logo

Како се не плашити опоравка после операције?

Мислим да је сваки од нас који су прошли лечење рака, бар једном размишљали о томе шта може и треба да се уради како би се избегло понављање рака. Лично, и даље имам хладноћу када се вратим на другу контролу или проверим груди након туширања.

Ја то не кријем. Да, ја сам Светлана Догусои, ауторка пројекта "Рак није реченица", а особа која каже да је здрава након лечења карцинома, бојим се да ће се болест поново вратити мени. Баш као што се плашим да могу имати каријес, то, не дај Богу, наравно, неки објекат ће пасти на главу на улици, ауто ће срушити или се нешто друго догоди што би могло бити фатално.

Изгледа да нисам сам са својим страховима. На пример, ово је једно од писама које сам недавно добио од Галине:

Здраво Светлана! Претплаћен сам на ваш билтен. Схватам.

Малигне неоплазме које су прошле неадекватно или одложено лечење могу да настану поновљени тумори канцера. Рак после операције се углавном јавља током касних фаза процеса рака. Али у неким клиничким случајевима гдје се примећује екстремно агресиван раст тумора, може се дијагностиковати релапса болести.

Шта је "понављање рака" после операције?

Недавне научне студије доказују да присуство појединачних ћелија рака у постоперативном простору не мора нужно довести до развоја понављајуће онкологије. Стање локалног и општег имунитета значајно утиче на процесе малигне дегенерације ткива.

Релапс после рака хирургије је озбиљно стање тела. Изванредна чињеница је да секундарна неоплазма има много токсичније дејство на тело него примарни канцер.

Учесталост појављивања и специфичности понављања.

Веома добро питање које постављате.
Чињеница је да у ретким случајевима идеални резултат извршене операције може бити засењен релапса.
То је због чињенице да је технички немогуће уклонити све жлездо ткиво које је осјетљиво на хормонске ефекте. На пример, канали брадавице који су осетљиви на пролактин. Као што схватате, брадавице увек остану, нико их не уклања. У случају високог пролактина на позадини повреде, која је, заправо, операција (активни фактор), може доћи до прогресије епителија брадавице и рецидива гинекомастије. Осим тога, за изолацију свих жлезданих ткива, одвајања од атома из бразде изнутра, технички је немогуће. Ћелије које су осетљиве на естрадиол остаје, а у случају његовог повећања (постојеће и коришћењем препарата тестостерона), секундарни раст је могућ у односу на позадину трауматског дејства операције као фактор активирања.

Аналогија може бити примарни раст унилатералне гинекомастије код човека са.

Био сам посматран у центру за планирање у Севастополу 1,5 године. Дошао сам тамо са субмиозним миомом од 4 цм. Био је примећен у Л. Егоровој. Под њеним строгим руководством, чвор је порастао на 7,5 цм. Није рекла ништа о операцији, уопште не воли да комуницира, њено вријеме је прескупо. За 2 минута пријема она узима 1,5 хиљада рубаља, па чак и ако током пријема она управо пошаље за тестове или ултразвук, након чега долазите и поново дајте јој новац одмах у канцеларији медицинске сестре. Као резултат тога, одлучио сам да је престанем да идем код ње, јер нисам имао никаквог смисла, отишао сам код обичног гинеколога код мог боравка, рекао сам да се јако плашим операције, имам 32 године, немам децу и плашим се да ћу изгубити материцу. Доктор је рекао да ако наставите да губе, повећава се ризик од губитка материце и потребно је хитно радити. Замолио сам је да препоручи доброг хирурга. Пуно јој се захваљујем за одличну препоруку! У мају сам отишао код њега, погледао, заклео се на Иегоров, прошао операцију (лапара), уклонио миому, материцу, хвала Богу.

Ако особа са канцером не пронађе знаке карцинома након лечења, лекари обично говоре о ремисији (нестанку симптома), а не о леку. Зашто Нажалост, са раком, са сигурношћу никада не можете рећи да у телу нема ћелија рака: они можда неће бити видљиви у студијама, али онда ће расти и ви ћете морати поново да се лечите. Ово се догађа, на примјер, ако су ивице тумора остављене неизмењене или се метастазис ширио по целом телу, што у вријеме дијагнозе није било видљиво. То јест, рак се може поновити на другим местима. Стога, након операције, лекар често прописује хемотерапију или радиотерапију ради уништавања преосталих ћелија рака.

Ако се канцер врати, обично се дешава у прве две године. Ако се рецидива није десила у првих пет година, највероватније се то више неће десити. Али мора се рећи да је ризик од поновног развоја рака виши од примарне, од хемотерапије и.

Па, знате моју причу, додацућу само оно што је лекар саветовао медерму из ожиљака Медерме, нисам спасио мене од ожиљака, али мислим да се мало сакрио. Прошло је 4 године, мали ожиљак, имао сам среће, пажљиво су то урадили, девојке које су лежале са мном рекли су тако, гледајући њихове шавове. Протецтед ок око шест месеци, а онда заштићен реакцијом њеног мужа!)
Још нисам проверио другу цев, Д ме не препоручује, каже да нема потребе за непотребном интервенцијом, да је проверим само ако је то неопходно.
Није било никаквих проблема са шавом, месец није био напрегнут, тако да то не би било нигде, са малим физичким оптерећењем прекривено листом.
Да, све ће бити у реду
Сестра мужа са једним јајницима родила је две дивне девојке. ТТТ. Ми нисмо изузетак. Прилагођено за добро.

Рак дојке // Поновни рак дојке

ПОНАШАЊЕ РАК ДОЈЕНЕ

Релапсе у подручју опериране дојке

Поновна појава малигног тумора може бити на истом подручју груди где је рак био. Термин "повратак" значи да то није нови рак, односно, то није нова болест. Међутим, понекад се понекад понови рак на другом месту, осим места примарног тумора. У овом случају, причајте о метастазама рака. Појава новог тумора млечне жлезде није тако често, али пожељно је опоравак. Ако је лекар пронашао тумор у вашој другој груди или на другом пределу дојке, онда то није повратак, већ појављивање новог тумора. Ово је посебно тачно ако се нови тумор појавио 5 година након операције.

Поновна појава карцинома може се десити у следећим областима: у грудима, у грудима, у лимфним чворовима, у кости, у плућима, у јетри, у мозгу.

Рекурентна хидроцела - обнављање хидроцеле након терапије.

Стопа рецидива падавина тестиса је 5%. Али ово је изузетно просјечна вриједност. Вероватноћа развоја тестисуларне капи овиси о многим факторима: типу хидроцеле и одабраном третману за њега, узроцима болести итд. На примјер, учесталост понављања едема тестиса код деце након операције од ингвиналног приступа је свега 0,06%. Иако вероватноћа ре-хидроцеле после склеротерапије са тетрациклином може да достигне 20-30%.

Ризик од поновног појаве је велики код пацијената са великим падом.

Ево неколико прича о пацијентима са поновљеним едемом тестиса.

Први пример понављајућег теста

Здраво, имам деветнаест година и већ сам имао двије операције за тестове хидролизе на обе стране. Прва операција била је пре три године, друга - пре две године. Не узимам лекове и мислим да сам потпуно здрав. Сада се хидроцела вратила и са.

Релапсе је поновно манифестација клиничких симптома болести након што је била у ремисији (опоравак). По правилу, ново погоршање се приписује чињеници да третман није у потпуности елиминисао факторе који су узроковали патологију. Лечење релапсом може трајати дуго - од неколико дана до неколико година, у зависности од тежине болести, као и индивидуалних карактеристика пацијента.

Релапсе - да ли је несрећа или образац?

Појава понављања болести може зависити од стања имунолошког система - смањен је већа вероватноћа. Могуће је да је друга, вирусна или заразна, повезана са постојећом болешћу у ремисији. Могуће је и опоравак након операције, уколико није био успешан и није допринео потпуној елиминацији узрока болести.

Понављања после операције интервертебралне киле

Компликације које се јављају након операције кичме су многи и многи.

Вишневски ми је помогао, иако сам почео да га одмах третирам, да ли бисте могли имати опасност која је вероватно велика? Почео сам да их лечим кад сам неколико дана осетио нешто што их не узнемирава, па, где се налазе ове жлезде)) и мало почетка температуре, величина је порасла до мале трешње, да би била специфична и болестнија. Ова маст извлачи гној, ако постоји, иако не могу рећи како ће то радити већ у фази зрелог апсцеса, успео сам да ухватим ову жлезду два пута у мало раније фазе. А онда неколико пута када сам схватио да ће ово срање поново изаћи, одмах сам задавио саму календу и урадио своје уобичајене процедуре све док нисам осетио да све пусти. Имао сам овај проблем пре 2 године, а са разним месецима, покушао сам да поновим више пута стално, такав прљав трик. Стога, понекад након олујне секасе, за спречавање, такође ћу се купати, и сва правила више неће пузати, иначе сам приметио.

Данас се хемороиди више не сматрају опасним и неизлечивим. Постоји много начина лечења, почевши од примене кромпира, а завршава се са дисертацијом. Али, ако говоримо о трчању хемороида у последњој фази, ништа неће помоћи осим операције.

Хируршки третман хемороида захтева озбиљне аргументе, јер се у току постоперативног периода могу десити нежељене последице. Да би се то избегло, неопходно је адекватно проценити стадијум хемороида, да се спроведе конзервативни третман, а након неефикасности других метода, можемо разговарати о уклањању чворова.

Савремени методи уклањања чворова

Ако узмемо у обзир сваку могућу верзију операције, то ће потрајати пуно времена, па се таква сорта може замијенити стандардним методама које се практично не разликују. Свака операција је нешто застрашујућа, па ћемо анализирати заједничке хируршке интервенције и њихове могуће посљедице.

Склеротерапија - ова операција се врши у случају пролапса.

Постоперативне компликације и рецидива.

Крварење. Да ли су најчешће компликације у постоперативном периоду? Крварење може бити узроковано из више разлога. Слаба хемостаза (заустави крварење) директно током саме операције, или ако након наношења коагулатора електролита и формирања "кора" на посуду, после кратког времена, ова друга је пала. Често, након кретања црева током периода рехабилитације, дође до крварења. Ово уопће не значи да су опорављени хемориди почели поново да се формирају, али је и даље зарастана површина рана повређена. Мало крварење се обично зауставља применом тампона навлаженог адреналином - што доприноси сужавању судова. Ако се крварење не заустави, посуду се мора обрисати, а лигање је манипулисано (лигирано).


Задржавање урина Често често, ово је постоперативна компликација, посматрана у постоперативном периоду.

Добар дан! Чак и не знам шта да радим, немогуће је тако живети! Хронична пукотина у 6 сати узнемирила се неколико година, у децембру 2013. године. Одлучено је радити. Оперисано је у једној од најбољих клиника у Новосибирску, а операција је названа исцрпљењем аналне пукотине. После операције, следећег дана, пронашао сам јако запаљење вањског хемороида. Лекар је прописао пилуле, масти, али ништа није помогло. Негде месец дана мучио је и чвор и место зареза пукотине. После једног и по месеца - почетак марта 2014. - чвор је скоро заспао, али крв у фецесу је стално. Исхрана је већ нормални феномен за мене, буњи, колачи и слично су изузетно ретки, једем довољно протеина и влакана, 2 литре воде. најмање један дан. Од операције, пијем мукофалк два пута дневно, а један за врећу дневно. Дефекција једном дневно је стабилна, фецес су мршави, мекши него код нормалних људи, али лечење оперисане локације није било.

Поздравите вас, драги гости и редовни читаоци! Након лијечења карцинома базалних ћелија, пацијенту се препоручује да се подвргне редовном физичком прегледу. Зашто мислиш?

Одговор је очигледан: спречити или благовремено дијагностицирати понављање.

Релапс карцинома базалних ћелија је прилично честа појава код старијих особа. Поновљени тумор се развија и понаша другачије, може изненада постати малигни и значајно погоршава прогнозу преживљавања.

Хајде да испитамо питање: зашто басалиома даје детаљније информације.

Карактеристике понављања базалног карцинома коже: када се то појави и од кога?

Релапс је могућ чак иу тим случајевима ако је карцином базалних ћелија третиран коректно и благовремено. Често се тумор појављује на истом месту где је био присутан пре уклањања. Понови се, обично у року од 5 година након операције.

Ранији повратак болести даје негативну прогнозу, јер се тумор понаша агресивно и оштро.

Постоперативни релапс је

Постоперативне компликације и рецидива.

Крварење. Да ли су најчешће компликације у постоперативном периоду? Крварење може бити узроковано из више разлога. Слаба хемостаза (заустави крварење) директно током саме операције, или ако након наношења коагулатора електролита и формирања "кора" на посуду, после кратког времена, ова друга је пала. Често, након кретања црева током периода рехабилитације, дође до крварења. Ово уопће не значи да су опорављени хемориди почели поново да се формирају, али је и даље зарастана површина рана повређена. Мало крварење се обично зауставља применом тампона навлаженог адреналином - што доприноси сужавању судова. Ако се крварење не заустави, посуду се мора обрисати, а лигање је манипулисано (лигирано).


Задржавање урина Често се ради о постоперативној компликацији која је забележена у постоперативном периоду код мушкараца. Ситуација се исправља катетеризацијом бешике. Са оваквом компликацијом, пацијенти се суочавају са којима је примењена анестезија у епидуралној форми.


Закасни фецес. Одложени фецес може бити узрокован не објективним факторима, већ једноставно страхом од настанка болова док се дефецира. Да би се решио овај проблем, пацијенту обично добијају лекове против болова и лаксатив за плућа. Маст која садржи нитроглицерин помаже у опуштању сфинктера аналног канала. У одсуству позитивног ефекта, након примене горе наведених метода, пацијент се опере цријево користећи општу анестезију.


Аналне пукотине. Аналну пукотину могу бити узроковане траумом оштећене ране са фекалним масама (у случају тврдих столица). Овај проблем елиминише се експанзијом аналног канала и употребом масти са нитроглицерином или хируршким исцељивањем. Више о таквој компликацији можете сазнати као аналну пукотину у одељку нашег сајта "Анал фиссуре".


Фистула У процесу изолације и ексцизије. хемороиди, изузетно ријетко ухваћена влакна у мишићном слоју радне површине ректума. Али као последица сличне грешке хирурга, инфекција може доћи у лигатуру и изазвати упалу хроничне природе. Као резултат тога, може доћи до проласка од ректума до сусједних ткива, формира се фистула. Ако узмете ректалну фистулу, онда се могу десити чак и неколико година након операције. Детаљније, о таквом порасту као фистули, можете у одељку нашег сајта "Фистула".


Анална стеноза (сужење аналног канала). Ова постоперативна компликација доводи до сужавања аналног канала и као резултат трајног кршења процеса дефекације. У раним фазама, компликација се елиминише експанзијом аналног канала, а у недостатку повољног исхода, потребна је хируршка интервенција.


Понављање хемороида.

Вероватноћа поновног опоравка након операција хеморрхидектомије је веома ниска и износи само 3-5%, елиминишу се последице рецидива, обично уз помоћ минимално инвазивних техника - склеротерапија или једноставно лигација са латекс прстеном.


Хематомас. У постоперативном периоду крв не одлази од повријеђеног ткива и акумулира се, тако се формирају хематоми, акумулација крви се обично примећује у аналном каналу испод слузнице. Елиминација хематома се врши помоћу хируршке интервенције.


Инцонтиненција урина и фецеса. Изузетно ретка постоперативна компликација не више од 03-08% броја оперисаних. Ова компликација је узрокована оштећењем аналног канала мускулигаментног апарата. Можете сазнати више о таквим компликацијама као што је фекална инконтиненција, можете у одељку нашег сајта "Процтологи".


Заразне компликације. Такође ретко пронађени, али не заборавите да је операција повезана са зоном која је константно контаминирана разним врстама бактерија.
Желео бих да скренем вашу пажњу на терминологију. Није одмах тешко да стручњак разуме. шта је другачије, отворена хеморрхидектомија затворена. Заправо, све је једноставно. Разлика лежи у именима ова два типа. Са отвореном хеморрхоидектомијом, површине ране су у постоперативном периоду, период је отворен, а процес зарастања је такође у отвореном стању.

Проблеми лијечења постоперативних компликација и поновног појављивања интервертебралне киле

Компликације након операције кичме током уклањања интервертебралних избочина и херни интервертебралног диска су различите.
Ситуација је толико нејасна да сматрамо да је лакше и јефтиније излечити интервертебралну херу без операције, него да се лијечи постоперативне компликације и поновну појаву међурегионалних херни које су се развиле на њиховој позадини. На пример, успевамо да се носимо са паресом стопала пре операције, у 95% случајева, ау случају парезе стопала после операције, могуће је вратити изгубљене функције само у 42% случајева.
СЗО препоручује да хируршки третман буде ограничен на не више од 1% свих пацијената са остеохондрозо. У нашој земљи постоји активна промоција хируршког лечења међурегионалних херни за било коју величину међурегионалних херни. Чак постоји и активна промоција ласерског третмана протрјечја међурегионалних кила, иако се ова метода може користити само са малим протрусом на међусобнобрзичном диску (до 4 мм), док је нечујно да компликације и повратне реакције после ове операције нису ништа мање од операција абдомена. Треба напоменути да су у већини популације ласерске технологије повезане са напредним методама лечења, стога рекламирање овог начина лечења значајно повећава проценат особа са инвалидитетом са патолошком вербом.

Компликације после операција интервертебралне киле укључују:

У закључку предлажемо да се упознате са историјом болести нашег пацијента Суворов А.С., гдје смо као резултат два курса третмана и свакодневног извођења специјално дизајниране гимнастике успели смањити интервертебралну херу од 10 мм до 3 мм за 5 мјесеци и постићи потпуни опоравак пацијента.

Протокол МР - томографска студија лумбосакралне кичме

Пун назив, година пацијента: Суворов А.С., рођен 1951. године Датум истраживања: 07.11.07 Побољшање контраста: кост на Тл, Т2 слике - пондерисана Резна плоча: сагиттална, аксијална.
На серији МРИ томографа лумбосакралне кичме на нивоу Тхл2-С4 постоји промена статике у облику исправљања лумбалне лордозе. Постоји смањење интензитета сигнала на Т2-пондерираним сликама са дискова читавог нивоа који се испитује (што одговара смањеној хидрацији), диск Л5-С1 је оштро равномеран, деформисан. Закључне плочице тела кичме су згушнуте, деформисане.

Постоји постериорна централна лијева страна хернија Л4-5 диска до 10 мм са сужавањем коренских отвора више лево, са деформацијом дуралне вреће, са ударцем на елементе коњског репа.
Постоји полу-аннуларна испупција диска Л5-С1 од 3 мм са формирањем комплекса остеофитичног диска, са сужавањем радикуларних отвора, без значајне деформације дуралне вреће.
Висина тела кичмена се не мења. У структури тела кичме Л4, Л5, С1 - перикондралне дегенеративно-инфламаторне промене. Постоји калцификација предњег уздужног лигамента уз формирање вишеструких "кљунастих мостова".

Од крајњих дијелова фокалних промјена кичмене мождине су идентификоване.

Закључак: МР-слика статичког кршења,
деформација спондилозе, остеохондроза лумбалне кичме
сакрална кичма, хернирани диск Л4-5,
диск протрусион Л5-С1.
Доктор: ПхД Аверкиева Е.В.
Глава Деп. Пх.Д. Воронтсов А.В.


Протокол МР - томографска студија лумбосакралне кичме

Пун назив, година пацијента: Суворов А.С., рођен 1951. године.
Датум учлањења: 28.04.08
Побољшање контраста: б / ц
Слике Тл, Т2 - пондерирани;
Резна плоча: сагиттална, аксијална.

На лумбосакралној серији МРИ томограма, на нивоу Тхл2-С4, постоји промена статике у облику исправљања лумбалне лордозе. Постоји смањење интензитета сигнала на Т2-пондерисаним сликама са дискова читавог нивоа који се испитује (што одговара смањеној хидратацији), дискови Л4-5, Л5-С1 су густи, деформисани. Закључне плочице тела кичме су згушнуте, деформисане.

Постоји задња протрљина диска Л4-5 3 мм са умјереним сужавањем коријенских отвора, са умереном деформацијом дуралне вреће.
Постоји полу-аннуларна испупција диска Л5-С1 од 3 мм са формирањем комплекса остеофитичног диска, са сужавањем радикуларних отвора, без значајне деформације дуралне вреће.
Висина тела кичмена се не мења. У структури тела кичме Л4, Л5, С1 - перикондралне дегенеративно-инфламаторне промене. Постоји калцификација предњег уздужног лигамента уз формирање вишеструких "кљунастих мостова".
Од крајњих дијелова фокалних промјена кичмене мождине су идентификоване.

Закључак: МР-слика статичког кршења,
деформација спондилозе, остеохондроза лумбалне кичме
сакралне кичме, протрусион Л4-5 дискова,
Л5-С1. У поређењу са студијом из 2007 -
позитивна динамика.
Доктор: ПхД Аверкиева Е.В.
Доктор: ПхД Владимирова В.П.

Хајде да сумирамо.

1. Иноперативан, адекватан третман избочина и хернијата интервертебрална хернија је једини начин за обнову здравља пацијента.
2. Хируршко лечење треба да има строге индикације, пошто спровођење операције без довољних доказа доводи до инвалидитета становништва.
3. Хируршко лечење се користи само за спречавање компликација међурегионалне киле повезане са компресијом структура кичмене мождине. У овом случају, сама операција може довести до још израженијих компликација.
4. Операција не утиче на механизме формирања интервертебралне киле и не сме се користити за лечење међурегионалних херни. Операције треба користити само да би се спречиле компликације.
5. Савремене технологије лечења интервертебралне киле које се користе у нашим клиникама омогућавају вам да у потпуности опоравите пацијента у 62-95% случајева, у зависности од величине међурегионалне киле и величине пацијентовог кичменог канала

Генерални директор Мреже клиника за здраву кичму "СТАИЕР", МД, Богомолова Наталиа Алекандровна
Постављање чланка је могуће само уз писмену сагласност Управе и уз ову страницу. Питања путем телефона у Москви: 7451803

Предлажемо да прочитате чланак професора И.М. Данилова. која се бави лечењем интервертебралне киле у Кијеву. Потпуно се слажемо са свим речима аутора.
Проблем постоперативних компликација и рецидива херни интервертебралног диска повећава се са сваком операцијом на кичми. И сваког дана ова ситуација ће се погоршати све док се не пронађе алтернативни метод који елиминише патогенетски узрок дегенерације интервертебралног диска. Верујем да ће у будућности овај основни задатак вертебрологије бити успешно решен, а операција ће се користити само у изузетним случајевима.

Дегенеративно-дистрофична обољења кичме, или, једноставније, остеохондроза не утиче само на све већи број одрасле популације наше планете, већ и знатно млађе. Данас, дијагноза хернираног диска на интервертебралном диску >> код деце старости од 12 до 17 година никога неће изненадити. Остеохондроза у доби од 8 година је иста као код <>, као што је сколиоза. Лекари везани за вертебрологију су свесни озбиљности последица овако брзог раста ове патологије. Замислите, на пример, такву ситуацију. 17-годишња девојчица је оперисала за килу интервертебралног диска у лумбалној кичми. Скоро месец дана касније поново се појављује на херниованом диску и потребна је друга операција. Али она ће у будућности морати доживети материну срећу. Питање је, да ли ће искусити ову срећу после две кичмене операције? Хоћеш ли рећи да је превише и преувеличавајуће? Не, нажалост, апсолутно стварно и ово је само један од многих примера.

На фотографији №1 МРИ - хернија интервертебралног диска Л4 - Л5 пролабирует задње 10мм. Индекс канала на нивоу Л4 је 0,58. Држава пре операције.
МРИ фотографија број 2 показује рецидиву хернираног диска након операције.


Чак и са визуелним упоређивањем МРИ података, очигледно је погоршање. И као чињеница бесмисленост и чак штета од операције. Али немојте журити да кривите хирурга који је извршио операцију због неспособности. У ствари, оператер првокласне службе је штедио више од сто људских живота. И радио је на апсолутним индикацијама. Чињеница је да је хернија једног интервертебралног диска ове величине у великој мери довела у питање могућност будућег материнства за овог пацијента уопште. И не само материнство, већ и њихово здравље. Сама операција је била успешна, пацијент се осећао добро током цијелог мјесеца, режим је примећен. Погоршање се десило изненада ујутру. Контрола МРИ потврдила је релапсе. Иако се, у ствари, ова изненада лако могла предвидети: изражене дегенеративне промене у сегменту Л4 - Л5 са значајном висином, нестабилношћу, поремећајем биомеханике итд. Наравно, у оправдању можемо рећи да је лек експериментална наука, и да нико није имун на грешке. Али да би једном направили грешку, случај је случајан, два су случајност, а три су већ регуларност.

МРИ слика бр. 3 показује понављање хернираног диска Л4 - Л5. После три операције! Можете замислити какво је стање овог младог човека када је сазнао да му је потребно извршити четврту операцију.
МРИ слика бр. 4 показује понављање хернираног интервертебралног диска Л4-Л5. После четири операције! Не можете ни да замислите, стварно је ужасно.


МРИ фотографија број 5 јасно показује шта искрена жеља доктора да помогне пацијенту понекад може довести до тога. Жеља је, наравно, искрена, али тактика је погрешна. Чињеница је да свака операција која има за циљ уклањање хернија од интервертебралног диска елиминише само последицу дегенеративног-дистрофичког процеса. Али доприноси брзој прогресији процеса у цјелини. Пошто биомеханички поремећаји који се развијају као резултат дегенерације, нису елиминирани и настављају да напредују, плус постоперативни ожиљци, адхезије итд. Наравно, могуће је користити методе ортопедског хируршког лечења, које омогућавају потпуну (укупно) уклањање дегенерирајућег интервертебралног диска и његову накнадну замјену имплантом. Наравно, после овакве операције, рецидива хернираног диска једноставно не може бити, јер нема самог диска. Али у овом сегменту нема мобилности. То значи да је поремећај рада мишића и лигамента, а не само у овом сегменту, већ у читавој кичми. Чињеница је да су биомеханички поремећаји још погоршани.

МРИ фотографија 6 показује протрјечност интервертебралног диска Ц6-Ц7. Држава пре операције.

Слика 7 МРИ показује стање после Ц6-Ц7 дискецтомије и фузије антериорног интергона на датом нивоу. И као чињеница - исправљање лордозе, избочина у сегментима Ц4-Ц5, Ц5-Ц6 са ископавањем дуралне вреће, стенозом кичменог канала и блокадом цереброспиналних путева. Стање овог пацијента после операције није побољшано, а током године значајно је погоршано. Визуелно поређење ових слика показује значајну прогресију не само дегенерације већ и биомеханичких поремећаја. Овим се поставља једноставно питање: "Зашто је ова операција извршена, ако је избацивање било безначајно, а преоперативне примедбе пацијента биле су васкуларније у природи?" Ако је овај пацијент добио адекватан третман од неуролога, а не хируршки третман, сада би јој здравље било много боље. И будућност није изазвала забринутост.

Међутим, то не значи да операција кичме није добра ствар. Уопште није. Ова грана медицине је веома важна и неопходна. Само методе лечења имају своје индикације и контраиндикације. На крају крајева, често у рукама доктора није само здравље особе која му је веровала, већ и целокупну судбину пацијента. И понекад и сам живот зависи од људских и професионалних квалитета специјалиста који је преузео одговорност за судбине других. И веома је важно да је у записнику о доношењу одлука лекар водио далеко здравље његовог пацијента, а не његових меркантилних интереса. Ово нису само лепе речи, већ реалност живота. С једне стране, постоје дивни људи - одлични хирурзи који никада неће узети скалпел без сто посто индикације за операцију. С друге стране, нажалост, има довољно оних који прво размишљају о свом благостању, а не о будућности свог пацијента. Због овог једноставног разлога, раде се многе неразумне операције, што у великој мери угрожава пацијенте који верују таквим љекарима.

Једна је ствар када хернија интервертебралног диска достигне довољну величину и у великој мери стисне дуралну врећу или има бочну, фораминалну потезу и ствара компресију кичменог корена. Након што су пробане све могуће и расположиве конзервативне методе, а терапијски ефекат није дошао, онда да, операција је неопходна. Нарочито ако се дијагностикује издвојена кила интервертебралног диска, а чак и са миграцијом секвестра или са руптуром задњег уздужног лигамента, онда не може бити никаквих питања. Чињеница је да је веома непожељно присуство значајне величине херниалног протруса (са ескалацијом дуралне врећице) или секвестера у кичменом каналу, чак и без изразитог синдрома бола. Пошто ови поремећаји узрокују различите запаљенске, адхезије, као и негативно утичу на ликокродинамику. Што доприноси развоју различитих аутоимунских и заразних лезија централног нервног система. Чињеница је да током блокаде цереброспиналних путева у кичми, ликуородинамичким поремећајима мозга и, наравно, јављају се различити конгестивни и запаљенски процеси. То, у ствари, доприноси кршењу одјељења имунолошког одговора. То је, стога, имунолошка привилегија мозга оштећена. А присуство фрагмената интервертебралног диска у спиналном каналу (хернирани интервертебрални диск) природно доприноси појави зачараног круга међусобно ојачавајућих имунопатолошких процеса. Дакле, дегенеративна-дистрофична патологија кичме је вишеструка. С једне стране, остеохондроза кичме доприноси напредовању (могуће је и појаве) аутоимунских и хроничних заразних болести централног нервног система. С друге стране, уз ову болест развијају се синдроми, укључујући симптоме болова и различите манифестације радикулопатије и мијелопатије. Све ове болести нервног система на вретри су прилично сложене у смислу лечења и стога често доводе до инвалидитета пацијената.

А сасвим је друга ствар када се хируршки третман прописује у присуству малих избочина, за спречавање херниације (или само без новца?). Без размишљања о томе шта би ова 'брига' могла довести до тога.


МРИ слика № 8 показује глаткост лордозе, безначајне надокнаде Ц3-Ц6 протруса. Стање пре операције.
На фотографији # 9 МРИ, постојале су посљедице након дискектомије са фузијом спиналне интергенције у сегменту Ц5-Ц6 и повреде кичмене мождине на овом нивоу са хируршким секачем. Ако је пре операције овај пацијент имао минорне вертебробасиларне поремећаје, онда после... Наравно, хируршка траума кичмене мождине је трагична несрећа, јер нико није имун на грешке. Али сама операција била је неразумна.


МРИ фотографија № 10 - Стање 11 месеци након дискектомије са спојном фузијом тела међусобног тела у сегменту Ц4 - Ц5. Постоји и пост-оперативна повреда кичмене мождине на овом нивоу, кичмена стеноза и кифоза умјесто лордозе.
МРИ фотографија бр. 11 - стање 23 месеца након дисекстомије са спојном фузијом тела интеркота у сегменту Ц4 - Ц5. Погоршање стенозе (апсолутна стеноза), спондилолистеза Ц2 - Ц3, изолована кила интервертебралног диска Ц5 - Ц6.

Можда није вредно говорити о стању пацијента, па је разумљиво, иако је прије операције обећан дугим годинама срећног здравог живота. У току операције уклоњена је хернија интервертебралног диска (није било предоперативних слика), али остало је све остало и главно (дегенерација изнад и испод лежаја интервертебралних дискова, стеноза, кифоза), односно биомеханички поремећаји. И упркос чињеници да су дугорочне посљедице ове операције биле лако предвиђене и добијени резултат је, као чињеница, апсолутно природан, такве операције су обављене и обављене. И, можда, најтужнија ствар која ће се радити. Главни проблем вертебрологије, можда, лежи у прекомерном конзервативизму и самопоуздању (чита неодговорност) неких представника ове науке. Из неког разлога верује се да дегенеративни-дистрофични процес нема реверсни развој, а да се хернија интервертебралног диска елиминише искључиво операцијом.

Погледајте такође

Ми смо у друштвеним мрежама

Када копирате материјале са наше странице и стављате их на друге сајтове, захтевамо да сваки материјал буде праћен активном хипервезком на нашој веб локацији:

Понављање тумора: ефикасни начини спречавања

Поновљени тумор је компликација терапије против рака, која се карактерише обнављањем клиничких манифестација малигних неоплазми и формирањем поновљене појединачне или вишеструке лезије патолошког раста малигних ткива.

Формирању секундарне лезије обично претходи период ремисије. У зависности од трајања привременог опоравка организма, понављање малигног тумора може бити рано (настанак канцерогеног тумора се јавља 2-4 месеца након завршетка главног тока лечења) и касно (секундарна онколошка оштећења се дијагнозује 2-4 године касније).

Узроци поновног малигнитета

Секундарни тумор се развија као резултат непотпуне ексцизије канцерогених ткива током операције. Ово може бити због хистолошких особина структуре тумора, у којем је немогуће уклонити све елементе малигног процеса. Такође, поновљени рак може бити повезан са неадекватним или лошим квалитетом лечења, што изазива секундарне манифестације болести.

Поновљени тумор зависи од следећих онколошких фактора:

  • Фаза рака, која је била примарна дијагноза и терапија против рака.

Најмањи број понављања рака је примећен код пацијената чији је специфични третман у раним фазама, када су мутирана ткива унутар органа, а присуство метастаза је искључено. Велики број компликација онколошке терапије одређује се у каснијим фазама онколошког процеса, посебно у присуству ширења метастаза од стране лимфног или крвотока.

  • Локација примарног фокуса мутације.

Учесталост релапса је директно повезана са особинама анатомске структуре патолошког подручја, што погађа фреквенцију метастазе тумора. На пример, рак коже у почетним фазама патолошког раста (осим меланома) може се потпуно излечити у 80-100% клиничких случајева. Рак на раку, на пример, карактерише велика фреквенција раних метастаза до регионалних лимфних чворова, што значајно повећава шансе за секундарни развој онкологије и, нажалост, у великој мјери смањује опстанак рака. Такође, малигне неоплазме млечне жлезде у унутрашњем квадранту имају повећану тенденцију да се поновну у поређењу са канцерозном лезијом спољашњег квадранта.

  • Облик патолошког раста и хистолошка структура тумора.

Површински типови сквамозних карцинома коже се развијају веома споро и практично се не метастазирају, што искључује могућност релапса после радикалне операције за уклањање тумора. У онколошкој пракси, верује се да слабо диференцирани тумори имају високе стопе постоперативног понављања.

  • Тип операције и волумен канцерогеног ткива уклоњен.

Неке врсте малигних тумора због њихове неприступачности за радикалну ексцизију могу бити подвргнуте непотпуним уклањању. На пример, понављање тумора на мозгу често се примећује због немогућности извођења традиционалног онколошког деловања. У таквим случајевима, по правилу, терапија се врши уз помоћ технологија гама-ножа и сајбер-ножа, који предвиђају тачкаст ефекат на тумор високо активним рендгенским зрацима.

Према статистичким подацима, канцер код старијих пацијената се јавља у тежим облицима и укључује високу тенденцију поновног појаве.

Начини спрјечавања поновног тумора

Примарна превенција релапса лежи у правовремену дијагнозу рака и накнадном свеобухватном и свеобухватном третману неоплазме. Терапија антиканцима обично се заснива на три главне методе:

  1. Хируршки третман. Најефикасније средство за сузбијање малигних неоплазми сматра се радикалном операцијом за акцизу малигног тумора.
  2. Радиотерапија Суштина технике је употреба високо активног радиолошког зрачења, који је способан уништити канцерозна ткива и тиме зауставити или стабилизирати патолошки раст тумора.
  3. Хемотерапија. Употреба цитостатских средстава вам омогућава да уништите мутиране ћелије на нивоу система.

Радиолошки третман и хемотерапија у већини случајева понашају се као додатни методи антиканцерогене терапије.

Шта треба учинити како би се омогућило понављање тумора?

Секундарна превенција рака тумора је следећа:

  • Редовни прегледи:

Након терапије, пацијентима се саветује да се најмање два пута годишње подвргне превентивним прегледима код онколога. Током таквог прегледа, специјалиста одређује присуство жалби код пацијента. Такође, у току ове студије утврђено је стање регионалних лимфних чворова и постојање абнормалних заптивача коже. Ако је потребно, неким пацијентима се прописују лабораторијски тестови крви, урина и фецеса.

Одбијање пацијента од лоших навика у облику пушења дувана и злоупотреба јаких алкохолних пића неопходно се одвија.

  • Здрава и хранљива јела:

Дневна исхрана треба уравнотежити у смислу протеина, угљених хидрата, масти, витамина и минерала.

  • Спортска и умерена вежба:

Редовна и умерена вежба, која доприноси јачању неспецифичног имунитета, такође је приказана како би се обезбедиле могуће компликације и релапсе онкологије.

Конзификација грлића - каква је операција, индикације, припрема и врсте, последице и опоравак

Ексцизија или затварање грлића материце је оперативна интервенција која се односи на мању операцију у области гинекологије. Поступак подразумева извлачење или уништавање дела конуса у облику дела цервикалног канала и врата. Манипулација је једна од главних метода лечења предракозних патологија. Хистологија после замене грлића материце је једна од најинтензивних метода за дијагностиковање присуства онкологије репродуктивних органа.

Индикације за конизацију

Оваква хируршка интервенција се врши видљивим патолошким променама у ткивима на грлићу материце, при откривању дисплазије цервикалног епитела од 2-3 степена у анализи млаза. Поред тога, манипулације се врше под таквим условима као што су:

  • цервикална ерозија и полипи;
  • леукоплакиа;
  • цицатрициал деформитиес оф тхе цервик;
  • инверзија врата (ектропион);
  • периодична дисплазија грлића материце;
  • присуство атипичних ћелија у размазу.

Припрема

Операција се планира одмах након завршетка менструације (1-2 суха дана) због повећаног нивоа естрогена током овог периода, што доприноси побољшаном епителној регенерацији и брзом опоравку. Пре него што се поступак прописује следеће дијагностичке студије:

  • мазање на цитологији, микрофлора;
  • генерални тестови крви, урин;
  • хемостазиограм (студија крварења крви);
  • колоскопија (дијагностички преглед вагине);
  • флуорографија;
  • електрокардиограм;
  • биопсија ткива;
  • ултразвук (ултразвук) карличних органа;
  • истраживање на сифилису, ХИВ, хепатитис Б, Ц;
  • тест крви за одређивање групе и Рх фактора.

Са развојем медицинске технологије појавили су се многи нови начини погонске способности. Упознајте се са главним начинима спровођења ове гинеколошке манипулације, њихових предности и мана:

  • поступак се врши под локалном анестезијом;
  • ризик од крварења и компликација је минималан;
  • Не постоји ризик од сагоревања околног здравог ткива.
  • помаже у високој тачности да одреди дубину потребног уништења;
  • могуће је извршити процедуру у случају опсежних патолошких промјена или ширења региона трансформације на вагиналну слузницу;
  • успешно се користи за разне цервикалне деформације.
  • висок ризик од термалног опекотина околног ткива;
  • високи трошкови поступка;
  • потреба за општом анестезијом.
  • омогућава вам да добијете квалитетан производ за хистолошки преглед.
  • често узрокује опасне компликације (крварење, перфорација).
  • не повређује околна ткива;
  • процедура је јефтина;
  • ризик од компликација је минималан.
  • немогуће је контролисати дубину разарања;
  • постоји ризик од постоперативног крварења;
  • Поступак негативно утиче на способност носити фетус.
  • поступак се врши под локалном анестезијом;
  • подручје некрозе је ограничено;
  • искључене компликације.
  • не постоји могућност узимања ткива за истраживање;
  • лекар не може контролисати дубину уништења.

Како је операција?

Сви методи кониза се изводе у стационарним условима. Трајање манипулације је од 20 до 60 минута у зависности од коришћеног метода. Врста операције, количина потребних интервенција одређује се од величине и степена дисплазије, присуства коморбидитета, узраста и стања пацијента. Поступак се спроводи на следећи начин:

  1. Лекар уклања модификован део зида врата.
  2. Извадено ткиво се шаље за хистопатолошки преглед.
  3. Ако анализа искључује инвазивни канцер и површина даљинског конуса не показује знаке дисплазних промена, болест се сматра излеченим.
  4. Ако постоје индиректни знаци који захтевају уклањање зоне дисплазије, операција се сматра дијагностичким кораком. Истовремено планирају радикалнији третман.

Конфигурација радио таласа

Хируршка интервенција се врши помоћу коагулације оштећених ткива са усмереним високофреквентним таласима. Радиоконизација грлића материце се сматра најнежнијим методом уклањања патологије, компликације након процедуре су минималне. Осим тога, постоји ниска инвазивност операције, тако да пацијент задржава репродуктивну функцију у потпуности. Индикације за радиоконизацију разматрају:

  • ерозија мукозне мембране;
  • дисплазија првог другог степена;
  • леукоплакиа.

Ласер

Конизација грлића материце помоћу ласера ​​помаже прецизном акцизовању патолошких зона слузнице. Током операције, лекар може да промени и регулише количину екстрахованих ткива (материјал за истраживање). Међу негативним ефектима након употребе ласерског емитовања:

  • опекотине на мукозном ткиву;
  • велика вероватноћа понављања патологије;
  • формирање ожиљака на врату.

Постоперативни период након ласерске конизације праћен је тамним скандинавским секретама које могу трајати 7-10 дана, бол и генерално нелагодност. Трудноћа након такве интервенције наставља се, по правилу, повољно, ризик од превременог порођаја или побачаја је минималан. Главни недостатак манипулације је висок трошак.

Нож

Ова операција се врши скалпелом. Манипулација ножем се сматра веома трауматном, стога се у овом тренутку ријетко користи, само у случајевима када није могуће имплементирати алтернативне методе кониза. Постоперативни период након ексцизије ткива са скалпелом је дуг и болан. Међу могућим компликацијама су:

  • тешко крварење због оштећења васкуларних органа;
  • инфекција унутрашњих гениталних органа са патогеним микроорганизмима;
  • непотпуна затезање постоперативне ране;
  • формирање грубог ожиљака везивног ткива.

Лоопбацк

Дијаметмо-конизација или електроконизација грлића са дисплазијом и друге патолошке промене у ткиву се врло често користе. Манипулација се врши посебном електродом у облику петље кроз коју промјенљива струја "протиче". Конзификација петље додељена је у следећим случајевима:

  • у присуству циста, цервикалног полипа;
  • са ерозијом;
  • да елиминишу цицатрицијалне деформације;
  • на повратку врата.

Техника конуса петље је високотехнолошка, помаже значајно смањити ризик од крварења и ожиљка, оштећења меких ткива. Биолошки материјал узети са електричном петљу није оштећен, што доприноси тачнију хистолошком прегледу. Дијаметмоконизација грлића материце има ниске трошкове.

Криоконизација

Хируршко лечење током криоконизације врши се помоћу средстава за контактно хлађење под утицајем веома ниских температура, патолошки ткиви су буквално замрзнути. По правилу се користи течни азот, фреон или угљена киселина. Трајање манипулације је око пет минута. Криоконизација је приказана у следећим патологијама:

  • мала ерозија мукозне мембране;
  • бенигни полипи мале величине (до 1 цм);
  • присуство цицатрициалних деформитета.

Постоперативни период

У првих неколико дана након операције, пацијент често узнемирава бол у вучењу у доњем делу стомака. Лечење после замене грлића материце укључује терапију лековима:

  • узимање лекова из групе нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД), на пример, Диклофенак, Ибупрофен;
  • употреба антибиотика широког спектра (Ампициллин, Цефтриаконе);
  • прање са антисептичким препаратима (Мирамистин, слаби раствор сирћетне киселине).

Док се грба не ухвати након што је грлић материце замишљен и ткива су потпуно залечена, женама је забрањено вршити одређене акције. Не би требала користити хигијенске тампоне, вагиналне супозиторије и таблете, направити доуцхинг, отићи до базена, купатила или сауне, купати се. Поред тога, важно је ограничити физичко напетост, ефекте стреса и нервног преоптерећења, пажљиво пратити личну хигијену. Незаштићени секс треба избегавати две до три недеље.

Последице

Пошто операција користи најсавременије технике и опрему, компликације после операције су врло ретке. Међу могућим негативним ефектима кониза су:

  • бактеријске инфекције гениталног тракта;
  • обилно, продужено крварење;
  • стеноза (патолошко сужење) цервикалног канала;
  • превремени рад, побачај;
  • цицатрициал деформити оф тхе цервик;
  • вртоглавица;
  • ендометриоза (запаљење слузокоже материце);
  • упала мукозне мембране вагине;
  • грозница;
  • цервикална инсуфицијенција (преурањено откривање) грлића материце;
  • сужење спољашњег грла грлића канала.

Развој последица након замене грлића материце зависи од начина поступка, општег здравља жене (присуство хроничних патологија, жаришта инфекције у телу). Компликације се могу јавити у раном и касном постоперативном периоду. Међу дугорочним ефектима емитовања менструације, побачаја.

Мјесечно након затварања грлића материце

Након знојења менструација долази право време. Понекад може доћи до кашњења (1-3 дана) због чињенице да се мала коријена формира на мукозној мембрани - краставац. Прво пражњење након замене грлића материце је дуже, обиљујуће, тамне боје и праћене болешћу. Интензитет ових карактеристика зависи од индивидуалног здравља жене, природе и обима интервенције.

Уобичајено, ако се поштују све препоруке и рецепти лекара који се присјећају, менструални циклус се брзо обнавља и све репродуктивне функције се чувају. Ако крварење траје дуже од 10-14 дана, неопходно је посјетити гинеколога да проведе преглед, дијагностичке студије и одреди потребну количину терапеутских мјера.

Репродуктивна дисплазија

Према статистичким подацима, ефикасност кониза, као метода за елиминацију дисплазије и спречавање развоја канцера, је мала. Поред тога, постоји велика вероватноћа поновног настанка патологије и развоја тешког облика болести, укључујући онкологију, што подразумева уклањање материце. Узрок овог феномена је људски папилома вирус (ХПВ) репродуктивних органа, који опстане у ћелијама епителног ткива и наставља да се активно шири. Након манипулације, рецидива дисплазија се развија у 70% случајева.

Ако је хистолошки преглед после конизације открио ћелије рака, лекар одмах прописује лечење (радиотерапија, хемотерапија). Операција може покренути активацију абнормалних ћелија и развој тумора. У неким случајевима, у циљу очувања живота жене (у присуству метастаза у лимфним чворовима или другим органима), морају се уклонити сви репродуктивни органи, оближње ткиво и лимфни чворови.

Трудноћа након конизације

Феталне девојке и жене које планирају друго дете боље су користити алтернативне, бенигне третмане за дисплазију. Ако је неопходна операција, користе се мање трауматске методе (ласерски или радио таласи). Да би се спречило запаљење, спонтани сплав, прерано рођење, након опоравка, концепција се може планирати не раније него годину дана касније.

Операција негативно утиче на способност жене да носи дете. У неким случајевима, приликом уклањања оштећеног ткива, издужена је велика површина вратног вратила, након чега се јавља повреда структуре и слабљење слоја мишића. Под тежином фетуса, амниотске течности, врат се може одвијати много раније него што се очекивало, што је довело до превременог порођаја. Да би се ово спречило, специјална шупљина или прстен се поставља на цервикални канал. Операције на цервиксу су индикације за царски рез.

Конизација се може извршити женама бесплатно у складу са политиком обавезног или добровољног здравственог осигурања. По жељи, за извођење операције, пацијент може контактирати плаћену клинику, након читања критике о раду својих специјалиста. Трошкови такве операције зависе од начина спровођења, потребе за додатним инструменталним истраживањем. Проверите приближну цену замене у Москви: