logo

Тестови карцинома бубрега

Постед Би: админ 22.09.2016

Рак бубрега је озбиљан канцер изазван мутацијом здраве ћелије бубрежних ткива и њихове неконтролисане репродукције. Као резултат, тумор се појављује и проширује у органу. Временом, ћелије рака се шире кроз тело кроз лимфне или крвне системе, што доводи до појаве метастаза - секундарних жаришта у другим ткивима и органима.

У погледу преваленције, ова врста онкологије је на трећем месту, а друго је само код рака простате - №-1 и рака бешике - №-2. Мушкарци, у поређењу са женама, много су одложени овој болести - отприлике 2,5-3 пута, већина откривених патологија пада на особе зрелих и старијих година.

Кратка класификација

У зависности од врсте ћелија које су погођене тумором и природи његовог развоја, постоје три главне врсте карцинома бубрега:

  • Вилмс сарком. Ова врста се детектује углавном код деце млађе од 5 година - више од 90%. У исто време, Вилмсов тумор је сваки други дечији тумор свих идентификованих;
  • Аденокарцином. Ћелије рака утичу на бубрежну карлице - патологија се јавља код 7% патолошке карцинома бубрега;
  • Хипернефрома. Тумор расте из паренхијалних ћелија органа. Друго име је рак бубрежних ћелија.

Дијагностичке мере

Уз најмању сумњу на рак бубрега, доктор спроводи почетно истраживање, прикупљајући анамнезу:

  • Оно што је узнемирило пацијента;
  • Шта и када су се појавили први симптоми;
  • Секвенца појединачних патолошких манифестација, њихова учесталост.

Обавезно сазнајте начин живота пацијента како бисте идентификовали факторе који доприносе настанку и развоју болести. Након тога, пацијенту је прописано свеобухватно испитивање, које обухвата низ активности:

  • Лабораторија - тестови крви, урина и диференцијалне дијагнозе;
  • Тест - туморски маркер атипичне ћелије;
  • Инструментал;
  • Хардвер.

Последње укључују истраживање:

  • Рендген;
  • Ултразвук - ултразвук;
  • Томографска - израчуната и магнетна резонанца.

Тек након пуног опсега дијагностичких тестова, онколог може побити сумње, и у случају болести, јасна слика о стању пацијента и на основу тога, развија низ појединачних лековите терапије.

Роентгеноскопија

Овај метод је најстарији, али и даље није изгубио значај због једноставности и високе ефикасности. За дијагнозу канцера користе се четири врсте таквих истраживања:

  • Контраст екскретне урографије. Да би се побољшала поузданост сведочења, пре него што се слика у крви пацијента је уведен посебан контраст средство које се дистрибуира на целој система крвотока, респективно, а у бубрезима, који су веома густо уплетен вене и капилари. Контраст наглашава проблеме и постаје јасно видљив на слици. Ова студија пружа детаљне информације о функционалности уринарног тракта и бубрега;
  • Ангиографија. Њен принцип је исти као урографија типа екстракта, али контрастни агенс се ињектира директно у бубрег кроз аорту, која га испоручује крвљу. Поступак се изводи помоћу посебне сонде. Контраст обилно мрља крв органа и омогућава да се открије чак и најмањи тумор на слици;
  • Радиографија плућа. Ова процедура је неопходна за рак бубрега, јер често даје метастазе у плућа и потребно је да их открије на време;
  • Студија радионуклида. Поред нефросцинтиграфије, он открива центар раста тумора бубрега. Ткива здравог паренхима и тумора рака различито се приказују на слици, што омогућава прецизно локализовање проблема;
  • Радиоизотопска студија скелета. Да би се откриле секундарне жаришта у коштаном ткиву, супстанце се уносе у тело које се може концентрирати и задржати на местима са патолошки високим метаболизмом, што је карактеристично за подручја која су погођена туморима костију.

Ово друго испитивање мора се извести код пацијената који жале на бол у скелету и, ако су тестови показали повећану концентрацију алкалне фосфатазе.

Ултразвучна дијагноза

Ултразвук, апсолутно сигуран, јефтин, док је врло ефикасан, што је довело до његове широко распрострањене употребе за широку дијагнозу болести, укључујући и бубреге. Према информационом садржају, ултразвучна метода није инфериорна са рентгенским снимком. Омогућава вам да дефинишете:

  • Локализација фокуса тумора;
  • Његова величина, облик и структура;
  • Степен гризења у суседним ткивима и органима.

Савремене, побољшане ултразвучне машине, са широким прегледом, успјешно проналазе и класификују секундарне фокусне ракете - метастазе, у скоро било гдје у телу.

Томографија

Овај метод данас је најефикаснији у смислу детаљности истраживања и поузданости његових резултата. Постоје два типа томографије:

  • Компјутер - ЦТ. Уз помоћ контролисаног рендгенског зрачења, спроведено је детаљно испитивање слојева по слојима проблематичних ткива или опширно испитивање ради откривања фокуса метастаза. Истовремено, информације на рачунарском монитору се приказују у облику погодном за доктора;
  • Магнетна резонанца - МР. Као и ЦТ, МР је високо осјетљив уређај, омогућавајући проучавање ткива на микро нивоу. Једина разлика је у скенирању зрачења - високо-енергетска електромагнетна или магнетна поља се користе у МРИ.

Упркос највишем квалитету таквих студија, њихова широка употреба ограничена је високим трошковима опреме и саме процедуре. Нажалост, ЦТ и МРИ нису доступни у свим клиникама и нису доступни свима.

Лабораторијски тестови и тестови

Ове студије се спроводе углавном ради процене општег стања пацијента и омогућавају вам да одредите потребни интензитет терапеутских интервенција. Једноставно речено, морате схватити да ли ће пацијент бити у могућности да се подвргне радиолошкој, хемијској терапији и операцији.

Ипак, упркос општој природи ових студија, понекад је могуће дати одређене, вредне дијагностичке налазе од индикатора урина и крвних тестова.

Маркер тумора

Онкомаркери - једињења чија повећана концентрација у крви и урину, са високим степеном вероватноће указује на развој одређене врсте ћелија рака. Таква анализа, уколико је правилно изабран маркер, може открити проблеме у телу у фази када ниједна друга, чак и најтраженија студија не може открити ћелије рака. Често, након позитивног теста за туморски маркер, могуће је открити фокус тумора за 3-4 месеца, а понекад чак и за пола године. А ово је најтеже испитивање.

Онцомаркерс може бити:

  • Хормони;
  • Ензими;
  • Замењиве супстанце;
  • Повезана антитела.

Сваки такав маркер је повезан са одређеним типом тумора, тако да то функционише само ако је маркер одговара. У великој мери, овај тест зависи срећу - право изабраног маркера, је веома тешко, јер у раним стадијумима болести, када се не локализованих извор, тип тумора не може прецизно одредити.

С обзиром на горе наведено, неопходно је схватити да негативни тест још није гарант здравственог стања.

Тест крви

Комплетна крвна слика за рак бубрега, најефикаснија за дијагнозу карцинома бубрежних ћелија. Најчешће, резултати истраживања показују врло ниску концентрацију црвених крвних зрнаца у крви, што је мање учесталији, њихов ниво је превисок.

Биокемијски тест крви

Рак бубрега, који је већ у раним фазама развоја, доводи до пуштања у крвоток од одређених, атипичних елемената или доводи до значајне промјене у концентрацији нормалног, без икаквог разлога. О развоју бубрежне онкологије може се рећи оштро повећање концентрације бубрежних ензима у крви или повишених нивоа калцијума. У другом случају, врло је вероватно да је процес рака већ изазвао метастазе у скелетним ткивима.

Типичне промене повезане са бубрежним карциномом:

  • Висок ниво ЕСР;
  • Леукоцитуриа;
  • Протеинурија;
  • Ензимска неравнотежа.

Карактеристично је повећање нивоа крви тромбоксана, ренина, инсулина, хЦГ и простагландина.

Анализа урина

У одређеној фази развија се хемоглобинурија или хематурија, као што се види у анализи урина. У првом случају, само хемоглобин се открива у урину, у великим количинама, ау другом, тестови такође показују значајно повећање концентрације урина црвених крвних зрнаца, чији нормалан број не би требало да прелази -2 у видном пољу.

Ако сумњате у хематурију, можете користити тест траке из апотеке, али они, за разлику од лабораторијских испитивања, не дозвољавају да одвојено одреде концентрацију у урину хемоглобина и црвених крвних зрнаца.

У зависности од облика болести, хематурија може бити:

  • Гломеруларни. Еритроцити откривени у урину имају атипичну форму - они су мањи од нормалног и значајно варирају у облику и величини. Крварење са овим обликом хематурије је испред филтерске мембране бубрега, стискањем кроз које су црвене крвне ћелије повређене и лијеване - лишене хемоглобина, стога немају боју;
  • Постгломеруларни. У овом случају, еритроцити имају нормалне морфолошке индикаторе, пошто нису повређени када улазе у урину. Центар крварења је после гломеруларног бубрежног филтера - иза мембране и крвних ћелија слободно улазе у уретралне канале.

Због тога, према броју и стању крвних ћелија у анализи урина, могуће је сасвим успешно одредити место раста тумора, степен његовог развоја и природу оштећења унутрашњих ткива органа.

Бубрезна биопсија

Ова анализа је лабораторијска студија о резину туморског ткива. Он је једини који може са сигурношћу утврдити 100%:

  • Природа развојног процеса - малигна или не;
  • Хистолошка припадност тумора одређеној групи;
  • Диференцијација ћелија рака.

Од другог, степен агресивности тумора зависи од брзине његовог развоја и склоности метастазирању.

Ако је потребно, биопсија тумора бубрега, у почетној фази његовог развоја, поступак се врши помоћу сонде за иглу, под визуелном хардверском контролом - користећи ултразвук, ЦТ или МР.

Вреди рећи да је такав поступак прилично болан и да може изазвати озбиљне компликације:

  • Абдоминално крварење;
  • Инфекција, праћен упалом;
  • Пренос заједно са ћелијама рака иглица у здраво ткиво.

Због горе наведеног, као и чињеница да се скоро увек рак бубрега третира хируршким методама, биопсија се ријетко прописује. Као правило, таква студија се користи када нема очигледних знакова малигнитета - по свим критеријумима, тумор је бенигни и то морате потврдити

Предвиђања

Чак и уз благовремено и успешно лијечење, нико није имун на релапсу - болест се често враћа у облику растућих метастаза, и могу се појавити било гдје у телу. Стога, након лечења, пацијент је осуђен на доживотну опсервацију од онколога, уролога. Ако пратите регуларност препоручених процедура, чак иу случају рецидива, откривена је на благовремен и брз начин. У овом случају, прогнозе су најповољније.

Што се тиче општих предвиђања, одлучујући фактор опстанка пацијента сматра се фаза болести на којој је почело лечење. Дакле, ако започнемо терапију у почетној фази процеса, када је тумор мали и није метастазиран, предвиђања су често позитивна. Девет од десет таквих пацијената живи најмање 5 година. Лечење стадијума 2 оставља само половину пацијената шансу, а карцином бубрега треће и последње, степен 4 је изузетно тежак и недвосмислено предвиђен. Пуно зависи од хистологије ћелија карцинома, величине и врсте раста тумора, броја и локализације жаришта метастаза.

У сваком случају, касније фазе дају негативне предвиђања - петогодишњи опстанак се примећује у не више од једне петине пацијената.

Симптоми рака бубрега: узроци, дијагноза, тестирање

Рак бубрега је онколошко обољење у којем ћелије које су изгубиле специјализацију почињу да се неконтролисано умножавају, повећавајући величину малигног тумора. Тумор се развија у једном иу оба бубрега.

Код за међународну класификацију болести ИЦД-10:

  • Ц64 Малигна неоплазма бубрега, изузев бубрежне карлице;
  • Ц65 Малигна неоплазма бубрежне карлице.

Класификација

У зависности од локације, сви бубрежни тумори су подељени:

  • тумори бубрежне карлице;
  • неоплазме бубрежног паренхима.

Хистологија разликује:

Табела 1. Врсте малигних и бенигних тумора.

Међу туморима бубрега, само 10% су бенигни тумори. Ова врста формације назива се ангиомиолипом, што узрокује оштећење бубрежних посуда и, као резултат тога, тешко крварење.

Код одраслих болесника од карцинома бубрега, најчешћи се рак бубрежних ћелија. Код деце, најчешће се јавља нефробластома.

Фазе

Стручњаци разликују 4 стадијума развоја малигних неоплазми бубрега.

Табела 2. Фазе рака бубрега.

Фаза развоја малигног тумора бубрега дијагностикује следеће карактеристике:

  • величина тумора;
  • клијавост тумора у ткивима и органима који се налазе близу;
  • присуство ћелија рака у околним лимфним чворовима;
  • присуство метастаза у удаљеним органима;
  • 2. туморски процес.

Код пацијената са раком бубрега разреда 4, шансе за потпуни опоравак су минималне.

Разлози

У карциному бубрежних ћелија код пацијената је пронађена мутацијска промена - транслокација хромозома 11 и 3. Поред тога, стручњаци су доказали вероватноћу наслеђивања генетске осетљивости на развој малигних тумора (б. Хиппел-Линдау).

Разлог за раст малигних тумора сматра се слабом антитуморном имунолошком заштитом, која укључује антиокогене, ћелије убица, ДНК поправке ензима.

Повећање ризика од карцинома бубрега:

  • велико искуство пушења;
  • туберкуларна склероза;
  • прекомерна употреба аналгетика;
  • узимање одређених хормоналних и диуретичких лекова;
  • полицистички и хронични хепатитис;
  • АХ;
  • дијабетес у другом типу;
  • пиелонефритис, који нису били третирани на време, као и друге инфламаторне болести генитоуринарног система (нарочито хроничне);
  • нефроклероза;
  • вишка тежине (због неуспјеха у хормонској позадини);
  • редован унос прехрамбених прехрамбених производа.
  • претходна повреда бубрега;
  • контакт са канцерогеним супстанцама.

Већина пацијената са карциномом бубрега старија од 65 година. Често - мушкарци.

Клиничка слика

Симптоми рака бубрега нису увек специфични, клиничке манифестације су веома разноврсне. Сви симптоми могу се поделити на општи и локални. Поред тога, карцинома се може развити асимптоматски и бити случајно откривена током рутинског прегледа.

Уобичајени симптоми

У раним фазама развоја патологије, уобичајене манифестације су једини знаци присуства прогресивне болести. Тражење узрока обичних појава често је одложено дуго, јер су симптоми почетних стадија рака бубрега веома неспецифични.

Субфебрилно стање

Ниска температура је дуготрајна, најчешћи је симптом присуства туморских процеса у бубрезима. Стално субфебрилно стање је повезано са интоксикацијом од растућег тумора који ослобађа токсична пирогенска једињења.

Понекад тело почиње да трпи, температура се повећава на 38,5-39,0 ° Ц, што је праћено значајним погоршањем стања пацијента.

Анемија

Око трећине болесника са карциномом бубрега пати од анемије, што није последица крварења. У овом случају узрок анемије је ефекат на еритропоезу токсичних једињења које емитира тумор. Због тога додаци жељеза прописани за анемију не доносе жељени ефекат.

Хипертензија

Повећани крвни притисак код пацијената са раком бубрега доводи се у везу са прекомерном производњом ренина код бубрега, у којем туморски процес напредује.

Хиперкалцемија

Код четвртине пацијената са раком бубрега, постоји вишак калцијума у ​​плазми. Патологија је повезана са ослобађањем токсичних супстанци туморске масе.

Такође, због интоксикације организма са једињењима укљученим у метаболизам тумора, долази до следећих симптома:

  • губитак тежине;
  • "Брокеннесс", летаргија, апатија, слабост;
  • смањио апетит;
  • лошег квалитета спавања.

Претходно је наглашено да уобичајени симптоми нису специфични за рак бубрега. Ипак, они би требали упозорити доктора о било којој специјализацији. Дуготрајно подфилабилно стање уз анемију, повећање ЕСР, хипертензија, летаргија и други симптоми треба да буду основа ултразвучног прегледа органа абдоминалне шупљине.

Уобичајени симптоми, иако нису специфични за тумор бубрега, требало би да изазову онколошку будност код лекара било које специјалности. Дуготрајна грозница, заједно са анемијом, слабост, повећана ЕСР, артеријска хипертензија и други уобичајени симптоми, требали би бити основа, барем, за ултразвук бубрега. Ефикасност лечења и, коначно, живот пацијента зависе од тога колико је дијагностикован тумор бубрега.

Локални симптоми

Следећи симптоми се ретко примећују у исто време, указујући на касне фазе рака бубрега:

  • изговарани бол у лумбалној регији;
  • бруто хематурија;
  • образовање у лумбалном региону, које се налази на палпацији.

Брза хематурија

То је један од карактеристичних симптома карцинома бубрега. Узроци грозне хематурије - уништавање форницал вена, бубрежних судова услед повећања масе туморских ћелија ширења на карлицу и чашу.

Осим тога, хематурију карактерише изненадни изглед и исти изненадни нестанак. Због тога је неопходно имати времена за обављање цистоскопије да би се утврдио узрок крварења. У каснијим фазама развоја тумора бубрега, бруто хематурија је продужена.

Крвни грудови који се крећу дуж уретера могу пореметити проток урина, који узрокује интензиван бол код пацијента. Због тога се хематурија код бубрежног карцинома назива "пре-бол", што га разликује од "пост-паин" хематурије код уролитијазе - уролитијаза.

Бол у лумбалној регији

Интензитет бол се разликује од неизраженог до неподношљивог. Синдром бола долази због едема ткива, активне клијавости тумора, истезања и трауме бубрежних судова. Степен бола зависи од фазе развоја туморског процеса.

Едукација у лумбалној регији, која се налази на палпацији

Здрав бубрег није опипљив. У каснијим стадијумима рака, тумор се може палпирати током палпације. Међутим, код гојазних пацијената тешко је осетити чак и знатно проширени бубрег.

Варицоцеле

Један од негативних прогностичких симптома карцинома бубрега код мушкараца, указујући на значајан развој туморског процеса. Варицоцеле - проширене вене тестиса и сперматозоида, чинећи увучени плексус. Настаје због притиска тумора на инфериорној вени кави или на левој вениумској вени.

Неопходно је дијагностицирати оба бубрега за рак, ако пацијент развије варикоцелу са десне стране.

Симптоми узроковани ширењем метастаза

У време дијагнозе, трећини пацијената се дијагностикује даљим секундарним фокусима туморских процеса - метастаза.

Урин за рак

Према СЗО, онколошка патологија је један од водећих узрока глобалне смртности. Током протекле 3 године регистровано је више од 14 милиона нових дијагностикованих онколошких болести. Према пројекцијама СЗО, до 2035. године тај број би се могао повећати за 70%.

Лабораторијски тестови и прегледи који су прописани за откривање канцера

Најефикаснији начин спречавања прогресије болести је рано откривање и благовремени третман патологије. Дијагностичке методе укључују употребу лабораторијских и инструменталних техника.

Дакле, у зависности од локације тумора, широко се користе:

Лабораторијска дијагностика се заснива на проучавању телесних течности. Изводи се најчешћи тест крви, где се израчунава број црвених и бијелих крвних зрнаца, формулише се леукоцитна формула, ЕСР. Базирајући се на резултате, процењује се ниво имунолошког одговора тела, рада крвотворних калупа, присуства бактеријских, вирусних агенаса. Међутим, у овом чланку детаљније ћемо анализирати анализу урина, без којих ни један испит у здравственој установи није комплетан.

Боја боја урина

На основу генералне анализе урина, могуће је испитати бубрежну функцију, рад кардиоваскуларног имунолошког система.

Почнимо са бојом урина:

Светло жуто бојење означава хиперволемију, дијабетес, дисфункцију бубрежне концентрације.

Тамно жута боја указује на дехидратацију, срчану инсуфицијенцију. У присуству боје "пива" вреди размишљати о болестима јетре, ЈЦБ.

Урин са раком има црвенкасто тијело када се примећује хематурија. Са масивним протоком црвених крвних зрнаца у урину, примећена је боја "сламања меса". Такође, такво бојење је могуће код ИЦД-а, гломерулонефритиса, узимајући одређене лекове.

Турбидност урина јавља се у присуству великог броја бијелих крвних зрнаца, црвених крвних зрнаца, бактерија, протеина, епитела, што такође повећава његову густину.

Развој рака се може посматрати у позадини већ постојеће дисфункције органа, стога, поред крви у урину, постоји висок ризик откривања великих количина протеина, глукозе, кетонских тијела, билирубина, леукоцита, појављивања бактерија, цилиндара, соли.

Специфични туморски маркери у урину

Поред опште студије, анализа урина за рак може показивати присуство туморских маркера, што указује на развој онколошког процеса, као и на прецанцерозне услове.

Најчешће у случајевима рака бешике у урину откривен је туморски маркер УБС. Овај протеински фрагмент указује на повећање броја ћелија карцинома у бешику. Немојте паничити ако се пронађе у урину, јер главна ствар је његова количина. Поуздан знак ће бити повећање од 150 пута.

Резултати анализе добивају 5-7 дана након испоруке материјала. Сакупљање урина треба извршити ујутро након темељног чишћења гениталног тракта. Студија треба провести најкасније 2 сата након сакупљања.

Понекад УБС може бити откривен и код канцера бронхо-пулмонарног система, жлезда (мамаре, панкреаса), репродуктивног система, црева и јетре.

ЦИФРА 21-1 се чешће открива са малигним лезијама плућног ткива. Његов повишени ниво потврђује присуство патологије, међутим, ако се не пронађе, то не гарантује одсуство рака.

Анализа туморског маркера не би требало да буде једино лабораторијско истраживање. Потребна је свеобухватна дијагноза узимајући у обзир примедбе пацијента, објективан преглед и резултате проширеног лабораторијског и инструменталног прегледа.

Поред наведених анализа, понекад и проучавање протеина нуклеарног митотског апарата као компоненте нуклеарног матрикса, одређивање антигена флуоресценцном микроскопијом, протеина хепатома.

Сензитивност сваког метода зависи од фазе онколошког процеса.

Зашто ми треба тест за урин за рак?

Важно је напоменути да локализација малигне неоплазме у урогениталном тракту један од првих симптома укључује промјене у урину (хематурија).

Одвојено, вреди напоменути да када је захваћена простата жлезда, тумор је локализован у ткивима, тако да се крв у урину може појавити само у етапама 3, 4.

Хематурија у овом случају указује на раст тумора изван капсуле, клијање и укључивање околних структура, органа (бешике, црева, семиналних везикула) у патолошки процес.

Индикације за испитивање урина треба да укључују присуство карактеристичних притужби, на пример, погоршање потенције, осећај печења током урина, бол у пределу перинеала, препона са зрачењем до лумбалног региона.

Што се тиче канцера бубрега, бешике, дисфункције уринарног система (непотпуно пражњење бешике, честа потеза, инконтиненција) може бити разлог за одлазак у болницу. Када тумор расте у жучној кеси, најчешће се појављују пукотине (капи) свеже црвене крви у урину. Синдром бола може бити одсутан. Такође се јавља развој крварења са ослобађањем ткива.

Да би се правилно дијагностиковала и прописала адекватан третман, неопходно је провести комплетан преглед и развити дефиницију тактике управљања пацијентом. Дакле, у 60% случајева, после ресекције бешике, забележени су релапси. У том смислу, неопходан је интегрисани приступ са спровођењем хируршке интервенције, спровођење курсева зрачења и хемотерапије.

Дијагноза рака бубрега

Ако доктор сумња на рак бубрега, пацијент ће бити подвргнут озбиљном прегледу и лабораторијским тестовима да би се потврдила дијагноза. Истраживање почиње на следећи начин: пажљиво процијените здравље пацијента и прикупите све могуће информације о његовим или њеним симптомима (прикупља се историја). Историја болести указује на присуство фактора ризика који су повезани са раком бубрега.

Визуелизација карцинома бубрега

Једна или више врста студија се изводе да би се добило слике бубрега и других абнормалности које могу бити узрок симптома. Постоји неколико врста студија са којима се ови подаци добијају, већина њих је безболан за пацијента. Неке студије захтевају увођење специјалног контрастног средства или ниског нивоа радиоактивног изотопа у крвоток пацијента.

Компјутерска томографија карцинома бубрега (ЦТ скенер бубрега)

ЦТ карцином бубрега - Компјутерска томографија рака бубрега је метода испитивања рентгенског прегледа слојем по слоју, помоћу које се добија низ слика унутрашњих органа и жлезда. Рачунарска томографија помаже у откривању рака бубрега и, у неким случајевима, туморских метастаза у лимфним чворовима.

Снимање магнетне резонанце карцинома бубрега (МРИ)

Имагинг магнетне резонанце рака бубрега (МРИ) користи јако магнетско и електромагнетно поље, током којих се кроз тело пацијента креира слој-слојна слика унутрашњих органа, која се обрађује помоћу рачунара.

Ултразвучни преглед карцинома бубрега (ултразвук)

Ултразвук користи звучне вибрације, које, рефлектујући се из унутрашњих органа, формирају свој имиџ. Са овом безболном процедуром, гел се наноси на кожу у пројекцију пацијентових бубрега и полако креће мали сензор који емитује ултразвучне вибрације. Слика унутрашњих органа се преноси на монитор.

Изклучена урографија за рак бубрега

Лекар може наручити студију под називом излучивање или интравенозну урографију. У овој студији, контрастни агенс који садржи јод је ињектиран интравенозно. Као резултат, контраст се сакупља у уринарном систему, који омогућава да добије јасну слику бубрега, уретера и бешике на рендгенским зрацима. Контраст се приказује на сликама беле боје, помаже у идентификацији оштећења тумора и бубрега.

У неким случајевима, лекар може затражити артериографију или флебокавагографију (рендген са судова који снабдевају бубреге).

Радиографија грудног коша у дијагнози карцинома бубрега

Ако се сумња да су метастазе карцинома бубрега у плућима и костима грудног коша, лекар може прописати стандардну радиографију у грудима.

Скенирање костију за рак бубрега

Скенирање костију за рак бубрега је скрининг са радиоактивним изотопима, помаже у идентификацији метастаза карцинома бубрега у кости ако се сумња на малигни тумор. У овој студији, мала количина изотопа се ињектира интравенозно. Изотоп се акумулира у костима не само током метастаза на канцер, већ и код одређених болести које нису повезане са туморским процесом.

Лабораторијски тестови за рак бубрега

Одређени су бројни лабораторијски тестови који потврђују дијагнозу карцинома бубрега.

Анализа урина за рак бубрега

Више од половине болесника са раком бубрега показује крв у урину (хематурија). Често је крв присутна у урину у тако малим количинама да је то немогуће видети голим оком (ово се зове микрохематуриа). За детекцију хематурије препоручује се уринализа. Када се у урину открију абнормалне ћелије, испитују се под микроскопом (уринализа).

Тест крви у дијагнози карцинома бубрега

Остали лабораторијски тестови за дијагнозу рака бубрега повезани су са микроскопским прегледом и / или биохемијском анализом крви пацијента. Ови тестови откривају сљедеће услове који могу бити знакови малигног тумора бубрега:

  • анемија - низак ниво црвених крвних зрнаца (еритроцита) узрокованих крварењем или токсичним ефектима карцинома бубрега у коштаној сржи;
  • полицитхемиа - високи нивои црвених крвних зрнаца, понекад то указује на тумор бубрега, који производи еритропоетин (хормон који повећава стварање црвених крвних зрнаца у коштаној сржи);
  • хиперкалцемија - висок ниво калцијума у ​​крви, повећани ензими јетре (знаци карактеристични за карцином бубрега).

Цистоскопија у дијагнози карцинома бубрега

Узроци крви у урину (хематурија) могу бити не само рак бубрега, већ и друге болести бубрега, као што су уролитијаза или трауматологија. У таквим случајевима лекар прописује цистоскопију како би се тачно одредио извор унутрашњег крварења. У цистоскопији се кроз уретру убацује дуга, танка, тврда или флексибилна оптичка сонда у бешику. Уз то, доктор врши визуелни преглед уретре и бешике како би одредио извор хематурије.

Прецизна биопсија пунктура бубрежног карцинома као метода за дијагностицирање рака бубрега

Код рака бубрега формирају се ћелије које се разликују од здравих ћелија. Ако је тумор откривен, онда можете изврсити биопсију и узети узорак ћелија за преглед под микроскопом.

Али ако се сумња на рак бубрега, биопсија пункције је опасна због високог ризика од крварења и других компликација.

Ако рак бубрега садржи цисте испуњене течностима, онда се мала количина ове течности може екстраховати танком иглу. Анализа ћелијског састава ове течности помоћи ће доктору да препозна тумор и направи план лечења.

Анализа урина и крви код рака бубрега: дијагностичке методе

Рак бубрега је једна од најчешћих патологија. Формирање атипичних ћелија траје дуго времена, тако да пацијенти често не знају да су носиоци страшне болести. Повећање броја пацијената са раком и повећање стопе смртности чини медицинске стручњаке "звучним алармом": према статистикама, више од 68% пацијената одлази на клинике само на стадијум ИИИ, ИВ рака, што чини операцију неефикасном. Терапеутске методе лечења дају стабилну ремисију само у 10% случајева, а преостали пацијенти умиру. Зато је важно дијагностиковати патологију у врло раној фази развоја. Које су различите методе испитивања?

Дијагностиковање болести: методе и способности

Као и већина малигних тумора, рак бубрега нема изражене симптоме и стога је изузетно тешко одредити у раним фазама. Комбинујући у хистолошкој слици варијанте малигне неопластичне трансформације бубрежног ткива, патологија се открива бубрежном симптоматологијом: болом, хематуријом, тумором и допуњује се манифестацијама опште природе. Методе које укључују дијагнозу карцинома бубрега су следеће:

  1. Лабораторијски тестови. Узимање узорака крви и урина не може дати гаранцију присуства канцера, само одредити прелиминарне информације о присутности болести, процијенити опште стање и дати слику о ширењу метастаза другим органима.
  • Уринализа је саставни део сваког лабораторијског прегледа. Узорковање врши се за хемијско и микроскопско испитивање, током које се постају јасне промене у саставу урина, присуству црвених крвних зрнаца или ћелија карцинома. У другом случају, дијагноза се потврђује 100%.
  • Тест крви - тестирање, показивање ћелијског састава крви. У случају откривања онкологије у касној фази, постоје значајна одступања од норме. Промене се односе на смањење нивоа црвених крвних зрнаца и хемоглобина (анемија), повећаних нивоа црвених крвних зрнаца и хемоглобина (полицитхемиа), високих нивоа леукоцита и тромбоцита.
  • Биокемијска анализа крви ће дати потпуну слику ензима: уреа, креатинин - висок садржај значи смањење функционалности бубрега. Превелики индикатори често сигнализирају развој метастаза у јетру, а константно висок ниво представља знак уништења костију, што значи да метастазе већ одлазе у кости.
  1. Истраживање визуелизације природе. То су различите инструменталне дијагностике: ултразвук, рендгенски снимци, магнетна поља и / или радиоактивне супстанце. Визуализација омогућава:
  • Сазнајте да ли је образовање бенигно или малигно.
  • Одредите величину тумора, динамику развоја и ширење на суседне органе, ткива.
  • Идентификовати присуство и ширење метастазе.
  • Процените обим болести и потврдите ефикасност одређене врсте лечења.

А сада мало више о инструменталном истраживању. Зашто су тачне ове опције? Чињеница је да се присуство карцинома бубрега може идентификовати без сложене и болне процедуре биопсије. Добар имиџ образовања и специјалног знања довољан је да не само да исправно дијагнозе са тачношћу до 100%, већ и да зна потпуну клиничку слику. Понекад је само једна врста студије довољна, али да би се разјасниле детаљи, могуће су све могуће опције као што су рентгенски рендген груди или комплетно скенирање структуре костију.

ЦТ (компјутерска томографија)

Ово је преглед пацијента помоћу рендгенског снимка, због чега се добија слика пресека. Стога, уместо појединачне снимке, има их много, а на сваком се може видети тумор, који дозвољава да сазнају најмања детаља болести са јединственом прецизношћу. Истраживање се врши у положају пацијента док се лежи у посебној капсули, често контрастно средство се ињектира кроз вену, а ако је пацијент алергичан на неке јодне супстанце, лекар треба унапред да буде упозорен. ЦТ скенирање је безболно, брзо и, што је најважније, не помера се, како не би смањио слику.

МРИ (магнетна резонанца)

Као и ЦТ, МРИ пружа потпуну слику меког ткива и унутрашњих органа пацијента. Али студија се врши методом радио таласа користећи магнетна поља, која даје детаљније слике, али за пацијента МР је нешто мање погодна од ЦТ-а. Да би дуже лежао, сам уређај подсећа на уску тубу која може изазвати напад клаустрофобије, позадински звуци могу бити досадни, али са свим карактеристикама, МРИ је ефикасна метода за откривање рака, њихова локализација, степен развоја, присуство и ширење метастаза, даје бољи квалитет слике. Због тога је вриједно мало непријатности због прецизне и висококвалитетне дијагнозе, на којој зависе третман и живот.

Важно је! МРИ се увек прописује када је ЦТ немогућ. Разлози могу бити: алергија на улазни контраст, изузетно смањена ренална функција.

Ултразвук (ултразвук)

Слика у овој студији добијена је коришћењем ултразвучних таласа рефлектованих из ткива у облику ехо сигнала. Сензор дозива сигнале и претвара их у слику видљиву на монитору. Како је најслабије и комфорно за студију пацијента, ултразвук се ради без увођења контрастног средства, нема оптерећења зрачењем и непријатних позадинских звукова.

Истовремено, клиничка слика је врло детаљна и високог квалитета. Нарочито ултразвучно скенирање ће показати:

  • присуство патологија у бубрегу;
  • формирање сабијања, течност;
  • фаза развоја тумора.

Упркос чињеници да ултразвук са јединственом прецизношћу даје слику образовања, не може се рећи да ли је малигна. Због тога анализа често захтева додатне технике истраживања.

ПЕТ (позитронска емисиона томографија)

Метода је најбоља за откривање рака и присуство метастаза. Захтева увођење радиоактивне супстанце у вену пацијента, али количина састава је толико мала да пацијент нема разлога за забринутост. Ћелије рака су интензивни акумулатор зрачења, што омогућава скенеру да са локалитетом и прецизношћу покаже локализацију. Изгледа као светла позадина, а не одражавају мале детаље. Али истовремено ПЕТ открива метастазе, подручје њихове дистрибуције и локације. Ова чињеница је нарочито важна у случају претпоставке присуства метастаза, али је немогуће потврдити ЦТ или МР.

Ангиографија

Један од типова рендгенске дијагностике спроведен помоћу контрастног средства. Даје слику васкуларне мреже за крвоток. Користи се за одређивање ефикасности рада уклањања бубрега и карцинома.

Радиографија грудног коша

Метод испитивања се користи да се искључи ширење метастаза у плућа. Развијање у напредним стадијумима формирања канцера често продире у ткиво плућа, што погоршава ток болести. Ако доктор сумња у метастазе, онда се може показати ЦТ скенирање.

Сцинтиграфија

Метода радионуклидне дијагнозе рака. Захтева употребу радиоактивних изотопа апсорбованих ћелијама формације, што даје јасну слику о локализацији туморских објеката и њиховој дистрибуцији. У циљу дијагностиковања метастаза одређеним органима, дозвољена је употреба различитих врста изотопа. Сцинтиграфија је неопходна да би се процениле функције органа, ефикасност изабраног лечења и динамика болести.

Биопсија

Да би прегледали ћелије рака под микроскопом, пацијенту је прописана биопсија - уклањање малог комада туморског ткива. Метода се користи ретко, пошто је онкологија бубрежног ткива довољно визуелних техника. Али у случају нетачности или недостатка анализе, биопсија је неопходна нужно. Узимање ткива врши се посебном пунктом игле у лумбалној регији, ткива се уклања и прегледа. Процес се контролише ултразвуком, тако да је искључена вероватноћа медицинске грешке.

Метода се понекад назива пункцијска биопсија, али постоји и биопсија аспирације, у којој се фрагменти оболелог ткива исисују са посебним шприцем. У сваком случају, добијени узорак се шаље на хистологију, где морфолог одређује стање болести према ћелијским знацима и даје свој закључак. Дијагностика овог типа не открива само рак са 100% тачност, већ такође одређује врсту рака, степен болести и много више.

Дијагностичке технике за откривање рака бубрега су бројне, али свака даје нешто јаснију или другачију слику. Стога, ако лекар прописује све методе пацијенту, он не "изриче новац", већ само покушава да што прецизније утврди дијагнозу, одреди лечење и спасе живот пацијента.

Неопходно истраживање карцинома бубрега

Једна од најчешћих и опасних онкоуролошких обољења - рак бубрега почиње да узнемирава пацијенте у каснијим фазама, када већ постоје далеке метастазе. Међутим, обављањем редовних тестова крви и урина, правовремена дијагноза рака бубрега је постигнута. Могуће је открити стварну онкологију на време, како би се спријечиле посљедице опасне по живот, компликације.

Методе за дијагностицирање рака бубрега и лечење тумора стално се побољшавају, али откривање тумора у раним фазама је прилично ретко. Често се пацијенти одлазе код доктора ако су погођени удаљеним органима, односно у занемареним ситуацијама.

Медицински преглед, контрола, разговор и преглед се именују 2 пута годишње или више. Бројност тестова зависи од присуства следећих фактора ризика за рак бубрега:

  • ако неко у породици има онколошки процес;
  • присуство болести које укључују лезије мозга, очију, коже - наследне факоматозе;
  • мушкарци пате од карцинома бубрега чешће него жене;
  • пушење, гојазност.

Дијагноза рака бубрега

Да бисте пронашли рак бубрега, потребно је да погледате следеће 5 главне промене у анализи:

  1. уринализа - црвене крвне ћелије;
  2. комплетна крвна слика - повећана стопа седиментације еритроцита са нормалним бројем леукоцита и одсуство упале у телу;
  3. клинички тест крви - постепено се примећује повећање нивоа еритроцита, касније на тромбоцитима, последњи су реаговали леукоцити;
  4. у напредним фазама се развија неоткривена анемија;
  5. у истраживању електролита плазме одређује се повећањем нивоа калцијума.

Поред клиничке анализе крви, одређује се и биокемијска анализа урина, а систем за згрушавање се редовно прати. Анализе морају бити тестиране на празан желудац како би показатељи били информативни и правилно интерпретирани.

Пацијенти обраћају пажњу на своје здравље само на стадијумима паранеопластичне интоксикације, која се развија због тровања од стране производа разградње туморских ћелија, укључујући:

  • симптоми хипертензије;
  • губитак тежине;
  • непријатељство према месној храни;
  • грозница;
  • бол у кичми, кости скелета;
  • кашаљ са спутумом обојен крвљу;
  • амилоидоза паренхималних органа, повреда њихове функције;
  • не-инфламаторне лезије нерва, манифестоване синдрома бола различите локализације.

Додатне методе истраживања

Поред крвних тестова, урин користи такве методе за дијагностиковање рака бубрега као:

  1. Ултразвук. Рак бубрега на ултразвуцу треба разликовати од циста, што се лако може остварити приликом извођења Доплерове сонографије бубрежних судова током ултразвучног прегледа.
  2. Компјутерска томографија са контрастом, која омогућава диференцирање тумора из цисте, да проучава изворе снабдевања крвљу, што је од кључног значаја за обављање хирургије. Васкуларна слика показује да ли тумор напада инвазивне главне вене, проширује или не прелази границе бубрега, омогућава вам да видите стање надбубрежних жлезда.
  3. Имагинг магнетне резонанце у ангиорегиму омогућава детаљно испитивање крвотока. То је индицирано за пацијенте са алергијским реакцијама на контраст, трудноће. Периодично је могуће видети присуство метастаза, промена у лимфоидном ткиву, реакција регионалних лимфних чворова.
  4. Ангиографија, која дозвољава процену артеријске и венске фазе, врши се ако се планира ресекција бубрега, а бубрежна артерија је емболизована.
  5. Позитронска емисиона томографија.
  6. Да би се метастазе искључиле у мозак, врши се ЦТ скенирање или МРИ.
  7. Проверити патолошке преломе кичме, метастазе у костима скелета могу се користити радиографијом, ЦТ, МРИ.
  8. Скинтиграфија костију костију.
  9. ЦТ грудне шупљине.
  10. Биопсија бубрега.

Предиктивни критеријуми

Треба запамтити да је појава клиничких симптома туморског процеса могућа само у каснијим стадијумима болести. У почетку се појављује мала количина црвених крвних зрнаца у урину, које нису видљиве голим оком и не узрокују узнемиреност пацијенту. Када је урин крвави, постоји шанса да ће тумор упасти у велика пловила.

Прекиди кичме и костију су патолошке природе, јер за појав кршења интегритета костију морају бити уништени тумором. Бол у кичми се јавља када је функција веома узнемирена. Пацијенти често удружују синдром болова са дегенеративном-дистрофичком лезијом кичмене колоне, само-лијечењем и касније окрећу лекару.

Идентификација удаљених метастаза у плућима, мозгу, кичми говори о последњој фази болести, тако да је прогноза за опоравак веома озбиљна. За правовремену дијагнозу, радикални третман, повећање трајања, квалитет живота, потребно је консултовати лекара на планиран начин. После 40 година, у одсуству фактора ризика за настанак тумора, два пута годишње, треба извршити тестове, а ултразвук унутрашњих органа треба обавити.

Лечење карцинома бубрега

Главни третман за рак бубрега је хируршки. Обим операције, следеће методе лечења зрачења, именовање лекова за хемотерапију зависи од стадијума, знакова процеса, преваленције, величине, присуства метастаза у регионалним лимфним чворовима, удаљеним органима.

У лечењу ограниченог бубрежног карцинома користи се ресекција. У другим случајевима се врши нефректомија, тј. Уклањање бубрега. Контраиндикације за уклањање бубрега су присуство једног бубрега.

Реекција рака бубрега је мање трауматична операција него уклањање тумора. Начин лечења, запремина операције такође зависи од присуства код пацијента код коморбидитета које пацијент има.

Дијагноза: Како је откривен рак бубрега?

Многи тумори бубрега откривени су довољно рано када су и даље само у бубрегу. Али у неким случајевима се налазе у каснијој фази. Постоји неколико разлога зашто се бубрежни рак не може открити дуго:

  1. - тумор може доћи до довољно велике величине без изазивања бола или других проблема.
  2. - будући да су бубрези дубоки унутар тела, мали тумори бубрега не могу се видети или осетити (палпирати) током физичког прегледа.
  3. - Не постоје једноставни тестови који би се могли користити за дијагностицирање рака бубрега код људи који нису у опасности.


Мала количина крви у урину може указивати на рак бубрега. Међутим, постоје многи други могући узроци крви у урину, укључујући инфекције и камене бубрега. Поред тога, код неких људи са раком бубрега нема крви у урину све док тумор не расте довољно.

  1. - присуство крви у урину (хематурија),
  2. - бол у доњем делу леђа са једне стране (не узрокован повредом),
  3. - образовање на страни или доњи део леђа,
  4. - умор
  5. - неразуман губитак тежине
  6. - грозница није узрокована хладним или другим инфекцијама које не нестају у року од неколико недеља,
  7. - оток глежња (едем).


Ови симптоми могу бити узрок рака, али најчешће су узроковани другим болестима. На пример, крв у урину може бити знак канцера бубрега, бешике или простате, али најчешће се јавља због инфекције у бешичном или бубрежном камењу. У сваком случају, ако имате било који од ових симптома, консултујте се са својим лекаром како бисте пронашли узрок и, ако је потребно, за лечење.

Америчко друштво за канцер и Американац
Национални институт за рак

Дешифровање анализа

Људи расте све чешће, тако да методе дијагностиковања ове опасне болести постају све савршеније. Међутим, једноставнији тестови могу открити канцер. Само доктор може дешифровати тестове и направити дијагнозу, тако да не би требало да се бавите самодијагнозом. Штавише, неки малигни тумори у првим фазама су подвргнути ефикасном третману, што значи да је у вашој моћи да брже прођете тестове и добијете њихово дешифровање.

Који тестови показују онкологију

Различите методе и системи се користе за дијагнозу рака данас. Ако се открију симптоми канцера, може се извршити биохемијски тест крви, уринализа, хистологија и цитологија. Тако, на пример, индекси биохемијских крви - повећање или смањење броја леукоцита, еритроцита - знак онкологије, смањење нивоа хемоглобина, екстремно померање тромбоцита, трајно повећање брзине седиментације еритроцита - све то указује на одређене туморске ефекте на тело. Генерално, тестови који могу показати рак су прилично детаљни и слика одмах постаје јасно доктору.

Дешифровање дијагнозе канцера

Како дешифровати дијагнозу рака. Да би то урадили, доктори широм свијета примјењују посебну класификацију усвојену у свим земљама. Ово је ТНМ класификација, где,

  • Т су печати.
  • Н-лимфни чворови су укључени у процес лезије.
  • М - метастатске лезије у органима тела.

Често са овим латинским бројевима означавају бројеве, на примјер користе и додатне знакове

  • ТКС је тумор који се догодио први пут, али није евалуиран.
  • НКС - нема прилике да схватим колико су лоши лимфни чворови били погођени.
  • Тис - Малигне ћелије су присутне, међутим нису достигле дубоке нивое.
  • Са раком црева

    Тест крви за малигне неоплазме црева може показати смјене у уреи, укупни протеин, хемоглобин.

    Са раком стомака

    У овом случају могу да спроводе и општи и крвни тест за биохемијски, и често врше анализу туморских маркера. Генерално, ЕСР у овој малигној неоплазми је већи од нормалног, а хемоглобин се смањује.

    За рак плућа

    Тест крви за лезије плућа може показати и онколошке смене. Први и главни показатељи укључују повећање стопе седиментације еритроцита.

    Са раком крви

    У раку крви, главни тест је тест крви. Као резултат студије, лекар може открити неуравнотеженост броја сазреваних и незрела облика црвених крвних зрнаца. Повећање броја последњих може говорити о развоју леукемије. Друге крвне ћелије такође могу бити дефицијентне. Анемија, недостатак хемоглобина је фиксиран.

    У раку дојке

    За дијагнозу рака дојке, женама се даје крв тест за неколико типова туморских маркера. Вишак њиховог броја може указивати на присуство канцера.

    Како одредити онкологију анализом крви

    Данас постоје посебни системи који помажу у откривању туморских маркера, супстанци које производе малигни тумори. То јест, када узимате крв и анализирате биоматеријал, према неким индикаторима крви, лекар може рећи да ли постоји рак или не. Све зависи од броја и типа туморског маркера.
    Постоји пуно туморских маркера, више од 200, али најчешће најважнији су око 30. По правилу, показатељи туморских маркера повећавају се са напредовањем стадијума онколошке болести.
    Који туморски маркери се мењају код рака? Овај ЦЕА је антиген канцерогеног фетуса. Ово је НСЕ - када је људски нервни систем изложен штетним ефектима, као и кожи и плућима. Ово је маркер ЦА 19-9, који показује да постоје проблеми са стомаком, а АФП - јасно показује туморе у јетри.

    Индикатори урина рака

    Код болести канцера боја боје се мења, постаје црвена, блатна због повећаног броја леукоцита и црвених крвних зрнаца у њој. Кетонска тела, протеини, шећери, као и све врсте бактеријских агенаса су регистровани. Поред тога, у урину могу бити туморски маркери који су видљиви лекару.

    Да ли МРИ показује онкологију

    Метода магнетне резонантне терапије показује присуство онкологије. Уз то, доктор испитује које трансформације се јављају у погођеном органу: како се његова величина променила, снабдевање крвљу и инзервативност. Понекад, за детаљније испитивање, пацијенту се ињектира течност за бојење, а затим је тумор јасно видљив.
    Иначе, МРИ не само показује канцерозне туморе, већ такође може разликовати бенигну или малигну природу ове формације.

    Каква је анализа хистологије и цитологије за рак

    Приликом анализе рака, хистологије и цитологије откривају да ли узети узорак је опћенито познат, уколико постоје одступања од нормалне вриједности. Анализа може открити присуство атипичних ћелија и њихову дегенерацију у малигне. Цитологија је обично прописана као помоћна метода другим медицинским методама које се користе у дијагнози канцера.

    Елена Малисхева Виедоролик: Шта тестови говоре. Како препознати рак?