Уклањање тестиса код мушкараца: индикације и контраиндикације

Да би пацијенту преписао операцију за уклањање тестиса, лекар мора имати довољно јаке аргументе. Хируршка интервенција у овом случају се врши само уз хитну потребу, када ниједан третман не може помоћи.

Уклањање тестиса код мушкараца такође је медицински израз, као што је орхеектомија или кастрација. Постоји једнострана орхектомија - уклањање једног тестиса, а билатерални тест је уклањање два тестиса. У случају билатералне операције, пацијент губи осетљивост у пределу препона.

Постоји и хемијска кастрација. Овим методом лечења се користе лекови који инхибирају сексуални значај. Истовремено, сексуални однос постаје немогућ. Обично се хемијска кастрација примењује на појединце који жуде за сексуалним злостављањем.

Такође, хемијска кастрација може бити прописана пацијентима који никада нису били у могућности психолошки прихватити операцију. У овом случају, смањење тестостерона код мушкараца користи ову врсту стерилизације. Мушка емаскулација се сматра једноставном операцијом. Након његове примене, практично нема озбиљних компликација. Веома је важно правилно припремити се за орцхиецтоми, тако да касније неће бити проблема.

Индикације за операцију:

• Малигни тумор у тестису. Са развојем ове болести неопходна је хируршка интервенција, у којој је исцрпљен тестис потпуно уклоњен како би се избегла претња за живот.
• Повећан ниво тестостерона. Код мушкараца, сексуални хормон изнад нормале може изазвати озбиљне проблеме у развоју болести као што је рак простате. Према томе, одмах треба блокирати различита једињења тестостерона. У овом случају, тестице су уклоњене, које врше функцију његовог развоја. Таква операција се може прописати ако пацијент има болести које убрзавају раст тестостерона.
• Тестицуларна торзија може бити урођена или стечена. Ово је јасан показатељ операције. Као резултат торзије канала семена у тестицу, практично крв не протиче. У овом случају, ткива тела почињу да умиру постепено. Таква болест у детињству је урођена. Код одраслих мужјака, може се појавити због сталног физичког напора.
• Црипторцхидисм. Током пубертета завршава се процес формирања органа одговорних за сексуалну репродукцију. Ако током овог периода тестис се не спусти у скротум, ово је индикација за операцију.
• Траума. Постоје случајеви када су тестиси изложени озбиљним повредама тупим или резним предметима. Због оштећења органа за скротум, понекад је неопходна орхиектомија.
• Промена пола. Мушкарци који желе да стекну женски род користе се за уклањање два тестиса.

Контраиндикације

Уклањање тестиса мушкарца врши се само из медицинских разлога. Чак и најслабија шанса да се ово тело може спасити постаје контраиндикација операцији. Ово правило се не односи на операције промене пола човека. У овом случају, кастрација улази у једну од фаза промене пола.

Скротална хирургија и евентуалне компликације

Генерално, пацијенти таквих операција су мушкарци, посебно они који имају тенденцију да развију болести као што су тестисуларни канцер, канцер простате и различити облици орхитиса. Рак простате је најчешћи код мушкараца, а принцип лечења тумора је уклањање органа повезаних са малигним тумором.

Тестиси врше хормоналне функције, снабдевајући мушко тело тестостероном. Постоји формирање ћелија ћелија, кроз које се схвата концепција детета. Хирургија на скротуму доводи до ендокриног система на патолошко стање и неплодност. Пре операције, лекар мора обавестити пацијента.

Орхиектомија није компликована операција и трајно се одвија у уреду за урологију. Обично, лекар препоручује операцију користећи општу анестезију. Ако пацијент има контраиндикације према њему, примењује се локална анестезија. Рад једностраних орхиектомија траје сат времена. Ако се рехабилитација настави без компликација, онда она пролази у року од 7-10 дана.

Припрема

Хирургија за уклањање тестиса код мушкараца захтева посебне припремне мере. Доктор пажљиво прегледа медицинску картицу пацијента, упућује га да прође тестове и проводи дијагностику. Требали бисте такође направити крвни тест за могуће заразне болести и друге патологије. Тест крви ће показати хормонску позадину пацијента.

Пацијент се упућује на кардиолога за могуће кардиоваскуларне болести. Љекар такође одабире анестезију појединачно за пацијента. Таква припрема је неопходна како би се избегли нежељени ефекти и непредвиђена дејства дела срчане активности током операције.

Поред тога, месец дана прије кастрације, пацијент се шаље на уролога ради консултације. Ако су идентификоване било какве абнормалности, операција ће бити репрограмирана још неко време. Пре операције, човек мора одустати од секса две недеље. Чињеница је да морате да задржите семенску течност у свом садашњем облику, а са честим сексуалним односом, пацијент ће имати тајанствени мали број сферичних ћелија.

Два дана пре него што процедура престане да пије алкохолна пића која негативно утичу на рад срца. Алкохол доприноси снажној експанзији крвних судова, тако да пацијент током операције може имати значајан губитак крви.

Како иде

На консултацији са доктором одлучује се питање којих врста анестезије најбоље користи. Често сам пацијент тражи да се операција на скротуму изведе под општом анестезијом. У зависности од тога колико се тестиса уклања, поступак траје од 1 до 2 сата.

Током операције извршавају се следеће акције:

• анестетик се ињектира у скроталну шухту;
• рез је направљен дуж скроталне шуке око 5 центиметара;
• тестис кроз рез је изнесен споља;
• они их прережу и одсећу сперматичну врпцу;
• остатак кабла је уметнут у скротум;
• украсни крух за затварање.

Након извршења ове једноставне процедуре, пацијент се одмах пусти кући. Због анестезије, биће тешко да дође до самог места. Боље је ако пацијенту прате блиски људи. Код куће, пацијент се одмара неколико дана, након чега може присуствовати раду и другим јавним местима.

Постоперативна нега

После операције у мушким гениталним органима се манифестује оток и неугодност. Љекар прописује лекове против болова, а такође препоручује примјену прехлада на болно тијело. За 7-10 дана морате користити посебан уређај за скротум. Да не би повредили органе, требало би да носите широке панталоне, пожељно 1-2 величине веће. Веома је корисно ходати у ваздуху и учествовати у једноставном вежбању. Истовремено, сексуална интимност и напоран рад апсолутно су контраиндиковани.

Током постоперативног периода, пацијент треба да пружи посебну пажњу на бригу на болном месту како би се спречиле компликације. Нарочито морате научити како правилно водити рачуна о мјесту гдје је рез изрезан. Генитални органи треба пажљиво избрисати до 2 пута дневно.

У року од 2-3 недеље треба се купати само у туш кабини, уз коришћење меких сорти сапуна. Лигацију обављају стручњаци у складу са свим медицинским прописима. Осим тога, потребно је пити 2,5 литара обичне воде дневно.

Након ове операције, продукција тестостерона значајно опада у телу човека. Ово стање негативно утиче на свакодневни живот пацијента. Као резултат губитка хормона, човек губи интересовање за сексуалним односима. Поред тога, почиње да добија вишак телесне тежине, осећа сталан замор и бол у грудима.

Да би се уклонили ови симптоми, пацијенту је прописан курс хормонског третмана. У овом тренутку, сви блиски људи треба да буду с разумевањем и пажљивим односом према човјеку. Ако се његово стање не враћа у нормалу предуго, боље је заказати састанак са психологом како би се ријешио овај проблем.

Операција као што је уклањање мушких тестиса, практично, не узрокује нежељене ефекте и компликације. У основи, након операције по први пут, може се осјетити бол, мала излучивања крви, повећана телесна температура. Понекад може доћи до појаве гнојног образовања, дивергенције шавова, отока. У том случају, тражите помоћ од лекара.

Коментари

Прегледи пацијената о уклањању тестиса су различити. Уз једнократну орхидектомију, опште стање пацијента остаје иста и брзо се враћа у нормалу. Према томе, уопште такви пацијенти немају примедби у вези са лечењем.

Са пуном кастрацијом, по правилу, последице су неизбежне. Посебно снажно осећао психолошко стање човека који је веома забринут због такве операције.

Прегледи мушкараца који чекају орхиектомију за промену пола су увек пријатељски и весели. Пуна су наде и осећају се добро и самоуверени. Међутим, не верујте свим прегледима људи, чак и онима који су већ прошли такве процедуре.

Чињеница је да након ове операције, пацијенти узимају прекомјерну количину синтетичких хормона. Наравно, они имају јак утицај на здравље људи.

Мале ресекције тестиса

Постоји велики број болести мушких гениталија, од којих су многи толико озбиљни да лекари предлажу представницима јачег пола да изврше операцију уклањања једног тестиса - хемикстрације. Ова мјера се примјењује само у најекстремнијим случајевима. Мушкарци се веома плаше да ће то утицати на њихову сексуалну функцију или неће моћи имати дјецу. Није. Операција не може учинити човека импотентним и не утиче на њихову способност ђубрења.

Постоје слиједећи разлози који доводе до чињенице да је неопходно извршити уклањање тестиса код мушкараца:

• Рак простате. Као резултат операције, мушки сексуални хормони престају да се производе, што вам омогућава да контролишете раст тумора.
• Ако се током пубертета тестис не спусти.
• Велика количина тестостерона изазвана многим системским болестима.
• Излучивање сферичног кабла, због кога орган више није снабдевен крвљу. Ова патологија долази као резултат продужених спортских вежби или физичког напора.
• Рак тестиса

Пре него што се изврши операција за уклањање тестиса код мушкараца, спроводе се стандардне процедуре: пуни медицински преглед, испорука урина и крви за анализу и узимање слика. Утврдити могуће ризике од анестезије.

Такође, лекару се даје списак лекова који обично чине мушкарци. Забрањено је недељу дана пре операције користити аспирин или друге антиинфламаторне лекове, као и средства за редчење крви (на примјер, Клопидогрел, Варфарин). Чишћење треба очистити са клистосом или благо лаксативом. 8 сати пре уклањања тестиса, пацијенту је забрањено јести храну и два сата пити.

Уопште, уклањање тестиса код мушкараца врши се под локалном или спиналном анестезијом, али понекад на захтев пацијента лекар користи општу анестезију. Операција траје од једног до два сата, у зависности од тежине болести.

Прво, коса је обријана у подручју гениталија, а онда је пенис фиксиран са завојима. Анестетик се убризгава у скроталну шуку, након чега се кроз њега изводи резање од 5 цм. Тестице се извадају, шипају и прелазе сперматозу. Остаци кабла убацују у скротум и примењују се козметички шавови.

Након операције, пацијент може одмах напустити болницу. Човек може отићи на посао за неколико дана. Да би се сачувао естетски изглед спољашњих гениталних органа, могуће је одабрати имплант, који је силиконска протеза, у облику и величини, која је прије операције подсећала на уклоњени орган.

Као и код било које хируршке интервенције, уклањање тестиса код мушкараца може бити праћено разним компликацијама, а обично се појављују у првих неколико дана након операције. То могу бити:

• бол;
• тешко крварење;
• грозница.

Међутим, након хемикастрације, последице могу бити много озбиљније:

• олабавите шавове;
• суппурација изазвана инфекцијом;
• оштећење ткива или живаца;
• оток на шавове.

Сви горе наведени патолошки услови захтевају хитну медицинску негу, јер је ово прилично озбиљна операција - уклањање тестиса код мушкараца.

После операције, постоперативна рана треба третирати веома пажљиво, тако да компликације не настају. У прве две до три недеље након уклањања тестиса код мушкараца забрањено је играти спорт, подизати тежине, ићи у базен, купатило или сауну, направити изненадне покрете, имати секс, купати се.

Неопходно је предузети следеће радње:

• спољне гениталије треба обрисати два пута дневно;
• Да би се избегло отпуштање, препоручује се да се на препоне наноси комад леда;
• пити сваки дан 2,5 литара чисте негазиране воде;
• морате носити ингвиналну завој.

Главна функција тестиса је производња андрогена. Тестостерон је одговоран за сексуалну жељу, додатно доприноси развоју коштаног ткива и активира проток крви. Многи мушкарци погрешно верују да после овакве операције могу постојати проблеми са ерекцијом. Након уклањања једног тестиса, други тестус је у потпуности способан за обављање својих функција. У супротном, врши се хормонска терапија замене.

Због хормонске неравнотеже, постоје промене у изгледу човека. Повећањем масти, тежина почиње да се повећава, мишићна маса се смањује, кожа постаје мрачна, а коштано ткиво губи густину.

Последице уклањања тестиса код мушкараца могу бити следеће:

Уклањање тестиса код мушкараца је прилично озбиљна операција, која може изазвати разне компликације. Да би се то избегло, неопходно је правилно посматрати постоперативни режим. Обавезно носите ретенцни завој. Рез на скротуму лечи без трага. Мушкарци са једним тестисом скоро увек постају очеви, јер преостали тестис нормално обавља своју функцију.

Уклањање тестицулара је операција која је назначена за оштећење, некроза, запаљење органа и малигни тумори. Пошто се након билатералне орцхиектомије могу појавити неповратне промене у телу, интервенција се врши према строгим индикацијама.

Међу пацијентима који уклањају тестисе, преовладавају старији мушкарци, посебно они који су склони неспецифичном орхитису и раку тестиса и раку простате. Рак простате се сматра једним од најчешћих опција за патолошку патњу код мушкараца, а принцип радикализма у туморској хирургији подразумева уклањање свих органа који могу бити директно или индиректно повезани са карциномом.

Тестиси играју хормонску улогу, обезбеђујући мушко тело тестостероном, мушке ћелијске ћелије које су неопходне за сазревање потомака у зрелости у њима. Уклањање ових органа је оболело од ендокриних поремећаја и неплодности, о чему се пацијент мора информисати.

Операција орхеектомије се не сматра техницки тешким и обавља се у уролошкој болници. Хирурзи преферирају општу анестезију, али ако постоје контраиндикације, локална анестезија или спинална анестезија је могућа. Орхиектомија траје око сат времена уз уклањање једног тестиса, а постоперативни период траје око 7-10 дана за некомплицирано.

Тестиси код мушкараца не припадају виталним органима, већ играју важну хормонску и репродуктивну улогу. Њихово уклањање може изазвати тешке ендокрине поремећаје и изазвати неповратну неплодност. Поред тога, немогуће је не узети у обзир тешко психолошко нелагодност у вези са уклањањем овог органа, нарочито код младих мушкараца.

Индикације за кастрацију су ограничене на случајеве када ниједна друга терапеутска мера неће довести до дејства, а уклањање тестиса је једини начин за очување здравља и живота пацијента. То укључује:

• Тешке повреде - срушење, руптура, одвајање органа од сперматозоида;
• Инфекције - неспецифични или туберкулозни орхитис, формирање апсцеса;
• Атрофија узрокована недозвољеним тестисима, варикозним венама, другим скроталним операцијама, повредама;
• Рак тестиса и других структура скротума, простате, тумора који производе хормон;
• Торзија органа са некрозом.

Орцхиецтоми се може изводити на здравим тестисима са премештањем полова. Ово се не дешава веома често у поређењу са операцијама које су приказане у вези са болестима, али такође може послужити као разлог за уклањање тестиса. У овом случају, експедитивност процедуре утврђује консултација стручњака из различитих профила.

Контраиндикација за орхиектомију може бити могућност очувања органа, али то се не односи на случајеве промене пола када се уклањају здрави тестиси. Операција је контраиндикована код пацијената са тешким општим обољењима у фази декомпензације - патологија срца, плућа, јетре или бубрега, тешких повреда хемостазе са ризиком од масивног крварења, обичних заразних болести. У случају акутних инфламаторних процеса, операција ће бити одложена све док се не елиминишу.

Пре планиране орхеектомије, пацијент ће морати да прође низ прегледа. Стандардни поступци који се изводе пре било каквих операција су потребни - опћи и биохемијски тестови крви, уринализа, кардиограм, флуорографија, коагулограм, ХИВ тест, хепатитис, специфичне гениталне инфекције. Да би се разјаснила функција тестиса и карактеристике њихове анатомије, врши се ултразвук, одређује се концентрација тестостерона.

У случају истовремене патологије, која је често присутна код старијих пацијената, потребна је консултација са другим специјалистима - кардиологом, терапеутом, уролологом, ендокринологом. Код канцера простате, тестиса или других органа репродуктивног система, преглед и лечење се спроводе уз директно учешће онколога.

Пре уклањања тестиса за малигни тумор, пацијенту се може прописати прелиминарни курс хемотерапије или зрачења, што ће смањити волумен тумора и олакшати задатак хирурга у будућности.

Када се орхидектом појави унутар оквира преноса пола, пацијент се нужно консултује не само са андрологом, већ и са психологом и сексологом, који мора осигурати да је одлука о промени пола намерна, човјека чине свјесно, јер враћање органа уназад неће успјети.

Ако се планира ориектомија на обе стране младића, онда је препоручљиво посјетити репродуктивног специјалисте и осигурати очување генетског материјала. Ако пацијент жели да има децу, замрзнуто семе се може користити током ИВФ процедуре.

У планираном уклањању тестиса, пацијент долази код лекара са резултатима прегледа и дозволе за операцију од стране терапеута. Акутна патологија која захтева хитну операцију не дозвољава време за преглед, што је ограничено на минимум потребан за безбедно лечење и спроводи се у хитној соби болнице.

Пре операције, лекар који се појави мора бити обавештен о свим лековима које је пацијент преузео. Антикоагуланте, антиинфламаторне лекове, аспирин треба укинути, лекови који не утичу на грудање (хипотензивни, хипогликемични, итд.), Које пацијент узима стално, нема потребе за отказивањем.

Припрема уочи операције укључује скроталну хигијену са косом за бријање. Посљедњи ће узети храну - најкасније до 18 сати, воду је дозвољено пити, али два сата прије интервенције, потребно је одбити. Вече пре орхидектомије треба да се смири, покушајте да спавате и одморите.

Техника зависи од запремине намераване операције и индикација. Орцхиектомија може бити једнострана, када се један тестис уклони и билатерални, укупна кастрација.

Хирургија за уклањање тестиса траје око сат времена и може се извести под општом анестезијом, локалном или спиналном анестезијом. Најчешћа употреба је општа анестезија, пацијент не осећа бол и спава током интервенције.

Опције за уклањање тестицита:

1. Истовремено са албугином и додатком;
2. Са преосталим додатком;
3. Уклањање само тестикуларног ткива, када се сачува плашт и додаци тестиса - најнебрањива опција.

Током операције на тестисима, пацијент лежи на леђима са разведеним ногама, пенис је фиксиран на предњи зид стомака, скротум се третира антисептиком и резом. Инцизија коже се прави дуж скроталног шива и достигне 10 цм, сперматски кабл се не отвара, осим случајева ингвиналног приступа у случају канцера.

Ако узрок орхеектомије није био рак, приступ је преко скротума, у резу чији се тестик са додацима уклања и уклони након лигације сперматозоида. Када се албум сачува, уклања се само тестикуларно ткиво, а од преостале мембране хирург формира заобљену масу, баш као и тестис. Након екстракције уклоњених органа, ткиво се шути, одвод се успоставља током операција за орхитис, апсцес, скроталну фистулу.

Дијагностикован рак подразумева радикалан третман са искључивањем свих скроталних ткива, а приступ у случају уклањања тестиса код карцинома простате се врши преко ингвиналног региона. Хирург уклања тестис, додатак, сперматозоид. После овакве операције, пацијенту се може понудити протетика ради уклањања естетског дефекта. У акутним инфламаторним процесима или повредама органа, протетика се одлаже док се упаљење не елиминише и стање пацијента се стабилизује.

Протетика тестиса је манипулација која елиминише спољни дефект - асиметрија скротума и занемаривања. У ту сврху се користе силиконски импланти који понављају облик и величину органа. У случајевима када протеинска мембрана није уклоњена, пацијенти често одбијају тестикуларну пластику. Када се спол из ткива мошуса промени, појављује се оргазам женског репродуктивног система одмах након орхеектомије.

Старији мушкарци који су патили од орхитиса такође могу одбити протетику због своје невољности да се обрате за другу операцију (протетика се изводи тек након што се запаљење потпуно излечи) или присуство озбиљних пратећих обољења које се могу погоршати након протетике.

Орхиектомија је најрадикалнија операција на тестисима. У неким случајевима није потребно уклањати цео орган. На пример, уклањање тестисарне цисте не подразумијева такав волумен интервенције, већ се састоји само у искључивању патолошке формације. Операција се може извести под локалном анестезијом, отвореним методом или лапароскопском. Пункција цисте која се понекад практикује често даје понављање, па се преференција даје комплетном уклањању и цистичних садржаја и његових мембрана.

Током операције за уклањање цисте, хирург прави рез на подручју скротума, претражује шупљину, исечи своје зидове, али чува интегритет тестиса и његовог додатка. Ткива сита у слојевима, одводњавање није потребно.

Једна од минимално инвазивних метода за уклањање тестицуларне цисте је склеротерапија, у којој се супстанца уводи у формациону шупљину која узрокује да се зидови "држе заједно". Метода би била добра ако није био ризик од компликација из сферичног врпца, чија чврстоћа доводи до упорне неплодности, стога се склеротерапија користи релативно ретко.

Са порастом епидидимиса, хирург може бити ограничен само на његово уклањање. Хронична запаљења која нису подложна конзервативном третману, сумњивој или доказаној туберкулози додира, или тумор постаје индикација за епидидимектомију.

Уклањање епидидимиса се јавља под локалном анестезијом са новоцаином. После анестезије, хирург сече кроз скротум и тестис, води тестис у рану и настави да уклања додир, покушавајући да поступа што је превиднији да не оштети сперматозу.

Након уклањања додатка, вас деференс је лигиран, додаци су фиксирани на тестис, рана се шути, остављајући дренажу. На крају операције, на тестису се фиксира притисак притиска и органу се даје повишен положај.

Постоперативни период код пацијената који су прошли тестис, обично пролази прилично повољно. У року од 7-10 дана рана се третира антисептичним растворима, а на крају овог периода се уклањају шавови. Међу компликацијама највероватније крварења, суппурације ране, са карциномом, поновљеност није искључена због напуштања туморских ћелија у скротуму.

Да би се спречило крварење и хематоми, извршена је темељна лигација крвних судова током саме операције, инфекција ране упозорена је антибиотиком (посебно код упале која је узрок орхектомије), лечење хируршког поља и шупљине, и одговарајућу хигијену гениталија након операције.

Ако је пацијент забринут за тешке болове у скротуму и шупљини, добиће му аналгетике. Лед се може применити како би се смањио оток и неугодност. Следећег дана након операције, започните хигијенске процедуре - нежно оперите гениталије топлом водом и сапуном.

Када се један тестис уклони, други преузима ендокрину улогу у дуплој запремини, тако да обезбеђује сазревање сперматозоида, због чега се хормонални поремећаји и неплодност не јављају током једностране орхиектомије.

Билатерална кастрација има озбиљније дугорочне ефекте:

• Неплодност, која је неповратна;
• Смањена сексуална жеља и осјетљивост коже у препију и скротуму;
• Хормонска неравнотежа - гојазност, повећање млечних жлезда, знојење, честе промене расположења (попут менопаузе код жена), појаву стрија на кожи, његова сувоћа, замор;
• Значајно повећава ризик од дијабетеса и остеопорозе.

Поред описаних проблема, често се јављају психолошки проблеми. Мушкарци који су прошли билатералне орхеектомије посебно су склони депресији, доживљавају недостатак значајног органа, осећају неугодност због козметичког дефекта у одсуству протетике и брину се о смањењу сексуалне активности. У неким случајевима указује се на посету психотерапеута и на одређени третман.

Да би се измерили ефекти недостатка сексуалних стероида код мушкараца, препарати хормона могу бити прописани у постоперативном периоду. Ово се не односи на случајеве када је орхиектомија извршена за хормонско-зависне туморе репродуктивног система.

Благо отицање скротума и болешности наставља се неко време после операције, и постепено се смањује до краја 1-2 недеље. До 3 недеље пацијенту не препоручује се подизање тежине, треба избегавати сексуални однос. Забрањене активне игре са ризиком од повреде, часови у теретани, третмани воде, излети у сауну или купатило. Купатило би требало да воли туширање.

Хигијенске процедуре у препуцима и скротуму треба изводити најмање 2-3 пута дневно, са едемом - примијенити лед, увити у пешкир код куће. За спречавање дивергенције шива, приказана је ингвинална кила, која носи ингвиналну завој.

Према индикацијама, могуће је уклонити тестисе у било којем одјелу за урологију бесплатно, али неки пацијенти желе да плате за лечење како би могли да бирају специјалисте, услове боравка у болници, листу додатних прегледа и процедура. Трошкови операције су у просеку око 15-25 хиљада рубаља, али у неким приватним клиникама може да достигне 150-200 хиљада. Где радити - сам човјек бира на основу својих жеља и солвентности.

Прегледи пацијената који се подвргавају орхиектомији одређују узрок и запремина операције. Када се један тестис уклони, опште стање није поремећено, пацијент се брзо опоравља и, у принципу, задовољан третманом. Са тоталном орхектомијом, последице се не могу избећи, нарочито је запажен психолошки неугодност, тако да мушкарци нису одушевљени таквом операцијом.

Одвојена група апликаната за орцхиектомију су особе које желе промену пола. Њихове критике су обично радосне и наде, уверавају вас у добробит и успјех из операције, али не смијеш слијепо вјеровати свему што кажу и они људи који су доживјели ефекат операције.

Огромне дозе синтетичких хормона, које ови пацијенти морају узимати дуго времена, не могу само утицати на здравље уопште, па је вежба за премештање пола прилично ризична обавеза. Не ради се ништа прије него што је хируршка корекција, укључујући орхиектомију, одлуку донета консултацијом лекара који оцењују не само физичке индикаторе, већ и психолошко стање човека.

С обзиром да је орхидејомија у случају промене пола претходила пластичној операцији гениталних органа, операција може трајати неколико сати, а цијена за њега ће бити значајно већа од ориектомије која се изводи из медицинских разлога, али на рачун пацијента.

Постоји много коментара и питања на Интернету од оних који добровољно желе да уклоне здраве тестисе, тврдећи да њихова хормонална активност и природна сексуална жеља "ометају живот". Међу таквима су млади мушкарци од 30-35 година. Зашто се представници снажне половине човјечности желе отарасити важног репродуктивног органа који обезбеђује спољне сексуалне карактеристике, понашање и нормално функционисање целог организма није сасвим јасно, али пре него што одлучите о процедури, потребно је много пута размишљати и консултовати надлежног сексолога или психотерапеута.

Уклањање тестиса код мушкараца врши се само из озбиљних медицинских разлога. Таква операција се назива ориектомија. Једноструки и двострани. Билатерална орхиектомија се назива кастрација.

За мушкарце који су прошли кастрацију, утеха је тужна шала: не могу се плашити ударца у препоне. После операције уклањања тестиса, то је готово безболно.

Разлози због којих желите да уклоните тестисе код мушкараца подељени су на медицинске и немедицинске.

1. Ово ће можда бити потребно када се открије рак тестиса. И понекад поступак може бити дијагностички.
2. Орцхиецтоми је такође назначен ако се дијагностикује рак дојке или простате. Са овим болестима, морате блокирати производњу тестостерона, а тестиси су орган који овај хормон производи.
3. У том случају, када је из неког разлога скромни канал укопан и заустављен је испорука крви тестису. Код мушкараца то се дешава чешће током активног физичког напора или спортских вежби, код деце, торзија може бити неправилан код рођења.
4. Уклањање тестиса се препоручује када постоји прекомјерна производња тестостерона у организму због системских болести.
5. Младићи уклањају тестицу, ако у времену не падну у скротум током пубертета.
6. Билатерална орхиектомија се обавља за оне мушкарце који одлуче да промене пол.

Такође, тестице треба уклонити ако је један од њих или оба оштећен након трауматске експозиције.

Кастрација не доводи до нестанка ерекције код одраслих мушкараца, чак и ако је била билатерална. Али пошто су тестиси орган који је главни извор тестостерона, главног мушког хормона, треба напоменути да без њих, сексуална жеља смањује. То значи да ће еректилна функција с временом слабити.

Ако је уклањање било једнострано, преостали тестис ће преузети основне функције производње сексуалних хормона, а операција неће утицати на стање тела.

Уз билатералне операције за уклањање одраслих мушкараца, коса на лицу и тијелу може почети да пада, здравље ће се погоршати, бројка ће почети да се формира у женском типу.

Поред тога, могу се појавити нежељени ефекти који подсећају на поремећај жена током појаве менопаузе: вруће бљескалице, пад притиска, повећање телесне тежине, раст млечних жлезда. Оштро смањење производње тестостерона доводи до остеопорозе.

Према томе, они који су прошли такву операцију морат ће пити дроге током свог живота, допуњавајући потребну количину мушких хормона у телу.

Хирургија за уклањање тестиса у фази припреме се не разликује од било које друге хируршке процедуре.

Доктор поставља дијагнозу на основу клиничке слике и резултата испитивања. Спроведен је медицински преглед, процијењен је степен ризика и потреба за операцијом, одређена је неопходна анестезија.

Нужно је рећи лекару који су недавно коришћени лекови.

Ако сте морали пити лекове за редчење крви, операција може бити одложена на недељу дана. Прије операције, не можете јести и пити већ 8 сати, понекад морате да направите клистир или чишћење црева помоћу благих лаксатива, као што су Фортранс или флип.

Хируршка интервенција ове врсте се одвија у болници.

У просеку, потребно је око сат времена да се уклони један тестис.

Као и код сваке операције, уклањање тестиса може изазвати компликације. И у првој фази, одмах након операције, и након неког времена.

Примарне компликације укључују:

• бол;
• крварење;
• пенетрација инфекције и грозница.

Помоћ у притужбама директно након операције је пружена у болници.

Секундарне компликације укључују следеће услове:

• олабавите шавове;
• јак бол;
• отицање на месту уклањања тестиса и сиса;
• крварење:
• формирање гнојних садржаја;
• повећање температуре.

Пошто ове примедбе већ примете код куће, неопходно је консултовати лекара.

Верује се да мушкарци нису забринути због комплекса о изгледу као жене. До неке мере јесте, али уклањање тестиса производи комплексе. Да се ​​сакрију када је партнеру или на јавном месту, као што је купка, тешким за такве мушкарце.

Због тога су развијени специјални импланти, имплантирани уместо уклоњених тестиса. Тренутно су израђени од пластике или силикона, они само исправљају козметички дефект. Али експерименти се већ спроводе, током којих се мушки хормони уносе у силиконске протезе, који постепено улазе у тело. Таква протеза је и даље у фази развоја, али постоји наду да ће за 2-3 године тестиси неће бити уклоњени, већ ће се заменити.

Ако лекари предлажу ориектомију, они су свесни да не постоји алтернатива. Ова операција додељује се само узимајући у обзир све факторе.

Приликом избора између повећаног либида и живота, треба изабрати живот.

Материјали су објављени на преглед и нису рецепт за лечење! Препоручујемо вам контакт са ендокринологом у вашој болници!

Коаутор: Галина Васнетсова, ендокринолог

Уклањање тестиса код мушкараца је озбиљна процедура која се спроводи само у најнапреднијим случајевима. Повећана телесна маса, аутономни поремећаји, промене расположења и губитак либида - то може довести до уклањања тестиса код мушкараца. Срећом, пацијент може све то избјећи ако прати препоруке доктора.

Уклањање тестиса код мушкараца (орцхиецтоми) је хируршка операција која се препоручује пацијентима у најтежим ситуацијама, уколико друге методе лечења нису дале очекивани ефекат.

Орхиектомија је једна од најтежих операција за мушкарце.

У зависности од сведочења пацијента може се извршити једнострана или билатерална ориектомија. У сваком случају, након поступка, потребно је стриктно пратити препоруке лекара. У супротном, човјек има ризик да доживи уклањање тестиса.

Најчешће се уклањање тестиса и додатка код мушкарца одвија у присуству:

1. Торзије сперматичне врпце. Ова патологија без благовременог третмана доводи до чињенице да крв престаје да тече у тестис, што резултира смрћу његових ткива. Обично се торзије јављају због превише твог физичког рада.
2. Рак дојке или простате. Након уклањања тестиса, ниво полних хормона у крви оштро се смањује, а раст тумора успорава (понекад почиње да се смањује).
3. Рак тестиса - ретка болест која се дијагностицира углавном код мушкараца узраста од 20-40 година.
4. Вишак тестостерона. Ова повреда може довести до развоја озбиљних системских болести.
5. Не спадају у тестере за скротум. Ако се у тинејџеру млађој од 16 година, тестиси нису спустили у скротум, а није био оперисан да их спусти, постоји велика вероватноћа да се тестице неће правилно развити. Све ово временом може довести до некрозе ткива, њихове патолошке дегенерације и смањене производње сперматозоида.
6. Озбиљна повреда тестиса.
7. Жеља за променом пола.

Озбиљна оштећења тестиса због повреда може захтевати орхиектомију.

Када се један тестис уклони, последице су мање озбиљне за тело, тако да лекари покушавају да се прибегну таквој операцији.

Важно је! Правовремени третман одређених болести репродуктивних органа помоћи ће да се избегну озбиљне компликације и, као резултат, орхиектомија.

Уклањање тестиса може се обавити тек након што пацијент дође до темељне дијагнозе, која укључује:

• клинички тестови крви и урина;
• биохемијски преглед крви;
• рентгенски снимци у грудима;
• Ултразвук, ЦТ или МРИ абдоминалне шупљине (последња помаже у идентификацији метастаза);
• тест за маркере тумора;
• биопсија (поступак у коме се мали човек ткива одваја од тестиса, а затим се испита под микроскопом).

Човек мора да прође кроз темељан медицински преглед пре операције.

На основу резултата, лекар одлучује који део тестиса може бити уклоњен или уклонити читав тестис.

Важно је! Пре операције, пацијент треба да се уздржава од јела хране и воде 6-8 сати.

Прије него што наставите са операцијом да уклоните тестис од човека, анестезиолог му даје опћу анестезију или кичмену анестезију.

Током целе операције, анестезиолог посматра стање пацијента.

Након тога се све акције извршавају у следећем низу:

1. Капут у препону је обријан.
2. Пенис је причвршћен у стомак.
3. Анестетички лек се интравенозно ињектира.
4. Анестетик се ињектира у скротум.
5. Користећи скалпел на шљотиној шуити, хирург прави рез и кроз њега уклања тестис и сперматозу.
6. Сперматозоид је исечен и стога се епидидимус уклања заједно са тестисом.
7. Пумп кабла се налази у скротуму.

Такође је уклањање једног тестиса. Ако желите да уклоните други тестис, процедура се понавља на исти начин. У закључку, доктор се шири. Све ово траје око 2 сата.

Напомена По жељи, имплант се касније може ставити у скротум. Према томе, након уклањања тестиса код човека, изглед интимне зоне ће остати исти.

Ако је мушкарац веома забринут пре операције, он може затражити од лекара који га присуствује да га прописује седативима.

Могуће компликације након уклањања тестиса код мушкараца су иста као и након било које друге операције.

Повећана телесна температура често се јавља након орхектомије

Оне могу укључивати:

• инфекција ткива;
• грозница;
• крварење;
• индивидуални одговор на анестетичке лекове;
• оштећење нервних влакана и / или ткива које се налазе близу њих.

Ризик од компликација се значајно повећава ако пацијент пуши. У овом случају, ткива је лошије напајана кисеоником, а због тога се процес лечења може одложити. У неким случајевима ово води до суппуратиона. Из тог разлога је боље одустати од овисности неколико седмица прије поступка.

Давање лоших навика ће помоћи убрзању процеса зарастања.

Важно је! Да би се избегле постоперативне компликације, пацијент треба да узима антиинфламаторне и антибактеријске лекове. Друго, како не би изазивали развој дисбактериозе, боље је користити истовремено са лековима који садрже лактозне и бифидобактерије.

2-3 седмице након операције за уклањање тестиса, човјек се уздржава од играња спортова и обављања тешког физичког рада. Истовремено, треба се избећи сексуални контакт и купање, и водити рачуна да кретање тела није превише нагло.

Употреба великих количина течности ће помоћи да се излазе остаци лекова.

Током цијелог рехабилитационог периода, човјек треба:

• 2 пута дневно за чишћење гениталија помоћу благих детерџената (након тога морају бити обрисани темељито);
• Ако се појави оток у пределу препона, нанијети хладне коморе;
• дневно користите најмање 2-2,5 литара течности (ово је неопходно за брзо уклањање анестетика из тела);
• Избегавајте храну која изазива повећање формирања плина;
• доњи веш од бандажа;
• одбијати посјетити купатила и сауне, умјесто купања боље је дати предност души;
• узимати витаминске и минералне комплексе.

Важно је! Дневне шетње од 30-40 минута на свежем ваздуху ће убрзати процес регенерације ткива.

Главна функција тестиса је да производи андрогене, који не само да регулишу сексуалну жељу, већ су такође одговорни за здравље костију и кардиоваскуларних система.

Није увек човекова потенција погоршана после орхеектомије.

Многи људи погрешно верују да ће након орхектомије имати ерекцију. Међутим, ово није у потпуности тачно. Када се један тестис уклони, други тестус наставља да у потпуности обавља своје функције и истовремено преузима рад уклоњеног органа. Када се уклоне обе гениталне жлезде, мушкарцима се даје терапија за замјену хормона (ХРТ).

Ако се лечење занемарује, човекови ефекти на тестисе могу бити следећи:

• повећање количине масти и смањење мишићне масе (у овом случају тежина може порасти за 10 кг или више);
• мршавост и сува кожа;
• појаву стрија на кожи;
• брзо изношење минерала из костију;
• повећање дојке и бол у њему;
• импотенција на позадини психолошких комплекса;
• слабост, умор;
• вегетативни поремећаји ("вруће бљесци", прекомерно знојење, скокови у крвном притиску, неисправност срца);
• смањена осетљивост интимних органа;
• промене расположења, неразумна агресија;
• смањење или потпуни губитак либида.

Важно је! Након уклањања једног тестиса, човек може постати отац, јер преостали тестикус наставља да у потпуности обавља своју функцију.

Захваљујући ХРТ-у, човек након орцхиецтомије може живети пуно живота.

Хирургија за уклањање тестиса је неопходна мјера, захваљујући којој се могу избјећи озбиљне посљедице одређеног броја болести. Не треба се бојати процеса који ће се десити након процедуре. Компликације се могу избећи ако пратите препоруке лијечника.

Коаутор: Галина Васнетсова, ендокринолог

Оцена: 0 од 5 гласова: 0 Прегледа: 3824

Уклањање тестиса код мушкараца: индикације, врсте операција, рехабилитација и последице

Највећи број пацијената који су подвргнути ресекцији тестиса су старији пацијенти са хроничним орхитисом и канцером. Можда операција за повреде подручја препона. Такве хируршке интервенције се спроводе само под строгим индикацијама. У активним мушкарцима младих и средњих година, уклањање чак једног тестиса може довести до неплодности, с отклањањем обоје, осјетљивост на ингвиналном подручју се губи, а квалитет живота је значајно нарушен. Постоји и психолошки неугодност. Стога, пре операције, сваки пацијент је обавезан да разговара о могућим компликацијама и посљедицама. Изузеци су случајеви када се операција одвија из хитних и виталних разлога.

Хирургија за уклањање тестиса код мушкараца се зове орцхиецтоми, или кастрација. То се ради у одјелу за урологију. Користи се општа анестезија, локална или спинална анестезија. Услов операције, приступа и потребе за општом или локалном анестезијом одређује стручњак након свеобухватног прегледа и идентификације тежине патолошког процеса.

Индикације за орцхиецтоми:

• Повреде подручја препона. Раздвајање, уништавање, тестикуларна дробљења, посттрауматска некроза након пада, ауто-несреће, насилне акције.
• Инфективно запаљење тестиса. Туберкулоза, апсцес.
• Атрофија. Настаје због непојасњених, проширених вена, хидроцеле (дропси), хематоцеле (крви између скротума и тестиса).
• Цист. Углавном велике величине, поремећају тело.
• Онколошки процеси. Рак простате, скротум или сам тестис, тумори који производе хормоне, метастатска оштећења тестиса.
• Нагните тестисе. У пратњи следеће смрти органа.
• Промена пола. Потреба за операцијом успостављена је консултацијом лекара након консултовања пацијента са психолозима, јер је у овом случају орхиектомија једна од фаза комплексног хируршког лечења.

У клиничким случајевима, када је могуће сачувати тело, провести свеобухватну конзервативну терапију. Често се то јавља код акутног орхитиса, нарочито по први пут. Уклањање се врши развојем компликација.

Постоје опште контраиндикације које ограничавају могућност било које операције, укључујући орхиектомију. Човеку ће бити ускраћено спровођење планиране интервенције уколико постоје таква патолошка стања као што је декомпензација болести срца, бубрега, болести јетре, болести коагулационог система (висок ризик отварања крварења, ДИЦ, акутних инфективних болести, акутног инфаркта миокарда). У овим случајевима се разматра могућност операције под локалном анестезијом.

Обим хируршке интервенције зависи од болести, његове тежине и степена ширења. Код људи младих који су у фази репродукције, операција се изводи са максималном приликом одржавања сексуалне функције.

Одликују се обим хируршке интервенције:

• Хемиорхеектомија - уклањање једног од тестиса. Таква операција је мање трауматична, сачувана је способност ђубрења.
• Кастрација - уклањање оба тестиса. Радикална је и спроводи се рјеђе јер доводи до неплодности, према индикацијама, заједно са додацима, пенис се уклања.

Узгред, операција се може разликовати:

• Једносторичектомија - уклањање једног тестиса са суседним делом сперматозоида. Користи се за премештање пола, лечење карцинома простате у терминалним стадијумима, као палијативну (помоћну) терапију. На крају операције, тестикуларна протеза се може поставити како би се постигао козметички ефекат.
• Субцапсулароцхиецтоми - операција која изазива најмању промену гениталија, очигледно готово невидљива. Уклоните жлездасто ткиво, али не читав орган у потпуности. Користи се у лечењу малигних тумора простате.
• Орхиектомија са очувањем епидидимиса - ријетко изведена.
• Радикална орхектомија - комплетно уклањање сперматозоида и тестиса. Изводи се са тестицуларним тумором, може бити једносмеран и двостран. Спермантни кабл је неопходно уклоњен, јер је туморске ћелије могуће ширити до лимфних чворова врата капи бубрега и бубрежног ткива, а пенис се задржава само у одсуству метастатских лезија.

У некомплицираним случајевима могуће је ограничити приступ спољашњим гениталијама, без отварања карличне шупљине. Ако гнојни ток кроз сперматозоид, упале или онколошки процес пролази кроз све органе репродуктивног система, онда хирург користи широк приступ са ревизијом свих анатомских структура укључених у патологију.

Постоперативни период у болници траје 7-10 дана. У овом тренутку, уколико је бол присутан, аналгетици се дају пацијенту, током првих 1-2 дана, ледено пакирање се поставља на ингвиналном подручју како би се отклонило оток и спречило крварење. У случају масивног губитка крви, указује се на инфузиону терапију. Одржава се одводња, која се инсталира за одлив вишка течности, крви и запаљеног ексудата. Младинско медицинско особље обавља обраду и негу ране.

Током овог периода, пацијент је под надзором доктора, па чак и у случају таквих компликација као што су крварење, инфекција и дивергенција шива, хитно ће се пружити помоћ.

Много је важније објаснити пацијентима правила за негу ране код куће, како би објаснили да ће након операције постојати нека ограничења која се морају поштовати. Главне препоруке за рехабилитацију:

• Избегавајте кофеин и алкохол.
• Прати режим пијења - дозвољено је пити воду и зелени чај. Волумен се израчунава на основу телесне тежине, старости.
• Не можете имати секс, вршити вјежбе снаге за период који прописује лијечник (обично 2-3 недеље).
• Не бисте требали посјетити јавна мјеста (купке, сауне и базени) и купати у врућој купаоници, требали бисте дати предност туширању.
• Да бисте оперирали гениталије 2 пута дневно, можете да одвојите камилицу и друге лекове са антисептичном акцијом (календула, жалфија).
• Обавезно носите ингвиналну завој који подржава гениталије.
• Носите лагану лабаву одећу да бисте елиминисали притисак на подручју скротума.

Након операције, човеку можда треба помоћ психолога или психотерапеута. Ако је поступак изведен у вези са раком тестиса или раком простате, он ће бити под надзором онколога. Ово је неопходно ради спречавања поновног рака.

Пре него што обновите потенцију, потребно је мало времена. За сваки појединачни случај, ово је свој период, јер тело има индивидуалне анатомске и физиолошке особине. Главну улогу игра обим хируршке интервенције, који је узрокован различитим нивоима трауме. Ако је ово једноставна једнострана орхектомија без постоперативних компликација, онда се сексуална функција враћа у року од неколико мјесеци. Да би убрзао овај процес, човек мора пратити све препоруке доктора.

Већина пацијената плаши се проблема са ерекцијом, али након уклањања једног тестиса, неће. Неко време након операције, као резултат компензационих механизама, очуван орган обезбеђује функционалност у потпуности. Мушкарци немају проблема са концептом и постају очеви. Често развија психолошку импотенцију, након рада са психологом, може се елиминисати.

Када се оба тестиса уклоне, хормони се мењају. Човек добија мастну масу, његови мишићи постају мрачни, а могуће је и болно увећање жлезда - гинекомастија (раст дојке). Остеопороза постепено напредује, појављују се болови у зглобовима. Може бити манифестација слична менопаузи код жена: знојење, висок крвни притисак, раздражљивост, честе промене расположења. Често се дијагностикује појављивање стрија на кожи, постаје суво и мрачно. Стога, након операције, пацијенту се може понудити терапија замене хормона.

Код билатералне орцхиектомије, осетљивост ингвиналног подручја се у потпуности смањује или нестаје. Често се мушкарци жале на потпуни недостатак сексуалне жеље и ерекције. Чак и са ускладиштеном еректилном функцијом, јављају се проблеми са ејакулацијом. Да би се елиминисала психосоматска етиологија, пацијенти пролазе кроз рехабилитациони курс од стране психотерапеута, али увек није позитивна динамика.