logo

Узроци, знаци и врсте неплодности код жена. Шта може утицати на потешкоће концепције?

Често се дешава да жена која живи у редовном незаштићеном сексуалном животу не може дуго да замисли. Она може почети да сумња да ће се овај радосни догађај уопште догодити, али нема потребе да пожурите са закључцима. Морате знати који су знаци неплодности код жена, који ће дати знак да постоји потреба за истраживањем, тачном дијагнозом и његовим узроцима.

Важно је схватити да сви парови не рађају дете "магијом", тако да након дијагнозе вриједи лијечити ако је то могуће, а онда ће се беба ускоро почети.

Шта је неплодност?

Доктори кажу да је особа стерилна, ако у присуству редовног интимног живота и недостатка заштите током 1 године трудноће нема. Али разлози за ово могу бити другачији, тако да немојте одмах говорити о неплодности.

Не би требало да пожурите са закључцима, јер је година приближни појам. Међутим, у случајевима када се појам не појављује дуго, вреди контактирати лекара.

Постоје такви облици овог проблема:

  1. Примарно. Они говоре о њему, ако концепција никада није била;
  2. Секундарни. Ово се односи на присуство трудноће у историји. Није битно да ли је била истрошена или из неког разлога прекинута;
  3. Релативно. Таква дијагноза се излаже ако је концепција немогућа због било којих болести које га спречавају. Али можете идентификовати проблем, елиминисати га лечењем и родити бебу;
  4. Апсолутно. То је узроковано патологијама које се не могу третирати. Због њих, концепција је немогућа.

Током прегледа могу се идентификовати такве врсте неплодности:

  • Пипе. У јајоводним тубама може доћи до адхезивних процеса, пуни их течним и другим болестима;
  • Утерин. Најчешћи узрок је ендометриоза, у којој ћелије расту вишак, пуњење абдоминалне шупљине, грлића материце и других органа;
  • Хормонално. Повреда позадине доводи до бројних болести, а узрокована је неправилним деловањем јајника. Обично резултат је одсуство или изузетно ретко појава овулације дјевојчица и жена;
  • Идиопатски. Речено је о њему, када патологије нису откривене, здравље жене је у реду, а појам се не јавља из непознатих разлога;
  • Психолошки. Ово је такође прилично озбиљан проблем. Може се узроковати било страхом да носи и роди, или, напротив, снажном жељом да роди бебу.

Знаци

Практично сви симптоми неплодности појављују се већ у младости. Због тога је толико важно да прати своје здравље од самог почетка пубертета.

Шта могу бити знаци неплодности код жена и младих девојака?

  • Први период почео је касније од 16 година;
  • Прекомерна слабост проузрокована неухрањеношћу, стално придржавање строгих дијета, лоше или сиромашне исхране;
  • Неправилна структура репродуктивних органа. По правилу, такве патологије укључују навијање јајоводних тубуса, одсуство или дисфункцију једног или оба јајника, хипотензију утеруса;
  • Менструација је мала и не наставља се довољно времена (нормална менструација траје око 3-7 дана);
  • Неправилности менструалног циклуса;
  • Циклус је предугачак (обично више од 40 дана).

Разлози

Сви ови симптоми имају узроке који се односе на структуру, функционисање женског тијела.

Дакле, ризична група су жене:

  • Пати од запаљења у репродуктивним органима;
  • Дијагностикован је сексуално преносивим инфекцијама;
  • Преживјели уклањање једног или оба јајника;
  • Имајући неправилности у структури репродуктивних органа;
  • Ко је дијагностиковао обструкцију јајовода.

Није неуобичајено да хормонска дисбаланса изазива недостатак трудноће. Главни симптом хормоналних поремећаја је неправилна менструација, а њихова последица и још један од знакова је одсуство овулације.

Често изазивајући факторе су бројни абортуси, па када посетите доктора, морате му рећи о њима.

Овулација

У 25% случајева, његово одсуство је узрок неплодности. Обично, нормалан менструални циклус указује на то да се овулација јавља благовремено, али постоје изузеци од овог правила. У неким случајевима овулација се не појављује у сваком циклусу, али није знак таквог феномена као неплодност.

Најлакши начин да се то одреди код куће је мерење базалне температуре. Она се подиже на дан када се фоликул ломи, а пре почетка менструације температура се смањује. Ако се деси појава, то ће остати високо.

За самоопредељење тестова овулације се такође користе. Овулацију можете пратити помоћу ултразвука.

Ако формирани фоликул не прекине, може се формирати фоликуларна циста, која може доћи у следећој менструацији, или може остати у јајници.

У другом случају, или у случају честих рецидива узрокованих хормонским поремећајима, може се развити неплодност.

Дијагностика

Детаљно испитивање ће пружити прилику не само да утврди узрок немогућности концепције већ и да се реши проблем.

Гледајући прве знаке неплодности, а то је обично кршење менструалног циклуса, консултујте доктора. Што пре радите ово, то ћете раније изаћи на феномен.

Да одредимо узроке анализе урина, крви. Он открива ниво хормона и шећера, као и анализе присуства гениталних инфекција.

Поред тога, уради се ултразвук, ручни преглед, МР, колпоскопија.

Само на основу овог сета истраживачких метода доктор прави дијагнозу и развија линију лечења.

Мале неплодности

Постоје случајеви када жена која сматра да није способна да замисли постане трудна након што промени свог партнера. Највероватније, њен претходни партнер имао је проблеме са мушким неплодношћу, али његови симптоми нису примећени.

  • Немогућност сексуалног партнера да запази у року од годину дана у одсуству њених здравствених проблема;
  • Атрофија тестиса;
  • Главобоље које често чине себе познатим;
  • Присуство малих отока у пределу дојке;
  • Смањена сексуална жеља, што је знак хормонске неравнотеже.

Понекад је симптом мушке неплодности диспропорција тела.

Немојте занемарити знаке неплодности код жена које су очигледне чак и без прегледа, на време да утврдите своје узроке и примате лечење.

Не очајите ако чујете непријатну дијагнозу. Савремена медицина омогућава лијечење многих болести које спречавају жене да постану срећне мајке.

Неплодност код жена: симптоми, дијагноза и лечење, прогноза, фоликални лекови

У Русији, учесталост бракова у којима нема деце, што је због било каквих медицинских разлога, односно безуспешних бракова, износи 8-19%. Удео женског фактора у неплодном браку износи 45%. Узроци неплодности код жена су веома бројни, али у већини случајева је могуће превладати неплодност, захваљујући великом кораку напред у модерној медицини.

Класификација неплодности

Како одредити неплодност? О неплодности кажу, када жена у узрасту не може да затрудни у року од годину дана под условом редовног сексуалног живота и без употребе контрацептивних метода. Женска неплодност је класификована према следећим факторима:

Механизам развоја

У зависности од механизма појаве, неплодност је конгенитална и стечена.

Доступна историја трудноће

Ако жена која има сексуални живот, у прошлости није било трудноће, говори о примарној неплодности. У случају постојеће трудноће у историји, без обзира на њихов исход (абортус, спонтаност или порођај) говоре о секундарној неплодности. Нема степена неплодности, као што је наведено на многим сајтовима на Интернету. Степен болести означава озбиљност његове манифестације (благо, умерено или умерено), а неплодност је или тамо или не.

Могућност трудноће

У овом случају, неплодност је подељена на апсолутну и релативну.
У апсолутној неплодности, жена никад не може стати трудно природно због присуства неповратних патолошких промена у репродуктивном систему (нема материце и јајника, нема јајоводних тубуса, урођених малформација гениталија).

Релативна неплодност подразумева способност да се након лијечења обнови плодност и елиминише узрок који је изазвао неплодност. Тренутно је расподела релативне и апсолутне неплодности донекле условљена због употребе нових технологија третмана (на примјер, у одсуству јајоводних тубуса, жена може затрудњети ин витро ђубрењем).

Трајање неплодности

За трајање неплодности може бити привремена, због утицаја неких фактора (продужено стреса, слабљења телу током или после болести), константа (када се не могу отклонити узрок, на пример, уклањање јајника или материце) и физиолошке изазвао пролазне физиолошке факторе (пубертетске, постменопаузи период и период дојења).

Етиопатогенеза (узроци и механизам развоја)

Разликовати неплодност због ановулатион (ендокрина) и цеви и перитонеална, утерине и цервикалног (разних гинеколошких обољења код којих постоји анатомски и функционални поремећаји ендометријума или цервикалне слузи), имунолошке неплодност и психогени и неплодност непознатог порекла.

И као посебни облици неплодности:

  • Добровољно - употреба контрацептивних средстава због невољности да имају не само другу - трећу, али и прво дете.
  • Принудно - предузимање одређених мера за спречавање плодности (на примјер, присуство озбиљне болести код жене, у којој трудноћа значајно повећавају шансе за тежину и ризик од смрти).

Разлози

Знаци неплодности код жена су због разлога који су довели до немогућности жене да затрудни. Губитак плодне функције одређује се следећим факторима:

Поремећај овулације

Неплодност захваљујући ановулацији се развија када постоји повреда на било којем нивоу везе између хипоталамуса, хипофизе, надбубрежних жлезда и јајника и развија се са било којим ендокринолошким патологијама.

Тубална перитонеална неплодност

На тубуларну неплодност се помиње када се ствара анатомска опструкција јајоводних тубуса или када је њихова функционална активност оштећена (органска и функционална неплодност тубалног генезе). Преваленца сексуално преносивих инфекција, неселективна промена сексуалних партнера и рана сексуална активност, деградација животне средине доприносе повећању броја запаљенских болести репродуктивних органа, укључујући и упале цијеви.

Формирање везивног ткива струкова (лемови) у карлици након патње на инфекцију или због ендометриозе доводи до фузије материце, цеви и јајника, стега између њих и изазива перитонеалну неплодности. 25% случајева неплодности код жена (опструкција јајоводних тубуса) су повезани са женском гениталном туберкулозом.

Псицхогениц стерилити

По правилу, психогени фактори са дуготрајним дјеловањем утичу на активност цијеви, што доводи до кршења њихове перистализације и неплодности. Стални сукоби у породици и на послу, незадовољство социјалним статусом и финансијском ситуацијом, осећај усамљености и инфериорности, хистерична стања током мјесечног периода могу се комбинирати у "синдром очекивања о трудноћи". Неплодност се често примећује код жена које страствено сањају дијете или, напротив, страшно се плаше затрудње.

Неплодност која се развила као резултат разних гинеколошких болести

Ова група фактора укључује различите болести, због којих овулација или накнадна имплантација оплођеног јајета постаје немогућа. То првенствено материца фактори: фиброиди материце и полипе, аденомиозе, хиперплазија ендометријума, присуство интраутерине прираслица или Асхерман синдром (вишеструки киретажа и абортус), компликације након порођаја и хирургије, ендометритиса различите етиологије и хемијске опекотине материце.

За цервикалне узроке неплодности спадају:

  • инфламаторне промене у слузи грлића материце (вагинална дисбактериоза, урогенитална кандидоза)
  • анатомски модификован цервик (након порођаја или абортуса или урођеног): цицатрициал деформити, ецтропион
  • као и позадинске и прецанцерозне процесе - ерозија, леукоплакиа, дисплазија.

Такођер ова група изазива неплодност може бити последица субсероус чвор материца која компресује цисте тубе и јајника, материце малформације (интраутерини септума, хипоплазија материце - "детета" Куеен "), погрешном положају гениталије (прекомерно бенд или бенд утеруса пролапс или пролапс материце и / или вагине).

Неплодност због имунолошких фактора

Имунолошки фактори се такође могу приписати проблемима који доводе до развоја неплодности, што је узроковано синтезом антитела сферичним ћелијама, обично у грлићу материце, а мање често у мукозној мембрани утеруса и јајовода.

Фактори знатно повећавају ризик од неплодности:

  • године (старија жена постаје, у њој се нагомилавају различите соматске и гинеколошке болести, а стање њених јаја значајно погоршава);
  • стрес;
  • недовољна и неадекватна исхрана;
  • прекомерну тежину или његов недостатак (гојазност или дијете губитка масти, анорексија);
  • физички и атлетски стрес;
  • лоше навике (алкохол, дрога и пушење);
  • присуство скривених гениталних инфекција (кламидија, уреаплазма, хумани папилома вирус и други);
  • хроничне соматске болести (реуматизам, дијабетес, туберкулоза и др.);
  • живе у мегакитима (зрачење, вода и ваздух од индустријског отпада);
  • темперамент карактера (емоционално лабилне, неуравнотежене жене) и ментално здравље.

Учесталост појаве

Према статистичким подацима, утврђена је учесталост појава неких облика неплодности:

  • хормонска стерилност (ановулаторна) достиже 35 - 40%;
  • неплодност због тубалних фактора је 20-30% (према неким подацима достигне 74%);
  • разне гинеколошке патологије чине 15-25%;
  • имунолошка неплодност је 2%.

Али није увек могуће утврдити узрок неплодности чак и уз коришћење савремених метода испитивања, па је проценат такозване необјашњене неплодности 15 до 20.

Дијагностика

Дијагноза неплодности у слабијем сексу треба започети тек после успостављања плодности сперме (спермограмова) у сексуалном партнеру. Поред тога, неопходно је лијечити инфламаторне вагиналне болести и цервик. Дијагноза треба започети не прије 4-6 месеци након терапије. Истраживање жена које не могу да започну почињу у амбулантној фази и укључују:

Историја узима

Сазнајте број и резултате трудноће у прошлости:

  • вештачки абортуси и побачај
  • Наведено је присуство / одсуство криминалних абортуса
  • такође ектопичне трудноће и панкреаса
  • број живих дјеце се успоставља, пошто су пост-абортус и постпартални периоди дошли (постоје ли компликације).

Објашњава трајање неплодности и примарног и секундарног. Које методе заштите од трудноће користи жена и трајање њиховог коришћења након претходне трудноће или током примарне неплодности.

Доктор открије присуство:

  • системске болести (болест штитне жлијезде, дијабетес, туберкулоза или болести надбубрежног кортекса и други)
  • врши за жене тренутно неке лекове Лекови који неповољно утичу на овулације процес (рецепција цитостатика, радиотерапија абдоминалних органа, третмана са неуролептицима и антидепресива, антихипертензиви попут ресерпина, индометацин, изазивајући хиперпролактинемија, стероиди).

Такође су успостављене следеће хируршке интервенције које могу допринијети развоју неплодности и формирању адхезија:

  • клинасто ресекција јајника
  • уклањање додатка
  • операција на материци: миомектомија, царски рез и јајника са цевима
  • хирургије на цревима и органима уринарног система.
  • запаљење материце, јајника и тубуса
  • такође инфекције које су сексуално преносиве, врста патогена идентификована, колико дуго је терапија трајала и која је његова природа
  • природу вагиналних белаца и болести грлића материце, који је поступак третиран (конзервативни, ласерска терапија, криодеструкција или електрокоагулација).
  • присуство / одсуство пражњења брадавице (галактореја, период лактације) и трајања испуштања.

Утицај фактора производње и стање животне средине, лоше навике се узимају у обзир. Такође испада присуство наследних болести код рођака првог и другог степена сродства.

Обавезно наведите менструалну историју:

  • када се догодила менарха (прва менструација)
  • регуларни циклус
  • постоји ли аменореја и олигоменореја
  • интерменструални пражњење
  • бол и обиље менструације
  • дисменореја.

Поред тога, проучава се сексуална функција, да ли је сексуални однос болан, какву врсту бола (површно или дубоко), да ли постоји испуштање крви после коитуса.

Објективни преглед

Физички преглед одређује тип тела (нормостенични, астенични или хиперстенични), мења висину и тежину и израчунава индекс телесне масе (тежина у кг / висина у квадратним метрима). Такође одређује повећање телесне тежине након вјенчања, пренијети стрес, промјене у климатским условима итд. Процјењује се стање коже (суво или влажно, уљано, комбинирано, присуство акни, стрије), развој косе тијела, присуство хипертрихозе и хирсутизма, вријеме појављивања вишка балдинг

Испитане су млечне жлезде и њихов развој, присуство галактореје, туморске формације. Извршена је биманална гинеколошка палпација и преглед материце и вагиналних зидова у огледалима и колпоскопији.

Испитивање од стране офталмолога одређује се да се утврди стање фундуса и боја. Терапеут даје закључак који дозвољава / забрањује трудноћу и порођај. Ако је потребно, именују се специјалистичка консултација (психијатар, ендокринолог, генетичар и други).

Функционални дијагностички тестови

Да би се утврдило функционално стање репродуктивне сфере (хормонско истраживање), користе се функционални дијагностички тестови који помажу у откривању присуства или одсуства овулације и процењују степен естрогене засићености женског тијела:

  • прорачун кариопинотског индекса вагиналног епитела (КПИ,%)
  • идентификација феномена "зенице" - проширење спољашњег оса у фази овулације;
  • мерење дужине напетости слузнице грлића материце (достиже 8 0 10 цм у фази овулације);
  • мерење графикона базалне температуре.

Лабораторијско истраживање

Лабораторијски тестови за неплодност обухватају инфективне и хормоналне прегледе. Да би се идентификовале инфекције, додељују се:

  • мазање на вагиналној микрофлори, уретри и цервикалном каналу, одређивање степена чистоће вагине;
  • мрља на цитологији из грлића материце и из цервикалног канала;
  • мрља из цервикалног канала и ПЦР за дијагнозу кламидије, цитомегаловируса и херпес симплек вируса;
  • култура вагиналног садржаја и цервикални канал на хранљивим медијима - идентификација микрофлора, уреаплазме и микоплазме;
  • тестови крви за сифилис, вирусни хепатитис, ХИВ инфекцију и рубеле.

Хормонски преглед се врши на амбулантној основи како би се потврдила / искључила ановулаторна неплодност. Функција надбубрежног кортекса израчунава се нивоом отпуштања ДХЕА -Ц и 17 кетостероида (у урину). Ако је циклус редован, узима се крвни тест за пролактин, тестостерон, кортизол и садржај тироидних хормона у крви у првој фази циклуса (5-7 дана). У другој фази процењују се нивои прогестерона да би се утврдила корисност овулације и рада корпусног лутеума (20-22 дана).

Да би се разјаснило стање различитих компоненти репродуктивног система, извршавају се хормонски и функционални тестови:

  • тест са прогестероном омогућава вам да идентификујете ниво засићености естрогена у случају аменореје и адекватност реакције слузокоже материце на прогестеронски ефекат, као и специфичност његове деквамације уз смањење нивоа прогестерона;
  • циклични тест са комбинованим орални контрацептивима (марвел, тишина, логест);
  • тест са кломифеном се изводи код жена са неправилним циклусом или аменорејом након вештачке индукције менструације;
  • тест са метоклопрамидом (церукол) омогућава диференцијацију стања хиперпролактина;
  • тест са дексаметазоном - неопходно је са повећаним нивоима андрогена и одређивањем извора њиховог формирања (јајника или надбубрежних жлезда).

Ако пацијент је изразила анатомских промена цеви или се сумња присуство интраутерине прираслица, обавезно испитати туберкулозе (именује туберкулинског теста, радиографија, хистеросалпингографија и мазиво. Студија ендометријума добијеног киретажи).

Инструментална студија

Све жене са сумњивом неплодношћу додељене су ултразвуком у карлици. Прво, да се појасни малформације, тумори, полипи грлића материце и материце и друге анатомске патологије. Друго, ултразвучно скенирање спроведено средином циклуса омогућава вам да идентификујете присуство и величину доминантног фоликла (са ендокрином неплодношћу) и измерите дебљину ендометрија у средини циклуса и неколико дана пре менструације. Такође је приказан ултразвук штитасте жлезде (у случају сумње на патологију жлезде и хиперпролактинемију) и млечне жлезде да би се искључиле / потврдиле туморске формације. Ултразвук надбубрежних жлезда се препоручује пацијентима са клиничком хиперандрогенизмом и високим нивоима надбубрежних андрогена.

У случају кршења ритма менструације ради дијагнозе неуроендокриних болести узимају се рендгенски снимци лобање и турско седло.

Хистеросалпингографија помаже дијагнозу абнормалности материце, субмукозне фиброзе и хиперплазије ендометријума, прираслице у материци, и опструкције цеви, прираслице у карлице и грлића материце неспособности.

Ако се сумња на имунолошку неплодност, прописује се посткомитални тест (приближно дан овулације, 12-14 дана циклуса) помоћу којег специфична антитела се откривају у цервикалној течности до сперматозоида.

Биопсија ендометријума, која се добија помоћу дијагностичке куретаже, прописује се у предменструалном периоду и врши се само према строгим индикацијама, нарочито оним пацијентима који нису родили. Индикације су сумња на ендометријску хиперплазију и неплодност непознатог порекла.

Ендоскопски преглед

Једна од метода ендоскопског прегледа је хистероскопија. Индикације за хистероскопију:

  • поремећај менструалног ритма, дисфункционално крварење у материци;
  • контактирај крварење;
  • сумња на интраутеринску патологију (Асхерманов синдром, унутрашња ендометриоза, субмуцозни миомски чвор, хронично упалу материце, стране материје у материци, полипи и ендометријска хиперплазија, интраутерална подела).

У случају сумње на хируршку гинеколошку патологију жена са неплодношћу (након прелиминарног прегледа амбуланте) се шаље на лапароскопију. Скоро 100% дијагностичке лапароскопије омогућава откривање патологије карличних органа (генитална ендометриоза, маса материце и јајника, адхезија карлице, упални процес материце и додаци). У случају ендокриног неплодности, лапароскопија се показује након 1.5-2 година хормонског третмана и недостатка ефекта.

Лапароскопска интервенција се врши у фази 1 или 2 циклуса, у зависности од планиране болести. Током операције, процењује количину и квалитет перитонеалне течности, јајника, њихове величине и облика, боја и пролазност од јајовода, процену фимбриае и карлице трбушне марамице, идентификован ендометриоидног хетеротопије и дефекти перитонеума.

Лечење неплодности код жена зависи од облика болести и разлога који је доводио до губитка плодности:

Третман неплодности - тубуларно-перитонеална неплодност

Терапија почиње са именовањем конзервативних метода, а третман треба да буде свеобухватан и фазан. Ако постоји функционална тубуларна неплодност, указују се на психотерапију, седативе и антиспазмодичне лекове и противнетно лечење. Паралелно, корекција хормоналних промена. У случају СТИ показује антибиотике у свјетлу осетљивости на њих идентификовао и патогене, имунотерапија, као и решавање третман: локални ас тампоне и гидротубатси и именовање био-стимуланса и ензима (лидаса, трипсина, Вобензим), кортикостероиди. Хидротубације се могу изводити антибиотиком, ензимима и кортикостероидима (хидрокортизон).

Након курса против инфламаторног лечења прописане су физиотерапеутске методе:

  • електрофореза са јодом, магнезијумом и калцијумом, ензими и биостимулансима;
  • фонофоресис (коришћена лидаза, хијалуронидаза, витамин Е у раствору уља);
  • електростимулација материце, додаци;
  • наводњавање вагине и цервикса водоник сулфидом, радон, арсенске воде;
  • масажа материце и додатака;
  • блатне апликације.

3 месеца након лечења, хистерезалтингографија се понавља и стање цеви се процењује. У случају опструкције цеви или адхезија, назначена је лапароскопија, која се у постоперативном периоду допуњује физиотерапеутским методама и препарацијама за стимулацију овулације. Користећи лапароскопију извршавају се следеће микрохируршке операције:

  • салпиголиза - елиминишу кинкс и укривљености цеви сепарацијом адхезија око њих;
  • фимбриолиза - фимбрија цијеви се ослобађа од адхезије;
  • салпингостоматопластика - нова епрувета се ствара у цеви са запремљеним ампуларним крајем;
  • салпигносалпингоанастамоза - уклањање дела непроходне цеви са накнадним шавовима од краја до краја;
  • трансплантацију цијеви у случају његовог опструкције у интерстицијалном дијелу материце.

Ако се детектује перитонеална неплодност (адхезије), адхезије су одвојене и коагулисане. У случају детектованих коморбидитета (фокуси ендометријума, надбубрежни и интерстицијски миомозни чворови, цисте јајника), елиминише се. Шансе за трудноћу након микрохируршког лечења су 30 - 60%.

Ако су две године након конзервативног и хируршког лечења завршени, плодност се није опоравила, препоручује се ИВФ.

Ендокрина стерилност

Како лијечити неплодност ендокрине генезе зависи од врсте и локације патолошког процеса. Жене са ановулаторном неплодношћу и истовременом гојазношћу нормализују тежину прописујући ниско-калоричну исхрану, вежбање и орлистат 3-4 месеца. Такође можете узимати сибутрамин, а у супротности са толеранцијом глукозе препоручује се метморфин. Ако се трудноћа није догодила у одређеном временском периоду, прописује се стимуланс овулације.

У случају дијагнозиране склерополеичне јајничке болести (ПЦОС), алгоритам лечења укључује:

  • корекција лијекова хормоналних поремећаја (хиперандрогени и хиперпролактинемија), као и терапија за поремећаје прекомерне тежине и поремећаја глукозе;
  • ако током лечења није дошло до трудноће, прописани су овулацијски индуктори;
  • ако конзервативни третман није имао ефекта 12 месеци, назначена је лапароскопија (ресекција или узимање јајника, са изузетком тубал-перитонеалне неплодности).

У присуству редовне менструације код пацијента, нормално развијених гениталних органа, и садржаја пролактина и андрогена је нормална (ендометриоза искључена), спроводи се следећа терапија:

  • именују једнофазне ЦОЦ за контрацептивне шеми, ток 3 месеца и паузама између курсева од 3 месеца (укупно - 3 курса, трајање третмана 15 месеци) - метод на основу ефекта ребоунд - стимулација продукције сопствених хормона јајника након укидања ЦОЦ и овулације опоравак ( ако нема ефекта, додели се овулација индукторима);
  • стимулација овулације врши Цломид, хорионски гонадотропин и прогестерон (клостилбегит добија 50 мг једном дневно током првих 5 дана циклуса, као и да обезбеди ефекат добио хорионски гонадотропин интрамускуларно на дан 14. циклуса) - трајање третмана је 6 узастопних циклуса;
  • стимулација овулације са ФСХ (метродин, гонал-ф) од првог дана циклуса 7-12 дана пре него што је главна фоликула зрела (потребна је ултразвучна контрола), курс је 3 месеца;
  • стимулацију овулације са ФСХ и ЛХ (пергонални, хумегон) и именовање хуманог хорионског гонадотропина (прегнил).

Истовремено се прописују имуномодулатори (левамисол, метилурацил), антиоксиданти (витамин Е, унитиол) и ензими (вобензиме, серт).

Код редовних периода и неразвијености гениталних органа прописан је следећи режим лечења:

  • циклична хормонска терапија са естрогеном (микролфолином) и гестагеном (трудноћа, норколут) током 6 - 8 месеци;
  • витаминска терапија у фазама менструалног циклуса у истом периоду (у првој фази витамина Б1 и Б6, фолна киселина, у другој фази витамина А и Е, и током цијелог курса рутина и витамина Ц);
  • физиотерапија (електрофореза са бакром у првој фази и цинк у другом);
  • гинеколошка масажа (до 40 процедура);
  • стимулација овулације са клостилбегитом и хорионским гонадотропином.

Женама које не могу затрудњети хиперпролактинемијом се прописују лекови који инхибирају синтезу пролактина, обнављају циклус (елиминишу ановулацију и повећавају нивое естрогена) и плодност, а смањују симптоме хипоестрогенизма и хиперандрогенизма. Ови лекови укључују парлодел, абергин, кинаагомид и каберголин. Такође се препоручује употреба хомеопатског лекова - мастодинона.

Хиперандрогенизам јајника и надбубрежне жлезде третира се дексаметазоном током пола године, а ако је мраз обновљен, онда се стимулише овулација (клостилбегит, хорионски гонадотропин, ФСХ и ЦГХ или ФСХ, ЛХ и ЦГ).

Лечење неплодности код пацијената са хипергонадотропном аменорејом (отпорни синдром јајника и синдром емациираног јајника) није много обећавајуће. Прогноза за друге облике ендокриног неплодности је прилично повољна, у око половине случајева, пацијенти остаће трудни пола године, када се врши овулацијско-стимулативни третман (у одсуству других фактора неплодности).

Материна и цервикална неплодност

Пацијенти који не могу затрудњавати у позадини ендометријалних хиперпластичних процеса (хиперплазија и полипса) и којима недостају други фактори неплодности третирају се како би се елиминисала патолошки промењена слузокожица материце и нормализовала хормонални и метаболички процес у телу. У случају гландуларне цистичне хиперплазије врши се куретажа материце, праћена препаратима естроген-прогестин (3-4 месеца), а када се болест поново појави, хормонски третман траје 6-8 месеци. Полипи материце уклањају се хистероскопијом, а онда се ендометриум очисти. Хормонска терапија се прописује када се полипи комбинују са хиперплазијом ендометријума.

Избор лечења код пацијената са миомом материце зависи од локације и величине чвора. Субмукозни миомски чвор је уклоњен хистероскопским (хистеросоректоскопија), интерстити и надбубрежни чворови не више од 10 цм уклањају се лапароскопски. Лапаротомија је индикована за велике величине материце (12 седмица или више) и атипични распоред чворова (цервикални, интерстицијски). Након конзервативне мијомектомије, гонадотропин-спроводујући хормонски агонисти (золадек) се примењују током 3 циклуса. Ако жена не затрудни 2 године након миомектомије, она се упућује на ИВФ. У периоду чекања је стимулација овулације.

Лечење болесника са интраутерином синегинијом састоји се у њиховој хистероскопској дисекцији и примени након цикличне хормонске терапије у периоду од 3-6 месеци. Да би се смањиле шансе за реконструкцију адхезија у материци, ИУД се убацује најмање један месец. Прогноза за ову болест је прилично сложена и директно је пропорционална степену и дубини лезије базалног слоја ендометрија.

У случају малформација у материци, врши се пластична операција (дисекција интраутериног септума или метропласта двокоморне материце или две постојеће утерије).

Лечење цервикалне неплодности зависи од узрока тога. У случају анатомских дефеката, на цервиксу се врши реконструктивна пластична операција, када се детектују полипи цервикалног канала, уклањају се уз накнадну киретагију слузокоже. Приликом откривања болести у позадини и ендометријских хетеротопија, прописана је антиинфламаторна терапија, а затим ласерска или криодеструктура. У исто време, функција јајника нормализује се уз помоћ хормоналних препарата.

Имунолошка неплодност

Терапија имунолошке неплодности је комплексан задатак. Лечење је усмјерено на нормализацију имунског статуса и потискивање производње антисперма антитела (АСАТ). За превазилажење овог облика неплодности користе се методе:

Кондом терапија

Овај метод лечења захтева потпуну елиминацију незаштићених сексуалних дејстава (кондоми се користе) између партнера. Ефикасност зависи од трајања усаглашености, што дуже нема контакта, то је већа вероватноћа десензитизације (осетљивости) женског тијела на компоненте спермије њеног мужа. Терапија кондомом прописана је најмање шест месеци, након чега покушавају да се дете по природи осмисле. Ефикасност терапије достиже 60%.

Хипенсензибилна терапија

Користе се антихистаминици (тавегил, супрастин), који смањују одговор тела на хистамин: опушта глатке мишиће, смањује капиларну пропустљивост и спречава развој едема ткива. Такође, у малим дозама се прописују глукокортикоиди, који инхибирају формирање антитела. Ток третмана је дизајниран за 2-3 месеца, дрогу узима жена 7 дана пре овулације.

Препоручује се поред администрације антихистаминских и глукокортикоида, прописивање антибиотика (присуство латентне инфекције повећава секрецију антисперма антитела). Ефикасност овог метода терапије је 20%.

Интраутерина инсеминација

Довољно ефикасан третман (40%). Суштина методе лежи у уносу семенске течности, њеног посебног пречишћавања од површинских антигена, након чега сперма убризгава у материцу (сперматозоид пролази кроз цервикални канал).

Ако су све ове методе лечења имунолошке неплодности биле неефикасне, препоручује се да се врши ин витро ђубрење.

Традиционалне методе лечења

Ефикасност фолклорног лечења неплодности није доказана, али лекари дозвољавају употребу биљног лијека као додатка главном методу лечења. За тубоперитонеалну неплодност препоручују се следеће накнаде:

Мјешати и млевити 100 гр. семе коприве, 50 гр. анис семена, 50 гр. целера и исте коприве. Додати у пола литра меда, мешати и узимати три пута дневно, 3 тбсп. кашике.

У току 20 минута у литру воде, врели на малу ватру 10 кашика лишћара, додајте чашу меда и заврите још 10 минута, охладите јуху и напијте, пијте 1 жлица три пута дневно.

Три пута дневно пијте једну жлицу плантаин сирупа (колекција бр. 2), а након 10 минута попијте 75 мл биљног љепоте: лишће гераније, коријен оментума, коснети косу, пастирску торбу, хмељне чесме, цвијеће и лисице. За кување јуха од 2 тбсп. кашиком налијте пола литра воде, кувајте 15 минута на ниској врућини и напрезању.

Такође је дозвољено узимање лекова од неплодности у облику одјека и чајева богатих фитохормонима, али под надзором лекара: лиснате лишће и биљна сјеме, кнотвеед и шентјанжевка, коријен мартина, расхми трава. Велики број фитохормона налази се у црном куминовом уљу и ђумбиру, у биљкама борове шуме материце и црвене четке.

Питање одговора

Шта ти треба за трудноћу?

Да бисте дошли до трудноће, потребно је неколико услова. Прво, доминантни фоликул мора сазријети у јајници, након чега се јајна ћелија ослобађа и улази у абдоминалну шупљину, а затим продре у јајовитску тубу. Друго, напредак јајета у абдоминалној шупљини и цеви не би требало да омета било шта (адхезије, торзије цеви). Треће, сперматозоиди морају слободно продрети у матерничку шупљину, а затим у цијеви, гдје ће се појавити оплодња јаја. Коначно, ендометриј мора бити припремљен (секреторна и пролиферативна трансформација) за имплантацију оплођеног јајета.

Како започети испит за неплодност?

Да започнете анкету, наравно, морате проћи мужеву сперму и анализу сперме, јер често су муж или оба супружника "криви" неплодног брака.

Да ли је узрок неплодности увек тачно одређен?

Пошто није тужно, али не увек, упркос употреби нових метода испитивања. У случају необјашњеног фактора неплодности, могуће је додијелити пробни ток лечења, ау зависности од његових резултата, дијагноза се разјасни и сам третман може промијенити.

Који су симптоми жена са неплодношћу?

Поред одсуства трудноће годину дана, жене могу бити поремећене неправилним менструацијама, интерменструалним крварењем или подмлађивањем, болом у доњем делу абдомена током менструације или дан раније, сувом кожом, прекомерним растом косе и акнима.

Ако је менструација болна она доводи до неплодности?

Болна менструација на никакав начин не указује на плодност жене, већ о овулацији која се десила. Али ако је бол узнемирен током и после сексуалног контакта, не смањује се до краја менструације, онда се искључује ендометриоза, миома утеруса, хронични ендометритис и друга гинеколошка патологија.

Након хормонског третмана неплодности, да ли ће жена нужно затруднети близанцима или тројком?

Није неопходно, иако узимање хормона стимулише овулацију и истовремено сазревање и ђубрење неколико јаја истовремено је могуће.

Да ли је увек могуће затрудњавати након третмана за неплодност?

Нажалост, ниједан начин лечења неплодности није 100% гарантовање трудноће. Враћање плодности зависи од многих фактора: старости супружника, присуства соматских болести и лоших навика, облика неплодности и других ствари. А чак и помоћне репродуктивне технологије не могу гарантовати 100% трудноћу.

Узроци неплодности код жена

У процесу нормалног ђубрења, постоји интеракција између мушких и женских полних ћелија. Током периода овулације, која може трајати неколико дана, јаје се ослобађа из женинског јајника и започиње његово усавршавање кроз јајовозне цеви. Овде се "среће" са мушким спермом, због чега се врши ђубрење. Ембрион се спушта у утеринску шупљину и налази се тамо. У неким случајевима, у одређеној фази се дешава неуспјех и развија се стерилност.

Статистике показују да се неплодност јавља из следећих разлога:

  • повреда овулације (око 36%);
  • непроходне јајне цеви (30%);
  • ендометриоза (око 18%).

Вреди напоменути да 10% свих пацијената са неплодношћу не могу утврдити прави узрок њене појаве.

Разлози

Неплодност код мушкараца и жена може се десити из различитих разлога. Размотрите најосновније од њих:

Полицистички јајник. Ово стање се формира услед високе концентрације мушких хормона или прекомерне производње инсулина. С обзиром на овулацију, јајници могу повећати величину за 6 пута, а менструација се не јавља, док ови пацијенти углавном имају прекомерне тежине.

Инсулинска резистенција. Панкреас производи инсулин. Када ћелије не узимају, ниво шећера у крви се повећава. То доводи до додатне производње инсулина.

Висока концентрација мушких хормона. Ако је менструални циклус неправилан или потпуно одсутан, то може указати на присуство хиперандрогенизма. Висока концентрација андрогена изазива прекид сазревања фоликла, зауставља овулацију и узрокује неплодност. Ова патологија је праћена и претераним растом косе, акни, грубом гласу.

Хиперпролактинемија (прекомерна секреција пролактина). Проблеми са жлездом могу се развити због проблема са снабдевањем крвљу, генетским абнормалностима, повредама и употребом дрога. Знак патологије је повреда МЦ и појава мајчине масти, јер сви знају да је пролактин хормон мајки који хране своје бебе. Повећање пролактина се врло често комбинује са неправилном функцијом штитне жлезде.

Рана менопауза. У основи, почиње менопауза код жена које су стигле до педесет година. Постоје ситуације када се јавља аутоимунски недостатак, генетске патологије или други услови у којима менопауза може почети много раније.

Неуспех лутеума корпуса, који је привремена жлезда, који је одговоран за процес припреме материце за узимање јајета. У случају недостатка, фиксација се не може појавити. Чак иу случају имплантације постоји висок ризик од побачаја.

Физиолошки

Немогућност да замислите и родите дијете може се узроковати не само хормонским поремећајима, већ и физиологијом и анатомијом:

Јалопијске цеви су непроходне или потпуно одсутне. Из анализе је познато да се ђубрење јавља у јајовитој цијеви. Из тог разлога, у присуству било које патологије, овај процес се не може појавити. Фалопијске цеви могу бити оштећене услед запаљења, бактеријске инфекције, адхезија или ожиљака.

Ендометриоза. Мучна мембрана материце под утицајем различитих патолошких процеса може да порасте на погрешним местима за то. Ендометриоза има својства да блокира јајоводе и да спречи овулацију да настави нормално. Главни симптоми ове болести су јак бол током менструације и њихов обим.

Миома је бенигна неоплазма у материци. Разлог за оно што се дешава - повећање концентрације естрогена. Можете сумњати у фиброиде, обраћајући пажњу на природу менструације: испуштање крви је обиље, циклус је сломљен, бол је снажно изражена. У зависности од локације, може изазвати развој неплодности.

Адхезије или патологије у структури материце. Ове ситуације настају након различитих упала, траума, ендометриозе или генетских патологија, а резултат је немогућност јаја да се придржава материце и спонтаног абортуса.

Шарење грлића материце и анатомска аномалија. Могу се појавити после операције или инфективне болести. Из тог разлога, ћелије сперматозоида немају могућност продирања јајовода у јајоводе и оплођивати јаје тамо.

Инфламаторни процеси органа који се налазе у карлици. Бактерије које се преносе од једног сексуалног партнера другом током незаштићеног сексуалног односа могу изазвати ово патолошко стање. Такође, бактерије могу ући у тело жене током периода гинеколошких манипулација. Заразни процес који се активира погађа не само грлић материце, већ и цеви и сам оваријуми. Главни симптоми су: бол у доњем делу стомака, пражњење, свраб гениталија, појава тачака и улцерација.

Током различитих студија и проучавања разлога за развој неплодности успели смо да сазнамо да, поред горе наведених разлога, ово стање може изазвати:

Старост пацијента. Пре него што жена у потпуности стигне до пубертета, у њеним јајницима већ има око 300.000 јајета. Уз повећање старости пацијента, њихова способност ђубрења значајно је смањена. Ово постаје веома приметно када жена прелази линију на 30, а после 40, ситуација постаје критична, а старење само убрзава.

Прекомјерна тежина или тежина. Пацијенти са дијагнозом "гојазности" било којег степена често имају хормоналне проблеме (висок ниво тестостерона и естрогена), што може довести до гинеколошких болести па чак и до неплодности. Жене са прекомјером телесном тежином могу користити дрогу за трудноћу, али процес гестације такође има потешкоћа. Не радујте се превише танким пацијентима. Ако индекс телесне масе не достигне 18, онда се у овом случају развијају и поремећаји у ендокрином систему, што доводи до недостатка потребних хормона. Закључак: тежина треба бити у нормалном опсегу.

Стресне ситуације, синдром хроничног умора. Утврђено је да је стрес узрок прекомерне производње пролактина и низак ниво естрогена, који не може утицати на сазревање јајета.

Урођене малформације. Постоје урођене болести у којима постоје спонтане болести. То укључује: Стеин-Левентхалов синдром, Шерешевски-Турнер, проблеми са стрјевањем крви и другим условима.

Патологија имуног система. У женском тијелу могу постојати антисперма антитела која спрјечавају сперму продирање у цервикални канал у утеринску шупљину. Такође, имунолошки систем мајке може препознати фетус као страно тијело, спречити ембрион да добије оплату у слузокожи материце и изазове побачај.

Најцуднија ствар је да неке жене могу да приме трудноћу као најгору ствар која им може да се деси. Овај услов може бити изазван прије самог процеса порођаја (није тајна да жене воле да омаловажавају моћ бола), моралне повреде, страх од добијања вишка тежине и тако даље. Сви знају да је мозак који контролише све у људском тијелу, а он може дати психолошку поставку која узрокује неплодност.

Обрасци

Неплодност се може класификовати у складу са условима под којим се то догађа и шта му претходи.

Према томе како можете елиминисати ово патолошко стање, разликују се ове врсте неплодности:

  • релативан (може се излечити употребом лекова, физичких процедура, хируршке интервенције);
  • апсолутно (природна трудноћа због присуства конгениталних малформација гениталних органа не може се десити, а супружници се морају обратити сурогатној мајци или усвојити дете).

Постоје ситуације да након прве концепције, што је резултирало рађањем детета или не, жена не може поново постати трудна. Можда и недостаје и прва трудноћа. Према овим знацима, неплодност се дели:

Одсуство трудноће може се разликовати у складу са механизмом његовог развоја:

  • стечени (наступи након повреде или болести);
  • конгенитални (јавља се због абнормалности интраутериног развоја гениталних органа).

Дијагностика

Женска неплодност може се јавити из многих разлога и како би сазнали да ће морати да прођу много тестова и да пролазе кроз дуготрајна истраживања.

Први корак је контактирање гинеколога и специјалисте плодности. Они истражују пацијента и спроводе истраживање, разјашњавају жалбе, прикупљају потпуну слику како би сазнали праве узроке неплодности.

Доктори су развили неколико специјалних тестова који помажу у прављењу дијагнозе:

  • цервикални индекс, који помаже у процени квалитета слузи из грлића материце;
  • редовно мерење базалне температуре, која показује време почетка овулације;
  • постцоитални тест (одређује присуство антитела у женском тијелу до сперме сексуалног партнера).

Анализе

Да би сазнао главне разлоге зашто жена не може да замисли и носи и роди дете, препоручује се да се такви тестови поднесу:

  1. Прво, испада ниво хормонске позадине пацијента. Жена даје крв како би одредила квантитативни садржај супстанци као што су: тестостерон, пролактин, кортизол, прогестерон.
  2. Обавезно је одредити присуство или одсуство сексуално преносивих болести.
  3. Појасњавање присуства антисперма антитела, тестирање на компатибилност.
  4. Истраживање хромозомских абнормалности које могу изазвати неплодност.

Истраживање

Поред тестирања, пацијент ће проћи додатно истраживање:

  1. Ултразвук. Уз то можете одредити патологију органа који се налазе у карлици, могућа неоплазма, процењује процес овулације и зрелост фоликула.
  2. Хистеросалпингографија - откривање стања материце, јајника и јајоводних тубуса уз помоћ рендгенских зрака. За студију је коришћено контрастно средство које је увео гинеколог.
  3. Кс-раи лобања. Овај преглед се спроводи ради искључивања патологије хипофизе и туморског процеса.
  4. Уз помоћ колпоскопије, можете прегледати вагину и грлић материце. Приказаће се могући запаљиви процеси, који укључују ерозију и цервицитис.
  5. Хистеросцопи се обавља применом опште анестезије. Током поступка, хистеросцопе се убацује кроз вагину у материцу. Ово вам омогућава да видите материцу, тубуле, цервикални канал. У неким случајевима можете направити оградно мукозно ткиво за истраживање.
  6. Лапароскопија је хируршки поступак у којем доктор може да процени стање гениталија кроз мали рез на абдомену уз помоћ оптичке опреме и изврши неке корективне мере.

Третман

Само лекар који се похађа, након обављања свих неопходних врста прегледа, може одлучити о постављању неопходне терапије. У случају релативне неплодности, лекови и операција се могу користити, ау присуству апсолутне неплодности треба обратити се на коришћење ин витро ђубрења или сурогатног мајчинства.

Медицаментоус

Најчешће се лекови користе за исправљање овулације ако пацијент има хормонске абнормалности. Ова метода се препоручује за примену у примарним режимима лечења, након операције или протокола ин витро ђубрење.

Најчешће коришћени лекови су:

  1. Серофен или Цломид. Ови лекови су доступни у пилулама и користе се за стимулацију овулације и производњу хормона који су потребни за зрелост јајета.
  2. Лекови засновани на хормонима. То укључује хЦГ, ФСХ, ХМГ, агонисте гонадотропина. Ињекције треба редовно обављати у одређено време. Према њиховој ценовној политици, оне су скупље од лекова из прве групе.
  3. Лекови, чији је главни активни састојак прогестерон. Кључни представници: м Утрошестан, Лутеина, Прогестероне. Они помажу припремити материцу за имплантацију оплођеног јајета. Дупхастон (дидрогестерон) такође се може приписати овој групи.
  4. Бромкриптин - помаже у инхибицији производње пролактина.
  5. Вобензим помаже борбу против инфламаторних процеса и инфекција, повећава отпорност на тело.
  6. Трибестан. Овај лек се користи за нормализацију квантитативног садржаја естрогена и ФЛГ у крви.

Оперативно

Уз помоћ хируршког лечења можете се решити многих проблема, посебно је ефикасан у лечењу неплодности у случају лечења пацијента на почетку развоја патологије.

Постоје ове врсте оперативног утицаја:

  1. Ексцизија фиброида, циста или полипа. Ово ће побољшати процес овулације и створити сперму приступу јајима. Ткива које су исечене увек дају проучавању и одређивању одсуства туморског процеса.
  2. Хирургија ендометриозе. Интервенције се препоручују када стандардни третман не функционише, а патолошки процес изазива бол изричите природе.
  3. Обнова јајовода које су претходно биле везане. Да би се спречила трудноћа, неке жене одлучују да имају лигаменте у тубалима. Чини се да је из неког разлога неопходно вратити њихову пролазност. Да би то урадили, прибегавају се операцији, чија ефикасност зависи од стања преосталих делова цеви и трајања прве операције.
  4. Уклањање адхезија које се формирају на јајовитој цеви. Хируршка интервенција се назива салпинголиза.
  5. Решење проблема опструкције цеви. За то је уклоњена локација са патологијом, а хирург повезује остатке.
  6. Приликом обављања ових операција примењују се хистероскопија или лапароскопија. У случају циста великог пречника или ендометриозе, неопходно је прибегавати лапаротомији, током које се у пределу абдомена прави велики рез.

Постоје ситуације када је за рођење дјетета неопходно користити различите репродуктивне технологије помоћне природе. У овом случају, ђубрење се не јавља у јајоводним тубама, већ у лабораторији. Веома често се не користе само гермичне ћелије пацијената, већ и донатори. Према статистици, након примене првог ИВФ протокола, 40% свих пацијената који су учествовали у њему су могли затрудњети. Ово се односи на жене које су мање од 35 година. Сваке године овај број се смањује и до 44 године пада на 2%.

Врсте АРТ

Како би жена постала трудна и имала бебу развијене су следеће врсте помоћних технологија:

  1. Еко (ин витро ђубрење) је најефикаснији и најчешћи поступак. Када се користе лекови у суперовизији жена, изазива се. Овуле узете уз помоћ операције. У лабораторијским условима, они су повезани са спермом мушкарца, а они који су већ оплођени преносе се у матерничку шупљину, а не само сексуалне ћелије мужа, већ и ако је потребно, донатор.
  2. Интроцитопласмична сперма или ИЦСИ ињекција се најчешће користе у присуству неплодности, чији узрок лежи у здрављу мушкараца. Ова метода се разликује од оплодње ИВФ-а. Овдје се јаје и сперма постављају у петријеву јело и оплодња се одвија независно.
  3. ГИФТ и ЕФТТ је начин преношења оплођеног јајета у јајовске тубусе, а не у шупљину.
  4. Инсеминација. Ова метода се препоручује уколико не постоји могућност да ејакулат сам по себи уђе у материцу, лоши квалитет мушких ћелија клица. Метода се састоји у преношењу сперматозоа сексуалног партнера или донатора у материцу или вагину.
  5. Ако жена не може да поднесе и да роди дете из здравствених разлога, лекар препоручује коришћење услуга сурогатне мајке. Вреди напоменути да се сав генетски материјал узима од родитеља, а жена ће бити само "инкубатор", способан да носи и роди бебу.

Компликације као што су алергијске реакције на лекове, вишеструка трудноћа, упале, крварење, синдром хиперстимулације јајника могу се јавити током АРТ-а.

Постоје тешке ситуације када ниједно од горе наведених не може помоћи супружницима да постану родитељи. У овом случају, вреди дискутовати о питању могућег усвајања бебе.

Овај процес је веома сложен, захтијева пуно времена и дуге листе потребних докумената. Морају се темељно приступити усвајању, јер су супружници одговорни за живу особу чије генетске карактеристике и карактер се не могу предвидјети.

За замишљавање и ношење детета жена не сме имати поремећаје у раду јајника и ендокриног система. Такође, стање јајоводних туби и самог материце треба да буде близу идеала. Ако постоје патологије у било ком органу, постоји могућност неплодности. Такви фактори као што су:

  • недостатак регуларног менструалног циклуса;
  • ендометриоза;
  • синдром полицистичких јајника;
  • трудноћа која је настала изван материце;
  • инфламаторних патолошких стања у карличним органима.

Да би се установила дијагноза "неплодности", супружници морају проћи велики број тестова, који укључују и хормонска и генетска истраживања. Важно је напоменути да због нивоа савремене медицине уз помоћ лекова може постићи жељени циљ, а ако постоје неправилности у развоју гениталних органа, хирурзи се спасу, што многим супружницима даје шансу да постану родитељи без употребе помоћних технологија.