logo

Ритти.ру

Постоје случајеви када је побачај изазван специјалним лековима у раним фазама једини начин очувања здравља жене.

Треба запамтити да иако је ризик од негативних последица у овим случајевима минималан, ипак је препоручљиво консултовати лекара пре него што узмете таблете током трудноће. Ово ће избегавати неповратне негативне ефекте.

Постоји неколико најпопуларнијих дрога. Међу њима су:

"Мифегин"

Овај лек спада у категорију тзв. Прогестеронских противника. Супстанце укључене у његов састав, блокирају рецепторе рецептора. Ово узрокује одбацивање ембриона. Овај процес се одвија у неколико фаза:

  • величина материце се мења и омекшава;
  • отварање врата почиње;
  • принос јајне ћелије.

Све ово се дешава у просеку шест до осам сати након узимања дроге.

Уколико постоји потреба за јачањем контракције мишића, препоручује се додатно коришћење адјуванса (простагландина).

Постоји велики број аналога представљеног агента, али "Мифегин" међу овим врстама дрога остаје најпопуларнији. Ово није изненађујуће, његова ефикасност је близу сто процената. Истовремено, нежељени ефекти су изузетно ретки и изражени су у већини случајева благо. Чак се манифестација алергијске реакције сведе на минимум.

Употреба таквог лека у нашој земљи је потпуно легална. Званична дозвола Министарства здравља, ова алатка је примљена 1999. године.

Рационално и најсигурније је користити "Мифегин" у периоду трудноће не више од шест недеља. Даље, његова ефикасност се нагло смањује.

Пре употребе алата, неопходно је искључити вероватноћу фетуса који се развија изван материце. За то ће бити довољно ултразвука. Нежељена реакција након узимања "Мифегине" може настати само због индивидуалних карактеристика њеног тела. У таквим случајевима може доћи до сљедећих неповољних ситуација:

  • наставак трудноће и даљи развој фетуса;
  • фетална смрт у материци;
  • прекомерно крварење (у овом случају је неопходна хитна медицинска интервенција).

"Мифепристон"

Овај синтетички лек је класификован као антипрогестоген. "Мифепристон" вам омогућава блокирање импулса на рецепторски гестагенног типа. Да би прекинули трудноћу у комбинацији са таквим алатом, морао би да користи још један лек који се зове "Мисопростол". Комбинација ових средстава узрокује контракције и, као резултат тога, побачај.

"Мисопростол" је прописан као део оперативног спала. У таквим случајевима, лек се користи до дванаест недеља.

Престанак трудноће на овај начин дозвољен је за период од највише девет недеља. Пре обавезног захтева за консултацијом са својим доктором.

Најбоља опција је када се ова средства користе у специјализованој здравственој установи под надзором специјалиста (гинеколог или породничар). Лекар мора израчунати жељену дозу и посматрати пацијента неколико сати након узимања лека.

Пенцрофтон

Овај лек се користи у периоду трудноће до шест недеља. "Пенцрофтон" је ефикасан лек, у већини случајева не изазива нежељене ефекте и компликације.

Још једна предност овог лека је у томе што је у стању да заштити интегритет материце и њену шупљину.

Овај облик абортуса је мање болан од абортуса. Вероватноћа неплодности или психолошке трауме пацијента смањује се на минималне вредности.

Овај лек може чак користити и жене које никад нису родиле. Истина, немогуће је учинити без консултовања специјалиста, Пенктрофон се не продаје у апотеци. Може се купити само у специјализованој здравственој установи. Након узимања лекова, гинеколог или породницар треба да посматра пацијента неко време. Ово се дешава на следећи начин:

  • жена траје три таблете у року од сат времена (пожељно два);
  • у овом тренутку почиње процес одбацивања фетуса;
  • Ако нема нежељених ефеката, након 3-5 дана, пацијенту се прописује друга доза.

"Постинор"

Лек се користи већ дуги низ година у случајевима тзв. Хитне контрацепције. То су ситуације када се контрацепција није користила као дио сексуалног односа и постоји забринутост да се може десити трудноћа.

Пакет садржи две таблете. Главне активне компоненте су левоноргестрел и палтокозин. Минус од дроге - сто процената не гарантује абортус. Вероватноћа позитивног резултата је око осамдесет пет посто.

Прва пилула се користи одмах након секса, али не касније од седамдесет и четири сата касније. Узмите следећу пилулу за дванаест сати.

"Мифепрек"

То ће помоћи да се прекине трудноћа у трајању до четрдесет два дана. Главна предност алата је висок степен ефикасности и савршена преносивост. Након употребе "Мифепрека" након два или три дана, жена може доживети благо крварење.

Ако се растегнуто дуже време, одмах контактирајте специјалисте.

Миссопростол

Земља порекла - Француска. Ово је један од најпоузданијих лекова, дозвољавајући прекид трудноће до шест недеља. Са правилном употребом алата може се постићи сто постотни резултат.

Есцапелле

Апсолутно је бесмислено користити овај алат након седамдесет два сата након завршетка сексуалног односа. Алгоритам пријема је сличан "Постинору". Понекад може бити неопходно узимати додатне пилуле.

Прелиминарно, препоручљиво је консултовати специјалисте. Ово ће помоћи избјегавању нежељених посљедица штитне жлезде и хормонске позадине жене.

Опште контраиндикације и друге нијансе

  • ектопична трудноћа (или сумња на њега);
  • бубрежне болести;
  • дуготрајна потрошња кортикостероидних лекова;
  • болести повезане са поремећајима крварења;
  • било која гинеколошка запаљења;
  • фиброиди утеруса.

Узимање наведених лекова је много сигурније од абортуса. Ови алати (уз правилну употребу) омогућавају вам да избегнете проблеме са ендокриним системом, грлићем и сл.

Такође, предности укључују висок степен ефикасности. Постигните жељени резултат у деведесет пет посто случајева.

Све ове таблете могу користити жене које нису родиле. У то време, као да прва трудноћа је хируршки престаје, значајно повећава вероватноћу развоја разних врста патологија у будућим (жељени изомер) трудноћа.

Важне препоруке

Жене које одлуче да прекину рану трудноћу са једним од разматраних лекова треба да прате неколико једноставних, али врло важних правила.

  1. Ако требате узети било који од наведених лекова, прво је да се консултујете са квалификованим специјалистом.
  2. Не можете доносити одлуке о повећању дозе узимањем додатних пилула. Ово може бити веома опасно!
  3. Препоручљиво је претходно водити ултразвучни преглед карличних органа. Ово је неопходно како би се елиминисао ризик од развоја ектопичне фетуса.

Уз ектопијску трудноћу, сви узимани лекови под строгом забраном! У таквим случајевима, одмах контактирајте квалификованог техничара.

Како узроковати побачај у раним фазама код куће?

Не за све жене, вијест о трудноћи је весели догађај. Свака девојка има своје разлоге за то: недостатак финансијског положаја, раног узраста или трудноће од несаница.

Стога, након што је сазнао о непосредном материнству, жена почиње да тражи начине да се отараси беба. Али не сви желе да траже медицинску помоћ, тако да девојке покушавају да заврше трудноћу код куће.

Табела: фолк лекови за позивање спала

Када се користи традиционална медицина потребно је узети у обзир да сам фетус не може напустити материцу, стога, без чишћења уз помоћ гинеколога, а онда не и учинити.

Наши преци су прекинули нежељене трудноће са лековитим биљем. Али вреди запамтити да лекови често доприносе интоксикацији организма, имају штетан утицај на функционисање многих органа, па њихова употреба треба бити опрезна.

Можете да направите рани побачај уз помоћ таквих биља као:

Рецепти за израду одјека за спонтане абортусе:

  1. Трака трава пуста кроз млин за месо, стисне сок, мијешати водом у омјеру 1: 1.

Жене које желе да се отарасе нежељене трудноће треба да знају главне знаке спонтаног сплава:

  1. Први знак одбацивања ембриона је бол у доњем делу абдомена или доњем леђима.
  2. Крвави пражњење, подсећа на менструацију. Они се могу разликовати од њихових месечних по броју и боји.

Када крварење није могуће зауставити крв, а током менструације, доследно излази.

Шта би могле бити последице?

Пропадање не пролази без последица. За женско тело је најјачи стрес. Са прекидом трудноће постоји већа вероватноћа да жена буде под стресом.

Ако је трудноћу прекинут лековима или људским правима, последице таквих дејстава манифестују се на физиолошком нивоу.

Последице:

  1. Хормонално подешавање. Због интервенције у природном току трудноће и њеног распада.

Колико можеш затруднети након побачаја?

Можеш затруднети након побачаја. Али вероватноћа концепције зависи од многих фактора. Ако се ембрион одбаци без компликација, онда можете затруднети након 6 месеци.

Доктори у таквим случајевима препоручују да сачекају планирање бебе године. Неопходно је за опоравак тела и здравље јајника.

Ако желите да имате бебу, жена мора следити низ правила:

  1. Престанак пушења, пије алкохол и дрогу.
  2. Одбијање физичког напора.
  3. Избегавање стреса.
  4. Максимална заштита од инфекција.
  5. Усклађеност са уравнотеженом исхраном.

Таблете и лекови за побачај

Данас, да направимо рани побачај са лековима није тешко. Због развоја фармакологије, овај поступак је практично без компликација. Понекад након узимања дроге долази до хормонског отказа.

Пре употребе ових лекова, ултразвук треба урадити како би се избјегла вјероватноћа да се фетус развија изван материце.

Табела: препарати за одбацивање ембриона

Узроци:

  1. Недостатак хормона прогестерона. Са недостатком овог хормона, материца одбацује ембрион.
  2. Хормонални поремећаји.
  3. Присуство генетских поремећаја у фетусу.
  4. Реус конфликт. У таквој ситуацији постоји одбацивање ембрионалних ткива. Ово се дешава ако мајка има крв са негативним рјезом, а фетус је преузео позитиван рез од оца.
  5. Гениталне инфекције.
  6. Пријем лекова.
  7. Стрес.
  8. Олујни интимни живот.
  9. Пиће алкохола.
  10. Пушење мајке.
  11. Запаљење женских репродуктивних органа.
  12. Анатомија је урођена малформација материце.
  13. Цервикална слабост.

Еарли Другс Дисордерс

Способност изазивања спонтаног поремећаја у раном периоду уз помоћ лијекова није само очување здравља жене, већ и гаранција коју она може родити у будућности. Узмите пилуле, које ће бити представљене касније, препоручује се у консултацији са специјалистом. Неопходно је сачувати пун живот.

Мифегин

Алат је укључен у категорију противника прогестерона, који блокирају рецепторе рецептора. То је оно што изазива одбацивање ембриона. Ово се јавља у складу са следећим алгоритмом: примећена је промена величине и омекшавања материце, врат почиње да се отвара и фетално јајеће се ослобађа. Описани процес траје не мање од 6 и не више од 8 сати.

Да би се ојачале карактеристичне контракције мишића, користе се специфична помагала (простагландини). У оквиру истовремене употребе нестероидних анестетичких лекова, ефекат "Мифегин" постаје мање значајан.

Упркос чињеници да постоје аналоги, представљени алат је један од најпоузданијих. Степен његове ефикасности се приближава 100%, али нежељени ефекти су више него незнатни. Вероватноћа формирања чак и минималних алергијских реакција је минимизирана. Употребу представљене дроге званично је одобрило Министарство здравља Русије од 1999. године. Најрадационалнији ће бити коришћење "Мифегин" у периоду од највише 6 недеља. Након овог периода, степен ефективности је значајно смањен.

Предуслов за коришћење представљеног лека треба сматрати изнимком од могућности развоја фетуса у будућности изван материце. У том смислу, неопходно је извршити ултразвучни преглед за испитивање свих органа који се односе на малу карлице. Нежељене реакције које се јављају у приближно 15% случајева су у потпуности и потпуно зависне од карактеристика женског и периода гестације.

У сличним ситуацијама:

  • трудноћа се и даље развија;
  • фетус може умрети и остати у материци;
  • крварење постаје активно, због чега постоји потреба за медицинском интервенцијом.

Мифепристон

Спада у категорију супстанци које се зову антипрогестагени. Представљени синтетички агенс омогућава блокирање импулса гестагеним рецепторима. Прекид трудноће помоћу "Мифепристона" подразумева коришћење другог алата. Састоји се од сета звана Мисопростол. Алат вам омогућава да активирате такве контракције које се завршавају побачај.

Прекинути трудноћу помоћу описаних таблета дозвољено је максимално до 9 недеља. Дозвољено је коришћење лека, искључиво у правцу специјалисте, такође за покретање рада. Поред тога, ако прекинете природни ток трудноће је неопходан због смрти фетуса унутар материце и због медицинске експанзије материце. Такође, "Мифепристон" је приказан као део оперативног побачаја у трајању до 12 недеља и повећање ефеката простагландина. Ово се дешава од 13. до 22. недеље.

Описана супстанца ће се најпримерније користити у специјализованим медицинским установама и тек након професионалног прегледа. Присуство специјалиста - гинеколог или породничар - такође се сматра обавезним. Након употребе потребне дозе, пацијент треба посматрати најмање неколико сати. Верификација степена ултразвучне активности се обавља најчешће након пола до два дана.

Пенцрофтон

Алат је дозвољен за употребу у периоду од 6 недеља. Упркос чињеници да је врло ефикасан, лек у већини случајева не изазива ни најмање компликације. "Пенцрофтон" је добар јер штити интегритет не само грлића матернице, већ и његове шупљине. Приказани облик, који помаже да изазове побачај, не доводи женску психолошку трауму, а употреба алата неће бити преплављена стерилитетом после абортуса.

Према томе, представљени метод треба посматрати као најпожељнији начин помоћи женама које никада нису родиле да помогну да се отарасе трудноће. Треба напоменути да то значи изазивање спонтаности, немогуће је купити у апотеци.

"Пенкротфон" се испоручује само специјалним здравственим установама, а користи се само у присуству гинеколога или породничара. То се дешава овако:

  • жена, након конзумирања три таблете најмање сат времена, или боље још две, остаје под специјализованим надзором;
  • у овој фази почиње процес одбацивања фетуса, и стога захтева посебну пажњу;
  • у одсуству било каквих нежељених ефеката, мора се прописати друга доза. Оптимални временски интервал ће бити 3-5 дана.

Наравно, у раним фазама трудноће, представљени метод који изазива побачај, може се сматрати добрим алатом. Међутим, увек треба имати у виду да 100% сигурни типови абортуса не постоје, а сви они, минимум, захтевају контролу гинеколога.

Постинор

Представљени лек већ дуги низ година користи се за хитну контрацепцију. Погодна је у ситуацијама када се контрацептиви нису користили као дио сексуалног односа. Паковање лека укључује неколико таблета, од чега се листа укључује левоноргестрел и палтокозин.

Према речима стручњака, алат не може дати 100% гаранцију да је трудноћа прекинута.

Реално процењујући ову вјероватноћу, може се рећи да је то 85%. Прва од пилула ће најправилно конзумирати одмах након сексуалног односа. Међутим, не касније од 74 сата, што је веома важно за повећање вероватноће спонтаног побачаја. Следећу пилулу треба да узме жена након додатних 12 сати.

Мифепрекс

Приказани алат је погодан за прекид трудноће до 42 дана. Главне предности "Мифепрека" могу се сматрати високим степеном ефикасности и готово савршеном преносивошћу. Након употребе производа код жене у наредних 2-3 дана, могуће је мање крварење. Ако наставите дуже, обратите се гинекологу.

Мисопростол

Овај лек је направљен у Француској. Она представља, можда, најпоузданији од познатих лијекова који су неопходни да би се прекинула трудноћа до 6 недеља. Степен његове ефикасности достиже 100% уз правилну употребу.

Есцапелла

Други лек је развијен искључиво за хитну контрацепцију, која је бесмислена за кориштење након 72 сата након завршетка сексуалног односа. Алгоритам његове употребе сличан је "Постинор", али у неким случајевима може бити потребно узимати не два, већ више таблета. С обзиром на њихову високу активност, препоручљиво је да се консултујете са специјалистом. Због тога што су могуће нежељене последице, на пример, проблеми са штитном жлездом и хормонском позадином у целини.

Опште контраиндикације и друге нијансе

Треба напоменути неке опште контраиндикације, у којима употреба било којег од лекова који узрокују побачај, није само непожељна. То ће бити штетно за здравље жене:

  • или дијагнозу ектопичне трудноће или његову сумњу;
  • болести повезане са бубрезима, односно бубрежне и адреналне инсуфицијенције;
  • продужена употреба лекова типа кортикостероида;
  • присуство таквих болести које су повезане са оштећеним крварењем крви;
  • инфламаторне болести, чак и најмлађе, које се јављају у пољу женске гинекологије;
  • присуство фиброида у женама.

Провокативни спонтани поремећај употребом пилула има више од значајних предности. Ово укључује недостатак вероватноће повреде ендометрија и подручја цервикса. Ово се врло често посматра након абортуса због хируршке интервенције. Поред тога, психолози указују на знатно већу психолошку толеранцију, дозволу кориштења у амбулантним амбулантама.

Ништа мање плуса је висок степен ефикасности технике (у просјеку је 95%). И коначно, најважније - изложеност треба сматрати најбољом опцијом за жене које никад нису родиле. На крају крајева, враћајући се у операцију опет, у највећем броју случајева, искључује могућност касније трудноће.

Стога, треба запамтити да ни у ком случају не могу сами користити ове лекове. Било би још погрешније примијенити неколико доза за редом или са неколико сати за повећање ефекта. Такође је неопходно унапредити ултразвук како би потврдили трудноћу и искључили свој ектопични развој. Зато што је у другом случају употреба таблета за изазивање спонтаности строго забрањена.

Како можете провоцирати побачај, које лекове пијете

Девојчице се све више питају: како се може изазвати побачај? Одбијају опцију хируршког абортуса, жене користе лекове који узрокују побачај, чак и користе традиционалну медицину. Када одлучите да узимате пилуле које доприносе абортусу, пажљиво проучите упутства за употребу и сазнајте нежељене ефекте.

Консултације са квалификованим љекарима ће помоћи избјегавању опасних посљедица, јер медицински абортус може изазвати развој патологије тела.

Који лекови се могу користити за абортус

Медицински абортус током трудноће до 6 недеља узрокује минималну штету организму. Пријем треба спровести према правилима у упутствима. Ефекат пилула није увек оно што обећавају произвођачи.

Припреме за прекид трудноће представљају неколико типова, који се продају у таблетама.

Стручњаци додјељују бројна средства која дјелују ефикасно и безбједно:

Сваки лек који изазива побачај има снажан утицај на здравље жене променом виталних процеса тела.

Постинор је популаран контрацептив, али није ефикасан у већ формираној трудноћи. Таблете треба узимати након незаштићеног сексуалног односа у року од 72 сата. Произвођачи таблета тврде да њихова алат има неколико функција. Компоненте Постинора блокирају процес овулације, утичу на процес ђубрења, а такође спречавају имплантацију већ оплођеног јајета. Након примене Постинорног крварења примећено је одбацивање слузокожа материце заједно са мртвим ембрионом. Дрога Ескапел има сличан ефекат.

Паковање Постинора садржи две таблете, које укључују левоноргестрел. Прва пилула треба узети у року од два дана, након дванаест сати, узимати другу пилулу. Пропертиес Постинор личе абортус таблетама врло снажну акцију, лек се препоручује узимање не више од једном у току менструалног циклуса (према приручнику). Гинекологи не препоручују често користећи овај алат због високог ризика од хормоналне инсуфицијенције.

Употреба лека у касним фазама ношења детета је опасна по здравље.

Пенцрофтон доприноси смањењу утералних мишића, због чега јајник напушта материцу, а наступи спонтаност. За абортус, три пилуле су довољне у једној дози.

Пенцрофтон се узима у количини не више од три таблете. Стручњаци препоручују да након овакве употребе Мисопростола изазову побољшани ефекат првог лека.

Након 36-48 сати, жени треба ултразвучни преглед да потврди абортус. Након 1-2 седмица, препоручује се поновно испитивање.

Дрога је контраиндикована код жена које су алергичне на компоненте таблета, болести бубрега, јетре и крви. Међу нежељеним ефектима су вртоглавица, бол у доњем делу стомака, мучнина, повраћање, крварење и диспепсија.

Ефективни лекови укључују и Мифепристоне, Мифегин и Мифепрек. Ове таблете се користе током трудноће, чији период не прелази 42 дана. Ако пијете лек касније, врло је вероватно да ће плод преживети, али ће се родити са значајним деформитетима. Трудноћа се прекида 8 сати.

Како се заштитити када узимате дрогу

Упркос својој ефикасности и популарности, лекови за медицински абортус не могу се купити у апотеци. У ординацији је доступна само хитна контрацепција (Постинор, Есцапел)

Пријем лекова врши се само у здравственим установама које врше абортусе. Прије поступка, жену прегледа лекар који прописује ултразвучни преглед и тестове крви и урина. Неопходно је искључити присуство ектопичне трудноће, због чега је немогуће извршити медицински абортус.

За спровођење поступка за абортус дозвољено је до 42 дана од последњег менструације.

Током поступка, пацијент узима прописани лек, што доводи до побачаја. После тога, докторка треба неколико сати да види лекар, онда јој је дозвољено да иде кући. Неке пилуле треба узимати два пута: жена више не мора да се враћа на клинику, али блиска особа треба да остане код куће, тако да у случају проблема позовите хитну помоћ да бисте хоспитализовали пацијента.

Компликације се могу јавити када узимате било који од ових лекова. Опасне последице проузрокују не само дејство таблета, већ и самопроводну процедуру код куће. Често у материци жене постоје дијелови фетуса који почињу да губе и доприносе запаљеном процесу: ово води не само на немогућност затрудње у будућности, већ и на смрт. Да би осигурали сопствену сигурност, жени се савјетује да оде на клинику, гдје ће јој помоћи.

После медицинског абортуса, након две недеље је могуће затруднети, па жена треба да се брине о коришћењу контрацептива.

Сигурност прво

Често жене одлуче да прекину трудноћу без консултовања са доктором, што је веома опасно за њихово здравље. Многе таблете имају снажан ефекат и доводе до страшних посљедица. Штетно за тело да узме лек у касним периодима: после шесте недеље трудноће, пилуле немају жељени ефекат, таква техника може да заврши жену усмено. Због тога је сигурније изазвати побачај на рани датум.

Није ни мање опасно за жену да изазове абортус уз помоћ традиционалне медицине. Већина метода које се могу наћи на Интернету, не само да не помажу сигурно узрокују побачај, већ и значајно нарушавају здравље мајке.

Ако намеравате да узмете пилулу за спонтани сплит, жена треба да схвати да је опасно самостално да се бави медицинским абортусом: неопходно је консултовати квалификованог специјалисте који ће заказати преглед и праву лек.

Неопходно је узети у обзир чињеницу да прекид трудноће узрокује болести надбубрежних жлезда, јајника, хипофизе и поремећаја штитасте жлезде.

Абортион таблете

Није увек дуго очекивана трудноћа или постоји таква ситуација да је из личних или медицинских разлога потребно прекинути трудноћу. Постоји неколико начина абортуса, од којих је сваки изабран на основу трајања трудноће и индивидуалних карактеристика женског тела. Један од најсигурнијих врста абортуса који се користи у раним фазама је медицински прекид.

За ову врсту пилула за чишћење се користе мифепристон и мисопростол, намењени за абортус до 7-8 недеља. Узимање пилула, без обзира на прописани лек, скоро је иста: прво, жена пије прву пилулу која садржи мифепристон, а након 1-3 дана друга пилула, која садржи мисопристол.

Месопристол утиче на контракцију мишића материце, узрокује грчеве и, као резултат, спонтан спонтаност. Захваљујући комбинацији две главне компоненте долази до брзог и сигурног прекида трудноће, али треба напоменути да се 100% ефективности може постићи само уз коришћење абортивних лијекова у раној трудноћи, уз све потребне услове.

Недавно је то најчешће прекид лекова, јер овај тип не захтева хируршку интервенцију, што искључује оштећења зидова материце.

Предности

Популарност овог начина уклањања оваца услед следећих предности:

  • одсуство операције минимизира ризик од секундарне неплодности;
  • прекид лекова не утиче на стање мукозне мембране утеруса;
  • минимални ризик од компликација: повреда слузокожа, цервикална траума, развој инфламаторних и заразних болести;
  • ова врста чишћења не захтева хоспитализацију;
  • брзи опоравак и рехабилитација;
  • када узимате пилулу у првих 3 дана након незаштићеног сексуалног контакта, то помаже да избегнете негативне ефекте на тело;
  • постпроцедурални лекови се могу користити самостално код куће;
  • неколико дана након прекида, жена може да се врати у уобичајени ритам живота;
  • извршени абортус може се извести на женама које нису родитеље;
  • Не постоји ризик од заразе на хепатитис или ХИВ инфекцију;
  • Осећа се као медицински абортус упоредив са нормалним менструацијама.

Такође, много важно, медицинско уклањање јајета са моралне тачке гледишта је много лакше и не захтијева дугорочну рехабилитацију.

Абортус са пилулама

За медицински абортус се користе посебне пилуле које нису комерцијално доступне. Акција тих лекова има за циљ смањење материце и поремећај везе између органа и феталног јајета, што изазива спонтан спонтаност. Одабир мини абортуса, таблете се обично користе од неколико анти-прогестогена, који укључују супстанце које дозвољавају суппрессирање производње гестагена.

У већини случајева се користи Мифепристон или његови аналоги, 3 таблете су прописане са дозом од 600 мг, након узимања прве таблете, ефекат траје 72 сата.

Након узимања лека, жена треба бити под надзором лекара који прати стање и благостање пацијента. Ако нема реакције, жена може ићи кући, по жељи, пацијент може остати у болници. Спонтани побачај се јавља у року од недељу дана након узимања прве пилуле, након чега је потребна контрола ултразвука како би се потврдило комплетно протјеривање јајне ћелије из материце.

Листа лекова

Следеће таблете могу се користити за медицински абортус:

  1. Мифегин је француски лек који је прописан за абортус са гестацијским периодом до 6 недеља. Односи се на безбедна и ефикасна средства.
  2. Мифепрекс - овај лек је прописан за гестацијски период до 42 дана. Предности ових таблета укључују високу ефикасност и добру толеранцију од стране пацијената, уз минималан ризик од нежељених ефеката. Након првог крварења пилуле долази након неколико дана.
  3. Мифепристон - користи се до 6 недеља. За спонтан спонтаност, потребно је узимати 3 таблете једном, након чега се налази одврт овца и, као посљедица, спонтани сплав.
  4. Митолија - користи се не само за абортус у раној трудноћи, већ и за убрзавање природног порођаја. После примене, омета контакт између материце и јајника, чиме се отвара.
  5. Пенцрофтон - овај лек се користи као хитан контрацепција за незаштићени однос. У случају трудноће, пилуле дозвољавају краткорочни мини абортус. Овај лек је прописан женама које нису родиле јер има минималну листу нежељених ефеката и не изазива секундарну неплодност.
  6. Постинор - је популарно и ефикасно средство за хитну контрацепцију. Када је могуће концепт, пилуле дозвољавају абортус у фази оплодње јајета, али не касније од 74 сата. Главна компонента лека је левоноргестрел. Према експертима, ова дрога делује само у 85% случајева, тако да пријем треба што раније бити послије незаштићеног сексуалног односа.

Лекарске абортусове лекове бирају појединачно за сваку жену, на основу карактеристика тела и ситуације. Недостатак овог прекида је развој нежељених ефеката, посебно развој крварења услед кршења стрјевања крви. Такође, чести медицински завршетак трудноће повећава ризик од тумора, инфламаторних болести и хормонских поремећаја. Поред тога, у зависности од дужине трудноће, медицински абортус, за разлику од хируршке, не може дати 100% гаранцију.

Абортион таблете и њихове трошкове

Када су одлучили о медицинском абортусу, многе жене су заинтересоване колико кошта пилула за абортус? Све зависи од произвођача и региона куповине. Абортивне таблете можете пронаћи по следећој цени:

  • Мифепристон: 1000-2000 рубаља;
  • Постинор: от 390 руб.;
  • Мифегин: од 2500 руб.;
  • Мифепрекс: од 1200 руб.;
  • Митхолиан: 1200-2500 рублеј;
  • Пенцрофтон: од 900 рубаља.

У већини случајева, лек се купује у самом медицинском центру, у неким случајевима се издаје рецепт и жена може купити таблете у било којој апотеци.

Пиллс након абортуса

Сваки абортус, укључујући медицински абортус, се врши у болничком окружењу, јер пацијент мора бити под надзором специјалисте који ће помоћи у избегавању озбиљних посљедица. За медицински абортус, доктор даје женама лијек који није слободан. Након примене и потпуног протеривања јајета, лекар треба да изврши ултразвучни преглед да би се искључио непотпуни абортус. Ако је успешан, специјалиста даје препоруке и прописује лекове неопходне за обнову здравља жена. Важно је запамтити да је немогуће прописати само-лијечење, ово треба урадити лекар, узимајући у обзир карактеристике сваког пацијента и евентуалне компликације.

Шта да пијеш након пилота за абортус?

Након вештачког завршетка трудноће, лекар прописује следеће лекове:

  • антибактеријски лекови - спречити развој инфламаторног процеса и инфекције;
  • орални контрацептиви за обнову репродуктивне функције и одржавање хормонских нивоа;
  • витамински комплекси за јачање имунолошког система.

Антибактеријска терапија је прописана за било који тип прекида, укључујући лекове. Узимање антибиотика ће заштитити женско тијело од инфламације и заразних болести, које могу избјећи неплодност. У већини случајева, прописују снажне антибактеријске лекове који могу заштитити тело од могућих компликација (доксициклин, метронидазол, флуконазол). Докицицлине се прописује током 5 до 7 дана, 1 таблета 2 пута дневно. Трицхополум или Метронидазоле спречавају умножавање могућих инфекција које су ушле у тело. Стога, одмах након абортуса, жена треба да пије лек три пута дневно, 2 таблете.

Након петог дана узимања антибиотика, потребно је узимати Флуконазол или било који од његових аналога, што ће помоћи да се избегну поремећаји цревне микрофлоре и као резултат развоја дршнице.

Поред података о антибактеријским средствима, могу се прописати и други лекови нове генерације: Нистатин, Тсипролет, Тсифран, који се могу користити према следећој схеми: 2 таблете дневно током 5 дана.

Након престанка антибиотске терапије, потребно је узимати лијекове који помажу у обнављању цревне микрофлоре погођене снажним ударцем лијекова. Да би то урадили, именоване са лакто-и бифидобактеријама, на пример, капсуле Бифи-фарме.

КОК или комбиноване оралне контрацептиве прописује лекар са неколико циљева: заштита од поновљене трудноће, нормализација менструалног циклуса и хормонске позадине, као и превентивна мера против могућих компликација. Ови лекови укључују Регулон и Новинет.

Важно је поновно успоставити тело након абортуса је унос мултивитамина који садрже антиоксиданте. Након чишћења дрогом, препоручује се течај витаминске терапије у трајању од 1-2 месеца, што ће помоћи да се успостави снага и врати се у исти ритам.

Често, након медицинског абортуса, настају компликације, најчешће - продужено крварење, што указује на недостатак одбацивања ендометријског слоја. У овом случају се може прописати окситоцин, чија акција има за циљ побољшање контракције материце, што помаже у нормалном одбацивању ендометријума.

Абортус таблете, жене прегледи

Жене које одлуче да имају абортус по сопственом споразуму или из медицинских разлога су важна мишљења и повратне информације од оних који су већ прошли кроз то. Неки су заинтересовани да ли се јавља бол, колико је озбиљан, да ли могу бити компликације и какво је здравље одмах након абортуса. На сва ова питања може се одговорити преглед жена које су имале таблете за абортус:

  1. Била је то друга трудноћа и непланирана. Чим сам сазнао, отишао сам на консултације са плаћеним лијечником, добио сам ултразвучни преглед и поставио трудноћу на 4-5 недеља. Затим су ми дали упутства за тестирање. Како су дошли резултати, добио сам лек Мифепристоне на лицу места, морао сам пити 3 пилуле одједном. Окус није горак, после неког времена осећао сам се мало болесним. Већ неко време сам био под надзором доктора, а онда су ме пустили кући. Прије тога дали су препоруке и објаснили шта ме чекају иу којим случајевима је потребно затражити помоћ. После 1,5 дана, почела сам размазати пражњење, које се интензивирало за пар сати. Почео сам да повредим стомак, као и током менструације, и крвљу сам видјела стрмине. Неколико дана било је пуно пражњења, постепено пролази кроз пражњење. Да обновим циклус, добио сам Регулон, који сам почео да узимам од 7. дана, истог дана, пуштање је потпуно заустављено. Следећег јутра имам ултразвук, све је било чисто.
  2. Због мог здравља, не могу се дуго родити, па сам морао одлучити о абортусу. Одабрао сам лек, јер од њега најмање нежељених ефеката, ау будућности ћу и даље имати бебу. Доктор ми је дао неколико пилула, нећу дати детаље, главна ствар је да је све прошло без компликација, али бол је била јака, па сам морала да пијем неколико таблета без штакора. Морално је било тешко одлучити, лекар ме је уверио, јер термин је био прилично мали, не би требало бити никаквих додатних проблема.
  3. Саветовао сам да обавим медицински прекид, период је био 5-6 недеља. Пила сам лек Мифепристон и провела још неколико сати под надзором лекара. После неколико дана ми су дали неколико пилула, након чега је крв скоро одмах изашла са стрдима, све у пратњи дивљег бола. Испусти се нису зауставили скоро три недеље, упутио ме је на ултразвук, где је утврђено да јаје није потпуно уклоњено. Као резултат тога, добио сам вакуумски абортус, а не бих га желео никоме!
  4. Имао сам медицински абортус пре 2 године, када је моја ћерка имала само 5 месеци. Абортус је био неуједначен, бол је толерантна. Пре месец дана поново сам постала трудна, и на тај начин сам поново прекинуо. Али оно што ми се догодило, никада нисам доживио такву ствар! Пила сам пилулу и готово одмах пекличан бол је почела, осећала сам се јако лоше, почела је сјаја. Хвала Богу, све се добро завршило, без компликација, пошто сам одмах почео да узимам антибиотике.

Спонтани абортус (побачај) - Лечење

Треба спровести лечење спонтаног спаса узимајући у обзир трајање трудноће, стадијум клиничког тока и узрок болести. Потребно је започети терапију што раније, јер је лакше задржати трудноћу у фази пријетње спонтаности, теже је - у фази која је започела и то је немогућа - у свим наредним. Приликом прописивања терапије и одабира дозирања лекова у првом тромесечју трудноће, неопходно је запамтити о могућим ембриотоксичним и тератогеним ефектима. Нажалост, није увек могуће идентификовати узрок пријетње прекидања трудноће, али увијек је потребно тежи у томе да би се успјешно смањио напор.

Циљеви лечења спонтаног побачаја (спонтани абортус)

Опуштање материце, заустављање крварења и очување трудноће са одрживим ембрионом или фетусом у материци.

Према препорукама усвојеним у нашој земљи, пријетња на побачај је индикација хоспитализације.

Лијечење лијекова на побачај

Лечење жена са угроженим и започетим спонтаним побачајима треба изводити само у стационарним условима. Комплекс терапијских мера обухвата:

  1. пуна, уравнотежена, витамински богата дијета;
  2. креветски одмор;
  3. коришћење метода изложености не-лековима;
  4. коришћење лекова који смањују психо-емотивни стрес и опуштање глатких мишића тела.

Као седатив у првом тромесечју трудноће, боље је ограничити инфузију валеријског корена (Инф. Рад. Валерианае 20.04-200.0) 1 кашика 3 пута дневно или валеријску тинктуру (Т-гаи Валерианае 30.0) до 20- 30 капи такође 3 пута дневно, или инфузија трава материне (Инф. Хаербае Леонури И5.0-ј-200.0) и тинктуре материне (Т-гае Леонури 30.0) у истим дозама. У другом тромесечју трудноће могу се користити средства за транквилизацију, као што су сибазон (диазепам, Реланиум) 5 мг 2-3 пута дневно.

Као антиспазмодици, папаверин се користи у таблетама (0,02-0,04 г), у свечама (0,02 г), у облику ињекција (2 мл 2% раствора); без силоса у таблама (0,04 г) или у облику ињекција (2 мл 2% раствора); таблете метацина (0; 002 г) или у облику ињекција (1 мл 0,1% раствора); баралгин 1 таблета 3 пута дневно или 5 мл интрамускуларно. Интрамускуларно убризгавање 25% раствора магнезијум сулфата у интервали од 10 мл са интервалом од 12 сати може допринети релаксацији мишића материце.

Неке бета адреномиметици имају инхибиторни ефекат на уговорну активност миометријума. Код домаћих акушерстава, партусистен (фенотерол, бероток) и ритодрин (утопар) су пронашли највећу употребу. Токолитички ефекат ових лекова се чешће користи за спречавање претеране трудноће, али се они могу успешно користити за лечење претећег и почетног спонтаног бора у другом тромесечју трудноће. Доступне информације о ембриотоксичном дејству токолитике у експерименту на животињама ограничавају њихову употребу у раним фазама трудноће.

Партусистен се користи орално у облику пилуле или интравенозно. Таблете које садрже 5 мг лека, дају се сваких 2-3-4 сата (максимална дневна доза од 40 мг). Када је спонтаност почела, третман треба започети интравенском администрацијом; 0,5 мл лека се разблажи у 250-500 мл 5% раствора глукозе или 0,9% раствора натријум хлорида и капи са брзином од 5-8 до 15-20 капи у минути, покушавајући да угрози контрактилну активност материце. 30 минута пре краја капања лекова, пацијенту се даје партусистен пилула, а затим се пренесе на ентерални метод за узимање лекова. Након постизања стабилног ефекта, доза лека постепено се смањује током недеље. Трајање терапије је 2-3 недеље.

Ритодрин се може користити орално (5-10 мг 4-6 пута дневно), интрамускуларно (10 мг сваких 4-6 сати) или интравенски (50 мг лека у 500 мл изотоничног раствора натријум хлорида брзином од 10-15 капи у минути) у зависности од тежине угроженог абортуса. Ток третмана -2-4 недеље.

Тоцолитицс може изазвати тахикардију, нижи крвни притисак, знојење, мучнину, мишићну слабост. Због тога терапија бета-адренергичним лековима треба изводити само у болници, у одмарању у кревету. Да би се смањили нежељени ефекти токолитиса, верапамил (изоптин, финоптин) се може прописати као антагонисти калцијумових јона, нарочито зато што сам лијек има неки инхибиторни ефекат на уговорну активност материце. Исоптин се користи у облику таблета, 0,04 г, 3 пута дневно за спречавање негативних ефеката бета-адренергичних миметика. За уклањање изговараних нежељених ефеката, 2 мл 0,25% исоптнна раствора се може ординирати интравенозно.

Пацијенти са патологијом кардиоваскуларног система, терапија угрожена абортуса токолитикама контраиндикована.

Хормонска терапија претње и започињања спонтаности, према савременим концептима, није један од главних, водећих метода лечења, али уз правилан избор средстава и начина администрације може значајно допринети позитивном ефекту лечења.

Прогестини се користе у првом тромесечју трудноће у случајевима раније дијагностиковане инсуфицијенције функције корпусног лутеума. Преференција се даје алил естренолу (туринални), који се даје 1-2 таблете (5-10 мг) 3 пута дневно у трајању од 2 недеље. Појединачна доза се бира под контролом колпоцитолошких студија уз израчун КПИ. Уз повећање ЦПД, доза турнира се повећава. Уклањање лека треба извршити након постепеног, у року од 2-3 недеље, смањења дозе. Турин се може заменити прогестероном (1 мл 1% раствора интрамускуларно сваког другог дана) или капилата оксипрогестерона (1 мл 12,5% раствора - интрамускуларно 1 пута недељно).

Добри резултати се дају третманом новим домаћим прогестогенским лековитим ацетатом. Атсетомепрегенол има позитиван ефекат на хормонални статус трудница и помаже у елиминацији опасности од прекида трудноће. Лек се започиње са 1 таблетом (0,5 мг) дневно. Након постизања ефекта, доза се смањује на 1 / 2-1 / 4 таблете. Ток третмана је 2-3 недеље.

Код жена са хипоплазијом и малформацијама материце, са хипотензијом јајника утврђеном пре трудноће, када се појаве гестинг секреције, гестагене треба комбиновати са естрогенима. Етинил естрадиол (микрофолтлин), фоликулин или естрадиол дипропионат могу се користити као препарати естрогена. У зависности од КПИ, етинил естрадиол се препоручује у 1/2 - 1/4 таблете дневно (0,0125-0,025 мг), фоликулин у 2500-5000 ИУ (0,5-1,0 мл 0.05% раствора интрамускуларно). Неки доктори сматрају да је пригодно започети третман са естрогеном хемостазом када почиње спонтаност 5-10 недеља, прописујући интрамускуларно 1 мл 0,1% раствора естрадиол днпропионата првог дана након 8 сати, другог дана након 12 сати, 3-4. - за 24 сата. Затим можете прећи на комбиновану терапију са микрофлином и туринима.

Код жена са потенцијално исправном хипофункцијом јајника, укључивање хориогонина у комплекс терапијских средстава даје позитиван резултат: лек је прописан до 12-недељног периода од 1000-5000 У, 2 пута недељно, а затим до 16-недељног периода - 1 пута недељно. У исто време, наставак естрогена и гестагена се наставља.

Употреба прогестина је контраиндикована код жена са угроженим и започетим побачајима, који су патили од хиперандрогенизма надбубрежне генезе. У таквим ситуацијама, именовање кортикостероид-преднизона или дексаметазона је патогенетски оправдано. Терапија се врши под контролом излучивања 17-КС у дневној количини урина. У првом тромесечју, овај индикатор не би требало да прелази 10 мг / дан (34,7 ммол / дан), у другом тромесечју -12 мг / дан (41,6 ммол / дан). Обично довољна доза преднизона је од 1/2 до 1/4 таблета (2,5-7,5 мг). Коришћење дексаметазона је рационалније, јер не изазива задржавање натријума и воде у организму, односно не доводи до развоја едема, чак и уз дуготрајну употребу. У зависности од почетног нивоа 17-КС, препоручују се следеће дозе дексаметазона: када се излучује 17-КС, не прелази 15 мг / дан (52 μмол / дан), иницијална доза 0,125 мг (1/2 таблете) је прописана; на 15-20 мг / дан (52-69,3 μмол / дан) - 0,25 мг (1/2 таблете); на 20-25 мг / дан (69,3-86,7 μмол / дан) - 0,375 мг (3/4 таблете); ако ниво 17-ЦС прелази 25 мг / дан (86,7 μмол / дан) - 0,5 мг (1 таблета). У будућности, доза лека се прилагођава под контролом расподеле 17 КС. Обавезно истраживање код ових пацијената је колпоцитограм са обрачуном КПИ. Када је КПИ испод датог периода трудноће за одређени период трудноће, потребно је додати естрогене у комплекс терапијских средстава (0,0 (25-0,025 мг микрофолина). Естрогени се комбинују са глукокортикоидним лијековима и са појавом крварења.

У свим случајевима спора који почињу крварењем није искључено симптоматско лечење: аскорутин на И таблети 3 пута дневно, етамзилат (дицинон) 1 таблета (0,25 г) 3 пута дневно.

Да би се смањило оптерећење лека на мајку и фетус који се развија, препоручује се укључивање физичких фактора у комплекс терапеутских мера усмјерених на елиминацију опасности од прекида трудноће. У модерној домаћој породничкој пракси најчешће су физиотерапеутске процедуре које имају утицај на централне или периферне механизме који регулишу контрактилну активност утеруса:

  • ендонасална галванизација;
  • магнезијумска електрофореза са синусоидном модулисаном струјом;
  • индуцтотхерми бубрежног подручја;
  • Електрорелакација материце користећи измењиву синусоидну струју.

Да би се инхибирала контрактилна активност материце, различите методе рефлексне терапије, првенствено акупунктуре, проналазе све већу употребу.

У случају истхмично-цервикалне инсуфицијенције, лекови и физички методи лечења су помоћни. Главни метод терапије у таквим случајевима је хируршка корекција, што је препоручљиво извести у 13-18 недеља трудноће.

Са претећим спонтаним поремећајем препоручује се постељина (физички и сексуални одмор), антиспазмодни лекови (дротаверин хидрохлорид, ректалне супозиторије са папаверин хидрохлоридом, препарати магнезијума), биљни седативни лекови (децоцтион оф тхе мотхерворт, валериан).

  • Фолна киселина се прописује у дози од 0,4 мг / дан сваког дана до 16 недеља гестације.
  • Дротаверин хидрохлорид се прописује за тешке болове у / м 40 мг (2 мл) 2-3 пута дневно, након чега се прелази на орално давање од 3 до 6 таблета дневно (40 мг у 1 таблети).
  • Свеће са папаверин хидрохлоридом се ректално користе у дози од 20-40 мг двапут дневно.
  • Препарати магнезијума (у 1 таблети: магнезијум лактат 470 мг + пиридоксин хидрохлорид 5 мг) са спазмолитичном и седативном активношћу, дају се 2 таблете 2 пута дневно или 1 таблета ујутро, 1 таблета поподне и 2 таблете ноћу, трајање давања 2 седмице или више (према индикацијама).
  • За изражен крвави пражњење из гениталног тракта са хемостатичким циљем, етамзилат се користи у дози од 250 мг у 1 мл - 2 мл в / м 2 пута дневно, уз прелазак на оралну примену 1 таблета (250 мг) 2-3 пута дневно; Трајање лечења се одређује појединачно, у зависности од интензитета и трајања крварења.

После разјашњавања узрока претње абортусом, користе се лекови који исправљају идентификоване повреде.

Лечење трудноће која није у развоју

Хируршки третман спонтаног абортуса

Стругање зидова материце или вакуумске аспирације је начин избора за непотпуну побачај и крварење узрокованих њиме, као и инфицирани спонтани сплав. Хируршко лечење вам омогућава да уклоните остатке хорионског или плацентног ткива, зауставите крварење, а у случају инфицираног побачаја евакуишете ткива која су под утјецајем запаљеног процеса.

У случају трудноће која се не развија, хируршки третман се такође одвија у нашој земљи, аспирација вакуума је начин избора.

Најповољнији резултати дају операције које елиминишу инфериорност унутрашњег грлића материце грлића: различите модификације Схиродкар методе. Добар ефекат потиче од операције која је најближа оној методу Схиродкар.

На граници врата и предњег вагиналног форникса направљен је попречни рез мукозне мембране. Вагинални зид са бешиком се креће. На граници грлића и постериорног вагиналног форникса направљен је други рез мукозне мембране, паралелно са првим. Вагинални зид је такође отсепаровиваетсиа постериорно. Уз помоћ Десханове игле, под преосталим нетакнутим краткоспојником слузнице бочне форкси вагине, направљена је дебела свила, полиестер или друге нити. Други крај нит се одвија под слузницом супротне стране. Испоставља се кружни шав, који се налази близу унутрашњег пукотина грлића материце. Лигатура је причвршћена у предњем лијеву. Резови мукозне мембране су сисани са појединачним шаржама за катуге.

Више технички једноставније је МцДоналд модификација, са којом се сужавање цервикалног канала постиже испод површине унутрашњег споја. Суштина ове операције је да се на граници слузнице вагиналних лукова на цервиксу стави ланац, свила или хромни катгут.

Једноставна и ефикасна метода за корекцију исхемијске-цервикалне инсуфицијенције је метод А. И. Лиубимова и Н. М. Мамедалииева (1981).

На грлићу на нивоу преласка слузнице предњег свода вагине намеће се шавови у облику слова У. Полазећи од 0,5 цм од средине линије на десно, нит конопље се преноси кроз цијелу дебљину врата, чинећи га на задњем зиду. Затим се игла са истом нитом пролије кроз мукозну мембрану и део дебљине врата на левој страни, снимак се прави у предњем трезору. Друга нит се изводи на сличан начин, чинећи прву вцол 0,5 цм лево од средње линије, а ја сам други - у дебљем бочном зиду удесно. Оба шива су везана у предњем лучном подручју.

Операције које ојачавају спољашњи грлић материце, ретко се данас користе.

Вагиналне операције, исправљање исхемијске-цервикалне инсуфицијенције, не могу се изводити са прекомерно деформираним, скраћеним или делимично недостајућим матерничким вратом. Последњих година, у таквим случајевима, успјешно је изведено трансабдоминално затварање цервикса грлића материце на нивоу унутрашњег грла.

Закључујући дискусију о методама лечења за претеће или започињање спонтаног побачаја, још једном наглашавамо да успјешност лечења зависи од благовремености и адекватности избора лијекова. Болест болнице треба обавити на првим, чак и минималним симптомима болести; лечење од првих минута боравка у болници треба изводити у највећој мери неопходној, а само када се ефекат постигне може се постепено смањити дозе лекова и смањити распон лијекова и поступака лијечења.

У одсуству дејства третмана или касног лечења пацијента за медицинском негом, постоји губитак комуникације између јајета и фетуса, који је праћен повећаним крварењем. Очување трудноће постаје немогуће.

Ако је абортус "у току" или је недовршени абортус дијагностикован у првом тромесечју трудноће, онда хитна нега се састоји у пражњењу утерине шупљине помоћу кирете, што резултира брзом зауставом крварења.

У ИИ тромесечју трудноће (нарочито након 16. недеље), амниотска течност је често пукнута, а протјеривање фетуса и плаценте је одложено. У таквим случајевима, неопходно је прописати агенте који стимулишу контрактилну активност утеруса. Може се користити различите модификације Шајн-Курдиновског шема. На пример, након стварања естрогенске позадине интрамускуларном ињекцијом 3 мл 0,1% фоликулинског раствора или 1 мл 0,1% раствора естрадиол дипропионата, пацијент треба да пије 40-50 мл рицинусовог уља, а након 1/2 сата ставља чистачну клистир. Након пражњења црева, други део шеме се изводи у облику давања кинина и питуитрина (окситоцина) у фракционим дозама. Кинин хидрохлорид се обично користи на 0,05 г после 30 минута (укупно 8 прашкова); Након узимања сваког два квининска прашка, 0,25 мл питуитраина или окситоцина се ињектира субкутано.

Брзо издужење јајне ћелије може се постићи интравенским дрипом окситоцина (5 У окситоцина на 500 мл 5% раствора глукозе) или простагландина Ф2а (5 мг лека разблажи се у 500 мл раствора 5/6 глукозе или изотоничног раствора натријум хлорида). Инфузија почиње од 10-15 капи за 1 минут, а затим на сваких 10 минута повећава се брзина убризгавања за 4-5 капи у минути док се не појаве контракције, међутим број капи не би требало да буде већи од 40 на 1 минут. Након порођаја јајне ћелије, чак иу одсуству видљивих недостатака плацентног ткива или мембрана, киретажа зидова материце се показује великом тупим киретом. Ако дође до кашњења у одвајању и излучивању након порођаја, инструментално испражњење материце врши абортус и кирет.

Са настављеним крварењем након пражњења материце неопходна је додатна примена средстава за редукцију материце (1 мл 0,02% метилергометрина, 1 мл 0,05% ерготалног или 1 мл 0,05% ерготамин хидратартрата). Ови лекови се могу ињектирати испод коже, интрамускуларно, полако у вену или у грлић материце. Паралелно са престанком крварења, спроведене су све активности усмјерене на корекцију губитка крви, спречавању или лијечењу евентуалних инфективних компликација спонтаног побачаја.

Посебно треба обратити пажњу када се мртви фетус одложи у материци више од 4-5 недеља. Инструментално пражњење материце у таквим случајевима може бити компликовано крварењем не само због губитка тона мишићног ткива, већ и због развоја синдрома ДИЦ крви. Обично се ове компликације јављају током трудноће 16 година или више. Посебно пазљиво посматрање пацијената треба обавити током првих 6 сати након пражњења материце јер, како се види у клиничкој пракси, крварење узроковано синдромом ДИЦ-а у крви, скоро половина случајева се јавља 2-4 сата након пражњења материце у односу на позадину очигледног благостања добро редукована материца. Терапеутске мере би требале бити усмерене на елиминисање крварења система коагулације крви, а са неефикасношћу терапије, то треба учинити без одлагања како би се уклонила материца.

Конзервативно управљање предметима

Тактика усвојена у европским земљама са трудноћом која није у развоју у првом тромесечју укључује конзервативни приступ, који се састоји у чекању на спонтану евакуацију садржаја утеруса у одсуству интензивног крварења и знакова инфекције.

Најчешће, спонтани спонтаност наступа 2 недеље након заустављања развоја јајне ћелије. У случају интензивног крварења, врши се некомплетан абортус, знаци инфекције, вакуумска аспирација или киретажа. Овакве тактике "чекања и види" диктирају повећани ризик од повреде грлића материце, перфорација материце, формирање синегија, развој запаљенских обољења карличних органа и нежељени ефекти анестезије током хируршког третмана.

Код нас, са трудноћом која није у развоју, преферира се хируршки метод.

Хируршки третман се не спроводи у случају потпуног побачаја. Уз потпуну евакуацију јајника из материце, грлић материце је затворен, нема крварења, крварење је скромно, материца је опала добро, густа. Ултразвучно тестирање је неопходно како би се елиминисало кашњење материце елемената јајне ћелије.

Лијек за спонтани абортус

Последњих година разговарали смо о алтернативном референтном смеру за трудноћу која није у развоју - увођење аналога простагландина. Са вагиналном употребом аналога простагландина Е1 - мисопростола у дози од 80 мг, у 83% случајева, у року од 5 дана дошло је до потпуног спонтаног спонтаног спаса.

Мисопростол је контраиндикована код бронхијалне астме и глаукома и није одобрена за употребу у Сједињеним Државама.

У нашој земљи се не врши лечење лијекова за не-развијање трудноће, пре свега хируршки метод.

Одржавање постоперативног периода

Препоручена профилактичка антибактеријска терапија од 100 мг доксициклина усмено на дан вакуумске аспирације или киретаже материце.

Код пацијената са историјом запаљенских болести карличних органа (ендометритис, салпингитис, ооферитис, тубо-оваријални апсцес, пелвиоперитонитис), антибактеријски третман треба наставити у трајању од 5-7 дана.

У Рх-негативним женама (током трудноће од Рх-позитивног партнера), у првих 72 сати након вакуумске аспирације или киретаже у гестационом периоду више од 7 недеља у одсуству Рх антитела, Рх-имунизација се спречава применом анти-Рх0 (Д) -имоглобулина у дози од 300 μг / м.

Образовање пацијената

Пацијенти треба да буду обавештени о потреби да оду до доктора током трудноће уколико има болова у доњем делу стомака, у доњем делу леђа, ако постоји крвави пражњење из гениталног тракта.

Даљи менаџмент пацијента са спонтаним абортусом

Након чишћења зидова материце или вакуумске аспирације, препоручује се да се не користе тампони и да се уздржавају од секса у трајању од 2 недеље.

Почетак следеће трудноће се препоручује најкасније 3 месеца у вези са којом препоруком се врши контрацепција током 3 менструалног циклуса.

Медицински стручни уредник

Портнов Алексеј Александрович

Образовање: Кијевски национални медицински универзитет. А.А. Богомолетс, специјалитет - "Медицина"