logo

Симптоми и лечење пиелонефритиса код детета - манифестације, дијагноза, лекови и превенција

Хронични и акутни пијелонефритис код деце - упале бубрега, које прати промјена у боји мокраће, бол у стомаку, висока температура и општа слабост. Овај проблем се често налази код деце која су имала заразну болест. Пијелонефритис може довести до озбиљних здравствених последица, тако да је веома важно да је открије и почне лијечити на вријеме.

Шта је пиелонефритис код деце?

Инфективна болест бубрега, праћена упалом, назива се пиелонефритисом. Новорођенчад, беба, деца и тинејџери подлежу томе. Међу нефролошким болестима ово је једна од најчешћих патологија. Запаљење се појављује на позадини обичних болести: акутне респираторне вирусне инфекције, акутне респираторне инфекције, грипа, тонзилитис. Постоји акутна и хронична форма.

Симптоми

Деца не могу говорити о здравственим проблемима, тако да пажљиво пратите њихово стање. Уобичајени симптоми пиелонефритиса код детета укључују:

  • поремећај сна;
  • слаб аппетит или недостатак;
  • дијареја и мучнина;
  • смањење или одсуство повећања телесне масе;
  • повећана температура у одсуству кашља и издржљивог носа;
  • немир када се уринирање услед бола, пулсирајуће сензације;
  • промена боје урина;
  • Душурићни симптоми (често мокрење, али запремина урина је мала).

Акутни облик

Симптоми акутног дечијег пијелонефритиса се разликују у зависности од тежине инфламаторног процеса, старости детета и пратећих обољења. Главни симптоми акутног облика упале бубрега су:

  • грозница и температура од 38 °;
  • интоксикација (летаргија, општа слабост, мучнина, повраћање, поспаност, слаб аппетит, модрице под очима, бледа кожа);
  • нагризање болова у стомаку и доњем делу леђа, које отежавају кретање и преклапају се приликом загревања;
  • промена урина (боја, текстура, мирис).

Новорођенчад

Пијелонефритис код новорођенчади манифестује се израженим знацима интоксикације:

  • висока температура до 40 °;
  • мање често фебрилне нападе;
  • честа регургитација и повраћање;
  • нема добијања или смањења телесне тежине;
  • одбацивање мајчиног млека или формуле, споро сисање;
  • дехидратација, мршавост и сува кожа;
  • бледа кожа плаве око уста, очи;
  • поремећена столица, дијареја;
  • немир код уринирања;
  • црвенило лица пре мокрења;
  • пијелонефритис код дојеница узрокује константно плачу без икаквог разлога.

Хронични облик

Хроничне манифестације пиелонефритиса се не разликују од акутне фазе болести, већ се замењују са периодом потпуне ремисије. У овом тренутку, чак и тестови урина не показују промене, тако да се резултат дијагнозе може добити само ако се патологија погорша. Са дугим хроничним токовом обољења без третмана, могу се појавити следећи синдроми:

  • раздражљивост, агресија;
  • смањење перформанси школе;
  • кашњење физичког, психомоторног развоја;
  • умор.

Узроци пиелонефритиса код деце

Пенетрација микроорганизама (бактерија, вируса, гљивица) у урогенитални систем изазива запаљење. Главни узрочници болести су Есцхерицхиа цоли, Псеудомонас аеругиноса, кламидија, Протеус, Мицопласма и Стапхилоцоццус ауреус. Ретко, запаљење почиње због абнормалности аденовируса, грипе, коксацки, бубрега и уринарног тракта. У хроничном облику болести, неколико микроорганизама се често налази у телу одједном. Постоји неколико начина инфекције у телу:

  • Хематоген. Уз гнојне болести (АРВИ, бол у грлу, пнеумонија, каријес), инфекција улази у бубреге кроз крв. Постоји могућност инфицирања дјетета од мајке током трудноће, ако има заразну болест.
  • Растући Инфекција бубрежним пијелонефритом се јавља кроз гастроинтестинални тракт (гастроинтестинални тракт), уринарни систем. На овај начин се објашњавају зашто дјевојчице пате од пиелонефритиса чешће од дјечака, након непоштивања правила хигијене.
  • Лимфогено. Инфекција пролази кроз бубрег кроз лимфу.

Класификација

Непрофесионалци у Русији разликују 2 врсте дечијег пиелонефритиса. Класификација је следећа:

  • Примарни и секундарни поглед. Први тип карактерише одсуство симптома бешике и других органа уринарног система. Секундарни пијелонефритис је процес када постоји изразито поремећај мокрења и дисметаболички поремећаји.
  • Акутна и хронична. У акутном облику упале, опоравак се одвија након 3-4 недеље, ако се лечење започне благовремено. У овом облику постоје активни периоди и повратни развој симптома у клиничкој и лабораторијској ремисији. Хронична болест траје више од шест месеци. Током овог времена постоји неколико рецидива и погоршања. Ако су егзацербације очигледне, овај облик се назива периодични, а ако су симптоми незапажени, а само анализе указују на проблем - латентан.

Дијагностика

Дечји пијелонефритис може се идентификовати на консултацији педиатра. У овом случају, за даље испитивање требате посјетити нефролога или уролога. Дијагноза болести треба изводити свеобухватно користећи инструменталне и радиолошке методе. Обавезни лабораторијски тестови за идентификацију инфламаторног процеса укључују:

Пијелонефритис код деце

Пијелонефритис код деце је неспецифична микробиолошка инфламаторна лезија бубрежног паренхима и система бубрежне карлице. Пијелонефритис код деце долази са болом у лумбалној регији, дисуричким поремећајима (често мокрење, болешћу, инконтиненцијом урина), грозницом, тровањем. Дијагноза пијелонефритиса код деце укључују анализе крви (клиничко, биохемијске анализе) и урина (генералне анализе, бакпосев), уринарну ултразвук тракта, уродинамичке евалуације, интравенском урографијом, и друге. У лечењу пијелонефритиса код деце користе антибактеријска, антиинфламаторно, антиоксиданс терапија, фитотерапија.

Пијелонефритис код деце

Пијелонефритис код деце је запаљен процес који укључује шољу и карлице, тубуле и интерститиум бубрега. Преваленца пиелонефритиса је на другом месту након акутних респираторних вирусних инфекција код деце, а постоји и блиска повезаност ових болести. Тако, у педијатријској урологији, сваки четврти случај пиелонефритиса код малољетног дјетета је компликација акутне респираторне инфекције. Највећи број случајева пиелонефритиса код деце забиљежен је у предшколским годинама. Акутни пијелонефритис је три пута чешћи дијагностификован код дјевојчица, због специфичности женске анатомије доњег уринарног тракта (шира и краћа уретра).

Узроци пиелонефритиса код деце

Најчешћи етиолошки агенс који узрокује пиелонефритис код деце је Е. цоли; бактериолошка култура урина такође укључује протеус, пиоцијанску штапу, Стапхилоцоццус ауреус, ентерококе, интрацелуларне микроорганизме (микоплазме, кламидију) итд.

Улазак инфективних средстава у бубреге може се јавити хематогеним, лимфогеним, уриногеним (узлазним) путањама. Хематогени дрифт патогена је најчешћи код дјеце прве године живота (са гнојним омфалитисом код новорођенчади, пнеумоније, тонзилитиса, пустуларне кожне болести итд.). Код старије деце доминантна је узлазна инфекција (са дисбиозом, колитисом, цревним инфекцијама, вулвитисом, вулвовагинитисом, баланопоститисом, циститисом итд.). Велику улогу у развоју пиелонефритиса код деце играју неадекватна или недовољна хигијенска нега детета.

Услови предиспонирајући до појаве пијелонефритиса код деце, може деловати као структурним или функционалним абнормалности који нарушавају пролаз урина: малформација развоја бубрега, Весицоуретерал рефлуксом, неурогена бешика, Уролитијаза. Деца са хипотрофијом, рахитисом, хипервитаминозом Д су више подложна ризику од пијелонефритиса; ферментопатхи, дисметаболички нефропатија, итд хелминтски најезде. Манифестација или погоршање пиелонефритис деца се обично дешава након интерцуррент инфекција (Арви, малих богиња, богиња, шарлах, заушке итд), што изазива смањење укупног отпора тела.

Класификација пиелонефритиса код деце

У педијатрији постоје 2 главна облика пијелонефритиса код деце - примарни (микробиолошки-инфламаторни процес се иницијално развија у бубрезима) и секундарни (због других фактора). Секундарни пијелонефритис код деце, пак, може бити опструктиван и не-опструктиван (дисметаболички).

У зависности од узраста и особина манифестација патолошког процеса, изолован је акутни и хронични пијелонефритис код деце. Знак хроничног пијелонефритиса код деце је упорност симптома инфекције уринарног тракта више од 6 месеци или појављивања најмање 2 погоршања током овог периода. Ток хроничног пијелонефритиса код деце се понавља (са периодима погоршања и ремијенције) и латентним (само са уринарним синдромом).

Током акутног пијелонефритиса код деце постоји активан период, период преокрета симптома и потпуна клиничка и лабораторијска ремисија; током хроничног пијелонефритиса - активни период, дјелимична и потпуна клиничка и лабораторијска ремисија. Пиелонефритички процес има две фазе - инфилтративно и склеротично.

Симптоми пиелонефритиса код деце

Главне манифестације акутног и активног периода хроничног пијелонефритиса код деце су болови, дишури и иноксикацијски синдроми.

Пијелонефритис код деце обично се манифестује са повраћањем грознице, мрзлица, знојења, слабости, главобоље, анорексије, адинамије. Деца могу имати упорну регургитацију, повраћање, лабаву столицу, губитак тежине.

Дусурски синдром се развија уз укључивање доњег уринарног тракта у микробиолошко-запаљен процес. Одликује га анксиозност детета пре или током мокраће, честа потрага за испразном бешиком, болом, осећањем пуцања код уринирања, не држање урина.

синдром бола пијелонефритис код деце може манифестовати или бол у стомаку без јасног локализацијом или болова у лумбалном делу, повећава са поколацхивании (са позитивним-Пастернатского м), физичког напора.

Изнад погоршања симптоми хроничног пијелонефритиса код деце су оскудни; умор, бледа кожа, астенија. Када се сумња на латентни облик хронични пијелонефритис клиничких манифестација непостојеће, али се болест код деце омогућило карактеристичне промене у урина (леуцоцитуриа, бактериурија, умерена протеинурије).

Ток акутног пијелонефритиса код деце може се компликовати од стране апостемских (интерстицијских) нефритиса, паранефритиса, карбунцлеа бубрега, пионефрозе, сепсе. Хронични пиелонефритис, који се развио у детињству током година, може довести до нефроклерозе, хидронефрозе, хипертензије и хроничне бубрежне инсуфицијенције.

Дијагноза пиелонефритиса код деце

Ако пиелонефритис код детета први идентификује педијатар, неопходна је обавезна консултација са педијатријским нефрологом или педијатријским урологом. лабораторијску дијагнозу комплекс пијелонефритис код деце обухватају студијско анализу клиничке крви, биохемијске анализе крви (урее, укупних протеина, протеина фракција, фибриноген, ЦРП), Опште анализе урина, урина пХ, квантитативних узорака (према Нецхипоренко, Аддис Каковскому, Амбурзхе, Зимнитскии ), култура урина на флори са антибиограмом, биохемијска анализа урина. Ако је потребно, за откривање заразних средстава спроводи се ПЦР, ЕЛИСА. Есенцијално код пиелонефритиса код деце је процена ритма и волумена спонтаног уринирања, контрола диурезе.

Обавезно инструментално испитивање деце погођених пијелонефритом, обезбеђује ултразвук бубрега (ако је потребно, ултразвук бешике), ултразвук бубрежног тока крви. Да бисте искључили опструктивна уропатија, често пројектовање узрок пијелонефритиса код деце можда морати да изврши излучивања урографијом, уродинамичке студија, динамичка сцинтиграфија бубрега, бубрежне ангиографија, ЦТ преглед бубрега и других додатних истраживања.

Диференцијална дијагноза пијелонефритиса код деце треба да се обавља са гломерулонефритиса, слепог црева, циститис, аднекситис, у вези са којима деца могу потребно саветовање педијатријске хирургије, педијатријска гинеколога; ректални преглед, карцином ултразвук.

Лечење пиелонефритиса код деце

Комбинована терапија пиелонефритиса подразумева понашање терапије лековима, организовање одговарајућег режима пијења и исхрану деце.

У акутном периоду се препоручује одмарање постеље, исхрана биљних протеина, повећање оптерећења воде за 50% у поређењу са старосном нормом. Основу лечења пијелонефритиса код деце су антибиотици који се користе за цефалоспорини (цефуроксима, цефотаксим, Цефпироме ал.), Β-лактамски антибиотици (амоксицилин), аминогликозиди (гентамицин, амикацин). Након завршетка антибактеријског курса, прописују се уроантисептици: деривати нитрофурана (нитрофурантоин) и кинолин (налидиксична киселина).

Да би се побољшао бубрежни ток крви, елиминација производа запаљења и микроорганизама, указује се на употребу брзодјелујућих диуретика (фуросемид, спиронолактон). Када се деци пијелонефритиса препоручују за узимање НСАИЛ-а, антихистаминике, антиоксиданата, имуномодулатора.

Трајање третмана акутног пијелонефритиса код деце (или погоршање хроничног процеса) је 1-3 месеца. Критеријум за елиминацију упале је нормализација клиничких и лабораторијских параметара. Потребно је егзацербирање извана пиелонефритиса код деце, фитотерапија са антисептичним и диуретским препаратима, унос алкалне минералне воде, масажа, терапија терапије и санаторијум.

Прогноза и превенција пиелонефритиса код деце

Акутни пијелонефритис код деце завршава се у потпуном опоравку у 80% случајева. Компликације и смртни исходи су могући у ретким случајевима, углавном код осиромашене деце са коморбидитетима. Исход хроничног пијелонефритиса код 67-75% деце је прогресија патолошког процеса у бубрезима, повећање нефроклерозних промена, развој хроничне реналне инсуфицијенције. Деца која су претрпела акутни пијелонефритис посматрају нефролога у трајању од 3 године уз мјесечно праћење опће анализе урина. Испити отоларинголога деце и зубара су обавезни 1 пут за 6 месеци.

Спречавање пијелонефритиса код деце повезано је са поштовањем хигијенских мера, превенцијом дисбактериозе и акутним инфекацијама црева, елиминацијом хроничних инфламаторних жаришта и јачањем отпорности на тело. Датуми превентивне вакцинације се постављају појединачно. Након било какве инфекције код деце, треба испитати урину. Да би се спречио развој хроничног пијелонефритиса код деце, акутне инфекције уринарног система треба адекватно третирати.

Симптоми акутног пијелонефритиса код деце, лечење и превенција болести

У детињству је ризик од инфекције заразним болестима довољан, јер имунитет дјетета још није формиран и не може у потпуности одолети патогеним микроорганизмима. Једна од најопаснијих заразних болести је пиелонефритис. Упала бубрега код новорођенчади и дјеце раније и старије доби може довести до нежељених посљедица, стога је неопходно знати његове симптоме и бити у могућности да предузме благовремене мере за елиминацију патологије.

Шта је пиелонефритис и који су узроци његовог појаве код деце?

Пијелонефритис код деце је заразно запаљење бубрега. Инфекција улази у област чаше пелвиса бубрега, утиче на његове тубуле и меку ткиву. Пошто орган за исцјељење има сложену структуру, повлачење са рада чак и на малу површину доводи до квара читавог бубрега.

Код деце испод једне године учесталост болести не зависи од пола, за 2-3 године вероватноћа оштећења бубрега код дјевојчица је већа. То је због структурних карактеристика женског тијела, али вероватноћа упале бубрега код дечака такође постоји.

Узроци пиелонефритиса могу се поделити у 2 главне групе. Прва је инфекција. Може да уђе у тело на узлазни, лимфогени или хематогени начин. У првом случају, бактерије пролазе кроз уринарни систем - дјевојчице имају уретру кроз коју патогене могу лако проћи, тако да је ризик од инфекције већи него код супротног пола. Главни патогени су упале су Есцхерицхиа цоли, стафилококе, ентерокока, патогених гљива, Клебсиелла (препоручујемо вам да прочитате: то значи клебсиелла окитоца код беба у столици).

У другим случајевима, инфекција се шири кроз лимфни систем или кроз крв, прелазак на унутрашње органе. Пијелонефритис може бити компликација боли грла, отитис медија, тонзилитиса или других вирусних болести.

Друга група укључује патологије бубрега. Њихова главна функција је филтрирање. Тело чисти тело инфилтрата и токсина, уклања их урином, тако да неуспјех у свом раду доводи до одлагања штетних метаболичких производа и тровања тела. То је абнормална структура бубрега или уринарног система који се сматра најчешћим узрочником пиелонефритиса код деце.

Врсте и симптоми пијелонефритиса код деце испод годину и више година

Опасност од болести лежи у могућој појави морфолошких промена у излучујућем органу, кршењу његовог функционисања. Код деце, имунитет још није у потпуности формиран, а теже му се борити против вируса. Посебну пажњу на здравље уринарног система треба дати оним родитељима чија дјеца пате од уролитијазе, патологије бубрега, повреда кичмене мождине и имунодефицијенције.

Акутна и хронична

Класификација пиелонефритиса заснива се на подели болести према врсти функционалног оштећења. Свака од њих има карактеристичне особине које се разликују у тежини упалног процеса. Акутни пијелонефритис код деце има следеће симптоме:

  • телесна температура изнад 38˚, која траје дуго;
  • знаци интоксикације: мучнина, повраћање, апатија, бледа боја коже, одбијање за јело, тамни кругови под очима;
  • промена урином бојом, мирисом или текстуром;
  • нагњавајући бол у стомаку, дајући у бубреге и умирујући када се загрева.
Пијелонефритис има широк спектар симптома (понекад може бити збуњен са неком другом обољењем), тако да је неопходно испитивање и тестирање доктора за тачну дијагнозу.

Пијелонефритис код новорођенчади изражава се следећим симптомима:

  • повраћање, честа регургитација;
  • температура до 40˚;
  • конвулзије;
  • недостатак апетита, одбацивање дојке;
  • манифестације дехидратације: ретко мокрење, лоосе и суве коже;
  • лабаве столице;
  • бледа кожа која постаје црвена пре уринирања;
  • немирно стање, безопасан плач.

Симптоми хроничне болести ће се посматрати само током егзацербација, али се неће разликовати од знакова акутног упале. Са продуженим током стања, болесно дете може доживети:

  • ментална ретардација, смањење перформанси;
  • узнемиреност, раздражљивост;
  • смањена физичка активност;
  • умор.

Примарни и секундарни

У зависности од природе болести, примарни и секундарни пијелонефритис је изолован. У првом случају, то је инфекција. Патогени микроорганизми улазе у уринарни систем, запаљен процес почиње. У секундарном облику болести, абнормалности у структури бубрега, њихови тубуле или шупљине постају узрок патологије - запаљење узрокује задржавање уринарног система.

Дијагноза болести

Ако се појаве акутни симптоми, родитељи би требало одмах да се консултују са доктором. Пре свега, доктор ће упутити дете на општу и биохемијску анализу урина и крви. Поред тога, узорци су направљени за бактеријску културу, педијатар треба да открије узрок упале.

У току дијагнозе важно је размотрити број мокрења и нагона. Ултразвучна дијагноза ће помоћи у процени стања бубрега. Користећи импулсивну или боју доплерографију, могуће је идентификовати морфолошке промене у бубрезима, уролитијазу и карциномским абнормалностима.

Ултразвук бубрега код детета

Ако постоји сумња у дијагнозу, специјалиста може упутити дијете на једну од додатних студија:

  • излуцне урографије;
  • уродинамичка студија;
  • динамичка сцинтиграфија бубрега;
  • ЦТ или МРИ бубрега.

Карактеристике третмана за децу различитих узраста

Принципи лечења пиелонефритиса ће зависити од његовог облика, али главно правило терапије је сложеност. Ово укључује третман пилуле - користећи антимикробна средства, антиинфламаторне лекове, уросептике за спречавање релапса. Терапија је допуњена посебном хранљивом шемом, успостављањем дневног режима и фолк лековима.

Антибиотици и други лекови

Терапија пиелонефритиса код деце укључује дугачак ток, чије трајање зависи од старости детета. Што је млађи пацијент, то је дуже потребно узимати лекове - то је због неразвијености уринарног система. Терапија на лекове укључује 2 стадијума: антимикробна терапија и анти-релапсе.

У првој фази најчешће се користе антибиотици, међу којима су:

  • Цефалоспорини последње генерације. Именовани код деце од 0 до 3 месеца, уводи се у тело ињекцијом или инхалацијом.
  • Амоксицилин је широки спектар пеницилинског антибиотика. Може се примењивати код дојенчади од 4 месеца.
  • Фурамаг. Таблете су дозвољене за децу преко 3 године, антимикробни агенс је различит јер не инхибира имунолошки систем.
  • Фосфомицин. Решење у ампулама има широк спектар деловања, код деце је прописано када је то апсолутно неопходно.

Да би правилно прописао антибиотик, доктор треба да види резултате анализе за подводну воду. Ово ће вам омогућити да схватите коју врсту инфекције требате лијечити. Међу ефективним уросептици емитују: Фурагин, Палин, Невигремон, Нитрокалин.

Специјална дијета

Исхрана - суштински атрибут брзог опоравка. Посебан мени намењен је побољшању диуретских функција тела, тако да се количина соли, протеина и угљених хидрата смањује у исхрани. Озбиљност исхране зависи од стања бебе - са акутном формом болести, пацијент ће морати издржати више ограничења него са хроничним.

Код пиелонефритиса, дете је обавезно да дневно пије велику количину течности.

Главни принципи исхране укључују:

  1. Смањење оптерећења на бубрезима у првим данима погоршања. Због тога је неопходно смањити порције, а број оброка је 5-6 пута дневно.
  2. Течност ће помоћи да се смањи бол - дете треба да пије најмање 2 литра дневно. У овом случају је дозвољено заменити воду са компотом, биљним чајевима или природним соковима.
  3. Последња фаза је неопходна за нормализацију рада тела и спречавање рецидива.

Трећи принцип исхране подразумијева усаглашеност са сљедећим препорукама:

  • у првим данима погоршања, дете троши само пиће, поврће и воће;
  • за пар дана додају се млијечне кашице у оброк;
  • Пожељно је у прехрамбене производе укључити диуретички ефекат, као што су лубенице, тиквице, диње (погледати такође: да ли је могуће јести лубеницу мајке која је боловала током хв?);
  • риба и месо се уносе у исхрану тек након нестанка свих симптома болести, стопа протеина улази у тело млечним производима;
  • ако дете није алергично на мед, обавезно му дајте 2 жлице. л производ, није потребно једити слатко у исто време, можете се растегнути за пријем дана;
  • у тешким облицима, сол је искључена из исхране, након погоршања, норма достиже 6 грама. дневно;
  • поврће и воће беба треба да једе сваки дан;
  • префериране куване, парене или печене хране;
  • забрањене су: маринаде, кисели крајеви, печурке, димљени производи, махунарке, црни лук, бели лук, вруће зачине, богата риба и месне чорбе.
У исхрани детета треба пуно поврћа и воћа, који померају пХ урина на алкалну страну

Фолк лекови

Традиционална медицина нема скоро никаквих контраиндикација, са изузетком индивидуалне нетолеранције за компоненте. Домаћи лекови ће бити одличан допун комплексне терапије. Међу популарним рецептима емитује:

  1. Лингонберри тинцтуре. За припрему 1 тбсп. л листове биљке, сипати чашу кључања воде, оставити 30 минута. Пити лек у три дозе - има одличан диуретички ефекат.
  2. Кукурузна свила. Такође имају и диуретички ефекат. Дио биљке мора бити дробљен, 2 сл. л Добијени састав прелије чашу вреле воде, остави 60 минута. Напуњена инфузија пије током дана, 1/3 чаше.
  3. Тинктура брашна. У апотеци можете купити готову колекцију. 30 гр. сировине, прелијте ½ литара воде, доведите смешу на врелину и оставите 30 минута. Напуњена јуха, пијте 100 мл током дана.
  4. Брот од малине. Берба позната у Сибиру је позната по његовом диуретичком утицају. 1 тбсп. л лишће биљке, налиј чашу куване воде, мало кувајте смешу на ниској температури, охладите, пијте 1 тбсп. л три пута дневно.
  5. Браон бреза. Користите сухо лишће или пупољак дрвета. За припрему средстава, узмите 2 жлице. л листова или 1 тбсп. л додати 400 мл воде и 1 тсп. сода Децукцију треба инфузирати, затим је напрезати и узимати 100 мл 4 пута дневно пре оброка. Ток третмана је 7 дана или све док лекар препоручује.
Да бисте оздравили пијелонефритис и вратили нормалну функцију бубрега, можете користити бирцх децоцтион

Физикална терапија и масажа

Физиотерапија, вежбање и масажа су се доказали као методе рехабилитације. Они се прописују након главног лечења, у зависности од стања пацијента и његовог узраста. Вјежбе треба изабрати од стране лијечника, јер у зависности од облика упале пацијент може имати ограничења за физички напор.

Физичка култура може се обавити код куће, главна ствар је да се осигура добро дете, његова температура мора бити нормална. Алтернативно свјетло и тешке вјежбе, дати момку неко вријеме за одмор. Када се изостави бубрег, гимнастика се може урадити само док лежи.

Терапијска физичка обука и масажа за пијелонефритис имају за циљ:

  • убрзање метаболичких процеса тела;
  • активирање протока крви у бубрезима;
  • нормализација функције бубрежног излучивања;
  • повећати имунитет и физичку издржљивост.

Трајање часова зависи од старосне доби:

  • 20-25 минута за децу до 7 година;
  • 30 минута за децу основних школа;
  • 40 минута за старију децу.
Свеобухватно лечење болести обавезно укључује вежбање светлости

Могуће компликације пиелонефритиса

Ако се третман болести појави на време, најчешће пролази без икаквих последица. Педијатрија садржи следеће статистике: 80% деце, укључујући и малу децу, имају благу или умерену болест. Приближно трајање терапије је месец дана. Међутим, у случајевима када болест није имала времена за дијагнозу, могућа су сљедећа компликација:

  • развој бубрежне инсуфицијенције у акутном или хроничном облику, у крајњим случајевима, могући фатални исход;
  • интоксикација тијела, бактериостатски шок, тровање крвљу;
  • појављивање гнуса, апсцеса;
  • хипертензија;
  • пнеумонија;
  • смањење нивоа хемоглобина у крви, анемија код недостатка гвожђа;
  • рицкетс;
  • бубрежна кома;
  • интестинална дисбиоза;
  • хипоксија мозга.

Превентивне мјере

Ако је тело детета способно да издржи инфекцију, инфекција се неће појавити. Остале превентивне мере:

  • благовремени третман инфекција - чак и каријес може бити основа за запаљење бубрега;
  • посматрајте водни режим у складу са потребама детета у годинама - течност "пере" тело, ослобађајући га од патогених бактерија;
  • уверите се да је исхрана бебе витамин Ц - не само да ојача имуни систем, већ и повећава киселост урина, неутралише бактерије;
  • лична хигијена би требала бити свакодневна, дјевојке треба пранити од предње до леђа;
  • објасните детету да вам не треба издржати, ако желите да одете у тоалет, морате до краја испразнити бешику;
  • деца не би требала преварити - хладно доприноси развоју упале;
  • Мама треба редовно мењати пелену код једногодишњег детета и осигурати да влажна одјећа не дође у контакт са гениталијама.

Пијелонефритис може бити дијагностификован код деце било које године - ово је уобичајена дијагноза. Не бојте се, главна ствар је да временом препознајете проблем и почнете лечење, онда ће болест проћи без последица.

Превенција пиелонефритиса код деце

Инциденција инфекција уринарног тракта код деце је врло велика. Након болести респираторног система, ова патологија је једна од најчешћих бактеријских инфекција унутрашњих органа. Очигледно је да је проблем од велике медицинске и друштвене важности.

Хитност правовремене дијагнозе и ефикасног лечења дјеце са пијелонефритом је такође због тога што могу имати ране иреверзибилне промјене у бубрежном ткиву и формирају упорну артеријску хипертензију. Осим тога, код пацијената са пијелонефритом често се формирају фосфатни бубрежни каменчићи.

Пијелонефритис је неспецифична заразна инфламаторна болест бубрега која погађа бубрежни паренхим (претежно интерстицијско ткиво), карлицу и чворови.

Узрочници агенса пијелонефрита најчешће су цревни микроорганизми - бактерије и колачи различитих кокија. То су црева Есцхерицхиа, Ентероцоццус, Протеус, Стапхилоцоццус, Стрептоцоццус. Скоро половина пацијената издвојила је мешовиту микрофлору. Са дугим током болести и поновљеном терапијом антибиотиком могуће је додавање гљивичне инфекције.

Одређени су облици пиелонефритиса:

  • акутни пијелонефритис - завршава се за 1-2 месеца уз потпун опоравак;
  • хронични пиелонефритис - знаци болести трају више од 6 месеци од појаве или присуства најмање два релапса (погоршања) током овог периода;
  • примарни пиелонефритис - настави се на позадини смањења локалног и опћег имунитета, у присуству акутне или хроничне инфекције;
  • секундарни пијелонефритис - наставља се на позадину абнормалног развоја бубрега и уринарног тракта (најчешће су малформације: удубљење бубрега, дистопија бубрега (поремећај локације бубрега), нефроптоза, повећана карлична грана, карлична бешика у уретеру, уретероцела).

Клиничка слика болести зависи од старости детета. Уобичајени симптоми: слабост, грозница, губитак апетита, а понекад повраћање. Локални знаци: бол у лумбалној регији, отежана додиром на овом подручју. Уз учешће у процесу бешике (циститиса) и уретре (уретритиса), често болног мокрења, стомак боли стоји изнад. Деца плакати и понашају се више немирно пре и током мокраће. У неонаталном периоду, пијелонефритис се често развија код дечака. У будућности, посебно у периоду формирања сексуалне функције, дјевојчице су чешће болесне.

Веома је важно запамтити да често инфекција уринарног тракта може бити асимптоматска. Знаци упозорења су: замор дјетета, варијабилност расположења, бледо, наставак енурезе (или дијете често устаје ноћу у тоалету). Често се ова болест дијагностикује случајним откривањем промена у урину током регистрације код деце за децу или приликом испитивања због друге патологије.

Дијагноза се утврђује само у присуству промена у урину, детектованим помоћу лабораторијских дијагностичких метода:

  • у општој анализи урина - леукоцитуриа, бактериурија, протеинури трага (повећана количина протеина у урину) и хематурија (крвни елементи у урину);
  • Бактериолошки преглед урина - бактерија се детектује у урину (неопходно је поновити студију 3 до 7 пута, у присуству дијагностички значајног титра бактериурије, прописана терапија);
  • током теста Зимнитски - промена релативне густине урина може бити примећена.

Ако је потребно, могу се извести додатне лабораторијске и инструменталне методе истраживања:

  • са општим испитивањем крви, често се открива леукоцитоза (повећање укупног броја леукоцита), неутрофилија (врста леукоцита), повећање ЕСР (брзина седиментације еритроцита је знак упале);
  • са ултразвуком бубрега - повећање величине бубрега код акутног пијелонефритиса;
  • нефросцинтиграфија - промене у функционалном стању бубрежног ткива, абнормални развој бубрега, промјене у броју обично функционалног бубрежног ткива;
  • у случају излучене урографије могу се открити анатомске карактеристике структуре бубрега, њихов положај, смјењивост, облик и величина, структура и стање пијелокалијског система, уретера и бешике;
  • током цистоскопије се процењује стање слузнице мокраћне бешике, локација и облик уста уретера, а откривене су абнормалности у развоју бешике.

Обавезни услови за дијагнозу су:

клиничка триада (грозница, бол у леђима, дисурија), лабораторијски подаци (леукоцитурија, бактериурија), инструментални подаци (ултразвук бубрега и бешике, излучива урографија).

Превенција и лечење егзацербације

1. Режим - кревет за акутни период болести.

2. Исхрана - потпуна, препоручује се замена између биљних (алкалних) и протеинских (ацидизирајућих) хране сваких 3-5 дана, стварајући неповољне услове за раст и раст бактерија. Оштра, слана, алергена храна су искључена из исхране.

3. У акутном периоду пиелонефритиса користе се следећа средства: антибиотици, сулфонамиди, нитрофурани, нитроксолин. Код деце млађе од 12 година, једињења флуорокинолона се не користе због њихове токсичности за тело детета. Питање избора антибактеријског средства, трајање терапије, комбинација различитих антибиотика може одлучити само лекар у зависности од клинике, тока болести и изабране микрофлоре.

4. Када се процес хронизује, антибактеријска терапија се наставља са повременим курсевима неколико месеци или година под контролом општег стања и индикатора испитивања урина. Ако се пиелонефритис развије у односу на аномалије структуре уринарног тракта, онда одлучите о изводљивости хируршког третмана.

5. Коришћење фитопрепарација (фитолизин, уролесан, сакупљање бубрега итд.) Је веома ефикасно у другој фази лечења инфекције уринарног тракта. Хомеопатски, имуномодулаторни агенси се користе за нормализацију функције имуног система и спречавају погоршање упалног процеса.

6. Након што се акутне манифестације инфекције прекину, старија деца могу опоравити у специјализованим санаторијама (Трускаветс, Свалиава и др.).

7. Важно је систематски пратити стање дјетета од стране педијатра и уролога са студијом о индексима леукоцитуриа и мерењу крвног притиска. Контролни ултразвук се изводи 1 пут за 6-12 месеци. Системска опсервација ће омогућити време да исправи лечење и избегне развој удаљених ефеката инфекције: уролитијаза, бубрежна инсуфицијенција, упорна артеријска хипертензија.

Прогноза акутног пијелонефритиса је, по правилу, повољна, уз хронични пијелонефритис, прогноза се побољшава благовременим третманом. Са одложеним лечењем, развој хроничне бубрежне инсуфицијенције је могућ у 10% -20% деце.

Напомена!

  • За спречавање пијелонефрита, важно је запамтити да су најчешће болесни са дјецом са хроничним жариштем инфекције. То може бити запаљење унутрашњих органа (жучне кесе, желудац итд.) Или горњих дисајних путева (хронични тонзилитис, аденоиди).
  • Инфлуенца може изазвати и пијелонефритис. Родитељи морају пазити на правовремену рехабилитацију (рекуперацију) жаришта инфекције код детета (многе патогене бактерије могу се пренијети кроз крв до бубрега и изазвати им инфламаторни процес).
  • Ако постоје аденоиди, а крајници се често упали, а лекар који препоручује да се прибегне хируршкој интервенцији, родитељи боље слушају савет.
  • Дете које је претрпело пијелонефритис треба пратити стоматолог, а ако има кариеса, његови зуби треба одмах излечити.

О.В. Гончарова, МД, педијатар-лекар ресторативне медицине, главни истраживач Федералне државне институције "ТсНИИОИЗ Министарства здравља и социјалног развоја Руске Федерације"

Странацом.Ру

Блог за здравље бубрега

  • Хоме
  • Спречавање пијелонефритиса код дојенчади

Спречавање пијелонефритиса код дојенчади

Лечење пиелонефритиса код дојенчади

  • Врсте и главни симптоми болести
  • Лечење пиелонефритиса код беба
  • Превенција пиелонефритиса код куће

    Болест као што је пиелонефритис у дојенчадима је изузетно ретка и често резултат хладноће. У напредним облицима, пијелонефритис може изазвати озбиљне компликације. Међутим, то неће бити случај ако млади родитељи на време предузму одговарајуће мере.

    Врсте и главни симптоми болести

    Пијелонефритис који се јавља код новорођенчади манифестује се у два главна облика:

  • Примарно. Ова врста болести је узрокована инфекцијама присутним у цревима дјетета. Цак и нездрављена дисбактериоза, инфлуенца и АРВИ могу постати узрок примарног пијелонефритиса и временом. Кокосове инфекције, којима су бебе често изложене, такође су потенцијално опасне.
  • Секундарни. Секундарни пијелонефритис је углавном због урођених абнормалитета уринарног система. Говоримо о погрешном уређењу бубрега, њихове структуре, као и претерано малих димензија. Као резултат тога, у телу постоји недостатак бубрежног ткива, а оптерећење на њему повећава сразмерно зрелости детета.

    Међутим, пијелонефритис је изговарао симптоме које родитељ који брине једноставно не може примјетити:

    1. Повећање температуре. Уз пиелонефритис, беба може доживети значајне флуктуације температуре, до 39 степени. Знак пиелонефритиса се такође сматра смањењем апетита и чак потпуним одбацивањем уноса хране.
    2. Поремећено уринирање Претерано уринирање у малим порцијама треба да буде разлог за бригу за родитеље. У овом случају, беба доживљава неугодност, постаје сјајан и немирна. Потпуно супротна ситуација се може посматрати: дијете стално пије, али практично не иде у посуду.
    3. Атипицал цолор оф урине. Боја која је карактеристична за урин бебе, светло жута, скоро провидна. У случају да добије тамну нијансу, можете се сигурно консултовати са доктором. Међутим, различити лекови, плодови са ефектом боје, као што је репа, јагода и чак и шаргарепа, такође могу дати промену боје.
    4. Регургитација Иницијални симптоми пиелонефритиса могу споља подсећати на цревне инфекције, које се манифестују код бебе у облику регургитације и лабаве столице.

    Тело новорођенчади је изузетно подложно спољним инфекцијама и захтева сталну пажњу родитеља. Свака промена стања треба пажљиво пратити тако да беба постане здрава и јака.

    Назад на садржај

    Лечење пиелонефритиса код беба

    Лечење дојенчади је прилично сложен процес који се радикално разликује од лечења једногодишње деце и старијих. Мора га прилагодити искључиво педијатар како не би ометали виталне процесе. Међутим, родитељи треба да допринесу и овом процесу, како би започео правилну прикупљање дечијих тестова:

    Често резултати долазе сутрадан у болницу или су предати родитељима. На основу добијене клиничке слике, лечење је прописано. Поуздано је познато да узроци пиелонефритиса леже у запаљеном процесу који се развија у бубрезима. Због тога, да би се зауставио процес, лекар прописује антибиотике за бебу, чак и ако је у најмању дозу. Он ће морати дати такве лекове најмање 10 дана, комбинујући се са биљним децокцијама. У посебно тешким случајевима, поред лекова, ће бити прописана и физиотерапија.

    Након патела пијелонефритиса, родитељи ће морати да дају бебу у рекорд са окружним педијатром и урологом. Сваких 3 месеца током године мораће да се изврши тест крви и прође ултразвук бубрега. Такве мјере се предузимају како би се спречило релапсе и осигурала нормални развој и функционисање бубрега дјетета.

    Пијелонефритис код дојенчади

    Болести уринарног тракта код деце су прилично честе. Ова патологија је најчешћа бактеријска инфекција унутрашњих органа након обољења респираторног система. Пијелонефритис је запаљен процес у бубрезима, обично инфективне природе. Ова болест може се десити чак и код врло мале деце.

    Најчешће је пиелонефритис узрокован цревним микроорганизмима (стапхилоцоццус, стрептоцоццус, Протеус, ентероцоццус, интестинал Есцхерицхиа). У случају пролонгираног тока обољења може доћи до гљивичне инфекције.

    Постоји акутни, хронични, примарни и секундарни пијелонефритис.

    Акутни пијелонефритис се обично завршава за 1-2 месеца уз потпун опоравак.

    Знаци хроничног тока болести трају више од 6 месеци од почетка. Такође, у овом периоду падају најмање две рецидива (погоршања).

    Примарни пиелонефритис се јавља на позадини локалног и општег пада имунитета, у присуству акутне или хроничне инфекције.

    Уз неправилан развој бубрега и уринарног тракта, развија се секундарни пиелонефритис. Такве малформације као дистопија бубрега (кршење њихове локације), удвостручавање бубрега и весицоуретерални рефлекс (обрнуто бацање садржаја бешике у уретер) често су.

    Узроци пиелонефритиса код дојенчади

    Пре свега, да бисте разумели зашто се појављује пијелонефритис, морате знати структуру и функције органа који се налази под нападом. Бубрези се налазе на обе стране кичме у ретроперитонеалном простору. Код новорођенчади, њихова дужина је 4 цм, а до 12 година, дужина сваког бубрега је 10-12 цм, ширина 5-6 цм и дебљина 4 цм. Овај орган је главни филтер тијела. Бубрези уклањају и излажу производе метаболизма у облику урина. Такође, бубрези обављају једну од главних функција људског тела - одржавање хомеостазе, односно регулишу баланс воде и соли. Овај орган производи виталне биолошки активне супстанце које су одговорне за регулисање крвног притиска и одржавање одговарајућег нивоа хемоглобина. За нормалне активности срца, мозга, плућа, пуног рада бубрега је неопходно. Такође, овај витални орган је одговоран за производњу метаболизма витамина Д и фосфора-калцијума, што значајно утиче на правилно формирање скелета костију.

    Симптоми ове болести у малој деци могу бити изненадни пораст температуре, без кашља и издржљивог носа. Беба губи апетит, главобољу, слабост. Још један симбол пиелонефритиса је задржавање уринарног система или инконтиненција. Дијете пије као и обично, али у исто вријеме можда не тражи дуго времена у тоалету или обрнуто, то обавља превише. Због чињенице да беба увек жели да се баци, он не спава добро. Ту је и оштар мирис урина.

    Боја урина у нормалном стању треба да буде жута од сламе. Тамни пражњење може сигнализирати здравствене проблеме бебе. Будите свесни да јагоде и поврће (јагоде, шаргарепа, репа), као и неки лекови дају ружичасто-црвеној нијанси урин.

    Веома често, симптоми пиелонефритиса код дојенчади подсећају на манифестацију цревних болести. Такође, дијете је врло лоше повећање телесне тежине.

    Ако примете сличне симптоме код ваше бебе, одмах идите код лекара. Након прегледа, он ће бити у стању да направи тачну дијагнозу и прописује лечење.

    Важно је запамтити да пијелонефритис код деце може бити асимптоматичан. Али, ако гледате дете, приметићете да се брзо уморио, а расположење се стално мења.

    Лечење пиелонефритиса код дојенчади

    За акутни период болести потребан је одмор у кревету. Такође морате пратити дијету, најбоље је замијенити између биљних и протеинских храна сваких 3-5 дана, а стварајући неповољне услове за репродукцију и раст бактерија. Неопходно је искључити из исхране зачињене и слане хране. У акутном пијелонефритису користе се антибиотици, нитрофурани, нитроксолини. Само искусан лекар може прописати неопходне антибактеријске агенсе, у зависности од дијагнозе и тока болести. Ако је узрок пиелонефритиса аномалија структуре уринарног тракта, онда у овом случају одлучити о изводљивости хируршког третмана.

    У другој фази лечења инфекције уринарног тракта, употреба биљних лекова ће бити ефикасна. Да се ​​нормализује функција имунитета и спречава погоршање болести коришћењем хомеопатских, имуномодулаторних средстава.

    Важно је систематски прегледати педиатер и урологи. Контролни ултразвук се изводи сваке 6-12 месеци. Систематско праћење ће омогућити вријеме да се исправи третман и избегне развој могућих компликација.

    Прогноза акутног пијелонефритиса је обично повољна. Ако се третман започне благовремено, онда чак иу хроничном току болести, очекивања за потпуни опоравак се повећавају. Ако, међутим, касни третман пиелонефритиса код деце, онда 10-20% деце може развити хроничну бубрежну инсуфицијенцију.

    Спречавање пијелонефритиса код дојенчади

    Превенција болести не захтева никакве сложене акције од вас, али ће вам помоћи да заштитите бебу од запаљења.

    Потребно је користити пелене за једнократну употребу, најбоље је носити их пре одласка у кревет или ходање. Гениталност детета треба да буде што краћег времена у контакту са пражњењем. Ово ће смањити ризик од инфекције.

    Неопходно је подучити дијете на пот до 2 године. Стално подсетите своје дијете да морате седјети на посуду, никад не можете толерирати, јер дуже је течност у бешику, што више акумулира бактерије.

    Чишћење девојке само напред и назад. Ако приметите црвенило дјетета спољашњих гениталних органа или пражњење, потребно је да се купите са децокцијом камилице или календула.

    Дијете треба пити само пречишћену воду, апсолутно се не препоручује сода.

    Размислите о здравој исхрани бебе, не дајте му ништа оштро, слано и масно. Боље је одбацити масне смолице и кувати месо само за пар.

    Доктор обично прописује посебну исхрану за дете које је имало пиелонефритис.

    Поготово за малутка.нет Дмитри Попенко

    Пијелонефритис код деце млађе од једне године

    Оставите коментар 1,489

    Бубрежно запаљење код деце

    Упала бубрега заразне природе, названа пијелонефритисом. Болест је прилично честа код дјеце од једног мјесеца старости (углавном се односи на дјевојчице) и има блиску везу са катаралним вирусним инфекцијама. Честе прехладе и други фактори утичу на појаву запаљеног процеса у бубрезима. Пијелонефритис код деце (који нису старији од 1 године), у зависности од врсте и облика болести, обично се подлеже третману. Након терапеутског курса, током 5 година, морате бити регистровани код лекара како бисте спречили поновну појаву болести.

    Врсте и облици болести

    У медицини су класификовани два облика болести:

  • Примарни пиелонефритис - развија се у првобитно здравом органу.
  • Секундарни - развија се у позадини постојећих болести бубрега (уролитијаза, гломерулонефритис).

    Секундарни пијелонефритис, пак, подијељен је на врсте:

  • опструктивно - повреда одлива урина и приступање бактеријској флори;
  • не-опструктивна - пропустљивост уринарног тракта је нормална.

    Према клиничком току, болест је подељена на следеће типове:

  • Акутна - одликује се изненадним погоршањем симптома и истим оштрим опоравком.
  • Хронична - транзиција болести на рекурентну фазу (асимптоматски ток болести, понекад праћени периодима погоршања).
    • Унилатерални пиелонефритис је најчешћа врста болести код мале деце, у којој је један бубрег погођен (лево или десно).
    • Билатерално - погођена лева и десна страна (оба бубрега). Таква болест може изазвати бубрежну инсуфицијенцију.

    Према методи инфекције у бубрезима, пијелонефритис може бити:

  • хематогени (узлазни), када инфекција пролази кроз крв;
  • урогени - кроз уринарни тракт;
  • лимфогени - са струјом лимфе од жаришта инфекције (црева, органа уретре).

    Назад на садржај

    Узроци болести код новорођенчади

    Најчешћи узрочник је болест Есцхерицхиа цоли, као и мање познате бактерије, као што су ентерококи, кламидија и клице протеуса. Бактерије код новорођенчади се уводе кроз крв - хематогено (узлазно) методом. Инфекција се јавља са гнојним тонзилитисом, пнеумонијом, различитим дерматозама.

  • наследна болест бубрега или урођене абнормалности;
  • хемијски распад исхране и варења;
  • дечије болести - рахитис или, обратно, вишак витамина Д;
  • присуство хелминтх инфекција;
  • запаљење бешике (циститис);
  • дијабетес мелитус;
  • компликације после болести - респираторна инфекција, опицај, ошпори.

    Симптоми пиелонефритиса код дојенчади

    Знак болести може бити висока грозница без знакова прехладе.

    Симптоми пиелонефритиса код деце могу укључивати следеће симптоме:

    Дијагностика

    Када детектују сумњиве симптоме код мале деце, родитељи се обратите лекару - педијатру. У случају сумње на болести уринарног тракта или бубрега - код педијатријског уролога. Урологи ће дати упутства потребним тестовима. Прва област је уринализа. Да правилно узмете јутарњи део урина, припремите стерилну стаклену посуду и оперите бебу пре процедуре, иначе анализа може дати нетачне резултате.

    Други правац је испорука анализе према Нецхипоренко (испитује се просечан део урина). Трећи правац анализе, који се најчешће спроводи - на Зимницком. Направљен је у случају сумње на запаљење бубрега или бубрежну инсуфицијенцију. Поступак сакупљања је мало тежи - неопходно је сакупљати средњи део урина, током сваког мокрења, у 8 различитих контејнера.

    Биокемијска анализа крви ће помоћи процјену рада унутрашњих органа.

    Да би се дијагностиковала болест (поред тестова урина), водите:

  • Метода лабораторијске дијагностике је биохемијски тест крви који омогућава процену функционисања унутрашњих органа (јетре, бубрега, бешике).
  • Инструменталне методе истраживања - ултразвук бубрега и уретре.
  • Сакупљати фекалије за бактериолошки преглед (одређује присуство хелминтхних инвазија код дојенчади).
  • Ректални преглед (дигитални преглед ректума).

    Лечење млађе деце

    Терапија за пијелонефритис, неће се радити без употребе антибиотика, уросептицхеских средстава и биљних лекова (хомеопатских, пробиотичких, дијететских суплемената). Љекар који похађа (уролог или нефролог) има право да прописује неопходне лекове, поставља жељену дозу и трајање терапије. За лечење пиелонефритиса само код детета је строго забрањено.

    На самом почетку лекар ће прописати антибиотике, чије трајање траје 3 недеље. Затим неке антибиотике замењују други, чије трајање се одређује појединачно. Након завршеног курса антибиотика, прописују се уросептични лекови - биљни лекови који се користе за обнављање бешике и уринарног тракта. Након терапије антибиотиком, лекар ће прописати пробиотике потребне за обнављање цревне микрофлоре и побољшање варења. До данас, пробиотици су прилично чести, можете одабрати било који - погодан за цену и облик издавања.

    Превентивне мере за спречавање појаве пиелонефритиса код деце:

  • Осигурајте да дете не седи на хладној површини.
  • У јесен-зимском периоду - топло обуците бебу у шетњу.
  • Да се ​​брине о детету и пажљиво прати њену хигијену.
  • Ојачати имунитет детета (дати витамине, темперамент).
  • Ако се у беби појављују сумњиви знаци, немојте покушавати да их елиминишете.
  • После болести и терапеутског курса, родитељи би требало да дају бебу двапут годишње на инструментални преглед бубрега (ултразвук), узимају урински тест и консултују се са специјалистом. Све ово треба проћи чак и у одсуству сумњивих симптома како би се спречило понављање болести. Превенција болести и благовремени третман штите бебу од различитих болести и непријатних последица по здравље.

    Пијелонефритис код деце

    Пијелонефритис код деце

    Пијелонефритис код деце је запаљен процес који укључује шољу и карлице, тубуле и интерститиум бубрега. Преваленца пиелонефритиса је на другом месту након акутних респираторних вирусних инфекција код деце. и између ових болести постоји блиска веза. Тако, у педијатријској урологији, сваки четврти случај пиелонефритиса код малољетног дјетета је компликација акутне респираторне инфекције. Највећи број случајева пиелонефритиса код деце забиљежен је у предшколским годинама. Акутни пијелонефритис је три пута чешћи дијагностификован код дјевојчица, због специфичности женске анатомије доњег уринарног тракта (шира и краћа уретра).

    Узроци пиелонефритиса код деце

    Најчешћи етиолошки агенс који узрокује пиелонефритис код деце је Е. цоли; бактериолошко сејање урина такође открива протеус, пиоцијанску штапу, Стапхилоцоццус ауреус, ентерококе, интрацелуларне микроорганизме (микоплазме, кламидију) итд.

    Улазак инфективних средстава у бубреге може се јавити хематогеним, лимфогеним, уриногеним (узлазним) путањама. Хематогени дрифт патогена најчешће се јавља код деце прве године живота (са густим омфалитисом код новорођенчади, пнеумоније, тонзилитиса, пустуларних кожних болести итд.). Код старије деце преовлађује растућу инфекцију (са дисбиозом, колитисом, инфестацијама црева, вулвитисом, вулвовагинитисом, баланопоститисом, циститисом итд.). Велику улогу у развоју пиелонефритиса код деце играју неадекватна или недовољна хигијенска нега детета.

    Услови који предиспонују појаву пиелонефритиса код деце могу бити структурне или функционалне абнормалности које ометају пролазак урина: урођене малформације бубрега, весицоуретерални рефлукс, неурогени мокраћни бешум. уролитијаза. Деца са хипотрофијом су више изложена ризику од развоја пиелонефритиса. ракете, хипервитаминоза Д; ферментопатија, дисметаболичка нефропатија. хелминтхиц инвасионс, итд. Манифестација или погоршање пијелонефритиса код деце обично се јавља након интеркурентних инфекција (САРС, пацови, ошамућице, црне грознице, заушке итд.), што доводи до смањења укупног отпорности на тело.

    Класификација пиелонефритиса код деце

    У педијатрији постоје 2 главна облика пијелонефритиса код деце - примарни (микробиолошки-инфламаторни процес се иницијално развија у бубрезима) и секундарни (због других фактора). Секундарни пијелонефритис код деце, пак, може бити опструктиван и не-опструктиван (дисметаболички).

    У зависности од узраста и особина манифестација патолошког процеса, изолован је акутни и хронични пијелонефритис код деце. Знак хроничног пијелонефритиса код деце је упорност симптома инфекције уринарног тракта више од 6 месеци или појављивања најмање 2 погоршања током овог периода. Ток хроничног пијелонефритиса код деце се понавља (са периодима погоршања и ремијенције) и латентним (само са уринарним синдромом).

    Током акутног пијелонефритиса код деце постоји активан период, период преокрета симптома и потпуна клиничка и лабораторијска ремисија; током хроничног пијелонефритиса - активни период, дјелимична и потпуна клиничка и лабораторијска ремисија. Пиелонефритички процес има две фазе - инфилтративно и склеротично.

    Симптоми пиелонефритиса код деце

    Главне манифестације акутног и активног периода хроничног пијелонефритиса код деце су болови, дишури и иноксикацијски синдроми.

    Пијелонефритис код деце обично се манифестује грозницом, мрзнутим знојем, знојем. слабост, главобоља, анорексија. адинамиа. Деца могу имати упорну регургитацију, повраћање, лабаву столицу, губитак тежине.

    Дусурски синдром се развија уз укључивање доњег уринарног тракта у микробиолошко-запаљен процес. Одликује га анксиозност детета пре или током мокраће, честа потрага за испразном бешиком, болом, осећањем пуцања код уринирања, не држање урина.

    синдром бола пијелонефритис код деце може манифестовати или бол у стомаку без јасног локализацијом или болова у лумбалном делу, повећава са поколацхивании (са позитивним-Пастернатского м), физичког напора.

    Изнад погоршања симптоми хроничног пијелонефритиса код деце су оскудни; умор, бледа кожа, астенија. Када се сумња на латентни облик хронични пијелонефритис клиничких манифестација непостојеће, али се болест код деце омогућило карактеристичне промене у урина (леуцоцитуриа, бактериурија, умерена протеинурије).

    Ток акутног пијелонефритиса код деце може бити компликована од стране апостемских (интерстицијских) нефритиса, паранефритиса и карбунцле бубрега. пионефроза, сепса. Хронични пиелонефритис, који се развио у детињству током година, може довести до нефроклерозе, хидронефрозе. хипертензија и хронична бубрежна инсуфицијенција.

    Дијагноза пиелонефритиса код деце

    Ако пијелонефритис код детета први идентификује педијатар. Обавезна консултација педијатријског нефролога или педијатријског уролога је неопходна. Сложена лабораторијска дијагностика пиелонефритиса код деце обухвата истраживање клиничке анализе крви, биокемијске анализе крви (урее, протеина фракција, фибриноген, ЦРП), уринализа. пХ урина квантитативни узорци (према Нецхипоренко, Аддис-Каковски, Амбурзхе, Зимнитски), култура урина на флори са антибиограмом, биохемијска анализа урина. Ако је потребно, за откривање заразних средстава проводи ПЦР. ЕЛИСА. Есенцијално код пиелонефритиса код деце је процена ритма и волумена спонтаног уринирања, контрола диурезе.

    Обавезно инструментално испитивање деце погођених пијелонефритом, обезбеђује ултразвук бубрега (ако је потребно, ултразвук бешике), ултразвук бубрежног тока крви. Да би се искључиле опструктивне уропатије, које често узрокују узрок пиелонефритиса код деце, може се захтевати излучивање урографије. уродинамичко истраживање. динамичка бубрежна сцинтиграфија. ренална ангиографија. ЦТ скенирање бубрега и друга додатна истраживања.

    Диференцијална дијагноза пиелонефритиса код деце треба обавити гломерулонефритом. аппендицитис. циститис, аднекитис. у вези с тим, деци ће можда требати савјет педијатријског хирурга. педијатријски гинеколог; ректални преглед, карцином ултразвук.

    Лечење пиелонефритиса код деце

    Комбинована терапија пиелонефритиса подразумева понашање терапије лековима, организовање одговарајућег режима пијења и исхрану деце.

    У акутном периоду се препоручује одмарање постеље, исхрана биљних протеина, повећање оптерећења воде за 50% у поређењу са старосном нормом. Третман пиелонефритиса код деце темељи се на антибиотској терапији, за коју се користе цефалоспорини (цефуроксим, цефотаксим, цефпир итд.), -Лактамови (амоксицилин), аминогликозиди (гентамицин, амикацин). Након завршетка антибактеријског курса, прописују се уроантисептици: деривати нитрофурана (нитрофурантоин) и кинолин (налидиксична киселина).

    Да би се побољшао бубрежни ток крви, елиминација производа запаљења и микроорганизама, указује се на употребу брзодјелујућих диуретика (фуросемид, спиронолактон). Када се деци пијелонефритиса препоручују за узимање НСАИЛ-а, антихистаминике, антиоксиданата, имуномодулатора.

    Трајање третмана акутног пијелонефритиса код деце (или погоршање хроничног процеса) је 1-3 месеца. Критеријум за елиминацију упале је нормализација клиничких и лабораторијских параметара. Изнад пиелонефритиса погоршање дјеце, фитотерапија са антисептичним и диуретским препаратима, узимање алкалних минералних вода, масажа су неопходни. Терапија вежбањем. спа третман.

    Прогноза и превенција пиелонефритиса код деце

    Акутни пијелонефритис код деце завршава се у потпуном опоравку у 80% случајева. Компликације и смртни исходи су могући у ретким случајевима, углавном код осиромашене деце са коморбидитетима. Исход хроничног пијелонефритиса код 67-75% деце је прогресија патолошког процеса у бубрезима, повећање нефроклерозних промена, развој хроничне реналне инсуфицијенције. Деца која су претрпела акутни пијелонефритис посматрају нефролога у трајању од 3 године уз мјесечно праћење опће анализе урина. Испити отоларинголога деце и зубара су обавезни 1 пут за 6 месеци.

    Спречавање пијелонефритиса код деце повезано је са поштовањем хигијенских мера, превенцијом дисбактериозе и акутним инфекацијама црева, елиминацијом хроничних инфламаторних жаришта и јачањем отпорности на тело. Датуми превентивне вакцинације се постављају појединачно. Након било какве инфекције код деце, треба испитати урину. Да би се спречио развој хроничног пијелонефритиса код деце, акутне инфекције уринарног система треба адекватно третирати.

    Пијелонефритис код деце је лезија паренхима, интерститиума, тубулеа, чаша и бубрежног карлице, што је неспецифична микробиолошка и запаљеност у природи.

    Пијелонефритис у детињству је широко распрострањен и најчешће је болест дијагностикован само од стране САРС-а. Постоји директна веза између ових болести. Уролози истичу да је свако четврто дете са пијелонефритом раније доживело акутну респираторну вирусну инфекцију, а запаљење бубрега било је компликација инфекције.

    Према статистичким подацима, максималан број дјеце која пије пијелонефритис није достигла школско доба. Девојчице су склоне акутној болести 3 пута чешће од дечака, што се објашњава посебностима структуре њиховог урогениталног система, кратке и уске уретре.

    Стручњаци идентификују два облика пиелонефритиса која се могу јавити у детињству: примарна и секундарна болест:

    Пиелонефритис који се развија без било каквих предиспозитивних фактора сматра се примарним, то јест, микробиолошки-упални процес се манифестује у здравом органу. Ово се дешава прилично ретко, у не више од 10% случајева.

    Секундарни пијелонефритис долази из специфичних разлога. Може бити са или без опструкције. Обструкција може бити узрокована не само механичком препреком на путу урина, већ и последицама функционалног оштећења.

    Што се тиче акутног и хроничног пијелонефритиса код деце, одређује се трајање постојећег патолошког процеса, као и симптоми које болест даје.

    Симптоми пиелонефритиса код деце током погоршања болести су следећи:

    Започните са акутним врстама репетирања. То јест, пораст температуре је значајан, у јутарњем периоду вриједности расту изнад 37 степени, у вечерњим часовима може се повећати за један или два степена.

    Дете се зноје, он дрхти.

    Постоје главобоље, адинамија, анорексија.

    У дојенчадима, упорна регургитација, разблаживање столице, повраћање, губитак тежине се примећују.

    Ако су нижи дијелови уринарног система укључени у запаљенски процес, онда дете има дисурне поремећаје. Деца доживе често мокрење, током тог процеса они су узнемирени, могу се жалити на пулсни осећај током пражњења бешике, или патити од инконтиненције.

    Болови у абдомену немају јасну локализацију. Бол у доњем делу леђа може се десити периодично, отежано током куцања или након вежбања.

    Хронични ток болести обично није праћен акутним симптомима, чешће су оскудни. Ове деце карактерише замор, астенија, а кожа је чешћа бледа.

    Често постоји скривени облик хроничног процеса који се може идентификовати само резултатима испитивања урина. Таква деца чешће од других заостају у наставном плану и програму, показују ниске академске перформансе, су превише надраживе, итд.

    Патогени агенс који може довести до развоја болести у детињству најчешће је Е. цоли. Међутим, понекад може изазвати упалу пиоцијанског штапа, протеуса, стафилококуса, представника ентерококова, микоплазме, кламидије итд. Извори ширења бактерија који улазе у уринарни тракт могу бити: вагина, дебело црево, шупљина кожице.

    Могући начини пенетрације микроорганизама у бубрезима:

    Хематогени пут инфекције, то јест, у крвотоку. Такав пад патогене флоре превладава у млађем добу, код дјеце млађе од једне године. Ризици се повећавају уз присуство гнојног омфалитиса новорођенчета, са ангином, пнеумонијом, пустуларним лезијама на кожи.

    Лимфогени пут инфекције кроз лимфне канале.

    Пут инфекције урином. Узраст бактерија је карактеристичан за дјецу старију од годину дана. Ризик се повећава код инфекција црева, са дисбактериозом, колитисом, вулвитисом и вулвовагинитисом код девојака, баланопластитисом код дечака, са циститисом итд.

    Пијелонефрит се дешава у детињству под утицајем више фактора провокатора, укључујући:

    Абнормални развој уринарног система, ометајући пролазак урина;

    Узроци развоја и лијечења пиелонефритиса код деце

    Пијелонефритис код деце је запаљење бубрега узрокованих инфекцијом. Патологија је једна од четири најчешћа дечја обољења (заједно са заразним болестима, болестима дигестивног и респираторног система). Најопаснија за пиелонефритис дјеца млађа од 7 година. А девојке се болесту 3 пута чешће од дечака. Ова чињеница је повезана са особинама женског тела. Уретра код дјевојчица је шира, што доприноси продирању бактерија у бешику и бубреге.

    Одликују се два облика патологије: хронична и акутна. Акутни пијелонефритис прати грозница, мрзлица, главобоља, мучнина. Пијелонефритис код старије деце често се јавља са болом у лумбалној регији, која се манифестује стално или повремено, понекад се даје на препуно подручје. Хронични облик није акутни процес после третмана, пролази кроз периодичне погоршања (симптоми су исти као код акутне болести) и асимптоматски периоди.

    Пиелонефритис је два типа:

  • Секундарни. Појављује се као резултат стајаћег урина изазваног патолошким променама у урогениталном систему (урођене абнормалности у структури бубрега или бешике).
  • Примарно. Његова појава није везана за резидуалну течност у бешику, али је узрокована другим узроцима (инфекција која је ушла кроз урету или крв).
  • Узроци болести

    Тело беба није у стању да одоли многим бактеријама. Поред тога, деца млађа од 4 године не могу физиолошки потпуно испразнити бешику. Преостала течност у бешику фаворизује пролиферацију бактерија. Често, извор инфекције постаје хронични фокус: тонзилитис, кариес, итд.

    Шта може узроковати пиелонефритис код деце:

  • Интраутерина инфекција.
  • Инфекција која је ушла у бубреге заједно са крвљу из других жаришта упале.
  • Узлазна инфекција која је порасла до бубрега кроз уретру.
  • Слаб имунитет.
  • Дуготрајна употреба антибиотика.
  • Хроничне болести.
  • Болести уринарног система.

    Симптоми болести

    Акутни пијелонефритис обично почиње са оштрим скоком у температури, мрзлима, знојем, главобољом, мучнином. Подмукла акутног процеса се састоји у чињеници да мала деца немају болове увек када се уринирање и тежина налазе у леђима. Ови симптоми који су карактеристични за патологију примећују се само код пацијената старијих од 5 година. Знаци пиелонефритиса код деце су веома различити.

    На пример, код беба, једина манифестација патологије може бити продужена золцхусхка.

    Највероватнији знаци болести код деце су симптоми опијености:

  • Температура 38-40 ° Ц
  • Летаргија
  • Лош апетит.
  • Мучнина
  • Немирни сан

    Хронични облик се јавља у облику егзацербација, који се понавља у интервалима 1-2 пута годишње. Ексерацбације се замењују асимптоматским или успореним периодима. Током рецидива примећују се симптоми акутног процеса. Често хронични ток болести прати заразна астенија (раздражљивост, умор, погоршање перформанси школе).

    Дијагноза болести

    Спровела је читав спектар истраживања. Да би се идентификовала активност запаљенских процеса, додељена је општа анализа крви и урина и бакпосева урина. Осим тога, урин се култивише за присуство и број бактерија. Опште тестирање се врши најмање једном недељно.

  • Ултразвук бубрега и уринарног тракта.
  • Рентген на бубрезима.
  • Изкривена урографија (врста рендгенског зрака, омогућавајући детаљнију слику промјена).
  • Мерење волумена урина.

    Недавно је тенденција патологије са латентним (латентним) или слабим симптомима. Ово отежава препознавање не само хроничног, већ и акутног пијелонефритиса.

    Као резултат тога, болест се може случајно открити када контактирате болницу из неког другог разлога.

    Могуће компликације

    Компликације болести код деце почињу само погрешним третманом. Упала се може претворити у гнојни облик формирања више улцерација у бубрегу или једне велике карбунуле. Болест је праћена дехидратацијом, одбијањем јести. Без хитног лечења почиње бубрежна дисфункција.

  • Ренална инсуфицијенција.
  • Уролитијаза.
  • Повећан притисак.

    Третман

    Патологија почиње да се третира супресијом патогена. Антибиотици, уросептици, фитотерапија се активно користе. Антибактеријски лекови појединачно, узимајући у обзир осетљивост бактерија. У првој фази лечења, пре појављивања бактериограма урина, прописују се ефикасни антибиотици опште намене. Ако је болест узрокована повредом струје урина, потребно је вратити (катетеризација, операција у случају уролитијазе).

    После курса антибиотика, третман се наставља са уросептицима. У тешким облицима болести примењује се мешовита терапија (неколико различитих антибактеријских лекова). Са тешким болом се прописују антиспазмодици. Пошто антибиотици инхибирају цревну микрофлуру, након сваког курса антибиотика, врши се обновљива терапија како би се спречила дисбактерија.

    Дијета за пијелонефритис код дјеце:

  • Велики број течности, осим воде, препоручује се да пије воћна пића и сокове из киселих јагода (рибизла, бруснице).
  • Ферментисани млечни производи.
  • Воће, поврће, житарице.
  • Током погоршања потребно је смањити конзумирање протеина и потпуно елиминисати месо из исхране.
  • Забрањено је јести сланину, зачињену и киселу храну.

    Превенција

    Превенција пиелонефритиса код дјеце се углавном састоји од мјера усмјерених на побољшање здравља често болесних и слабих дјеце. Треба имати на уму да се пиелонефритис најчешће јавља код деце са хроничним инфекцијама у организму. Узрок патологије може бити тонзилитис, аденоиди, синузитис, запаљење унутрашњих органа (жучне кесе, желудац итд.).

    Инфлуенца и каријес такође могу узроковати пиелонефритис. Због тога родитељи треба да надгледају здравље детета, благовремено третирају хроничне болести.

    Стагнирајући урина је корисно место за патогене бактерије. Родитељи треба да прате нормалан проток урина код малог пацијента. Да би то урадили, дете треба редовно испразнити бешику (сваких 2-3 сата) и пити више течности. Осим воде, можете дијете хранити соковима и воћним напитцима из киселих јагода, као што су бруснице. Кисела средина спречава раст бактерија. Поред тога, брусница је снажан природни антисептик.