logo

Повишене црвене крвне ћелије у урину: узроци и лечење

Испитивања урина врше се у дијагнози и лијечењу многих врста болести, као и током рутинских прегледа. Промене у саставу урина указују на присуство било које патологије. Ови показатељи укључују повећан број црвених крвних зрнаца у урину одрасле особе.

Прво правило је третирати узрок, а не ефекат, односно саму болест, а не само повећани садржај црвених крвних зрнаца. Да бисте добили тачну дијагнозу, потребно је проћи неколико додатних тестова и направити ултразвук бубрега, бешике и уринарног тракта.

У овом материјалу ћемо размотрити све могуће разлоге због којих се црвене крвне ћелије појављивале изнад норме у урину, као и сазнати шта то значи и које последице прети.

Врсте

Процес утврђивања чињенице да се број црвених крвних зрнаца повећава у урину се састоји од два корака:

  1. Цолор студи. Ако је урин црвенкаст или смеђи, онда је то знак грубе хематурије, то јест, број крвних ћелија више пута превазилази норму;
  2. Микроскопски преглед. Ако се на одређеној површини анализираног материјала пронађе више од 3 еритроцита, онда се дијагностицира микрохематурија.

Да би се утврдила дијагноза, веома је важно одредити врсту црвених крвних зрнаца:

  1. Непромијењени еритроцити - имају хемоглобин, у облику таквих тијела подсећају на двоструко конкавне дискове и они су обојени црвеном бојом.
  2. Модификоване црвене крвне ћелије у урину е - тзв. алкално, нема хемоглобина у свом саставу, микроскопски преглед показује да су таква мала тела безбојна, слична облику прстена. Хемоглобин се добија од таквих црвених тела због повећане осмоларности.

Појава крви у урину је разлог за непосредне посете лекару, јер је већина узрока хематурије веома опасна. Процес формирања урина почиње бубрега гломерула, гдје примарни филтрирање крви, нормална еритроцити, леукоцити и плазма протеини не пролазе кроз гломеруларне мембране. Према томе, њихов изглед у урину је знак болести.

Еритроцитна норма у урину код жена и мушкараца

Према прегледима медицинских специјалиста, црвене крвне ћелије у општој анализи урина откривају се у изолованим случајевима. Узроци овог стања могу бити различити фактори, на примјер: интензивни физички напори, злоупотреба алкохола, дуги временски период проведен на ногама, као и разне болести.

Норма црвених ћелија у општој анализи урина код жена и мушкараца је 1-3 еритроцита у видном пољу. Према доктору, вишак црвених крвних зрнаца у општој анализи урина указује на присуство патолошког процеса.

Ако су црвене крвне ћелије у урину повишене, шта то значи?

Зашто анализа показује висок садржај црвених крвних зрнаца у урину, и шта то значи? Ако су црвене крвне ћелије детектоване у урину одраслих изнад норме, то указује на то да је неопходно идентификовати извор крварења.

У зависности од локације, постоје 3 групе разлога:

  • Соматско или преренално - није директно везано за уринарни систем;
  • Ренал - настао због бубрежне болести;
  • Постренал - изазван патологијом уринарног тракта.

Исти симптом код мушкараца и жена може имати разне узроке, укључујући и анатомске и физиолошке особине.

Узроци повишених црвених крвних зрнаца у урину

Узроци соматског порекла односе се на чињеницу да бубрези нису укључени у патолошки процес, већ да одговоре на болест у другим органима и системима. То укључује:

  1. Тромбоцитопенија - смањење броја тромбоцита у крви, подразумијева проблем грудвљења у крвним судовима, а самим тим и улазак крви у урин.
  2. Хемофилија. Ту је и смањење стрјевања крви, међутим, разлози су различити. Међутим, разређени и не могу нормално коагулирати, крв продире кроз гломеруле у урин.
  3. Тровања - добијање токсине (отрове) у различитим вирусних и бактеријских инфекција мембране изазива повећање гломеруларне пропустљивост еритроцита, чиме дођу у урину.

Роот узрокује повећање црвених крвних зрнаца код обољења бубрега:

  1. Акутни и хронични гломерулонефритис - болест доводи до поремећаја функције филтрирања бубрега, због чега се црвене крвне целије улијевају у урин.
  2. Рак бубрега је све већи тумор који утиче на зидове крвних судова, чинећи малу крварење у урину. Када се анализирају, примећују се еритроцити уобичајеног облика.
  3. Уролитијаза. Овде се говори о повреди интегритета слузнице, због чега се појављује крварење, а део крви улази у урину.
  4. Пијелонефритис - услед запаљеног процеса, пропустљивост крвних судова бубрега се повећава, а црвене крвне ћелије пенетрирају у орган.
  5. Хидронефроза - потешкоћа у изливу урина доводи до истезања органа и микродама у посудама.
  6. У случају тешке повреде, руптуре бубрега, ране ножа, озбиљне повреде, грозне хематурије се дијагностикује, долази до великог испуштања крви у урин.

У случају узрока постреног порекла, висок садржај крвних ћелија у урину се развија због болести бешике или уретре:

  1. Циститис је запаљенско обољење бешике, током које црвене крвне ћелије улазе у урин кроз ослабљене васкуларне зидове.
  2. Присуство у уретери или у бешику камена. Овдје можете одмах очекивати трауму слузокоже.
  3. Повреде бешике и уретре с васкуларним оштећењем и крварењем праћене су грубом хематуријом.
  4. Рак мокраћне бешике води до руптуре крвних судова кроз које проливају еритроцити. У зависности од величине рупе зависи од количине крви која улази у урину, што је већа, богатија је боја.

Узроци код мушкараца

Одређене болести репродуктивних органа такође могу изазвати повећан број црвених крвних зрнаца у урину. Дакле, неке болести простате у мушкарцима доводе до хематурије:

  1. Простатитис је запаљење које утиче на простате. Пуњење урина са еритроцитима је идентично свим другим запаљенским процесима у урогениталном систему.
  2. Рак простате. У овом случају оштећења судова долазе због уништавања њихових зидова растућом неоплазмом.

Узроци код жена

Код жена, појављивање еритроцита у урину изазива такве болести репродуктивног система:

  1. Цервикална ерозија је рана на мукозној мембрани грлића материце, која је резултат механичких повреда, хормонског поремећаја или гениталне инфекције. Природно пратећи излучивање крви.
  2. Мучно крварење - крв ​​из вагине може потом доћи у урину током урина.

Физиолошки узроци

На крају ћемо показати тренутке који такође могу довести до повећања броја црвених крвних зрнаца у урину код одраслих, али истовремено нису везани за болести унутрашњих органа:

  1. Температура ваздуха превисока. То може обично бити опасан посао у врућим продавницама или након што сте у сани.
  2. Јаки притисци који чине зидове крвних судова пропуштеним.
  3. Алкохол - такође чини прозоре пермеабилним, а поред тога сужава бубрежне посуде.
  4. Велики физички напор.
  5. Прекомерна страст за зачине.

Када се урин мери црвеним крвним ћелијама, белим крвним ћелијама и протеинима

Када резултати анализе урина показују абнормалност, садржај не само црвених крвних зрнаца, већ и леукоцита или протеина је озбиљан разлог за консултовање лекара ради детаљне дијагнозе.

Такве промене могу се јавити код инфламаторних обољења бубрега, туберкулозе, уролитијазе, хеморагичног циститиса, тумора уринарног тракта и других стања.

Потребно је прецизно идентификовати узрок промјена у крвним и уринским тестовима. Уколико не приписујете никакав значај, хронична болест бубрега и бубрежна инсуфицијенција могу се развити у будућности.

Шта треба урадити ако су црвене крвне ћелије повишене у урину?

Пре свега, морате идентификовати болест, изазивајући повећање црвених крвних зрнаца у мокраћи, а потом и узимати његов третман. По правилу се у третману користе следеће методе:

  • антибиотска терапија;
  • дијетална терапија;
  • анти-инфламаторна терапија;
  • употреба диуретичких лекова, уколико постоје стагнирајући урин;
  • ограничавајући количину течности која се користи за смањење бубрежног оптерећења;
  • операције ако су откривени канцер, уролитијаза или повреде.

Поред црвених крвних зрнаца у грубој хематурији, хемоглобин може директно пренети црвено бојење на урину.

Шта садржи висок садржај црвених крвних зрнаца у урину?

Еритроцити се повећавају у већини случајева указују на развој озбиљне болести која се може излечити тек у раној фази.

Да ли пораст црвених крвних зрнаца у урину увијек значи развој болести?

Откривени повећани садржај црвених крвних зрнаца у урину често указује на развој патологије. Дизајниран да обезбеди тело кисеоником и да га заштити од токсина, њихово значајно повећање урина често је један од важних индикатора који указују на озбиљне поремећаје у раду тела.

Обично одрасле мушке и женске црвене крвне ћелије не би требало да прелазе 2 јединице. Али то не значи да ови показатељи могу бити непромењени у односу на норму. Заправо, њихово присуство у урину није обавезно. У ствари, многи људи са здрављем нису уочени у урину, а то се односи и на норму.

Вриједи се знати да повећање црвених крвних зрнаца не значи увијек развој болести. Њихов број се може повећати из разлога који нису повезани са здрављем.

Упркос чињеници да лекари повећавају број црвених крвних зрнаца на првом месту, сматра се симптом који указује на развој болести. Повећан садржај црвених крвних зрнаца у урину може се покренути сасвим другачијим разлозима:

  • Злоупотреба узимања аскорбинске киселине;
  • Честа употреба киселих сокова са високом концентрацијом;
  • Тежак физички напор;
  • Често једите храну која садржи мноштво зачина и соли.

Ови узроци могу изазвати повећање црвених крвних зрнаца у урину код одраслих и детета. Еритроцити у урину постају повишени, и ако дуго времена узимају одређене лекове, у облику сулфаниламида или антибиотика. Због тога, тако да резултат није погрешан, препоручује се да пре узимања теста замените лекове са онима који неће утицати на садржај црвених крвних зрнаца у урину. Понекад чак и здрава особа може имати црвене крвне ћелије у повишеном мокраћу, али њихов вишак је безначајан и привремени.

Шта значе повишене црвене крвне станице?

У зависности од тога колико је откривено, тип хематурије први пут одређује лекар:

  • Микрохематуриа, то значи да се повећани садржај црвених крвних зрнаца не појављује. то јест, у боји узорка и транспарентности остају непромењени;
  • Бруто хематурија, појављује се у боји урина, дајући јој црвену или браон боју. Приликом испитивања такве анализе откривене црвене крвне ћелије можда чак и нису подложне броју.

Бруто хематурија се чешће јавља код људи старијих од 40 година. У већини случајева, његов изглед није праћен само бојом урина, већ и болом на местима где се јавља запаљен процес. Постоје 3 разлога, условно подељени на врсте за које се јавља развој грозне хематурије:

Вреди знати да исти симптоми хематурије, који се манифестују код жена и мушкараца, могу указивати на развој сасвим различитих болести, разлози за ову разлику леже у њиховим анатомским и физиолошким карактеристикама.

Тако код жена, повишене црвене крвне ћелије могу значити:

  • Траума до бешике, бубрега;
  • Крварење у материци;
  • Цервикална ерозија. У овом случају, повећани еритроцити у урину откривају се због интегритета крвних судова који се јављају у овој болести, због чега крв улази урин током урина;
  • Менструација;
  • Алкохолно тровање. Код жена, ова врста тровања може изазвати и хематурију.

Код одраслих мужјака, повишене црвене крвне ћелије се откривају ако:

  • Крварење које се отвара у урином каналу;
  • Рак простате и малигни тумори у подручју уринарног тракта;
  • Трчање типа уретритиса;
  • Човек је почео да се формира у бешику и канапе полипове.

Упркос овим препознатљивим тренуцима, постоје болести које могу доћи код било ког одраслог особе:

  • Запаљење бубрега, развој канцера у њима, повреде;
  • Репродукција бактерија у бешику, то се дешава ако се урин непрестано стагнира;
  • Хемофилија. Због лошег крварења, крв може ући урин и код жена и мушкараца;
  • Уролитиаза;
  • Гломерулонефритис;
  • Болести срца;
  • Акутне вирусне болести;
  • Мали бог, грозница.

Како и зашто одрасла особа развија бруто хематурију

Без обзира на развој грубе хематурије код мушкараца или жена, симптоми у оба случаја су непромењени. Укупно има 7 знакова, од којих се сваки може манифестовати код одраслих значи вишак црвених крвних зрнаца у урину:

  1. Олигоанурија. Оштро смањење обима дневног урина или чак и његовог одсуства;
  2. Умор. Константна слабост, замор, смањена радна способност;
  3. Краткоћа даха;
  4. Бол у лумбалној регији, доњи абдомен;
  5. Честа жадња;
  6. Губитак апетита;
  7. Повраћање, честа мука.

Разлог за настанак хематурије за одрасле постаје ангина. Да би се смањила вероватноћа значајног повећања црвених крвних зрнаца, у овој ситуацији је могуће само редовним тестирањем урина. Али ако се не може избегавати хематурија, онда његов план лечења прегледа лекар, уз прилагођавања која ће помоћи у смањењу броја црвених крвних зрнаца.

Треба знати, упркос чињеници да постоји неколико врста симптома који указују на микрохематурију, то не значи да повишене црвене крвне ћелије у урину представљају болест. Микрохематурија је само симптом са којим је неопходно да се не бије, већ да открије болест која изазива њен изглед.

Узроци хематурије су многи и сви су повезани са развојем озбиљних болести. То значи да се не би требао укључити у само-лијечење, чак и када је познато тачно дијагнозе. Пошто се лечење хематурије у сваком случају одвија према индивидуалном плану који је направио лекар у зависности од утврђене болести. А то значи да било који самотретман не може изазвати само велику хематурију, већ и довести до акутног облика саме болести, што је изазвало повећање црвених крвних зрнаца.

Шта урадити ако је у општој анализи урина повећано број црвених крвних зрнаца?

Хематурија (појављивање крви / црвених крвних зрнаца у урину) је алармантан симптом који може указати на оштећење различитих дијелова уринарног система.

Чак и неколико "додатних" црвених крвних зрнаца, детектоване микроскопијом уринарног седимента, могу бити једини објективни знак тешке патологије у систему формирања и излучивања урина.

У здравој особи која нема уролошке болести, око 1,2к10к6 (тј. 1,200,000) црвене крвне ћелије се свакодневно излучују урином.

Физиолошки (природни) се сматра хематурија, која испуњава следеће критеријуме:

  1. 1 У уринарном седимента (урина) детектован појединачне еритроцита (не више од 3 по микроскопском пољу);
  2. 2 У тесту Нецхипоренко не открива се више од 1000 црвених крвних зрнаца по 1 мл урина.

Све што прелази горенаведене критеријуме односи се на патолошку (абнормалну) хематурију.

1. Увод у терминологију

Према присуству / одсуству клиничке слике свих врста хематуријом могу се поделити у две одвојене групе - су без симптома и праћене су субјективних симптома. Асимптоматска хематурија представља највећу опасност, пошто компликује дијагностичку претрагу.

Цесто подизање црвених крвних зрнаца у урину се комбинује са другим врстама патологија мокраћног седимента, попут протеинурије и леуцоцитуриа. У одсуству истовремених абнормалности у анализи урина, хематурија се назива изолованим.

Крвни корпуси пронађени у урину могу се разликовати у својој структури и облику (модификовани, непромењени) у зависности од места њиховог уласка у уринарни систем.

У бубрежној патологији, еритроцити под утицајем алкалног пХ-а визуелно се мењају. Такве црвене крвне ћелије називају се лаченим или промењеним. Уз пораст уретера, крвне ћелије бешике или уретралног канала немају времена да мењају свој облик, тако да се називају свеже или непромењене.

Као резултат општих анализа урина, изведеног "рукама", увек се назначава које црвене крвне ћелије су видљиве у видном пољу. Већ у овој фази, лекар може сумњати или искључити било коју групу болести уринарног система (на пример, као на слици 1).

Слика 1 - Уринализа код акутног пијелонефритиса

Свеобухватност анализатора и тестних система довела је до чињенице да у облику ОАМ повећање броја црвених крвних зрнаца у урину није праћено описом додатних карактеристика. Понекад то захтева додатне напоре у дијагнози патологије.

Број еритроцита излучених у урину може бити сасвим другачији, стога постоје:

  1. 1 Микрохематуриа - патолошка еритроцитурија која не мења боју урина. Једноставно речено, уз микрохематурију, мали, али виши од нормалног, број црвених крвних зрнаца улази у урину. Степен микрохематурије може се одредити помоћу неколико квантитативних метода (микроскопија седимента урина, уринализа према Нецхипоренко). Микроскопија открива више од 3 (три) еритроцита у пољу микроскопа.
  2. 2 Брза хематурија - појављивање у крви крви у количини од више од 0,5 мл на 1 литар. У овом случају, урин се визуелно мења, има боју "месо коси". Што више крварења, више урина личи на црвену крв. Брза хематурија је увек озбиљна патологија, али треба запамтити да храна и лекови могу да мрље урин, тако да се свака епизода грозне хематурије мора потврдити у лабораторији.

У зависности од карактеристика тока хематурије подељено је на:

  1. 1 Отпорно, трајно непрекидно дуже од четири месеца;
  2. 2 Понављајуће се, периодично се појављује и наставља са периодима ремисије.

Бубрежна хематурија је често упорна, билатерална, безболна, комбинована са протеинурију, тсилиндурииа, леукоцитурија. Медицинска литература описује облике гломеруларног нефритиса, који се манифестовао само у изолованом облику болне грозне хематурије.

2. Изолована микрохематурија

Изолована микрохематурија је тежак услов за тумачење, међутим, често се случајно налази приликом следећег профилактичког прегледа.

Истовремено, микрометурија се може поновити у свакој наредној анализи урина пацијента (упорни) и периодично нестаје (повремено). Сама по себи, ова подела хематурије не дозвољава одређивање локализације патолошког фокуса.

Бољ информативно, микрохематуриа треба поделити на симптоматску и асимптоматску (тј. Хематурију, праћену симптомима и без манифестација).

Критеријуми за изоловану хематурију:

  1. 1 Еритроцити урина 3-5 у п / з, без промјене боје урина у 2 узастопне анализе урина;
  2. 2 одсуство било каквих притужби од пацијента;
  3. 3 Недостатак очигледних знакова соматске патологије;
  4. 4 Протеинурија је одсутна или траг (количина протеина у урину варира у распону од 0,033-0,066 г / л).

3. Узроци црвених крвних зрнаца у урину

Порекло хематурије данас објашњавају многи фактори, укључујући и најчешће - механичке повреде, поремећај хемостатског система, микробно-запаљиве процесе, уретералне камење, имунокомплексни нефритис, васкулитис итд.

Пошто хематурију могу бити узроковане великим бројем болести, они су конвенционално подељени у две велике групе:

  1. 1 Ренал, укључујући гломеруларни (придружен бубрежном гломерулусу) и нон-гломеруларни (повезан са бубрежним интерститиумом);
  2. 2 Ектраренал - локализован у доњем уринарном тракту.

Најједноставнији начин утврђивања локализације и висине патолошког процеса је тест са три стакла.

4. Циљеви и суштина узорка са три теста

Као што смо већ написали, црвене крвне ћелије у урину могу се појавити ако се бубрежно ткиво, горњи и доњи уринарни тракт оштећују. У диференцијалној дијагнози, изузетно је важно одредити ниво порекла хематурије (горњи или доњи уринарни тракт).

Једна од најпримитивних метода за то је узорак урина са три чаше. Суштина ове студије је следећа: урин на почетку, средњи и крај акта мокраће се сакупља у три различите стерилне контејнере, сваки од ових делова се касније испитује на присуство и тежину хематурије.

Слика 2 - Врсте хематурије са узорком у три фазе. Источник иллустрации - 1поцхки.ру. Да бисте је видели, кликните на слику.

  1. 1 Иницијална хематурија (присуство црвених крвних зрнаца само у првом дијелу) је карактеристична за повреде, запаљенске процесе локализоване у почетном дијелу уретралног канала, уретралне туморе.
  2. 2 Терминална хематурија (присуство црвених крвних зрнаца само у трећем делу) карактеристична је за циститис, туморе бешике, болести простате, шистосомазу и сл.
  3. 3 Укупна хематурија (црвени крвни притисак се налази у сваком од урина). Ситуација се примећује поразом бубрежног паренхима, уретера, бубрежне карлице.

5. Ектраренални узроци крви у урину

Овај тип хематурије се јавља у приближно 65% случајева и није повезан са оштећењем бубрежног ткива. Међу најзначајнијим разлозима:

  1. 1 Уролитијаза, бубрежни камен, простата, бешика - узрок око 20% случајева хематурије. Већина камина садржи калцијум и последично се детектују на радиограму абдоминалне шупљине. Да би потврдили присуство камена и идентификовали њихову тачну локацију, дијагноза ултразвука и интравенска урографија се додатно користе.
  2. 2 Ектраренални тумори - карцином карлице, бешике или уретера. уретрални тумори, хипертрофија простате. Учесталост детекције тумора уринарног система директно зависи од старости и пола. Најчешће се дијагностикује код мушкараца старијих од 65 година. Метода која потврђује присуство тумора уринарног система је цистоскопија.
  3. 3 Инфекције - циститис, уретритис, простатитис, укључујући оне изазване специфичним инфективним агенсима (гениталним инфекцијама). Ови услови чине око 20-30 процената свих случајева хематурије. Често се јављају међу женама. Следећи симптоми указују на присуство инфекције: пиурија, дисурија (запаљење и бол код уринирања), бол у супрапубичном подручју. Готово увек може да идентификује заразни агенс за бактериолошко испитивање урина.
  4. 4 Лекови - хепарин, варфарин, цитостатици.
  5. 5 Повреде - катетеризација бешике, цистоскопија, уношење страних тела у уринарни тракт.

6. Бубрежни узроци крви у урину

Ако се сумња на хематурију бубрега, изузетно је важно разјаснити његову природу - гломеруларну (повезану са гломерулима) или не-гломерулом.

За диференцијалну дијагнозу између њих се користи фазно-контрастна микроскопија, омогућавајући анализу облика и структуре црвених крвних зрнаца:

  1. 1 Са гломеруларном природом лезије, дисморфизам еритроцита (разлика у облику и величини еритроцита) достиже 80%, а мембране проучаваних ћелија оштећене су на местима, а ивице еритроцита нису равне.
  2. 2 Са не-гломеруларном лезијом, 80% или више еритроцита имају исту величину и облик, мембране се не мењају или се благо мењају;
  3. 3 Мјешовита природа лезије - нема знакова превладавања дисморфизма или изоморфизма.

Један од најсигурнијих симптома гломеруларног типа хематурије је откривање у урину акантоцита - деформисаних еритроцита, који личу на јаворске лишће.

7. Пораст бубрежних гломерула

Овај тип хематурије може се десити у било којој старосној групи, али је најчешћи код деце, као и код одраслих млађих од 45 година. Међу најчешћим разлозима:

  • Пролиферативне болести бубрежних гломерула - Бергерова болест, пост-стрептококни гломерулонефритис, Схенлеин-Генох пурпура, системски васкулитис, Гоодпастуреов синдром, мембранска нефропатија, СЛЕ.

Ове болести обично дебитују нефротским синдромом. Најчешће наведено стање је Бергерова болест (ИгА-повезани нефритис). Бергерова болест се манифестује хематуријом и мањом протеинуријом, док су преостали знаци нефротског синдрома благо изражени. У неким случајевима, симптом пролиферативног гломерулонефритиса је само присуство изолиране хематурије.

  • Непролиферативне болести бубрежних гломерула - дијабетичка гломерулосклероза, мембранаста нефропатија.

У оваквим условима долази до изражаја тешка протеинурија и изражени нефротски синдром, али и микроскопска хематурија има место.

Бруто хематурија и присуство цилиндара еритроцита нису карактеристични.

  • Породичне болести - болест танких подрумских мембрана, Алпортов синдром. Један од најпознатијих, наследних узрока хематурије је Алпортов синдром.

У деби, овај синдром манифестује изолована хематурија, након година, протеинурија се додаје. Пратећи симптоми су губитак слуха и оштећење вида.

Још један уобичајени узрок наследне хематурије је болест танка подмазана мембрана. Ово стање је веома лако пропустити, јер гломеруларна микроскопија изгледа апсолутно нормална, а за откривање мембране је потребно искористити електронску микроскопију.

8. Нон-гломерулар хематуриа

Они су повезани са болестима паренхима бубрега без оштећења гломерула. То укључује:

  • Повећана излучивања калцијума и мокраћне киселине у урину - хиперкалциурија и хиперурикурија узрокују хематурију, чак и без стварања каменца у бубрегу.

Хематурија се јавља због оштећења бубрежних тубула кристалима или микролитима. Примена тиазида код таквих пацијената (за лечење хиперкалциурије) и алопуринола (у лечењу повећане излучивања мокраћне киселине) у већини случајева доводи до прекида излучивања црвених крвних ћелија урином.

  • Бубрежни карцином чини око 20% структуре тумора уринарног тракта. Класична триада је бол у леђима, упорна хематурија и абдоминална маса.

9. Хематурија изазвана леком

Са развојем фармакологије постало је познато да унос одређених лекова може довести до повећања нивоа урина црвених крвних зрнаца. Ови лекови укључују:

  1. 1 Антикоагуланти;
  2. 2 Пентоксифилин;
  3. 3 Пхоспхамиде;
  4. 4 циклофосфамид.

Унос великих доза витамина Ц (хипероксалурија и повећан ризик од уролитијазе) такође може довести до повећања нивоа црвених крвних зрнаца у урину.

10. Дијагностичке мере

Да би се утврдио прави узрок хематурије, неопходно је пажљиво сакупљати историју болести и извршити физички преглед, чији резултати могу утврдити даљњу тактику управљања пацијентом:

  • Да бисте елиминисали пораст бубрежних гломерула, можете користити биопсију. Могуће је потврдити присуство системске болести вршењем серолошких реакција: антитела на ДНК, АЦЦП, низак ниво комплемента.
  • Присуство фарингитиса или инфекција респираторног тракта у претходне две недеље омогућује сумњу на присуство пост-стрептококног нефритиса. Да би то потврдили, неопходно је испитати крв за повећање нивоа антистрептолизина О (АСЛ-О) и смањења Ц3 комплемента.
  • Хеморагични осип на кожи, као и артикуларни синдром, дозвољава нам да размишљамо о Сцхонлеин-Хеноцх пурпура, што потврђују тромбоцитопенија у ОВК, знаци хипокалагулације, изражене протеинурије и повећан крвни притисак.
  • Када се хематурија комбинује са повећаним уринирањем, потребно је дисуриа, леукоцитурија, испитивање урина за присуство бактерија и даље поступање са инфективним процесом. Након лијечења поновљен је тест у урину. Када се комбинација симптома поремећаја мокрења са негативном анализом за бакпоса, неопходно је испитати пацијента због присуства гениталних инфекција.
  • Код идентификовања пацијентских знакова једностраних лезија, симптоми реналне колике препоручују излучну урографију за идентификацију уролитијазе и одређују ниво опструкције.
  • Када откривају хематурију и знаке патолошке простате код мушкараца старијих од 40 година, неопходна је цистоскопија. Уколико се извор вероватног крварења не налази у мокраћном бешику, онда се искључују болести реналних паренхима.

10.1. Дијагностичка претрага без симптома

Једна од најинтензивних техника за снимање асимптоматске хематурије је ултразвук бубрега, који омогућава идентификацију патолошких бубрежних лезија. У одсуству патологије на ултразвуку, даља тактика пацијента зависи од његових година.

Дакле, до 35 година, гломеруларна и метаболичка обољења су најчешћи узрочници хематурије, а тумори су веома ретки. Стога, када је пацијент млађи од 35 година, истраживање пацијента на нивоу излучивања калцијума и сечне киселине, као и по нормалним показатељима, дијагностикује системске болести и наследне облике нефропатије (испитивање крвних рођака за хематурију), је приоритет.

Најтачнији начин дијагнозе је биопсија бубрега ако се у претходним стадијумима није могло поуздано идентификовати узрок хематурије.

Код особа старијих од 35 година, алгоритам за дијагностиковање асимптоматске хематурије је нешто другачији због повећане вероватноће тумора у уринарном тракту. У одсуству абнормалности са ултразвуком, следећи корак је извођење излуцне урографије и томографије.

Уколико патологија није откривена, онда се спроводи цистоскопија како би се искључила патолошка формација у бешику и цитолошки преглед урина.

10.2. Тактика лекара примарне здравствене заштите

Када се код пацијента детектује пораст нивоа еритроцита у анализи урина (не мање од 2 узастопно извођене, са интервалом од седмице):

  1. 1 Пажљиво прикупите анамнезу за присуство породичне бубрежне болести, лекова;
  2. 2 Обавља опће и биохемијске анализе крви, одређује ниво креатинина и уреје;
  3. 3. Спровести ултразвук бубрега и бешике;
  4. 4 Пошаљи урологу и гинекологу;
  5. 5 Искључи СПИ;
  6. 6 Ако хематурија траје и напредује 4 месеца, то је тренутна препорука нефрологу.

Даље, доктор, на основу својих способности, прави диференцијалну дијагнозу и прописује додатне прегледе.

Обим истраживања код нефролога:

  1. 1 Фаза контрастна микроскопија седимента урина, одређивање броја деформисаних еритроцита;
  2. 2 Одређивање нивоа ИгА (Бергерова болест);
  3. 3 Доплер ултразвук бубрега;
  4. 4 Квантитативно одређивање нивоа урина урата и оксалата.
  5. 5 Када је експресиван и опасан за синдром пацијентовог уринирања (губитак протеина у урину више од 1 г / дан), откривање еритроцитних цилиндара - дијагностичка биопсија бубрега.

Хитне индикације за биопсију бубрега су: масиван губитак протеина, трајање хематурије више од 1 године, породична природа болести, комбинација са оштећеном функцијом бубрега, сумња на гломеруларну генезу.

11. Лечење

Тактике лечења и управљања пацијентом одређује главни разлог за појаву хематурије. Терапија основне болести је основа за лечење хематурије.

Еритроцити у урину жене повећавају се: који су узроци и да ли је потребно лечење

Еритроцити су главни параметри анализе урина заједно са леукоцитима, који показују опште стање пацијентовог урогениталног тракта. Сваки лекар посвећује посебну пажњу, јер повећане вриједности овог индикатора имају дијагностичку вриједност.

Повећање еритроцита (еритроцитурија) код жена је патолошки и узнемиравајући симптом који захтева даље испитивање и посматрање, јер је веома непожељно покретати такав процес.

Да размотримо детаљније шта је норма црвених крвних зрнаца у анализи урина код жена, који су разлози за повећање њиховог нивоа?

За шта су одговорне крвне ћелије и како сазнати њихов ниво

Еритроцити су специфичне крвне ћелије које првенствено реагују на жаришта упале и инфекције. Са биолошке тачке гледишта њихова улога у телу је непроцењива.

Они обезбеђују испоруку кисеоника различитим органима, ткивима, мишићима, као и транспорт угљен диоксида у плућа као инверзну функцију. Тако се изводи дисање и исхрана тела.

У почетку, еритроцити, као и друге крвне ћелије, формирају се у коштаној сржи, а затим почињу да активно учествују у систему крвне формације. Њихова просјечна активност је 4 мјесеца, а затим је дошло до разградње ћелија у јетри и слезини.

Црвене крвне ћелије очисте тело токсина и других штетних супстанци које могу узроковати интоксикацију, тако да они специфично очисте крв.

У присуству запаљенских процеса и болести, концентрација ћелија почиње драматично повећавати. Ово се може видети у тестовима урина, крви, мрља од зивог, носног, урогениталног тракта итд. Еритроцитурија је откривена тамо где је инфламација или инфекција локализована.

Да би проверили присуство и број црвених крвних зрнаца у урину жене није тешко. Повољан је у погледу финансијских трошкова. За ово морате урадити следеће лабораторијске тестове:

  • уринализа;
  • анализа Нецхипоренко.

Ако пацијент треба да зна укупни ниво ових ћелија у телу, онда је за ово најбоље што је клинички тест крви, који тачно израчунава њихову концентрацију заједно са индикацијама еритроцита.

Међутим, не постоји директна веза између нивоа еритроцита у крви и урину, те је неопходно провести потпуни преглед органа урогениталног тракта.

Које су црвене крвне ћелије у мокраћи жене? Према референтним вредностима многих лабораторија, црвене крвне ћелије треба да буду одсутне у урину жене или њихов ниво не би требао бити више од 3 у видном пољу (н / сп), све остало није норма.

Како изводити Кегел вјежбе за жене? Корисни савети и трикови - у овом чланку.

О лечењу уринарне инконтиненције код старијих жена можете наћи овде.

Фактори ризика због којих се јавља болест

Не увек еритроцитурија значи патологију која треба одмах да се лечи. Често разлог лежи у нормалном физиолошком процесу, али у присуству тешких симптома то неће бити норма.

Зашто су еритроцити повишени у урин жене, у чему је разлог? Физиолошко повећање перформанси је могуће у следећим условима:

  • менструација;
  • алкохолно тровање;
  • озбиљан стрес;
  • неконтролисани унос антикоагулантних лекова;
  • повећан физички напор;
  • зачињена и зачињена исхрана хране.

Значајно повећање ових ћелија је могуће ако пацијент прође биоматеријал усред менструације. Упркос смањивању и поштовању правила за сакупљање анализе, ћелије и даље пада у урин и могу се открити у великим количинама.

Ово је заправо физиолошка норма, али доктор то можда не зна за време тумачења резултата. У овом случају, више је информативних да проводе лабораторијске тестове након завршетка менструације.

У другим случајевима, физиолошка еритроцитурија може бити прилично занемарљива.

Најчешћи узрок повећања црвених крвних зрнаца у урину жене су разне патологије. Доктор оцењује све показатеље анализе и тек онда дијагностички налази.

Ове ћелије ретко растеју од других параметара, али ипак вам омогућавају да идентификујете различите уролошке абнормалности.

Патолошка еритроцитурија је могућа са следећим болестима:

  • инфекција уринарног тракта (циститис, уретритис, колпитис);
  • уролитиаза;
  • трауматске повреде бешике или бубрега;
  • неоплазме урогениталног тракта;
  • болести бубрега (пиелонефритис, гломерулонефритис, нефритис, нефротски синдром);
  • артеријска хипертензија бубрежног порекла;
  • абнормално крварење из материце;
  • гинеколошке болести (ерозија цервикса);
  • смањење тромбоцита у крвотоку (тромбоцитопенија);
  • болести крварења крви (хемофилија).

Жалбе и симптоми пацијента могу помоћи у дијагностици болести и убрзавању процеса описивања клиничке слике.

СОС сигнали нашег тела:

Еритроцитурија код трудница и након порођаја

Повећана црвена крвна зрнца у урину код трудница такође није норма. Разлози за ово стање леже у горе описаним патологијама, али не треба заборавити да током рођења дјетета тело почиње да функционише другачије.

Шта црвене крвне ћелије значе у урину трудница? Растући фетус стисне бешику, материцу и уретере, стога почиње стагнација и васкуларни поремећаји у урогениталном подручју.

Ово је повољно окружење за развој бактерија, али за здрав организам без хроничних патологија то неће бити проблем.

Можда благо повећање индикатора (микрохематуриа), што не узрокује неугодност. Међутим, тешка еритроцитурија захтева лијечење и хитне медицинске мере.

Трудница у овом случају се шаље у болницу, гдје јој је, ако је могуће, дато следеће процедуре:

  • "Позициони третман" за враћање одлива урина;
  • уретерална катетеризација;
  • пунктова нефростомија у тешким случајевима (дренажа урина помоћу катетера);
  • декапсулација бубрега (уклањање погођеног бубрежног подручја);
  • уклањање бубрега у најтежим случајевима.

Код бубрежних патологија, трудноћа мора бити прекинута, тако да се одмах обратите лекару и не започните запаљен процес.

Често, током материног фетуса, јавља се уролитијаза (песак, камење), али у овом случају лечење ће бити једноставно терапеутско, што подразумева повећан унос воде.

Након порођаја, високе стопе црвених крвних зрнаца у урину жена су такође абнормалности, јер то указује на запаљенске промене у урогениталном тракту.

Променљиви хормони не утичу на црвене крвне ћелије, тако да се идеално не би требали повећавати под било којим околностима.

Прочитајте контраиндикације за ултразвучно чишћење лица у нашем чланку.

О третману розацеа на лицу код куће ће се јавити ова публикација.

Симптоматологија

Еритроцитурија је обично ретко асимптоматична, а жене одмах примећују патолошке промене. Симптоматологија може бити веома различита зависно од тога где се налази запаљен процес и у којем органу.

У неким случајевима, урин постаје веома мрачан, што би требао упозорити пацијента.

Све ово захтијева проналажење разлога, али обично све прати сљедеће симптоме:

  • нижи бол у стомаку;
  • често мокрење;
  • бол током или након уринирања;
  • грозница, генерална болест;
  • слабост, главобоља;
  • бол у леђима или странама;
  • "Бубрежна колија";
  • недостатак апетита или мучнина;
  • висок крвни притисак;
  • крв у урину (брза хематурија);
  • крварење из вагине.
  • Мала еритроцитурија може бити асимптоматска, али обично је повезана са неправилним сакупљањем биоматеријала, па се овом проблему треба посветити посебна пажња.

    Такве нијансе могу у великој мјери искривити резултате студије, јер се тестови морају одвијати у стерилном контејнеру и тек након пажљивог чишћења гениталија. Коначни узрок болести поставља само лекар, који прописује додатне прегледе.

    По правилу, ови показатељи расте у споју са протеинима и леукоцитима, што прецизно указује на заразну природу болести, тако да ни у ком случају не могу игнорисати симптоме који су се појавили.

    Каква је опасност од такве државе?

    Опасност није само по себи већих индикатора, већ патолошки процес који је проузроковао њихово повећање. У овом случају, морате сазнати шта је у почетку изазвало еритроцитурију. Ако се не лече, могуће су разне компликације и озбиљније патологије.

    На пример, бубрежне болести (пиелонефритис, гломерулонефритис, нефритис) могу се претворити у хроничне болести или бубрежну инсуфицијенцију.

    Уролитијаза има тенденцију релапса и даљег развоја, јер се песак без правилног уклањања почиње трансформисати у велике камење, изазивајући озбиљне посљедице.

    Нездрављени циститис, заузврат, може се константно поновити, што значајно смањује квалитет живота, па је неопходно брже започети лијечење.

    Крв у урину се већ стално појављује, као и други симптоми које различити антибиотици и лекови против болова не помажу. У овом случају су потребне операције и хемотерапија.

    Може се рећи да се опасност од еритроцитурије изражава у развоју следећих болести:

    • хроничне патологије уринарног тракта (циститис, пијелонефритис, гломерулонефритис, итд.);
    • бубрежна инсуфицијенција;
    • повећање каменчића у уринарном тракту;
    • малигни / бенигни тумор, циста уринарног тракта или карличних органа;
    • упорна артеријска хипертензија;
    • нефротски синдром;
    • функционална патологија бешике, бубрега.

    У сваком случају, неопходно је комплетно испитивање и консултација лекара који ће прописати надлежни третман и спречити развој компликација, па је апсолутно немогуће одгодити посету лекару.

    На који лекар треба консултовати, која је дијагноза

    Узрок еритроцитурије успешно је решен методама модерне медицине, али клиничке манифестације треба приметити на време.

    Следећи стручњаци се традиционално баве болести уринарног тракта:

    • урологи;
    • нефролог;
    • гинеколог.

    Овим љекарима се може приступити иу државним и приватним медицинским организацијама.

    Често, гинеколошке болести и гениталне инфекције узрокују запаљење уринарног тракта, али у овом случају лечење постаје теже. Пацијент мора бити запажен код неколико специјалиста који користе различите приступе лијечењу.

    У неким приватним клиникама постоји такав доктор као урогинеколог који се бави таквим проблемима, зато је најбоље пронаћи таквог специјалисте како би избјегао прогресију болести и неприлагођену терапију.

    Када се у анализи открије еритроцитурија, лекар скреће пажњу на друге индикаторе и симптоме пацијента. Повећање протеина и црвених крвних ћелија често указује на бубрежно порекло патологије, а уобичајено повећање ћелија и присуство соли значи уролитијазу.

    У већини случајева потребно је додатно испитивање, које укључује сљедеће дијагностичке мјере:

  • анализа урина према Нецхипоренко, где се леукоцити, еритроцити и цилиндри рачунају што прецизније;
  • култура урина на микрофлору са осетљивошћу антибиотика;
  • ултразвук бешике, уретера и бубрега, где можете видно видети камење, туморе и упале;
  • поновљени ОАМ;
  • биокемија крви (уреа, креатинин, слободни азот, мокраћна киселина) за дијагнозу бубрежне инсуфицијенције;
  • цистоскопија и биопсија у тешким случајевима (инструментални преглед зидова уретре и бешике);
  • ултразвук карличних органа и колпоскопија;
  • радиографија бубрега;
  • МРИ или ЦТ скенирање уринарног тракта.
  • Ово је обимна листа студија која је потребна за утврђивање узрока еритроцитурије. У почетку, све зависи од стања пацијента и његових симптома, дакле, лекар неће увек прописати дугачак списак дијагностичких процедура.

    Трошкови хирудотерапије могу се наћи у овој публикацији.

    Нисам сигуран који епилатор бира за зону бикини? Показаћемо вам! Преглед уређаја и критике о њима - овде.

    Карактеристике терапије

    Лечење зависи од основне болести која је узроковала повећање. Прво морате поставити дијагнозу, а затим прописати третман који укључује следеће методе:

    • комбинована терапија;
    • дијета;
    • локалне процедуре (инсталације бешике са терапијским рјешењима, катетеризација итд.);
    • физиотерапија (ласер, ултразвучна терапија);
    • имуномодулација;
    • хируршка интервенција.

    Када инфецтиоус еритротситурии неки порекло првенствено користи у комбинацији са терапијом антибиотицима уролошке антибиотика (Палин, НОЦ-5, невиграмон, Уротрактин, Канефрон, Негри Урофлукс, Фитозилин итд). То су биљни и синтетички лекови који, заједно са антибиотиком, елиминишу извор инфекције.

    Тип антибиотика се бира у складу са лабораторијским тестовима: сјецкање микрофлора урина, уретре, вагине, као и стругање ПЦР из урогениталног тракта итд.

    Инфективне болести се често могу поновити, тако се примењује имуномодулирајућа терапија, која враћа слузницу зидова бешике и уретре. То могу бити и специјалне медицинске припреме и уобичајене инсталације.

    Уролитијаза антибиотици могу да се користе, како би третман лекари преписују строгу дијету, лекове, урезао камење и песак (цистоне, Фитозилин, Канефрон, Уролесан), антиспазмодик (Не-спа, Баралгин, Арпнан).

    Ако се у анализи појави значајна еритроцитурија, онда је рачунало повредило зидове бешике и уретре. У овом случају, преписати горе наведене антимикробне агенсе за обнављање слузокоже.

    Велики каменчићи се уклањају помоћу посебне процедуре - литотрипсије, која се инструментално врши преко бешике.

    У неким ситуацијама ово се ради користећи конвенционални ултразвук, који уништава рачун средње величине.

    Ако еритротситурии разлог је гинеколошких болести (цолеитис грлића материце ерозије), а затим одржали локално лечење (вагиналне супозиторије, иригација, масти) и инструменталних техника (ласерска терапија, криотерапију, радиоталасни операцију).

    Ако се тумор концентрише у бешику, изврши се трансуретрална електросекција бешике, где се уклањају малигне или бенигне туморске ћелије.

    У каснијим стадијумима болести, одвија се комплетно уклањање бешике заједно са тумором (цистектомија).

    Бубрежне неоплазме се оперишу лапароскопском методом и најчешће се излучују уз бубрег (нефректомија).

    У случају малих неоплазми могуће је дјелимично очување бубрега (ресекција).

    Исхрана

    Исхрана игра важну улогу у лечењу уролошких и нефротичних болести. Пацијенту се не препоручује да злоупотребљава зачињену, зачињену, пржену храну, али и да пије алкохолна пића.

    Прекомерно пијење (најмање 2-2.5 литара дневно) је неопходно за сваки запаљен процес уринарног тракта.

    Пушење ће такође морати да буде напуштено, јер повећава ризик од развоја канцера и других уролошких патологија.

    У присуству фосфата (фосфатурије), нека пржена храна (риба), млечни производи, јаја и јетре треба одбацити.

    Детекција соли оксалата (оксалатурија, амонијум соли) предлаже елиминацију производа богатих витамином Ц. Прво, не треба конзумирати следеће производе:

    • цитруси, јабуке;
    • чорбе;
    • какао, чоколада;
    • зеленила, салате, кислица;
    • аскорбинска киселина;
    • парадајз;
    • репе;
    • ораси;
    • бобице;
    • пасуљ и пасуљ.

    Откривање соли урата (уратурија) захтијева потпуно рестрикцију дијелова меса, чорба, као и кафу, чоколаду, зачињене и зачињене посуде.

    У случају било какве уролитиазе, потребно је пити течност снажно, јер помаже у уклањању кристала и камена из тела.

    У овом случају корисни су и различити биљни препарати (дивља ружа, морена мора, бреза, календула), који растварају пчеле и уринарне каменорезе.

    Са правилном и уравнотеженом исхраном, еритроцитурија треба нестати, као и пратеће симптоме, болести.

    Шта не треба радити

    Пре свега, неопходно је разумети да је самотретање у сваком случају неприхватљиво, а лијечника треба лијечити на првим симптомима патологије.

    Када се открије еритроцитурија, стриктно се не препоручује да извршите следеће акције:

    1. Независно узимајте антибиотике и друге лекове, нарочито током трудноће.
    2. Свесно започети болест и не видети доктора.
    3. Злоупотребити алкохол, пушити и зачињену и масну храну.
    4. Предати биоматеријал за истраживање током менструације.
    5. Не придржавајте се прописане дијете.
    6. Ограничити унос течности.
    7. Дуго задржавају потребу за мокрењем.

    Сваки пацијент треба да прати упутства лекара, јер ће то помоћи да се брзо обнови здравље урогениталног подручја.

    У многим случајевима, потребно је поново преузети анализу у складу са правилима за сакупљање биоматеријала, јер у другим случајевима то значајно нарушава резултате и доводи у заблуду лекара.

    Биљни препарати и биљни препарати могу се узимати независно, али имају и контраиндикације и нежељене ефекте, па је посета лекару хитна потреба.

    Разлог за његову појаву може бити широк спектар болести, па је посебно важно правилно поставити дијагнозу и прописати лијечење.

    Црвене крвне ћелије се одмах активирају у присуству патологије у урогениталном подручју. Најчешће је то узнемирујући дијагностички знак који се не може занемарити.