logo

Ноћна енуреза код деце: зашто се то појави и како се лечи?

Енуресис - ноћно уринирање, је честа болест код деце 4-7 година. Деца предшколског узраста често пишу ноћу. У почетку родитељи то не сматрају проблемом. Али немогуће је одложити и изгубити вријеме лечења ове не само физиолошке, већ и емоционалне болести.

И деца и родитељи се стиде да препознају болест и консултују доктора. Ако се ваше дете пробуди у влажном кревету, то није нормално и вриједи забрињавајуће.

Деликатан проблем треба пажљиво размотрити код детета. Већ је патио и не сме се стидити ни страх од својих родитеља, не би требало да затвара или сакрије трагове ноћи инцидента од одраслих. Ваше дијете мора у потпуности вјеровати и сагласити се да га прегледа и лијечити лекар. Често погрешан положај одраслих доводи до психолошке трауме, поремећаја сна и формирања комплекса инфериорности.

Класификација

Способност контроле процеса урина дозоре у главу. Различита дјеца имају ово у различито вријеме. Али до пет година, већ 80% деце може спавати ноћу и отићи до ВЦ-а, буди се ујутру. Дневна инконтиненција код деце предшколског узраста је ретка. Нећемо причати о њему. Ноћна енуреза је често болест која захтева лечење уролога. Енуресис је неколико пута чешћи код дјечака.

  • Примарна енуреза - када дете не пробуди како би пио ноћу.
  • Секундарни енурез је последица озбиљних менталних или физиолошких повреда. У овом случају, нехотично уринирање може бити и ноћу и током дана.

Дете научи да контролише процес уринирања заједно са другим вештинама и животним процесима. У доби од једне и по године, бебе се осећају попуњавањем бешике и изражавају анксиозност када се у тренутку њеног пражњења расте.

Однос између мозга и центра регулације урина формира се за 4-5 година. Мишеви бешике код деце са смањењем избацују акумулирану течност, а мишићи на улазу опустити. Мала деца не могу контролисати опуштање овог мишића, процес се одвија неовлашћено.

До три године се повећава величина бешике, мозак даје команду да држи мишиће у напетом стању, а процес успорава. Мали 2-3 године већ пита "на мали начин". Током дана, екскреторски систем се укључује 7-8 пута, а ноћу бешик се не труди да подстакне. Модел "мокраће" уринирања се развија у потпуности за четири године. Пре ове ноћи "пливање" код деце није патологија.

Узроци енурезе

Узроци енурезе код дјевојчица и дјечака нису исти. Развој тијела и понашања за свако дијете су индивидуални. Услови образовања, навике, наследне особине могу утицати на формирање здравља.

Како фактори могу узроковати енурезу код деце?

Стање развоја мозга. Успоравање развоја централног нервног система захтева недовољну способност контроле процеса урина. Разлог за спор развој може бити неуспешна трудноћа или тешко порођај. Деца са овом особином су лако узбудљива, нервозна, лоше концентрисана пажња. То ће помоћи избјећи енурезу мирно и очвршћавање тела бебе.

Дневни режим са периодима сна и будности. Поремећај сна је један од честих узрока ноћног мокрења. Ово је бесмислено површно спавање или дубоко (када се дете не сјећа када га проводе ноћу).

Екстремно у систему подизања дјеце. Ако је беби дозвољено све, не навикавајте се на чистоћу и личну хигијену, онда он не обраћа пажњу на влажне гаћице или кревет. Или, напротив, ако је дете превише строго одговорно за сваку малу ствар, још се плаши још једном да подсети на себе и затражи ВЦ.

Узроци болести:

  • психолошку ситуацију код куће;
  • хередит. Ако породица има случајеве неуропатских болести, енуреса, то може бити узрок болести;
  • абнормална формација урогениталног система. Недовољан волумен мокраћне бешике;
  • инфламаторни процеси, узроковани циститис, последице повреда и операција;
  • неправилна организација дечијег кревета. Крев треба да буде чврста и топла. Страп и ноге треба увек да се добро завијају, носите топлу пижаму ноћу и чарапе.


Други разлог је злоупотреба пелена, што може бити погодно за мајке. Дијете је топло и не морате га константно посадити на лонцу. Али то доводи до чињенице да трогодишња деца не знају посуду и испразну се у њихове панталоне. Да би дијете навикло на лонац требао би бити годину дана.

Он мора да разуме да се нехладност од мокрих клизача или пелена јавља после уринирања. На нивоу условљених рефлекса ствара се потреба да се остане сува. Дете у одређено време почиње да брине, показујући да је време за пот. За детињство, дете би требало да буде у стању да ради без пелена током периода буђења. Чак и до годину дана не би требало стално држати дете на пелену. Само током шетње, посете или клинике.
Прочитајте више: одвојите дете од пелена →

Ноћни енурез у дечацима

Дечки увек теже да се успостављају, желе да изгледају снажни, независни. Сви не успевају. Ако таквом дјетету недостаје повјерење и одлучност, почиње да се осећа неисправним. Развија комплексе, постаје нервозан.

Такав карактер се најчешће развија када је дете под великим притиском одраслих. Ако мајка у облику поруџбине захтева нешто што треба учинити, често неразумно забрањује да радите угодне ствари за ваше дијете, беба не може отворено изразити незадовољство. Енурез у таквим случајевима се јавља као реакција на грубост или протест против забране.

Промена стила комуникације с дететом, можете уклонити психолошки узрок болести. Дјетету је потребан топли став, заштита вољених и њихова подршка.

Говоримо о енурези као болном стању, ако дечак често уринира дању. Пратећи симптоми су спори пулс, инхибирано ментално стање, бледо ноге и руке, ниска температура. Понашање дјетета карактерише екстремни услови. Сада је брзи и импулсиван, а затим затворен и депресиван.

Дечак се плаши стидљиво, нерадо, пажња се распршује. Неурозни енурез се успешно лечи комплексном терапијом - седативима, дијетом. Користе се и хипноза, физиотерапија, рефлексотерапија, акупунктура.

Енурез може бити последица хируршке интервенције. Најчешћа дејства код дјечака су уклањање ингвиналне или умбиликалне киле, обрезивање и друго. У сваком случају, што прије открије болест и почне лечење, то ће бити ефикасније.

Подизање дечака треба да буде хармонично. Оба родитеља морају се придржавати истог реда у овом питању. Неслагања и контрадикције између њих доводе до неадекватног понашања детета. Заузима страну родитеља који дозвољава све и не плаши под било којим околностима. Због тога, захтевајући маму или тату, који су научени да се задрже у потрази и побјегну у ВЦ да би остали чисти, изгледа да је дете зло и непријатељско.

Протествујући против својих захтева, он пиша у панталоне. Почиње да воли да узнемирава и узнемирава "право" одрасле особе. Потпуно подизање се састоји у пажљивом односу према детету, његовим потребама, захтјевима. Неопходно је успоставити контакт и повјерење с њим. Беба мора да се осећа вољеном. Онда жели да одговори на исто, да буде добар.

Енурез у девојчицама такође може бити повезана са психолошким проблемима.

Промена карактера код дјетета са енурезом

Да започнете лечење, морате убедити дете које се стиди да призна да је чак и његова мајка у невољи, да оду код доктора. Деца пате морално од енурезе, деликатеса и стрпљења родитеља који воле су од велике важности. Ако дијете осјећа посмех или иритацију, он ће се затворити, избећи своје вршњаке, сматрати себе инфериорним.

Третман. Како помоћи вашем дјетету да се носи са болестима?

  • Пратите упутства лекара, пратите спавање и исхрану.
  • Дете треба заспати и истовремено се пробудити. Прије кревета, препоручљиво је ходати на свежем ваздуху.
  • Активне игре, ТВ и рачунар у вечерњим сатима је боље искључити. Могу их заменити тихим игрицама на плочи, читајући.
  • Подножје кревета треба мало подићи.
  • Немојте грозати бебу ако је кревет мокар следећег јутра. Подржите га шалом, развеселите га. Реци му да ће ускоро болест проћи.
  • Лимити пиће у вечерњим часовима. Кефир, млеко, воће имају диуретички ефекат. Могу се заменити салатним орасима, комадом сира. Сол доприноси задржавању воде у телу.
  • Немојте негирати своје дијете да путује, путује, посјећује посјету. Понекад у другом окружењу дијете остане сухо ноћу.

Неки практични савети:

  • ако је дијете тешко да иде без пијења 3-4 сата прије спавања, не фокусирајте се на ово, не забраните пити, само смањите дијелове;
  • понекад деца не устају ноћу зато што се плаше мрака. Ставите лонац поред кревета и оставите ноћно светло у расаднику;
  • ако пробудите дете ноћу у тоалету, дајте му потпуно свесно. Иначе, енурезни рефлекс ће само ојачати;
  • не носите пелене ноћу;
  • ако је дијете довољно старо, третирајте га као одраслу особу. Нека он, пожељно без сведока, поново изгради мокри кревет, сами се тушира;
  • започните дневник са дјететом у којем ћете прославити суве и влажне ноћи (цртати сунце или облак, ако има више и више сунчаних ноћи, хвалите га). Дневник ће бити веома користан за доктора приликом избора метода лечења.

Лечење енурезе са лековима

Питање прописивања лекова може решити само педијатар. Он ће одредити узрок болести и одабрати лекове за лечење - адаптогене, антидепресиве, ноотропике.

Деци не воле ињекције и пилуле. Медицина Адиуретин-СД је доступна у облику капљица у носу. Смањује количину урина и омогућава вам да га држите до јутра. Показује се деци која су прекршила ритам акумулације урина. Дању је мање од ноћи.

Лекови су прописани курсеви. Након што је пријем завршен, проблем се може вратити. Доктор препоручује трајање и учесталост курсева. Такав алат мора се предузимати када је дете међу странцима, у дечјем кампу или путовању. Осећат ће се сигурније.

Не можете изабрати лек за лечење енурезе. Узрок може бити запаљен процес, хладноћа, инфекција која се не треба третирати са ноотропијама, већ са антибиотиком. Самотерапија енурезе је забрањена!

Ако је поремећај нервне регулације бешике и он је у добром стању, онда се користи Дриптан. Опушта зидове бешике, чиме повећава запремину. Овај лек је комбинован са Минирином.

За активирање мишићног тона бешике, лекар прописује Минирин + Празерин.

Да би активирали процесе у мозгу, препоручује се Ноотропил, Пицамилон, Персен, Новопассит и комплекс витамина.

Остали третмани

Поступци физиотерапије се састоје у излагању бешике до ултразвука, струја и третмана топлотом (парафин или озокерит).

Традиционалне методе лечења енурезе

  • мик глог, конопља, менте, шентјанжевина у односу 4: 1: 2: 2. 3 тбсп. л колекција пијати 0,5 литара. кључајте воду и инсистирајте. Узмите 100 г 5 пута дневно;
  • подједнако мијешана кнотвеед, шентјанжевина, камилица, мета, рукола. Брев како је горе описано;
  • корисно за прављење инфузије лист лингонберри, копра, тимијан.

Комплекс посебних вежби

Вежбе имају за циљ да развију контролу над процесом урина. Дете мора научити да се задржи када је потребно. Да бисте сазнали волумен бешике, од дјетета се тражи одлагање процеса на импулсе. Затим мерите количину урина. Ово ће бити обим балона. Увече, замолите дијете да замисли да је бешарија пуна и да жели да иде у тоалет. После тога пошаљите га уринирати.

Боље је пратити све процедуре шалама и извршити, ако је могуће, на начин игре. Ако нешто не ради или дете одбија да вежба, немојте инсистирати. Вратите се њему када је пацијент расположен.

Лечење ноћне енурезе код детета захтева велику љубав и стрпљење. Помозите свом бебу да се носи са озбиљном болестом за њега. Позитиван став ће убрзати зарастање. И уклонити очигледне узроке болести.

Аутор: Закирова Лидиа,
посебно за Мама66.ру

Енуреза код деце: узроци и лечење

Проблем уринарне инконтиненције је један од најважнијих у педијатрији. Доктори су га проучавали и лечили дуго времена. Постоји чак и Међународно друштво за задржавање масти за дјецу (ИЦЦС). Значај болести је одређена не само и не толико озбиљан проблем са медицинске тачке гледишта, како социјални и психолошки аспекти: деца пате од мокрења, неопходно је да се састане са цензуре и казне одрасли исмевају вршњаке, а како су они зрели сами почну да доживе означена психолошки нелагодност и потешкоће приликом прилагођавања друштву.

Термин "енурез" нефролози и урологи подразумијевају уринарну инконтиненцију ноћу, а термин "дневна енуреза" сматра се не сасвим тачан. У овом чланку ћемо разговарати о креветирању.

По дефиницији ИЦЦС, уринарна инконтиненција је уринирање у неадекватном времену и месту код детета старије од 5 година. Сходно томе, уринирање у кревету током спавања се сматра енурезом. Међутим, старосна граница (5 година) је сасвим условна, с обзиром да неуропсихично сазревање и способност контроле уринирања током спавања код деце се дешава у различитим временима и може се значајно разликовати (за неколико година, од 3 до 6-7 година). Стога је корисније дијагностиковати енурезу код детета који већ почиње да схвата неприхватљивост уринарне инконтиненције, он је забринут за ноћне епизоде ​​инконтиненције и заинтересован је за њихово отклањање.

Класификација енурезе

Енурез може бити примарна и секундарна, изолована и комбинована, моносимптоматска и полисимптоматска.

Примарна енуреза се јавља од раног детета када нема такозваног периода "сувих ноћи", нема симптома болести или психо-емоционалног стреса. Секундарни енурезни дијагностикује се ако се уринарна инконтиненција јавља код детета који је већ почео да контролише ноћни спавање и био је пробудјен за уринирање. Секундарна енуреза се јавља након периода "сувих ноћи", која је трајала најмање шест месеци, а деца имају јасну везу између појаве квашења у кревету и деловања било којих болести, стреса, менталних фактора и других патолошких стања.

Изоловани се зове енуресис, у коме не постоји дјечја инконтиненција. Код комбиноване енурезе примећује се комбинација ноћне и дневне инконтиненције.

Моносимптоматска енуреза се дијагностицира у одсуству симптома других болести и поремећаја. Полисимптоматска енуреза се одређује присуством:

  • уролошки поремећаји (дисфункција неурогичне бешике, урођене абнормалности уринарног система);
  • неуролошки, психијатријски и психички поремећаји;
  • ендокрини обољења.

Узроци Енуресиса

Енурез може доћи као резултат деловања следећих узрока и фактора који изазивају:

  1. Наследна предиспозиција: више од половине деце са енурезом има блиских рођака са истим проблемом. Према статистичким подацима, ако је један од родитеља патио од инконтиненције у детињству, вероватноћа енурезе код детета је око 40%; ако су оба родитеља патила од инконтиненције, вероватноћа развоја енурезе код дјеце се повећава на 70-80%. Када генетски условљен мокрења приметио неодговарајући излучивање антидиуретског хормона (вазопресин) који иначе пружа суцкбацк примарни урин, бубрег или смањену осетљивост на вазопресина. Као резултат тога, деца емитују већу количину урина у нисконапонској концентрацији ноћу.
  2. Ниски функционални капацитет бешике. Функционални капацитет је запремина урина коју особа може задржати све док не дође до прекомјерне жеље за уринирањем. Код деце млађе од 12 година, функционални капацитет се израчунава по формули: 30 + 30к година детета (у годинама), и сматра се ниском ако је мања од 65% старосне норме. Са малим функционалним капацитетом, мокраћни бешум не може да задржи све урее произведене преко ноћи.
  3. Полисимптоматска енуреза може се развити у позадини различитих патологија: резидуални ефекти након перинаталне енцефалопатије, повреда главе, неуроинфекција; лезије мозга и кичмене мождине; неуроза; уролошке болести; код неких алергијских болести (тешке облике атопичног дерматитиса, екцема); ендокрини болести (шећер и дијабетес инсипидус). У таквим ситуацијама, енурез се не сматра посебном државом, већ као једним од симптома болести.
Могући узроци енурезе

Дијагноза енурезе

Није тешко утврдити енурезу код детета: то се ради на основу жалби на сталне или честе епизоде ​​уринарне инконтиненције ноћу код деце старијих од 5 година. Међутим, за успешну елиминацију уринарне инконтиненције код деце је потребно разјаснити облик и узроке мокрење у кревету као и за лечење, например наследне (моносемеиотиц) мокрења и енуреза на позадини претерано активне бешике (полисимптомного) користи фундаментално различите методе.

Критеријуми за дијагнозу наследне уринарне инконтиненције су:

  • историја енурезе у било ком блиском рођаку детета;
  • стална уринарна инконтиненција из првих година живота - без "сувих ноћи";
  • Ноцтуриа - доминација ноћне диурезе током дана - то јест, ноћу дијете производи више урина него током дана;
  • ниска специфична тежина ноћног урина;
  • жедно дете у вечерњим сатима;
  • подаци крвних тестова за хормоне (ниска активност антидиуретичког хормона - вазопресин - ноћу);
  • подаци о генетској анализи (откривање генских мутација);
  • недостатак органских или неуропсихијатријских поремећаја.

У процесу дијагнозе енурезе су:

  • консултације са педијатром, неурологом, нефрологом, урологом, ендокринологом, дечијим психијатром и психологом;
  • потребно је држати дневник за мокрење неколико дана (евидентира колико пута и колико дијете пише дневно, а да ли је било и епизода инконтиненције дању и ноћу);
  • лабораторијске тестове (опће тестове крви и урина, испитивање урина и крви за шећер, тестови крви за хормоне, тестове биохемијске крви и урина за искључивање болести бубрега);
  • Ултразвук бубрега и бешике;
  • урофлометрија (проучавање брзине проток мокра током целог времена добровољног уринирања);
  • Поред тога, могу се прописати и спинални рентген, излуцајна урографија, вагинална цистоуретрографија и друге студије.

Лечење енурезе

У третману свих облика енурезе, најважније су не-лекарске мјере: режим, дијета, обука бешике, мотивација дјеце.

Режим и дијета

Седам савета за родитеље са енурезом код детета:

  1. Створите најлакшу атмосферу у породици. Атмосфера је посебно важна у вечерњим сатима: елиминисање свађа, кажњавање детета увече, активне игре, рачунар, гледање ТВ-а су изузетно непожељне.
  2. Никада не грозите или не казните дете за пишање на кревету - то неће решити проблем, већ ће израдити само комплексе за дијете.
  3. Правилно уредити кревет: дечији кревет би требао бити равно, прилично крут. Ако дијете спава на тканини, треба га у потпуности прекрити листом који се не бори и не помера за вријеме покрета у сну. Соба мора бити топла, без кретања (само за време спавања), али не превише загушљиво, тако да нема жеље да пијете док будете заспали или ноћу. Научите дете да спава на задњем делу. Да би се спречило нехотично уринирање са ниским функционалним капацитетом бешике помаже ваљку, постављен под колена или подигнути ножни крај кревета.
  4. Спавање би требало обавити истовремено.
  5. Вечера и пиће треба дати најкасније 3 сата пре спавања. Ово искључује производе који имају диуретицки ефекат (млечне производе, јак чај, кафа, кола и других пића са кофеином, сочне поврће и воће - лубеница, диња, јабуке, краставци, јагоде). За вечеру, кувана јаја, црне житарице, рибље чорбе или месо, препоручује се слаб чај са малом количином шећера. Непосредно пре спавања, дијете се може дати мала количина хране која промовира задржавање течности (комад слане харинге, хљеб са солима, сира, меда).
  6. Увјерите се да дјете пишу најмање 3 пута током сата прије спавања.
  7. Оставите извор светлости светлости у дечијој спаваћој соби (ноћно светло) тако да се не боје мрак и мирно оде до посуде или тоалета када се пробуди са жељом да уринира.

Да се ​​пробудим или не пробудим?

О томе да ли да се пробудим или пробуде мало дете у току ноћи да мокри, медицинске мишљења разликују: неки сматрају да вештачки буђење са слетању на лонац доприноси развоју одрживог рефлекса затим самопробуђење преливања бешике, други стручњаци сматрају да такав рефлекс да се развије Предшколци се тешко изгубити. Али, ако пробудите дете, онда се пробудите 2-3 сата после спавања и будите сигурни да ћете се потпуно пробудити, отићи ће у посуду или ВЦ и вратити се самом себи. Да покаже саосећање и да носи успавано дете у наручју до тоалета и назад је бескористан: не доприноси развоју рефлекса на буђење деце не схватају шта раде, а ујутро, и обично се не сећам да су пробудили. Међутим, ако се дете већ већ мокри, он се дефинитивно мора пробудити, прећи у суву одећу (још боље ако промени одећу), поново направи кревет: ове активности ће обликовати дјечији концепт удобног сна, као сан на сувом кревету и учити Држите кревет и одећу сувим.

Препоручује се да се ноћу буди старија дјеца (школска дјеца), а то се одвија према одређеном образцу ("буђење по распореду"):

  • прва недеља детета пробуди се сваког сата након што заспи;
  • у наредним данима, интервал између буђења постепено се повећава (пробуди се након 2 сата, затим после 3, а затим само једном ноћу).

Третман "буђења по распореду" траје мјесец дана. Ако након месец дана ефекат није постигнут (епизоде ​​енурезе се понављају чешће од 1-2 пута недељно), можете једном поновити курс или наставити са другим методама бављења енурезом. Треба имати на уму да "редовно буђење" омета нормалан курс дететовог ноћног сна, што доводи до озбиљног оптерећења на нервном систему. Као резултат, дијете током дана ће бити уморно, споро, каприцално, тешко ће се апсорбирати нове информације, због чега се његова успјешност школе може одбити. Због тога је препоручљиво користити метод током празника.

Обука бешике

Метода даје позитиван резултат само код деце са ниским функционалним капацитетом бешике. Суштина методе: поподне дају детету да попије пуно течности и замоли га да не уринира што дузе вријеме.

Мотивациона терапија

У борби против енурезе добар позитиван ефекат даје жељу дјетета да успије. Због тога је важно да родитељи подстакну дете, похвале га за "суве ноћи" (али га не кажњавају ако се јавља инцонтиненција), развија одговорност за његово понашање (научите га да уринирате пре спавања и не пију ноћу).

Развој условљених рефлекса да би се пробудио са пуним бешиком ("уринарни аларми")

Постоје нефармаколошке методе за лечење енурезе развијањем условљених рефлекса код деце. У близини дечијег кревета налази се посебан алармни уређај (енуресис аларм) који реагује на сензор влажности који је осетљив на неколико капи урина. Сензор у подлошку постављен је у доње рубље детета (у савременим алармима, сензори се могу причврстити извана до веша - гдје се вероватно појављује први кап урината) - и на самом почетку нехотичног уринирања, сензор одговара, уређај емитује гласан сигнал.

Инконтиненција код деце

Инцонтиненција код деце - поремећај добровољног уринирања, неспособност дјетета да контролише чин урина. Инцонтиненција код деце карактерише неспособност акумулације и задржавања урина, што је праћено нехотичним уринирањем током спавања или будности. Да би се разјаснили узроци, деца пролазе у уролошким (ултразвучни систем уринарног система, цистоскопија, радиографија бубрега и бешике, електромиографија, урофлометрија) и неуролошки (ЕЕГ, Ецхо ЕЕГ, РЕГ) испит. Лечење уринарне инконтиненције врши се узимајући у обзир разлоге и може укључивати терапију лековима, физиотерапију, психотерапију итд.

Инконтиненција код деце

Инцонтиненција урина код деце - чврсто поновљено нехотично (несвесно) уринирање током дана или ноћу. Уринарна инконтиненција пати од 8 до 12% деце, а енурез је најчешћи облик патологије у детињству. Полиететиолошка природа уринарне инконтиненције код деце чини овај проблем релевантним за низ педијатријских дисциплина: педијатријска неурологија, педијатријска урологија и дечја психијатрија.

Код дјеце млађе од 1,5-2 године, уринарна инконтиненција се сматра физиолошким феноменом повезаним са незрелом соматовегетативним регулаторним механизмима. Уобичајено је да вештине задржавања мокрења приликом пуњења бешике формирају у дјетету за 3-4 године. Међутим, ако вештине контроле урина нису утврђене у овом периоду, требало би да потражите узроке уринарне инконтиненције код детета. Инцонтиненција код деце је социјални и хигијенски проблем, често доводи до развоја психопатолошких поремећаја који захтијевају дуготрајан третман.

Узроци дечије инконтиненције

Инцонтиненција урина код деце може бити узрокована оштећењем нервног регулисања функције карличних органа услед органских лезија мозга и кичмене мождине: повреда (кранијално, спинално-церебрална), тумори, инфекције (арахноидитис, мијелитис, итд.), Церебрална парализа. Често деца са нестанцима пате од различитих менталних болести (ментална ретардација, аутизам, шизофренија, епилепсија).

Инцонтиненција може бити због анатомских поремећаја развоја уринарног система детета. Тако, органска основа уринарне инконтиненције може бити представљена неуништвом ураха, ектопије уретералног отвора, ексстрофије бешике, хипоспадија, еписпадиаса, инфретесикуларне опструкције итд.

У неким случајевима се уринарна инконтиненција код деце дешава на позадини синдрома спавања апнеа, ендокриних болести (дијабетес мелитус, дијабетес мелитус, хипотироидизам, хипертироидизам), лекови (антиконвулзанти и транквилизатори).

Заправо, енуреза код деце је мултифакторски проблем. Енурез може бити наследна: доказано је да ако су оба родитеља патили од уринарне инконтиненције у детињству, вероватноћа енурезе код дјетета је 77%, ако је само један родитељ патио од поремећаја мокраће - 44%.

Најчешће, развој уринарне инконтиненције код деце (енуреза) повезан је са кашњењем у зрелости дететовог нервног система због неповољног тока перинаталног периода. Незрелост централног нервног система може бити због опасности од прекида трудноће, прееклампсије, анемије труднице, ниске воде, високих нивоа воде, интраутерине хипоксије фетуса, асфиксије током порођаја и повреде порођаја. У будућности ова деца обично обликују дисфункцију неурогене бешике. Уроњеност често трпи од хиперактивне деце.

У неким случајевима, бедење се објашњава кршењем ритма лучења антидиуретичког хормона (вазопресин). Због недовољне концентрације вазопресина у плазми ноћу, бубреге издвајају велику количину урина, прелазећи бешику и доводе до нежељене мокрење.

Уринарна инконтиненција може бити повезана са урогениталним обољењима (пијелонефритис, циститис, уретритис, вулвовагинитис код дјевојчица, баланопоститис код дечака, весицоуретерални рефлукс, нефроптоза, пиоелецтасиа), хелминтхиц инвасион. Алергијска обољења као што су уртикарија, атопијски дерматитис, бронхијална астма и алергијски ринитис могу допринети повећању узбуђења бешике и уринарне инконтиненције код деце.

У деци, нарочито предшколцима, уродна инконтиненција може бити стресна у природи. Често су ситуација која се разводи, смрт вољене особе, породични сукоби, вршњачки посмртни остаци, премјештање у другу школу или вртић, промјену пребивалишта и рођење другог детета у породици. Недавно су, међу узроцима уринарне инконтиненције, педијатри називали широко распрострањену употребу пелена за једнократну употребу, што одлаже формирање условљеног рефлекса за уринирање код детета.

У већини случајева, уринарна инконтиненција код деце је изазвана комбинацијом наведених фактора.

Класификација

У случају да се нехотични одлив урина јавља кроз уретру, говоре о везикуларној инконтиненцији; ако се урин излази кроз друге неприродне канале (на примјер, уринарне и материнске фистуле), ово стање се сматра екстраваскуларном уринарном инконтиненцијом. У наставку ће се разматрати само облици везикуларне уринарне инконтиненције код деце.

У педијатријској урологији, уобичајено је разликовати инконтиненцију и уринарну инконтиненцију: у првом случају, дете осећа нагон да уринира, али не може задржати урин; у другом, дијете не контролише мокрење јер он не осећа жељу. У случају да се уринарна инконтиненција јавља у сну (код деце старије од 3,5-4 године најмање два пута месечно), у одсуству менталних болести и анатомских и физиолошких дефеката урогениталне сфере, они говоре о енурези (ноћ или дан).

Инцонтиненција код деце може бити примарне и секундарне природе. Под примарним (упорним) подразумева кашњење у формирању физиолошког рефлекса постајања и контроле мокраће. Ово се обично јавља на позадини неуропсихијатријских поремећаја или органских поремећаја уринарног система. Случајеви секундарне (стечене) уринарне инконтиненције укључују ситуације у којима се након периода контроле мокрења током више од 6 мјесеци губи способност да се инхибира уринирање. Секундарна инконтиненција код деце може бити психогеног, трауматског и другог поријекла.

Према механизмима развоја, уринарна инконтиненција може бити императивна, рефлексна, стресна, због преливања бешике, у комбинацији.

Уз императивну (императивну) уринарну инконтиненцију, дете не може контролисати мокрење у висини жеље. Ова опција се, по правилу, јавља код деце са хиперрефлексном неурогенском бешиком.

Стресна уринарна инконтиненција код деце се развија услед напора праћених наглим повећањем интраабдоминалног притиска (кашљање, смејање, кијање, подизање тегова итд.). Овај тип је најчешће због функционалне слабости мишића карличног дна и уретралног сфинктера.

Одвајање кортикалних и кичмених центара које регулишу функцију карличних органа, укључујући и самовољно уринирање, доводи до рефлексне инконтиненције код деце. У овим случајевима забележено је нехотично цурење урина кап по кап или у малим порцијама.

Парадоксална исхурија или уринарна инконтиненција повезана са преливом бешике могу бити мале - до 150 мл; средња -150-300 мл и велика запремина од више од 300 мл. Ова повреда карактерише нехотично излучивање урина због преплављења и пренапрезања бешике код деце са хипорефлексном неурогенском бешиком и инфраваскуларном опструкцијом.

Симптоми уринарне инконтиненције

Уринарна инконтиненција није независна болест, већ је поремећај који се јавља у различитим носолиничким облицима. Инцонтиненција код детета може бити трајна или повремена; примећено само у сну или иу будном стању (обично током смеха, трчања); имају карактер мале цурења урина или потпуно спонтано пражњење бешике.

У деци са уринарном инконтиненцијом, често су обележене болести: повремене инфекције уринарног тракта, констипација или енцопресис. Због сталног контакта коже са урином, често се јављају дерматитис и пустуларне лезије.

Деца са енурезом карактеришу емоционална лабилност, ретикенција, рањивост или врућина, раздражљивост, одступања у понашању. Таква деца могу патити од муцења, бруксизма, поремећаја сна, спавања и говора. Типични су вегетативни симптоми: тахикардија или брадикардија, знојење, цијаноза и хладни екстремитети.

Дијагностика

Специјализовани преглед деце са уринарном инконтиненцијом је пре свега усмјерен на утврђивање узрока овог стања. Стога, тим педијатријских специјалиста може бити укључен у дијагностичку претрагу, укључујући педијатра, педијатријског педијатра или нефролога, педијатријског гинеколога, педијатријског неуролога, педијатријског психијатра, педијатријског психолога. Проучавање соматског статуса подразумева сакупљање детаљне историје, процену општег стања, испитивање лумбалног региона, перинеум, спољне гениталије.

У фази уронефролошког прегледа се процењује дневни ритам урина, врши се лабораторијска испитивања (уринализа, бактериолошка култура урина, Зимнитски, Нецхипоренко и други), урофлометрија, ултразвук бубрега и бешике, преглед и излучена урографија. Са недостатком информација врше се инвазивне дијагностичке процедуре: цистометрија, цистоскопија, уретрална профилометрија, електромиографија мишића бешике, уретроцистоскопија.

Деца са уринарном инконтиненцијом и оштећена перинатална историја требају проценити неуролошки статус са ЕЕГ, Ецхо ЕЕГ, РЕГ и цраниографијом. У случајевима сумње на абнормалности у развоју кичме, радиографију, ЦТ скенирање или МРИ лумбосакралне кичме, приказана је електронеуромиографија.

Лечење уринарне инконтиненције код деце

У зависности од идентификованих етиолошких фактора, третман се врши диференцијално. У случају конгениталних малформација уринарног тракта, врши се њихова хируршка корекција (уретрална пластика, сфинктеропластика, шутирање фистуле бешике итд.). Ако се открију запаљенска обољења, прописани су курсеви конзервативног третмана уретритиса, циститиса, пиелонефритиса. Третман деце са менталним поремећајима и психогене уринарне инконтиненције врше психијатри и психолози код деце, уз помоћ лекарске терапије, психотерапије. Ако је узрок уринарне инконтиненције код детета недовољна зрелост нервног система, показују се курсеви ноотропних лекова.

Важна улога у лечењу било које врсте инконтиненције су тачке режима: елиминација стресних ситуација, стварање угодне атмосфере, ограничавање уноса течности ноћу, присилно буђење детета и седење на лонцу ноћу итд.

Превенција

Разноликост превентивних мјера усмјерених на спречавање уринарне инконтиненције код дјеце је због етиологије поремећаја. Опште препоруке укључују поштовање спавања и будности, правовремено школовање детета на лонац, санитарно и хигијенско образовање деце, нормализацију психолошке климе. Правовремени третман инфекција уринарног тракта, абнормалности генитоуринарног система и других придружених болести. Важну улогу игра повољан ток трудноће.

У сваком случају не би требало да шири децу због уринарне инконтиненције - то може повећати осећај срамота и инфериорности детета.

Постељина, лечење енурезе код детета

Један од главних медицинских и психолошких проблема дјеце предшколског узраста је "влажна постеља". Енурез (ово је име овог проблема) је прилично чест проблем код деце старије од 4 године. Дете и његови родитељи су често нервозни, узнемирени овим проблемом, оклевају да се консултују са доктором и понекад пропусте драгоцено вријеме.

Енурез је уринарна инконтиненција - честа болест код деце, најчешће се јавља код деце узраста од 4-7 година, а код дечака 2-4 пута чешће. Патологија енурезе се сматра код деце старијих од 3 године.

Драги родитељи! Многи верују да је боље да не решавају пажњу детета на његовом проблему, како не би повредили психу. Ово је погрешна позиција. Ни у ком случају не може кривити бебу, али објаснити да ће му бити боље и да су његови родитељи спремни да реше проблем са њим, дефинитивно вриједи. Пре свега, морате смирити бебу. Требао би знати да ти родитељи га не судијо. На крају крајева, ако дијете не разуме зашто се ујутро пробуди мокром, прво се појављује страх, онда је срамота, а ту је и даље нека озбиљна психолошка траума.

Уринирање је сложен физиолошки процес. Како дете расте паралелно са вештинама кретања, контрола се добија преко механизама излучивања урина и ослобађања бешике. Од старости од 1.5 година, већина резанци добијају способност да осећају пуњење бешике. Контрола церебралног кортекса преко нервних центара регулације урина успоставља се између 3 и 5 година живота. У том погледу, већина случајева дисфункција урина се јавља у доби од 3 до 7 година.

Када се уринирање, мишиће у бешумном лечењу. И мишић који блокира улаз у бешику и одговоран је за опуштање урее, што доводи до пражњења бешике под релативно ниским притиском. У новорођенчадима и дјеци првих мјесеци живота, уринирање је нехотично, рефлексно, не могу контролисати закључавање мишића.

- повећање капацитета бешике (6 пута) са смањењем фреквенције мокраће;
- стицање контроле над мишићима и уринарним механизмима;
- појава инхибиције уретралног рефлекса.

У првим месецима живота, уринирање у дјетету је врло често, овај процес скоро није контролисан свјесношћу. До краја првог - почетка друге године живота, "пјешачење у малом" постаје мање учестало, бешика постепено развија и достигне жељену величину. Три године се завршава процес формирања функција бешике. Нема разлога за забринутост ако беба тражи 7-8 пута дневно током дана, а његова бешица "спава" ноћу.

Из свега овога, може се говорити о присуству енурезе код детета тек након што је стигао до четири или пет година. До ове доби, уринарна инконтиненција се може сматрати нормом.

Родитељи треба да запамте да се способност самосталног контролисања мокраће формира код деце различите старости. Као иу различитим временима, деца почињу да ходају, разговарају и хаљине сами. Већина беба, односно 70 посто почињу да контролишу бешику за три године, 75 посто на четири, а за пет година 80 посто дјеце може да одржи урину преко ноћи и пробуди се на сувом кревету да устану и пишу.

Још увек разликујемо примарну и секундарну енурезу. Примарна енуреза се манифестује уринарном инконтиненцијом ноћу, у току спавања, када се дете не пробуди када је бешум пунио, док се секундарна енуреза јавља због различитих конгениталних и стечених болести и може се десити независно од сна, како током дана тако и ноћу.

Узроци Енуресиса

Узроци енурезе су различити: промене у мозгу, поремећаји у сну и будност, недостаци у образовању у виду прекомерне слободе или прекомерне тежине, неуротични услови код куће - сукоби у породици, свађе итд. Пацијент са енурезијом треба спавати на тврдом, али топлом кревету. Током спавања, ноге и струк треба топло омотати.

Стручњаци идентификују довољно великог броја разлога за развој енурезе, а дјеца већином комбинују неколико одједном. Недавно је закључено да ова болест може бити чак и наследна. Ако је неко у породици већ патио од енурезе, а било је случајева неурозе, психопатије, алкохолизма или епилепсије, онда се ризик од енурезе код детета повећава 6 пута.

Узрок енурезе може бити болест генитоуринарног система или аномалија његове структуре. На пример, дијете може бити дијагностиковано запаљењем уринарног тракта или бешике. Или ће се открити да нема довољно капацитета бешике за своје године. Аномалије у структури урогениталног система могу бити или урођене или стечене - на пример, као резултат трауме или операције. Понекад у овом случају немогуће је радити без одговарајуће операције и дуготрајног третмана. Често, у овом случају, дете доживљава бол приликом уринирања. Ако се беба пожали на бол, одмах се обратите лекару, а пре свега педијатру који ће вам рећи које специјалисте (уролога, нефролога, неуропатолога, ендокринолога) треба прво да покаже дјетету.

Често, неурозе-попут енуреза доводи до чињенице да дјеца постају плашљива, сумњива, стидљива, несигурна сама или, обратно, надражујућа и брзог каљења. Неуроза може такође манифестовати мучење или тиктање. Стручњаци имају значајан број начина да помогну дјетету са неурозис-енурезом. Ова комбинација лекова који јачају и умирују нервни систем, и посебну исхрану, као и хипнозу, физиотерапију, рефлексологију, акупунктуру. Међутим, за успјех лијечења, прије свега, неопходна је мирна атмосфера у породици и најактивније учешће оба родитеља у њој.

Енурез и карактер.

За многе дјеце, без обзира на старост, енурез, као и свака дуготрајна болест, узрокује осећај инфериорности. Чак и најмањи је тешко доживјети овај проблем. Замишљавајући своје здравих вршњака, често траже осаму, повуку се у себе како би избегли исмевање и гнусу других. Осећај несигурности често се појављује или погоршава у вртићу или школском узрасту и може довести до развоја ниске самопоштовања, одбојности према себи, све до потпуне неспособности да се учи и реализује у различитим областима живота. Деца која су дуго била неизвијесна, под утицајем искуства у неким случајевима, мењају у природи. Неки постају агресивнији, док други постају пљеснији, неодлучни, изоловани, ограђени. Постоје они који на први поглед нису уопште забринути због своје болести, али могу да манифестују разне промене током адолесценције.

Шта родитељи могу помоћи?

Прво - пратите свакодневну рутину детета и пратите све препоруке доктора.

Важно је развити стереотип понашања пре спавања. Мораш у кревет и пробудити се у одређено вријеме. Неколико сати пре спавања препоручује се искључивање игара, ТВ-а. Препоручује се кратка шетња пре спавања. Нежељени мекани кревет. Препоручује се да мало подигнете ножни крај кревета.

Никада не каскујте или кажњавајте дијете за влажни кревет. Већ је кажњен његовом болестом и доживљава се не мање од вас. Поред тога, страх од казне потискује дете и само погоршава ситуацију. Треба запамтити да чињеница нехотичног уринирања инхибира психу детета и не може се отежати. Неопходно је у дијете навести да је његова болест привремени феномен и да стимулише његову активну жељу за опоравак на сваки могући начин.

Покушајте осигурати да се живот дјетета не разликује од живота друге дјеце, упркос његовом проблему. На пример, не треба одбити било какве излете у природу, посјетити, одморити цијелу породицу. Прво, промена ситуације често доприноси чињеници да је дете мање вјероватно да ће се пробудити мокро него код куће. Друго, сасвим је могуће да родитељи ријеше сличан проблем на путовању, али дете се неће осећати неисправним и кривим.

Препоручује се ограничити унос текућина у вечерњим и ноћним мјестима, правичући одговарајућу количину пића ујутро и након ручка.

По правилу, лекари саветују, пре свега, да ограниче унос текућине у другој половини дана, а последњи од њих може бити најкасније 3-4 сата прије спавања. У вечерњим часовима морате напустити кефир, млеко и воће. Прво, они садрже пуно течности. Друго, они имају диуретички ефекат. Боље је понудити дјетету комад сира, харинга, кумарице с киселином, неколико кашика меда или неколико сланих орашчица. Ово ће помоћи задржавању течности у телу и спречити преплитање бешике. Истовремено, оштра супстанца и вештачки укус не би требало да буду присутни у храни.

Ова мера понекад може да помогне, али у неким случајевима она постаје узрок свакодневне патње и за дјецу и родитеље, већ само за погоршање тензије, реакција на која може постати главна манифестација проблема. Ако је дијете подстакнуто да одржава такву исхрану, овај метод може бити успјешан, ако не, онда је боље не забранити дијете да узима течности.

Пре него што одете у кревет, обавезно подсетите своје дијете да оде у тоалет, а за последњи сат пожељно је то учинити неколико пута. Можете поставити лонац поред кревета ако се изненада пробуди. Многа деца се плаше мрака, а страх их спречава да излазе из кревета ноћу. Стога, не заборавите да укључите ноћну светлост у дечијој соби за ноћ (врло мала снага, мање од 25 В и слепа).

Дете можете пробудити ноћу, тако да је отишао у тоалет и остао сув, па морате покушати утврдити у које вријеме дете има уринарну инконтиненцију и буди се на вријеме. Ако одлучите да пробате дете током ноћи, морате га пробудити, потпуно га довести у свест, иначе ћете само поправити механизам енурезе.

Постоје такозвани аларми енуресис - ово је мали уређај који се прикачује на доње рубље детета и када се влаже од првих секунди мокраће, он даје сигнал са звуком или вибрацијом, што изазива да се пробуди. Ово ојачава условни рефлекс за уринирање. Али имајте на уму да је неопходно периодично мијењати тип сигнала како бисте пробудили рефлекс посебно за уринирање, а не за одређени звук или вибрацију.

Дете се у сваком случају не може казнити. Наравно, он то не ради намјерно и пада ни на који начин мање од својих родитеља. Не би требало да носите пелене ноћу.

Ако је дијете тако велико да може да служи себи, могуће је позвати га да се тушира ​​ујутру, да направи кревет. Али ово треба учинити мирно, без иритације и непријатељства. Овакав став помоћи ће дјетету да се смири, осећа подршку и љубав према родитељима, покаже му да он није сам у својој несрећи. Пракса показује да у неким случајевима довољно је промијенити модел односа између детета и родитеља како би се решио проблем.

Од самог почетка лечења енуреза, корисне су посебне вјежбе за тренинг мокраће, чији је циљ развијање свјесног осјећаја пуноће бешике и механизама фиксирања који осигуравају повјерење у самоконтролу уринирања.

Постоји неколико таквих вежби. На пример, од дјетета се тражи да ограничи његову потрагу за мокрењем што је прије могуће, након чега мора измерити запремину мокраће (то ће одговарати запремини бешике, што је важно за љекара да зна). Вјежба се обавља свакодневно. Посебно је ефикасан ако је енуресис повезан са малим капацитетом бешике. Међутим, ако дијете има болове приликом обављања вјежбе, онда се не сме извести, али одмах обавијестите свог лијечника.

После довољног вјежбања свјесне жеље за мокрењем, прелазе на компликацију ове вјежбе: након дугог задржавања мокраће, од дјетета се тражи да започне мокрење и заустави га, да започне поново и да опет заустави. У неким случајевима, након ових једноставних вежби, могуће је постићи прекид енурезе.

Ако нема побољшања или дијете није у могућности извести ове вежбе из било ког разлога (то може бити због менталне ретардације), онда можете користити ноћну технику буђења у распореду. Током прве седмице, дете се пробуди сваки сат сна, почев од поноћи. У будућности ће се пробудити само једном једном ноћу, неко време након заспале, који се бира тако да се дете не мокри док остане ноћи. Овај временски период постепено се смањује са три сата на два и по, два, један и по, и коначно до једног сата након што заспи. Ако се епизоде ​​енурезе понављају два пута недељно, онда се циклус једнодневних буђења понавља од временске тачке која је једнака три сата након што заспи.

Такве технике такође могу бити веома ефикасне. Свако вече, пре заспања, дете неколико минута покушава да замисли осећај пуности бешике и даљњи низ својих поступака. Он иде у тоалет и уринира.

Такође можете и пре ноћи, да бисте дијете дали себи сугестију, поновите га неколико пута споро, на примјер, ријечи: "Желим се увијек пробудити на сувом кревету. Док спавам, урин је чврсто закључан у тијелу. Кад желим да пишким, брзо сам устати ".

Настојите да спасите дете од трауматских ситуација, створите мирну атмосферу у породици. Појасњавање породичних односа и решавање сукоба треба да се одвија само у одсуству детета. Ослободите се својих проблема за одрасле.

Обучите дете према сезони, изузимајући хипотермију и мокре ноге. Честа прехрана често погоршава ситуацију.

Увече и пре спавања избегавајте бучне, узбудљиве игре, дуго седите испред рачунара или телевизора. Боље је понудити дјетету неке мирне игре, читање књига, цртање или бојење слика.

Лекари препоручују прилично тешак кревет (не смеју се мешати са гимнастим плочама) у случају енурезе. И ако је његов сан веома дубок, препоручује се да га неколико пута преусмјерите у сну.

Такође је корисно пити посебан чај, користећи једнаке дијелове шентјанжевке и рађе као чај. Требало би да се узме за доручак и ручак. Међутим, запамтите да је ово још увијек лековито биље - требало би да припремите слаб чај и једном месечно одмори десет дана.

Када енуресис, поред лекова не би требало занемарити психотерапију. У борби против уринарне инконтиненције користи се низ његових метода, укључујући и такозвану "терапију делфином", када лечење долази од комуницирања са делфинима. Делфини се, нажалост, не продају у апотекама, што их отежава приступу. У сваком педијатријском центру постоји психолог који ће моћи да изједначи психолошку позадину детета и припреми га за борбу против болести.

Прилично је приступачним родитељима да обављају аутогену обуку у циљу ублажавања мишићне и нервне напетости детета, стварајући атмосферу мирне и опуштености и омогућавајући јој да се прилагођава како би се ублажио проблем енурезе. Ево једне од могућности за вођење таквог тренинга за предшколску децу - у поетском и меканом облику игре. Ова игра није тешка нити за родитеље, нити за децу.

Настава треба одржавати сваке ноћи пре спавања. Трајање тренинга варира од 15 до 30 минута. Речи аутоматске обуке треба читати детету мирно, споро и тихо. Током времена, када их дјеца научи на срце, свако вече може водити лекцију самостално, без учешћа одрасле особе. Пре тренинга, потребно је научити име свих делова тијела са дјететом. Када проводе вечерњу класу, одрасла особа треба водити рачуна о његовој унутрашњој менталној равнотежи. Ако је мама или тата претерана или узнемирена, онда се лекција треба повјерити некоме блиском, јер је у опуштеној држави индукција (пренос емоционалног стања) од једне особе до друге веома јака, а резултат може бити супротан: беба се неће смирити, напротив, перевобитсиа. Све речи треба да се изговарају меком, мирном гласом, полако, са дугим паузама, а када им се намеће дијелови тела бебе, нежно их додирните дланом (на главу, колена, стопала и тако даље). Одвојене формуле сугестије се понављају 2-3 пута са променом логичког стреса. Са правилном аутогеном обуком, беба се опушта и чак може заспати.

Игра "Магиц Дреам" (аутогени тренинг за децу предшколског узраста у поетском облику).
Сада ћу читати поезију, а затвори очи. Почиње нова игра "Магиц Дреам". Нећете заспати заиста, чућете све, али се нећете померити, али ћете се опустити и одморити. Пажљиво слушајте речи и поновите их својим унутрашњим говорима. Шепур није неопходан. Лако се одморите са затвореним очима. Пажња, долази "Магиц Дреам"...
Цилиа фалл...
Очи затворене...
Ми се мирно држимо (2 пута)...
Магично заспавамо...
Дише лако... глатко... дубоко...
Наше руке почивају...
Ноге се такође одмара...
Одмор... заспати... (2 пута)...
Врат није напет и слаб-ле-на...
Усне су благо отворене...
Све се опушта дивно... (2 пута)...
Дише лако... глатко... дубоко...
(Дуга пауза се прави и ријечи кажу да ријеше проблем):
Данас спавам сув...
Сутра ћу се пробудити
Сутрадан сам сув
Зато што сам сув...
Како осећам, пробудим се,
Обавезно се пробудите!
- Ваше тело је опуштено, али знате да се спавате... Сутра ћете се пробудити...
- Ако желите да идете у тоалет ноћу, осећате се и пробудите, сигурно ћете се пробудити...
- Ујутро се пробудите суво. Ти си господар свог тела и он те послуша.
- Добро си завршио, спавас сув. Ако желите да одете у тоалет, онда се пробудите, сигурно ћете се пробудити и отићи у тоалет. Ваш кревет је сув. Добро ти идеш, успећеш. "
Желио бих посветити посебну пажњу родитељима: не би требали покушати самостално исправити ментално стање дјетета психолошким играма. Проблем енурезе код деце је сложен и сложен, чак и ако се на први поглед не примећује. Стога је боље контактирати стручњаке. Недовољна акција родитеља може довести до компликације ситуације - болест се погоршава и захтијева више времена за зацељење.

Лечење лијекова енурезе

Питање третмана енуресис лекова одлучује лекара. У зависности од основног узрока овог поремећаја, које лекар током прегледа утврђује, могу се одабрати различити лекови за лечење, који припадају групама ноотропика, адаптагена, антидепресива. Недавно је у нашим апотекама појавио потпуно нови ефикасан лек за лечење енуреза, Адиуретин-СД (десмопресин, МИНИРИН), који се користи у облику капи за нос. Као резултат дејства овог лека, ноћна формација урина се смањује на такав волумен који се може задржати у бешику до јутарњег буђења. Овај лек најбоље помаже деци која су прекршила дневни ритам формирања урина и нагомилавају се превише ноћу.

Треба имати на уму да се употреба лекова, по правилу, регулише одређеним периодом (обично од једног до два или три месеца) и може се наставити након завршетка терапије. Дакле, током године доктор обично прописује неколико курсева лечења. У консултацији са доктором, деци се саветују да дају лекове током путовања, излете у камп, током периода живота заједно са пријатељима или странцима. Неовисна употреба аналога вазопресина је неприхватљива, јер ноћна енуреза код детета може бити повезана с потпуно другачијом патологијом, на примјер, инфекцијом уринарног система. И то захтева постављање антибиотске терапије, након чега пролазе феномени ноћне енурезе.

Ако узрок енурезе представља кршење нервне регулације бешике, са превладавањем повећаног тона његових глатких мишића, што доводи до смањења запремине бешике, користи се ДРИПТАН. Повећава запремину бешике и смањује спазм, чинећи спонтане мишићне контракције ретке и елиминишући уринарну инконтиненцију. У неким случајевима је индицирано лечење са МИНИРИНОМ у комбинацији са ДРИПТАН-ом.

Са смањеним тоном бешике, препоручује се да се прати режим присилног урина сваких 2,5 до 3 сата током дана. Важно је да дете испразни бешику пре спавања. МИНИРИН и ПРАЗЕРИН се прописују као терапија, што повећава тон глатких мишића.

Да би се побољшали метаболички процеси у мозгу, као иу земљама сличним неурозе, препоручују се лекови као што су НОАТРОПИЛ, ПИЦАМИЛОН, ПЕРСЕН, НОВОПАССИТ. Осим тога, показују се курсеви витаминске терапије (Б6, Б12, Б1, Б2, А, Е).

Сложени третман енурезе укључује физиотерапију, у облику ефеката на бешику са различитим струјама, ултразвуком и термичким процедурама (парафин или озокерит) који регулишу рад нервног система. Такође се користи за јачање масаже и терапеутске вежбе усмјерене на јачање мишића карлице.

У лечењу енурезе код деце, могу се успешно користити друге методе, нарочито фитотерапија, физиотерапија, рефлексотерапија, психотерапија. Предуслов за успех њихове примене је висока квалификација специјалиста који обављају лечење.

Лечење ноћне енурезе је дуг процес, потребно је неколико месеци, а понекад и година, па родитељи морају бити стрпљиви.

Позовите свог доктора ако:

• дијете наставља да мокра кревет након 5 година;
• након дугог периода, када је већ престао да ради, поново је почела да мокра кревет;
• тешко контролише функцију бешике током дана и ноћу.

И, наравно, морате стриктно пратити све препоруке доктора, јер се можете ослободити ове болести само уз помоћ специјалисте. У сваком случају, потребно је водити рачуна о томе да дете живи нормалан живот, не избегава вршњаке, иде у спорт и све што га интересује. Уз правилан приступ, ноћни енурез практично није ограничење за дете. Поред тога, познато је да уз адекватну и адекватну медицинску негу, енуресис се излечи или умакне сама уз зрелост детета.

Лечење енуресис фолк лекова

Спрејте у соби мешавину етеричних уља жалфије, лаванде, коријандера у односу 3: 2: 1. За сваку процедуру користите 2-5 капљица мешавине уља у 30 мл једне од наведених накнада. Инхале 5-15 минута сваког дана или сваког другог дана. Прва сесија траје 1-2 минута. Ток третмана је 15-20 сесија.

У случајевима грчевог дјетињства, узмите екстракт Елеутхероцоццуса, 2 капи за сваку годину живота детета за узимање ујутро и поподне у малој количини воде.

Узмите 4 дела цветова глодара, један део траве коњске длаке, 2 дела листова менте, 2 дела биљке св. Мјешавајте лековито биље, сипајте 1 чашу вреле воде преко 1 десертне кашике смеше, оставите 15 минута, хладите, напрезајте (исцедите сировину), узмите 1/2 шоље 5 пута дневно, али најкасније 17 сати као народни лек за ноћну енурезу.

Мешајте 1 лист менте, 1 лишће од жалфије, 2 дела биљке материне, 1 део валеријског корена, 2 дела хиперикумске биљке, 1 део корена корена. Припремите се и примените као у претходном рецепту. Али да ову колекцију узимате енуресисом пожељно 1 сат пре спавања.

Мијешати једнаке дијелове безовјекових лишћа, кнотвеед траве, траве Св. Јона, траву траву, цветове камилице, ткане трава.

Мијешати једнаке дијелове Хиперицум биљке, цветова камилице, биљке ткане тартуфа, воћака коприве, биљке тимијана, листова бијелог лишћа, цвијећа арнице, пастирске ташне врећице.

Мијешати једнаке дијелове трава, книтвеед, траву шентјанжевке, траву агимоније, траву кентауриа, лишће манжете, трава кутије за смеће - подједнако

Мешати једнаке делове корена елекампана, лишћа ватреног ораха, траву од мете, трава мајонезне прасине, траву травњака, ливадску траву, цвеће у ливадама и траве коња.

1-5 Љебови сакупљене од енурезе припремају се на сљедећи начин: прије припреме колекције, исеците биљке у брусилицу за месо или млин за кафу. 1-2 тбсп. кашике сецкане мешавине прелијете 1 литар воде са врелом, сипајте га травом у термо, инсистирајте ноћ. Узимајте 100-200 мл пола сата пре оброка током дана. Можете додати мед, шећер, џем на укус. Ток третмана је 3-4 месеца, затим пауза 10-14 дана, мења се колекција и настави лечење.

Рецепти Ванга из бедветтинга у детету

Око 2 кг воденице (Настуртиум Оффициналис Р. Бр. Л.) кувати у 10 литара воде. Морате знати да је ова биљка најздравија у мају када се спрема за цветање. Обришите јуху, сачекајте док се не охлади, а седите за седење до струка седам ноћи заредом пре спавања. Трава извадена из воде треба мешати са свињском мастом, направити компримице - првог дана на стомаку, а следећег дана - на доњем леђима. Компримирање треба држати целу ноћ. Овај рецепт Ванга је савјетовао да се примјењује само на оне који су у порасту кичме. Ако су пршци сувише удаљени једни од других, онда пре него што пређете у купатила, током лета треба водити курс сунчања, а испред сваке купке доњи део леђа треба подмазати уљаним оружјем.

1 жлица семена копитара или уобичајено налијте чашу воде која се загреје, затворите поклопац и пукните 4 до 6 сати, филтрирајте. Дајте дијете једно вријеме. Ток третмана је од 7 до 10 дана.

1 жлица ношених пупољака сипати воду која се загреје и пуни 1 сат, а затим напрезати. Дајте дијете једно вријеме. Ток третмана је две недеље.

Залијете 50 г лековитог лишћа жалфије или жалфије у тепиху за емајл, прелијте 1 литар хладно куване воде, кувајте 15 минута. Инсистирајте 30 минута, филтер. Дајте детету да пије чорбу у облику топлоте на 1/2 шоље 3 пута дневно. Ток третмана је 10 дана.

Свјеж пастирски ташни врећица сјече и стисне сок из ње. 50 капи помешано са 1 кашичица воде и пића. И тако - 3 пута дневно. Или припремите инфузију воде: 2 - 3 кашике сировина сипајте чашом кључања, инсистирајте на 4 сата и дајте дијете пити 1/3 чаше 3 пута дневно пола сата пре оброка. Ток третмана је од 7 до 10 дана.

Ујутру и ручак дајте дјеци у 1 кашичици воде 30 до 40 капи пантокрина. Ток третмана је 10 дана.

Када је болест бубрега код деце, неопходно је следити строгу исхрану, користити само кукурузни хлеб и пити децукцију кукурузне косе.

Неопходно је поставити дете на спавање након што узима само лагану храну. Није потребно водити га пре спавања.

Узмите сув коријандар и црвене руже са резним ивицама латица - по 15 г, семена зелене салате и сјеменке за вртове - по 45 г, 15% јерменске глина, 3Г цвијета граната, 1,5 г кампера. дијете 4 г праха из ове смеше.