logo

Пиелонепхритис - Симптоми и третман

Пијелонефритис је запаљење бубрега које се јавља у акутном или хроничном облику. Болест је прилично распрострањена и веома опасна по здравље. Симптоми пиелонефритиса укључују бол у лумбалној регији, грозницу, тешко опште стање и смрзавање. Најчешће се јавља после хипотермије.

Може бити примарно, тј. Се развија у здравим бубрезима или секундарном, када се болест јавља на позадини већ постојећих болести бубрега (гломерулонефритис, уролитиаза, итд.). Такође разликују акутни и хронични пиелонефритис. Симптоми и лечење ће зависити директно од облика болести.

Ово је најчешћа болест бубрега у свим старосним групама. Најчешће су болесне од младих и средњих жена - 6 пута чешће од мушкараца. Код деце након респираторних болести (бронхитис, пнеумонија) заузима друго место.

Узроци пијелонефритиса

Зашто се пиелонефритис развија, а шта је то? Главни узрок пиелонефритиса је инфекција. Под инфекцијом се односи на бактерије као што су Е. цоли, Протеус, Клебсиелла, стапхилоцоццус и други. Међутим, када ови микроби улазе у уринарни систем, болест се не развија увек.

Да би се појавио пијелонефритис, потребни су и фактори који доприносе. То укључује:

  1. Кршење нормалног протока урина (рефлукс урина из бешике до бубрега, "неурогенски бешик", аденома простате);
  2. Оштећење бубрежне крви (депозиција плака у судовима, васкулитис, васкуларни спазм у хипертензији, дијабетична ангиопатија, локално хлађење);
  3. Имуносупресија (лечење стероидним хормонима (преднизон), цитостатици, имунодефицијенција као резултат дијабетеса);
  4. Контаминација уретре (недостатак личне хигијене, са инконтиненцијом фекалија, урина, током сексуалног односа);
  5. Други фактори (смањење секреције слузи у уринарном систему, слабљење локалног имунитета, оштећење крвне слузнице слузокоже, уролитијаза, онкологија, друге болести система и било које хроничне болести уопште, смањени унос течности, абнормална анатомија бубрега).

Једном у бубрегу микроба колонизује систем пелвис-шапе, затим тубуле, а међу њима и интерстицијско ткиво, што изазива упале у свим овим структурама. Због тога није неопходно одгодити питање како се лијечи пијелонефритис, иначе су могуће озбиљне компликације.

Симптоми пиелонефритиса

У акутном пијелонефритису, симптоми се изговарају - почиње од хладноће, при мерењу телесне температуре, термометар показује преко 38 степени. После мало времена, у доњем делу леђа је бол у болу, доњи део леђа "повлачи", а бол може бити прилично интензиван.

Пацијент је забринут због честог нагона за мокрењем, врло болним и указивањем на приступ уретритиса и циститиса. Симптоми пиелонефритиса могу имати заједничке или локалне манифестације. Заједнички знаци су:

  • Висока повремена грозница;
  • Тешке мрзлице;
  • Знојење, дехидратација и жеђ;
  • Постоји интоксикација тела, што доводи до главобоље, повећаног замора;
  • Диспептични симптоми (мучнина, без апетита, бол у стомаку, дијареја се појављују).

Локални знаци пиелонефритиса:

  1. У лумбалној области бола, на погођеном делу. Природа бола је досадна, али константна, отежана палпацијом или покретом;
  2. Мишеви абдоминалног зида могу бити чврсти, посебно на погођеном делу.

Понекад болест почиње акутним циститисом - често и болно уринирање, бол у бешику, терминална хематурија (појављивање крви на крају урина). Осим тога, може доћи до опште слабости, слабости, мишића и главобоље, недостатка апетита, мучнине, повраћања.

Код појаве наведених симптома пијелонефритиса треба консултовати лекара што пре. У одсуству компетентне терапије, болест може претворити у хроничну форму, која је много теже излечити.

Компликације

  • акутна или хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • разне суппуративне болести бубрега (карбунула бубрега, апсцес бубрега итд.);
  • сепса.

Лечење пиелонефритом

У случају примарног акутног пијелонефритиса, у већини случајева лечење је конзервативно, пацијент треба хоспитализирати у болници.

Главна терапијска мера је да утиче на узрочник агенса болести са антибиотиком и хемијским антибактеријским лековима у складу са подацима антибиотика, детоксификације и терапије побољшања имунитета у присуству имунодефицијенције.

У акутном пијелонефритису, третман треба да започне са најефикаснијим антибиотиком и хемијским антибактеријским лековима на које је микрофлора у осетљивом стању, како би се што брже уклонио упални процес у бубрезу, спречавајући његов прелазак у густо-деструктивну форму. У случајевима секундарног акутног пијелонефритиса, третман треба започети са рестаурацијом масаже урина из бубрега, што је основно.

Лечење хроничног облика је фундаментално исто као и акутно, али дуже и тежакије. Код хроничног пијелонефритиса третман треба да садржи следеће главне мере:

  1. Елиминација узрока кршења пролаза мокраће или бубрежног циркулације, нарочито венуса;
  2. Сврха антибактеријских средстава или хемотерапеутских средстава узимајући у обзир податке антибиотика;
  3. Повећајте имунску реакцију тела.

Опоравак одлива урина постиже се првенствено употребом једне или друге врсте хируршке интервенције (уклањање аденома простате, каменца у бубрезима и уринарног тракта, нефропексија са нефроптозом, уретропластичном или уретеро-пелвичном сегментом итд.). Често, после ових хируршких интервенција, релативно је лако добити стабилну ремисију болести без дуготрајног антибактеријског третмана. Без довољно обновљене масаже у мокрима, употреба антибактеријских лекова обично не даје дуготрајну ремисију болести.

Антибиотике и хемијске антибактеријске лекове треба прописати узимајући у обзир осетљивост микрофлора пациента у урину на антибактеријске лекове. Поред тога, антибиограми прописују антибактеријске лекове са широким спектром деловања. Лечење хроничног пиелонефритиса је систематично и продужено (најмање 1 годину). Почетни континуирани ток антибактеријског лечења је 6-8 недеља, јер је за то време неопходно постићи сузбијање инфективног средства у бубрегу и разријеђивање гнојног инфламаторног процеса у њему без компликација како би се спречило стварање ожиљака везивног ткива. У присуству хроничне бубрежне инсуфицијенције, примена нефротоксичних антибактеријских лекова треба извести под сталном контролом њихове фармакокинетике (концентрације крви и урина). Са смањењем индекса хуморалног и ћелијског имунитета, различити лекови се користе за повећање имунитета.

Након што пацијент дође до фазе ремисије болести, антибактеријски третман треба наставити на интермитентним курсевима. Услови прекида у антибактеријском третману утврђују се у зависности од степена оштећења бубрега и времена почетка првих знакова погоршања болести, тј. Почетка симптома латентне фазе запаљеног процеса.

Антибиотици

Лијекови су одабрани појединачно, узимајући у обзир осјетљивост микрофлора према њима. Следећи антибиотици најчешће се прописују за пиелонефритис:

  • пеницилини са клавуланском киселином;
  • цефалоспорини 2 и 3 генерације;
  • флуорокинолони.

Аминогликозиди су непожељни због њиховог нефротоксичног дејства.

Како лијечити пиелонефритис фолк лијекови

Кућна терапија пиелонефритом са народним лековима мора бити праћена одмарањем у кревету и здравом исхраном која се састоји углавном од биљних намирница у сировом, куваном или парном облику.

  1. У периоду погоршања помаже таква колекција. Подједнако се узимају лишће бијеле брезе, биљка свињетске каше и кнотвеед, цвијеће календула, плодови комараца (апотекарски копер). Налијте у термо 300 мл воде за кухање 1 тбсп. л сакупљање, инсистирати 1-1.5 сати, одвод. Пијте инфузију у облику топлоте у 3-4 пријема 20 минута пре оброка. Курс је 3-5 недеља.
  2. Изнад погоршања болести, користите другу колекцију: груба биљка - 3 дијела; трава пепела (глува коприве) и трава (слама) зоб, листови љековитог и зимзеленог лишћа, шипки и корењаћа лицорице - у 2 дијела. Узмите 2 кашике. л сакупљајте, ставите у термо 0,5 литара воде која се загрева, инсистирајте на 2 сата и напојите. Пијете трећину стакла 4 пута дневно 15-20 минута пре оброка. Курс је 4-5 недеља, а затим пауза 7-10 дана и понављање. Укупно - до 5 курсева (до добијања стабилних резултата).

Исхрана

Када је запаљење бубрега важно за одржавање постеље и строгу исхрану. Користите пуно флуида како бисте зауставили дехидратацију, што је посебно важно за труднице и особе старије од 65 година.

У запаљенским процесима у бубрезима дозвољено је: пусто месо и риба, застарели хлеб, вегетаријанске супе, поврће, житарице, меко-кувана јаја, млечни производи, сунцокретово уље. У малим количинама, можете користити лук, бели лук, копер и першун (сушени), хрен, воће и бобице, сокови од воћа и поврћа. Забрањено: месо и рибља јуха, димљено месо. Такође морате смањити потрошњу зачина и слаткиша.

Пиелонефритис

Пијелонефритис је запаљење бубрежног ткива.

Примарна (развијена у здравом бубрегу без поремећаја протока урина)

Секундарни (развијен на позадини болести бубрега, абнормални развој или кршење одлива урина: сужење уретера, бенигна хиперплазија простате, уролитијаза, атон уринарног тракта, рефлукс дискинезије).

Фазе: егзацербација (активни пијелонефритис), ремисија (неактивна пијелонефритис).

Локализација: једносмерна (ретко), двосмерна.

Компликације: некомплицирано, компликовано - са апсцесом, сепом.

Функција бубрега - неоштећена, поремећена функција, бубрежна инсуфицијенција.

Жене трпају 2-5 пута чешће него мушкарци, дјевојчице 6 пута чешће од дјечака. Код старијих мушкараца који имају бенигну хиперплазију простате, пиелонефритис се јавља чешће него код млађих мушкараца.

Разлози

Узрок пиелонефритиса је увек инфекција. Фактори који доприносе развоју заразног процеса у бубрегу:

  • Повреде одлива урина (сузење уретера, абнормалности развоја бубрега, хидронефроза, рефлукс, тумор, камење итд.);
  • Претходна болест бубрега, посебно интерстицијски нефритис;
  • Стање имунодефицијенције (третман са цитостатиком и / или преднизон, дијабетес мелитус, дефектом имунитета);
  • Хормонска неравнотежа (трудноћа, менопауза, дуготрајна употреба контрацептива).

Симптоми пиелонефритиса

  • Често се наставља сјајна клиничка слика;
  • Грозница са мразом, залијевање зноја;
  • Бол у лумбалној регији;
  • Уринарни синдром - обилно мокрење (чешће) или смањен волумен мокраће (мање често) уз губитак течности кроз плућа и кожу, често и болно уринирање;
  • Синдром интокицатион - главобоља, мучнина, повраћање;

Хронични пиелонефритис код већине пацијената (50-60%) има скривени курс. Манифестује се

  • Мала грозница, знојење, хлађење, бол у болу или осећај тежине у лумбалној регији.
  • Уринарни синдром - повећан волумен мокраће, углавном ноћу, мање често и болно мокрење.

Симптоми интоксикације - главобоља, мучнина. Артеријска хипертензија (више од 70% случајева). Анемија (код неких пацијената).

Дијагностика

  • Крвни тест;
  • Анализа урина;
  • Бактериолошка култура урина је обавезна;
  • Ултразвук бубрега;
  • Анкета Кс-зрака: повећање или смањење једног бубрега у запремини, грубост контура, понекад - сенка камена;
  • Исцрпљива урографија (контраиндикована у активној фази);
  • Радиоизотопска ренографија и сцинтиграфија.

Лечење пиелонефритом

Потрошња течности до 2-2,5 л / дан.

Антибактеријска терапија најмање 2 недеље, курсеви од 7-10 дана, емпиријски (пре сјећења патогена) и циљани (након одређивања осетљивости микрофлора на антибиотике).

Акутни пијелонефритис

- третман почиње полисинтетичким пеницилима (амоксицилин, алтернативни лекови - заштићени пеницилини као што су амоксицилин + клавуланска киселина, ампицилин + сулбактам) или цефалоспорини (цефалексин, цефуроксим, цефаклор).

Ексербација хроничног пиелонефритиса

- Почните са заштићеним пеницилима, лековима који су одабрани - флуорокинолони, ко-тримоксазол, цефалоспорини (сви лекови за оралну примену).

Терапија анти-релапса се спроводи 3-12 месеци. 7-10 дана сваког месеца, са гнојним пијелонефритом - антибиотици (види горе), са серозо-уроантисептицима, наизменично: налидиксична киселина, 0,5-1 г, 4 п / дан, нитрофурантоин, 0,15 г, 3- 4 п. / Дан., Нитроксолин на 0,1-0,2 г 4 п. / Дан.

Ефективно и именовање уроантисептикаа 1 пута по ноћењу: ко-тримоксазол, триметоприм или нитрофурантоин 100 мг на ноћ или 3 п / недељно. (профилактика).

  • Имуноокоррекција.
  • Са анемијом - препарати гвожђа, трансфузије крви, црвене крвне ћелије.
  • Хируршки третман. У случају гнојног пијелонефритиса у случају неуспеха конзервативне терапије - бубрежне декаксулације, пијелонефростомије и дренаже бубрежне карлице.

Суштински део третмана пиелонефритиса је дијета.

Тренутне и прогнозе

Прогноза се погоршава с повећањем трајања пиелонефритиса, са нозокомијалним пијелонефритом, микробном резистенцијом на антибактеријска средства, блокирањем уринарног тракта, присуством гнојних компликација, стања имунодефицијенције, честих релапса.

Потпуни опоравак акутног пијелонефритиса је могућ са раном дијагнозом, рационалном антибиотском терапијом и без отежавајућих фактора.

10-20% пацијената са хроничним пијелонефритисом развија хроничну бубрежну инсуфицијенцију. Код 10% пацијената са артеријском хипертензијом постаје малигна.

Пиелонефритис - шта је то, симптоми, први знаци, лечење и последице

Једна од најчешћих уролошких обољења заразне природе, која погађа систем пелвиса пелвиса и паренхимију бубрега, је пиелонефритис. Ова прилично опасна патологија у одсуству правовременог компетентног третмана може довести до кршења функција излучивања и филтрирања органа.

Каква је то бубрежна болест, зашто је тако важно знати прве симптоме и с времена на време се консултовати са доктором, а такође и са чим се почиње лијечење различитих облика пијелонефритиса, даље ћемо размотрити у чланку.

Шта је пиелонефритис

Пијелонефритис је запаљенско обољење бубрега, који се карактерише оштећењем паренхима бубрега, шоља и бубрежне карлице.

У већини случајева, пиелонефритис је узрокован ширењем инфекција из бешике. Бактерије улазе у тело са коже око уретре. Потом се из уретре устају у бешику, а затим улазе у бубреге, где се развија пиелонефритис.

Пијелонефритис може бити независна болест, али чешће компликује ток разних болести (уролитијаза, аденома простате, болести женских гениталних органа, тумори урогениталног система, дијабетес мелитус) или се јавља као постоперативна компликација.

Класификација

Бубрежни пијелонефритис је класификован:

  1. Због развоја - примарног (акутног, или не-опструктивног) и секундарног (хроничног или опструктивног). Први облик је резултат инфекција и вируса у другим органима, а други је аномалија бубрега.
  2. На локацији упале - билатерална и једнострана. У првом случају, бубрези су погођени, у другом - само један, болест може бити лијева или десна.
  3. Облик запаљења бубрега - серозни, гнојни и некротични.
  • Акутни пијелонефритис изазван ударио бубреге велики број микроорганизама, као и слабљење заштитних својстава организма (слаб имунитет преноси прехлада, умор, стрес, потхрањеност). Запаљиви процес је изражен сјајан. Најчешће се дијагностикује код трудница, чије је тело посебно рањиво.
  • Шта је хронични пијелонефритис? Ово је иста запаљење бубрега, које карактерише само латентни ток. Због промена уринарног система, одлив мокраће је поремећен, због чега инфекција постиже растући бубрези.

Према фазама тока:

  • Активно запаљење карактеришу симптоми: грозница, притисак, бол у стомаку и доњем делу леђа, често уринирање, едем;
  • Латентно запаљење карактерише одсуство било каквих симптома и, сходно томе, притужбе пацијента. Међутим, патологија је видљива у анализи урина;
  • Ремисија - нема патологије у урину и симптома.

Узроци

У пиелонефритису, као што смо већ назначили, бубрези су погођени, и у суштини ефекат бактерија доводи до овог резултата. Микроорганизми, једном у бубрежне карлице или сама уриногенним ор хематогени роуте, депонован у интерстицијалној ткиву бубрега као иу ткиву реналног синуса.

Болест се може десити у било којој доби. Често се развија пиелонефритис:

  • код деце млађе од 7 година (повећава се вероватноћа појаве пиелонефритиса због природе анатомског развоја);
  • младе жене старости 18-30 година (појављивање пиелонефритиса је повезано са појавом сексуалне активности, трудноће и порођаја);
  • код старијих мушкараца (са опструкцијом уринарног тракта због развоја аденома простате).

Било који органски или функционални разлози који спречавају нормалан проток урина повећавају вероватноћу развоја болести. Често се пијелонефритис јавља код пацијената са уролитијазом.

Најчешћи узрок запаљења уринарног тракта је:

  1. Колиа бактерија (Е. цоли), стафилокок или ентерокок.
  2. Друге грам-негативне бактерије имају мање вероватноће да изазову неспецифичан инфламаторни процес.
  3. Често се пацијенти налазе комбиновани или мултирезистентни облици инфекције (последњи су резултат неконтролисаног и несистематичног антибиотичког третмана).

Начини инфекције:

  • Растући (из ректума или жаришта хроничног упала, смештеног у урогениталним органима);
  • Хематоген (реализован кроз крв). У овој ситуацији, извор инфекције може бити свака даља лезија која се налази изван уринарног тракта.

За појаву пијелонефритиса није довољно пенетрација микрофлора у бубрег. За ово, поред тога, неопходни предиспозивни фактори, међу којима су и главни:

  1. повреда одлива урина из бубрега;
  2. поремећаја крвне и лимфне циркулације у органу.

Међутим, верује се да у неким случајевима високо патогени микроорганизми могу узроковати акутни пијелонефритис у неоштећеним бубрезима у одсуству било каквих предиспозитивних узрока.

Фактори који ће помоћи бактеријама развити у упареним органима:

  • Недостатак витамина;
  • Смањен имунитет;
  • Хронични стрес и прекомерни рад;
  • Слабост;
  • Болест бубрега или генетска предиспозиција на брз пораст парних органа.

Симптоми пиелонефритиса код одраслих

Симптоми пиелонефритиса могу варирати у зависности од старосне доби особе и могу укључивати следеће:

  • Малаисе;
  • Грозница и / или смрзавање, посебно у случају акутног пијелонефритиса;
  • Мучнина и повраћање;
  • Бол у бочној страни испод доњих ребара, позади, зрачење до орјак фоске и супрапубичне површине;
  • Занемаривање свести;
  • Често, болно уринирање;
  • Крв у урину (хематурија);
  • Турбидна урина са оштрим мирисом.

Пијелонефритис је често праћен дисуричким поремећајима, манифестованим у облику честог или болног уринирања, одвајањем урина у малим порцијама, доминацијом ноћне диурезе током дана.

Симптоми акутног пијелонефритиса бубрега

У овом облику пиелонефритис се јавља у комбинацији са симптомима као што су:

  • висока температура, мрзлица. Пацијенти су повећали знојење.
  • Бубрег са стране лезије боли.
  • У 3-5 дана од манифестације болести с палпацијом, може се утврдити да је захваћен бубрег у проширеном стању, али је и даље болан.
  • Такође, до трећег дана детектује се гној у урину (који се означава медицинским изразом пиуриа).
  • Узнемиреност и грозница прате главобоља, бол у зглобовима.
  • Паралелно са овим симптомима, повећава се бол у лумбалној регији, углавном овај бол се и даље манифестује са стране са којом је бубрег погођен.

Знаци хроничног пијелонефритиса

Симптоми хроничног облика бубрежне болести су врло условни и курс нема изражене знаке. Често се инфламаторни процес у свакодневном животу перципира као респираторна инфекција:

  • слабост мишића и главобоља;
  • фебрилна температура.

Међутим, поред ових карактеристичних знакова болести, пацијент има често мокрење, уз појаву непријатног мириса урина. У лумбалној регији, особа осећа константни бол у болу, осећа жељу да често мокрење.

Закасни симптоми хроничног пијелонефритиса су:

  • сувоће оралне слузнице (у почетку, безначајно и непрекидно)
  • неугодност у надбубрежном региону
  • горушица
  • бурп
  • психолошка пасивност
  • отпуштеност лица
  • бледо коже.

Све ово може послужити као манифестација хроничне бубрежне инсуфицијенције и карактеристична је за билатерално оштећење бубрега, ослобађање до 2-3 литара урина дневно или више.

Компликације

Озбиљне компликације пиелонефритиса укључују:

  • бубрежна инсуфицијенција;
  • перинефритис;
  • сепсе и бактеријски шок;
  • карбунцле пупољци.

Свака од ових болести има озбиљне последице по тело.

Сви наведени симптоми и знаци уролошке болести требају имати адекватну медицинску процјену. Не треба толерисати и надати се да ће све бити формирано од себе, као и да се укључи у самотретање без претходног прегледа медицинског радника.

Дијагностика

Дијагноза упале бубрежне карлице и бубрежног паренхима, као и обично, почиње са општим прегледом након прикупљања жалби пацијента. Инструменталне и лабораторијске студије које дају потпуну слику о томе шта се дешава постају обавезне.

Лабораторијске методе укључују:

  1. Општа анализа уриноса: повећање броја леукоцита и бактерија у видном пољу откривено је приликом сјећења уринарног седимента на стакленим клизачима. Нормални урина треба да буде кисел у природи, са заразном патологијом, постаје алкална;
  2. Општи преглед клиничке крви: сви знаци упалног процеса појављују се у периферној крви, повећава се седиментација еритроцита, а број леукоцита у видном пољу значајно се повећава.
  • у тесту крви се одређује повећањем леукоцита са померањем формуле на леви, убрзани ЕСР;
  • муцни урин са слузи и љуспице, понекад има непријатан мирис. Он открива малу количину протеина, значајан број бијелих крвних зрнаца и изолованих црвених крвних зрнаца.
  • истинска бактериурија се одређује у уринама - број микробних тијела по милилитру урина је> 100 хиљада.
  • Тест Нецхипоренко открива доминацију леукоцита у средњем дијелу урина преко еритроцита.
  • у хроничном процесу примећују се промене у биохемијским анализама: повећање креатинина и уреје.

Међу инструменталним истраживачким методама:

  • Ултразвук бубрега и абдомена;
  • компјутеризовану томографију или рендгенске снимке како би се откриле промене у структури погођеног бубрега.

Лечење бубрежног пијелонефритиса

Третман пијелонефритиса бубрега треба да буде свеобухватан, укључујући методе лијечења и физиотерапије. Потпуно лечени болестима бубрега доприноси брзом опоравку пацијента од заразне патологије.

Лекови

Циљ лијечења лечењем је усмјерен не само на уништавање заразних средстава и отклањање симптоматских знакова, већ и на враћање виталних функција тијела док је пијелонефритис напредовао.

  1. Антибиотици. На погоршања не без њих, али оптимално, ако прописане од стране лекара, још боље, ако истовремено ће објаснити како да прикупи и гдје да прође урин усева на флору и осетљивости на антибиотике. Најчешће се користе у амбулантној пракси:
    • заштићени пеницилини (Аугментин),
    • 2. генерација цефалоспорина (Цефтибутен, Цефурокиме),
    • флуорокинолони (Ципрофлоксацин, Норфлокацин, Офлокацин)
    • нитрофурани (Фурадонин, Фурамаг), као и Палин, Бисептол и Нитроколине.
  2. Диуретицни лекови: прописани за хроницни пиелонефритис (за уклањање вишка воде из тела и могућих едема), са акутним није прописан. Фуросемид 1 таблета 1 пут недељно.
  3. Имуномодулатори: повећати реактивност тела уз болест и спречити погоршање хроничног пијелонефритиса.
    • Тималин, интрамускуларно на 10-20 мг једном дневно, 5 дана;
    • Т-активин, интрамускуларно, 100 мцг 1 пут дневно, 5 дана;
  4. Мултивитамини (Дуовит, 1 таблета 1 пут дневно), гинсенг тинктура - 30 капи 3 пута дневно, такође се користе за повећање имунитета.
  5. Нестероидни антиинфламаторни лекови (Волтарен) имају антиинфламаторне ефекте. Волтарен унутра, на 0,25 г 3 пута дневно, након оброка.

Лечење хроничног пијелонефритиса врши се према истим принципима као и терапија акутног процеса, али је издржљивији и интензивнији. Терапија хроничног пијелонефритиса укључује следеће терапеутске мере:

  • уклањање разлога који су довели до опструкције одлива урина или изазвали оштећење бубрежног циркулације;
  • антибактеријска терапија (третман се прописује узимајући у обзир осетљивост микроорганизама);
  • нормализација општег имунитета.

Проблем третмана током погоршања - да се постигне потпуно клинички и лабораторијски опроштење. Понекад ни 6-недељно лечење антибиотиком не даје жељени резултат. У овим случајевима, пракса шему када је за шест месеци на месечном нивоу је додељен сваком антибактеријски лек за 10 дана (сваки пут - други, али узимајући у обзир осетљивост спектра), а понекад - диуретички биља.

Хируршки третман

Хируршка интервенција је прописана у случају да током конзервативног третмана стање пацијента остаје озбиљно или погоршано. По правилу, хируршка корекција се врши када се детектује гнојни (апостемозни) пијелонефритис, апсцес или карбунцле бубрег.

Током операције, хирург обнавља лумен уретера, исцртавање запаљеног ткива и успостављање одводњавања за одлив гнојне течности. Уколико је паренхима бубрега значајно уништено, операција се врши - нефректомија.

Исхрана и правилна исхрана

Циљ који следи дијета за пиелонефритис -

  • штедећи функцију бубрега, стварајући оптималне услове за свој рад,
  • нормализација метаболизма не само у бубрезима, већ иу другим унутрашњим органима,
  • снижавање крвног притиска
  • смањење едема,
  • максимално излучивање соли, азотних супстанци и токсина из тела.

Према таблици медицинских столова према Певзнеру, исхрана са пијелонефритом одговара табели бр. 7.

Општа карактеристика табеле третмана бр. 7 је мала ограничења протеина, док масти и угљени хидрати одговарају физиолошким нормама. Осим тога, дијета треба бити утврђена.

Производи који треба ограничити или, ако је могуће, искључени за период лечења:

  • чорбе и супе у месу, рибљу чорбу - ово је тзв. "прве" чорбе;
  • први токови махунарки;
  • риба у сланој и димљеној форми;
  • било које масне сорте речне и морске рибе;
  • кавијар било које рибе;
  • морски плодови;
  • масно месо;
  • масти и масти;
  • хлеб са солима;
  • било који производи брашна са додавањем соли;
  • печурке било које врсте и куване на било који начин;
  • јак чај и кафа;
  • чоколада;
  • слаткиши (колачи и пите);
  • киселина и спанаћ;
  • редкев и редкев;
  • црни лук и бели лук;
  • кобасице и кобасице - кувано, димљено, пржено и печено;
  • било који димљени производи;
  • оштри и масни сиреви;
  • конзервирано месо и риба;
  • кисели краставци и кисели крајеви;
  • павлака са високим садржајем масти.

Дозвољена храна:

  • Месо са ниским садржајем меса, перади и риба. Упркос чињеници да су пржена храна прихватљива, саветује се да се врео и пари, симмери и пере без соли или зачина.
  • Препоручује се пићима да пију више зеленог чаја, разних воћних пића, компоти, биљних чајева и декора.
  • Ниско-масне супе, пожељно на бази вегетаријанске поврће.
  • Најпожељније поврће за ову дијету - бундева, кромпира, тиквица.
  • Житарице треба избјегавати, али су хељде и овса прихватљиве и корисне у овој болести.
  • Хлеб је саветован да једе без додавања соје, свеже се не препоручује одмах. Саветује се да наздрави хљеб, осуши у пећници. Такође су дозвољене палачинке, палачинке.
  • Када су пијелонефриту дозвољене млечне производе, ако су без масноћа или ниско-масти.
  • Воће се може једити у било којој количини, корисно је у запаљеном процесу бубрега.

Дијете пијелонефритом олакшава рад болних бубрега и смањује оптерећење на све органе уринарног система.

Фолк лекови

Пре употребе фоликалних лијекова за пиелонефритис, обавезно се консултујте са својим доктором, јер Могу се користити индивидуалне контраиндикације.

  1. 10 грама колекције (припремљено од лишћарских лишћа, шљунка, јагода, кукуруза, шума вероница, трава и сјемена лана) сипајте врелу воду (0,5 литра) и ставите у термо 9 сати. Требате конзумирати ½ шоље најмање 3 пута дневно.
  2. Сок од бундеве је посебно потребан, који има јак антиинфламаторни ефекат током циститиса и пијелонефритиса. Из поврћа можете се припремити лековита каша за доручак или кувати за пар, као и пећницу.
  3. Кукурузна свила - коса зрелог кукуруза - као диуретик са повећаним притиском. Осим тога, биљка има антиспазмодични ефекат који ће елиминисати синдром бола у запаљеном процесу у бубрезима и другим деловима тела, међутим, ако се крвни стрмини преформуларно формирају у крви пацијента, тада кукурузна свила мора бити напуштена.
    • Суву и млевите биљку.
    • Сипајте 1 десерт кашику длака са 1 шоље вреле воде.
    • Кувати 20 минута.
    • Инсистирајте 40 минута.
    • Узмите 2 кашике. децокција сваких 3 сата.
  4. Сакупљање бубрежног пијелонефритиса: 50 г - коњска јама, јагоде (јагода) и шипке; 30 г - коприве (лишће), бифтек, бумбар и медвјед; на 20 г - хоп, брин и лишће безе. Цели медицински састав се меша и напуни 500 мл воде. Донесите сву медицинску масу до цурења. После филтрирања и употребе 0.5 шоље 3 пута дневно.

Превенција

Препоручује се превенција пиелонефритиса:

  • посетите уролога (једном у 3-4 месеца);
  • време за лечење уролошких и гинеколошких болести;
  • конзумирају велике количине течности да нормализују проток урина;
  • избегавати хипотермију;
  • води здрав начин живота;
  • држати уравнотежене дијете;
  • не злоупотребљавати протеину;
  • за мушкарце, да контролишу стање уринарног система, нарочито ако су у прошлости биле пренете уролошке болести;
  • у присуству нагона да уринирати да не одуговлачи процес;
  • пратите правила личне хигијене.

Бубрежни пијелонефритис је озбиљна болест која треба третирати када се појављују први знаци, тако да не постоје компликације. Обавезно подвргнути дијагнози од стране нефролога или уролога, 1-2 пута годишње.

Симптоми и лечење пиелонефритиса код жена

Пијелонефрит је инфективна патологија бубрега, која је често катарална (површно запаљење слузокоже). Када ова болест подгрије систем за плазу, таблете и епително ткиво. Гломерули нису погођени, тако незаплетени пиелонефритис не утиче на функционалност бубрега. Болест често погађа један орган, али постоји и билатерална инфекција.

Узрочници агенса пијелонефритиса могу бити бактерије, вируси, гљивице. Инфекција пенетрира бубреге са спољне стране или улази у уринарни систем крвљу из сопственог извора упале у телу. Тако, на пример, узрок пиелонефритиса може бити несувана усана кавитета. Болест може бити акутна или хронична.

Карактеристике и узроци болести

Болест се може назвати женском, јер је слабији секс подложан инфекцији пет пута чешће од мушкараца. Ова разлика се објашњава разликом у структури мушког и женског уринарног система. Патогени микроорганизми улазе у бубреге на претежно растући начин - од бешике дуж уретера до карлице, затим у чилију и у везивно ткиво.

Физиологија човека штити га од улаза патогена споља. Препреке су дуга, навијање и уска уретра, као и изолована локација уретре.

Код жена, у 90% случајева, Е. цоли је узрочник процеса инфекције. Ово је због близине отвора уретре и ануса. Женска уретра је шира, а његова дужина је просечно око 2 цм. У непосредној близини је улаз у вагину. Заједно, ово ствара повољне услове за продирање бактерија или гљива у бешику. Једно треба додати непоштовање хигијене, хипотермију, синтетичко доње рубље, свакодневно.

Преосталих 10% инфекција се јавља у различитим вирусима и бактеријама. Као што су: кламидија, ентерококус, пиоцијански штап, гљивичне инфекције, Стапхилоцоццус ауреус, салмонела.

Фактори ризика

У себи, узрочници агенса пијелонефрита су константно присутни у људском телу. Питање је, када њихов број прелази границе "дозвољене" и тијело престаје да се носи са својом виталном активношћу - настаје запаљен процес.

Узроци пиелонефритиса код жена:

  • Слабљење имунитета на позадини хипотермије, лоша исхрана, хронични умор, стрес. Сваки од ових фактора може послужити као окидач за запаљење бубрега код жене. Уз додавање неколико од њих вероватноћа болести значајно се повећава.
  • Хормонске промене у менопаузи, трудноћа.
  • Присуство хроничних патологија уринарног тракта или бешике.
  • Присуство хроничних жаришта инфекције у телу. То су: каријес, бронхопулмоналне патологије, тонзилитис.
  • Бубрежна болест.
  • Урођене патологије развоја или структуре уринарног система.
  • Старије доби и повезане патолошке промене (пропуст, пролапс вагине, материце, суве слузокоже, полимикробна флора).
  • Дијабетес, гојазност, болест штитне жлијезде.
  • Траума у ​​уринарни тракт током дијагностичких или терапијских процедура. Увођење катетера скоро увек доводи до акутног пијелонефритиса.

Узроци код мушкараца најчешће леже у постојећим патологијама бешике. Запаљење бубрега овде се јавља на позадини проблема у простатној жлезди - то је аденома, простатитис. Ове болести су унутрашњи извори инфекције и изазивају механичку препреку изливу урина. Додавање ових фактора доводи до запаљења бубрега.

Клиничка слика

Постоје примарни и секундарни пијелонефритис. Компликовао свој курс и једноставан. Болест се може развијати независно од првобитно здравих органа, и може бити секундарна инфекција на патолошки измењеним бубрезима. Зависно од онога што прати инфламаторни процес, клиничка слика болести се такође мења.

Симптоми акутног пијелонефритиса се јављају сјајно. Ово је:

  • повећање температуре;
  • манифестације заразне тровања: губитак апетита, мучнина, летаргија, општа болест;
  • раздражљивост, теарфулнесс;
  • откуцаји срца, врући блицеви;
  • Откуцање "бубрега" - лице, руке, ноге (за разлику од "срца", када доња половина тијела откуцава, посебно доњу ногу);
  • бол у леђима, повећава се са кретањем, физички напор;
  • често мокрење за уринирање.

Погоршање хроничног пијелонефритиса може бити скоро асимптоматско, нарочито на основу постојећих хроничних болести и старости. Овде, болесници могу игнорисати оток, бол, умор, апатију. Ови симптоми су често "криви" због старости, времена, несанице. Бол у леђима објашњава остеохондроза.

Истовремено, замућена клиничка слика допуњена је одсуством промјена у индексима крви и урина, када нема бактеријског сјемења.

Симптоми хроничног пијелонефритиса:

  • бол или леђа;
  • висок крвни притисак;
  • често позивају на тоалет.

Синдром бола код пијелонефритиса

Бол у леђима у пијелонефритису није због чињенице да је "бубрежни бол". Требало би схватити да у карлици, шољу, тубулама бубрега нема нервних завршетака и не могу се разболети. Акутна упала проузрокује пораст бубрега у запремини, који се протеже на фиброзну мембрану органа и ту је акутни бол. Сличан механизам за гнојно упалу.

Хронични ток болести води до адхезије између влакнастог и масног ткива бубрежних мембрана. Нервни завршници су "везани" и дају синдром дуготрајног бола. Често је бол попречно пресечена, а пацијент се пожали на супротну страну болесног органа.

Промене у бешику и урину

Око 30% пацијената са пијелонефритом пате од акутног или хроничног циститиса. Стога, често изазива тоалет, бол и жудњу када се мокра, промени боју урина, појављује се "римски" мирис. Овде се преклапају симптоми, мењајући клиничку слику.

У вези са истовременом инфекцијом доњег дела уринарног система, такође се мењају и лабораторијски параметри урина. Одређени протеин, леукоцити, патолошка бактеријска флора.

Када се сумња на пиелонефритис?

Хронични пиелонефритис увек почиње са акутним. Први знаци болести за које се морате консултовати са доктором:

  • Повећана температура у позадини бол у доњем делу леђа.
  • Тело боли без знакова катархалне прехладе.
  • Не мотивна летаргија, апатија, осећање уморног.
  • Отицање лица, руку и ногу.

Требало би схватити да пиелонефритис по себи није опасан, већ појављивање компликација у одсуству адекватне терапије.

Пијелонефритис и трудноћа

Трудноћа је посебан период у женском животу када јој тело доживљава необично оптерећење. Бубрези су у рањивом положају посебно пошто је систем излучивања присиљен да ради у дуалном режиму. Пијелонефритис током трудноће може узроковати кварове развоја фетуса код детета због интоксикације тијела.

Ризик од обољења код труднице повећава се због атоније уринарног канала, смањеног имунитета. Испитивање бубрега код трудница се врши одмах након контакта са антенаталном клиником. и понављајте све до порођаја. Често се знаци упалног процеса ограничавају на манифестације периодичног бола или сечења у доњем делу стомака. Било каква непријатност коју жена мора нужно гласати на рецепцији код гинеколога.

Компликације пиелонефритиса

Пијелонефритис у акутном облику реагује добро на терапију и у већини случајева пролази без утицаја на функционалне способности бубрега. Ако се третман не започне на време или се изабере погрешна тактика, акутна запаљења претвара у хронични фокус инфекције.

Компликација акутног облика болести је њен прелазак на хроничан процес. Компликација хроничног пијелонефритиса је транзиција упале од епителног ткива до бубрежних гломерула. Пораст гломерула доводи до смањења способности филтрације бубрега. Затим, развијају се и структурне промене у ткивима органа.

Одликује се озбиљност компликација:

  • апсцеса - гнојно упалу;
  • сепса - инфекција крви.

Продужено и споро запаљење доводи до хроничне бубрежне инсуфицијенције.

Дијагностика

Дијагностичке мере почињу истраживањем, прегледом пацијента. Симптом Пастерначког (бол када куцне леђа у пределу бубрега) данас није водећа дијагноза. Слични болови могу се јавити код холециститиса, панкреатитиса.

Ултразвук бубрега прописује се нужно билатералне, као и рендгенске снимке. Ако је потребно, проводите рендген са контрастним средством.

Дијагноза пиелонефритиса укључује испитивање урина и крви.

Индикатори урина упале:

  • леукоцити више од 8 у п / зр
  • Бакпосев више од 105
  • црвене крвне ћелије више од 40%

Резултати прегледа за пијелонефритис директно одређују тактику лечења и избор лекова.

Третман

Лечење хроничног и акутног пијелонефритиса врши се према различитим шемама. У третману акутног облика болести, повлаче се симптоми и олакшање општег стања пацијента.

  • антипиретички лекови;
  • антиспазмодици за ублажавање болова.

Да би се побољшала бубрежна циркулација, пацијент се ставља у кревет првих два или три дана. Показано је богато пијење, одмор и штетна исхрана током терапије.

Након добијања тестова, прописују се антибиотици. Избор се углавном односи на нову генерацију лекова широког спектра. То су цефалоспорини, гентамицин, нитрофурани. Уколико антибиотска терапија не доноси видљиве резултате за неколико дана, онда се антибиотици мењају.

Лечење пиелонефритиса код жена врши се у комплексној терапији са лечењем гениталне сфере, јер су полно преносиве инфекције често примарне. Акутни облик болести се излечи у року од 2 недеље. Терапија хроничног пиелонефритиса може трајати годину дана.

Лечење хроничног пијелонефритиса започиње антибактеријском терапијом како би се ублажио запаљен процес. Лечење не захтева хоспитализацију и врши се под водством лекара, али код куће. Често пацијент ради и живи у нормалном животу.

Антибактеријска терапија почиње са рецептом лекова са преферираним избором, како би се спријечило настанак упале. У будућности, именовање се прилагођава овисно о резултатима тестова за бацпоссев. Код хроничног пиелонефритиса, лекови се прописују орално. Ињекције се користе у случају тешке мучнине, повраћања.

Велики проблем у третману пиелонефритиса код жена је све већа толеранција пацијената на антибиотике. Требало би размотрити неосетљивост Е. цоли на препарате пеницилина. Није прописано за лечење упале у лековима за бубреге, које класично третирају уролошке болести - Бисептол и 5-кноцк.

Поред антибиотика, добар ефекат у комплексној терапији даје:

  • нестероидни антиинфламаторни лекови;
  • лекови који повећавају тон и имунитет;
  • витамини.

Пацијентима је приказано штетно исхрана. У исхрани ограничена храна протеина, со. Тешка храна, зачини, алкохол су искључени у потпуности.

Фолк рецепти

Традиционална медицина предлаже да се користи за лечење деколтеја пиелонефритиса и тинктура биљака. Анти-инфламаторна:

Боље инфузије у термима. На 2 жлице. кашице лековитих сировина узимају 200 мл воде за кухање, прелијте преко сат времена. Пијте током дана неколико гутљаја.

Добар резултат даје терапију народних лекова зоби и медвјед. Овде сировина треба кувати 30 минута, испаравајући јуху. Пропорције за кухање јуха: 1 тбсп. л сировине до чаше воде. Добијена децакција је подељена на 3 дела и пиће за дан.

Као антибактеријска и утврђива терапија, препоручује се бриар, листови рибизле и коприва. Можете пити као чај.

Прогноза и превенција

Предвиђање пиелонефритиса је повољно. Са благовременом дијагнозом и правилном терапијом лечења, болест пролази без последица по бубрезима. Мониторинг стања после акутне фазе болести се приказује годишње. Ако у року од годину дана након болести није било повратка, тестови дају негативан резултат за бацпосев, онда се пацијент сматра потпуно здравим.

Превентивне мере за здравље бубрега су сведене на уклањање животних фактора ризика који изазивају болест:

  • не претворити у супстанцу, укључујући локално, у лумбални регион;
  • одржавати личну хигијену;
  • прати здравље генитоуринарног система;
  • редовно пролазе мокраћне тестове, вагинални тест;
  • довољно одмора, добро јести;
  • избјећи честе ексцесе у храни, алкохолу;
  • пити од 1,5 литре воде дневно;
  • Не узимајте антибиотике и нестероидне антиинфламаторне лекове сами.

Ако сте имали пиелонефритис, морате провести тест крви и урина једном годишње.

Коментари

Сви су мислили да болесница боли од седентарног рада. Док није попила једно јутро. Отишао сам у болницу - показало се да је запаљење бубрега. Био сам лијечен месец дана, све се чини да је нестало. Девојке, не поднесите бол, идите и прегледајте их.

Са другом дететом почео је да напредује. Сви су мислили да је то неопходно, док анализа није показала протеин у урину. Ставите у болницу. Испуштени канапефон и креветски одмор. Пиелонефритис није испоручио, на чему сам био веома срећан. Ценовник је периодично видео пре рођења.

Пијелонефритис болестан од младости. Периодично, бубрези се упали, морате пити антибиотике. Девојке, топло се обуците. Колико болест и лепота неће бити потребна.

Како се акутни пијелонефритис манифестује и која опасност представља болест

Постед би Админ · Постед 05/16/2016 · Упдатед 03/24/2018

Неспецифично запаљиво оштећење бубрега, познато као акутни пијелонефритис, развија се брзо и има изражене симптоме. Адекватна терапија ће избјећи транзицију болести у гнојни или хронични облик. Компликације пиелонефритиса су прилично честе.

Многи од њих су резултат неправилно одабраних режима лечења или одступања од препоручене терапије самог пацијента. Посебно је тешко третирати пиелонефритис током трудноће, јер је главно оружје против болести антибактеријска терапија, која се у овом случају не може користити. Списак терапијских мера се одређује на основу општег стања пацијента и сродних фактора. Акутни пијелонефритис обично захтева хоспитализацију и лечење под медицинским надзором.

Узроци болести

Болест се чешће развија код жена. Посебно су склони болести код жена у старости, као иу току и након трудноће због високог оптерећења на бубрезима. Акутни пијелонефритис је увек резултат инфекције. Запаљен процес може покрити и један и оба бубрега. Главни патоген је Е. цоли. Може се наћи у 50% случајева. Често, упале се јављају под дејством неколико патогених микроорганизама, међу којима су стафилококи, стрептококи, Протеус и Псеудомонас аеругиноса.

Стафилококи и стрептококи су чести узрочници узрока болести.

Болест се може развити уз узлазни механизам, који је повезан са рефлуксом урина у бубрезима и загушењем у бешику и хематогеног пута у којем инфекција улази у бубреге из удаљеног органа. Акутни пијелонефритис може бити узрокован обичним тонзилитисом или зубним каријесом, али најчешће се јавља инфекција преко оближњих органа. Код мушкараца, упале бубрега се развијају аденомом простате, оштећеном функционисањем бешике и опструкцијом уретера. Код жена, компликације током порођаја, гинеколошке болести и циститис често доводе до упале.

Дуготрајни пијелонефритис може изазвати и продужене прехладе које изазивају компликације бубрега. Они укључују отитис медиа, бронхитис, синуситис и друге. Узроци који доприносе развоју запаљења укључују:

  • хипотермија;
  • слабљење имунитета након претходне болести;
  • трудноћа;
  • дехидратација;
  • исцрпљеност;
  • авитаминоза;
  • присуство дијабетеса.

Са акумулацијом гнезда у бубрежним ткивима може доћи до улцеративних лезија и чак до уништења бубрежног паренхима. Рани третман је главни услов за брз опоравак. Болест напредује брзо и лако се претвара у гнојни облик.

Нездрављени акутни пијелонефритис са истом лакоћом постаје хроничан. Ако се болест развије на позадини уролитијазе, онда ће пацијенту требати симптоматска терапија, где је главни фокус на ослобађању болова и акутном запаљењу.

Фактори провоцирања такође укључују кршење пролаза мокра, што доводи до развоја упале на узлазном принципу. Боттом-уп инфекција се јавља много ређе и обично се примећује код мушкараца, што је повезано са карактеристикама уринарног система и променама које се односе на узраст. Туморски процеси ометају природни проток урина. Застоји и уринарни рефлукс могу се јавити код аденома простате, фимозе, рака простате, упале уретре.

Важни симптоми пиелонефритиса

Болест је изразила симптоме. Велика грозница са пијелонефритом је честа појава која указује на акутно запаљење. Специфични симптоми могу се разликовати због узрока болести. Дакле, ако је акутни пијелонефритис резултат запаљеног процеса у бронхијама или плућима, онда може доћи до болова у пределу срца, снажног кашља, тахикардије.

Највише се толерише грумен пијелонефритис, што захтева хитну хоспитализацију. Симптоми се такође могу разликовати у зависности од стања болести. Акутни пијелонефритис се брзо развија: у току дана може доћи до густо-деструктивног упале, што је повезано са општим слабљењем тела, оштрим смањењем имунитета и присуством других инфламаторних обољења.

Главни знаци пиелонефритиса су:

  • грозничаво стање
  • бледи бол у леђима,
  • повећано знојење
  • тешкоће уринирања,
  • жедан
  • висок замор
  • генерална болест.

Прилично је тешко заменити симптоме пиелонефритиса са другом болести, али у присуству пратећих болести може бити потребна додатна дијагностика, током које ће бити могуће утврдити степен оштећења бубрега и ниво интоксикације организма.

Локални знаци пиелонефритиса обично укључују:

  • перитонеална тензија
  • бол приликом кретања ледвеног региона,
  • проблеми са дигестивним трактом.

Мучнина, главобоља и вртоглавица указују на значајну телесну токсичност. Ови знаци могу удружити тахикардију, бол у зглобовима, мијалгију. Када запаљење мокраћне бешике појави непријатност приликом уринирања, немогућност потпуног испразнити мокраћну бешику, постоји пулсни осјећај и болечина. Са паром оштећења бубрега, бол може имати знак штапића.

Пацијенти обично обраћају пажњу на промене у урину. Има непријатан мирис, постаје тамна, постаје облачно. Дневна запремина урина значајно је смањена због прекомерног знојења. Симптоми могу бити погоршани додавањем секундарне инфекције.

Зато је важно предузети акцију у року од 24 сата након појаве првих знакова болести, јер се акутни пијелонефритис брзо развија и узима гнојну форму за кратко време.

У позадини тешке интоксикације, пацијент може доживети губитак оријентације, халуцинације, конфузије. Повраћање, дијареја и прекомерно знојење узрокују дехидратацију, што може изазвати озбиљне компликације. Ако за кратко време не елиминишете фактор опструкције уринарног тракта, може се формирати апсцес и стање пацијента ће се драматично погоршати.

Како исправно дијагностицирати болест

Упркос израженим симптомима, можда ће бити потребна додатна дијагноза акутног пијелонефритиса. Од пацијента се тражи да изврши опће тестове крви и урина. Бактерије су обично присутне у урину, број леукоцита је повишен. Поред тога, прописани су тестови за идентификацију патогена, који ће омогућити да прописују адекватан третман и одабере оптимални антибактеријски лек. Према општем тесту крви, види се повећање ЕСР-а, може доћи до неутрофилне леукоцитозе.

Ако симптоми указују на гнојно упалу, инструменталне методе испитивања, које омогућавају одређивање локације и величине апсцеса, од посебног су значаја за дијагнозу. Традиционално одржано:

  • Ултразвук - приступачан и информативан начин за одређивање функционалности бубрега, омогућава вам да видите повећање величине, локализацију упале;
  • ЦТ - има неоспорне предности над ултразвуком због вишег степена детаља. Омогућава идентификацију жаришта уништавања, такође се користи за надгледање током терапије;
  • радионуклидне методе - омогућавају процјену степена дисфункције бубрега, откривање туморских процеса, дијагностиковање оштећења бубрежне покретљивости.

Додатна дијагностика може бити потребна ако се сумња на аппендицитис, аднекитис и акутно запаљење жучних канала. У случају тешког стања пацијента или у присуству бубрежне инсуфицијенције, може се препоручити уретеропелографија. Она се односи на помоћне методе истраживања и додељује се у случајевима када друге методе не пружају тачне информације.

Медицински догађаји

Терапеутска тактика за различите облике пиелонефритиса биће другачија. Лечење се одвија у стационарним условима. Пацијенту се предвиђа одмор у кревету, дијете која штеди и лијечење терапијом. Са гнојним запаљењем, запремина конзумиране течности је ограничена, јер бубрези, који су делимично изгубили функционалност, нису у стању да се суоче са великом количином течности. У одсуству тешке бубрежне дисфункције дневна запремина конзумиране воде подешава се на 2 литра. У акутном периоду пацијенту се препоручује лако пробављива храна, пожељно здробљена у пире стање.

Антибиотици су основа за лечење акутног пијелонефритиса и тешко је управљати без њих

Пацијенту се прописују антибактеријски, диуретички и имуностимулаторни агенси. Антибактеријска терапија има посебну улогу, јер је готово немогуће носити инфекцију без ње. Изузеци су када је пацијент на положају. На инсистирање лекара, лекови засновани на аминопеницилину могу се користити. Али обично се антибактеријска терапија замењује, али у неким случајевима код трудница, акутни пијелонефритис постаје хроничан.

У фази опоравка, физиотерапеутске методе и фитотерапија су повезани. Правилно изабрани режим третмана омогућава заустављање запаљења у року од неколико дана.

Посебно је важно пратити стање пацијента током периода антибактеријске терапије, јер се у неким бактеријама сензитивност према леку може смањити и болест ће се претворити у продужени облик.

Традиционално, антибиотици опште спектра су прописани, али уско-дејствени лекови понекад дају бржи и стабилнији резултат.

Цефалоспорински антибиотици, као и аминогликозиди и флуорокинолони, користе се за сузбијање активности Е. цоли, што је узрочно средство у половини случајева. Цефалоспорини су неефикасни у случајевима дефекације са кокалним инфекцијама, овде ванкомицин са левомицетином и ампицилином са гентамицином доноси опипљиве користи.

Ако је патоген протеус, онда је најбоље користити лекове засноване на аминогликозидима, ампицилину, нитрофурану. Ако симптоми нестану брзо након почетка терапије антибиотиком, лекови се не би требали повући. Курс је обично 4-6 недеља, а не може се користити антибиотик како би се избегла десензитизација. Потпуно опоравак се примећује ако нема повратка у року од три месеца након опоравка.

Шта поред антибиотика прописује пиелонефритис

Предвиђање благовременог лечења је повољно, али свима који су у опасности ће бити потребна превенција акутног пијелонефритиса. То укључује жене репродуктивног узраста, дјеца млађа од 7 година, мушкарци који имају проблеме у урогениталном подручју.

Помоћна терапија је осмишљена да угуши непријатне симптоме, наиме: да би се отклонили неравнотежа, ублажили бол, нормализовали варење. Пацијенту се нуде сложени витамини и лекови са имуномодулаторним ефектима. Добри резултати се могу постићи савременим методама физиотерапије:

  • СМВ-терапија - има бактериостатски и антиинфламаторни ефекат, стимулише обнављање оштећених ткива;
  • УХФ - користи се за хронично и акутно упалу, омогућава вам уклањање едема, грчева, побољшава микроциркулацију крви;
  • електрофореза - омогућава вам да убрзате упале за кратко време, враћа бубрежну функцију.

Пацијентима се такође препоручује децокција поврћа за поврће, календула, листова безе, медвједа, камилице. Сви они имају диуретички ефекат и потискују запаљенске процесе у телу.

Могуће компликације пиелонефритиса

Недостатак благовременог лечења доводи до повећане отпорности патогена на предложене лекове и прети да погорша болест. Најчешће компликације акутног упале бубрега су:

  • перинефритис;
  • нефрогена артеријска хипертензија;
  • уросепсис;
  • ретроперитонитис;
  • менингитис;
  • бубрежна инсуфицијенција;
  • интерстицијска пнеумонија.

Превенција и лијечење пиелонефритиса је императив

У случају гнојне лезије, ризик од смрти драматично се повећава. Ширење сепсе у великој мери компликује процес лечења и смањује ефикасност лечења лијекова.

Потребно је спречавање акутног упале и његовог преласка у хроничну форму. Свака запаљенска болест захтијева хитну елиминацију, с обзиром на то да су бубрези у опасности да преузму инфекцију на првом мјесту.

Морате пратити правила личне хигијене, избегавати хипотермију, пратити квалитет хране и конзумирати што више витамина. Да би се елиминисао хематогени дрифт патогена, потребно је благовремено третирати зубне болести, прехлада и инфекције, а не ометати природно уринирање, како би се спречила стагнација у бешику. Неопходно је придржавати се оптималног режима за потрошњу воде и пити најмање 1,5 литре воде током дана.