logo

Одстрањивање мушког коша

Медицински термин "обрезивање" је вероватно мало познат већини наших људи. Много је разумљивије када говоримо о обрезању, изрезу кожице. Ова мала операција је интегрални ритуал у многим културама и религијама, већ је постала норма за јачи секс у Сједињеним Државама и Европи.

Древна историја

О историји обима Обрезање може се написати у дословном смислу, јер је ова врста операције је позната још од времена старог Египта (као у Каиру музеј изложио статуу фараона, где ту функцију). У многим афричким племенима, обрезивање је био један од елемената иницијације - посвећеност дечака "мужу". Можда постоји практично објашњење за ово - у врелим земљама је лакше одржавати интимну хигијену.

Што се тиче статистике, постоји бројан број. На пример, подаци о проценту господа у свету који су прошли уклањање кожне коже прилично су неодређени - дата је од 17 до 40%. Најраспрострањенија процедура је на Блиском Истоку, Централној Азији, Северној Африци. А Американци и Европљани у последњем периоду почели су да се баве интервенцијом не само због хигијенских разлога, колико год је естетски, с обзиром да на овај начин пенис изгледа много атрактивнији.

Треба напоменути да је ваљаност ове интервенције у интимној "сфери" из медицинских разлога дуго доказана. Али предности поступка профилаксе су и даље контроверзне.

Постоје индиције

Списак медицинских индикација за поступак је мали, али разлоги за одлучивање о акцизи коже су веома озбиљни. За одраслог човека, ово је:

  • Гениталне брадавице. Појава ових гениталних брадавица изазива људски папилома вирус (ХПВ), а код представника јачег пола - само неки од његових врста. У највећем броју случајева болест се преноси кроз сексуални контакт, а врло ретко путем свакодневних средстава. У суштини, кондилома је раст коже, "засадјен" на танку ногу. Боја тумора варира, могу бити једва розе или љубичасте. Кондиломатоза се обично назива прецанцерозним условима. Уз опсежне лезије брадавица на кожи, обрезивање се сматра најделотворнијим методом.
  • Пхимосис. Под овим термином схватите патологију кожне коже, у којој је немогуће потпуно изложити главу пениса. Осим тешкоћа у одржавању хигијене, болест такође доводи до неугодности у интимној сфери (болне сензације током сексуалног односа). Постоје четири степена болести. Ако је на првом проблему проблематика глава пениса само у усправном стању, онда на четвртом - то је у принципу нереално, што доводи до кршења мокраће. Најефикаснији начин лечења је операција. Мушко обрезивање код мушкараца штеди пацијента од фимозе у било којој фази.
  • Превремена ејакулација. Ова ситуација узрокује и психолошке факторе и физиолошке особине. Најприхватљивији и једноставнији начин решавања проблема је обрезивање. После операције, глава пениса је константно у контакту са доњим вешом, његова осјетљивост се смањује.
  • Бруисе, траума форескин.

Да би се спречио

Што се тиче обрезивања у профилактичке сврхе, постоји број професионалаца. Дакле, после обрезивања:

  • Омогућава бригу за главу пениса, хигијену;
  • Ризик од инфекција генитоуринарног система је десет пута смањен;
  • Шансе да цонтрацтинг СТИ - сифилис, херпес, трихомонијаза, кламидија и ХИВ - значајно падају. На основу резултата различитих истраживања, истраживачи указују на то да је кожа на пенису након обрезивања цоарсенс, много је мања вероватноћа да се појави микропукотина, као "капија" вируса, инфекција;
  • Вероватноћа будућег рака простате се смањује.

Фаза припреме

Пре операције, пацијент ће морати прегледати и консултовати хирург. Ово ће помоћи да се утврди да ли постоје контраиндикације за интервенцију, која ће се техника користити. Доктор треба да каже о принципима поступка, његовој цени, у овој фази се такође дискутује о типу анестезије.

Такође ћете морати да поднесете претходни преглед. Конкретно, то укључује

  • Тестови крви (опћенито, биохемија, коагулограм), уринализа,
  • Тестови за хепатитис Б, ХИВ, Вассерман реакција,
  • Електрокардиограм

Можда ће бити потребно додатно истраживање. Дакле, ако током инспекције на главића пениса, препуцијума показују знаке запаљења (црвенило, гноја), док је истраживање показало да пацијенти забринути за свраб, бол, човек ће морати да се брис из мокраћног канала на патогене (Трицхомонас, гоноцоцци, тј. н). Такође ћете морати сјести секрет, урин на микрофлору, осетљивост на антибактеријске лекове. У зависности од резултата, потребно је пити антибиотике, антиинфламаторне, антифунгалне лекове пре операције.

Ако се током фимозе под палпацијом кожне коже на глави осећа печат, неопходна је цитологија, потребна је ултразвучна дијагностика или МРИ органа

Једноставан рад

Технички, обрезивање се сматра прилично једноставном операцијом. Трајање је обично од петнаест до четрдесет минута. Проведите процедуру под локалном анестезијом. На тај начин анестезију - анестетик убризгава заједно са фином иглом с обе стране пениса на стидне нивоу симпхисис (овај израз означава део налази испред бешике изнад лигамент држе пенис). Зато блокирајте нерве који иде у тело. Често се врши обимирање како би се учинак учинио јачим. Понекад се додатно практикује интравенозним седативима. Општа анестезија се користи на захтев људи, или када је пацијент у јаком емотивном узбуђења, а није сигурно да ће задржати и даље.

Пошто је постигао ефекат "замрзавања", лекар уз помоћ два клипа одлаже листове кожне коже. Ако се значајно расту заједно са главом, раздвајају се помоћу сонде или маказе. Након што се кожица проширује, изрезује се у круг.

Крвење може доћи током операције. Чињеница је да у пенису има пуно крвних судова. За сада се зауставља употреба спона, а затим се посуде лигују с катгутом (или другим самопосмиљеним шавним материјалом). Најзад, стерилни завој се примјењује на подручје интервенције.

  • комплетно. У овом случају, глава пениса "потпуно".
  • делимично. Хирург ће оставити део кожице који може пола покрити главу пениса. Обично се таква операција врши из медицинских разлога.

Период опоравка

Након поступка, пенис ће бити везан неко време. Завој се обично уклања у болници након два или три дана. Истовремено ће бити могуће пенис умијати (врло пажљиво, топлом водом и сапуном). Лекар може такође препоручити употребу антибактеријских масти, топлих купатила са различитим рјешењима (обично - калијум перманганат).

Шипови ће се или решити сами (отприлике за месец дана), или ће бити уклоњени у здравствену установу (за десет дана). Пацијенти се враћају у сексуални живот за 2-3 недеље.

Могуће компликације

Најчешће, након операције, такве компликације се појављују као:

  • Хематомас. Појављују се ако, током интервенције, пловила нису темељно повучене.
  • Инфекција у постоперативној рани. Уколико се то деси, прописују се антибиотици.

Тражите хитну медицинску помоћ ако утврдите да:

  • Црвенило или оток појавио се два или три дана након операције, а ви сумњате у упалу или алергије,
  • Пенис је постао врућ на додир
  • Температура тела се повећава
  • Постоји пуно болова, а узимање лекова против болова не функционише.

Добробит пацијента након интервенције директно зависи од вештине, пажње хирурга, као и од тога колико мушкарац приближно одговара препорукама лекара током периода опоравка.

Трим или не трим: индикације, ризици и алтернативе обрезању код деце и одраслих

Обрезивање (обрезивање) - операција, која се врши уклањањем коже која покрива главу пениса, кожу коже (препутијум).

Претпоставља се да порекло ове операције траје хиљадама година. Операција за уклањање кожне коже почела је да се више бави у Египту пре око петнаест хиљада година.

После тога, због миграције становништва, ова операција се шири широм свијета. Према роцк сликама, египатске мумије, откривене у 19. веку, научници оцјењују перформансе Цирцумцисес прије више од шест хиљада година.

Неки научници верују да је обрезивање кожице почињено у различитим деловима света без обзира на миграцију становништва.

Неке нације су извршиле обрезивање из хигијенских разлога, док су се други обрезивали као ритуал постајања човјека, као знак културне, етничке припадности, понекад као жртвовање боговима.

Ритуал обрезивања крајем КСИКС века развио се у рутинску медицинску интервенцију. Претпостављено је да учинак обрезања може бити повезан са чудотворним исцељењем из различитих тешких болести. Тако су описани случајеви "лечења" киле, парализе, епилепсије, главобоље, лудила, страбизма, астме након обрезивања.

У Сједињеним Државама у последње две деценије постављено је питање о изводљивости рутинског циркулације код новорођенчади.

Упркос великом броју позитивних ефеката из операције, увек постоје ризици од постоперативних компликација. Да би обавили ову операцију, неопходно је дати пуну информацију родитељима детета, а затим добити информирану сагласност.

Научници сада верују да се докаже изводљивост рутинског обрезивања је неопходно да спроведе пуну истрагу о утицају операције на сексуалне функције, осетљивост пениса, утицај операције на сексуалног партнера, одређивање прецизних индикација за операцију, успостављање утицаја старости, на који се врши операција, резултат. [1]

Приближно 25-30% мушке популације у свету трпело је обрезивање. У САД-у, учесталост обрезивања кожне коже међу дечацима достиже 70%, док у Великој Британији само 6%, у Нигерији - 87%.

У земљама бившег Совјетског Савеза, гдје преовлађује хришћанство, учесталост обрезивања кожице код мушкараца је мала, а операција се чешће врши из медицинских разлога. [2]

1. Која је кожица и зашто је то потребно?

Препуце (препуциум) је покривач коже који покрива главу пениса, прекривен споља с кератинизирајућим епителијумом, а изнутра - са слузницом.

Између главе пениса и кожне коже формира се џеп у коме се може скупљати дескуаматед епител. Код деце, са великом акумулацијом мртвих ћелија у овом џепу, може се формирати њихова агрегација, кератин "бисери".

Ови "бисери" својим образовањем нису обавезни за запаљен процес. У адолесцентима, десквамирани епител се меша са тајном жлезда, формирајући смегму. Ако се повреди хигијена џепа коже, велика количина смегме се може акумулирати и инфицирати.

Кожа преко главе пениса штити се од сушења и кератинизације. Кожа има сложен систем иннервације, који утиче на сексуалну функцију одраслог човека.

2. Позитивни ефекти обрезања

Предности обрезивања укључују:

  1. 1 Смањивање вероватноће рака пениса (вероватноћа развоја рака пениса код човека током живота је 1: 585). [3]
  2. 2 Смањивање ризика од преноса СПИ, посебно, показало је смањење преноса ХИВ инфекције у популацијама где је већина мушкараца подвргнута обрезању.
  3. 3 Благо смањење вероватноће инфекција уринарног тракта.
  4. 4 Обрезивање може се користити у лијечењу фимозе, парапхимозе, баланитиса и баланопоститиса. Према томе, ако је мушкарац прошао кроз обрезивање у дјетињству, онда је вјероватноћа развоја наведених болести практично немогућа.

3. Да ли ми треба рутинска кружења у новорођенчадима?

Тренутно су подељена стручна мишљења о потреби извршавања рутине новорођенчади.

Група научника, која негира потребу за вршење рутинског обрезивања, оправдава одбијање операције смањена осетљивост током сексуалног односа, као и нарушавања природних функција препуција на имунолошке и физичку заштиту главе пениса.

Након уклањања коже изнад главе, она је кератинизована (кератинизација површинског епитела) као резултат дугог боравка у отвореном стању. Као резултат кератинизације, нервни завршници су затворени и сензитивност главе опада.

4. Индикације за обрезивање

Индикације за обрезивање дељене су на медицинске и немедицинске [1,2].

  1. 1 Не-медицинске индикације укључују културне карактеристике, став према одређеној етничкој групи, религију.
  2. 2 Често се родитељи одлучују за обрезивање дјетета из хигијенских разлога, што није апсолутна индикација за операцију.
  3. 3 Утврђено је да мушкарци након обрезивања имају мањи ризик од преноса и инфекције са ХИВ-ом и другим СПИ. Стога, у регионима са повећаном инциденцом ХИВ инфекције, операција обрезања може се рутински вршити за новорођенчад.

Медицинске индикације обрезивања:

  • Пхимосис. Фимоза је стање у којем је, због урођених / стечених патолошких промена, изложеност главе пениса поремећена. Патолошка фимоза код деце је апсолутна индикација за операцију. Код одраслих, присуство пхимосис може довести до озбиљних повреда током секса, неплодност, периодичне инфекције главића пениса и препуцијума, тако да је присуство пхимосис код пацијената старијих од 18 година може да послужи као основа за рад.
  • Парапхимоза. Парапхимоза - штављење главе на подножју са уским прстеном коже коже, што захтева хитну хируршку интервенцију.

Ово стање се развија као резултат немогућности да се кожа врати на своје раније место након њеног уклањања. Причвршћивање главе праћено је њеним отоком, отицањем стискалног прстена и може се претворити у некрозу главе пениса.

Ургентна циркулација у случају парапхимозе је последњи лек на кога се урологи могу обратити. У почетку, лекар може покушати да елиминише парапхимозу на најмање инвазиван начин (ручну репозицију главе, пункцију игле главе и уклањање мале крви из ње како би се смањио оток).

Са неефикасношћу минимално инвазивних техника, урологи се могу прибегавати раздвајању кожне дављења или обрезивању. Ако је глава успешно угњежена конзервативним методама, операција обрезања се може извршити према плану након неког времена.

  • Баланит и пост. Баланитис - запаљење главе пениса, постење - запаљење кожне коже. Пост је праћено едемом, црвенило коже преко главе. Када баланитис глава пениса набрекне, црвенило, може се издвојити серозно-гнојни ексудат. Оба стања најчешће су резултат лоше хигијене, добро реагују на локалну и системску терапију антибиотиком. Понављајући постови, баланити су индикације за обрезивање. Операција елиминише џеп коже у којем инфекција најчешће потиче.
  • Понављајуће заразне болести уринарног система.
  • Потреба за дуготрајном континуираном катетеризацијом код новорођенчади и адолесцената.

5. Контраиндикације на операцију

Контраиндикације за обрезивање су [1]:

  1. 1 Абнормални развој пениса.
  2. 2 Хипоспадиас, еписпадиас.
  3. 3 Скривени пенис.
  4. 4 Мицропенис.
  5. 5 Псеудо-хермапхродитизам.
  6. 6 Прематност.
  7. 7 Релативна контраиндикација на обрезивање - оштећена хемостаза (урођена коагулопатија, на пример, хемофилија).

6. Принципи хируршког третмана

Главна сврха хируршке интервенције у обрезању је уклањање коже која покрива главу и тиме спречава развој фимозе и парапхимозе, смањује вјероватноћу упалног процеса.

Принципи обрезања [2]:

  1. 1 Асептични услови.
  2. 2 Адекватна ексцизија спољних и унутрашњих летака коже коже.
  3. 3 Поуздана хемостаза.
  4. 4 Спречавање оштећења током рада главе пениса и уретре.

Операција се може извести под локалном или општом анестезијом (код деце, по правилу, са анестезијом маске). Током операције, пацијент лежи на леђима. Након почетка анестезије, кожица се може исцртати помоћу спона или помоћу посебних пластичних прстенова.

Када се користе стезаљке, вишак коже се увлачи и избаци, након чега следи затварање спољних и унутрашњих листова посмртних остатака коже.

Извођење обрезивања кожне коже измишљено је и спровело низ различитих техника. Често у свакој клиници, они дају предност било којој од опћенито прихваћених метода.

Избор начина рада зависи од старости пацијента. Код одраслих пацијената, предност се даје уклањању препутијума помоћу стезних предмета, с обзиром да је већина уређаја измишљена адаптирана за обрезивање деце.

7. Опције за хирургију

7.1. Коришћењем штипаљке са заштитом (Морганов спој)

У овој операцији, кожа кожне коже је одложена дистално од главе пениса, заштита метала се ставља на кожу која је нацртана одмах након завршетка главе. Скалпел се користи за уклањање вишка коже.

Због металне поклопца током операције, глава и висина пениса су заштићени од случајног оштећења скалпелом. Унутрашњи лим препуциум се може увући за главу и изрезати.

Са овом интервенцијом, шава за ране се не користи, а на крају операције пенис је обложен за хемостазу. Када се користи Морган метода, најчешћа компликација крвари у раном постоперативном периоду.

Сл. 1 - Морганова стезаљка

7.2. Метода пластичног прстена

Пластибелл је пластични прстен са жлебом на вањској површини. Суштина операције је употреба пластичног прстена који се убацује кроз рупу у кожу коже и повуче се проксимално на главу пениса (погледајте слику 2 испод).

Затим, хирург фиксира кожу кожице на пластични прстен са лигатуре (нит). Лигатура пада у посебан жљеб прстен. Преостала кожа преко лигатуре је избачена.

Прстен заједно са остатцима кожне коже нестаје након неколико дана (обично после 7-10 дана). Коришћење лигатуре зауставља проток крви у дисталном делу кожне коже.

Најчешће компликације су некроза главе пениса и одложено пада са прстена. Обично неправилно изабрана величина ињектираног пластичног прстена и лигатуре која није преко коже доводи до ових компликација. Предност ове операције је мали ризик од постоперативног крварења.

Сл. 2 - циркулација пластифела. (Извор - хттп://гетхасхтагс.цом/)

7.3. Гомцо метода

На врх главе пениса постављен је метални навојни прстен, кожица се навише изнад главе и покрива ручицу металне навлаке.

За најбоље успостављање кожне коже на ретрактору, кожни рез се прави на задњој површини. Метална плоча се поставља преко прстена.

На тањиру поставити напетост каишева, што доводи до довољне апстракције коже и повлачења главе. На металном прстену, кожица се прекида, цела структура се уклања.

Од могућих компликација, постоперативно крварење је чешће, тако да се операција често завршава наметањем хемостатских шивова на рану.

Сл. 3 - Гомцо обрезивање (Соурце - хттп://ввв.цирцлист.цом/)

7.4. Сханг Ринг

Састоји се од три компоненте: унутрашњих, спољашњих прстена и силиконских заптивки. Укључено са прстеном је посебан рулер који одређује потребну величину прстена.

Уредјај траке постављен је око обода пениса, одмах иза главе, мери се обим пениса. Затим, на врху коже, одмах испод основе главе, уграђен је унутрашњи прстен.

Кожа препутијума се увлачи из главе и прелази преко већ инсталираног унутрашњег прстена. У присуству фимозе, на задњој површини се прави вертикални рез, пре отмице коже из главе.

На кожи, насупрот унутрашњем прстену, спољни прстен се поставља и затвара бравом са унутрашњим прстеном. Кожа препутијума је дистална до прстена и исцртана скалпелом.

Након 7-10 дана, пацијент се враћа да уклони прстен. Да би то учинили, отвара се брава која причвршћује два прстена и прво уклања спољни прстен, а затим се унутрашњи прстен уклања посебним копчом. Поступак не захтева посебне вјештине и лако га обављају почетници. Због недостатка заштите главе, постоји ризик од ампутације главе пениса.

Сл. 4 - Сханг Ринг користи се за обрезивање. (Соурце - хттпс://герман.алибаба.цом)

7.5. Обујмица

Препутијум се ослобађа од адхезије до главе и повучен је преко главе пениса. Две стезаљке причвршћују препутијум одмах након завршетка главе.

Кожа се прекида скалпелом између стезаљки. Проксимална стезаљка служи за заштиту главе од оштећења током операције. Листови препутијума се шишу са одвојеним прекинутим шивом.

7.6. Дорсал Слит (рез на задњој страни препутијума)

Дорсал Слит (рез на задњој страни препутијума) је често коришћена техника уклањања коже коже коже, пожељно користећи ову технику у присуству упале коже.

Операција обрезивања у овом поступку доводи до резолуције фимозе, парапхимозе. Ток поступка: кожица се ослобађа од адхезије на површину главе, а затим кожу кожице узимају се два дела у трајању од 11 и 1 сат, а вертикална кожа се врши на средини између клипова (у 12 сати) и зауставља се на пар милиметара од дна главе.

Кожна плочица се циркуларно исецира на нивоу краја реза. Након уклањања, извршена је темељна хемостаза (заустављање крварења). Операција се завршава с шивањем појединачних остатака спољашњег и унутрашњег лишћа кожне коже.

Сл. 5 - Резање дорсалне ресекције (Извор - хттп://ввв.суггест-кеивордс.цом)

7.7. Драин-ресекција

Кожа се испразни до основе главе, кружни рез се прави на његовој основи унутрашњег крила. Затим, кожица се враћа на своје оригинално место, покрива главу пениса, на истом месту се кружни рез израђује од спољне коже.

Два кружна резова су повезана уздужним резом. Одабрани део кожице се уклања. Унутрашњи и спољашњи лимови су шутирани са одвојеним прекинутим шавовима. Ова метода има велики број модификација.

Сл. 6 - ресекција шљива (извор - хттп://каитлинлиндсаи.паирсервер.цом)

8. Постоперативне компликације

Учесталост компликација може бити мања код извођења операције од стране искусног хирурга [1,2].

  • Најчешћа компликација операције обрезања је постоперативно крварење. Учесталост крварења после обрезивања варира од 0.1 до 35% и зависи од методе хируршке интервенције, темељитости хемостазе током операције. Крварење се јавља у раном постоперативном периоду и често се може зауставити једноставним притиском на рану крварења. Са неефикасношћу конзервативних мера, можда ће бити неопходно превезати пацијента у операциону просторију са каснијом хемостазом на оперативном столу.
  • Инфективне компликације су на другом месту у учесталости појаве код пацијената који су обрезани. Најчешће, инфективно-инфламаторни процеси у подручју ране реагују добро на системску терапију антибиотиком. Учесталост заразних компликација креће се од 0,4% до 10% случајева.
  • Најчешћа дистанцна компликација обрезања је стриктура спољашњег отвора уретре.
  • Смањење дужине пениса због његовог потапања у супрапубично масно ткиво уклањањем само спољног летка препутијума и недовољног уклањања унутрашњег лећа. У том случају, унутрашњи прстен препутијума доводи до мешања пртљага пениса у масно ткиво изнад пубиса.
  • Формирање кожне надвожњака. Ова компликација карактерише формирање кожног моста између главе и осовине пениса. Под кожом може се нагомилати смегма. Када ерекција кожне скакачице може довести до болова, нелагодности, укривљености пениса. Искључивање скакача доводи до отклањања описаних симптома.
  • Задржавање урина у раном постоперативном периоду развијено је као последица прекомерног заптивања ране.
  • Уретхралне фистуле. Порука коже са уретралним каналом створена је приликом интраоперативног оштећења уретре (повреда стезањем, шавом приликом обнављања уздаха, сутирање препутијумских листова).
  • Делимична / потпуна некроза главе и пртљажника пениса. Ова врста компликација је изузетно ретка и резултат је поремећаја циркулације у позадини инфективних компликација, прекомерног притиска на обраду ране, примене локалне анестезије у комбинацији са епинефринским раствором.

9. Колико дуго треба да останем у болници након операције?

У одсуству компликација, пацијент се може отпустити за амбулантни третман наредног дана. У амбулантном окружењу могу се обавити облоге, уклањање шива, прстенова.

  1. 1 Време зарастања рана након операције 7-10 дана.
  2. 2 Често у постоперативном периоду бол може настати. За своје олакшање, нестероидни антиинфламаторни лекови се могу узимати 3-5 дана.
  3. 3 Ако постоје шавови, можда ће бити потребно уклонити 9-10 дана од дана операције.
  4. 4 Ако је операција извршена коришћењем прстена (Пластибелл), а после 7-10 дана није нестала, онда је неопходно консултовати уролоша за савет.

Обрезивање кожице

Обрезивање је операција која обрезује кожу коже, једну од операција које често обављају пластични хирурзи. Суштина ове хируршке интервенције се састоји у уклањању дела кожног затварача пениса (кожице) који покрива главу пениса.

Историја обрезивања

После ове процедуре, глава пениса постаје отворена дјеломично или потпуно (у зависности од количине уклањања грађи коже). Циркус је познат по многим миленијумима, први записи о њеном понашању датирају из 2300. године пре нове ере и налазе се у рукописима древних Египћана.

Јевреји спроводе ову операцију и од давнина, стављајући религиозно значење у то. Муслимани обављају и обрезивање, а за њих карактеризира идеал чистоте и личне хигијене коју је наредио Посланик. Иако се за њих ова процедура не сматра обавезном.

Као што видите, историја обрезивања иде далеко уназад. Родитељски поступци за обрезивање данас раде према разним разлозима. У неким земљама манипулација се обавља на обавезној основи, али се углавном одвија уз сагласност пацијента након што постане већина и нема контраиндикација.

Обрезање пениса: зашто је то неопходно?

Обрезивање се тренутно не врши само због религиозних разлога. Овај поступак је ефикасан у спречавању појаве инфекција уринарног система. Хирургија за обрезивање кожне коже, изведене у првим годинама живота, значајно смањује ризик од рака главе пениса.

Недостаци обрезања могу се приписати само потенцијалним компликацијама (ожиљци, отицање, инфекција ране). Међутим, уз правилно спровођење и поштовање свих препорука доктора, ове компликације се могу избећи.

Главни индикатор обрезања код деце јесте сужавање кожице - фимоза. Ова патологија доводи до чињенице да кожица не може у потпуности изложити главу пениса. Болест се јавља код 2-3% мушкараца и може бити различите тежине.

Благи степен карактерише тешкоћа излагања главе током ерекције, али лако се отвара у опуштеном стању. Код тешке фимозе постоји потпуна сужња кожице, појављује се едем, тешкоће уринирања. Даљња фимоза може изазвати баланитис - запаљење главе и коже коже.

Фимоза је опасно, прије свега, јер се са сваком ерекцијом кожа, која се не протеже, оштећена и прекривена микроскопима. У почетку они не узнемиравају човјека и не носе неугодност, али током времена ожиље се појављују на мјесту пукотина, а које се одликују слабом еластичношћу. Стога, уз сваку повреду, кожна кожа се сужава више и доприноси прогресији болести. Осим тога, повреда главе може довести до оштрог оштећења циркулације крви, која је обљубљена некрозом главног ткива.

Непоштовање правила хигијене од стране многих мушкараца је још један разлог за обрезивање. Бактеријска запаљења главе и кожне коже - баланопоститис, долази зато што је акумулирајуће лубрикант одличан хранљиви медијум за патолошке микроорганизме. На основу тога, мушкарци треба да буду пажљиви на чистоћу гениталних органа, а ако имате непријатне симптоме, одмах се обратите лекару.

Операција обрезивања: предности и слабости

Обрезивање је поступак који може спречити развој многих болести:

10 пута смањује ризик од уринарних инфекција (циститис, пијелонефритис, итд.)

Знатно смањује ризик од инфекције сексуално преносивим инфекцијама (сифилис, херпес, кламидија, трихомонијаза, ХИВ)

Смањује вероватноћу рака пениса у будућности.

Обезбеђује смањење броја запаљенских процеса и инциденције карцинома грлића материце код жена

Омогућава хигијенску негу пениса за гланс

Обрез обрезања

Практично нема недостатака обрезивања. Мане после поступка оправдавају само неквалификовани рад хирурга:

Компликације запаљенске природе

Деформација пениса због прекомерног уклањања кожне коже

Медицинске контраиндикације за операцију

Покренута парапхимоза са лаганом прогресијом. Са овом патологијом, кожица се густа и набрекне.

Аномалије структуре пениса, у којима је отворена уретра.

Болести праћене развојем улцерација у пенису. Пре операције, препоручује се лечење.

Испуштање из уретре различитих етиологија системске природе.

Гљивичне повреде гениталија

Хемофилија и друге болести крви које карактерише оштећена коагулација

Индикације за обрезивање

Подијељени су на медицинске, ритуалне, верске и козметичке.

Из медицинских разлога код деце укључују:

потпуна немогућност отварања главе у комбинацији са запаљенским процесима

шипајући главу прстеном дугог кожног знојења

Ритуалном и верском исказу припада религији која захтева обрезивање.

преференција за тип пениса са отвореном главом

начин спречавања могућих инфекција и рака

лично уверење пацијента

За горе поменуте медицинске индикације код одраслих, постоје и проблеми са отварањем глисера пениса и повреда кожице (узбуђења) током ерекције и током снимања, корекција преране ејакулације. Обрезивање је прва и најважнија фаза у третману фимозе код мушкараца са ксеротичним баланитисом или лихенозом пениса.

Информације за родитеље

Новорођени дечаци имају само 4% случајева покретних кожица, што омогућава потпуно излагање главе пениса. Само код 20% дјечака старијих од 6 месеци примећује се отварање главе, а до 90% деце до 3 године није откривена патологија. Тако се родитељима саветује да обављају операцију обрезивања код дечака млађег од 3 године. У изузетним случајевима, поступак је назначен за обиљежено запаљење главе пениса, тешкоће уринирања и компликације повезане с њим.

Припрема за операцију

Консултативни хирург вам омогућава да у потпуности испитате пацијента, елиминишете контраиндикације и изаберете начин рада. Доктор такође говори пацијенту шта је обрезивање, како се поступак врши, и колико обрезује.

урина и крви

биохемијски тест крви

узорци за сифилис, хепатитис, ХИВ

Испитивање терапеута и уролога

Ако пацијент има знаке упале коже кожне коже или главе пениса (црвенило, свраб, гнојни пражњење, пукотине, бол), специфичне студије и антибактеријска терапија се изводе 5 дана пре операције.

Уретхра стругање за присуство патогених микроорганизама (Трицхомонас, гонококус, уреплазма, гарднерела, Цандида, кламидија, итд.)

Сејање екскреција и урина на микрофлору и осетљивост на антибиотике

Антифунгални, антиинфламаторни и антибактеријски лекови, као и купатила са антисептичким препаратима прописују се за ублажавање упале.

Важно је! Ако човек буде дијагностикован са фимозом, а заптивање се осећа у пределу главе испод коже коже, треба да се изводе цитолошки тестови, ултразвук или МРИ пениса.

Главне врсте операције обрезања

Обрезивање се врши амбулантно и не захтева дуготрајну хоспитализацију. Пре његовог спровођења врши се стандардни клинички преглед. Пацијенти старији од 2 месеца пролазе анестезију. Општа анестезија се изводи за дјецу од 12 до 14 година, сви остали могу добити локалну анестезију.

Обрезивање помоћу методе двоструког резања

Техника се изводи, и одрасли и деца. У овом случају, кожица се уклања у потпуности или делимично. Након потпуне ексцизије, глава пениса увек остаје гола, а делимично - само половина.

Спољашњи и унутрашњи слојеви кожне коже окружени су са два кружна реза и уклања се резултујућа трака коже. После тога, остаци листова су спојени са чистим шавовима. Да би се спречила инфекција, завој газе је фиксиран у облику ваљка навлаженог антисептиком. Такође не дозвољава кожи да предњачице преклапају главу ако их остави хирург одређене дужине.

Често често, фимозу прати кратка веза, па се препоручује да се пластика обавља истовремено. Обезбеђује трансверзалну дисекцију уздужне везе и уздужну шупљину. Ово вам омогућава да га значајно продужите. У будућности, операција гарантује одсуство пукотина и руптура френулума након интимне везе.

Немачки метод обрезивања

Техника је популарна и често се користи код одраслих када сужава спољашње отварање кожице због ожиљка или продужења. Техника операције је да се кожа не уклања, већ једноставно уклесана на више места. Шавови су надвишени у попречни правац и, према томе, благо смањење коже и ширење рупе. Нема потребе за уклањањем шавова, јер користи посебан абсорбујући материјал.

У току процедуре успешно се користе најсавременије микрохируршке технике, радиосургијални инструменти и висококвалитетни анестетици. Због тога, манипулација се одвија без болова, уз минималан губитак крви и трауму.

Упркос неинвазивности методе, најпопуларнија метода обрезања је још увек техника "двоструке прореза" Ф. Хинмана. Као што је раније поменуто, његово значење је да се спољни и унутрашњи листови кожице пресецају два одвојена кружна реза, а трака ткива кожног коже, која се формира између њих, уклања се.

Ова техника рада омогућава вам да уклоните само ону кожу која је потребна код пацијента или његових родитеља. Глава пениса након операције биће или потпуно или делимично отворена. Неколико сати након операције, пацијент може ићи кући.

Постоперативни период

Оперативна техника је једноставна, а ризик од компликација је минималан због употребе савремене опреме. Међутим, у неким случајевима мушкарци примећују смањење осетљивости главе. Често се то догоди после обрезивања методом двоструког реза. За мушкарце који доживљавају преурањену ејакулацију, ово одступање је највероватније предност. Многи мушкарци показују пораст трајања сексуалног односа.

Обрезивање пениса се одвија на амбулантној основи 30 минута. Обично се изводе 1 - 2 прелива након операције. Такође најчешће се користе абсорбујуће шавове како не би извршили уклањање шива. Постоперативна рана целокупно лечи за 2-3 седмице и након овог периода можете наставити сексуални живот. Током целог периода лечења, требало би да следите правила личне хигијене, избегавате механички утицај на генитални орган, а такође не започните интимне односе преурањено. Уз најмањи знак инфекције, хитно је да се обратите свом лекару!

Обрез, трошкови рада

Операција обрезања није скупа процедура. Цена можете видети у одељку "Цене".

Трошкови обрезивања кожне коже обухватају трошкове анестезије, услуге медицинског особља и хирурга, као и коришћење савремене високе прецизне опреме. Боравак у клиници није обезбеђен, јер је процедура лака и пацијенту није потребно постоперативно посматрање.

Операција кружења или обрезања код мушкараца: индикације за процедуру, избор технике и фотографије

Обрезивање кожне коже или операција из вјерских, медицинских, хигијенских и чак психолошких разлога. Обично су му изложене бебе и младићи, али понекад се обрезивање врши за одрасле мушкарце.

Прије него што одлучите о операцији, требали бисте знати све детаље о томе, као и водити рачуна о тачној пост-оперативној њези.

Из овог чланка ћете научити како правилно обрезати, под анестезијом или не, као и фотографије обрезивања овдје су приказане у довољној количини.

Индикације

За уклањање кожне коже код одраслих има много индикација. Могу се подијелити на:

  1. Религиозни. Мушко обрезивање је карактеристично за јудаизам и ислам. Ако човек дође до одређене исповести у свесном добу, он је подвргнут процедури коју дјеца обично пролазе.
  2. Медицински. Мушко обрезивање је неопходно за цицатрицијалну фимозу и друге патологије пениса, као и за честе уринарне инфекције (бактеријске, вирусне, гљивичне).
  3. Хигијенски. Поступак се често изводи у земљама са врућом климом, гдје постоји недостатак воде и висока статистика заразних болести.
  4. Секи Обрезивање вам омогућава да продужите сексуални однос и избегнете превремену ејакулацију.
  5. Естетика. Обрастао кожу коже потпуно покрива главу пениса, чинећи га непривлачним. Уз његову елиминацију, пенис изгледа глатко и веће, и мушкарци и њихови партнери попут њега.

Уролози верују да обрезивање одраслих треба обављати само из медицинских разлога. Најчешћи узрок за обрезивање је фимоза, парапхимоза, скраћени френулум гланс пениса.

Ови недостаци ометају нормалан сексуални живот, у неким случајевима могу отежати уринирање. Обично се операција одвија у младости, али понекад се јавља патологија код старијих пацијената.

Још један снажан аргумент у корист обрезивања - смањивање ризика од рака. Изговарају их смегма - тајна која се акумулира испод кожице. Уклањање кожних зуба за 80% смањује ризик од карцинома глисера пениса код мушкараца и малигних тумора грлића материце у својим партнерима. Постоје докази да мушко обрезивање помаже у смањењу инциденције АИДС-а.

У поступку практично нема контраиндикација. Треба обратити пажњу на мушкарце са ниском концентрацијом крви. Обрезивање се не врши у акутним инфламаторним болестима, у тешком облику хроничних болести, неопходна је консултација са специјалистом.

Методе хирургије

Обрезивање се односи на пластичну хирургију. Савремена хирургија нуди неколико опција за интервенцију, избор зависи од заједничке одлуке пацијента и доктора.

Могуће су следеће варијанте обрезивања:

  1. Делимично. Често се користи у фимози и парапхимози. Само део кожице се уклања, дозвољавајући да се глава уклони. У миру, половина је сакривена од коже.
  2. Слободно Потпуно отвара главу пениса. Жлеб се формира у коронарном подручју гениталија.
  3. Минимум. Овај процес обрезивања служи за цицатрицијалну фимозу или прекомерни раст кожне коже. Само прекомерна висећа кожа се уклања, глава је потпуно затворена у миру.
  4. Тесно. Сва кожа је прекинута, глава је потпуно отворена. Овај поступак обрезивања се врши тек након детаљних консултација са урологом, могуће су контраиндикације.
  5. Високо. Користи се са значајним порастом изузетно месо. Постоперативни кружни шуфт може бити на различитим висинама.
  6. Ниско Укљотина за уклањање зида коже направљена је у коронарном сулкусу, а такође скрива и постоперативни шуфт.

Операција обрезивања је неповратна, тако да је прије почетка неопходно претећи све предности и недостатке. Компликације су ретке, у неким случајевима, алергичне на лекове или формирање ожиљака.

Припрема за процедуру

Хирургија за обрезивање одраслих код одраслих врши се амбулантно или стационарно.

  1. Општа анестезија се користи за адолесценте, одрасле особе често добијају локалну анестезију. Без обрезивања није могуће без анестезије.
  2. Прије процедуре, морате проћи крвни тест који потврђује одсуство инфекција и упале.
  3. Ако постоје сексуално преносиве болести, неопходно је у потпуности излечити и тек онда размишљати о обрезању.

Пре операције, пенис се дезинфицира специјалним препаратима и стегне са упртачем на бази. Анестетици (лидокаин, ултракаин, убитхесин) се ињектирају у ткиво пениса танком игло.

Како се врши обрезивање?

Па како је мушкарац обрезан? Рад обрезивања биће следећи:

  1. После анестезије, кожица се извлачи клиповима, рез се прави на кожи, након чега се кожа уклања у круг помоћу скалпела или хируршких маказа. Количина уклоњене коже зависи од технике одабране за обрезивање.
  2. Углавном, глодалица не утиче, али ако је неисправна, могућа је истовремена пластична операција. Превише кратка веза се уклесава са скалпелом, а затим је зашијана са продуженим шуштом. Као резултат, кожа постаје мање осјетљива на кидање.
  3. Након обрезивања кожне коже, шавове се наносе помоћу самопослуживих шавова. Успех операције обрезивања одраслих зависи искључиво од вјештине доктора. Посебна пажња је потребна приликом потпуног уклањања кожне коже, јер постоји висок ризик од оштећења пениса. Само специјалиста може правилно обрезати члана!

Колико дуго траје обрезивање? Просјечно трајање поступка је 60 минута.

Испод је како се обрезивање врши за мушкарце - фотографију кожице:

Корисни видео

Можете видети целокупни процес обрезивања мушкараца у видео запису испод:

Постоперативна нега: тајне брзог опоравка

У првим сатима након операције обрезивања и слабљења ефекта анестезије, пацијент може осјетити бол, који се ослобађа помоћима анестетика, а нелагодност пролази потпуно за 1-2 дана.

  1. Постоперативне шавове се обрађују дневно. У првих 3 дана, стерилно облачење се мења 3 пута дневно.
  2. Тада се поступак може извести 1 пут дневно. Обућа је намочена водоничним пероксидом или камилицом од бујице, што вам омогућава да га уклоните без болова и не повредите рану.
  3. Завоји се мијењају 10 дана, а подручје шива остаје отворено. За дезинфекцију третира се водоник пероксид или хлорхексидин. Не морате да уклоните шавове, нити се растворе сами.

У неким случајевима, пацијенти посматрају проток крви. Уклоните их помоћу третмана шуита помоћу Левомекол, фуратсилина раствора или калијум перманганата. Убрзавање зарастања рана помоћи ће узимању Метхилурацила. Ако се крварење не заустави, хитна консултација са уролодерима је неопходна.

Важно је пратити режим пијења. Не можете користити превише течности, умјесто диуретичких напитака као што су кафа и црни чај, биљне инфузије, домаће воћне напитке и чиста негазирана вода.

Период опоравка траје око 2 недеље. Током овог периода, шавови потпуно лече, откуцају се испод, пенис постаје нормалан. Још 2 недеље је потребно да се уздрже од сексуалног контакта и мастурбације.

У наредних неколико мјесеци боље је користити контрацептивне баријере (кондом), што смањује ризик од инфекције или микротраума. Када се појављује едем, препоручује се купатила са сланом сољу (1 кашичица по чаши топле воде).

Обрезивање код одраслих мужјака је операција која се врши према медицинским, хигијенским и другим индикацијама. Неће бити никаквих компликација, а период опоравка неће бити одложен и пацијент ће се брзо вратити у нормалан живот поштујући правила хигијене. Захваљујући чланку, научили сте како се обрезује, а пацијент је стављен у болницу или амбулантно, упознали сте се са фотографијом након операције обрезивања. Надамо се да вам је ова информација била корисна!

Обрезивање (обрезивање)

Тренутно је обрезивање постало једна од најпопуларнијих мушких операција.

Према статистикама, обрезивање се врши на сваком шести човеку на свету. У Јудејској и муслиманској култури обред обрезивања је религиозан.

У Сједињеним Државама обрезивање се сматра обичним медицинским поступком. Амерички мушкарци обрезивање рјешавају и хигијенске и естетске проблеме. Обрезивање кожне коже дјетета врши се директно у болници. Најчешће се обрађује беба у првих 48 сати или 10 дана након рођења.

Подржаватељи обрезивања вјерују да ова процедура, упркос одређеној сложености примјене, доноси велике користи за мушко тело. Дакле, код детета након обрезивања, ризик од инфекције уринарног тракта је 10 пута нижи. Поред тога, због обрезања, човек добија прилику да продужи сексуални однос.

За разлику од обрезивања мушкараца, обрезивање жена се сматра изузетно штетним операцијама. Овај поступак је најчешћи у Африци и на Блиском Истоку. Против ове штетне женске здравствене манипулације су УН и доктори без граница.

Мушко обрезивање. Индикације

Мушко обрезивање се обавља у следећим случајевима:

  • медицинске индикације;
  • хигијенски;
  • религиозно.

У неким условима обрезање је обавезно. Тако, у случају фимозе (оштро патолошко сужење кожице), могу се развити запаљенске гнојне болести. Једна од компликација фимозе је парапхимоза, у којој је глава или део главе пениса стегнут прстом кожне коже, а ако се не кружи временом, то може довести до некрозе главе и његове ампутације. Обрезивање се такође врши у случају канцера кожне коже, након опекотина или посттрауматских ожиљака.

Медицинске индикације за обрезивање

Најчешћи показатељи медицинског обрезања су следеће болести кожне коже:

  • фимоза (сужење кожице);
  • парапхимоза;
  • хронични рекурентни, адхезија баланопоститис (запаљење гланс пениса);
  • склерофилија;
  • преурањена ејакулација, преосјетљивост (да се повећа трајање сексуалног односа).

Хигијенске индикације за обрезивање

У џепу између кожице и главе пениса се акумулира смегма, која служи као плодно тло за развој инфекције. Стагнант смегма је опасност за жену - долазак на грли материце током сексуалног односа повећава ризик од развоја карцинома грлића материце.

Да би се то спречило, човек захтева редовну хигијену гениталних органа (најмање два пута дневно) - неопходно је померити кожицу назад и опрати смегом. Ово се никако не ради. Захваљујући обрезању мушкараца, нема потребе за таквом темељном бригом.

Верски обрез

Верски обрезивање се врши на захтев пацијента. Мушко обрезивање као верски ритуал, симболизујући јединство са Богом, практиковало се у древном Египту. Тренутно је обрезивање најчешће код Јевреја и Муслимана.

Стари завет каже: "Ово је мој завет, који се морате држати између мене, између вас и између ваших потомака за тобом: да ће сви мушкарци бити одсјечени од тебе; Обрезати своје кожице: ово ће бити знак завета између мене и тебе. Осам дана од рођења обрезати се са вама у своје генерације свако мушко дете, а мој завет на тијелу ће бити ваш вечни завјет. И необрезани мужјак који не обреза своју кожу на осмом дану, та душа ће бити одсечена од свог народа, јер је сломио мој завет. (Јосх. 5: 2-8). "

Обрезивање се не спомиње у Светом Кур'ану, али има много Хадита (легенди) о његовој нужности. Пријављено је да је неко дошао до пророка Мухамеда и рекао: "Усвојио сам ислам". Затим је пророк Мухамед наредио овом човеку: "Бацајте косу неверица (то јест, обријати главу) и обрезати" (колекције Хадита од Ахмада и Абу Даоуда).

Обрезивање кожице се врши да би се постигли следећи циљеви:

  • смањује ризик од развоја инфекција уринарног тракта, полно преносивих болести: генитални херпес, сифилис, брадавице на гениталним мрежама, ХИВ инфекција (АИДС);
  • смањивање ризика (скоро нула) канцера пениса;
  • смањује ризик од рака грлића материце у супружнику обрезаног човека.

Операција обрезивања. Како се припремити?

Пре свега, требате заказати термин са урологом за примарну консултацију. Затим ћете морати да прођете стандардни тест потребан за хируршко лечење. Листа анализа обухвата:

  • Комплетна крвна слика;
  • биохемијски тест крви (глукоза, креатинин);
  • коагулограм;
  • група инфекција (РВ, ХИВ, хепатитис Б и Ц);
  • ЕКГ, консултације терапеута (за мушкарце преко 50 година).

Како је хируршки третман болести кожне коже?

У нашој клиници, обрезивање кожне коже се врши амбулантно, у оперативној соби, а пацијент одлази кући за неколико сати. Операција се састоји од уклањања кожне коже и врши се под локалном анестезијом, међутим, на захтев пацијента, манипулација се може извести помоћу седације. Стога, током операције, пацијент је у стању заспаности и не осећа ништа. Трајање операције је 25-60 минута. 1-2 дана након операције, пацијент се може вратити свакодневној активности са низом ограничења. Апсорбујуће завјесе отишају независно, уколико се одложени шавови одлажу или изазивају неугодност пацијенту, урологи уклањају шавове 7-10 дана. Након две недеље, дозвољено је да настави сексуални живот.

Компликације обрезања (крварење и заразне компликације) су изузетно ретки.

Када су тестови спремни, стићи ће у клинику за операцију. Након манипулације, провестићете неколико сати под надзором лекара у дневној болници у једној дневној соби. Онда можеш ићи кући. Ако планирате да обавите операцију са седативом, требало би да се уздржите од јутра. Поред тога, имајте на уму да је вожња непожељна данашња, тако да планирате резервирати такси или замолите вас да вас покупе након операције обрезања.

Како оптимално планирати операцију? Морате учинити само 4 корака!

Ако планирате да извршите операцију обрезања, покушајте унапред припремити овај догађај.

Корак 1. Предајте све неопходне тестове (види горе), можете тестирати у нашој клиници било који дан од 08:00 до 11:00.

Корак 2. Позовите наш цалл центар и сложите се о датуму и времену почетне консултације. На ваш захтев, бићете директно повезани са доктором, и он ће одговорити на сва ваша питања.

Корак 3. Дођите на заказивање доктора са резултатима анализа. Током пријема, лекар ће вас обавестити и испитати, детаљно одговорити на сва питања која вас занима, анализирате резултате испитивања и затражите од вас да потпишете информирану сагласност за операцију. Током консултација биће одређен датум и време операције, погодне за вас. Препоручујемо вам да планирате циркулацију ујутру.

Корак 4. Дођите до операције у МедициСити!

Обрезивање. Постоперативни период

Пошто је обрезивање операција, након тога бол у месту интервенције остане неко време. Због тога, у року од три дана након обрезивања кожне коже, пацијентима за лијечење лијекова може се препоручити пацијент.

Циркулација у Москви се одвија у многим здравственим установама. На Интернету можете пронаћи критике о ласерском резању и другим техникама. Да ли је обрезивање погодно за вас са ласером (ласерско сечење) или уз помоћ Сургитрона, одлучује лекар, обраћајући пажњу на сложеност операције и пратеће болести.

У мултидисциплинарној клиници "МедициЦити", високо квалификовани урологи су спремни да вам помогну у решавању било каквих најнеповољнијих питања везаних за здравље мушкараца.

Трошкови операције обрезивања у нашој клиници су просечни у главном граду. Овде можете видети трошкове операције обрезивања. Чекамо вас у "МедициЦити"!

Ако имате било каквих питања, позовите нас телефоном:

+7 (495) 604-12-12

Оператори контакт центра ће вам пружити потребне информације о свим питањима од интереса за вас.

Такође можете да користите образац испод како бисте поставили питање нашем специјалисту, заказали састанак на клиници или наручили позив. Поставите питање или наведите проблем са којим желите да нас контактирате, а ми ћемо вас контактирати како бисмо што пре разјаснили информације.