logo

Рак бубрега

Рак бубрега комбинује хистолошки различиту малигну неопластичну трансформацију бубрежног ткива. Бубрежни симптоми (бол, хематурија, формирање тумора) и екстраарне (опће) манифестације су клинички знаци рака бубрега. За дијагнозу рака бубрега потребно је темељно клиничко, лабораторијско, ултразвучно, рентгенско, томографско, радиоизотопско испитивање уринарног система. За карцином бубрега назначена је радикална или напредна нефектомија; имунотерапија, хемотерапија, циљана терапија.

Рак бубрега

Рак бубрега чини 2-3% свих онколошких болести, ау одраслом урологији заузима треће место након рака простате и рака бешике. Претежно је откривен рак бубрега код пацијената од 40-60 година, док су мушкарци статистички 2-3 пута већи од жена. Према савременим погледима, рак бубрега је полиетилијска болест; његов развој може бити узрокован разним факторима и ефектима: генетским, хормоналним, хемијским, имунолошким, зрачењем итд.

Узроци рака бубрега

Према модерним подацима, број фактора утиче на појаву карцинома бубрега. Код пацијената са карцинома бубрежних ћелија утврђена је одређена врста мутације - преношење 3. и 11. хромозома, а доказана је могућност наслеђивања осетљивости на почетак туморског процеса (Хиппел-Линдау болест). Разлог за раст свих малигних тумора, укључујући карцином бубрега, јесте недостатак имунолошке заштите против тумора (укључујући ензиме за поправку ДНК, анти-онкогене, ћелије природних убица).

Пушење дувана, злоупотреба масних намирница, неконтролисани унос аналгетика, диуретички и хормонски лекови знатно повећавају ризик од појаве карцинома бубрега. Појавом рака бубрега може довести у хроничној бубрежној инсуфицијенцији и редовно хемодијализе, болести полицистичних бубрега, нефросклерозу, развоју диабетес меллитус, хипертензија, нефролитијазе, хронични пијелонефритисом.

Рак бубрега може се покренути хемијским дејством на телу (када су у контакту са карциногеном - нитрозамини, циклични угљоводоници, азбест, итд.), Као и зрачење. Можда развој карцинома бубрега након претходне повреде органа.

Класификација рака бубрега

Морфолошке варијанте карцинома бубрега су изузетно варијабле, што објашњава присуство неколико хистолошких класификација. Према хистолошкој класификацији коју је усвојила СЗО, главне врсте малигних тумора бубрега укључују:

  • Тумори бубрежних ћелија (јасни ћелијски карцином, тубуларни карцином, медуларни карцином, папиларни карцином, карцинома грануларних ћелија итд.)
  • Непхробластични тумори (нефробластома или Вилмс тумор)
  • Месенхимални тумори (леиомиосарком, ангиосарком, рабдомиосарком, фиброзни хистиоцитом, остеосарком)
  • Неуроендокрине туморе (карциноид, неуробластом)
  • Херминогени тумори (хориокарцином)

1997. Међународна ТНМ класификација је заједничка за различите врсте карцинома бубрега (Т је величина примарног тумора, Н је преваленција лимфних чворова, М је метастаза циљним органима).

  • Т1 - место тумора мање од 7 цм, локализација ограничена на бубрег
  • Т1а - величина туморског места до 4 цм
  • Т1б - величина туморског места од 4 до 7 цм
  • Т2 - место тумора више од 7 цм, локализација је ограничена на бубрег
  • Т3 - туморски чвор расте у паротидном ткиву, надбубрежном жлезди, веном, али је инвазија ограничена на Геротино лечење
  • Т3а - инвазија периреналног ткива или надбубрежне жлезде у границама Геротус фасције
  • Т3б - клијање бубрежне или инфериорне вене каве испод дијафрагме
  • Т3ц - клијавост инфериорне вене каве изнад дијафрагме
  • Т4 - тумор се шири изван бубрежне капсуле са оштећивањем суседних структура и циљних органа.

Према присуству / одсуству метастатских чворова код канцера бубрега, уобичајено је да се разликују фазе:

  • Н0 - знаци оштећења лимфних чворова нису откривени
  • Н1 - метастаза карцинома бубрега у једном регионалном лимфном чвору
  • Н2 - метастаза рака бубрега у неколико регионалних лимфних чворова

Према присуству / одсуству удаљених метастаза канцера бубрега, разликују се следеће фазе:

  • М0 - дистантне метастазе у циљним органима нису детектоване.
  • М1 - откривене далеке метастазе, обично у плућима, јетри или костима.

Симптоми рака бубрега

Рак бубрега са малом величином тумора може бити асимптоматичан. Манифестације карцинома бубрега код пацијената варирају, међу њима су бубрежни и екстраарни симптоми. Триада су бубрежни знаци рака бубрега: присуство крви у урину (хематурија), бол у лумбалној регији и запаљива формација на погођену страну. Истовремена појава свих симптома је карактеристична за велике туморе са текућим процесом; у ранијим фазама се откривају један или мање често два знака.

Хематурија је патогномонски знак карцинома бубрега, може се појавити једном или повремено већ у раним стадијумима болести. Хематурија у карциному бубрега може започети неочекивано, безболно, са задовољавајућим општим благостањем, може бити незнатна (микро хематурија) и укупна (бруто хематурија). Бруто хематурија се јавља као резултат оштећења крвних судова током клијања тумора у бубрежном паренхиму, компресије интрареналних вена. Излучивање крвних угрушака урином са урином праћено је бубрежном коликом. Тешка хематурија код напредног карцинома бубрега може довести до анемије, опструкције уретера, тампонаде бешике са крвним угрушцима и акутном задржавању урина.

Бол у болу је касни знак карцинома бубрега. Они су досадни, боли у природи и узроковани компресијом нервних завршетка током интерне инвазије тумора и истезања бубрежне капсуле. Рак бубрега углавном је палпиран у трећој или четвртој фази као густа, груписана формација.

Би ектраренал симптома рака бубрега укључују: паранеопластичног синдрома (слабост, губитак апетита и тежине, знојење, грозница, хипертензија), цомпартмент синдроме од доње шупље вене (симптоматска варикокела, отицање стопала, ширење поткожних вена трбушног зида, тромбоза дубоких вена доњих екстремитета), Стауфферов синдром (дисфункција јетре).

Повећање телесне температуре код карцинома бубрега је дуготрајно, често субфебрилно, али понекад високо фебрилно, може се разликовати од нормалног до повишеног. У раним стадијумима рака бубрега, хипертермија је изазвана имунским одговором тела на туморске антигене, ау каснијим фазама некрозе и упале.

Вишеструки клинички симптоми карцинома бубрега могу бити манифестација метастаза тумора у околним ткивима и различитим органима. Знаци метастатским карциномом бубрега могу укључивати: кашаљ, хемоптизу (у поразу плућа), бол, патолошке фрактуре (за метастаза у костима), главобољу, повећану неуролошке симптоме, упорно неуралгије и радицулитис (оштећења мозга), жутица (са метастазама јетра). Рак бубрега код деце (Вилмсова болест) се манифестује повећањем величине органа, повећаним замором, танкостима и болом различите природе.

Дијагноза рака бубрега

Клиничке, лабораторијске, ултразвучне, рендгенске и радиоизотопске студије се користе у дијагнози карцинома бубрега. Испитивање од стране уролога за канцер бубрега укључује анамнезу, општи преглед, палпацију и удараљке (симптом Пастерначког). Према резултатима општег клиничког прегледа, прописана је лабораторијска дијагноза крви и урина (опће и биохемијске анализе, цитолошки преглед).

Када рак бубрега детектује промене у лабораторијским параметрима крви и урина: анемија, брзине седиментације еритроцита, секундарне полицитхемија, протеинурије и леуцоцитуриа, хиперкалцемију, ензимске промене (повећање лучења алкалне фосфатазе, лактат дехидрогеназе). Постоји повећана секреција тумора различитих биолошки активних супстанци (простагландини, тромбоксани, активни облик витамина Д), хормони (ренин, паратироидни хормон, инсулин, хЦГ).

Ако се сумња на рак бубрега, врши се инструментална студија: ултразвук бубрега и абдоминалних органа, скенирање радионуклида, радиопака урографија, ренална ангиографија, ЦТ бубрега и МР. Потребно је испитати груди и кости да би се откриле метастазе карцинома бубрега у плућима и костима карлице.

Од примарне важности у почетној фази карцинома бубрега дијагностичке ултразвука је да присуство тумора открива деформација каросерије контуре ехо хетерогеност услед присуства зоне некрозе и хеморагије, оштрим апсорпције ултразвука од формирања тумора. Под контролом ултразвука извршена је затворена перкутана пунктна биопсија бубрега за сакупљање туморског материјала за морфолошки преглед.

Скенирање радионуклида и нефроцитиграфија могу открити фокалне промјене карактеристичне за рак бубрега. Због различите апсорпције честица гама нормалног бубрежног паренхима и туморског ткива, створен је дјеломични недостатак слике бубрежног ткива или његово потпуно одсуство током укупне лезије.

Искључена урографија и ренална ангиографија се изводе у завршној фази дијагнозе карцинома бубрега. Знаци лезија рака бубрежног паренхима у урографији укључују повећање величине бубрега, деформацију његових контура, дефект у пуњењу бубрежних зуба, одступање од горњег уретралног региона; према ангиограму бубрега - повећање пречника и расипања главне ледвичне артерије, неселективна прекомерна васкуларизација туморског ткива, хетерогеност сенке тумора током његове некрозе. Ренална ангиографија фор рака бубрега помаже разлику истинито од циста неоплазми, идентификовати мали тумор у кортикалне слоју, присуство метастаза у суседним органима и другог бубрега тумора тромб у реналне вене.

Кс-раи ЦТ или МРИ са контрас- може открити рак бубрега, не већи од 2 цм, да успостави своју структуру и дубина локализација клијања паренхима, периренал инфилтрацију масти, тумора тромбозу, реналне вене и доњу коронарну вену. Уколико постоје релевантни симптоми, ЦТ скенирање абдоминалне шупљине, ретроперитонеалног простора, костију, плућа и мозга врши се како би се открили регионални и удаљени метастази карцинома бубрега. Рак бубрега се диференцира од самице цисте бубрега, уролитијазе, хидронефрозе, нефролитиазе, апсцеса и туберкулозе бубрега, тумора надлактице и екстраорганних ретроперитонеалних тумора.

Лечење карцинома бубрега

Хируршко лечење је највећа и најефикаснија метода у већини случајева рака бубрега, користи се чак и за регионалне и далеке метастазе и омогућава повећање периода преживљавања и квалитета живота пацијената. У канцеру се врши уклањање бубрега (радикална и напредна нефектомија) и ресекција бубрега. Избор приступа лечења одређен је варијантом рака бубрега, величином и локализацијом тумора, предвиђеном стопом преживљавања пацијента.

Резање бубрега се врши у циљу очувања органа код пацијената са локалним облицима рака и величине тумора мање од 4 цм у случају: један бубрег, билатерални туморски процес, поремећена друга функција бубрега. Током ресекције бубрега врши се интраоперативни хистолошки преглед ткива са ивица хируршке ране ради одређивања дубине инвазије тумора. Након ресекције, постоји већи ризик локалног поновног рака бубрега.

Радикална нефректомија је начин избора у свим стадијумима рака бубрега. Радикална нефректомија подразумева хируршку ексцизију једног бубрега и свих околних формација: масно ткиво бубрега, бубрежна фасција, надбубрежна жлезда и регионални лимфни чворови. Уклањање надбубрежне жлезде одвија се на месту тумора на горњем полу бубрега или откривању патолошких промена у њему. Лимфаденектомија са хистолошким прегледом удаљених чворова помаже у утврђивању стадијума карцинома бубрега и одређивању његове прогнозе. У одсуству метастаза карцинома бубрега у лимфним чворовима (према ултразвуком, ЦТ) лимфаденектомија се не може изводити. Извођење радикалне нефектомије за канцер једног бубрега захтијева хемодијализу и накнадну трансплантацију бубрега.

У напредној нефектомији, туморско ткиво које се шири на околне органе је исцртано. Када тумор расте у лумену бубрежне или инфериорне вене каве, изводи се тромбектомија; када се утиче на тумор васкуларног зида, врши се ресекција ивице инфериорне вене каве. У случају напредног рака бубрега, поред нефректомије, хируршка ресекција метастаза у другим органима, лимфаденектомија је обавезна.

Артеријска хемоемболизација тумора може се извести као преоперативни препарат за смањење губитка крви током нефректомије, као палијативног поступка лечења карцинома бубрега код неоперабилних пацијената или за заустављање крварења са масивном хематуријом. Као додатак хируршкој (и неоперабилном пацијенту - главном) лечењу карцинома бубрега, користе се конзервативне методе: имунохемотерапија, хемотерапија, циљана терапија.

Имунотерапија је прописана да стимулише протитуморски имунитет код напредног и рецидивног карцинома бубрега. Обично се користи интерлеукин-2 или интерферон-алфа монотерапија, као и комбинована имунотерапија са овим лековима, која дозвољава парцијалну регресију тумора (приближно 20% случајева), продужава комплетну ремисију (6% случајева) код пацијената са раком бубрега. Ефективност имунотерапије зависи од хистотипа карцинома бубрега: она је већа у јасном и помешаном канцеру и екстремно ниска код саркомаидних тумора. Имунотерапија је неефикасна у присуству метастаза карцинома бубрега у мозгу.

Циљане лекови бубрега рак терапија, сорафениб, сунитиниб, СУТЕНТ, Авастин, Некавар фактор може блокирати тумора васкуларни ендотела фактор раста (ВЕГФ), што доводи до поремећаја ангиогенезе, раста дотока крви и ткива тумора. Имунотерапија и циљана терапија напредног канцера бубрега могу се прописати пре или после нефректомије и ресекције метастаза, у зависности од тешкоће у уклањању тумора и опћег здравља пацијента.

Хемотерапија (са винбластином, 5-флуороурацил) за метастатски и рекурентни карцином бубрега даје минималне резултате због отпорности на лекове, обично у комбинацији са имунотерапијом. Радиацијска терапија у лечењу карцинома бубрега не даје жељени ефекат, користи се само за метастазе другим органима. Са широко распрострањеним канцем бубрега са клијањем околних структура, обимних метастаза до лимфних чворова ретроперитонеалног простора, удаљених метастаза до плућа и костију, могуће је само палиативно или симптоматско лечење.

Прогноза рака бубрега

Након лечења карцинома бубрега, приказано је редовно посматрање и преглед онкуролога. Прогноза рака бубрега одређује се углавном степеном туморског процеса. Са раним откривањем и тумора рак метастазе бубрега могу надати повољног исхода лечења: 5 година преживљавања стопа пацијената са стаге Т1 бубрежних ћелија после радикалне нефректомије ИС 80-90%, а 40-50% корак Т2, у фази Т3-Т4 прогноза је изразито неповољна - 5-20%.

Превенција рака бубрега је да се придржава здравог начина живота, одустаје од лоших навика, благовременог лечења уролошких и других болести.

Дијагноза тумора бубрега - деловање на откривању тумора на бубрезима

У структури малигних неоплазми у људском телу, дегенерација бубрега се јавља у 2-4% случајева, одликује се високим морталитетом и способношћу метастазирања. Често постоји и бенигна патологија, али је његов пут у највећем броју случајева асимптоматичан, откривање касније, последице су неповољне. Дакле, дијагноза тумора бубрега треба да буде системска, пажљива и правовремена.

Опис проблема

Рано откривање онколошких процеса је веома важно и кључно за повољну прогнозу. Због великог броја врста формација и сличности симптома са знацима других болести, пацијент треба пажљиво разликовати код тумора бубрега.

Неоплазме су подељене у 2 врсте:

  • бенигни (једноставне цисте, комплексне цисте, аденом, фиброма, липома, онкоцитом, ангиомиолипом): нису склони метастазама, раст је спор, не утиче на функционисање органа;
  • малигни или рак бубрега: примарни рак или не-канцерозна дегенерација, ризик од метастазе је висок, узрокујући неисправност органа.

Карактеризација и дијагноза не-канцерогених стања

Рана дијагноза бубрежног тумора не-канцерогеног порекла компликује мали број симптома. Често се тумор одређује случајно, када се врши преглед околних органа. Опасност од ове патологије лежи у вјероватноћи њихове трансформације у рак, тако да их лекари оцењују као прекомерне и према њима третирају.

  • Једноставне цисте - шупљине у паренхима бубрега, испуњене течностима. Створити због наследне предиспозиције или стечене током живота. Наставите без клиничких знакова и не изазивајте непријатности за власника. Често особа чак и не сумња на присуство цисте. Опасност је присуство сложене цисте - сматран је као прекомерно стање и уклоњено ради спречавања поновног рођења.
  • Аденома бубрега је најчешћи тип бенигних тумора. Карактерише га густа структура и спор раст. Курс је асимптоматичан, често се детектује аденома на аутопсији (8-20% случајева). Ретко расте аденома и доводи до стискања уринарних канала, постоје симптоми слични канцеру. Код микроскопског прегледа, аденома ћелије се не разликују од рака слабијег квалитета. До данас не постоје тестови који помажу у разликовању аденомије од рака, па ако се открије, третира се као малигни тумор.
  • Фиброма - патолошке промене у паренхима органа или на њеној површини, за разлику од цисте, састоји се од влакнастог ткива. Ретке врсте, које се налазе углавном код жена, појављују се клинички знаци када се постигне образовање велике величине. Диференцијална дијагноза са раком је тешко изводити због недостатка специфичних студија. Стога, фиброма се сматра разлогом ресекције (у малим величинама) или радикалним уклањањем органа (у случају значајне пролиферације).
  • Липома се јавља као резултат дегенерације ћелија масног ткива бубрега и околних масти. Често је процес подређен женама средњих година. Када дође до велике величине, појављују се симптоми: бол, крв у урину. То су прекурсори онколошке дегенерације, па је неопходна диференцијална дијагноза. Али често, горе наведени симптоми указују на дегенерацију липома у стадијум канцера, стога, ако се ова патологија открије раније, препоручује се да се она оперише.
  • Онкоцитом може доћи у различитим органима. Детектује се када се испитује за друге соматске болести, уз помоћ инструменталних студија, јер тумор нема специфичне симптоме. Предоминантна појава код мушкараца. Онкоцитом на микроскопском прегледу се процењује као прекомерно и подлеже хируршком уклањању.
  • Ангиомиолипома (која се такође налази у литератури као хематрома) је ретка форма дегенерације, узрокована генетским мутацијама у пренаталном периоду развоја. Овај патолошки процес је локализован у посудама, често се развијају цисте. Најчешће је праћена урођеном обољењем туберкулозне склерозе, а мање често - изоловано. Независни ангиомиолипом се јавља претежно код жена са пременопаузом и менопаузом, узрокујући бол у стомаку неизвесне етиологије. Откривено је током истраживања органа.

Гастроинтестинални тракт или спонтано крварење (у случају руптуре капсуле ангиомиолипома). Хематром се лечи хируршком ресекцијом или васкуларном емболизацијом, што спречава ризик од великог крварења.

Стога, не-канцерова патологија није опасна за нормалан живот људи, али сложеност је недостатак специјалних тестова за диференцијалну дијагнозу како би се разликовао бенигни процес од рака. Према томе, у већини случајева ове структуре су предмет уклањања, што може негативно утицати на рад органа у будућности (губитак великог броја паренхима). Изузеци су цисте - ове формације могу сами нестати.

Малигни процеси, њихове карактеристике

Чињеница да је пре свега неопходно обратити пажњу када се дијагноза ради на туморима бубрега, да у више од 50% случајева испитивање пацијента не дозвољава са сигурношћу да потврди малигну природу формације. Данас се током преоперативног прегледа пацијента користе модерне истраживачке методе: ултразвучна, рачунарска и магнетна резонанца. Њихова комбинација у комплексу дијагностике омогућава да се утврди потреба за хируршком интервенцијом, обим операције.

Једини поуздан начин за потврђивање карцинома бубрега је операција и накнадна хистолошка анализа изрезаних ткива. На основу резултата ових испитивања, донесена је коначна дијагноза.

Онкопатологија, иначе названа "карцином бубрежних ћелија", је малигна неоплазма која се развија из епителних ћелија проксималне тубуле нефрона.

Одликује се високим ризиком и непредвидљивошћу правца метастазе, брзом прогресијом.

Метастаза је могућа лимфогени и хематогени путеви, углавном у плућима (75%), мање често у лимфним чворовима, костима, јетри, мозгу. Метастатски синдром такође има феномен спонтане стабилизације - период када тумор не расте, а нове метастазе се не јављају.

  • хематурија (присуство крви у урину);
  • постхеморагична анемија - анемија због ослобађања великих количина крви у урину;
  • бол у пројекцији органа;
  • образовање на површини тела, одређено палпацијом;
  • секундарна артеријска хипертензија - повећање крвног притиска у нормалном функционисању судова;
  • обични симптоми који прате рак: хронични замор, слабост, трајна ниска температура, губитак тежине уз повећану исхрану).

Дијагностичке мере за откривање рака бубрега

У дијагнози тумора бубрега, користе се 3 групе метода: дијагностика зрачења, хируршка (са накнадним хистолошким прегледом), лабораторијски тестови:

  • Ултразвук;
  • радиографија употребом контрастних средстава (интравенозна урографија);
  • рачунање и снимање магнетне резонанце;
  • биопсија погођених ткива;
  • хистолошка анализа читавог тумора
  • лабораторијски тестови (урински тестови су опћи, биохемијски, ретко према Земницком).

Ултразвучна метода се сматра традиционалном, која се широко користи од уролога и нефролога широм света. Али уз помоћ могуће је утврдити чињеницу о регенерацији канцера, опису његове локације, контура и ехо структуре. Предности ове методе су: неинвазивне, информативне у горе наведеном оквиру, високи, високи степен сигурности, ниски трошкови, могућност честих сесија да посматрају динамику. Тешкоће у процесу идентификације су сличност бенигних неоплазми са леком канцера, посебно са малим туморским величинама (до 2 цм). Такође, иста ехоструктура има рака и компликоване цисте, обимне инфламаторне процесе.

Радиологија омогућава визуелизацију образовања и функционалне промене у раду органа.

Компјутеризована томографија побољшава одређивање непхротиц туморе, јер не само да помаже утврдити формирање постојања, већ одређују степен патолошког процеса, показују структурне карактеристике циркулаторног система бубрега и мокраћних канала у сваком појединачном случају. У овој дијагнози радијације методом унутар једне преглед могуће је одредити анатомске и физиолошке карактеристике болести. Пацијент је интравенозно контрастни агенс, они су напуњене посуде и на зрака проучавања васкуларне структуре је јасно видљива и паренхима органа. Уз помоћ ЦТ-а постало је могуће одредити формацију пречника 0,5 цм

Комбинована анализа резултата ултразвука и ЦТ омогућава поуздану диференцијалну дијагнозу канцера са ангиомиолипомом. Такође, помоћу ових тестова потиче интравенозна урографија.

То је такође метод дијагнозе зрачења, омогућава увођење контрастног средства за дистрибуцију посуда, који се користи као помоћно средство. Омогућава вам да утврдите структуру и структуру крвних судова, што је веома важно у преоперативном периоду. Истовремена употреба неколико метода анализе болести проширује количину информација добијених о процесу и повећава тачност дијагнозе.

Репродукција магнетне резонанце ретко се користи. Препоручљиво је применити метод за примарну дијагнозу у случају ширења неоплазме, његовог преласка на суседна ткива, ако се сумња на канцер тромба слабије вене каве или бубрежне вене, како би се одредиле његове границе. Такође, МР се користи када постоје контраиндикације за ЦТ, за алергије на контрастно средство, висок степен нефронеалне довољности.

Поузданост магнетног ресурса је запањујућа: употребом модерне контрастне супстанце, користећи МРИ, могуће је открити туморе и метастазе чак иу лимфним чворовима величине 3 мм. Такође уз помоћ, постаје могуће разликовати лимфни чвор од крвотока, фибротичних лимфних чворова од упаљених. Контраиндикације за употребу МРИ су: присуство клаустрофобије у историји, присуство у телу металних структура, заграде. Ова врста томографије је скупа, која такође често зауставља пацијенте.

Упркос модерности и високој визуализацији горе наведених дијагностичких метода, најинтерсативнија метода је операција, након чега следи хистолошка анализа туморског ткива.

Дијагноза рака бубрега: лабораторијске и инструменталне методе

Као и многи малигни тумори, рак бубрега дуго није асимптоматичан. Само релативно недавно, ова уско позната онколошка болест названа је "рак лекара новинара": због касних појава притужби, пацијент је дошао до специјалисте у фази када је почетни лекар могао видети крв у урину и открити тумор. Сада се ова патологија може назвати "специјалисте за ултразвучни рак": у половини случајева, дијагноза рака бубрега почиње откривањем ултразвучне неоплазме током физичког прегледа, када сам пацијент није свестан било каквих проблема.

С једне стране, ова ситуација је довела до повећања инциденце. С друге стране, коначно је била прилика да се проблем идентификује у раним фазама (85% новооткривених тумора је локализовано) и успешно је излечити.

Домаће клиничке смернице нуде следеће дијагностичке мере:

  • општи и биохемијски тестови крви;
  • коагулограм;
  • уринализа;
  • ЦТ скенирање абдоминалне шупљине и мале карлице;
  • радиографију или ЦТ скенирање груди.

Ако је потребно, постављају се и друге студије.

Лабораторијске дијагностичке методе

Класична трија симптома онколошке патологије бубрега: бол у страну, крв у урину и запаљива волуметријска формација сада практично нису пронађени. Али приметна количина крви у урину (а понекад тровања у облику "црва") и даље се дешава прилично често. На жалост, чак и очигледни додатак крви у урину не може увек подстаћи пацијента да посјети доктора: обично се ова ситуација јавља само једном и може трајати годину дана или више пре следеће епизоде. Мала количина крви у урину, тзв. Микрохематурија, код карцинома бубрега пронађена је само у 3,2% случајева. Међутим, општи тест урина укључен је у клинички минимум прегледа за сумњу на рак бубрега.

Бубрези синтетизују различите биолошки активне супстанце које регулишу метаболизам калцијума, излучивање вишка воде, стварање нових црвених крвних зрнаца и друге важне функције. Ћелије рака производе ове супстанце у патолошким количинама, а промјене које се јављају одражавају се, укључујући и у општој клиничкој и биохемијској анализи крви.

Због прекомерне производње активне форме витамина Д и пептида сличног паратироидног хормона, ниво калцијума се повећава (хиперкалцемија ≥ 2,6 ммол / л се јавља у око 20% случајева).

Еритропоетин, који се синтетише туморским ћелијама, повећава број еритроцита, док број других крвних станица остане нормалан (еритроцитоза више од 8 к 10 9 / л сматра се значајном).

Ткива бубрега имају висок ниво ензима лактат дехидрогеназе (ЛДХ), док је мало у крви: повећање концентрације овог метаболита је примећено код око трећине пацијената са раком бубрега код жена и код петине мушкараца.

Хормона налик Супстанце излучене из тумором крше функције јетре (нефрогени хепатопатија): повећање нивоа алкалне фосфатазе, крв, смањује количину протеина - албумин и повећану стопу протеина - глобулин (зове Диспротеинемиа) повећава концентрацију билирубина, трансаминаза (АСТ и АЛТ), интерлеукин -6. У коагулограму (анализа коагулације крви) продужено протромбинско време.

Маркери тумора за рутинску дијагнозу рака бубрега се не користе. Научне студије су анализирале утицај нивоа васкуларног ендотела фактора раста (ВЕГФ), ангиогених фактора (ЦАФ), тумора М2 пируват киназе (ТуМ2ПК) на ефикасност различитих препарата и прогнозе болести, али сличних тестова у руском, а могућа није свуда.

Промене у лабораторијским вриједностима

Дакле, већ дуго времена, једини симптоми могу бити измењени тестови за рак бубрега. Број се повећава:

  • црвене крвне ћелије;
  • лактат дехидрогеназа;
  • алкална фосфатаза;
  • билирубин;
  • трансаминаза;
  • глобулини
  • продужено протромбинско време;
  • смањује количину албумина.

Ове промене могу бити једини симптоми карцинома бубрега дуго времена и нестају након уклањања органа. Ако се, након третмана, биокемијске промене и даље јављају, то може бити знацај рецидива болести.

Инструменталне дијагностичке методе

Ултразвук

Најчешће, профилактички ултразвук по први пут открива тумор. Рак бубрега на ултразвуку изгледа као чворови средње ехогености хетерогене структуре. Информативни садржај студије је 100% за неоплазме пречника од преко 3 цм, у 80% случајева пронађени су тумори величине од 1,5 до 3 цм, у ситуацијама када је онколошки пречник мањи од 1,5 цм, могућности ултразвучне дијагностике су ограничене.

Методе снопа и МР

Компјутерска томографија са контрастом може да открије тумор пречника од преко 0,5 цм у 90-97% случајева. Данас је то златни стандард за дијагнозу. Омогућава вам да одредите не само примарни тумор, већ и метастазе, укључујући у мозгу, грудима и тако даље.

Истраживање радиоизотопа. Можда је неопходно када се ЦТ густина и структура тумора не разликују од нормалних ткива, а потребно је утврдити да ли је проблем узрокован урођеном абнормалном облику бубрега или уствари постоји малигни тумор. Супстанца која се зове тецхнетиум глуцохептонате, која се акумулира у ћелијама са активним метаболизмом и посебно ћелијама карцинома, ињектира се у крв пацијента. Затим поновите рачунарску томографију. Повећана акумулација изотопа на месту неоплазме указује на његов малигнитет.

Рентген рентген се користи за откривање могућих метастаза (ако је ЦТ немогуће).

Имагинг магнетне резонанце се користи када је немогуће направити ЦТ са контрастом (на пример, због нетолеранције контрастног средства). Такође, МРИ је прописан ако је потребно дијагностиковати туморску лезију инфериорне вене каве.

Скенерирање костију (сцинтиграфија) се користи за високе нивое алкалне фосфатазе у крви или за жалбе на болове у костима.

Морфолошке методе

Цитолошки преглед урина се врши ако се запремина налази ближе центру бубрега, како би се идентификовао могући канцер бубрежне карлице. За разлику од других тестова у урину, боље је сакупљати материјал за цитологију не ујутру одмах након буђења, али током дана, док се ћелије ноћи у ноћном ћошку могу разбити под дејством урина.

Хистолошки преглед у преоперативној фази ретко се изводи. Обично се прописује ако је планирана минимална инвазивна интервенција, на пример, крио или радиофреквентна аблација. У другим случајевима, материјал за хистолошку верификацију дијагнозе се узима већ у самој операцији.

Диференцијална дијагностика

Листа главних патологија са којима се може збунити карцином бубрежних ћелија:

Цист

Најчешће је неопходно разликовати рак бубрега са цистом. Главни знаци малигнитета тумора:

  • неуједначене контуре;
  • повећана густина;
  • хетерогени садржај (због некрозе, калцификације и других патолошких процеса унутар тумора);
  • вишеслојни, згушњени зидови, надвратници.

Бубрежна хидронефроза

Код ове болести, као код рака, маса се налази у хипохондрију. Али са хидронефрозом, у крви нема крви. а сама формација је глатка. Ултразвук помаже да се коначно реши проблем.

Полицистичка болест бубрега

Може се погрешити за рак када се развија само у једном телу: једнострана густа, брдовита формација је запаљива. Болест је често праћена хематуријом. За разлику од рака, манифестације бубрежне инсуфицијенције карактеришу хидронефроза. Када је пиелографија обележила двоструке повећане шипке за ширење, продужавање и компресију карлице.

Царбунцле или бубрежни апсцес

Често прати висока температура, општа болест, главобоља и други знаци интоксикације, који се такође могу јавити током рака. Са излучном урографијом, деформитет система бубрежне карлице је могућ и са тумором и са карбунцлеом. Сцинтиграфска слика изгледа исто, пошто фокус упале такође акумулира радиоактивне изотопе. Артериографија бубрега разјашњава слику: за снабдевање крви тумора, формирају се нови судови (неоангиогенеза), који на артериограму изгледају као "базени" или "језера".

Бубрежна туберкулоза

Карактеристични су знаци опште интоксикације, благи болови у леђима. У урину - микрохематурија. У истраживању са контрастом туберкулозног бубрега пронађена је умерено дилатирана карлица и горњи уретер, структуре чаша нису оштре, "једли су", могуће су стриктуре (патолошке контракције) уретера. Видљиве каверне - шупљине неправилног заобљеног облика. Бактериолошки преглед урина открива бацилус туберкулозе.

Бубрежни ангиомиолипом

Бенигна неоплазма која садржи крвне судове, масно ткиво и глатке мишићне ћелије. Насупрот томе, рак има масти у структури острва и никада не садржи калцификације. У трећини случајева, биопсија је неопходна за коначну дијагнозу.

Дијагноза: Како је откривен рак бубрега?

Многи тумори бубрега откривени су довољно рано када су и даље само у бубрегу. Али у неким случајевима се налазе у каснијој фази. Постоји неколико разлога зашто се бубрежни рак не може открити дуго:

  1. - тумор може доћи до довољно велике величине без изазивања бола или других проблема.
  2. - будући да су бубрези дубоки унутар тела, мали тумори бубрега не могу се видети или осетити (палпирати) током физичког прегледа.
  3. - Не постоје једноставни тестови који би се могли користити за дијагностицирање рака бубрега код људи који нису у опасности.


Мала количина крви у урину може указивати на рак бубрега. Међутим, постоје многи други могући узроци крви у урину, укључујући инфекције и камене бубрега. Поред тога, код неких људи са раком бубрега нема крви у урину све док тумор не расте довољно.

  1. - присуство крви у урину (хематурија),
  2. - бол у доњем делу леђа са једне стране (не узрокован повредом),
  3. - образовање на страни или доњи део леђа,
  4. - умор
  5. - неразуман губитак тежине
  6. - грозница није узрокована хладним или другим инфекцијама које не нестају у року од неколико недеља,
  7. - оток глежња (едем).


Ови симптоми могу бити узрок рака, али најчешће су узроковани другим болестима. На пример, крв у урину може бити знак канцера бубрега, бешике или простате, али најчешће се јавља због инфекције у бешичном или бубрежном камењу. У сваком случају, ако имате било који од ових симптома, консултујте се са својим лекаром како бисте пронашли узрок и, ако је потребно, за лечење.

Америчко друштво за канцер и Американац
Национални институт за рак

Тумори бубрега - симптоми, лечење и колико дуго живе у овој болести

Тумори бубрега су неконтролисана патологија, која се карактерише сталном пролиферацијом ткива. Малигни курс карактерише потпуна дегенерација ћелија ових ткива. Основни принципи за раздвајање типова тумора засновани су на способности ћелија да метастазирају. Сходно томе, они су подељени на бенигне и малигне.

Онколошке формације

Тумори рака су рак бубрега. У овом току болести, ћелије ткива органа улазе у малигну фазу развоја. Статистике показују да се најчешће такав процес развија на нивоу бубрежних тубула.

Узроке патологије је тешко одредити одређену листу. Биће тачно да се наведеју главни услови који су у узрочној вези са болестима:

  • Лоше навике: пушење, редовно унос алкохола.
  • Родни знак. Много је вероватније да ће мушкарци патити од ове болести.
  • Патолошки велика тежина. Ово указује на хормонално поремећање људског тела.
  • Стална терапија бола.
  • Генетски фактор.
  • Цонгенитал дисеасес.
  • Хемијска интоксикација штетним супстанцама на послу.
  • Хипертензија.

Бенигни тумори могу дегенерирати у канцерозу

Симптоми рака

Патологија у раним фазама је асимптоматска. Временом, постоје неке манифестације.

Симптоми тумора бубрега:

  • Хематурија.
  • Недостатак апетита.
  • Бол у бочним странама, доњи абдомен.
  • Смањење тежине.
  • Симптоми заразних, прехлада. Штавише, присуство таквих болести није откривено.
  • Слабост, апатија.
  • Различите врсте анемије.
  • Едема.

Поред ових симптома, долази до патолошких стања органа који се налазе близу органа:

  • Диспнеа, поремећаји респираторног ритма.
  • Кашаљ са флегмом, где се појављују крвне инклузије.
  • Ортопедски бол.

Знаци рака

Примарна одлука у таквој ситуацији би требала бити апел за специјалисте. Дијагноза малигног тумора бубрега врши се на основу анамнезе, анализе историје болести и неколико врста истраживања - биохемијског и инструменталног. Палпација, слушање.

Биокемијске, инструменталне студије:

  • Хематурија се дијагностикује.
  • Функционални индикатори креатинина у крви, уреа.
  • Спровођење поступка контраста Кс-зрака, који омогућава утврђивање присуства и величине тумора у бубрезима.
  • Ултразвучни преглед. Испитана је хомогеност ткива. Открива присуство флуида или дегенерираних ћелија.
  • ЦТ Пуни део свих слојева ткива органа који откривају туморе у бубрегу.
  • Артериограм. Анализа која вам омогућава да процените ниво снадбијевања крви тумору.
  • Биопсија. Анализа која најпрецизније даје идеју о природи ћелија.

Предвиђања

Перспективе третмана и прогнозе засноване су на објективним виталним знацима пацијента. Узимају се у обзир фаза болести и степен развоја патолошког процеса.

Види такође: Хронична болест бубрега

Фазе класификације процеса рака:

  • Фаза број 1. Неоплазма до 7 цм. Локализација - унутар бубрега, у карлици.
  • Фаза број 2. Величина нове формације постаје више од 7 цм. Локализација се не мења.
  • Фаза број 3. Величина неоплазме и даље расте, али се простире на суседне лимфне чворове.
  • Фаза број 4. Патологија рака протеже се изван бубрега, почиње активна метастаза.

Према овој класификацији, прве две фазе се сматрају најпогоднијим за терапеутске акције. Време дијагнозе и тачна дијагноза директно утичу на то колико болесника живи са таквом болешћу и колико ће успјети третман.

У последњој фази ИВ, величина рака може бити било која. Атипичне ћелије из крвотока се шире на многе органе.

Терапија

Болест бубрега ове врсте третирана је класичним методама. Класификација терапеутских приступа:

  • Хируршке интервенције.
  • Алтернативне методе лечења. У случају немогућности хируршке интервенције.

Главни је први метод. Након операције, лекари могу спроводити додатне медицинске процедуре, као што је хемотерапија.

Врсте операције:

  • Делимично уклањање бубрежног ткива. Решење које подразумева уклањање малог тумора са делом суседног здравог ткива.
  • Потпуно уклањање органа.
  • Радикално уклањање бубрега. Операција која уклања цео систем, укључујући надбубрежну жлезду, бубрег и суседне лимфне судове и чворове.

У случају када операција није могућа, изаберите једну од следећих опција:

  • Замрзавање или крио-процедура. Подразумевајте уништавање тумора уз помоћ прехладе.
  • Ослобађање снабдијевања крви тумору блокирањем судова који снабдевају бубрег. Овај метод спречава развој малигног процеса.
  • Имуномодулација. Инферферони се убризгавају у тело пацијента, што интензивира борбу имунитета пацијента са неоплазмима.
  • Директна инхибиција протеина који су укључени у раст тумора.
  • Радиотерапија Користе се ако није назначена хемотерапија.
  • Хемотерапија. Користе се цитостатика. Ове супстанце, својим агресивним деловањем, заустављају развој патологије.

Види такође: Лош отпор код жена

Прогноза за све врсте терапије је двосмислена, јер је са сигурношћу тешко рећи да иницијалне метастазе нису почеле да се шире по целом телу.

Лапараскопија вам омогућава да уклоните туморе са мање повреда пацијента

Бенигни неоплазме

Бенигни тумори карактерише фундаментално другачији курс. У развоју тумора не учествују ћелије рака, већ само стандардно бубрежно ткиво. Такође, бенигне формације не клијате у бубрегу, а повећање волумена га гурају, тако да их је лако уочити. Развој ове патологије је спор.

Велики број стручњака верује да бенигни тумор бубрега може постати малигни.

  • Често од других, дијагностикује се неоплазма која се зове аденом. Патологија почиње епителом тубулума. Велике величине таквих тумора су мале, прелазак у малигни облик се ријетко дијагностикује. Симптоми се не изговарају. Најчешће се открива случајно - у разним студијама које нису повезане са овом болести.
  • Онкоцитом. Излази из бубрежних канала. Процес је једностран, ретко се развија у оба бубрега. Боја тумора је сива. Величина - око 15 цм. Вивидли енцапсулатед. У великом броју случајева, може се наћи у вези са малигном патологијом.
  • Ангиомиолипома. Ова формација, која се формира од масти и глатког мишићног ткива. Изванредна је чињеница да чак и без малигне, ова патологија доводи до уништавања суседних ткива. Такви тумори могу изазвати крварење.
  • Фиброиди су такође уобичајени. Ово је неоплазма која се састоји искључиво од влакнастих влакана. Нажалост, још увек није јасна процедура за диференцирање ове одређене формације од малигног. Према томе, лекари преферирају уклањање цијелог бубрега.
  • Следећи тип тумора проузрокује акутне симптоме и његово лечење је обично радикално - уклањање. Ово је липома. Липоми се састоје само од масног ткива, достижу велику величину.

Терапеутски приступ не-канцерогеним болестима је једноставан - уклањање тумора. Ово решење вам омогућава да избегнете прелазак патологије у малигни рак и значајно побољшате квалитет живота пацијента.

Ангиомиолипом - као бенигни тумор има капсулу и не продире у друга ткива

Ундиференцирана патологија

Такви случајеви се ријетко пријављују. Главни примјер недиференцираног неоплазма органа се сматра Вилмсом тумором. Ова патологија рака се дешава код деце.

Суштина болести лежи у еволуционим процесима који почињу у материци. Специфичност ћелија из којих се бубрези коначно развијају код детета није у потпуности реализована пре испоруке.

Након што се беба роди, ове ћелије почињу да се развијају неконтролисано, стварајући туморе. Процес се развија са две стране.

Закључак

Нажалост, код тумора бубрега, симптоми се појављују прекасно. Ово узрокује високу стопу морталитета пацијената са таквим дијагнозама. Због тога је важно знати и разумјети - што је раније откривена болест, то је већа шанса за позитиван исход било ког третмана.

Видети такође: Опасност од повећања бубрежне карлице у плоду је важно знати!
За лечење бубрега и уролитијаза, пацијенти користе иновативни развој руских научника, који је прошао клиничка испитивања и доказао своју ефикасност.

Ренон Дуо - само 3 капсуле елиминишу бол у леђима, убијају бактерије и патогену флору, ефикасно помажу код едема!
Прочитајте више >>> Предлажемо вам да узмете анкету на тему "Шта вам је важно приликом избора лекова?", И такође да видите резултате гласања других читалаца:

Бубрежни тумор: Симптоми и лечење

Категорија: ГИ, генитоуринари систем Прегледа: 1637

Тумор бубрега је патолошки процес који карактерише пролиферација ткива органа, која се манифестује у виду очигледних квалитативних промена у структури овог органа.

Озбиљност патолошког процеса у тумору бубрега зависиће од врсте тумора - малигног или бенигног.

Да се ​​утврди природа такве болести могуће је само спровођењем свеобухватног прегледа, који нужно укључује ЦТ (компјутеризована томографија) и МР.

Нема јасних ограничења у погледу пола и старосне доби, ова болест нема, зашто се може дијагностиковати код жена и мушкараца у било ком добу.

Према Међународној класификацији болести десете ревизије, овај патолошки процес има неколико ознака заснованих на типу тумора. Тако, бенигни тумор бубрега има код према ИЦД-10 Д30. Малигни тумор бубрега означен је кодом Ц64.

Прогноза ће у потпуности зависити од природе патолошког процеса и типа тумора.

Етиологија

Што се тиче ове болести не постоји тачна етиолошка слика, дакле, клиничари идентификују честе узроке који могу довести до појаве тумора у телу:

  • генетска предиспозиција;
  • историја онколошких болести, хронична обољења генитоуринарног система;
  • алкохолизам, пушење;
  • аутоимунски процеси у телу;
  • зрачни ефекти на тело;
  • дуги лекови;
  • сувише ослабљен имуни систем.

У принципу, у дијагнози тумора бубрега, нема циља да се утврди узрок његовог формирања, с обзиром на то да ова информација нема посебну вриједност за одређивање даље тактике лечења. Сврха дијагнозе је утврђивање врсте неоплазма и развоја придружених компликација.

Класификација

По својој природи, тумор левог или десног бубрега може бити само малигни или бенигни. Заузврат, бенигни тумори могу бити следећи:

Тумори малигног карактера у бубрезима су од ове врсте:

  • сарком карлице;
  • рак мукозе;
  • липоангиосарком;
  • фиброангиосарком;
  • карцинома бубрежних ћелија;
  • прелазни карцином карцинома карлице;
  • Вилмс тумор.

Треба напоменути да се формирање ћелија рака врши само ако је тумор првобитно малигни у природи.

Највећа опасност лежи у чињеници да се дуго времена малигнитет може асимптоматски.

Могуће је утврдити да је тумор канцера само ЦТ или МР, лабораторијским тестовима и биопсијом. Зато је веома важно да се подвргне редовној рутинској инспекцији.

Симптоматологија

Клиника у већој мери зависи од природе новог раста органа или органа. Такође је важно да у почетним фазама симптоми могу бити потпуно одсутни, или се могу окарактерисати као благо незнање, што се приписује умору.

Уопште, без обзира на узрок патолошког процеса, биће присутни следећи клинички знаци:

  • проблеми мокрења - честа потрага, осећај непотпуног пражњења бешике, бол и гори током пражњења;
  • код жена, могућа крварења менструалног циклуса - измјештање менструалних дана, мало или, напротив, обиман пражњење;
  • бол у подручју погођеног бубрега, ако су оба органа погођена, онда ће бол бити билатералне природе;
  • често бол даје лумбалној регији;
  • периодични пораст температуре, клиника опште интоксикације тијела;
  • ренална колија;
  • повећан крвни притисак, палпитације срца;
  • бледица коже, слабост која ће говорити о анемији;
  • мучнина, вероватно са повраћањем;
  • смањење тежине;
  • губитак апетита;
  • на палпацији, неоплазма је врло опипљива;
  • крв може бити присутна у урину;
  • умор, чак и са дугим одмором.

Неопходно је схватити да слична клиничка слика може бити присутна у било којој болести са стране бубрега, као иу читавом генитоуринарном систему. Због тога је немогуће самостално упоређивати симптоме и третман. Ово, у већини случајева, доводи до развоја компликација, неповратни патолошки процеси нису искључени.

Дијагностика

У овом случају, потребно је да се консултујете са нефрологом. Поред тога, можда је неопходно додатно испитивање код онколога и гинеколога / уролога.

Први је физички преглед пацијента са палпацијом густог тумора у болном подручју. Поред тога, током првог прегледа, клиничар наводи следеће:

  • како су се симптоми, њихова природа и интензитет појавили давно;
  • лична и породична историја пацијента;
  • животни стил, храна, без обзира да ли тренутно узимају лекови;
  • да ли постоје операције у урогениталном систему.

Следеће дијагностичке мере користе се за утврђивање врсте тумора и сврхе третмана:

  • узорковање крви и урина за општу клиничку анализу;
  • свеобухватна биохемијска анализа крви;
  • тест крви за туморске маркере;
  • неоплазна биопсија за хистолошки и цитолошки преглед;
  • ЦТ и МРИ бубрега;
  • Ултразвук бубрега и читав урогенитални систем;
  • кавографија;
  • селективна бубрежна артериографија.

У зависности од тренутне клиничке слике и сакупљене историје, дијагностички програм се може прилагодити. Ако се овај патолошки процес имплицира код жена, неопходан је и гинеколошки преглед.

Третман

Тактика лечења ће у потпуности зависити од врсте тумора. Под условом да се ово малигно образовање обавља на обавезној основи. Такође, додатни курс хемотерапије или радиотерапије (у неким случајевима, оба комплекса).

Треба напоменути да чак и под условом бенигне неоплазме може се прописати операција, јер раст ткива може довести до стискања суседних органа, што доводи до развоја других патолошких процеса.

Ако је неоплазма малигне природе и мале величине, онда је то тактика чекања и види са превенцијом болести урогениталног система. Неопходно је да се такви људи морају регистровати код нефролога у диспанзеру и систематски подвргнути ЦТ скенеру бубрега.

Без обзира на то која је тактика терапије одабрана, неопходно је да се дијете потпише, а има за циљ побољшање благостања и спречавање компликација.

Дијета за тумор бубрега подразумијева сљедеће опште препоруке:

  • Масни, зачињени, сувише слани, кисели крајеви, чување су искључени;
  • храна треба да буде лагана, али у исто време довољно високо калорична;
  • оптималан режим кухања - пари, кување, кување или печење;
  • треба јести често, али у малим порцијама;
  • сагласност са оптималним режимом пијења.

Фототерапија такође није искључена, већ само по препоруци лекара који присуствује.

Прогноза ће у већој мери зависити од врсте тумора - бенигне или малигне.

Што се тиче превенције, у овом случају не постоје конкретне препоруке, јер етиологија овог патолошког процеса није утврђена.

Препоручљиво је пратити опште препоруке у вези са здравим начином живота и превенцијом болести урогениталног система.

У случају да постоје случајеви формирања малигних тумора у бубрезима у породичној историји, неопходно је да се 1-2 пута годишње прегледа нефрологом.

Болести са сличним симптомима:

Пиелонефритис (симптоми упаривања: 8 од 20)

Пијелонефритис је запаљенско обољење у којем су бубрези погођени, то се дешава када се неки нежељени фактори комбинују са изложеностим одређеним микроорганизмима.

Пијелонефритис, чији су симптоми често одсутни, је управо управо из тог разлога, јер опште стање здравља није узнемиравано, па стога не предузимају мере за лечење.

Болест може бити једнострана или билатерална, као и примарна или секундарна, односно развијати се са ранијим здравим бубрезима или са њиховом постојећом патологијом.

... туберкулоза бубрега (симетрични симптоми: 8 од 20)

Бубрежна туберкулоза је заразна болест која узрокује бубрезе да се инфицирају са Коховим штапом.

Болест је на првом месту након болести плућног система и јавља се у скоро 40% људи који пате од туберкулозе.

Ова патологија утиче на људе из различитих старосних група, укључујући и децу. Туберкулоза бубрега може подједнако болети као мушкарци, као и жене.

... Хиперплазија простате (симптоми упаривања: 8 од 20)

Простатна жлезда је одговорна за производњу течног дела семенске течности, а такође помаже да се ова течност избаци током ејакулације. Жлезна хиперплазија простате је бенигна маса која се формира из жлезног епитела простате. Његов унутрашњи део расте у величини, који може расти од величине кестена до величине наранџасте боје.

... Хидронефроза бубрега (симетрични симптоми: 8 од 20)

Хидронефротска трансформација или хидронефроза бубрега представљају болест, због чега почиње патолошко продужење система бубрежне карлице. Патолошки процес је због чињенице да је процес отицања урина поремећен у бубрезима. По правилу, болест погађа само један бубрег. Младе жене су највише подложне болести.

... Непхроптоза (симптоми упаривања: 8 од 20)

Бубрежна нефроптоза је опасна болест коју карактерише повећана покретљивост бубрега. То, пак, доводи до кршења односа органа уринарног система.

Ако се такво патолошко стање развија и напредује, орган се помера у стомак или чак на карлицу, понекад се поново враћа у свој физиолошки положај.

Према ИЦД-10, нефроптоза се односи на 14. класу болести.

Тумор десног или левог бубрега или шта је хипернафром

Тумор бубрега не може се назвати само патолошком пролиферацијом ткива, јер лекари често покушавају да објасне пацијентима на поједностављен начин. Патологија се заснива на више глобалних механизама. Рак је неконтролисано умножавање ћелија. Да би се то десило, неопходан је недостатак имунолошких механизама.

Заправо, у људском телу ћелије умиру сваки минут. Међутим, они се не умножавају неконтролисано, већ их уништавају имуни комплекси. Само када је механизам узнемирен, вероватноћа тумора било којег органа, укључујући бубреге, повећава се.

Тумор бубрега - зашто се то деси и како се ријешити

Зашто се јавља тумор бубрега - поуздан одговор на ово питање је тешко наћи. Основа патологије је пуно фактора који доводе до појаве болести.

Главни узроци рака бубрега и бешике су:

  1. Хемијска - ефекат токсина и одређених лекова које особа дуго траје;
  2. Физички - ефекат јонизујућег зрачења, прекомерна изложеност ултраљубичастим зрацима;
  3. Аномалије генетског апарата ћелије и хередности;
  4. Имунодефицијенција.

Боље је да се отарасите малигног тумора у раним фазама. Са активном репродукцијом ћелија, пре или касније ће довести до појаве метастаза у другим органима. Завршна фаза болести, тужно, биће фатална.

Бенигни ентитети узрокују мање штете. Они се, по правилу, динамички прате. Само ако тумор почне брзо расти, прописује се хируршки третман.

Статистика у 21. вијеку указује на преваленцију рака на бенигне туморе. Просечна старост на којој се појављују тумори је 70 година. Тумори бубрега код мушкараца се јављају два пута чешће од жена.

Представници прелепе половине човечанства су чешће идентификовани цисти. Они су прецанцерозни услови ако не нестану сами.

У већини случајева, канцерозна дегенерација ткива јајника и материце код жена се посматра на позадини полицистичких - вишеструких цистичних раста.

Бенигни и малигни тумор бубрега: главни типови

Бубрези утичу на следеће врсте бенигних тумора:

  1. Липома - од масног ткива;
  2. Аденомови - из ћелија жлезда;
  3. Фиброма - влакнасти;
  4. Папиломи карлице - бенигни израстаци;
  5. Ангиоми - васкуларни;
  6. Миомас - из миометрија утеруса;
  7. Лимфангиоми - од лимфних судова;
  8. Дермоиди - од епителног ткива.

Подсећамо вас да је уклањање бенигних формација бубрега рационално само када доносе неугодност, стискају околна ткива или расте брзо. У другим случајевима, инвазивност хируршког уклањања није оправдана компликацијама.

Али малигни тумор је боље идентифицирати у раној фази и одмах га уклонити.

Врсте карцинома бубрега:

  • Фиброангиосарком;
  • Рак ћелија;
  • Виллиамс мијешани тумор;
  • Липосарком;
  • Мултисоцелуларни карцином;
  • Саркома карлице бубрега.

Ћелијски рак бешике - агресивни тумор који брзо доводи до метастаза на друге органе. Међутим, сарком - такође брзо метастазира. Очигледно је да су тумори бубрежног ткива прилично озбиљне формације. Ако нису благовремено откривени, тешко је спасити живот пацијента.

Индивидуална пажња заслужује хипернефром бубрега. Ова врста образовања је бенигна и малигна.

Хипернефромски бубрег - какав тумор

Хипернефромски бубрег - чврст тумор, јер не садржи течност. Опасност од образовања је да у раним фазама то не узрокује клиничке симптоме. Након појаве изражених знакова бубрежне патологије, често је немогуће потпуно уклонити ћелијски рак.

Главни симптоми карцинома бубрега:

  1. Повећање температуре до 38 степени;
  2. Осећај лоше (особа нема апетит, брзо се уморава);
  3. Тешка анемија;
  4. Појава у крви повећаног броја леукоцита, еритроцита и тромбоцита;
  5. Повећање стопе седиментације еритроцита;
  6. Висок крвни притисак;
  7. Појава крв у урину;
  8. Болови боли са стране лезије;
  9. Палпација тумора;
  10. Цолиц у бубрезима;
  11. Отицање доњих удова;
  12. Варицоцеле.

Такви симптоми су узроковани тешком хипернефромом бубрега. Када се открију, ултразвук бубрега, МРИ, ЦТ скенирање и интравенозна урографија се изводе како би се проучиле карактеристике формације и утврдиле тактике њеног третмана. Хипернефрома се развија из надбубрежне жлезде, односно, из кортикалних ћелија органа, тако да само велики чворови могу бити палпирани прстима.

У зависности од врсте образовања класификује се у:

Бенигна хипернефрома добила је медицинско име - "гравитса". Морфолошко образовање има следећу структуру:

  • Округли облик;
  • У величини не више од главе;
  • Жута боја.

Неки лекари називају тумор надбубрежног аденома или хамартома.

Малигна хипернафрома има следеће карактеристике:

  • Вредност лешника;
  • Неправилан округли облик;
  • Густа структура;
  • Цистична текстура;
  • Крез има шљунчан изглед;
  • Светло сива боја;
  • Има црвене жариште крварења.

Малигни хипернефром бубрега најчешће се јавља код мушкараца од 40 до 50 година. Код жена, болест је откривена у напредној фази.

У почетним фазама, хипернефрома има асимптоматски ток. Хематурија (крв у урину) врло ретко се појављује уз болест. Крвење није занемарљиво, али може бити и јачег интензитета. У таквој ситуацији, особа не може умрети од малигног чвора, већ од обилне крварења.

Мала хипернефрома - тумор бубрега, што није увек могуће сондирати или одредити дијагностичке методе. Једини симптом канцера може бити дуго повећање стопе седиментације еритроцита.

Велики тумор је опипљив. Чак и терапеут може то открити, али, у таквој ситуацији, по правилу, немогуће је дугорочно гарантовати пацијенту. Као резултат тога, саветујемо вам да прегледате било какве промјене у лабораторијским анализама урина (боље је бити сигуран).

Која је разлика између малигних и бенигних тумора?

Бенигни тумори стварају повољну прогнозу живота човека. Карактерише их спори раст, недостатак способности поновног искошења, клијања у суседним органима. Бенигне формације су у могућности да се подвргну обрнутом развоју.

Истина, треба се схватити да је концепт доброте релативан. Под одређеним условима, формација може малигнирати, тј. Ћелије ће постати канцерогене и брзо се умножавати, утичући на друге органе.

Опасност од великих бенигних тумора бубрега је у томе што стисну околно ткиво и ствара препреку за уринирање.

У исто време, сексуална функција је поремећена, бол се јавља у перинеуму и доњим удовима.

Због опасности од великих формација, доктори динамички прате стање пацијента (користећи ултразвук и клинички преглед). Ако образовање брзо расте, одмах се уклања.

О раку је чула сваки човек. Међутим, поред страха, друге информације о лечењу у присуству тумора у телу имају ретки део популације.

Патогени тумор се разликује од бенигног аналога у следећим симптомима:

  1. Присуство локалног уништавања ткива;
  2. Раст грипа;
  3. Присуство сличних ћелија у другим ткивима (метастазе).

Наведене разлике карактеристичне су не само формирање бубрега већ и свих органа (изузев одређених особина).

Како дијагностицирати тумор бубрега

Да бисте дијагностиковали тумор бубрега, обавите следеће типове тестова:

  • Ултразвучни преглед;
  • Компјутерска томографија;
  • Интравенска урографија;
  • Снимање магнетне резонанце са побољшањем контраста;
  • Радиоизотопска сцинтиграфија;
  • Аортографија, артериографија, бубрежна кавографија.

Уз помоћ ултразвука, могуће је успоставити велике формације, камење и цисте бубрежног ткива. Ако је откривена сенка која је сумњива за рак, врши се пробна биопсија.

Када узима комад ткива са места патолошке формације. Даљи хистолошки преглед материјала под микроскопом.

Ако се открију знаци малигне трансформације ћелија, предузимају се припремне мере пре предстојеће операције.

Интравенска урографија је метода рентгенског прегледа. Када је у улнарној вени, убризгава се контрастно средство (урографин). У будућности особа узима рендген на бубрезима на 7, 15 и 21 минута, што омогућава проучавање функције излучивања бубрега.

У присуству тумора на урограму излучивања може се открити кршење функције излучивања.

Главни третман бубрежне болести је операција. То укључује ресекцију патолошког подручја (ексцизију тумора). Ако се канцер открије без метастаза, рационалније је уклонити цијели бубрег, како би се искључило очување патолошких ћелија.

Лечење и симптоми бубрежног тумора | Како лијечити туморе бубрега

Нажалост, данас ова патологија није неуобичајена. Тумори бубрега могу бити бенигни или малигни, као опција карцинома бубрежних ћелија. Како лијечити ову патологију, прочитајте даље у чланку.

Симптоми тумора бубрега

Изузетно разноврсни клинички знаци болести. Али међу њима постоје три, у присуству којих људи обично долазе код доктора. Прво, то је хематурија, абдоминална формација и бол.

Присуство крви у урину, по правилу, појављује се изненада без икаквих додатних знакова и нестаје баш као и изненада. Овај симптом се може поновити много пута, а не постоји строга периодичност понављања.

Хематурија може да настави у разним временима: за неколико дана, месеци, а понекад и за годину или две. Ово се објашњава чињеницом да је убрзо након појаве крварења лумен оштећеног суда блокиран тромбусом и крварење престане.

Ова ситуација је веома опасна. Након осећања побољшања, пацијенти одбијају даље лечење и престају са испитивањем. У међувремену, болест наставља да се развија.

Хематурија са симптомима тумора бубрега је два типа - то је микрохематурија и бруто хематурија. У микрометурији је урин нормалне боје. Компоненте крви у њој могу се открити само лабораторијским истраживањем под микроскопом. Уз бруто хематурију, повећавајући количину крви у њему, урин је већ црвен. Ово је видљиво чак и без микроскопа.

Постепено повећање величине тумора доводи до појаве другог симптома бубрежног тумора - повећања абдомена. У њој расте неоплазма. У таквим случајевима, тумор заједно са бубрезом може се палпирати кроз абдомен. Често болесни танак физик сами то приметио.

Трећи клинички симптом болести - бол - може се појавити ако игноришете претходна два знака и започнете процес формирања тумора.

У овој ситуацији тумор прелази границе бубрежне капсуле и расте у сусједне структуре: масно ткиво и крвне судове.

Као резултат стискања нервних завршетка, може се појавити бол, али само у 10-15% случајева узрокована је раним облицима рака бубрега. Углавном она говори једноставно о заједничком тумору.

Често, симптом тумора бубрега је стабилно повећање телесне температуре. Понекад је то прва и једина манифестација болести. Поред тога, пацијенти који су већ у раним стадијумима болести често се примећују слабост, општа слабост, губитак апетита и тежине, поспаност.

Дијагноза тумора бубрега

Када крв у урину треба одмах, пожељно у првих 1-2 сата, консултујте лекара.

Ово је од суштинског значаја за дијагнозу тумора бубрега, јер у тренутку крварења уролог може одредити свој извор уз помоћ посебних истраживачких метода: бешике или једног од бубрега. Када се крварење заустави, то је много теже.

Међутим, тако се дешава да се за крваву урину узима само концентрована тамно смеђа урина. Неке поједене хране, као што су цвекла или одређени лекови (фенолфталеин), такође могу дати црвену боју.

Савремени методи дијагнозе тумора бубрега омогућавају вам брзо и прецизно дијагностицирање тумора бубрега. Дијагноза се углавном заснива на резултатима ултразвучног, рентгенског, рачунарског и магнетног резонанца.

Проучавање бубрега обично почиње са излучивањем урографије, што вам омогућава да добијете идеју о функцији бубрега и у неким случајевима утврдите присуство волуметријског процеса. Томограми одређују волумен и контуре бубрега, као и његову интеракцију са околним органима и ткивима.

Истовремено, могуће је утврдити степен развоја туморског процеса, односно да се утврди колико је тумор проширен на подручје врата бубрега, као и да утврди присуство погођених лимфних чворова и крвног угрушка у доњем вену кава, метастазе у јетри.

Методе за дијагностицирање бубрежних неоплазми

Ангиографију треба обавити у случају када постоје сумње у дијагнози или је хирург заинтересован за испоруку крви тумору. Цавиација се користи за одређивање ширине туморског процеса и откривања крвних угрушака у инфериорној вени кави, његовој компресији и помјерању тумора.

Додатне информације се добијају помоћу лабораторијских дијагностичких метода. То укључује опће тестове крви и урина, биохемијске и имунолошке студије.

Општи тестови крви могу открити промене карактеристичне за не само бубрежни карцином, већ и болести повезане са њим.

Од биокемијских метода, широка је употреба проучавања фракција ензима, протеина и протеина, одређивање серумског калцијума, Данилин реакција.

Имунолошке методе за дијагностицирање тумора бубрега укључују класичне методе имунодифузне анализе:

радијалне имунодифузивне реакције,

двојна имунодифузија према Оуцхтерлони и другим.

Уз помоћ, могуће је открити дубоке поремећаје у метаболизму протеина сурутке: феритин, трансферин, албумин.

Други начин утврђивања рака бубрега јесте проучавање садржаја протеина. Утврђено је да туморско ткиво бубрега селективно акумулира феритински протеин.

Његова концентрација у оболелом бубрегу је 10 до 220 пута већа него код здравих бубрега и тумора карцинома других органа. Још један жељезни протеин, трансферин, такође је добар показатељ канцера.

У туморском ткиву бубрега његов садржај је 3 пута већи. На тај начин, можете открити болест код 80% пацијената.

Како лијечити туморе бубрега хируршким методама?

Један од савремених метода лечења болести је хормонска терапија.

Базира се на чињеници да су тумори бубрега узроковани естрогеном, подложни инхибиторном ефекту хормона супротног деловања - тестостерона или прогестерона.

Употреба ових хормона код пацијената са напредним процесом рака у бубрегу и са вишеструким метастазама у неким случајевима може довести до регресије плућне или костне метастазе.

Хируршки третман тумора бубрега

Ако се ћелије рака нису шириле изван бубрега, хируршки третман је индициран пацијенту. Хируршки начин лечења тумора бубрега је успешнији, раније је откривена формација тумора.

Током операције лекари морају уклонити све погођене бубреге, околна ткива која изгледају сумњива, ау неким случајевима и лимфне чворове, иако изгледају здраво. Међутим, чак иу овом случају, не може се недвосмислено навести да у организму нема ћелија карцинома.

Када комплетно уклањање тумора није могуће, операција и даље значајно смањује појаву симптома, као што је, на пример, присуство крви у мокраћи, бол и неугодност у подручју бубрега.

Најбоља опција за хируршки третман тумора бубрега, према љекарима, је изборна хирургија. Специјалиста има времена да проведе пуни преглед пацијента и да своју преоперативну припрему направи темељније (првенствено у психолошком смислу).

Пошто је стереотип о страшној, неизлечивој болести фиксиран на канцер, ова дијагноза скоро увек изазива психолошку трауму пацијенту, а његова анксиозност претвара у страх и депресију.

Важно је да пацијент верује лекару, доживљава га као савезника и пријатеља у дугој и тешкој борби са овом болестом.

Припрема за операцију у лечењу тумора бубрега

Када се припремате за операцију, пре свега треба да промените своју исхрану и, ако је могуће, елиминишете или значајно смањите број производа у менију који садрже шећер, брашно, скроб и животињске масти. Храна треба лако и добро апсорбовати. Јело треба да буде поврће, воће и житарице. Корисно је користити елементе у траговима и витамине, посебно А, Ц и Е.

Упркос очигледним погодностима за пацијента, није увек могуће третирати туморе бубрега захваљујући операцији. Контраиндикације на операцију могу бити: велика ширења малигног процеса, када тумор расте у суседним органима и ткивима, тешке болести виталних органа као што су срце, плућа, јетра и старост пацијента.

Последњих година, захваљујући значајним побољшањима у хируршким техникама, развоју анестезиологије и реанимације, настанку нових антибактеријских лекова, кардиоваскуларних лекова, употребе зрачне терапије и антитуморске хемотерапије, и пре и после операције, постало је могуће продужити живот.

Радиацијска терапија пре операције може се препоручити за врло велике величине и непокретност тумора, са јединствено неоперабилним тумором или његовим метастазама ради ублажавања болова и смањења хематурије.

После операције - ако се десила не-радикална операција: лијева инфилтрирана капсула бубрега, метастазирани лимфни чворови, туморски тромбус у бубрежној или инфериорној вени кави.

Превенција тумора бубрега

Тренутно, превенција тумора бубрега иде у два правца - то је заштита људи од канцерогених фактора животне средине и ране дијагнозе и лијечења.

Неопходно је да се превенција болести поштује правила безбедности и хигијене код рада са професионалним канцерогеним материјама у лабораторијама и условима рада.

Посебно су опасни производи дестилације уља, катрана, боја и смола, азбеста, кадмијума и арсена, никла и хрома, полицикличних угљоводоника, јонизујућег зрачења.

Пушење такође повећава вероватноћу канцера, посебно када се комбинује са алкохолом.

Физичка активност, напротив, један је од фактора који смањују ризик од тумора бубрега.

Гимнастичке вежбе и вежбање са појединачним одабраним нивоима стреса у превенцији тумора бубрега у било којој доби доприносе расту ћелијског имунитета, који спречава појаву тумора бубрега.

Поред тога, доводи до нормализације телесне тежине. Научници су установили да се с растом повећава вероватноћа формирања тумора.

Бенигни и малигни тумор бубрега. Тумори бубрега: симптоми и третман:

Бенигни или канцерозни бубрежни тумори настају када ткива органа почну патолошки растати. У овом случају, патологија је узрокована глобалним механизмима. Имунски процеси у телу, одлазак, дају потицај неконтролираној репродукцији ћелија. Ткива због интензивно дељења ћелија се повећавају, развијају се у тумор бубрега или другог органа.

Ћелијска смрт у људском телу се дешава сваке секунде. Али у исто време они нису у могућности да се неконтролисано умножавају. Умирујуће ћелије потискују имунолошке процесе. Са неуспехом механизама који блокирају погрешан ток биохемијских процеса, вероватноћа појаве тумора у било ком органу се повећава, а бубрези у овом случају нису изузетак.

Узроци тумора бубрега

Тумор бубрега може се јавити из неколико разлога. Фактори који изазивају укључују генетску предиспозицију и поремећаје који се јављају у имунолошком систему. Кривци тумора сматрају се наследством и аномалијама повезаним са генетским апаратом ћелија.

Они се развијају под дуготрајним излагањем токсинама и одређеним лековима. Тумори се појављују код људи са имунодефицијенцијом. Подстрек на појаву тумора постаје зрачење, УВ зраци су вишак, пушење, канцерогени и велики број агресивних хемикалија.

Често пронађе тумор лијевог бубрега (као и десног) код људи који су присиљени да ступе у контакт са анилин бојама.

Међутим, то уопште не значи да ће сви људи који раде са штетним супстанцама касније развити тумор, онколошки или бенигни.

Из неких необјашњивих разлога, болест погађа само дио њих. Који механизми воде до чињенице да се фактори ризика развијају у туморе, тренутно није познат.

Врсте бенигних тумора бубрега

Бубрежне неоплазме, пре свега, подељене су на две велике групе: малигне и бенигне. У свакој групи постоји неколико врста тумора.

Међу бенигним има осам врста. Липома се развија на масним ткивима. Ћелијске ћелије утичу на аденом. Израстање на карлици се назива папилома. Ангиоми се формирају на судовима. Дермоиди расту из епителних ткива. На лимфним судовима лимфангиоми пузе. А бенигни тумор бубрега може се назвати фибромом и миомом.

До уклањања бенигних тумора примењено је само у екстремним случајевима. Хируршка интервенција се спроводи тек када постане рационална.

Индикације за операцију су знаци попут брзог раста тумора, нелагодности и стискања суседних ткива.

У другим ситуацијама то не би требало урадити, јер компликације које проистичу након операције неће бити оправдане.

Врсте малигних тумора бубрега

Ракови у бубрегу подељени су на шест типова. Бубрези су погођени фиброангиосаркомом, липосаркомом. На карлици откривају сарком. Пацијенти пате од Виллиамс тумора, ћелија и полосклетоцхецхного карцинома. Ћелија има прилично висок степен агресивности. Карактерише га пролазна метастаза сусједних органа.

Не ласкајте се због саркома, убрзо након формирања метастаза, и они се брзо ширили. Као што видимо, малигни тумор бубрега је прилично озбиљна неоплазма.

Са касном дијагнозом, прогнозе су разочаравајуће. Шансе за живот пацијената су минималне. Канцерозни бубрежни тумори откривени у раним фазама одмах се уклањају захваљујући операцији.

Хирургија продужава живот особе.

Симптоми малигних бубрежних неоплазми

Код рака бубрега, грознице, повећаног притиска, болова у леђима, што се не може објаснити траумом. Стање пацијената карактерише слабост и отеклина глежња и доњих ногу. Они брзо смањују тежину. Има трагова крви у урину.

Симптоми бенигних бубрежних маса

Бенигни тумор малог бубрега не врши притисак на бубрежно ткиво, тако да симптоми као такви нису присутни. Проширене формације крше функционисање тела и прате их одређени знаци. Пацијенти имају температуру, која држи око 38 ° Ц.

Њихово здравље оставља много жеља. Они се жале на слабост, губитак апетита, драстичан губитак тежине. Пацијенти су исцрпљени боловима који пробијају. Чоли их смета на подручју оболелог бубрега. Људи пате од болова који пролазе до доњег дела леђа у пределу погођеног органа.

Бенигни тумор бубрега прати анемија, оток ногу. Пацијенти су посматрали варикокеле, притисак се повећао. Еритроцити се подмирују уз повишену стопу. Образовање се осећа палпацијом.

Лечење бенигне бубрежне едукације

Код патогених бубрежних неоплазми, за разлику од бенигних аналога, примећено је локално ткиво уништавање и растући фоци. Сличне ћелије се налазе у другим ткивима. Ширење ћелија карцинома у телу назива се метастазом.

Једноставним туморима (цистама) није потребан третман. Пацијентима се препоручује да се подвргну профилактичким прегледима, а не да прекомерне количине и да избегавају инфекције. Лечење се врши ако постоје компликације узроковане пијелонефритом и бубрежном инсуфицијенцијом.

До одређене тачке покушавају да третирају тумор бубрега конзервативним методама. Симптоми и лечење су увек повезани. Медицински састанак зависи од знакова патологије које су се појавиле. Неоплазме могу бити праћене упалом, анемијом, хипертензијом и другим компликацијама.

Тумори малих димензија ослобађају се течности пуњењем пуњења. Хирургија се примењује када се формирање стисне у уринарни тракт, ткиво органа, туморна шупљина је заражена и појавио се апсцес. Индикације за операцију су: руптура неоплазме, његова величина и брзи развој.

Лечење канцера бубрега

Малигни тумор бубрега, симптоми који се манифестују, третира се на главном начину - хируршком операцијом. Рјешење се врши када је његова експедитивност очигледна. У току операције уклањају се бубрези и масно ткиво око захваћеног органа. Уређај који еманира из бубрега такође треба уклонити.

Понекад током операције се оперишу операције.

Ако је било могуће открити тумор бубрега у раној фази, операција се врши очувањем, под условом да особа не може остати без органа који је погођен раком.

Прогресија болести у овој ситуацији не игра одлучујућу улогу. Ток ресекције диктира чињеница да преостали други бубрег не може сами да се носи са функцијама излучивања метаболичких производа.

Са таквим хируршким интервенцијама, бубрег се делимично елиминише. Резултат такве интервенције се мало разликује од радикалне нефректомије (потпуног уклањања органа). Међутим, јасно је да је након оперативне операције вероватноћа релапса много већа. Заиста, када се ексцизија тумора, постоји вероватноћа очувања абнормалних ћелија.

Додатно, лечење користи имунолошку и хормонску терапију. Радиацијска терапија помаже у олакшавању стања пацијената.

Прогноза лечења малигних неоплазми

Прогноза за лечење карцинома бубрега одређује се његовом фазом. Са раном дијагнозом и непосредним лечењем, стопа преживљавања је висока.

Рани тумор бубрега, симптоми и третман који су идентификовани након уклањања, дају шансу за петогодишњу стопу преживљавања од 80% пацијентима.

Са израстањем у инфериорној вени кави (другој фази) након операције, шанса да се живи пет или више година појављује се код 50% људи који су имали рак бубрега.

Пораз онкологије бубрежне вене (у другој фази) у постоперативном периоду гарантује пет година живота за 60% оболелих.

Ако је онколошки процес обиљежен учешћем масног ткива (и говоримо о трећој фази), онда до 80% оперисаних пацијената преживи операцију.

Када су погођени регионални лимфни чворови (у трећој или четвртој фази), петогодишња стопа преживљавања је сведена на минимум - број срећника не прелази 5-20%.

Неоплазме које су се појавиле у суседним ткивима и метастазиране, омогућиле су да само 5% пацијената преживи. Када се открије тумор тумора бубрега, већина лекара препознаје терапију операцијом ако се пронађу појединачне метастазе. Живот оперисаних људи се продужава, а његов квалитет постаје све бољи.

Која је разлика између малигних неоплазми и бенигних?

Код патогених бубрежних неоплазми, за разлику од бенигних аналога, примећено је локално ткиво уништавање и растући фоци. Сличне ћелије се налазе у другим ткивима. Ширење ћелија карцинома у телу назива се метастазом.

Код бенигних процеса, прогноза терапије је повољна. Они практично не угрожавају животе пацијената. Такве неоплазме расту споро, нису склони рецидивима. Они немају тенденцију клијања у суседним ткивима. Бенигни тумор бубрега има могућност ресорпције.

Међутим, благи квалитет образовања је условни феномен. Понекад постоје ситуације у којима се ћелије тумора развијају у канцерозу, активно развијају и утичу на близу и даљих органа.

Велики тумор бубрега, стискање ткива, спречавање мокрења, поремећај функционисања гениталних органа, узрокује бол, дајући у перинеум и ноге. Благовремена неоплазма се континуирано прати. Брзо растући тумор се одмах уклања.

Тумор бубрега - бенигне и малигне врсте

Када ћелија губи своју способност да се специјализује и почиње да се подијелава неконтролисано, појављују се неоплазме у подручју његове локализације. У бубрезима, они су ретки, али се сматрају веома опасним. За правилан третман таквих формација, важно је правилно и правовремено направити дијагнозу, како би одредили природу агрегације ћелија.

Тумори бубрега - класификација

Скоро 90% тумора пронађених у датом органу су малигне. Бенигни типови тумора бубрега могу бити подједнако опасни, јер имају тенденцију да расте и брзо шире. Ово изазива стискање и касније оштећење крвних судова, нервне завршетке у уринарном систему, изазивајући унутрашње крварење и акутне болове.

Други тумор бубрега је класификован према његовом пореклу - паренхима или карлице. У првом случају су познате следеће малигне формације:

  • фиброангиосарком;
  • карцинома бубрежних ћелија;
  • липоангиосарком;
  • Вилмс мешани тумор;
  • миоангиосарцома.

Бенигне паренхимске неоплазме:

  • липома;
  • аденома;
  • хемангиома;
  • миксома;
  • фиброма;
  • ангиомиолипома;
  • миома;
  • онкоцитом;
  • дермоид;
  • лимфангиома.

Малигни тумори расте из карлице:

  • сквамозни карцином;
  • рак мукозе;
  • сарком;
  • прелазни ћелијски карцином.
  • Бенигне формације карлице:
  • ангиома;
  • папилома;
  • леиомиома.

Тумори бубрега - симптоми, знаци

На почетку раста неоплазме, клиничке манифестације су одсутне или су толико безначајне да остану без одговарајуће пажње.

Они се примећују када тумор бубрега напредује и повећава величину - симптоми могу бити неспецифични и подсећају на друге болести.

Ако доживите најмањи неугодност у лумбалној регији, важно је одмах контактирати нефролога са дијагнозом.

Бенигни тумор бубрега

Описана група неоплазме ретко су праћена било којим знаком, углавном се откривају случајно током ултразвучног прегледа. Изражена клиничка слика може бити присутна ако се развија велики бенигни тумор бубрега - симптоми:

  • артеријска хипертензија;
  • крв у урину;
  • бол или бледи бол у леђима с једне стране, често проширујући у бутину или препуштење;
  • варицоцеле;
  • повреда одлива урина.

Понекад тумор бубрега достиже такву величину да је видљиво видљив. Изгледа да је ударац испупчен изнад површине коже. Боја епидерма преко бенигне формације се не мења. Такве неоплазме лако и безболно осећају прсти, нарочито ако су благо закривљени према погођеном органу или савијањем у доњем леђима.

Малигни тумор бубрега

Сви горе наведени знаци бенигних формација могу свједочити о развоју канцера. Поред тога, могу бити присутне следеће клиничке манифестације:

  • умор и слабост;
  • смањење тежине;
  • ренална колија;
  • погоршање или губитак апетита;
  • анемија;
  • повећање телесне температуре на 37-38 степени;
  • висока стопа седиментације еритроцита;
  • полицитхемиа;
  • очигледно оштећење унутрашњих органа (због метастаза у малигним ћелијским кластерима).

Без професионалне дијагностике, немогуће је одредити који тумор бубрега се развија - симптоми и лечење патологије у питању директно зависе од природе неоплазме. Истраживање и терапија било које формације уринарног система укључени су у два лекара, уролога и нефролога. Ако идентификујете малигне кластере неспецијализованих ћелија, треба контактирати онкуролога.

Бубрежни тумор - дијагноза

Главне и најинформативне студије за сумњиве неоплазме су ултразвучна и компјутерска томографија. Они помажу у откривању чак и малих тумора бубрега у раним фазама раста. Понекад се нефроцитиграфија додатно врши - графичка представљања органа помоћу гама камере са прелиминарним увођењем радиоактивног лека.

Дијагноза карцинома бубрега може обухватити сљедеће студије:

  • сликање магнетном резонанцом са контрастним агенсом;
  • кавографија;
  • аортографија;
  • селективна бубрежна артериографија;
  • иглична биопсија.

Малигне формације метастазирају и узрокују системске поремећаје, дакле, списак дијагностичких мјера обухвата:

  • радиографија плућа;
  • тестови крви и урина;
  • компјутерска томографија лобање и кичме.

Тумор у бубрегу - шта да ради?

Тактика лечења пацијената са овим проблемом зависи од природе неоплазме.

Бенигни тумор малих димензија, који не узрокује симптоме, а који није склон расту и дегенерацији, само је предмет опсервације и редовног ултразвучног прегледа.

Велике формације које ометају нормално функционисање уринарног система или које могу промијенити њихов квалитет ће морати бити хируршки уклоњене.

Ситуација је компликована ако се дијагностикује малигни тумор бубрега - третман у овом случају се бира индивидуално за сваку особу, узимајући у обзир:

  • опште стање тела;
  • стадијум рака;
  • присуство и број метастаза;
  • величина и локација тумора;
  • постојеће хроничне болести;
  • степен оштећења циљних органа и других индикатора.

Класична хемотерапија и излагање зрачењем нису ефикасни против рака бубрега. Користе се само за неоперабилне туморе као мере које подржавају квалитет живота неизлечивог пацијента. Додатно прописани комплекс лекова - имуномодулатори (алфа-интерферон, интерлеукин-2 са 5-флуороурацилом) и хормонални третман (оксипрогестерон).

Хирургија за уклањање бубрега тумором

Хируршка интервенција може укључити искључивање самог патолошког формирања са малим подручјима у близини ткива или уклањањем целог органа.

Једини критеријум избора, који ће се извести на операцији на бубрегу - тумор са његовим карактеристикама.

Радикална нефректомија (комплетно уклањање органа са суседним структурама) се изводи ако тумор има једно од сљедећих особина:

  • малигнитет;
  • веома велике величине;
  • локализација у близини бубрежних судова;
  • више метастаза;
  • брзи раст.

Коначну одлуку о именовању врсте операције доноси онкоуролист. Билатерални нефректомија резултати у људском инвалидитета, али у одређеним ситуацијама, отворена операција је једини начин да се продужи живот болесника и спречавање велико и непоправљиву штету на рак циљне органе - мозак, кичму и плућа.

Лапароскопски тумор бубрега

Операција штедње се врши специјалном микроскопском опремом кроз мале пунктуре у абдоминалном зиду. Препоручује се за бенигни тумор малих бубрега, ако абнормална акумулација ћелија није склона дегенерацији у рак и раст.

Ова врста хируршке манипулације осигурава очување органа и пацијентов брзи повратак у нормалан живот. Током операције уклањају се тумор бубрега и танког слоја околних ткива.

Ово помаже у спречавању настајања бенигних ћелијских структура.

Рехабилитација после уклањања бубрега са раком

Због једностране нефектомије, други упарени орган преузима цео оптерећење уринарног система. Главни задатак особе која је пренела овај поступак је очување функција здравог бубрега. Препоручено:

  • очвршћавање воде;
  • дневне шетње;
  • елиминација хипотермије;
  • заштита од било каквих заразних болести;
  • Редовни прегледи нефролога или уролога.

Дијета након уклањања бубрега из тумора треба да укључи лако сварљиве намирнице које имају низак ниво протеина. Основи дијете су:

  • ниско-масне сорте рибе, меса;
  • ржени хлеб;
  • неки млијечни производи;
  • воће и поврће.

Сва јела су парена, кувана, замрзнута или печена. Важно је потпуно искључити:

  • димљено месо;
  • кисели краставци;
  • конзервирана храна;
  • пржена и масна храна.

Тумор на бубрегу - прогноза

Ефикасност терапије се процењује у смислу петогодишњег преживљавања. Када се у раним фазама открије неоплазме, то је 70-80%. Ако се у процесу укључе бубрежне вене, стопа пада на 40-60%. Када су погођени регионални лимфни чворови - 5-20%.

У каснијим фазама развоја рака, прогнозе су гори, 95% пацијената умире у року од 5 година након нефектомије. За тачну процену, важно је консултовати доктора ако се открије малигни тумор бубрега - колико дуго живе са таквом дијагнозом, специјалиста ће одговорити тачније.

Тумори бубрега: симптоми и третман. Колико живи са таквом дијагнозом и од чега зависи?

Патолошка дељења ћелија убрзаном брзином доводи до раста ткива. У зависности од њихове структуре, формира се бенигни или малигни тумор бубрега. Симптоми и лечење, колико живи са сваком од болести - све зависи од конкретног случаја. Хајде да испитамо главне типове тумора бубрега, карактеристике њихове манифестације и терапију која се користи.

Узроци развоја

У телу здравог човека сваки минут ћелије умиру, а затим се замењују новим. Ово је нормалан процес који се одвија под контролом имуног система. Када дође до квара, ћелије почињу да се поделе непропорционално. Као резултат, формиране су додатне структуре које ометају перформансе тела.

Главни фактори који доприносе развоју тумора бубрега су:

  • напредна старост (70 година или више);
  • штетне последице хемијских и токсичних супстанци;
  • радиоактивно и ултраљубичасто зрачење;
  • генетске абнормалности;
  • наследни фактор;
  • болести имуног система.

Важну улогу у појављивању бенигних и малигних тумора игра дуготрајан инфламаторни процес или хронична болест.

Бенигни тумор бубрега: симптоми и лечење, колико их живи

Бенигно образовање мање агресивно. Понекад је тако занемарљиво да не изазива неугодност и не нарушава уобичајено функционисање тела. Тумор карактерише споро раст, његов развој не нарушава структуру ткива и не чини метастазе.

Пацијент са сумњом на бенигну болест бубрега обично се жали на:

  • слабост и општа слабост;
  • бол у леђима;
  • крв у урину;
  • отицање ногу;
  • благо повећање телесне температуре;
  • губитак тежине

Доктор током прегледа и палпације може такође открити пораст органа, осећати се за формирање нејасне природе и приметити јасан пораст абдоминалне шупљине пацијента. Да би се успоставила прецизнија клиничка слика, предвиђено је испитивање у облику ултразвука и лабораторијске дијагностике.

Лечење бенигног тумора бубрега најчешће се своди на посматрање и одржавање нормалног функционисања органа. Хируршко уклањање користи се само у неким случајевима, када користи од планиране интервенције далеко превазилазе ризике. Исход болести је обично повољан, са дугим трајањем живота.

Врсте бенигних бубрега

У зависности од ткива у којем је дељење ћелија "пропало", разликују се аденоми, липоми, ангиоми, фиброма и други типови тумора. За квалитетно лечење, неопходно је што прецизније знати природу образовања.

На пример, неки од њих су потпуно безопасни и могу бити у бубрегу деценијама без оштећења здравља.

Постоје оне које би требало што прије брисати услед брзог раста измијењеног ткива и високог ризика од малигнитета (постати малигни тумор).

Аденома и онкоцитом

Ово је најчешћа патолошка пролиферација гландуларног ткива бубрега. Одликује га спора стопа раста, као и формирање малих димензија. У овом тренутку лекари не могу објаснити разлоге за његов настанак у људском тијелу.

Обично је болест асимптоматична. Само у случајевима значајног повећања величине може се сумња на рак бубрега због сличности клиничких знакова. Многи дијагностички лекари сматрају аденомом прекурсор малигног тумора, што доводи до развоја озбиљније болести.

Онкоцитом је чешћи код мушкараца и откривен је случајно. За разлику од аденома, његова величина је импресивнија. На микроскопској структури ћелије, онкоцитоми су слични ћелијама карцинома, што даје разлог да га сматра тумором са високим нивоом малигнитета.

Ангиолипома и фиброма

Ово је прилично ретка врста бенигног тумора бубрега, чија формација доводи до урођене мутације гена. Болест у скоро 80% случајева прати туберозна склероза. Као и други липоми бубрега, ангмиолипом утиче на масно ткиво бубрега - ту се ћелије почињу делити неконтролисано.

Образовање се може десити и као једна болест. Највећи ризик од његовог развоја су жене средњих година. Обично је тумор мале величине и не мучи пацијента. Ово узрокује чињеницу да се најчешће дијагнозује случајно.

Фиброма се формира због вишка бубрежних влакнастих ћелија ткива. Тумор се налази унутар или ван тела. Болест је више подложна женама. Пре него што се клинички изрази, фиброма расте на периферији бубрега.

Многе малигне неоплазме бубрега

Рак бубрега је рак који у већини случајева утиче на епително ткиво органа. Мушкарци и жене 40-70 година су у опасности. Тешки пушачи повећавају своје шансе за развој тумора за 2-4 пута.

Као и лезије других органа, малигни тумор бубрега развија се према различитим сценаријима, односно има варијанте. Међу њима, 85% случајева дијагностикује карцином бубрежних ћелија, који је локализован у епителном ткиву бубрежних тубула. Поред тога, постоје и малигни тумори:

  • Прелазна ћелија - она ​​чини 5-10% инциденце. Лезија је карлица бубрега. Болест има сличну клиничку слику са раком бешике. Прогноза у 90% случајева је повољна.
  • Непхробластом - развија се претежно у детињству. Ретка врста неоплазма, која се јавља у приближно 8% случајева тумора бубрега.
  • Сарком - утиче на везивно ткиво. Таква дијагноза је веома ретка. Ово је агресиван тип тумора, који карактерише метастаз и брз раст.

Уклањање малигног тумора бубрега је неизбежна фаза лечења. Хирургија у комбинацији са терапијским ефектима максимизира трајање и квалитет живота пацијента.

Малигни тумор бубрега: симптоми и лечење, колико их живи

Клинички знаци различитих облика карцинома бубрега су слични, што отежава дијагнозу примарне болести Људи се подстичу да траже стручну медицинску помоћ за знаке упозорења као што су:

  • крв у урину;
  • варицоцеле;
  • бубрега и отицања лумбалне кичме;
  • прекомерни замор, слабост, замор;
  • хипертензија;
  • отицање ногу;
  • брз губитак тежине;
  • грозница.

Већина симптома директно указује на болести уринарног система, али је скоро немогуће утврдити тачну дијагнозу засновану само на притужбама пацијента.

Пролазак кроз ултразвучну, ЦТ или МРИ процедуру, као и лабораторијска испитивања, разјашњавају ситуацију.

Методе лијечења

Малигни тумор бубрега, последице неконтролисаног развоја које су изузетно тужне, успешно се третира. Са благовременом дијагнозом, пацијент у 90% случајева може рачунати на позитиван исход. Методе лечења зависе од специфичне ситуације. Најчешће, главни лек је операција.

Истовремено се може извршити ресекција или потпуно уклањање оболелог органа. Доктор, одлучујући о природи хируршког лечења, одбија се принципом "не штети". Након уклањања малигног тумора бубрега, борба за здравље не завршава. За комплетан лек примените терапију лековима и радиотерапијом.

Као и свака болест, бенигни или малигни тумори директно зависе од индивидуалних карактеристика људског здравља. За различите особе, тумор бубрега, симптоми и третман ће се манифестовати на свој начин.

Колико пацијената живи са таквом дијагнозом? Све се поново своди на одређене податке. Бенигни тумори обично не ометају живот у потпуности и дуго времена. Малигни тумори без метастаза могу се излечити у 90% случајева.