logo

Постоји много леукоцита у урину, шта то значи?

Леукоцити у урину су једна од најчешћих забринутости за физички преглед. Упркос развоју медицине и појављивању нових високо прецизних и високотехнолошких дијагностичких метода, лекари не одбацују доказане, технички некомплициране и економски корисне истраживања. Уринализа је једна од најчешће прописаних, јер се може користити за добијање широког спектра информација.

Али, као иу било којој дијагнози, сакупљање и тумачење резултата такве анализе имају своје нијансе и суптилности, а не увек чак ни велики број леукоцита у урину је разлог за панику.

Леукоцити и њихови типови

Леукоцити су крвне ћелије које играју главну улогу у имунском одговору људског тела.

Типови бијелих крвних ћелија могу се разликовати у структури и функцији, али се сви могу сматрати главном препреком за било који инфективни агенс - бактерије, вирусе и гљивице. Промена броја и облика леукоцита је сигнал неисправности у телу.

Беле крвне ћелије имају високу продорну способност, пролазе кроз ћелијску мембрану и шаљу се директно у ћелије где је место инфекције.

Род пацијента је важан - због анатомских карактеристика жене, они су више подложни инфекцијама уринарног система - њихова уретра је краћа и шира од мушке, а инфекција лакше продире у далеке области - бешике, уретере и бубреге.

Анатомија игра улогу у припреми за узимање урина за анализу - жена мора узети пажљив тоалет спољашњих гениталија, пожељно топлом водом без употребе додатних средстава за чишћење, а такође увести тампон у вагину како би се избегле леукоцити из вагине када се уринирањем у уринском контејнеру. Код новорођенчади, препоручљиво је користити писоар за сакупљање урина; Немогуће је урадити анализу урина која је стиснута са пелене.

Због лоше квалитете обуке, резултат анализе урина често садржи лажно позитиван одговор на леукоците - у таквим случајевима лекар сазнаје да ли су припремни поступци били исправно изведени и, ако је потребно, врши поновну анализу. Регулаторни индикатори анализе урина

Уобичајено је да је урина стерилна течност са разним супстанцама у њему и малим бројем ћелија. Филтрација, реабсорпција, секрецење у бубрезима су непрекидни процеси, филтрирани урин пролази кроз уретере у бешику и испушта се кроз уретру споља.

У свим фазама урина могу бити било која једињења која утичу на резултате анализе.

Без обзира на пол и старост пацијента, исправно сакупљени урин за анализу треба да буде жут (или њене нијансе), провидан, без нечистоћа и седимента, пХ у опсегу 4-7, траговима протеина (до 0,033 г / л) и глукозе (до 0,8 ммол / л), појединачне епителне ћелије. Еритроцити су одсутни код мушкараца и појединачно (0-3) код жена. Постоје и други индикатори - билирубин, кетонска тела, бактерије, цилиндри, слуз и тако даље. - обично треба бити одсутан.

Леукоцити су дозвољени до 3 у видном пољу код мушкараца, до 6 код жена. Промена стандардне вредности током трудноће - до 10 леукоцита у видном пољу. Старост је такође важна - код деце, стандардни индикатори су следећи: код дечака, до 7 година у виду, код дјевојчица, до 10. У адолесцентима оба пола стопа не прелази 3.

Ако је одступање од норме 2-3 ћелије, лекари сматрају да је резултат анализе сумњив и да преписује додатно испитивање. Ако је потребно, биће додељени детаљнији тестови урина - на пример, "тест са три чаше" како би се тачније одредили извор леукоцита у урину - уретра, бешика, бубрега или простате (код мушкараца), анализа урина према Нецхипоренко, откривање активних леукоцита или културе урина да одреди осетљивост флоре на антибиотике.

Друге методе као што су ултразвук, радиографија са контрастним агенсом, компјутеризована томографија, лабораторијски тестови за мрље и други могу побољшати квалитет дијагностике.

Врло је вероватно да ће бити потребно тестирање крви да би се разјаснило да ли је леукоцитоза - повећање броја леукоцита, а формула леукоцита - лимфоцит или неутрофил такође су облици леукоцита, али број и однос ових форми помажу у разјашњавању детаља упалног процеса. Све ове технике користе лекови да би се утврдио тачан извор и детаљи проблема урогениталног система.

Видео: Узроци повећаних леукоцита у урину

Узроци леукоцитурије

Код новорођенчади, леукоцитурија може бити узрокована пшеничним осипом, урођеним развојним аномалијама и алергијским реакцијама код инфекције старијих особа са хелминтхс-ом и честим задржавањем уринарних органа.

У старијим пацијентима често се јављају проблеми са бубрезима, као и дуготрајна употреба различитих таблета и других лекова за лечење коморбидитета, који утичу на концентрацију различитих компоненти уринарног система.

Што се тиче лечења, потребно је схватити да повећани број леукоцита у урину није независна болест, већ симптом.

Због тога је неопходно лечити болест која је изазвала ове промене. А дијагноза се не заснива само на једној анализи урина.

Састав леукоцита у многим случајевима захтева разјашњење: у зависности од преовлађивања лимфоцита или неутрофилног дела закључује се да постоје различити типови гломерулопатије или пијелонефритиса.

Закључак лекара заснован је на свеобухватном прегледу, укључујући лабораторијске и инструменталне методе испитивања, узимање историје, физички преглед и тако даље.

Након пријема резултата анализе, пацијент поставља питање шта то значи - много леукоцита у урину?

Пре свега, да би се добио одговор на ово питање, неопходно је процијенити квантитативну вриједност.

Благо повећање. У видном пољу је фиксирано на 50-60 леукоцита. Најчешће то значи или неправилно припремање за узимање урина (неисправан тоалет, недовољно чиста посуда за сакупљање, одсуство тампона у вагини жене) или неизражени запаљен процес у уринарном систему. Такође се дешава у завршној фази третмана инфективних процеса.

  • Умерено - до 100 на видику. Појављује се у хроничним инфламаторним процесима који нису увек лако третирати, могуће са неколико запаљенских жаришта.
  • Изражено - више од 100 ћелија леукоцита на видику. У таквим случајевима говоримо о пиурији - гној у урину, који се може одредити чак и без лабораторијских тестова, по типу урина са љуспицама и седиментом, и представља знак акутног процеса инфекције.

Фактори који утичу на број леукоцита у урину

Уринализа са порастом броја леукоцита може указати на разне проблеме.

Најчешће је присуство болести уринарног система.

Постоји низ болести које имају исте симптоме са малим разликама.

Ове болести су:

  • уретритис;
  • циститис и друге болести бешике;
  • нефритис - пијелонефритис, гломерулонефритис, секундарни нефритис различитог порекла;
  • уролитиаза;
  • рак и повреде;
  • туберкулозе, амилоидозе бубрега итд.

Осим тога, уобичајени узроци таквих промена су:

  1. Прикупљање урина за анализу након тешког физичког напора.
  2. Узимање антибактеријских и других лекова (на пример, који садрже гвожђе, нестероидне антиинфламаторне, имуносупресиве).
  3. Употреба радиоактивних супстанци.
  4. Грозни услови, грозница различитих етиологија.
  5. Стрес, унос алкохола, хипотермија, менструација код жена.

Такође, повећање садржаја леукоцита може изазвати:

  • гинеколошке болести - вулвовагинитис, колпитис, бартхолинитис, урогенитална кандидоза - дршка, аднекитис, тумори женских гениталија;
  • болести мушких органа - простатитис, баланопоститис, фимоза, аденом или малигне неоплазме простате;
  • сексуално преносиве болести код мушкараца и жена - кламидија, трихомонијаза и друго;
  • масивне генерализоване алергијске реакције;

Разлози за повећање броја леукоцита могу такође бити фактори који узрокују тешкоће уринирања - тумори, инострана тела, повреде итд.

Видео: Леукоцити у урину су повећани

Леукоцити су се повећали у урину

Оставите коментар 30,989

Леукоцити (или беле крвне ћелије) штите тело од страних ћелија, супстанци и ткива. Ако тестови показују повишене леукоците у урину одрасле особе, то значи да је инфекција присутна у телу или се развија асептични инфламаторни процес. Да би се смањио број бијелих крвних зрнаца, неопходно је елиминисати инфекцију или болест која је проузроковала велики број бијелих крвних зрнаца.

Шта су леукоцити и коју улогу играју

Леукоцити су група ћелија имуног система који штите организам од инфекција.

Они обављају различите функције, имају језгро, су безбојни, способни су кретања и изгледати као округле ћелије под микроскопом. Када странци (патогени) уђу у тело, леукоцити их апсорбују (фагоцитоза), а затим умру и излучују се урином. Ако је превише страних елемената, ниво крвних зрнаца значајно се повећава (леукоцитоза). Ако је показатељ леукоцита у урину под микроскопом виши од 20-30 у видном пољу, онда се ова појава назива леукоцитурија. Следеће опције су различите:

  • праве леукоцитурије - беле крвне ћелије се производе у урину;
  • псеудо-леукоцитурија - леукоцити у седименту у урину су узроковани вулва- вагинитисом или упале подручја близу коже (код жена и девојака);
  • асимптоматска леукоцитурија са једним знаком - мокраћа урина, што указује на латентно упале.

У анализама, леукоцити су означени комбинацијом слова ВБЦ (беле крвничке). Норме леукоцита у урину под микроскопом:

  • за мушкарце, од 0 до 2-3;
  • за жене, од 0 до 4-6% од укупног броја;
  • код деце - од 0 до 10 у п / зр.

Постоји 5 врста леукоцита:

  • базофили - ћелије интелигенције, њихов главни задатак је спречити ширење алергена у телу;
  • еозинофили - продиру кроз зидове крвних судова, неутралишу и апсорбују стране елементе;
  • лимфоцити - пружају имунску заштиту од страних елемената;
  • моноцити - пречишћава крв из страних ћелија;
  • неутрофили - ћелије одговорне за уништавање бактерија, вишак неутрофила у анализи омогућава вам да процените колико је озбиљан запаљен процес и како адекватно имуни систем реагује.
Назад на садржај

Разлози за подизање

Високе стопе су могуће ако су присутна физичка преоптерећења, лоша исхрана, чест стрес или неуроза. Леукоцитоза се детектује коришћењем одређених лекова, са хелминтхиасисом, алергијама, дијабетесом, али чешће се беле крвне ћелије налазе у великом броју током поремећаја у уринарном систему.

  • Инфекције у уринарним ораганима. Проценат леукоцита је веома висок.
  • Бубрежни камен. Камени садрже калцијумове соли који ометају пролазак урина кроз уретру, што доводи до бактеријске инфекције.
  • Трудноћа Беле крвне ћелије расте у урину током трудноће.
  • Задржавање урина дуго времена. То доводи до слабљења уреје и промене у функционалности његових зидова. Одлив бубрега је тешко, постоји неуспјех у уринарном систему, број леукоцита у урину се повећава.

Повећан садржај леукоцита у урину жена није увек повезан са болестима.

Енузијазам за спорт може повећати ниво бијелих крвних зрнаца код жена.

Исхрана, спорт, топла купка, недостатак личне хигијене итд. Утичу на повећање, али статистика показује да 10-20% жена пати од заразних болести генитоуринарног система једном годишње, међу којима је најчешћи циститис. Леукоцити у урину мушкараца изнад норме откривени су код хроничних обољења урогениталног система и гениталних инфекција. Леукоцити у млазу и уринима се откривају код венеричних болести у различитим фазама. Лоши резултати испитивања указују на то да може доћи до запаљења тестиса и додатака, простате, уретре, бубрега итд.

Повишене беле крвне ћелије у урину детета

Мало присуство белих крвних зрнаца је дозвољено код дјетета: код дечака постоји око 5-7, код дјевојчица, 8-10 у п / сп. Висок ниво леукоцита у крви и урин дјетета зависи од његове физичке способности, старости и пола. Стопа вечера може бити већа од јутра. Леукоцити се повећавају у случају спортских вежби, прехлада, лабавих столица или када су мали зуби резани код беба. Након порођаја, функционална активност бубрега се смањује код деце, тако да беба има незнатно повећан ниво белих крвних зрнаца у урину (8-9) без инфекције или упале.

Код трудница

У току трудноће повећава се подложност за све врсте инфекција, тако да се тестови стално предузимају како би се временом идентификовала болест која се развија, јер то утиче не само на здравље жена, већ и на развој фетуса. Смањене леукоците у крви или уринима могу се детектовати са рубелом, грипом, хепатитисом, колитисом, отказом бубрега, гастритисом, ендокриним проблемима. Запуштена леукоцитурија током трудноће је опасна и доводи до озбиљних компликација. Разлози за повећање нивоа белих крвних зрнаца код жена током трудноће приказани су у табели.

  • запаљење генитоуринарног система;
  • крварење;
  • повреде;
  • перитонитис;
  • неоплазме, итд.
  • циститис;
  • пиелонефритис;
  • често гужвана бешика;
  • уролитиаза;
  • унос лијекова.
  • дршку;
  • ендометритис;
  • вагинална дисбактериоза;
  • уретритис;
  • цервицитис;
  • неоплазме;
  • аднекитис;
  • сексуално преносиве инфекције (кламидија, сифилис, итд.).

Који су симптоми?

Едукативне крвне ћелије саме не изазивају симптоме, јер су само производ борбе против инфекције. Присутни симптоми су повезани са болестима која узрокују повећање леукоцита у урину. Генитоуринарне болести карактерише често уринирање и мокрење, сагоревање пшенице, крваве флеке на столици, непријатан мирис из урина, бол у пределу карлице. Симптоми повезани са бубрежним инфекцијама укључују мучнину, повраћање, грозницу, замор и тешки бол у стомаку. Важно је приметити пратеће симптоме - они сугеришу да је вријеме да тело помогне. Што дуже није инфекција третирана, већа је вероватноћа ризика од компликација.

Дијагностика

Да бисте прописали правилан третман, морате знати разлог за повећање бијелих крвних зрнаца. Ако укупна анализа урина није довољна, лекар ће понудити још неколико опција за истраживање:

  • Тест са три стакла. Потребна количина урина подељена је на три дозе: почетни, средњи и завршни. Према највећем броју леукоцита у одређеном делу, откривен је разлог њиховог раста.
  • Два стакла теста. Претпоставља се пуњење два тенка у једном мокрењу (искључен је просечан урина).
  • Анализа Нецхипоренка. Одређује колико је униформних елемената (црвених крвних зрнаца, цилиндара и бијелих крвних зрнаца) у 1 мл урина.
  • Метода Каковски-Аддис. Анализирани материјал прикупљен по дану.
  • Метода квалитативне процене леукоцитурије, у којој је метод суправиталног бојења одређен разноврсношћу бијелих крвних зрнаца.
  • Леукоцитна естераза у урину. Дати више информација, чак и ако су беле крвне ћелије уништене. Позитиван учинак значи висок ниво леукоцита, а самим тим и запаљење у уринарном тракту.

На листи дијагностичких мера:

  • тест крви;
  • биопсија;
  • смеар;
  • анализа микрофлоре гениталног тракта;
  • ултразвук.
Назад на садржај

Леукоцитуриа третман

Повећан ниво бијелих крвних зрнаца у урину није болест, већ његова последица.

Витамини групе Ц спречавају заразне болести.

Да би се смањио садржај, потребно је борити се против болести која је изазвала њихов појав у анализи урина. Када се открију повишени леукоцити, третман треба изабрати појединачно за сваку особу, након потпуног испитивања и утврђивања узрока. Да би се смањила стопа акутних инфекција, препоручује се витамин Ц, лекови или антибиотици (не примењују се током трудноће), сузбијање или спречавање репродукције патогена. Ако се у урину нађе повећана количина леукоцита, лекар ће такође препоручити одговарајућу исхрану, пијење (сок бруснице је нарочито користан) и режим. Ако постоји дуготрајна емоционална напетост, стресна и депресивна стања, опуштајуће процедуре, разговори са психологом или рецепти седатива помажу да их уклонимо.

Како проћи тест у урину?

Да не би пореметили податке у анализама, потребно је придржавати се сљедећих правила:

  • За општу анализу се прикупља јутарњи урина, преко ноћи се акумулира у бешику.
  • Нежно опрати гениталије.
  • Контејнери не би требало да садрже трагове средстава за чишћење (боље је користити посуђе за једнократну употребу).
  • Да би избегли бактерије из екстерних гениталија у чистом контејнеру, мало урина се први пут пусти у тоалет, а затим се посуђе попуњавају. Пожељно је да контејнер не дође у додир са кожом.
  • Припремљени урина се чува до 2 сата на хладном месту.
  • За бебе купују стерилне торбе за урин.

Неколико дана пре него што обавите општу анализу урина, морате се одрећи хране која мења боју урина, алкохола, витамина, дијететских суплемената и диуретике. Доктора мора бити обавијештена о употреби лијекова, јер препарат садржи супстанце које мијењају анализу података. Не посјећујте купатило или сауну, смањите физички напор. Немогуће је вршити анализе на месечном, температурном или високом притиску.

Повишени леукоцити у урину: нормални, узроци повећања

Када примају бланко са резултатима сопствених анализа, врло мали број људи се уздржава од не упоређивања добијених фигура са нормалним бројевима означеним бројем. Неки различити резултати су једноставно изненађујући, друга застрашујућа, па чак и панична држава.

Данас ћемо говорити о томе шта може значити повећање леукоцита у урину: колико је то страшно и какав је низ акција које особа треба да има за откривање узрока таквог стања.

Одакле долазе леукоцити

Основи уринарног тракта су 2 врсте ћелија: различити епителни и мишић. Њихова витална активност подржава капиларна крв, доносећи кисеоник и хранљиве материје. У крви постоје и ћелије имуности - леукоцити. Они "заобилазе тракт урин" проверавајући "идентификацијске знакове" на свакој ћелији - антигени - са неком врстом "списка" таквих "дозвољених" молекула.

Када леукоцити виде антигене бактерија, вируса или гљивица, као и "знаке" ћелија рака, журе на "компромитовано" место и почну уништавати иностране агенсе. Након обављања своје функције, они се пуштају у урину, гдје се откривају коришћењем лабораторијских испитивања:

  • општа (клиничка) анализа - уобичајени део урина узет ујутру. Ова анализа је најједноставнија за извођење, и из овога људи углавном сазнају да је садржај леукоцита повишен (ово се зове леукоцитурија);
  • Нецхипоренко тестови - средњи део јутарног урина. Сматра се да је информативнија за одређивање броја леукоцита, као и црвених крвних зрнаца и цилиндара у урину. Боље разјашњава број ових ћелија, што помаже у дијагнози различитих инфламаторних обољења уринарног тракта;
  • Узорци Амбурзхе. Ова анализа се изводи из 10 мл урина узетог из судова где се урин сакупља за 3 сата;
  • тестови Аддис-Каковски - бројање уринарних ћелија у урину сакупљено 24 сата.

Недавни тестови су потребни да би се откриле скривене леукоцитурије (када су у општој анализи леукоцити нормални) или када се уз поновљене студије повишавају леукоцити, онда су нормални. Они ће вам помоћи да не пропустите, већ да откријете болест код особе у фази када ултразвук не показује ништа.

Леукоцитни Норм

Нормално, неколико ћелија имуног система може бити присутно у урину: то су "чувари" који су прегледали органе ради инфекције или рака. Код жена, такве ћелије су допуштене мало више: оне могу ухватити и те леукоците који "проверавају" гениталије.

  • Дакле, стопа леукоцита у урину (за општу клиничку анализу урина):
    • код жена: 0-6 у виду;
    • за мушкарце: 0-3 на видику.
  • Ако говоримо о тесту према Нецхипоренко, онда се повишени леукоцити сматрају нивоом изнад 2.000 ћелија у 1 мл (до 4.000 ћелија је дозвољено код жена).
  • Стопа амбурзиног теста је такође до 2.000 леукоцита.
  • Према Адис-Каковском, норма се сматра да је изнад 2.000.000 белих крвних зрнаца у дневном урину.

Шта значи "повишени леукоцити"? У зависности од тога како су одређени анализом урина, то је:

  • или више од 3 за мушкарце и 6 за жене (према општој анализи);
  • или више од 2000 (према Амбурзхе и Нецхипоренко);
  • или више од 2 милиона (према Адис-Каковском).

Норм у деци

Код новорођенчади, леукоцити су донекле "слабији" у смислу количине "обављеног посла". То доводи до чињенице да се стопа леукоцита у доби до једне године разликује: од 1 до 8 ћелија / видно поље. Ова количина у урину детета може се повећати током периода знојења, када се јавља запаљење без затезања зубне шупљине, а многи леукоцити су присиљени да уђу у урину.

У старијој деци, норме приступају онима код одраслих. Да бисте проценили да ли је оцену вашег детета нормално, постоји табела по годинама. Уз то, само треба упоређивати добијену општу анализу урина:

Стога, мање леукоцита у урину, то боље. Неки практичари уролога сугеришу да ако се у урину детета било којег узраста више од 3 леукоцита по видном пољу одреди општом клиничком методом, онда се већ треба испитати користећи алгоритам описан у одељку "Шта треба урадити када се леукоцити повећају у урину".

Врсте леукоцитурије

По пореклу, леукоцитурија је:

  • тачно, када је узрок повећаних леукоцита у урину код болести уринарног система;
  • лажно, када леукоцити улазе у урину из гениталног тракта (да би се утврдило запаљење у гениталијама, леукоцити се одређују у њој). То се може десити и мушкараца и жена сваке године. Разлог за ово стање може бити и лоша хигијена гениталних органа пре тестирања и запаљења екстерних гениталних органа код жена (вулвовагинитиса) или коже пениса и главе (баланопоститис).

Постоји још једна класификација која узима у обзир стерилност урина, у којој се налази велики број леукоцита. У овом случају, леукоцитурија је:

  1. заразно. Узроковано запаљењем уринарног тракта. Када бакпоса или ПЦР испитивање урина одређује нека врста микроба.
  2. не-заразни (асептични). То је проузроковано или не-заразним процесима (на примјер, аутоимунским гломерулонефритисом или алергијским циститисом), или упале које се јављају у органима у близини уринарног тракта, или техникама наведених у наставку.

У зависности од квантитативних резултата, који показују општу анализу урина, леукоцитурија је:

  • безначајно: 7-40 леукоцита на видику;
  • умерен: 41-100 ћелија на видику;
  • изговарано (такође се зове пиурија, односно "гној у урину"), када се открије више од 100 ћелија / у п.виев.

У зависности од тога који левкоцити превладавају у видном пољу (леукоцити су колективни концепт за неколико врста ћелија), леукоцитурија може бити неутрофилна, лимфоцитна, еозинофилна и мононуклеарна. Свака од њих је карактеристична за одређене болести. Потребно је додатно одређивање урина за одређивање типа леукоцитурије: овај индикатор није одређен стандардном клиничком анализом.

Узроци повећаних леукоцита у урину

Повишени нивои белих крвних зрнаца могу се одредити не само током болести. Ово се може догодити због недовољне хигијене гениталија (прочитајте како се припремити за испоруку урина), као и због уноса одређених лекова. Други укључују:

  • диуретички лекови;
  • анти-туберкулозни лекови;
  • неки антибиотици;
  • лекови који сузбијају имуни систем (користи се за лечење аутоимуних болести, тумора и након трансплантације органа);
  • нестероидни антиинфламаторни лекови, који се обично користе за лечење синдрома бола различите локализације.

Размотрите, када се у урину појављује више од 6 комада у виду леукоцита код особа оба пола:

Са циститисом - акутним и хроничним

Тешко је пропустити акутну болест: она се манифестује интензивним болом у доњем делу стомака, снажном нагодом да се уринира и његовом болешћу (нарочито на крају), понекад и излучивањем крви у урину и повећањем температуре. Хронични циститис може бити асимптоматичан, само у неким случајевима, препуштајући се себи честим мокрењем и благим нелагодностима с њим. У хроничном циститису појављују се периодичне егзацербације, које се манифестују симптоми акутног процеса.

Када је уретритис акутан и хроничан

Акутно запаљење се манифестује болом, нарочито тешким на почетку мокраће, повећаном учесталошћу и замућењом урина. Код хроничног уретритиса, ови симптоми се појављују само повремено, након хипотермије, уношење великих количина алкохола и сексуалних дејстава. Уосталом, болест можда неће бити симптома.

Пиелонефритис, пиелитис

Са пијелонефритом и пијелитисом, који су акутни и хронични; имају исте манифестације. Акутно запаљење бубрежног ткива карактерише висока температура, симптоми интоксикације и бол у леђима. Хронични пиелонефритис може се јавити само бржи замор, понављајуће главобоље и подизање температуре на бројеве испод 38 ° Ц. Такође може бити и брже замрзавање струка.

Уролитијаза, тумори

Леукоцити се могу одредити када крв улази урин (садржи све крвне ћелије), као што се дешава са уролитијазом (када камен повреди уринарни тракт), након повреде бубрега или падајућег уринарног тракта, са тумором у бубрегу, простате или падајућим уринарним трактом. А ако се уролитијаза обично манифестује симптоми бубрежног колица (оштар и интензиван бол у леђима који се шири на гениталије), а чињеница о повреди је тешко заборавити, онда тумори генитоуринарног система немају симптоме дуго времена.

Гломерононефритис

Са гломерулонефритом, односно упалом бубрежних гломерула, који се јавља не због инфекције бубрежног ткива (као у пијелонефритису), већ са јако "активним" имунским одговором на микробно упалу у тијелу. Гломерулонефритис може такође бити аутимунски када ћелије сопственог имунитета почињу да нападају гломеруле сопствених бубрега. Акутни гломерулонефритис манифестује грозница, слабост, смањени апетит, мучнина, појављивање едема на лицу, што је ујутро више, у вечерњим часовима - мање. У неким случајевима, крв се појављује у урину, што му даје смеђу, црну или тамно смеђу боју.

Када се пионефроза

Ово је име бубрежног ткива које се топи када се формира апсцес; је компликација пиелонефритиса. Манифестован слабост, поремећај сна, повећано знојење, бол у лумбалној регији.

Када паранефритис упали параренално влакно

То је компликација пиелонефритиса, бактеријског упала дебелог црева, који је у контакту са овим влакнима, као и гнојне патологије других органа, од којих бактерије преносе крв у организам. Изражава грозница, бол у леђима и половина стомака.

Са бубрежним цистама

Дуго су, док циста не крши проток урина, се не појављује. Чим се урина излази лоше, почиње стагнирати у бубрегу, овдје се бактеријска инфекција придружује. Ово се манифестује грозницом, боловима у леђима, слабостима.

Када је амилоидоза бубрега

Ова болест карактерише депозиција посебног протеина, амилоида, прво између главних радних елемената бубрега, а затим и замјене ових структура. Као резултат ове патологије, нормално бубрежно ткиво углавном се замењује не-радним сјајним ружичастим ткивом. Постоји болест због наследних поремећаја одређених гена. Такође се развија са хроничним инфекцијама, туморима, аутоимунским болестима.

Бубрежна амилоидоза неко време (3 године или више) се не манифестира, онда се протеини, еритроцити и леукоцити почињу изгубити у урину, а због отока кожа постаје бледа. У следећој фази, протеин се губи још више, због тога се едем на телу такође повећава, више не реагује на уношење диуретике. Крвни притисак може бити повећан, нормалан или смањен. Диспнеа, вртоглавица, слабост се развија; рад срца је поремећен, количина урина се смањује.

Са туберкулозом бубрега

Може се развити као компликација плућне туберкулозе или без промена у плућима. Појављује се слабост различитог степена, пораст температуре на мањи број, бол у леђима, замућеност урина, у којој је крв понекад видљива голим оком. Ако је туберкулоза бубрега компликована туберкулозом бешике, исти симптоми се примећују као код не-туберкулозних циститиса.

Апендицитис

Када апендицитис, када запаљен додатак лежи на бешари, што доводи до реактивне упале последњег. Узгред, апендицитис није увек акутан, што је веома тешко да не примећује. У неким случајевима, болест узима хронични ток, манифестујући периодични бол у доњем делу стомака и десном, који су отежани физичким напрезањем; мучнина, надимање; констипација или дијареја.

Са алергијским обољењима

У случају алергије, узроковане, између осталог, отпадним производима паразита. Промене сличне онима које су примећене на страни коже (уртикарија) или назофарингуса (алергијски ринитис), са тешким алергијама, појављују се у цреву и уринарном тракту. Као резултат, слузница мокраћног тракта, упаљена под утицајем хистамина, постаје извор бијелих крвних зрнаца.

Са дијабетичном нефропатијом

Ако особа има дијабетес, он мора да контролише не само ниво глукозе у крви, већ и општу анализу урина. Појава леукоцита овде сугерише да су због дугог одржавања високе концентрације шећера оштећене посуде које су храниле бубреге, због чега му ткиво пати. Ово је дијабетска нефропатија.

Са системским еритематозом лупуса, онда се ова компликација назива лупус нефритис

Системски еритематозни лупус може се сумњати по изгледу на карактеру црвенила на образима и носу (попут лептира), "чудне" температуре, мишићима и главоболима, подручјима за губитак косе, крхким ноктима. Чињеница да је нефритис развио указује на едеме који се појављују на лицу, ногама и стопалима, појаву бола у доњем леђу, повећању крвног притиска.

За реуматоидни артритис

У овом случају, зглобови су први пут погођени различитим количинама и комбинацијама. Зглобови у рукама су скоро увек погођени. Оштећење бубрега се манифестује отицањем на лицу, ногама, смањењем количине урина, повећањем температуре.

Када се дехидрира

Затим постоји или прекомерно знојење (укључујући високу телесну температуру), дијареју или губитак крви или раздвајање великих количина урина.

За болести праћене тешком интоксикацијом

То су углавном заразне болести: тешка ангина, пнеумонија, лептоспироза.

Повишене леукоците у урину жена

Осим тога, леукоцитуриа код жена се развија због "лажних" узрока, што није повезано са бубрезима и телом као целином, већ са болестима женских гениталних органа. Ово је:

  • Вулвовагинитис (упала вагине и екстерних гениталних органа), укључујући кандидозу. Обично се манифестује неугодност у вулви и вагини, понекад свраб; Исписи различите боје и карактера појављују се из вагине, у зависности од патогена. Дакле, са кандидалним лезијама (дршком), обично је сираст леукореја.
  • Бартхолинитис (запаљење Бартхолин жлезде на улазу у вагину). Акутни процес се манифестује појавом едема и бола у гениталном подручју, што је отежано седењем, ходањем, сексом, одлазак у тоалет; изузетно је болно додирнути једну велику лабију. Такође, у акутном бартхолинитису, телесна температура се повећава до великог броја, појављују се слабости и мрзлице. У хроничном бартхолинитису, периоди ремисије без симптома замјењују се појавом болног стиснутог подручја у регији лабиа мајора, која је пратила бол приликом кретања. Температура тела може да се повећа, али - на мале бројеве.
  • Аднекситис је упала додатака материце, која могу бити једнострана и двострана. Акутни аднекитис није тешко приметити. Ово је бол са једне стране стомака, који се протеже у ректум и кичму, грозницу, слабост, појаву гнојне или тешке слузнице из вагине. Ако болест није третирана, постаје хронична. Тада се појављују неправилности у менструалном циклусу, периодично се појављују исти симптоми као иу акутном процесу, али мање изражени.

Повећање леукоцита у урину током трудноће изнад 9-10 ћелија у видном пољу не може бити знак норме. Предлаже се да се у женском телу појавио један од патолошких процеса, о којима се говори горе. Најчешће, труднице могу развити циститис (често погоршавају хронични циститис) или пијелонефритис. Обе ове патологије су последица чињенице да се уринарни тракт компримује растућа матерница, а у њима се јавља стагнација урина.

Леукоцити у урину током трудноће такође могу да се повећају због покрета гениталних органа, што често узнемирава жену због природног смањења имунитета за трудноћу. Али најстрашнији разлог за такву промену у општој анализи урина је прееклампсија 2 половине трудноће, када бубрези пате од чињенице да тело перципира фетус као инострани организам. У овом случају, сигурно се примећује не само леукоцитурија, већ и повећање протеина у урину. У овом случају је хоспитализација у акушерској болници за даљу дијагнозу и лечење обавезна, јер је прееклампсија опасна за живот мајке и детета.

Повишене леукоците у уринима мушкараца

Ако човек има више леукоцита у урину него што је потребно, онда је поред горе наведених разлога и за оба пола, то може бити:

  • Простатитис Када је ово акутни процес, манифестује се болним уринирањем, са болешћу локализираним у сакруку и перинеуму, отежаним дефекацијом. Температура се повећава, а када је процес далеко напредан, одлив мокраће је отежан, функционише се еректилна функција. Код хроничног простатитиса може се осјетити само неугодност или благи бол за вријеме мокраће; периодично се температура повећава на веома ниске бројеве. Често се болест наставља без симптома.
  • Фимоза - фузија рупа кожне коже - тешко је приметити: у усправном стању глава није потпуно изложена или не може бити потпуно изложена. У тешком стадијуму се узнемирује и мокрење: урин прво надува кожу која се заглавила, а затим се испразне из резултујуће "торбе".
  • Баланопоститис је запаљење коже која покрива пенис, обично се преврне у главу. Изражено болним осјећајима у овом подручју, свраб и сагоријевање, грозница, изглед пражњења, повећан либидо због иритације главе, висока телесна температура.
  • Аденома простате се не манифестира дуго - док се простата не увећа довољно да би започела блокирање тока урина. Касније, њени симптоми су смањење и дисконтинуитет тока урина, принудна напетост на почетку мокраће, која је касније замењена болом. Када, због компресије проширене простате, бешика престане да се празни у потпуности, човек је забринут због честог и снажног потиска уринирања; неопходно је неколико пута доћи до ВЦ-а чак ноћу. Ако се компликације удруже, крв се појављује у урину или се развија уринарна инконтиненција или његово потпуно задржавање.
  • Рак простате се не разликује од симптома од аденомом простате. Ако човек не дође до рутинског прегледа од стране уролога или ултразвука, а канцер дође до стадијума када се јављају метастазе, појављује се бол у костима или кичми, кашаљ (ако се јављају метастазе у плућима), слабост и иктерично бојење коже (ако се јављају метастазе у јетри).

Повишене леукоците у урину код деце

Када дете има више леукоцита у урину него нормално, то могу бити исти разлози као код одраслих, с изузетком таквих процеса као што су простатитис, аденом и канцер простате код дечака. Ретки за децу су амилоидоза, тумори (бенигни и малигни) и цисте уринарног тракта.

Старост сваког дјетета карактерише различит скуп болести које укључују леукоцитурију:

  • Пре годину дана, неке озбиљне конгениталне малформације уринарног тракта, лековита оштећења бубрега и весицоуретерални рефлукс (ток урина од бешике до уретера) почиње да се појављује. Леукоцитурија се такође може појавити код пелена, као иу случају када дијете има дијетезу (код дјеце са дијететом, стопа леукоцита у урину је 2 ћелије више него код вршњаца без ове алергијске болести). Код девојака у овом добу, већ се јавља вулвитис, па чак и голим оком, родитељи могу приметити црвенило и отицање у регији малих и малих усана и у вестибули вагине.
  • Када је дете годишње, леукоцити говоре о ентеробиозама (пинвормс), упале у уринарном тракту: уретритису, циститису, весикоуретералном рефлуксу, често гломерулонефритису. Код дјевојчица ово је можда знак вулвитиса.
  • До 3 године главни узроци леукоцитурије су: ентеробиоза, повреде бубрега, весицоуретерални рефлукс, инфекције уринарног тракта, укључујући пијелонефритис. Они се манифестују по први пут у овом добу, често стичу хронични ток, а неправилно лијечење може бити компликовано од стране пионефрозе. Дечаци у овом узрасту ће дебитовати на фимозу.
  • Од 3 до 5 година, леукоцитурија може значити ентеробиозу, уролитијазу, уретритис или циститис (чешће), пијелонефритис (мање често), повреда бубрега, гломерулонефритис. Код девојака, вулвитис, код дјечака, баланопоститис.
  • Старост од 5 до 11 година је карактеристична за уролитијазу, инфекције уринарног тракта, акутни апендицитис, повреде бубрега, гломерулонефритис. Ако је постојао весицевретерални рефлукс лаког протока, онда се за 6-7 година, напротив, може излечити независно. У овом добу може доћи и ентеробијаза, узрокујући леукоцитурију.
  • Код деце старијих од 12 година, све те болести које су карактеристичне за одрасле могу постати узроци леукоцитурије. Као што је већ поменуто, са изузетком туморских болести, дијабетичне нефропатије, амилоидозе.

Шта урадити са порастом леукоцита у урину?

Постоји посебан алгоритам акција који се мора пратити како би се утврдио узрок леукоцитурије:

  1. Извршите детаљно испирање спољашњих гениталија, како је описано у одељку испод, и тек након тога пропуштају уринализу поново.
  2. Ако у другој анализи - норма, лекари препоручују да се не смирите, али, уз претходно сагласност са нефрологом или урологом (нарочито ако се тиче дјетета), сакупите урин на дан за узорак Аддис-Кацовски. Само ако постоји норма, не можемо ли ништа даље.
  3. Ако се у другој анализи урина број леукоцита поново повећа, чак и ако је број од 3-5 ћелија, потребно је 2 анализе: уклањање урина (због тога се урина мора предати после хигијене гениталних органа и неопходно у стерилном јарцу) и тестом са три стакла. Према Бакпосеву, могуће је утврдити који патоген је изазвао упалу, а према подацима теста са три стезања могуће је успоставити своју локализацију.

Тест са три стакла најчешће се изводи у болници, како би се избегле грешке, али се такође може изводити код куће. За то су вам потребни 3 идентична чиста контејнера, која су нумерисана: "1", "2", "3". Након хигијене гениталних органа потребно је уринирати, али то учинити тако да се у прво стакло улази у врло мало мокраћа (1/5), максимална количина (3/5) у друго стакло, а неколико последњих капи (1/5 запремине) у трећи.

Затим се у лабораторију шаљу 3 чаше, где се број леукоцита рачуна у свакој од њих. Даља образложења су следећа:

  • ако је максималан број ових ћелија у конзерви 1, онда је то уретритис, вагинитис или ентеробиоза;
  • ако је максимални број леукоцита у узорку 3, онда то указује на простатитис или запаљење дубљих ткива у карлици;
  • ако има пуно ћелија у сва три узорка, то значи запаљење у бубрезима или у бешику.
  • Ако се током теста у три фазе увећају леукоцити у свим узорцима, изводи се ултразвук бубрега и бешике. Затим одредите које запаљење органа. Ако је, према ултразвуку, то је бешик, врши се рентгенска цистографија. Ако, према ултразвучним подацима, то је бешик, потребно је урадити урографију или бубрежну сцинтиграфију.
  • Ако је током теста са три стуба максималан број леукоцита у првом делу, неопходне су такве анализе: отисак на ентеробиосис код особа оба пола; код мушкараца, мрља из уретре, а код жена, мрља из вагине. И једна и друга мрља треба послати у бактериолошку лабораторију.
  • Током тросложеног узорка или одвојене студије неопходно је одредити облик бијелих крвних зрнаца:
    • ако су већина леукоцита неутрофили, пише пијелонефритис, циститис, уретритис, акутни гломерулонефритис или погоршање хроничног гломерулонефритиса. Посебно бојење са генијалном љубичицом и сафранином помоћи ће у дијелу да се разликују патологије. Може открити Стернхеимер-Малбинове ћелије (активне беле крвничке). Ако има много, говори у прилог пиелонефритиса;
    • ако је већина мононуклеарна. Одређени су у каснијим стадијумима гломерулонефритиса, као иу инстистичном нефритису;
    • када су многи еозинофили, онда са негативним бакпосевом у урину ово је од велике помоћи лекару. Тако сазнаје да је узрок леукоцитурије алергијске болести;
    • ако је већина ћелија лимфоцита, ово указује на лупус или реуматоидни нефритис, гломерулонефритис.

Пре свих ових студија, није вредно самотретања: и антибиотици и традиционалне методе могу се примјењивати само на основу утврђене дијагнозе.

Како проћи урин

Да би леукоцити из гениталног тракта не уливали урин, било да је дете или одрасла особа, потребно је да се припреми за студију. Да бисте то урадили, морате у апотеку купити стерилно тегло за урин, а за бебу - такође и писоар, који се залепи гениталијама (они су различити за дечаке и за девојчице).

Дан пре анализе, елиминишите из коктела, дивљачи, чоколаде, одраслих - црног вина. Такође морате да се консултујете са својим лекаром ако можете отказати "Преднисоне", "Декаметхасоне", друге хормоналне или антибактеријске лекове 2-3 дана пре ове лабораторијске студије.

Одмах након што се пробудите, треба се опрати сапуном и испрати све: ингвиналне зглобове, гениталије, спољашњи анални сфинктер са покретима усмереним од напред до позади. Затим нежно отворите поклопац посуде и сакупите мокар. За општу анализу, не просек, већ је потребан пуно подручје урина: не мање од 5 мл (код дојенчади) и не више од 150 мл код одраслих.

Леукоцити у урину су повећани: узроци код жена

Леукоцити у организму играју важну улогу у имунолошким процесима, а њихов број у урину може указивати на запаљен процес, степен одређене патологије.

Примарна дијагностика (опћа клиничка анализа урина) омогућава откривање проблема у времену, почевши од третмана без озбиљних посљедица.

За беле крвне ћелије, карактеристична карактеристика је одсуство бојења и језгре, њихов облик се разликује у односу на извршене функције. Ако се леукоцити у урину повећају, то значи да постоји нека запаљења у телу. Имунитет производи велики број бијелих крвних зрнаца, умире нападима ванземаљских микроорганизама. Мртвих леукоцита се излучују бубрезима, због чега се њихова количина и квалитет могу детектовати у урину.

Формула леукоцита се односи на однос бијелих крвних зрнаца различитих врста. Ако се у урину открије стопа леукоцитних тијела, онда је имунитет прилично висок и нема лезија са запаљењем. Ово се дешава у нормалном здравом телу.

У присуству инфекције, леукоцити се активно крећу, продиру у све органе у којима се дигестирају и апсорбују патогене заразних патологија. Ако у организму има много микроба, тада леукоцити расте у величини, а након њихове смрти формирају се једињења која изазивају упалу.

Ово ће бити јасан сигнал за друга бијела тела, и они имају тенденцију до места инфекције. Након што све штетне бактерије и беле крвне ћелије умру, гној се формира у урину.

Стопа бројања леукоцита и абнормалности

Присуство хроничних патологија и припадност једном или другом полу погађа брзину леукоцита у урину. Разлог је анатомија жена и мушких органа. На пример, код жена, уретра је шира и краћа него код мушкараца, због чега жене са високим полом имају високе стопе инцидената за заразне болести. Да би се сакупљало урин за истраживање, пацијент треба пажљиво припремити да убаци тампон у вагину, опере са чистом водом и тек након тога сакупи у стерилном контејнеру. Повећан садржај леукоцита у урину код жена примећен је у готово свим гинеколошким болестима, као иу току трудноће и менопаузе. Након учења материјала леукоцитурија се класификује у следеће типове:

  • безначајно. У видном пољу лабораторије је мање од 50 леукоцита. То значи да је фокус запаљења мали;
  • умерен. 50-100 леукоцита су детектоване код жена, што указује на присуство хроничне упале са једним или више жаришта инфекције;
  • изговарано. Број леукоцита у урину премашује 100 јединица, што значи да у организму долази до акутног упале, а гној је у урину. Лабораторијски асистент може дијагнозирати леукоцитозу визуелно - урин ће бити замућен са бијеле љуспице седимента.

Стандардна стопа леукоцита у урину жена је од нуле до 5 јединица, али се вишак од 6 до 8 јединица без других симптома не сматра патологијом. Мало повишени леукоцити у урину жена могу бити узроковани кршењем правила за прикупљање биоматеријала, лоше хигијене и других фактора.

Одвојено, стопа анализе се разматра у зависности од стања тела за жене, жена у положају са повишеним нивоима леукоцита у урину се посматра из разумљивих разлога и не захтева третман.

Хормонске позадине се мењају код труднице, иначе уриногенитални систем функционише, тако да урин може садржати још 5 леукоцита од норме. Исто се може рећи о анализама код дјевојчица старих 18 година и одраслих жена старијих 35 година - норма је различита, прихватљиво је повећати на 3 јединице.

Зашто нам треба леукоцитни број?

Према резултатима анализе, доктор открива зашто су леукоцити повишени у урину, а такође процјењује концентрацију других елемената. Постоји посебан сто са индикаторима различитих компоненти у урину, њиховом нормом и описом патологије у којима су повишене код дјевојчица од десет до петнаест година, жене старије од 20 година и више.

У здравом телу, урин не треба да садржи црвене крвне ћелије, бактерије, цилиндре, епителне ћелије. Ако се леукоцити и наведене компоненте налазе у анализи особе код одрасле особе, потребно је хитно предузети додатну дијагнозу и лечење. Када се открије патологија у мокраћи, лежећи леукоцити, који су распоређени у слојеве - око 60 ћелија различитих величина. Висок ниво белих крвних зрнаца указује на присуство упале и његову локализацију.

Често инфекције утичу на мукозну мембрану бешике, бубрега и уринарног тракта, органа репродуктивног система. Чак и пре него што лекар процени, са бројем леукоцита у урину, промена боје и мириса урин ће бити знак запаљеног процеса. На пример, зеленкаста тинта и облачни седимент су знаци серозно-пурулентног запаљеног процеса у ткивима органа уринарног система.

Да би се утврдило зашто су леукоцити у урину повишени узроци код жена траже се након идентификације тачног места тренутне упале. Да бисте то урадили, потребно је тестирати 3 чаше. Ујутру се сакупља узорак и секвенцијално улије у стерилне посуде, укупно ће бити 250 -5 00 мл или колико ће доктор указати. Ако само у првом контејнеру постоји повећање леукоцита у урину жена, узрок је запаљење уретре.

Ако се број леукоцита у два резервоара повећава, тада је запаљење додирнуло бешику. Ако трећи суд показује висок ниво леукоцита, то значи да треба третирати патологије у бубрезима.

Зашто се леукоцити повећавају

Због смањења отпорности женског тијела на бактерије и вирусе, разне болести могу се јавити на 15, на 30 и на 40. Честа патологија код жена:

  • гломерулонефритис, пијелонефритис, такође и леукоцити код жена са циститисом;
  • бубрежни камен и бешике;
  • бубрежна инсуфицијенција, запаљење у уретерима, нефритички синдром;
  • метаболички отказ због ендокриног поремећаја;
  • инфекције уринарног тракта.

Ако је ниво леукоцита огроман, то указује на гнојни поступак, код таквих болести се јавља обимна запаљења:

  • паразитски црви у телу;
  • деформација структура бубрега, смрт нефрона;
  • неоплазме бенигне и малигне природе;
  • нездрављени СПД;
  • апсцеса

Смањење имунолошких сила доводи до развоја вагинитиса, кандидозе. Истовремено, леукоцити у урину само мало премашују норму, али се открије талог. Ниво бијелих крвних зрнаца се повећава са туберкулозом плућа, костију и коже.

Лечење са повишеним леукоцитима

У почетку, доктор ће сазнати која повећана бијела крвна зрнца значе, ако је потребно, прописати дијагнозу. С обзиром да се уништавање леукоцита одвија у присуству бактерија у телу, прописују се антибактеријски лекови:

  • Амоксицилин, Амоксиклав;
  • лекови из групе цефалоспорина;
  • Кларитромицин.

Трајање курса је од 1 до 3 недеље, након чега је неопходно вратити корисну микрофлоро у цревима. За ову сврху се прописују пробиотици и пребиотици - Атсипол, Ентерол.

Ако су ткива леукоцитурије спуштена, пише да способност тела да се одупре инфекцијама није више висока као што је потребно. Да бисте побољшали имунитет, потребно је да узимате имуномодулаторе, комплекс витамина по препоруци доктора. Ако постоје патологије у којима се стагнира урин, прописују се диуретици - Диацарб, Тригрим и аналоги. Након опоравка одлива урина, патогени микроби ће изгубити способност акумулације на мукозној мембрани у бешику, узрокујући компликације.

Третирање је праћено корекцијом исхране, неопходно је искључити масну и пржену храну из менија. Да бисте одржали баланс воде и соли, потребно је конзумирати 2 литра чисте воде дневно или више, уколико нема контраиндикација. Обавезно следите правила личне хигијене.

Традиционална медицина са лошом анализом урина

Запаљиви процес се не може уклонити само биљним лечима, а самопомоћ је овде неприхватљив. Лекар прописује женске антибактеријске лекове и друга средства која могу елиминисати главни проблем. Као додатну помоћ, може се прописати традиционална медицина. За пиелонефритис, циститис и друге запаљенске процесе, са својим доктором можете разговарати о правилности коришћења следећих алата:

  • исперите воду на кукурузном стигму и кувајте 10 минута, затим конзумирајте 1 шољу лековитог пића дневно;
  • Сјеме лана сипале су водену воду у термосу и оставиле да пукне. Ова инфузија добро очисти бубреге;
  • можете умијете коприве, хмељне чопе уместо чаја;
  • добар диуретик - листови медвједа који се прашу врело водом;
  • Лекари препоручују јагодичасто јагодичасто брашно за различите болести бубрега, јер садрже многе витамине и хранљиве материје.

Корисне чорбе са бобицама смокава, вибурнум. Можете пити млеко са медом ноћу. Други корисни рецепти могу се научити од лекара, искусни специјалиста не негира користи од традиционалне медицине и може предложити ефективне опције.

У лечењу било које патологије повезане са повећањем леукоцита у урину, главни фактор успеха је правовремена дијагноза. Прецизно утврђена дијагноза и компетентна терапија - што је потребно за успешан третман.