logo

Повишене црвене крвне ћелије у урину: узроци и лечење

Испитивања урина врше се у дијагнози и лијечењу многих врста болести, као и током рутинских прегледа. Промене у саставу урина указују на присуство било које патологије. Ови показатељи укључују повећан број црвених крвних зрнаца у урину одрасле особе.

Прво правило је третирати узрок, а не ефекат, односно саму болест, а не само повећани садржај црвених крвних зрнаца. Да бисте добили тачну дијагнозу, потребно је проћи неколико додатних тестова и направити ултразвук бубрега, бешике и уринарног тракта.

У овом материјалу ћемо размотрити све могуће разлоге због којих се црвене крвне ћелије појављивале изнад норме у урину, као и сазнати шта то значи и које последице прети.

Врсте

Процес утврђивања чињенице да се број црвених крвних зрнаца повећава у урину се састоји од два корака:

  1. Цолор студи. Ако је урин црвенкаст или смеђи, онда је то знак грубе хематурије, то јест, број крвних ћелија више пута превазилази норму;
  2. Микроскопски преглед. Ако се на одређеној површини анализираног материјала пронађе више од 3 еритроцита, онда се дијагностицира микрохематурија.

Да би се утврдила дијагноза, веома је важно одредити врсту црвених крвних зрнаца:

  1. Непромијењени еритроцити - имају хемоглобин, у облику таквих тијела подсећају на двоструко конкавне дискове и они су обојени црвеном бојом.
  2. Модификоване црвене крвне ћелије у урину е - тзв. алкално, нема хемоглобина у свом саставу, микроскопски преглед показује да су таква мала тела безбојна, слична облику прстена. Хемоглобин се добија од таквих црвених тела због повећане осмоларности.

Појава крви у урину је разлог за непосредне посете лекару, јер је већина узрока хематурије веома опасна. Процес формирања урина почиње бубрега гломерула, гдје примарни филтрирање крви, нормална еритроцити, леукоцити и плазма протеини не пролазе кроз гломеруларне мембране. Према томе, њихов изглед у урину је знак болести.

Еритроцитна норма у урину код жена и мушкараца

Према прегледима медицинских специјалиста, црвене крвне ћелије у општој анализи урина откривају се у изолованим случајевима. Узроци овог стања могу бити различити фактори, на примјер: интензивни физички напори, злоупотреба алкохола, дуги временски период проведен на ногама, као и разне болести.

Норма црвених ћелија у општој анализи урина код жена и мушкараца је 1-3 еритроцита у видном пољу. Према доктору, вишак црвених крвних зрнаца у општој анализи урина указује на присуство патолошког процеса.

Ако су црвене крвне ћелије у урину повишене, шта то значи?

Зашто анализа показује висок садржај црвених крвних зрнаца у урину, и шта то значи? Ако су црвене крвне ћелије детектоване у урину одраслих изнад норме, то указује на то да је неопходно идентификовати извор крварења.

У зависности од локације, постоје 3 групе разлога:

  • Соматско или преренално - није директно везано за уринарни систем;
  • Ренал - настао због бубрежне болести;
  • Постренал - изазван патологијом уринарног тракта.

Исти симптом код мушкараца и жена може имати разне узроке, укључујући и анатомске и физиолошке особине.

Узроци повишених црвених крвних зрнаца у урину

Узроци соматског порекла односе се на чињеницу да бубрези нису укључени у патолошки процес, већ да одговоре на болест у другим органима и системима. То укључује:

  1. Тромбоцитопенија - смањење броја тромбоцита у крви, подразумијева проблем грудвљења у крвним судовима, а самим тим и улазак крви у урин.
  2. Хемофилија. Ту је и смањење стрјевања крви, међутим, разлози су различити. Међутим, разређени и не могу нормално коагулирати, крв продире кроз гломеруле у урин.
  3. Тровања - добијање токсине (отрове) у различитим вирусних и бактеријских инфекција мембране изазива повећање гломеруларне пропустљивост еритроцита, чиме дођу у урину.

Роот узрокује повећање црвених крвних зрнаца код обољења бубрега:

  1. Акутни и хронични гломерулонефритис - болест доводи до поремећаја функције филтрирања бубрега, због чега се црвене крвне целије улијевају у урин.
  2. Рак бубрега је све већи тумор који утиче на зидове крвних судова, чинећи малу крварење у урину. Када се анализирају, примећују се еритроцити уобичајеног облика.
  3. Уролитијаза. Овде се говори о повреди интегритета слузнице, због чега се појављује крварење, а део крви улази у урину.
  4. Пијелонефритис - услед запаљеног процеса, пропустљивост крвних судова бубрега се повећава, а црвене крвне ћелије пенетрирају у орган.
  5. Хидронефроза - потешкоћа у изливу урина доводи до истезања органа и микродама у посудама.
  6. У случају тешке повреде, руптуре бубрега, ране ножа, озбиљне повреде, грозне хематурије се дијагностикује, долази до великог испуштања крви у урин.

У случају узрока постреног порекла, висок садржај крвних ћелија у урину се развија због болести бешике или уретре:

  1. Циститис је запаљенско обољење бешике, током које црвене крвне ћелије улазе у урин кроз ослабљене васкуларне зидове.
  2. Присуство у уретери или у бешику камена. Овдје можете одмах очекивати трауму слузокоже.
  3. Повреде бешике и уретре с васкуларним оштећењем и крварењем праћене су грубом хематуријом.
  4. Рак мокраћне бешике води до руптуре крвних судова кроз које проливају еритроцити. У зависности од величине рупе зависи од количине крви која улази у урину, што је већа, богатија је боја.

Узроци код мушкараца

Одређене болести репродуктивних органа такође могу изазвати повећан број црвених крвних зрнаца у урину. Дакле, неке болести простате у мушкарцима доводе до хематурије:

  1. Простатитис је запаљење које утиче на простате. Пуњење урина са еритроцитима је идентично свим другим запаљенским процесима у урогениталном систему.
  2. Рак простате. У овом случају оштећења судова долазе због уништавања њихових зидова растућом неоплазмом.

Узроци код жена

Код жена, појављивање еритроцита у урину изазива такве болести репродуктивног система:

  1. Цервикална ерозија је рана на мукозној мембрани грлића материце, која је резултат механичких повреда, хормонског поремећаја или гениталне инфекције. Природно пратећи излучивање крви.
  2. Мучно крварење - крв ​​из вагине може потом доћи у урину током урина.

Физиолошки узроци

На крају ћемо показати тренутке који такође могу довести до повећања броја црвених крвних зрнаца у урину код одраслих, али истовремено нису везани за болести унутрашњих органа:

  1. Температура ваздуха превисока. То може обично бити опасан посао у врућим продавницама или након што сте у сани.
  2. Јаки притисци који чине зидове крвних судова пропуштеним.
  3. Алкохол - такође чини прозоре пермеабилним, а поред тога сужава бубрежне посуде.
  4. Велики физички напор.
  5. Прекомерна страст за зачине.

Када се урин мери црвеним крвним ћелијама, белим крвним ћелијама и протеинима

Када резултати анализе урина показују абнормалност, садржај не само црвених крвних зрнаца, већ и леукоцита или протеина је озбиљан разлог за консултовање лекара ради детаљне дијагнозе.

Такве промене могу се јавити код инфламаторних обољења бубрега, туберкулозе, уролитијазе, хеморагичног циститиса, тумора уринарног тракта и других стања.

Потребно је прецизно идентификовати узрок промјена у крвним и уринским тестовима. Уколико не приписујете никакав значај, хронична болест бубрега и бубрежна инсуфицијенција могу се развити у будућности.

Шта треба урадити ако су црвене крвне ћелије повишене у урину?

Пре свега, морате идентификовати болест, изазивајући повећање црвених крвних зрнаца у мокраћи, а потом и узимати његов третман. По правилу се у третману користе следеће методе:

  • антибиотска терапија;
  • дијетална терапија;
  • анти-инфламаторна терапија;
  • употреба диуретичких лекова, уколико постоје стагнирајући урин;
  • ограничавајући количину течности која се користи за смањење бубрежног оптерећења;
  • операције ако су откривени канцер, уролитијаза или повреде.

Поред црвених крвних зрнаца у грубој хематурији, хемоглобин може директно пренети црвено бојење на урину.

Еритроцити се повећавају у урину код одраслих: шта то значи и како се отарасити црвених крвних зрнаца у урину

Промењени еритроцити у урину код одраслих разлог су посете урологу. Хематурија се често развија као симптом опасног оштећења бубрега, уретре, болести женских гениталија, интоксикације тијела, хемофилије. Црвене крвне ћелије се појављују у урину уз повреде органа у облику пасуља и бешике.

Када се у крвљу открију црвене крвне ћелије, мора се предузети посебна анализа и идентификовати погођено подручје: негативан знак указује на проблеме у различитим деловима урогениталног система. Што пре лекари утврдјују узрок крви у урину, то је лакше зауставити развој патолошког процеса.

Опште информације

Црвене крвне ћелије засићују ћелије и ткива са кисеоником, уклањају угљен-диоксид. Састав црвених крвних зрнаца има протеин хемоглобин, што им даје карактеристичну боју. Црвене честице крви - важан елемент, без којег је процес дисања ћелија немогућ.

Норме и одступања

Нормалне црвене крвне ћелије у урину не би требало да буду. Дозвољен је само минимални број: за жене - не више од три јединице, за мушкарце - од 0 до 1.

Вишак индикатора захтева хитне консултације од нефролога или уролога: многи узроци хематурије указују на озбиљне здравствене проблеме. Према стандарду, филтрација течности у гломерулима елиминише беле крвне ћелије, црвене крвне ћелије, протеине, ови елементи не улазе у урин. Са развојем патолошких процеса, повећањем васкуларне пермеабилности, унутрашњим крварењем, микротравама слузокоже бубрега и другим негативним променама, црвене крвне ћелије нападају урин, развија се хематурија.

Сазнајте упутства за употребу дијететских суплемената Пролит за лечење уролошких болести.

Прочитајте о томе на које мале адресе показују мала хиперехоична укључивања у бубрезима до 3 мм.

Врсте црвених крвних зрнаца у урину

Прецизна дијагноза је немогућа без идентификације различитих црвених крвних зрнаца:

  • модификоване еритроците. Хемоглобин у композицији и боји је одсутан, облик подсећа на прстен. Друго име је алкална црвена крвна зрнца. Повећана осмоларност проузрокује повлачење хемоглобина из крвних ћелија ове врсте;
  • непромијењени еритроцити. Елементи садрже хемоглобин, облик је двосмјерни диск, боја је црвена.

Узроци

Хематурија је знак патолошког процеса. Многи пацијенти верују да црвене крвне ћелије у урину откривају само лекари у случају болести уринарног тракта, али понекад су одступања повезана са патологијама других органа.

У области локализације негативног процеса постоје три групе узрока:

  • Ренал. Уочено је оштећење ткива природних филтера запаљенске и нефламаторне природе. Гломерулонефритис (акутни и хронични), уролитиаза, хидронефроза, рак бубрега, пијелонефритис. Траума ткиву током повреде, руптуре органа, озбиљне повреде бубрега такође проузрокује обимну хематурију: не само да генерална анализа показује присуство црвених крвних зрнаца, већ су крвни угрушци јасно видљиви у урину.
  • Постренал. Патолошки процес се одвија у уринарном тракту. Камен у бештеру или уретру трауматизује мукозне мембране, проузрокује пенетрацију црвених крвних зрн у урин. Често се хематурија јавља на позадини циститиса и малигног тумора бешике. Оштећење судова и зидова уринарног тракта такође узрокује грубу хематурију.
  • Преренал (соматски). Болест се развија у различитим органима, али уринарни систем није погођен. Главне врсте патолошких процеса: хемофилија - ниска крвотења, интоксикација бактеријским и вирусним инфекцијама са повећањем пропустљивости гломеруларних мембрана. Још један фактор је тромбоцитопенија: проблеми са коагулацијом крви настају са смањењем броја тромбоцита.

Код жена

Често, црвене крвне ћелије у излученом течењу падају током развоја болести гениталних органа:

  • крварење утеруса различитог интензитета. У опасном стању, крв продире из вагине у уретру током уклањања течности. Када потврдите узрок, важно је што прије елиминисати опасне услове;
  • ерозија цервикса. Оштећење ћелија мукозних ћелија изазива одбацивање микро честица материјала, процесу прати отпустање мале количине крви. Узрок проблема са грлићем - полно преносиве болести, хормонални поремећаји, механичка траума (током порођаја или абортуса).

Код мушкараца

Патолошке промене у простате изазивају оштећење ткива и крвних судова, изазивају погоршање анализе урина. Један од знакова негативних промена у мушким гениталним органима је развој хематурије.

Еритроцити у уринима мушкараца се јављају развојем следећих патологија:

  • рак простате. Растући тумор оштећује крвне судове, црвене крвне ћелије улазе у уретеру;
  • запаљење простате. Са поривом ткива из отечене слузокоже, микрочестице епитела лако падају, крв се појављује у урину.

Израда дијагнозе

Ако идентификујете повећан број црвених крвних зрнаца у општој анализи урина или појаву крвних угрушака, важно је посјетити уролога. Лекар ће прописати тестове и испитивање урогениталног система помоћу ултразвука.

Подаци о природи професионалне активности, прехрамбених навика, физичког напора помажу у дијагнози.

Дијагностичке карактеристике:

  • прва фаза. Доктор скреће пажњу на нијансе излучене течности. Са грубим хематуријом - поновљеним вишком норме црвених крвних зрнаца, урин постаје браон или црвенкаст тинт;
  • друга фаза. Спроведите истраживање сакупљеног материјала под микроскопом. Ако се у видном пољу детектују три или више црвених крвних зрнаца, уролог прави дијагнозу микрохематурије.

Важно је знати које врсте црвених крвних зрнаца се налазе у урину.

Метод тестирања три чаше: шта је то

На основу општих анализа урина, може се разумети колико је црвених крвних зрнаца у видном пољу, али је немогуће разумјети подручје локализације и факторе који изазивају патолошки процес. За идентификацију узрока водите посебан тест.

Припрема је иста као код стандардне студије: оперите спољашње подручје, жене не сакупљају материјал током менструације, попуњавају стерилне посуде са урином. Анализа урина да прође ујутро.

Карактеристике сакупљања материјала и резултати студије:

  • три контејнера треба пунити урином;
  • немогуће је сакупити сав урин и сипати у тегле, важно је учинити све у складу с правилима;
  • пацијент мора сакупити први део урина у једном теглу, а затим други, на крају мокраће, попунити трећи;
  • три контејнера са урином треба дати најкасније 2 сата у здравствену установу, која ће бити предата техничару;
  • специјалиста испитује ниво црвених крвних зрнаца у свакој тегли, донесе закључак;
  • ако је највећи број црвених ћелија у паковању број 1, онда је уретра погођена. У овом случају, у теглу број 2, црвене крвне ћелије ће бити мало: они се опере са урином на почетку мокраће;
  • ако се највећи број црвених крвних зрнаца налази у контејнеру број 3, онда се болест развија у бешику, одакле долази последњи део урина;
  • са истим нивоом црвених крвних зрнаца у три тегле, доктори сумњају у патологију уретара или бубрега, али не у бешику.

Сазнајте како користити таблете Нитроколине за лијечење циститиса.

На овој страници су написане функције бубрега бубрега особе и места упареног органа.

Иди на хттп://всеопоцхках.цом/моцхевој/моцхеиспускание/неспетсифицхескиј-уретрит.хтмл и прочитајте о симптомима и третману неспецифичног уретритиса код жена и мушкараца.

Како смањити ниво црвених крвних зрнаца

Исправљање ситуације је могуће само након дијагнозе, појашњења провокативног фактора. Потребан је свеобухватан приступ: важно је не само за заустављање запаљења, за сузбијање активности патогених микроорганизама, већ и за спречавање дјеловања негативних фактора.

Напомена:

  • у зависности од идентификоване болести, потребна је помоћ уских специјалиста: нефролог или уролог, гинеколог, онколог, ендокринолог;
  • за трауматске повреде, операција се често врши ради поправке оштећења органа урогениталног система;
  • у уролитиази, важно је обнављати оптимални ниво минералног метаболизма помоћу исхране и лекова, растворити и уклонити каменорезоре. Док песак и камење гребају зидови бешике, уретре, бубрега, хематурија ће се развити. Што је већи камен, већи је ризик од повреда ткива;
  • за елиминацију упале у уринарном тракту, простату, јајницима користе антибиотици, сулфонамиди, биљни уросептици;
  • диуретици су прописани да нормализују одлив течности: природне и синтетичке, биљне децокције са антиинфламаторном и диуретичком акцијом;
  • током туморског процеса важно је одредити фазу патологије, развити оптимални режим третмана. Хемотерапија и уклањање погођених ткива помаже у раним фазама. Пацијент мора следити исхрану, ограничити оптерећење на бешику, бубреге. За малигни тумор простате, операција је потребна. У напредним случајевима, лекари уклањају проблемски орган, прописују зрачење или хемотерапију ради спрјечавања ширења метастаза.

Са појавом крви у мокраћи или идентификовањем великог броја црвених крвних зрнаца према резултатима студије не треба оклевати да посјетите уролога. Хематурија увек указује на квар у телу.

Такође сазнајте шта црвене крвне ћелије значе у урину детета и како се ослободити од следећег видеа:

Шта урадити ако је у општој анализи урина повећано број црвених крвних зрнаца?

Хематурија (појављивање крви / црвених крвних зрнаца у урину) је алармантан симптом који може указати на оштећење различитих дијелова уринарног система.

Чак и неколико "додатних" црвених крвних зрнаца, детектоване микроскопијом уринарног седимента, могу бити једини објективни знак тешке патологије у систему формирања и излучивања урина.

У здравој особи која нема уролошке болести, око 1,2к10к6 (тј. 1,200,000) црвене крвне ћелије се свакодневно излучују урином.

Физиолошки (природни) се сматра хематурија, која испуњава следеће критеријуме:

  1. 1 У уринарном седимента (урина) детектован појединачне еритроцита (не више од 3 по микроскопском пољу);
  2. 2 У тесту Нецхипоренко не открива се више од 1000 црвених крвних зрнаца по 1 мл урина.

Све што прелази горенаведене критеријуме односи се на патолошку (абнормалну) хематурију.

1. Увод у терминологију

Према присуству / одсуству клиничке слике свих врста хематуријом могу се поделити у две одвојене групе - су без симптома и праћене су субјективних симптома. Асимптоматска хематурија представља највећу опасност, пошто компликује дијагностичку претрагу.

Цесто подизање црвених крвних зрнаца у урину се комбинује са другим врстама патологија мокраћног седимента, попут протеинурије и леуцоцитуриа. У одсуству истовремених абнормалности у анализи урина, хематурија се назива изолованим.

Крвни корпуси пронађени у урину могу се разликовати у својој структури и облику (модификовани, непромењени) у зависности од места њиховог уласка у уринарни систем.

У бубрежној патологији, еритроцити под утицајем алкалног пХ-а визуелно се мењају. Такве црвене крвне ћелије називају се лаченим или промењеним. Уз пораст уретера, крвне ћелије бешике или уретралног канала немају времена да мењају свој облик, тако да се називају свеже или непромењене.

Као резултат општих анализа урина, изведеног "рукама", увек се назначава које црвене крвне ћелије су видљиве у видном пољу. Већ у овој фази, лекар може сумњати или искључити било коју групу болести уринарног система (на пример, као на слици 1).

Слика 1 - Уринализа код акутног пијелонефритиса

Свеобухватност анализатора и тестних система довела је до чињенице да у облику ОАМ повећање броја црвених крвних зрнаца у урину није праћено описом додатних карактеристика. Понекад то захтева додатне напоре у дијагнози патологије.

Број еритроцита излучених у урину може бити сасвим другачији, стога постоје:

  1. 1 Микрохематуриа - патолошка еритроцитурија која не мења боју урина. Једноставно речено, уз микрохематурију, мали, али виши од нормалног, број црвених крвних зрнаца улази у урину. Степен микрохематурије може се одредити помоћу неколико квантитативних метода (микроскопија седимента урина, уринализа према Нецхипоренко). Микроскопија открива више од 3 (три) еритроцита у пољу микроскопа.
  2. 2 Брза хематурија - појављивање у крви крви у количини од више од 0,5 мл на 1 литар. У овом случају, урин се визуелно мења, има боју "месо коси". Што више крварења, више урина личи на црвену крв. Брза хематурија је увек озбиљна патологија, али треба запамтити да храна и лекови могу да мрље урин, тако да се свака епизода грозне хематурије мора потврдити у лабораторији.

У зависности од карактеристика тока хематурије подељено је на:

  1. 1 Отпорно, трајно непрекидно дуже од четири месеца;
  2. 2 Понављајуће се, периодично се појављује и наставља са периодима ремисије.

Бубрежна хематурија је често упорна, билатерална, безболна, комбинована са протеинурију, тсилиндурииа, леукоцитурија. Медицинска литература описује облике гломеруларног нефритиса, који се манифестовао само у изолованом облику болне грозне хематурије.

2. Изолована микрохематурија

Изолована микрохематурија је тежак услов за тумачење, међутим, често се случајно налази приликом следећег профилактичког прегледа.

Истовремено, микрометурија се може поновити у свакој наредној анализи урина пацијента (упорни) и периодично нестаје (повремено). Сама по себи, ова подела хематурије не дозвољава одређивање локализације патолошког фокуса.

Бољ информативно, микрохематуриа треба поделити на симптоматску и асимптоматску (тј. Хематурију, праћену симптомима и без манифестација).

Критеријуми за изоловану хематурију:

  1. 1 Еритроцити урина 3-5 у п / з, без промјене боје урина у 2 узастопне анализе урина;
  2. 2 одсуство било каквих притужби од пацијента;
  3. 3 Недостатак очигледних знакова соматске патологије;
  4. 4 Протеинурија је одсутна или траг (количина протеина у урину варира у распону од 0,033-0,066 г / л).

3. Узроци црвених крвних зрнаца у урину

Порекло хематурије данас објашњавају многи фактори, укључујући и најчешће - механичке повреде, поремећај хемостатског система, микробно-запаљиве процесе, уретералне камење, имунокомплексни нефритис, васкулитис итд.

Пошто хематурију могу бити узроковане великим бројем болести, они су конвенционално подељени у две велике групе:

  1. 1 Ренал, укључујући гломеруларни (придружен бубрежном гломерулусу) и нон-гломеруларни (повезан са бубрежним интерститиумом);
  2. 2 Ектраренал - локализован у доњем уринарном тракту.

Најједноставнији начин утврђивања локализације и висине патолошког процеса је тест са три стакла.

4. Циљеви и суштина узорка са три теста

Као што смо већ написали, црвене крвне ћелије у урину могу се појавити ако се бубрежно ткиво, горњи и доњи уринарни тракт оштећују. У диференцијалној дијагнози, изузетно је важно одредити ниво порекла хематурије (горњи или доњи уринарни тракт).

Једна од најпримитивних метода за то је узорак урина са три чаше. Суштина ове студије је следећа: урин на почетку, средњи и крај акта мокраће се сакупља у три различите стерилне контејнере, сваки од ових делова се касније испитује на присуство и тежину хематурије.

Слика 2 - Врсте хематурије са узорком у три фазе. Источник иллустрации - 1поцхки.ру. Да бисте је видели, кликните на слику.

  1. 1 Иницијална хематурија (присуство црвених крвних зрнаца само у првом дијелу) је карактеристична за повреде, запаљенске процесе локализоване у почетном дијелу уретралног канала, уретралне туморе.
  2. 2 Терминална хематурија (присуство црвених крвних зрнаца само у трећем делу) карактеристична је за циститис, туморе бешике, болести простате, шистосомазу и сл.
  3. 3 Укупна хематурија (црвени крвни притисак се налази у сваком од урина). Ситуација се примећује поразом бубрежног паренхима, уретера, бубрежне карлице.

5. Ектраренални узроци крви у урину

Овај тип хематурије се јавља у приближно 65% случајева и није повезан са оштећењем бубрежног ткива. Међу најзначајнијим разлозима:

  1. 1 Уролитијаза, бубрежни камен, простата, бешика - узрок око 20% случајева хематурије. Већина камина садржи калцијум и последично се детектују на радиограму абдоминалне шупљине. Да би потврдили присуство камена и идентификовали њихову тачну локацију, дијагноза ултразвука и интравенска урографија се додатно користе.
  2. 2 Ектраренални тумори - карцином карлице, бешике или уретера. уретрални тумори, хипертрофија простате. Учесталост детекције тумора уринарног система директно зависи од старости и пола. Најчешће се дијагностикује код мушкараца старијих од 65 година. Метода која потврђује присуство тумора уринарног система је цистоскопија.
  3. 3 Инфекције - циститис, уретритис, простатитис, укључујући оне изазване специфичним инфективним агенсима (гениталним инфекцијама). Ови услови чине око 20-30 процената свих случајева хематурије. Често се јављају међу женама. Следећи симптоми указују на присуство инфекције: пиурија, дисурија (запаљење и бол код уринирања), бол у супрапубичном подручју. Готово увек може да идентификује заразни агенс за бактериолошко испитивање урина.
  4. 4 Лекови - хепарин, варфарин, цитостатици.
  5. 5 Повреде - катетеризација бешике, цистоскопија, уношење страних тела у уринарни тракт.

6. Бубрежни узроци крви у урину

Ако се сумња на хематурију бубрега, изузетно је важно разјаснити његову природу - гломеруларну (повезану са гломерулима) или не-гломерулом.

За диференцијалну дијагнозу између њих се користи фазно-контрастна микроскопија, омогућавајући анализу облика и структуре црвених крвних зрнаца:

  1. 1 Са гломеруларном природом лезије, дисморфизам еритроцита (разлика у облику и величини еритроцита) достиже 80%, а мембране проучаваних ћелија оштећене су на местима, а ивице еритроцита нису равне.
  2. 2 Са не-гломеруларном лезијом, 80% или више еритроцита имају исту величину и облик, мембране се не мењају или се благо мењају;
  3. 3 Мјешовита природа лезије - нема знакова превладавања дисморфизма или изоморфизма.

Један од најсигурнијих симптома гломеруларног типа хематурије је откривање у урину акантоцита - деформисаних еритроцита, који личу на јаворске лишће.

7. Пораст бубрежних гломерула

Овај тип хематурије може се десити у било којој старосној групи, али је најчешћи код деце, као и код одраслих млађих од 45 година. Међу најчешћим разлозима:

  • Пролиферативне болести бубрежних гломерула - Бергерова болест, пост-стрептококни гломерулонефритис, Схенлеин-Генох пурпура, системски васкулитис, Гоодпастуреов синдром, мембранска нефропатија, СЛЕ.

Ове болести обично дебитују нефротским синдромом. Најчешће наведено стање је Бергерова болест (ИгА-повезани нефритис). Бергерова болест се манифестује хематуријом и мањом протеинуријом, док су преостали знаци нефротског синдрома благо изражени. У неким случајевима, симптом пролиферативног гломерулонефритиса је само присуство изолиране хематурије.

  • Непролиферативне болести бубрежних гломерула - дијабетичка гломерулосклероза, мембранаста нефропатија.

У оваквим условима долази до изражаја тешка протеинурија и изражени нефротски синдром, али и микроскопска хематурија има место.

Бруто хематурија и присуство цилиндара еритроцита нису карактеристични.

  • Породичне болести - болест танких подрумских мембрана, Алпортов синдром. Један од најпознатијих, наследних узрока хематурије је Алпортов синдром.

У деби, овај синдром манифестује изолована хематурија, након година, протеинурија се додаје. Пратећи симптоми су губитак слуха и оштећење вида.

Још један уобичајени узрок наследне хематурије је болест танка подмазана мембрана. Ово стање је веома лако пропустити, јер гломеруларна микроскопија изгледа апсолутно нормална, а за откривање мембране је потребно искористити електронску микроскопију.

8. Нон-гломерулар хематуриа

Они су повезани са болестима паренхима бубрега без оштећења гломерула. То укључује:

  • Повећана излучивања калцијума и мокраћне киселине у урину - хиперкалциурија и хиперурикурија узрокују хематурију, чак и без стварања каменца у бубрегу.

Хематурија се јавља због оштећења бубрежних тубула кристалима или микролитима. Примена тиазида код таквих пацијената (за лечење хиперкалциурије) и алопуринола (у лечењу повећане излучивања мокраћне киселине) у већини случајева доводи до прекида излучивања црвених крвних ћелија урином.

  • Бубрежни карцином чини око 20% структуре тумора уринарног тракта. Класична триада је бол у леђима, упорна хематурија и абдоминална маса.

9. Хематурија изазвана леком

Са развојем фармакологије постало је познато да унос одређених лекова може довести до повећања нивоа урина црвених крвних зрнаца. Ови лекови укључују:

  1. 1 Антикоагуланти;
  2. 2 Пентоксифилин;
  3. 3 Пхоспхамиде;
  4. 4 циклофосфамид.

Унос великих доза витамина Ц (хипероксалурија и повећан ризик од уролитијазе) такође може довести до повећања нивоа црвених крвних зрнаца у урину.

10. Дијагностичке мере

Да би се утврдио прави узрок хематурије, неопходно је пажљиво сакупљати историју болести и извршити физички преглед, чији резултати могу утврдити даљњу тактику управљања пацијентом:

  • Да бисте елиминисали пораст бубрежних гломерула, можете користити биопсију. Могуће је потврдити присуство системске болести вршењем серолошких реакција: антитела на ДНК, АЦЦП, низак ниво комплемента.
  • Присуство фарингитиса или инфекција респираторног тракта у претходне две недеље омогућује сумњу на присуство пост-стрептококног нефритиса. Да би то потврдили, неопходно је испитати крв за повећање нивоа антистрептолизина О (АСЛ-О) и смањења Ц3 комплемента.
  • Хеморагични осип на кожи, као и артикуларни синдром, дозвољава нам да размишљамо о Сцхонлеин-Хеноцх пурпура, што потврђују тромбоцитопенија у ОВК, знаци хипокалагулације, изражене протеинурије и повећан крвни притисак.
  • Када се хематурија комбинује са повећаним уринирањем, потребно је дисуриа, леукоцитурија, испитивање урина за присуство бактерија и даље поступање са инфективним процесом. Након лијечења поновљен је тест у урину. Када се комбинација симптома поремећаја мокрења са негативном анализом за бакпоса, неопходно је испитати пацијента због присуства гениталних инфекција.
  • Код идентификовања пацијентских знакова једностраних лезија, симптоми реналне колике препоручују излучну урографију за идентификацију уролитијазе и одређују ниво опструкције.
  • Када откривају хематурију и знаке патолошке простате код мушкараца старијих од 40 година, неопходна је цистоскопија. Уколико се извор вероватног крварења не налази у мокраћном бешику, онда се искључују болести реналних паренхима.

10.1. Дијагностичка претрага без симптома

Једна од најинтензивних техника за снимање асимптоматске хематурије је ултразвук бубрега, који омогућава идентификацију патолошких бубрежних лезија. У одсуству патологије на ултразвуку, даља тактика пацијента зависи од његових година.

Дакле, до 35 година, гломеруларна и метаболичка обољења су најчешћи узрочници хематурије, а тумори су веома ретки. Стога, када је пацијент млађи од 35 година, истраживање пацијента на нивоу излучивања калцијума и сечне киселине, као и по нормалним показатељима, дијагностикује системске болести и наследне облике нефропатије (испитивање крвних рођака за хематурију), је приоритет.

Најтачнији начин дијагнозе је биопсија бубрега ако се у претходним стадијумима није могло поуздано идентификовати узрок хематурије.

Код особа старијих од 35 година, алгоритам за дијагностиковање асимптоматске хематурије је нешто другачији због повећане вероватноће тумора у уринарном тракту. У одсуству абнормалности са ултразвуком, следећи корак је извођење излуцне урографије и томографије.

Уколико патологија није откривена, онда се спроводи цистоскопија како би се искључила патолошка формација у бешику и цитолошки преглед урина.

10.2. Тактика лекара примарне здравствене заштите

Када се код пацијента детектује пораст нивоа еритроцита у анализи урина (не мање од 2 узастопно извођене, са интервалом од седмице):

  1. 1 Пажљиво прикупите анамнезу за присуство породичне бубрежне болести, лекова;
  2. 2 Обавља опће и биохемијске анализе крви, одређује ниво креатинина и уреје;
  3. 3. Спровести ултразвук бубрега и бешике;
  4. 4 Пошаљи урологу и гинекологу;
  5. 5 Искључи СПИ;
  6. 6 Ако хематурија траје и напредује 4 месеца, то је тренутна препорука нефрологу.

Даље, доктор, на основу својих способности, прави диференцијалну дијагнозу и прописује додатне прегледе.

Обим истраживања код нефролога:

  1. 1 Фаза контрастна микроскопија седимента урина, одређивање броја деформисаних еритроцита;
  2. 2 Одређивање нивоа ИгА (Бергерова болест);
  3. 3 Доплер ултразвук бубрега;
  4. 4 Квантитативно одређивање нивоа урина урата и оксалата.
  5. 5 Када је експресиван и опасан за синдром пацијентовог уринирања (губитак протеина у урину више од 1 г / дан), откривање еритроцитних цилиндара - дијагностичка биопсија бубрега.

Хитне индикације за биопсију бубрега су: масиван губитак протеина, трајање хематурије више од 1 године, породична природа болести, комбинација са оштећеном функцијом бубрега, сумња на гломеруларну генезу.

11. Лечење

Тактике лечења и управљања пацијентом одређује главни разлог за појаву хематурије. Терапија основне болести је основа за лечење хематурије.

Црвене крвне ћелије у урину, шта то значи? - норма, узроци повишених црвених крвних зрнаца

Ако се пронађу црвене крвне ћелије у урину, то може бити брига за здравље: већина људи не разуме шта то значи. Међутим, пре него што паника, требало би да знате који је нормалан садржај црвених крвних зрнаца у урину, и под којим болестима се појављују.

Увод: Да ли би требало да постоје црвене крвне ћелије у урину?

Еритроцити су крвне ћелије које садрже хемоглобин, чији главни рад је пренос кисеоника у ткива. Довољно велике крвне ћелије обично не могу продрети у реналне мембране. Међутим, неки од њих и даље пате у урин, чак иу здраву особу. Због тога се њихов садржај у одређеним границама сматра нормом.

Повишени број црвених крвних зрнаца се назива хематурија (крв у урину). Такво патолошко стање изазива слабост бубрежних капилара, која пролазе црвене крвне ћелије у урин, и кршење способности филтрирања бубрега.

Друга опција за развој хематурије је микротраума на мукозну мембрану уретера, уретралног канала или бешике.

Узроци повишених нивоа црвених крвних ћелија у урину

тип црвених крвних зрнаца у проучавању урина, фотографија

Да би разумели шта црвене крвне ћелије значе у урину, неопходно је разјаснити зашто се у њему појављују црвене крвне ћелије. Узроци могу бити подељени у неколико главних група:

  • Физиолошко - прегријавање тела (купка, продужено излагање сунцу), стрес, вежбање, алкохол, зачинска / слана храна;
  • Болести бубрега и бешике - акутни / хронични гломерулонефритис, мање често пијелонефритис, циститис, бубрежна и уролитиаза, хидронефроза, онкологија и траума;
  • Болести мужјака - простатитис, аденома простате;
  • Гинеколошке болести - крварење у материци, ерозивно оштећење грлића материце;
  • Лијекови који узимају сулфонамиде, уротропин, антикоагуланте и аскорбинску киселину (у великим количинама, витамин Ц иритира бубреге);
  • Патологија других органа и система - хипертензија, срчана инсуфицијенција, хемофилија, вирусна / бактеријска интоксикација, тромбоцитопенија и болести праћене грозницом.

Еритроцитна норма у урину код жена и мушкараца

У традиционалном микроскопском прегледу мокраће у здравој особи, црвене крвне целије могу бити одсутне. Њихов максимални садржај код жена није већи од 3 јединице. у п / с (видно поље), за мушкарце - 1-2 јединице. у п / с. Вишак норме може се сматрати као:

  • Микрохематуриа - не видљиво видљиво (боја урина је светло жута), у општој анализи 4-5-6 еритроцита забележено је у п / з;
  • Брза хематурија - откривена је визуелно променом боје урина у црвене или смеђе боје, црвене крвне ћелије могу попунити читаво видно поље и не могу се рачунати.

Црвене крвне ћелије у урину према Нецхипоренко заслужују посебну пажњу. Овај тип теста урина је информативнији: број црвених крвних зрнаца се израђује у 1 мл урина, унети су и непромењене и модификоване (нагубане) црвене крвне ћелије. У нормалном узорку урина према Нецхипоренку садржи црвене крвне ћелије до 1000 јединица / мл.

Повишене црвене крвне ћелије урином жена

Поред гинеколошких болести која узрокују крварење код жена, узрок повећања црвених крвних зрнаца у урину може бити количина анализа током менструације и лоше хигијене.

Због тога жене не би требале пролазити урин током менструације. Ако је анализа урина неопходна да се хитно пренесе и истовремено откривају црвене крвне зрнце, препоручује се поновити студију на крају менструације.

Узнемирени су повишени еритроцити, који се појављују у урину током трудноће. Уобичајени индекс црвених крвних ћелија у проучавању урина код мајке која се издваја не разликује се од уобичајене женске норме.

Међутим, хематурија код трудница, нарочито код болесника са бубрезима, преоптерећена је погоршањем и негативно утиче на фетус.

Свјетлост у овој ствари може довести до брзог развоја бубрежне инсуфицијенције, због повећаног притиска на уринарни систем жене и преране испоруке.

Црвене крвне ћелије у урину су повишене, што то значи?

Хематурија, која се налази у општој урини, захтева додатна истраживања. Анализа са три стакла може помоћи у томе: први ток урина се сакупља у првом резервоару, други се сакупља у другом, трећи дио је остатак. Ако се појаве црвене крвне ћелије:

  • у првом делу - то указује на патологију уретре;
  • у трећем делу болести бешике;
  • у свим деловима - болест бубрега или оштећење урејаца.

Такође може назначити узрок хематурије (више од 1000 јединица / мл) и анализу према Нецхипоренко:

  • Свеже (непромењене) црвене крвне ћелије - често комбиноване са повишеним бијелим крвним жељама, указују на камење, рак и полипе у бубрезима / бешику, аденома простате, инфаркт бубрега (некроза бубрежног ткива);
  • Лечене (модификоване) црвене крвне ћелије - често се јављају са протеинима у урину, знак је нефротског синдрома, акутног / хроничног гломерулонефритиса, реналне хипертензије, токсичне нефропатије.

Ако су црвене крвне ћелије и беле крвне ћелије повишене у урину, појављује се протеин, то може указивати на инфламаторни процес или повреду слузокоже или уретера камењем или кристалним формацијама (песак).

Шта треба урадити ако су црвене крвне ћелије повишене у урину?

Не треба занемарити чак и благи пораст броја црвених крвних зрнаца у општој анализи урина (4-5 јединица). Иако је ова слика можда последица неадекватне хигијене пре сакупљања мокраће од жена, неопходна је реанализа.

Хематурија, потврђена поновљеним општим прегледом или распадом нецхипоренка, захтева ултразвучно испитивање бешике и бубрега (уретере нису доступне за ултразвук), контрастни рендгенски снимци уринарног система и друге студије.

Потребно је потпуно испитивање за тачну дијагнозу и постављање ефикасног режима лечења.

Хематурија се не лечи самостално! Најчешће се откривају протеини и црвене крвне ћелије у урину, често леукоцити. Само квалификовани лекар на основу додатних дијагностичких метода може прописати правилан третман и спријечити развој тешких компликација и хроничне реналне патологије.

Патологије у којима су црвене крвне ћелије повишене у урину - шта треба учинити?

Шта би значило феномен у коме су црвене крвне ћелије у урину повишене? Ово питање заговара скоро све људе који су суочени са сличном патологијом.

У неким случајевима, хематурија (повећан број црвених крвних зрнаца у урину) долази из физиолошких разлога, али понекад ово стање сигнализира присуство неких озбиљних болести.

Црвене крвне ћелије у људском урину

Црвене крвне целије се називају ћелије садржане у људској крви. Ови елементи се такође зову црвеним због високог садржаја хемоглобиног пигмента у њима.

Главна функција црвених крвних зрнаца је везивање и трансфер кисеоника из људског плућа у ткива.

Црвене ћелије су најмањи у људској крви, њихов удео међу свим чврстим елементима је скоро сто процената. Према истраживању, црвене крвне целије чине око четвртину свих ћелија у телу.

Након завршетка процеса раста ћелија улазе у крвоток, гдје циркулишу око четири месеца.

Поред кисеоника, црвене крвне ћелије носе на површини аминокиселине, ензими и витамини, укључени су у неутрализацију токсичних супстанци у крви.

Урин је производ људске активности и производи се у бубрезима. Крв у бубрежним капилалима се филтрира, тако да су супстанце које више нису корисне за тело, улазе у урину и излучују се.

Свакодневно, више од два милиона црвених крвних зрнаца напушта људско тијело приликом уринирања. Истовремено, у телу се производи приближно приближно исти број црвених крвних зрнаца, па се одржава равнотежа.

Уринализа се сматра веома важном и информативном студијом, која омогућава откривање многих болести у раној фази.

Пре узимања урина не препоручује се вежбање или физичко преоптерећење тела, јер то може да доведе до поремећаја резултата и доводи до губитка лекара.

Поред тога, пријем пре анализе зачињене и слане хране, кисели сокови могу повећати садржај црвених крвних зрнаца у урину.

Употреба алкохолних пића, дијететских суплемената, дрога такође понекад поремети резултате, што значајно компликује дијагнозу.

Црвене крвне ћелије у људском урину су два типа - непромењена и модификована. Први тип црвених ћелија садржи хемоглобин, који доприноси карактеристичној боји ових елемената. Константне црвене крвне ћелије имају облик биконаскавог диска.

Промијењене ћелије се такође зову алкалне, јер немају хемоглобин. Ови ћелијски елементи немају боју, личи на прстен у облику.

Норме црвених ћелија, врсте хематурије

Специјалиста испитује настао урину под микроскопом. У здравој особи, црвене крвне целије су потпуно одсутне.

Сматра се нормално ако лекар кроз микроскоп посматра једну или две црвене крвне ћелије у мушком урину. За жене, стопа црвених ћелија је нешто већа - три елемента на видику.

Више информативног, мада више времена, сматра се анализа урина према Нецхипоренко (названу по совјетском научнику и доктору).

Нормално је садржај у једном милилитру урина на хиљаду црвених крвних зрнаца.

Црвене ћелије у урину могу благо расти, под утицајем одређених физиолошких фактора.

Ако специјалиста посматра у видном пољу од три до шест црвених крвних зрнаца, дијагностикује се микрохематурија. Код ове патологије, боја урина остаје светло жута.

Овакав феномен може бити узрокован дугим боравком на врућем месту (на примјер, на послу у радњи), честој употреби алкохола, великом броју зачина конзумираних у храни.

Још један фактор који повећава број црвених крвних зрнаца у урину - прекомерна вежба. По правилу, доктор тражи од пацијента да поново преузме анализу после неког времена, искључујући све наведено.

Ако у пољу посматрања лекар посматра многе црвене крвне ћелије (бројање њиховог тачног броја је тешко или немогуће), дијагностикује се бруто хематурија.

Често се ова патологија карактерише променом боје урина - урин добија браон или црвену боју.

Ова појава указује на озбиљне здравствене проблеме. За тачнију дијагнозу може се примијенити метода три стакла.

За више информација, од пацијента се може тражити да сакупи урину у три контејнера. Први, средњи и резидуални делови урина, који се излучују у једном урину, наизменично се сакупљају у контејнерима. После тога, анализу течности у сваком резервоару.

Ако су црвене крвне ћелије повишене у првом контејнеру, то често указује на проблеме у уретри.

Висок садржај црвених ћелија у трећем резервоару сигнализира болести бешике. Ако су еритроцити повишени у свим деловима урина, онда је болест бубрега или уретре узрок.

Треба напоменути да се таква анализа користи изузетно ретко, јер је након дијагнозе опште хематурије још увијек неопходно спровести додатне прегледе - ултразвучно (ултразвучно) испитивање органа урогениталног система.

Често је именована радиографија помоћу контрастног средства. Сама по себи, хематурија није болест, тако да сви напори доктора имају за циљ откривање болести која повећава број црвених крвних зрнаца у урину. Након тачне дијагнозе болести, пацијенту је прописан третман.

Зашто су црвене крвне ћелије повишене у урину?

Разлози због којих особа развија хематурију подељена су у три групе - соматско, бубрежно и постренално.

У првом случају говоримо о повећању нивоа црвених крвних зрнаца у урину због болести које нису везане за уринарни систем.

То укључује тромбоцитопенију (згрушавање крви у крвним судовима погоршава због смањења броја тромбоцита у телу) и хемофилије (редчење крви и немогућност коагулације нормално).

Поред тога, црвене крвне ћелије у урину могу се повећати због интоксикације тијела због различитих бактеријских или вирусних инфекција.

Бубрежни узроци подразумевају развој одређених болести бубрега у телу. То могу бити онкологија, уролитијаза, пиелонефритис (запаљен процес), хидронефроза (проблеми са изливом урина, узроковање истезања зидова органа), гломерулонефритис.

Поред тога, црвене крвне ћелије у урину могу се повећати због руптуре бубрега као последица повреде, контузије и повреда са предметима који се боре за пирсинг. Као резултат повреде интегритета зидова у мокраћи улази у крв која узрокује грубу хематурију.

Постренски узроци значе да особа развија болести уретре или бешике.

То укључује запаљен процес (циститис) и онкологију (карактерише руптура крвних судова).

Еритроцити у урину су и даље подигнути у присуству каменца у бешику, што оштети слузницу органа и изазива унутрашње крварење.

Уз повреде уринарног тракта, праћене оштећењем крвних судова, може се десити и грозна хематурија.

Поред тога, црвене крвне ћелије у урину могу се повећати због сексуалних проблема. Код мушкараца, то укључује запаљен процес (простатитис) и рак простате.

Код жена, грозна хематурија може се развити због ерозије грлића материце (рана на слузокожици узроковану хормонским поремећајем, инфекцијом или механичким оштећењима) или крварење у материци.

Након дијагнозе тела и проналажења болести која узрокује повећање нивоа црвених крвних зрнаца у урину, неопходно је одмах започети лечење.

Терапија може укључивати антиинфламаторне или антибактеријске лекове, строгу дијету, диуретике.

У неким случајевима потребна је хируршка интервенција. Чим се излечи болест, садржај црвених крвних зрнаца у урину ће се вратити у нормалу.

Црвене крвне ћелије називају се црвене ћелије садржане у крви. У неким болестима, повредама или под утицајем физиолошких фактора, ови ћелијски елементи могу ући у урину, што лекар може дијагностиковати током тестне анализе.

Мањи вишак норме не сматра се узрочником забринутости, док би бруто хематурија требало да буде алармантна.