logo

Полип уретера

Полип уретера је бенигна неоплазма, углавном се јавља код жена средње и старости. Сам полип је хипертрофично влакно ткиво које има тамно црвену боју. Његова површина је глатка на додир. Локација - спољашња рупа дуж уретре. Величина овог процеса варира од неколико милиметара до 1 цм. Ако болест напредује, полип може постићи импресивну величину, док затвара лумен у уретри, а сваки контакт са неоплазмом може проузроковати крварење.

Етиологија феномена

Често, различите инфекције генитоуринарног система могу довести до таквих манифестација. То укључује следеће инфламаторне болести:

  • уретритис;
  • хламидија;
  • трихомонијаза;
  • гонореја;
  • микоплазмоза;
  • уреаплазмоза;
  • генитални херпес.

Разлози за формирање полипа могу бити у активацији хуманог папилома вируса или хормоналних поремећаја који се јављају у телу.

Ретко изазивајући фактори су сљедећи поремећаји у телу:

  • ендокрине патологије;
  • хронични уретритис;
  • колпитис и цервицитис;
  • механичка повреда уретре (медицинска интервенција, порођај, сексуални однос).

Као предуслов за развој болести су стресне ситуације, лоше навике, исхрана, која укључује прихватање нездравих намирница, као и важну улогу коју игра генетска предиспозиција.

Симптоматске манифестације и дијагноза

Симптоми полипа у уретри код жена:

  1. Постоји осећај присуства страног тијела у подручју спољашњег отварања уретре.
  2. Уринирање се одвија једва, млаз урина се прска.
  3. Понекад можете приметити примесу крви у течности за испуштање.
  4. Неке жене доживљавају свраб и горење у уретри. Ово је последица запаљеног процеса, који се често појављује уз полипе.
  5. Интимност може довести до патње, пошто жена осећа болове.
  6. Понекад у анусу постоји неугодност, стварајући осећај дистензије.

Слични симптоми се јављају код мушкараца. Али полипи уретре у јачем сексу су изузетно ретки. Ово је последица специфичне структуре мушког уринарног система.

Дијагнозу треба урадити уролог на основу анамнезе, на основу симптома болести и закључивања уретхроскопије. Тренутно се овај дијагностички метод сматра најнапреднијим, уређаји су опремљени одличном оптиком. Ово вам омогућава откривање чак и најмањих и најтежих полипа и без пуно повреде пацијента.

Поред тога, од пацијента ће бити затражено да узме узорак за анализу. Најчешће, ово је бакпосев материјал узет из уретре (мрља). Захваљујући њему, могуће је идентификовати и друге болести сексуалног плана или заразне природе, одредити сензитивност микроорганизама за бројне антибиотике, сазнати број леукоцита и црвених крвних зрнаца итд.

Многи могу збунити полип са папиломом уретре. Главна разлика између такве брадавице у грубости његових ивица и недостатка униформности. Папилома ће изгледати као карфиол. Важну улогу игра диференцијална дијагностика. Веома је важно разликовати полипе унутрашњег дела уретре од других сличних болести, као што су:

  • уретрални карбунцле;
  • пролапс слузокоже органа;
  • пролапс уретре, када цео садржај уретре пада;
  • папилома.

Шта још треба да знате о уретралним полипима:

  1. Чести и неконтролисан сексуални однос може утицати на формирање уретралних полипа.
  2. Жене су веће шансе да пате од ове болести због кратке уретре. Исти разлози могу бити одговорни за формирање полипа у бешику.
  3. Упркос чињеници да папиломи не припадају различитим полипима, они се често упућују на ову категорију. Инфекције са ХПВ могу се јавити ако не пратите личну хигијену и сексуални однос. Често је ова врста полипа склона малигнитету.
  4. Полипи, попут других неоплазми, појављују се на позадини ослабљеног имунолошког система.
  5. Ријетка посета ВЦ-у.
  6. Ако у телу постоји нидус хроничног запаљења и није важно где се налази, то може бити чак и зубни зуби или бол у грлу.

Колико су опасни уретрални полипи код жена

Сам полип није штетан за људско здравље. Али, ако оставите све што јесте и не иде у кабинет доктора, онда када се образовање развија, могу почети озбиљне компликације следећег плана:

  1. Повреда уринарног система. Уринирање постаје тешко, често постоји кашњење. Велики полипи могу потпуно блокирати уретру, чинећи да је излазак урина готово немогућ.
  2. Са растом уретралног полипа, жене развијају хематурију, односно присуство крви у урину. Ако губитак крви постане редован, онда се развија анемија и сви знаци болести повезане са болестима.
  3. Тумор може утицати на инфекцију генитоуринарног система. Често људи са полиповима развијају болести као што су циститис и пијелонефритис. У неким случајевима развија се хронични уретритис.
  4. Како раст новозмазама расте, жена не може водити нормалан интимни живот, јер свака близина доводи до неподношљивог бола.
  5. Упркос чињеници да је полип бенигна формација, онкологија се ретко развија. Због тога лекари саветују уклањање формације, без обзира на величину тумора.

Немојте водити болест. Што пре усавршите са урологом, смањите ризик од додатних компликација.

Принципи лечења

Лечење уретралних полипа смањује се на операцију. Вањско образовање се исцрпљује у потпуности. Користе се следеће модерне методе:

Са дијагнозираним уретралним полипом, третман ће бити следећи:

  1. Електроакагулација - елиминација формација помоћу дејства електричне струје.
  2. Цриодеструцтион - нискотемпературни ефекти на полип ткиво.
  3. Метода радио таласа, употреба дугачке петље.
  4. Режање клина. Са великом формацијом, он се избацује у клинасте облике и касније уклања уретрални полип у неколико фаза.

Терапеутске мере се спроводе под локалном анестезијом. Након завршетка операције, у уретру се убацује посебан катетер за одвајање урина. Постављено је у просеку од 2 дана. Емисијски материјал се шаље ради додатних истраживања.

После операције, жена ће бити онемогућена 3-4 дана, након чега ћете се вратити на своје дневне дужности.

Тада пацијент треба да дође до уролога сваких шест месеци. Ово је учињено како би се спријечила болест и спречило понављање.

Лечење људских лекова

Са малим полипима, када и даље не доносе одређене неугодности, можете их покусати да се носите уз помоћ традиционалне медицине. Вредно је поменути недостатке ове методе:

  1. Ово је веома дуг процес.
  2. Није увек ефикасна, јер узроци болести леже у телу.
  3. Традиционална терапија делује само као третман одржавања.
  4. Сви рецепти имају за циљ општу помоћ, што је повећање заштитних функција тела или смањење запаљеног процеса.

Полипи се могу третирати споља користећи домаће свеће засноване на прополису, маст ихтиола, клистирима на бази лековитог биља, као што је целандин.

Али све ове акције треба да се спроводе у складу са лекарима који долазе. Не заборавите да је самопомоћ испуњен разним последицама, а велики полип може бити уклоњен хируршки, који обавља искусни специјалиста.

Превентивне мјере

Чак ни бенигни тумори не могу се појавити на нивоу земље. Стога је неопходно укључити се у превенцију болести. Правила која су доктори развијала су следећа:

  1. Потребно је користити само висококвалитетне баријерске контрацептиве.
  2. Требало би имати једног сексуалног партнера.
  3. Неопходно је ограничити унос соли.
  4. Морате јести у праву, нарочито је потребно смањити конзумирање масних намирница.
  5. Храна протеина такође треба смањити, потребно је фокусирати се на биљну храну - воће и поврће.
  6. Сваке године треба прегледати рутински преглед од стране доктора различитих специјализација, као и положити неопходне тестове. Ово ће штитити од многих поремећаја, укључујући и формирање полипа у уретри.

Ако се дијагностиције уретритису и прописан је курс антибиотика, онда се овај третман не сме игнорисати, чак и ако су симптоми постали суптилни. Запамтите да често хронични уретритис проузрокује формирање полипа. Ако игноришете антибиотску терапију, запаљен процес неће нестати, већ ће расти новом силом. Све ово утиче на растове који су се појавили у уретри и другим деловима урогениталног система.

Полип уретера

Полип уретера је бенигна неоплазма заобљеног облика на педиклусу који потиче од епителног слоја зида уретре. Клинички се манифестује болешћу, пулсним осећајима у уретри, осећај механичке опструкције приликом уринирања, понекад са крвавим или гнојним пражњењем, акутним задржавањем уринарног система. Дијагностикован током прегледа и палпације гениталија. Ако се сумња на уретрални полип, али не у директној линији вида, уретроскопија, ултразвук и уретрографија се изводе. Терапија је углавном хируршка: трансектрална ресекција, криодеструкција, излучивање радио таласа, електрокоагулација.

Полип уретера

Полипи су друга највећа фреквенција (после папилома) бенигне неоплазме уретре код мушких пацијената и најчешће код жена. Према статистикама, око 4% свих уролошких пацијената, односно 400 људи на 10.000 становника, примењују се на докторе са овом патологијом. Узраст, ризик од морбидитета се повећава. Врх се јавља на 55-60 година, уз помоћ одложених урогениталних инфекција (кламидија, микоплазмоза), погоршање снабдевања крви у зиду уретре током атрофије гениталије. Појава полипа код жена је 1,5 пута већа због специфичности анатомије женског уринарног система и опште тенденције развоја епителних тумора, нарочито на основу поремећаја хормоналних поремећаја након менопаузе.

Узроци уретралног полипа

Главни механизам за развој уретралних неоплазма је повећана пролиферација мукозних ћелија, која се јавља као одговор на ефекте штетних средстава. Покретни фактори за формирање полипозних раста су хронични стрес, нездраву исхрану, поремећени мотиви сна и лоше навике. Главни узроци полипа су:

  • Оштећење уретре. Патологија се развија под утицајем физичких, механичких фактора. У урологији је оштећење уретре могуће захваљујући операцији на урогениталном систему или каменој трауми код уролитијазе, у гинеколошкој пракси - током завршетка трудноће, тежак рад компликован перинеалним руптуре различите тежине.
  • Инфекција уринарног тракта. Процес инфекције увек прати инфламаторна реакција, што доводи до смањења функције оштећених ћелија. Медијатори и компоненте упале повећавају канцерогенезу, иницирају стварање туморских ћелија и повећавају њихов опстанак, способност продирања у суседна ткива. Главне инфекције које узрокују настанак полипса укључују гонореју, кламидију, микоплазмозу и хронични уретрицитет неспецифичне етиологије.
  • Повреде хормонске позадине. Према запажањима, формирање бенигних тумора уретре је више подложно особама са ендокрином патологијом (дијабетес мелитус, хипотироидизам), жена у менопаузи. Постменопаузална држава карактерише постепено смањење функције женских гонада и смањење производње естрогена, који имају стимулативни ефекат на протитуморски имунитет генитоуринарног система.
  • Наследна предиспозиција. У хуманом генетичком апарату постоје области одговорне за нормалну поделу, диференцијацију ћелија. Када су гени ових места мутирани, стимулише се производња регулаторних протеина нерегуларне структуре, које нису способне да обављају своје функције контроле популације ћелија. Патолошке промене у геном преносе се на потомке, тако да присуство уретралних полипа у историји родитеља повећава ризик од морбидитета код дјеце.

Патогенеза

У овом тренутку нема консензуса о механизмима развоја полипа. Најчешће се процес манифестује као последица запаљеног, трауматског, трофичног оштећења слузнице уретре на позадини повреде хуморалног и ћелијског протитуморног имунитета. То доводи до активне пролиферације ткива, смањења степена диференцијације ћелија и њиховог имунитета на апоптозу (физиолошка смрт). Осим тога, поремећај између мукозне мембране и основних слојева уретре је поремећен, а ефикасност регулаторних механизама ендокриних и нервних система се такође смањује.

Полип ткиво садржи активније дељене ћелије (до 40%) од нормалне (5%), што узрокује брз раст неоплазме. Како тумор расте, проценат недиференцираних, генетски оштећених ћелија се повећава, што под неповољним условима може довести до малигнитета - развој рака уретре.

Класификација

Полипи уретре подељени су на неколико типова у зависности од етиологије, квантитета, структуре ткива. Одређивање типа полипозног фокуса је важна тачка при избору даље тактике терапије. Код мушкараца, полипи се обично локализују у дисталном дијелу уретре или на излазу из ње и представљају образовање на педици не већем од 0,5 мм. Код жена, тумори се чешће формирају на задњој страни уретре, често се шире на вагинално ткиво и разликују се у великој величини - од 1 до 10 мм. Према врсти ћелијске структуре, разликују се 2 врсте полипа:

  1. Влакно. Тумор се састоји од густог везивног ткива са минималним бројем ћелија и ћелија жлезда. Најчешће, ово је јединствена формација која се развија на позадини инфективних, запаљенских процеса или у кршењу трофизма уретралних ткива. Постоји спор раст полипа, ретких случајева клијања у суседним слојевима, низак ризик од његовог малигнитета. Подтип влакнастог полипа је уретрални карунћ у ћенама, који се састоји од еластичног везивног ткива, али добро васкуларизован.
  2. Ферроус. То је нодуларна неоплазма која се састоји од жлездастог ткива, у који су посуде обилично клијавиле. Хистолошки преглед такође открива цисте - шупљине испуњене серозним флуидом или секретом. Жлезни полип се често развија уз хормонску неравнотежу, карактерише брзи раст и тенденција инфилтрације пенетрације у основне слојеве уретре.

Према етиологији процеса који је изазвао настанак патолошког фокуса, инфламаторног, неопластичног (од атипичних ћелија), изоловани су хиперпластицни (због пролиферације здраве ткива) полипи. Без обзира на врсту неоплазме, неопходно је пратити његов динамичан развој. Ризик од преласка бенигног полипа на малигни увек постоји, посебно са брзим растом и великом величином туморске лезије.

Симптоми уретралних полипова

Бенигни тумори уретре, укључујући полипе, развијају се чешће након 45 година. У почетном периоду манифестације су одсутне у потпуности или безначајне: приликом уринирања постоји благи осјећај горења, осећај непотпуног пражњења бешике. Често пацијенти узимају симптоме за још једну болест генитоуринарног система са сличним клиникама, на примјер, циститисом или уретритисом. Са повећањем величине полипа, додатак запаљенских промена, симптоми се повећавају, што приморава пацијента да се консултује са доктором.

Главни знаци патологије - тешкоће уринирања, болова, запаљења у уретри током сексуалног односа, док ходате. Могућа инконтиненција током кашља, кихања, смеха, појављивања крви током клијавости тумора у субмукозним слојевима уретре. У каснијим фазама може доћи до инфекције, која се, узимајући у узорке уринарног тракта, доведе до пијелонефритиса и појављивања гнојног испуштања из уретре.

Брзи раст тумора проузрокује сужење лумена уретре. Потпуно преклапање уретре доводи до развоја акутног задржавања уринарног система, одликује се тешким резним боловима у доњем делу стомака, осећају дистанцирања бешике и симптома опште несташице. Патолошко стање захтева хитну медицинску интервенцију - катетеризација бешике, епицистостомију.

Компликације

Главна опасност од бенигног туморског процеса је његова могућа малигност. Ризик се повећава са наследном предиспозицијом, присуством других тумора. Још једна компликација је развој хроничног циститиса, уретритиса или инфламаторног оштећења бубрега. Полип уретера смањује имунитет уринарног система, чинећи га више подложним инфекцијама. Каљење тумора у крвним судовима доводи до повреде интегритета слузнице и крварења - хематурног синдрома. Код мушкараца може доћи до хематоспермије (крв у ејакулату). Продужена хронична природа губитка крви доводи до развоја анемије дефекције жељеза.

Дијагностика

Мали полип уретре у одсуству уролошке инфекције не показује тешке симптоме, а садашње манифестације у облику благог бола или запаљења у уретри нису специфичне. Уролози или гинекологи га случајно откривају путем профилактичког рецепта или приликом испитивања за другу патологију са сличним симптомима. Дијагноза уретралног полипа укључује:

  • Објективни преглед. Анамнеза и постојеће жалбе, информације о раније пренесеним обољењима система за исцрпљеност, генетску предиспозицију и преглед гениталија се прикупљају. Визуелно и палпацијом, полип у уретери има глатку површину, меку структуру, ружичасту боју без тамних мрљица.
  • Лабораторијске методе. Из општих клиничких студија, тестови крви и урина су прописани да би се открили знаци запаљенских процеса у организму. Биоматеријал се узима из уретре и вагине уз накнадну бактериолошку анализу. Хистолошки преглед туморског места (биопсија) помаже у идентификацији врсте полипа, како би се разликовао бенигни тумор малигног.
  • Ултразвук уринарног система. Једноставан, сигуран и брз метод за рану дијагнозу уретралних полипова. Открива туморе уретре и бешике због њихове одличне ехогености из здравих ткива, као и степена снабдевања крвљу. Ултразвучне машине са функцијом еластографије додатно процењују микроструктуру неоплазме, што чини студију тачнијом.
  • Цистоуретроскопија. Дијагностичка процедура омогућава вам да визуелно одредите стање излучног тракта, бешике, да бисте открили присуство полипова, јасно видљиво на позадини непромењеног зида канала. Такође је могуће сакупљати материјал за хистолошко испитивање и једноставне терапеутске манипулације (уклањање камења, наводњавање оштећених инфекција са антисептиком).
  • Уретхрограпхи Савремени истраживачки метод у којем се уретра пуни течном или гасовитом радиопацном супстанцом. Неколико минута касније врши се серија рентгенских слика уретера, омогућавајући процену пречника лумена његових различитих секција и присуства сужења, стања слузокоже, величине и локализације неоплазме.

Диференцијална дијагностика се врши помоћу хорионепитхеиома, кондилома, шанцоида у сифилису, туберкулозног фокуса карактерисаног ћелијском структуром, етиологијом раста тумора или специфичним инфективним агенсом. У тешким случајевима, за додатну дијагностику полипса се користи МРИ мале карлице, ЦТ са контрастом.

Лечење уретралних полипова

У присуству коморбидитета, мала величина формације без изразите клиничке слике и третман старијих пацијената ограничена је на посматрање и терапију локалног запаљеног процеса или корекцију хормоналних поремећаја. Хируршка интервенција је неопходна ако се крварење уретралног полипа, ометају испуштањем урина, расте брзо. Основне методе рада су:

  • Хируршко уклањање. За хируршке интервенције за полипе, најчешће се користи клизасто уклањање неоплазме са нормалним скалпелом у здравом ткиву. Поступак се обавља под општом анестезијом, након чега следи сисање. Ако се тумор налази на тешко доступном месту или на бази уретре, могу се користити ендоскопске технике. На тај начин се уклањају углавном велики (од 1 цм) или потенцијално малигни полипи.
  • Физичко уништавање. Неколико врста ефеката примењује се на полип ткиво. У методу радио таласа, тумор је уништен под утицајем радиофреквенце високе фреквенције, чији ефекат доводи до танке резности ткива. Оштећене посуде одмах коагулирају и не крварите. Одстрањивање радио таласа је савремена, безболна метода која не оставља ожиљке и пружа брзу поправку ткива. Такође се користе електроакагулација, уклањање ласера, цриодеструкција полипса. Ови методи дозвољавају употребу локалне анестезије, управо се придржавају граница тумора, минимизирају оштећења здравих ткива.

Након операције, пацијент има два дана уринарни катетер, тако да агресивно уринско окружење не оштети хируршку рану и не успорава регенерацију. Исписано ткиво полипа се шаље ради хистолошког прегледа ради искључивања малигнитета тумора. Пацијент је онемогућен 4-5 дана након операције, након чега се у потпуности може вратити на посао.

Прогноза и превенција

Уз потпуну, благовремену исцртавање уретралног полипа, прогноза је повољна, ризик поновног појаве је минималан. Присуство знакова малигнитета захтева редовно праћење неколико година. Превентивне мјере су првенствено повезане са интимним животом особе: неопходно је искључити незаштићене контакте са необичним партнерима, али истовремено сексуални живот мора бити редован. Важно је одржавати личну хигијену, благовремено празњење бешике. Превентивни преглед од стране уролога или гинеколога сваких 6-12 месеци препоручује се за рано откривање могућег поновног настанка болести.

Које последице могу бити последица полипа у уретери (уретра)

Уретрални полип је посебан раст који се формира на епителним плаштима. Најчешћа формација на слузницама дигестивног тракта, али уретра може постати место локализације. Најчешће, патологија се јавља код жена због природе структуре. Мушкарци су више заштићени због веће дужине уретре. Само 4-5% укупног броја урогениталних обољења код жена се приписује таквој аномалији.

Ово образовање је бенигно. Али неке врсте се сматрају прецанцерозним условима. Изгледа као полип на различите начине. Понекад је лопта на ногама, понекад "бубуљице" са широком базом. Структура је глатка или брдовита, али не крхка, боја може бити сива, ружичаста, беличаста, црвена. Величине до неколико цм. Појављује се у шупљим органима и свуда где постоји слузна мембрана. У половини случајева формирају кластере - полипоза.

  1. Ризик од рака.
  2. Извор крварења.
  3. Тешкоће тела.
  4. Узрок запаљенских процеса.
  5. Понекад води до некрозе ткива.
  6. Допринети перфорацији зидова канала.
  7. Обструкција канала.
  8. Пијелонефритис бубрега.
  9. Циститис

Старији људи 50-70 година су склонији полипату уретри. Међутим, данас се све више налазе у младости и младости.

У периоду почетне формације, образовање се не одаје. Са растућим растом појављују се следећи симптоми болести:

  • Болови различите природе области уретре;
  • Неудобност, пецкање, знојење, свраб;
  • Осећај да је нешто на путу, постоји неки објекат унутар уретралног канала;
  • Ток током урина није једнак, напомиње се расипање, његов смјер у страну;
  • Немогућност спровођења процеса пражњења бешике;
  • Крв и гној у урину;
  • На позадини патологије може доћи до бубрега пијелонефритиса;
  • Фалсе ургес;
  • Цурење урина;
  • Низак степен телесне температуре;
  • Слабост и вртоглавица;
  • У непосредној близини отвора уретре полип може се видети или грозити.

Пажња! Чак и један од ових симптома може бити знак озбиљне патологије, а не обавезно полипоза.

Узроци патологије су различити, често је то комбинација неколико фактора. Формирање полипа у уретери доводи до:

  • Индиректност у сексуалним односима. Одсуство сталних партнера, гениталних инфекција;
  • Присуство папилома вируса. Улази у уретеру због недостатка хигијене или током сексуалног односа;
  • Имунолошки неуспјех даје зелено свјетло различитим патологијама, такођер полиповима;
  • Предиспозиција таквим формацијама, која је наследјена. Ако је блиском сроднику дијагностикован полипозом на било којем мјесту локализације, вриједи се бринути о вашем здрављу;
  • Ако особа има навику толерисања са пуним бешиком;
  • Уретритис је запаљење ове области;
  • Свака инфекција гениталног и излучног система;
  • Хронично запаљење тијела, било да се ради о нефритису бубрега или зубном каријесу;
  • Предиспозиција на друге туморске процесе;
  • Диабетес меллитус;
  • Оштећење уретре услед проласка камења, грубог сексуалног односа, увођења уретралног катетера;
  • Оштећење током порођаја, друге гинеколошке процедуре;
  • Неуспех хормонског система;
  • Патологија гастроинтестиналног тракта;
  • Алкохолизам, пушење;
  • Неуроза, стрес, депресија.

Видљиви полип код жене проналази гинеколога приликом прегледа. У другим случајевима, поред сакупљања анамнезе, која не може бити основ за дијагнозу, спроводите сљедеће студије:

  1. Цистоуретроскопија је ендоскопска метода за процену стања уретре и бешике. Омогућава вам да прегледате површину мукозне мембране и узимате биопсијски материјал полипа за хистолошку анализу.
  2. Рентген. Ако се у уретру уведе посебан раствор боје пре него што се изведе, полипи ће бити јасно видљиви на слици.
  3. Вагинална и уретрална мрља за ПЦР дијагностику и микроскопију. Дакле, идентификујте патогену микрофлоро.
  4. Анализа урина
  5. Хистологија узорка ткива одређује његову природу и ризик од малигнитета.
  6. Општи и биохемијски узорак крви.

Ако жена са сличном патологијом упућује на гинеколога и уролога, онда човјек посети урологу-андрологу. Поред тога, можда ћете морати консултовати имунолога, ендокринолога и других специјализованих специјалиста.

Полип уретра код жена - шта да радите и како се лијечити?

Полип у уретери је образовање које има бенигни карактер, локализован на унутрашњој површини уретре. Тумор се развија из епителног слоја канала. Његова конзистенција је мекана, подложна је процесу васкуларизације, па стога често крвари. Уретра полип има ногу, његов облик може бити округлог или капљичног облика, боја је дубока црвена. У случају повреда или инфекције формације, његова површина се претвара из глатке до улцерисане.

Према статистикама, такве формације чине не више од 4% свих тумора урогениталног подручја код жена. У мушкој популацији, уретрални полипи нису дијагнозирани тако често, што је повезано са посебностима његове структуре. Код жена, уретра је много краћа него код мушкараца и не прелази 50 мм у дужини. Просечна старост када су полипи дијагностиковани у датом подручју је између 50 и 70 година.

Симптоми уретралног полипа код жена

Што се тиче клиничке слике, знаци присуства тумора у раним фазама његовог развоја су практично одсутни.

Како се образовање повећава, жена може почети да искуси следеће симптоме:

Тешкоће уринирања. Жена почиње да искуси пулсни осјећај и свраб, покушавајући да је испразни.

Хитне жеље за испразном бешиком током ноћних сати доводе до поремећаја периода одмора.

Током процеса уринирања, ток урина може одступати у једном или другом правцу, у зависности од тога где се налази полип.

Жена може патити од парцијалне инконтиненције. То јест, истиче се са снажним кашљем, приликом пуњења тела, уз смех.

Крв се може видети у излученом флуиду, због чињенице да полипозни растови имају своје крвне судове. Површина тумора је лако трауматизована и почиње крварити. Пражњење може бити једнократно и трајно, са обилним протоком крви.

Инфравесичка опструкција је још један знак полипозног раста у уретри жене. У почетним фазама, мишић се густи, а урин се ослобађа због повећаног притиска. Пошто су компензаторна својства мишића изгубљена, а тумор наставља да расте, зидови бешике, уретера и бубрежне карлице постају растегнути. Као резултат, развија се пиелонефритис, што захтева хитно лечење за медицинску негу.

Током интимне интимности, жена може доживети болне сензације, а након ње се крв појављује из уретре.

Када се придруже узлазном циститису, сваки покушај пражњења изазива бол, уринирање постаје све чешће, а може се појавити гнојни излив из канала. Сам урин стиче тамну боју (у присуству крвних нечистоћа) и непријатан мирис (са гнојном инфекцијом).

Међутим, слични симптоми се јављају само када тумор достигне импресивну величину. Када је мали, дијагноза је прилично проблематична, јер полип не даје готово никакве симптоме.

Узроци уретралног полипа код жена

Постоје одређени фактори који могу изазвати раст образовања, међу њима:

Продужени хронични уретритис који упија зидове канала који уклањају урин. Упаљено ткиво има тенденцију да потисне патолошки процес повећањем сопственог простора и почне да расте, чиме се ствара тумор.

Поремећај функције хормонских јајника.

Поремећаји у ендокриној жлезди, прогресивни дијабетес.

Цервицитис и колпитис, у којима излучени бели доприносе константној иритацији уретре жене.

Повреде крвних судова у уретери. Могу се добити током прегледа или третмана бешике, због хроничног запрета, током порођаја.

Полно преносиве инфекције. Хламидија, гонореја, уреаплазмоза, трихомонијаза, генитални херпес могу изазвати настанак полипа. Често, ХПВ инфекција постаје провокатор раста.

Хормонске промене које се јављају у женском тијелу као што то стоји. У овом случају говоримо о менопаузи и постменопаузи. Због тога је индиректни фактор који утиче на могући раст образовања старији од 50 година.

Прекид трудноће и болести гастроинтестиналног тракта могу бити предуслов за раст тумора.

Шта су опасни утерални полипи?

Ако игноришемо полипозни раст у уретери, то представља извесну опасност по здравље жене.

Ризици су следећи:

Хематурија развој. И може бити и микро и велика хематурија. Стални губитак крви може довести до развоја анемије. Поред тога, у крвном угрушку може се десити тампонада уринарног канала. У овом случају пацијенту ће бити потребна хитна медицинска помоћ.

Развој циститиса. Присуство патолошке масе у уретери чини бешику још рањивијим и подложним различитим инфекцијама.

Развој пиелонефритиса. Болест може почети као резултат инфекције на узлазном путу у бубрезима. Ово се дешава на позадини циститиса или на позадини стајаћег урина услед немогућности пражњења.

Инфравесичку опструкцију, која се манифестује у немогућности испразнити бешику, јер полип потпуно преклапа мокраћни канал.

Малигно образовање. Дегенерација тумора се јавља прилично ретко, међутим, таква опасност се не може искључити. Због тога, без обзира на величину постојеће формације, неопходно је уклонити.

Лечење уретралних полипа код жена

Конзервативни третман, који се налази у женском полипу уретре, не постоји. Стога, када се пронађе такво образовање, неопходна је хируршка интервенција. Постоји неколико начина да се елиминише тумор из женског тела.

Цриодеструцтион

Овај метод уклањања базиран је на утјецају на тумор на ниским температурама. Ако се налази на спољној страни канала, онда се не захтева употреба уретроскопа.

Поступак не захтева увођење опште анестезије, довољно локалних анестезија. По правилу, операција не траје више од 10 минута. Током процеса хлађења, течност у тумору претвара у лед, витална активност ћелија је поремећена и умире.

Међу предностима овог начина отклањања уретралног полипа:

Некротичност се не крвари.

Ожиљци и ожиљци неће остати на месту везивања полипа, што у будућности не доводи до проблема са уринирањем.

Поступак је безболан, не захтева увођење опште анестезије.

Нема потребе за бацити третман.

Након интервенције неће бити потребна хоспитализација.

Елецтроцоагулатион

Овај метод отклањања уретралног полипа заснован је на примени електричне струје. У овом случају лекар је у стању да контролише дубину изложености, чиме се избегава повреда здравих ткива. Поступак не захтева увођење пацијента у стање опште анестезије, јер је практично безболно.

Међутим, овај начин уклањања полипозних раста не може се користити ако постоје поремећаји крварења, формација је велика или малигна. Ако у телу постоји запаљен процес, требало би да се прво отарасите.

Метода уклањања радио таласа

Истовремено, на формацију утиче зрачење радио таласа, што доприноси уништавању патолошких ткива. Полипозни раст се уклања у слојевима, што смањује ризик од оштећења здравог ткива. Након такве интервенције, такође нема ожиљака и ожиљака, а период опоравка је значајно смањен.

Издужење образовања у облику клина

Ова процедура је препоручљива за употребу, ако образовање има импресивну величину. Након ексцизије, биће потребни вишеструки шавови. Операција захтева увођење опште анестезије. Жена ће морати да остане у болници највише 2 дана. Сама операција је кратка у времену и не траје више од 20 минута.

Током поступка, површина спољашњег отвора канала у облику троугла биће уклоњена. Поред ове локације, тумор се елиминише. За фиксирање се користе самоусишавајуће завјесе. У наредних 24 сата, одвод се убацује у бешику. Одстрањено ткиво се шаље ради даљњег хистолошког прегледа, чиме се утврђује присуство атипичних ћелија. Ако постоји ризик од сужења уретре, лекари га проширују помоћу специјалног боугија.

Након операције, потребно је мало времена да прати специјалну дијету. Састоји се из искључивања производа који надражују уретралну слузокожицу из хране. Стога је вредно одбити киселу, слану, зачињену храну и пиће. Под потпуном забраном је алкохол.

Коме се лекар обратити?

Без обзира на локацију полипозне пролиферације у женској уретри, она је подложна брзом уклањању. После хируршке интервенције, потребно је редовно испитивање од стране уролога. Доктор треба посетити најмање једном у шест месеци. Ово мора бити учињено како би се спречило понављање болести.

Ако је полипозни раст изазван постојећим заразним болестима, онда их морају елиминисати, иначе неће бити могуће постићи стабилну ремисију. Лечење прописује само лекар, на основу етиологије инфекције. По правилу, прогноза за опоравак је повољна ако је тумор исцрпљен на радикалан начин. Ово даје недвосмислену гаранцију да жена неће имати повратак у будућности.

Што се тиче осталих превентивних мјера, редовно га треба посматрати не само од стране уролошка, већ и гинеколога. Правовремени отклањање инфекција и нормализација хормонске позадине је гаранција да се полипозни растови у уретри неће поновити. Једнако је важно избјећи повреде уретре и користити кондом током секса.

Третман уретралног полипа код жена са операцијама и људским правима

Уретрални полип је неоплазма која се јавља када мужје ткиво расте из епителијалног зида канала. То је у облику капљице или округлог растојања браон или тамно црвене боје. Величина тумора је од 1 мм до центиметра. Полип може расти и у неким случајевима дегенерирати у малигни тумор. Такође, када је рањен или инфициран, његова глатка површина је прекривена улкусима.

Често се ови тумори јављају у задњем зиду уринарног канала или на излазу из уретера. Полипи уретре код жена третирају се не само традиционалним методама, већ и људским лековима.

Важно: Просечна старост пацијената са дијагнозом болести је 50 година.

Симптоми

У почетној фази, болест се не манифестује. Знаци тога развијају постепено са растом тумора. Указивање на присуство великог уретралног полипа код жена:

  • Болна сензација током урина.
  • Свраб у уретри.
  • Изненадна и неодољива потреба за мокрењем ноћу, узнемиравајући сан.
  • Одступање у смеру тока урина током мокраће или прскања.
  • Инконтиненција урина када је бешумна пуна, током напрезања, кашља или кихања.
  • Престани одлив урина.
  • Присуство крви у урину или у пражњењу.
  • Бол приликом секса и малог крварења.
  • Када се придруже секундарној инфекцији, појављују се симптоми циститиса, у облику честог мокрења, гнојни излив из канала, затамњење урина и бол у стомаку.

Фактори који доприносе развоју болести

Тачни узроци појаве уретралних полипа још нису утврђени.

Фактори који изазивају развој болести укључују:

  • Промене нивоа хормона као резултат менопаузе или болести ендокриног система.
  • Хронични уретритис.
  • Траума до уретралне слузнице као последица убацивања катетера или ослобађања камена током уролитијазе.
  • Полно преносиве инфекције (трихомонијаза, уреаплазмоза, кламидија, генитални херпес, гонореја).
  • Хуман папилломавирусна инфекција.
  • Повреде зглоба кука.
  • Цолпит
  • Тешка радна снага или абортус.
  • Цервицитис.
  • Хронични констипација.

Ако се не ријеши уретралног полипа, може доћи до следећих патологија:

  • Циститис
  • Пиелонефритис.
  • Хематурија.
  • Онколошке болести.

Дијагностика

Полип уретер мале величине може се открити као резултат испитивања. Да би се потврдила дијагноза, неопходна је цистоуретроскопија. Направљен је помоћу посебног ендоскопа (цистоскоп), који се убацује кроз уретру у бешику. Са овом студијом не можете само дијагнозирати полип, већ и узети узорак материјала за биопсију. Следећа лабораторијска испитивања могу се такође прописати:

  • Узимање мрља са унутрашње површине уретре и вагине у циљу откривања присуства патогених микроорганизама и одређивања њиховог изгледа помоћу методе културе, микроскопије или полимеразне ланчане реакције.
  • Урински тест за микробиолошку композицију.
  • Хистолошки преглед.

Хирургија

Ако полип расте, постаје велики или узрокује непријатне симптоме, мора се хируршки уклонити. У другим случајевима, лекар може препоручити да се прати и не предузима никакве мере.

Цриодеструцтион и елецтроцоагулатион

Када се криодеструкивање користи течним азотом, под утицајем ниских температура, тумор је уништен. Електроагрегација је метода у којој се полип уклања коришћењем наизменичне струје. Ове методе се користе ако је полип мали и налази се у близини спољашњег отвора уретре. Поступак траје не више од 10 минута.

Уклањање се врши под локалном анестезијом. У ову сврху анестетику се наноси на слузницу. У року од 15 минута трансмисија нервних импулса дуж нервних завршетка блокира се. Затим на полипе утјече хладно, замрзавање локалног ткива и међуларне течности или струје, сагоревање тумора. Као резултат тога, епителне ћелије умиру и одбацују.

Важно: Није потребно посебно припремити процедуру. Након тога, пацијент може ићи кући.

Ендоскопска трансуретрална ресекција

Овај метод се користи у случају да полип достигне велику величину, налази се дубоко у уретри или постоји сумња да је бенигна. Операција се врши под локалном анестезијом, али у неким случајевима је могућа општа анестезија. Поступак траје не више од пола сата и обично добро подноси пацијент.

Излучивање неоплазме се врши помоћу ресектоскопа. У уређају је постављен извор светлости, тако да се операција врши под визуелном контролом. Истовремено, здраво ткиво није оштећено. Након завршетка процедуре, у уретру се убацује катетер како би се омогућио слободан проток урина. Она се уклања након неколико дана.

Одстрањени полип је обавезно послат за хистологију. Пацијент може да се повећа већ 4 сата после операције и напусти клинику следећег дана. По правилу, бол после интервенције је мала и лако се зауставља од аналгетика.

Рехабилитациони период траје око 14 дана, у овом тренутку немогуће је подићи тегове, купати се, отићи у купатило и сауну и имати секс.

Реекција уретралног клина

Ова операција се врши у случају да се полип налази близу вањског отвора уретре, и она је значајно порасла. Хируршка интервенција се врши под општом анестезијом, траје не више од 20 минута. Ово уклања троугласти део слузнице са полипом. На рану наметнуте самопосмиливе шавове, које се не морају уклонити. Добијени материјал се шаље за хистологију.

Пацијенту је дозвољено да устане за 3 до 4 сата. Ако је потребно, препоручите лекове против болова. Период рехабилитације је 2 недеље. У том случају не можете се купати, отићи у купатило и базен, живети сексуално и подизати тежине.

Нонтрадиционални третмани

Да би се елиминисао полип уретре може се третирати са људским правим лијековима. Они се заснивају на корисним биљкама.

Терапеутска смеша.

Пре-треба припремити уље морске ракије. Да би то учинили, 300 г свјежег морских букових јагодица срушено је мјешавином у мљевењу и сипало исту количину рафинисаног уља. На хладном мрачном месту идите недељу дана. Затим пробајте кроз сито како бисте уклонили кости.

5 свјежих кокоших јаја се кувају и од њих се извлаче румењак. Чаша семена бундеве се бори у блендеру. Жумице се мијешају с семеном, затим се додаје маслиново уље. Алат се загрева у воденој купки, а не у кувању. Охлади и чува у фрижидеру. Узимајте 10 мл једном дневно на празан желудац. Третман се наставља 10 дана, а затим се настави седмична пауза и настави се. Држите га док полип не излази у облику крвног угрушка.

Можете такође користити производ заснован на бобицама вибурнума и морској буковини. Да би га припремили, 500 г свјежих бобичастих мрља се сита преко сита. У резултујућем муљу додајте чашу меда, мешајте и оставите преко ноћи.

Важно: Ујутру додајте 100 г медицинског алкохола од 70% на производ. Чувајте лек на хладном месту и узмите 5 г ујутро и вече месец дана. Ако је неопходно, третман се може наставити након седмичне паузе.

Инфузије и децокције

Да би се ослободили полипа у уретри, жене могу користити ове инфузије:

  • 2 г целандина прелије 200 мл воде која је кључала и преносе инфузију у термос. Напади након 12 сати и употребите 20 мл два пута дневно током мјесец дана.
  • Мик 10 г борових пупољака са истим бројем хмеља. Пинч колекцију налијте 200 мл воде и утопите на ниску врућину пола сата. Напитак и пиће током дана. После три дана поновно узмите брод. Курсу ће бити потребно најмање 6 оброка од чорбе.
  • Мијешајте у истој количини камилице, коњске јакне и коприве. 3 г колекције налијемо 250 мл воде и заврите 3 минута. Након хлађења, напрезати и конзумирати 200 мл ујутро и на ручку 14 дана.
  • 10 г кнотвеед убризгава 200 мл вруће воде и инсистира на сату. Пијте 100 мл ујутру и увече. Третман се наставио 21 дан.

Тинктуре

За лечење уретралне полипозе користе се следеће тинктуре:

  • 3 г целандина поур водка, која ће вам требати 100 мл. Ставите тамно место недељу дана. Филтрирајте и конзумирајте 10 капи два пута дневно 21 дан.
  • 10 колена од златних бркова треба фино исецкати и сипати 350 мл водке. Након што се агенс инфундира 10 дана, мора се испразнити. Узимајте тинктуру 15 мл једном дневно пре доручка мјесец дана.
  • 20 г гљивичне посекотине и сипати 100 мл 70% етанола. Инсистирајте 2 седмице, а затим напрезати. Потрошити 10 мл ујутру и увече 21 дан.
  • Напуните трећину литарског тегова са сецканим зеленим орасима и допуните водком. Ставите на хладно тамно место 14 дана. Нападите и конзумирајте 20 мл два пута дневно. Да бисте наставили са третманом месец дана, онда направите седмицу паузе и, ако је потребно, наставите са апликацијом.

Купатила

Плакари лековитих биљака који се користе у случају да се полип налази близу вањског отвора уретре. За њихову припрему можете користити следеће таксе:

  • Цветови камилице, календула и суша траве.
  • Храстова коре и траве конопље.
  • Лист јагода, бреза, семена кума.
  • Трава говеда, храстова коре, цветови камилице.

Потребно је мешати компоненте у истом пропорцију. Да би припремили купатило, 3 кашике колекције убаците у резу газе, потапане у посуду са 2 литре воде која се окреће и остави да стоји док инфузија постане удобна температура.

Важно: Вода се сипа у широки базен и седи у њој 15 минута. Поступак се изводи дневно 2 недеље. Не можете да проведете купку током менструације и ако сумњате на запаљен процес у урогениталном систему. Инфузије се могу мењати.

Превенција

Да би се спречило појављивање полипа уретре код жена потребно је:

  • За време сексуалног односа са новим или непоузданим партнером користите кондоме.
  • Ојачати имунитет.
  • Води здрав начин живота.
  • Подижите редовне прегледе код гинеколога.
  • Временом за лечење свих болести карличних органа.
  • Ојачати мишићне мишиће у дну.
  • Током менопаузе узимајте лекове да нормализују ниво хормона.

Уколико идентификујете симптоме болести, консултујте се са урологом и гинекологом.

Уклањање уретралног полипа: врсте интервенције и лечење након операције

Полипи из уретралног канала - бенигни тумори, журећи до раста шупљине уретре. Најчешће имају ноге, мале величине. Против позадини уретре полипа брзорастућим повећава карактеристичне симптоме узроковане преклапања лумена мокраћних канала и опструкције протока урина.
Клиничари препоручују обавезно уклањање уретралног полипа у вези са другим компликацијама на позадини раста тумора. Међутим, у медицинској пракси није тако једноставно.

Да ли да уклоните полип уравтра или не?

Упркос недвосмислен мишљењу лекара о потреби уклањања полипа, обрати пажњу великог броја контраиндикација, степен клиничких манифестација (полип симптоме у уретра код жена више овде, као испољавају полипи мокраћне цеви код мушкараца може да науче од посебног чланка), старости пацијента и општим критеријумима медицинске историје.

Постоји неколико главних медицинских тактика:

  • Екпецтант - присуство релативних контраиндикација на уклањање и одсуство клиничких манифестација;
  • Конзервативни - благи симптоми који нису опасне по живот и не подразумевају животно опасне здравствене ефекте;
  • Хируршки.

Хируршко уклањање је неопходно у случају:

  • упорно погоршање инфламаторних обољења генитоуринарног система;
  • редовно кршење одлива урина;
  • са растућим полипом или високом тенденцијом на малигнитет.

То је немогуће поуздано утврдити природу патолошког утицаја појединих фактора на раст полипа, али тачно зна образац: што је већи полип уретре, то је већи ризик од трауме и малигнитета.

Обрати пажњу! Опасност од уретралног полипа лежи не само код онколошких ризика, већ и код дисфункције урогениталног система, укључујући хронично упалу.

Опције за уклањање

Начин уклањања полипа уретре изабран је на основу локације раста, степена њеног утицаја на нормалан проток урина.

Извршите следеће врсте брисања полипозних жаришта:

  1. Клин секција. Метода је ефикасна против великих полипова. Полипоидно ткиво ексцидирају огњиште у облику клина унутар здравог ткива, након чега попречни пресек примењеног биоресорбилних шавове.
  2. ТОУР или трансуретрална ресекција. Кроз уретра се врши посебна ендоскопски опрему која се користи шарке исецена полипоидно огњишта и каутеризовати струје рану површине, ласером, радио таласима).

На основу метода за цаутеризацију, постоји неколико главних метода:

  • Електрокаагулација - уништавање ткива под утицајем нискофреквентних струја, истовремено отврдњавање судова на површини ране;
  • Цриодеструцтион - прелиминарно замрзавање полипа и уклањање фрагментације ендоскопском петљу;
  • Метода радио таласа је нежна метода у којој је полип уништен ефектом усмереног радио таласа.

Преовладавајућа метода је метода радио таласа, која не оставља ожиљно ткиво, промовише брз опоравак након операције.

После било каквог уклањања, екстраховани полип се шаље ради хистолошке анализе да би се установила ћелијска атипија. У присуству малигних ћелија пацијента мора се ставити у регистар лекара уз накнадни преглед најмање 2 пута годишње.

Нажалост, ниједна операција не може гарантовати одсуство рецидива и искључити формирање нових патолошких жаришта.

Припремне активности

Пре именовања операције нужно спроводити читав низ дијагностичких активности.

Међу ефективним истраживачким методама су следеће:

  • Општи клинички тестови (крв, урина, фецес);
  • Ехокардиографија или екг за процену функција срца и крвних судова;
  • Преглед од стране гинеколога или уролога;
  • Уретроскопија (ендоскопска дијагностичка метода);
  • Ултразвук карличних органа.

С обзиром да се полипи формирају у позадини постојећих патологија, постоји обавезно лечење инфективних процеса, изузев случајева који захтевају хитну операцију стагнације мокраће.

На основу укупног броја добијених података, оне представљају тактику процеса лијечења, врсту интервенције и процјену степена ризика од различитих постоперативних компликација.

Како је уклоњен уретрални полип?

Хирургија за уклањање уретралних полипова нужно троши на празан желудац. Између последњег оброка и манипулације треба да траје најмање 12 сати. На одређени дан, пацијент је позван на хируршко одељење, постављен на посебан кауч који је универзални за жене и мушкарце.

Споља столица подсећа на гинеколошку и позната је многим женама. Затим се пацијент ставља на кауч, уђе у анестезију.

Након серије следећих манипулација:

  1. Лечење гениталних органа са антисептичним раствором;
  2. Увођење уретроскопа у лумен уретре;
  3. Хватање полипа и његову ексцизију;
  4. Цаутеризатион би цуррент, ласер, радио ваве;
  5. Извлачење полипа и слање у хистологију;
  6. Увођење катетера.

Након операције, пацијент се оживљава, надгледа се неколико сати.

Током дана, пацијент мора носити посебан уринарни катетер:

  • Прво, елиминише се ризик од стагнације урина.
  • Друго, негативни ефекат урина на оштећене слузокоже у уретралном каналу смањен је.

Током целог процеса прати се хемодинамика, срца и респираторни услови. Након операције, 1-2 дана треба провести у болници како би се елиминисали ризици од раних компликација.

Могуће компликације након уклањања

Правилно извршено уклањање виртуелно елиминише различите ризике од постоперативних компликација. Савремене методе и искуство хирурга-уролога негирају касне компликације.

Међу најранијим нарочито истакнутим:

  • појављивање крви у мокраћи;
  • болно уринирање;
  • Синдром необрађеног бешика;
  • повећање телесне температуре (не више од 37).

Сви наведени симптоми су нормални, опстају око 2-3 дана и одлазе сами.

Уз повећање непријатних симптома, уз додатак атипичних пражњења из уретре (крв, гној, мукозни ексудат), може се сумњати на секундарне инфективне компликације. Разлог за ово може бити предузети инфламаторна болест пре манипулације или недовољан антисептик током операције.

Лечење након операције

Лечење лијекова након операције је да се елиминишу ризици од инфекције органа урогениталног система, урогениталног тракта, укључујући циститис, уретритис и венеричне болести.

Додијелити палету ресторативних лекова:

  • Уросептицхеские средства за санитацију урина и уринарног тракта: Фурадонин, Фурамаг, нитроксолин;
  • Антибиотици различитих група око 7-10 дана да се искључе постоперативне компликације на позадини хроничних инфламаторних обољења;
  • Антиспазмодни лекови за смањење болних грчева: Спасмалгон, Дротаверинум;
  • Нестероидни лекови против бола: Ибупрофен, Кетопрофен, Нурофен.

Истовремено, неопходно је допунити конзервативну терапију витаминским комплексима ради повећања општег и локалног имунитета, осигурати заштитни режим током цијелог периода опоравка, посматрати пажљиву хигијену интимне зоне, како би се избјегао сексуални однос у наредних 7-10 дана. Након што морате користити заштитне методе контрацепције.

Посматрајте биопсију полипа уретралног канала у овом видеу:

Уклањање уретралних полипса је назначено само када су карактеристични симптоми повезани, чак и ако постоје докази о присуству атипичних ћелија након хистолошког прегледа. Уклањање се врши на широком спектру индикација уз обавезно разматрање потенцијалних постоперативних ризика.

Како уклонити полипе на кожи, прочитајте овај чланак.