logo

Полиурија: Симптоми и лечење

Полиурија се не сматра болестом, али је она међу знацима различитих болести. Преведено са латинског језика - ово је патолошко стање, које прати обиље излучивања урина. Разлоге за полиурију треба да појасни лекар да би прописао оптималну терапију.

У квантитативном смислу, дневна диуреза прелази горњу границу нормалног (1800-2000 мл под нормалним режимом пијења), ау тешким случајевима достиже 3000. Неки људи збуњују полиурију са повећаним уринирањем. Овај симптом може пратити, али је увек праћен честим позивом на тоалет и ослобађањем урина у малим порцијама, тако да ово стање не утиче на свакодневну диурезу.

Како се течност дистрибуира у телу?

Код здраве одрасле особе 1000-1500 мл урина се излучује дневно. Утврђено је да је организам тело излучило течност кроз бубреге, ¼ кроз кожу, црева и плућно ткиво. Укупна запремина дневног урина (диуреза) зависи од тачног односа између:

  • гломеруларна филтрација;
  • реабсорпција воде у тубулама.

Физиолошки механизми прилагођавања водног биланса изазивају се углавном процесима реабсорпције, док се концентрација супстанци мења.

Стање дехидрације (губитак течности) се јавља када:

  • повећано знојење у врућини, са фебрилним болестима;
  • повраћање, продужена дијареја (посебно карактеристична за дијете);
  • повећање едема на ногама, стопалима, стомаку, лицу (ретко посматрано са значајном акумулацијом течности у шупљинама плеуре, срчане кесе);
  • прекомерно збрињавање диуретичких лекова и биљних чајева.

Тело реагује спајањем анти-диурезних процеса: под утицајем анти-диуретичног хормона, пропусност епителија воденог канала смањује се за воду, високо концентрирани урин се ослобађа, али у малим количинама. Супротно стање надхидрације (обилне "поплаве") након узимања:

  • значајна запремина течности (вода, пиво);
  • велике количине воћа и поврћа;
  • злоупотреба кафе;
  • неурозе и неурастеније код менопаузе код жена.

У пратњи недостатка антидиуретичког хормона, побољшаног отпуштањем воде кроз тубуле, коначни урин истовремено има слабу концентрацију. Управо је овај процес узнемирен патолошком полиурију, о чему ће се даље разговарати. Физиолошка полиурија се јавља привремено, нестаје након компензације воде и поремећаја електролита од стране самог тела.

Механизам појаве

Патолошка полиурија је примећена са сломом механизама адаптације. У клиничкој пракси, позната је комбинација са полидипсијом (снажна жеђ). То је узроковано хормонским променама и манифестује се повећаним уносом течности. Синдром се сматра полиетиолошким, који се назива стање "полиурија-полидипсија".

По пореклу, побољшана диуреза се дели на: бубрежни (ренални) и екстраарни (екстраренални). Ренал - главни узроци су директно у бубрезима, примећени:

  • са урођеним и стеченим патолошким променама у тубулама;
  • у почетној фази хроничне бубрежне инсуфицијенције (хронична бубрежна инсуфицијенција);
  • у периоду опоравка са акутном бубрежном инсуфицијенцијом.

Пратећи неке уролошке болести, компликоване због поремећене функције бубрега:

  • полицистиц;
  • хронични пиелонефритис;
  • дистална тубуларна ацидоза;
  • хидронефроза;
  • бенигна хиперплазија простате код мушкараца.

Ектраренал - узрокован оштећењем опште циркулације крви, неуроендокрином регулацијом формирања урина, поремећај функције уринарног тракта.

Врсте полиурије и диурезе

Полиурија се најчешће дели:

  • на привременом примјеру, након хипертензивне кризе;
  • константно - формирана у болестима бубрега и ендокриних жлезда.

Постоји неколико врста повећане диурезе. Вода - урина се ослобађа у ниској концентрацији (хипо-осмолар), због недостатка антидиуретичког хормона, смањења пропустљивости тубуса и сакупљања тубуле, однос растворених супстанци у урину до њиховог садржаја у крвној плазми је мањи од једног.

Код здравих људи је могуће:

  • када конзумира значајну количину течности;
  • прелазак са активног живота на строги одмор у кревету.

Полиурија са ниском концентрацијом у урину одређује:

  • у хипертензивној кризи;
  • после напада пароксизмалне тахикардије;
  • у терминалној фази бубрежне инсуфицијенције;
  • током лечења срчане инсуфицијенције када се едем спушта;
  • ренални дијабетес инсипидус;
  • хипокалемија;
  • хронични алкохолизам;
  • полидипсија после патње енцефалитиса, менталне трауме.

Осмотић - велики број урина се изоставља због истовременог великог губитка активних супстанци (ендогени - глукоза, урее, бикарбонатне соли и егзогени - манитол, шећер). Значајна акумулација ових једињења нарушава способност тубулума да реабсорбтсии, почињу да прелазе воду у коначни урина. Као резултат, пуштен је велики волумен течности са високом концентрацијом активних супстанци.

Полиурија са повећаном специфичном тежином урина карактеристична је за обиљежене метаболичке поремећаје, детектоване у болестима као што су:

  • дијабетес мелитус;
  • Итсенко-Цусхингов синдром;
  • тиротоксикоза;
  • ацромегали;
  • тумори надбубрежног кортекса;
  • мијелом;
  • саркоидоза.

Ноћна полиурија се назива такав симптом као ноктурија. Ово стање се односи и на поремећаје диуреза. Уз то, већина урина се не излучује током дана, већ ноћу.

Узроци често морају тражити скривени едем код реналне или срчане инсуфицијенције. Дању, човјек је чешће у усправном положају, то ствара повећање хидростатичког притиска у вену доњих екстремитета. Због тога се део течности одлаже у ткива и ствара оток у стопалима и ногама. Процесом се прати смањење укупног волумена циркулационе плазме, диуреза се смањује због компензацијских разлога.

Ноћу, држава је обрнута. Ноктурија по поријеклу може имати:

  • централни карактер (пратећа неуроза, дијенцефални поремећаји);
  • или је део симптомског комплекса разних уролошких болести (простатитис, аденома простате).

Код трудница, ноктурија се сматра физиолошким процесом. Али то не значи потпуну негацију могућности развоја таквог симптома као што је полиурија код дијабетеса са декомпензацијом. Стога, ако трудноћа настави на позадини ендокриних патологија, контрола диурезе има дијагностичку вредност.

Симптоми полиурије

Клиничке манифестације полиурије су:

  • често мокрење са обилним урином;
  • слабост;
  • снижавање крвног притиска;
  • вртоглавица;
  • "Затамњење" у очима;
  • сува уста;
  • аритмије.

Развој хроничне бубрежне инсуфицијенције прати је промена у фазама олигурије и анурије (смањење ослобађања урина до потпуног прекида) са повећаним узорком урина у поремећеном процесу поновног коришћења есенцијалних супстанци из примарног урина. Тешка струја доводи до потпуног губитка тубуларне реабсорпције воде.

За болести бубрега карактеришу:

  • синдром бола - болови могу имати различит интензитет (од пароксизмала у случају бубрежне колике, до тупих лукова) са локализацијом у доњем делу леђа, једној страни стомака изнад пубиса, зрачењем у препију и гениталијама;
  • могући грчеви приликом уринирања ако се запаљује уретра;
  • повећање температуре;
  • уринарна инконтиненција;
  • оток лица ујутру;
  • главобоље;
  • несаница;
  • мишићна слабост;
  • хипертензија;
  • кратак дах;
  • бол у срцу;
  • аритмије;
  • мучнина, повраћање ујутру;
  • лабаву столицу, цревно крварење;
  • боли бол у костима.

Ендокрина патологија код акромегалије, надбубрежних тумора може бити праћена:

  • полифагија - константна глада, опојност;
  • гојазност;
  • кршење пропорција тела;
  • развој женског раста на мушким типовима.

Када се полиурија јавља код деце?

Полурија код деце је ретка. Бубрези бубрега нису у могућности да филтрирају велику количину течности. Због тога су деца веома осјетљива и на поплаве и на дехидратацију.

Максималне вредности диурезе код деце приказане су у табели.

Полиуриа

Недавно ми је један пријатељ дао чланак о томе како су дуго времена лекари сакривали ефикасан лек од нас болести бубрега и генитоуринарски систем Ренон Дуо.

Не верујем информацијама са Интернета, али сам одлучио да проверим, неће бити ништа лошије јер припрема се састоји од природних компоненти: ариш, лингвара, камилице и других. Решење је дошло након недеље уноса, бол нестао у лумбалној регији, одлазак у тоалет је почео доносити радост. Пробајте то и ви, и ако је неко заинтересован, онда везу до чланка испод.

Шта је полиурија

Патолошко стање у којем се запремина урина, која се излучује уринарни систем у току дана, значајно повећава, се обично назива полиурија. Полиурија не припада изолованој болести, већ је укључена у тоталне знакове невоље у урину или неуроендокрином апарату. Болест изазива много неугодности због честог нагона да се уринира са ослобађањем обилне количине урина. Код жена, полурија се чешће развија, нарочито током трудноће.

Механизам развоја патологије

У здравим људима, оптимална количина излученог урина дневно износи 1500 мл. Ово је просечан индикатор норме, што указује на то да систем урина функционише оптимално, без кварова, а бубрези се носи са оптерећењем. У случају полиурије, диуреза (дневна запремина изолованог урина) достиже 2000-3000 мл, са неким облицима бубрежне инсуфицијенције или дијабетес мелитуса - до 10 литара.

Механизам почетка патологије повезан је са оштећеним процесом реабсорпције воде током проласка примарног ури преко система бубрежних тубула. Уобичајено је да се само токсини и штетне материје филтрирају из примарног урина, који накнадно улазе у бешику, а потребне компоненте и вода остају у организму. Са полиуријом, овај процес је поремећен - тело губи течност у већим количинама.

Класификација

У урологији, полиуријски синдром је класификован према својим специфичностима и изазивачким факторима. У погледу тока полиурије, то може бити:

  • привремено - настају као одговор организма на запаљенске или бактеријске процесе, или период гестације код жена;
  • константна - развијена као резултат патолошке дисфункције бубрега.

Врсте полиурије, на основу патогенетских фактора:

  • патолошки - развија се у облику компликације болести; патолошка полиурија често прати полидипсија - прекомерна жеђ, која пролази након уноса великих дела течности; комбинација симптома је етиолошка и назива се синдром полиуриа-полидипса;
  • физиолошки - се јавља код здравих људи док узимају лекове који повећавају диурезу.

Класификација патологије по врстама повећане диурезе и његова специфичност заслужује пажњу:

  • Повећана диуреза воде уз уклањање урина у ниској концентрацији може се појавити код здравих људи уз коришћење великих количина течности или приликом преласка са начина повећане физичке активности у режим са ниском моторичком активношћу; полиурија са хипо-осмолитичном урином типична је за особе са хипертензијом, различитим облицима дијабетеса, хроничном алкохолизму, бубрежном инсуфицијенцијом;
  • повећана осмотска диуреза повезана је са ослобађањем великих количина урина уз истовремени губитак ендо-и егзогених активних супстанци (глукоза, шећер, сол); полиурија са осмотском диурезом прати ток болести повезаних са оштећеним метаболичким процесима - саркоидоза, неоплазме у костима надбубрежне жлезде, Итсенко-Цусхингов синдром;
  • бубрежна (ренална) повишена диуреза је последица поремећаја адекватног функционисања бубрега због урођених и стечених промена, акутних и хроничних облика бубрежне инсуфицијенције;
  • екстраарни (екстраренални) - се јавља као резултат успоравања општег тока крви, поремећаја у неуроендокриној регулацији и проблема са уринарним органима.

Посебно место у класификацији полиурије узима ноцтуриа - често и обилно уринирање ноћу. Ноктурија је вероватнија да пати од особа са бубрежном или инсуфицијенцијом срца. То је због чињенице да се ноћу укупна запремина плазме циркулише у телу и да главни део течности активно филтрира бубрези. Код трудница, периодична ноктурија је укључена у концепт норме и не захтева лечење. Међутим, ако постоје истовремене ендокрине патологије, неопходна је контрола дневног и ноћног волумена урина излученог од стране бубрега.

Разлози

Узроци полиурије су физиолошки и патолошки. Физиолошки фактори нису везани за присуство болести у телу - уношење повећаних количина воде и других течности, лекове са диуретичким ефектом, храна са високим садржајем глукозе наравно повећава количину урина која се излучује. Блага хипотермија је међу физиолошким узроцима полиурије - знојење се смањује на хладном, односно, вишак течности се излази из тела са урином. Узрок полиурије код мушкараца може бити тежак рад са интензивним физичким напрезањем у условима топлоте.

Патолошки узроци полиурије укључују:

  • камење у бубрегу;
  • инфламаторне болести - циститис, пијелонефритис;
  • запаљење простате код мушкараца;
  • дивертикула у бешику;
  • малигне неоплазме у бубрезима и бешику;
  • вишеструке цисте у бубрегу;
  • хидронефроза;
  • Бартеров синдром;
  • поремећаји нервног система.

Клиничке манифестације

Клинички симптоми су карактеристични за полиурију:

  • често мокрење, урин се излучује у великим количинама;
  • пад крвног притиска;
  • осећај сувог у устима, осећај жеђи;
  • општа слабост са вртоглавицом и затамњењем очију;
  • поремећај срчане ритмике.

Дуготрајна полиурија у комбинацији са бубрежном патологијом узрокује дехидрацију тела, чак и ако особа троши доста воде. Електролити се излучују у урину, а као резултат тога се јављају знаци дехидрације: кожа постаје сува, бледа, очију преклапају. Дубоке пукотине могу се појавити на кожи и мукозним мембранама.

Ако полиурија прати ток болести уринарног система, истовремено са повећаном диурезом, развијају се следећи карактеристични знаци:

  • синдром бола са различитим интензитетом (од болова код болова до акутних облика напада) и локализације у лумбалној површини, бочним странама, доњем делу абдомена;
  • неугодност у процесу мокраће - од благог сагоревања до интензивног сечења;
  • повећање температуре у случају приступања инфекције;
  • уринарна инконтиненција;
  • јутарњи оток под очима и ногама;
  • генерална слабост - поспаност, умор, бол мишића;
  • дијареја;
  • повреде мучнине, повраћање.

У присуству патологије ендокриног система, заједно са полиуријом, развијају се специфични симптоми:

  • полифагија - константно осећање глади, не пролазак после конзумирања, нежност;
  • гојазност;
  • неуравнотеженост пропорција тела;
  • прекомерни раст косе код жена на необичним местима - лице, груди, леђа.

Курс патологије код деце

Повремено се потврђује полиурија код деце. Бубрези детета у почетку нису у могућности да филтрирају велике количине течности. Због тога су деца преосетљива на дехидратацију и унос вишка воде. Свака добна фаза карактерише оптималан дневни диурезни индекс. Дакле, за бебе, диуреза у запремини од 600 до 700 мл сматра се нормом за млађе предшколце (4-6 година) - 900 мл, за адолесценте - 1400 мл. До 18 година, дневна диуреза достигне стабилне нивое - 1500 мл, у зависности од адекватности режима пијења и начина живота.

Важно је разликовати симптоме полиурије код деце уз навику привлачења пажње одраслих приватним тоалетним посјетама и неконтролисаном уносом течности (вода, сок, млеко). Уз полиурију, детонова стална природу треба испитати у центру за нефрологију.

Уобичајени узроци развоја дечије полиурије укључују:

  • скривени (укључујући и урођене) бубрежне болести;
  • латентна декомпензација за срчане мане;
  • Конски синдром (тумор у надбубрежним жлездама);
  • ментални поремећаји;
  • дијабетес мелитус;
  • Фанцонијева болест је тешка наследна патологија повезана са абнормалностима структуре тубуларног епитела бубрега.

Дијагностика

Независна дијагноза "полиурије" без свеобухватног истраживања је немогућа. Тешко је за особу без медицинске едукације да разликује праву полиурију од баналног честог уринирања. Ако сумњате да је повећана диуреза патолошке природе, требали бисте контактирати нефролога или уролога.

Водећа метода за детекцију полиурије - Зимнитски узорак - колекција урина, изабрана дневно, са одређивањем запремине сваког дела и накнадним испитивањем у лабораторији. Истраживање подлеже измјештању изведеног урина и његовом проценту. Ако је дневна запремина нешто већа од нормалне, онда пацијент има банално често мокрење.

Специјални тест са депривацијом течности омогућава вам да поуздано идентификујете основну болест која је изазвала полиурију. Суштина методе је свесно увођење тела у стање дехидрације у периоду од 4 до 18 сати. Током овог времена пацијент се надгледа за осмолалност, посебан индикатор који карактерише способност концентрације бубрега. Истовремено, процењује се баланс течности у крвној плазми.

Мање информативно, али корисно у потврђивању дијагнозе и њене диференцијације су процедуре:

  • анализа урина микроскопским прегледом седимента;
  • биокемија крви за детекцију концентрација слободног протеина Ц, алкалне фосфатазе, азотних компоненти, јона;
  • коагулограм - коагулацијски тест;
  • цистоскопија;
  • сонографија бубрега и органа перитонеума;
  • излуцна урографија бубрега;
  • ЦТ и МР.

Ако сумњате у ендокрине болести, препоручите:

  • тестови крви за шећер и хормоне;
  • сонографија штитасте жлезде;
  • рентген костију;
  • испитивање толеранције глукозе;
  • пнеумо-примарни преглед надбубрежних жлезда низом рентгенских зрака;
  • роентгенограм турског седла да се искључи повећање хипофизе.

Методе лијечења

Полиурија лечење има за циљ елиминацију главне патологије. Да би се убрзао процес опоравка и успостављање пуноправних активности бубрега, пацијент треба да прати исхрану са ограничавањем соли и зачина, масних намирница и хране са адитиви, као и конзервирање које садржи сирће, кафу и кондиторске производе. У присуству дијабетеса, животињске масти и шећер у свим облицима треба искључити из исхране. Смањите унос угљених хидрата - тјестенине и пекарске производе, кромпир.

Главне групе лекова које се користе у третману полиурије:

  • електролитне инфузионе растворе (калцијум хлорид, магнезијум сулфат) - за спречавање и елиминацију дехидратације, ефекте интоксикације, стварање равнотеже у ацид-базној равнотежи крви;
  • срчани гликозиди (Дигоксин, Верапамил) и тиазидни диуретици (Цхлортизид, Индапамед) - да се обнови нормално функционисање кардиоваскуларног система и лечи срчане болести, оптерећене прекомерном диурезом;
  • Хормонска терапија је индикована за ендокринолошке патологије.

За хируршку интервенцију се налазило откривање малигних тумора и великих вишеструких циста у бубрезима. Као алтернатива, терапијске вежбе се користе у сложеном третману полиурије, чија је сврха јачање мишића карлице и бешике. Кегелске вежбе су се добро доказале, нарочито код жена са полиуријом.

Фолк медицине

У народној медицини постоје рецепти који могу побољшати стање пацијента полиуријом. Али третирање патологије уз помоћ биљних лекова треба пажљиво, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике организма, а пре употребе традиционалних метода, потребно је консултовати нефролога. Два рецепта су веома популарна у лечењу повећане диурезе и других бубрежних проблема:

  1. Екстракт аниса - уз редовну употребу помаже у смањењу упале и побољшању урина; за припрему узимамо 5 г анисног воћа, пари 200 мл воде која је кључала, пустите да се пива за пола сата; пију 50 мл 4 пута дневно сваког дана, курс није краћи од мјесец дана или до истовременог побољшања стања;
  2. инфузија листа биљних листова - помаже у излечењу инфламаторних болести бубрега и нормализује уринарни систем; за припрему 10 г здробљених листова налијемо 200 мл воде која се загрева, инсистира се 2-3 сата, филтер; узимајте 100 мл два пута дневно у трајању од 2 недеље.

Превентивне мјере

Превентивне мере против полиурије су једноставне, али уз редовно поштовање могу смањити ризик од здравствених проблема, укључујући и уринарни систем:

  • оптимизација хране са изузетком полупроизвода, храна са бојама и конзервансима;
  • користити у ограниченим количинама хране која може повећати производњу урина - јак чај и кафу, чоколада, зачини, со;
  • контролу дневног уноса течности, оптимални волумен одрасле особе - не више од 2 литре воде дневно;
  • одбијање алкохола;
  • правовремену дијагнозу у случају појаве алармних знакова (често мокрење, који није претходно карактеристичан, нелагодност и бол у стомаку и доњем делу ледја, промјена боје и транспарентност урина) и благовремено лијечење болести које могу изазвати полиурију;
  • доношење превентивних медицинских прегледа најмање једном годишње.

Полиурија није болест, већ његова манифестација. Да би се ефикасно елиминисала болест, важно је открити његов узрок, а не само-лијечити. Правовремени преглед ће помоћи у проналажењу механизма поремећаја, а специјализовани специјалисти - урологи, нефрологи, ендокринологи и неурологи - бирају ефикасну терапију.

Шта је полиурија?

Полиуриа - шта је то, механизам развоја

У просеку, у нормалном стању, 1500 мл урина се формира и излучује по особи дневно. Ова бројка може се разликовати у зависности од количине потрошене воде и температуре околине. Процес формирања се одвија филтрирањем примарног урина из крвне плазме у гломерулима и реабсорпцијом воде из ње у тубулама. Полиурија (са грчког језика преведена је као "пуно урина") је побољшана формација урина изнад дневне норме, као резултат повреде реабсорпције воде из његове примарне компоненте (крвне плазме), чиме се повећава запремина.

Узроци полиурије

Постоје физиолошки и патолошки узрочни фактори. Физиолошки фактори укључују:

  1. Повећан унос течности од стране особе - сходно томе повећава излучивање бубрега.
  2. Употреба хране са високим садржајем глукозе (слаткиши, слаткиши, слатки чај) - висок садржај глукозе спречава реабсорпцију примарног урина у тубулама бубрега.
  3. Као особа на хладном, хипотермија - повећана производња урина се јавља смањењем уклањања течности из тела знојним жлездама.

Код деце, полурија је често привремена и повезана је са недовољним развојем неуроендокрине регулације процеса стварања урина. Од патолошких узрока полиурије разликују се бубрежни и неуроендокринални фактори. Бубрежни узроци укључују:

  1. Некроза (смрт) значајног дела бубрежних тубула - јавља се приликом тровања бубрежним токсинама (меркурни хлорид), тешким заразним болестима (лептоспироза), формирањем бубрежних циста. У овом случају, полиурија је почетни синдром бубрежне инсуфицијенције, који се накнадно замењује смањењем производње урина (олигурија), све до потпуног одсуства (анурија).
  2. Поремећај свих структура бубрега током аутоимунског процеса - гломерулонефритис.
  3. Пио-нефритис, нефритис, гнојно-инфламаторна обољења.

Постоје две главне неуроендокрине патологије које доводе до оштећења поновног узимања течности у тубуле:

  1. Метаболизам ендокриних угљених хидрата - код дијабетес мелитуса (тип И и ИИ), повећава се ниво глукозе у крвној плазми. Она се филтрира у гломерулима бубрега и улази у примарни урин, спречавајући реабсорпцију у тубулама, јер је то хиперосмоларна супстанца.
  2. Кршење производње алдостерона (хормона који регулише размјену натријумових јона у телу) - доводи до повећаног уклањања натријумових јона из примарног урин, који спречавају повратну апсорпцију течности из ње, јер су и хиперосмоларна једињења.

Симптоми


Главна манифестација полиурије је повећана излучивање урина током дана, преко 1500 мл. То карактеришу такве карактеристике:

  • повећање броја мокрења, а свака од њих показује значајну количину урина. Ово је знак запаљенских обољења бешике и уретре, у којима се повећава и број урина, али без повећања волумена (паллакиуриа);
  • ноћна полиурија - повећање елиминације ноћу, због чега се особа више пута пробудила да користи тоалет. Ово је карактеристичан знак неуроендокриних поремећаја, посебно дијабетес мелитуса;
  • смањење релативне густине је лабораторијски знак који указује на висок садржај воде у урину.

Третман

Приступи третирању овог стања зависе од узрока и укључују сљедеће мере:

  1. Смањење нивоа глукозе у крви у процесу лечења дијабетеса.
  2. Нормализација размене натријумових јона у телу помоћу замјене употребе алдостерона или минералокортикоида.
  3. Супресија имунолошког система у аутоимунском гломерулонефритису.
  4. Антибиотска терапија за убијање инфекције у случају лептоспирозе или пијелонефритиса.
  5. Масивна терапија за детоксикацију, до хемодијализе (пречишћавање крви на "вештачкој бубрежној" машини) за чишћење тела и бубрега од токсина у случају тровања.

У случају физиолошких узрока полиурије, терапеутске мере се не спроводе, препоручује се преглед прехране и уношења течности, избегавати прекомерно охлађивање тела.

Повећање формирања урина је озбиљан симптом који захтева испитивање, јер се различити разлози могу дати полиурију, укључујући и веома опасне по здравље.

Шта је полиурија: узроци и лечење

У медицини постоје норме дневног излучивања урина од стране тела. У здравој особи, његова запремина је 1-1,5 литара. Полиурија је повећање количине урина ослобођеног на 1,8-2 литара, а понекад и више од 3 литра дневно. Не мешајте овакво одступање честим уринирањем. Разлика је у томе што са полиуријом, након сваког одласка у тоалет, пуштена је велика количина урина. Са истинским порастом мокраће, ослобађа се само мали дио садржаја бешике. Полиурија није одвојена болест, већ је патологија која прати друге проблеме са унутрашњим органима особе.

Механизам развоја патологије

Повећана диуреза може бити симптом болести ендокриног система или бубрега, компликација након претходних инфекција уринарних органа. Механизам полиурије повезан је са оштећеним процесом реабсорпције воде током пролаза примарног урина кроз бубрежне тубуле. Код особе са здравим уринарним системом, само токсини се филтрирају из урина. Улазе у бешику. Вода и неопходне компоненте се апсорбују натраг у крв. Ово је реабсорпција. Са полиуријом је прекинута, што доводи до повећања просечне дневне течности урина (диуреза).

Класификација полиуријског синдрома

Лекари су идентификовали неколико различитих класификација ове патологије, у зависности од карактеристика курса и фактора који изазивају. С обзиром на количину изгубљеног урина, болест може имати један од следећих степена озбиљности:

  • Иницијално. Дневна диуреза је 2-3 литра.
  • Просек. Количина излазећег урина дневно је у распону од 4-6 литара.
  • Врхунац. Пацијент има више од 10 литара урина дневно.

Узрок патологије је бенигни и малигни. У првом случају развија се као резултат деловања природних фактора, укључујући и потрошњу великих количина течности и администрацију диуретичких лекова (Фуросемиде, Амиориде, Ацетазоламиде, итд.). Сродно повећање дневне диурезе је привремено и не захтева посебан третман.

Малигни тип је узрокован патолошким процесима у организму и болестима. Овакво одступање захтијева свеобухватну дијагнозу и лијечење, јер то угрожава поремећаје равнотеже дехидрације, електролита и воде. У зависности од старосне доби пацијента изолује се полиурија:

  • новорођенчад (до 1 године);
  • деца 1-3 године;
  • код деце предшколског и школског узраста (4-14 година);
  • пубертет (од 14 до 21 година);
  • одрасли (до 50 година);
  • старост (од 50 година).

Према степену протока

Према једном од класификација, издвајају се привремена и трајна полиурија. друга се развија као резултат патолошке бубрежне дисфункције. Привремено се јавља из следећих разлога:

  • Због повреде одлива течности приликом узимања диуретичких лекова или едема.
  • Трудноћа Повећање дневног волумена урина код жена током овог периода сматра се нормално и не захтева третман. Контрола диурезе је неопходна само ако је трудна жена повезала коморбидности ендокриног система.
  • Привремено повећање количине урина излученог дневно код жена је повезано са менопаузом. Патологија се јавља након задржавања уринарног система.
  • Инфламаторни и бактеријски процеси у урогениталном систему. Повећање дневне диурезе је одговор на такве патологије.

По фактору порекла

С обзиром на овај критеријум, постоје и два типа полиурије. Физиолошки облик је повезан са деловањем следећих фактора:

  • Узимање лекова који повећавају производњу урина. То укључује лекове који имају диуретички ефекат.
  • Прекомерна употреба људске течности.

Због ових разлога, развија се привремени пораст диурезе. Не захтева третман. Патолошки облик полиурије може се упоредити са константним. Узрок је компликација после болести. Карактеристичан знак иде у тоалет 2 или више пута ноћу. Ово је ноћна полиурија, која се такође зове ноктурија. Утиче на пацијенте са отказом срца и бубрега.

По врстама повећане диурезе и његове специфичности

Треба напоменути и најшире класификацију полиурије, узимајући у обзир врсту повећане диурезе и његове специфичне манифестације. На основу ових фактора истичу се:

  • Повећана водена диуреза уз уклањање урина у ниској концентрацији. Такво одступање долази код здравих људи. Узроци: употреба великих количина течности, прелазак у мод са ниском активношћу мотора. Излучивање хипо-осмоларног урина је примећено код хипертензије, хроничног алкохолизма, дијабетеса, бубрежне инсуфицијенције.
  • Ренал повећава диурезу. Бубрежна полиурија је повезана са функционалним поремећајем бубрега. Узроци: стечене, урођене промене или функционална инсуфицијенција ових органа.
  • Повећана осмотска диуреза, праћена повећаним излучивањем урина са губитком ендогених и егзогених активних супстанци, укључујући соли, глукозу и шећер. Разлози за такво одступање: саркоидоза, Итсенко-Цусхингов синдром, тумори у надбубрежном кору.
  • Ектраренал (ектраренал) повећана диуреза. Повезан је не са радом бубрега, већ са успоравањем опћег крвотока, проблемима уринарних органа, поремећајима у неуроендокриној регулацији.

Који се обољења манифестују

Главни узрок повећане диурезе је бубрежна патологија, али болести других органа такође могу изазвати такво одступање. Општа листа патологија која узрокује полиурију:

  • Случај срца. Код људи повећава се запремина плазме која циркулише у телу, а главни део течности се филтрира бубрезима.
  • Тумори рака. Посебно често повећање урина узрокује туморе карличних органа.
  • Болест простате. Узроци проблема са генитоуринарним системом уопште.
  • Метаболички поремећаји. Због вишка недостатка калцијума или калијума, бубрези су оштећени.
  • Дијабетес инсипидус. Повећана диуреза узрокује недостатак антидиуретичког хормона, који регулише равнотежу воде.
  • Бубрежни камен. Кршити дело ових упарених органа, што доводи до оштећења мокраће.
  • Пиелонефритис. У каснијим фазама је праћено ослобађање од 2-3 или више литара урина дневно.
  • Саркоидоза. Узрокује хиперкалцемију, што доводи до повећања дневне количине урина.
  • Кршење нервног система. Због обилне иннервације уринарног тракта, стимулише се стварање више урина.
  • Хронична бубрежна инсуфицијенција. Изазива поремећај бубрежних тубула и бубрега уопште.

Полиурија за дијабетес

Екстремно излучивање урина код дијабетичара повезано је са оштећењем повлачења глукозе из тела. Разлог је недостатак инсулина - панкреасни хормон који контролише транспорт угљених хидрата. Као резултат, глукоза се акумулира у крви и излучује се у повећаном износу. Истовремено, овај процес узрокује повећање количине воде која се користи од тела.

Узроци полиурије

Као иу једној од класификација саме полиурије, његови узроци су конвенционално подељени на физиолошке и патолошке. У првом случају, повећање диурезе се сматра нормалном реакцијом организма. Већини пацијената овде није потребно лечење, осим ако нису повезане болести. Патолошки облик полиурије је посљедица озбиљних метаболичких поремећаја у људском тијелу.

Физиолошки

Главни физиолошки узрок је прекомеран унос течности, који је повезан са навикама, превише сланом храном, културним традицијама. Велике количине урина произилазе из жеље бубрега да би се вратило баланс у телу. Као резултат, урин се разређује са ниском осмоларношћу. Остали физиолошки узроци:

  • психогена полиурија повезана са употребом више од 12 литара течности дневно на позадини менталних поремећаја;
  • интравенски раствор;
  • парентерална исхрана код болесника;
  • Узимање диуретичких лекова.

Патолошки

Група патолошких узрока укључује болести различитих система тела. Повећана диуреза прати многе дијабетике, што је повезано са побољшаним уклањањем глукозе из њихових тела. Остали патолошки фактори развоја:

  • недостатак калијума;
  • вишак калцијума;
  • камење и камење у бубрегу;
  • пиелонефритис;
  • дијабетес инсипидус;
  • бубрежна инсуфицијенција;
  • васкуларна дистонија;
  • циститис;
  • хидронефроза;
  • аденома простате код мушкараца;
  • цисте у бубрезима;
  • дивертикула у бешику;
  • нефропатија;
  • амилоидоза;
  • нефроклероза;
  • хроничне болести кардиоваскуларног система.

Клинички симптоми

Једини карактеристичан знак патологије је повећање количине излазећег урина дневно. Њена запремина може бити већа од 2 литра, током трудноће - 3 литра, са дијабетесом - до 10 литара. Урин са малом густином. Висока је само код дијабетичара. Преостали симптоми су повезани са основном обољењем, што је довело до повећања диурезе. Могући симптоми:

  • главобоља;
  • депресија, апатија;
  • замагљивање свести;
  • бол у карличној зони;
  • вртоглавица.

Полиурија код деце

Дијете, у поређењу са одраслима, мање је вјероватно да ће наићи на такву патологију. Њени најчешћи узроци су стрес и прекомерни унос течности. Често се полиурија код деце дешава на позадини дијабетеса, менталних болести, уринарних или кардиоваскуларних болести. Могуће је сумњати у патологију ако дијете пије пуно и често посјећује тоалет. Други могући узроци повећане диурезе код деце:

Ноктурија и карактеристике његовог тока

Под ноктуријом схватите преваленцу ноћне диурезе током дана. Особа са таквом дијагнозом приморана је да прекине спавање неколико пута током ноћи како би испразнила бешику. Резултат је недостатак спавања и смањени учинак. Ноктурија је патологија у којој особа посјећује тоалет ноћу најмање 2 пута. Физиолошки облик оваквог одступања повезан је са уносом диуретика и употребом великих количина течности претходне ноћи.

Код старијих људи, ноктурија се развија због смањеног тонуса мишића бешике. Патолошки узроци повећања ноћне диурезе:

  • дијабетес мелитус;
  • аденома простате;
  • ренална и срчана инсуфицијенција;
  • пиелонефритис;
  • нефроклероза;
  • гломерулонефритис;
  • циститис

Ноктурија се комбинује са полиуријом, тј. често мокрење и дању. Процес пражњења бешике не узрокује бол. Ово је главни симптом којим се ноктурија може разликовати од циститиса и других урогениталних патологија. Још један карактеристичан симптом је погоршање сна, што може изазвати менталне поремећаје:

  • заборав;
  • повећана анксиозност;
  • раздражљивост;
  • брз темперамент;
  • кршења перцепције стварности.

Полиурија током трудноће

У различитим фазама трудноће код жена повећава се потреба за флуидима. Због тога се повећана дневна диуреза сматра нормалном. Линија између физиолошког и патолошког повећања волумена урина је врло танка. Одступање се сматра прееклампсијом - погоршањем жене, праћеном мучнином и повраћањем. Дневна диуреза се такође мења. Приказано је нарушавање мокрења код жена са прееклампсијом:

  • повећана жеђ;
  • суве мукозне мембране;
  • ноћно уринирање;
  • повећана телесна тежина;
  • појављивање протеина у урину;
  • висок крвни притисак.

Полиурија, која се сматра нормом, развија у последњој фази трудноће - од око 22-24 недеље. Разлог - притисак фетуса на унутрашње органе, укључујући и бешику. Најбољи је уклањање исте количине течности коју је пио човек. Код жена је дозвољено одступање од 0,5 литара. Њено тело би требало уклонити 65-80% конзумиране течности. Опасни симптоми се сматрају бледом коже руку када се циста компресује у песницу.

Дијагностика

Прва фаза дијагнозе је колекција анамнезе. Доктор треба да зна за количину течности која се конзумира и излучује дневно. Осим тога, специјалиста спроводи анкету о брзини и времену појаве патологије, могућим провокационим факторима, на примјер, узимајући диуретике. Споља, лекар може открити знаке неправилности у организму, укључујући исцрпљеност или гојазност. Истражујући кожу, специјалиста скреће пажњу на присуство чирева, поткожних нодула, загушених подручја, сувоће.

Лабораторијски тестови

Сврха лабораторијске дијагнозе је диференцијација повећане диурезе од честог уринирања. Да би то урадио, лекар прописује узорак Зимницког. Ово је свакодневни тест у урину - прикупља се током дана, након чега се одређује волумен и специфична тежина. Да би се искључио дијабетес мелитус, извршена је додатна студија о глукози. Припрема за узорак Зимнитски:

  • физичка активност и режим пијења;
  • одбијање узимања диуретика на дан пре сакупљања урина;
  • искључивање слаткиша, слана и димљена храна која изазивају жеђ.

Урин се сакупља у стерилном теглу. Цео дан им је потребно најмање 8 комада. Боље је узимати 5-6 јарс више, нарочито уз активно мокрење током дана. Сваки контејнер треба да има запремину од 200-500 мл. Они потписују време у 3-часовним интервалима. Последња посуда се попуњава у 6 сати на дан испоруке анализе. Правила сакупљања урина:

  • на дан испитивања по први пут да уринирати у тоалет без сакупљања мокраће у теглу;
  • у следећим уринирањем, попуните припремљене посуде са урином (у 9 сати, 12 х, 3 х, итд.) - сви урин изабрани у одређеном временском периоду треба да буду у истој тегли;
  • ако нема довољно капацитета, узмите још један и напишите исти временски интервал на њему, али назначите да је додатна;
  • напишите током дана колико сте, када и коју течност сте пили;
  • сваку бочицу након пуњења ставите у фрижидер.

Узорак Зимнитски одражава рад бубрега током дана. Главни симптом неуспјеха је одступања у запремини урина. Поред тога, анализа показује:

  • висока густина урина - примећена код дијабетес мелитуса;
  • нижа густина - повезана са инсипидусом дијабетеса;
  • смањење удео урина, промене у осмолалности;
  • активно повећање ноћног урина - говори о ноктурији.

Инструментална дијагностика

Инструменталне дијагностичке методе су мање информативне, али оне помажу у разликовању полиурије са другим болестима. У ту сврху је одржано:

  • Уринализа. Одражава оштећену функцију бубрега. Откривају се променом густине, специфичне тежине и боје урина.
  • Анализа урина микроскопским прегледом седимента. Основни су за процену броја епителних ћелија, леукоцита, цилиндара и црвених крвних зрнаца у урину. Додатно открива бактерије у урину. Еритроцити могу повећати уролитиазу, токсине за тровање храном, леукоцити - код простатитиса, пијелонефритиса, гломерулонефритиса, циститиса.
  • Биокемија крви. Именовани за одређивање нивоа глукозе. Ако је повишен, онда пацијент може пати од дијабетеса. Поред тога, процена количине калцијума и калијума.
  • Коагулограм. Ово је студија о коагулацији крви. То је посебно неопходно током трудноће. Ова техника помаже у диференцирању хеморагичне болести.
  • Општи преглед крви. Помаже у потврди присуства упале у телу. Са гломерулонефритом и пијелонефритом, примећен је висок индекс леукоцита и ниска стопа седиментације еритроцита.
  • Цистоскопија. Ово је ендоскопски преглед бешике за идентификацију фокуса инфекција и инфламаторних процеса у њему.
  • Сонографија бубрега. Ово је ултразвучна студија која вам омогућава да процените стање студираних органа, да идентификујете абнормалности њиховог развоја или промене повезане са стеченим болестима.

Како лијечити полиурију

Патолошка терапија има за циљ да елиминише узрок. Да би се вратила нормална концентрација калцијума, натријума, хлорида и калијума, пацијенту је прописан индивидуални план исхране. Поред тога, доктор израчунава брзину уноса течности. Ако тело доживи тешку дехидратацију, онда је потребна рехидрација. Изводи се на два начина:

  • Инфузија увођење стерилних раствора у вену. Користе се готови производи који садрже одређени проценат електролита и угљених хидрата, на пример, Оралит, Регидрон.
  • Паретерална рехидрација је назначена за теже степене дехидрације. Такви пацијенти су интравенозно ињектирани физиолошким раствором, израчунавајући његову количину узимајући у обзир тежину.

Чим се стање воде обнови, капалице и ињекције се отказују. Повећана ноћна диуреза се елиминише због ограничења пијења и одбијања диуретика у другој половини дана. Ако је узрок патологије слабљење мишића у дну длаке, онда се додељују посебне вежбе како би их ојачали. Гимнастика, коју је развио познати кегел доктор, доноси добар ефекат.

Дијетална храна

Са повећањем дневне диурезе, елекролити, раствори неопходних хемијских елемената, уклањају се у великим количинама из људског тела. Враћање њиховог нивоа помаже у придржавању посебне дијете. Неопходно је искључити из исхране кафе, кондиторских производа, конзервације уз одржавање сирћета, масти, зачина. Столна таблица је ограничена на 5-6 г дневно.

Смањите потребу и унос хране од угљених хидрата, укључујући тјестенине, кромпир, пекарске производе. Да бисте вратили ниво одређеног елемента трага у менију укључују:

  • Калијум. Садржи језгре, шпинат, махунарке, суво воће.
  • Калцијум. Пронађено у сиру, млечним производима, хељдану, лековитом биљу, орасима.
  • Натријум. Садрже јагње, говедину, копер, репу, шаргарепу, бели лук, бело пасуљ.

Третирање лијекова

Дроге се прописују узимајући у обзир етиологију повећане диурезе. Ако се пацијенту дијагностицира бактеријска инфекција генитоуринарног система, могу се користити антибиотици, као што су Амокицлав, Ципрофлокацин, Цефепиме. Они уништавају патоген, чиме елиминишу симптоме саме болести. Поред антибиотика, у зависности од дијагнозе се додјељују:

  • Решења за инфузију електролита (калцијум хлорид, магнезијум сулфат). Уђите кроз дропперс како бисте вратили равнотежу киселинско-базне равнотеже крви, елиминирали ефекте интоксикације и дехидрације.
  • Срчани гликозиди (Дигоксин, Верапамил). Приказано је код болести кардиоваскуларног система. Користе се за повећање јачине миокарда, смањење срчане фреквенције, побољшање снабдијевања крви ослабљеним кардиомиоцитима.
  • Тиазидни диуретици (клортизид, индапамид). Именован за пацијенте са инсипидусом дијабетеса. Тиазидни диуретици проузрокују мање тјелесне повреде телу него лоопбацкс. Главни ефекат лекова је стабилизација специфичне густине урина.
  • Биљни диуретици (Цанепхрон). Користи се за циститис, пиелонефритис, гломерулонефритис, како би спречио развој уролитијазе.
  • Хормонска терапија за ендокринолошке патологије. Може да одреди жене у периоду менопаузе да би обновиле ниво хормона. Да бисте то урадили, користите лекове естроген и прогестоген.
  • Антидијабетички агенси (Глибенкламид, Сиофор, Глукофаг). Користи се са дијабетесом. Потребан је за нормализацију нивоа глукозе, што помаже у задржавању воде и смањењу његовог ослобађања у облику урина.

Оперативна интервенција

Хируршким методама лечења прибегавало се у случају да је пацијент открио малигне туморе, велике бројне цисте у бубрезима, уролитиазу. У тешким случајевима дијабетеса може се извршити пресађивање панкреаса. Правовремена посета доктору помоћи ће вам да избегнете операцију. Већина пацијената решава проблеме мокрења конзервативним методама.

Третман полиуријских фолк лекова

Традиционална медицина може се користити само као додатна мера лечења. За њихове контраиндикације и нежељене ефекте треба консултовати лекара. Неке биљке могу само повећати диуретички ефекат, што погоршава ситуацију. Ефективни фолк рецепти за третман полиурије:

  • Залиј чашом вреле воде 1 тбсп. л семе аниса. Налијте се у термоску боцу, инсистирајте на сат, а затим напојите. Једите пре сваког оброка, 1 тбсп. л Аниса може изазвати алергијски едем респираторних органа, кожни осип, смањење стрјевања крви. Не можете користити такав алат за чиреве црева или желуца, трудноћу, дерматолошке болести, децу испод 10 година.
  • На 20 г семена псиллиума узмите чашу кључања воде. Мешајте компоненте, залијепите у контејнер који је покривен поклопцем, а затим се трепери. Пустите да стојите око пола сата, а затим се напојите. Пијте 1 тбсп. л 3 пута дневно прије јела. Плантаин понекад провоцира бол у стомаку, проливу, дијареју, повраћање, отицање грла, осип, вртоглавица. Контраиндикације на његову употребу: тенденција на тромбозу, алергија на биљку, улкус црева или желуца, хиперсекретија желудачног сокова, повећање стрјевања крви.

Превенција

Дијета за превенцију полиурије не треба укључивати производе који доприносе тјелесној продукцији урина. То укључује чоколаду, кофеинска пића, зачинске зачине. Њихов број мора бити минималан. Морате потпуно напустити алкохолна пића. Немојте користити више од 1,5-2 литара чисте воде дневно. Поред правила исхране, превенција укључује и следеће мере:

  • благовремен приступ лекару са честим мокрењем, који раније није забиљежен;
  • пропуштање рутинских инспекција најмање 1 пут сваке године;
  • ограничавајући количину соли која се конзумира на 5-6 г дневно;
  • надгледати унос калорија;
  • тежина контроле тела.

Видео

Информације представљене у чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самотретање. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и давати савете о третману на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.