или ц-. За грам-позитивно укључују, на пример, стрептококе, стафилококе, ентерококе и лактобациле. Грам-негативним кокијем припадају гонококи, Е. цоли, Протеус.

Шта Додерлеин држи?

Додерлеин штапићи или, како их зову, лактобацили и лактобацили су микроорганизми који штите вагину од патогених инфекција стварањем млечне киселине, која помаже у одржавању киселог окружења и уништавању патогене флоре.

Смањивање броја лактобацилија указује на поремећај киселинско-базне равнотеже микрофлоре у вагини и померање на алкалну страну, што се често јавља код жена које имају активан сексуални живот. На пХ вагине и патогених микроорганизама имају значајан утицај, а опортунистички (који се понекад налазе у вагини је нормалан).

Мука на флору током трудноће

Микрофлора сваке жене је стриктно индивидуална и обично се састоји од 95% млечне киселине, које производе млечну киселину и одржавају константни пХ унутрашњег окружења. Али у вагини је присутна у норми и опортунистичкој флори. Име је добило јер постаје патогено само под одређеним условима.

То значи да, док је киселост у вагини присутна, условно патогена флора не узрокује неугодности и не активно репродукује. Ово укључује гљивичне гљиве, које под одређеним условима могу изазвати вагиналну кандидозу, као и гарднерела, стафилококе, стрептококе, које у другим условима могу да изазову бактеријску вагинозу (запаљен процес).

Флора жене може се променити из разних разлога - са смањењем имунитета, узимању антибиотика, са обичним заразним болестима и дијабетесом. Један од ових фактора који може променити микрофлору је промена у хормоналним нивоима. Стога, трудница не производи естрогене до краја трудноће, али се хормонски прогестерон производи у великим количинама. Овај хормонски ниво дозвољава Додерлиновим штаповима да се повећају 10 пута, тако да тело покушава да заштити фетус од могуће инфекције током трудноће. Због тога је веома важно прије него што се испитује планирана трудноћа и одреди степен чистоће вагине. Ако се то не уради, онда током трудноће могу се активирати опортунистичка флора и изазвати разне болести вагине.

Кандидиаза, бактеријска вагиноза, гарднерелоза, гонореја, трихомонијаза - ово је далеко од потпуне листе болести које ослабљују и олабављују зидове вагине. Ово је опасно јер се током порођаја може десити пауза, што није могло бити, ако је вагина била чиста и здрава. Болести као што су микоплазмоза, кламидија и уреаплазмоза нису откривене анализом мрља, а ови патогени микроорганизми се могу открити само анализом крви користећи ПЦР (полимеразна ланчана реакција) користећи посебне маркере.

Анализа узимања узорка труднице се узима у тренутку регистрације, а затим за мониторинг у периоду од 30 и 38 недеља. Обично, да би се проценило стање вагиналне микрофлоре, лекари причају о тзв. Чистоти вагине, коју жена треба да зна и обезбеди да се неопходни степен одржава током трудноће.