logo

Отицање спољашњег отвора уретре

Оставите коментар 2,023

Такав опасан канцер, јер рак уретре у већини случајева утиче на женску половину популације, док болест није уобичајена, има карактеристичне симптоме. Шта је рак уретрата, који облици могу да се манифестују, шта узрокује појаву болести и какву врсту лечења обављају код пацијената са таквом опасном обољеношћу?

Опште информације

Према класификацији болести према ИЦД-у, болест има код Ц68.0 "Малигна неоплазма уретре". Рак мокраће код мушкараца ретко се дијагностицира, у медицинској пракси регистровано је више од 600 случајева лезије уретре мушкараца с тумором. Рак уретре код жена је много чешћи, а фактор развоја онкологије је зрело доба жене током менопаузе. Доктори још нису научили како тачно дијагностиковати болест, тако да резултати лијечења остављају много жеља.

Туморски облици

Тумор уретре је 4 фазе:

  1. на стадијуму 1, неоплазма је погодила само горњи слој епитела, док мишићно ткиво није погођено, лимфни чворови су нормални, а суседни органи нису погођени;
  2. на стадијуму 2, печат је порастао у мишићни слој уретре, лимфни чворови нису погођени, метастазе се не јављају;
  3. на трећој етапи, ћелије рака су потпуно клијене у свим слојевима органа, са погођеним лимфним чворовима, примарна метастаза у суседне органе - бешике, бубреге;
  4. у 4 фазе, суседни органи су заражени ћелијама карцинома, метастазе се шире по целом телу, тумор је неоперабилан, прогноза за преживљавање је ниска.
Тумори у уретери могу бити обимни, локални, различитих дужина и ширина.

Рак мокраћних канала класификован је према овим облицима манифестације:

  1. егзофитна, у којој се печати формирају у подручју спољашњег отвора уретре;
  2. вишеструка, у којој је полипозно задебљање ударио читав канал уретре, док је наставио да расте на спољним гениталијама;
  3. улцеративни облик је локализован на клиторису, с касним откривањем, тумор расте у уретери;
  4. густу форму карактерише чињеница да је читава уретра погођена раком, што је веома опасно и тешко третирати.
Назад на садржај

Симптоми рака уретре код жена и мушкараца

У почетној фази, рак уретрена не показује симптоме. На стадијумима 2-3, пацијент има проблеме са уринирањем, док особа осећа болешћу током дејства, нечистоће гнаћа, слуз и крв видљиве су у урину. Важно је не оклевајте да посетите доктора, јер у вријеме рака игра кључну улогу у успјешном лијечењу и повољној прогнози. Појављују се и други симптоми:

  • испуштање из уретре код мушкараца и жена, без обзира када је пацијент отишао у тоалет;
  • у напредним случајевима, капљице крви и гнева неометано протиче из уретре;
  • Проблеми са одласком у тоалет, у каснијим фазама је немогуће потпуно уринирати, јер се уретра оплаши;
  • фистуле и гнојне капсуле се формирају у близини уретре;
  • повећавају се лимфни чворови;
  • код мушкараца, долази до болне нехотичне ерекције.
Назад на садржај

Узроци болести

Узроци тумора уретора код жена и мушкараца су прилично разноврсни, али доктори идентификују категорију људи који су најосетљивији за развој такве болести. Пре свега, ово су људи који развијају упорну хроничну инфламаторну болест у уретери, док особа не добија адекватан третман, због чега ткива органа подлежу константној иритацији, редјењу, постају отечени, што доводи до згушњавања карцинома. Болест може такође да утиче на људе са хроничном инфекцијом бешике, па је важно да до краја дође до третмана тако да се болест не понови и не улази у хроничну форму.

Ако особа има промискуитетни сексуални живот са честим промјенама партнера, а секс у већини случајева није заштићен, то је такођер узрок продора патогене микрофлоре у тијело, његовог негативног утјецаја на уринарне органе и појаве карцинома. Болести су подложне особама које имају инсталиран катетер у уретери, а канал је константно повређен, што изазива патогене.

Дијагноза тумора у уринарном каналу

Дијагноза почиње у канцеларији уролога, која пацијенту пита све информације, појашњава симптоме, води почетни преглед. Следећа је лабораторијска и инструментална дијагностика. Лабораторија се састоји у испоруци општег крвног теста, који ће показати присуство упале у телу, док индикатори неће задовољити стандарде. Када се анализира урина у урину, индекси леукоцита и црвених крвних ћелија ће се повећати, што указује на присуство упале. Биокемијска анализа крви такође ће показати одступање од норме, што указује на развој запаљења у бубрезима и уринарном тракту.

Потребна је диференцијална дијагноза да се спречи формирање бенигних тумора уретре, хроничних болести уринарног система, канцер репродуктивних органа код мушкараца и жена.

Инструменталне методе

Инструменталне дијагностичке методе укључују ултразвук, МР, ЦТ, ретроградна урографија, интравенозну урографију и уретроцистоскопију. Уз ултразвук, лекар процењује величину и структуру ткива урина. МРИ може видети различите туморе. Ако у организму постоји малигна формација, онда ће ова дијагностичка метода показати њену величину и локацију, преваленцу метастаза и степен оштећења сусједних органа. ЦТ скенирање помаже да се утврди присуство неоплазме у бешику и бубрезима, а можете видети како су погођени лимфни чворови и суседни органи.

За ретроградну урографију примењује се контраст који се уноси у уретрални канал. Дистрибуиран дуж зидова канала, контраст вам омогућава да видите најмању промену у структури ткива органа и присуству тумора. Захваљујући интравенској урографији и употреби контраста, доктор ће видети какво стање имају уретра и уретра, било да постоје промене и патологије. Када се уретроцистоскопија користи цистоскоп, који се убаци директно у уретру, тако да лекар на монитору види све патологије и промене у реалном времену.

Малигни тумор уретре, по правилу, елиминише се оперативном, хемотерапијом. Назад на садржај

Режим лечења

Лечење рака уретрена треба да буде сложено, зависи од степена оштећења органа, како су распрострањене метастазе, без обзира на то да ли су лимфни чворови погођени. Хируршко уклањање тумора код жена врши се методом кружне ресекције канала, а тумор и суседна ткива се уклањају. Ако се тумор шири изван уретре, онда се уринарни канал, спољни генитални органи и предњи зид вагине уклањају. Уколико је и мокраћна бешуба погођена, она се такође мора уклонити заједно са спољашњим гениталним органима, а трансплантација се врши.

Код мушкараца у напредним стадијумима током лечења рака уретре, уклањају се пенис, скротум и бешик. Хируршко лечење се врши у комбинацији са употребом хемотерапије, изложености зрачењу и терапије лековима. Ако је болест откривена у почетној фази, онда су шансе за потпуни опоравак високе. У 3-4 фазе успеха и шансе за опоравак зависе од укупног здравља особе и од тока одабране терапије.

Превенција и прогноза

Пожељна прогноза зависи од степена оштећења органа, како је пацијент одмах тражио медицинску помоћ, који су ресурси тела били и колико су одабрана тактика лечења.

Превентивне мјере се састоје у благовременом лечењу болести, ако се први симптоми јављају, требали бисте се консултовати са доктором, редовно проводити редовне прегледе, уколико дође до неугодности, немојте само-лијечити, већ се јавите специјалисту. Да бисте спречили повратак, морате пратити своје здравље и придржавати се правила здравог начина живота.

Рак у уретери

Данас је уретрални канцер прилично уобичајен у уролошкој пракси. Стручњаци идентификују бенигне и малигне туморе уретре (уретра).

Бенигни тумори су неоплазме из епитела зида уретре. Узроци њихове појаве су дуготрајни хронични патолошки процеси урогениталног система, органа ендокрина (тестиси и јајника) дисфункција, поремећаји циркулације крви у гениталним судовима, повреде МИЦ-а током порођаја, механичка оштећења уретре током несрећа, катетеризација бешике. Такви тумори не представљају пријетњу животу. Малигни тумори су опасни.

Малигни тумори у уретри

Рак у уретери, или, како се зове, уретра, једна је од ретких болести која се јавља код жена и мушкараца. Низак ниво појаве ове патологије доводи до недостатка проучавања болести и лоших резултата лечења.

Епидемиолошки, рак МИЦ код мушкараца је ријетко. Тумор се може детектовати у било које доба, али чешће код мушкараца старијих од 45 година. Код жена, патологија се јавља код жена у постменопаузи.

Узроци рака МИЦ-а су онколошке формације бешике, инфламаторне болести уринарног тракта, изазивање трансформације нормалних ћелија у тумор, механичке повреде, инфективне (кламидне) и венереалне (сифилис, гонореја) патологије.

Инфективни агенси који доводе до малигнитета ћелија уретралне слузокоже су стафилококи, Е. цоли, гонококи, кламидија, вируси, гљивице итд.

Развој тумора директно зависи од типа епитела који покрива МИЦ. Узлазни део органа је обложен транзиционим епителом, који доводи до прелазних ћелијских тумора, а десни део је сравњен, што доводи до сквамозног карцинома.

Аденокарцином се јавља у мушким половима из ткива простате, у женској - из парууретралних жлезда. Тумор уретре може се налазити у проксималном или дисталном делу, у подручју њеног спољашњег отварања - код жена, у скофаидној фосси - код мушкараца.

Како су малигни тумори

МИЦ рак код жена се посматра у 50-60% случајева као сквамозни процес. Прелазни ћелијски карцином се јавља у 20-30%, а аденокарцином - у 5-10%. У почетним стадијумима ове малигне неоплазме може се збунити бенигним туморима.

Тек после неког времена, након конзистенције тумора, појавиће се крварење, а слузница се инфилтрира туморским ћелијама, може се сумњати на карцином уретре.

У раним фазама пацијента се не труди. Појављују се симптоми - могућа је неугодност и бол код уринирања, пражњења у виду слузокоже или мукозулентних садржаја. Као резултат узимања антибиотске терапије, мало је побољшање стања у кратком времену. Након прекида антибиотика, симптоми се поново појављују.

Како онколошки процес напредује, дисурни поремећаји се појављују у облику потешкоћа уринирања, болних током дјеловања у супрапубичном подручју и на подручју МИЦ-а. Бол може бити другачије природе: убодљивање, сечење, појављивање у мировању или током сексуалног односа.

Хематурија може бити карактеристична за уринирање (присуство крвних угрушака у урину услед механичког оштећења слузокожи МИЦ-а). У последњим фазама, рак је способан заробити оближне органе, ширити на околна ткива. То доводи до крварења, бол у доњем делу стомака. У случају горе наведених симптома, хитна потреба консултовати лекара.

На основу притужби, прегледа, резултата лабораторијских и инструменталних метода истраживања, лекар ће моћи да дијагностикује и прописује лечење.

Приликом прегледа, лекар треба да палпира супрапубично подручје и регионалне лимфне чворове. Истовремено се може наћи и окружно образовање. Током онколошких процеса, сама сечица на почетку је погођена, а затим регионални лимфни чворови ингвина, након суседних органа и ткива. Ингуинални лимфни чворови су увећани, густо спојени са лимфним ткивима и трансформисани у чврсте.

Развој рака уретре код мушкараца може бити влажан или инфилтративан у природи.

Клиничке манифестације код мушкараца

Код карцинома уретре код мушкараца, појављују се следећи симптоми:

  • бол у супрапубичној регији, често током ерекције;
  • тешкоће уринирања;
  • кожни осипови различите природе са пигментацијом умотаности;
  • оток пролазећи преко уретре на пенис и скротум;
  • увећани ингвинални регионални лимфни чворови.

У каснијим фазама и док расте уретрални канцер, опћи симптоми типични за онкопатологију налазе се код пацијената: слабост, смањени физички напори, апатија, тешки боли, повећање телесне температуре на 38ºС.

Присуство ових симптома и знакова није патохомоничан, односно карактеристичан за болест. Сходно томе, ради постављања дијагнозе, потребно је консултовати специјалисте.

Методе истраживања

Главне дијагностичке инструменталне методе за откривање рака уретре су:

  • Ултразвук карличних органа;
  • рачунарска томографија;
  • уролошке методе за проучавање карличних органа;
  • биопсија туморских неоплазми.

Најновији је ултразвук, који одређује густу формацију различитих облика и величина, испитује локализацију самог тумора и жаришта метастазе.

На компјутеризованој томографији можете одредити локализацију, величину тумора, раст (егзофитни или ендофитички), степен малигнитета, стадијум онколошког процеса и присуство фокуса метастазе.

Биопсија уретре је важна и врши се за одређивање хистолошке структуре тумора. Биолошки материјал се добија пункционом биопсијом помоћу уретроскопа.

Цистоскопија и цистографија су неопходни за одређивање клијања тумора у суседним структурама и ткивима. У присуству фистула, фистулозни пролази проводе фистулографију.

Када се занемарује онколошки процес, у каснијим стадијумима рака се спроводи:

  • лимфаденографија - одређивање фокуса метастазе у регионалним (ингвиналним, карличним, или илиак) лимфним чворовима;
  • снимање магнетне резонанце - одређивање жаришта метастаза у удаљеним органима и ткивима;
  • Ултразвук абдоминалних органа (удаљених метастаза у јетри);
  • флуоросцопи (далеке метастазе у плућима);
  • излуцне урографије итд.

Диференцијална дијагностика уретралних тумора треба извршити ако се сумња на уретралну стриктуру (сужење лумена МИЦ), туберкулоза простате, аденома простате (бенигна хиперплазија простате), хронични уретритис и др.

Уретхрал Треатмент Цанцер

Лечење рака уретре се изводи након потврде дијагнозе лабораторијским и инструменталним методама истраживања. Тактичка терапија зависи од локације, ширења тумора, његове структуре, величине, степена малигнитета, присуства жаришта метастазе и ширења на суседне органе и ткива.

Третман укључује хемотерапију у почетним стадијумима рака и операције уретрена, који се састоји у хируршкој ексцизи тумора МИЦ-а, након чега следи комплетно или дјелимично уклањање уретре.

У напредним стадијумима рака, МИЦ се уклања заједно са бешиком и оближњим органима: зидовима вагине код жена или пенисом код мушкараца.

Прогноза за правовремену дијагнозу и правилно спроведени третман је прилично повољна.

Бенигни тумори уретре

Бенигни тумори уретре - група формација епителног и неепитијелног порекла, која се развија из различитих слојева зида уретре. Тумор уретре манифестује тешкоћа и болно уринирање, свраб и паљење у уретри, крварење. За дијагнозу уретралних тумора потребна је уретхроскопија, уретографија, формација биопсије са морфолошким прегледом ткива. Откривање тумора уретре служи као основа за трансуретралну ексцизију неоплазма.

Бенигни тумори уретре

Међу неоплазма локализације урогениталног тумора, уретра је 3-4%. У урологији, бенигни тумори у уретери су чешћи код жена, што се објашњава анатомским и морфолошким карактеристикама женске уретре. Уретра код жена је кратки тубуларни орган дужине 3-5 цм, састоји се од 3 дијела - проксималне, средње и дисталне. Проксимални сегмент женског уретрте обложен је транзицијским и жлездним епителијумом; средњи - претежно лужени епител; дистални - мешани уротелеи. Већина уретралних тумора налази се на леђима спољашњег отвора уретре. У већини случајева, уретрални тумори се развијају у доби од 50-70 година.

Узроци развоја бенигних тумора у уретери

Етиологија уретралних тумора није добро схваћена. Међутим, примећено је да развоју већине тумора претходи дуготрајан ток хроничног уретритиса, дисфункција јајника, иритација уретре са патолошком леукорејом са колпитисом и цервицитисом, оштећење васкуларизације уретре током порођаја, запртје, оштећење уретре итд.

Међу СПИ, посебна улога припада хламидији, трихомонијази, уреаплазмози, гонореји, микоплазмози, генитални херпес. У развоју кондилома и папилома уретре, етиолошки фактор је папилома вирусна инфекција пренета кроз сексуални контакт. Инциденца тумора уретара се повећава сразмерно старосној доби, јер хормонске промене које се јављају током менопаузе често доприносе развоју хиперпластичних процеса у уринарним органима.

Класификација бенигних тумора уретре

Сви бенигни тумори уретре могу се подијелити на епителне (уретралне) пореклом из слузнице мембране уретре и његових жлезда и не-епителне (парууретралне), који обично еманирају из влакана мишића и везивног ткива. Епителијални тумори у уретери укључују папиломе, кондиломе, полипе, кашице; не-епителни - фиброиди, фиброиди, фиброиди, ангиоми, неурофиброме и др.

Папилломи уретре - папиларне усамљене или вишеструке формације, које се надовезују изнад мукозне мембране. Разликују сквамозну, транзициону ћелију и обложене вишеслојним епителијумским папиломатозним туморима уретре. Папиломи могу имати широку базу или дугу ногу, величине до 0,5-1 цм. Површина папилома је глатка, конзистенција је мекана, облик је заобљен или подолговат, боја је од сивкасте беле до розе или тамно црвене боје. Када се формирају конгломерати папилома, они подсећају на брадавице са пуно зрнастих или вијенских раса. Папиломи у уретери налазе се углавном у пределу спољашњег отвора уринарног канала на задњем зиду и расту у дисталном или проксималном правцу.

Кондиломе уретре - кости у облику костију или мастоидне, често лоциране у облику прстена око спољашњег отвора уретре. Структура различитих брадавица и капиларних брадавица. Први имају беличасто-сиву или жућкасту боју, широку базу, густу текстуру. Друга врста кондилома има меку текстуру, уску базу, црвену боју. Капиларни тумори уретре лако се крваре на додиру, често праћени секретом која доводи до мацерације и улцерације слузнице.

Полип у уретери је меки васкуларизовани тумор уретре на педици, прекривен пљоснатим епителом. Полипи имају округлог или капљичастог облика, светло црвене боје, глатке површине, понекад са местима улцерације. Полипи се налазе проксимално или дистално до спољашњег отвора уретре (код мушкараца у простатичном делу) и често се преклапају луменом уретре.

Различити уретрални полипи су карунице - мали тумори на стаблу светле црвене боје, мекани у текстури, са стрижном површином. Због обилне васцуларизације, карулкули су склони крварењу; они се налазе на задњем зиду у близини спољашњег отвора уретре.

Не-епителијални тумори уретре (фиброиди, фиброиди, фиброиди, итд.) Су ретки и обично имају мешовиту структуру. Њихова локација је подмуцива између зидова уретре и вагине, површина је глатка, а величина је од вишње до пилећег јајета.

Уретерални ангиоми су мали васкуларни тумори плавичасто-црвене боје, локализирани близу вањског отвора канала. Ангиоми се лако повреде и крварите.

Симптоми бенигних тумора у уретри

Бенигни тумори уретре, у зависности од величине, локације, хистолошке структуре, могу дати разне симптоме. У већини случајева, уретрални тумори расту споро и не узрокују фрустрације дуго времена. Рани и типични знаци тумора уретре укључују спаљивање и свраб у уретри, осећај нелагодности током урина.

Поремећаји дишурима могу се манифестовати императивним потребама, раздвајањем или одбацивањем струје урин (код мушкараца, прскањем струје), парцијалном инконтиненцијом урина. У случају развоја уретритиса или узлазног циститиса, уринирање постаје често, праћено резањем, суппуратион из уретре. Полипи и папилома у уретери могу изазвати инфравесичку опструкцију уз потпуну уринарну ретенцију.

Бенигни тумори у уретри су склони крварењу - од малих контактних секреција до обилне и упорне уретррорагије. Код жена, често се примећује болест током сексуалног односа. Код мушкараца се развија повреда сексуалне функције - хемоспермија, сперматорија, преурањена ејакулација, спонтана ерекција итд. У кондиломима уретре, постоје обилне секреције које узрокују мацерацију слузокоже перинеума и коже.

Дијагноза бенигних тумора уретре

Код малих димензија уретралних тумора који не изазивају симптоме, дијагноза је изузетно ретка. Жалба урологу и циљани уролошки преглед врши се са развојем типичних притужби. У процесу дијагностиковања тумора, уретра се диференцира од пролапса уретрата, карцинома уретре, вулварних и вагиналних тумора, страних тијела и уретралних камења.

Узимајући у обзир могућност заразне природе уретралног тумора, бактериолошког прегледа уретралне мрље, ПЦР дијагностике гениталних инфекција, микроскопије од мокраће из уретре, врши се проучавање неопажних отисака. Приликом физичког прегледа врши се палпација тумора уретре, вагинални преглед са проценом величине, природом површине, тежином стебла или ширином основе неоплазме.

Ако тумор уретре није одређен током вањског прегледа, примјењује се уретроскопијом и уретрографијом. У уретхрограми обично се види деформација било ког дела уретре. Користећи уретхроскопију, могуће је испитати тумор уретре, проценити његову величину и извести биопсију. Коначна верификација дијагнозе врши се помоћу цитолошких и морфолошких студија биопсије уретралног тумора.

Третман и прогноза бенигних тумора у уретери

Због увођења ендоскопских техника у уролошку праксу, лечење тумора уретара је минимално инвазивно. Кондилома уретре могу се хемијски деградирати помоћу солкодерма, хируршке ексцизије, радиовода, ласера, течног азота, плазма коагулације или електрокоагулације.

Уклањање уретралних тумора лоцираних дистално до спољашњег отвора врши се трансуретрално кроз канал уретроскопа. У овим случајевима, обично се врши кружна или клинасто издужење уретралних тумора у здравом ткиву. Мали тумори се уклањају електрошоком. У постоперативном периоду се изводи дуга (3-4 дана) катетеризација бешике. Ако постоји опасност од развоја стриктура уретре, она ће бити проширена.

Уклањање бенигних тумора у уретери спречава њихов могући малигност. Радикална ексцизија тумора у уретери спречава понављање. Међутим, у случају виралне природе неоплазме, терапија мора бити допуњена током конзервативне терапије. Да би се спречио развој тумора у уретери, важни су профилактички прегледи гинеколога и уролога, са изузетком гениталних инфекција и повреда уретре.

Симптоми уретралних тумора код жена и мушкараца

Ова болест се дијагностицира у некомплетном проценту од укупног броја онколошких проблема. Скоро је немогуће открити симптоме карцинома уретрена у почетној фази, јер знакови постају узрок забринутости само зато што тумор расте код мушкараца и жена.

Само инструменталне методе испитивања, које се спроводе на превентивним прегледима, могу помоћи да се утврди да ли је опасан процес почео да се развија.

Опште информације

Према специјалном класификатору болести према ИЦД болести, додељен је код Ц68.0, што значи "Уретерална неоплазма малигног карактера". Уретхрални рак у мушкој половици популације се ретко открива, медицина је обележила око шестсто таквих случајева.

Код жена, ова болест је много чешћа, а главни разлог за настанак онколошког тумора сматра се зрелост пацијентовог доба током менопаузе. Доктори још нису стекли одговарајуће искуство у исправном дијагностицирању болести, тако да ефикасност процеса лечења тренутно није на одговарајућем нивоу.

Туморски облици

Постоје четири стадијума уретралних тумора:

  1. У првој фази, неоплазма погађа само горње епителне слојеве, мишићно ткиво је нетакнуто, лимфни чворови и даље су нормални, а околни органи су ван опасности.
  2. Други степен карактерише сабијање, која је продрла у мишиће уретре, без оштећења лимфних чворова. Метастазе још нису почеле.
  3. Трећа фаза - болне ћелије погодиле су сваки слој органа, утицале на лимфне чворове, прве метастазе су се појавиле на урее или бубрезима.
  4. У четвртој фази, сви органи су заражени ћелијама карцинома, метастазе се могу наћи било где у телу, неоплазма је препозната као неоперабилна, доктори не пружају утехе претпоставке о преживљавању.

Уретхралне неоплазме су обимне, локалне, варирају по дужини и ширини. Рак у уретери, по својим манифестованим облицима подељен је на:

  • екопхитиц - печат се појављује у близини спољашњег отвора уретре;
  • вишеструко згушњени полипи потпуно удари у уретрални канал, проширују спољашње гениталне органе;
  • улцеративан - локализација се јавља на клиторису, ако се тумор не открије благовремено, онда ће се клити у уретру;
  • Густ - канцер у овом облику утиче на уретру. Ова чињеница представља велику опасност и третира се прилично тешко.

Узроци болести

Уретерални тумори малигне природе могу изгледати прилично ретко. Болест карцинома није повезана с полом пацијента, али је то чешће код одраслих жена.

Удруживање честих формација рака прати се због наследних разлога. Упркос чињеници да болни ген није идентификован, а болест се не преноси директно, чланови једне породице у којима је проблем идентификован налазе се у истој групи ризика. Осим тога, постоји предиспозиција за прелазак на канцер бенигних тумора - леукоплакиа или папиломатозе.

Разлози за настанак тумора још нису утврђени. Фактори професионалне природе обухватају хронично упалу настале услед инфекције. Током испитивања пацијента утврђено је да је једном патио од кламидије, уреаплазмозе, гонореје или сифилиса.

Преостали узроци укључују оштећење механичке природе ткива у уретри, тумори у уреи или простати, уретрална дивертикулоза. Леукоплакиа се може сматрати процесом позадинског карактера.

Хистологија тумора одређује врста ткива из које се формирају. На пример, карцином сквамозних ћелија најчешће се јавља у доњој зони уретре обложеног сквамозним епителијумом. За горњу уретралну зону карактеристичне су транзиционе неоплазме.

Симптоми болести код жена и мушкараца

Постоји неколико клиничких облика рака уретре код жена, базираних на анатомским опцијама, макроскопским формама, степену преваленције процеса болести.

Током сексуалног односа, примећен је и бол, у свакодневном животу се може појавити уринарна инконтиненција, а крварење у контакту се јавља.

Када рак расте у вагини, бол у доњем делу стомака се интензивира, може доћи до крварења, и формирају се уретро-вагиналне фистуле. Али симптом грубе хематурије указује на то да је тумор утицао на уретру.

Узимајући у обзир карактеристичне приговоре, Гоиберг М.И. је дистрибуирао жене са раком уретрена у неколико група:

  1. Први обухвата пацијенте који се жале на бол и одступања у емисији урина, праћене паљењем и слабим болом у уретри. Ово такође укључује бол у лумбалној регији, нелагодност и тешкоће у емитовању урина, његову благу инконтиненцију, бол у доњем делу стомака.
  2. Друга група су формирали пацијенти који имају проблема са уретралним крварењем повезаним са манифестацијом или дезинтеграцијом тумора.
  3. Трећа група укључује пацијенте који се жале само на неоплазме у уретралном каналу.
  4. Четврта група обухватила је жене које се никад нису жалиле на своје здравље, откривени су уретрални тумори током превентивних прегледа.

За мушкарце, карактеристична карактеристика је да нова формација може ударити било коју од уретре. Почетна фаза стадијума рака најчешће се налази у булбар-мембранској подели. Мање ретко се налази у вјешању, много мање - у простатској зони. Сцапхоид фосса уретралног пролаза - феномен није испуњен. Често се ту налазе меланоми.

За мушкарце, карцином сквамозних ћелија је карактеристичнији, постоје прелазне ћелијске форме, а не претерано често, дијагностикује се аденокарцином и меланом.

Многи стручњаци утврђују два главна облика рака уретре код мушке половине пацијената - вилу и инфилтрирању. Уретрални рак може да прерасте у тело гениталног органа, утиче на метастазе лимфних чворова у препуној, карличној и абдоминалним пределима. Нови растови одељења булбомембрасе могу да расте довољно брзо у ткивима који се налазе близу њих, повећавају бол, погоршавају процес емитовања мокраће.

Као што проистиче из статистичких података, чешће знаци болести су опипљива типа тумора, опструкција доњег дела уретре, са парауретхрал тип апсцеса иницијално хематурија, акумулацију гноја и његово изоловање из спољњег отварању моцхетоцхного пролаза фистула код међице.

Постоје и друге манифестације болести повезане са болешћу током ерекције, акутне кашњења у емисији урина. Када тумор расте у перинеум, бол се интензивира, лимфне и крвне струје су поремећене, а оток се појављује у скротуму и пенису.

Постоји чак и специфичан низ манифестација клиничке природе:

  • настане дисурија;
  • појављују се симптоми болова;
  • гној се акумулира;
  • лимфни чворови су увећани;
  • формирана је отока;
  • ерекције постају болне.

Дијагноза тумора у уринарном каналу

Дијагноза почиње код уролога. Доктор одређује пацијенту све информације, знаке, врши испитивање примарне природе. Након тога, прописују се лабораторијски и инструментални прегледи. Изнајмите тест крви, који одређује присуство запаљеног процеса.

Према анализи података о уринима утврђене су информације о леукоцитима и еритроцитима. Ако се увећају, то значи да се упала развија у телу. Донација крви за биокемију такође сведочи о одступањима од нормалних вредности, потврђујући проблеме са уретром и бубрезима.

Диференцијална дијагноза се изводи како би се у потпуности искључило стварање бенигних тумора у уретри, болести хроничне природе, канцер мушких и женских репродуктивних органа.

Са инструменталном дијагностиком, прописује се ултразвук, МРИ, ретроградна урографија, ЦТ, уретроцистоскопија, интравенозна урографија. Уз помоћ, лекар може да процени параметре и структуру ткива у уретралним каналима, размотри неоплазме.

У присуству малигног тумора, његове величине и тачке локализације, ширење метастаза, дијагностикује се ниво оштећења органа који се налазе у близини.

Користећи ове студије, могуће је идентификовати туморе у уреи и бубрезима, како би се утврдио степен оштећења лимфних чворова и других органа.

Када спроводе ретроедрални контраст урографије, који се уноси у уретрални канал. Расподељена дуж његових зидова, помаже у разматрању чак и ситних промена у ткивима и појаву тумора. Интравенска урографија и употреба контраста помажу доктору да одреди стање бешике и уретре, идентификацију патолошких промена у њима.

Режим лечења

У примарној фази рака уретре за жене, део уретре се уклања, тумор уништава ласером или течним азотом. Ако се на површини вулве пронађе неоплазма, инфицирана уретрална зона се прекида са одређеним бројем нетакнутих ћелија.

У трећој фази уклањају се уретрални канал, вагина и вулва. Ако се уреа уклони током операције, уретра пролази у црево или у зид абдоминалне шупљине.

Медицински процес малигног тумора код мушкараца се прописује узимајући у обзир фазу развоја и ширења болести. Иницијална фаза се уклања електрокоагулацијом. Издужење одређеног уретралног дела врши се када се нови ткиви појављују у ткивима уретралног канала. Ако се ћелије појављују у кавернозним тијелима, изврши се ресекција.

Општа пенелектомија изведена са ширењем тумора у горњим дијеловима уретара. Истовремено се врши уклањање уретре, простате и тестиса.

Процес емитовања урина ће се извести на уретералној фистули створеном током операције.

Свака операција за карцином прати зрачење и хемотерапија. Многи специјалисти урологије верују да примена методе зрачења без уклањања тумора неће донети жељени ефекат. Прогноза малигних тумора ће бити повољнија само након свеобухватног курса.

Превенција и прогноза

У просеку, петогодишња опстанка пацијената са раком уретраља долази до четрдесет посто. Знаци повољних прогноза могу бити рано откривање канцера, неинвазивни развој тумора, недостатак метостазе, радикалан третман.

Повољни индикатори прогнозе зависе од нивоа оштећења органа, колико времена се пацијент окрену специјалистима за медицинску негу, које су појединачне способности тела, адекватност прописаног третмана.

Превенција значи правовремени третман болести. Са појавом незнатних знакова, неопходно је контактирати специјалисте, стално идите на планиране лекарске прегледе. Ако се појави неугодност, немојте се бавити самотретањем. Да би се спречило понављање, препоручљиво је да надгледате своје здравствено стање, прегледајте не само горње уретре, већ и провјерите доње.

Симптоми рака уретре код жена: симптоми, дијагноза и лечење

Малигне неоплазме у уретри се развијају на позадини запаљеног или инфективног процеса, утичући на уретру.

У урологији, уретрални канцер узима до 2% свих случајева канцера, а чешће се региструје код жене (пацијент након менопаузе).

Код жена, рак уретрена је локализован у проксималном и дисталном каналу, као иу подручју спољашњег отвора (где су уротхелиум и слузница вулвара повезани).

Разлози

Малигни тумори су заразни и неинфективни.

Инфективни тип, заузврат, није неспецифичан и специфичан. Ово се јавља као резултат трансмисије од партнера бактерија и других патогена (гљиве рода Цандида, трихомона, микоплазме, кламидије, гонококуса итд.). Неспецифично се развија паралелно са запаљенским процесом, који изазивају црева и стрептококи.

Узрок болести може бити вирусни микроорганизми који изазивају гениталне брадавице, папиломе и херпес.

Незанимљиви узроци рака уретре могу бити уролитијаза. Чак и мање калкулације приликом проласка кроз уретру могу оштетити деликатну слузницу уретре.

Сваки физички удар и повреда подручја током времена могу утицати на развој канцера. На пример, руптуре слузнице после дефлорације, алергијска реакција на производе козметике и хигијене, стагнација крви у пределу карлице током трудноће могу изазвати раст ћелија карцинома.

Додатни узроци болести могу бити:

  • интензиван сексуални живот са честим променама партнера и употребом интимних уређаја;
  • незаштићени секс;
  • сузење лумена уретре;
  • упале или инфекције у суседним органима (уре, бубрег итд.);
  • други ракови генитоуринарног система;
  • потреба за редовном катетеризацијом бешике;
  • уретритис, циститис, итд.

Симптоми

Симптоми рака уретре код жена су благи и подсећају на инфламаторну или заразну болест.

Пре свега, пацијенти се жале на тешкоће уринирања, пуцања, пуцања и нелагодности у подручју, боли бол у доњем делу стомака. Соренесс се манифестује у процесу сексуалног односа.

Са развојем болести, јављају се крварења, не-природна пражњења (слуз, гној, ексудат). У поређењу са растом тумора, појављују се и други карактеристични процеси: уринарна инконтиненција, циститис, болно уринирање, повремени ток, осећај непотпуног пражњења итд. Истовремено, ингвиналне лимфне чворове такође расте.

Прекорачен тумор је палпабилан током палпације, након чега је могуће лако крварење. Неоплазма покрива вагиналне зидове, које су праћене редовним боловима у доњем делу абдомена и неменструалним крварењем. Појављују се уретеро-вагиналне фистуле, цисте и апсцеси.

Ако се рак испустио у бешику, онда жене имају симптоме грозне хематурије.

Додатни симптоми код карцинома уретрена:

  • чисти излив из уретре (рана фаза);
  • кашњење и немогућност мокрења;
  • сензација страног тела на каналу;
  • формирање гнојних циста у подручју на којем је формација наводно настала;
  • отицање доњих екстремитета, других подручја и органа малих карлица;
  • бол у леђима и бубрегу;
  • више полипозних формација.

Дијагностика

Постоји 3 врсте рака. Уретрал се појављује на слузничкој површини канала и проширује се ка бешику. Вулво-уретрални и периуретхрални типови се појављују на спољном излазу из уретре или код клиториса.

Доктор дијагностикује малигне туморе након сакупљања анамнезе, визуелног прегледа, палпације и више обавезних процедура. Доктор такође води физиолошку студију да искључи друге болести од жене:

  • рак мокара;
  • инфламаторни и заразни уретритис;
  • СТД, ХИВ, АИДС;
  • сифилис уретра;
  • бенигни тумори и формације (циста, абсцес, итд.);
  • Дифтерички.

Поред тога, додијељене су студије изливања уретора, хематургије, теста распршивања урина, урофлометрије, цистографије, ултразвука, ЦТ и МР, радиографије с контрастом итд. То не ради без "класичних" тестова: опћа анализа крви и урина, биокемија крви.

Нужно је извршено ендоскопско испитивање канала, што омогућава проналажење локације формације, његове величине и структуре.

Већина тумора је одређена палпацијом и визуелним прегледом. Образовање има изглед муља са улцерираном површином. Ивице су отцепљене, постоје кратери чирева и увредљивог пражњења.

Да би се потврдила дијагноза, биопсија тумора је прописана и послата на цитолошки преглед.

Третман

Комбиновани третман састоји се од неколико обавезних корака.

Терапија зрачењем укључује уништавање ћелија рака кроз излагање зрачењу. Радијатор се може убацити кроз уретру у уретру. Мање уобичајено се користи методом даљинског управљања (радијатор се налази изван тела пацијента).

Хемотерапија доприноси уништењу тумора медицинским препаратима који се редовно испоручују пацијенту кроз вене.

Хируршко лечење у почетним фазама је ограничено на ексцизију малих тумора са дијелом уретре. У ту сврху се користи трансуретрална ресекција - ресектоскоп са петљу омогућава сечење тумора, утичући само на мали део уретралног зида.

У тешким случајевима прописује се комплетно уклањање канала и спољних органа гениталија, укључујући предњи зид вагине, врат уреје. После тога је постављена весицовагинална фистула, која омогућава организовање мокраће. Такође ће вам бити потребна трансплантација уретера у цреву или кожи. Такође се уклањају ингуални лимфни чворови, врши се рентгенска радиотерапија и хемотерапија. Шанса за повратком у случају радикалне терапије је велика, пуни се опоравак изузетно ретко.

Прогноза болести је оптимистична у случају уклањања тумора у раним фазама. До 42% преживи прва и друга фаза дијагнозе. Али могуће су озбиљне компликације и нежељени ефекти лечења:

  • тешки (укључујући хронични) бол у области гениталије;
  • немогућност наставка сексуалног живота и планирања дјеце;
  • понављање болести, интензивне метастазе у целом телу, укључујући и ћелије кичмене мождине и плућа;
  • анемија;
  • пробој крварења;
  • оштро смањење телесне тежине, дистрофија;
  • пиелонефритис;
  • дисфункција бешике, формирање резидуалне мокраће;
  • бубрежна инсуфицијенција у хроничној форми.

Превенција

Да би се избегло компликовано и опасно лечење са малим шансама за опоравак, потребно је пажљиво пратити стање уринарног система и поштовати превентивне мере:

  • благовремено лечити болести карличних органа и уринарни систем;
  • заштити подручје од повреда, оштећења и хипотермије;
  • контролишу сексуални живот: користите баријере методе контрацепције, избегавајте случајне везе;
  • одустати од лоших навика;
  • нормализирати исхрану (у менију, поврће и воће треба превладати, искључити из дијете масне, конзервисане, зачињене и димљене производе);
  • редовно пролазе медицинске прегледе.

Правовремена жалба урологу или онкологу може спасити живот пацијента.