logo

Приапизам - шта је и како лијечити човека?

Болест повезана са болном и трајном ерекцијом, први пут је описан почетком КСВИИ века. Добио му је име "приаписм" у част богу плодности Приапус. Карактеристична карактеристика је фалус који није случај. Стање се односи на болести које захтевају рану медицинску негу.

Шта је приапизам?

Главна особина која карактерише приапизам код мушкараца је стална ерекција, која није повезана са сексуалним узбуђењем. Уз помоћ сексуалног односа или мастурбације да се бавите то је немогуће. Ово стање је прилично ретко - код мање од 1% уролошких пацијената.

Болест се класификује у зависности од механизма развоја:

  • Не исхемијски, такође звани венски. Појављује се због кршења механизма прилива и одлива крви. Прекомеран ток крви доводи до акумулације течности у кавернозним тијелима пениса. Најчешће се развија на позадини оштећења пениса или перинеума;
  • Исцхемиц, или венооццлусиве. Повезан са дефектном излучивањем венске крви услед високог вискозитета композиције, стагнације или присуства крвних угрушака. Изазива оштећење ткива, који се зове исхемија. Одликује га високим болом.

Може доћи до акутног и хроничног тока болести. Поред тога, клиничари идентификују стање названо ноћни приапизам или псеудо-приапизем. Главне дијагностичке карактеристике су појава ерекције неколико пута током ноћи. Понекад се манифестује током дана, ако човек има навику да спава током овог периода. У пратњи осећаја тешке и јаке боли која не дозвољава да заспи.

Разлози

Предуслови који изазивају стање болне и непрекидне ерекције још нису у потпуности проучени. Међутим, неки од узрока приапизма су јединствено идентификовани и повезани су са терапијом лековима.

Конкретно, напад може покренути:

  • Лечење сексуалне дисфункције уз помоћ Виагре и аналога;
  • Ињекција медицинских рјешења у подручје пениса;
  • Узимање психотропних и седативних лекова;
  • Употреба лекова који смањују стрпљење крви.

Такође, прилично велика листа болести и патологија се рачуна међу факторе који воде ка приапизму:

  • Анемија и леукемија;
  • Спиналне фрактуре компресују кичмену мождину;
  • Трауматска повреда мозга;
  • Болести мозга;
  • Диабетес меллитус;
  • Прекршаји генитоуринарног система;
  • Инфламаторни процеси или генитални тумори;
  • Меланома;
  • Гоут;
  • Вишеструка склероза;
  • Неоплазме у мозгу, простате, бубреге, бешике;
  • Интокицатион витх царбон монокиде ор токиц субстанцес;
  • Повећан вискозитет крви;
  • Неуроза, неуропсихијатријски поремећаји, менталне болести.

Поред тога, доказано је да неизвесна зависност од алкохола или дроге може изазвати и продужену ерекцију.

Симптоми и дијагноза

Исцрпљујућа потенција, праћена исхемичном формом мучног бола у пределу пениса, црева и перинеума, је недвосмислен знак да пацијент има приапизму. Симптоми који такође указују на болест и разликују га од уобичајене ерекције, изражени су у следећем...

  • Кавернозна тела су испуњена крвљу, док глава остаје мекана, простата се такође искључује из процеса;
  • Појављује се спонтано и не зависи од стимулативних фактора;
  • Напад не утиче на процес одвајања урина, али је млаз усмерен навише или бочно;
  • Пенис се савија према штампи због снажног притиска крви;
  • Након сексуалног дејства, ерекција не нестаје, већ само повећава, болне осјећаји се такође повећавају.

Важно је запамтити да ако не предузмете ванредне мере и сачекајте у нади да ће напад отићи сам, може доћи до озбиљног запаљеног процеса који доводи до гангрене ткива. Неопходно је затражити помоћ у року од 8 сати, након овог периода долази до неповратних патолошких процеса.

Препоручује се да одмах контактирате хирурга, андролога или уролога, ако постоји ерекција која узрокује неугодност више од 4 сата. Изузетак је унос селективних инхибитора, Виагре и аналога, који су праћени усправним стањем од 3-4 сата. Међутим, за разлику од приапизма, сексуални однос након конзумирања пилула завршава се са оргазмом.

Дијагноза обухвата визуелну контролу и додатна истраживања:

  • Проучавање састава крви добијене из кавернозних тела;
  • Биопсија пениса ткива;
  • Доплерске вене и артерије;
  • Радиографија са контрастним агенсом;
  • Консултације са проктологом, хематологом и неурологом.

Како лијечити приапизам код мушкараца?

Ако се обратите лекару у првим сатима развоја болести, можете брзо дијагнозирати приапизам. Лечење у овом случају је прописано конзервативним, без употребе хируршке интервенције. Неисхемијска форма се најбоље третира пункцијом под локалном анестезијом:

  • Телескопска тела су пробушена;
  • Екстра крви се уклањају;
  • Прање се врши - док вода не постане црвена.

Напад исхемичког приапизма одмах након појаве понекад олакшава седентарним купатима или хладним компримовима. Можда употреба хирудотерапије (лечење пијавицама).

Терапија на лекове подразумева интравенозну и интрамускуларну примену Реланиума или лекова дизајнираних за побољшање крвних слика. У неким случајевима, они се боре са блокадом новоцаине. Ако је након појаве ерекције прошло више од 6 сати, онда су ињекције Мезатон-а или фенилеприна неопходне, смањујући оток и смањење притиска у судовима. Лекови ће радити ако добију ињекцију у првих 24 сата након појаве напада.

Ако је непрекидна ерекција резултат соматске болести, онда почиње терапија болести која лече. У случају касног третмана, конзервативни поступци су неефикасни. У овом случају је неопходна операција, која се такође додељује ако се болест поново манифестује. Да би се елиминисало патолошко стање, једна од хируршких техника је прибегла:

  • Уградња шанта у пределу кавернозних тела и главе репродуктивног органа;
  • Помицање између спужвастих и кавернозних тела је једнострано и билатерално;
  • Откриће додатног крвотока између вене и кавернозног тела, до сличне технике искористило се у изузетним случајевима.

Рехабилитација је важна тачка у лечењу болести, посебно код адолесцената који су једном нападали. Можда развој одрживог скупа страхова и анксиозних реакција повезаних са интимном страном живота. Важно је што је пре могуће пружити младићу подршку и савјете искусног психолога специјализираног за сексуалну психотрауу.

Једна од непријатних последица операције је прелазна импотенција, која траје до неколико месеци. У неким случајевима приапизам може проузроковати продужену еректилну дисфункцију органског и психолошког порекла.

Ноћни приапизам

Терапија облике болести, која у клиникама представља прекидни приапизам, која је и ноћна, углавном се разликује од режима лијечења других врста болести. Први корак је покривање гениталног органа са хладним грејачима, али овај приступ само помаже у уклањању тренутног напада, без утицаја на коријенски узрок.

Према студијама, ноћни приапизам је последица развијене депресије и, сходно томе, узроци леже искључиво у области психологије и неурологије. Дакле, утицај на узроке болести коришћењем:

  • Неуролептици и антидепресиви;
  • Присуство на психотерапијским сесијама;
  • Спровођење аутотраининга.

У неким случајевима, хипноза је индицирана да елиминише неуротичне поремећаје.

Превенција болести

За потпуну превенцију болести је тешко, јер предуслови за развој напада нису у потпуности разумљиви. Међутим, постоји мала листа препорука за смањење ризика од болести:

  • Избегавајте повреде гениталних органа, кичме, перинеум;
  • Правовремени ток лечења запаљенских болести генитоуринарног система;
  • Редовно посјетите уролога ради ране дијагнозе тумора и накнадног лијечења;
  • Лечити неуролошке и хематолошке поремећаје;
  • Престани пити алкохол и дроге;
  • Узимајте лекове строго у медицинске сврхе, и одмах пријавите било какве негативне промјене вашем лекару.

Шта је приапизам код мушкараца: фотографије, узроци, методе лечења

Шта узрокује и како се болест може лијечити?

Бројни сексуални поремећаји могу се раније или касније посматрати код свих мушкараца, без обзира на старост и здравствено стање. Говоримо о проблемима с потенцијом, слабом ерекцијом, као ио недовољном нивоу сексуалне жеље за жене. Постоје и многи природни процеси физиологије и структуре гениталних органа које мушкарци опажају са опрезом.

Приапизам је један од ових феномена, а већина мушкараца не зна ни шта значи овај концепт. Ово је због чињенице да је приапизам прилично реткост, углавном га виде деца од 5 до 10 година и мушкарци од 20 до 50 година. Овај концепт нема никакве везе са женском половином друштва. Не тако давно, у медицинској пракси, приапизам је почео да се перципира као сексуални поремећај, који заправо нема сексуалну мотивацију.

Приапизам код мушкараца - шта је то?

Концепт приапизма треба да разуме сексуалну патологију, која је праћена појавом ерекције без икаквог разлога, а еректни пенис даје човеку нелагодност и болешћу и не нестаје дуго. Таква ерекција нема никакве везе са сексуалним узбуђењем и пожудом жене, па је стога и неприродан процес.

Приапизам нема никакве корелације са узрастом особе, здравственим стањем и сексуалним функцијама. Медицинска пракса је у више наврата документовала случајеве приапизма код оба дечака пубертета и мушкараца пубертета који су сексуално активни. Разлог за ову неоправдану ерекцију је кршење циркулације крви у кавернозним тијелима пениса.

Варијанте и симптоми

Пошто приапизам наступа на позадини поремећаја крвотока у кавернозним тијелима пениса, у медицини ова патологија је подељена на врсте, у зависности од врсте крвотока и крвних судова. Ако говоримо о стазу артеријске крви у пенису, његово прекомерно излагање изазива развој неисхемичког приапизма. У случају када је венски одлив узнемирен током ерекције, он представља стагнацију крви, што значи да ће бити питање исхемичког приапизма.

Прва врста приапизма не доводи до неугодности човјека као и исхемичног приапизма, што узрокује снажан бол и неугодност код мушкараца. Поред тога, лекари могу класификовати приапизму на још два типа - повремени ноћни приапизам (манифестује се ноћу током сна) и прави приапизам, у зависности од времена настанка и тежине проблема.

За благовремену детекцију приапизма, мора се омогућити разликовати спољашње знаке и симптоме. Заправо, збуњујући их са било којим другим сексуалним поремећајем је тешко због специфичности клиничке слике. Главни симптом је континуирана ерекција која се не зауставља и после ејакулације и изазива бол. Такође сматрајте следеће симптоме као симптоме:

  • упркос усправном стању пениса, глава остаје мекана на додир;
  • човек осећа извесну утрнулост;
  • Прво, појављују се боли и напетост љуштеног карактера, након чега се бол повећава и почиње реаговати у доњем делу стомака;
  • током ејакулације мушкарац осећа бол, осећај задовољства и олакшања се не појављује;
  • процес уринирања остаје нормалан;
  • кожа пениса постепено почиње да постаје црвена, а касније се може видети цијаноза пениса.

Чим се открију симптоми приапизма, човјек треба одмах да затражи медицинску помоћ, у овом случају може бити уролошник, андролог, или чак и хирург. Иако већина мушкараца, због своје стидљивости, преферира да угаси проблем, што изазива озбиљне посљедице и поремећаје.

Узроци

Да бисте уклонили приапизму код човека, важно је прво тачно одредити све могуће узроке ове патологије. Да би то урадио, човек мора проћи свеобухватну дијагнозу и преглед. Данас, у медицинској теорији, постоји више од 50 разлога приапизма, који су конвенционално подељени у групе:

  1. Узроци неурогичне, то је поремећаји нервног система, као што су мултипла склероза, менингитис или енцефалитис са компликацијама, онкологија кичмене мождине или мозга, трауматска повреда мозга итд.
  2. Узроци психогених, које су све абнормалности и болести психике - страх, шизофренија, психолошки стрес, епилепсија, васоспазми током ерекције.
  3. Повреде - било какве повреде човековог репродуктивног органа који су повредили крвне судове и оштетили их.
  4. Метастатски узроци - болести простате, црева, бубрега или бешике могу допринети развоју приапизма.
  5. Хематолошки узроци који подразумевају поремећаје крви као што су леукемија, анемија српских ћелија или васкулитис.
  6. Узроци интоксикације - у овом случају говоримо о разним тровањима тела, наркотичним или токсичним супстанцама, алкохолу, поврћу или животињским отровима. Поред тога, приапизам се може појавити на позадини узимања снажног лека, на пример, стимулације ерекције.
  7. Други разлози који није могуће успоставити. У овом случају, приапизам се назива идиопатским.

У медицинској пракси, и даље је отворено питање које болести подразумевају тако озбиљно одступање у раду сексуалног органа. Узроци могу бити ендокрине и урогениталне болести, неуролошки поремећаји, отказивање јетре, тромбоза, маларија, чак и одсуство слезине. У сваком случају, лечење приапизма подразумева, пре свега, третман узрока и предуслова ове патологије.

Шта радити са приапизмом, како се лијечи?

Да би се поједноставио процес лечења приапизма може, ако одмах затражите помоћ од лекара. Након темељне дијагнозе, специјалиста ће одредити врсту приапизма, као и његове узроке. Лечење код куће у овом случају је неадекватно, највероватније ће специјалиста тражити стационарни боравак пацијента. Обично је исхемијски приапизам потребан пункту кавернозних тела, што ће помоћи у елиминацији вишка крви.

Даље, лекар мора прописати лекове вазодилататора за нормализацију крвотока. У овом случају, веома је важно поштовати дозу, јер такав лек може смањити крвни притисак. У стационарном режиму, доктори ће моћи да прате реакцију притиска, као и стање циркулације крви. И само ако конзервативни третман не помогне, може се захтевати операција - инсталација дренаже између вена.

Неисхемијски приапизам се лечи иу болници и код куће, али под надзором лекара. Ова врста патологије није толико опасна по здравље мушкараца, ризик од повреде ткива је много мањи него код исхемичког приапизма. Доктори савјетују да примјењујете лед у генитални орган, узимајући чекање и посматрање.

То је само елементарно! Да бисте повратили и повећали потенцијал, потребно је сваке ноћи.

Приаписм

Приапизам је продужена болна ерекција која није повезана са сексуалним узбуђењем и не зауставља се након сексуалног односа. Ерекција када приапизам траје неколико сати, па чак и дана, праћена закривљеном закривљеношћу пениса, болом и отицањем пениса, недостатак сексуалне жеље. Сексуални однос или мастурбација са приапизмом не доводи до слабљења ерекције, ејакулације и оргазма. Дијагностика приапизма је усмерена на разјашњавање етиолошког фактора и одређивање облика поремећаја коришћењем анализе састава гаса пениле крви, УСДГ судова пениса, кавернозопије, кавернозне биопсије. Третирање приапизма може бити медицинско или хируршко (аспирација крви са наводњавањем кавернозних тела, обилазница).

Приаписм

Приапизам је патолошки стабилна ерекција која се јавља независно од сексуалне жеље и не нестаје након сексуалног односа. Приапизам је прилично ретко стање које се јавља код приближно 0,2% пацијената уролошког живота широког спектра старости (углавном 20-50 година). Пријапизма је описан први пут у 1616 Петраенс, као што његово име патологија примио у име древног божанства плодности и сензуалност Пријап, од којих је главна карактеристика се сматра огроман усправно фалус. У урологији и анрологији приапизам се односи на хитне услове који захтевају хитну медицинску негу.

Класификација приапизма

У зависности од механизма развоја, разликују се не-исхемијски (артеријски, високи проток) и исхемијски (вено-оклузивни, ниски проток) приапизам. Основа неисхемичког приапизма је прекомеран проток артеријске крви у кавернозна тела са интактним венским одливом. У исто време, исхемија ткива пениса се не развија, а ерекција се наставља без озбиљних посљедица. Исхемични пријапизма настаје услед дефектног венских одлива из пениса индукованог повећања вискозности крви, тромбоза, венске стагнације и тако даље. То је најнеповољнији облик пријапизма, које води до исхемијске оштећења ткива пениса. Према клиничком току, приапизам може бити акутан и хроничан (повремени, прекинути).

Узроци приапизма

Укупно, више од 50 етиолошких фактора који доводе до развоја приапизма описани су у литератури. Сви они, у складу са водећим механизмом, могу се комбиновати у неколико великих група. Неурогена пацијенти пријапизма могу да пате од болести нервног система -. Са мултиплом склерозом, тумори мозга и кичмене мождине, последице енцефалитис, мијелитис, трауматских повреда итд Псицхогениц пријапизма јавља код пацијената са неуроза, епилепсије, шизофреније. Приапизам се може десити у позадини акутних психо-трауматских ситуација, када дође до наглог прекида сексуалног односа због интензивног страха, што изазива оштар грч крвних судова. У неким случајевима, приапизам се може догодити због повреде пениса у женској вагини током вагинизма.

Трауматски приапизам најчешће је резултат трауме пениса и перинеума (такозвана повреда возача). У овом случају, исхемијски приапизм се развија у оклузији пенилних вена, ау случају оштећења кавернозних артерија (формирање артерио-кавернозне фистуле) није исхемијски. Блокада венске одлива из пениса може бити узрокован променом реолошких карактеристика крви (за анемије српастих ћелија, таласемије, леукемију, васкулитис, хемодијализе) или метастатским процеси (рак простате, бешике, бубрега, дебелог црева, меланома).

Узроци за приапизму интоксикације могу бити употреба алкохола, дрога; изложеност венама паука и других инсеката. Развој фармаколошког пријапизма најчешће узрокована узимањем лекова који поседују овај нежељени ефекат (антидепресиви, Психостимуланси, антихипертензивне агенсе, агенсе за лечење импотенције) и интрацаверноус ињекције вазоактивних лекова. Такође су описани случајеви приапизма код пацијената са протином, дијабетесом, амилоидозом, маларијом и другим болестима. У 30-60% мушкараца, узрок патолошке ерекције остаје нејасан - у овом случају говоре о идиопатском приапизму.

Симптоми приапизма

Акутни приаписм се нагло развија, без обзира на сексуалну жељу. Карактеристична карактеристика ерекције у приапизму је то што утиче само на кавернозно тело; спужвено тело није покривено; због недовољног снабдевања крвљу, глава пениса се не повећава и остаје мекана. Напети пенис се савија према стомаку, стичећи облику у облику. Са исхемичном формом приапизма, неколико сати након појаве ерекције, бол се развија у подручју базе пениса и перинеума, конгестивне хиперемије и едема пениса. Напад приапизма није везан за сексуалну привлачност; сексуални однос или мастурбација нису праћени ејакулацијом и слабљењем ерекције, већ само повећавају бол. За разлику од конвенционалних ерекција, са приапизмом, могуће је уринирати слободно, међутим, због закривљености пениса, ток урина је усмерен према горе.

Болна ерекција са приапизмом траје од 3-4 сата до неколико дана. Продужена исхемија ткива пениса може проузроковати неповратно оштећење, развој кавернозне фиброзе, импотенције, густи кавернитис, гангрене пениса.

Дијагноза приапизма

Ерекција која траје више од 4 сата и пружа неугодност треба да буде основа за непосредну апелацију на урологу, андрологу или хирургу. Основа за дијагнозу су подаци анамнезе и прегледа, али је потребно више истраживања како би се утврдиле узроци и облици приапизма. У циљу диференцијалне дијагнозе вено-оклузивних и артеријских облика приапизма, доплерографије посуђа пениса врши се каверносографија, испитује се гасни састав крви удубљених из кавернозних тела. Према УЗДГ пениса, са веноокцлузивним приапизмом утврђено је значајно смањење стопе пењеног крвотока, а гасометрија открива знаке хипоксије, хиперкапније и ацидозе. Такође, разликовање исхемичног приапизма од артеријала омогућава присуство или одсуство бола у пенису током патолошке ерекције.

Информације о одрживости кавернозног ткива могу се добити након обављања биопсије пениса. Према исказу пацијента са приапизмом, прописују се консултације неуролога, проктолога, хематолога. Приапизам треба разликовати од сатирије (хиперсексуалности), који се карактерише очувањем сексуалне жеље, оргазма и ејакулације, фармакоиндуциране ерекције, као и обичне ноћне ерекције.

Приаписм треатмент

Приапизам се ретко решава независно и обично захтева хитну медицинску негу. Конзервативне мере дају добре резултате, углавном у првим данима од развоја отпорне патолошке ерекције. У неким случајевима, хладне купке, новоцаине периренал или блокаде прекарела, постављање пијавица (хирудотерапија) на површину корена пениса, помажу да се заустави напад приапизма. У одсуству ефекта, пропуштање кавернозних тела са аспирацијом крви и накнадним наводњавањем кавернозних тела са растворима врши се интрацаверну примену антикоагуланса и адренергичних лекова (фенилефрин, мезатон, адреналин, итд.).

Лоша медицинска нега (24 сата након појаве напада) или неуспјех конзервативне терапије код пацијената са исхемијским облицима приапизма захтијева мању операцију. Суштина оперативне користи је стварање пута венског одлива из кавернозних тела кроз венски систем спужве (спонгиоверна анастомоза) или велике сапенске вене на бутини (сафено кавернозна анастомоза). Ако се, као резултат продуженог напада приапизма, у ткивима пениса развијају неповратне промене, једини могући начин очувања сексуалне функције је фалопростетика.

Радикални третман артеријског приапизма може укључивати лигацију или емболизацију артерио-кавернозне фистуле. Епизоде ​​интермитентног приапизма обично стају самостално или су успешно заустављени аспирацијом крви из кавернозних тела и увођењем адренергичних миметика.

Прогноза и превенција приапизма

Одлагање лијечења лекару и покушај самопријезе приапизма може довести до озбиљних компликација - трајне дисфункције ерекције, некрозе и гангрене пениса. Компетентно и благовремено започето лечење вам омогућава да у потпуности елиминишете проблем и задржите човека потпуну сексуалну функцију. Спречавање напада приапизма доприноси избегавању трауме код гениталних органа, лечењу неуролошке, уролошке, хематолошке патологије, узимајући лекове стриктно по лекарском рецепту. Квалитет живота пацијената и опасност од поновног напада напада приапизма у великој мери зависе од тока основне болести.

Приаписм

Приапизам је прилично ретка мушка патологија, изражена спонтаном, безусловном ерекцијом, способном да траје више од четири сата, а понекад и неколико дана.

Опште информације

Приапизам утјече на само око 0,2% мушкараца који пате од сексуалне дисфункције или уролошких болести, али, ипак, приапизам заслужује пажњу због врло озбиљних посљедица које угрожавају болесне.

Као што је приказано, приапизам може погодити човека у било којем добу. Чак и дечаци су подложни томе, од пет година.

Ово стање се не може сматрати знаком повећане сексуалности - то је последица кршења циркулације крви у пенису због различитих разлога.

Након сексуалног односа, таква ерекција се не завршава са ејакулацијом и оргазмом, али, напротив, узрокује доста патње.

Истовремено, пенис има карактеристичан изглед - његово тело је густо и напето, а глава пениса донекле виси. Након неког времена, пенис настаје плавичастим тингом, док се кожна пенетрација наочара. Често се чини да се савија према стомаку. Ни сексуални однос нити мастурбација не доводе до слабљења ерекције.

Разлози

Узроци који могу изазвати појаву приапизма су тренутно слабо разумљени и представљају сложену комбинацију многих фактора. Али неке од њих могу се дефинитивно идентифицирати. Дакле, патолошка ерекција може бити изазвана узимањем одређених лекова:

  • таблете за побољшање еректилне функције (на примјер, Виагра), као и ињекције пениса за лијечење импотенције;
  • средства за стрјевање крви (на пример, хепарин);
  • седативи (као што су Прозац или Диазепам);
  • психотропни (на пример, Зипрекса).

Поред тога, приапизам се може развити као резултат постојећих болести. То укључује:

  • леукемија (најчешћи узрок приапизма);
  • анемија;
  • меланом;
  • мозак, тумор бешике, бубрега или простате;
  • компресиони преломи кичме са компресијом кичмене мождине;
  • мултипла склероза;
  • гихт;
  • повећање вискозности крви са формирањем угрушака;
  • дијабетес мелитус;
  • тровање неким отровима или угљенмоноксидом;
  • разне болести генитоуринарног система.

Алкохол или лекови такође могу проузроковати описану патологију.

Класификација

У медицини је уобичајено узети у обзир два типа приапизма - исхемијски (вено-оклузивни) и не-исхемијски (артеријски).

У првом случају, у кавернозним тијелима пениса, дошло је до повреде одлива венске крви, изазване њеним повећаним вискозитетом, формирањем крвних угрушака или венском стагнацијом. Ерекција у приапизму је болна, ау ткивима пениса постоје повреде које могу да изазову импотенцију.

У неисхемичном приапизму не постоји повреда венског одлива, због чега, по правилу, нема болних сензација. Ова врста патологије је узрокована прекомерним приливом крви у каверназна тела пениса, најчешће као последица повреде перинеума или пениса.

Поред оваквих врста болести постоји и повремени или псеудоприапизам, у којем се ерекција јавља ноћу (неколико пута у току ноћи), при чему се пацијенту спријечава спавање и узрокује тешки бол или осећај тежине у пенису. Ово се дешава, по правилу, сваке ноћи, ау неким случајевима током дневног сна.

Симптоми

Главни симптом приапизма је ослабљена ерекција, која (са исхемичном облику болести) прати јака болна сензација у перинеуму, пенису и ректуму. Таква ерекција се разликује од нормалне у другим карактеристикама:

  • она није сексуално привучена;
  • не пролази након сексуалне интимности, али, напротив, као резултат тога може само интензивирати и постати још болнији;
  • у усправном пенису, обе кавернезне тијело су испуњене крвљу, док глава и даље остаје мекана и мрзовољна (простата и уретра такође не учествују у описаној ерекцији);
  • крвни притисак у кавернозним телима је толико јак да се пенис савија према стомаку;
  • Описани напад не узнемирава процес уринирања, али ток урина се окреће навише.

Ови феномени изазивају опасну стагнацију крви у ткивима органа и изазивају запаљен процес. Због тога, у неким случајевима, пацијент може развити гангрену пениса, што захтева ампутацију.

Дијагностика

Све горе написано би требало да доведе до недвосмисленог закључка - ако се човек сретне са ерекцијом која пружа неугодност и траје више од 4 сата, одмах треба да ступи у контакт са урологом или хирургом.

Дијагноза у овом случају врши се на основу резултата испитивања и врши додатна испитивања. Да би се утврдио врста приапизма, пацијент је доплерографија посуда пениса и испитује се састав крви прикупљених из његових кавернозних тела.

Важна студија у приапизму је биопсија пениса, која омогућава утврђивање одрживости његових ткива. Поред тога, да би се разјаснила општа слика приапизма пацијента, од неуролога, хематолога и проктолога је потребно прегледати пацијента.

Приапизам се мора разликовати од патологије која је слична по неким карактеристикама - хиперсексуалности (сатирију), у којој пацијент задржава сексуалну жељу, оргазам, ејакулацију и обичне навеће ерекције.

Третман

Приапизам, по правилу, не пролази самостално и захтева обавезну и хитну помоћ од специјалиста који имају за циљ очување сексуалне функције органа.

У првим сатима након појаве перзистентне ерекције, пацијентима (са исхемичким приапизмом), као и интрамускуларном или интравенозном применом лека Реланиум и лековима који побољшавају стање крви, понуђени су хладни комади или сепаре. У неким случајевима помаже Новоцаиниц блокада.

Током дуготрајног напада (више од 6 сати), крв се усисава из кавернозних тела и замењује једнаком количином специјалног физиолошког раствора, а затим се узима интракаверну примену лекова како би се отклонило оток и смањио притисак у крвним судовима (најчешће је Пхенилепхрине или Мезатон).

Ако напад траје дуже од два дана, лекари разматрају могућност операције ранжирања или опадања, јер је гладак мишића током овог времена узнемирен, а ефикасност других терапијских дејстава је одсутна. Али артеријски облик болести искључује употребу ове методе.

Превенција

Да би се спречило појављивање приапизма, мушкарци би требали бити пажљиви на своје здравље, придржавајући се неколико правила:

  • Време за лечење уролошких, неуролошких и хематолошких болести.
  • Избегавајте повреде пениса.
  • Узимајте дрогу само онако како је прописао лекар, стриктно поштујући назначену дозу.

Прогноза

Када се појави напад приапизма, важно је за мушкарце да запамте да је опасно одлагати када се говори о специјалисту, као резултат продужене ерекције, може доћи до импотенције, као и некрозе и гангрене пениса. Временом, почело лечење омогућава пацијенту да брзо врати здравље и мушку снагу.

Нашао си грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер

Простатитис је акутна или хронична инфламација ткива простате у бактеријској или асептичкој природи, што може довести до неплодности и поремећаја урина.

Приапизам код жена какав је

Шта узрокује и како се болест може лијечити?

Бројни сексуални поремећаји могу се раније или касније посматрати код свих мушкараца, без обзира на старост и здравствено стање. Говоримо о проблемима с потенцијом, слабом ерекцијом, као ио недовољном нивоу сексуалне жеље за жене. Постоје и многи природни процеси физиологије и структуре гениталних органа које мушкарци опажају са опрезом.

Приапизам је један од ових феномена, а већина мушкараца не зна ни шта значи овај концепт. Ово је због чињенице да је приапизам прилично реткост, углавном га виде деца од 5 до 10 година и мушкарци од 20 до 50 година. Овај концепт нема никакве везе са женском половином друштва. Не тако давно, у медицинској пракси, приапизам је почео да се перципира као сексуални поремећај, који заправо нема сексуалну мотивацију.

Приапизам код мушкараца - шта је то?

Концепт приапизма треба да разуме сексуалну патологију, која је праћена појавом ерекције без икаквог разлога. а еректни пенис даје човеку неугодност и болест и не нестаје већ дуже време. Таква ерекција нема никакве везе са сексуалним узбуђењем и пожудом жене, па је стога и неприродан процес.

За референцу! Трајање једног случаја приапизма може се посматрати од неколико сати до неколико дана.

Приапизам нема никакве корелације са узрастом особе, здравственим стањем и сексуалним функцијама. Медицинска пракса је у више наврата документовала случајеве приапизма код оба дечака пубертета и мушкараца пубертета који су сексуално активни. Разлог за ову неоправдану ерекцију је кршење циркулације крви у кавернозним тијелима пениса.

Варијанте и симптоми

Пошто приапизам наступа на позадини поремећаја крвотока у кавернозним тијелима пениса, у медицини ова патологија је подељена на врсте, у зависности од врсте крвотока и крвних судова. Ако говоримо о стазу артеријске крви у пенису, његово прекомерно излагање изазива развој неисхемичког приапизма. У случају када је венски одлив узнемирен током ерекције, он представља стагнацију крви, што значи да ће бити питање исхемичког приапизма.

Прва врста приапизма не доводи до неугодности човјека као и исхемичног приапизма, што узрокује снажан бол и неугодност код мушкараца. Поред тога, лекари могу класификовати приапизму на још два типа - повремени ноћни приапизам (манифестује се ноћу током сна) и прави приапизам, у зависности од времена настанка и тежине проблема.

За благовремену детекцију приапизма, мора се омогућити разликовати спољашње знаке и симптоме. Заправо, збуњујући их са било којим другим сексуалним поремећајем је тешко због специфичности клиничке слике. Главни симптом је континуирана ерекција која се не зауставља и после ејакулације и изазива бол. Такође сматрајте следеће симптоме као симптоме:

  • упркос усправном стању пениса, глава остаје мекана на додир;
  • човек осећа извесну утрнулост;
  • Прво, појављују се боли и напетост љуштеног карактера, након чега се бол повећава и почиње реаговати у доњем делу стомака;
  • током ејакулације мушкарац осећа бол, осећај задовољства и олакшања се не појављује;
  • процес уринирања остаје нормалан;
  • кожа пениса постепено почиње да постаје црвена, а касније се може видети цијаноза пениса.

Чим се открију симптоми приапизма, човјек треба одмах да затражи медицинску помоћ, у овом случају може бити уролошник, андролог, или чак и хирург. Иако већина мушкараца, због своје стидљивости, преферира да угаси проблем, што изазива озбиљне посљедице и поремећаје.

Узроци

Да бисте уклонили приапизму код човека, важно је прво тачно одредити све могуће узроке ове патологије. Да би то урадио, човек мора проћи свеобухватну дијагнозу и преглед. Данас, у медицинској теорији, постоји више од 50 разлога приапизма, који су конвенционално подељени у групе:

  1. Неурогенски узроци. односно поремећаји нервног система, као што је мултипла склероза, менингитис или енцефалитис са компликацијама, онкологија кичмене мождине или мозга, трауматске повреде мозга итд.
  2. Узроци су психогени. које су све абнормалности и болести психике - страх, шизофренија, психолошки стрес, епилепсија, васкуларни спазми током ерекције.
  3. Повреде - било какве повреде човековог репродуктивног органа који су повредили крвне судове и оштетили их.
  4. Метастатски узроци - болести простате, црева, бубрега или бешике могу допринети развоју приапизма.
  5. Хематолошки узроци. што подразумева поремећаје крви као што су леукемија, анемија српских ћелија или васкулитис.
  6. Узроци интоксикације - у овом случају говоримо о разним тровањима тела, наркотичним или токсичним супстанцама, алкохолу, поврћу или животињским отровима. Поред тога, приапизам се може појавити на позадини узимања снажног лека, на пример, стимулације ерекције.
  7. Други разлози. установити то што није могуће. У овом случају, приапизам се назива идиопатским.

За референцу! Према статистичким подацима, више од 60% пацијената са урологијом и анрологом дијагностиковано са приапизмом припадају групи необјашњивих узрока патологије, што значи да дијагноза звучи као идиопатски приапизам.

У медицинској пракси, и даље је отворено питање које болести подразумевају тако озбиљно одступање у раду сексуалног органа. Узроци могу бити ендокрине и урогениталне болести, неуролошки поремећаји, отказивање јетре, тромбоза, маларија, чак и одсуство слезине. У сваком случају, лечење приапизма подразумева, пре свега, третман узрока и предуслова ове патологије.

Шта радити са приапизмом, како се лијечи?

Да би се поједноставио процес лечења приапизма може, ако одмах затражите помоћ од лекара. Након темељне дијагнозе, специјалиста ће одредити врсту приапизма, као и његове узроке. Лечење код куће у овом случају је неадекватно, највероватније ће специјалиста тражити стационарни боравак пацијента. Обично је исхемијски приапизам потребан пункту кавернозних тела, што ће помоћи у елиминацији вишка крви.

Даље, лекар мора прописати лекове вазодилататора за нормализацију крвотока. У овом случају, веома је важно поштовати дозу, јер такав лек може смањити крвни притисак. У стационарном режиму, доктори ће моћи да прате реакцију притиска, као и стање циркулације крви. И само ако конзервативни третман не помогне, може се захтевати операција - инсталација дренаже између вена.

Неисхемијски приапизам се лечи иу болници и код куће, али под надзором лекара. Ова врста патологије није толико опасна по здравље мушкараца, ризик од повреде ткива је много мањи него код исхемичког приапизма. Доктори савјетују да примјењујете лед у генитални орган, узимајући чекање и посматрање.

Будите први који коментаришете

Оставите одговор Откажи одговор

Приапизам је продужена болна ерекција која није повезана са сексуалним узбуђењем и не зауставља се након сексуалног односа. Ерекција када приапизам траје неколико сати, па чак и дана, праћена закривљеном закривљеношћу пениса, болом и отицањем пениса, недостатак сексуалне жеље. Сексуални однос или мастурбација са приапизмом не доводи до слабљења ерекције, ејакулације и оргазма. Дијагностика приапизма је усмерена на разјашњавање етиолошког фактора и одређивање облика поремећаја коришћењем анализе састава гаса пениле крви, УСДГ судова пениса, кавернозопије, кавернозне биопсије. Третирање приапизма може бити медицинско или хируршко (аспирација крви са наводњавањем кавернозних тела, обилазница).

Приапизам је патолошки стабилна ерекција која се јавља независно од сексуалне жеље и не нестаје након сексуалног односа. Приапизам је прилично ретко стање које се јавља код приближно 0,2% пацијената уролошког живота широког спектра старости (углавном 20-50 година). Пријапизма је описан први пут у 1616 Петраенс, као што његово име патологија примио у име древног божанства плодности и сензуалност Пријап, од којих је главна карактеристика се сматра огроман усправно фалус. У урологији и анрологији приапизам се односи на хитне услове који захтевају хитну медицинску негу.

Класификација приапизма

У зависности од механизма развоја, разликују се не-исхемијски (артеријски, високи проток) и исхемијски (вено-оклузивни, ниски проток) приапизам. Основа неисхемичког приапизма је прекомеран проток артеријске крви у кавернозна тела са интактним венским одливом. У исто време, исхемија ткива пениса се не развија, а ерекција се наставља без озбиљних посљедица. Исхемички примопизам се јавља као резултат неисправног венског одлива из пениса због повећане вискозности крви, формирања тромба. венска конгестија итд. Ово је најнеповољнији облик приапизма, што доводи до исхемијског оштећења ткива пениса. Према клиничком току, приапизам може бити акутан и хроничан (повремени, прекинути).

Узроци приапизма

Укупно, више од 50 етиолошких фактора који доводе до развоја приапизма описани су у литератури. Сви они, у складу са водећим механизмом, могу се комбиновати у неколико великих група. Пацијенти са болестима нервног система - мултипла склероза могу пати од неурогенског приапизма. тумора мозга и кичмене мождине, ефекти енцефалитиса. мијелитис трауматске повреде мозга и др. Психогени приапизам се јавља код пацијената са неурозом, епилепсијом. схизофренија. Приапизам се може десити у позадини акутних психо-трауматских ситуација, када дође до наглог прекида сексуалног односа због интензивног страха, што изазива оштар грч крвних судова. У неким случајевима, приапизам се може догодити због повреде пениса у женској вагини током вагинизма.

Трауматски приапизам најчешће је резултат трауме пениса и перинеума (такозвана повреда возача). У овом случају, исхемијски приапизм се развија у оклузији пенилних вена, ау случају оштећења кавернозних артерија (формирање артерио-кавернозне фистуле) није исхемијски. Блокада венског одлива из пениса може бити због промена у реолошким карактеристикама крви (са анемијом српастих ћелија, таласемијом, леукемијом, васкулитисом, хемодијализом) или метастатским процесима (за канцер простате, бешике, бубрега, дебелог црева, меланома).

Узроци за приапизму интоксикације могу бити употреба алкохола, дрога; изложеност венама паука и других инсеката. Развој приапизма лекова је, по правилу, узрокован узимањем лекова који имају овај нежељени ефекат (антидепресиви, психостимуланти, антихипертензивни лекови, лекови за лечење импотенције), као и интракаверну ињекцију вазоактивних лекова. Такође су описани случајеви приапизма код пацијената са проту. дијабетес мелитус. амилоидоза, маларија и друге болести. У 30-60% мушкараца, узрок патолошке ерекције остаје нејасан - у овом случају говоре о идиопатском приапизму.

Симптоми приапизма

Акутни приаписм се нагло развија, без обзира на сексуалну жељу. Карактеристична карактеристика ерекције у приапизму је то што утиче само на кавернозно тело; спужвено тело није покривено; због недовољног снабдевања крвљу, глава пениса се не повећава и остаје мекана. Напети пенис се савија према стомаку, стичећи облику у облику. Са исхемичном формом приапизма, неколико сати након појаве ерекције, бол се развија у подручју базе пениса и перинеума, конгестивне хиперемије и едема пениса. Напад приапизма није везан за сексуалну привлачност; сексуални однос или мастурбација нису праћени ејакулацијом и слабљењем ерекције, већ само повећавају бол. За разлику од конвенционалних ерекција, са приапизмом, могуће је уринирати слободно, међутим, због закривљености пениса, ток урина је усмерен према горе.

Болна ерекција са приапизмом траје од 3-4 сата до неколико дана. Дуготрајна исхемија ткива пениса може проузроковати неповратно оштећење, развој кавернозне фиброзе, импотенције, густи кавернитис. гангрене пениса.

Дијагноза приапизма

Ерекција која траје преко 4 сата и узрокује неугодност треба да буде основа за непосредну апелацију на уролога. андролог или хирург. Основа за дијагнозу су подаци анамнезе и прегледа, али је потребно више истраживања како би се утврдиле узроци и облици приапизма. У циљу диференцијалне дијагнозе вено-оклузивних и артеријских облика приапизма, врши се доплерографија посуда пениса и кавернозографије. Испитана је композиција гаса у крви. удубљен од кавернозних тела. Према УЗДГ пениса, са веноокцлузивним приапизмом утврђено је значајно смањење стопе пењеног крвотока, а гасометрија открива знаке хипоксије, хиперкапније и ацидозе. Такође, разликовање исхемичног приапизма од артеријала омогућава присуство или одсуство бола у пенису током патолошке ерекције.

Информације о одрживости кавернозног ткива могу се добити након обављања биопсије пениса. Према исказу пацијента са приапизмом, прописане су консултације неуролога. проктолог. хематолог. Приапизам треба разликовати од сатирије (хиперсексуалности), који се карактерише очувањем сексуалне жеље, оргазма и ејакулације, фармакоиндуциране ерекције, као и обичне ноћне ерекције.

Приаписм треатмент

Приапизам се ретко решава независно и обично захтева хитну медицинску негу. Конзервативне мере дају добре резултате, углавном у првим данима од развоја отпорне патолошке ерекције. У неким случајевима, хладне купке, новоцаине периренал или блокаде пресацала доприносе олакшању приапизма. постављање пијавица (хирудотерапија) на површину корена пениса. У одсуству ефекта, пропуштање кавернозних тела са аспирацијом крви и накнадним наводњавањем кавернозних тела са растворима врши се интрацаверну примену антикоагуланса и адренергичних лекова (фенилефрин, мезатон, адреналин, итд.).

Лоша медицинска нега (24 сата након појаве напада) или неуспјех конзервативне терапије код пацијената са исхемијским облицима приапизма захтијева мању операцију. Суштина оперативне користи је стварање пута венског одлива из кавернозних тела кроз венски систем спужве (спонгиоверна анастомоза) или велике сапенске вене на бутини (сафено кавернозна анастомоза). Ако се, као резултат продуженог напада приапизма, у ткивима пениса развијају неповратне промене, једини могући начин очувања сексуалне функције је фалопростетика.

Радикални третман артеријског приапизма може укључивати лигацију или емболизацију артерио-кавернозне фистуле. Епизоде ​​интермитентног приапизма обично стају самостално или су успешно заустављени аспирацијом крви из кавернозних тела и увођењем адренергичних миметика.

Прогноза и превенција приапизма

Одлагање лијечења лекару и покушај самопријезе приапизма може довести до озбиљних компликација - трајне дисфункције ерекције, некрозе и гангрене пениса. Компетентно и благовремено започето лечење вам омогућава да у потпуности елиминишете проблем и задржите човека потпуну сексуалну функцију. Спречавање напада приапизма доприноси избегавању трауме код гениталних органа, лечењу неуролошке, уролошке, хематолошке патологије, узимајући лекове стриктно по лекарском рецепту. Квалитет живота пацијената и опасност од поновног напада напада приапизма у великој мери зависе од тока основне болести.

Приаписм - третман у Москви

Карактеристике узрока, симптома и лечење приапизма код мушкараца

Шта је приапизам, само 0,2% мушкараца у нашој земљи знају из сопственог искуства. Цифра је мала, болест се ретко појављује. Међутим, сви мушкарци требају бити свјесни симптома и узрока ове болести, јер се одједном појављује напад и морате знати како се понашати. Нажалост, због чињенице да је болест прилично деликатна, већина жртава покушава да сачека да симптоми нестану, а ово је фатална грешка - у недостатку благовремене помоћи могу настати врло озбиљне компликације које угрожавају импотенцију и чак уклањање гениталног органа.

Шта је то и како се појављује

Приапизам код мушкараца је патологија у којој човек без сексуалне жеље развија болну ерекцију и не пролази дуго (пар сати или чак неколико дана). Ерекција прати озбиљна нелагодност и бол. Нема старосне предиспозиције приапизма - било је случајева међу дечацима у предпуберталном периоду и код одраслих мушкараца са активним сексуалним животом.

Неповоротна болна ерекција без сексуалне жеље наступа због поремећаја циркулације у кавернозним тијелима пениса. Додељивање артеријског и венског типа. У првом случају постоји превеликост артеријске крви која улази у пенис, али венски крв остаје нормалан, такав тип повреда се назива и не исхемични приапизам.

Симптом је праћен бол и оток.

У другом случају, постоји крварење венског одлива из пениса, формира се стагнација крви. Друго име за овај феномен је исхемијски приапизам. Сматра се неповољнијом, пошто је праћена тешким болом и, по правилу, не пролази сам по себи - потребна је хитна медицинска помоћ.

Зашто се појављује

Постоји више од 50 фактора који изазивају појаву приапизма. Сви разлози могу се комбиновати у неколико група:

  • неурогенски узроци су повезани са оштећеним функционисањем мушког нервног система. Ово може бити вишеструка склероза, канцер мозга или кичмене мождине, компликације енцефалитиса и менингитиса, трауматске повреде мозга;
  • психогени узроци су повезани или са менталним поремећајима (шизофренија, епилепсија), или са искусним психолошким стресом - на пример, снажан страх изазван током сексуалног односа. Због страха долази до оштра грчева посуда пенетрације усправног, а ерекција не нестаје;
  • трауматична група - узрок приапизма код човека може бити траума код гениталног органа, због чега је дошло до оштећења васкуларних органа;
  • метастатска група - у клиничкој пракси постоје случајеви приапизма узроковани болестима простате, бешике, бубрега, црева;
  • Хематолошка група комбинује узроке приапизма код мушкараца због различитих болести крви - анемија српске ћелије, леукемија, васкулитис.
  • Узроци изазивања доводе до токсичних тровања, дроге, алкохола, животиња или поврћа. Може се манифестовати као реакција на узимање снажног лека (по правилу, психотропних лекова) и бочне реакције на узимање лекова који стимулишу ерекцију;
  • када узроци остају неидентификовани, доктори називају ову болест идиопатским. 60% свих регистрованих случајева припада овој групи.

Колико је очигледно

Узроци болести могу бити и трауматски и патолошки.

Главна манифестација приапизма је неразумна ерекција, непрекидна након ејакулације. Траје од 2-3 сата до неколико дана. Симптоми ће бити следећи:

  • глава пениса није испуњена крвљу, осећа се меканом на додир;
  • наступи утрнулост (према сензацијама је слично ономе што особа осећа када му ноге постану "пропуштене" од дуго времена);
  • почети сечити, боли стрес. Бол се постепено повећава, даје у стомак;
  • сексуални однос завршава са ејакулацијом, али човек боли;
  • мокрење није поремећено;
  • кожа пениса црвенила, ако је ерекција предугачка, може се појавити цијаноза.

Засебно изоловани прекидни ноћни псеудоприапизам (такође се назива и заспаност). То се јавља само током спавања. Због болних сензација човек се буди. Ерекција траје и до неколико сати. Интермитентни ноћни псеудоприапизам се први пут појављује 2-3 пута месечно; Ако не започнете лечење за приапизму, стање ће се погоршати, болна ерекција ће се појавити неколико пута током ноћи. По правилу, прекидни ноћни псеудоприапизам изазива потрес мозга, контузије или психо-трауматске факторе.

Када се појаве симптоми, хитно се обратите вашем урологу, анрологу или хирургу и започните третман приапизма. Нажалост, многи мушкарци се стиде због овог осјетљивог проблема и чекају дугу и болну ерекцију да прође сам. Ово је опасно. Исхемија гениталног органа може довести до неповратних ефеката - кавернозне фиброзе, импотенције, кавернитиса, па чак и гангрене пениса.

Како се лечи?

Изражени симптоми приапизма третирају се, по правилу, конзервативним методама. Они вам омогућавају да одмах уклоните стагнацију венске или артеријске крви у гениталијама и елиминишете болне ерекције. Да би то урадио, лекар је прописао новоцаине периренал или блокаду пресацула. Ако овај третман не помогне и симптоми настају, онда се пробија са аспирацијом крви и наводњавањем кавернозних тела са антикоагулансима и адренергичним растворима.

Ако пацијент затражи помоћ прекомерно (уз ерекцију која траје више од једног дана), потребно је хируршко лечење како би се ублажили симптоми. Операција ће бити следећа: хирург ће направити рез и створити вештачки одлив стагнантне крви кроз венски систем спужве тела или сенфне вене на бутину. Ако напад приапизма код човека траје дуже од два дана, онда ће, највероватније, бити потребан операција шантања или ендофалопростетика, јер у тако дугом периоду постоји повреда функционалности глатких мишића.

У случају одложеног лечења лекару, потребна је операција.

Све описане процедуре уклањају напад приапизма, али не гарантују да се болест неће поновити. Да би се избегло понављање, неопходно је сазнати факторе који су изазвали нехотичну ерекцију. На пример, ако говоримо о приапизму узрокованом хематолошким узроцима, онда се алкални раствори интравенозно ињектирају у пацијента, врши се смањење садржаја крви патолошког хемоглобина С, рехидрација, размјена плазме и друге неопходне процедуре. Када психогени узрокује прописани третман од стране психијатра.

Најважнија ствар - у случају појаве симптома, не чекајући да ерекција прође сам, већ да затражи помоћ од лекара и почне лечење за приапизму. Што дуже траје стагнација крви, чешће последице чекају човек (фиброза, некроза, гангрена, у којој се мора уклонити погодени орган). Када траже помоћ у првим сатима након појаве патологије, уклањање симптома приапизма биће брзо без потребе за хируршком интервенцијом.

Приапизам је дуга и болна монтажа пениса, не прати сексуално узбуђење и сексуална жеља. Име долази од имена старогрчког бога плодности, Приапуса, познатог по његовим дугим ерекцијама.

Етолошке форме

  1. Неурогени услови, који укључују повреде и туморе мозга и кичмене мождине, мултипла склероза, карцинома кичме и туберкулозу, менингитис, енцефалитис, компресију кичмене мождине или јетре.
  2. Психогени фактори: хистерија, неурастенија, психонеуроза на основу еротских фантазија, продужена стимулација сексуалних центара.
  3. Трауматски фактори: оштећење пениса, перинеума, скротума, крварења у карличној шупљини и пост-попречном простору, прекомерне сексуалне активности.
  4. Инфламаторне болести: простатитис, тромбофлебитис карличних вена, навкололоретални апсцес, апендицитис, епидемијски паротитис, сифилис, тифусна грозница, беснило, туларемија.
  5. Хематолошки фактори: анемија српских ћелија (укључујући превоз), леукемија, коагулопатија, миелом, примарна тромбоцитемија, примарна тромбоцитемија, хиперфибриногенемија, прострација антикоагуланата током хемодијализе или размена плазме. Око 30% свих случајева приапизма узроковане су хематолошким обољењима.
  6. Неоплазме: примарни канцер пениса или уретре, метастазе тумора простате, бешике или ректума; као резултат, повреда венског одлива из кавернозних тела.
  7. Акција дроге (до 25% случајева приапизма), токсина и хемикалија.
  8. Идиопатски приапизам (етиолошки фактор није утврђен).

Клиничка слика акутног приапизма

Главне манифестације болести су усправне, хипер-имбибиране, понекад плавичасте пенис, често издужене до абдомена. Истовремено, само кавернозна тела тела су подложна узбуђењу и крвљу, а истовремено не расте спужвасто тело глансаног пениса и уретре, повећава се њихова крвна стеноза. Ова околност држи чин сецховидилниа скоро слободан. Болна патолошка ерекција у приапизму захваљујући гумама крви само павиљонима тела пениса не доприноси сексуалној жељи, сексуални однос се не завршава ејакулацијом и оргазмом, патолошка ерекција не нестаје, а стање пацијента се само погоршава.

Клиничка слика хроничног приапизма

Хронични интермитентни приапизам се разликује од акутног јер ерекција лечи пацијента током спавања, престаје одмах након буђења. Међутим, ово стање може трајати неколико месеци, па чак и година, што доводи пацијенте до исцрпљивања као резултат хроничне депривације сна. Пацијенти се жале на константно буђење ноћу због (како сматрају) појављивања ерекције. По правилу, након буђења ерекција нестаје. Напетост пениса прати осећај бола, локална топлота. Ерекције нису повезане с сексуалном жељом, а након сексуалног односа се и даље може повећати и повећати. Сексуални поремећаји који се јављају код ових пацијената, најчешће, прелазе у позадину. На почетку болести, периоди буђења су ретки и уз потпун развој болести повећавају се до 2-5 пута у току ноћи. Као резултат недостатка спавања, пацијенти постају летаргични, преоптерећени, смањују се њихово расположење и перформансе. Стална и болна несаница, болна ерекција неуротицира пацијента, навести га на докторе различитих профила, слажући се са било којим медицинским интервенцијама.

Постоје две врсте патолошке хемодинамике.

  • Исхемички приапизм - поремећај вена из кавернозних тела узнемирен је, што доводи до крвне стазе.
  • НЕ исхемијски - повећан артеријски проток крви са очуваним или чак повећаним протоком крвног венуса (висок крв). Најчешће се јавља код повреда мале карлице, перинеума, када се може формирати патолошка комуникација између артерије и кавернозних тела. Овом комбинацијом, додатна артеријска крв непрестано улази у каверноска тела, која не улазе у потпуности кроз непромењени венски кревет. Као резултат ове неравнотеже долази до патолошке ерекције, која се не зауставља после секса или мастурбације.

Ови услови су узроковани кршењем регулаторне активности вентилских формација (полстера) артерија и вена које обезбеђују циркулацију крви пенису, чија активност подлеже регулацији кичмених, кортикалних и подкортичких центара. Сваки разлог који доводи до прекомерне дуготрајне ерекције узрокује стазу крви у кавернозним тијелима, што доводи до повећања вискозности крви. Ниво хистамина, који узрокује отицање мембрана кавернозних тела и доводи до још веће нарушавања одлива крви, повећава се, док пенис стиче плавичасту боју. Продужена ерекција током неколико дана, као резултат хипоксије, може довести до раста влакана везивног ткива, фиброзне индуратионуре кавернозних тела и, последично, до сексуалног поремећаја. Осим тога, ово стање може бити компликовано тромбозом дубоке вене пениса и перипростатских венских посуда.

Дијагностика

Дијагноза акутног приапизма је једноставна. Међутим, да би се утврдили узроци тога, неопходно је провести темељни клинички преглед.

  • Збирка детаљне историје треба да садржи сва питања која се односе на жалбе, етиолошке факторе, податке о животу и сексуалном понашању пацијента.
  • Општи преглед пацијента. (Обавезно испитивање абдоминалне шупљине, где се понекад проналазе запреминске лезије, венски колатерали абдоминалног зида, који су знаци поремећаја венског одвода кроз доњу шупљину.)
  • Комплетна крвна слика (за откривање хематолошких болести, запаљенских, малигних и токсичних процеса, може укључити одређивање крвне формуле, ЕСР).
  • Доплер сонографија.
  • Коагулограм.
  • Кавернографија - дозвољава вам да истражите одлив крви кроз венске судове.
  • Могуће је извођење рентгенских, радиоизотопских студија, компјутерске томографије или ехографије за манифестације примарних тумора, метастаза, инфламаторних болести, туберкулозе.
  • Дијагноза хроничног приапизма заснива се на објективном прегледу пацијента, анализи његових жалби, проучавању клиничке слике и историје болести. Употреба посебних инструменталних, лабораторијских, радиолошких и радиолошких техника, као и савет стручњака из других медицинских специјалитета врши се по потреби како би се идентификовао узрок болести.

Лечење акутног приапизма

Пре почетка лечења потребно је јасно одредити облик приапизма. Случај акутног исхемичног приапизма захтева хитну хоспитализацију пацијената и почетак терапијских мера. НЕ лијечити или лоше третирани приаписм може трајати неколико сати, дана, месеци, након чега се бол и ерекција постепено смањују. Но, адекватна ерекција се после тога не обнавља. Ако приапизам траје не више од 24 сата, промене у ткиву кавернозног тела су минималне. У случају трајања напада од више од 36 до 48 сати, промене постају неповратне.

  • Пре свега, пацијенту се прописују хладне компресе, наметање пијавица до корена пениса, седатива, аналгетика, антиспазмодних лијекова и антихипертензива. Препоручује се постављање антикоагуланата под контролом протротромбинског времена. Користе се протеолитички ензими. Новокаиничне блокаде се изводе: пресакрални, перирефалични и изоректални. У неким случајевима кичмена, епидурална анестезија или анестезија интубације доводе до успеха.

Нова ера у лечењу приапизма дошла је након почетка употребе алфа адренергичних средстава којима се администрира интрацаверносум. Ерекција може узети неколико минута након ињекције. Требало би да врши "контролу крвног притиска. Понекад се куповина напада јавља као последица аспирације крви из кавернозних тела. У одсуству дејства конзервативне терапије, 36 сати након појаве болести, указује се на хируршко лечење. Међу хируршким методама примењују се присилна масажа пениса на позадину антикоагуланса, уздужни делови протеинске мембране, лигација или емболизација артерија пениса. Једна од заједничких операција је спонгиоверајна шанта, чији принцип је формирање анастомозе између спужве и кавернозних тела. Патогенетски, ова метода је оправдана чињеницом да одвод крви кроз спужвасто тело није узнемирен. Постоји неколико модификација овог метода. Принцип зимске операције је формирање фистуле између спужве и кавернозних тела помоћу игле за биопсију кроз главу пениса са обе стране. Изводи се аспирација крви и прање кавернозних тијела са физиолошким раствором натријум хлорида. У складу са методом Ал Кхораб, рез се врши на кичмени страни глисираног пениса, изложено је кавернозно тело и уклања се део протеинске мембране. Крв се истискује и шиљају се главе. Резон Еббехој је сличан претходном, међутим, у овом случају, сунђер и кавернозна тела су уклесани са једним скалпелом. Спонгиокуаверноза Куакелс инцизија је формирање полу-овалних рупа у кавернозним и спужвастим тијелима и формирање анастомозе између њих. Операција се врши у перинеуму. Када се користе ове технике, понекад је потребна још једна операција за затварање фистуле, која је резултат прве операције и повећава цурење крви. Друга врста операције се такође користи - Греинак сафенокавернозни анастомосис. Састоји се од црпања крви од павиљона до велике сапенасте вене на бутину. Да би то урадили, везали су и преливали вене које падају у велику сапхену вену, мобилизирају га, везују, прекидају периферни крај и доле кроз субкутани тунел до кавернозног тела. Тамо прелиминарно формирају елиптични прозор и истискују тамну густу крв. Затим, формирају анастомозу. Ова техника хируршке интервенције је најчешћа и даје најбоље резултате. Недавно, у акутном приапизму са појачаним артеријским приливом, емболизација унутрашњих гениталних артерија аутологног тромба, односно израђена од крви самог пацијента, врши се селективном катетеризацијом унутрашњих илиак артерија, зауставља проток крви и ублажи напад. У будућности се јавља аутолиза крвног зглоба, обнавља се циркулација крви и способност физиолошке ерекције. Али ова метода понекад доводи до трајне тромбозе артерија и даље гангрене пениса.

Лечење хроничног приапизма

Данас још увек није довољно ефикасна метода за лечење хроничног интермитентног приапизма. Предлаже се дуготрајна терапија антидепресивима, транквилизаторима, неуролептицима, хипнотици. Психотерапеутски ефекти (хипноза, ауто-тренинг, итд.), Елецтрослееп, игла-рефлексотерапија су прописани. Употреба лекова естрогена доводи до привременог побољшања, пошто су након њиховог отказивања обновљени притужбе. Поред тога, постављање женских полних хормона прати су нежељени ефекти, од којих је један смањење либида.

Женски приапизам

Случајеви приапизма могу се десити и код жена. Клиторални приапизам или клиторизам је ретко здравствено стање у којем се еректни клиторис не враћа у мирно стање дуго (од неколико минута до неколико дана), упркос недостатку физичке и психолошке стимулације. Понекад се класифицира као компонента синдрома трајног сексуалног узбуђења (ХАРДС) - трајног, самопоуздања и неконтролисаног узбуђења гениталних органа код жена, оргазма или без оргазма, без обзира на осећај задовољства. Синдром се такође може повезати са морфометријским и васкуларним модификацијама клиториса.

Неки лекови могу изазвати или повећати клиторизам. Тразодон је познат по својој способности да индукује мушки приапизам као споредни ефекат, али једини документовани случај је познат када је изазвао клиторизам. Постоје документовани случајеви крвотока у клиторис након конзумирања нефазодона (не увек идентично клиторизму). Клиторални приапизам може бити узрокован и заустављањем употребе антипсихотика или селективних инхибитора поновног узимања серотонина.

ЦПСП је релативно ретка, а као посебан феномен од клиторизма, који је проучаван тек од 2001, још није проучаван. У сертификованим случајевима то проузрокује мане у карличним артеријама и венама, које обезбеђују проток крви до клиториса. Хируршки третман је био ефикасан.

Приапизам - шта је то? Ноћни приапизам: узроци, симптоми, лечење

Како је то бити девица у 30? Оно што је занимљиво, жене које нису имале секс скоро до средине године.

13 знакова да имате најбољи супруг Мужеви су заиста сјајни људи. Каква штета што добри супружници не расте на дрвећу. Ако ваша друга половина чини те ствари, онда можете.

Наши преци нису спавали као ми. Шта радимо погрешно? Тешко је поверовати, али научници и многи историчари склоне да верују да модеран човек уопште не спава као његови древни преци. Иницијално.

10 очаравајућа деца звезда, која данас изгледају другачије. Време лети, а једног дана, мале познате личности постају одрасле личности које више нису препознате. Слатки дечаци и девојчице претварају у.

Ове 10 малих ствари које човек увек приметио у жени. Да ли мислите да ваш човек не зна ништа о женској психологији? Није. Ниједна ситница неће се сакрити од изгледа љубазног партнера. Ево 10 ствари.

Шта облик носа говори о вашој личности? Многи стручњаци верују да гледањем у нос можете пуно рећи о личности особе. Због тога, на првом састанку обратите пажњу на нос странца.