Рак тестиса

Рак тестиса - малигна лезија тестиса - сексуалне жлезде код мушкараца. Симптоми карцинома тестиса су: опипљива маса, повећање скрола и оток, бол. Дијагноза рака тестиса састоји се од прегледа, диапханоскопије, скроталног ултразвука, тестисарне биопсије и одређивања туморских маркера. Лечење рака тестиса укључује једну или двосмерну орхиппуниектомију, зрачну терапију и хемотерапију. Прогноза болести зависи од клиничке фазе и његовог хистолошког типа.

Рак тестиса

Рак тестиса је релативно ретка онцопатхологи, која обухвата око 1,5-2% свих малигних тумора откривених код мушкараца. У урологији, рак тестиса чини 5% свих неоплазми. У овом случају, болест је изузетно агресивна, погађа углавном младе мушкарце млађе од 40 година и међу њима је најчешћи узрок ране смртности од карцинома. Унилатерални тумор чешће се детектује, а мање чешће (у 1-2% случајева) - билатерални карцином тестиса.

Узроци рака тестиса

Идентификовани су три старосна врха повезана са појавом карцинома тестиса: код дечака млађих од 10 година, младића од 20 до 40 година и старијих старијих од 60 година. Код деце, рак тестиса у 90% случајева развија се у односу на злог малигнитета ембрионалног бенигног тератома. У старијој доби, повреде скротума, ендокрини болести (хипогонадизам, гинекомастија, неплодност), зрачење итд. Могу постати фактори који доприносе развоју карцинома тестиса. Ризик од рака тестиса повећава се с Клинефелтеровим синдромом.

Најчешће се јавља карцином тестиса код пацијената са крипторхидизмом - недозвољене жлезде у скротуму. Разни облици крипторхидизма повећавају ризик од рака у непотрошеним тестисима 10 пута. Уз једностране лезије тестиса, вероватноћа тумора контралатералне жлезде је такође висока.

Шансе за развој рака тестиса су веће код мушкараца чији су родитељи првог степена (брат, отац) имали сличну болест. Рак тестиса је 5 пута више уобичајен код Европљана, посебно у Немачкој и Скандинавији; мање чешће у азијским и афричким земљама.

Класификација тестиса карцинома

Према хистолошком принципу, изоловани су герминогени (пореклом из епитела сјемена), не-герминални (који произилазе из строма тестиса) и мешаних неоплазми. Тумори герминативних ћелија тестиса налазе се у 95% случајева и могу бити представљени семиномом, карциномом фетуса, хорионским карциномом, малигним тератомом итд. Око 40% тумора герминативних ћелија су семином; 60% су не-семенски тумори. Тумори строма гениталне жице (нон-герминативе) укључују сертолиои, леидигом, сарком.

Поступање болести према међународним критеријумима ТНМ-а је од пресудног значаја за лечење рака тестиса.

• Т1 - тумор у границама тунике
• Т2 - постоји повећање и деформација тестиса, међутим, тумор је и даље ограничен на протеинску мембрану
• Т3 - инфилтрација тумора туница албе и клијавост у ткиву епидидимиса
• Т4 - ширење тумора изван тестиса са клијањем семена сперматозоида или скротума
• Н1 - присуство регионалних метастаза у лимфним чворовима откривено је коришћењем рентгенских или радиоизотопских истраживања
• Н2 - увећани регионални лимфни чворови су палпабилни
• М1 - откривена је метастаза карцинома тестиса у удаљеним органима (плућа, јетра, мозак, бубрег).

Симптоми карцинома тестиса

Клиника за карцином тестиса састоји се од локалних симптома и манифестација метастазе. Први знак карцинома тестиса је обично засићење жлезда и појављивање палпабилног безболног чворова у њему. У четвртини случајева постоји бол у погођеном тестису или скротуму, осећај тежине или тупи бол у доњем делу стомака. Иницијални симптоми карцинома тестиса могу да подсећају на акутни оркиепидидимитис. Са прогресијом рака тестиса, скротум постаје асиметрично увећан и едематозни. Даљи развој клиничких манифестација обично се повезује са метастазама рака тестиса.

Када се нервни корени компримују увећаним ретроперитонеалним лимфним чворовима, може доћи до болова у леђима; са интестиналном компресијом - опструкцијом црева. У случају блокаде лимфног система и инфериорне вене цаве, развија се лимфостаз и едем доњих екстремитета. Компресија уретера може бити праћена развојем хидронефрозе и бубрежне инсуфицијенције. Метастаза карцинома тестиса на медијумстиналне лимфне чворове изазива кашаљ и кратак удах. Са развојем опијености рака, мучнине, слабости, губитка апетита, кахексије.

Не-херминогенске форме карцинома тестиса могу покренути дисхормоналне манифестације. У овим случајевима дечаци често развијају гинекомастију, преурањену маскулинизацију (хирсутизам, мутација гласа, макрогенитомија, честе ерекције). Код одраслих, хормонски активни карцином тестиса може бити праћен смањењем либида, импотенције и феминизације.

Дијагноза рака тестиса

Фазна дијагноза рака тестиса обухвата физички преглед, дијафоскопију, ултразвучну дијагнозу (скротални ултразвук), преглед туморских маркера, тестисуларну биопсију са морфолошким прегледом ткива.

Иницијално испитивање за канцер рака тестиса почиње палпацијом органа за скротум (за откривање примарног тумора), абдомена, ингвиналног и супраклавикуларног региона (за откривање палпабилних лимфних чворова) и млечних жлезда (за откривање гинекомастије).

Уз помоћ дијафоскопије, расипање сребро ткива помоћу извора свјетлости, могуће је разликовати цист епидидимиса, хидроцеле и сперматоцеле из тумора. Спровођење ултразвука скротума има за циљ утврђивање локализације рака тестиса, његове величине и степена инвазије, као и елиминацију оштећења контралатералне жлезде. МРИ је веома осетљив и специфичан за дијагнозу тестикуларних тумора, што омогућава диференцијацију семинома и не-семиналних карцинома.

Одређивање серумских маркера је значајан фактор у дијагнози, постављању и прогнози карцинома тестиса. Ако се сумња на рак тестиса, неопходно је испитати АФП (а-фетопротеин), хЦГ (хорионски гонадотропин), ЛДХ (лактат дехидрогеназа), ПСХФ (плацентална алкална фосфатаза). Повећање нивоа маркера забележено је код 51% пацијената са раком тестиса, али негативни резултат такође не искључује присуство тумора.

Коначна морфолошка верификација дијагнозе се врши током отворене тестисуларне биопсије кроз ингуинални приступ. У току дијагностичке операције обично се врши хитна морфолошка студија биопсије и, када се потврђује рак тестиса, репродуктивна жлезда се уклања уз сперматозу (орцхидуницулецтоми).

Лечење рака тестиса

У случају билатералних тумора или оштећења једне жлезде, разматра се могућност операције штедње органа за тестикуларни канцер. Након ресекције тестиса, адјувантна радиотерапија је индицирана за све пацијенте.

Стандард за хируршки третман рака тестиса је орцхиецтоми, са ретроперитонеалном лимфаденектомијом, ако је потребно. Уклањање семинома тумора на стадијумима Т1-Т2 допуњено је радиотерапијом; На семинома Т3-Т4 стадијума, као и код не-семиналног карцинома тестиса, неопходно је назначити системску хемотерапију. У случају билатералне орхидунектомије или ниског тестостерона, пацијентима је прописана терапија за замјену хормона.

Свеобухватно лечење рака тестиса (орхиектомија, радиотерапија, хемотерапија) може довести до привремене или продужене неплодности и импотенције. Због тога се пацијентима плодног доба пре лечења карцинома тестиса препоручује испитивач од стране андролога са процјеном нивоа хормона (тестостерона, ЛХ, ФСХ) и спермограма. Ако намеравате да имате децу у будућности, пре лечења, човек може применити криопрезервацију сперме.

Прогноза и превенција рака тестиса

Мултифакторска анализа прогнозе узима у обзир клиничку фазу рака тестиса, хистотипа тумора, тачног и комплетног комплекса третмана. Дакле, у стадијумима карцинома тестиса Т1-Т2, опоравак је могућ код 90-95% пацијената. Најгора прогноза треба очекивати када се ангиолимфатска инвазија тумора, присуство метастаза.

Превенција рака тестиса је правовремена елиминација крипторхидизма, спречавање повреда скротума, искључивање зрачења из гениталија. Правовремено откривање рака тестиса је олакшано редовним самопрегледањем и раним позивом на уролог-андрологу ако се открију било какве промјене.

Да ли је стварно страшан рак тестиса код мушкараца?

Ова болест је мање честа од рака простате, ау свим случајевима пронађено је само 5% пацијената са раком. На пример, рак јајника код жена је чешћа у 15-20% случајева. Сам тумор је веома агресиван и брзо расте, тако да сам пацијент, без одласка до лекара у времену, може брзо умрети.

Рак малигних тумора је малигни тумор који се развија веома брзо, расте и има непредвидиве метастазе. Због слабо диференцираног тумора и превише различитих ћелија рака, брзо уништава младе пацијенте до 30 година.

Развија се из епителних ћелија репродуктивне жлезде код мушкараца. Након што пређе границе тела и почиње метастазирати: до плућа, јетре, мозга и костију. Недавно се ова болест јавља код младих мушкараца од 16 до 32 године. Често се јавља рак тестиса.

• Не-херминогене - ћелије мутирају и расте из строма тестиса.
• Херминогена - мутација се јавља у семиналним микроскопским структурама. То је главна болест међу свим случајевима. Сама врста је подијељена на два: семинома и не-нименома (тератома, ембрионални тумор, хорионски карцином).
• Мијешани - тумор укључује два претходна типа.

Фактори ризика

Према научницима, још увек нису пронађени тачни разлози, али постоје неке законитости и фактори који повећавају шансу да се разболи.

• Хипоспадија је болест, због чега орган постаје неразвијен, а уретра се отвара испод главе или на самој машини.
• Мршави, високи мушкарци и дјечаци.
• Пуно пуши.
• Бенигни тумори тестиса или излечени малигни.
• Извлацење тестиса.
• ХИВ и друге полно преносиве инфекције.
• Радити у нафтној индустрији, радити са опасним хемикалијама, ватрогасцима итд.
• Прегревање гениталија.
• Према статистичким подацима, Азије и црнци пате од болести мање мушкараца бијеле боје.
• Хиподинамија.
• Крипторхидизам или недозвољени тестис.
• Мале неплодности.
• Гинекомастија.
• Довнов синдром, Клинефелтер.
• Пубертет је преурањен.
• Хипогонадизам.
• Повреде, шок, рушење скроталом итд.
• Неви, малигни родитељи.
• Болести ендокриног система.
• Малигност ембрионалног бенигног тератома код деце.
• Неразвијеност тестиса.
• Радијација, екологија и рад са штетним хемикалијама.
• Генетика.

Најчешће се јавља код мушкараца млађих од 10, 20-40 година и преко 60 година.

Знаци

Први симптоми карцинома тестиса праћени су појавом густе неоплазме у облику чворова. Онда почиње да расте и повећава величину. У почетним фазама, сам тестис је безболан.

Први симптоми

• Доњи бол у абдомену.
• Отац једног тестиса.
• Са малим притиском на оболелим тестисом нема болова.
• Умор, слабост.

Други симптоми

• Ниска температура од 37 до 38.
• Губитак апетита
• Брзи губитак масе.
• Касније знаци рака тестиса већ утичу на плућа, а може доћи до кашља и краткотрајног удисања.
• Увећани лимфни чворови и бол са притиском на њих.
• Жутица, међусобни бол.
• Смањена сексуална жеља.
• Ако се онкологија манифестује у младости, онда се коса појављује на лицу и тијелу прерано.

Симптоми код карцинома епидидимиса

• Дишење постаје све теже.
• Тестис постаје необичан облик и деформисан.
• Снажни пораст органа.
• Увећани лимфни чворови широм тела.
• Бол у леђима и стомаку.
• Отицање пениса и скротума.

Како одредити рак тестиса у првој фази? Скините гаћице и устајте, додирните оба тестиса. Они морају имати један облик. Ако приметите да је један од њих постао већи или постао другачији облик, одмах се обратите лекару.

Симптоми и лечење рака тестиса код мушкараца

Ово је врло ретка онколошка болест. Према статистикама, ова болест је погођена од 0,5 до 1% укупног броја карцинома.

У иницијалним стадијумима болести је тешко одредити. Међутим, дијагноза је сасвим једноставна, а третман може бити прилично продуктиван ако, наравно, видите доктора у правовременом року и подвргнете неопходном прегледу. Из тог разлога сваки човек треба да има барем опште разумијевање поступка за његову дијагнозу и, према томе, лечење.

Ко је у опасности?

Као и друге болести, онкологија тестиса има своје карактеристике и има своје факторе ризика који повећавају могућност испољавања.

Пре свега, они укључују следеће:

• Систем гена Ако су врло блиски рођаци патили од ове ужасне болести, онда ова чињеница далеко превазилази могућност болести са онкологијом.
• Штетне навике: пиће, пушење.
• Црипторцхидисм. Патологија конгениталне природе. У овом случају један, а можда и оба тестиса у скротуму не померају, већ се замрзавају у абдоминалној шупљини. Према експертима, са унилатералном болешћу у 2 случајева од 10, болест ће се дефинитивно развијати, а уз билатералне шансе да се болест повећава за још један.
• Неплодност Узимајте у обзир да је болест рака склонија људима који пате од неплодности.
• Болести које носе вирусе. Екстремна опасност доноси са собом мумпс, која даје након преноса својих компликација, орхитиса - главног.
• ХИВ-инфицирани пацијенти чешће раде на раку. На вашу пажњу представљамо чланак о првим симптомима ХИВ инфекције код мушкараца овде.
• Ограничења узраста. Максималан број случајева који се јављају код пацијената је 35 до 55 година старости.
• Изградите Према запажањима лекара, танки људи са високим растом су више изложени болести.
• Претходно пребачен рак. У многим случајевима, ако особа већ пати од таквих поремећаја и фокус је уклоњен (ампутација тестиса), онда постоји могућност развоја болести на другом тестису.

Људи који су у опасности морају бити посебно пажљиви на своје добростање и одговорити на сваку промјену, посебно на факторе који изазивају рак. У чланку о раку грла, симптоми у раним фазама су се бавили сличним питањем.

Како се отарасити простатитиса без помоћи доктора, код куће?

• да заустави бол
• нормализовати мокрење
• да имају сексуалну жељу и способност сексуалног односа

Елена Малишева ће нам рећи о овоме. Разбацано здравље мушкараца може и треба бити обновљено! користећи правовремени третман. Прочитајте више »

Симптоми карцинома тестиса

Код мушкараца, рак тестиса изражава се низом карактеристичних симптома. Често се открива да се у раним фазама показује прилично слабо и дуго не пружа никакве карактеристичне знакове за анксиозност.

Најистакнутије карактеристике укључују:

• Величина тестиса мења њихове количине. Један од њих може значајно повећати запремину, што ће бити врло запажено у односу на другу. Могу се појавити и обрнуто, величина ће се знатно смањити.
• У скротуму се појављује течност.
• Отац или отицање биће приметан на једној од тестиса. Такође ће бити болних осећања чак и када лагано притиснете прстима.
• У скротуму ће увек бити осећај тежине.
• Биће нодуле, засићености, отока и других симптома.
• У доњем делу стомака постоје болне осјећаји који се могу пренијети на доњу страну или ноге. Овај симптом карактерише указивање на појаву и развој метастаза у одређеним лимфним чворовима.
• Карактеристично смањење сексуалне жеље (или потпуни пад).
• Величина дојке ће се знатно повећати.
• Младићи ће значајно повећати раст косе на лицу и телу.
• Инфламаторни процеси постају све чешћи.
• Појава симптома који су карактеристични за уобичајене онколошке болести:
• Слабост
• Губитак апетита
• Умор
• Брзи губитак тежине и још много тога.

Горе наведени симптоми се појављују код пацијената не увек, а не уопште, респективно, не у потпуности. Појављују се како болест напредује, као и степен и тип тумора.

Да би се идентификовао узрок и одредио у којој мери је рак тестиса рак, познавање симптома је изузетно недовољно. Дијагностички преглед, прилично детаљан, биће потребан.

Зашто се болест развија?

Главни узроци настанка болести нису у потпуности разумљиви. Сматра се да појављивање и развој неких конгениталних фактора који утичу на репродуктивни систем, који су настали у стању утеруса.

Као што је горе описано, узроци ове подмукле болести код одређеног човека нису познати.

Али сматра се да је крив за неке факторе који су директно везани за болест:

• Хередитети. Људи чији су рођаци боловали од сличних болести су изложени великом ризику.
• Промене у репродуктивном систему. Ако пацијенти, чак и пре него што су стигли до 11 година, нису имали тестисе који су се вратили из абдоминалне шупљине у скротум (ово поремећај се јавља при рођењу), онда је ризик од добивања онколошког обољења у њима много већи него код других.
• Раније је боловао од рака.
• Значајне абнормалности у гениталијама. Са њима отварање уретре може се отворити само у доњем дијелу пениса. За људе који имају такве знаке, вероватноћа развоја рака значајно се повећава.
• Нагните тестисе. 64% пацијената ће вероватно добити рак.

Врсте рака тестиса

Постоји 4 врсте рака, чије ћелије директно зависе од карактеристика ћелија које су компоненте малигних тумора:

• Фетално - образовање, које остаје у телу од развоја ембриона. Овај тип има негативан исход, јер метастаза брзо продире у друге органе.
• Отицање зебљичног вречка - таква формација има малигни карактер и такође се јавља у феталном стању. Ова фаза је најчешћа код пацијената у раном узрасту. Међутим, савршено је лечити.
• Тератома се јавља због поремећаја у развоју ћелија. Зрели тератоми се састоје од ћелија које спречавају развој метастаза. Насупрот томе, у незрелој, пружају интензиван развој.
• Хориокарцинома је једна од најопаснијих врста. Развија се углавном код одраслих мужева, развија се веома брзо и шири се по целом телу, напушта метастазе напред.

Наши читаоци препоручују!

За брзо и поуздано побољшање потенцијала, наши читатељи препоручују природни лек који свеобухватно утиче на узроке еректилне дисфункције. Састав садржи само природне састојке са максималном ефикасношћу. Због природних компоненти, лек је апсолутно сигуран, нема контраиндикација и нежељених ефеката. Прочитајте више »

Како ће се доктор понашати?

Љекар ће најпре вршити визуелни преглед:

• Испитује тестисе и скротум за печате, туморе, нодуле.
• Вилл усмерава на испоруку анализа - урин, крв (опћи и биохемијски).
• Такође, пацијент ће се изводити ултразвучна и компјутерска томографија.

Према резултатима примљеног истраживања, донијеће се одлука о обавезном лијечењу, било да ће бити хемотерапија у комбинацији са узимањем лијекова или операције (уклањање тестиса).

Дијагноза карцинома тестиса

Када се појаве симптоми онколошке болести, по правилу, човек се обратио лекару за савет и он, пак, дијагнозира болест, сакупљајући што више информација о одређеном случају.

Методе испитивања у сваком случају су индивидуалне, али постоји низ обавезних начина за утврђивање ове болести:

• Анкета У почетку лекар прегледа породичну пацијенту и личну историју. Као што је већ поменуто, присуство болести међу рођацима знатно повећава шансу за стицање онкологије. Најважније информације пружају пацијентове жалбе: губитак апетита, погоршање здравља, присуство симптома карактеристичних за рак.
• Пажљива инспекција. Доктор испитује скротум и темељито осјећа, а посебну пажњу посвећује присуству нодула, печата, обраћајући пажњу на болне односе и прекомерну осјетљивост. Такође скреће пажњу на стање груди.
• Дијагноза са анализом. У више случајева, симптоми онкологије могу се идентификовати испитивањем крви и урина пацијента. Прекомјерна количина бета-хЦГ и алфафетопротеина ће указати на присуство тумора у тестису.
• Дијагноза са ултразвуком. Испитивање скротума и абдоминалне шупљине помоћи ће да се идентификују симптоми онкологије: увећани тестиси, згушњавање у њима, лимфне чворове увећане величине, упалне знакове, присуство течности у скротуму.
• Компјутерска томографија. Овај метод ће омогућити не само детаљно испитивање скротума, већ и идентификацију секундарних манифестација тумора.
• Биопсија. Уз помоћ пункције, доктор узима мали део ткива за анализу за анализу и одређује врсту тумора (малигног или бенигног) и његовог типа.

Тест самог тестирања карцинома

Ако човек већ трпи од карцинома тестиса, онда у почетним фазама не може бити карактеристичних знакова. У овом случају, неопходно је само-дијагноза тестиса.

Да бисте то урадили, морате извршити низ једноставних корака:

• Пажљиво прегледајте скротум. То можете урадити и гледати у огледало, тако да ће вам бити више могућности да у потпуности прегледате болело место.
• Држите тестис са четири прста, пажљиво га осјетите великим. Конзистентност треба да буде равномерна, без нодула и печата. Сваки додир у присуству рака не може изазвати бол.

Шта ће бити третман?

Третман ће бити сљедећи:

• У раним фазама болести се добро лечи. Међутим, то се дешава у таквим случајевима, уколико се метастазе не појаве. Али и након тога, постоје добре шансе за скоро потпуну излечење или резолуцију о ремисији.
• Најбољи и практични начин лечења је уклањање погођеног тестиса или сперматозоида. Пацијенту обично толеришу уклањање.
• После ове процедуре, оперирани пацијент може чак имати децу у будућности. Уз уклањање два тестиса, ова могућност, наравно, неће се десити.
• Током операције, пацијенту се даје и хемотерапија. У неким тренуцима то ће помоћи да се смањи тумор, заустави раст ћелија рака и спречи хируршку интервенцију.
• Свеобухватно лечење ове природе ефикасно ће помоћи да се уклоне ћелије рака које су остале након операције.
• Овај тристезени режим третмана успешно ће помоћи да се заустави или заустави болест око 5 година.

Међутим, пре свега овиси о обиму болести.

Могуће компликације

Непријатни моменти укључују чињеницу да се рак може брзо ширити и на друге органе. Метастазе могу лако продрети у абдоминалну шупљину, плућа, кичму, ретроперитонеалну регију.

Компликације након операције укључују:

• Крварење
• Појава инфекција
• Неплодност (када се уклоне два тестиса)

Ако пацијент након операције жели да има децу, он се мора консултовати са доктором о начинима очувања сперме.

Колико њих живи?

Према статистикама, рак тестиса код мушкараца је болест која се може излечити у 80% случајева. Недавно је ова бројка порасла на 98%, под условом да је болест откривена у раној фази.

Превенција је боља од лечења

Профилактичка дејства укључују само испитивање тестиса и скротума. То треба урадити најмање једном месечно. Најбоље је урадити ову процедуру након топлог туша или купања. Приликом откривања чак и малих сумњивих консолидација, потребно је одмах посетити уролога.

Треба запамтити да се почетна фаза излечи врло лако и без значајног оштећења здравља.

Рак тестиса

Рак тестиса је малигна лезија мушких репродуктивних жлезда (тестиса), који се карактерише непредвидивом природом раста и развоја ћелија карцинома. Упркос чињеници да се у статистикама рака тест карцинома тестиса дијагностикује код мање од 2% пацијената, због екстремне агресивности, ова болест је главни узрок смрти онколошке етиологије код мушкараца млађих од 35 година. Малигни тумори настају директно у тестисима и склони се ширењу дуж лимфогених или хематопоетских путева до плућа, јетре, костију и мозга

Узроци рака тестиса

Тачни узроци развоја ове врсте рака нису идентификовани, међутим, примећује се веза са неким факторима ризика који доприносе њеном настанку. Упркос чињеници да особа има један или више од следећих фактора, то не значи да је развој тумора канцера неизбежан.

Фактори ризика за развој рака тестиса укључују:

- Повећан ризик од развоја ове онкологије примећен је код мушкараца инфицираних ХИВ-ом

- Устав тела. Највећи ризик се примећује код високих мушкараца.

- Трка. Међу људима из бијеле расе, ризик од развоја карцинома тестиса је 10 пута већи од афричких мушкараца. Изузетно мали ризик за мушкарце у Африци и Азији

- Присуство у прошлости лезија карцинома једног од тестиса значајно повећава ризик од малигног тумора у другом

- Невидљиви облик рака (рак ин ситу) често претвара у прави рак. Ово стање није праћено присуством симптома или самог тумора и откривено је код мушкараца током прегледа због неплодности или резултата микроскопског прегледа тестиса за крипторхидизам

- крипторхидизам (није исцртан тестис). Током развоја фетуса, дјечији тестиси се развијају у абдоминалну шупљину и до његовог рођења се спуштају у скротум. У отприлике 3% деце то се не појављује и један или оба тестиса заустављају се у препуној и не спадају у скротум. 15% мушкараца са крипторхидизмом развија тестостерални карцином

- Неки кртици (неви), који се налазе на лицу, стомаку, грудима или леђима, повезани су са повећаним ризиком од ове болести

- Професионална делатност. Повећан ризик од развоја малигног тумора тестиса примећен је код ватрогасаца, рудара, радника у индустрији нафте, гаса и коже.

- Породична историја. Ако је човеку дијагностициран рак тестиса, његова браћа имају значајно повећан ризик од развоја овог тумора.

- Доба. Најчешће се ова малигна неоплазма развија у доби од 15 до 40 година

Други вероватни, али не и потврђени разлози укључују: рани пубертет, седентарни начин живота, излагање радијацији, тровање пестицидима, повишена температура у скротуму. Поред тога, развој рака тестиса објашњава се присуством таквих генетских обољења као што су Довнов синдром и Клинефелтеров синдром.

Симптоми рака тестиса

Главни симптом карцинома тестиса је појава малих тумора у скротуму, уз истовремено сабијање ткива и увећаног органа. Овај тумор може бити и безболан и узроковати неугодност. Пацијент се пожали на отицање тестиса и бол у скротуму и / или абдомену. Скротум набрекне и повећава величину. Како тумор напредује, постоји тешкоћа у дисању, слабости, отежању ваздуха, боли у леђима, великом повећању лимфних чворова. Такође, знаци рака тестиса укључују: смањену сексуалну жељу, повећану и болну груди, раст косе на тијелу и лице прије почетка пубертета

Дијагноза рака тестиса

Први дијагностички корак је палпација оба тестиса пацијента. Затим, лимфни чворови палпирају, након чега се врши преглед груди да би се искључила гинекомастија.

Следећа фаза дијагнозе је диапханоскопија (скенирање скротума са цитоскопом). Ова дијагностичка метода се може користити за разликовање карцинома тестиса или бенигног тумора из цисте испуњене течностима. Поред тога, приказане су биохемијске, имунохемијске и клиничке анализе урина и крви.

Коначна дијагноза се врши након добијања резултата биопсије ткива погођеног тестиса. Микроскопски преглед биопсије омогућава да се предвиди стопа развоја канцера и одреди тип тумора. Да би се препознао степен метастазе, приказани су ЦТ и МРИ, као и абдоминални ултразвук

Фазе рака тестиса

Фаза 1. Тумор је локализован унутар тела, нема метастаза

Фаза 2. Запажена метастаза тумора на ретроперитонеалне лимфне чворове

Фаза 3, 4. Забележене су далекосежне метастазе (у мозак, плућа, кости, јетре), медијастинални лимфни чворови

Лечење рака тестиса

До данас је број отврднутих карцинома тестиса достигао 95%. Такав високи позитиван ефекат постиже се путем ране дијагнозе болести. Поред тога, често је лечење ове онкологије много краће и узрокује мање нежељених ефеката.

Хируршко лечење (радикална ингвинална орхиектомија) се састоји у уклањању погођеног тестиса кроз хируршки рез на препоне. Већина мушкараца забрињава да ће губитак једног тестиса довести до стерилитета и губитка сексуалних односа. Њихови страхови су узалудни, јер особа, чак и са једним здравим тестисом, не губи своју репродуктивну функцију и може имати пуноправни сексуални живот. По жељи, човек може да се држи протетике, што је да успостави вештачки тестус у скротуму.

Током операције, према одређеним индикацијама, могу се уклонити неки лимфни чворови абдоминалне шупљине. Ова врста операције такође не утиче на репродуктивну функцију и не омета процес ејакулације.

Радиацијска терапија у лечењу карцинома тестиса укључује коришћење високоенергетских зрачења које смањују тумор и уништавају ћелије рака. Овај тип терапије се користи локално и утиче на ћелије рака искључиво у погођеним подручјима. Међутим, терапија зрачењем негативно утиче на рак и савршено здраве ћелије. Углавном нежељени ефекти радиотерапије зависе од дозе зрачења. Најчешћи нежељени ефекти су дијареја, мучнина, губитак апетита, промена боје коже на изложеној површини. Осим тога, радиотерапија изазива кршење производње сперматозоида (понекад се овај процес обнавља за једну до двије године)

Хемотерапија је употреба лекова против карцинома који убијају ћелије рака. Најчешће се хемотерапија рака тестиса користи као адјувантна терапија након операције која уништава ћелије рака које могу остати у организму. Хемотерапија је системска терапија у којој се лекови убризгавају директно у крвоток и утичу на канцерозне и потпуно нормалне ћелије. Нежељени ефекти хемотерапије углавном зависе од дозирања специфичних лекова. Главни нежељени ефекти су: генерални замор, губитак косе, мучнина, краткоћа даха, кашаљ, грозница, дијареја, кожни осип, чир у устима, вртоглавица, проблеми са слухом, утрнулост. Неки лекови имају негативан утицај на производњу сперме. Пацијенти са поновљеним раком тестиса третирају се изузетно високим дозама хемотерапије, која не само да убија ћелије рака, већ и уништава коштану срж. Овај третман се користи искључиво код пацијената који пролазе кроз трансплантацију коштане сржи.

Све наведене методе лечења често су узрок развоја привремене или продужене импотенције и могу довести до неплодности. Ако пацијент након третмана планира да има децу, неопходно је разговарати са доктором о могућностима очувања сперматозоида путем криопрезервације до почетка лечења. Ова процедура ће омогућити човеку да има децу, ако лечење узрокује неплодност.

Рак тестиса: како се патологија манифестује и може ли се излечити?

Онкологија тестиса је релативно ретка, међутим, то не умањује његову агресивност, јер под утицајем таквог рака човјек може да гори у просеку три године. Стога, мушкарци морају да преузму одговорнији став према свом здрављу како би на време приметили знаке рака тестиса и предузели потребне мјере.

Концепт болести

Рак тестиса је малигни туморски процес, који се карактерише непредвидивошћу развоја и раста патолошких ћелија.

Тумор се формира и развија се директно у гонаде, али убрзо почиње да се шири по целом телу (обично у церебралним и коштаним структурама, јетри и плућима) помоћу хематогених и лимфогених путева.

Према статистикама, малигни тумор тестиса се сматра најчешћим обликом рака код мушкараца од 15 до 35 година.

Таква патологија канцера је претежно једнострана, иако постоје и билатералне форме туморског процеса (1,5-2%).

Врсте

Рак тестиса је класификован у мјешовите, ћелијске ћелије и туморе не-герминативних ћелија.

• Герминогени тумори се формирају из ћелијских структура семенских ћелија и заузимају око 95% случајева.
• Нонхерминогени тумори се формирају из строма тестиса.
• Мешани тумори садрже ћелије оба клица и не-жучне формације.

Слика показује какав је тест карцинома тестиса у мушком делу.

Заузврат, тумори герминативних ћелија су подељени на:

Не-герминативне лезије се налазе у мање од 5% случајева и представљају тумори попут леидигома, сертолијума, дисгерминома.

Узроци развоја

Да сигурно кажемо шта узрокује развој рака тестиса је прилично тешко. Међутим, у развоју такве онкологије постоји неколико шема и фактора ризика:

• Често осетљиви на рак тестиса су мушкарци високог и таног става;
• Присуство тумора неког другог тестиса у прошлости;
• У присуству вируса имунодефицијенције повећава се вероватноћа таквог рака;
• Припадајући белој трци повећава ризик од рака тестиса за фактор од десет, а Афроамериканци и Азије пате од ове патологије десет пута мање;
• Крипторхидизам или нерешени тестис;
• Трауматска повреда скротума;
• Ендокрине патологије;
• Излагање радијацијом и зрачењу;
• Наследни фактори;
• Конгенитална хипоплазија тестиса;
• Неви и рођаци који су склони малигнитету такође могу изазвати рак тестиса;
• Рани пубертет;
• Код неплодних мушкараца, ризик од развоја рака тестиса повећава се троструко;
• Хиподинамија;
• Редовно прегревање скротума, итд.;
• Торзија тестиса;
• Никотинска зависност, која се манифестује свакодневним пушењем пакета цигарета већ 10 година или дуже, удвостручује вјероватноћу да ће се код мушкараца развити канцер гонада;
• Хипоспадија - слична болест повезана са поремећеним развојем мушких гениталних органа, када се уретрални излаз отвара испод главе пениса или на скротуму.

Понекад се развија малигна онкологија тестиса на позадини Клинефелтер или Довновог синдрома. Стручно окружење такође је важно, јер је вероватније да ће људи патити од патологије у индустрији коже, гаса, уља, угља и ватре.

Симптоми карцинома тестиса код мушкараца

Основна манифестација малигног туморског процеса је појављивање ткива глине у скротуму, доприносећи повећању органа.

Такви печати могу бити и болни и безболни.

Пацијенти се жале на бол у стомаку и скротуму, отицају се у ткивима тестиса.

У исто време, скротум постаје веома отечен и постаје много већи. Са даљим развојем туморског процеса, респираторних потешкоћа и кратког удаха, повећаних лимфних чворова, кичменог бола, слабости.

Пацијент осјећа приметно смањење или одсуство сексуалне жеље, болести и проширења млечних жлезда, интензиван раст косе на лицу и тијелу много прије почетка сексуално зрелог развоја. Током туморских метастаза, пацијенти посматрају наглашену болешћу десног рамена, кашаљ и жутицу, отежину даха итд.

Са клијањем тумора у епидидимису долази до следећих симптома:

• Постоји благ безболни печат;
• Деформација органа;
• Проширење тестицула;
• Слиност дуж сперматозоида и доњег абдомена;
• Може доћи до болова у леђима и грудима;
• Отицање скротума;
• Отечени лимфни чворови;
• Тешкоће у дисању.

Рак епидидимиса доприноси развоју секундарних сексуалних карактеристика и ендокриних болести које могу променити изглед пацијента.

Стагинг

Излагање малигних тумора базирано је на међународним критеријумима за ТНМ систем:

• Т-1 - образовање не прелази границе албугине;
• Т-2 - тумор је такође ограничен, али већ је деформација скротума и увећан тестис;
• Т-3 - тумор пенетрира протеинску мембрану, клијава у додатним ткивима;
• Т-4 - процес тумора проширује се преко граница тестиса, клијања у сферичној врпци или скроталном ткиву;
• Н-1 - код радиолошке и радиоизотопске дијагнозе се детектују регионалне метастазе у структурама лимфних чворова;
• Н-2 - увећани регионални лимфни чворови са метастазама лако се палпирају након испитивања;
• М-1 - у дијагностичким студијама открио дистантне метастазе до јетре, плућа, церебралних и бубрежних ткива.

Користи се у одређивању степена развоја рака тестиса и других стагинг система:

• И - образовање је локализовано унутар тестиса;
• ИИ - туморски процес се шири до лимфних чворова парааортске вредности;
• ИИа - лимфни чворови са метастазама не прелазе 2 цм;
• ИИб - параметри лимфних чворова реда од 2-5 цм;
• ИИц - структура лимфних чворова већа од 5 цм;
• ИИИ -0 цервикални и торакални лимфни чворови су укључени у туморски процес;
• ИВ - метастаз се протеже до удаљених органа као што су коштано ткиво, мозак, јетра и плућа.

Последице

Ако је рак тестиса код мушкараца откривен у раној фази, онда 90% пацијената има сваку шансу потпуног опоравка.

Али статистика је таква да већина мушкараца, приликом откривања знакова патологије, окрене специјалистима тек након што се туморски процес помера у напредније фазе. У таквој ситуацији третман није увек успешан и има много последица.

Ако пацијент пролази кроз орхеектомију, то јест, уклањањем погођеног тестиса, онда за многе мушкарце ово постаје основа за озбиљни комплекс инфериорности. Са физиолошке тачке гледишта, преостали тестис је у потпуности способан да се суочи са својим функцијама на два дела.

Козметички проблем се у потпуности уклања корекцијом, када се имплантира протеза уместо уклоњеног тестиса.

Ако је третман био праћен методом хемотерапеутске или зрачне изложености, вероватноћа компликација је веома висока:

1. У позадини зрачења са великим дозама зрачења долази до неповратне неплодности;
2. Хемотерапија са Цисплатином развија азооспермију (одсуство сперме), која се често елиминише након 4-5 година;
3. Антинеопластични лекови као што су ифосфамид и Цисплатин доводе до токсичних оштећења бубрега;
4. Сви лекови хемотерапије опасни су за структуре коштане сржи.

Поред тога, хемотерапија и радијација су, по правилу, праћени синдромом мучнине-повраћањем, губитком косе итд. Ако човек повуче са лечењем, рак напредује брзо, метастазира, омета рад свих органа и води до смрти.

Како одредити рак тестиса?

Да бисте открили рак тестиса, требало би да се обратите специјалисту који ће правилно извршити палпацију сротуса и општи преглед.

Понекад је већ у овој фази могуће сумњати у присуство малигног тумора, који се најчешће карактерише густином и безболношћу.

Паралелно се истражују локације лимфних чворова ингвиналне, супраклавикуларне и абдоминалне локације.

Након обављања медицинског прегледа пацијента се шаље за дијагностичке студије:

• Ултразвучна дијагноза. Оваква студија омогућава утврђивање туморског процеса са скоро сто посто тачности;
• МР и компјутерска томографија. Ове студије имају сличну ултразвучну сврху, међутим, оне су информативније, али њихови трошкови су много већи;
• Остеосцинтиграфија. Ова техника омогућава разјашњавање присуства метастаза;
• Идентификација специфичних туморских маркера;
• Морфолошка дијагноза туморских фрагмената. Таква студија обично се обавља након уклањања погођеног тестиса, јер ако интегритет тумора није оштећен, ризик од локалних метастаза је висок.

На основу дијагностичких резултата изабрана је најоптималнија терапија.

Онцомаркерс

Анализа детекције туморских маркера код карцинома тестиса је непроцењива. Маркери тумора су специфичне супстанце које производе малигни тумори.

У зависности од нивоа, утврђен је степен развоја туморског процеса. У лабораторијским студијама крви обично обратите пажњу на ниво таквих туморских маркера као АФП (α-фетопротеин), ЛДХ (лактат дехидрогеназа) и хЦГ (β-подјединица хумане хориогонадотропина).

Нормално, индикатори ових супстанци су:

1. АЦЕ - мање од 15 нг / мл;
2. ЛДХ - мање од 2000 У / л;
3. ХЦГ - мање од 5 мУ / мл

АЦЕ се повећава код 70% пацијената са раком тестиса. Међутим, вредност ЛДХ у студији је ниска, али ако ниво лактат дехидрогеназе порасте изнад 2000 У / л, онда је то директан знак туморског процеса. ХЦГ се повећава код 10% пацијената са семиномом, у 25% - са туморима за жучне кесе, код 60% - са ембрионалним карциномом, а код 100% - са тестицуларним хорионским карциномом.

Таква студија је веома корисна за дијагностичке сврхе, одређивање стадијума, избор терапије и праћење одговора на третман који се спроводи.

Лечење болести и прогноза

Терапија рака тестиса базирана је на традиционалном хируршком приступу, хемотерапији и зрачењу.

Хируршко лечење обично подразумева орхифунилектомију, односно хируршко уклањање тестиса погођеног туморским процесом. Понекад се таква операција допуњава уклањањем структура лимфних чворова (ретроперитонеална лимфаденектомија).

Након хируршког лечења, такође се прописују зрачење и хемотерапија. На успех терапије утичу неколико фактора:

• Прогноза за такву онкологију је позитивна само код раног откривања рака, када је стопа преживљавања око 90%;
• Када се открије на стадијуму 2-3 са активним метастазама, потпуни третман је немогућ, али 5-годишња стопа преживљавања достиже 50%;
• Ако човек планира очинство у будућности, тада пре почетка терапије препоручује се извршавање криопрезервације сјеменског материјала, а то допуштају савремене технологије.

Мушки рак тестиса

Тест карцинома тестиса - шта је то? Ово је рак који се јавља релативно ретко. Међу свим малигним туморима који су дијагностификовани код мушкараца, ова патологија не чини више од два процента. Посебност ове болести је да, за разлику од других врста онкологије у урологији, често почиње не после, већ пре четрдесетих година, или чак у детињству. Међу смртним случајевима од рака, ова патологија представља значајан проценат.

Најчешће, лезија је једнострана, али у врло ријетким случајевима откривени су билатерални тумори.

Узроци рака тестиса

У различитим годинама различити фактори појављивања ове болести. У предшколском и раном школском узрасту код дечака, развија се од бенигних неоплазми у одсуству правилног третмана.

Други период ризика је млада доб 20-40 година. Покрећу развој рака може утицати радијацију, метаболичких поремећаја, нека деца инфективне болести као што је заушака, повреда и поремећаја као што су гинекомастија, хипогонадизам и Клинефелтер синдрома.

Понекад се ова болест развија код спортиста, посебно тркача и оних који су укључени у скакање. Због тога је неопходно водити бригу о вашем телу, како би заштитили гениталије од стрија, удараца и других повреда.

Посебно често се патологија јавља када се орган не спушта у скротум. Ризик од онкологије у овом случају се повећава много пута. Родитељи треба да буду веома пажљиви, а ако дијете има такву особину, дефинитивно се фокусирати на пажњу педијатра током рутинског прегледа.

У одсуству поменутих разлога, питање онога што може бити рак тестиса недвосмислено је тешко одговорити због бројности фактора утицаја. Један од фактора ризика је и хередност. Занимљиво је да у врелем земљама Азије и Африке ова патологија скоро није пронађена, док је у Сјеверној Европи врло честа.

Последњи пик у идентификацији ове болести је стар око 60 година. Али врло мало таквих пацијената. У овим случајевима, рак може бити последица других хроничних патологија и лоше отпорности на тело.

Како одредити присуство карцинома тестиса код мушкараца

Пре него што одговорите на ово питање, морате да схватите које врсте болести се јављају.

• Херминогени изглед. Ради се о 95 од сто случајева.
• Тумори строма жлезде гениталије, који укључују такве туморе који не пролазе као сарком, леидигом и сертолијем.

У међународној класификацији тумори су подељени на следећи начин:

• Т1 - у овом случају, тумор се не протеже преко границе тунике.
• Т2 се не разликује много од првог случаја, али је погоршано тело већ нешто увећано, његов облик се мења.
• ТК - тумор расте кроз албумин и утиче на околна ткива.
• Т4 - неоплазма продире кроз сперматозу или скротум.
• Н1 - тумор даје мале метастазе у оближњим лимфним чворовима. Метастазе се могу открити само уз помоћ посебне опреме.
• Н2 - повећање лимфних чворова може се открити палпацијом.
• М1 - Онко жаришта налазе се у другим органима - бубрезима, јетри, плућима итд.

У раним фазама, болест може бити асимптоматска. Стога, питање како утврдити присуство патологије може одговорити само специјалиста.

Како се манифестује карцином тестиса: први знаци и симптоми

Први знак, најчешће, је мали, безболни чвор у погођеном органу. Понекад му се придружује болест и осећај тежине у скротуму, као иу доњем делу абдомена.

Затим скротум мења свој облик, појави се оток, појављује се асиметрија. У недостатку потребне медицинске интервенције, проблем се врло брзо развија. Ретроперитонеални лимфни чворови су погођени, док су нервни завршеци компримовани, а пацијент почиње да искуси бол у леђима.

Са растом метастаза, опструкцијом црева, стискањем уретера, бубрежном инсуфицијенцијом, тешким отоком ногу могуће је. Када се патологија почне метастазирати у удаљеним органима, може доћи до тешкоћа у дисању и кашља. У случајевима када почиње тровање тела, пацијенти осјећају опћу слабост, губитак апетита, мучнину и повраћање.

Узимајући у обзир рак тестиса код мушкараца, симптоме треба поделити на рано и касније. Сви каснији се односе не само на манифестације самог неоплазма, већ и на метастазу различитим ткивима и органима.
Симптоми болести код дечака млађих од 10 година су специфични. Може изазвати хормоналне поремећаје. Глас детета може се променити, нагло повећање браде и бркова може почети рано, могу се приметити знаци случајева ноћи. Често родитељи не обраћају пажњу на све ово, једноставно узимајући у обзир да дечак има рани развој. Таква оптерећеност је веома опасна. Уочавајући такве промене, потребно је хитно довести дете до доктора.

Хормонски симптоми код старијих мушкараца изражавају се смањењем сексуалне активности, променом облика и гласа женског типа, импотенцијом.

Чак и ако све ове манифестације не значе да млада особа има рак, знаци овог типа захтевају пажњу лекара. Пацијент и његова породица не смеју их игнорисати.

Ако упишете претраживач: рак тестиса код мушкараца - симптоми, фотографија може дати одређену идеју о појављивању тумора, али само специјалиста може дати коначну дијагнозу.

Лабораторијски знаци проблема

Најтачнији начин потврђивања ове дијагнозе је отворена биопсија, која се изводи кроз ингуиналну зону. Ако се дијагноза током студије потврди током ове операције, одмах одмах уклоните погађени орган и суседни сперматски кабл.

Прелиминарни дијагностички прегледи за сумњиве туморе су:

• Палпација тестиса, скротума, доњег абдомена и близу-клавикуларног подручја за откривање повећања лимфних чворова.
• Дијафаноскопија - студија помоћу усмереног зрака светлости.
• Ултразвук.
• МРИ - откривање не-инсеминираних врста тумора рака.
• Маркери тумора.

Маркери су последња фаза дијагнозе. Њихов ниво је повећан код више од половине пацијената. Међутим, нормални параметри нису увек индикативни за одсуство неоплазме. Стога, ако доктор сумња на пацијента са онкологијом, симптомима и знацима, све резултате лабораторијских и других студија треба узимати на свеобухватан начин.

Лечење рака тестиса

Проблем је данас потпуно третиран. Али морате знати да ако сте пронашли патологију, опоравак ће бити прилично тешки. Обично, у случају једностране лезије, жлезда се уклања и прати се зрачења. Ако пацијент има само један тестис или билатерално обољење, онда се операција изводи ради очувања органа, али је много компликованија и захтева већу вјештину хирурга.

У трећој и четвртој фази, умјесто зрачења, прописује се хемотерапија. Након третмана, пацијенти понекад имају привремену импотенцију, ниво тестостерона пада. Да би се вратили, пацијенти су прописани лекови који садрже хормоне. Обично се пацијент тестира тестостероном пре операције, тако да андролог може правилно планирати систем рехабилитације.

У овом случају и Простатилен АЦ може помоћи. Ово је нови модерни лек који враћа потенцију и репродуктивну функцију тела. Цена овог лијека је мала, сви то могу приуштити. Курс за пријем је кратак и изабран је индивидуално.

У неким случајевима, онкологија захтева дуготрајне комплексне ефекте с кориштењем зрачења и хемотерапије. У циљу очувања могућности породице да има децу, пацијент може, пре почетка лечења, извршити криопресервацију сперме.

Да ли је могуће спречити рак тестиса: последице болести и лечење

Са благовременим лечењем, патологија се може поразити у 95 посто случајева. Све зависи од врсте тумора и правилних терапеутских мера. Покренути случајеви болести, када су метастазе већ присутне у другим органима, могу се погоршати, али чак и овде је могуће успјешан исход.

Прецизне превентивне мере тренутно не постоје, али постоје једноставни савети који могу помоћи у смањењу ризика од ове болести.

• Родитељи треба да буду пажљиви за развој дечака, да знају правила њиховог сазревања и, уз најмању сумњу на одступања од ових параметара, контактирајте педијатара.
• Млади људи треба да избегну повреде скротума и гениталија, а ако се повреда и даље догодила, обратите се лекару.
• Ако ви, због природе ваше активности, морају бити изложени радијацији, покушајте да заштитите своје гениталије од експозиције. За такве случајеве постоје посебна заштитна одела, не занемарујте их.
• Периодично се подвргавајте превентивним прегледима са андрологом, чак и ако промене које се јављају у вашем телу изгледају безначајно за вас. Не оклевајте да упорно обратите пажњу доктору приликом испитивања шта вас узнемирава.
• Да бисте открили који је тест карцинома код мушкараца, да бисте описали симптоме и знаке, само један сертификовани лекар може дати прогнозу. Немојте веровати исцелитељима, психичарима и другим "народним исцелитељима". Можете да проведете драгоцено време за повратак да бисте комуницирали са њима.

Хирургија за уклањање једног тестиса не значи да је пацијент трајно импотенција. Ово тело је пар, па са правим мерама рехабилитације, овај човек ће моћи да живи у пуном сексуалном животу.

Већа штета репродуктивној функцији није изазвана самом операцијом, већ хемотерапијом и радиотерапијом. Због тога је важно заузимање болести на самом почетку. У почетним фазама, број сесија радиотерапије је минималан и хемотерапија уопште није прописана.