logo

Узроци неплодности код мушкараца

Лекари који не могу затрудњети након 12 месеци редовног сексуалног живота без употребе контрацепције се зову стерилни. Нема сумње да то уопће не значи да ови мушкарци и жене нису у могућности да имају децу, али се од њих тражи потпуни медицински преглед да би се утврдили узроци неплодности.

Савремена медицинска статистика говори да у скоро половини свих неуспјеха покушавају да замисле дијете, људи су криви.

Да би се дошло до концепције, са мушке стране неопходно је осигурати испоруку женског јајета висококвалитетног здравог сперматозоида. Било какве препреке или потешкоће у примени ове мисије су узроци неплодности код мушкараца, што може бити велики број.

Сперма квалитета

Прва анализа која ће водити човека током проласка овог истраживања биће спермограм. Без ње једноставно нема смисла обављати даље активности, јер квалитет и количина мушке сперматозе играју водећу улогу у способности да замишљају и један је од најчешћих узрока неплодности код мушкараца. За реализацију концепције детета неопходна је довољна количина сперме са одређеном концентрацијом потпуних покретних сперматозоида. Више кршења сперматогенезе могу довести до смањења плодности:

  • олигоспермија - недовољна сперма током ејакулације;
  • азооспермиа - одсуство сперме у сперми;
  • некропермија - смањење активности сперматозоида које су довољно у семену;
  • астенозооспермија - недовољан број покретних сперматозоида у ејакулату;
  • олигозооспермиа - ниска концентрација семена у ејакулату;
  • тератозооспермиа - повећана концентрација у семену абнормалне сперме са патологијама;
  • анејацулација - одсуство нормалне ејакулације;

Осим кршења процеса формирања сперматозоида, повријеђене секреторне функције могу бити узроци мушког неплодности, због чега чак и квалитетни сперматозоиди не могу бити испоручени до одредишта. Кршење секреције се промовише абнормалностима у структури мушких гениталних органа, као и специфичним мушким болестима и запаљенским процесима.

Зашто човек не може имати дјецу?

Човек није у стању да замисли дете годину дана и није истовремено заштићен ниједним контрацептивним средствима....

Човек није способан да замисли дете годину дана и није заштићен ниједним контрацептивним средствима. Наравно, под условом да је жена потпуно здрава и способна за трудноћу. Ако проблем за сазнање детета остаје неријешен, онда је вредно ићи заједно са овим партнерима на лијечнике и подићи преглед. Један од најчешћих проблема код мушкараца је лош квалитет сперме и непримерено ослобађање сперме.

Сперм може садржати мали број сјемена сперматозоида, може постојати неправилно обликована сперматозоида или им је недовољна покретљивост. Све ово може се догодити након таквих повреда као што су: траума или упала тестиса, хормонални поремећаји, присуство антитела на сперматозоида. Да бисте утврдили мушку неплодност, морате проћи сперму за анализу (спермограм). Анализа ће показати присуство антитела на сперматозоид, инфекције, хормоне итд.

Лечење мушког неплодности. Лечење увек зависи од узрока болести. Можда пацијенту треба само лек или ће морати имати операцију. Сперм је течност која садржи велики број мушких ћелија. Сперм се производи у тестисима и током оргазма из уретре, а затим улази у вагину. Онда пустите да постану независни и да се крећу у правцу јаја жене.

Да би се дошло до концепције, у сперми мора бити довољан број здравих и покретних сперматозоида. Неплодност такође може бити због гојазних мушкараца. Ово се може догодити јер се у великим количинама масног ткива мушки сексуални хормон (тестостерон) обично претвара у женски сексуални хормон (естроген).

Са недостатком тестостерона, не може бити великог броја здраве сперме. Такође, неке сексуално преносиве болести могу спречити концепцију дјетета (кламидија, трихомонијаза, гонореја, сифилис, итд.). Ове болести блокирају канале где се сперматозоиди излучују. Често, такве болести код мушкараца нису одмах видљиве. После неколико дана, можда ћете осећати запаљење и болове приликом уринирања. Ако се ове болести не излече у почетној фази, онда могу постати хронични, што доводи до мушке неплодности.

Импотенција је сама по себи немогућност постизања ерекције, али то не може бити узрок неплодности. На крају крајева, сперма таквог човека може бити потпуно здрава. Чињеница да човјек не може извести ејакулацију самостално, тако да његов партнер не може затруднети.

Које болести могу изазвати неплодност код мушкараца?

Већ дуго се веровало да је неплодност најчешће женски проблем. Али последњих година доказано је да је у 40-50% случајева у браку без дјетета мушкарци неплодни. Ако знате које болести могу довести до смањења плодности код мушкараца, онда је могуће спречавањем смањења ризика од развоја ове патологије.

Неплодност је подељена у два облика:

  1. Примарно - то су случајеви када се од мушкарца није десила ниједна трудноћа.
  2. Секундарна неплодност се развија код мушкараца, од којих су жене већ затруднеле.

Болести које доводе до неплодности могу бити или урођене или стечене.

Патологије за развој мушких органа

Током периода пренаталног развоја, изложеност нежељеним факторима може довести до поремећаја формирања дечијих гениталија.

Најчешће конгениталне абнормалности су:

  • потпуно одсуство тестиса или монорхизма - један тестис;
  • крипторхизам - кашњење једног или два тестиса у абдоминалној шупљини, ингуинални канал (то доводи до његовог прегријавања и нарушавања производње сперматозоида);
  • неправилна формација тестиса - дисгенеза.

Фетални развој члана такође може ићи уз настајање конгениталних малформација. Уз поделу уретре - еписпадиас, уретра није у потпуности формирана. У зависности од тежине, пукотина може стићи до бешике. Благе форме не доводе до еректилне дисфункције, а најтеже су праћене деформацијом пениса и болном ерекцијом, секс постаје немогућ.

Неплодност може узроковати хипоспадије у одсуству правовременог хируршког третмана. Ово је патологија у којој отварање уретре није у центру главе пениса, али се помера према перинеуму.

Кршење ејакулације се дешава са фимозом - сужавање кожице. Узрок може бити инфекција или урођена абнормалност.

Још један фактор у оштећењу или потпуни недостатак плодности су болести система вас деференса. Патологија сјена корда нарушава секрецију сперме, само је семинална течност може бити присутна у ејакулату, али неће бити сперматозоида. Ово стање се назива Иоунг'с синдром.

Варицоцеле - проширене вене сперматозоида, могу бити урођене и стечене. Истовремено, долази до успоравања крвотока у скротуму, поремећене терморегулације и прегревања тестиса. Овај услов се примећује код 40% случајева код мушкараца са неплодношћу. Додатни фактор је имуни одговор на тестикуларна ткива: нормално они не долазе у додир са крвљу, али то се дешава са варикоцелом.

Повреде мошких органа, упала или недостатак терапије за варикоцеле могу довести до развоја капљице сперматозоида. Ово стање није увек праћено неплодношћу, али ако се не лече, то ће довести до тога.

Полно преносиве болести и СПИ

Не можете изгубити у виду сексуално преносиве болести које узрокују мушку неплодност. То укључује:

Такве болести као кламидија, уреоплазмоз, трихомонијазе, мицопласмосис, кандидијазе погледајте инфекцијама, сексуално преносивих болести, а нису укључени у СТД групи.

Гонореја може бити компликована развојем епидидимитиса - запаљењем тестисног ткива. Болест се развија акутно, тестис се упали, боли много и отежава кретање. Крајњи резултат је кршење формирања сперме.

Недовољно лечење акутне гонореје и ширење инфекције доводи до рака простате. Хронична гонореја доводи до простатитиса, што је компликовано неплодношћу и импотенцијом.

Хламидијска инфекција често има скривени курс. Многи се дијагнозирају на стадијуму хроничних промјена. Хламидија су интрацелуларни паразити, често комбиновани са још једном гениталном инфекцијом. Ако се не лечи, патоген се уздиже у простате, тестисе. Постоји фокус хроничне упале. Простатитис изазван хламидијом доводи до механичке компресије уретре и вас деференса.

Са порастом тестикуларног ткива неповратни процеси доводе до ожиљака тубулума. Сперм нису у могућности да изађу, погоршавају квалитет сперме.

Трхомонијаза се преноси сексуално. Овај патоген узрокује почетку уретритис, али са продуженим трајањем и шире по растућем, Трихомонас у стању да погоде семене везикуле, у простати који доводи до трајног стерилитета.

Кандидијаза код мушкараца није карактеристична патологија, жене су подложније томе. Али са слабљењем имунитета развија се кандидијаза пениса. Може се манифестовати у облику баланитиса и уретритиса. Сексуални однос постаје болан док мушкарац избегава секс. Ако се не лече, појављује се фимоза - сужење кожице.

Ендокрине и друге болести

Болести које доводе до неплодности могу се односити на патолошке услове потпуно различитих система.

Дијабетес

Недостатак плодности је забележен код 30% пацијената. Истовремено, на његовој формацији постоји неколико фактора:

  1. Смањење нивоа тестостерона, који се чешће примећује код дијабетеса типа 2. То је због истовремене гојазности, јер Андрогенски метаболизам до естрогена се јавља у масном ткиву.
  2. Оштећена микроциркулација крви у карличним органима и сужење лумена посуда. Као резултат, постаје немогућ проток крви у пенис у запремини довољној за ерекцију.
  3. Полинеуропатија крши осетљивост главе пениса. Сексуални однос постаје дужи, а тренутак узбуђења је временски одложен. Неуропатија такође утиче на момента ејакулације: слуха уринарна сфинктер нерватура води сперме постигао пут мањег отпора - у супротном смеру.

Патологија хипофизе

То је ендокрини орган који поставља ритам секреције свих хормона у телу. Аденоми хипофизе праћени су повећаним лучењем одређених хормона. На пример, повећање пролактина, хормона који узрокује производњу млека након порођаја, доводи до смањења либида, оштећења ерекције.

Хипотироидизам

Хормонска стерилност је примећена у повреди штитасте жлезде. Хипотироидизам доводи до еректилне дисфункције.

Вишеструка склероза

Вишеструка склероза је двоструко честа код жена, али се такође развија код мушкараца. Неплодност се развија у одређеној фази болести. Његови узроци могу бити смањена активност, умор, губитак либида. Такође се придружују физиолошки проблеми - уринарна инконтиненција, кршење иннервације и осетљивости. На то је додат нестабилност расположења и смањење самопоштовања, појављивање самопоуздања.

Патологија дигестивног тракта

Утицати на способност да се у мањој мери осмисле. Болести јетре у супротности са њеном функцијом доводе до промена у хормонској позадини, смањењу тестостерона, повећању удјела женских полних хормона.

Мумпс

Ово је заразна болест, из које се вакцинација пружа у детињству. Ако се невакцинирани дечак разболи, онда прети брзом запаљењем тестисног ткива и оштећивањем ћелија ћелија.

Имунски облик неплодности

Развија се након удара инфламаторних обољења тестиса, повреда, варикоцела. У исто време, антитела се производе у сопствену сперму. Када се спајају са репом сперме, његова мобилност се смањује, на главу - способност оплођења. Често у цервикалној секрецији жена ових мушкараца садрже и антитела за сперму. Ово олакшава ђубрење.

Генетске абнормалности

На присуство генетских абнормалности не може се утицати споља. Ако је дошло до квара, то је било само интраутерино, у време концепције. Многе хромозомске абнормалности праћене су стерилитетом људског носача.

Клинефелтеров синдром је присуство екстра сексуалног хромозома. Нормално, генотип жене је написан КСКС, у човјеку КСИ. Са овом патологијом, човек има комплетан скуп хромозома једнак 47, КСКСИ или само КСКСИ. Пацијенти са Клинефелтеровим синдромом су скоро увек стерилни. Истовремено, тестиси су значајно смањени у величини, сперматозоиди су одсутни.

Калманов синдром се манифестује одсуством секундарних сексуалних карактеристика. Патологија је заснована на недовољној синтези гонадотропних хормона. Њихова смањена концентрација доводи до оштећења производње тестостерона. Производња сперма постаје немогућа.

Постоје и друге хромозомске патологије, праћене неплодношћу. Ово је природна одбрана од ширења неисправних гена.

Психолошки проблеми

Понекад човек сматра себе плодним ако је немогуће имати ерекцију или потпун сексуални однос. Разлози за ово стање могу бити чисто психолошки. За неке, неуспјех у кревету је врло тешко. У овој ситуацији, понашање партнера је битно. Ако жена почне да се фокусира на неуспешан сексуални однос, на сваки могући начин указује на неуспјех супружника, онда ће имати негативну емоционалну боју сексуалног односа.

Након тога, човек ће бити првобитно подешен на неуспех. Чак и код либида, ерекција се не може појавити или бити недовољна.

У неким случајевима, психолошка неплодност изазива различити страхови и фобије. Човек, као жена, можда се плаши, на пример, да има дјецу. У таквим случајевима, однос може бити непотпун.

Спречавање мушке неплодности

Како би се избјегао развој стерилности, посебно у младости, важно је посматрати основе здравог начина живота и личне хигијене, ангажирати у превенцији, а не лијечењу:

  1. Правилна исхрана је корисна не само за опште јачање тела. Довољна количина витамина, елемената у траговима и састава хранива утиче на квалитет сперме. Сперматозоа се налазе у семенској течности, што је ткиво за герминалне ћелије. Ограничавање животињских масти доводи до побољшања састава липида у крви. Угљени хидрати из групе комплекса, који захтевају дуготрајну варење, не доводе до повећања телесне тежине. Ово је такође превенција атеросклерозе, дијабетеса.
  2. Лична хигијена свакодневно посећује туш и употребу погодног рубља. Морате се уверити да је направљен од природних тканина. Кратке хлаче у облику шортса су корисније за здравље мушкараца. Мелтинги стисну тестисе, притисне их на тело, што доводи до прегријавања и поремећаја сперматогенезе.
  3. За здравље, корисно је имати стални сексуални партнер. Лакситет у односима, честа промена дјевојчица, као и незаштићена сексуална дјела повећавају шансе да буду заражени. Ако ипак постоји незаштићени секс, онда је потребно одмах испирати пенис текућом водом, третирати са раствором хлорхексидина. Са појавом првих непријатних симптома у облику спаљивања, свраба, испуштања из уретре, хитна потреба да се консултује са урологом.
  4. Све постојеће хроничне болести морају се брзо третирати.
  5. Пушење, алкохол угрожава функционисање крвних судова, што значи снабдевање крви пенису и тестисима. Уз злоупотребу алкохола, може се развити хронични хепатитис и цироза. Ово омета метаболизам сексуалних хормона, а човек постаје неплодан.
  6. Избегавајте стрес и претеран рад.
  7. Ограничити физички напор на умерено, не претерано.
  8. Избегавајте и прегријање и прегревање. Дуго је доказано да је посета купању са циљем паре опасна по здравље мушкараца: грејање тестиса на 40 степени потпуно зауставља формирање сперматозоида. Веће температуре чине овај процес неповратним.
  9. Седентарни животни стил такође негативно утиче на здравље мушкараца. Радити на дугом седишту, на пример, возачима саобраћаја, камионима, канцеларијским радницима, доводи до стагнације крви у карлици. Поремећена је исхрана гениталија, што може довести до неплодности. Због тога, морате се активно активирати неколико пута недељно, идите у теретану, једноставно ходите кући са умереним темпом.
  10. Рад у штетним условима утиче на квалитет сперме. Хемијска индустрија, рад у врућој радњи, вибрације доводе до неплодности. Због тога је неопходно избјећи штетан рад или подвргнути редовним медицинским прегледима. Када се појаве прва одступања у здравственом стању, лекар може препоручити прелазак на мање штетан рад.

Болести које узрокују неплодност код мушкараца могу се спречити. Ако пратите елементарне препоруке доктора, онда ће овај проблем заобићи.

Мушкарац не може имати дјецу: шта да ради ако је муж неплодан

Када пар не може имати дјецу, ово је непријатан догађај из више разлога: упућивање сљедница од рођака, ожаљавање примедби од познаника, односи се погоршавају због скандала и оптужби. Страница за маме супермамс.ру ће вам рећи шта треба урадити ако се дијагноза прави - муж је неплодан.

Сва искуства на страну

Паника у овом случају је апсолутно неодговарајућа.

Према томе, одмах бих желео да укажем да дијагноза неплодности не значи да ваш супружник никада не може имати дјецу. Будући да узрок ове болести у већини случајева лежи у дисфункцији мушког органа. Данас је медицина у стању да превазиђе већину "препрека", а појављивање дуго очекиване бебе остаје само питање времена.

Још једна битна ствар: ако не можете да затрудните током године (ау неким случајевима и до две године) са активним сексуалним животом, пар се не сматра неплодним.

Као разлог за ово може бити било какав негативан, искусан од стране супружника: стрес, претеран рад, лоша микроклима у породици. Ваш муж привремено не може имати дјецу.

Прво што треба урадити након дијагнозе је да се испита, да прође серија тестова. И тек после тога, након што сазнајемо разлог, почните да третирате неплодност и предузмете неке мере.

Како затруднути ако је муж неплодан

Сада ћемо детаљније говорити о узроцима мушког неплодности и могућим методама за решавање овог проблема.

Лоше семе

Сперм анализа помаже у одређивању количине, проучавању одрживости, активности и структуре сперме. Према резултатима теста, ако постоје одступања, прописати одговарајући третман.

Због тога, приликом планирања трудноће, оба супружника морају се припремити: водити здрав животни стил, једити у праву, добити довољно сна, не куните се и покушати избјећи стрес.

У већини случајева, све ово помаже у суочавању са овим проблемом, пошто лош спермограм није увек патологија или озбиљан поремећај у раду гениталија.

Ако дуже време муж не може имати дјецу и спермограм има абнормалности, онда се требају извршити додатни лабораторијски и инструментални прегледи. У неким случајевима стимулација сперматогенезе и нормализација хормонске позадине помажу у исправљању ситуације. Али овом методу треба времена (сперматозоиди се формирају 70 дана), што негативно утиче на добробит мушкараца.

Према томе, супруга би требало да буде подршка и подршка мужу у овом тешком периоду.

Шта урадити ако је муж неплодан због недостатка сперме у ејакулату (азооспермиа)

Изненађујуће, чак је и такав проблем решен данас, тако да вас не би требало уплашити. Када се сперматозоид може открити у ејакулату, изврши се биопсија скротума. Штавише, приликом екстракције на овај начин, само неколико сперматозоида је довољно за обављање оплодње!

Једина непријатна нијанса остаје поступак за човјека и чињеница да ће се запажања одвијати вештачки (ИЦСИ).

Али да ли ово заиста може постати препрека на путу до дуго очекиване среће ?!

Веома слаба или поремећена сперматогенеза (развој мушких гениталних органа)

У таквој ситуацији, парови најчешће се понуди да користе донорску банку сперме (ИВФ). Међутим, појава у таквој процедури ретко се јавља први пут (чешће на петом или шесто). Овом методом, дете ће имати генетички скуп мајке, а супружници ће моћи да емпатизују са трудноћом и виде појаву своје бебе.

Генетски поремећаји код мушкараца су такође широко коришћена концепција уз учешће донора сперме.

Обструкција вас деференса: то јест, постоје сперматозоиди, али не могу да оду

Ако супруг не може имати своју дјецу због опструкције вас, онда се проблем решава помоћу операције рестаурације канала. Када је операција контраиндикована или не може донијети воћу, користи се алтернативна метода концепције. За то се сперматозо узимају из тестиса путем биопсије и врши се вештачка оплодња (ИВФ или ИЦСИ), због чега муж постаје биолошки отац бебе.

Уз помоћ операције, можете се носити са секреторним обликом неплодности (варикозне вене око тестиса).

Имунолошка некомпатибилност или алергија на партнерску сперму

У овом облику неплодности, мушкарци најчешће користе вештачки метод оплодње: ИВФ или ИЦСИ.

Треба напоменути да такав метод лечења неплодности као ИЦСИ може се користити за слабе и седентарне сперме. Што се тиче перформанси, то је много веће од стандардне процедуре вештачке концепције. За поређење: вероватноћа затрудње од првог покушаја са ИВФ је 10-15%, са ИЦСИ - 40-60%.

Када муж не може уопште имати дјецу због једног или другог разлога, један од начина рјешавања овог проблема је усвајање или усвајање.

И закључно, желео бих да кажем да постоји много примера када парови, након бројних закључака доктора: "ваш муж је потпуно неуспешан", ипак успио да замисли бебу и постане сретан родитељ. Никада не губи наду.

Узроци мале неплодности: зашто партнер не може бити у позицији

Немогућност дјетета у жељеном времену због здравственог стања је озбиљан проблем за велики број мушкараца. Раније се сматрало да је једини кривац неплодности жена, али сада се приступ драматично променио. Према модерним подацима, пар остаје без дјетета због чињенице да човјек не може имати дјецу, у скоро 30% случајева, а ова вриједност се сматра потцијењена због нижег процента квалификованих особа које траже медицинску помоћ ако постоји проблем. Стога, због преваленције проблема, познавање узрока мале неплодности неће бити сувишно за сваки брачни пар. То доводи до проблема, испричај чланак.

Проблеми у семену

Најчешћи узроци неплодности код мушкараца леже у проблемима са спермом. Да би се осмислило дијете, семинална течност човека или човјека мора имати одређена својства: садржавати најмање 1 милијун сјемена, од којих најмање 30% мора бити морфолошки нормално, не више од 30% непокретних, најмање 20% активно покретних и најмање 30% споро. Сматра се да се за успјешно ђубрење јајета спермија у дечјој сперми мора крећити брзином од најмање 25 микрона / с. само директно. Кршење нормалне брзине равног кретања отклања могућност оплодње.

Појављују се следеће патолошке мушке сперме које утичу на плодност и могу довести до неплодности:

  • Азоспермиа. Потпуно одсуство сперме у мушкој сперми.
  • Олигоспермиа. Мала количина семенске течности.
  • Нецроспермиа. Број сјемена у семену је нормалан, али активност сексуалних гамета је смањена.
  • Астенозооспермиа. Смањивање броја мобилних облика мушких ћелија.
  • Олигозооспермиа. Смањење укупног броја сперматозоида.
  • Тератозооспермиа. Повећање броја абнормалних облика сперме.
  • Анејакулација Недостатак ејакулације.

Неплодност код човека може се десити због маленог броја сперматозоида у семенској течности.

Адекватна формација сперматозоида контролише ендокрини систем. Процес контролише 3 хормона: стимулишући фоликле, лутеинизујући хормон и тестостерон. Прва два стимулишу стварање мушких гениталних гамета, које касније треба да "зоре" у мушким гениталним органима и постану зреле облике. Због тога је хормонска неравнотежа - чести узрок мушке неплодности, која треба прво искључити.

Тајни фактори

Узимајући у обзир узроке и механизме појављивања мушке неплодности, болест је подељена на неколико главних опција. Први облик је секреторни. Њено присуство је назначено ако је фактор који изазива неплодност проузроковао повреду покретљивости сперматозоида, дефекте у њиховој структури, као и смањење броја ћелија ћелија у семенској течности.

Секретарни облик неплодности се покреће многим разлозима, а један од најчешћих је варикоцела. Варицоцела се зове варикозни вени који испоручују тестисе и додатке. Неколико разлога може довести до појаве патологије: ово је генетски утврдјена слабост или инфериорност судова, редовито прекомерно физичко напрезање или, напротив, хиподинамија која доводи до повећаног снабдијевања крви у карличним венама, неухрањености, провокације констипације, злоупотребе ( алкохол, пушење). Који су разлози због којих варикоцела узрокује неплодност код некога:

  1. Повећана температура створена у тестису због стагнације крви. Чињеница је да температура озбиљно утиче на сперматогенезу, односно на процес формирања сперматозоида. Због тога температурни дефект изазван варицоцелом понекад доводи до неплодности.
  2. Смањење циркулације крвних тестикуларних ткива, доводећи до њихове исхемије и даље до атрофије органа.
  3. Хормонска неравнотежа.
  4. Излагање токсинима, слободним радикалима, чија акумулација може настати услед оштећења крвотока.

Постојећи недостатак сперматогенезе, по правилу, је реверзибилан, ако су узроци елиминисани, због чега је настао. После лечења, фертилна функција је обновљена, а човек ускоро може постати отац након рехабилитације.

Варицоцеле може изазвати секреторни облик неплодности.

Као следећи разлог зашто човек није у стању да замисли дете, можете одредити едемски тестис. Механизам за развој симптома болести повезан је са акумулацијом течности у тестису и смањеним снабдевањем крви органу. Дропси истовремено изазивају разне разлоге: варикоцела, поремећај нормалне анатомске структуре вена који испоручују тестицу (арометесентеријалне пинцете), механичке препреке за проток крви (онколошке формације, ожиљци и адхезије, инфламирање вена), продужени запртје.

Још један фактор који може довести до мушке неплодности је крипторхидизам. Болест се развија због недозвољених тестиса у скротуму. Њихово присуство ван њега доводи до кршења температуре режима органа код дечака (пошто патологија има урођени карактер) и може довести до неплодности ако се операција не изврши на време.

Разлог зашто је неплодност могла дијагностиковати је застој или "мумпс", јер се болест назива људима. Епид вирус. мумпс има тенденцију до жлездастог ткива, због чега запаљење утиче на пљувачке жлезде, тестисе и сл. Ако је дечак болесан у младости, онда се болест наставља бенигно и ретко изазива проблеме са плодношћу у будућности. Већи ризици од неплодности - то је код одраслих мушкараца који имају, по правилу, тежи курс.

Чести фактор који узрокује неплодност - токсични ефекти. Тровања, наравно, не прелазе списак са привременим називом "узроци мушке и женске неплодности", али су, с обзиром на неповољну еколошку ситуацију и погрешан начин живота, важно питање. Дугорочно пушење дувана, употреба дроге, злоупотреба пива и алкохолних пића - било који од ових разлога може довести до чињенице да човек не може да замисли дете. Такође оштећење епителија тестиса укључених у сперматогенезу, узрокује:

  • Радиацијска болест Може бити изазвано радом у опасном предузећу, случајном изложеношћу ако је изложена радијацији, непоштовањем сигурносних мера приликом рада са радијацијом итд. У неким случајевима момак не може замислити дијете након лијечења обољења од рака и крвних обољења.
  • Активни термички ефекти. За сперматогенезу је важна одговарајућа температура, па чак и посета купатилу или сауну може проузроковати поремећај у процесу формирања сперматозоида и узроковати зашто је момку дијагностификован неплодношћу. Слично упозорење односи се на мушкарце који воле да намакате у врућој кади.

Локално повећање температуре тестиса резултат је ношења чврсте, уске траке од синтетичких материјала са лошом хигроскопношћу, а понекад постаје разлог зашто су се појавили проблеми са плодношћу.

  • Употреба одређених лекова: антиепилептик, анти-туберкулоза, анти-бактеријски, анти-туморски (цитостатици).
  • Неплодност може се развити код мушкараца плодног доба након хемотерапије.

Разлог због којег се појави мушко неплодност може бити инфективни процеси: тифус, туберкулоза, сифилис. Да изазову мушку неплодност такође може бити таква безопасна вежба, као што је бициклизам. Наравно, причамо само о професионалцима који морају да тренирају дуго времена.

Обтуратионал форм

Друга варијанта мушког неплодности је опструктивна. У овом случају, разлог зашто девојка не може да затрудни од човека је тешкоћа у кретању и излучивању сперматозоида кроз вас деференс. Водећи фактор који може изазвати обтурење је запаљен процес. У акутној фази болести, "блокада" је узрокована стварањем инфламаторног инфилтрата, едема итд. Ако се терапија болести не проводи благовремено, акутни инфламаторни процес се одвија у хроничној. Постепена замена нормалног ткива са везивним ткивом почиње у тијелу, односно, фиброзе или ожиљку.

Стиче се разлог зашто је тај човек неплодан, постану трауматичне повреде тестиса или препона. Ово се може десити не само као резултат директног утицаја трауматског фактора (мождани удар, модрица), већ и последица хируршког третмана карличних органа и репродуктивног система.

Мање ретке разлоге због којих је поремећај плодности јачег пола:

У запаљеном процесу може доћи до опструктивног облика мушке неплодности.

Обтурација вас деференса такође може изазвати неопластичне процесе, а немогућност нормалног пражњења сперматозоида може бити последица урођених развојних аномалија: одсуство дела гениталних органа (вас деференс), њихове абнормалне локације.

Остало

Ако говоримо о томе шта узрокује неплодност код мушкараца, онда је немогуће напоменути утицај нервног система. Стрес, психолошки шок, депресија, продужена емоционална прекорачења и синдром хроничног умора могу озбиљно утицати на здравље мушкараца и узроковати да дечак не може имати дјецу. Осим директног утицаја на хормоне, психоемотска нестабилност утјече на либидо (сексуалну жељу), може изазвати одсуство оргазма и тешкоће с ерекцијом и ејакулацијом. Ови проблеми знатно смањују шансу да постану отац.

Хипогонадизам може довести до неплодности. Додели примарни и секундарни хипогонадизам. Примарно, пак, може изазвати урођене и стечене факторе. Конгенитални су:

  1. Клинефелтеров синдром. Генетска патологија карактерише присуство еректилне дисфункције, гинекомастија, различитих ендокриних промена.
  2. Анцхидиа Потпуно урођено одсуство тестиса.
  3. Апласиа. Малформација тестиса, која се карактерише развојем отказа функционалних органа.

Секундарни хипогонадизам се развија као резултат дисфункције хипоталамуса и хипофизе, који регулише рад целокупног ендокриног система, укључујући и секрецију мушких полних хормона. Поремећај нормалног функционисања ових органа постаје тежак и није одмах откривен разлог зашто представник јачег пола има проблема са концепцијом.

Неплодност може бити изазвана стресом.

Доводи до мушке неплодности и тзв. Торзије тестиса. Симптоми патологије су отекли, бол у тестисима, плава или црвена кожа скротума. Суштина стања лежи у увртању артерија и вена тестиса, нервних снопова и вас деференса. Патологија је акутна, стога мушка неплодност не може бити непримећена.

Посебна ставка су имунолошки узроци неплодности. Често постоји ситуација када су оба партнера здрава и општи тестови су апсолутно нормални, али дјеца не излазе. Зашто девојчица не може затруднети од потпуно здравог младића? Лекари прописују посебан имунолошки преглед за такве парове. Имунолошке промене могу се открити код мушкараца и дјевојчица. Ако говоримо о мушкој неплодности, онда у крви представника јачег пола откривају се различите спермотоксичне, сперматозоализујуће, антитела која имобилизују сперму која могу имати негативан утицај на различите везе сперматогенезе, што доводи до формирања неисправних мушких сексуалних гамета.

Разлог зашто момак не може постати отац, је патологија простате. Иако се верује да се код старијих мушкараца јављају простатитис и аденом, недавно је дошло до "подмлађивања" инциденце. Сходно томе, чак и млади момци са неплодношћу морају искључити споро патологију простате, ако нема видљиве клинике болести.

Када је неопходност неплодности да се проведе крвни тест за идентификацију имунолошких промена.

Конгенитална аномалија - хипоспадија може довести до мушке неплодности. Суштина патологије лежи у нетачној локализацији (локацији) отварања уретре. Као резултат, нормална ејакулација је поремећена, а дечак не може имати бебу.

Проблеми с потенцијом, који се јављају с потпуно другачијим разлозима, такође често доводе до мушке неплодности. Проблем са плодношћу је код мушкараца са прераном ејакулацијом или, обратно, одложеном ејакулацијом. У екстремним случајевима може се развити ањацулација, односно потпуно одсуство ејакулације. Варијанта анејацулације је ретроградна ејакулација. Суштина стања лежи у повратном току семенског флуида у бешику.

Треба напоменути да у неким ситуацијама доктори и даље не могу утврдити узрок мушке неплодности. Чак и након мултидисциплинарног прегледа, здрав пар, према свим анализама, и даље не може имати бебу.

У овом случају, момку се дијагностикује "идиопатска мушка неплодност", али је то изузетно дијагноза. Нема оваквог проблема, јер се не може наћи коначни узрок болести.

У свим другим случајевима, хитно иницирани компетентни третман допринеће потпуном опоравку човека, а он ће ускоро постати срећан отац породице.

Који су главни узроци мушког неплодности?

Неплодност обично говори о томе када пар, након годину дана активног планирања, није постигао трудноћу. У исто време, могуће је осумњичити неплодност само када је сексуални однос био стварно правилан.

Такође се десило да ако породица не може имати дјецу, жене су прве почеле да сумњају у своје здравље и више су вољне да иду код доктора. Ово често доводи до прекомерне дијагнозе и потраге за непостојећим болестима у њима, као и погрешној дијагнози неплодности. Заправо, мушка неплодност није ретка појава, и често доводи до немогућности затрудње.

Зашто муж не може имати дјецу? 5 главних разлога

Нема пуно фактора који доводе до развоја неплодности код мушкараца, али већина мушкараца је толико несигурна у вези са њиховим здрављем да чак успију превидети чак и прилично опасне ситуације. Због тога издвајамо 5 најопаснијих фактора за развој неплодности код мушкараца, тако да сваки човјек може памтити и узети их у обзир.

  • Присуство запаљеног процеса у гениталијама. Свака инфламаторна болест у гениталијама, као што је простатитис или уретритис, узрокује смањење покретљивости сперматозоида, што значајно смањује шансе за зачепљење или чак доводи до неплодности.
  • Присуство сексуално преносивих инфекција. СТД су најчешћи узрок мушког неплодности. Инфекција не само да изазива запаљење и деградира квалитет сперме, већ може утицати на органе који га производе, што доводи до погоршања квалитета сперме, чак и поља лечења. Најопасније за мушко репродуктивну функцију су болести као што су кламидија и гонореја.
  • Хормонски поремећаји у мушком тијелу. Ако је производња телесне тјелесне болести умањена за производњу тестостерона као резултат било каквих поремећаја, то може довести до развоја неплодности.
  • Повреде, рак и друге болести гениталног подручја мушкараца. Практично свака повреда или било која болест која утиче на гениталну област може довести до неплодности. На пример, добро познати "мумпс" или паротитис, ако се преносе у одрасло доба, веома често доводе до оштећења репродуктивних функција.
  • Конгениталне аномалије гениталних органа. Такве аномалије се јављају ретко, али је неразвијен пенис неопходан или његова погрешна структура може бити урођена и стварати проблеме у сексуалној сфери, укључујући и довести до неплодности.

Сви мушкарци са сумњивом неплодношћу се препоручују да држе спермограм. Ово ће помоћи у одређивању квалитета сперме.

Поред тога, не треба заборавити још један разлог зашто не може бити дјеце у породици - то су лоше навике и честе напетости човјека. Ако муж не може имати дјецу, прва ствар коју треба урадити јесте да напусти пушење, и пије алкохол, иако у умерености, наравно, не може се причати о кориштењу дроге. Поред тога, одређени лекови, као што су антибиотици и стероиди, такође могу утицати на плодност.

Мале неплодности: дијагноза и симптоми

За већину мушкараца је веома тешко признати да имају проблеме у сексуалној сфери, стога, када постане јасно да не може бити дјеце у породици, жена прво се обрати лијечницима. Али морате схватити да се женско неплодност обично открива великим бројем наглашених симптома, а ако их нема, онда је, највероватније, проблем код мушкарца. Карактеристично је да се неплодност код мушкараца ретко манифестује у облику неких приметних симптома. Обично се човек осећа добро и сазнаје о неплодности случајно.

Већина мушкараца вест о неплодности је много стреснија него код жена. Такве вести у многим случајевима доводе до депресије, алкохолизма и употребе дроге, тако да многим мушкарцима је потребна помоћ психолога.

Који су симптоми мушког неплодности? Размишљати о могућности неплодности треба да буде ако:

  • никада ниједан од партнера није био трудна у присуству незаштићеног сексуалног односа;
  • током сексуалног односа, мала количина сперме се излучује, што може указати на опструкцију вас деференса или одређених хормоналних поремећаја;
  • постоје патологије у развоју гениталија;
  • историја болести која теоретски може довести до неплодности.

Мора се запамтити да што прије почне лечење, ефикасније ће бити, дакле, ако сумњате у неплодност, требало би да одете обема супружника што пре.

Мале третмани неплодности: одакле да почнете (видео)

Било који третман почиње правилном дијагнозом. Прво морате инсталирати врсту неплодности:

  • Најчешће се јавља секретарна неплодност, то се јавља када постоји повреда тестиса, што доводи до смањења квалитета сперме. Када се секреторном неплодношћу обично препоручује лијечење или хормонска терапија.
  • Опструктивна неплодност може се развити ако постоји препрека за ослобађање сперме, као што је ожиљак, циста или тумор. Квалитет сперме обично није погођен. Најчешће се у таквим ситуацијама препоручује хируршка интервенција.
  • Имунолошка неплодност се развија када, услед трауме или других узрока, тело почиње да производи антитела на ткива тестиса или самим сперматозоалима. У таквим ситуацијама обично је потребно сложено лијечење.


Релативна неплодност обично се разматра одвојено - када је оплођење немогуће без видљивих физиолошких абнормалитета. У таквим ситуацијама стрес се обично сматра узрочником, а психотерапеут се бави лечењем мушке неплодности.

Фолк лекови за неплодност: жалфија, мед, ђумбир и друге тајне

Већина мушкараца апсолутно не воли да се лечи, посебно да пије пилуле или друге лекове. Ако муж не може имати дјецу. То ће помоћи у решавању проблема људских лекова за неплодност. Наравно, треба их конзумирати тек након консултације са доктором. Али постоје апсолутно безопасна средства која могу имати врло ефективан ефекат. Добар ефекат на редовну конзумацију целера за здравље мушкараца. Ђумбир, који се може додати и чајом, такође је веома користан, чај са медом је нарочито укусан и здрав.

Често третирање мушког неплодности уз помоћ фолних лекова укључује пријем меда и других пчеларских производа. Добили добар преглед и дневни пријем перге. Можеш мешати перге са медом и користити је свакодневно, то ће помоћи у побољшању циркулације крви у доњем тијелу и довести до побољшања снабдијевања крви гениталијама.

Фолик лијекови за неплодност код мушкараца често повећавају либидо и побољшавају сексуалну функцију паралелно.

Веома ефикасан народни лек за неплодност - инфузија семена жалфије. Помаже и мушкарцима и женама, тако да можете бити третирани заједно. Да бисте добили терапеутски напитак, потребно је да сипате водену канту са кашичицом семена жалфије, можете додати мало креча. Ово пиће третира неплодност и повећава либидо.

Мале неплодности

Неплодност код човека - Недостатак концепције са редовним сексуалним животом током целе године.

Дијагноза узрока мушког неплодности је препоручљиво извршити прву фазу због било ког разлога неплодности, укључујући и женску неплодност, чиме избјегава тактичке грешке, непотребно вријеме и финансијске губитке.

Мушки репродуктивни систем

Мушки репродуктивни органи налазе се унутар тела и споља. Тестиси стварају сперму и хормон тестостерон, који је одговоран за формирање сексуалних карактеристика. Из тестиса сперматозоиди улазе у спиралне тубуле епидидимиса, орган који чува и храни сперму док сазрива. Сипано семе кроз одводни канал (вас деференс) улази у семиналне везикуле - две ћелијске жлезде које чувају семе.

Цео процес формирања сперме до пуне зрелости траје око 72 дана. Када се ејакулише, тајна семиналних везикула се помеша са густом течном материјом из простате, формирајући семенску течност.

Сперматогенеза код човека

Развој нормалне и зреле сперме (сперматогенеза) је основни фактор код мушке плодности, тј. способност носити дјецу. Производњу спермом спроводе и регулишу три хормона: ФСХ, ЛХ и тестостерон. Код мушкараца, и ФСХ и ЛХ утичу на тестисе - ФСХ хормон стимулише производњу сперматозоида у Сертолијевим ћелијама, а ЛХ хормон тестостерон у Леидиг ћелијама. У Сертолијевим ћелијама незрела сперма постепено сазрева и претвара у сперматозоида. Међутим, ове сперме неће постати покретне док не прођу кроз епидидимију. Сперма која је постала мобилна се затим складишти у васкуларним местима до ејакулације.

Узроци мале неплодности

Након ејакулације, сперматозоида живи у телу жене и задржава способност да оплоди јаје 48 до 72 сата. Због тога се сексуални однос сваких 2 или 3 дана током периода овулације сматра најповољнијим за зацетку дјетета.

У погледу оплодње, покретљивост сперме је исто толико важна колико и број сперматозоида. Међутим, мушкарци са малим количинама сперме, међутим, могу бити плодни, под условом да њихове сперматозоике имају велику мобилност.

На способност ђубрења може утицати и запремина семена и морфологија (структура) сперматозоида.

Осим тога, плодност мушке може да пати због присуства варикозних вена - варикоцела у скротуму. Иначе, ово је један од најчешћих узрока неплодности код мушкараца. На крају, на репродуктивно здравље мушкараца могу утицати фактори као што су опструкција у репродуктивним органима, тешкоће са ејакулацијом, употреба дроге или поремећена функција или развој тестиса.

Постоје два главна облика мушке неплодности - секреторна и опструктивна. У секреторном облику, формирање ћелија сперматозоида у сводним тубулима тестиса је оштећено, док у опструктивном облику постоји препрека на путу до уретре.

Тајни облик мушке неплодности

У овом облику, тестиси не производе довољно сперматозоида неопходних да би досегли и оплођивали јаје, или мотилитет је оштећен у сперматозоидима, или већина сперматозоида има структуралне недостатке.

Основа секреторног облика неплодности је увек посебан ефекат на тестисе. Најчешћа болест која доводи до оштећења производње сперматозе јесте варикозна вена тестиса или варикоцела. Код ове болести, прекомерно дилиране вестине тестиса нису у могућности да дају комплетан одлив крви из тестиса, због чега се развија стагнација, прекида се испорука крви тестицуларном ткиву и његова функција је инхибирана. У највећем броју случајева, варикокела је лево-страна, али након неког времена крвно напајање другог, здравог тестиса је поремећено, а придружују се и неки други механизми. Резултат ове болести може бити значајно смањење производње сперматозоида са оба тестиса и, сходно томе, секреторни облик неплодности.

Слични феномени су могући са дропси. Код ове болести, значајна количина течности се акумулира у скротуму, што стисне тестисе. Са продуженим одсуством третмана, ова компресија може довести до поремећаја снабдијевања крви тестицуларном ткиву, што може заврсити са таквим неповољним исходом. Сличан резултат може дати ингвиналну килу.

Ријетка болест која доводи до неплодности је крипторхидизам - неизвесни тестиси у скротуму. Савремени приступи третману крипторхидизма указују на то да је до 7 година његов третман мора бити у потпуности завршен, а тестиси морају бити у скротуму. Ако се то не догоди, функција тестиса може бити значајно смањена.

Још једна болест, која често доводи до истог резултата, представља заушке или, једноставније, мумпс. Вирус који узрокује ову болест је у навици да инфицира различите жлезде у телу. Скоро увек започиње упала пљувачке жлезде, лице пацијента стиче заобљен облик, за који је болест добила своје име. Последње, али не мање важно, сексуалне жлезде су укључене, нарочито на тестисе код дечака. Ако је запаљење тестиса довољно јако, а неопходни третман није обезбеђен, могуће је значајно оштећење њихове функције.

Оштећење сперматогеног епителија може проузроковати различите спољне факторе. Продужена изложеност пенетративном зрачењу може проузроковати не само зрачење болести и широк спектар поремећаја организма, већ и озбиљно оштетити сперматозни епител тестиса, што ће довести до значајног смањења сперматозоида. Електромагнетне осцилације које су значајне у интензитету или трајању изложености могу довести до истог исхода. Ово је посебно важно за љубитеље ношења модерне комуникације у струку. Студијама о утицају мобилних телефона на ову функцију још увек нису дали јасан одговор на ово питање од стране мушкараца, али је могуће да њихов резултат неће бити охрабрујући.

Важно је напоменути и инхибиторни ефекат на тестицуларну функцију на високим температурама. Ово важи не само за завараче и стокере, већ и за оне који воле да парно купатило у сауни или се купе. Такве процедуре боље се завршити хладним тушем или бар пустите да се тело охлади пре одлагања, ако нисте равнодушни према овом питању. Веома негативно утичу на функцију регуларних вјежбања бициклистичких гениталија, нарочито оних професионалне природе. Компресија и константни перинеални ударци могу лако довести до смањења или потпуног поремећаја тестикуларне функције, стога у третирању овог облика неплодности од бициклизма, па чак и више обуке, боље је задржати. Да би прекинули терморегулацију тестиса, може се чврсто доње рубље чврсто притискати тестиса на тело.

Поремећаји сперматогене функције тестиса могу бити узроковани таквим обољењима као што су сифилис, туберкулоза, тифоидни поремећаји, хормонски поремећаји, продужена употреба антитумора, антиепилептички лекови, неки антибиотици, стероидни хормони и антиандрогени. Смањен број сперматозоида такође може бити узрокован таквим факторима као што су продужени стрес, недостатак протеина и витамина у храни, штетни фактори животне средине, хронична депривација сна и злоупотреба цигарета, алкохолних пића и дрога.

Да би се дијагностиковала ова форма неплодности, поред семена, често је неопходна и биопсија тестиса. Ово омогућава не само утврђивање стања ткива тестиса, већ и често да се открије основни узрок болести.

Када се лечи секреторни облик мушке неплодности, ако је могуће, треба узимати узрок болести - лијечење варикоцеле, едемски тестис, паротитис, елиминација нежељеног фактора, повлачење лијекова итд. Након елиминације узрока, врши се општи ток терапије у циљу побољшања сперматогене функције тестиса. Укључује не само добро исхрану и нормализацију начина живота, већ и витаминску терапију и узимање лекова који побољшавају снабдевање крви органима скротума. У неким случајевима, неопходно је користити стимулативну терапију хормона.

Уопште, третман секреторног облика мушке неплодности је веома дуг, сложен и мукотрпан, али не и безнадежни процес.

Обструктивни облик мушке неплодности

У овом облику неплодности, напредовање сперме дуж вас деференса са једне или обе стране постаје немогуће. У случају једностраног кршења пропусности у семену, примећује се смањење броја сјемена сперматозоида, ау билатералном се примећује њихово потпуно одсуство.

Развој облитерације, односно опструкције вас деференса, могуће је из више разлога. Најчешће се развија као резултат претходног епидидимитиса - упале епидидимиса. Након упале запаљења, канали епидидимуса се држе заједно или постају блокирани, тако да се сперми из тестиса не могу ухватити у семиналне везикуле.

Исти резултати могу довести до повреда тестиса или ингвиналних подручја, посебно оних који су остали без прегледа и лијечења од стране лекара. Често се непрекидност вас деференс развија као резултат њихове случајне оштећења током операције на карличним органима - бешику, уретере, ректуму, итд. Постоје случајеви компресије васкуларног канала са цистом или тумором епидидимиса. Није последње место у развоју овог облика неплодности заузето конгениталним одсуством епидидимиса или вас деференса. Остале болести које могу дати такву непријатну компликацију су сифилис и туберкулоза.

За дијагнозу опструкције вас деференс-а користе се посебни поступци којима се одређује присуство, локализација и дужина подручја обољења. Лечење обтурацијског облика мушког неплодности састоји се у оперативном враћању пролазности вас деференса. Успех операције највише зависи од дужине подручја облитера. У зависности од тога, врши се исцрпљивање непроходног за сперматозоид или формирање нове стазе за сперматозоида. Понекад у ову сврху прибегавају анастомози са супротним вас деференсима.

Имунолошка некомпатибилност партнера

У 10% свих случајева неплодних бракова, ниједан од супружника не показује било какве болести које могу довести до неплодности. Штавише, обојица могу имати децу из других бракова. Узрок неплодности у таквим случајевима најчешће постаје имунолошка некомпатибилност партнера или, другим речима, алергија жене на сперму или друге компоненте сперме њеног мужа. Бројни тестови и тестови се користе за дијагностификовање овог облика неплодности, укључујући тест алергије са ејакулатом супружника. Нажалост, третман овог облика неплодности данас је озбиљан проблем за андролога и гинеколога широм света, а на уобичајени начин није увек могуће постићи повољан исход.

Основа за дијагнозу мушког неплодности је спермограм.

Психолошки аспекти неплодности

У огромној већини случајева, чак и ако је човек био свестан својих болести и био свестан могућих компликација, вијест о сопственом неплодности је потпуно изненађење за њега. Свака жена ће доживети шок и шок када сазна да не може имати дјецу, али често се то не може упоредити с трагедијом коју је човјек човјек у таквим вијестима. У подзавести већине представника јачег пола, концепт мушкости је готово идентичан сексуалној функцији, а немогућност да деца понекад узрокују непоправљив ударац за болну мушку суштину.

Постоји много случајева када су мушкарци напустили своје породице само зато што нису били у могућности да имају децу, иако су њихови супружници спремни да реше ситуацију или да реше проблем на други начин, на пример, да усвоје дете. Многи од њих су се онда сматрали сами неспособним да започну породицу и чак уђу у озбиљне односе са женама, што их је на крају довело до алкохолизма или наркоманије. Али чак и са очувањем породице и почетком лечења, однос између супружника може се неповратно променити.

Многи мушкарци се толико плаше да вијест о томе да су безуспешни, да одбијају све лекарске прегледе на тему, и убеди их или их траже да консултују специјалисте како би постали изузетно тешки, ако не и немогући.

Могући узроци неплодности:

- недостатак тестостерона различитих етиологија;
- инфламаторне болести репродуктивног система;
- генетски поремећаји;
- еректилна дисфункција;
- повреда ејакулације (укључујући дијабетес мелитус)
- историја мумпса;
- малформације гениталних органа.