logo

Инцонтиненција код жена: узроци, лечење, људска правна средства

Инцонтиненција урина код жена има негативан утицај на скоро све аспекте живота, значајно компликује професионалне активности, ограничава друштвене контакте и уводи дисхармонију у породичне односе.

Овај проблем разматрају неколико грана медицине - урологија, гинекологија и неурологија. Ово је због чињенице да уринарна инконтиненција није независна болест, већ само манифестација различитих патологија у женском телу.

Грешка је претпоставити да уринарна инконтиненција погађа, ако не и старији дио фер секса, онда жене након 50 година. Болест се може десити у било којој доби. Нарочито ако је госпођа прекорачила знак за тридесет година или родила 2-3 бебе. Проблем не представља опасност за женско тело, међутим, он морално потискује, значајно смањује квалитет живота пацијента.

У овом чланку ћемо погледати зашто се уринарна инконтиненција јавља код жена, укључујући и оне старије од 50 година. Који разлози доприносе овој феномени, и шта са њом радити код куће.

Класификација

У женама постоји неколико врста уринарне инконтиненције, и то:

  1. Императиван. Женска уринарна инконтиненција може бити резултат неисправне функционисања централног и периферног нервног система, као и повреде инернације самог бешике. У овом случају, жена је забринута због изузетно снажне потребе за мокрењем, понекад је немогуће одољети урин силе воље. Поред тога, пацијент може патити од честог мокраће током дана (чешће 8 пута) и ноћу (чешће 1 пута). Ова врста поремећаја назива се императив и примећује се у случају синдрома хиперактивне бешике.
  2. Стресна уринарна инконтиненција код жена је повезана са изненадним порастом интраабдоминалног притиска насталог подизањем тешких предмета, кашљањем или смехом. Најчешће, лекари морају се бавити стресном уринарном инконтиненцијом код жена. Ослабљење мишића и пролапс карличног органа такође су повезани са специјалистима са количином колагена који се налази код жена из менопаузе. Према медицинској статистици, 40% жена доживело је стресну уринарну инконтиненцију најмање једном у свом животу.
  3. Мијешани облик - у неким случајевима жене могу комбинирати императивну и стресну инконтиненцију. Такав феномен се најчешће посматра након порођаја, када трауматске повреде мишића и ткива карличних органа доводе до нехотичног уринирања. Овај облик уринарне инконтиненције карактерише комбинација неодољиве жеље за уринирањем неконтролисаног цурења течности под стресом. Такво кршење мокрења код жена захтијева билатерални приступ лијечењу.
  4. Енурез - облик који карактерише нехотично отпуштање урина у било које доба дана. Када је код жена забележена ноћна инконтиненција, то је ствар ноћне енурезе.
  5. Убрзана инконтиненција карактерише и нехотично уринирање, које, међутим, претходи изненадна и неодољива потреба за уринирањем. Када постоји сличан нагон, жена не може да заустави мокрење, она чак нема времена да дође до тоалета.
  6. Стална инконтиненција је повезана са патологијом уринарног тракта, аномалном структуром уретера, неуспелошћу сфинктера итд.
  7. Подмрзавање - одмах након мокраће, постоји благи подривање урина, који остаје и акумулира у уретри.

Најчешћи су стрес и наглашавају се инконтиненција, сви остали облици су ретки.

Узроци уринарне инконтиненције код жена

У женском делу становништва, укључујући и после 50 година, разлози за појаву уринарне инконтиненције могу бити веома различити. Међутим, ова патологија најчешће се примећује код оних жена које су родиле. У овом случају велики проценат случајева се види међу онима који су имали дуготрајну или брзу испоруку уколико су били праћени паузама у дну или другим повредама.

Генерално, уринарна инконтиненција се јавља услед слабљења мишића у дну и / или мале карлице, оштећено функционисање уретралног сфинктера. Ови проблеми могу бити изазвани следећим болестима и условима и:

  • деца и порођај;
  • гојазност, гојазност;
  • напредна старост (након 70 година);
  • каменчиће бешике;
  • абнормална структура урогениталног система;
  • хроничне инфекције мокраћне бешике;
  • хронични кашаљ;
  • дијабетес мелитус;
  • Алзхеимер'с, Паркинсон'с;
  • склероза;
  • канцер бешике;
  • мождани удар;
  • пролапса карличних органа;
  • хронични кашаљ.

Такође, увећане манифестације уринарне инконтиненције у било којој доби и неким лековима, као и хране: пушење, алкохолна пића, сода, чај, кафа, лекови који опуштају бешику (антидепресиве и антихолинергике) или повећавају продукцију урина (диуретици).

Дијагностика

Да би разумели како се лечити уринарном инконтиненцијом код жена, неопходно је не само дијагностиковати симптом, већ и утврдити узрок његовог развоја. Нарочито када је ријеч о женама након 50 или 70 година.

Стога, за правилан избор тактика лечења (и да би се избегле грешке), неопходно је спровести следећи специјални протокол испитивања:

  • попуњавање специфичних упитника (најбоља опција је ИЦИК-СФ, УДИ-6),
  • компилација дневника урина,
  • свакодневни или сатни тест са бртвама (тест пад)
  • преглед вагиналног кашља,
  • Ултразвук карличних органа и бубрега,
  • комплексна уродинамичка студија (КУДИ).

Лечење уринарне инконтиненције код жена

Најефективнији третман зависи од узрока уринарне инконтиненције код жене, па чак и ваших личних преференција. Терапија је различита за сваку жену и зависи од врсте инконтиненције и како она утиче на живот. Након што лекар открије узрок, третман може укључивати вежбање, тренинг контроле бешике, лекове или комбинацију ових метода. Неким женама може бити потребна операција.

Опште препоруке за контролу мокраће:

  • дијета без кофеина (без кафе, јаког чаја, кола, енергетских напитака, чоколаде);
  • контролу тјелесне тежине, борити се са гојазношћу;
  • не пушачи, алкохолна пића;
  • пражњење бешике за сат.

Конзервативни третмани су углавном назначени за младе жене са неизраженом инконтиненцијом која су настала након порођаја, као и код пацијената са повећаним ризиком од хируршког лечења код старијих пацијената који су претходно радили без позитивног ефекта. Ургентна инконтиненција третира се само конзервативно. Конзервативна терапија обично почиње са посебним вежбама у циљу јачања мишића у дну. Они такође имају стимулативни ефекат на абдоминалне мишиће и карличне органе.

У зависности од узрока енурезе код жена, различити лекови, таблете су прописане:

  • Симпатхомиметицс - Епхедрине - помаже у смањивању мишића уринираних. Резултат - енуреза зауставља.
  • Антихолинергици - Оксибутин, Дриптан, Толтерадин. Они пружају прилику да опусте бешику, као и да повећају његову запремину. Ови лекови за инконтиненцију код жена су прописани да поврате контролу над жељом.
  • Десмопресин - смањује количину формираног урина - испушта се са привременом инконтиненцијом.
  • Антидепресиви - Дулокситин, Имипрамин - су прописани ако је стрес узрок инконтиненције.
  • Естрогени - лекови у облику женских хормона прогестин или естроген - су прописани ако се појављује инконтиненција због недостатка женских хормона. То се дешава током менопаузе.

Инцонтиненција код жена може се управљати лековима. Али у многим случајевима лечење се заснива на промјенама фактора понашања и због тога се вежбе прописују. Ови третмани у комбинацији са лековима могу помоћи многим женама са уринарном инконтиненцијом.

Кегел вежбе

Кегел вјежбе могу помоћи у било којој врсти уринарне инконтиненције код жена. Ове вежбе помажу у јачању мишића у абдоминалној шупљини и карлице. Приликом извођења вежби, пацијенткиње треба три дана у току три секунде напрезати мишиће карлице. Ефикасност употребе пессари, специјалних интравагиналних гумених уређаја у великој мери зависи од врсте инконтиненције и индивидуалних карактеристика анатомске структуре тела.

Стисните мишиће перинеума и задржите притисак на 3 секунде, а затим их опустите истовремено. Постепено повећајте трајање компресије-релаксације до 20 с. Истовремено, опустите се постепено. Такође користите брзу контракцију и активацију мишића у столици и порођају.

Операција

Ако уређаји и лекови за инконтиненцију код жена не помажу, онда постоји потреба за хируршким третманом. Постоји неколико врста операција које могу помоћи у решавању овог проблема:

  1. Слинг операције (ТВТ и ТВТ-О). Ове минимално инвазивне интервенције, које трају око 30 минута, обављају се под локалном анестезијом. Суштина операције је изузетно једноставна: увођење посебне синтетичке мреже у облику петље испод врата или уретре бешике. Ова петља држи уретру у физиолошком положају, не дозвољавајући цурење урина уз повећање интраабдоминалног притиска.
  2. Бурцх лапароскопска колпосуспензија. Операција се врши под општом анестезијом, често са лапароскопским приступом. Ткива лоцирана око уретре, као да су суспендована из ингвиналних лигамената. Ови лигаменти су веома јаки, тако да су дугорочни резултати операције веома убедљиви.
  3. Препарати запремине ињекције. Током поступка, посебна супстанца се ињектира у субмукозу уретре под контролом цистоскопа. Често је то синтетички материјал који не изазива алергије. Као резултат, недостајућа мекана ткива се надокнађују, а уретра је фиксирана у жељеном положају.

Свака операција инцонтиненце има за циљ враћање тачне позиције органа уринарног система. Хирургија за инконтиненцију проузрокује цурење урина када се кашљање, смијање и кијање догађају много ређе. Одлука да се операција хирургије за инконтиненцију код жена мора заснивати на тачној дијагнози, јер одсуство овог аспекта може довести до озбиљних проблема.

Фолк третман уринарне инконтиненције код жена

Противници традиционалних метода лијечења су вероватно заинтересовани за питање како се третирати уринарна инконтиненција са народним лијековима. У овом аспекту има неколико рецепата:

  1. Савршено помажу сјеменима баштара за копер. 1 жлица семена се сипа чашом вреле воде и остави 2-3 сата, добро завити. Тада добијени инфузиони филтер. Сва стакла значи да морате пити 1 пут. И то сваки дан да би добили резултат. Фолк хеалери тврде да овај метод може излечити инконтиненцију код људи свих старосних доби. Постоје случајеви потпуног опоравка.
  2. Инфузија жалфије: једна шоља треба конзумирати три пута дневно.
  3. Парном инфузијом биљке ткива треба пити најмање пола чаша 3 пута дневно.
  4. Иарров је трава која се може наћи скоро свуда - то је прави складиште за традиционалне исцелитеље. Ако вам се треба ослободити нехотичног мокрења, онда узмите 10 грама рака са цветовима у 1 шољу воде. Укопати 10 минута на малу топлоту. Онда оставите да инсистирате 1 сат, не заборавите да заврите своју децу. Узмите пола шоље 3 пута дневно.

У третману фолних лекова, важно је да се не започне процес уринарне инконтиненције и да се спречи развој озбиљних болести, које могу бити узроковане нехотичним уринирањем (на примјер, циститисом, пијелонефритом).

Енурез код одраслих: узроци и лечење

Енуресис - нехотично уринирање код дјетета старије од 4-5 година. У ретким случајевима, енурез се јавља код одраслих, чешће се дијагностикује код мушкараца. Неповољно уринирање се јавља углавном ноћу.

Ноцтурнал енуресис код одраслих је прилично сложен проблем. Заправо, особа која је инконтинент постаје веома нервозна, надражујућа и узнемирена. Веома му је тешко живети међу људима око њега, јер се увек плаши.

Разлози за овај феномен су заправо прилично велики. На пример, може се пренети на особу заједно са генетским материјалом родитеља. Понекад се енуреса јавља као резултат хормонске неравнотеже, током којег се губи режим формирања урина.

Узроци Енуресиса код одраслих

Код одраслих болести или дегенеративне промене у урогениталном систему, абнормални развој бешике или уретре, формирање камена постаје главни узрок развоја енурезе. За жене, хормонска неравнотежа током менопаузе са дегенеративним променама у мишићима у уретрима постаје релевантна.

Искусан емоционални или физички стрес такође постаје узрок због чега се врло често појављује енуреситис код одраслих. У старосној доби најприје долазе дегенеративне промене у области мозга, које крше контролу између кичмене мождине и мозга.

Одвојено, недавно је почело да издваја неуротичне и неурозе облике уринарне инконтиненције.

Узроци Енуресиса код одраслих мушкараца

Код одраслих мужјака, енурез може доћи из више разлога:

  1. Ако се примењује аденома простате, могу се десити постоперативни ефекти, укључујући ноћни енурез, који захтевају тренутно лечење у овом случају.
  2. Простата се подвргава хормонским променама узраст, а мишићи у мишићима слабе. Подложан конзервативном третману.
  3. Болести неурологије, Паркинсонове болести и мултипле склерозе, као и неке друге болести.
  4. Менталне проблеме, стрес, алкохол и други узроци.

Било која врста енуреса код мушкараца треба свеобухватно терапијско лечење, код куће морате се трудити да упорно направите низ вежби и преузмете прописана средства. Није препоручљиво да се укључите у самотретање без консултовања са лекаром.

Болести генитоуринарног система

Циститис, уретритис и аднекситис - све ове заразне болести су уједињене од таквог уобичајеног симптома као кршење процеса урина. Често је ноћна енуреза код одраслих мушкараца и жена повезана са коморбидном болешћу, коју пацијенти чак ни не схватају.

У овој ситуацији неопходно је подвргнути детаљном прегледу релевантних стручњака за присуство било којег уринарног полног инфекција. Ово ће не само да излечи истовремену болест, већ ће се и ослободити уринарне инконтиненције.

Врсте енурезе

Код одраслих постоје три врсте енуреса.

  1. Ноћни енурез је спонтано уринирање у сну, а не везано за дубок сан.
  2. Дан енуреза - немогућност да се задржи акутна потреба за уринирањем док будете будни.
  3. Мешани енурез је комплексан проблем који комбинује прве две тачке.

Наравно, главни симптом енурезе код одраслих је немогућност контроле урина, али постоје и секундарни симптоми као последица главног.

Како лијечити енурезу код одраслих

Лечење ноћне енурезе је комплексан и дуготрајан процес који захтева систематски и интегрисани приступ. Одрасли су обично прописани лекови и методе понашања. Ако из било ког разлога нису ефикасни, користите хируршке методе.

  1. Пре свега, морате напустити напитке које садрже кофеин (кафа, кола, чај). Ова компонента доприноси иритацији бешике. Ако особа пати од енурезе, он мора да минимизира употребу течности ноћу. Осим тога, требали бисте у потпуности напустити пиво.
  2. Можете применити превентивне мере - вештачко буђење. Али вриједи промјенити вријеме пораста ноћи, како не би се навикнути на бешику за уринирање истовремено.
  3. За проблеме са нехотичним уринирањем, обука бешике ће бити корисна. Ово ће помоћи у јачању мишића и еластичности његових зидова. У напуњеном стању, бешик може да држи око 0,5 литра. Ако осјећате да овај волумен има мање, у току дана задржавајте се и често посјећујете тоалет. Подијелити тренутни процес уринирања на дјелове са интервалима од 10-15 секунди. Ова вежба јача мишиће карличног пода.
  4. Пре него што одете у кревет, морате се уверити да је ваш бешик празан.
  5. За заштиту душека и јастука од влажења, можете користити посебне водонепропусне поклопце. Међутим, најбоље је спавати на плочама од памука, у платнама од природног материјала. Апсорбују мирис и влагу.

Данас, врло ефикасан начин да се ријеши ове болести код жена су минимално инвазивне операције слинга. За лечење енурезе код одраслих користе се бихејвиорална терапија, физиотерапија и употреба дроге. Не оклевајте, консултујте стручњака.

Енуресис - узроци и симптоми

Енурез је стање чији је главни клинички симптом уринарна инконтиненција у спавању.

У апсолутној већини случајева (94,5%), носиоци енурезе су деца млађа од 5 година, као и дио адолесцената (око 4,5%), око 1% носиоца су одрасли. Најчешће, енуресис се јавља током спавања (око 3/4 носача), док је ван спавања мање уобичајен.

Обични узрок за све случајеве који укључују енурезу, по правилу, нису идентификовани.

Разлози

  • генетска предиспозиција;
  • аутономни поремећаји, укључујући неурозе;
  • стресне ситуације које узрокују поремећај у нормалном функционисању кортекса БГХМ - церебралне хемисфере;
  • абнормални развој регулације нервног система - инернација бешике;
  • дисфункција секрета - излучивање - биолошки активне супстанце које контролишу активност бешике (серотонин, хистамин, простаглуцин, а најважнији - вазопресин).

Класификација

У зависности од приматности:

  • примарни енурез који се јавља у одсуству неуролошких, уролошких и других абнормалности; у исто време, примарни енурезис карактерише чињеница да довољно одрасло дијете и даље наставља да мокро кревет; "Довољно стар" је дете старости 4-5 година, понекад 6-7 година;
  • секундарни енурезис - има ово име, у случају да се поремећај јавља након приближно шест "сувих" месеци, који није праћен енурезом.

У зависности од разлога:

  • неуротична енуреза - је наследна, може се развити због оштећења централног нервног система - централног нервног система - као резултат тешке трудноће и / или тешког порођаја; третманом помоћу специјалних мануелних краниосакралних техника које враћају перформансе кичмене мождине и мозга;
  • неурозни енуресис - спавање такве деце је веома јако и дубоко, њихов мозак уопште не реагује на сигнале које је бечић у ноћи; без икаквих мера, таква енуреза може трајати до адолесценције.

У зависности од погођене популације:

  • енуреза код деце најчешће је повезана са одсуством условљеног природног рефлекса потреса за уринирање, може се такође повезати са патологијом и разним обољењима урогениталних органа;
  • Енурез код одраслих најчешће је повезан са дегенеративном променом у телу, у којој сфинктер и бешица нису у могућности да извршавају своје функције у потпуности.

Знаци

  • претерана узбуђивост детета у току дана;
  • демонстрација повећане моторичке и емоционалне активности дјетета током дана;
  • честа промјена снажних блица радости и беса, честих плакања и бијесака;
  • тешкоће заспати;
  • прекомерна мобилност детета у сну;
  • присуство најнеповољније прве фазе спавања, која се, по правилу, завршава са нехотичним чином уринирања;
  • побољшан квалитет спавања, мирнији сан након што дете уринира у кревет;
  • присуство повећане осетљивости дјетета на временске услове и хлађење је изразито нежељено мокрење у хладном времену код такве дјеце.

Које болести настају

  • инфекције у детињству;
  • малформације генитоуринарних и нервних система;
  • незрелост и патолошки услови нервног система;
  • хроничног стреса, неурозе и других менталних поремећаја.

Који лекари треба да контактирају

  • неуролог;
  • неуропатолог;
  • психијатар;
  • урологи

Изаберите своје симптоме забринутости, одговарајте на питања. Сазнајте како је озбиљан ваш проблем и да ли треба да видите доктора.

Пре коришћења информација које нуди сајт медпортал.орг, прочитајте услове уговора о кориснику.

Кориснички уговор

Сајт медпортал.орг пружа услуге под условима описаним у овом документу. Ако почнете да користите веб локацију, потврдите да сте прочитали услове овог корисничког споразума пре коришћења сајта и да прихватите све услове овог Уговора у потпуности. Молимо вас да не користите веб локацију ако се не слажете са овим условима.

Опис услуге

Све информације објављене на сајту су само за референцу, информације преузете из јавних извора су референца и не оглашавају се. Страница медпортал.орг пружа услуге које омогућавају кориснику да тражи лекове у подацима добијеним од апотека као део уговора између апотека и медпортал.орг. Да би се лакше користиле подаци о локацији лекова, дијететски суплементи се систематизују и доводе до једног правописа.

Страница медпортал.орг пружа услуге које омогућавају кориснику да тражи клинике и друге медицинске информације.

Одрицање од одговорности

Информације које се налазе у резултатима претраге нису јавна понуда. Администрација сајта медпортал.орг не гарантује тачност, потпуност и (или) релевантност приказаних података. Администрација сајта медпортал.орг није одговорна за штету или штету коју сте можда имали приликом приступа или немогућности приступа сајту или од употребе или немогућности коришћења ове странице.

Прихватањем услова овог споразума, потпуно разумете и слажете се да:

Информације на сајту су само за референцу.

Администрација сајта медпортал.орг не гарантује одсуство грешака и неусаглашености у вези са пријављеном на сајту и стварном расположивошћу роба и цијена робе у апотеци.

Корисник се обавезује да ће разјаснити информације од интереса путем телефонског позива у апотеку или користити информације пружене по свом нахођењу.

Администрација сајта медпортал.орг не гарантује одсуство грешака и неусаглашености у вези са распоредом рада клинике, њиховим контактним детаљима - телефонским бројевима и адресама.

Ни управа медпортал.орг, нити било које друге стране која је укључена у процес пружања информација, одговорна је за било какву штету или штету коју сте можда имали од потпуног ослањања на информације садржане на овој веб страници.

Администрација сајта медпортал.орг се обавезује и обавезује се да уложи додатне напоре како би смањила разлике и грешке у пруженим информацијама.

Администрација сајта медпортал.орг не гарантује одсуство техничких неуспјеха, укључујући у погледу рада софтвера. Администрација сајта медпортал.орг се обавезује да што пре предузме све напоре да отклони све неуспјехе и грешке у случају њиховог настанка.

Корисник је упозорен да администрација сајта медпортал.орг није одговорна за посећивање и коришћење спољних ресурса, линкови на које се могу наћи на сајту, не даје одобрење за свој садржај и није одговоран за њихову доступност.

Администрација сајта медпортал.орг задржава право да суспендује сајт, делимично или потпуно промени свој садржај, да изврши измене у Условном споразуму. Такве промене се врше само уз дискрецију Управе без претходног обавештења Корисника.

Признате да сте прочитали услове овог корисничког споразума и прихватили све услове овог Уговора у потпуности.

Информације о оглашавању на којима се пласман на сајту слаже са оглашивачем означен је као "оглашавање".

Лечење енурезе код одраслих

Оставите коментар 9,894

Неконтролисано уринирање је уобичајено стање код деце, а мање учестало код одраслих. Шта је енуресис и зашто се то јавља у одраслом добу? Ово су уобичајена питања од стране специјалиста код одраслих мушкараца и жена. Данас је болест подложна конзервативним терапеутским методама и веома се успешно третира.

Шта је ова болест - енуреза?

Енурез карактерише нехотично испуштање урина (урина) и углавном се јавља у женској половини популације. Мање вероватноће да пате од енурезе су мушкарци. Неконтролисано уринирање се углавном јавља ноћу, када особа спавају. Болест има значајан негативан утицај на особу, што га чини нервозним, нервозним и, у извесној мери, страховитим. Узроци болести могу бити многи провокативни фактори и генетска предиспозиција за ову болест.

Врсте и манифестације болести

Постоје три врсте енуреса, у зависности од разлога који су га изазвали:

  1. нагласити инконтиненцију - снажно одвајање урина уз снажну потребу за уринирањем;
  2. стресна уринарна инконтиненција - нехотично одвајање урина током кашља, када плачу или смеју;
  3. уринарна инконтиненција због пренатрпаности бешике.

Врсте енурезе код одраслих зависе од времена настанка:

  1. ноћна енуреза - одвајање урина се јавља ноћу. Ночна уринарна инконтиненција, пак, подијељена је у два облика: примарна ноћна енуреза код одраслих (јавља се чак иу детињству) и секундарна енуреза (има фактор патолошког утицаја, узрокован уролошким или неуролошким узроцима);
  2. дневна енуреза - потреба за уринирањем не може се задржати током дана активним људским активностима;
  3. мешовита - слабост која се дешава и дан и ноћ. Постоје и примарна мјешовита и секундарна енуреза.

Карактеристичан симптом инконтиненције је фреквенција урина за мокрење и немогућност контроле изливања урина ноћу и током дана. Додатни знаци инцонтиненције укључују:

  • појаву болова у доњем делу стомака и гениталном подручју;
  • грозница, ријетко грозница;
  • замрачење урина и појављивање крвних угрушака у њему;
  • општа слабост и поспаност.

Узроци Енуресиса код одраслих

Најчешћи узроци ове болести су такви провокативни фактори:

  1. гениталне инфекције и упале урогениталног система;
  2. уролошке болести (уретритис, хронични циститис, пијелонефритис, итд.);
  3. постпарталне и жене у менопаузи;
  4. аденома простате код мушкараца;
  5. нежељени ефекти неких лекова;
  6. слабост мишића бешике и карличних органа;
  7. неуропсихијатријски поремећаји, честа изложеност стресу и депресивним стањима;
  8. ефекти операција бешике;
  9. гојазност;
  10. генетска предиспозиција болести (наследни фактор).

Дијагностика

Дијагностичке мере спроведене на различите начине, с циљем идентификовања сорти неконтролисаног одлива мокраће. Они укључују:

  1. апелује на уролога или гинеколога, укључујући испитивање пацијента, анамнестичку прикупљање информација (саслушање самог пацијента или његових рођака који знају о свом начину живота, уроњеним симптомима и болестима);
  2. за мушкарце, палпирање простате;
  3. за жене - преглед од стране гинеколога на столици, узимајући мрље за анализу;
  4. дневно снимање мокраће (контролирано и неконтролирано);
  5. тест са бртвама (облоге) за прецизно мерење излаза урина од стране бешике;
  6. лабораторијски тестови крви и урина;
  7. Ултразвук бешике, бубрега, простате (код мушкараца);
  8. рентген на бешику и бубреге;
  9. ендоскопски преглед уринарног тракта;
  10. истраживање уродинамике доњег уринарног тракта.
Назад на садржај

Методе лијечења

Промена начина живота

Да бисте се ослободили непријатног стања, требало би да обављате своју физичку спремност - обавите вежбе ујутро, радите јогове, идите у теретану. Као резултат, мишићи у дну и мишићима ће се појачати. Веома је препоручљиво ограничити конзумирање алкохола и прекомјерно пушење цигарета. Штетне навике изазивају погоршање болести и доводе до погоршања општег стања.

Исхрана и правилна исхрана

Важну улогу игра добро дизајнирана дијета и након исхране. Потребно је пити најмање 2 литре течности дневно. Омогућено је било какво пиће, осим оних које надражују мукозну мембрану бешике. Таква пића укључују: јак црни чај, кафу, слатка газирана пића, пиво. Од производа треба одбити превише слана, зачињена, масна храна. Преферирају храну богатом влакнима, свеже воће и поврће, житарице, хлеб брана, зеленило.

Вежба

Једна од најефикаснијих метода конзервативног третмана и превенције енурезе је вјежба за јачање мишића карлице и бешике (Кегел вјежбе). Оне се спроводе једноставно, не захтевају посебно време за извршење и помажу у уштеди одређене количине новца на скупим анализама и процедурама. Њихова суштина састоји се у компримирању и одлагању мишића бешике и гениталија. Такође, приликом уринирања, покушајте да зауставите млазницу и држите га неколико секунди.

Физиотерапија

Физичке процедуре које се користе за смањење повећане активности мишића које излазе из урина укључују:

  • електромагнетна стимулација карличних мишића;
  • електростимулација;
  • дарсонвал за обуку зидова и мишића бешике;
  • лечење лечења.
Назад на садржај

Уношење лијекова

Конзервативни третман подразумева узимање лекова. Препарати за лечење енуреза: алфа-блокатори, антиспазмодици, хомеопатија и друга средства, акција чији је циљ усмјеравање на енурезу и потпуну релаксацију од болних симптома. Само гинеколог или урологи имају право да преписују лекове и одреде трајање терапијског курса.

Лекови за инконтиненцију

Таблете "Минирин"

Лијек који има фармаколошку акцију сличну вазопресину. Третира ноћни енурезу код деце старијих од 6 година и ефикасно је у лечењу ноћне енурезе код одраслих. Активни састојак лекова смањује учесталост потиска за мокрење и штеди пацијента од повећане формације урина ноћу и дану.

"Дриптан" је прописан за лечење бедевљења, као и након одређених операција. Назад на садржај

Лек "Дриптан"

Лијек за енурезу, који утиче на урогенитални систем и органе уринарног тракта. Лек је назначен за пацијенте са ноћном енурезијом и патњу од хитне инконтиненције. Такође, лек је препоручен пацијентима у постоперативном периоду, како би се успоставила контрола над хиперактивношћу бешике. Лек има добар антиспазмодични ефекат на органе уринарног тракта и третира уринарну инконтиненцију.

Спасмек таблете

Лек има довољно антиспазмодичне особине које утичу на површину и зидове бешике, уретре и црева. Наводи се за хитну уринарну инконтиненцију, као и за кршење функционисања бешике. Лечење енурезе са леком "Спасмек" дозвољено је за појединце различитих старосних категорија.

Средства "Весицаре"

Лијек који је лекар који је присуствовао за енурезу и који се производи у облику таблета. Акција овог лекова има за циљ смањење мишићног тона уринарног тракта. "Весицаре" се користи за енурезу, за лечење честих мокрења и неконтролисаног испуштања мокраће. И такође побољшати рад уретре и бешике.

"Уротол" третира уринарну инконтиненцију само код одраслих, са трајањем до три месеца. Назад на садржај

Лек "Уротол"

Лек који се користи за повећану активност бешике - са честим изливом урина или његовом инконтиненцијом. Терапија лековима "Уротол" се изводи искључиво за одрасле и траје око 2-3 месеца. Лечење лијекова за енурезу је прилично ефикасно и у већини случајева доноси жељене резултате.

Лечење људских лекова

Традиционалне методе лечења - једноставно и јефтино средство за отклањање енурезе код одраслих. Ево неких народних лекова (рецепти) који се дуго користе за лечење ове болести код куће:

  1. Терапија са народним лековима нуди лијечење енуреза код куће уз помоћ биљке - мајчине душице. Треба да се пере уместо чаја и пића током дана, можете чак и ноћу. Откривање кувања је једноставно: 1 тбсп. л Сува трава сипати 0,5 литре воде која се загрева. Убаците 10 минута и попијте шећером или медом.
  2. 1 тсп Саге микс са истим запремином биљке Св. Џона, сипајте смешу од 0,5 литре воде која се загрева. Ставите у тамно хладно место да инсистирате. Након 30 минута, напрезати и узети пола шоље 3 пута дневно пре оброка. Овај лек помаже у ублажавању болних симптома и лечењу енурезе.
  3. 1 тбсп. л семе коприве прелијте 250 мл воде која је кључала. Напијете 1 сат, напојите и пијте ујутру на празан желудац. Ток третмана биће 10 дана, ако је потребно, поновите третман.

Енурез није реченица, већ само привремена неугодност која се може елиминисати. Немојте бити стидљиви и сачекајте док не дође у стање које је тешко зацити конзервативно. Ако особа престаје да сакрије своју болест од свих, поставља се на позитиван начин и придржава се лекарских препорука, третман ће сигурно постати успешан и донијети позитиван резултат.

Енуресис

Енурез је синдром нехотичног, неконтролисаног урина, уринарне инконтиненције, углавном током спавања. То је чешће код деце предшколског и раног школског узраста, са историјом истовремене неуролошке патологије. Изазива психолошку трауму детету, сукоб са вршњацима у тиму, кажњавање родитеља у породици, неуроза, што даље погоршава курс енурезе. Често се одвија заједно са другим уролошким болестима (циститис, пијелонефритис). Главни задатак дијагнозе енурезе је да идентификује своје узроке. У ту сврху, комплетан уролошки преглед, као и неуролошка и психолошка испитивања пацијента.

Енуресис

Енуресис - нехотично уринирање. По правилу, овај термин подразумијева нехотично ноћно мокрење код дјеце (ноћни енурез). Ноћни енурез се сматра неовлаштеним мокрењем код деце у тој доби, када треба успоставити добровољну контролу активности бешике. Многи истраживачи из области урологије верују да ноћна енуреза није болест, већ прелазна фаза између недостатка контроле и потпуне контроле над физиолошким функцијама.

Према различитим подацима, енуреза се примећује код 15-20% деце старих 5 година, а код 7-12% деце у доби од 6 година. 3% деце млађе од 12 година и 1% деце млађе од 18 година пате од енурезе. Код дечака, ноћни енурез се развија један и пол до два пута чешће него код девојака. Код 2-3% пацијената који су у детињству забележени код енурезе, у току цијелог живота се примећује периодично нехотично ноћно мокрење.

Старостна граница која одваја нехотично уринирање нормално за дијете од патолошке енурезе још није јасно дефинисана. Сматра се да ноћни енурез добија клинички значај када дете има 5 година. Од овог тренутка, проблем треба посматрати као патолошко стање, како би привукли пажњу родитеља и доктора. Лекари из многобројних специјалитета учествују у лечењу ноћне енурезе: педијатара, неуролога, психотерапеута, психијатра, уролога, нефролога итд. Учешће различитих специјалиста је због различитих разлога који доводе до развоја енурезе.

Класификација енурезе

Одређени су следећи облици енурезе:

  • У зависности од присуства или одсуства "сувог" периода у прошлости без присилног уринирања.

Перзистентна (примарна) енуреза. Примарна енуреза је ноћна инконтиненција код дјетета старије од 5 година, ако у прошлости постоји бар један "сув" период од више од 6 мјесеци.

Рекурентна (секундарна) енуреза је стање у којем дете почиње да мокро кревет после сувог периода од неколико месеци до неколико година. У случајевима рекурентне енурезе, често постоји веза између нехотичног уринирања и уролошких, ендокринолошких, неуролошких или менталних болести.

  • Зависно од времена несвјесног уринирања.

Додели ноћ, дан и мешовиту енурезу. Ноћна енуреза је примећена у 85%, дневно у 5% и помешана у 10% деце која су боловала од нехотичног уринирања. Ноћна енуреза се често развија код деце која веома добро спавају (профундосомнииа). Дневно и мешовито енурезу може сигнализирати да дете доживљава неуролошке или емоционалне проблеме.

  • У зависности од присуства или одсуства коморбидитета.

Сматра се некомпликованим енурезом, развијајући се у одсуству знакова инфекције или патолошких промена у органима генитоуринарног система.

Када се открије инфекција уринарног тракта, анатомске и функционалне промене у уринарном тракту или патолошки неуролошки услови, дијагноза је компликовану енурезу. Прихваћена терминологија не одражава узрок и ефекат патолошких стања. У овом случају, горе наведене услове треба узети у обзир као узрок уринарне инконтиненције, а не као компликације енурезе.

Постојећа класификација не може одражавати све особине развоја и ток енурезе. Бројни истраживачи разликују неуротичну и неурозу подобну енурезу. Неуротска енуреза обично се развија у стидљивим стидљивим пацијентима и праћена је тешким искуствима детета. Деца која пате од неурозе, попут енурезе, за разлику од претходне групе, до адолесценције су индиферентна према њиховом стању.

Неки истраживачи предлажу издвојити монозимпатичну ноћну енурезу, која се јавља код 85% пацијената и укључује подгрупе са и без ноћне полиурије, са позитивном и негативном реакцијом на десмопресин, са дисфункцијама бешике и слабљењем буђења.

Узроци Енуресиса

Разликују се следећи узроци енурезе:

  • Одложени развој церебралних центара за уринирање

У малој деци, мокрење регулише кичмени центар и извршава се неовлашћено. Када дете дође у доби од 2-5 година, центри за уринирање се формирају у мозгу. Нормално, у овом добу, интеракција између церебралног и кичменог центра постепено се побољшава, након чега се уринирање постаје потпуно обрадиво. Ако не постоје нормалне везе између центара, тоне бешике су поремећене и примарни енурез се развија.

Нормално, секреција вазопресина (хормон који регулише густину и количину излученог урина) увећава се ноћу. Производња урина се смањује, урин постаје све концентриран. Код пацијената са ноћним енурезом, често се детектује промена ритма изливања вазопресина. Недостатак вазопресина ноћу узрокује лучење великих количина урина, преливање бешике и, последично, ноћна енуреза.

  • Инфекције уринарног тракта и уролошке болести

Неки урођени (стриктуре и облитерације уретре) и инфективне (хелминтичке инвазије, вулвовагинитис код дјевојчица и баланопоститис код дечака) могу узроковати хронично задржавање уринарног система, у односу на које се развија мјешовита енуреза.

Потврђена наследна предиспозиција на енурезу. Ако је један родитељ патио од енурезе, инконтиненција код деце се развија у 45% случајева, ако је оба - у 75% случајева. Дечаци су више подложни наследним факторима.

  • Стрес и штетни психолошки фактори

Запажен је утицај психолошке трауме на развој секундарне енурезе. У овом случају, развијање бедема се развија након излагања одређеном фактору стреса (родитељски развод, пресељење, пребацивање у другу школу итд.). Понекад дете поче да влаже кревет након рођења брата или сестре, што је повезано са потребом да се врати изгубљена пажња родитеља.

Узрок енурезе може бити врло дубок спавање детета. Нека деца готово нису у стању да се пробуде сами када се позивају на мокрење, што доводи до развоја енурезе.

Ноћна енуреза може настати као резултат утицаја једног фактора или неколико фактора у различитим комбинацијама. Одређивање етиологије енурезе често је повезано са значајним потешкоћама, због тајности детета или специфичности манифестације неких фактора.

Дијагноза енурезе

Дијагноза ноћне енурезе се утврђује ако дете има нехотично ноћно мокрење за три месеца или више. У почетку, пацијенту се пажљиво тражи да сазна историју болести, детаље о инконтиненцији и количини воде која се конзумира ноћу. Абдоминална палпација, ректални преглед, ултразвук бешике и ултразвук абдоминалних органа. Неопходно је искључити конгениталне аномалије развоја органа генитоуринарног система, карличних тумора, шећера и дијабетеса.

Стручњаци испитају волумен и ритам урина. Ако се сумња на патологију органа уринарног система, могу се прописати нефросцинтиграфија, интравенозна урографија, цистографија, урофлуовентрија и цистоскопија. Да се ​​искључи патологија кичмене мождине детета коју је прегледао неуролог. Консултација психијатра или психотерапеута је неопходна да би се проценило емоционално стање пацијента и идентификовала могућа ментална патологија.

Кортикални центри за уринирање се налазе у близини глодала глодара. У неким случајевима, увећани тонзил може довести до отежаних дисања током спавања, ширења сигнала до кортикалних центара и нехотичног уринирања. Да би се искључиле инфламаторне болести и увећане крајнице, пацијенти са ноћним енурезом требали би прегледати отоларинголог.

Лечење енурезе

Пацијенту је прописан посебан режим пићења. Препоручује се да не узимате течност два сата пре спавања. Треба га пратити тако да дете добија довољно течности током дана. Примарна енуреза је често узрокована повредом ритма ослобађања вазопресина, тако да су пацијенти са бедним лечењем прописали синтетски аналог овог хормона - десмопресина. Доза лека је одабрана појединачно. Неовисна употреба десмопресина је неприхватљива, јер енуреза може бити због друге патологије (на примјер, развојне патологије или инфекције уринарних органа).

Пацијентима са повишеним тоном бешике прописан је оксибутин. Лек делује на глатке мишиће бешике, повећавајући волумен и смањујући грчеве. У неким случајевима, терапија са Дриптаном комбинује се са администрацијом десмопресина. Пацијенте са смањеним тоном бешике препоручују се за уринирање сваких 2-3 сата, прописују лекове који повећавају тон глатких мишића (неостигмин).

Психолошка корекција се показује пацијентима који пате од неуротичне енурезе. За неурозе и стања неурозе, течности за витаминску терапију, лекове који побољшавају метаболичке процесе у мозгу (биљни лекови, пицамилон, пирацетам) препоручују се. Свеобухватно лечење енурезе укључује физиотерапеутске процедуре (термичке процедуре, ултразвук, текућа терапија), терапеутске вежбе за јачање мишића карлице и опште масажирање масажа.

Да бисте развили условни рефлекс, препоручујемо коришћење специјалних уређаја. Када се појаве прве капи урина, уређај даје звучни сигнал који буди пацијента и учи га да се пробуди када урне да уринира. Употреба уређаја даје добар ефекат ако родитељи успију да израде исправну тактику понашања и да се слажу са дјететом. Конфликтне ситуације које проистичу из поновљеног буђења ноћу могу довести до одбијања детета да користи уређај.

Треба запамтити да је лијечење енурезе практично било које етиологије дуготрајан процес. Родитељи треба да буду стрпљиви и не чекају тренутне резултате терапије. Притисак на дете и повећана очекивања могу довести до неуротизације детета и компликовати процес лечења.

Енуресис мења психу дјетета, доводи до погоршања осећаја инфериорности. Пацијенти су стидљиви према својим вршњацима, уздају се у себе, теже се самоти. Хронична трауматична ситуација може изазвати низак самопоштовање, плашљивост, изолацију, неодлучност. Понекад деца постају агресивна. Промене знакова родитељи могу остати непримећени и постати очигледни само током адолесценције. Да би се минимизирао негативан утицај енурезе на психу, неопходно је у потпуности подржати дете. Свака манифестација осуде или гнуса је неприхватљива.

Основи дијагнозе и лечења женске енурезе

Женска енуреза је облик дисурије (уринарни поремећај) код жена, што се карактерише уронском инконтиненцијом у било које доба дана. Уринарна инконтиненција негативно утиче и на физичко и психолошко стање: жена не може играти спорт, бити на јавним местима, комуницирати са људима на опуштен начин. Овај проблем није посебна болест, већ само његова манифестација. Стога, енурезу третирају разни специјалисти: урологи, гинекологи и неурологи.

Енурез је често откривен у слабијем сексу

Данас, више од пола сексуалног секса пати од инконтиненције. Овај поремећај мокрења утиче на старије и средње године. Жене после 60 година пате од енурезе због било каквих болести или старосних промена у систему мокраће, а код младих девојака често се пронађе након неколико порода.

Врсте енурезе

У зависности од патогенезе (развојни механизам), разликују се следеће врсте уринарне инконтиненције код одраслих:

  • Стресни изглед. Узрок овог облика је прекид нормалне активности уретралног сфинктера. Патогенеза је повећање интраабдоминалног притиска, који изазива смех, кашаљ и подизање тегова. У овом процесу, ослабљени сфинктер мишићи нису у стању да држе урин. Фактори ризика за развој стресне инконтиненције су генетска предиспозиција, гојазност; заразне болести генитоуринарног тракта, жене су патиле у прошлости.
  • Императиван или хитан поглед. Механизам развоја овог облика женске енурезе је кршење активности централног нервног система (централног нервног система). Разлог за ово се може сматрати хиперактивношћу бешике, која се развија као резултат кршења њене иннервације. Током таквих процеса, жена је узнемирена изненадним нагласком да мокра до 10 пута дневно. Њихов изглед је олакшано јаком светлошћу, звуком кишне воде итд. У овом случају је немогуће контролисати цурење урина. Фактори ризика за развој императивне инконтиненције су: старост преко 60 година, неколико порода, хормонски дисбаланс, тумор мокраћне бешике, неуролошка патологија.

Чини се да жена нема времена да трчи у тоалет

  • Стална инконтиненција. Узроци ове врсте енурезе су абнормалности структуре уринарних органа, дисфункција уретралног сфинктера. Стална инконтиненција је најчешћа код старијих особа.
  • Постељина (спонтана инконтиненција). Адултна ноћна енуреза је неконтролисана излучивање урина током спавања. Узроци овог облика су хипотонија мишића перинеума и карличног дна због неколико родова, епизпиомија (перинеална дисекција током испоруке).

Код одраслих стрес и императивни облици су најчешћи. Поред горе наведеног, постоје иатрогени (дисурни поремећај услед узимања диуретике и других лијекова) и несвесно уринарну инконтиненцију.

Узроци Енуресиса

Генерално, овај уринарни поремећај код жена је последица хипотоније мишића мале карлице, њеног дна, као и дисфункције уретралног сфинктера. Следеће болести могу довести до ових патологија:

  • уролитиаза;
  • дијабетес мелитус;
  • мождани удар;
  • повреда кичмене мождине;
  • мултипла склероза;
  • Паркинсонове и Алзхеимерове болести;
  • хроничне заразне болести женске урогениталне сфере;
  • бенигни и малигни тумори у карличним органима;
  • пролапса карличних органа.

Остали услови који доводе до енурезе укључују:

  • период трудноће, испорука (продужена или брза достава);
  • прекомјерна тежина или гојазност;
  • старост;
  • хронична кашаљ због пушења;
  • уношење алкохола;
  • узимајући диуретике.

Дијагноза енурезе

Диференцијална (компаративна) дијагноза се углавном врши између стресног и императивног типа овог уринарног поремећаја. Да бисте то урадили, упоредите учесталост симптома код пацијента: