logo

Детаљна транскрипт анализа размножавања флоре код жена

Анализа размаза флоре је једна од најважнијих дијагностичких метода у гинекологији. Млаз се узима од вагиналне слузнице, грлића матернице или уретре. Ова анализа омогућава процену стања микрофлоре урогениталног система и идентификацију присуства патогених микроорганизама.

Анализа мрља за флору код жена врши се током рутинског прегледа од стране гинеколога и ако постоје притужбе из уринарног система. То укључује: бол у доњем делу стомака, свраб, сагоревање у вагини, пражњење, што указује на могући запаљен процес. Такође, ова анализа је пожељна на крају курса антибиотске терапије за спречавање дршаве и при планирању трудноће.

На шта се додељује ова анализа?

Вагинални тест је обично део рутинског прегледа за жене. Обавља га специјалиста током гинеколошког прегледа. Такође, биолошки материјал се сакупља из уретре и цервикса.

Ова дијагноза вам омогућава да откријете могуће проблеме са женским здрављем, као што је запаљен процес или болест узрокована инфекцијом. У медицинској терминологији таква студија има друго име - бактериоскопија.

Гинеколошка мрља се узима ако сумњате у такве болести:

Стручњаци могу прописати размаз са следећим жалбама пацијената:

Млаз се узима у планирању трудноће и након терапије антибиотиком. Поред тога, уклон вам омогућава да надгледате ефикасност терапије у лечењу гинеколошких болести.

Студија такође помаже у идентификацији људске инфекције папиломавирусом.

  • Нерђајући поступак.
  • Једноставна правила за припрему за мрља.
  • Праћење ефикасности лечења женских болести.
  • Способност одређивања различитих болести генитоуринарног система.

Са превентивном сврхом, жене треба периодично извршити ову дијагнозу. Ово ће помоћи у спречавању могућих нежељених ефеката.

Припрема за испоруку

Неки лекари кажу да ова анализа не захтева посебну обуку, међутим, није. За поузданост резултата препоручује се пацијенту да не одлази у тоалет за 2-3 сата, пошто се урин може исперити све патогене бактерије и инфекције, лекару који је присутан ће бити тешко да утврди узроке вашег патолошког стања.

Душирање, вагиналне супозиторије и антибактеријски сапун такође доприносе непоузданим показатељима. Жене морају проћи ову анализу након завршетка менструације, а осим тога, сви пацијенти треба да се уздрже од било каквог сексуалног односа 2 дана пре узимања биоматеријала.

Како се одрећи?

Анализу најчешће узима лекар када долазите код њега на редован састанак на клиници или када једноставно идете у плаћену лабораторију у којој акушери и медицинско особље узимају биоматеријал од вас.

Гинеколог, акушер или било који други медицински професионалац лагано држи посебну шпицу за једнократну употребу у облику штапа на три тачке - вагина, уретра и цервикални канал.

Код мушкараца, уролог или други лекар уноси посебну сонду за једнократну употребу у уретру, окреће се неколико пута око осе и анализира. Верује се да студија не узрокује бол, међутим, ово не искључује безбрижност доктора, као и индивидуалну осјетљивост или присуство одређене болести, што може изазвати неугодност.

Значење слова на листу за анализу

Доктори не користе пуно име, али скраћенице - прва слова сваког од параметара анализе. Да би се разумела нормална микрофлора вагине, веома је корисно знање словних симбола.

Дакле, која су ова слова:

  1. скраћенице зона из којих се материјал узима означава се као В (вагина), Ц (цервикални део грлића материце) и У (уретрални или уринарни канал);
  2. Л - леукоцити, чија величина се не може поклопити у нормалним и патолошким условима;
  3. Еп - епител или Пл.еп - епител је раван;
  4. ГН - гонококус ("кривац" гонореје);
  5. Трицх - Трицхомонас (патогени трихомонијазе).

У размазу је могуће открити слуз, указујући на нормално унутрашње окружење (ПХ), корисне штапове Додерлеин (или лацтобацилли), чија је вриједност једнака 95% свих корисних бактерија.

Неке лабораторије чине правило да стављају ознаке на садржај одређене врсте бактерија. На пример, негдје користите за овај знак "+". Ставља се у 4 категорије, где је један плус незнатан садржај, а максимална вредност (4 плуса) одговара њиховом обиљу.

У одсуству било какве флоре у размазу, скраћеница "абс" је причвршћена (латински, не постоји ова врста флоре).

Шта лекари не виде микроскопијом?

Са овом анализом немогуће је одредити такве услове или болести тела:

1) рак материце и грлића материце. Да би се дијагностиковала малигна дегенерација ендометријума, потребан је хистолошки материјал и у великим количинама. И узми га директно из материце са засебном дијагностичком киретагијом.

2) Трудноћа. Да би се то одредило, није потребан мрља и без обзира на то који ће се резултат показати. Морате проћи крвни тест за хЦГ, прегледати гинеколошки преглед од стране доктора или ултразвук материце. Можете да идентификујете хорионски гонадотропин у урину, али не у испуштању из гениталија!

3) Рак грлића материце и друге патологије (ерозија, леукоплакија, коилоцитоза, ХПВ штета, атипичне ћелије итд.) Се заснивају на резултатима цитолошког прегледа. Ова анализа узима се директно из грлића материце, из зоне трансформације, у складу са специфичном методом са бојом Папаницолаоу (дакле име анализе - ПАП тест). Такође се зове онкоцитологија.

4) не показује такве инфекције (СТД) као:

Прве четири инфекције дијагностикују ПЦР. И да се утврди присуство вируса имунодефицијенције помоћу мрља са високом прецизношћу је немогуће. Морате проћи тест крви.

Норме брину о флори

Након добијања резултата анализа, понекад је веома тешко схватити бројеве и писма које је написао лекар. У ствари, све није тако тешко. Да бисте разумели да ли имате гинеколошке болести, морате знати нормалне вредности приликом дешифрирања анализе флоре. Мало их је.

У тестовима за мрсављење одрасле жене, нормалне вредности су следеће:

  1. Флегм - треба да буде присутан, али само у малим количинама.
  2. Леукоцити (Л) - присуство ових ћелија је дозвољено, јер они помажу у борби против инфекције. Нормални број леукоцита у вагини и уретри је не више од десет, ау грлићу материце - до тридесет.
  3. Флат епитхелиум (пл Еп) - обично његов број треба бити у петнаесту ћелији на видику. Ако је број већи, онда је то доказ запаљенских болести. Ако је мање - знак хормонских поремећаја.
  4. Дедерлеин штапови - здрава жена треба да има пуно њих. Мала количина лактобацила говори о поремећеном вагиналној микрофлори.

Присуство у резултатима анализе гљива рода Цандида, малих штапића, грама (-) кокија, трихомонада, гонококса и других микроорганизама, указује на присуство болести и захтијева додатна опсежна истраживања и лијечења.

Табела стандарда за декодирање стандарда код жена (флора)

Дешифрирање резултата анализе мрља за флору код жена приказано је у доњој табели:

Степен чистоће мрља на флори

У зависности од резултата мрље, постоји 4 степена чистоће вагине. Степен чистоће одражава стање вагиналне микрофлоре.

  1. Први степен чистоће: Број леукоцита је нормалан. Већину вагиналне микрофлоре представљају лактобацили (Додерлеин штапићи, лактоморфотипи). Количина епитела је умерена. Слух је умерен. Први степен чистости каже да је све нормално код вас: микрофлора је у реду, имунитет је добар и упаљење не прети.
  2. Други степен чистоће: Број леукоцита је нормалан. Микрофлора вагине представљају корисне бактерије млечне киселине на пару са кокалном флору или квасом. Количина епитела је умерена. Количина слузи је умерена. Други степен чистоће вагине се такође односи на норму. Међутим, састав микрофлора више није савршен, што значи да је локални имунитет смањен и постоји већи ризик од упале у будућности.
  3. Трећи степен чистоће: Број леукоцита изнад норме. Главни део микрофлоре представља патогена бактерија (кокци, гљивице квасца), број млечних киселина је минималан. Епителиум и слуз су многи. Трећи степен чистоће је запаљење које се мора третирати.
  4. Четврти степен чистоће: Број леукоцита је веома велик (све видно поље, у потпуности). Велики број патогених бактерија, одсуство лактобацила. Епителиум и слуз су многи. Четврти степен чистоће указује на изразито запаљење, које захтијева хитан третман.

Први и други степен чистоће су нормални и не захтевају лечење. На овим степенима су дозвољене гинеколошке манипулације (цервикална биопсија, киретажа материце, рестаурација химена, хистерезалпингографија, разне операције итд.).

Трећи и четврти степен чистоће су запаљење. У овим степенима било каква гинеколошка манипулација је контраиндикована. Морате прво третирати запаљење, а затим поново пропуштати мрље.

Шта је кокална флора у млазу?

Цоцци су сферичне бактерије. Могу се јавити иу нормалним условима иу разним запаљенским обољењима. Уобичајено је да се један кокци налази у мрљу. Уколико се имунолошка одбрана смањује, количина кокобакилијеве флоре у млазу се повећава. Цоцци су позитивни, (гр +) и негативни (гр-). Која је разлика између гр + и гр-цоцци?

За детаљан опис бактерија, микробиолози, поред спецификације облика, величине и других карактеристика бактерија, обојите препарат према посебном поступку под називом "Грам бледо". Микроорганизми који остану бојом након прања мрља се сматрају "грам-позитивним" или цр +, а који су обарани када се испере су "грам-негативни" или ц-. За грам-позитивно укључују, на пример, стрептококе, стафилококе, ентерококе и лактобациле. Грам-негативним кокијем припадају гонококи, Е. цоли, Протеус.

Шта Додерлеин држи?

Додерлеин штапићи или, како их зову, лактобацили и лактобацили су микроорганизми који штите вагину од патогених инфекција стварањем млечне киселине, која помаже у одржавању киселог окружења и уништавању патогене флоре.

Смањивање броја лактобацилија указује на поремећај киселинско-базне равнотеже микрофлоре у вагини и померање на алкалну страну, што се често јавља код жена које имају активан сексуални живот. На пХ вагине и патогених микроорганизама имају значајан утицај, а опортунистички (који се понекад налазе у вагини је нормалан).

Мука на флору током трудноће

Микрофлора сваке жене је стриктно индивидуална и обично се састоји од 95% млечне киселине, које производе млечну киселину и одржавају константни пХ унутрашњег окружења. Али у вагини је присутна у норми и опортунистичкој флори. Име је добило јер постаје патогено само под одређеним условима.

То значи да, док је киселост у вагини присутна, условно патогена флора не узрокује неугодности и не активно репродукује. Ово укључује гљивичне гљиве, које под одређеним условима могу изазвати вагиналну кандидозу, као и гарднерела, стафилококе, стрептококе, које у другим условима могу да изазову бактеријску вагинозу (запаљен процес).

Флора жене може се променити из разних разлога - са смањењем имунитета, узимању антибиотика, са обичним заразним болестима и дијабетесом. Један од ових фактора који може променити микрофлору је промена у хормоналним нивоима. Стога, трудница не производи естрогене до краја трудноће, али се хормонски прогестерон производи у великим количинама. Овај хормонски ниво дозвољава Додерлиновим штаповима да се повећају 10 пута, тако да тело покушава да заштити фетус од могуће инфекције током трудноће. Због тога је веома важно прије него што се испитује планирана трудноћа и одреди степен чистоће вагине. Ако се то не уради, онда током трудноће могу се активирати опортунистичка флора и изазвати разне болести вагине.

Кандидиаза, бактеријска вагиноза, гарднерелоза, гонореја, трихомонијаза - ово је далеко од потпуне листе болести које ослабљују и олабављују зидове вагине. Ово је опасно јер се током порођаја може десити пауза, што није могло бити, ако је вагина била чиста и здрава. Болести као што су микоплазмоза, кламидија и уреаплазмоза нису откривене анализом мрља, а ови патогени микроорганизми се могу открити само анализом крви користећи ПЦР (полимеразна ланчана реакција) користећи посебне маркере.

Анализа узимања узорка труднице се узима у тренутку регистрације, а затим за мониторинг у периоду од 30 и 38 недеља. Обично, да би се проценило стање вагиналне микрофлоре, лекари причају о тзв. Чистоти вагине, коју жена треба да зна и обезбеди да се неопходни степен одржава током трудноће.

Стопа леукоцита у цервикалном каналу

Механизми имунолошке одбране цервикалног канала приказани су мукозним секретом епителних ћелија, тзв. Слузним чепом. Са становишта имунологије то је тешко организовани биолошки супстрат, чији индикатори одражавају степен имунолошких реакција у нормалним и патолошким условима. Али упркос специфичности локалног имунитета ендоцервикса, његови механизми су дио укупног имунолошког система жене.

Леукоцити у цервикалном каналу су једна од главних веза локалних имунолошких заштитних фактора. Беле крвне ћелије су прве које реагују на пенетрацију бактерија и вируса у цервикални канал. Леукоцити пружају инфламаторни одговор који има за циљ ограничавање патолошког фокуса. Ћелије крви журе на место увођења микроорганизама, спроводе фагоцитозу или "узнемирујуће" инфективне агенсе, покрећу имунолошки одговор.

Нормално, цервикални канал је стерилан. Цервикални канал пружа локалну заштиту од заразних средстава и његова функција је заштита материце од увођења било које врсте микроорганизама.

Улога леукоцита у имунском одговору

Активност цервикалног канала како би се осигурала стопа стерилитета горње поделе обезбеђена је и регулисана радом општег имунитета, чији органи су подељени на централни и периферни. Генерално, имунолошка одбрана може бити подељена на специфичне - ово је општи имуни одговор, а неспецифични, представљени локалним заштитним факторима.

Тимус или тимузна жлезда производи Т-лимфоците, чија функција је да спречи упале и уништи микроорганизме, стварајући активне супстанце: интерлеукине, цитокине, интерферон. Коштана срж синтетизује Б лимфоците. Све врсте лимфоцита са протоком крви у мукозну мембрану ендоцервикса и локални инфламаторни одговор као одговор на пенетрацију бактерија и вируса се сматра сигналом за ово. Леукоцити различитих сорти обично фагоцитички патогени пенетрирају у цервикс и представљају их лимфоцитима. Т-лимфоцити производе низ анти-инфламаторних и деструктивних супстанци за микробе, а Б-лимфоцити синтетишу имуноглобулине након презентације антигена бактерија и вируса леукоцитима. Имуноглобулини или антитела везују антигене, блокирајуци њихову акцију, формирају имунске комплексе. Осим тога, различите класе антитела су меморијске ћелије које "меморишу" антиген и брже га везују у будућности. Важно је напоменути да узрочници гинеколошких заразних болести не узрокују дуготрајно ћелијско памћење - то значи да је имунитет нестабилан и да се инфекција поново јавља.

Периферни органи имуног система су лимфни чворови, слезина, лимфоидна акумулација мукозних мембрана. Цервикални канал је обично довољно испоручен лимфоидним ткивом, у којем се спроводи имунолошки одговор. Ендоцервикс слузокоже се сматра периферним имунским органом.

Специфични имунитет представљен је базом Т и Б-лимфоцита и супстанци које се формирају током њиховог функционисања у норми - интерлеукини, цитокини, интерферон, имуноглобулини. Имуноглобулини А, који се синтетишу у ендоцервиксу Б лимфоцита, играју важну улогу у спречавању депозиције бактерија и вируса на површини слузокоже. Леукоцити у цервикалном каналу су представници неспецифичне имунолошке одбране. Леукоцити, који представљају макрофаги, базифили и еозинофили, пенетрирају цервикални канал из микроваскулатуре - капилара, кроз миграцију.

Важно је, поред функција леукоцита, тзв. Мукоцилијарни клиренс - рад цилија епителних ћелија цервикалног канала. Нормално, цилија се глатко креће у правцу од унутрашњег грла до спољашњег, уклањајући токсине, бактерије и имунске комплексе.

Слувок, произведен од жлезда призматичног епитела, садржи низ супстанци са бактерицидном и ензимском активношћу, усмерене на растварање и инактивацију микробних токсина.

Главни задатак локалног имунитета цервикалног канала обично није само уклањање антигена микроорганизама, већ и заштита рањивог цилиндричног епитела од колонизације бактеријама.

Концепт норме стања ендоцервикса укључује хармоничну сарадњу свих представника имунолошког одговора. Баланс и крхке услове коегзистенције могу бити поремећени било којим патолошким процесима, како локалним, тако и општим, у женском телу. Обично мукозни чеп цервикалног канала и вагинална микробиоценоза поуздано штите женске гениталне органе.

Дијагностичке методе и концепт норми

Годишњи преглед од стране гинеколога обавезно укључује рутинске дијагностичке методе: микроскопију одвојиве вагине, цервикалног канала (мрља на микрофлору), мрља на степену чистоће. У овим анализама дијагностичар визуализује и броји број леукоцита у цервикалном каналу, вагини и уретри. Размак је узет из три анатомска подручја: уретра, цервикални канал, зидови вагине.

Леукоцити могу бити повишени на крају и на почетку менструалног циклуса и ово је норма. Локални антиинфективни имунитет се активира током овог периода. Због тога се цитолошке анализе обично узимају након менструације или средином циклуса.

Узроци повећаних бијелих крвних зрнаца

Инфективне и инфламаторне болести репродуктивног тракта заузимају водећу позицију у гинеколошким патологијама. Обично мукозна мембрана вагине и цервикалног канала штите гениталије од инфекције због киселог окружења и бактерицидних особина прикључка слузи. Са слабљењем одбране тела, бактерије и вируси отварају пут до реализације њихових патогених дејстава. Запаљење цервикалног канала назива се ендоцервикитис. Може бити акутна или хронична.

Леукоцити цервикалног канала и вагине су први који реагују на увођење микроорганизама. Процес запаљења није потпун без реакције леукоцита. Степен повећања нивоа леукоцита одређује врста патогена. Неки представници флоре узрокују значајно повећање леукоцита у цервикалном каналу, други су безначајни. Ниво бијелих крвних ћелија одражава запаљенске процесе који се јављају у гениталном тракту.

Узроци повећаних леукоцита у цервикалном каналу:

  • бактеријска вагиноза;
  • вагинална дисбиоза;
  • хламидија;
  • уреа и микоплазмоза;
  • гонореја;
  • трихомонијаза;
  • генитални херпес;
  • дршку;
  • људска папилома вирусна инфекција;
  • прецанцерозни и онколошки процеси утери грлића материце.

Ови микроорганизми су и патогени у својој акцији и опортунистичности. У савременој гинекологији постоји стална тенденција мешања инфекција - вирусних и бактеријских у односу на позадину дисбактериозе.

Трицхомониасис

Ова сексуално преносива инфекција може утицати и на цервикални канал и вагину, утерус, тубуле, уретру и бешику. Када се дијагностикује, употребљава се микроскопија (гнојни пражњење) у којој показују значајно повећање леукоцита у цервикалном каналу изнад нормале (50-60 и више) иу вагини - више од 10 на видику. Трицхомонас се детектују мрљањем лијека према Романовски-Гиемса, у проучавању изворних секрета контрастном микроскопијом, ЕЛИСА, ПЦР-ом, као и сетвом.

Гонореја

Гонокки се сматрају узрочним агенсима специфичне инфекције - гонореје, и утичу на све делове репродуктивног тракта. Болест се може појавити у хроничној форми и довести до неплодности. Гонореја узрокује прилично специфичну слику, али стручњаци такође примећују карактеристичне промјене у лабораторијској дијагнози. Ниво леукоцита у цервикалном каналу значајно се повећава - изнад 50 у видном пољу, поред тога, гонококи се налазе унутар леукоцита - то указује на акутни процес, ванћелијска локација је хронична. Микроскопски мраз забележио је присуство кокију у облику кафе зрна. Приликом откривања броја леукоцита изнад норме, одговарајућа клиника у одсуству гонококија у мрљама проводи провокацију, ПЦР и бац.

Тхрусх

Често кандидијаза гениталног тракта не омета жене са изразито клиником - ово је карактеристично за условно патогену флору. Са годишњом дијагнозом, гинеколог у анализама је пронашао ћелије квасца на позадини благог пораста леукоцита у цервикалном каналу и вагини. Са опсежним симптомима, ниво леукоцита је много већи од нормалног. Поред тога провести ПЦР и бац.

Хламидија

Урогенитална хламидија се сматра бујом репродуктивног здравља данашње младости. Хламидија су микроорганизми са јединственим и јединственим развојним циклусом. Они су способни да "преваре" људски имунитет и сакрију се од тога. Због тога је ниво леукоцита у цервикалном каналу са обољењем можда нормалан или мало превазилазити. То доводи до хиподијагнозе, потцјењивања ситуације од стране гинеколога и до пропуста ситуације. Ова генитална инфекција је један од узрока неплодности и хроничне упале карличних органа код мушкараца и жена.

Бактерије су интрацелуларни паразити, што компликује реакцију леукоцита и доводи до слабије упале. Годишњи преглед би требао укључити обавезну студију о присуству гениталних инфекција помоћу ПЦР-а, јер беле крвне ћелије не могу адекватно да карактеришу ову болест.

Микоплазмоза и уреаплазмоза

Ови микроорганизми сматрају се представницима условно патогене флоре до одређене количине - 10 ³ ЦФУ / мл, ова бројка се одређује током проучавања културе секрета цервикалног канала и вагине. Разлог за сјемење је повећање леукоцита у размазу у односу на норму. Репродукција бактерија се јавља у позадини других гениталних инфекција (кламидија и гонореја), као и дисбактерије.

Мико и уреаплазме се сматрају једним од узрока повећаног нивоа неплодности. Бактерије немају циљани ћелијски зид за антибиотике. Због тога је њихово лијечење тешко. Поред тога, микроорганизми се могу интегрирати у ћелијску мембрану репродуктивног тракта, скривајући се од имунолошког одговора, укључујући и леукоците. Када споро инфекција у леукоцитима грлића матерничких канала може бити у нормалном опсегу или нешто превазилазити (до 40 на видику).

Бактеријска вагиноза и дисбактериоза

Ово посебно стање гениталног тракта, које није инхерентно запаљење, назива се вагиноза. Патологија се развија у позадини израженог смањења нивоа корисних бактерија - млечне флоре. Баријерна функција постаје слаба и због позадине ове интензивно множе гарднерела - узрок вагинозе. Болест се одликује одсуством повећања леукоцита у цервикалном каналу - они су у нормалном домету. Али са микроскопијом микроскопа, кључне ћелије су визуализоване - елементи епителних ћелија су малтерисани микроорганизмима.

Дисбактерија се такође развија у позадини смањења бифидуса и лактобацила. У таквим условима, Е.цоли, ентерококи, стафилококи, стрептококи, Протеус, Клебсиелла и друге бактерије почињу да се снажно умножавају. У размазама се повећава ниво леукоцита изнад норме - 30-50 у видном пољу.

Вирусне инфекције

Генитални херпес и хуман папилломавирус утичу на цервикс - његов епител, али с смањењем бактерицидних својстава слузокоже, вируси продиру у материцу, цеви. Такви микроорганизми карактеришу способност сузбијања локалног и општег имунолошког одговора, па стога у испитивању ожиљка значајног пораста леукоцита у цервикалном каналу примећују се флуктуације у опсегу од 20-40 у видном пољу. ХСВ и ХПВ су узроци претакнутих промена у грлићу материце, стога, у присуству ектопије и дисплазије, благи пораст леукоцита се примећује као маркер упале који се јавља на позадини атипије.

Трудноћа

Упркос физиолошком сузбијању имунитета, трудноћа није разлог за повећање леукоцита у цервикалном каналу да се сматра нормом. Тело труднице је преуређена на такав начин да је, у позадини производње високог естрогена, генитални тракт заштићен од увођења патогене флоре.

Константност унутрашњег окружења цервикалног канала или хомеостазе одржава равнотежа равнотеже између активности општег и локалног имунолошког одговора. Састав чепова слузокоже директно одражава све поступке који се јављају у врату. Епител ендоцервикса, подрумске мембране, капилари су добављачи белих крвних зрнаца, лимфоцита и супстанци које их синтетишу. Због тога тест уклањања помаже лекару да одреди врсту инфламаторног одговора и да донесе одлуку о методама лечења.

Стопа леукоцита у цервикалном каналу: шта би требало да буде?

Важно је да унапред упозорите било коју болест, него да третирате напредни облик болести. Жене су посебно угрожене. Криви су лоша екологија, честа промена сексуалних партнера и раст гинеколошких инфекција. Да би се упозорила, свака жена би требало да посети гинеколога два пута годишње ради прегледа. Доктор мора направити мрље на флори, анализа одређује брзину леукоцита.

Како је узимање мајке код жена?

Млаз је један од метода истраживања у гинекологији, што омогућава идентификацију женских болести гениталних органа (дршака, СТД, тумора у утерини, вагинозе). Која је ћена у женама?

У лабораторији се испитује мрља на женама.

Ово је поступак за добијање материјала за лабораторијско микроскопско испитивање. Гинеколог узима ожиљке из мукозне мембране гениталија.

Смеарс су два типа:

  • Млеко на флору (чекови за присуство микроба).
  • Цитолошка стругања (испитује се цервикално ткиво).

Размак на флори открива карактеристике микрофлоре женских гениталних органа. Кршење природне микрофлоре вагине или материце угрожава озбиљне гинеколошке болести.

Кретање обично укључује неколико елемената:

  • Род флора,
  • Епителне ћелије,
  • Леукоцити.

Према броју епителних ћелија, можете одредити дан менструалног циклуса, као и садржај одређених хормона. Ниво бијелих крвних зрнаца указује на присуство или одсуство заразних болести. У свакој фази циклуса, стопа је другачија. У првој фази, стопа леукоцита би требало да буде од 10 јединица, у другој од 10 до 15. Флора флоре обезбеђује киселост у вагини. Присуство других микроорганизама у флори указује на болест која захтева третман.

Врло је вероватно да мрље од стране гинеколога није тачно или је инфекција скривена. У таквим случајевима, мрља на флори се поново понавља. Најбоље је проћи брисање ПЦР-а (ланчана реакција полимеразе) или сејање.

За спречавање женских болести гениталних органа узима се мрља. А иу сврху дијагнозе, ако постоји осећај нелагодности, свраб и нехарактеристични откази.

Препоручује се да се анализира флора код жена након дугог периода узимања антибиотика и пре него што се сазна дете.
Мршављење се изводи помоћу специјалног гинеколошког инструмента на столици код доктора. Стругање је узето из мукозне мембране унутрашњих женских органа.

Поступак се сматра безболним. Само неколико их осећају мало неугодно када узму мрље. Материјал се наноси на специјално стакло и накнадно шаље у лабораторију ради истраживања. Добијени материјал је обојен посебним реагенсима и проучаван микроскопском методом, идентификујући одступања.

Стопа леукоцита у цервикалном каналу

Да бисте проценили стање женског здравља, можете користити дефиницију леукоцита у мрљу из грлића материце. Биоматеријал за анализу се узима на амбулантном прегледу код гинеколога.

Вишак нормалних индикатора у резултатима студије указује на присуство патолошких процеса у урогениталном систему. Међутим, мора се запамтити да је у свакој фази менструалног циклуса стопа леукоцита у цервикалном каналу различита. Размотрите која је стопа леукоцита у цервикалном каналу код жена.

Припрема

Резултати анализе могу се искривити ако је жена погрешно припремљена пре одласка код доктора. Да би леукоцити у цервикалном каналу били нормални, требало би да пратите неколико једноставних правила:

  • неколико дана морате напустити сексуалне односе, употребу свећа, медицинских тампона и душинга;
  • прање гениталија с дјечјим сапуном најкасније 2 сата пре размаза;
  • Последња посета ВЦ-у треба да буде 2-3 сата пре прикупљања биоматеријала.

Током периода крварења (менструације), посету лекару треба отказати.

Норме

У жени, цервикални канал је обезбеђен стерилним окружењем које одржава прикључак слузи у цервикалном каналу. Она служи као локална заштита од продирања инфективних средстава у утеринску шупљину.

Слузна мембрана ендоцервиката се испоручује лимфоидним ткивом, у којем се производе анти-инфламаторне супстанце које су деструктивне за све врсте микроба. Велики број леукоцита у цервикалном каналу представља неку врсту имунолошког одговора на инвазију патогених микроорганизама.

Главна функција леукоцита је апсорпција и обрада страних микроорганизама како би се ограничио инфективни фокус из здравих ткива. Такође, ове ћелије су одговорне за производњу антитела на болести које је људско тијело некада претрпело.

Стопа леукоцита у цервикалном каналу код жена је 0-30 ћелија у видном пољу лабораторијског техничара који проучава биоматеријал. У вагини, њихов број се креће од 0 до 15, ау уретри не више од 10.

Леукоцити у цервикалном каналу расте у првим и последњим данима менструалног циклуса. Овај услов се не сматра патологијом, али препоручује се женама да се у том периоду уздрже од мрља.

Одступања

Увођење микроорганизама у цервикалном каналу или вагини код жене изазива непосредан одговор леукоцита. Тип патогена одређује степен повећања броја заштитних ћелија. Детекција 40-50 леукоцита у анализи указује на присуство следећих болести:

Повећане леукоцити у цервикалном каналу (50-60 ћелија) могу бити захваћени гениталним херпесом, гонорејом, хуманом папилома вирусном инфарктом, прецанцерозним или малигним процесима.

Леукоцити у грлићу материце су незнатно повишени (30-40 ћелија) из следећих разлога:

  • употреба непрописно одабраних спермицида;
  • неуспјех у хормонском статусу;
  • смањен општи и локални имунитет;
  • фасцинација с доушима;
  • микротраума гениталија због интензивног секса;
  • честа промена сексуалних партнера;
  • инсталација морнарице;
  • занемарити интимну хигијену.

Код рака грлића материце у боји крвних зрнаца биће пронађени у великом броју, понекад осим њих није могуће приметити ништа више.

Током трудноће

Код жена, многи леукоцити могу бити откривени у цервикалном каналу током гестације. Пре свега, она је повезана са хормоналним реструктурирањем тијела, који у великим количинама производи прогестерон и естрогене.

Други разлог за повећање броја заштитних ћелија је смањење локалног имунитета како би се спречило одбацивање фетуса као страног меса. Због овог фактора, инфекције лакше продиру у вагину и активирају се код хипотермије, стреса и других неповољних стања.

Повећање леукоцита може имати негативан утицај на ток трудноће, због чега овај услов захтева темељну дијагнозу и накнадни адекватан третман.

Смањење

Леукоцити у цервикалном размазу не би требали бити потпуно одсутни, али понекад су такви резултати анализе такође пронађени. Шта ово може указати? Први разлог за ово стање је природно старење тела, проузроковано потпуним прекидом сексуалних односа. Генитални органи који су лишени заштите имуног система су најугроженији од свих гинеколошких болести и инфективних процеса.

Други разлог недостатка леукоцита је недостатак хранљивих састојака неопходних за производњу нових заштитних ћелија. Значајне компоненте су витамини Б (посебно Б1 и Б12), гвожђе, фолна киселина и бакар.

Изливање леукоцита може бити повезано са снажним смањењем имунитета због продужене или тешке болести. Када је компликована АРВИ, пнеумонија или хируршка интервенција одложена, тијело редистрибуира леукоците у правом смјеру, слаби локални имунитет.

Непрекидни узроци одсуства леукоцита у мрљу такође се сматрају аутоимунским повредама, излагањем зрачењу или хемотерапији, и малигним туморима.

Превенција

Редовне посјете гинекологу са обавезном доставом мрља на степен чистоће вагине помажу да се у раним фазама развоја примећују гинеколошке болести. Идеално, жена ће доћи рутински преглед два или три пута годишње.

Да би се одржала оптимална микрофлора вагине и грлића материце, неопходно је прилагодити личну хигијену. Потребно је свакодневно мењати доње рубље, очистити спољне гениталије хипоалергичним сапуном, испирати 2-3 пута дневно током менструације, како би се смањила употреба тампона и панти линера.

Жена треба запамтити да честа промена сексуалних партнера доводи до ширења гениталних инфекција, што узрокује повећање бијелих крвних зрнаца у размазу. Поуздана контрацепција је гаранција против непланиране трудноће и СПИ.

Откривена одступања индикатора леукоцита од норме треба потврдити поновљеном испоруком мрља. Ако други резултат подржава прву, онда се жени препоручује додатни преглед. Тек након евалуације свих студија, лекар прописује курс терапије, у складу са општим здравственим стањем пацијента.

Шта је опасна леукоцитоза у цервикалном каналу?

Гинеколог са визуелним ручним прегледом сваке жене врши сакупљање материјала о броју леукоцита у цервикалном каналу. У овом случају, пацијент не може имати никаквих притужби у вези са положајем гениталних органа. Размак на флори такође одражава број корисних и патогених микроорганизама, што вам омогућава да направите потпуну слику стања урогениталног тракта. Одступања од утврђене норме у броју ћелија захтевају квалификован терапеутски приступ, сагласан са љекарима који присуствују.

Гинеколошко разбијање

Број леукоцита у гинеколошком размазу првенствено обраћа пажњу. Ове беле крвне ћелије пружају антибактеријску и антивирусну заштиту. Они се боре са свим антигеним структурама које изазивају запаљен процес.

Леукоцити у великом броју мигрирају до микробиолошког фокуса и концентришу се око ње. Они имају тенденцију да расте у величини и колапс током времена. Ови процеси и узрокују знаке локалног упале:

  1. Отицање погођеног подручја.
  2. Хиперемична реакција, локализовани осип.
  3. У патолошком фокусу, температура се повећава.

На прегледу, гинеколог открива хиперемијску и пастозну слузницу екстерних гениталних органа. Жене се могу пожалити на свраб и пожар у местима запаљења.

Свака жена треба да се појави код гинеколога најмање једном у шест месеци, осим ако нема акушерско-гинеколошку патологију. Ако сте заражени бактеријском или вирусном инфекцијом, препоручљиво је да идентификујете микробе и примите етиотропни третман од лекара. У току рутинског прегледа трудница, уз прегравидну припрему, узима се узорак у постпартум периоду. Курси антибиотика широког спектра могу променити микрофлоре гениталних органа, који се такође могу наћи приликом узимања мрље.

Припрема и суштина поступка

Да би резултати анализе били што поузданији, жена се мора припремити за студију. Она треба да се уздржи од сексуалног односа дан пре посете гинекологу, а не да користи вагиналне супозиторије и пилуле, а не да туље. Одмах пре узимања препоручује се да не уринирате 2-3 сата и да оперете гениталије благим раствором сапуна.

Узорак одражава састав микрофлора три три анатомска подручја: вагина, цервик, уретра. За сакупљање биолошког материјала користећи само стерилне инструменте:

  • бактериолошка петља;
  • газа пад;
  • спатула.

Стакло се поставља на стакло, које се осуши, обојава и испита под микроскопом.

Број леукоцита се одређује првенствено методом једноставног пребројавања. Обично њихов садржај треба бити мали, директно у цервикалном каналу од 0 до 30. Током трудноће, број од 15 до 30 се сматра физиолошком нормом броја леукоцита.

Етиологија леукоцитозе

Повишене леукоците могу се наћи у цервикалном каналу због репродуктивног отказа и отказа било којег другог органа женског тела. Висок ниво белих крвних зрнаца се најчешће проналази када:

  1. Активно запаљење цервикалног канала - цервицитис. Процес може бити ограничен само на ову област, и може бити уобичајен. Дакле, унутрашње гениталије у комплексу могу се упалити: цеви и јајници, слузокоже материце, вагина.
  2. Клиничка слика која је донекле слична запаљењу може се посматрати од стране лекара током туморског процеса уринарног тракта и гениталија. Овде се често дешава инфилтрација леукоцита, јер ове ћелије имају тенденцију да неутралишу агенсе који имају абнормалну антигенску структуру. Поред тога, уништавање здравог ткива тумором даје и запаљенске симптоме који чине разлоге за повећање леукоцита у цервикалном каналу.
  3. Абнормалности леукоцита директно у цервикалном каналу такође се налазе у условима као што су црева или вагинална дисбиоза. Повећан број бијелих крвних ћелија формира инфилтрат који потискује дејство условно патогених микроорганизама.
  4. Скривене гениталне инфекције, као и венеричне болести са тешким симптомима, директно посредују повећању леукоцита у грлићу материце.

Различите модификације микроорганизама сада чине њихово откривање комплексним и дуготрајним процесом. Размак из грлића материце или друге анатомске регије није увек индикативан. Повишене беле крвне ћелије се налазе код жена ван бактеријске флоре, што захтијева прецизније методе препознавања микроба. У таквим случајевима напредује напредна полимеразна ланчана реакција, сложени механизам који омогућава откривање већине патогених бактерија у размазима који узрокују запаљење грлића материце. Ово укључује микоплазме, гонококе, трепонеме, трихомонаде, амебу, херпес вирус, цитомегаловирус и многе друге микроорганизме.

Мање уобичајене узроке

Леукоцити у цервикалном каналу разликују се од нормалне вредности за неке друге мање уобичајене узроке. Дакле, дисбактериоза гениталних органа описана изнад може бити последица соматских и аутоимунских патологија:

  1. Инфилтрација леукоцита цервикалног канала или цервицитиса се јавља када су хормонални прекиди код дјевојчица у пубертету, као и са изумирањем репродуктивне репродукције или током врхунца. Ендокрине дисбаланце посредују у трудноћи, као и на спонтане или насилне прекиде. Повећана или смањена производња хормона од стране неких органа постаје импулс за повећање леукоцита у цервикалном каналу у односу на позадину активације условно патогене микрофлоре ендоцервикса.
  2. Повишене леукоците се налазе код жена у грлићу материце након оштрог пада у општем имунитету. Разлог за ово може бити хипотермија, узимајући антибиотике широког спектра.
  3. Утицај хроничног стреса узрокује значајно оштећење здравља жена. То се такође може одразити инфилтрацијом леукоцита ендоцервикса, генералном дисбалансом вагиналне микрофлоре. Прекомерни рад и тежак физички рад такође може бити праћен овим симптомом.
  4. Повишене беле крвне ћелије у мрљама из грлића материце могу бити након интензивног сексуалног односа. Тешка копулација изазива микротрауму и пукотине у вагину, на коју брзе крвне ћелије реагују брзо.
  5. Ако жена често мења своје сексуалне партнере, то може утицати на ћелијски састав у цервикалном каналу. Велики број бијелих крвних ћелија елиминише константну промену бактеријске флоре.
  6. Инфилтрација леукоцита у ендоцервиксу може бити нежељени ефекат хемотерапије или зрачења.
  7. Прекомеран ентузијазам за правила хигијене, као и њихово потпуно одсуство, штети микрофлору гениталних органа. Употреба духовања мења целуларни састав унутрашњег окружења понекад не на боље, узрокујући запаљење и миграцију леукоцита. Занемаривање елементарних хигијенских процедура узрокује репродукцију условно патогених микроорганизама, који такође траже неутрализацију белих крвних зрнаца.
  8. Неке баријере за концентрацију изазивају леукоцитозу у грлићу материце. Различити спермициди у фармаколошким облицима свећа или масти ометају постојећи баланс сексуалног окружења. Упале и леукоцитоза у гениталијама такође се јављају као алергијске реакције на мушке сперме.
  9. Анатомска структура гениталних органа може се променити конгениталним деформитетима, током патолошког рада и хируршким интервенцијама. То доводи до промјена у ћелијском окружењу у цервикалном каналу и суседним подручјима гдје се леукоцити наговештавају.
  10. Страно тело такође води ка ћелијско-бактеријском дисбалансу гениталних органа. Стопа леукоцита у цервикалном каналу никада није примећена код жена које користе хигијенске тампоне.
  11. Оштећење целуларног састава промјена температуре ендоцервиса, продужене хипотермије или прегријавања женског тијела. Неуравнотеженост изазива претежно доње рубље, гаћице од синтетичке тканине и џемпера.

Закључак

Физиолошки пораст леукоцита сматра се физиолошком нормом ако је жена имала интимну везу 24 часа пре испитивања. Поставка спирале у материци доприноси дужој леукоцитози у цервикалном каналу, која траје и до 10 дана.

Стога, високи број бијелих крвних зрнаца може бити повезан са неколико узрока, егзогених и ендогених фактора. Ако се етиологија леукоцитозе не може успоставити, неопходно је детаљније испитати жену, сакупљати више историје и појаснити присуство истовремене патологије. У лечењу повећаног броја белих крвних зрнаца, важно је запамтити да је инфилтрација леукоцита одбрамбена реакција која се не би требала потпуно супресивати.

Мршав као дијагностички метод: норме за жене и мушкарце, припрема за анализу, резултати

Леукоцити у млазу у већини случајева су знак запаљеног процеса у органима урогениталног тракта, и женски и мушки. Међутим, ретки човек, нарочито у младости, може се "похвалити" да је од њега узет мрља, ако је све у реду са уриногениталним системом. За мушкарце, сузбе не припадају обавезним тестовима за медицински преглед. Још једна ствар је жена. Вероватно, не постоје такви људи који, бар једном годишње, не подлежу таквим манипулацијама. И то је у одсуству патологије, али ако постоје проблеми, онда се узимају размази по потреби.

Норма и патологија

Материјал из уретре човека у норми није богат. Појединачни леукоцити, транзициони епител у масту, једнократне штапиће - то је све што нам здрави човек може пружити. Појава великог броја леукоцита у сјају јачег пола обично прати присуство починилаца упале (гонококи, трихомонади, квасастичне гљиве рода Цандида итд.), Које се третирају и поново анализирају како би се осигурало успјех предузетих мјера.

Што се тиче жена, повећава се број леукоцита пре менструације и сматра се апсолутно природним. Штавише, сам повећани ниво (норма је до 30 ћелија у видном пољу) не односи се на поуздане индикаторе, одсуство морфолошких знакова ових ћелија се сматра доказом о нормама леукоцита. Они су "мирни", нису уништени (језгра су очувана), знаци фагоцитозе су одсутни. Осим тога, понекад погрешан материјал може узроковати замућења дијагностичара. Примјер је "густ" мрља, што практично није видљиво због чињенице да је цијело поље оптерећено кластерима преклапајућих ћелија (и леукоцита). Без ризика за грешку, у таквим случајевима жена треба да понови анализу.

Табела: стандарди за резултате мрља за жене

В - материјал из вагине, Ц - цервикални канал (грлић материце), У - уретра

Флора и цитологија - која је разлика између њих?

Ако мушкарци узимају анализу само из уретре, онда жене имају више истраживачких предмета: уретра, вагина, грлиће материце, цервикални канал. Истина, понекад се узимају аспират из материце и врши се мрља, али ово се сматра биопсијским материјалом који цитолог гледа. Такође закључује. Аспирати се не узимају током рутинских прегледа, ова анализа се користи искључиво у дијагностичке сврхе ради откривања рака и предкрвних болести главног репродуктивног органа код жена. Осим тога, ако се аспират прелије са формалином, а затим нанијети на стакло и обојено, завршићете с хистолошким препаратом, који се у дијагнози малигних неоплазми сматра посљедњим ступњем.

Вероватно, многи су чули изразе: "мрља на флору", "размазивање на цитологију". Шта све то значи? Шта су сличне и каква је њихова разлика?

Чињеница је да се у размножавању флоре при високом увећању са уроњењем лекар може пребројавати ћелијама, открити Трицхомонас, квасац, диплококце, гарднерелу и друге микроорганизме који представљају богату биоценозу женска гениталне сфере. Али он неће моћи да одреди морфолошке промене епителија, јер су то различити правци лабораторијске дијагностике, гдје цитологија заузима одвојену нишу. Проучавање ћелијског састава материјала захтева, поред одређених знања, и посебну обуку. Истраживање патолошких промена у ћелији и језгру теоретски даје врло мало, овде, како кажу, треба вам обучено око.

Дешифрирање анализе у оба случаја (флора и цитологија) обавља лекар, ми ћемо се само требати упознати са неким концептима тако да, суочени с сличним проблемом, не плашите се и не паничите.

Цитолошки преглед

Задаци и функције цитологије су много шири и, стога, шире су његове могућности. Лекар који испитује материјал се фокусира на стање епителних ћелија како би се идентификовали патолошки процеси (упале, дисплазија, малигне неоплазме) и истовремено бележи флору. Најчешћа студија је вагинални део цервикса, који представља вишеслојни (четверослојни) сквамозни епител (МПЕ) и цервикални канал. Уз правилно узети узорак из цервикалног канала у цитолошком препарату, у нормалном случају може се јасно видјети призматични (цилиндрични) епител, поједине беле крвне ћелије и осиромашена микрофлора, која би могла доћи из нижих дијелова (нпр. Из вагине).

Треба напоменути да је цитолошка припрема информативнија, јер метода бојења (према Романовски-Гиемса, Паппенхеим или Папаницолаоу) даје јаснију слику. Ћелије се прво посматрају на малом увећању како би се проценило опште стање лека, а затим и велико (са уроњењем), како би се узели у обзир не само епител, већ и промене у језгру које су инхерентне једној или другој болести. Једном речју, цитолог види флору, запаљење, ау већини случајева свој узрок и промене које су изазвале овај запаљен процес. Поред индикативних знакова инфекција које представљају посебно тешкоће у дијагнози, претурурним и туморским епителним стањима.

Видео: о онкоцитолошком размазу

Индиректни знаци неких СПИ у цитологији

Што се тиче теста на СПИ, пожељно је истражити га као цитолошки препарат. Узети у флору и обојени метилен-плавим мразом је најпримишнија, приступачна и јефтина, а самим тим и најчешћа дијагностичка метода у гинекологији. Нажалост, међутим, не пружа неопходну потпуност за дијагностичко претраживање СПД и њихових последица.

Поред свих могућих становника, који су видљиви у мрљу на флори (трихомона, квас, лептотрикс) када су заражени или узнемирени у биоценози, индиректни доказ присуства микроорганизама може се открити у материјалу под студијом (цитологија), који се веома тешко може детектовати микроскопским методама:

  • Појав гигантских мултинуклеарних ћелија, МПЕ, понекад прилично бизарног облика, често са знаковима паракератозе и хиперкератозе (кератинизација), указује на могућу инфекцију вируса херпес симплека (ХСВ);
  • Ћелије у облику "сова ока" са гробо-зрнастом цитоплазмом су карактеристичне за цитомегаловирус (ЦМВ);
  • У случају инфекције хуманом папиломавирусом (ХПВ), може се открити којлоцитичка атипија (ћелије МБЕ са великим језгрима и зона просветљења око језгра);
  • Индикативни су такође тела Провацхека у метапластичним епителијумским ћелијама, које су карактеристичне за хламидијску инфекцију и играју улогу у пројекцијама.

Наравно, приликом цитолошке анализе не може се дијагностиковати инфекција херпичног, цитомегаловируса или папилома вируса, али се може претпоставити и ово је основа за даље, детаљније испитивање у одређеном правцу (ЕЛИСА, ПЦР, метода културе и сл.). Стога, цитологија нам омогућава да смањимо опсег дијагностичког претраживања, избегнемо непотребне тестове, уштедимо време, а такође брзо започињемо терапијске мјере.

Како се припремити за анализу?

Пошто је најједноставнији и најспособнији метод за идентификацију запаљенских процеса у урогениталном тракту, и код мушкараца и жена, представља мрљу на флору, потребно је посветити више пажње и научити читаоца мало да разумије записе укључене у образац.

Међутим, пре посете доктору, пацијенти би требали знати нека једноставна правила:

  1. Неколико дана прије анализе, неопходно је искључити не само сексуалне контакте (понекад можете видјети сперматозо у женском сјају), већ и све врсте интервенције као што су душање, употреба локалних лијекова (свеће, креме, пилуле);
  2. Не бисте требали ићи на сличну студију током менструације, јер ће се менструална крв спријечити гледање лијека, гдје ће доктор углавном видети његу;
  3. На дан прегледа, потребно је да израчунате време тако да је последњи пут уринирати за 2-3 сата, јер се урин може испирати све "информације";
  4. 7-10 дана пре анализе, зауставите узимање лекова, нарочито антибактеријских дејстава или узмите мрље само недељу дана након завршетка терапије;
  5. Друго правило које жене често игноришу нису коришћење интимних производа за хигијену. Наравно, веома је тешко уздржати се од таквих процедура уопште, како стручњаци препоручују, али бар се можете ограничити на чишћење топле воде. Мушкарци обављају задњи ВЦ спољашњих гениталних органа увече пре посете лекару.

После завршетка ових савета, особа иде на рецепцију, где ће узети мрља, боју и погледати под микроскоп. Дешифровање ће обавити лекар, а пацијент ће добити закључак у његовим рукама, а вероватно ће бити заинтересован да зна шта све ови бројеви и речи значе.

Видео: припрема млијека

Шта се може видети у умору од уретре код мушкараца?

Вероватно је читалац претпоставио да анализа анализе мушкараца вероватно неће оставити пријатне успомене, јер предмет истраживања није толико приступачан за њих, стога ће заиста бити непријатних сензација које можда не остављају особу још неколико сати. Понекад, како би се то избегло, лекар прописује масажу простате за пацијента, која се изводи неколико дана пре ректума, тј. Кроз ректум.

Међутим, ако осјећај горења и осјећај у пенису настављају да вас подсјећају на неколико дана, а ови догађаји су праћени и гнојним пражњењем - одлазак код лијечника је неизбежан. Али, ако је све прошло добро, онда ће можда људи бити убеђени чињеницом да се у њиховој разбијању од уретре све изгледа много једноставније, ако је, наравно, анализа нормална:

  • Стопа леукоцита - до 5 ћелија по видном пољу;
  • Флора су једнократне штапиће;
  • Општа позадина разређује епителијум уретре (углавном прелазни) - отприлике 5-7 (до 10) ћелија;
  • Мала количина слузи која не игра никакву улогу;
  • Понекад условно патогена флора у појединачним узорцима може бити присутна у размазу (стрептококи, стафилококи, ентерококи), али да би се то разликовало, потребно је сликати грамску мрљу.

У случају запаљеног процеса, брис се мења:

  1. Велики број леукоцита се појављује у мрљу, понекад не подлијеже бројању;
  2. Цоццал или цоццобациллари флора помера штап;
  3. Препарат садржи микробе које узрокују упале (трихомоне, гонококе, квасац итд.);
  4. Микроорганизми као што су кламидија, Мицопласма уреа- и под микроскопом Тешко је могуће видети, на исти начин као да се раздвоји патогеног диплоцоцци који узрокују гонореју, од лагања у паровима или ланцима ентерокока Ентероцоццус фаецалис (ентеро тоо) би стрептококи, па у таквим случајевима, да објасне врсту узрочник је допуњен методом културе или ПЦР (ланчана реакција полимеразе) која је готово универзална и популарна данас;
  5. Са ретким изузецима у мушком бриса може открити Е. цоли (флагрантно кршење хигијенских правила!), Користећи у стомаку, али изазивање циститис, уретритис, простатитис, уринарног људе са уласком у канал. За разлику, потребне су и додатне лабораторијске методе истраживања.

Они делују на сличан начин са женским мрљама, с обзиром да се нађени дипломци могу испоставити да нису Неиссериес и да не узрокују гонореју. Узгред, Е. цоли (Есцхерицхиа цоли), ентерокока (Ентероцоццус фаецалис), стафилококе из стрептокока и других микроорганизама у женске брисева јављају много чешће, због структуре женских репродуктивних органа.

Екосистем женског урогениталног тракта

Леукоцити у узимању гинекологије чак и за флору, чак и за цитологију, нису једине ћелије присутне у припреми. Поред тога, дјелују само као последица или реакција на догађаје који се јављају у екосистему (хормонске флуктуације, упале). На пример, њихово повећање у различитим фазама циклуса је последица хормонског утицаја, стога, приликом сакупљања материјала, датум задњег мјесечног периода је назначен у облику правца.

Дијагностички критеријум запаљеног процеса сматра се не само великим бројем Ле, који је "побегао" од места "војних акција", већ и стања њихових језгара. Када реагују леукоцити, покушавају апсорбирати "непријатеља", фагоцитирају, али истовремено почињу срушити. Уништене ћелије се називају неутрофилним леукоцитима, али ова појава није назначена у декодирању анализе. Велики број неутрофилних леукоцита, заједно са обиљем кокобациларне или кокалне флоре, служи као основа за потврђивање присуства запаљеног процеса.

Екосистем женских гениталних органа обухвата микроорганизме који заузимају одређене нише, а то су епителиум вагине, грлића материце, цервикални канал, богат ендоцервикалним жлездама. Ове анатомске структуре обезбеђују услове за виталну активност одређених микроорганизама. Неки од становника су обавезни (обавезни), док други напуштају због одређених околности и узрокују различите инфламаторне реакције епителија.

Поред тога, равнотежа у екосистему може пореметити различите факторе који негативно утичу на тело жене (унутрашње и спољашње), што доводи до чињенице да микроби који живе у малом броју почињу да замењују природне становнике који представљају флору флоре и заузимају доминантан позиција Пример овога је колонизација вагиналног окружења од Гарднереле, која из више разлога помера Лацтобацилли (Додерлеин стицкс). Резултат таквог "рата" је широко позната бактеријска вагиноза (гарднерелоза).

Норм у гинеколошком размазу

Микроскопска створења која живе у гениталном тракту жене су веома различите, али правила и даље постоје, иако су понекад врло тешко дефинисати њихове границе, али ћемо и даље покушати. Тако се у детектовању гинекологије може открити:

  • Леукоцити, чија је стопа у уретери до 10 ћелија у видном пољу, у грлићу и његовом каналу - до 30 ћелија. Током трудноће, ове цифре се мењају према горе;
  • Тип епитела у размазу зависи од локације уношења материјала: уретра је цервик, вагина је обложена стратифицираним сквамозним епителијумом (МПЕ), који добијамо у припреми. Размак из цервикалног канала биће представљен цилиндричним (призматичним) епителијумом. Број ћелија се мења у различитим фазама циклуса, уопштено гледано, сматра се да, по нормалној стопи, њихов садржај не би требало да прелази 10 јединица. Међутим, све ово је веома условно, пошто је за тачну дијагнозу неопходно узети у обзир морфолошке промјене ћелијских структура (језгро, цитоплазма, присуство "голих језгара"), односно извршити цитолошку анализу;
  • Слузба у леку сматра се обавезном, али умереном, компонентом, јер га жвакање грлића матернице и вагине излучују. Изгледа занимљиво слузи у овулаторној фази менструалног циклуса, кристалише и обликује обрасце сличне лишћама биљке, које се називају "симптоми папра" (цитологија);
  • Нормална мрља обично се представља фломом у облику шипке (лактобацили) и појединачним кокијем.

Условно патогена флора није увек норма

Осим тога лактобацила - главни представници нормалне микрофлоре гениталног тракта, који има важну функцију "самочишћења вагиналног животне средине," у брису се могу наћи у малим количинама и других опортунистичких микроорганизама:

  1. Гарднерела, која припада условно патогени флори и обично, по правилу "седи тихо", може се брзо активирати са променом пХ-а. Често га прати мобилни телефон који показује своју активност након Гарднереле, када ухвати нишу лактобацила, множи се и замењује другу. У таквим околностима, штапићи напуштају своје "поседе", флора се мења, што се манифестује значајним порастом кокија у мрља. Заједно са Гарднерелом и Мобилункусом, они чине богату кокобобациларну флору која покрива ћелије сквамозног епитела и назива се "бактеријски песак". Такве занимљиве ћелије МБЕ-а називају се "кључне ћелије" и сматрају се дијагностичким знаком бактеријске вагинозе;

кључне ћелије малтерисане бактеријама (десно) и здравим епителијумским ћелијама (лево)

Сви ови представници микрофлора могу да живе без да узнемиравају било кога, или узрокују упале под одређеним условима. Иначе, чак и лактобацили у прекомјерној количини и богате бактеријске флоре могу изазвати инфламаторни процес - лактобацилус, који се манифестује сврабом, гори и секретом. Болест је, наравно, не фатална, али врло болна.

Патогени "гости"

Присуство патогених микроорганизама, преношених углавном путем сексуалног контакта, скоро увек изазива невоље. Локална упала узрокована патогеном могу се ширити на друге органе и системе и (често) постати хронична ако се не излече на време.

Ова појава је нарочито опасна током трудноће, пошто многи патогени могу имати веома негативан ефекат на фетус, тако да је лош тлак током трудноће водич за акцију, штавише, непосредан. Који микроорганизми могу угрозити репродуктивни систем особе која се преноси сексуално? Вероватно, нећемо никога изненадити позивајући их, али још једном не боли да се подсећа на опасност коју носи микроскопска бића.

гонококус је узрочник гонореје

Дакле, патогена микрофлора гениталног тракта укључује:

  • Гонококи или месо су присутни у мрљу на флори у виду "зрна кафе" који леже у паровима, распоређени у шареним шаблонима. Диплококци живе у цитоплазми неутрофилних леукоцита или изван ћелија, али са њиховом "колонизацијом" друга флора обично одлази;
  • Трицхомонас (флагеллатес), изазивајући изразит инфламаторни процес који може дати некрозију ткива и стварање истинске ерозије у грлићу материце код жена. Трицхомонас се понашају и сами други микроорганизми-паразити, који су често узрок запаљенске реакције;
  • Амебе - ретки "посетиоци", али понекад посећују жене које преферирају интраутерину контрацепцију. Амоеба се чудесно окружују печуркама и актиномицетама, односно микроорганизмима који такође "воле" интраутерини уређај.

Присуство обавезних интрацелуларних паразита може се претпоставити само у цитолошкој припреми. У цитологији је прихватљив упитник, који служи као смјерница за циљно детаљно испитивање, тако да се у закључак "Провацек Таурус -?" Схвати од стране доктора као препорука за наставак дијагнозе у потрази за кламидијом.

Какав је степен чистоће?

Размак на степену чистоће вагине узима се као обична мрља на флори, али се процењује донекле другачије. У гинекологији се разликује ИВ чистоћа:

И степен - прилично ретка појава, чиста је чиста, само флота штапа, поједине беле крвне ћелије и сквамозне епителне ћелије у оптималним количинама;

Разред ИИ - међу штаповима, појединачни кокци могу да се "клизају" или други не-патогени микроорганизми могу такође помешати у појединачним копијама, овај степен је најчешћи међу здравим гинеколошким женама;

табела: стандарди вагиналне чистоће

ИИИ степен - одликује се условно патогеном флору и гљивицама као што показује тенденцију активне репродукције. Ово може указивати на развој запаљеног одговора на присуство прекомерне количине опортунистичких микроорганизама. Ова анализа подразумијева додатни преглед жене;

ИВ степен - знаци очигледног запаљеног процеса: богата кокална или кокобациларна (мешовита) флора, присуство Трицхомонас, гонокоција или других патогених микроорганизама је могуће. У таквим случајевима, додатни лабораторијски тестови (бактериолошки, ПЦР, итд.) Су задужени за потрагу за патогеном и даљим третманом.

Размак на флори, мада се сматра једноставним методама, али има велики потенцијал. Први корак у лабораторијској дијагнози болести урогениталног тракта, понекад, одмах решава проблем и дозвољава вам да одмах започнете лечење, чији квалитет ће касније и сам контролисати, па се не препоручује да се избегне такав приступачан поступак. Не захтева пуно трошкова, а одговор неће морати дуго чекати.