logo

Енуреза код дјевојчица: узроци и лечење

Уринирање је процес који се неовлашћено регулише (рефлексивно) на нивоу сфинктера бешике и произвољно (свесно) на нивоу мозга. Пре пуњења одређеног волумена урина у бешику, спхинцтер је у смањеном стању и спречава да се урин избегне. После прекорачења запремине урина за више од 2/3, постоји осећај нагона за уринирањем, док особа може произвољно одгодити ослобађање урина неко вријеме.

Шта је енуресис?

У случају повреде рефлексне регулације сфинктера бешике говори о уринарној инконтиненцији. Ако је немогуће самовољно задржати урин, дошло је до повреде тока импулса из бешике или реакције одређених центара мозга у сан-енурезу.

Енурез је стање у којем се дете не пробуди ноћу, позивајући се да се уринира и уринира у кревет, а често наставља да спава у влажној одећи. Због незрелости подручја мозга одговорног за уринирање код деце, ово је нормално у доби до 5 година. Ако се дечији кревет дешава код дјетета старијег, онда можемо говорити о енурези. Према статистичким подацима, 10% дјеце доживљава енурезу у узрасту од пет година, а дјечаци су мало већи од дјевојчица. После 12 година, по правилу, долази до независаног потпуног опоравка.

Врсте енурезе код деце

У зависности од периода дана, постоје:

  1. ноћни енуресис - нехотично уринирање се јавља током ноћног сна;
  2. Дневна енуреза - нехотично уринирање се дешава током дневног спавања или будности, када је дете фасцинирано нечим и не примећује потребу да испразни бешику (гледање омиљених карикатура, игара).

Дневна енуреза код дјевојчица превладава преко ноћне енурезе за око 1/3.

Узроци енурезе

Узроци енурезе код дјевојчица повезани су са поремећајима центара мозга одговорног за добровољно уринирање (неурогени). Неурогенски поремећаји резултирају:

  • наследство - ако у родној години родитељи (посебно отац) имају енурезу, онда са сигурношћу од 50% бити код дјевојчице, врста преноса је аутозомска доминантна;
  • Лабилан (осјетљив) тип нервног система код дјевојчице - уочи ноћи или дана нехотично уринирање, дијете пати од стреса, стреса на нервном систему (родитељски спор, страх итд.);
  • перинатална хипоксија мозга - услед недовољног снабдијевања мозга током рада, може се реверзибилне промјене у центрима одговорним за добровољно уринирање;
  • ендокрини поремећаји који утичу на рад централног нервног система - повећање или смањење секреције хормона штитњака доводи до функционалног оштећења уринарних центара у мозгу и енурези;
  • пренијети заразне болести уз тешке интоксикације, у којима се реверзибилне промјене јављају у централном нервном систему;
  • инфективне и инфламаторне болести уринарног канала - циститис, уретритис доводе до смањења прага осетљивости рецептора бешике и одсуства потреса за уринирање;
  • конгениталне малформације нервног система;
  • дубок сан;
  • продужена употреба пелена до више од 2 године старости - као резултат тога, развој центара мозга који су одговорни за буђење детета када бешум добија импулсе током сна (дијете једноставно уринира у пелену) одлаже се.

Дијагноза енурезе

Ако постоји повећање епизоде ​​ноћне или дневне енурезе код дјевојчица старије од 5 година, онда је неопходно извршити дијагнозу како би се утврдио узрок. Да би то урадили, пре свега, неопходно је искључити органске болести централног нервног система - енцефалитис, едем мозга, повећани притисак цереброспиналне течности у коморама мозга. У ту сврху се врши ултразвук централног нервног система, компјутерска томографија или магнетна резонантна терапија мозга.

Такође је обавезно рутинско испитивање органа уринарног система за присуство инфекција - клиничка анализа крви и урина, бактериолошки преглед урина. У одсуству видљивих промена у структурама мозга, одсуства заразно-инфламаторних процеса у бештеру, уретри или бубрезима, закључено је да постоје функционални неуролошки поремећаји који доводе до енурезе.

Лечење енурезе код дјевојчица

Прије свега, у присуству органских болести, третман треба да има за циљ да их елиминише:

  • антибиотска терапија за циститис или уретритис (амоксиклав, цефтриаксон), употреба биљних уросептика (уролесан);
  • за лечење вирусних енцефалитиса се користе антивируси (гроприносин);
  • након што је болестан хипоксично оштећење мозга, прописују се ноотропни лекови (пирацетам).

Након искључивања органских болести централног нервног система и органа уринарног система, спроведен је низ мјера у циљу смањења оптерећења дететовог мозга - ограничавајући програме обуке, повољну психолошку климу у породици.

Уз неурогенску енурезу код дјевојчице, родитељи не могу:

  • вришти на дијете, грозни га;
  • сами се свађају, јер за девојчицу сва свађа су стресни фактор који изазива развој енурезе;
  • ако дете неовлашћено уринирање у кревет ноћу никако не треба кривити или га осудити - у овој ситуацији нема кривице;
  • посебно буђење девојке ноћу ићи у тоалет - то може довести до развоја инсталације у централном нервном систему, да нема потребе да се будите сами.

Мере за смањење инциденције епизод енурезе:

  • исхрана, са ограниченом течношћу у вечерњим часовима (за вечеру, мање сокова, без лубеница итд.);
  • колико је то могуће најкомплетније разјашњавање и уклањање узрока који могу узнемиравати девојку и довести до психолошког нелагодности и стреса - дијете се може бојати мрака, сукоба у организованој дјеци, у породици дјетета;
  • психотерапија - неумољиво предлажење девојчици пре спавања да ће се ноћно пробудити, чим она осети потребу за мокрењем;
  • са обележеном неурозом, биљни седативи (седативи) се користе - мајчинка, бесмртница у облику водених инфузија за ноћ;
  • физиотерапеутске процедуре у условима медицинске установе у облику електросина - нормализују фазе брзог и спора спавања.

Спречавање енурезе код дјевојчица

Састоји се из елиминације фактора који негативно утичу на централни нервни систем дјетета:

  • да не претеране дијете са студијама (у савременом свијету постоји тенденција раног образовања дјеце);
  • минимизирати гледање телевизије;
  • шетње на свежем ваздуху (најмање 30 минута);
  • повољна психолошка клима у породици (искључује свађе и гласне дискусије);
  • не учите дете да спава у пеленама;
  • ако се девојка плаши мрака, можете да оставите ноћни светлост.

Важно је запамтити да је успех у третману енурезе код дјевојчица у великој мери одређен учешћем родитеља, њиховом разумијевању проблема и пружању угодне психолошке климе за дијете. Као иу већини случајева, енуреза може довести до неугодности детета, осећаја инфериорности, што може да утиче на његову будућу одраслу добу.

Енуресис код адолесцената ноћу

Енурез је нехотично уринирање током дана и ноћу. Нормално, дијете преузима контролу над његовим мокрењем у доби од 4 године. Према медицинској статистици, од 2 до 30% деце има ову патологију. У адолесценцији, уринарна инконтиненција остаје код 4% деце, од 14 до 18 година око 1% младих мушкараца и жена пати од уринарне инконтиненције. У већини случајева, то је ноћни енурез. Проблем може остати након периода зрелости, што доводи до моралне патње зрелој особи.

Енурез се појављује селективно, чешће дечаци пати од тога због повећане тенденције мозга на оверекците. У адолесценцији, у периоду формирања личности, уринарна инконтиненција негативно утиче на психу дјеце. Они брину, повлаче се у себе, избегавају посете спортских кампова и домова за одмор, и нису у могућности да направи дуга путовања.

Ако тинејџер који пати од уринарне инконтиненције живи у социјалној установи (у интернату), он има сукобе са вршњацима, може се развити депресија, жеља да побегне одатле. У породици у којој родитељи третирају такав проблем негативно, кажњавају адолесценте, повређују се односи родитеља и дјетета, негативизам расте.

Садржај чланка:

Облици и узроци енурезе код адолесцената

Постоје примарна и секундарна енуреза. Примарни облик уринарне инконтиненције најчешће се развија као породични сценарио, када су рођаци тинејџера у праву линију патили од ове патологије. Урођене одлике сна, тип реакције централног нервног система на психолошки стрес, производња антидиуретичког хормона хипофизе. Комбинација 2-3 неповољних фактора утицаја доводи до чињенице да се од момента рођења дијете скоро никад не буди на сувом кревету.

Секундарни облик се формира када се у једном тренутку формира контролни рефлекс уринарних органа, али се из неког разлога дезинтегрише. Најчешћи негативни фактори су болести генитоуринарног система, ендокрини поремећаји (дијабетес).

Узроци бедења код адолесцената:

Инфекције уринарног тракта код бубрега и бешике су погођене (циститис, пијелонефритис, пијелитис, нефритис).

Конгенитално одсуство контроле условљеног рефлекса.

Генетска предиспозиција наследила је од рођака у праву линију.

Повреде лумбалне кичме, карличних органа.

Дуга стресна ситуација, криза адолесценције.

Хормонално реструктурирање тела.

Психолошки фактор значајно утиче на инконтиненцију урина. То може бити сукоб са вршњацима, наставницима и родитељима, прекомерно оптерећење у школи, прелазак на ново место становања, поремећај сна, особине личности и недостатак самопоуздања.

Дијагностика

Деца адолесцента нису увек у стању да постављају свој проблем на јавни приказ и одлуче да посете лекара.

Његове проблеме најпре решава педијатар који, ако је потребно, упозна пацијента са таквим уским стручњацима као што су:

За пречишћену процену здравственог стања тинејџера предвиђено је пуно испитивање:

Ултразвук бешике, бубрега;

Бактеријска урина култура;

Рендген карличних органа;

Евалуација функције резервоара бешике.

Према резултатима дијагнозе, лекар одређује тактику лечења ноћне енурезе.

Третман

Постоји много начина за побољшање здравственог стања тинејџера:

Режим методе организовања измереног сна и исхране.

Психотерапија не може бити једина метода за лечење уринарне инконтиненције, иако је у многим случајевима неуротичних облика патологије веома ефикасна.

Лекови прописани у зависности од узрока енурезе:

Ноотропни лекови (Семак, Пирацетам, Глицин, Пхенибут, Инстенон) за лечење неуротичног облика болести;

Антибиотици за лечење инфекција генитоуринарног система;

Транкилизатори (Радеарм, Еуноокт) стабилизују дубину спавања, Милепрамин, Сиднокарб, Амитрипилин са отпорношћу на претходне лекове;

Адиурекрин за успоравање процеса урина.

Да би се спречила ноћна енуреза током дневног уноса течности. 7 сати пре спавања, ограничавају потрошњу течне хране и пића, непосредно пре спавања, тинејџер једе слани комад рженог хлеба.

Поступци физиотерапије укључују електрофорезу, магнетну терапију, азот, сол, борове купке, кружну тусу и галванизацију. Добри резултати се добијају коришћењем физичке терапије, јачањем мишића карлице и сфинктера бешике и терапеутским курсевима масаже.

Препоручује се дјечијој породици стварање позитивне атмосфере у породици, како би се искључиле трауматичне ситуације.

Остали третмани

Поред тога, могу се разликовати следећи правци у лечењу енурезе:

Енурез и војска

Младићи са дијагнозом "енурезе" не служе у војсци, не могу да обављају војну службу или уговорну службу. Ако је циљ да се одузме војска, потребно је од ране године да забележи у медицинском запису детета све случајеве хоспитализације и мера диспанзера. У случају када је из неког разлога потребна војна служба, енурезу треба потпуно излечити.

Савет за родитеље тинејџера

Породична подршка је веома важна за дете које пати од инконтиненције. Родитељи могу много да ураде како би ублажили психолошко стање тинејџера.

Како помоћи тинејџеру:

Не можете га понижавати, објесити увредљиве етикете;

Позитиван став чланова породице ће помоћи стабилизацији стања детета;

Забрањено је када тинејџер расправља о свом проблему;

У случају секундарне енурезе, пожељно је анализирати да ли је дијете имало психотрауму, како би се ријешила ситуација;

Прије спавања пожељно је створити мирну атмосферу, а не гледати ТВ, а не играти компјутерске игре;

Препоручљиво је ограничити потрошњу течности, сочног поврћа и воћа након 7 сати.

Посећивање тоалета пре него што се спавате за мокрење је неопходно, можете покушати да пробудите дете током ноћи;

Кревет детета који пати од енурезе треба да буде тешко.

Пошто је уринарна инконтиненција полиетичке природе, неопходно је комбиновати и комбиновати методе утицаја на тело. У овом случају, под вођством доктора, биће могуће уклонити патолошко мокрење у тинејџеру.

Како излечити тинејџер

Енурез је болест у којој се јавља неконтролисано уринирање. Енурез у адолесцентима подељен је на примарну и секундарну. Примарни облик се посматра из раног детињства, секундарни почиње са старијим годинама (10-13 година) из различитих разлога. Према статистикама, око 3% деце млађе од 14 година пати од ове болести.

Болест је чешћа код дечака од девојчица. Уринарна инконтиненција може се десити и дан и ноћ. Примарна ноћна енуреза, узрокована наследним узроцима, може проћи 11-12 година. Али боље је не ризиковати и тражити лечење у болници.

За неке родитеље, тинејџерна енуреза сина је разлог за добијање службеног нагиба из војске. Стога, они не траже да излече дечака. Ако патологија није решена благовремено, адолесцент ће имати психолошке проблеме (самопоуздање, комплекси). Поред тога, продужена уринарна инконтиненција може дати компликације до неплодности.

Узроци примарне патологије:

  • Хередитети. Ако је исти проблем забележен код оба родитеља, повећава се ризик од обољења код деце.
  • Дубоко спавање (поремећај буђења, хиперсомнија).
  • Физиолошке абнормалности (нпр. Дисфункција бешике)

Узроци секундарне патологије:

  • Инфекција уринарног тракта.
  • Неуролошки проблеми.
  • Психолошки поремећаји (стрес, депресија),
  • Метаболички поремећаји.

Дијагностика

Дијагноза обухвата детаљно истраживање пацијента. Затим се врши преглед: стомак се чује, гениталије се испитују да би се идентификовале урођене или стечене аномалије.

Урађено је ултразвучно испитивање карличних органа с пуним и празним бешоном, а прегледани су и абдоминални органи.

Додатне дијагностичке методе:

  • Истражује ритам и волумен мокраће.
  • Урађена је интравенска урографија (омогућава вам да пратите стање у доњем уринарном тракту).
  • Изводе се цистоскопија и цистографија (оптички преглед бешике помоћу специјалног уређаја).
  • Препоручује се урофловометрија (мерење протока урина).
  • Треба савјет од неуролога. Ово ће помоћи у препознавању хроничних болести које изазивају инконтиненцију.

Методе лијечења

Лечење болести код адолесцената врши се уз помоћ лекова и лекова. Систем, који истовремено користи терапију лековима и модалне методе, добро се показао. Овај метод омогућава вам да се решите узрока болести и научите пацијента да контролише рад бешике.

  • Антибиотици се користе за лечење патологије настале инфекцијом уринарног тракта. Избор лекова зависи од узрочника болести.
  • Неуротичне форме третирају се транквилизаторима са хипнотичким ефектима: Радеорм, еуноокин. Ови лекови помажу у стабилизацији дубине снега. Ако тело адолесцента не реагује на наведене лекове, амитриптилин, милепрамин, сиднокарб се прописују дјетету. У нефротским облицима често се користе ноотропици: Семак, Пирацетам, Пхенибут, Глицине.
  • За лечење адолесцената, можете користити адиурекрин, спречавајући стварање урина.

Не-лијечење обухвата:

  • Психотерапеутске методе (хипнотички ефекат, стварање повољне психолошке атмосфере у породици).
  • Метод режима. Захтева стварање оптималног начина спавања и исхране.
  • Диет терапија. Оштра и слана храна која надражује бубреге и узрокује жеђ је искључена из исхране. Ограничите количину течности која се конзумира 7 сати пре спавања. Одмах пре спавања препоручује се једење комад сољеног црног хлеба.
  • Физиотерапија Коришћена масажа, НЛО на доњем делу абдомен, специјалне вежбе за бешику.
  • Као додатни третман, фитотезама се пацијенту препоручује (лукотворина лишћарских листова, шентјанжевина, жалфије, раја).

Помоћ родитеља

Адолесценти су осетљиви на присуство ове болести. Због тога, дете се појављује у комплексима и формира неке психолошке особине. Тинејџер који пати од ове болести, затвара се на себе, може осећати осећај срамоте и кривице за оно што се дешава. Позитиван став родитеља ће помоћи да се превазиђу ови проблеми.

Шта родитељи треба да раде у овој ситуацији:

  • Не понижавајте и не зовите дете, запамтите, опоравак детета зависи од вашег психолошког става.
  • Што је могуће раније, почните да третирате енурезу, не затегните контактирањем болнице.
  • У случају изненадне инконтиненције покушајте да сазнате да ли је дете у трауматичној психолошкој ситуацији. Покушајте да то спречите да се поново деси.
  • Елиминишите све факторе који стимулишу психу пре спавања (гледајући ТВ, играње компјутерских игара, расправљање и причање на високим тоновима).
  • Немојте дискутовати о проблему сина или кћери са онима који су у њиховом присуству.
  • Покушајте доказати дјетету да ће се проблем ријешити прије или касније. Није вредно бринути због тога јер ће стрес само погоршати ситуацију.
  • Проверите да ли беба има празан бешик прије одласка у кревет.
  • Психолози препоручују да дете уђе у ВЦ неколико пута увече у одређено време.

Да би се избегло појављивање енурезе, препоручљиво је да се одмах лечите болести генитоуринарног система, издају вјежбе, одржавају личну хигијену. Такође је неопходно пратити стање кичме и карлице.

Инцонтиненција код дјевојчица

Енуреза код дјевојчица: узроци и лечење

Уринирање је процес који се неовлашћено регулише (рефлексивно) на нивоу сфинктера бешике и произвољно (свесно) на нивоу мозга. Пре пуњења одређеног волумена урина у бешику, спхинцтер је у смањеном стању и спречава да се урин избегне. После прекорачења запремине урина за више од 2/3, постоји осећај нагона за уринирањем, док особа може произвољно одгодити ослобађање урина неко вријеме.

Шта је енуресис?

У случају повреде рефлексне регулације сфинктера бешике говори о уринарној инконтиненцији. Ако је немогуће самовољно задржати урин, дошло је до повреде тока импулса из бешике или реакције одређених центара мозга у сан-енурезу.

Енурез је стање у којем се дете не пробуди ноћу, позивајући се да се уринира и уринира у кревет, а често наставља да спава у влажној одећи. Због незрелости подручја мозга одговорног за уринирање код деце, ово је нормално у доби до 5 година. Ако се дечији кревет дешава код дјетета старијег, онда можемо говорити о енурези. Према статистичким подацима, 10% дјеце доживљава енурезу у узрасту од пет година, а дјечаци су мало већи од дјевојчица. После 12 година, по правилу, долази до независаног потпуног опоравка.

Врсте енурезе код деце

У зависности од периода дана, постоје:

  1. ноћни енуресис - нехотично уринирање се јавља током ноћног сна;
  2. Дневна енуреза - нехотично уринирање се дешава током дневног спавања или будности, када је дете фасцинирано нечим и не примећује потребу да испразни бешику (гледање омиљених карикатура, игара).

Дневна енуреза код дјевојчица превладава преко ноћне енурезе за око 1/3.

Узроци енурезе

Узроци енурезе код дјевојчица повезани су са поремећајима центара мозга одговорног за добровољно уринирање (неурогени). Неурогенски поремећаји резултирају:

  • наследство - ако у родној години родитељи (посебно отац) имају енурезу, онда са сигурношћу од 50% бити код дјевојчице, врста преноса је аутозомска доминантна;
  • Лабилан (осјетљив) тип нервног система код дјевојчице - уочи ноћи или дана нехотично уринирање, дијете пати од стреса, стреса на нервном систему (родитељски спор, страх итд.);
  • перинатална хипоксија мозга - услед недовољног снабдијевања мозга током рада, може се реверзибилне промјене у центрима одговорним за добровољно уринирање;
  • ендокрини поремећаји који утичу на рад централног нервног система - повећање или смањење секреције хормона штитњака доводи до функционалног оштећења уринарних центара у мозгу и енурези;
  • пренијети заразне болести уз тешке интоксикације, у којима се реверзибилне промјене јављају у централном нервном систему;
  • инфективне и инфламаторне болести уринарног канала - циститис, уретритис доводе до смањења прага осетљивости рецептора бешике и одсуства потреса за уринирање;
  • конгениталне малформације нервног система;
  • дубок сан;
  • продужена употреба пелена до више од 2 године старости - као резултат тога, развој центара мозга који су одговорни за буђење детета када бешум добија импулсе током сна (дијете једноставно уринира у пелену) одлаже се.

Дијагноза енурезе

Ако постоји повећање епизоде ​​ноћне или дневне енурезе код дјевојчица старије од 5 година, онда је неопходно извршити дијагнозу како би се утврдио узрок. Да би то урадили, пре свега, неопходно је искључити органске болести централног нервног система - енцефалитис, едем мозга, повећани притисак цереброспиналне течности у коморама мозга. У ту сврху се врши ултразвук централног нервног система, компјутерска томографија или магнетна резонантна терапија мозга.

Такође је обавезно рутинско испитивање органа уринарног система за присуство инфекција - клиничка анализа крви и урина, бактериолошки преглед урина. У одсуству видљивих промена у структурама мозга, одсуства заразно-инфламаторних процеса у бештеру, уретри или бубрезима, закључено је да постоје функционални неуролошки поремећаји који доводе до енурезе.

Лечење енурезе код дјевојчица

Прије свега, у присуству органских болести, третман треба да има за циљ да их елиминише:

  • антибиотска терапија за циститис или уретритис (амоксиклав, цефтриаксон), употреба биљних уросептика (уролесан);
  • за лечење вирусних енцефалитиса се користе антивируси (гроприносин);
  • након што је болестан хипоксично оштећење мозга, прописују се ноотропни лекови (пирацетам).

Након искључивања органских болести централног нервног система и органа уринарног система, спроведен је низ мјера у циљу смањења оптерећења дететовог мозга - ограничавајући програме обуке, повољну психолошку климу у породици.

Уз неурогенску енурезу код дјевојчице, родитељи не могу:

  • вришти на дијете, грозни га;
  • сами се свађају, јер за девојчицу сва свађа су стресни фактор који изазива развој енурезе;
  • ако дете неовлашћено уринирање у кревет ноћу никако не треба кривити или га осудити - у овој ситуацији нема кривице;
  • посебно буђење девојке ноћу ићи у тоалет - то може довести до развоја инсталације у централном нервном систему, да нема потребе да се будите сами.

Мере за смањење инциденције епизод енурезе:

  • исхрана, са ограниченом течношћу у вечерњим часовима (за вечеру, мање сокова, без лубеница итд.);
  • колико је то могуће најкомплетније разјашњавање и уклањање узрока који могу узнемиравати девојку и довести до психолошког нелагодности и стреса - дијете се може бојати мрака, сукоба у организованој дјеци, у породици дјетета;
  • психотерапија - неумољиво предлажење девојчици пре спавања да ће се ноћно пробудити, чим она осети потребу за мокрењем;
  • са обележеном неурозом, биљни седативи (седативи) се користе - мајчинка, бесмртница у облику водених инфузија за ноћ;
  • физиотерапеутске процедуре у условима медицинске установе у облику електросина - нормализују фазе брзог и спора спавања.

Спречавање енурезе код дјевојчица

Састоји се из елиминације фактора који негативно утичу на централни нервни систем дјетета:

  • да не претеране дијете са студијама (у савременом свијету постоји тенденција раног образовања дјеце);
  • минимизирати гледање телевизије;
  • шетње на свежем ваздуху (најмање 30 минута);
  • повољна психолошка клима у породици (искључује свађе и гласне дискусије);
  • не учите дете да спава у пеленама;
  • ако се девојка плаши мрака, можете да оставите ноћни светлост.

Важно је запамтити да је успех у третману енурезе код дјевојчица у великој мери одређен учешћем родитеља, њиховом разумијевању проблема и пружању угодне психолошке климе за дијете. Као иу већини случајева, енуреза може довести до неугодности детета, осећаја инфериорности, што може да утиче на његову будућу одраслу добу.

Енурез код деце: узроци ноћне и дневне инконтиненције, видео

Поремећаји процеса уринирања су познати човечанству од давнина. По први пут, енурез је споменут још 1550. пне. у древном египатском папиру. Термин "енуреза" произилази из грчке "енурео" (уринирани) и значи инконтиненција.

Енуресис и његова класификација

Непријатно уринирање се дешава код деце и одраслих. Код дјетета млађе од једне године, инконтиненција је физиолошка норма. Уринарни систем бебе постепено се развија, по правилу се прво навикава на пот, а потом контролира овај процес.

Енурез је чешћи код дечака од девојака

Енурез код деце је проблем уринарне инконтиненције, која се јавља нехотично и може се десити у различитим временима дана. Ако се дијете често пише на четири године, онда стручњаци то не сматрају проблемом. У случају да беба након четири године апсолутно није у стању да контролише процесе бешике, требало би да обратите пажњу - да ли је болест?

У којој мјери дете има рефлекс који је одговоран за контролу мокраће, енуресис може се класификовати у сљедеће типове:

  • Примарна енуреза је врста инконтиненције, која спада у категорију најлакших. За лечење није потребно 98% случајева. Због чињенице да дете од рођења није знало како контролисати емисију урее у сну.
  • Секундарна енуреза - ако се дете не уклапа око пола године, а затим се поново појави инконтиненција.
  • Компликован - енуреза, са којом паралелно постоје одступања у физичком или менталном развоју дјетета, или је праћен упалом бешике или бубрега.
  • Незаплетено - поред недостатка контроле мокраћне бешике, не примећују се друге абнормалности код бебе.
  • Неурозна - појављује се у нервозној дјеци, често у стању да уреди сцене хистерије. Ова инконтиненција не омета ову децу, већ само до пубертета. Касније, постоји промена у перцепцији енурезе и деца постају депресивна као резултат неконтролисаног процеса урина. Ово је праћено уморком и изолацијом, због чега се неуроза може развити.
  • Неуротични - проблеми са инконтиненцијом ове природе су код деце стидљиви и стидљиви. Спавање је често површно и врло осетљиво. Деца могу доживети страх од заспања и бринути о свом проблему.

Узроци код дјечака

Непријатно уринирање је прилично често код дечака. Око 10% дечака доживљава уринарну инконтиненцију пре петнаест година. Али мокри листови су ствар прошлости без интервенције доктора. Главни разлози дечака, због којих се дешава енуреза, су:

  • Повреде рођења. Током порођаја дечаци могу бити повређени због чињенице да се њихов мозак формира много касније него код дјевојчица. То су повреде мозга или кичмене мождине које служе као фактор због чега се јавља неконтролисано уринирање.
  • Хиперактивност Код дјечака, стање у којем ексцитабилност и активност прелазе нормалне нивое је 4 пута чешћа него код дјевојчица. Процес активности у мозгу "омета" напоре бешике да сигнализира жељу за мокрењем. Зато мозак не реагује на алармантну потребу да пишу.
  • Конгениталне карактеристике. Присуство код дечака урођених особина уринарног тракта може утицати на формирање рефлекса.
  • Непотпуни развој условног рефлекса. Људски нервни систем има своје карактеристике. Неки људи успевају касније да се суоче са контролом свог тела, други имају раније.
  • Малфункције ендокриних жлезди и неравнотежа у хормонима. Млади дечаци танке градње развијају се, по правилу, неприкладан живот због недостатка хормона раста. Поред тога, производња атријалног натриуретичног хормона и вазопресина, која су одговорна за контролу мокраће, концентрације и количине урина, такође постаје мање.
  • Инфламаторне болести бешике и бубрега. Процеси упале у бубрезима и бешику један су од најчешћих узрока енурезе. Дијагностикује се путем општег теста урина.
  • Хередитети. Енурез може бити због родитељских гена у 75% случајева. Ако је неки родитељ претрпео сличан проблем у детињству, онда ће дечак са вјероватноћом од 40% бити подложан инконтиненцији.
  • Бронхијална астма и алергијске реакције. Механизам удруживања алергије са енурезијом није коначно проучаван. Међутим, дечаци који су склони алергијским реакцијама могу патити од неконтролисаног урина. Вероватно је да мозак слабо функционише због глади кисеоника.
  • Засвојеност према памперсима. Често у нашем времену можете чути да су бамби главни узрок енурезе. Ако не одете бебу испод 2 године од пелена, онда се навикне на писање у панталонама, без осјећаја ни хладне нити спутума.

У девојкама

Енурез се дешава много чешће код дјевојчица. Они су много брже научити да се потуку и науче да контролишу процес уринирања. У случају да девојчици дијагнозе енурезу, онда је много лакше лијечити због специфичности функционисања нервног система. Главни узроци уринарне инконтиненције код дјевојчица су:

  • Управљање рефлексима није у потпуности развијено. Када нервни систем девојке још није потпуно отклоњен, може доћи до инконтиненције. Такав проблем може бити код оних који апсолутно на ни на који начин не заостају иза својих вршњака.
  • Пијете велике количине течности. Након узимања слане хране, повећава се количина течног пијанца, као и током хладног периода. Понекад чак и чај пити, које девојке воле да раде са девојкама, могу изазвати инконтиненцију.
  • Звучни сан Током врло доброг сна, дијете можда неће осјетити пренатрпане бешике. Ово је могуће са озбиљним замором или је карактеристика урођеног нервног система.
  • Ноћна полиурија (велика запремина урина). Ноћу, количина урина треба производити за два пута мање него током дана. Хормонски вазопресин је одговоран за овај процес. Због тога привремени пад тела доприноси развоју енурезе.
  • Хередитети. Као дечаци, девојке могу развити енурезу у 75% ако оба родитеља имају болест. Ако само отац или мајка - тада је вероватноћа болести 30%.
  • Кашњење у физичком или менталном развоју. У случају да девојка има биолошку добу мању од календара, можете видети неформирани рефлекс, који је одговоран за уринирање.
  • Инфективне болести уринарног система. Због посебне структуре уретре, ризик од инфекције у њему од гениталија је веома висок. Тада микроорганизми могу изазвати циститис, због чега се дешава често мокрење, а не увек га контролише девојка.
  • Оштећење кичмене мождине или кичме. Такве повреде могу настати током трудноће код компликација или током порођаја. Као резултат, нервни импулси из уринарног бешика лоше улазе у мозак.

Занимљива чињеница! Од укупне деце која пате од енурезе, око 70% су дечаци, а само 30% су девојчице.

Психолошки разлози

Функција одговорна за излучивање урина може бити оштећена, како код дечака, тако и код дјевојчица због психолошке трауме. Разлози за ову врсту указују на неуротичну енурезу. Ова врста инконтиненције може бити краткорочна или дугорочна. Ако је страх био узрок нехотичног уринирања, онда инцонтиненција неуротичне природе траје од неколико сати до неколико дана. Чим се прошири нервна тензија, поремећаји функције уринарних органа се такође заустављају. У случајевима када ментални стрес траје неколико недеља или месеци, онда може доћи до болних манифестација које указују на неуротично стање. Може да изазове:

  • смрт рођака или блиских пријатеља;
  • појављивање новорођенчета у породици;
  • период родитељског развода пред разводом, развод или развод брака;
  • систематски сукоби у породици;
  • промена пребивалишта током којег дете губи пријатеље и мора се прилагодити новом друштву (укључујући и вртић или школу);
  • смрт љубимца - пас, мачка, хрчак;
  • продужена хронична болест рођака.

Дете у таквим ситуацијама је веома тешко пролази кроз конфликт у себи и дуготрајну болест. Пошто је неуротична енуреза директно повезана са душевним стањем бебе, може се с времена на време манифестовати - тада нестаје у потпуности, а онда постаје јача под утицајем емоционалног стања детета. Пошто је јачина искуства детета прилично интензивна, без одлагања је неопходна психолошка корекција квалификованог специјалисте.

Још један разлог за развој енурезе код деце може бити прекомерни смештај детета или дефицит пажње. По правилу, та деца која расте у непотпуним породицама пате од нехвалећег уринирања. Најчешће, енуресис је склон дечацима који расте без оца, који примају хипер-негу од маме и баке. Али супротна ситуација, недостатак пажње од родитеља, такође може изазвати развој ове болести. Деца желе да се осећају бригом или се врате у своје детињство, па се често понашају у сну, као бебе.

Дан и ноћ енуреза

Непристојан уринирање код деце може бити дан или ноћ. Понекад постоји мијешана врста енуреза - дијете не може држати урину ни ноћу нити током дана. Дневни енурез се примећује у 5%, ноћни - 85% и помешан у 10% деце дијагностикована неконтролисаном мокрењем.

Ноћна енуреза је болест из категорије старосно зависних стања. Сматра се да 10% деце од пет година пате од дисфункције уринирања током ноћи, а за 10 година број пацијената износи 5%.

Манифестира инцонтиненцију урина ноћу као резултат сна или повећане ексцитабилности нервног система. Такође, ноћна дисфункција у уринима може бити због следећих разлога:

  • заразне болести уринарног система;
  • дијабетес мелитус;
  • ендокрини поремећаји;
  • притисак за заустављање мокраћне бешике.

Дневна енуреза се манифестује због немогућности контроле функционалности бешике током дана. Болест може бити симптом стечених болести или урођених. Слична болест постоји код деце старосне доби од 3-3,5 година. Неки експерти су склони да верују да 10% деце старости од 6 до 18 година може пати од дневне енурезе. Други подаци говоре да је само 3-4% дјеце узраста од 4-12 година подложне дјечијој инконтиненцији.

Разлоги који изазивају развој енурезе током дана могу бити органски и неоргански (функционални). Органски фактори се налазе само у 5% случајева - по правилу су инфекције уринарног тракта. Неоргански узроци развоја енурезе укључују стрес, физички напор (рвање, скакање, трчање, гимнастика), кашљање или чак смех. Поред ових узрока, снажна анксиозност, кичменост, запртје и вагинални рефлекс такође узрокују дисфункцију мокраће у току дана.

Занимљиво Деца која пате од дневне енурезе у 50-60% такође су склона бедењу. Мијешани тип нехотичног уринирања може указивати на поремећаје емоционалне или неуролошке природе.

Мишљење др. Комаровског

Верује се да је просечна старост у којој је уринарна инконтиненција норма је 4-5 година. Међутим, ту су и стручњаци као што је Др. Комаровски, који признаје да се деца од 7 до 8 година могу пријавити ноћу без икаквог буђења. И ова појава ће бити апсолутна норма, а не узрок аларма и иритације. Доктор објашњава ову чињеницу чињеницом да механизам контроле уретора сазрева постепено до 10-15 година.

Без обзира на разлог за појаву енурезе код детета, важно је запамтити да он није крив за ово. Стога, ако се дијете доводи у несвјесно уринирање, потребно је консултовати искусног специјалисте. Само компетентни доктор на овом пољу моћи ће утврдити узроке енурезе и прописати адекватан третман, ако је потребно.

  • Автор: Елена Авдиенко
  • Штампај

Инцонтиненција код дјевојчица

Женски уриногенитални систем има своје карактеристике. Уретра дјевојчица је краћа и шира и из тог разлога, прелепа половина је више осјетљива на разне врсте уролошких болести. Истовремено, инфекције нису увијек узрок уринарне инконтиненције код дјевојчица. Због чега се многи од нас суочавају са овим проблемом и како се ријешити ове болести? Покушајмо то схватити.

Инцонтиненција код дјевојчица: норма или патологија?

Уринарна инконтиненција углавном погађа девојке. Ово је узроковано абнормалностима у бешику, наиме, функцијом сфинктер рефлекса.

Због чињенице да подручја мозга који су одговорни за уринирање могу сазревати до пет година, уринарна инконтиненција код дјевојчица до ове године сматра се нормом и дијагноза "енурезе" није направљена.

Испитују се старије девојке које пате од ове болести, а истовремено лекар мора узети у обзир не само чињеницу о инконтиненцији, већ и учесталости "влажних" инцидената. Трајање постојања проблема такође се узима у обзир приликом постављања дијагнозе.

Дневна инконтиненција код дјевојчица

Дневна инконтиненција се манифестује у неконтролисаном мокрењу током дана. То се догађа током плакања, смеха или ходања. Узрок дјечије инконтиненције код дјевојчица може бити и физиолошки фактор и психолошки. У првом случају, узрок је често инфекција уринарног тракта или упала. У другом случају, инконтиненција је праћена стресом или страхом коју доживи девојка. Доктор сазна шта узрокује инконтиненцију.

Дјевојачко креветирање

Процес уринирања ноћу може се формирати до 5 година, тако да се енуреза не односи на девојчице овог доба. Исто важи и за лечење бедема. Током периода формирања рефлексне функције, педијатри могу препоручити мирне вежбе пред спавање и елиминисати стресне ситуације у животу детета. Ако ноћна инконтиненција не пролази и после петогодишњег узраста, онда ће дете морати испитати већи број доктора како би сазнали прави узрок болести. Поред педијатра, родитељи се морају обратити неурологу, уролози и гинекологу.

Како се ријешити уринарне инконтиненције код дјевојчице?

Као што смо већ написали, дјечја и ноћна инконтиненција код дјевојчица млађих од 5 година у већини случајева није лијечена. Међутим, неопходно је консултовати лекара, осим присуства било каквих инфламаторних обољења. Поред тога, родитељи треба да пруже девојчици повољну психолошку атмосферу у породици. Мирно понашање би требало да буде на кревету и дневној инконтиненцији девојке.

Запамтите да искусни стрес може проузроковати реенергетију, која се често развија код дјевојчица старијих од 5 година. Психолози препоручују дјевојку пажљиво и разумијевање. Најчешће, инконтиненција код дјевојчица је независан начин, а ако не, данас не постоји један ефикасан метод лечења ове болести.

Енуреза код деце: узроци и лечење

Родитељи су забринути због питања, шта је енуреза?

Енурез у деци је када дете не може да држи урин у неким ситуацијама.

Често се овакав процес дијагностикује када је дете старије од пет година. Чести случајеви енурезе код адолесцената.

Стална уронска инконтиненција код дјетета до једне године се не сматра болестом. Он тек још није научио да задржи и тражи пот.

То се дешава не само ноћна енуреза код деце, већ и дан. Разни фактори могу допринијети томе, који утичу на третман енурезе код деце.

Врсте енурезе у детињству

Класификација дечјег енуреса базирана је на различитим факторима.

До дана дана је подељен на:

  • ноћна инконтиненција код деце - дете старије од 5 година не може контролисати његову жељу за мокрењем (87% случајева свих енурезе у детињству);
  • дјечја инконтиненција код деце - беба може да уринира током дана када спава или чак и када игра.

Заузврат, ноћни енурез у малом дјетету може бити:

  • примарно - дијете је већ старије од 4 године и он никада није успио уздрмати мокрење;
  • секундарно - дете после 4 године већ спава и није уринирало, а након неког времена престало је да се задржава. Ова патологија се развија на психолошком, уролошком и неуролошком нивоу.

Енурез у дјетету може бити:

  • моносимптоматски - нема симптома других болести;
  • полисимптоматски - постоје знаци уролошких, менталних, неуролошких и ендокриних обољења.

Уринарна инконтиненција код дјевојчица дијагностикује се два пута мање од енурезе код дечака.

Уринарна инконтиненција се дијагностикује на 5 и 6 година, па чак и на 10.

Постоји таква ствар као енуреза код адолесцената. То се јавља у 6% случајева. Постоји ризик да постанете хронични.

Такав патолошки процес, као што је енуреза код деце, нема симптоме. Једини знак је инконтиненција.

Узроци енурезе код дјевојчица

Уринарна инконтиненција ноћу или дневна енуреза код дјевојчица ретко се дијагностикује.

Ако је дјевојчици дијагностикована инконтиненција током дана или ноћу, онда ће бити лакше излечити од дечака:

  1. Немогућност девојчица да управљају својим рефлексом. Ово је последица неоштећених функција нервног система.
  2. Траума у ​​психу. За децу је велики стрес рођење брата или сестре и пресељења.
  3. Дете има дубок сан. Током доброг спавања, девојка можда неће осетити потребу за мокрењем.
  4. Велика количина потрошене течности постаје узрок влажења кревета.
  5. Ноћна полиурија - ноћу урин, много више него током дана. Овај фактор је резултат уринарне инконтиненције код жена.
  6. Генетска предиспозиција. Према резултатима експеримената, научници су сазнали да ако родитељи дјевојке доживљавају проблем у детињству, онда је 80% рекло да ће бити пренесено на своје дијете.
  7. Инфекције урогениталног система. Код девојака, структура генитоуринарног система се разликује од дечака. Због ових особина, чешће се дијагнозе болести гениталних органа инфективне природе. Ова узрок може изазвати уринарну инконтиненцију код жена.
  8. Повреде вретина и кичме.
  9. Недовољан развој. Поремећај менталног и физичког развоја смањује биолошку добу девојчица и потребан рефлекс се формира касније.

Узроци енурезе код дечака

Лекари сматрају да је патологија матуре енуресис, пошто се случајеви инконтиненције бележе чешће.

Код дечака од три, четири и више година, ова појава се често јавља. Инцонтиненција погађа 12% дечака млађих од 11 година.

Због тога се дечја инконтиненција развија код дечака?

  1. Не завршетак условног рефлекса. Свака особа има особине нервног система. Неки се брзо навикну на њих и науче да их контролишу, а некима треба више времена.
  2. Активност и ексцитабилност изнад нормале. Активност процеса у мозгу утопи сигнале које пружа бешик.
  3. Стрес и емоционалне ситуације. Енурез може бити праћен страхом или нервозним прекомерним притиском. Провокативни фактори могу узроковати енурезу код одраслих мужјака.
  4. Недостатак пажње од родитеља.
  5. Функција ендокриних жлезда и равнотежа хормона су оштећени. Танки дечаци са малим растом (раст не одговара нормалним индикаторима), пате од недостатка хормона који су одговорни за раст. Сви хормони су међусобно повезани. Стога, ако је један од хормона смањен, онда остатак, респективно. Ово се односи и на хормон који контролише функцију бешике, количину и концентрацију урина.
  6. Повреде при рођењу. Формирање мозга код дечака наступило је мало касније, због тога су склоне повређенима. По правилу, делови мозга и кичмене мождине су погођени. Заузврат, они дјелују као провокативни фактори за уринарну инконтиненцију код дечака.
  7. Циститис и пијелонефритис. Ови заразни инфламаторни процеси такође могу изазвати ноћни енурезни код одраслих.
  8. Генетска предиспозиција. 77% мушке уринарне инконтиненције су родови гени. Троструки ризик за развој патолошког процеса се повећава, ако су и родитељи имали такве проблеме. Уринарна инконтиненција код мушкараца такође може бити узрокована генетиком.
  9. Зависност од пелена. Данас лекари криве родитеље због овог проблема, јер сматрају да су криве пелене. Деца се осећају угодно на пелену, нису хладна и нису мокра. Лекари јако препоручују одвајање дјетета са пелене прије двије године живота.
  10. Алергија и астма. Дечаци са различитим алергијским реакцијама, често мокру у сну.

Узроци енурезе код адолесцената

Процес ноћне инконтиненције код деце адолесцената (10 година и више) се чешће дијагностицира него код деце старих 3 године. Најчешће, адолесценти развијају секундарну инконтиненцију, која је узрокована разним повредама, стресним ситуацијама или страхом. Није неуобичајено да 10-годишња деца имају енурезу од рођења.

Размотримо неколико разлога зашто адолесценти пате од енурезе:

  1. Од порођаја делови централног нервног система су поремећени, који чине условни рефлекс до уринирања.
  2. Брокен "ватцхдог" рефлекс. Ово је узроковано разним повредама, дјечаци - тинејџери су склони томе због своје физичке активности.
  3. Генетска предиспозиција. Енурез је наследна патологија. 70% адолесцената чији су родитељи патили од енурезе у детињству имају патолошки процес.
  4. Конгенитална бубрежна патологија, болести уринарног канала или бешике. Ове болести праћене су запаљенским процесима (циститис, нефритис). Због ових проблема и постоје потешкоће у задржавању урина.
  5. Ментални поремећаји. Адолесценти често пате од депресивних стања и неурозе, а такође и често комплексни из неког разлога. Ови фактори могу изазвати инконтиненцију на 7 година и на 8 година.
  6. Обнављање хормонске позадине. Када тинејџер почиње сексуално сазревање, хормони се активно производе. Ово се односи и на хормоне који су одговорни за регулисање уринарних процеса.

Када доктори дијагностикују уринарну инконтиненцију код деце, узроци и лечење су блиско повезани, односно, у зависности од разлога, лекари бирају лечење.

Како лијечити енурезу код деце са посебним вежбама

Лечење ноћне и ноћне енурезе код деце се често врши вежбама које помажу у борби против патолошког феномена. Али, како би се у потпуности излечило ноћно или дневно енурезо код дјетета, потребно је стриктно придржавати се свих правила и редовно их изводити.

  1. Када приметите да дете жели да оде у тоалет један по један, онда га ставите на леђа и нежно притиснете на стомак у пределу бешике. тако да морате учинити најмање 10 пута. Ако је дете већ добро причао, онда га питајте о осјећањима која доживљава.
  2. Да бисте ојачали вањски сфинктер бешике, онда замолите дијете да га држи неколико секунди док се мокрење.

Терапија за енурезу код деце код куће може се извести помоћу једноставних вежби.

Кућни третман са психолошким техникама

Могуће је лијечити енурезу код куће, али то захтева родитељску подршку, тако да браћа или сестре не смеју, али разумеју и подржавају бебу. Породица треба да има топлих односа, а не скандала.

Родитељи треба дати јасном детету да је вољен и исти као и сва друга дјеца, само са малом особином која ће ускоро нестати. Ако је дете уринирало, онда га не грозите, иначе нећете моћи постићи позитиван резултат, али само затворите дете.

Врло је важно похвалити бебу, након сувих ноћи. Ово је можда путовање у зоо врт, филм или куповина нове играчке. Дакле, дете ће повећати самопоштовање и развити мотивацију.

Како лијечити енурезу

Када родитељи сусрећу енурезу детета, прва ствар која их занима је како то излечити?

Прва ствар коју треба да посетите неуролог и уролога.

Урологи прописују одговарајуће тестове:

  • уринализа;
  • Комплетна крвна слика;
  • цистоскопија - проучавање унутрашње површине бешике;
  • интравенозна урографија - рентгенски преглед бубрега;
  • ултразвучни преглед бубрега и бешике.

Биће именован неуролог:

  • електроенцефалографија - провера активности мозга;
  • дефиниција детета самопоштовања.

Деца са ниским самопоштовањем подлежу терапији лековима у исто време као и психотерапија. Ако дете има само моносимптоматски енуресис ноћу, онда терапија лековима није потребна. Само родитељи морају бити присиљени ићи у тоалет у вечерњим сатима пре спавања и присилно се пробудити неколико пута ноћу. Ако пратите сва правила и препоруке које вам је поставио ваш доктор, за кратко време можете постићи позитивне резултате.

  • родитељи спавају у истој соби са дјететом и пробудили га до ВЦ-а након одређеног времена;
  • Неопходно је укључити у терапију без прекида. Ако имате питања, можете их разговарати са својим лекаром;
  • ако након шест до седам недеља родитељи примећују позитиван резултат, онда се терапија настави још две недеље да би се консолидовао резултат.

Терапија лековима је употреба неколико лекова. За почетак се прописује десмопресин. Испоручује се са спрејом и пилулама које се стављају под језик. Дозирање може одредити само љекар који присуствује. По правилу, таблете се узимају ноћу и прописују се само за ноћну енурезу.

Ако у року од 15 дана родитељи нису приметили позитиван резултат, онда се лечење овим леком поништава.

Када дете има децу са енурезом изазваној неурогеним бешоном, лекар прописује антихолинергичке лекове - Спасмек и Дриптан.

Такође се могу прописати антидепресиви - амитриптилин и имипрамин.

Постоји, још увек такав начин лечења као акупунктура. За ово се иглице убацују у различите тачке (на рукама, ногама, ушима итд.). Ова техника није посебно ефикасна. Генерално га користе љубитељи алтернативне медицине.

Лечење људских лекова се састоји од специфичне дијете, која ограничава течност у вечерњем пријему и производе који имају диуретички ефекат.

Убрзати разне биљне чајеве и чаје са помирљивим ефектом не вреди, јер неће донијети жељени резултат.