Мушка генитална хирургија

Центар за пластичну и реконструктивну хирургију мушких гениталних органа

Реконструктивна и пластична хирургија мушких гениталних органа један је од приоритета клинике Андрос, чији су његови стручњаци укључени од отварања клинике 1995. године. Током овог периода, савладали смо и искористили готово читав арсенал најсавременијих операција на мушким гениталним органима, који помажу нашим пацијентима да реше разне проблеме, од болести пениса и скроба до побољшања естетских карактеристика гениталија. Наши професори су били такви познати стручњаци као стручњаци америчког професора Зелик Фрисцхер (Зелик Фрисцхер, М.Д.), Арнолд Мелман (Арнолд Мелман, М.Д.), Леонард Зинман (Леонард Зинман), познати руски стручњак из области гениталне хирургије, проф. П.А. Схцхеплев. Имали смо прилику да учествујемо на хируршким семинарима које су водили професори-стручњаци из Европе: Гуидо Барбагли, Италија, најпознатији специјалиста за операцију уретралне смирености и Сава Перович, Југославија, позната по својим операцијама са најкомпликованијом кривином и деформитетом гениталног система члан. Пошто смо савладали искуства и вјештине наших наставника, стално се побољшавали уз помоћ најбољих америчких и европских хируршких атласа и приручника, те водећи активну хируршку праксу успјели смо постићи висок ниво операција на мушким гениталним органима. То нам је омогућило стварање специјализованог центра за пружање хируршког лечења било којих болести и реконструктивних и пластичних операција у области операција мушких гениталија.

Центар за пластичну и реконструктивну хирургију мушких гениталних органа нуди следеће операције:

• Пластична краткодлака у кожи.
• Меатотомија и месопластика са уским спољашњим отвором уретре, превеликим спољним отварањем уретре (мегаамеатус) и гениталним брадавицама спољног отварања уретре и скапхоидне фоссе.
• Хируршко лечење затезања кожне коже или фимозе: пластична кожа коже, обрезивање (обрезивање) са техником двоструког реза, омогућавајући да се кожа коже издуже, остављајући главу пениса или потпуно отворену или прекривену кожу по жељи пацијента или његових родитеља.
• Хирургија за враћање интегритета пениса и његових функција након повреде и оштећења.
• Корекција операција свих облика хипосадија, еписпадија и екстрофије бешике код деце и одраслих. Исправка ефеката претходно неуспешних операција за ове болести.
• Унутрашња оптичка уретротромија за кратке уретралне стриктуре. Пластична хирургија и реконструкција свих врста уретралних стриктура (уретра), рестаурација пролазности уретре са ограничењима било које локације и обима, укључујући потпуну облитерацију уретре. Јединствена је за реконструкцију скапхоидне фоссе у руској медицинској хирургији. Поновљене операције након неуспјешних ранијих хируршких интервенција за стројеве уретре. Реконструкција мушког уретра коришћењем исцрпљености погођеног подручја и наметања анатомозе, уз кориштење слободних сегмената букалне слузокоже, флапсова кожице и вагиналне мембране тестиса на напојној нози.
• Корекција урогениталних фистула или патолошких зглобова између бешике и ректума, уретре и ректума итд., Који су конгенитални или се јављају као компликација операција на карличним органима, као резултат зрачења терапије итд.
• Хируршка корекција свих врста кривине пениса, урођене и настале из Пеиронијеве болести. Операције равнања пениса са најманијим и најкомплекснијим деформацијама у облику слова С. Једнократна корекција пенасте кривине и еректилна дисфункција код Пеиронијеве болести коришћењем методе фаллопростетике помоћу хидрауличних трокомпонентних имплантата направљених у САД са контролисаном тврдоћом пениса.
• Операције фалопростетике са свим типовима америчких имплантата (Америцан Медицал Системс и Ментор): стандардни и сложени случајеви имплантације у позадини кавернозне фиброзе. Поновна инсталација фалопротезе након неуспешних претходних операција.
• Хирургија за цисте епидидимиса и капи тестикуларних мембрана.
• Микрохируршка варикоцелектомија за варикоцеле.
• Рад имплантације вештачког тестиса помоћу имплантата фирме Ментор (САД).
• Хирургија за враћање интегритета коже скротума.
• Микрохирургија да би се обновила пролазност вас деференса у одсуству сперме у ејакулату и мушкој неплодности.

Пластична и реконструктивна хирургија на мушким гениталним органима у већини случајева се изводи амбулантно, пацијент иде кући на дан операције. Обезбијеђена је брза постоперативна рехабилитација пацијената.

ЦЕНТЕР Пластична и реконструктивна хирургија мушких полних органа је један од веома мало у Русији здравствених установа овог профила где се такве радње пениса и скротума органи на највишем нивоу експерата. НЕ ИЗЛАЗИТЕ САМО ЗА РИЗИК! Постоји неизвјесна оперативна активност која може да вас физички претражи и одустане од повреде. КОНТАКТ САМО НАЈБОЉИ ПРОФЕСИОНАЛИ У ВАШОЈ ОБЛАСТИ.

Мале гениталије

Снажна половина човечанства, нажалост, има слабо и веома рањиво место - генитални органи који су често подложни различитим болестима урођене и стечене природе, а већина их лечи само операцијом.

Ове болести укључују:

• крипторхидизам - кашњење тестиса у ингвиналном каналу или абдоминалној шупљини;
• фимоза и парапхимоза (сужење кожице);
• абнормалности уринарног канала (еписпадиас, када се отварање канала отвара у горњем делу пениса, а хипоспадија, када се налази испод);
• стриктуре (сужење уретре) урођене и стечене;
• варикоцела (проширене вене сперматозоида);
• хидрокела (испуцали тестис);
• цисте и бенигне туморе тестиса, уретре, скротума и сперматозоида;
• рак тестиса, пенис;
• разне деформације пениса - урођене и стечене након повреде, услед њене индуратионације (Пеироние-ова болест).

Поред ових операција, које се изводе из медицинских разлога, постоји читав арсенал интимне пластичне операције: фалопростетика, промена облика и величине пениса, протетских тестиса након уклањања. Такође се изводи на захтев мушкараца за стерилизацију.

Савремене технологије мутилације мушких гениталија

Развој оперативних технологија вам омогућава да извршите више штедних операција на гениталијама. На пример, операција спуштања тестиса у крипторхидизму се врши лапароскопском методом. Варицоцеле хирургија се изводи помоћу нове микрохируршке технологије са рестаурацијом крвотока, што елиминише атрофију тестиса, као након лигације или уклањања сферичне вене.

Полипи уретера уклањају се ендоскопском методом помоћу уретероскопа, користе се и за уклањање уретералних стриктура помоћу стентовања (имплантација тубуларног скента скента који подржава нормалан лумен канала). Тумори се често уклањају помоћу ласера, радиосургије, радиофреквентне аблације, криохирургије и без кожних резова.

Интимна мушка пластична хирургија је одвојена област, дизајнирана да реши важне проблеме интимне природе, повећава самопоштовање човека и врати га у пун живот.

Сви чланци у овом одељку

Које операције се могу извести да би се елиминисала фимоза?

Фимозу се може карактеризирати значајним сужавањем кожице која покрива пенис, што га чини много тежим за излагање и мокрење. Једна од ефикасних метода за лечење фимозе је хируршко искључивање препуце.

Које су особине постоперативног периода након уклањања хидроцелуле?

Након уролошке операције, мушкарци са хидролоком често имају компликације које могу бити повезане са самом операцијом, као и са пацијентом који не прати лекарске препоруке у периоду опоравка.

Шта је биопсија тестиса за мушкарце?

Биопсија тестиса је јединствена хируршка процедура која даје мушкарцима дијагностификованим азооспермијом стварну шансу да постану отац. Сазнајте шта је ова манипулација и које су последице интервенције.

У којим случајевима је постављена ампутација пениса?

Ампутација пениса има за циљ очување живота пацијента, ако терапеутски третман репродуктивног органа није могућ. Уклањање се може оправдати приликом откривања рака пениса разреда 4, иреверзибилне некрозе и дробљења ткива.

Које су операције на тестисима мушкараца?

Недавно су проблеми са сексуалним системом код мушкараца постали врло чести. Многи од њих захтевају операцију како би спречили озбиљне проблеме као неплодност, а понекад и спасити живот пацијента.

Операција проширења пениса - карактеристике и последице лигаментотомије

Под лигаментотомијом се обично схваћа као вођење операције, чији је циљ повећање волумена пениса човјека. Након увећања пениса са хируршким методом, пацијент мора поштовати све препоруке доктора како би постигао максимални резултат.

Опоравак после уклањања варикоцела

Варицоцеле није само претња за репродуктивно здравље, већ и проблем који узрокује неугодност и понекад бол. Лечење варикокела повећава шансе да остави потомство на време и помаже да се трајно ослободи неугодности која узрокује болест.

Које су врсте операција за уклањање варикокела?

Хирургија варикоцела се може извести помоћу лапароскопске, микрохируршке или ласерске технике. Свака техника има своје предности и слабости.

Зашто обрезати мушкарце?

Обрезивање код мушкараца и дјечака најчешће се врши из верских разлога, а много чешће се врши из медицинских разлога. Операција се најчешће изводи са локалном анестезијом након што се сви тестови изводе ручно или ласером.

Хирургија за уклањање тестиса (орцхиецтоми): индикације, проводљивост, постоперативни период

Уклањање тестицулара је операција која је назначена за оштећење, некроза, запаљење органа и малигни тумори. Пошто се након билатералне орцхиектомије могу појавити неповратне промене у телу, интервенција се врши према строгим индикацијама.

Међу пацијентима који уклањају тестисе, преовладавају старији мушкарци, посебно они који су склони неспецифичном орхитису и раку тестиса и раку простате. Рак простате се сматра једним од најчешћих опција за патолошку патњу код мушкараца, а принцип радикализма у туморској хирургији подразумева уклањање свих органа који могу бити директно или индиректно повезани са карциномом.

Тестиси играју хормонску улогу, обезбеђујући мушко тело тестостероном, мушке ћелијске ћелије које су неопходне за сазревање потомака у зрелости у њима. Уклањање ових органа је оболело од ендокриних поремећаја и неплодности, о чему се пацијент мора информисати.

Операција орхеектомије се не сматра техницки тешким и обавља се у уролошкој болници. Хирурзи преферирају општу анестезију, али ако постоје контраиндикације, локална анестезија или спинална анестезија је могућа. Орхиектомија траје око сат времена уз уклањање једног тестиса, а постоперативни период траје око 7-10 дана за некомплицирано.

Индикације за уклањање тестиса

Тестиси код мушкараца не припадају виталним органима, већ играју важну хормонску и репродуктивну улогу. Њихово уклањање може изазвати тешке ендокрине поремећаје и изазвати неповратну неплодност. Поред тога, немогуће је не узети у обзир тешко психолошко нелагодност у вези са уклањањем овог органа, нарочито код младих мушкараца.

Индикације за кастрацију су ограничене на случајеве када ниједна друга терапеутска мера неће довести до дејства, а уклањање тестиса је једини начин за очување здравља и живота пацијента. То укључује:

• Тешке повреде - срушење, руптура, одвајање органа од сперматозоида;
• Инфекције - неспецифични или туберкулозни орхитис, формирање апсцеса;
• Атрофија узрокована недозвољеним тестисима, варикозним венама, другим скроталним операцијама, повредама;
• Рак тестиса и других структура скротума, простате, тумора који производе хормон;
• Торзија органа са некрозом.

Орцхиецтоми се може изводити на здравим тестисима са премештањем полова. Ово се не дешава веома често у поређењу са операцијама које су приказане у вези са болестима, али такође може послужити као разлог за уклањање тестиса. У овом случају, експедитивност процедуре утврђује консултација стручњака из различитих профила.

Контраиндикација за орхиектомију може бити могућност очувања органа, али то се не односи на случајеве промене пола када се уклањају здрави тестиси. Операција је контраиндикована код пацијената са тешким општим обољењима у фази декомпензације - патологија срца, плућа, јетре или бубрега, тешких повреда хемостазе са ризиком од масивног крварења, обичних заразних болести. У случају акутних инфламаторних процеса, операција ће бити одложена све док се не елиминишу.

Припрема за операцију и њен курс

Пре планиране орхеектомије, пацијент ће морати да прође низ прегледа. Стандардни поступци који се изводе пре било каквих операција су потребни - опћи и биохемијски тестови крви, уринализа, кардиограм, флуорографија, коагулограм, ХИВ тест, хепатитис, специфичне гениталне инфекције. Да би се разјаснила функција тестиса и карактеристике њихове анатомије, врши се ултразвук, одређује се концентрација тестостерона.

У случају истовремене патологије, која је често присутна код старијих пацијената, потребна је консултација са другим специјалистима - кардиологом, терапеутом, уролологом, ендокринологом. Код канцера простате, тестиса или других органа репродуктивног система, преглед и лечење се спроводе уз директно учешће онколога.

Пре уклањања тестиса за малигни тумор, пацијенту се може прописати прелиминарни курс хемотерапије или зрачења, што ће смањити волумен тумора и олакшати задатак хирурга у будућности.

Када се орхидектом појави унутар оквира преноса пола, пацијент се нужно консултује не само са андрологом, већ и са психологом и сексологом, који мора осигурати да је одлука о промени пола намерна, човјека чине свјесно, јер враћање органа уназад неће успјети.

Ако се планира ориектомија на обе стране младића, онда је препоручљиво посјетити репродуктивног специјалисте и осигурати очување генетског материјала. Ако пацијент жели да има децу, замрзнуто семе се може користити током ИВФ процедуре.

У планираном уклањању тестиса, пацијент долази код лекара са резултатима прегледа и дозволе за операцију од стране терапеута. Акутна патологија која захтева хитну операцију не дозвољава време за преглед, што је ограничено на минимум потребан за безбедно лечење и спроводи се у хитној соби болнице.

Пре операције, лекар који се појави мора бити обавештен о свим лековима које је пацијент преузео. Антикоагуланте, антиинфламаторне лекове, аспирин треба укинути, лекови који не утичу на грудање (хипотензивни, хипогликемични, итд.), Које пацијент узима стално, нема потребе за отказивањем.

Припрема уочи операције укључује скроталну хигијену са косом за бријање. Посљедњи ће узети храну - најкасније до 18 сати, воду је дозвољено пити, али два сата прије интервенције, потребно је одбити. Вече пре орхидектомије треба да се смири, покушајте да спавате и одморите.

Техника зависи од запремине намераване операције и индикација. Орцхиектомија може бити једнострана, када се један тестис уклони и билатерални, укупна кастрација.

Хирургија за уклањање тестиса траје око сат времена и може се извести под општом анестезијом, локалном или спиналном анестезијом. Најчешћа употреба је општа анестезија, пацијент не осећа бол и спава током интервенције.

Опције за уклањање тестицита:

1. Истовремено са албугином и додатком;
2. Са преосталим додатком;
3. Уклањање само тестикуларног ткива, када се сачува плашт и додаци тестиса - најнебрањива опција.

Током операције на тестисима, пацијент лежи на леђима са разведеним ногама, пенис је фиксиран на предњи зид стомака, скротум се третира антисептиком и резом. Инцизија коже се прави дуж скроталног шива и достигне 10 цм, сперматски кабл се не отвара, осим случајева ингвиналног приступа у случају канцера.

Ако узрок орхеектомије није био рак, приступ је преко скротума, у резу чији се тестик са додацима уклања и уклони након лигације сперматозоида. Када се албум сачува, уклања се само тестикуларно ткиво, а од преостале мембране хирург формира заобљену масу, баш као и тестис. Након екстракције уклоњених органа, ткиво се шути, одвод се успоставља током операција за орхитис, апсцес, скроталну фистулу.

Дијагностикован рак подразумева радикалан третман са искључивањем свих скроталних ткива, а приступ у случају уклањања тестиса код карцинома простате се врши преко ингвиналног региона. Хирург уклања тестис, додатак, сперматозоид. После овакве операције, пацијенту се може понудити протетика ради уклањања естетског дефекта. У акутним инфламаторним процесима или повредама органа, протетика се одлаже док се упаљење не елиминише и стање пацијента се стабилизује.

Протетика тестиса је манипулација која елиминише спољни дефект - асиметрија скротума и занемаривања. У ту сврху се користе силиконски импланти који понављају облик и величину органа. У случајевима када протеинска мембрана није уклоњена, пацијенти често одбијају тестикуларну пластику. Када се спол из ткива мошуса промени, појављује се оргазам женског репродуктивног система одмах након орхеектомије.

Старији мушкарци који су патили од орхитиса такође могу одбити протетику због своје невољности да се обрате за другу операцију (протетика се изводи тек након што се запаљење потпуно излечи) или присуство озбиљних пратећих обољења које се могу погоршати након протетике.

Орхиектомија је најрадикалнија операција на тестисима. У неким случајевима није потребно уклањати цео орган. На пример, уклањање тестисарне цисте не подразумијева такав волумен интервенције, већ се састоји само у искључивању патолошке формације. Операција се може извести под локалном анестезијом, отвореним методом или лапароскопском. Пункција цисте која се понекад практикује често даје понављање, па се преференција даје комплетном уклањању и цистичних садржаја и његових мембрана.

Током операције за уклањање цисте, хирург прави рез на подручју скротума, претражује шупљину, исечи своје зидове, али чува интегритет тестиса и његовог додатка. Ткива сита у слојевима, одводњавање није потребно.

Једна од минимално инвазивних метода за уклањање тестицуларне цисте је склеротерапија, у којој се супстанца уводи у формациону шупљину која узрокује да се зидови "држе заједно". Метода би била добра ако није био ризик од компликација из сферичног врпца, чија чврстоћа доводи до упорне неплодности, стога се склеротерапија користи релативно ретко.

Са порастом епидидимиса, хирург може бити ограничен само на његово уклањање. Хронична запаљења која нису подложна конзервативном третману, сумњивој или доказаној туберкулози додира, или тумор постаје индикација за епидидимектомију.

Уклањање епидидимиса се јавља под локалном анестезијом са новоцаином. После анестезије, хирург сече кроз скротум и тестис, води тестис у рану и настави да уклања додир, покушавајући да поступа што је превиднији да не оштети сперматозу.

Након уклањања додатка, вас деференс је лигиран, додаци су фиксирани на тестис, рана се шути, остављајући дренажу. На крају операције, на тестису се фиксира притисак притиска и органу се даје повишен положај.

После операције

Постоперативни период код пацијената који су прошли тестис, обично пролази прилично повољно. У року од 7-10 дана рана се третира антисептичним растворима, а на крају овог периода се уклањају шавови. Међу компликацијама највероватније крварења, суппурације ране, са карциномом, поновљеност није искључена због напуштања туморских ћелија у скротуму.

Да би се спречило крварење и хематоми, извршена је темељна лигација крвних судова током саме операције, инфекција ране упозорена је антибиотиком (посебно код упале која је узрок орхектомије), лечење хируршког поља и шупљине, и одговарајућу хигијену гениталија након операције.

Ако је пацијент забринут за тешке болове у скротуму и шупљини, добиће му аналгетике. Лед се може применити како би се смањио оток и неугодност. Следећег дана након операције, започните хигијенске процедуре - нежно оперите гениталије топлом водом и сапуном.

Када се један тестис уклони, други преузима ендокрину улогу у дуплој запремини, тако да обезбеђује сазревање сперматозоида, због чега се хормонални поремећаји и неплодност не јављају током једностране орхиектомије.

Билатерална кастрација има озбиљније дугорочне ефекте:

• Неплодност, која је неповратна;
• Смањена сексуална жеља и осјетљивост коже у препију и скротуму;
• Хормонска неравнотежа - гојазност, повећање млечних жлезда, знојење, честе промене расположења (попут менопаузе код жена), појаву стрија на кожи, његова сувоћа, замор;
• Значајно повећава ризик од дијабетеса и остеопорозе.

Поред описаних проблема, често се јављају психолошки проблеми. Мушкарци који су прошли билатералне орхеектомије посебно су склони депресији, доживљавају недостатак значајног органа, осећају неугодност због козметичког дефекта у одсуству протетике и брину се о смањењу сексуалне активности. У неким случајевима указује се на посету психотерапеута и на одређени третман.

Да би се измерили ефекти недостатка сексуалних стероида код мушкараца, препарати хормона могу бити прописани у постоперативном периоду. Ово се не односи на случајеве када је орхиектомија извршена за хормонско-зависне туморе репродуктивног система.

Благо отицање скротума и болешности наставља се неко време после операције, и постепено се смањује до краја 1-2 недеље. До 3 недеље пацијенту не препоручује се подизање тежине, треба избегавати сексуални однос. Забрањене активне игре са ризиком од повреде, часови у теретани, третмани воде, излети у сауну или купатило. Купатило би требало да воли туширање.

Хигијенске процедуре у препуцима и скротуму треба изводити најмање 2-3 пута дневно, са едемом - примијенити лед, увити у пешкир код куће. За спречавање дивергенције шива, приказана је ингвинална кила, која носи ингвиналну завој.

Према индикацијама, могуће је уклонити тестисе у било којем одјелу за урологију бесплатно, али неки пацијенти желе да плате за лечење како би могли да бирају специјалисте, услове боравка у болници, листу додатних прегледа и процедура. Трошкови операције су у просеку око 15-25 хиљада рубаља, али у неким приватним клиникама може да достигне 150-200 хиљада. Где радити - сам човјек бира на основу својих жеља и солвентности.

Прегледи пацијената који се подвргавају орхиектомији одређују узрок и запремина операције. Када се један тестис уклони, опште стање није поремећено, пацијент се брзо опоравља и, у принципу, задовољан третманом. Са тоталном орхектомијом, последице се не могу избећи, нарочито је запажен психолошки неугодност, тако да мушкарци нису одушевљени таквом операцијом.

Одвојена група апликаната за орцхиектомију су особе које желе промену пола. Њихове критике су обично радосне и наде, уверавају вас у добробит и успјех из операције, али не смијеш слијепо вјеровати свему што кажу и они људи који су доживјели ефекат операције.

Огромне дозе синтетичких хормона, које ови пацијенти морају узимати дуго времена, не могу само утицати на здравље уопште, па је вежба за премештање пола прилично ризична обавеза. Не ради се ништа прије него што је хируршка корекција, укључујући орхиектомију, одлуку донета консултацијом лекара који оцењују не само физичке индикаторе, већ и психолошко стање човека.

С обзиром да је орхидејомија у случају промене пола претходила пластичној операцији гениталних органа, операција може трајати неколико сати, а цијена за њега ће бити значајно већа од ориектомије која се изводи из медицинских разлога, али на рачун пацијента.

Постоји много коментара и питања на Интернету од оних који добровољно желе да уклоне здраве тестисе, тврдећи да њихова хормонална активност и природна сексуална жеља "ометају живот". Међу таквима су млади мушкарци од 30-35 година. Зашто се представници снажне половине човјечности желе отарасити важног репродуктивног органа који обезбеђује спољне сексуалне карактеристике, понашање и нормално функционисање целог организма није сасвим јасно, али пре него што одлучите о процедури, потребно је много пута размишљати и консултовати надлежног сексолога или психотерапеута.

Човек и његова операција

Проблеми мушке гениталне хирургије!

Савремена хируршка технологија последњих година, скочила су напред. Хируршке вештине руских хирурга су веома високе и нису инфериорне према страним колегама.

Ипак, у овој области постоје проблеми, углавном због људских фактора и од пацијента тако и од доктора.

Потешкоће са стране пацијента могу настати када човек нужно жели да изврши операцију која му је контраиндикована или захтева нереалан резултат операције која је наметнута агресивним и пристрасним медицинским рекламама. У овим отежаним случајевима, доктор може понекад да настави са пацијентом и добије намјерно негативан резултат хируршке интервенције, чиме се ствара конфликтна ситуација. У другим случајевима, проблем се јавља када пацијент доноси брзу одлуку да изврши операцију, верујући у нереална обећања хирурга.

Операција мушких гениталија је углавном комерцијализована. У том погледу, постоји проблем прекомерних хируршких интервенција или операција наметнутих пацијенту. (Линк на чланак)

Како избјећи ове проблеме:

• пратите правило "другог мишљења" да бисте прво проверили дупло
  препоруку лекара
• прикупљају информације о клиници, као и професионалност и етичку репутацију хирурга коме желите да верујете. (Бројни сертификати, дипломе којима се може обесити лекарска ординација, у већини случајева значе мало и нису законски документи који потврђују квалификације доктора, већ указују на ентузијазам доктора за научни туризам (учешће на бројним конгресима, симпозијима итд. што само по себи није лоше. Стварни документи се обично чувају у столу, сигурно и на зиду не излазе.)
• пацијент треба да добије детаљне информације о предстојећој операцији, као и информације о алтернативним методама, како хируршким тако и конзервативним, што омогућавају постизање сличног резултата. Што више питања поставите лекару пре операције, мање питања ће се појавити касније.

Морате знати да је коначна одлука о спровођењу естетских операција, имплантација протеза, корекција закривљености итд. остаје код пацијента. Лекар је дужан да пружи потпуне информације о операцији, али он никад не сме да је убеди да то учини.

Стварни резултат операције мора увек да се поклапа са реалним погледом на пацијента (ово треба увек детаљно разматрати пре него што се операција изврши).

И најважније

Неће бити лакше извести наметнуту или сумњиву операцију него да проведе време и новац за адвокате.

Мора се запамтити да чак и побједнички процес и материјална компензација никада не враћају губитак здравља, а понекад чак и погоршавају услед психолошке трауме.

Операције "мушке" су подељене у три главне категорије:

1. Операције које обављају мушкарци
2. Операције које се обављају из медицинских разлога.
3. Поновљене операције у циљу елиминисања недостатака и
   компликације раније извршене хируршке интервенције.

1. Операције извршене на захтев мушкараца

Спадају у категорију естетске хирургије. Ова врста операције има за циљ побољшање квалитета живота. Такве операције се обављају углавном код здравих мушкараца и захтјеви за квалитет операције, резултат операције и професионалност доктора су изузетно високи. Здрави човек не би требао напустити клинику без губитка за своје здравље, већ и са побољшаним квалитетом живота.

• продужење пениса
• увећање пениса
• смањење величине пениса
• увећање главе
• обнављање кожне коже након обрезивања
• враћање облика и поклопаца главе

2. Медицински обављени послови

Категорија А.
Постојеће промене гениталних органа или болести не угрожавају здравље пацијента, а одлука о његовој примјени се врши узимајући у обзир жеље пацијента и може се уопће одложити или не извршити.

Операције на пенису:

• имплантација протеза (пластика, надувавање, получврста, мекана)
• операције на пловилима (реваскуларизација, корекција венског пражњења (цурење)
  са нестабилном ерекцијом)
• елиминација кривина и других деформација (пликација, цорпопластија)
• изрезивање кожице (обрезивање)
• опоравак пениса након повреда, опекотина, жудња, ампутација
• фалопластика
• капиталирани облик хиппосадија (пластика скофеидне фоссе)
• рестаурација коже

Хирургија на скротуму и тестису:

• тестисарна биопсија
• тестикуларна протетика
• васоресекција
• вазовасостомија (враћање пролазности вас деференса током неплодности)
• вазоепидидимостомија (враћање пролазности вас деференса са неплодношћу)

Категорија Б.
Планиране операције из здравствених разлога. Ова категорија операција која се мора извршити. Међутим, пацијент има право да одбије предложену хируршку интервенцију, али истовремено треба упозорити на посљедице по његово здравље.

Хирургија на скротуму и тестису:

• смањење тестиса (орхидреплика)
• хидроцеле
• варицоцеле (третман - микрохируршки, лапароскопски, итд.)
• орхиектомија (уклањање тестиса из медицинских разлога)
• сперматоцелна исцизија
• епидидимектомија (исписивање епидидимиса)
• исцрпљивање цисте епидидимиса

Уретерална хирургија:

• метотомија
• рестаурација уретре у хиппоспадијама и епискадијама
• реконструкција уретера са стриктури, облитерација, повреда, опекотина (користи се више од 15 различитих метода операција, било који типови лопатица и графтова користе се за враћање уретре)

Категорија Б.
Хитне операције које захтевају тренутно извршење. Њихово одлагање или непоштовање подразумева ризик од компликација за гениталије и опасности по здравље.

Болести које захтевају хитну операцију:

• Приапизам (продужена патолошка ерекција више од 6 сати)
• Траума
• Бурн
• Кршење
• Скалирање
• Торзија тестиса
• Ампутација пениса
• Лом пениса

3. Поновљене операције усмјерене на уклањање недостатака и компликација претходно обављених хируршких интервенција.

Ово је најтежа категорија операција гениталне хирургије. Морате знати да свака операција има одређени ризик од компликација. Међутим, стандардна операција коју је урадио професионални хирург, према утврђеним индикацијама у припремљеној здравственој установи, има минималну вјероватноћу за развој компликација (мање од 1%). Ризик од компликација или незадовољства пацијента резултатом операције значајно се повећава ако се изврши нестандардна операција.
Савремене хируршке технологије могу елиминисати већину проблема повезаних са претходним неуспешним операцијама.

Стерилизација мушкараца (вазектомија) даје неочекивани ефекат.

Термин вазектомија подразумева операцију да блокира репродуктивну функцију код мушкараца. Сама концепција се појавила у медицинској заједници пре више од пола века, али сада ова метода је постала широка популарност као најефикаснија мушка контрацепција.

За разлику од оних који су прошли кастрацију, они који су прошли вазектомију имају прилику да уживају у радостима свог сексуалног живота без ограничења. Поступак нема негативних последица, осим мушког неплодности.

По правилу, одлука у корист стерилизације узима се из неколико важних разлога. Прво, невољност мушкараца који већ имају децу, додатно допуњавање породице. Друго, присуство наследне болести која се може пренети на потомство. Треће, нетолеранција на друге начине интимне заштите од потпуно нежељене трудноће партнера.

У сваком случају, добровољна мушка стерилизација треба да буде верификован и добро размишља о животном кораку, јер је обрнута вазектомија готово немогућа.

Према савременим медицинским стандардима, вазектомија није компликована процедура и нема огроман број контраиндикација. Али ово је хируршка интервенција у здравом организму који захтева прелиминарну припрему од пацијента. Пре операције, морате пажљиво испитати: проћи урину и крв за општу анализу, присуство сексуално преносивих болести, направити електрокардиограм, прегледати специјализирани урологи. Ове заједничке мере преоперативности су веома важне јер омогућавају минимизирање евентуалних накнадних компликација.

Фазе рада

Идеја о операцији вазектомије није да дозволи сперме да се "спусти" у сперму ослобођену у време сексуалног односа. За ово, вас деференс је блокиран - сперматозоиди улазе кроз семенску течност кроз њега. Могуће је да канал буде "непроходан" на два начина:

1. уклоните његов лако приступачан део,
2. обришите га посебним клипом.

Интернет пружа прилику да се упознају са токовима операције кроз текстуалне материјале и видео снимке постављене у мрежу. Васкотомни видео показује да је стерилизација код мушкараца много безболнија него код жена. За такву медицинску интервенцију нема потребе отварати абдоминалну шупљину - хируршке интервенције су довољне само у препуцима, што се разликује од сличних операција код жена. Осим тога, видео показује колико је једноставна процедура у њеној идеји и колико треба бити тачна акција хирурга.

Ако проучавате снимање видео записа о процесу стерилизације мушкараца детаљније, можемо разликовати главне фазе.

1. Локална анестезија и дезинфекција ингвиналног региона.
2. Одређена је локација вас деференса, изнад ње се ствара мала резова, прво се цепа кожа а затим мишићно ткиво.
3. Канал је изолован, а затим је заустављен. Видео приказује малу величину ових проводних тубула, пречника мање од два до три милиметра, и прави драгуљ посла који је урадио лекар.
4. Крајеви реза су везани или затворени посебним металним клиповима. Тело их не одбија и не раствори у њему. По правилу - то су титанијумске споне.
5. Пресекови направљени раније се обрађују и шишу посебним материјалом, без уклањања шавова.

Васектомија се изводи у стерилним условима и траје не више од пола сата. Поступак не захтева стационарно надгледање, а након двадесет до тридесет минута, након повратка, можете ићи кући. Упркос општој једноставности и безболности, период после такве операције као мушка стерилизација захтева негу.

Посебно, првих 48 сати не препоручује се физичка активност, немогуће је влажити скротум, како не би заразила инфекцију ране. Седмица треба да се уздржи од интимног контакта. Поред тога, научно је доказано да остаци сперме потпуно нестају из семена само након двадесет ејакулација. Дакле, незаштићени секс може се практиковати тек после два (или можда чак три!) Месеци након тестирања за одсуство сперме у семену. Постоје случајеви када је канал за сперме обновљен.

Неочекивани ефекти и последице

Стерилизација утиче само на способност да има дјецу - сви остали индикатори мушке снаге - ерекција, ејакулација, оргазам, остају непромењени. Штавише, он не смањује обим сперматозоида, осим сто стотина дела. Понекад, напротив, код пацијената је утврђено значајно повећање мушке функције. Научници то приписују повећању формирања сексуалних хормона.

Постоји пракса у свету када су мушкарци стерилисани ради подмлађивања.

Упркос обећаном порасту либида, сваки човек није спреман да ризикује најинтимније због застрашујућих компликација. Могуће неуспјешне последице поступка као што је стерилизација емитује видео оквире у великој мери онлине. Резултат гледања таквог видеа је недвосмислен - врло мали број људи ће се сложити да изврши процедуру након гледања. Крвављење и хематоми, инфекција, запаљење тестиса далеко су непристрасни, демонстрирајући нежељене ефекте операције. Срећом, сви ови случајеви су изузетно ретки.

За и против

Страх од пуштања доктора у најсличнији мушки део тела је тежак аргумент против. Иако, наравно, није главни. Главни аргумент у неуспеху узимања вазектомије је тај што процес није реверзибилан. После пет година од тренутка када је операција извршена, повратна, али ризична вазектомија је и даље могућа. Тек након истека одређеног периода, сви покушаји да поново доживите радост физиолошког очинства ће бити узалудни.

Као алтернатива, постоји пракса замрзавања сперме у иностранству прије процедуре - као резервна опција, у случају да дефинитивно желите да имате бебу. Међутим, колико ће то бити могуће у нестабилним руским условима? И значајан трошак поступка није доступан већини наших грађана.

Предности које пружа стерилизација такође су доста.

1. Екстремна ефикасност;
2. Није привремена, већ трајна контрацепција, која не захтева додатне методе заштите од партнера;
3. Практично се не јављају нежељени ефекти;
4. Квалитет интимних контаката се не погоршава.

Међутим, мушкарци који врше стерилизацију не смеју заборавити: не штите се од сексуално преносивих инфекција. Да бисте направили вазектомију, напустите децу. Не очекујте да ефекти утичу на све аспекте сексуалности.

Искуство употребе

Историја коришћења ове мере у свету показује да одрасли грађани који већ имају децу раде вазектомију. Законодавство многих земаља намјерно ограничава старост у којој се поступак не може изводити без дозволе младим људима да праве грешке, пошто је обрнута вазектомија мало вероватна. Густо насељене земље, попут Јапана, користе овај алат као демографски алат. Носилац земље у броју извршених операција је САД (више од пола милиона операција). Американци иду за то, добро знајући да та мера није ни привремено и операција често није реверзибилна.

У Русији је дозвољено да изврши стерилизацију само са очигледним медицинским индикацијама, или када стигне на 35 година родитеља који има најмање двоје деце. Трошкови таквог поступка почињу од 14.000 рубаља.

ОПЕРАЦИЈА ЗА ПОВЕЋАЊЕ МАЛИХ ПРЕДНОСТИ: ЦЕНА, КЛИНИКА

Проблем повећања мушкости практицирају лекари више од сто година, а универзални, потпуно безбедан и ефикасан метод још није измишљен. Постоји много лекова, од крема и спрејева до пумпи и операција, који у већини случајева не раде или имају мало ефекта. Поред тога, неки од њих имају озбиљне нежељене ефекте - до еректилне дисфункције.

Који пенис се сматра малим?

Просечна величина човековог достојанства је 12.515 цм дужине током ерекције са опсегом од 10 до 12 цм. У исто време, у мирном стању, величина различитих мушкараца може се значајно разликовати.

У ретким случајевима, генетски или хормонски проблеми могу довести до стања зване мицропениа. Пеиронијева болест (кривина) и хируршки третман карцинома простате такође могу смањити величину пениса.

Истовремено, студије показују да већина мушкараца који желе да прођу операцију за повећање мушкости имају просечну величину пениса без одступања од норме. Главни разлози због којих нису задовољни њиховом величином:

• чини се им да су дужина или дебљина пениса мањи од оног код већине других мушкараца;
• тешко је проценити величину сопственог сексуалног органа, нарочито ако то чините из положаја "одозго надоле" (прекомјерна тежина и велики стомак такође могу искривити перцепцију);
• у неким мушкарцима, незадовољство је повезано са менталним поремећајем, који је, према једној од студија, у већини пацијената који су прошли операцију да повећају мушкост. Такође су најмање задовољни резултатима лечења.

Како повећати мушкост без операције?

Постоји један сигуран и ефикасан метод за повећање пениса - да изгуби више килограма. Урологи кажу: многи мушкарци који мисле да имају мали пенис су прекомјерна тежина. Смањење телесне тежине ослобађа део пениса који је обично скривен стомаком. У ствари, ово не повећава велицину, али тело ће изгледати дуже.

За оне који преферирају хируршки метод за исхрану, липосукција ће помоћи да се брзо отарасе масти око пениса. Међутим, ефекат тога неће трајати дуго, ако човек не промијени своје навике у исхрани и не почиње да контролише телесну тежину.

Пенис се поставља у посебан цилиндар од којег се ваздух усисава. Вакум ствара проток крви до пениса, што га чини мало већим. Тада се тело стисне, као турнир, у прстен како би спречио поврат крви. Главни недостатак ове методе: дејство траје док човек не уклони прстен из основе пениса. Поред тога, употреба пумпе дуже од 20-30 минута може проузроковати оштећење ткива. Ова метода се понекад користи и за лечење дисфункције ерекције, али нема доказа о његовој ефикасности.

Већина вежби не може повећати мушкости. Ипак, оптерећење суспендовано из пениса (у опуштеном стању) може мало да истегне орган. "Можда ћете морати носити тежину везану за ваш пенис осам сати дневно шест месеци", кажу стручњаци. На крају, човек ће бити веома срећан ако се његова величина пениса повећава за најмање 1 центиметар. Ризици укључују прекиде у ткивима и крвним судовима.

1. Таблете, адитиви, масти, спрејеви и креме

Дијететски суплементи и спољни агенси, по правилу, не функционишу. "Сигурно је рећи да је све ово потпуна бесмислица", кажу лекари.

РАДИ ЗА ПОВЕЋАЊЕ МАЛИХ ПРЕДНОСТИ: ЦЕНА

Трошкови продужавања пениса у московским клиникама износи просечно 20.000-200.000 рубаља ($ 350-3300). Отприлике исти поступак је за задебљање тела. Цене, по правилу, зависе од врсте рада. На коначну количину утичу и трошкови додатних материјала (на примјер, протеза, екстендер), популарност клинике и искуство доктора.

Цене операције за повећање мушкости у Санкт Петербургу (Санкт Петербург) су у просеку нешто ниже - од 11.000 до 90.000 рубаља.

Трошкови поступка у другим већим градовима Русије:

• Новосибирск - 20.000-60.000 п.,
• Екатеринбург - 20 000-90 000 п.

Украјина - цена је у просјеку од 20 000 - 35 000 УАХ.

Белорусија - 2500-3000 УСД.

Казахстан - 150.000-550.000 тенге.

Хируршке методе за продужавање пениса и повећање њеног обима (обод) масовно су изведене од 1991. године. Међутим, до сада није спроведено довољно истраживања како би се прецизно предвидјели резултати и могући ризици од интервенције. Према томе, једна студија на Институту за урологију у Лондону показала је да су само 35% пацијената који пролазе кроз операцију повећања достојанства мушкараца задовољни резултатима. Половина последње процедуре поново је прибегла услугама хирурга.

Индикација за операцију може се сматрати пенисом краћим од 10 цм у усправном стању.

КЛИНИКА ЗА ПОВЕЋАЊЕ ДОГАЂАЈУ МЈЕСТА: РУСИЈА, ЦИС

Медицински центри и болнице у Руској Федерацији, где можете обавити операцију за промену величине пениса.

Москва:

1. Клинички центар за реконструктивну и пластичну хирургију (мдсокол.ру).
2. ФСБИ "НМИЦ АГП их. В. И. Кулаков, Министарство здравља Руске Федерације (нцагп.ру/индек.пхп?_т8=452).
3. ГБОУ ВПО Први МГМУ их. ИМ Сецхенов, Министарство здравља Русије, Универзитетска клиничка болница број 1 Одељење за пластичну хирургију (рецонсург.ру).
4. Терапеутски и рехабилитациони центар Министарства здравља Русије (мед-рф.ру).
5. Мултидисциплинари Медицал Центер НЦЦ Руски железници (цкб-рзд.ру).
6. ФСБИ НМИЦ Ендокринологија Министарства здравља Русије (ендоцринцентр.ру).
7. Централна клиничка болница број 2 им. Н. А. Семашко Руски железници (цкб2рзд.ру).
8. Клиника "К + 31" (клиника.к31.ру).
9. Центар за урологију, андрологију и гениталну хирургију (уроворлд.ру).

Поред јавних здравствених установа у Москви постоје и бројне приватне клинике које нуде услуге за повећање пениса.

Клинике за повећање мушкости у Санкт Петербургу:

1. Мултидисциплинарни медицински центар УНИОН ЦЛИНИЦ.
2. Клиника "АБИА".
3. Породична клиника "Андромеда".

Украјина:

1. Клинички их. В. И. Грисхцхенко, Департмент оф Репродуцтиве Андрологи, Кхарков.
2. Мултидисциплинарна хируршка клиника "Медицал Цлуб".
3. Клиника "Златадерма", Николаев.
4. "АНА-ЦОСМО", Киев.

Белорусија:

1. Медицински центар "Антес Мед" у Минску.

Казахстан:

1. Клиника за пластичну хирургију и козметологију АМИРА клинике.

Ова листа није оцјена. Пре него што контактирате једну или другу медицинску организацију, пронађите прегледе са фотографским и видео прегледима правих пацијената, процените репутацију лекара и институција, прочитајте документе и уговор о услугама пре поступака и консултација.

КАКО ДА ПРИПАДАЈУ ОПЕРАЦИЈУ ЗА ПОВЕЋАВАЊЕ ДУЖНОСТИ МОГУЋА

Постоје две главне операције проширења пениса.

1. Пенис се продужава

Име операције за повећање мушкости је лигаментотомија. Најчешћа метода је смањити лигамент који повезује пенис са карличном костом. Ово омогућава благо повећање пениса мушкарца - у просјеку, не више од 3-5 цм. У ствари, ова операција не продужава пенис, већ ослобађа тај дио органа који је обично скривен. Да би се спречило додавање лигамената на истом месту, за одређено време, човеку се обично препоручује носити продужетак.

1. Затезање пениса (експанзија)

За мушкарце који верују да је пенис превише танак и мален у пречнику, препоручује се операција за згушњавање тела. Обим се може повећати употребом сопствене имплантиране масти или ткива узетих из другог дела тела пацијента, као и силиконских имплантата или увођења биогела. Све поступке мора обавити квалификовани специјалиста у медицинској установи. Строго је забрањено да се под кожом ињектирају код куће домаћи лекови, укључујући и млечни шећер итд. Такви експерименти доводе до деформације пениса, суппуратиона, олеогранулеме и немогућности секса.

Операција за повећање мушкости: видео (затезање гела)

Пре него што узмете кредит за операцију повећања људског достојанства, лекари вам саветују да размислите о могућим ризицима. Најчешћи нежељени ефекти продужења:

• појаву инфекције
• оштећење нерва
• десензитизација
• тешкоћа у добијању ерекције
• ожиљци.

Повећање дебљине пениса може довести до неправилности на површини органа, промена у његовом облику и одбацивање уношених или трансплантираних материјала и ткива.