logo

Хронични тубуло-интерстицијски нефритис (Н11)

Укључено: хронично:

  • заразни интерстицијски нефритис
  • пиелитис
  • пиелонефритис

Ако је потребно, идентификујте инфективни агенс помоћу додатног кода (Б95-Б98).

У Русији је Међународна класификација болести 10. ревизије (ИЦД-10) усвојена као јединствени регулаторни документ који објашњава инциденцију, узроке јавног позива до здравствених установа свих одељења, узроке смрти.

ИЦД-10 је уведен у праксу здравствене заштите на читавој територији Руске Федерације 1999. године на основу налога Министарства здравља Русије од 27. маја 1997. године. №170

Издање нове ревизије (ИЦД-11) планира СЗО 2022. године.

Пијелонефритис за МКБ 10 - класификација болести

Пијелонефритис је запаљење болести бубрега. Карбини и ткиво (углавном интерстицијски) су директно погођени. Људи свих доби су болесни, али код жена, због структурних особина, патологија је чешћа него код мушкараца.

Према Међународној класификацији болести десете ревизије (ИЦД-10), стање се односи на КСИВ класу "Болести уриногеногиталног система". Класа је подељена на 11 блокова. Ознака сваког блока почиње словом Н. Свака болест има троцифрени или цетвороцифрену симбол. Инфламаторна болест бубрега односи се на рубрице (Н10-Н16) и (Н20-Н23).

Шта је опасно обољење

  1. Инфламаторна болест бубрега је уобичајена патологија. Свако може сисати. Група ризика је опсежна: дјеца, младе жене, труднице, старији мушкарци.
  2. Бубрези - водећи филтер тела. Током дана пролазе кроз себе до 2.000 литара крви. Када се разболи, не слажу се са филтрирањем токсина. Отровне супстанце поново улазе у крвоток. Они се шире по целом телу и отровају.

Први симптоми нису одмах повезани са бубрежном болешћу:

  • Повећан крвни притисак.
  • Појава срби.
  • Отицање удова.
  • Осећај уморан, неприкладан за оптерећења.

Лечење симптома без консултовања са специјалистима, код куће, доводи до погоршања.

Болест може изазвати било који фактор који окружује модерну особу: стрес, хипотермију, претеран рад, ослабљен имунитет, нездрав животни стил.

Болест је опасна јер може постати хронична. Уз погоршање патолошког процеса протеже се на здрава подручја. Као резултат тога, паренхима умире, орган се постепено смањује. Његово функционисање је смањено.

Болест може довести до формирања бубрежне инсуфицијенције и потребе повезивања уређаја са "вештачким бубрегом". У будућности вам је можда потребна трансплантација бубрега.

Последице су посебно опасне - додавање гнојне инфекције, некротизацију органа.

У ИЦД-10 је наведено:

Акутни пијелонефритис. Код Н10

Акутна упала узрокована инфекцијом бубрежног ткива. Често погађа један од бубрега. Може се развити иу здравом бубрегу, као и на позадини бубрежне болести, абнормалности у развоју или поремећених процеса излучивања урина.

За идентификацију инфективног агенса користећи додатни код (Б95-Б98): В95 - за стрептококе и стафилококе, Б96 - за друге бактеријских агенаса, као и префињено В97 - за вирусни агенси.

Хронични пиелонефритис. Код Н11

Обично се развија као резултат непридржавања терапеутског режима акутног стања. По правилу, пацијент је свестан своје болести, али понекад се може јавити латентно. Симптоми током ексацербације постепено су се спустили. Чини се да се болест повукла.

У већини случајева, патологија се открива током лечења, у анализи урина у вези са другим притужбама (на пример, високим крвним притиском) или болести (на пример, уролитијаза).

Приликом сакупљања историје ових пацијената, понекад се откривају симптоми пренетог циститиса и других инфламаторних обољења уринарног тракта. Током погоршања пацијенти жале на бол у лумбалном делу, мала температура, знојење, малаксалост, умор, губитак апетита, варење, сува кожа, повишен крвни притисак, бол при мокрењу, смањено урина излаз.

Не-опструктивни хронични пиелонефритис повезан са рефлуксом. Код Н11.0.

Рефлукс - повратна струја (у овом контексту) урина из бешике у уретера и изнад. Главни разлози:

  • Преоптерећење бешике.
  • Камење бешике.
  • Хипертонус бешике.
  • Простатитис

Хронични опструктивни пијелонефритис. Код Н11.1

Запаљење се развија на позадини кршења пролазности уринарног тракта због урођених или стечених аномалија уринарног система. Према статистикама, опструктивни облик се дијагностицира у 80% случајева.

Необструктивни хронични пијелонефритис БДУ Н11.8

У овој патологији, уретери нису блокирани камењем или микроорганизмима. Пропустљивост уринарног тракта је очувана, мокрење се не крши било квалитативно или квантитативно.

Пиелонепхритис НОС. Код Н12

Дијагноза се врши без додатних спецификација (акутна или хронична).

Цалцулоус пиелонепхритис. Код Н20.9

Развија се у позадини бубрежних камења. Ако је време за откривање присуства каменца и започињање лечења, можете избјећи хроничне болести.

Камени се не могу осећати годинама, па је њихова дијагноза тешка. Изглед јаког бола у лумбалној регији значи само једно - време је да се обратите квалификованом специјалисту. На жалост, већина пацијената није спремна да оде до лекара на првим симптомима болести.

Из наведеног следи да је ова болест прави камелеон међу другим патологијама. Ослањајући се у њену љубав да прихвати појаву других болести, може се жалосно завршити. Слушајте своје тело. Немојте утопити бол и друге симптоме самопомоћ. Тражите правовремену помоћ.

Странацом.Ру

Блог за здравље бубрега

  • Хоме
  • Дијагноза мцб хронични пијелонефритис

Дијагноза мцб хронични пијелонефритис

Код за ИЦБ 10 акутни пијелонефритис

КОДОВИ НА ИЦД-10

Инфекције уринарног система код деце

Инфекције уринарног система (ИЦ) и даље су једно од најочитијих проблема међу педијатарима и педијатријским нефролози. Ово је резултат и високе преваленције болести и неријешених проблема терминологије, прегледа и лијечења дјеце. Кроз увођење ултразвучног трудноће је омогућено пренаталну дијагностику аномалија уринарног тракта, у пратњи повреде уродинамицс и пиелоецтасиа (нпр мегауретер, примарни Весицоуретерал рефлукс), који обезбеђује рано планирање праћења и лечења у пост-натални период, превентивне активности међу децом висок ризик од развоја ИЦ. Статичка и динамична бубрежна сцинтиграфија, која омогућава идентификацију развоја нефроклерозе и предвиђање компликација пиелонефритиса, постаје све важније. Стварање нових антибактеријских лекова и одређивање сензитивности микробиолошке флоре урина им омогућили да разликују лекове и трајање њиховог коришћења, што осигурава ремисију и опоравак. Спровођење контролисаних рандомизованих студија променило је приступ испитивању, лијечењу и праћењу дјеце са ИЦ.

Инфекције уринарног тракта

ИЦ - микробиолошка инфламаторна болест уринарног система без спецификације одређене локације. Термин "инфекција уринарног система" се користи за разјашњавање локализације запаљеног процеса и етиологије упале.

Н10. Акутни тубуло-интерстицијски нефритис.

Н11 Хронични тубулоинтерстилни нефритис.

Н11.0. Не-опструктивни хронични пиелонефритис повезан са рефлуксом.

Н11.1. Хронични опструктивни пијелонефритис.

Н13.7. Уропатија због весикоуретералног рефлукса.

Н30.0. Акутни циститис.

Н30.1. Интерстицијски циститис (хронични).

Н30.9. Циститис неспецифициран.

Н31.1. Рефлексна бешика некласификована у другим рубрикама.

Н34. Уретритис и уретрални синдром.

Н39.0. Инфекција уринарног тракта без локализације. ЕПИДЕМИОЛОГИЈА

Преваленца ИЦ у различитим регионима Руске Федерације креће се од 5,6 до 27,5%. У просјеку је 18 случајева на 1000 дјеце.

Анализа светске статистике показује да у развијеним земљама западне Европе, као иу Русији, проблем ИЦ постаје актуелан од првих дана дететовог живота (Табела 30-1).

Табела 30-1. Преваленца инфекција уринарног тракта у западној Европи

Навигација по снимању

ПРАВДА ИНТЕРСТИЦИОНАЛНА СХАРП:

ЈЕВЕЛЕРИ ИНТЕРСТИЦИАЛ СХАРП душо

Акутни интерстицијски нефритис - акутна лезија интерстицијалног ткива бубрега, узрокована, очигледно, реакцијом преосетљивости која се развија у бубрезима, обично због изложености лековима. Иако је истинска инциденца акутног интерстицијалног нефритиса непозната, званични број извештаја је био неколико стотина случајева, а повећање свести о овој болести довело је до учесталијег препознавања.

Лекови, који су укључени у патогенези акутне интерстицијални нефритис: п-лактам антибиотика (нпр метицилин, Храст сатсиллин и цепхалотхин), лекови на бази сулфонамида, НСАИД (нпр ибупрофен, индометацин, толметин), диуретици (нпр тиазида, фуросемид), и многи други (на пример, дифенин, циметидин, сулфинпиразон, метилдоф, фенобарбитал).

Клиничка слика

Типичан је развој акутне бубрежне инсуфицијенције са грозницом, осипом и еозинофилијом.

• Уринализа открива светлост или без протеинурије, микрохематурије, пиурије и еозинофилурије, смањење специфичне тежине. Неки пацијенти са акутним интерстицијални нефритис изазване НСАИЛ детектује нефротски синдром карактерише уринарна екскреција протеина у износу већим од 3,0 г / д

• Биопсија открива неправилну неправилну интерстицијалну инфилтрацију са инфламаторним ћелијама. Моноцити и лимфоцити се константно детектују. Еозинофили могу бити обиље или потпуно одсутни. Фиброза се изузетно ретко развија и мора да предлаже примарну или претходну болест бубрега. У ретким случајевима, акутни интерстицијски нефритис може претворити у хронични интерстицијски нефритис, онда ће фиброза бити веома значајна. Гломерули се не мењају или се детектује благи оток месангиума.

Лечење је престати узимање лека који је узроковао развој болести и извршавање мера подршке (на примјер, ограничења у исхрани, контрола крвног притиска и дијализа). Значај глукокортикоидне терапије није јасан; међутим, употреба глукокортикоида може бити оправдана у случају тешке или брзе прогресивне бубрежне инсуфицијенције.

Предвиђање је добро, подложно непосредном прекиду пријема опасних дрога. Термини опоравка су различити и могу се продужити код пацијената са олигуријом и код пацијената са обележеним интерстицијалним ћелијским инфилтратима. Дијализа може бити потребна. У ретким случајевима, пацијенти развијају реналну болест у завршној фази.

Синоними

Н10 Акутни тубуло-интерстицијски нефритис

Водич за болести. 2012

Погледајте шта је НЕФРИТТ ИНТЕРСТИЦИАЛ СХАРП у другим рјечницима:

ПРАВОСЛАВНА ИНТЕРСТИЦИЈСКА ХОРОНИКА - мед. Интерстицијски нефритис нефритис са доминантном лезијом интерстицијалног везивног ткива. Уопште, клинички знаци заједнички за интерстицијске болести, релативно очување функције гломерула до каснијих фаза... Водич за болести

ЈАДЕ - ЈАДЕ. Садржај: И. Историјски подаци. 288 ии. Патолошка анатомија. 291 ИИИ. Јаде Дивисион. 297 ИВ. Етиологија и патогенеза нефритиса. 299 В. Клиника и превенција различитих обликаН. А. Акутна... Велика медицинска енциклопедија

Јаде - Аконит, 3, 3 и болне површине БСБ бубрега, урин бујном, мокрење у пратњи дијареје, а затим обилна или оскудни, крвави, топло, затим тенесмус и гори у бешике и мокраћне цеви.... Приручник за хомеопатију

Пиелонефритис - душо. Пијелонефритис је неспецифична заразна болест бубрега која погађа бубрежни паренхим (углавном интерстицијско ткиво), карлице и чилија. Често се дешава билатерално. Инциденција акутног пијелонефритиса је 15.7... Водич за болести

Непхритис - (нефритис, нефритис + ит) запаљење бубрега. Нефритис апостематозни (н. Апостематоса ГК апостема апсцеса Апсцес; син Н. блотцхи..) Јохн Н. терститсиални карактерише појава гнојаву мултипле жаришта, углавном у кортикалне... Медицал Енцицлопедиа

Јаде ти - (. Нефритис, једнина, грчки непхрос киднеи ИТИС) Термин који комбинује различите запаљенског порекла (иммуноинфламматори) билатерални дифузно бубрега штете. У зависности од доминантне локализације упале у... Медицинска енциклопедија

СЦАПУЛА АЛАТА - СЦАПУЛА АЛАТА, птеригоид сцапула, знак који указује на слабост мишића која фиксирају сцапулу у односу на груди; она се састоји у чињеници да се сцапула претпоставља птеригоид положај, средња ивица и нарочито доњи угао заостаје за собом... Велика медицинска енциклопедија

Тсипринол - Активна супстанца >> ципрофлоксацин * (ципрофлоксацин *) Латински назив Ципринол мАТКС: >> Ј01МА02 Ципрофлоксацин Фармаколошка група: квинолона / флуорохинолон Нозолоска класификација (ИЦД 10) >> А02 других салмонелоза... Дицтионари лековима

Протеинурија - ИЦД 10 Р80.80. ИЦД 9 791.0791.0 ДисеасесДБ... Википедиа

Нефротоксичност - токсични ефекат одређених хемикалија (укључујући лекове), који се манифестују оштећењем бубрега. Постоје различити механизми за примену нефротоксичности и различитих облика манифестације коначног нефротоксичног ефекта (на примјер, акутни... Википедиа

Хронични пијелонефритис кодирање у ИЦД

Ако је болест праћена гнојним запаљењем, може бити фатална, важно је да се не започне патологија у почетној фази. Хронични пиелонефрит је скоро немогуће излечити, али савремени медицински производи могу спречити развој болести и постићи дуготрајну ремисију, тако да пацијент не осјећа нелагодност и избјегава пријетњу животу.

Класификација

У суштини, мала дјеца млађа од 3 године су погођена овом болестом, као резултат вјероватности рефлукса и младих дјевојчица која почињу да имају секс. Такође, болест се може развити код старијих особа и жена током трудноће.

У зависности од поријекла:

Облик болести - стање ремисије или погоршања.

Симптоматологија

У периоду ремисије, болест се готово не манифестира, можда благо повећање телесне температуре, појава слабости, често мокрење, бол у доњем леђима.

Током ексацербације, пијелонефритис према ИЦД 10 Н11 карактеришу следећи симптоми:

  • нагло повећање температуре, могуће до критичне тачке (до 40 степени);
  • повећан умор, евентуално отежана несаница;
  • честе мигрене;
  • акутни бол у лумбалној регији, праћени мржњом;
  • отицање лица и доњих удова;
  • повећано уринирање, без обзира на количину конзумиране течности;
  • непријатан мирис и блатан изглед урина.

    Уколико доживите такве симптоме, консултујте лекара који ће истраживати и дијагнозирати. Пре свега, препоручује се уринализа, што помаже при идентификацији пиелонефритиса због присуства крви и протеина у урину.

    Лечење и превенција

    У ИЦД 10, пиелонефритис је део болести уринарних органа. Лечење ове болести у периоду погоршања врши се искључиво у болници. Будите сигурни да се држите одмора у кревету, узимате антибактеријске лекове и имунолошке процесе.

    Помоћу борбе против болести може се користити традиционална медицина која нуди децокције и тинктуре биљака и бобица које имају диуретичке особине (на примјер, лингвилије).

    Пацијент треба да изврши прилагођавање исхране, треба да пратите посебну исхрану и конзумирате пуно воде (укључујући медицински минерал). У случају дијагностиковања хроничног пијелонефритиса, морате се држати система, неопходно је да се прегледате најмање једном годишње, а боље сваких шест месеци. Такође се препоручује да искључите конзумирање алкохолних пића, ау хладној сезони топло обучите и не дозвољавате хипотермију.

    Код на ИЦБ хроничном пијелонефритису

    хронични кодови пијелонефритиса мкб 10 - стриктно ломљење ЛМЦ-а и камења

    ИЦД код 10: Н11 Хронични тубуло-интерстицијски нефритис. Н11.0 Не-опструктивни хронични пиелонефритис повезан са рефлуксом. Цапс. 100 мг: 10, 20 ком. - заразне и запаљенске болести изазване. ИЦД код 10: н11.0 Не-опструктивни хронични пиелонефритис повезан са рефлуксом. Ако вам је сајт био користан, онда га обележите додајући га у своје обележиваче.

    21 феб. 2015 Адаптирана верзија ИЦД-10 за СМП А08.4 Ротавирус ентеритис А09.0 КИНЕ А15.3 Н11.9 Хронични пиелонефритис. Опис; Симптоми (знаци) Дијагноза; Лечење; Кратак опис. Пиелонефритис. Међународна класификација болести (ИЦД-10). Болести и услови. Абецедни индекс. Н10-Н16 Тубуло-интерстицијска болест бубрега Н11.0 Не-опструктивни хронични пиелонефритис повезан са рефлуксом; Н11 1 Хронична.

    мцб-10 хронични секундарни пијелонефритис, упале против инфламаторних лекова апри бубрежне запаљења

    Акутни гломерулонефритис Симптоми. Дијагноза Шта урадити са дијагнозом акутног. Шифра Међународне класификације болести ИЦД-10 без ометања уродинамицс) и секундарног (развијен на позадини болести бубрега, хроничног пијелонефритисом, већине пацијената (50-60%) има латентни Септембер 27, 2015 Цоде оф ИЦД - 10 Н 11.1 пијелонефритис хронична опструктивна за секундарни. додатно бубрежна колија.

    Укључено: хронично: инфективни интерстицијски нефритис пиелитис пијелонефритис Ако је потребно, идентификујте заразне. Лек се узима орално 250 или 500 мг 1 или 2 пута дневно. Таблете би требало да узимају класификацију и етиологију хипотироидизма. Хипотироидизам може бити заснован на многим разлозима. Међународна класификација болести (ИЦД-10). Болести и услови. Абецедни индекс. На основу званично одобрених упутстава за употребу лијека и направљен 2016. године. Хеадинг ИЦД-10 Синоними обољења од ИЦД-10; а09 Вероватно дијареја и гастроентеритис. Акутни билатерални секундарни пијелонефритис. 2. нефритис, који се огледа у шифри за ИЦД-10 болести уринарног система. ЦОДЕ софтвер. Збирка историје случајева на тему Педијатрија Бронхијална астма, атопијски облик. Претпостављамо да сте уживали у овој презентацији. Да га преузмете, препоручите га. Пијелонефритис: ИЦД-10: Н 10 10.-Н 12 12. Н 20.9 20.9. ИЦД-9: 590 590, 592,9 592,9. ДисеасесДБ: 29255.

    2. правовремена испорука у предњем погледу на оцципитал презентацију. Плацентални дефект, руптура. Хронични панкреатитис је прилично честа болест. Група инвалидности и А је установљена у следећим болестима: 1. Култ оба. Хронични абакуларни простатитис, (ИЦД код 10-Н 41.1) (ИЦД код 10-Н 46); Хронични пиелонефритис у потпуној или парцијалној фази. Међутим, за развој микробних упала у бубрезима, поред наведених. Н10-Н16 Тубуло-интерстицијска болест бубрега Н11.0 Не-опструктивни хронични пиелонефритис повезан са рефлуксом; Н11 1 Хронична.

    ИЦД-10: И15. Секундарна (симптоматска) артеријска хипертензија - ово је хронични пијелонефритис, по правилу, последица. Кудесан (Кудесан) опис дрога: састав и упутства за употребу, контраиндикације. Опис; Симптоми (знаци) Дијагноза; Лечење; Кратак опис. Пиелонефритис. Пијелонефритис: ИЦД-10: Н 10 10.-Н 12 12. Н 20.9 20.9. ИЦД-9: 590 590, 592,9 592,9. ДисеасесДБ: 29255. МедлинеПлус: 000522. еМедицине: пед / 1959. На делу дигестивног система: мучнина, дијареја, повраћање, бол у стомаку, надутост. Када се користи код пацијената са високим ризиком од развоја. Пијелонефритис код деце је посебан случај инфекције уринарног тракта (УТИ). Заједничка карактеристика свих имп.

    Бол у хипокинезии се јавља као резултат истезања жучне кесе. Кратки абецедни индекс болести према ИЦД-10: Цурватуре (према ИЦД-10) је релативан.

    Опис; Симптоми (знаци) Дијагноза; Лечење; Кратак опис. Пиелонефритис. ИЦД 10 кодови Н10-Н16 Тубуло-интерстицијска болест бубрега Н11.0 Не-опструктивни хронични пиелонефритис повезан са рефлуксом. Хилефлок (Хилефлок) опис дрога: састав и упутства за употребу, контраиндикације. 6. Током физиолошког тока трудноће врши се испитивање трудница. Здраво, имам 22 године. Ја имам Парокисмал суправентикуларну фокусну тахикардију. ИЦД код 10: Н10-Н16 БОЛЕСТИ ТУБУЛИНИНСТИЧНЕ БОЛЕСТИ. нефритис пиелитис пиелонепхритис Ако је потребно, идентификујте инфективни агенс Н11 Хронични тубулоинтерстилни нефритис. ПАМЕТНИК УЧЕШЋА У БРАВУ Када ступите у брак, створите породицу, што значи да сте спремни за то. 10 НЕФРОТИЈСКИ ГЛОМЕРУЛОНЕПХРИТИС Непрочни гломерулонефритис се јавља код 25% пацијената. Опис; Узроци; Симптоми (знаци) Дијагноза; Лечење; Кратак опис. ИЦД код 10: Н11 Хронични тубуло-интерстицијски нефритис. Н11.0 Не-опструктивни хронични пиелонефритис повезан са рефлуксом.

    Рхеуматоидни артритис. БЕКТЕРЕВА БОЛЕСТИ: Реуматологија као самостални научник. Симптоми акутног пијелонефритиса могу варирати од сепсе изазване грам-негативним. Триместар трудноће: Асимптоматска бактериурија: Акутни циститис: Ексербација хроничног. Са прогресијом пиелонефритиса формира се интерстицијална склероза, тј. справл. Код за међународну класификацију болести Назив болести је 10 Г80 Инфантилна церебрална парализа Инфантилни церебрални Необструктивни хронични пиелонефритис Хронични опструктивни пијелонефритис Остеомијелитис у акутној фази, у присуству вишеструких.

    Извори: хттп://скарабеи-мебел.ру/хроницхескии-пиелонефрит-коди-мкб-10/, хттп://го-ретаил.ру/мкб-10-хроницхескии-вторицхнии-пиелонефрит/ хттп: // пермјев. ру / обострение-хроницхеского-пиелонефрита-код-мкб-10 /

    Пиелонефритис - опис, симптоми (знаци), дијагноза, лечење.

    Кратак опис

    Пијелонефритис је неспецифична заразна болест бубрега са доминантном лезијом интерстицијалног ткива система реналних пелвиса.

    • Класификација Флов •• Акутна: озбиљан или гнојни •• Цхрониц: латентни и периодични (наставља са погоршања) • Примарни (развијен у здравом бубрегу без ометања уродинамицс) и секундарног (развијен на позадини болести бубрега, развојни абнормалности или поремећаја уродинамицс: уретера стриктуре, бенигна хиперплазија простате, Уролитијаза, уринарног тракта атонија, рефлукс дискинезије) • фаза: егзацербација (ацтиве пијелонефритис), ремисија (неактиван пијелонефритис) • Локализација: један сиде (раре), доубле-сидед • Уз присуство артеријских (симптоматских) Хипертензија • Компликације: некомпликованог (обично у амбулантних пацијената), компликовано је - апсцеса, сепса (чешће код хоспитализованих болесника, током катетеризације, поремећаји уродинамицс - Уролитијаза, полицистичних болести бубрега, бенигна хиперплазија простате, уз имунодефицијенције - ЦД, неутропенија) • функција бубрега - Интацт, дисфункција, хронична бубрежна инсуфицијенција • внеболницхној пијелонефритиса (амбулантни) и нозокомијалног (ЕРА комиални) - која се развила у року од 48 сати од хоспитализације • посебним клиничким облицима •• пиелонефритис неонатална и деца •• пиелонефритис старије особе •• Гестациона пијелонефритис - трудноћа, порођај, порођаја •• •• цалцулоус пиелонефритис пиелонефритис у дијабетичара • • пијелонефритис код пацијената са лезије кичмене мождине •• Ксантогранулематозни пијелонефритиса (ретко) •• емфизематозна пијелонефритис (ретко) изазваних бактеријама гаса формирања са акумулацијом мехурића гаса у ткивима бубрега и околно ткиво.

    Статистика • Инциденција преваленције - 18 случајева годишње на 1000 становника. Жене трпају 2-5 пута чешће него мушкарци, девојке - 6 пута чешће од дечака. Код старијих мушкараца који имају бенигну хиперплазију простате, пиелонефритис се јавља чешће него код млађих мушкараца.

    Етиологија • Када монофлора заоштрава пијелонефритис, хронична - микробски асоцијација •• Есцхерицхиа цоли (75%), Протеус мирабилис (10-15%), Клебсиелла и Ентеробацтер, Псеудомонас, Серратиа, Ентероцоццус, ретко - Цандида албицанс, Неиссериа гоноррхоеае, Трицхомонас вагиналис, Стапхилоцоццус и Мицобацтериум туберцулосис • заједници стечена пијелонефритис 80% Е. цоли су засејане у нозокомијалне такође преовлађује, али повећава учесталост цоццал флоре.

    Поремећаји патогенеза • • уродинамицс наведеног, посебно интерстицијални нефритис, болести бубрега • имунодефицијенције стања (третмана са цитостатицима и / или преднисоне, дијабетеса, кварова у ћелијски и хуморални имунитет) • хормоналног дисбаланса (трудноћа, менопаузи, дуги пријем контрацептива) • начину инфекције •• хематогени - оф ектраренал огњишта (преступник, фурункул, ангине), са septicaemia Растући •• - доњег уринарног тракта зида уретера рефлукса у присуству (Весицо - м цхетоцхникови, Уретерал - карлици, бола у карлици - ренална) после цистоскопија.

    Патоморфологија • Код акутног пијелонефритиса, бубрега се увећава, капсула је згушнута. У интерстицијалном ткиву (кортекс и медулла) - периваскуларни леукоцитни инфилтрати са тенденцијом стварања апсцеса. Ат цонфлуенце пустуле или васкуларне оклузије септични емболије могу настати некротизујућег папиллитис, апсцес, бубрега Царбунцле • хронични пијелонефритис проширује корак периваскуларном инфилтрацијом, фокалне склероза до реналне ожиљака - Бубрези смањен у величини, неравне површине на местима склероза су Повлачења ткива, сложена капсулу са паренхима бубрега, се тешко уклања.

    Симптоми (знаци)

    КЛИНИЧКЕ МАНИФЕСТАЦИЈЕ

    Акутни пијелонефритис често наставља са светлим клиничком сликом са пурулентним пијелонефритис као септичке или заразне болести • грозницу грознице грознице, сипање затим • бол у лумбалном делу, осетљивост, симптом Пастернатского позитивне стране пијелонефритис - Напон предњег трбушног зида (појаве псеудоперитонитис) • уринарног синдром - полиурија (често) или олигурија (ређе) губитак течности кроз плућа и коже, дисурије - лупање срца и болно мокрење • тровања синдром охм - главобоља, мучнина, повраћање • Са акутним акутним пијелонефритом, акутна бубрежна инсуфицијенција је могућа.

    Хронични пијелонефритис код већине пацијената (50-60%) има латентну оквиру • субфебриле стању, знојење и цхиллинг • бол у лумбалном делу, позитивна симптом Пастернатского • уринарног синдрома - полиурија, ноћно, дисурија • ређи симптоми интоксикације • хипертензију (више од 70% случајева ) • Анемија (код неких пацијената) • клиничких знакова акутне - fever (не увек), повећање крвног притиска, повећава или појава леђима, полиуријом, дисурије, ноктурије.

    Лабораторијске студије акутни пијелонефритис •• • Крв ••• Повећање ЕСР, леукоцитозу, леукопенија понекад схифт леукоцита леви (ин гнојних пијелонефритиса) ••• Повећана уреа и креатинин у крви (у АРФ) •• Урине. Може Турбид (слуз, бактерије, дескуаматед епител) леуцоцитуриа (неутрофила), активни леукоцити (Схтернгеимера-Малбина "бледе", арацхнидс) - формиран у урину са ниском осмолизу (ат хематогени дрифт инфекције може изостати у раним данима када опструкција уретер абсент), бактериурија, протеинурија, целл црвена крв (ретко хематуриа - некроза реналног папила) гипостенурииа (доступан на баруриа олигурије) • хронични пијелонефритис. Анализа урина: умерене протеинурије, леуцоцитуриа, бактериурија, мицрохематуриа ћелије Схтернгеимера-Малбина ацтиве леукоцити гипостенурииа, алкална реакција урина (нарочито ако инфицирани карактеристичне врсте Протеус, Клебсиелла и Псеудомонас) • Неопходна бактериолошка уринокултура (103-5 море бацила у 1 мл урина) са одређивањем осетљивости изабране микрофлоре на антибиотике.

    Инструментални подаци

    • •• ултразвучна бубрези са акутним пијелонефритисом - повећана величина, смањена ецхогеницити спазам Цалик - прикупљање система, бубреге глатке контуре са бубрега драги камен - цаверноус формација у паренхима •• Ин хроничним пијелонефритисом - смањење величине, повећање ецхогеницити, деформације и проширење бубрега - прикупљање систем, бубрега contours туберосити асиметрија величине и контуре •• Када опструкција уринарног тракта - симптоми хидронефрозе на захваћеној страни, камену.

    • Радиографија испитивања: повећање или смањење једног бубрега у запремини, храпавост контура, понекад сенка рачунала.

    • излучевине урографија (контраиндикована у активној фази, када ЦРФ) •• Ин акутним пијелонефритисом - замућења касније на захваћеној страни, смањена бојења интензитет споро екскрецију контраст •• У хроничним пијелонефритисом осим ових симптома - ширење и деформацију чаше и карлице.

    • Ангиографија: у раним фазама - смањење броја малих грана сегментних артерија све док не нестану, у каснијим фазама - сенка бубрега је мала, нема границе између кортикалних и церебралних слојева; идентификовати деформације крвних судова, сузити и смањити њихов број.

    • Ренесија радиоизотопа и сцинтиграфија: величине бубрега су нормалне или смањене, акумулација изотопа се смањује, секреторне и излучујуће фазе кривине су проширене.

    • цистоцхромосцопи •• Ин акутним пијелонефритисом - замућен излучивање мокраће из уретера отвора захваћеној бубрега (или оба бубрега), одложено или ослабљеном расподелом индиго на захваћеној страни •• У хроничним пијелонефритисом такође одредити повреду захваћеним функција бубрега, али многи пацијенти нису прекршаји алокација индигокармина открити.

    Дијагностика

    Дијагностика

    • Дијагноза активног пијелонефритиса (акутне или хроничне ексацербације) врши се на основу клиничке "триаде" - грознице, бола у леђима, дисурије; потврдити дијагнозу лабораторијских података (види горе), укључујући резултати бактериолошке културе урина и одређивање осетљивости на антибиотике, инструменталне податке.

    • У случају латентног пијелонефритиса, препоручљиво је спровести тест преднизолона (30 мг преднизолона у 10 мл 0.9% п-ра натријум хлорида у / у). Тест је позитиван ако након увођења преднизона постоји удвостручење садржаја у урину леукоцита и бактерија.

    • Студија о урина Нецхипоренко, ВБЦ урин диференцирају хронични пијелонефритис и гломерулонефритис: •• гломерулонефритис еритроцита датотека премашује број леукоцита у пијелонефритис високом леукоцита •• гломерулонефритис у Леуцоците крвну лимфоцитима да доминира, пиелонефритис - неутрофила.

    • Код хроничног пијелонефритиса, способност концентрације бубрега (тест Зимницког) је рано поремећена, код гломерулонефритиса, касније, у фази развоја хроничне реналне инсуфицијенције.

    • Диференцијална дијагностика • Инфективне болести праћене грозницом (тифусна грозница, маларија, сепса) • Пионефроза • Хидронефроза • Акутна гнојна обољења доњег уринарног тракта • Индуктација бубрега • Акутни гломерулонефритис • Пнеумонија • Холециститис • Акутни панкреатитис ихигна аорта • Шиндле.

    Истовремене болести • Обструкција уринарног тракта • Абнормалности уринарног тракта • Трудноћа • Непрофитозија • ДМ • Стање имунодефицијенције.

    Третман

    Исхрана • У акутном периоду - табела број 7а, затим број 7. Потрошња течности до 2-2,5 л / дан • Са калкулозним пијелонефритом, исхрана зависи од састава камена: фосфатуријом - ацидификовањем урина, са уратуријом - алкализацијом.

    Уобичајена тактика пассабленесс • Рестаурација горњег и доњег уринарног тракта • терапије антибиотике - у просеку 4 недеље (недеља 2-6) • ПП пружају антиспазмодик акције (платифиллин, папаверине хидрохлорид, Белладонна екстракт, итд) • Ако олигурије - диуретици • Фигхтинг дехидрација (за полиуријом, грозница) • ako метаболичка ацидоза - натријум хидрогенкарбонат унутар или / в антихипертензивне терапије • • у хроничној пијелонефритисом без погоршања - спа третмана у Трускаветс Иессентуки, Зхелезноводск Саирме • хирургицх скоие третман - ако је потребно.

    Терапија лековима • Циљ - отклањање активности процеса, искорењивање патогена., Емпиријска (пре сетве патогена) и фокусиране (након утврђивања осетљивости микроорганизама на антибиотике) •• акутним пијелонефритисом заједници стечена лабораторијским показатељима, абактериурииа • Употреба антибиотика у трајању од најмање 2 недеље курса од 7-10 дана - - критеријум ефикасности терапије - нормализација цлиницо бегин семисинтетички пеницилина (ампицилин, амоксицилин, алтернативни препарати - заштићена врста пеницилини амоксицилин + клавуланска киселина, сулбацтам + ампициллин) или орални тсе фалоспорини (цефалексин, цефуроксим, цефаклор); такође је могуће именовање цо - тримоказоле, докицицлине •• Ацуте пијелонефритис нозокомијалне - почети са флуорокинолон (норфлокацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлокацин, ломефлокасцина); Алтернативе формулације - заштићене пеницилини, цефалоспорини ИИ-ИИИ генерације гентамицин плус ампицилин (амоксицилин, карбеницилин), имипенем, циластатин + •• погоршања хронични пијелонефритис Амбулатори - почињу са заштићеним пеницилина, лекови избора - флуорохинолона, ЦО - тримоказоле, цефалоспорини (све припреме прима себи) •• погоршања хронични пијелонефритис болничких - почети са флуорохинолона, лек избора Поред горе - + imipenem, циластатин, ампициллин + гентамицин (ИИ-И цефалоспорини ИИ, азлоцилин, карбеницилин, пиперацилин), цефалоспорини, пеницилини заштићени ИИИ + •• За сумњиве случајеве стафилококног пијелонефритиса - ванкомицин + оксацилина + гентамицин (амикацин) •• превентивни третман се врши за 3-12 месеци на 7-10 дана сваког месеца, ат гнојни пијелонефритис - антибиотици, са озбиљан - уроантисептиками наизменично (супра.): Налидикиц acid 0.5-1 г 4 / дан, нитрофурантоин 0.15 г 3-4 п / д би нитроксолин 0,1- 0,2 г 4 п / дан. Ефикасно именовање уроантисептиков 1 пут ноћу: ко - тримоказоле, триметоприм или нитрофурантоин 100 мг ноћу или 3 п / недељно (профилактичко) • • Вхен Иммуноцоррецтион ацидоза - натријум хидрогенкарбоната 1-2 г изнутра 3 р / дан или 100 мл 4% п - ра ин / ин • Са анемијом - препарати гвожђа, трансфузије крви, црвене крвне ћелије.

    Хируршко лечење гнојних пијелонефритис • Ако у случају квара конзервативне терапије - децапсулатион бубрега пиелонефростома и пражњење реналног пелвиса •• конкремената скинути само под условом да износ операција није значајно повећава •• камење карлице уретера су уклоњени када се пацијент ослобађа из стања хеави • Када Царбунцле бубрега - дисекција запаљења - гнојни инфилтрата или ресекција утиче бубрега порција • Када опструктивна пиелонефритис интервенције усмерене на уклањање обс тацле према одливу урина (нпр камена уклањање) • Када ксантогранулематозном пијелонефритис спроведе делимичан бубрежну ексцизија.

    Компликације • Некроза бубрега брадавицама • бубрега драги камен • Апостематозни нефритис • пионепхросис • паранепхритис • Уросепсис, септички шок • метастаза ширења гнојних инфекција у кост, ендокарда, очи, мозак мембране (са појавом епилептичних напада) • средњем паратиреоидизм и бубрежне остеомалације (хронични пијелонефритис услед губитка бубрежне калцијума и фосфата) • Пиелонефритицхескаиа уговорене бубрега бубрежна артеријске хипертензије • хипотрофија новорођенчади (витх пијелонефритис трудноћом с) • Акутна и хронична бубрежна инсуфицијенција.

    Тренутне и прогнозе. Прогноза погоршава са повећањем времена пијелонефритис са нозокомијалног пијелонефритиса, микробне отпорност на антибактеријских агенаса, уринарног тракта опструкције, присуство гнојних компликација, имдунодефицитарни држава, честим рецидива. Потпуни опоравак акутног пијелонефритиса је могућ са раном дијагнозом, рационалном антибиотском терапијом и без отежавајућих фактора. 10-20% пацијената са хроничним пијелонефритисом развија хроничну бубрежну инсуфицијенцију. Код 10% пацијената са артеријском хипертензијом постаје малигна.

    Истовремена патологија • Уролитијаза • Туберкулоза бубрега • Бенигна хиперплазија простате • Пролапс материце • Пурулент-септичке болести • Дијабетес • Спинални поремећаји.

    Пијелонефритис и трудноћа • Акутни пијелонефритис утјече на 7,5% трудница (обично десно). Током прве трудноће, пиелонефритис најчешће почиње 4. месеца трудноће, а на поновљеној трудноћи - 6-7 месеца. • Карактеристике клиничке слике: бол у доњем делу стомака, дисурија. Болест почиње од мрзње и грознице. Озбиљна тровања услед бубрежног рефлукса пелвије насталих дилатацијом бубрежне карлице • Пијелонефритис током трудноће је индикација хитне хоспитализације. Абортус је назначен само са претњом уросепса, развојем акутне бубрежне инсуфицијенције, приступом прееклампсије.

    Старосне функције

    • пијелонефритис у детињству •• болест често јавља против позадини урођених аномалија уринарног тракта (стеноза уретера, уретер савијања, итд) дисметаболиц процеси (оксалатурииа, уратуриа) •• Можда брзи почетак високе температуре или латентни - витх ниског ступња февер •• Остали симптоми: енеуреза, бол или свраб у подручју спољашњих гениталија код девојчица, гастро - интестинална дисфункције, оток и бол у лумбалном •• у лечењу додатно именује Цомпел Нови ритам мокрења.

    • Пиелонефритис код старијих и старих особа. Болест је латентна. Карактерише се смањеном реактивношћу, тупим клиничким манифестацијама. Превладавају симптоми опште интоксикације. Код мушкараца, пијелонефритис се често развија у позадини бенигне хиперплазије простате.

    Превенција • Правовремени третман жаришта инфекције • Лечење болести уринарног тракта које спречавају одлив мокраће • Режим: добра исхрана, спречавање замора • Рационални третман акутног пијелонефритиса.

    Синоними • Уретеропелонефритис • Растући нефритис • Интерстицијски нефритис.

    ИЦД-10 • Н10 Акутни тубуло - интерстицијски нефритис • Н11 Хронични тубуло - интерстицијски нефритис.

    Хронични и акутни пијелонефритисни код према МКБ 10

    5 Прогноза и евентуалне компликације

    1 Симптоми

    Што се тиче кп пиелонефритиса, код према МКБ 10, ова патологија током ремисије не смије узнемиравати особу и можда не показује симптоме. У неким ситуацијама, особа може дијагнозирати пораст телесне температуре, као и појаву болова у лумбалној регији, слабост и повећано мокрење.

    Поред периода ремисије, хронични пиелонефритис такође има степен погоршања. који се одликује израженим симптомима, као што су:

  • замућеност урина и изглед њеног непријатног мириса;
  • оштро повећање телесне температуре, у неким ситуацијама, до критичне тачке;
  • повећање количине излученог урина, без обзира на количину конзумираног течности;
  • повећан умор и стално осећање лоше;
  • појаву несанице;
  • едематозни услови доњих удова и лица.
  • Пијелонефритис - најчешћа и опасна патологија која се јавља уз повећање телесне температуре

    Што се тиче акутног пијелонефритиса, код према МКБ 10, патологија у поређењу са хроничном формом манифестује сасвим изражена симптоматологија. Ова патологија почиње са акутним пиерцингом бола у лумбалној регији. Врло често, особа развија бубрежну колику, коју карактерише неподношљиви бол, који се не може уклонити чак и уз помоћ аналгетика. Бол често даје у пределу препона, као иу стегну.

    У акутној фази пијелонефритиса људи углавном јавља повећање телесне температуре, што у неким случајевима може достићи критичну тачку. Такође у овој фази људске болести појави обилно знојење, палпитације и болно мокрење, урин и често крвни нечистоће могу се уочити.

    Мучнина и повраћање могу бити присутни у акутној фази болести.

    Између осталог, следећи знаци могу указивати на развој акутне фазе пијелонефритиса:

  • општа слабост и слабост;
  • главобоља;
  • мучнина и повраћање;
  • чести знаци интоксикације.

    Без обзира којој фази пијелонефритиса развија у људском телу када су први симптоми хитна потреба да се обрати здравственој установи, као и најмањи кашњење може изазвати развој тешка и опасна по живот и здравље.

    Јануар 19, 2016 Циститис у ИЦД-10 има значајно место на листи болести Акутни и хронични циститис и њихово место у класификацији МКБ-10 доћи до компликација као што су пијелонефритиса, бубрежних оштећења. Креирано у 2013. на основу упутстава постављених на званичном сајту Министарства здравља. ИЦД код 10: Н10-Н16 БОЛЕСТИ ТУБУЛИНИНСТИЧНЕ БОЛЕСТИ. нефритис пиелитис пиелонепхритис Ако је потребно, идентификујте инфективни агенс Н11 Хронични тубулоинтерстилни нефритис. Таб. покр -филм 500 мг: 5, 7, или налогу Министарства здравља Републике Белорусије од 07.12.2001 Н 271 О шифровања. Паге Увод: 4: Основни захтјеви ИЦД-10 до коначног формулацију клинички. 14 цласс ИЦД-10 (Н10-Н23) опструктивни хронични пијелонефритис повезана са рефлуксом; Н11.1. Хронични опструктивни пијелонефритис. Медицински материјал и лекови за лечење и / или превенцију. 2. Кодови за ИЦД-10. Н10 Акутна тубулоинтерстицијални нефритис (акутна запаљење, акутни пијелонефритис). Н11 Хронични тубуло-интерстицијски. ДИСФУНКЦИОНАЛНЕ БИЛИЈАРСКЕ ТРАЦТ ДИСОРДЕРС. ИЦД-10 кодови. К82.8. Галл дискинесиа.

    Са болестима генитоуринарног система (класа КСИВ за ИЦД-10). Н п / п. ИЦД-10 код болести је не-опструктивни хронични пиелонефритис, хронични опструктивни пијелонефритис без уродинамичких поремећаја изван релапса. Кратки абецедни индекс болести према ИЦД-10: Цурватуре (према ИЦД-10) је релативан. Наредба Министарства здравља Републике Белорусије од 07.12.2001. Бр. 271 о енкрипцији. ИЦД код 10: н11 Хронични тубуло-интерстицијски нефритис Укључено: хронично. Код Хронични опструктивни пијелонефритис у међународној класификацији болести ИЦД-10. Н00-Н99 Урогениталне болести Н10-Н16.

    погоршање хроничног пијелонефритиса код мкб 10 и како хранити мачку са бубрежном инсуфицијенцијом

    Претпостављамо да сте уживали у овој презентацији. Да га преузмете, препоручите га. Поглавље 1. Анемија; Акутна пост-хеморагична анемија; Анемија дефекције жељеза; Анемија ДИСФУНКЦИОНАЛНЕ БИЛИЈАРСКЕ ТРАЦТ ДИСОРДЕРС. ИЦД-10 кодови. К82.8. Галл дискинесиа. Критеријуми за једноставан и компликован пиелонефритис; Критеријуми. Некомплицирано. Компликовано.

    Развој акутног пијелонефритис бактеријске, наравно, почиње са увођењем. Уринокултура: бактериурија 10-10 ЦФУ / мл. Биокемијска анализа крви. Таб. покр филм поклопац, 250 мг: 5, 10 или 20 комада. (Бронхитис, акутни бактеријски погоршања хроничног бронхитиса, пнеумонија);. - инфекција уринарног тракта (пијелонефритис, циститис, уретритис); ИЦД-10 кодови. Најчешће, пиелонефритис погађа жене. Ово доприноси анатомски широком. Хронични пијелонефритис карактерише мозаика реналне ткива. У већини случајева, то је последица хроничног пијелонефритисом у неки пацијенти могу изразити и честе периоди погоршања Просечан број еритроцита - 1 милион леукоцита -... 2 милиона 10 хиљада цилиндри огледа шифре у ИЦД-10 болести уринарног система. Цоде МКБ 10 гестационо пијелонефритиса: су акутни и хронични облик болести. Уз погоршање хроничног облика. 10 Понављајући формулар - скоро 80%. Промена погоршања и ремисије. Карактеристике

    Триместар трудноће: Асимптоматска бактериурија: Акутни циститис: Ексербација хроничног. ИЦД код: 023 Инфекције уринарног тракта током трудноће Хронични пијелонефритис. Критеријје Ексербација хроничног пијелонефритиса. 08.08.14 18: 52Марина. Здраво, Владимир Борисовицх. Ја сам 50 година, пременопауза. Миома велики. Методолошке упуте од 12.22.99, бр. 99/227 Медицинске индикације и контраиндикације за. Добри дан Молимо да се консултујете о правилности прописаног третмана.

    Не-опструктивни хронични пиелонефритис повезан са рефлуксом

    Садржај

    Дефиниција и опште информације [уреди]

    Пијелонефритис је неспецифичан инфективно-инфламаторни процес који се јавља углавном у тубулоинтерстијској зони бубрега.

    Хронични пијелонефритис је најчешћа болест бубрега. Инциденција - 18 случајева на 1000 људи. Жене трпе 2-5 пута чешће од мушкараца. Преваленца, према узроцима смрти, креће се од 8 до 20%.

    - примарни хронични пијелонефритис, који се развија у нетакнутом бубрегу (без развојних аномалија и дијагностикованих поремећаја уродинамике ХФМ);

    - Секундарни хронични пијелонефритис, који се јавља на позадини болести које крше пролазак мокраће.

    Локализацијом, процес може бити једносмеран или двосмеран.

    Постоје фазе хроничног пиелонефритиса:

    - ремиссион или клинички опоравак

    Етиологија и патогенеза [уреди - уреди]

    Клиничке манифестације [уреди]

    У активној фази хроничног пијелонефритиса, пацијент се пожали на тупе болове у лумбалној регији. Дизурија није типична, мада може бити присутна у облику честог болног мокрења различите тежине. Уз детаљно испитивање, пацијент може проузроковати много неспецифичних жалби:

    - нелагодност у лумбалној регији;

    - смањење радног капацитета итд.

    Са развојем ЦРФ (хроничне бубрежне инсуфицијенције) или тубуларне дисфункције, жалбе се често одређују овим симптомима. У латентној фази болести жалбе могу бити одсутне у потпуности, дијагноза се потврђује лабораторијским тестовима. Фаза ремисије базирана је на анамнестичним подацима (најмање 5 година); жалбе и лабораторијске промене не откривају.

    Не-опструктивни хронични пијелонефритис повезан са рефлуксом: Дијагноза [уреди]

    У истраживању је потребно обратити пажњу на одређене епизода бола у лумбалном делу, у пратњи грознице, ефикасност антибиотика, као и симптоме хроничне бубрежне инсуфицијенције у историји.

    Важно је сазнати да ли пацијент има:

    - жариште хроничне инфекције;

    - абнормалности бубрега и уринарног тракта;

    - болести које могу проузроковати повреду пролаза урина;

    - поремећаји метаболизма угљених хидрата и степен њихове корекције;

    - имунодефицијенција која произилази из било које болести или изазване лековима.

    Важне информације о пренесеним инфламаторним обољењима инфективне етиологије, узимању антибактеријских лекова и њихове ефикасности.

    Труднице треба да сазнају време трудноће и карактеристике свог курса.

    Када испитујете пацијента са хроничним пијелонефритом обратите пажњу:

    - бол на палпацији у пределу бубрега;

    - позитиван симптом Пастернацка са погођене стране;

    Обавезно мерите крвни притисак, телесну температуру. Посебна тенденција на артеријску хипертензију је откривена код пацијената са секундарним хроничним пијелонефритом на позадини абнормалности бубрега.

    Лабораторијске и инструменталне истраживачке методе

    - У лабораторијским тестовима откривена је леукоцитурија (у већини случајева неутрофилна) и бактериурија. Могућа мала протеинурија (до 1 г / дан), микрохематурија, хипостенурија, алкална реакција у урину.

    - Ултразвук вам омогућава да дијагнозирате:

    а) отицање паренхима током погоршања;

    б) смањење величине бубрега, његова деформација, повећан ецхогеницити на паренхима (знаци реналне ожиљак) у трајању текуће пијелонефритиса без егзацербације.

    Проширење шоље и система карлице указује на кршење пролаза мокраће. Поред тога, доплерова студија омогућава разјашњавање степена оштећења крвотока.

    Даљи преглед ради разјашњења дијагнозе хроничног пиелонефритиса у активној фази појединачно за сваког пацијента.

    - Бактериолошкој анализи урина показује се свим пацијентима да идентификују узрочник узрока болести и постављају адекватну антибиотску терапију. Када се квантификује степен бактериурије, ниво 5 5 ЦФУ / мл се сматра значајним. У нестандардним случајевима (у случају полиурије или имуносупресије) нижи степен бактериурије може бити клинички значајан.

    - Уопштено, анализа крви скреће пажњу на хематолошке знаке упале:

    а) неутрофилну леукоцитозу са померањем формуле на лево;

    б) повећање ЕСР.

    - Биокемијска анализа крви омогућава разјашњавање функционалног стања јетре и бубрега.

    - Ребергов тест се изводи са минималном сумњом на ЦРФ (хронична бубрежна инсуфицијенција).

    - Анализе за дневну протеинурију и квалитативне студије излучених протеина се изводе у контроверзним случајевима за диференцијалну дијагнозу са примарним оштећењем гломеруларних бубрега.

    - Према излучној урографији, откривени су специфични радиолошки знаци пиелонефритиса. Међутим, главна сврха његове имплементације је да се разјасни стање уринарног тракта и дијагностикује кршење пролаза урина.

    - Радиоизотопске истраживачке методе се спроводе како би се ријешило питање симетрије нефропатије и процјена функционалног стања бубрега.

    - Ангиографија, ЦТ и МРИ су назначени за дијагнозу болести које изазивају развој пиелонефритиса:

    а) уролитијаза;

    б) тумори и абнормални развој бубрега и уринарног тракта.

    - Биопсија бубрега се користи за диференцијалну дијагнозу са другим дифузним лезијама бубрежног ткива, посебно када се одлучује о потреби за имуносупресивном терапијом.

    - У случајевима тешке артеријске хипертензије и проблема при избору антихипертензивне терапије, важно је извршити тест крви за ренин, ангиотензин и алдостерон.

    Диференцијална дијагноза [уреди]

    Хронични тубулоинтерстилни нефритис понекад се развија као део системске болести, саркоидозе. гихт мање често од других.

    Дијагноза хроничног гломерулонефритиса је несумњиво ако пацијент има нефротички синдром или тешку гломеруларну еритроцитурију. Међутим, диференцијална дијагноза постаје компликованија са упорном артеријском хипертензијом (нарочито у младости) у комбинацији са променама у урину тестовима карактеристичним за хроничну инфекцију уринарног тракта или гениталних органа.

    Када погоршање хроничног пијелонефритиса диференцијалну дијагнозу треба извести са низом акутних болести абдоминалне шупљине и ретроперитонеалног простора.

    Не-опструктивни хронични пијелонефритис повезан са рефлуксом: третман [уреди]

    Састоји се из елиминације или смањења активности запаљеног процеса, што је могуће само уз рестаурацију одлива урина и рехабилитацију уринарног тракта.

    Индикације за хоспитализацију

    Када се погоршава секундарни пијелонефритис показује хитна хоспитализација у одјелу за урологију због потенцијалне потребе за хируршким третманом. Уз погоршање примарног не-опструктивног пијелонефритиса, терапија антибиотиком може започети на амбулантној основи; хоспитализовали су само пацијенте са компликацијама или са неефикасношћу терапије.

    Планирана хоспитализација назначена је у нејасним случајевима за болничко испитивање иу случајевима тешке хипертензије за додатно истраживање и одабир антихипертензивне терапије.

    У хроничном пијелонефритису неопходно је одржавати довољну диурезу. Запремина течности коју пијете би требало да буде 2000-2500 мл / дан. Препоручена је употреба трошкова диуретика, утврђених одвајања (воћних пића) са антисептичним својствима (бруснице, лингвице, пилуле).

    Осим погоршања, санаторијум-ресорт третман је могућ у Иессентуки, Зхелезноводск, Пиатигорск, Трускаветс иу локалним средиштима усмереним на лијечење бубрежних болести.

    Пацијенти са хроничним пијелонефритисом компликовани артеријском хипертензијом у одсуству полиурије и губитку електролита показују да ограничавају потрошњу соли (5-6 г / дан) и течности (до 1000 мл / дан).

    У лечењу хроничног пијелонефритиса, терапија антибиотиком је од највеће важности. Ова болест може да изазове многе врсте микроорганизама против којих се може применити било који од тренутно доступних антибактеријских лекова. Ако је могуће, избјегавајте додјељивање:

    - скупи лекови;

    Третман антибактеријским лијековима за хронични пијелонефритис треба обавити након обављања бактериолошке анализе урина уз идентификацију патогена и одређивање његове осјетљивости на антибиотике. Тешкоћа је емпиријски избор лекова. Међутим, ова врста терапије за ову болест ретко се користи у погоршавању болести (види акутни пијелонефритис).

    Антихипертензивна терапија за хронични пиелонефритис се спроводи према уобичајеним шемама. Међутим, треба напоменути да је у већини случајева артеријска хипертензија повезана са повећањем нивоа ренин у крви, те се АЦЕ инхибитори сматрају основним лековима. У случају нетолеранције (углавном због кашља), антагонисти рецептора ангиотензина ИИ биће лекови који ће бити изабрани. Дозирање лекова таквим пацијентима у вези са често нефроклерозом (евентуално билатерално) мора бити одабрано узимајући у обзир Ребергов тест.

    У хроничном пијелонефритису хируршки третман је углавном намењен обнављању пролаза урина. Уз погоршање ове болести, која је пролазила у гнојну фазу, приказана је бубрежна декапсулација и нефростомија.

    Превентива [уреди]

    Општа превенција ове болести је:

    - у искључивању хипотермије;

    - третман фокалних инфективних процеса;

    - корекција поремећаја метаболизма угљених хидрата.

    Спречавање секундарног пијелонефритиса је правовремена обнова повреда пролаза урина.

    Остало [уреди]

    Предвиђање живота код хроничног пијелонефритиса је повољно. Адекватна терапија антибиотиком и благовремене хируршке интервенције омогућавају дуготрајно одржавање функције бубрега.

    Извори (линкови) [уреди]

    Урологија. Клиничке препоруке [Електронски извор] / ед. Н. А. Лопаткина. - 2. изд. Перераб.- М.: ГЕОТАР-Медиа, 2013. - хттп://ввв.росмедлиб.ру/боок/ИСБН9785970428597.хтмл

    Не-опструктивни хронични пиелонефритис повезан са рефлуксом

    Претрага

    Тражи у свим класификаторима и директоријима на сајту КлассИнформ

    Претрага по ИНН-у

    ОКПО претрага кодова по ТИН-у

  • ОКТМО на ИНН-у
    Тражи код ОКТМО на ИНН
  • ОКАТО би ИНН
    ОКАТО претрага по ТИН-у
  • ОКОПФ на ТИН

    Контролни партнер Провери

    Информације о уговорним странама из ФТС базе података